Чим об'ємніше і масштабніше пластична операція, тим більше у неї небажаних наслідків і побічних ефектів. У випадку з підтяжкою живота окрему проблему представляють довгі хірургічні розрізи, після яких шкіра вже ніколи не буде повністю гладкою.
Шов після абдомінопластики заживає в умовах сильного натягу тканин - через це в перші місяці рубець виглядає вкрай непривабливо, довго дозріває і навіть через тривалий час може розійтися або запалитися. Чи правда, що шрам залишиться на все життя і його треба буде ховати від сторонніх очей? Що робити, якщо зовні він виявиться зовсім неналежним? Чи можна прискорити і полегшити процес загоєння? сайт розповідає подробиці для тих, хто готовий приносити своїй красі необхідні жертви:
Які сліди залишаться на животі після абдомінопластики?
Загальний обсяг і методика проведення операції залежать головним чином від кількості зайвої шкіри і жирової клітковини, а також наявності у пацієнта супутніх хірургічних захворювань передньої черевної стінки (розбіжність м'язів, пахові або пупкові грижі та ін.) Чим більше тканин необхідно буде видаляти хірурга, тим більше протяжними будуть розрізи, і тим складніше доведеться пацієнту в період реабілітації.
| вид абдоминопластики |
Де і яким буде шов |
| Класична абдомінопластика | Шкіра розтинають горизонтально через весь живіт - на рівні лобка і виступаючих кісток таза. При вираженому обвисання знадобиться додатковий розріз навколо пупка для його перенесення на нове місце - він може виглядати у вигляді кола, перевернутої букви Y або U (останній варіант - найменш помітний). |
| вертикальна | Ця методика застосовується в тому випадку, коли у пацієнта є, а також значний надлишок шкіри після сильного зниження ваги. Для найкращого результату в даному випадку знадобиться два розрізи. Один - горизонтально, так само, як і при класичній абдомінопластиці. Другий - вертикально, по середній лінії живота до грудини. |
| бічна | Тут теж буде основною горизонтальний шов по нижній частині живота, але крім нього будуть ще два додаткових, вони розташовуються з боків. Така техніка дозволяє прибрати надлишки жирової тканини по всьому колу тіла (крім спини), а також з області «булок» на попереку і підтягнути зовнішню поверхню стегон, за рахунок чого талія стає більш вираженою і чіткою. |
| розширена | У цьому варіанті операції додатково підтягується вся тазобедренная зона. Базовий розріз триває з живота на боки і може заходити далеко за виступаючі частини клубових кісток. |
| кругова | Найбільш складний варіант підтяжки живота як для пластичного хірурга, так і для пацієнта. Передбачає видалення шкірно-жирових надлишків не тільки з передньої і бічної черевної стінки, але також і з зовнішньої поверхні стегон, і зі спини в області попереку. Шрам залишається кругової, що проходить по животу, боків і задньої частини тулуба. |
| Розріз робиться в надлобковій області (по лінії бікіні), горизонтально. Він буде дещо коротший, ніж при класичній операції: зазвичай його довжина не перевищує 20 см, і цього достатньо, щоб видалити невеликий надлишок тканин, провести ліпосакцію живота, боків і верхньої третини стегон. |
Приблизно через 1 рік після абдомінопластики правильний, без ускладнень загоєний шов зовні виглядає як досить тонка ниточка світлого кольору. Він не буде сильно кидатися в очі, але і не стане повністю непомітним.
Особливості рубцювання після абдомінопластики
Хірургічні розрізи в нижній частині живота зростаються точно також, як і будь-які інші пошкодження м'яких тканин (докладніше див. Статтю «»). Але є кілька факторів, які неминуче ускладнюють цей процес:
- протягом декількох днів в післяопераційних ранах можуть стояти дренажні трубки;
- клапті шкіри і підшкірної клітковини знаходяться під великим натягом (на багатьох фото «до і після» абдоминопластики можна побачити, що підсумковий рубець посередині виглядає ширше, ніж з боків - причина саме в тому, що ближче до центру він розтягується з найбільшою силою);
- в безпосередній близькості від травмованої зони знаходяться м'язи черевного преса, навіть невеликі скорочення яких можуть привести до розбіжності швів;
- через цілому операції підвищується ймовірність нагноєння, некрозу тканин і розвитку інших ускладнень.
Найбільші проблеми зазвичай створює натяг тканин, особливо сильним воно буде в перші 1-2 місяці. Для абдоминопластики такий стан - норма, оскільки плоский животик виходить тільки при висічення шкірно-жирових надлишків в досить великій кількості. У підсумку, післяопераційний рубець формується в дуже несприятливих умовах:
- На етапі епітелізації є високий ризик розбіжності країв рани. Крім того, натягнута шкіра і м'які тканини, а іноді і шовний матеріал тиснуть на судини, що створює ризик розвитку некрозу (омертвіння) значних за площею ділянок, а також уповільнює процес утворення сполучної тканини і зрощення шматків шкіри.
- На етапі «молодого» рубця (він починається через приблизно 2 тижні після пластики живота) кровотік більш-менш відновлюється, але з'являється нова проблема: постійне натяг клаптів шкіри призводить до надмірного утворення фібробластів і сполучнотканинних волокон, за рахунок чого шрам часто виростає широким, опуклим і жорстким на дотик. Тут практично завжди необхідні фізіотерапевтичні процедури або використання спеціальних мазей / гелів, інакше грубе рубцювання легко зведе загальний естетичний результат операції до нуля.
Щоб знизити ймовірність розбіжності шва і полегшити його загоєння, протягом як мінімум місяця після операції необхідно буде:
- ходити, злегка зігнувшись і спати, підібгавши ноги;
- уникати будь-яких фізичних навантажень, особливо тих, які вимагають скорочення м'язів черевного преса;
- не піднімати нічого хоч скільки-небудь важкого;
- виключити будь-які продукти харчування, які можуть викликати здуття живота і метеоризм;
- відмовитися від будь-яких занять спортом.
Повертатися до фізичної активності і звичним позам для сну потрібно буде вкрай акуратно і тільки після схвалення свого хірурга.
Як доглядати за швом, щоб він став максимально непомітним
У нормі зміни в зовнішньому вигляді рубця після пластики живота будуть проходити в такий спосіб:
| Термін після пластики |
Що відбувається |
| 1 місяць | До цього моменту рана повинна повністю затягнутися. Через посиленого кровотоку і активної вироблення колагену шрам буде виглядати набряклим, колір варіює від яскраво-червоного до темно-бордового. Варто підготуватися до того, що в найближчі кілька місяців його зовнішній вигляд анітрохи не покращиться, більш того - може спостерігатися тенденція до погіршення. |
| 6 місяців | Колір залишається червоним, а форма - опуклою, але до цього моменту повинні початися позитивні зміни. Частина фіброзної тканини руйнується, скорочується приплив крові, за рахунок цього шов повинен почати поступово світлішати і ставати більш плоским. |
| 1 рік | До цього моменту рубець вважається дозрілим, стає набагато блідіше і тонше, ніж у перші місяці, і вже не так кидається в очі. Протягом следующіех декількох років його колір і текстура продовжать поліпшуватися, хоча і не так інтенсивно. |
| 5 років і більше | Форма і розмір остаточно стабілізуються, а ось за своїм тону шрам може ставати ще трохи світліше, за рахунок чого ще більше зіллється з навколишнім шкірою. |
Підсумковий зовнішній вигляд буде залежати від безлічі факторів: тони і текстури шкіри, генетичних особливостей пацієнта, схильності до утворення келоїдів і гіпертрофії сполучної тканини, а також індивідуальної швидкості регенерації (деякі шрами залишаються яскраво-червоними до 1,5-2 років, і лише потім поступово бліднуть). Але найбільше значення має те, наскільки правильно і ретельно стежить за ним пацієнт в процесі дозрівання:
1. Перші дні після операції
Краї рани закріплені шовним матеріалом і захищені пов'язкою. Навіть просто торкатися до них вкрай небажано, не кажучи вже про якийсь специфічному догляді. Втім, проблем і без того вистачає: живіт болить і тягне, з рани може виділятися сукровиця і невелика кількість крові, по дренажній трубці постійно відтікає бура рідина, набряки і гематоми наростають - останні можуть поширюватися далеко за межі черевної області, в т.ч. спускатися на стегна. Все це треба просто перетерпіти: в нормі через кілька днів неприємні відчуття і симптоми поступово зменшуються. Допоможуть знеболюючі, також швидше за все доведеться пропити курс антибіотиків для профілактики гнійних ускладнень.
2. Перші 2 тижні
За післяопераційної раною в цей період стежить лікар або медсестра під час планових перев'язок (зазвичай їх роблять щодня, в умовах денного стаціонару). В якості профілактики утворення грубого рубця проводяться:
- обробка антисептиками і регулярна зміна пов'язки для профілактики гнійних ускладнень;
- спостереження за областю розрізу для своєчасного виявлення осередків можливого некрозу, а також ділянок, де тканини сильно перетягнуті нитками або підвертаються всередину;
- дренування - для того, щоб постійно збільшується обсяг тканинного ексудату не привів до розбіжності країв рани;
- заходи щодо зменшення набряків -, обмеження споживання рідини і т.п.
Постільний режим на 10-14 днів після абдомінопластики - це кращий вибір для тих, хто хоче, щоб розрізи зажили без «несподіванок». Чим більше людина буде відпочивати, тим нижча ймовірність перенатяженія, розбіжності країв рани і інших проблем, що ускладнюють рубцювання. З гігієнічних процедур дозволений тільки душ, а ось будь-якого теплового впливу на область післяопераційної рани слід уникати.
Через два тижні стан організму і суб'єктивне самопочуття помітно покращаться. Єдине, що все ще буде турбувати пацієнта - це відчуття стягнутості в ушита м'язах передньої черевної стінки.
3. Стадія молодого рубця (перший місяць після операції)
Шви, накладені після підтяжки живота, знімають на 10-14 добу. При відсутності ускладнень, поверхня рани до цього моменту покриється епітелієм (першим, ще не дуже міцним з'єднує шаром) - а значить, можна починати використовувати сприяють правильному формуванню рубця. У виборі відповідних засобів краще прислухатися до свого лікаря. Частіше інших фахівці рекомендують:
- спеціальні силіконові пластирі та гелі, які можуть застосовуватися як по-окремо, так і в комплексі;
- гормональні мазі;
- кошти на основі гепарину та інших розсмоктуючих компонентів.
З фізіотерапевтичних процедур показана пресотерапія - вона ніяк не загрожує тендітній поверхні шраму, при цьому дозволяє активізувати кровообіг і відтік лімфи, що благотворно позначається на стані травмованих тканин.
4. Догляд за рубцем на етапі його дозрівання
Цей період триває близько 1 року, протягом якого можна і потрібно продовжувати піклуватися про своє шві. Використання силіконових пластирів і різних мазей не обмежена за часом і не завдає шкоди здоров'ю, тому багато пацієнтів вважають за краще застосовувати їх протягом всього терміну реабілітації. З дозволу лікаря можна починати виконання нескладних фізичних вправ, поступово нарощуючи інтенсивність. А ось від ультрафіолетових променів живіт доведеться поберегти: засмагати і проводити час на сонці ніхто не забороняє, але прооперований ділянку потрібно буде ретельно прикрити щоб уникнути гіперпігментації. З фізіотерапевтичних процедур показані дермотонія, озонотерапія, магнітотерапія.
Бажано домовитися зі своїм хірургом або іншим фахівцем про регулярні оглядах, щоб відстежувати процес загоєння і переконатися в тому, що він проходить без ускладнень. Попередні висновки зазвичай роблять через 6 місяців після абдомінопластики: якщо до цього моменту рубець все ще залишається грубим і виступаючим, без тенденцій до поліпшення, - лікар може прийняти рішення про проведення ін'єкцій кортикостероїдних гормонів або препаратів на основі гіалуронідази (самостійно робити їх ні в якому разі не можна, оскільки є ризик появи в місцях введення препарату западають областей та інших негативних наслідків).
Що робити, якщо краї рани розійшлися
Пластичні хірурги знають, наскільки сильно натягаються тканини на животі при проведенні підтяжки, тому зі свого боку вони повинні вживати всіх необхідних заходів, щоб утримати їх в заданому положенні:
- використовують спеціальні нитки і особливі техніки накладення швів;
- проводять ретельний гемостаз і антисептичну обробку рани;
- дають пацієнтові чіткі рекомендації щодо правил поведінки на перші післяопераційні дні (уникати фізичних навантажень, ходити, злегка згорбившись, спати, підібгавши ноги і ін.)
Проте, від розходження швів не застрахований ніхто. Це слід пам'ятати, спостерігати за станом рани і вчасно звертатися за допомогою, якщо щось йде не так. Проблема може бути викликана наступними факторами:
- Зайве активна робота м'язів передньої черевної стінки.
- Помилки хірурга при виборі ниток і / або способів накладення шва.
- Нагноєння - супроводжується почервонінням шкіри, підвищенням її температури, появою рясного ексудату. Краї рани в результаті розорюються, і зшити їх назад відразу не вийде. Спочатку доведеться провести лікування і обробку рани, щоб нейтралізувати запальний процес. Тільки після цього можна буде знову стягти тканини і накласти шви.
- Некроз (омертвіння) ділянок шкіри, перетиснений нитками настільки, що в них порушується кровообіг. Супроводжується болем, наступним онімінням і почорнінням уражених ділянок. Зона некрозу може захоплювати лише ранові краю, але іноді має набагато більший обсяг і вимагає пересадки життєздатних тканин з бічних поверхонь тіла на місце відмерлих.
Якою б не була причина, слід утриматися від самодіяльності і в найкоротші терміни звернутися до лікаря, при цьому:
- продовжуємо обробляти рану згідно з інструкцією, які ви отримали від вашого пластичного хірурга;
- уникаємо скорочення м'язів черевного преса;
- використовуємо пластирі для того, щоб зняти навантаження з ділянок, розташованих по обидві сторони від розійшовся шва;
- в обов'язковому порядку носимо компресійну білизну, навіть якщо здається, що ефекту від нього немає;
- уникаємо потрапляння води і забруднень в область шраму.
Залежно від клінічної картини і причини розкриття рани на животі, лікар призначить необхідну терапію і дасть рекомендації по домашньому догляду. Найпроблемніші випадки - запалення і некроз, їх лікування може бути довгим і досить дорогим.
Чи можна поліпшити зовнішній вигляд сформувався шва?
Приблизно за 12 місяців рубець на животі остаточно дозріває і надалі практично не змінюється, навіть при регулярному використанні мазей та інших зовнішніх коштів. Якщо за своїми естетичними характеристиками він все ще не влаштовує пацієнта - можна планувати додаткові заходи:
- Хірургічне висічення надлишків рубцевої тканини. На відміну від об'ємних пластичних операцій, воно проводиться під місцевою анестезією і не припускає складної реабілітації. Однак, слід, який залишиться після такої маніпуляції, теж буде досить великим, тому проводити її доцільно тільки для корекції найбільш грубих і товстих шрамів.
- Якщо основна проблема - занадто яскравий, насичений колір, то найкращий результат дасть фракційний лазер. Він запаює прилеглі до поверхні капіляри, кровотік по ним припиняється і шрам помітно блідне.
- Коли необхідно злегка поліпшити і «подтюнінговать» нормальний, акуратний шов, використовуються абразивні салонні процедури, такі як або.
- Для повної маскування можна нанести на прооперований ділянку кольорову тату.
Варто пам'ятати, що при правильному розташуванні основний горизонтальний рубець завжди буде захований під одягом: купальник і нижню білизну надійно його прикриють. Для повної впевненості деякі хірурги навіть пропонують своїм пацієнткам приносити купальник свого фасону на консультацію, щоб зробити всі виміри на місці і переконатися, що тканина виявиться вище планованої лінії розрізу. А тих, хто все ж хвилюється з приводу зовнішнього вигляду свого живота, можливо, втішить статистика: абсолютна більшість пацієнтів після абдомінопластики впевнені, що її естетичний результат вартий тих слідів, які залишаться на тілі на пам'ять про проведену операцію.
Після будь-якої пластичної операції існує ризик розвитку ускладнень, абдомінопластика не є винятком.
2. Гематома
Гематома, є більш-менш велике скупчення крові в результаті виниклого під час операції або після неї внутрішньої кровотечі в тканинах, які зазнали хірургічної агресії.
Ознаки гематоми:
- Різка болючість;
- Наявність пухлини в місці локалізації гематоми;
- Підвищення температури в області гематоми;
- Зміна кольору шкірних покривів;
- Порушення рухливості і нормального функціонування м'язів;
Лікування гематоми:
При невеликих гематомах досить прикласти лід до місця локації, накласти пов'язку, що давить і при необхідності випити анальгетик. Так само можливе призначення фізіотерапевтичних процедур.
При великій гематомі, особливо якщо в місці гематоми тканини стають щільними і мало рухливими, потрібно її видалення. Хірург розпускає шви, видаляє гематому, ретельно промиває порожнину розчином антисептика, припікає судину, що кровоточить і обов'язково залишає активний дренаж.
Вчасно віддалена гематома не робить негативного впливу на результат операції.
Профілактика гематоми:
- ретельна зупинка кровотечі;
- ушивання рани без залишення порожнин;
- дренаж раневого простору;
- уникнення травм і забоїв;
3. Інфекція
Розвиток інфекції може бути викликано двома факторами:
- недотримання антисептики під час операції
- неправильний догляд за рановий поверхнею в післяопераційному періоді.
Інфікування рани має п'ять ознак:
- підвищення температури в місці запалення
- почервоніння в області запалення
- біль в місці запалення
- пухлина в місці запалення
- порушення функції
Крім цих місцевих ознак запалення, з'являється загальна слабкість, підвищення температури.
У місці запалення через рану може виділятися гній. Небезпека гнійного запалення при абдомінопластики можна недооцінювати.
Велика ранова поверхня дозволяє швидко перекинутися запалення на всю зону операції, що, в свою чергу, може призвести до важкого стану пацієнта.
Профілактика цього грізного ускладнення - ретельне дотримання правил асептики під час операції.
4. Некроз країв рани
Операція по абдомінопластиці супроводжується великою відшаруванням шкірно-жирових клаптів, що веде до погіршення кровопостачання.
З огляду на, що велика частина артерій приймають основну участь в кровопостачанні перетинається, ризик розвитку необоротної досить високий.
Причини некрозу:
1. Некроз може розвинутися як результат недостатнього кровопостачання країв клаптя на передній черевній стінці;
Це відбувається при формуванні занадто великого шматка (занадто широкої відшарування клаптя з пошкодженням ключового джерела кровопостачання).
2. Зниження харчування країв клаптя за рахунок сильного натягу при накладенні швів;
3. Наявність додаткових рубців на передній черевній стінці;
Наприклад, при проведеної раніше холецистектомії може бути порушене кровопостачання з гілочок міжреберних артерій. Рубці погіршують приплив крові до краю сформованого шматка.
4. В результаті недоліковані сіроми, або гематоми;
лікування
Як правило, при появі ознак некрозу проводиться вогнища нагноєння, видалення некротичних тканин, а також загальне і місцеве медикаментозне лікування.
5. Оніміння і втрата чутливості оперується зони
Дуже часто, внаслідок перетину нервових волокон шкіри під час операції, оперованих зона на якийсь час втрачає чутливість. Це ускладнення через кілька місяців проходить самостійно.
6. Ускладнення, викликані анестезією.
В даний час дане ускладнення зустрічається дуже рідко, завдяки кваліфікації анестезіолога і використання під час операції сучасних препаратів для анестезії та високотехнологічного обладнання.
7. Рубець
До групи ризику з порушеннями загоєння ран відносяться:
- курці
- пацієнти з поганим кровообігом
При порушенні кровопостачання країв рани, існує небезпека відмирання крайових ділянок шкіри, що приводить до розширення післяопераційного рубця.
Прагнення мати досконале тіло, ідеальні форми властиво кожній людині. Сучасна пластична хірургія пропонує своїм пацієнтам все більше методів корекції ліній і пропорцій тіла, які втратили свою привабливість і не відновлюються за допомогою фізичних вправ. є сучасним революційним методом дієвої корекції тіла, при якому травматизація тканин відбувається в мінімальному обсязі.
Особливості проведення реабілітаційного періоду повинні враховуватися пацієнтами, оскільки від дотримання всіх рекомендацій лікаря багато в чому залежить ефективність виробленого впливу і тривалість збереження отриманого результату.
Можливі ускладнення і наслідки
При великій кількості позитивних характеристик після її проведення є певний ризик виникнення ряду побічних проявів. Їх прояв залежить від здатності організму до швидкого самовідновлення, відсутності спадкової схильності до, при правильному проведенні реабілітаційного періоду. Ускладненнями, які виникають у пацієнтів після розглянутого виду хірургічної корекції певної області тіла, можуть стати:
- поява великих синців, і, які найбільш часто виникають в місцях розрізів шкірних покривів і накладення в цих місцях швів;
- , Яка при благополучне проходження періоду відновлення проходить самостійно, однак в деяких випадках зберігається тривалий час;
- в області хірургічного впливу;
- розбіжність косметичних швів, які були накладені в місцях розрізу шкіри при проведенні операції;
- поява грубих шрамів і рубців - вони найбільш часто виникають в місці накладення косметичних швів;
- поява ознак запальних процесів в організмі;
- некроз тканин - найбільш часто дане неприємне прояв відзначається в області пупка і може бути спровоковано наявністю такої шкідливої \u200b\u200bзвички, як куріння.
Великий обсяг роботи при проведенні даної операції також збільшує ризик розвитку побічних проявів. При паралельному проведенні операцій абдомінопластики і видаленні зайвих жирових відкладень () може проявлятися деяка рівність шкіри, і це часто відзначається при нестачі практичного досвіду пластичного хірурга. Також такий побічний ефект відзначається при нерівномірному розподілі підшкірної жирової клітковини. Іноді операційні шви запалюються, що відзначається при недостатній обробці їх дезінфікуючими препаратами. При сильних болях лікар зазвичай призначає Кетонал,.
Які можуть бути непередбачені наслідки після абдомінопластики, розповість це відео:
набряки
Затримка в тканинах зайвої рідини може бути викликана порушенням в роботі нирок, при спадкової схильності при механічних пошкодженнях шкірних покривів реагувати застійними явищами. Набряки найчастіше усуваються самостійно, однак при їх тривалому збереженні, особливо в місцях розрізів і накладення швів, велика ймовірність розвитку запалень шкіри і підшкірної жирової клітковини.
Для усунення набряків лікарем може бути рекомендовано застосування протинабрякових препаратів, які мають сечогінну дію. Однак з огляду на активного виведення при їх тривалому використанні з організму таких важливих мікроелементів, як калій, магній і натрій, слід паралельно з їх прийомом включити в раціон продукти, багаті цими речовинами, або приймати готові і мінеральні комплекси. і Ессавен, допомагають від синців та набряків.
розбіжність шва
При надмірно ранніх фізичних навантаженнях, поганий загоєння тканин може розходитися косметичний шов. Це загрожує проникненням в організм інфекцій, появою запальних процесів, що посилює ослаблення організму після проведеного втручання і вимагає негайного реагування з боку лікаря. При розбіжності операційних швів лікарем призначаються протизапальні та антибактеріальні препарати, тривалість і частота прийому яких прописується лікарем.
Використання гормональних препаратів з або (типу) в поєднанні з допоможе скоротити час повного загоєння шва. Також хороша в цьому випадку.
Гематоми і сірому
Часто будь-яке хірургічне втручання супроводжується виникненням синців і гематом, які при правильно догляді за шкірою і місцями пошкодження розсмоктуються самостійно. Однак в деяких випадках, наприклад, при підвищеній чутливості шкіри вони зберігаються протягом тривалого часу.
При численних синцях, гематомах і сірому лікарем може рекомендуватися застосування розсмоктуючих мазей і гелів, які сприяють більш швидкій циркуляції крові і усунення цих неприємних проявів.
некроз пупка
При такій шкідливій звичці, як куріння, може відзначатися некроз тканин, і найбільш вразливим місцем вважається область пупка. Навіть при незначних змінах шкіри слід відразу звертатися до лікаря, який проведе діагностику і пропише застосування спеціальних лікарських препаратів. Їх дія спрямована на усунення запалення, зменшення інфікування шкіри.
Живіт через тиждень після абдомінопластики ви можете побачити у відеосюжеті нижче:
Реабілітаційний період і відновлення після абдомінопластики
Реабілітаційний відновний період після здійснення даної хірургічної операції по корекції тіла має ряд специфічних особливостей. Процес загоєння тканин після закінчення проведення абдомінопластики будь-якого типу досить короткий. Це пояснюється відсутністю впливу на внутрішні органи: хірургічні маніпуляції проводяться виключно в шарах верхнього епідермісу і підшкірної жирової клітковини. З цієї причини процес загоєння пошкоджених тканин трохи тривалий.
Принципи і правила
Для прискорення відновлення пошкоджених тканин слід регулярно проводити дезінфекцію області швів, контролювати процес загоєння шкіри. Наступні рекомендації лікарів по проведенню відновного періоду допоможуть швидше домогтися загоєння:
- значне зменшення фізичного навантаження, що важливо особливо в області, де проводилося хірургічне втручання;
- обмеження відвідувань солярію, басейну, лазні і сауни - тут відбувається вплив вологості і високих температур, що негативно позначається на загоєнні швів;
- регулярна обробка місць швів прописаними лікарем дезінфікуючими розчинами.
Наведені поради допоможуть скоротити тривалість реабілітаційного періоду, попередять вірогідність розвитку побічних проявів.
Компресійна білизна
Носіння спеціальної білизни, яке має підтримуючий ефект, дозволить швидше зростися пошкоджень на шкірі з мінімальним ризиком утворення рубців. Компресійну білизну відмінно справляється з таким завданням: усуваючи зайве навантаження на місця швів, воно забезпечує необхідний спокій шкірі, усуває ризик застійних процесів в підшкірній клітковині.
етапи
Проведення реабілітаційного періоду має проходити під постійним наглядом лікаря. У перший час після проведення операції необхідно повністю відмовитися від будь-якої фізичної навантаження, переважно дотримуватися постільного режиму протягом хоча б перших двох перших діб після виконання операції.
Відновлювальний етап після абдоміноплатікі - процес тривалий і відповідальний. Він включає в себе медичне спостереження протягом усього післяопераційного періоду і має на увазі активну участь в ньому самого пацієнта.
Реабілітаційний період складається з декількох етапів і триває від 3 місяців до півроку з моменту операції.
Цей термін залежить від обсягу оперативного втручання: на увазі повне загоєння швів, відсутність ускладнень і функціональне відновлення м'язового шару.
До звичного способу життя, можливості працювати пацієнти повертаються раніше - через 3 - 5 тижнів.
Тонкощі післяопераційного періоду
Оперативне втручання проводиться під загальним наркозом або місцевою анестезією (в залежності від показань) і триває 2-3 години, після чого пацієнта переводять в палату інтенсивної терапії на 1 добу. Не варто лякатися - це поширена практика, при якій всі операційні хворі знаходяться перший час після оперативного втручання під цілодобовим наглядом фахівців для виключення різних «несподіванок».
На другу добу хворого переводять в звичайну палату хірургічного стаціонару, де він знаходиться 2-4 дня, після чого виписується на денний стаціонар.
На 12 добу після операції, при сприятливому загоєнні місця хірургічного втручання, пацієнту знімають шовний матеріал і видаляють дренаж, який був встановлений для відтоку крові і рідини. Післяопераційний шов довгий час може відрізнятися за кольором від сусідніх тканин. Згодом колір вирівнюється і рубець стає практично невидимим на тлі шкірних покривів.
У ранньому, післяопераційному періоді у хворого відзначатиметься набряклість м'яких тканин і гематоми, які можуть розвиватися не тільки в місці хірургічного втручання, але і по ходу анатомічних кишень і утворень - в області живота, попереку. На цьому етапі проводяться лікувальні та профілактичні заходи, спрямовані на запобігання розвитку ускладнень: зняття післяопераційних болів, антибіотикотерапія. Цей період триває до 3 тижнів з моменту операції.
Після зняття швів (перші 1,5 місяця після абдоміноплатікі) показано носіння спеціального компресійного корсета або білизни, яке необхідно для запобігання розвитку ускладнень: в першу чергу, утворення тромбів і неправильного зрощення тканин.
На всьому етапі реабілітації може спостерігатися втрата чутливості шкіри в області живота. Не треба лякатися, це поширена реакція після таких операцій (так зване хірургічне та післяопераційне порушення іннервації очеревини), яка проходить через 2-4 місяці після операції.
Як проходить реабілітація
Перший етап відновлення
Абдомінопластика - це повноцінна хірургічна маніпуляція з травматизацією тканин. Тому в ранньому післяопераційному періоді можливі больові відчуття з поширенням по всій черевній стінці.
Купірування болю відбувається за допомогою наркотичних (в першу добу при сильних болях) і ненаркотичних анальгетиків.
Також може відзначатися хворобливість м'язових волокон з почуттям стягування (пов'язано з наявністю післяопераційного рубця), яке проходить самостійно через 2-3 тижні після операції.
На цьому етапі з'являються набряки м'яких тканин і дрібні крововиливи - гематоми, які з часом минають.
Відновлення в домашніх умовах
Після закінчення стаціонарного лікування пацієнт переводиться на денний стаціонар і відвідує лікувальну установу за показаннями особистого лікаря.
Цей етап вимагає уважного і дбайливого ставлення пацієнта до свого стану: догляд за рубцем, обмеження фізичних навантажень, правильний режим харчування.
Заходи, які допоможуть успішно пройти домашній етап реабілітації, необхідно узгоджувати з лікарем.
Зазвичай вони зводяться до стандартного переліку рекомендацій:
Обов'язково носіння компресійного білизни для правильної фіксації м'язів і тканин в прооперованої області. Перші два тижні після хірургічного втручання його можна знімати тільки при прийнятті душа, потім, протягом наступного місяця, можна обходитися без нього під час сну або відпочинку.
Відновлення працездатності залежить від роботи, яку ви виконуєте. Якщо ваша посада не пов'язана з фізичною працею або навантаженнями, то приступити до виконання професійних обов'язків можна через 2-3 тижні після операції, в інших випадках реабілітаційний період необхідно збільшити мінімум на місяць.
Перші 3 місяці після абдомінопластики слід виконувати комплекс вправ, рекомендований фахівцями для якнайшвидшого відновлення. Фізичні навантаження повинні бути дуже «дозованими», необхідно повністю відмовитися від силових вправ, підняття важких предметів більше 3 кг, а також від занять фітнесом, атлетичними видами спорту.
Необхідно дотримуватися дієти: їсти треба маленькими порціями, з раціону слід повністю виключити продукти, що провокують утворення газів в кишечнику, так як під час операції було порушено не лише верхній шкірний шар, але і пошкоджений м'язовий пояс передньої черевної стінки.
Прийом медикаментів, які пов'язані з реабілітацією, необхідно узгоджувати з лікарем, який спостерігає за відновлювальним процесом, так як побічні дії деяких фармакологічних засобів можуть вплинути на терміни одужання.
заборони
Для досягнення ефективного результату абдоминопластики необхідно дотримуватися кількох порад, що НЕ МОЖНА робити:
У ранньому післяопераційному періоді - постільний режим, мінімум будь-яких фізичних навантажень, різких рухів, особливо пов'язаних з напругою м'язів передньої черевної стінки. Для того щоб не розійшлися шви і м'які такни, необхідно не тільки уникати навантажень перший час, але і для запобігання натягу шкіри на животі ходити і пересуватися практично в напівзігнутому положенні. Спати необхідно, підігнувши ноги.
Важливо !!! Фізичні вправи важливі при відновленні, їх необхідно ПОСТУПОВО включати в реабілітаційний процес, з підвищенням інтенсивності та навантаження, яку визначає лікар.
Режим харчування: Виключити з раціону трудноусвояемих їжу і особливо вживання алкоголю. Спиртні напої впливають на кишкову флору, формулу крові. При порушенні цих показників процеси регенерації тканин можуть збільшуватися в часі.
Водні процедури. Ще не знімуть шви, можна приймати тільки душ. Протягом півтора місяців шов необхідно оберігати від впливу занадто вологого і гарячого повітря (слід забути в цей період про сауні і лазні), це сприяє неправильного формування рубця. Утриматися від сонячних ванн і відвідування солярію доведеться на більш тривалий період (близько 6 місяців).
Для більш швидкого і коректного відновлення після абдомінопластики лікарі рекомендують використання фізіотерапевтичних методик із застосуванням різних лікувальних мазей і гелів.
Підтяжка живота має на увазі наявність досить великого рубця. Після зняття шовного матеріалу рубець щільний на дотик і відрізняється за кольором від сусідніх шкірних покривів.
Використання гормональних мазей (гідрокортизон) або гелів на основі гепарину (контрактубекс) в поєднанні з фізіотерапією ультразвуком дозволяє скоротити час повного загоєння шва: рубець стає еластичним, м'яким на дотик і набуває нормального кольору.
Терапію мазями і гелями починають після первинного загоєння рубця і зняття швів.
Хороші результати дає аплікація на незрілий рубець. Застосовуються силіконові аплікатори, просочені лікувальними речовинами.
Ефект від такого лікування подвійний: за рахунок збільшення тиску на рубець (в комплексі з носінням компресійного білизни) він стає менш опуклим і, відповідно, майже непомітним, а медикаментозна складова пластини сприяє швидшій регенерації тканин в області рубця.
Для отримання аналогічного ефекту можна застосовувати й інший метод косметології - пресстерапію. При використанні цього фізіотерапевтичного методу створюється тиск на передню черевну стінку, і поліпшується рух крові і лімфи по судинах, що дуже важливо на першому етапі відновлення, коли пацієнт обмежений у рухах.
фото
Поширені запитання
Як довго потрібно залишатися в клініці?
Лікування в клініці залежить від обсягу операції, виду наркозу та індивідуальних особливостей організму. При оперативному втручанні пацієнт знаходиться в клініці 2-3 дня, після чого виписується додому, залишаючись під амбулаторним наглядом до повного загоєння рубця і нормалізації загального стану.
При міні-пластики живота стаціонарне лікування не показано: пацієнт в день операції може покинути стіни клініки.
Коли можна займатися спортом?
Початок занять спортом залежить від ходу реабілітації. Якщо процес загоєння рубця проходить добре, відсутні ускладнення, фізичні вправи можна підключати з другого місяця після операції: починати зі сприятливих видів, поступово збільшуючи навантаження.
При розвитку післяопераційного ускладнення (грижі, наприклад) заняття спортом слід відкласти до нормалізації стану.
Відео: Через тиждень після абдомінопластики
В процесі реабілітації після абдомінопластики велика роль відводиться пацієнтові. Перед тим як зважитися на цю процедуру, необхідно зважити всі плюси і мінуси. Якщо є готовність лягти під ніж до хірурга, проходити тривалий відновлювальний період, то отриманий результат, безумовно, подарує вам масу позитивних емоцій: красива форма живота, відмінне самопочуття, впевненість в собі і своїй привабливості.
Loading ...