Резекція меніска. Видалення меніска колінного суглоба наслідки Резекція меніска колінного суглоба відновлення після операції

Меніском називається шар хряща в колінному суглобі, що виконує роль амортизатора. Саме меніск береже суглоб від руйнування. Досить часто при падінні або серйозних фізичних навантаженнях відбувається розрив меніска або його пошкодження. Симптомами травми меніска є:

• виникнення різкого болю в коліні;
• набряклість колінного суглоба;
• іноді у суглобі можливе скупчення крові чи синовіальної рідини;
• рухи в коліні сильно обмежені.

При підозрі на подібну травму необхідно якнайшвидше звернутися до травматолога. Для визначення ступеня ушкодження використовують магнітно-резонансну томографію або менш точну рентгенографію. При невеликих ушкодженнях проводять консервативне лікування, при серйозних травмах, які трапляються набагато частіше, потрібне хірургічне лікування.

При операції здійснюють повне або часткове видалення меніска. Відновлення після операції необхідне серйозне та досить тривале, реабілітація після резекції меніска – дуже важлива умоваповного одужання.

Оскільки після операції суглоб знерухомлений, після зняття іммобілізаційної пов'язки необхідно відновити звичну ходу, повернути пацієнтові можливість бігати та займатися улюбленими видами спорту.

Програма реабілітації після резекції меніска включає масаж, фізіотерапевтичні процедури, ЛФК. Вибір комплексу заходів індивідуальний і залежить від складності оперативного втручання. Розрив, видалення та встановлення імплантів меніска передбачають різні терміни та комплекси реабілітаційних заходів.

Фізіотерапевтичний комплекс після операції дозволяє на перших етапах усунути набряклість та прискорити загоєння, наступні заходи зазвичай спрямовані на покращення рухливості колінного суглоба та профілактику можливих ускладнень.

Перші фізіотерапевтичні процедури призначаються, коли суглоб ще знерухомлений. Вони стимулюють регенерацію тканин та покращують циркуляцію крові в суглобі, зменшують запалення. Після зняття гіпсу призначені фізіопроцедури відновлюють тонус м'язів, підвищують ефективність масажу та лікувальної фізкультури.

Масаж нормалізує кровотік, знімає частий, при подібних травмах, м'язовий спазм, правильний мануальний вплив значно покращує стан суглоба, збільшує амплітуду рухів, сприяє зменшенню болю та набряку.

Оскільки травми колінного суглоба часто загрожують ускладненнями, проходити реабілітацію необхідно під керівництвом хорошого фахівця, суворо дотримуючись його рекомендацій. Період реабілітації займає близько 2 місяців і залежить від індивідуальних особливостей організму людини та її віку. Звичайно, молодий організм відновлюється значно швидше та без серйозних наслідків для пацієнта.

Навантаження повинні бути строго дозованими, зниження навантаження, як і збільшення, без консультації з лікарем може призвести до непередбачуваних і неприємних результатів. Реабілітація після артроскопічної резекції меніска можлива вже на 2-3 дні після операції. Оскільки втручання є малотравматичним і виконується шляхом кількох проколів, період відновлення після нього минає набагато легше і займає значно менше часу.

Важливо: артроскопічна резекція протипоказана за наявності гострого запаленняколінного суглоба.

Для реабілітації відмінно підходять заняття в басейні, часто застосовують бігову доріжку та велотренажер.

Чи можна займатися самостійно чи краще під наглядом

Колінні суглоби людини зазнають серйозних навантажень практично постійно, саме тому після перенесених травм значно зростає ймовірність розвитку дегенеративних захворювань. Щоб цього не сталося, краще проводити реабілітацію під наглядом професіоналів.

Знаючий масажист зробить необхідні маніпуляції значно краще за самого пацієнта або когось із його родичів, які не мають відповідної освіти. Користування від такої процедури також буде значно більшим. Це ж можна сказати і про комплекс лікувальної фізкультури. Лікар знає, як правильно проводити вправи та дозувати навантаження.

Однак якщо можливості залучити фахівця немає, не варто зневірятися. Поясніть ситуацію лікарю і попросіть розповісти, як правильно робити масаж, і які вправи виконувати в період реабілітації після резекції меніска колінного суглоба. Можна відвідати пару сеансів масажу, щоб запам'ятати, які дії та в якій послідовності робить лікар.

Відновлювальні заходи обов'язково повинні бути системними та виконуватися 2-3 рази на день. Для зменшення болю можна використовувати різні знеболювальні мазі. Заняття в теплій воді, 36-40 ° С, покращують кровотік, збільшують ефективність, однак, слід пам'ятати, що занадто гарячу водукраще не використовувати. Спірними є твердження про користь лазні чи сауни під час відновлення. Добре допомагає розробити суглоб ходьба назад на біговій доріжці.

Важливо: спочатку заняття можуть бути трохи болючими. Необхідно продовжувати їх, уникаючи надто серйозних навантажень.

Згодом біль обов'язково зменшиться, відновиться хода і зникнуть усі наслідки травми.

Комплекс вправ

Якщо є така можливість, вправи можна виконувати у басейні. Вода здатна не тільки зменшити біль, зарядка, що виконується у воді, є більш ефективною для пошкоджених суглобів.

Плавання та заняття на велотренажері відмінно поєднуються з комплексом лікувальної фізкультури.

Вправа №1

Виконується, сидячи на стільці. Хвора нога повільно піднімається, у своїй розгинаючись.

Вправа №2

Спираючись на шведську стінку, спинку стільця або підвіконня, потрібно повільно перекочуватися з п'яти на шкарпетку і з шкарпетки на п'яту.

Вправа №3

Лежачи на спині, виконують обертальні рухи ногами, зазвичай цю вправу називають «велосипед».

Вправа №4

Сидячи на підлозі, випрямляють хвору ногу та повільно, обережно нахиляють до неї корпус.

Вправа №5

Присідати, тримаючись за опору. Вправу починають із неглибоких присідів. Поступово переходять на звичайні присідання.

Вправи виконують у комфортному темпі; з 7-10 повторень поступово сягають 15-20. Комплекс виконують 2-3 десь у день. Під час занять можна використовувати гумову стрічку чи скакалку. У приміщенні для занять має бути тепло, пошкоджені суглоби дуже чутливі до холоду. Звільнення від зайвої вагизначно знижує навантаження на суглоб.

Висновок

Реабілітація після артроскопії та резекції меніска є обов'язковою. Щоб надалі ніколи не згадувати про отриману травму, слід ретельно виконувати рекомендації лікаря.

Систематичні прогулянки, плавання допоможуть відновитись швидше. Не слід занадто форсувати події, оскільки зайве навантаження на ослаблений суглоб може призвести до гонартрозу. При цьому відсутність навантаження та бажання «поберегти» хвору ногу призводять до аналогічних наслідків.

Якщо після травми відновлення пройшло успішно, а через деякий час болі та скутість суглоба несподівано повернулися, не відкладаючи, зверніться до лікаря.

Рецензент: Олександра Ларіна

При ушкодженнях меніска призначається різне лікування, яке залежить від стадії розвитку захворювання. При тяжких травмах, або через відсутність результатів традиційного лікування, призначається видалення меніска колінного суглоба, а наявність наслідків після операційного втручання залежить від реабілітаційного періоду.

Призначення меніска

Щоб розібратися з можливими наслідкамирозриву меніска колінного суглоба, потрібно знати про призначення цієї внутрішньої частини коліна.

Меніск - це хрящова платівка, яка виконує спеціальні функції:

1. розносить навантаження на суглобову ділянку, збільшуючи його опорну поверхню;
2. більш пружна хрящова тканина по відношенню до інших хрящів служить амортизатором кінцівки при різних рухах;
3. якщо відбувається пошкодження хрестоподібних зв'язок у коліні, то завдяки меніску виключається зсув великої стегнової кістки.

Кожне коліно має два меніски (внутрішнім і зовнішнім). Зовнішній (латеральний) меніск зафіксований більш вільно по відношенню до суглобових частин, тому рідко травмується.

Ушкодження відбуваються, в основному, з медіальним (внутрішнім) колінним амортизатором, через жорстку фіксацію до великої гомілкової кістки.

Травми та наслідки від пошкоджень

Не всі пошкодження меніска закінчуються операційними маніпуляціями. Ушкодження можуть виникати самостійно, або їх причинами стають певні фактори, що провокують.

До травмування меніска належать:

• відриви зв'язок і самих менісків (частинами або повними);
• відрив амортизуючого хряща від фіксуючої ділянки.

Найнебезпечнішою травмою меніска колінного суглоба вважається його відрив, і наслідки пізнього звернення за лікарською допомогоюможуть бути найсерйозніші:

1. починають руйнуватися суглобові тканини, що може призвести до інвалідності;
2. при запущеній стадії та незалікованому пошкодженні колінний суглоб проходить кілька стадій хондромаляції (поступове руйнування відірваних меніскових клаптиків та інших тканинних поверхонь суглоба). Починається остеоартроз;
3. створюється тертя суглобових частин, що виникає від нестачі синовіальної рідини;
4. виникнення патологій запального характеру коліна.

Якщо своєчасно зайнятися лікуванням, то наслідків травми колінного суглоба можна уникнути і обійтися традиційним методом лікування ( медикаментозні препаратиразом із фізіотерапією).

Різновиди хірургічних методик лікування

Вирізняють такі методики операції колінного меніска:

• висічення (неповне);
• реконструкція хрящової тканиниметодом зшивання;
• резекція пошкодженої ділянки та її заміна імплантом;
• артроскопічний метод.

Артроскопія вважається найрезультативнішим методом операційного втручання, і водночас найменш травматичним.

Операція видалення меніска колінного суглоба може ускладнитися наслідками. Відбувається це через різке підвищення суглобового навантаження і подальшого перебігу артрозу або артриту колінного суглоба.

Повна резекція пошкодженого меніскавиконується рідко. Якщо видалили меніск, наслідки можуть затьмарити весь ефект від операційних маніпуляцій.

Коли виконується операція накладенням швів, можливо такий післяопераційний наслідок, як повторний розрив меніска.

Чим швидше розпочнуться лікувальні заходи, тим більше можливостей уникнути операції та подальших небажаних ускладнень.

Відновлення після операційного втручання

Термін реабілітації після операції на меніску залежить від тяжкості травми, виду операційного втручання та для окремого пацієнта він буде індивідуальним.

Після операційних маніпуляцій можливі такі ускладнення:

• може розвинутися запалення через інфекцію, що потрапила в порожнину;
• травмування кровоносних судин(рідкісні випадки), та виникнення тромбів;
• защемлення нервових волокон навколосуглобової області;
• алергічні реакції після перенесеного наркозу.

Перелічені ускладнення можливі, але трапляються не часто.
Щоб відновити рухову активність, необхідно дотримуватись лікарських призначень у післяопераційний період на меніску колінного суглоба. Коли хрящову пластину видалено, то тиждень потрібно берегти кінцівку, уникаючи навантажень. Щоб пересуватися, рекомендується брати милиці для зниження навантаження, тому що на кінцівку накладається лангета.

Для лікування та профілактики ХВОРОБ СУСТАВІВ І ДЗВОНОЧНИКА наші читачі використовують метод швидкого та безопераційного лікування, рекомендований провідними ревматологами Росії, які вирішили виступити проти фармацевтичного свавілля і представили ліки, які ДІЙСНО ЛІКУЄ! Ми ознайомилися з цією методикою і вирішили запропонувати її вашій увазі.

Виконувати спеціальну гімнастикудля відновлення після травми меніска починають уже з другого дня після хірургії. Конкретні заняття підбираються кожному за пацієнта.

Незалежно від методу операції на меніску колінного суглоба у післяопераційний період обов'язково прописується традиційне лікування. Щоб виключити післяопераційні патології, призначаються протизапальні медикаментозні препарати, які одночасно усувають набряклість і нормалізують кровотік. У перші дні після виконання операції прописані знеболювальні ліки.

Необхідно дотримуватися наступних основних правил з реабілітації та відновлення меніска після розриву та проведеної операції:

1. в перший тиждень, при русі, обов'язково використовувати опору (тростину або милиці);
2. Надавати навантаження на прооперовану кінцівку потрібно поступово. Для цього виконуються спеціальні вправипо відновленню м'язової тканини та зв'язок суглоба;
3. необхідно використовувати спеціальні колінні фіксатори (ортези). Ортопедичні вироби захищають незміцнілі кінцівки від пошкодження, і підтримують коліно в правильному положенні;
4. більш складні фізичні вправиможна починати через 6 або 7 тижнів після операційних заходів.

Якщо проведена резекція меніска колінного суглоба, відновлення після операції триває довше, порівняно з артроскопією. Трапляється, що організм не приймає імплант, і відкидає чужорідне тіло. Щоб виключити таке серйозне ускладненняЗа самопочуттям пацієнтом ведеться лікарський контроль. Легкі навантаження дозволяються не раніше 6 тижнів після операції.

Для професійних спортсменів, які отримали травму коліна, та згодом прооперованих, розроблено спеціальну відновлювальну методику. Реабілітаційні заходи спрямовані на розробку окремих групм'язів. Для цього використовуються спеціально розроблені вправи.

Відновлення після артроскопії

Операція методом артроскопії відноситься до сучасного і щадного способу часткової резекції меніска. Суть маніпуляції полягає у наступних хірургічних моментах:

1. у суглобовій порожнині роблять кілька надрізів, через які вводиться оптичний прилад;
2. за допомогою введеного зонда усувається відірвана частина хряща;
3. краї загостреної тканини акуратно зашиваються;
4. на останньому етапіхірургії, елементи меніска, що залишилися, фіксується до суглобової капсули.

Щадна методика дозволяє виключити післяопераційні ускладнення, і при подальшому дотриманні режиму відновлювального періоду повернутися до колишнього способу життя.

Під час відновлювального часу після артроскопії необхідно дотримуватись таких правил:

• повне відновлення роботи колінного суглоба можливо після 3 місяців чи року. Відновлювальний період розраховується відповідно до індивідуальних особливостей організму та тяжкості травмування;
• починаючи з другого дня після проведеної артроскопії, слід виконувати спеціальні вправи. Ходити з милицями щонайменше 3 тижнів, та був стільки часу зі спеціальним фіксатором (ортезом);
• будь-яке, повноцінне фізичне навантаження або спортивні заняття дозволяються через півроку з дня операції. Якщо пацієнт до травми займався ігровим видом спорту, то тренування дозволяється не раніше ніж через 9 місяців.

Під час реабілітаційного періоду необхідно виконувати лікарські призначення. Зазвичай прописуються масажні сеанси, курси фізіотерапії, спеціальна фізкультура. Для відновлення суглобових тканин призначають курс медикаментозних препаратів.

Реабілітація після зшивання розірваного меніска

У перші післяопераційні дні будь-які пересування здійснюються лише з милицями. Невелике, часткове навантаження дозволяється за місяць.

Звичайні повсякденні навантаження дозволяються на 5 тижні.

Якщо отримано лікарський дозвіл, займатися тренуваннями можна через 2 місяці, як закінчаться відновлювальні заходи. Розширені, тривалі тренування дозволяються після півроку від дня операції.

Профілактика травматизму

Отримати травмування кінцівки в коліні може будь-яка людина. Але, якщо дотримуватися елементарної обережності та виконувати профілактичні заходи, можна уникнути травм.

Якщо займатися професійним спортом, то обов'язково потрібно використовувати спеціальні, що фіксують наколінники, що захищають коліно від удару, і попереджувальні травми при падінні.

Необхідне помірне, фізичне навантаження. Серед спортивних занять краще віддати перевагу таким, як велосипед, спортивна ходьба, біг підтюпцем. При таких заняттях спортом колінний суглоб зміцнюватиметься, а можливість отримання травми буде мінімальною.

При підвищених фізичних навантаженнях завжди є можливість пошкодження колінного суглоба.

Як забути про біль у суглобах назавжди?

Ви коли-небудь відчували нестерпний біль у суглобах або постійний біль у спині? Зважаючи на те, що ви читаєте цю статтю - з ними ви вже знайомі особисто. І, звичайно, ви не з чуток знаєте, що таке:

• постійні ниючі та гострі болі;
• неможливість комфортно та легко пересуватися;
• постійна напруга м'язів спини;
• неприємний хрускіт і клацання у суглобах;
• різкі простріли в хребті або безпричинні болі в суглобах;
• неможливість довго сидіти в одній позі.

А тепер дайте відповідь на запитання: вас це влаштовує? Хіба такий біль можна зазнавати? А скільки грошей ви вже витратили на неефективне лікування? Правильно - час із цим кінчати! Чи згодні? Саме тому ми вирішили опублікувати , в якому розкрито секрети позбавлення від болів у суглобах та спині.

Дата публікації статті: 08.11.2013

Дата поновлення статті: 02.12.2018

Хрящовий прошарок у колінному суглобі, розташований між поверхнями стегнової і великої гомілкової кістки, називається . Він виконує функцію амортизатора та стабілізатора, але за деяких видів навантаження, особливо під час занять спортом, може статися його розрив. Травма ця одна з найчастіших і займає близько 75% всіх закритих ушкодженьколінного суглоба.

Відновлення меніска після розриву можливе за допомогою зшивання спеціальною ниткою. Якщо це виконати не можна, то роблять його видалення. У деяких випадках проводять імплантацію синтетичних протезів, які беруть він функції меніска.

Реабілітація після операції полягає в лікувальної фізкультурита фізіотерапії, тривалість даного періоду відновлення залежить від характеру травми.

Реабілітаційний комплекс вправ

Якщо резекція меніска (його повне або часткове видалення) була виконана артроскопічним шляхом*, то відновлення можна починати через 1-7 днів після операції.

* Тобто за допомогою спеціального відеообладнання через два проколи з боків колінного суглоба.

Якщо при травмі були пошкоджені зв'язки або видалення меніска виконувалося відкритим методомЛікувальну фізкультуру доведеться відкласти, тому що на перший час коліну необхідний спокій. Така сама ситуація спостерігається і у разі зшивання країв меніска, яким необхідно зростатися, перш ніж знову навантажувати коліно. Цей період може займати до 5-7 тижнів після операції в залежності від індивідуальних особливостей.

Раннє відновлення

Основні цілі, які переслідує рання реабілітація після операції, включають:

• нормалізація кровообігу у пошкодженому суглобі та усунення запалення;
• зміцнення м'язів стегна з метою стабілізації коліна;
• профілактика (обмеження обсягу рухів).

Лікувальну фізкультуру слід проводити в різних положеннях тіла:

• сидячи, пасивно розгинаючи оперовану ногу, підклавши під п'яту валик;
• стоячи на здоровій кінцівці;
• лежачи, напружуючи м'язи стегна на 5-10 секунд.

Всі ці вправи можна виконувати тільки з дозволу лікаря за відсутності випоту (запальної рідини) і крові в суглобі після операції.

Пізніше відновлення

Завданням пізньої реабілітації є:

• ліквідація контрактури у разі її утворення;
• нормалізація ходи та відновлення функції суглоба;
• зміцнення м'язів, що стабілізують коліно.

Для цього найбільш ефективні заняття в тренажерному заліта у басейні. Дуже корисна їзда на велосипеді та ходьба. Не варто забувати, що перші кілька тижнів після резекції меніска не бажано присідати навпочіпки і бігати.

Приклади вправ

Присідання із м'ячем. Вихідне положення: стоячи, злегка відкинувшись назад, м'яч розташований між попереком та стіною. Виконують присідання до кута 90 градусів. Глибше не варто, тому що навантаження на колінний суглоб значно збільшується.

Ходьба тому. Бажано виконувати цю вправу на біговій доріжці, тримаючись за поручні. Швидкість не повинна бути вищою за 1,5 км/год. Необхідно прагнути повного випрямлення ноги.

Вправи на степу (невелика платформа, що використовується для занять аеробікою). Після операції спочатку використовують невисокий степ близько 10 см, поступово збільшують висоту. При виконанні спуску та підйому важливо стежити, щоб гомілка не відхилялася вправо чи вліво. Бажано контролювати це візуально – у дзеркалі.

Вправа з використанням гумової стрічки довжиною 2 метри, яку фіксують до нерухомого предмета з одного боку та здорової ноги з іншого. Виконуючи махи убік, тренують м'язи обох кінцівок.

Стрибки на нозі спочатку через лінію, потім через лаву. Це тренує координацію рухів та силу м'язів.

Тренування балансу проводиться за допомогою спеціальної платформи, що коливається. Основне завдання – утримати рівновагу.

При виконанні вправ на велотренажері слід стежити, щоб у нижній точці нога була випрямлена.

Стрибки можуть бути на рівній поверхні або на степу. Для більшої ефективності потрібно застрибувати прямо та боком.

Біг приставними кроками та ходьбу у воді можна виконувати після повного загоєння рани.

Степ платформа

Фізіотерапія

Фізіотерапія в післяопераційному періодіспрямована на поліпшення кровообігу та обміну речовин у ділянці колінного суглоба, а також прискорення процесів регенерації. Для цих цілей ефективні масаж, лазеротерапія, магнітотерапія та електростимуляція м'язів.

Масаж необхідно проводити при набряку та обмеження рухливості коліна. Для більшої ефективності доцільно навчити пацієнта самомасажу, який він виконуватиме кілька разів на день. Сам суглоб у ранньому післяопераційному періоді масажувати не рекомендується. Для виконання решти фізіопроцедур потрібно буде відвідувати поліклініку.

Хірургічне відновлення меніска

Меніск виконує важливу роль у роботі колінного суглоба, тому під час операції його не видаляють повністю, а намагаються зберегти максимальну кількість неушкодженої тканини. Існує два основні методи відновлення меніска після травми хірургічним шляхом:

• Накладення шва, який виконують у випадках лінійного розриву, якщо від моменту пошкодження пройшло трохи більше тижня. Накладати його можна тільки в зоні доброго кровопостачання. В іншому випадку, тканина ніколи не зростеться і через якийсь час відбудеться повторний розрив.
• До протезування меніска за допомогою спеціальних полімерних пластинок вдаються досить рідко, зазвичай при великому руйнуванні та видаленні більшої частини хрящової тканини. Крім того, існує можливість трансплантації донорських свіжозаморожених тканин.

У висновку варто нагадати, що якщо з вами трапилася травма коліна – необхідно звернутися до досвідченого травматолога. Лікар визначить характер пошкодження та проведе необхідне лікування. Виконання простих вправ для реабілітації та відновлення функції меніска після операції вже дуже скоро дозволить забути про неприємну подію та повернутися до колишнього активного життя.

Власник та відповідальний за сайт та контент: Афіногенів Олексій.

Ваші коментарі та питання доктору:

tatjana | 12.12.2018 о 13:28

Діагноз остеохондроз 1ступеня лівого колінного суглоба; складний розрив заднього рогу медіального меніска; синовіту супрапателярного бурситу. Чи потрібна операція

Олена | 30.11.2018 о 23:38

Вітаю! У дочки 14 років застаріле ушкодження менісків колінного суглоба. мрт-ушкодження внутрішнього меніска 2 ступеня по Stoller. Помірний синовіт. Ходить з ортезом вже 2 тижні, призначили увч, потім елфорез з гідрокортезонової маззю. Лікування неефективне. Вранці болю немає, а надвечір ниють коліна. Скажіть, коли приступити до лфк, а то кульгає сильно? Чи ще спокій? Завчасно дякую за відповідь.

Анастасія 10.11.2018 о 19:26

Здрастуйте лікарю.
Займаюся спортом, нещодавно присіла і в коліні щось хруснула, поїхала на МРТ виявилося вертикальний і горизонтальний сповнений розриву меніска, все разом. До цього на коліно скаржилася, але згодом проходило. Призначено операцію на 25 грудня. Скільки часу забере реабілітація після видалення меніска? В інтернеті дуже багато всього начиталася і вже боюся, бо наслідки можуть бути погані. Чим шкідлива ця операція?

Тетяна | 07.11.2018 о 17:16

Доброго вечора. Днями я була на МРТ лівого колінного суглоба. Ось який висновок мені надали. Лівосторонній гонатроз1-2 ступеня. Наслідки пошкодження заднього рогу внутрішнього меніска. Дегенеративні зміни менісків. Ексудативний синовіт. Одні спеціалісти радять робити операцію, інші не радять цього робити. Мені 67 років. Ваша думка яка з цього приводу. Я ж дуже боюся операцій, тому що ніколи мені їх не робили.

Олександр | 09.09.2018 о 15:58

Вітаю! можете порадити курс лікування чи оперативного втручання. Висновок МРТ правого колінного суглоба: комбінований розрив латерального меніска з наявністю параменіскової кісти в ділянці переднього рогу. Дистрофічні змінизаднього рогу радіального меніска ст. Остеоартроз правого колінного суглоба 1ст. Дякую

Наталія | 21.08.2018 о 07:31

Вітаю! У лютому 2014 року була травма: впала в ожеледь на обидва коліна, знімки показали сильний забій. Влітку балувало, а до листопада сильно хворіли коліна, і було важко і боляче ходити. У січні 15 року провели платно артроскопію та резекцію внутрішніх менісків обох колінних суглобів (анестезія епідуральна). Після операції парафінотерапія, фізіопроцедури, ЛФК.
Протягом цих 3 років періодично болять та набрякають коліна. Сьогодні лікар сказав, що судячи з природи та локації болю під час операції не дочистили зруйновані шматочки менісків (у червні було відрядження, довелося цілий день ходити, відтоді 2 місяці (з середини червня до теперішнього часу) набрякають коліна без навантаження (робота сидяча) , ходжу мало) Турбують: набряки обох колін, різкий більзліва всередину правого коліна, коли встаю або просто йду, і починає хворіти, одразу кульгаю. Або різкий біль зліва всередину лівого коліна). Сьогодні призначили протизапальні препарати, хондропротектори, РГ, повторну консультацію зі знімками, пізніше, при необхідності МРТ, і лікар сказав що можливо доведеться оперувати коліна повторно (робила платно у зав. відділення, рекомендували як найкращого лікаряу нашому місті, операція обійшлася не дешево: 56000+ МРТ обох колін-2015).
Підкажіть, чи могло бути таке, що хорург не дочистив і справді доведеться оперуватися заново? І чи є гарантія після платних операційщоб можна було повторно прооперуватися не оплачуючи?
З червня цього року проводилося лікування в поліклініці за місцем проживання: алмаг2 10 фізіопроцедур, артроксан по 2 уколи в кожне коліно (паління та дискомфорту не було взагалі, коліна після уколу були дуже холодні), уколи: фламадекс 2 мл через день, калмірекс 1, 0 в/м 10 днів, аплікації на коліно з препаратами в частинах: Дімексид 1 частина, новокаїн 2% 0,5 год, гідрокортизон 0,5 с вода кип'ячена 4 с.). Знімків та УЗД лікар не призначав, рідину з коліна на аналіз не брали. Після всього цього місцевий ортопед сказав, що не знає, як мене лікувати, і я попросила направлення в діагностичний центрде сьогодні і була.
Вибачте за багато літер. Завчасно дякую за відповідь!

Василина | 17.08.2018 о 19:11

Вітаю! У мене застаріла травма коліна. Результат МРТ - горизонтальний розрив розрив заднього рогу медіального меніска. Обстеження проводили через півроку після виникнення першого болю (тому і травма вже застаріла). Близько 10 днів пролежала у стаціонарі, зробили курс протизапальних уколів та половину курсу магнітотерапії (4 рази, весь курс пройти не змогла через швидкий від'їзд). Біль у коліні виявлявся тільки при великих фізичних навантаженнях (я бігун, коліно боліло при довгих кросах від 7 км і вище). Питання полягає у наступному. Пройшов майже місяць після мого лікування у стаціонарі. Болів у коліні без серйозних фізичних навантажень я не відчуваю. Чи можу далі займатися спортом? Чи можу я займатися спортом із дуже поступовим збільшенням фізичного навантаження, щоб надалі прийти до звичайних навантажень? Чи відновлюється меніск повністю? І якщо так, то який термін відновлення? А якщо ні, то що я можу зробити, щоби надалі не довести ситуацію до хірургічного втручання?

Ангеліна | 11.08.2018 о 20:29

Добридень! Доктор прошу Вашої поради Чи варто мені робити операцію яка призначена вже на 27 серпня Справа в тому, що я дуже сильно впала і після МРТ - такий діагноз - Розрив медіального меніска Парціальний розрив передньої хрестоподібної медіальної колатеральної зв'язки -то зовсім не болить-і можу повернути її в будь-який бік і сходами піднімаюсь без проблем

Катерина 07.08.2018 о 13:19

Здрастуйте, поставили діагноз ушкодження двох менісків у правому коліні, розрив зв'язки та кіста бейкера, підкажіть, будь ласка, операція обов'язкова у даному випадку? І скільки займе реабілітація, якщо робити операцію?

Катерина 06.08.2018 о 14:44

Доброго дня, підкажіть, будь ласка, скільки приблизно за часом йде відновлення після операції на коліно?

Дарія | 06.08.2018 о 10:44

Добридень. 2015 року робила операцію на меніску. Був поздовжній розрив меніска. Як пояснив лікар, що мені оперує, меніск мені спаяли як при зварюванні. І ось ті на знову розрив меніска на цьому ж коліні в тому ж місці. Операція буде. Тільки ось не зрозуміло, як таке може бути? Що могло спровокувати знову розрив, якщо я не веду активний спосіб життя, не бігаю не стрибаю, просто ходжу-брожу. Або ось як варіант, вагітність могла спровокувати? Але, тоді спайка меніска була зроблена сапки ляп?

Наталія | 11.07.2018 о 07:29

Здрастуйте.Мені 26 квітня 2018р.була зроблена операція з видалення частини пошкодженого меніска шляхом артроскопії.Через два місяці в колінний суглоб була введена гіалуронова кислота.Другий місяць після операції робила вправи з розробки коліна в домашніх умовах.потягнула сильно м'яз. Наразінога набрякає і болить, а останні два дні боліло початок тіло від спини і до коліна, боляче коли торкаєшся руками і чутливість слабшає (таке відчуття, що відмирає тіло). Допоможіть будь ласка, підкажіть, що відбувається і що з цим робити?

Наталія | 13.06.2018 о 06:11

Доброго дня, моїй дочці, її вік 29 років 18 травня проведена артроскопічна меніскектомія лівого колінного суглоба. Свіжа травма навесні цього року. Чи показано внутрішньосуглобове введення гіалуронової кислотиза місяць після операції. Дякую. Я лікар, тож хочу чесної відповіді. Дякую.

Євген Іванович | 27.05.2018 об 11:59

Вітаю. Тиждень тому сидячи на підлозі у мене вискочила з місця гомілкова кістка, розігнувши ногу, вона з клацанням повернулася назад. За вечір разів чотири вискакувала. Такого раніше не було. Думав про причину згадав що нещодавно підвернув ногу всередину, але болю не було. Також займаюся ЛФК для спини так як сколіоз і остеохондроз. Пішов до травматолога кістки цілі. Зробив мрт. На Mr томограма контури колінного суглоба не змінені порожнини суглоба визначається рідина помірній кількостіз товщиною шару до 5 мм синовіальна оболонка потовщена невелике ущільнення параартикулярних тканин в задніх відділах суглоба хрящової покриття рівномірної товщини має однорідна Mr Signal визначається помірна стоншення хряща по периферії суглобових поверхонь Mr сигналу від нього та від утримувачі не змінено латеральний меніскпомірно неоднорідний за інтенсивністю МР сигналу на Т1 і Т2 і форми його не змінена передній Ріг помірно витончена медіальний меніск стан передньої дислокації до 4 мм З невеликим дегенеративними змінамиу вигляді лінійних ділянок помірно підвищеного МР сигналу в задньому Розі меніска визначається косо горизонтальний дефект, що виходить на нижній контур і переходить на тіла меніска, задній Ріг і тіла рослини форма меніска не змінена задня хрестоподібна зв'язка не деформована простежується на всьому протязі інтенсивність сигналу на Т1 Т2 не змінено сигналу від передньої хрестоподібної зв'язки неоднорідний зв'язка помірно помірно розволокнення на колатеральні зв'язкине змінені в підколінній ямці додаткових утворень не визначається. висновок: Мр ознаки розриву заднього рогу та тіла медіального меніска колінного суглоба. Артроз 1 ступеня з початковими дегенеративними змінами в менісках та передній хрестоподібній зв'язці з передньою дислокацією медіального меніска. синовіт. Травматолог направив мене на прийом до ортопеда, сказав треба робити артоскопію, іншого лікування призначив. Ходжу як завжди, не на лікарняному, на нозі ношу бандаж. У деяких положеннях ноги трохи боляче. Набряку немає. Чи можна мені консервативно вилікувати коліно? Що попити, які ліки? Якщо хондропротектори які саме. Що ще зробити фізіо, уколи, гімнастика? Зараз коліно березі не допускаю вильоту як було. Допоможіть. що операція це крайня міра

Далер | 24.05.2018 о 07:02

Вітаю! Після МРТ поставили такий діагноз: В аксіальній, корональній сагітальних площинах визначається зменшення розмірів тіла та частково заднього рогу медіального меніска, у проекціях м'яких тканин медіальної поверхні коліна рубцеві зміни, в анамнезі парціальна меніскектомія. Запитання: 1. Чи небезпечно це? яке лікування може прописати лікар; 2. Які ризики є? Спасибі заздалегідь!

Мадіна | 23.05.2018 о 09:18

У мене ознаки косого розриву заднього рогу медіального меніска (не виключено розрив за типом, ручка лійки"). Пошкодження передньої хрестоподібної зв'язки. Супрапателярний бурсит, синовіт.

Аміна | 22.05.2018 о 12:46

Здрастуйте лікарю!
Був порваний меніск столер 3б
Ви порадили операцію
16 квітня 2018 року зробила артроскопія колінного суглоба
Пройшов місяць
Повний курс магніт, лфк пройшла
Також колуна турбує
М'язи болять навіть якщо нога у спокої, зверталися до хірурга каже що це не суглоб це м'язи
Не приємний біль прямий ніби ниє.
Також довго ходити не можу і при навантаженні нога починає хворіти і періодично з'являється набряк. Ношу еластичний бинт, ще пропила протизапальні.

Тетяна | 18.05.2018 о 20:24

Вітаю! Працюю інструктором групових програм. З лютого зазнала травми колінного суглоба. На той момент лікар вирішив, що це зв'язки та призначив відповідне лікування. Трохи менше тижня тому ситуація майже повторилася, але при цьому з'явилася пухлина та відсутність можливості розгинання. Результат МРТ показав горизонтальний розрив заднього рогу меніска. Платна поліклінікапорекомендувала блокаду та колоти хондропротектори, травматологія дала направлення до РНДІТО та прогноз на операцію. Що ви можете сказати з цього приводу? Чи тривалим буде відновлення? Чи зможу я працювати далі за фахом? Завчасно дякую за відповідь!

Марат | 16.05.2018 о 14:17

У 2010 році зробили операцію на меніск, все було норм, а от як 3 місяці щось пішло не так. Почалися болі печіння якесь в області коліна, трохи нижче чашки, і з внутрішньої сторони теж боліти початок, при хочбі коли трохи нога згинається відбувається якийсь хрускіт. На цій же нозі почало хворіти п'ята. Може це від того, що у мене стояча робота? Раніше їздив на машині такого не відчувалося, а зараз як продав більше став ходити і ось з'явився біль! Ставлю вдома Алмаг, мажу мазі, але щось не допомагає, на якийсь момент болю пропадають, але через кілька годин знову з'являються! У 2010 році коли зробили аперацію, лікар сказав, що коли порвався мініск, він натер якусь там кістку до ямочки! Нічого непойму було ж норм після операції, а зараз ось почало хворіти! Ви не підкажете, що робити? Іти до лікарні чи це пройде??? Допоможіть!

Єлизавета | 27.04.2018 о 19:04

Добридень. Рік тому мені було проведено резекцію переднього рогу медіального меніска правого колінного суглоба. Перші півроку були і ЛФК, і фізіопроцедури, і легкі навантаження. Наступні місяці чотири все було чудово. Могла вже присідати, бігати, спокійно ходити на далекі відстані.
Місяць тому пішла на танці і, мабуть, навантаження було велике. Після чотирьох занять відчула болючі відчуття і перкстав ходити (займалася в бандажі).
З того часу вже кілька тижнів знову не можу підніматися сходами. Хрускіт при згинанні, біль із внутрішньої сторони суглоба.
Чи може бути рецидив, якщо було проведено резекцію? Що можна зробити, якщо я ще місяць не матиму можливості потрапити до лікаря?
Чи можна пропити протизапальні, зробити якісь компреси?
Заздалегідь велике спасибі!

Далер | 23.04.2018 о 04:26

Доброго дня! Два роки тому мені провели артроскопія меніска і недавно почалися клацання під час ходьби. Повторно створили МРТ, висновок МРТ: Стан після парціальної меніскектомії медіального меніска. МР-ознаки ушкоджень передньої хрестоподібної зв'язки першої стадії. Мінімальні прояви супрапателярного бурситу. Початкові прояви гоноартрозу. Питання: чи потрібне тут повторне хірургічне втручання? Спасибі заздалегідь!

Сема | 17.04.2018 о 18:31

Здрастуйте, мені 14 років у мене розрив лівого рога мініска, у мене таке питання, якщо зробити опірацію, чи нога може перестати рости

Павло | 16.04.2018 о 08:44

Добридень! 2011 року видалили внутрішній меніск правого коліна. До операції після травми були постійні блокади суглоба при будь-якому невдалому різкому русі. Після операції все стало гаразд. Проте коліно нестабільне. При навантаженні (бігу, стрибку, підсковзнувся і т.д.) коліно підвертається на внутрішній бік ноги, після чого знову відчуваю біль, коліно може опухнути на якийсь час. Чи можливо зміцнити коліно, щоб цього не відбувалося або необхідно вдатися до операції зі встановлення штучного меніска?

Alex admin | 11.04.2018 о 12:35

Здрастуйте, Катерино. Вам показаний напівжорсткий безшарнірний ортез. Виготовляються вони з дуже еластичних тканин, що не містять додаткових ребер жорсткості. Застосовуються при запаленні, легких травмах, розтягуваннях пізніх післяопераційних періодах тощо. Приклад такого виробу є ортез на колінний суглоб фосту.

Alex admin | 11.04.2018 о 12:31

Здрастуйте, Віталію. Потрібно зробити лікувальні вправи, зміцнити м'язи. У цій статті є вправи і для тих, хто нещодавно переніс операцію, і для тих, у кого вона пройшла місяць тому (пізніше відновлення).

Alex admin | 11.04.2018 о 12:29

Наталя, операцію вам робити доведеться і краще не зволікати. Але так швидко поїхати у відрядження ви зможете навряд.

Alex admin | 11.04.2018 о 12:27

Здрастуйте, Аміно. При пошкодженні меніска столера 3-b необхідна операція, інакше можуть бути ускладнення у вигляді повної нерухомості суглоба. Незначні болі є після будь-якої операції, це нормально і поступово минає. Важливо після операції чітко виконувати фізреабілітацію.

Реабілітація після операції на меніску колінного суглоба відбувається у кілька етапів. Підсумок оперативного втручання багато в чому залежить від грамотної програми відновлення рухових функцій, тому важливо ознайомитись з особливостями терапевтичних заходів.

Чим зумовлена ​​важливість реабілітації

При артроскопії хірурги вводять у суглобову порожнину іригаційну рідину, яка використовується для розмежування суглобів та організації простору для проведення операції. Іноді ця рідина може проникнути в навколишні м'які тканини і викликати крововилив та набряк.

Не дивно, що після операції виникає набряклість тканин, пацієнт відчуває сильний біль. У ході хірургічного втручання ушкоджуються нервові закінчення та кровоносні судини, що сприяє розвитку запального процесу.

Біль і набряк викликають у людині страх рухати кінцівкою. У пацієнта може розвинутись артроз. Тому суть реабілітації після резекції меніска полягає в наступному:

• усунути хворобливі відчуття;
• прискорити процес регенерації тканин;
• нормалізувати виділення суглобової рідини;
• відновити рухову функцію коліна.

Відновлення після артроскопії меніска складається з низки лікувальних процедур:

• медикаментозна терапія;
• лікувальна гімнастика;
• фізіотерапія.

Тільки лікар може визначити доцільність проведення тих чи інших терапевтичних процедур, тому не забудьте про консультацію фахівця.

Ранній та пізній післяопераційний період

Раннє відновлення після операції на меніск призначене для:

• усунення запального процесу;
• покращення процесів кровообігу;
• профілактики атрофії м'язів

Відразу після оперативного втручання колінний суглоб знерухомлюється. Лікарі призначають препарати нестероїдної групи, які приймаються місцевими анестетиками.

У разі накопичення рідини в суглобі потрібно робити пункцію з метою запобігання інфекційних процесів. У обов'язковому порядкуприймаються бактерицидні засоби.

Після резекції меніска лікар призначає хондропротектори, які сприяють відновленню ушкодженої хрящової тканини. Але такі медикаменти необхідно приймати не менше 3 місяців. Фахівці призначають часто препарати у формі ін'єкцій.

У післяопераційний період потрібні фізіотерапевтичні процедури. ЛФК є важливою складовою курсу реабілітації.

Пізній післяопераційний період також має свої особливості. Операція на меніску передбачає поступове збільшення навантажень на суглоб. Протягом 20 хвилин пацієнти роблять спеціальні вправи тричі на добу. ЛФК проводиться до зникнення хворобливих симптомів.

Вправи після видалення меніска колінного суглоба включають:

1. Активні рухи різного характеру із застосуванням підстрахування.
2. Присідання.
3. Ходьбу з перекочуванням стоп назад.
4. Вправи, що сприяють розвитку витривалості.

У реабілітаційний період дозволяється масаж. Але важливо розуміти, що відразу після операції заборонено вказану вище лікувальну процедуру, якщо зшивався розрив тканин. Адже подібна маніпуляція може спричинити пошкодження суглобової капсули. Масажують область гомілки та стегна з метою покращення процесів регенерації тканин.

Лікарі вважають, що у санаторіях розроблено найкраща програмареабілітації, тому рекомендують своїм пацієнтам оздоровлюватись саме там.

Тривалість відновлювального періоду залежить від ступеня важкості ушкоджень. Додатково важливо ознайомитись з існуючими видамиоперативного втручання під час розриву меніска.

Пластика розривів

При ушкодженні меніска лікарі використовують метод зшивання. Операція проводиться за допомогою артроскопії.

Пацієнти перебувають у клініці трохи більше 2 діб у разі оперативного втручання. Післяопераційна терапія триває трохи більше 3 тижнів. Важливо дотримуватись ряду рекомендацій у реабілітаційний період:

1. Через 2 дні після операції можна ходити, використовуючи опору. Але тільки лікар може визначити, в якому обсязі допустимі прогулянки.
2. Протягом 21 дня після оперативного втручання слід пересуватися за допомогою милиць. Потрібно намагатися не згинати коліна.
3. Протягом наступного місяця необхідно носити. Лікар уже дозволяє на цьому етапі згинати коліно.
4. Через 2 місяці можна ходити без опори.
5. За півроку лікар може дозволити займатися деякими видами спорту.

Протягом року цілком можливо повне відновлення, якщо дотримуватися рекомендацій фахівців.

Меніскектомія

Резекція меніска є більш щадним видом операції для коліна, тому що реабілітація проходить у більш стислі терміниніж у випадку з процедурою зшивання.

Необхідно розглянути, як у нормі проходить процес відновлення після меніскектомії:

1. На 3-й день для профілактики атрофії м'язів проводиться ряд вправ. Комплекс розробляється в індивідуальному порядку, орієнтуючись на фізіологічні особливостікожного пацієнта, а також наявність позитивної динаміки клінічних симптомівпісля хірургічного втручання. Вправи можуть коригуватися у процесі відновлювальної терапії.
2. На початку 2-го тижня знімаються шви.
3. Протягом 2 наступних тижнів коліно піддають руховим навантаженням. У цей період реабілітації пацієнти використовують милиці. Їх виписують із лікарні, тому всі лікувальні процедуривже необхідно проводити в домашніх умовах до зникнення хворобливих симптомів.
4. Через 1,5 місяці пацієнти можуть сміливо ходити працювати.
5. Через 2 місяці людям можна займатися спортом.

Позитивний результат операції та тривалість реабілітаційного періоду багато в чому залежать від обраного виду хірургічного втручання, професіоналізму лікаря, стану здоров'я пацієнта та його віку. Тому, щоб уникнути плачевних наслідків, проходьте ретельне діагностичне обстеженнята відповідально підходьте до відновлювальної програми після операції.

Будь-яке оперативне втручання має на меті відновлення функціонування різних органівчи частин організму. Коліно, не дивлячись на досить високу зносостійкість і захищеність суглоба, часто піддається травмам і захворюванням, що потребують хірургічної корекції. До найпоширеніших оперативних способів лікування коліна відносяться відновлювальні операціїна меніску. Важлива частина такої терапії – реабілітація, від якої багато в чому залежить результат операції.

Роль реабілітації після операції

Після будь-якої операції, що усуває розрив меніска, потрібно додаткове специфічне лікування. Фактично, операція це лише один із етапів відновлення коліна, після якої вкрай важливо підібрати ефективні способи реабілітації.

Часто, відразу після хірургічних маніпуляцій виникає набряклість, а також сильна болючість прооперованого коліна, що супроводжується запальним процесом. Така реакція пояснюється пошкодженням нервових закінчень та кровоносних судин під час одержання травми або під час операції. Біль і набряк перешкоджають рухам кінцівки, що з страхом чи мимовільним оберіганням суглоба. Як результат, спостерігається розвиток контрактур та ознак артрозу. При цьому всі відновлювальні заходи не дають результатів.

Тому така важлива правильна реабілітація після операції, яка повинна

усунути набряклість та біль; прискорити зрощування тканин; нормалізувати виділення суглобової рідини; відновити об'єм рухових здібностей коліна.

Зазвичай реабілітація складається з комплексу заходів, що включають:

медикаментозну терапію;
фізіотерапевтичні процедури;
специфічну лікувальну гімнастику.

Які відновлювальні заходи застосовувати, вирішує реабілітолог виходячи з виду втручання та реакції організму пацієнта на процедури, що проводяться.

Заходи раннього післяопераційного періоду

Зазвичай рання реабілітація проводиться у стаціонарі відразу після операції.

Раннє відновлення має кілька цілей, що включають:

зняття запальних реакцій; зменшення больових відчуттів; відновлення пошкоджених тканин; профілактику м'язових атрофій та контрактур; покращення місцевого кровопостачання.

Прооперованої кінцівки забезпечується певний період спокій, навіщо коліно іммобілізується.

Для усунення негативної симптоматики застосовують медикаментозні препарати. Лікарі призначають ліки нестероїдної групи, які слід приймати до зникнення запальних реакцій. Можуть застосовуватися уколи анальгетиків для усунення болю.

Якщо в суглобі накопичується рідина, обов'язково потрібно робити пункцію, щоб прибрати внутрішньосуглобовий тиск, що провокує біль. Щоб запобігти розвитку інфекційних процесів, особливо після відкритих операцій, застосовуються антибактеріальні препарати

Для відновлення пошкодженої хрящової тканини, що спровокував розрив меніска, потрібно застосовувати хондропротектори. Ці препарати призначають приймати відразу після операції з тривалим терміном терапії. Існує досить багато ефективних хонропротекторів у вигляді Терафлексу, Дони, Артри, Ельбони, Хондролона. Проте приймати такі ліки потрібно щонайменше 3 місяців, і курси періодично повторювати. Медики вважають, що після операцій краще застосовувати уколи хондропротекторів. Це прискорить процес регенерації хрящових тканин.

У цей період можна робити фізіотерапевтичні процедури, що розсмоктують. Реабілітологи для запобігання м'язовій атрофії підбирають вправи легкого курсу ЛФК. При знерухомленні суглоба проводять гімнастику для м'язових тканин стегна, а також стопи. Додають вправи імпульсивних примусових скорочень м'язових тканин під шиною.

Відео

Відео - Відновлення після операції на меніску

Заходи пізнього реабілітаційного періоду

Починається пізня реабілітація після зняття швів та усунення іммобілізації колінного суглоба, що зазвичай за відсутності післяопераційних ускладнень збігається з випискою з клініки.

Пацієнту призначають приймати за необхідності ліки знеболювального характеру. Продовжується розпочатий у клініці курс терапії хондропротекторами.

Відновлення працездатності коліна відбувається інтенсивніше. Медики радять збільшувати навантаження на суглоб поетапно. Обсяг рухових навантажень визначають за появі легкоїхворобливості. Цей комплекс повинен тривати близько 20 хвилин і повторюватись тричі на добу. При повному освоюванні комплексу та зникненні болю об'єм рухів колінного суглоба коригується. Поступово можна збільшувати відстань та період ходьби, вводити вправи з м'ячем, а також на тренажерах.

Дозволено займатися на:

велотренажерах; степах; стабілізатори; ножному пресі; тренажері Біодекс; з еластичними стрічками чи снарядами; водних бігових доріжках.

При дозволі медиків можна переходити до ігрових спортивним заняттямта плавання в басейні.

Комплекс вправ включає:

активні рухи різного характеру із застосуванням підстрахування; присідання з обтяженнями; ходьбу з перекатами стоп назад; вправи у розвиток витривалості і баланса.

Відновлення доповнюють масажем. Слід враховувати, що після будь-якої операції з видалення меніска, а також, якщо проводилася резекція або розрив зшивався, проводити масаж суглоба заборонено. Такі маніпуляції можуть спровокувати пошкодження суглобової капсули та не до кінця відновлених тканин. Масаж проводиться на області гомілки та стегна. Це допомагає забезпечити приплив крові та прискорення регенерації.

Доцільно на цьому етапі реабілітації додавати процедури рефлексотерапії, лазерної та магнітної терапії, ультразвукових впливів. Можна робити аплікації з парафіном та озокеритом.

При можливості проходити пізню реабілітацію бажано у спеціалізованому санаторії, де створено всі умови для відновлення коліна після операції по спеціальним програмампід суворим наглядом вузьких спеціалістів.

Терміни реабілітації

Тривалість відновлення колінного суглоба безпосередньо залежить від виду операції, що проводиться для лікування меніска та серйозності ушкоджень.

Пластика розривів

Якщо він трапився з меніском, то здебільшого усувається за допомогою зшивання. Така операція проводиться артроскопічними методами. Пацієнт перебуває у клініці під час проведення артроскопії трохи більше кількох діб. Амбулаторне лікуванняможе тривати від тижня до трьох.

Сприятливий результат операції з усунення розриву залежить від дотримання рекомендацій щодо реабілітації,

Яка будується за певною схемою:

На другу добу пацієнту дозволяється ходити, застосовуючи опору. Обсяг навантаження має визначити лікар.

Ортез для фіксації коліна під час реабілітації

Протягом трьох тижнів пацієнту рекомендується пересуватися за допомогою милиць. Заборонено допускати згинання прооперованої кінцівки більше ніж 90 градусів. З четвертого по шостий тиждень потрібно обов'язково носити ортез, можна намагатися згинати кінцівку. До восьмого тижня ортез застосовується як під час ходьби, і під час занять гімнастикою. Після восьмого тижня ходьба дозволяється без застосування підтримки. Орієнтовно через півроку, іноді 4 місяці дозволяються фізичні навантаження, а також на розсуд лікаря деякі види спорту. Повне відновлення спостерігається, якщо зшивався розрив через 9 місяців. У деяких випадках цей період становить рік.

Меніскектомія

Якщо проводилася резекція меніска, реабілітація, на диво, проходить швидше, ніж відновлюється зшитий розрив.

Поетапні терміни, звісно, ​​регулюються лікарем.

Але в середньому відповідають прийнятим нормам:

З третього дня для профілактики контрактур та м'язової атрофії починають проводитися доступні вправи. Комплекс розробляється індивідуально та постійно коригується. На восьму добу знімаються шви. До закінчення третього тижня коліно не навантажується, а пересування здійснюється за допомогою милиць. Після цього пацієнта виписують, і реабілітація продовжується вдома. У середньому на п'ятому-сьомому тижні прооперований може розпочинати роботу. Через пару місяців, у крайньому випадку, через три дозволяється займатися спортом

Терміни повного відновленняможуть змінюватися під впливом недотримання рекомендацій щодо реабілітації та появи ускладнень.

Питання, в яких ситуаціях потрібна операція на колінному суглобі на меніску, доводиться чути досить часто. Однозначно на нього важко відповісти. Відгуки людей, які пережили різні проблемиз цим органом свідчать про деяку настороженість перед операцією, тому вони шукали консервативні методи лікування. Для того щоб повніше розкрити тему про необхідність хірургічного втручання, потрібно розібратися в тому, що являє собою меніск.

Що таке меніски колінного суглоба?

Хрящові прокладки, які є свого роду амортизаторами та стабілізаторами, а також збільшувачами його рухливості та гнучкості, називають менісками колінного суглоба. Якщо суглоб рухається, меніск стискатиметься та змінюватиме свою форму.

Колінний суглоб включає два меніски - медіальний або внутрішній і латеральний або зовнішній. Вони з'єднуються між собою за допомогою поперечного зв'язування спереду суглоба.

Особливістю зовнішнього меніска є велика рухливість, тому травматизм його вище. Внутрішній меніск не такий рухливий, він залежить від внутрішньої бічної зв'язки. Тому якщо він травмується, то ця зв'язка також ушкоджується. У цьому випадку потрібна операція на колінному суглобі на меніску.

Причини різних травм менісків

То чому ж відбуваються їх ушкодження, і в яких випадках потрібна операція на меніску колінного суглоба?

До розриву хрящової прокладки призводять травми, які супроводжуються рухом гомілки в різні сторони. наприклад, від удару рухомим предметом, наголосі про сходинку або падіння на коліно. При повторному прямому ударі може виникати хронічна травматизація меніска, внаслідок якої при різкому повороті може відбутися і розрив. хронічна інтоксикація(Особливо у тих людей, робота яких пов'язана з тривалим стоянням або ходьбою), при хронічних мікротравмах.

Методи лікування меніска, відгуки

Не завжди показана операція, оскільки пошкодження цієї тканини можуть бути різними. Існує кілька способів відновити функціональність меніска. Для цього проводяться фізіотерапевтичні процедури, різні медикаментозні засобизастосовуються, а також використовуються рецепти народної медицини.

Багато пацієнтів вибирають консервативніші методи, про це свідчать їх відгуки. Але ними наголошується також на ризик втрати часу на відновлення. Коли вони замість проведення операції, яку радили фахівці, обирали фізіотерапію чи лікування народними засобами, Ставало тільки гірше. У таких випадках таки проводилася операція, але вже складніша і з тривалим відновлювальним періодом. Тому іноді буває так, що операція на колінному суглобі на меніску неминуча. У яких випадках вона призначається?

Коли призначається операція на меніску колінного суглоба?

При роздавлюванні меніска. Якщо відбувся розрив і усунення його. Тіло меніска відрізняється недостатністю кровообігу, тому у разі розриву про самостійне загоєння не йдеться. У цьому випадку показано часткову або повну резекцію хряща. При крововиливі в порожнину суглоба також показано операцію на меніску колінного суглоба. Відгуки пацієнтів свідчать про досить швидку реабілітацію в цьому випадку. Коли повністю стався відрив тіла та рогів меніска.

Які види маніпуляцій використовуються?

Операції проводяться для зшивання чи часткового видалення хряща. Іноді операція видалення меніска колінного суглоба відбувається з метою трансплантації цього органу. У цьому випадку видаляється частина пошкодженого хряща та замінюється трансплантатом. Це не є надто небезпечним хірургічним втручанням, хоча деякі пацієнти, за їхніми відгуками, боялися вдаватися до допомоги трансплантатів. Після такої маніпуляції мало ризиків, тому що донорські чи штучні меніски приживаються без особливих проблем. Єдиним мінусом у цій ситуації є тривала реабілітація. У середньому вона займає 3-4 місяці для успішного приживання трансплантата. Після цього поступово відновлюється працездатність людини. Той, хто не хоче гаяти стільки часу на реабілітацію, вдається до радикальних методів відновлення розірваного свого хряща.

У Останнім часоммедицина досягла такого рівня, що вдається зберегти навіть розірваний на частині меніск. Для цього необхідно не затягувати з операцією та у спокійному стані, при правильно організованому лікуванні проводити не менше місяця на реабілітації. Тут також відіграє роль правильне харчування. Відгуки пацієнтів можна зустріти протилежні: одні схильні до заміни хряща на донорський чи штучний, інші віддають перевагу своєму. Але у цих двох випадках позитивний результатможливий лише за правильного підходу до реабілітації після операції.

Застосування артроскопії колінного суглоба

За допомогою артроскопії хірург може бачити більшість структур усередині колінного суглоба. Колінний суглоб можна порівняти з шарніром, який утворений кінцевими відділами великогомілкової та стегнової кістки. Поверхні цих кісток, прилеглі до суглоба, мають гладкий хрящовий покрив, завдяки якому можуть ковзати при рухах суглоба. У нормі цей хрящ білого кольору, Гладкий і еластичний, три-чотири міліметри завтовшки. За допомогою артроскопії можна виявити багато проблем, у тому числі розрив меніска колінного суглоба. Операція під час використання артроскопічної техніки допоможе вирішити цю проблему. Після неї людина знову зможе повноцінно рухатись. Пацієнти відзначають, що на сьогоднішній день це найбільше найкраща процедуравідновлення функції колінного суглоба.

Операція на колінному суглобі на меніску – тривалість

При артроскопії через невеликі отвори порожнину суглоба вводять хірургічні інструменти. Артроскоп та інструменти, які використовують при цій процедурі, дають можливість лікарю досліджувати, видаляти чи зшивати тканини, що знаходяться усередині суглоба. Зображення через артроскоп потрапляє на монітор. Суглоб при цьому наповнюють рідиною, яка дає можливість бачити все чітко. Вся процедура триває трохи більше 1-2 годин.

За статистикою серед усіх травм колінного суглоба половина посідає пошкодження меніска колінного суглоба. Операція полегшує самопочуття пацієнта, знімає набряк. Але, зазначають хворі, результат цієї процедури не завжди передбачуваний. Все залежить від розволокненості чи стертості хряща.

Реабілітація при лікуванні консервативними методами

Реабілітація потрібна не тільки після операції на меніску, але також внаслідок будь-якого лікування цього хряща. Консервативне лікування передбачає двомісячну реабілітацію із здійсненням наступних рекомендацій:

Робити холодні компреси. Щодня присвячувати час лікувальній фізкультурі та гімнастиці. Застосування препаратів протизапальної та болезаспокійливої ​​дії.

Реабілітація після операції

Дещо інші вимоги до відновлення передбачає операція на меніску колінного суглоба. Реабілітація у разі передбачає трохи більше зусиль, це ж відзначають пацієнти. Це пов'язано з тим, що було серйозніше пошкодження меніска, а також проникнення через інші тканини організму. Для відновлення після операції потрібно:

Спочатку необхідно ходити з опорою, щоб не навантажувати суглоб – це може бути тростина або милиці, тривалість використання яких визначає лікар. Після цього на суглоб трохи збільшується навантаження – пересування відбувається вже з розподілом навантаження на суглоби ніг. Це відбувається через 2-3 тижні після проведення операції. Потім допускається самостійна ходьба з ортезами - спеціальними фіксаторами суглобів. Через 6-7 тижнів необхідно розпочинати лікувальну гімнастику.

Післяопераційні ускладнення

Які негативні наслідки може залишити після себе операція на меніску колінного суглоба? Відгуки свідчать, що післяопераційні ускладнення виникають рідко, але все ж таки вони трапляються.

Найчастіше виникає внутрішньосуглобова інфекція. Вона може потрапити до суглоба при недотримання правил асептики та антисептики. Також до інфікування може призвести вже наявне гнійне вогнище в суглобі. Зустрічаються також пошкодження хрящів, менісків та зв'язок. Були випадки поломки хірургічних інструментів усередині суглоба. Якщо неправильно підійти до реабілітації після оперативного втручання на колінному суглобі, можлива його тугорухливість, аж до анкілозу. Серед інших ускладнень можна назвати тромемболію, газову та жирову емболію, свищі , сепсис.

Заняття спортом після операції

Професійні спортсмени намагаються якнайшвидше повернутися до занять після травми меніска та оперативного втручання. Зі спеціально розробленою програмою реабілітації цього можна досягти вже через 2 місяці, зазначають вони. Для швидкого відновлення використовуються силові тренажери (велоергометри), заняття в басейні, певні вправи тощо. Коли реабілітація добігає кінця, можна бігати на тредбані, передавати м'яч, імітувати вправи, що стосуються певному видуспорту. Відгуки таких пацієнтів свідчать про труднощі у реабілітації у такий спосіб, оскільки розробляти хворий суглоб завжди складно. Але після посилених праць і терпіння можна досягти хороших і швидких результатів.

Правильна реабілітація після операції на меніску колінного суглоба призводить до повного одужання. Прогнози лікарів сприятливі.

Меніском називається хрящовий прошарок колінного зчленування, який розташовується між поверхнями великої гомілкової та стегнової кістки. Меніск виконує функцію стабілізатора та амортизатора. Але при деяких навантаженнях, особливо під час занять спортом, може статися його розрив.

Подібні травми колінного суглоба трапляються досить часто. Вони займають 75% всіх закритих ушкоджень коліна.

Відновлення меніска після травми можливе шляхом операції (артроскопії), під час якої відбувається зшивання тканин спеціальною ниткою. Якщо ж даний методз якоїсь причини не підходить, вдаються до резекції. Іноді для усунення розриву роблять ендопротезування суглоба, замінюючи його імплантатом, що покладає він функцію меніска.

Суть артроскопії полягає у здійсненні двох проколів колінного суглоба, які виробляються із застосуванням спеціального відеообладнання.

Реабілітація після операції складається з цілого комплексу, що включає фізіотерапію і лікувальні вправи.

Тривалість відновлювального періоду залежить від характеру травми та ступеня розриву.

Вправи для відновлення після артроскопії колінного суглоба

Якщо шляхом артроскопії було здійснено часткову або повну резекцію меніска, реабілітація повинна початися вже через 7 днів після операції.

Якщо ж у момент травми стався розрив зв'язок або резекція меніска проводилася звичайним відкритим методом, відновлювальні вправи доведеться відкласти, тому що в цій ситуації коліну якийсь час потрібен спокій.

Фізичні вправи не можна вводити відразу після зшивання країв меніска.

Спочатку вони мають зрости, а вже потім коліно можна давати навантаження. Реабілітація після операції може тривати до 7 тижнів. Точніше, відновлювальний періодзалежить від індивідуальних особливостей організму.

Початкове відновлення

Рання реабілітація після артроскопії має такі цілі:

Зміцнення стегнових м'язів для стабілізації коліна. Усунення запалення та нормалізація кровообігу колінного суглоба. Обмеження обсягу рухів.

Відновлювальні вправи проводять у різних вихідних положеннях:

Стоячи на здоровій нозі. Сидячи легко розгинаючи хвору ногу. Під п'ятою має лежати валик. Лежачи, напружуючи на 5-10 секунд м'язи стегна.

Важливо! Будь-які вправи після травми або розриву меніска колінного суглоба можна виконувати тільки зі схвалення лікаря. Причому в результаті проведеної операції в суглобі не повинно бути випоту та крові.

Подальше відновлення

До завдань пізньої реабілітації входить:

Формування нормальної ходи та відновлення втраченої через травму рухової функції. У разі утворення контрактури необхідна її ліквідація. Зміцнення колінних м'язів.

Для цього добре підійдуть заняття у басейні чи тренажерному залі. Дуже корисна ходьба та їзда на велосипеді.

Комплекс оздоровчих вправ

Ходьба тому. Цю вправу бажано виконувати на біговій доріжці. Пацієнт повинен триматися за поручні. Швидкість руху має перевищувати 1,5 км/год. Необхідно досягти повного випрямлення ноги. Присідання із м'ячем. У вихідному положенні стоячи хворий повинен трохи відкинутися назад. Між попереком та стіною розташований м'яч. Потрібно виконувати присідання, досягаючи кута в 90. Присідати нижче не варто, інакше навантаження на суглоб буде надмірним. Вправа з 2-метровою гумовою стрічкою. Стрічку фіксують з одного боку за нерухомий предмет, з другого – за здорову ногу. Роблячи махи убік, тренують одразу м'язи обох ніг. Гімнастика на степу (маленька платформа, яку використовують для занять аеробікою). Якщо після операції пройшло мало часу, використовують степ невисокий. Поступово висоту слід збільшувати. У момент виконання спусків і підйомів необхідно стежити, щоб гомілка не відхилялася убік. В ідеалі це можна контролювати у дзеркалі. Тренування балансу проводиться за допомогою платформи, що коливається. Для пацієнта основне завдання – утримати рівновагу. Стрибки на нозі, які спочатку виконуються через намальовану лінію, а згодом – через лаву. Ця вправа тренує силу м'язів та координацію рухів. Стрибки можна виконувати на степу чи на рівній поверхні. Для більшої ефективності потрібно застрибувати і боком, і прямо. Виконуючи дії на велотренажері, потрібно контролювати, щоб нога у нижній точці була випрямлена.

Фізіотерапевтичні процедури

У післяопераційному періоді фізіотерапія спрямована на покращення обміну речовин та кровообігу в тканинах коліна, на прискорення регенераційних процесів. У цьому плані ефективний масаж, магнітотерапія, лазеротерапія, електростимуляція м'язів.

Масаж потрібно робити при набряках та втраті рухливості в колінному суглобі. Пацієнт повинен навчитися виконувати масаж самостійно, щоби проводити цю процедуру в будь-яке вільний час, декілька разів в день.

Безпосередньо сам суглоб у реабілітаційний періодмасажувати не слід. Всі інші фізіопроцедури здійснюються у клініці.

Відновлення меніска хірургічним шляхом

У роботі колінного зчленування меніск відіграє важливу роль. Тому повністю його не видаляють, а намагаються максимально зберегти здорову тканину, саме так і проводиться операція на меніск. У медицині існує два методи відновлення меніска хірургічним шляхом: накладання шва та протезування.

Перший спосіб застосовують при лінійних розривах, якщо з травми минуло трохи більше 7 днів. Шов доцільно накладати лише у сфері хорошого кровопостачання. Інакше тканина ніколи не зростеться, а через деякий час травма повториться.

Ендопротезування меніска із застосуванням спеціальних полімерних пластинок проводять досить рідко. Найчастіше його призначають при видаленні більшої частини хряща та великому руйнуванні суглоба. Крім цього, існує можливість пересадки донорських свіжозаморожених тканин.

Підбиваючи підсумки, хочеться нагадати всім людям, що при травмі коліна необхідно негайно звернутися до травматолога. Лікар визначить характер ушкодження та призначить адекватне лікування.

Виконання нескладних вправ для відновлення функції меніска дуже скоро допоможе забути про сумну подію і поверне пацієнта до колишнього активного життя.