Загалом рентген носових пазух не є небезпечною процедурою для людського здоров'я. Згідно з даними, у процесі твору рентгенологічного обстеження на звичайному медичному обладнанні досліджуваний приймає на себе променеве навантаження 0,05 мЗв (мілізівертів). Для порівняння слід зазначити, що в середньому за рік людина отримує опромінення приблизно в 1 – 3 мЗв.
Що ж до того, скільки разів на рік можна робити дану процедуру, то тут немає жодних суворих рекомендацій. Іншими словами, скільки потрібно в процесі лікування виявленої патології виконувати рентген пазух носа, стільки можна. Якщо ж немає особливої потреби, то проводити цю процедуру бажано не більше двох-трьох разів на рік.
Однак слід знати, що рентген пазух носа має кілька протипоказань:
- Вагітність. Строго заборонено робити рентгенографічне обстеження під час виношування дитини, оскільки численні дослідження довели, що опромінення рентгеном може вкрай негативно вплинути на розвиток плода.
- Діти до 1 року ( відносне протипоказання). Це пов'язано з тим, що дитячі організми інтенсивно ростуть, відбувається безперервне розподіл клітин, зокрема формується кісткова основа голови.
Патології носоглотки лікар не завжди візуалізує за допомогою налобного дзеркала, та й не всі місця для такого огляду доступні. Тому надзвичайно важливе діагностичне значення має рентген носа, що дозволяє поставити правильний діагноз за підозри на патологію. Дослідження проводиться швидко і вже через деякий час лікар отримує знімок та розшифровку параметрів рентгену. придаткових пазухноса (ППН).
Показання до проведення дослідження
Показання до проведення рентгенографії порожнини носа - це підозра травму чи патологічний процес. Дослідження призначають у таких випадках:
- якщо є підозра на наявність у носових пазухах сторонніх предметів (особливо для маленьких дітей);
- за підозри на травму носової перегородки;
- якщо у пацієнта діагностований синусит у будь-якій формі – гострій чи хронічній;
- постійна закладеність носа;
- занедбаний карієс;
- необхідність проведення синус-ліфтінга;
- якщо лікарі мають підстави підозрювати онкологію, локалізовану у пазухах носа;
- при скаргах на болючість в лицьовій частині скелета без видимих причин;
- при викривленні носової перегородки (наприклад, вроджене викривлення);
- можливий остеомієліт;
- носові кровотечі, що часто виникають;
- наявність кіст або поліпів носових ходів;
- перед операцією носової порожнини для планування ходу оперативного втручання.
Як проводиться рентген носових пазух
проекція Колдуелла Дослідження проводиться швидко та підготовки не вимагає. Єдине, про що попередить медичний персоналперед рентгенографією пазух носа – це необхідність зняти металеві прикраси – пірсинг, сережки, ланцюжки, знімні зубні протези тощо.
Медики розкажуть про правила та порядок проведення рентгену та акцентують увагу на тому, що під час процедури потрібно сидіти спокійно та не ворушити головою, інакше можна отримати неякісне зображення та поставити неправильний діагноз. Зіпсовані знімки лікар порекомендує переробити, тому на користь пацієнта обійтися однією процедурою.
Особливості рентгена пазух носа в тому, що для повного уявлення про стан лікаря ділянки, що цікавить, мало буде знімка в одній проекції. Отже, у процесі діагностики пацієнт отримуватиме дозу випромінювання кілька разів.
Для якісного проведення рентгену навколоносових пазух (ОНП) необхідно робити знімок у таких проекціях:
- передня проекція, або позиція Колдуелла - знімок дозволяє візуалізувати зверху лобову та ґратчасту пазухи. Для виконання такого знімку пацієнта просять трохи податися вперед, щоб лобом і носом торкнутися рентгенівського екрану;
- бічна проекція, або знімок у профіль - це зображення візуалізує клиноподібну, лобову та верхньощелепну пазухи. Щоб зробити такий знімок, пацієнту потрібно відкрити рота і притулити щоку і підборіддя до екрану;
- підборідно-черепна проекція - виконується для огляду стінок лобової та клиноподібної пазух;
- проекція Уотерса – пацієнт закидає голову назад і притискається до екрану підборіддям. Цей знімок допомагає побачити верхньощелепні пазухи, очниці, частково - ґратчасту пазуху.
Як правило, немає потреби в рентгені носових пазух у всіх проекціях. Достатньо зробити дві проекції, щоб діагностувати патологію. Відповідно пацієнт отримує подвійну дозу опромінення. При гострій необхідності, коли є складна травма носа, роздроблення лицьового скелета, може знадобитися широке обстеження з багатьма проекціями.
Дослідження проводиться швидко, голову пацієнта лаборант фіксує у потрібному положенні, хворий затримує дихання та робиться знімок. Результати отримують вже через 20-30 хвилин, вони видаються пацієнту на руки або лікарю. Результат включає безпосередньо рентгенограму околоносовых пазух і розшифровку у вигляді укладання.
Протипоказання до рентгену носової порожнини.
Рентгенографія ППН має протипоказання. Зазначимо, що вони відносні, отже після зникнення безпосереднього протипоказання до процедурі можна робити. Рентгенографію не призначають:
- жінкам під час вагітності;
- дітям першого року життя
Самий безпечний методдіагностики
Якщо є потреба, вагітним жінкам замінюють дослідження на комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію. За можливості відстрочення діагностики її бажано проводити після пологів. Малюкам першого року життя рентген роблять виключно за показаннями та також замінюють альтернативними методиками дослідження. У крайньому випадкуможливий малодозовий рентген.
Решті пацієнтів роблять рентгенограму придаткових пазух носа без обмежень. Жодні стани не впливають на відстрочення дослідження.
Виводиться контрастна речовиназ організму безпроблемно – процес займає від кількох годин до двох діб.
Гайморит Про що говорять знімки
Якщо дослідження виконано якісно, лікар отримає цінний діагностичний матеріал. Знімок носа допомагає побачити наступні відхилення:
- гострий запальний процес - характеризується потовщенням слизової оболонки, наявністю рідини в носових пазухах, зміною контуру межі вмісту;
- хронічний запальний процес - потовщення стінок та звужений просвіт пазухи;
- посттравматичні зміни- Порушення цілісності кістки, зміщення уламків, тріщини;
- сторонні тіла;
- пухлини як доброякісні, і злоякісні.
Затемнення (білі плями) у пазусі носа на рентгені – перша ознака патологічного процесуТому лікарі приділяють увагу формі затемнення та його локалізації.
Шкода рентгену носових пазух
Рентген носових пазух не є шкідливою процедурою, якщо робити рідко та за показаннями. Доза опромінення відповідає 0,03-0,05 мЗВ і не перевищує максимально дозволених цифр на рік. 
Пацієнти часто турбуються -? У цьому відношенні переживати не варто - діагностика носових пазух відноситься до щадних процедур, тому проходять навіть два-три рази на рік - це не завдасть шкоди здоров'ю, а тільки допоможе подолати патологію. (Скористайтеся).
Аналоги
Рентгенографічний знімок не є унікальною процедурою. Сьогодні її успішно замінюють на комп'ютерну томографію чи магнітно-резонансну томографію. Обидва ці дослідження допомагають візуалізувати важкодоступні місцялицьового скелета і побачити патології. У багатьох випадках КТ і МРТ навіть інформативніші, ніж рентген ОНП.
Рентгенографія носа - безпечне дослідження тих локацій, які важко візуалізувати навіть при огляді спеціальними приладами. У складних випадках лікарі рекомендують пацієнтам робити рентгенівське дослідження.
Хто дає направлення на рентген і де його роблять
Напрямок дослідження можуть дати кілька фахівців. Найчастіше рекомендує робити рентген лікар-отоларинголог, який безпосередньо займається проблемами вуха, горла та носа. Оцінити стан порожнин носа повинен і стоматолог, який має робити імплантацію. 
Іноді направлення на рентген носа можна отримати і від окуліста, якщо лікар підозрює проблему саме з боку носа (наприклад, при тиску на пухлинний орган зору).
Дослідження краще проводити у спеціалізованому медичній установіза профілем. Багато відділень або стоматологічні кабінетиобзавелися цифровою рентген-апаратурою та успішно проводять діагностику. Якщо таких установок у клініки немає, то провести діагностику можна в медичному центрі.
Ціна
У Москві загалом можна зробити діагностику за 1500 рублів. Висока ціна в цій категорії – 2200 рублів. Приблизно стільки коштує процедура і в інших регіонах Росії.
Відео
Деякі отоларингологічні захворювання вимагають глибшої діагностики – у цих випадках застосовують рентген. Іноді становище пазух чи вроджені аномалії розвитку неможливо провести обстеження без діагностичного обладнаннятоді знімок, отриманий з рентгенографії, виступає вичерпним результатом діагностики.
Протипоказання
Рентген ЛОР-органів призначають у тих випадках, коли інші методи обстеження не дали вичерпної інформації або виявились марними. Найчастіше рентгенографічне дослідженняпризначають визначення , .
Протипоказань у цього методу дослідження небагато:
- Виношування дитини;
- Важкий стан;
- Вік до 14 років.
Останнім протипоказанням у деяких випадках нехтують. Коли іншого виходу, крім рентгену, немає, інші методи виявилися малоінформативними, призначають рентген ЛОР-органів.
Показання до проведення
Рентгенографію ЛОР-структур показано проводити за будь-яких захворювань отоларингологічних органів, якщо інші методи не дозволили отримати достатньо інформації для складання адекватної схеми лікування. Методику застосовують при наступних станах:
- Травми та забиті місця голови;
- Присутність у ротоглотці, вушних та носових ходах сторонніх тіл;
- Больові відчуття у голові, які не знімаються протизапальними препаратами;
- Постійно закладений ніс та труднощі з диханням;
- Виділення з вух та носа з нез'ясованою причиною;
- Болі в лобовій частці та носових пазухах;
- Підвищення температури тіла нез'ясованої етіології.
Рентген ЛОР-органів застосовується не лише як діагностичний метод, але і як метод відстеження розвитку захворювання та успішності його лікування.
За допомогою рентгена на знімку можуть бути виявлені такі захворювання, як синусит, отит, аденоїдит, всілякі новоутворення у пазухах, деформації хрящових перегородок, наслідки травм та вроджені аномалії розвитку органів отоларингології.
Чи всі хвороби виявляє рентген
Наведений перелік захворювань органів, які можна виявити з допомогою рентгену, ще повний. Абсолютно будь-які зміни в сполучній та хрящової тканиниможуть бути відстежені за допомогою знімка.
Це означає, що запальні процеси в пазухах і навіть незначні припухлості, збільшення органів будуть помічені досвідченим фахівцем на знімку після рентгенографічного дослідження. У деяких випадках може знадобитися додаткова діагностика. Зазвичай вона призначається, що виявлено сторонні предмети чи новоутворення. У цьому випадку пацієнт прямує на МРТ або КТ для уточнення густини та обсягу освіти.
Види рентгенологічного обстеження
Рентген ЛОР-органів можна класифікувати відповідно до досліджуваної області та метою діагностики. Розрізняють два основні види рентгену:
- Оглядова рентгенографія;
- Прицільна рентгенографія.
Перший вид зазвичай призначають при скаргах на неясний больовий синдромта дискомфорт, причина яких не була з'ясована шляхом обстеження у ЛОР-кабінеті. Досліджується певна частина тіла – це можливо лобна частка, носові пазухи та інші частини. Оглядова рентгенографія, таким чином, лише встановлює межі подальшого дослідження, хоча в деяких випадках інформації, отриманої завдяки ній, достатньо.
Прицільна рентгенографія проводиться найчастіше після оглядової. Наприклад, вперше було обстежено і в одній з них виявлено ущільнення або набряк. Призначається прицільний рентген хворої пазухи для уточнення причини набряклості або ущільнення.
Як побачити зміни на знімку
Дослідження органів в отоларингології проводять у бічній проекції. Рентген із глибиною в двадцять міліметрів дає знімок із фронтальним розрізом гортані. На такому знімку чітко позначаються черпалонадгортанні складки, сам надгортанник, голосові зв'язки, платівки щитовидного хряща.
Знімок дозволяє побачити результати процесів звапніння, відкладення кальцію, а при більш глибокому дослідженнівиявляють ширину просвіту гортаноглотки та грушоподібний синус. Таке обстеження часто призначають дівчатам віком до 16 років та чоловікам після 18 років. Рентген утворень у органах отоларингології малоефективний, тому доповнюється томографією, фіброларингоскопією. Потім вдаються до контрастних методів дослідження та комп'ютерної томографії.
Як проводиться процедура
Рентгенографічне дослідження проводиться у спеціально відведеному кабінеті за допомогою рентген-установки. Правила дослідження ті ж, що і при отриманні знімку інших частин організму:
- Пацієнт займає положення напівлежачи або сидячи;
- Спеціаліст готує апарат для виконання знімка;
- Перед початком зйомки дається попередження у тому, щоб пацієнт сидів нерухомо;
- Виконується знімок у бічній та фронтальній проекції.
Іноді можуть бути потрібні додаткові підвісні проекції, якщо фронтальної та бічної недостатньо для уточнення патології органів.
Процедура отримання знімка органів отоларингології займає трохи часу. Підготовка триває не більше півхвилини, знімок виконується протягом п'яти секунд. Роздруківка та розшифровка рентгенівського знімкузаймає кілька хвилин.
Безпека
Медичне обладнання нового покоління значно знижує будь-які ризики, що супроводжують рентген, на відміну техніки старого зразка. Сучасні апарати дають можливість отримання високоточних знімків органів, мінімізуючи при цьому вплив рентгенпроменя на пацієнта.
Сьогодні рентген органів небезпечний для здоров'я пацієнтів, якщо виконується фахівцем на сучасному апараті та представляє одну з найкращих методикдослідження.
Де пройти рентген
Зробити рентген органів у отоларингології можна у таких установах:
- Отоларингологічні клініки;
- Поліклініки;
- Поліклініки функціональної діагностики;
- Рентгенологічні кабінети;
- Рентгенологічні лабораторії;
- Відділення рентгенографії.
Зазвичай у діагностичних центрахта поліклініки рентген доступний за низькими цінами і виконується швидко. У складних випадках може знадобитися звернення до рентгенологічних лабораторій з більш функціональним обладнанням для дослідження нетипових патологій та вроджених аномалій. Для виконання знімку органів обов'язково потрібен напрям із зазначенням передбачуваного діагнозу та побажаннями щодо якості готового знімка.
Рентгенографія пазух носа – інформативна методика діагностики, що дозволяє виявити різні захворюванняносових пазух. З її допомогою визначають наявність пухлин, поліпів, сторонніх тіл у порожнині носа, а також відстежують ефективність призначеної терапії.
Рентгенологічне дослідження призначається пацієнтам за першої підозри на розвиток запального процесу. Обов'язково проводиться діагностика після переломів кісток обличчя, травм голови, а у дітей із метою виявлення сторонніх предметів. Дорослим рентгенографія проводиться, якщо є скарги на:
- дискомфорт у носі після перенесеної вірусної інфекції;
- часті головні болі, що посилюються при нахилі;
- закладеність, порушення дихання;
- кровотеча;
- сльозогінність і світлобоязнь;
- підвищення температури без видимої причини.
Ці симптоми часто супроводжують запалення носових пазух, що супроводжується патологічним скупченням ексудату. На отриманих знімках чітко видно місця скупчення гною, що дозволяє встановити рівень розвитку захворювання. 
Також рентгенологічне дослідженнялікарі використовують як моніторинг. При багатьох патологіях потрібно виконання повторних знімків додаткових пазух носа для оцінки результатів терапії. За недостатньої інформативності такої діагностики можливе призначення комп'ютерної томографії.
Протипоказання та побічні ефекти процедури
У рентгена пазух носа є низка протипоказань. Цей метод діагностики не застосовується при обстеженні дітей молодше 5-річного віку та вагітних жінок. Процедура насправді не є небезпечною для матері, але от випромінювання, що надається рентген-апаратом, може вплинути на розвиток плода.
Дітям дошкільного вікупризначається рентген придаткових пазух лише за життєво важливим свідченням. Необхідність проведення процедури визначає лише лікар. Є думка, що випромінювання може впливати на процес розвитку кісткових тканин та зростання малюка. У цьому випадку слід оцінити можливі ризикипід час виконання рентгену носа дитині.
Що можна побачити на фотографіях рентгена?
Що може виявляти рентген пазух носа? При захворюваннях приносових порожнин на рентгенологічних знімках лікар може визначити:
- Ознаки запального процесу. Слизова пазух стає більш щільною, чітко видно рівень накопиченого ексудату.
- Ознаки хронічного захворювання. На знімках визначається значне потовщення слизової оболонки, зменшення просвіту в порожнині.
- Ознаки травми. Виразно видно переломи кісткової тканини, вільні фрагменти всередині пазухи, а також усунення уламків.
- Ознаки кістозної освіти. За межами межі носової пазухи визначається просвітлення округлої форми.
- Ознаки пухлиноподібної освіти. На знімках визначається пухлина в порожнині пазухи, що має підвищену густину.
Для більш точної інформації про захворювання носових пазух можливе проведення рентгенографії придаткових пазух носа з контрастом. У порожнину вводять спеціальну речовину, яка не здатна пропускати випромінювання, в результаті ясно видно обриси пазухи та нерівності. 
Як проводиться процедура?
Якщо пацієнт отримав направлення на дослідження пазух носа, він повинен знати, як роблять рентген. Якийсь спеціальної підготовкидо рентгенографічного дослідження носових пазух не потрібно. Обмеження у прийомі лікарських засобіввідсутні, особлива дієта не потрібна. Єдине – перед проведенням процедури лікар попросить усунути всі металеві предмети: знімні протези, окуляри, всілякі прикраси. Зайві речі можуть «затуляти» необхідні місця на знімку, що завадить правильній діагностиці.
Рентгенографічні знімки носових пазух проводять у чотирьох проекціях:
- підборіддя-черепна;
- задньо-передня проекція;
- збоку;
- позиція Уотерса.
Рентгенівський апарат оснащений спеціальними пристроями, які підтримують голову. Це необхідно для фіксації пацієнта в одному положенні. На решту тіла одягають спеціальний захисний фартух, який не пропускає випромінювання. 
Час обстеження носових пазух займає трохи більше 5-10 хвилин. Іноді потрібно почекати, щоб лікар-рентгенолог переконався як отримані знімки. Далі результати дослідження відправляють на опис, після чого висновок видають пацієнтові руки.
Як часто можна робити рентген приносових пазух носа?
Після кожного рентгенографічного дослідження приносових пазух у карті пацієнта роблять запис про значення променевого навантаження. Якщо лікар побачить, що діагностика виконувалася дуже часто, лікар може заборонити виконання процедури.
Щоб не перейматися своїм здоров'ям, необхідно знати, що максимально допустима доза опромінення пацієнта становить приблизно 150 м3в. На одну процедуру припадає приблизно 0,12-0,18 м3в. Тому навіть багаторазове проведення процедури не має великого ризику для здоров'я.
Переваги та недоліки рентгену навколоносових пазух
Важливою перевагою рентгену носових пазух є його оперативність, адже для знімка не потрібно багато часу. Цей метод діагностики загальнодоступний та недорогий. З його допомогою можна виявити безліч захворювань та патологічних станів.
Незважаючи на простоту та доступність процедури, вона має свої недоліки. Оскільки проведення рентгенографії пазух носа має протипоказання, застосування цього діагностики дозволено не завжди. За допомогою звичайного знімка пазух носа неможливо виявити поширення запального процесу у бік черепної коробки. Також за рентгенографічним знімком не можна визначити рівень розвитку захворювання, тому для постановки більш точного діагнозуможе знадобитися проведення комп'ютерної томографії.
Loading...