Види суглобів. Будова та типи суглобів Скільки осей руху у плоскому суглобі

articulationes synoviales є найбільш досконалими видами з'єднання кісток. Вони відрізняються великою рухливістю, різноманітністю рухів.

Будова суглоба

У кожен суглоб входять суглобові поверхні кісток, покриті хрящем, суглобова капсула, суглобова порожнина з невеликою кількістю синовіальної рідини. У деяких суглобах є ще допоміжні утворення у вигляді суглобових дисків, менісків та суглобової губи.

Суглобові поверхні, fades articulares, в більшості випадків у кісток, що зчленовуються, відповідають один одному - вони-конгруентні (від лат. congruens - відповідний, збігається).

Суглобовий хрящ, cartilago articularis, як правило, гіаліновий, в окремих суглобів (скронько-нижньощелепний) - волокнистий, має товщину 0,2-6,0 мм.

Суглобова капсула, capsula articularis, прикріплюється до кісток, що зчленовуються, поблизу країв суглобових поверхонь або відступивши на деяку відстань від них; вона міцно зростається з окістям, утворюючи замкнуту суглобову порожнину.

Суглобова порожнина, cavum articulare, є щілинним простір між покритими хрящем суглобовими поверхнями.

Суглобові диски та меніски, disci et menisci articulares, - це різної форми хрящові пластинки, які розташовуються між не повністю відповідними (інконгруентними) суглобовими поверхнями. Диск є зазвичай суцільною пластинкою, зрощеною по зовнішньому краю з суглобовою капсулою, і, як правило, розділяє суглобову порожнину на дві камери (два поверхи).

Меніски

Це несплошні хрящові або сполучнотканинні пластинки напівмісячної форми, які вклинюються між суглобовими поверхнями.

Суглобова губа, labrum articulare, розташована по краю увігнутої суглобової поверхні, доповнює та поглиблює її (наприклад, у плечовому суглобі). Вона прикріплена своєю основою до краю суглобової поверхні, а внутрішньою увігнутою поверхнею звернена в порожнину суглоба.

Форми суглобових поверхонь

нагадують відрізки поверхонь різних геометричних тіл: циліндра, еліпса, кулі. Відповідно до цього розрізняють суглоби за формою суглобових поверхонь: циліндричний, еліпсоїдний і кулястий. Трапляються і варіанти зазначених форм суглобів. Наприклад, різновидом циліндричного суглоба буде блокоподібний суглоб, кулястого - чашоподібний та плоский суглоби.

Форма суглобових поверхонь визначає кількість осей, навколо яких відбувається рух у цьому суглобі. Так, циліндрична форма суглобових поверхонь дозволяє робити рух лише навколо однієї осі, а еліпсоїдна - навколо двох осей. У суглобах із кулястими суглобовими поверхнями руху можливі навколо трьох і більше взаємно перпендикулярних осей.

Таким чином, між формою поверхонь, що зчленовуються, і числом осей руху є певна взаємозалежність.

Біомеханічна класифікація суглобів:

1) суглоби з однією віссю руху (одновісні);

2) суглоби з двома осями руху (двоосні);

3) суглоби з багатьма осями руху, з яких три основні (багатовісні, або тривісні).

СУСТАВ
В анатомії суглобом називають зчленування (сполучення) двох або більше кісток. У ссавців зчленування ділять зазвичай втричі групи: синартрози - нерухомі (фіксовані); амфіартрози (напівсуглоби) - частково рухливі; та діартрози (справжні суглоби) – рухливі. Більшість суглобів відноситься до рухливих зчленування.
Нерухливі зчленування.Синартроз – безпосереднє з'єднання двох кісток без щілини між ними. У з'єднанні може брати участь тонкий шар волокнистий сполучної тканиничи хрящ. У черепі існує чотири типи синартрозів. Шви – з'єднання між плоскими кістками мозкового черепа; Типовий приклад - шов між тім'яною і лобовою кістками. Схіндільоз - форма синартрозу, при якій пластинка однієї кістки входить у щілину або виїмку іншої кістки. Цим способом з'єднані сошник (серединна кістка лицевого черепа) і піднебінна кістка. Гомфоз – тип синартрозу, при якому конічний відросток однієї кістки входить у поглиблення іншої кістки. У людському тілі немає такого зчленування двох кісток, проте саме так з'єднуються зуби із щелепою. Синхондроз - безперервне з'єднання кісток у вигляді хряща; воно характерне для молодого вікуі зустрічається, наприклад, між кінцями та середньою частиною довгих трубчастих кісток; у дорослих ці хрящі окостеніють. Аналогічне зчленування між клиноподібною кісткою, розташованої посередині основи черепа, і потиличною кісткоюзберігається у дитини протягом кількох років після народження.

Частково рухливі зчленування мають зазвичай фіброзно-хрящовий диск або пластинку (сюди відносяться міжхребцеві диски) між двома кістковими елементами, або кістки з'єднуються між собою щільними нееластичними зв'язками. Перший тип називається симфізом, другий – синдесмозом. Зчленування між тілами хребців у вигляді міжхребцевих дисків є типовими симфізами, а зчленування між верхніми кінцями малогомілкової і великогомілкової кісток гомілки - приклад синдесмозу.

Рухливі зчленування – найпоширеніші у тварин. У зчленуваннях цього типу (істинних суглобах) кісткові поверхні покриті суглобовим хрящем, а сам суглоб укладено у капсулу з фіброзної сполучної тканини, вистелену зсередини синовіальною оболонкою. Клітини цієї оболонки виділяють змащувальну рідину, яка полегшує рухи у суглобі. До діартрозів відносяться блоковидні та циліндричні (стрижневі, обертальні) суглоби, а також кулясті, плоскі (рухи носять ковзний характер), сідлоподібні та виросткові (еліпсоїдні).
Блокоподібні суглоби.Типовий приклад – суглоби між фалангами пальців. Рухи обмежені однією площиною: уперед – назад. Кістки лежать на одній прямій, від бічного усунення їх утримують міцні бічні зв'язки. Скронево-нижньощелепний суглоб теж відноситься до блоковидних, хоча в ньому можливі і ковзні рухи. У колінному та гомілковостопному суглобах можливе невелике обертання, так що вони не є типовими блоковидними суглобами, хоча основний рух у них уперед – назад.

Циліндричні суглоби бувають двох типів. Прикладами служать суглоб між першим та другим шийними хребцями (атлантом та аксісом) та зчленування між головкою променевої кісткиі ліктьовою кісткою. В атланто-аксіальному суглобі зубоподібний відросток другого шийного хребцявходить в отвір першого шийного хребця, що має форму кільця, і утримується зв'язками так, що рух обмежено обертанням навколо відростка. У зчленуванні між головкою променевої кістки та ліктьовою кісткою кільце складається з радіальної виїмки ліктьової кістки та круглої зв'язки, що утримує голівку променевої кістки так, щоб вона могла обертатися. Іншими словами, в атланто-аксіальному суглобі стрижень (зубоподібний відросток) фіксований, а кільце обертається навколо нього, а в лучелоктевом суглобі кільце фіксоване, а всередині нього обертається стрижень.

Кулясті суглоби забезпечують найбільший діапазон рухів: можливе і обертання, і згинання, так що кінцівка може описати конус; рух обмежений тільки розмірами поверхонь, що зчленовуються. Прикладами служать плечовий і кульшовий суглоби. Обидва складаються з чашеподібного заглиблення, в якому розташована куляста головка.

Плоскі суглоби.Це найпростіша форма суглоба; як правило, його утворюють дві плоскі ділянки кістки. Об'єм рухів обмежується зв'язками і кістковими відростками по краях поверхонь, що зчленовуються. Деякі плоскі суглоби складаються із злегка увігнутою та злегка опуклою поверхонь. Такі суглоби зап'ястя та кісточки, крижово-клубовий суглоб, а також зчленування суглобових відростків хребців.

Сідлоподібні суглоби нагадують вершника в сідлі, який може здійснювати рухи вперед - назад і розгойдуватися з боку на бік. Але не підвівшись на стременах, вершник не зуміє зробити обертальний рух, та й тоді йому заважатимуть ноги; так само неможливе обертання і в сідлоподібному суглобі. Такий тип суглоба зустрічається в людини тільки на підставі великого пальця пензля: це зап'ястно-п'ястковий суглоб, де сідлом служить перша кістка п'ясна, а вершником - кістка-трапеція зап'ястя.
Виросткові суглоби.По дії схожі на сідлоподібні, тобто. у них можливе згинання – розгинання, приведення – відведення, а також дуговий рух. Обертання неможливе. До цього типу належить, наприклад, променево-зап'ястковий суглоб між променевою, човноподібною та півмісячною кістками зап'ястя.
Зчленування у безхребетних.У безхребетних зустрічаються багато типів зчленувань, але мають свої особливості. Так, у місці зчленування раковин молюсків часто бувають невеликі відростки у вигляді зубчиків, що запобігають обертанню стулок раковин щодо один одного або їх поділу. Якщо суглобами ссавців управляють дві групи протидіючих м'язів, то стулки раковин може керувати лише один м'яз, з протилежного боку врівноважена еластичною сполучною тканиною. У комах, крабів, раків та інших членистоногих тіло вкрите хітином – щільною шкірястою речовиною. На окремих ділянках їхнього покриву є зчленування, що дозволяють взаємне переміщення частин тіла. У цих місцях епідерміс загортається всередину, утворюючи складки і не покритий хітином. У деяких голкошкірих, а саме у морських їжаків, безліч зчленувань розташовано між вапняними пластинками, які покривають тіло і формують жувальний апарат (т.зв. арістотелів ліхтар), причому ці пластинки з'єднуються так само, як тім'яні кістки людського черепа. Голки, особливо виражені у морських їжаків роду Arbacia, прикріплюються до зовнішнього скелета за допомогою кулястих суглобів, якими управляють дві групи м'язів, одна з яких розташована циркулярно, а друга радіально. В арістотельовому ліхтарі є своєрідний хитний суглоб між двома елементами: дужкою щелепи і дужкою; скорочення м'язів на зовнішній стороні ліхтаря опускає зовнішній кінець дужки, відповідно її внутрішня сторона піднімається і піднімає дах ліхтаря, створюючи цим ефект насоса.
Хвороби суглобів.
Будь-який запальний процес у суглобах називають артритом. Розрізняють багато видів артритів, причинами яких є інфекція, дегенеративні процеси, пухлини, травми чи порушення обміну речовин. При ревматоїдному артритісуглоби опухають, болючі та тугорухливі. Найчастіше уражаються суглоби кисті, колінні та стегнові суглоби та хребет. Причина захворювання залишається незрозумілою. Синовіт – запалення синовіальної оболонки – дуже болісний стан, який виникає внаслідок травми або попадання інфекції до суглобової сумки. Нерідко ускладненням хвороби суглобів є вивихи. До поширених ушкоджень відносяться розтягнення зв'язок та вивих суглоба з частковим розривом зв'язок. Дуже болючі травми внутрішньосуглобових хрящів, особливо в колінному суглобі. Спайки, що виникають у суглобі, ведуть до анкілозу - нерухомості і зарощення суглоба.
Див. такожАРТРИТ.

Енциклопедія Кольєра. - Відкрите суспільство. 2000 .

Синоніми:

Дивитися що таке "СУСТАВ" в інших словниках:

СУСТАВ, в анатомії місце з'єднання кісток. У рухомих суглобах, таких як колінні, ліктьові, суглоби хребта, пальців на руках і ногах, кістки відокремлені один від одного подушечками Хрящів. У нерухомих суглобах хрящі можуть бути присутніми на... Науково-технічний енциклопедичний словник

Діартроз, з'єднання, коліно Словник російських синонімів. суглоб сут., кіль у синонімів: 10 гомілковостоп (2) … Словник синонімів

- (articulatio), діартроз (diarthrosis), структура, що забезпечує рухоме зчленування кісток хребетних. Прості С. утворені двома кістками, складні С. декількома. Осн. елементи типового С: поверхні кісток, що зчленовуються, покриті хрящовою… Біологічний енциклопедичний словник

Рухливе з'єднання кісток, що дозволяє їм переміщатися щодо один одного. Допоміжні утворення зв'язки, меніски та ін. Великий Енциклопедичний словник

СУСТАВ, суглоба, чоловік. Рухливе зчленування (див. зчленування в 3 знач.), місце з'єднання кінців кісток хрящовими пластинками, зв'язками. Тлумачний словник Ушакова. Д.М. Ушаків. 1935 1940 … Тлумачний словник Ушакова

СУСТАВ, а, чоловік. Рухливе поєднання кінців кісток у людини, тварин. Біль у суглобах. | дод. суглобовий, ая, ое. С. Ревматизм. Тлумачний словник Ожегова. С.І. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Тлумачний словник Ожегова

І пр. див. складати. Тлумачний словник Даля. В.І. Даль. 1863 1866 … Тлумачний словник Даля

Див. СКЛАД В. В. Виноградов. Історія слів, 2010 … Історія слів

- … Вікіпедія

Рухливе з'єднання кісток, що дозволяє їм рухатись відносно один одного. Основні елементи С.: поверхні кісток, що зчленовуються, покриті хрящовою тканиною; порожнина із суглобовою рідиною; сумка, ізолююча порожнина. Деякі С. мають … Велика Радянська Енциклопедія

Книжки

Ультразвукова діагностика. В основу книги покладено багаторічний досвід досліджень колінного суглоба в багатопрофільній клініці з розвиненою ревматологічною та ортопедичною службами. Авторами наводиться неупереджене… Категорія: УЗД. ЕКГ. Томографія. РентгенВидавець:

1125 0

Бездоганність ковзання для бездумності рухів

Коли бачиш у «Хвилині слави» чергову «жінку-змію», що звиває своє тіло чи не в кіски, розумієш, що стандартна для інших людей будова суглобів та кісток – це не про неї. Про які щільних тканинахможе йтися – тут їх просто немає!

Тим не менш, навіть у неї тверді тканини мають місце - безліч суглобів, кісток, а також структур для їх з'єднань, що класифікуються поділяються на кілька категорій.

Класифікація кісток

Розрізняють кілька видів кісток залежно від форми.

Кістки трубчастої форми мають кістковомозкову порожнину всередині та утворені з компактної та губчастої субстанцій, що виконують опорну, захисну та рухову ролі. Поділяються на:

довгі(кістки плечей, передпліч, стегон, гомілок), що мають біепіфізарний характер окостеніння;
короткі(Кістки обох зап'ястей, плюсен, пальцевих фаланг) з моноепіфізарним типом окостеніння.

Кістки губчастої структури, з переважанням у масі губчастої субстанції з малою товщиною шару, що криє, субстанції компактної. Також поділяються на:

довгі(включаючи реберну та грудинну);
короткі(Кістки хребцеві, зап'ясткові, передплюсневі).

До цієї ж категорії належать кісткові утвореннясесамоподібні, розміщені поблизу суглобів, що у їх зміцненні і їх діяльності, зі скелетом близького зв'язку які мають.

Кістки плоскої форми, що включають:

плоскі черепні(лобова і тім'яні), що виконують роль захисту та утворені з двох зовнішніх пластин компактної субстанції з розташованим між ними шаром губчастої субстанції, що мають сполучнотканинний генез;
плоскі кістки обох поясів кінцівок(лопаткові та тазові) з переважанням у структурі губчастої субстанції, що виконують роль опори та захисту, з генезом із хрящової тканини.

Кістки змішаного (ендесмального та ендохондрального) генезу з різними будовою та завданнями:

утворюють основу черепа;
ключичні.

Тільки кістки не живуть власними силами – вони пов'язані між собою суглобами найхитрішими методами: по дві, по три, під різними кутами, з різною мірою ковзання друг по другу. Завдяки чому нашому тілу забезпечено неймовірну свободу статичних і динамічних поз.

Синартрози VS діартрози

Але не всякі кісткові сполуки слід вважати діартроз.

Відповідно до класифікації сполук кісток до таких не відносяться наступні видизчленування:

безперервні (звані зрощеннями, або синартрозами);
напіврухливі.

Перша градація це:

синостози— зрощення меж кісток між собою до повної нерухомості, зигзагоподібні «блискавки» швів у зводі черепа;
синхондрози- зрощування за допомогою хрящового прошарку, наприклад, міжхребцевого диска;
синдесмози- міцне «зшивання» сполучнотканинною структурою, міжкістковою крижово-клубовою зв'язкою, наприклад;
синсаркози- при з'єднанні кісток за допомогою м'язового прошарку.

Сухожильні мембрани, натягнуті між парними утвореннями передпліч і гомілок, що мертво тримають їх один біля одного, суглобами також не є.

Так само як і з'єднання напіврухливі (геміартрози) в особі лобкового симфізу з невеликою (неповноцінною) порожниною-щілиною в товщі фіброзно-хрящового шва, або у вигляді крижово-клубових амфіартрозів з справжніми суглобовими поверхнями, але з крайньою обмеженістю об'єму.

Будова та функції

Суглобом (перервним або синовіальним з'єднанням) можна вважати тільки що має всі необхідні атрибути рухоме зчленування кісток.

Для того, щоб усі дизартрози могли рухатися, у них у строго певних місцях існують спеціальні освітита допоміжні елементи.

Схема будови колінного суглоба

Якщо на одній кістці це головка, що має виражену закругленість у вигляді потовщення - епіфіз кінцевого відділу, то на сполученій з нею інший це точно відповідне їй за розміром і формою заглиблення, іноді значне (таке в тазовій кістці за широкість називають «оцтовою»). Але може існувати і зчленування однієї кісткової головки зі структурою на теле-діафізі інший, як це має місце в суглобі лучелоктевом.

Крім ідеальної відповідності один одному форм, що утворюють суглоб, їх поверхні покриті товстим шаром гіалінового хряща з буквально дзеркально-гладкою поверхнею для бездоганності ковзання один по одному.

Але однієї гладкості недостатньо – суглоб ні розсипатися на складові. Тому він оточений щільною еластичною сполучнотканинною манжеткою - сумкою-капсулою, схожою на жіночу муфту для зігрівання рук взимку. Крім цього, його скріплення служить різної потужності зв'язковий апарат і тонус м'язів, що забезпечують біодинамічну рівновагу в системі.

Ознакою справжнього дизартрозу є наявність повноцінної суглобової порожнини, наповненої синовіальної рідиною, виробленої хрящовими клітинами.

Класичним та найпростішим за будовою є плече. Це щілина суглоба між його сумкою та двома кістковими закінченнями, що мають поверхні: круглою головкою плечовий кісткиі збігається з нею конфігурації суглобової западиною на лопатці, заповнена синовіальною рідиною, плюс зв'язки, що утримують всю конструкцію в єдності.

Інші дизартрози мають складнішу будову – у зап'ясті кожна кістка контактує відразу з кількома сусідніми.

Хребет, як особливий випадок

Але особливою складністю відрізняються взаємини між хребцями – короткостовпчастими кістками, що мають складний рельєф поверхні та безліч структур для різного ступеня рухомого зчеплення із сусідніми утвореннями.

Хребет має будову, що нагадує чітки, лише «намистинки» його це тіла кожної з сусідніх кісточок, які з'єднуються між собою у вигляді геміартрозу (синхондрозу) з урахуванням хрящового диска. Остисті ж їх відростки, що накладаються один на одного немов черепиця, і дужки, що утворюють вмістилище для спинного мозку, скріплені за допомогою жорстких зв'язок.

Суглоби між поперечними відростками хребців з плоскими поверхнями (як і реберно-хребетні, утворені за допомогою реберних головок і суглобових западин на тілах хребців, розташованих латерально) цілком реальні, мають всі необхідні атрибути: робочі поверхні, щілини, капсули і зв'язки.

Крім з'єднань один з одним і з ребрами хребці утворюють зрощення в зоні крижів, що перетворює цю групу на моноліт, до якого за допомогою справжніх суглобів приєднаний «хвіст»-кіпчик – освіта цілком рухлива, особливо в процесі пологів.

Дизартрози є початком тазового пояса, утвореного однойменними кістками, спереду по центру лобковим симфізом, що замикаються в кільце.

Крім міжхребцевих у системі опорного стовпа існують ще інші суглоби: комбінація, що утворює один непарний і два парні компоненти з'єднання атланто-аксіального (між I та II хребцями) та парні атланто-окципітальні (між I хребцем та потиличною кісткою).

Внаслідок саме такої будови хребет є утворенням неймовірно гнучким, що має велику міру свободи рухів і при цьому виключно міцним, що несе на собі весь тягар тіла. Крім опорної функції він виконує ще роль захисну, служачи каналом, в якому проходить спинний мозок, і бере участь у кровотворенні.

Спектр ураження з'єднань хребців різноманітний: від травм (з різною категорією та зміщень) до обмінно-дистрофічних процесів, що призводять до різного ступеня тугорухливості хребта (і аналогічні стани), а також інфекційного ураження (у вигляді їх, люесу, бруцельозу).

Детальна класифікація

Вищенаведена класифікація сполук кісток не включає систематики суглобів, що має кілька варіантів.

Відповідно до числа суглобових поверхонь виділяють такі категорії:

простих, із двома поверхнями, як у суглобі між фалангами I пальця;
складних за наявності понад двох поверхонь, наприклад, у ліктьовому;
комплексних з наявністю внутрішніх хрящових структур, що ділять порожнину на неізольовані камери, як у колінному;
комбінованих у вигляді комбінації ізольованих один від одного зчленувань: у скронево-щелепному з'єднанні внутрішньосуглобовий диск ділить робочу порожнину на дві відокремлені камери.

За функціями, що виконуються, виділяють суглоби з однією, двома і безліччю осей обертання (одно-, дво- і багатовісні), залежно від форми мають вигляд:

Прикладом одновісних суглобів є:

циліндричний – атланто-аксіальний серединний;
блоковидний – міжфаланговий;
гвинтоподібний – плече-ліктьовий.

Структури складної форми:

еліпсовидний, як промене-зап'ястковий латеральний;
виростковоподібний, як колінний;
сідлоподібний, як п'ястно-зап'ястковий суглоб I пальця.

Багатоосні представлені різновидами:

кулястої, як плечовий;
чашоподібної – більш глибокої варіацією кулястої (як тазостегновий);
плоскої (як міжхребцеві).

Лучоліктьовий циліндричний суглоб

Існує ще окрема категоріятугих суглобів (амфіартрозів), які різняться формою поверхонь, але подібних у іншому – вони вкрай тугоподвижны внаслідок сильного натягу капсул і дуже потужного зв'язкового апарату, тому їх ковзне зміщення щодо одне одного практично невідчутно.

Характеристика, конструкція та функції основних суглобів

При всьому різноманітті суглобів у скелеті людини найбільш логічно розглядати їх як окремі групи – категорії зчленувань:

черепа;
хребта;
поясів кінцівок (верхнього та нижнього).

Черепні зчленування

Відповідно до цього положення в скелет черепа входять два діартрози:

скронево-щелепний;
атланто-окципітальний.

Перше з цих парних сполук створено за участю головок кістки нижньої щелепи та робочих западин на скроневих кістках.

Суглоб складається з двох синхронно функціонуючих, хоч і рознесених по різні боки черепа утворень. За конфігурацією є виростковим, відноситься до категорії комбінованих з огляду на наявність у ньому ділить його об'єм на дві ізольовані одна від одної камери хрящового диска.

Завдяки існуванню даного діартрозу можлива свобода переміщення нижньої щелепи у трьох площинах та її участь як у процесі первинної переробки їжі, так і у ковтанні, диханні та формуванні звуків мови. Щелепа також служить засобом захисту органів порожнини рота від пошкоджень та бере участь у створенні рельєфу особи. Може піддаватися як травмуванню, і інфікуванню у разі розвитку гострих (паротит) і загостренні хронічних (туберкульоз, ) захворювань.

Конфігурація парної атланто-окципітальної області також виросткова. Він служить для з'єднання черепа (його потиличної кісткиз опуклими робочими поверхнями) з хребтом у вигляді двох перших шийних хребців, що діють як одне ціле, на першому з яких атланті є робочі ямки. Кожна половина даного діючого синхронного утворення має власну капсулу.

Двовісний атлант, що є, дозволяє здійснювати рухи головою як згідно з фронтальною, так і сагітальною осями – як кивальні, так і нахили вліво-вправо, забезпечуючи свободу орієнтування і виконання людиною соціальної ролі.

Основна патологія атланто-потиличного діартрозу це травми внаслідок різкого закидання голови та розвиток остеохондрозу та інших обмінно-дистрофічних станів через тривале збереження вимушеної пози.

Плечовий пояс

Враховуючи запропонований вище опис хребта, переходячи до діартрозу плечового пояса, слід розуміти, що з'єднання ключиці з грудиною та лопатки з ключицею є синартрозами. Справжніми суглобами є:

плечовий;
ліктьовий;
промене-зап'ястковий;
зап'ястково-п'ясткові;
п'ястно-фалангові;
міжфалангові.

Кулястість головки плечової кістки - запорука майже повної кругової свободи обертання верхньою кінцівкою, тому плечове відноситься до багатовісних зчленування. Другий компонент механізму – лопаткова западина. Всі інші атрибути діартрозу тут також є. Плечове з'єднаннянайбільш схильне до пошкоджень (внаслідок великого ступеня свободи), значно меншою мірою – інфекцій.

Плечовий суглоб найбільш рухливий у всьому ОДА

Складна будова ліктя обумовлена зчленуванням відразу трьох кісток: плечової, променевої та ліктьової, що мають загальну капсулу.

Плече-ліктьовий суглоб - блоковидний: блок плеча входить у вирізку на ліктьовій кістці, плече-променевий - результат входження головки виростка плеча в ямку головки кістки-променя з утворенням кулястої робочої області.

Рухи в системі здійснюються згідно з двома осями: згинання-розгинання, а також завдяки участі проксимального промене-ліктьового з'єднання, можливе обертання (пронація та супинація), бо головка променя прокочується по борозенці на ліктьовій кістці.

Проблемами ліктьового з'єднання є ушкодження, а також запальні стани (при гострих та загостренні хронічних інфекцій), дистрофія внаслідок занять спортом професійно.

Променево-ліктьовий дистальний суглоб - це циліндричної форми з'єднання, що забезпечує вертикальне обертання передпліччя. У робочій порожнині існує диск, що відокремлює зазначену сполуку від порожнини зап'ястного з'єднання.

Хвороби ліктьової області:

нестабільність;
тугорухливість.

За допомогою капсули, що охоплює нижній епіфіз променя і перший ряд зап'ястних кісток, утворюється еліпсоподібна конфігурація променево-зап'ясткового суглоба. Це складне зчленування з сагітальної та фронтальної осями обертання, що дозволяють як приведення-відведення кисті з круговим її обертанням, так і розгинання-згинання.

Найчастіші захворювання:

ушкодження (у вигляді забій, переломів, розтягувань, вивихів);
синовіт;
різного ступеня вираженість тунельного синдрому;
артрит та тазостегновий;
колінний;
гомілковостопний;
передплюсно-плюсневі;
плюсне-фалангові;
міжфалангові.

Форма кульшового багатовісного зчленування є чашоподібною, за участю головки стегнової кісткита западини сідничної, що забезпечує приведення-відведення стегна вперед-назад та медіально-латерально, а також його обертання.

ТЗБ схильний до пошкоджень (через високий рівень свободи) і уражень мікробною флорою, що заноситься сюди найчастіше гематогенно (туберкульозу, бруцельозу, гонореї).

Найбільш звичайні захворювання тазостегнової області:

бурсит;
тендиніт;
синдром стегново-вертлужного зіткнення;

Будова діартрозу дозволяє здійснювати:

розгинання-згинання;
невелике вертикальне відведення-приведення (у положенні згинання).

Найбільш часте розладфункції – (зовнішньої чи внутрішньої), і навіть порушення обмінних процесів у організмі та кровообігу нижніх кінцівках.

Зона передплюсни утворена «мозаїкою» із суглобів:

підтаранного;
таранно-п'ятково-човноподібного;
п'ятково-кубоподібного;
клиновидно-човноподібного.

Це з'єднання комбінованої чи плоскої зміни (перші два – циліндричної і кулястої форми).

Передплюсно-плюсневі діартрози представлені різними ( здебільшого, плоскими) зчленуваннями, що утворюють опору для склепінь стопи, виконаних з'єднаннями плюсне-фаланговими (блокоподібними).

Також блоковидної форми міжфалангові суглоби стоп повідомляють пальцям стоп достатній рівень рухливості та гнучкості (хворі, які втратили обох рук, малюють і навіть шиють ногами) не на шкоду міцності.

Дрібним суглобам стоп властиве ураження через обмінно-дистрофічних процесів в організмі, при розладах місцевого та загального кровопостачання та внаслідок хронічних травм у вигляді носіння взуття з високим підбором або елементарно тісним.

Існування різних способів з'єднання кісток, як і різноманітність самих суглобових поверхонь, розуміння їх будова і виконуваної функції дозволяє людині не тільки жити і діяти, але й проводити лікування опорно-рухової системи (а при необхідності навіть замінювати структури, що прийшли в непридатність, штучними).

Вся правда про: суглоби людини анатомія та інша інформація, що цікавить про лікування.

Суглоби людини – це основа кожного руху тіла. Вони знаходяться у всіх кістках організму (винятком є лише під'язикова кістка).

Їхня будова нагадує шарнір, за рахунок чого відбувається плавне ковзання кісток, запобігаючи їх тертю та руйнуванню.

Суглоб є рухоме з'єднання кількох кісток, а організмі їх налічується понад 180 переважають у всіх частинах тіла.

Бувають нерухомими, частково рухомими та основна частина представлена рухомими суглобами.

Ступінь рухливості залежить від таких умов:

обсяг сполучного матеріалу;
вид матеріалу усередині сумки;
форми кісток у місці дотику;
рівень напруженості м'язів, а також зв'язок усередині суглоба;
їхнє розташування в сумці.

Як влаштований суглоб? Він має вигляд сумки із двох шарів, яка оточує з'єднання кількох кісток. Сумка забезпечує герметичність порожнини та сприяє виробленню синовіальної рідини.

Вона, своєю чергою, є амортизатором рухів кісток.

Разом вони виконують три основні функції суглобів: сприяють стабілізації становища тіла, є частиною процесу пересування у просторі, забезпечують рух частин організму стосовно друг до друга.

Основні елементи суглоба

Будова суглобів людини є непростою і поділяється на такі основні елементи: це порожнина, капсула, поверхня, синовіальна рідина, хрящова тканина, зв'язки та м'язи. Коротко про кожного поговоримо далі.

Суглобова порожнина - це щілинний простір, який при цьому герметично закритий і наповнений синовіальною рідиною.
Капсула суглоба - складається з сполучної тканини, яка обволікає закінчення кісток. Капсула утворена зовні з волокнистої мембрани, усередині має тонку синовіальну мембрану (джерело синовіальної рідини).
Суглобові поверхні мають спеціальну форму, одна з них опукла (також називають головкою), а друга ямкоподібна.
Синовіальна рідина. її функція полягає у змащуванні та зволоженні поверхонь, також важливу роль виконує і в обміні рідини. Вона є буферною зоною при різних рухах (поштовхи, ривки, стискання). Забезпечує як ковзання, так і розбіжності кісток у порожнині. Скорочення кількості синовії призводить до низки захворювань, деформації кісток, втрати здатності людини до нормальної фізичної діяльності та, як наслідок, навіть до інвалідності.
Хрящова тканина (товщина 0,2 – 0,5 мм). Поверхні кісток покриті хрящовою тканиною, основна функція якої – амортизація під час ходьби, заняттями спортом. Анатомія хряща представлена волокнами сполучної тканини, що наповнена рідиною. Вона живить хрящ у спокійному стані, а під час рухів він випускає рідину для змащування кісток.
Зв'язки та м'язи – допоміжні частини будови, але без них неможлива нормальна функціональність всього організму. За допомогою зв'язок фіксуються кістки, не заважаючи рухам будь-якої амплітуди завдяки своїй еластичності.

Також важливу роль відіграють відсталі виступи навколо суглобів. Їхня головна функція - обмеження амплітуди рухів. Як приклад, розглянемо плечовий. У плечовій кістці знаходиться кістковий горбок. За рахунок розташування поруч із відростком лопатки, він знижує діапазон руху руки.

Класифікація та види

У процесі розвитку людського тіла, способу життя, механізмів взаємодії людини та зовнішнього середовища, необхідності виконання різних фізичних дійі вийшли різноманітні типи суглобів. Класифікація суглобів та основні її принципи поділені на три групи: кількість поверхонь, форма закінчення кісток, функціональні можливості. Про них ми поговоримо трохи згодом.

Основним типом у тілі людини є синовіальний суглоб. Його головна особливість – поєднання кісток у сумці. До такого типу відносяться плечовий, колінний, тазостегновий та інші.

Існує і так званий фасетковий суглоб. Його основна характеристика – обмеження повороту 5 градусами та нахилу 12 градусами.

Функція полягає в обмеженні рухливості хребта, що дозволяє зберегти рівновагу тіла людини.

За будовою

У цій групі класифікація суглобів відбувається залежно від кількості кісток, що сполучаються:

Простий суглоб – поєднання двох кісток (міжфалангові).
Складний – поєднання більше двох кісток (лікоть). Характеристика такої сполуки передбачає наявність кількох простих кісток, у своїй функції можуть реалізовуватися окремо друг від друга.
Комплексний суглоб – або двокамерний, у складі якого є хрящ, що з'єднує кількох простих зчленувань (нижня щелепа, променелоктьові). Хрящ може розділяти з'єднання як повністю (форма диска), так і частково (меніск коліна).
Комбінований – поєднує ізольовані суглоби, які розміщені незалежно один від одного.

За формою поверхонь

Форми суглобів та закінчення кісток мають форми різних геометричних фігур(Циліндр, еліпс, куля).

Залежно від цього руху здійснюються навколо однієї, двох або трьох осей. Проглядається також пряма залежність між типом обертання та формою поверхонь.

Циліндричний суглоб – поверхня має форму циліндра, що обертається навколо однієї вертикальної осі (паралельна осі з'єднаних кісток та вертикальної осі тіла). Цей вид може мати крутну назву.
Блоковидний суглоб – властива форма циліндра (поперечний), одна вісь обертання, але у фронтальній площині, перпендикулярний напрямок до з'єднаних кісток. Властиві рухи згинання та розгинання.
Гвинтоподібний - різновид попереднього типу, але осі обертання у цієї форми розташовані під кутом, відмінним від 90 градусів, утворюючи гвинтоподібні обертання.
Еліпсоїдний - кінці кісток мають форму еліпса, одна з них овальна, опукла, друга увігнута. Рухи відбуваються у напрямі двох осей: зігнути-розігнути, відвести-привести. Зв'язки знаходяться перпендикулярно до осей обертання.
Виростковий - різновид еліпсоїдного. Основна характеристика - виросток (округлий відросток на одній з кістки), друга кістка у формі западини, між собою можуть значною мірою відрізнятися за розміром. вісь обертання представлена передньою. Головна відмінність від блоковидного - сильна різниця в розмірах поверхонь, від еліпсоїдного - кількістю головок кісток, що з'єднуються. Даний тип має два виростки, які можуть знаходитися як в одній капсулі (схожа на циліндр, подібність по функціях з блоковидним), так і в різних (схожий з еліпсоїдним).
Сідлоподібний - утворюється за рахунок з'єднання двох поверхонь, що як би «сидять» один на одному. Одна кістка рухається вздовж, у своїй друга поперек. Анатомія передбачає обертання навколо перпендикулярних осей: згинання-розгинання та відведення-приведення.
Кулястий суглоб – поверхні мають форму куль (одна опукла, друга увігнута), за рахунок яких люди можуть здійснювати кругові рухи. В основному обертання відбувається за трьома перпендикулярними осями, точкою перетину є центр головки. Особливість у дуже малій кількості зв'язок, що не перешкоджає круговим обертанням.
Чашоподібний - анатомічний вид передбачає глибоку западину однієї кістки, яка покриває більшу частину площі головки другої поверхні. Як результат менш вільна рухливість у порівнянні з кулястим. Необхідно більшою мірою стійкості суглоба.
Плоский суглоб - плоскі закінчення кісток приблизно однакового розміру, взаємодія за трьома осями, основна характеристика - невеликий обсяг рухів і оточення зв'язками.
Тугий (амфіартрози) - складається з різних за розмірами та формою кісток, які близько з'єднані один з одним. Анатомія - малорухлива, поверхні представлені тугими капсулами, не еластичними короткими зв'язками.

За характером руху

Через свої фізіологічні особливості суглоби здійснюють безліч рухів по своїх осях.

Загалом у цій групі розрізняють три види:

Одноосні – які обертаються навколо однієї осі.
Двоосні – обертання навколо двох осей.
Багатовісні – переважно навколо трьох осей.

Крім того, розрізняють ще й різні види рухів у суглобах:

Згинання та розгинання.
Обертання всередину та назовні.
Відведення та приведення.
Кругові рухи (поверхні переміщуються між осями, кінець кістки прописує коло, а вся поверхня – форму конуса).
Ковзаючі рухи.
Видалення одне одного (приклад, периферичні суглоби, віддалення пальців).

Ступінь рухливості залежить від різниці у величині поверхонь: чим більша площа однієї кістки над іншою, тим більший обсяг руху.

Гальмувати обсяг руху можуть також зв'язки та м'язи.

Їхня наявність у кожному типі визначена необхідністю збільшити або зменшити діапазон руху певної частини тіла.

«Показовий огляд анатомії»

У наступному відео ви зможете наочно вивчити анатомію та подивитися, як працюють суглоби на скелеті.

Джерело: https://prospinu.com/anatomija/stroenie-sustava.html

Будова та функції суглобів

Суглоб- це рухливе зчленування двох або більше кісток скелета.

Суглоби поєднують кістки скелета в єдине ціле. Рухатися людині допомагають понад 180 різних суглобів. Разом з кістками та зв'язками їх відносять до пасивної частини рухового апарату.

Суглоби можна порівняти з шарнірами, завдання яких входить забезпечення плавного ковзання кісток відносно один одного.

За їх відсутності кістки будуть просто тертися одне про одного, поступово руйнуючись, що дуже хворобливим і небезпечним процесом.

У людини суглоби грають потрійну роль: вони сприяють збереженню становища тіла, беруть участь у переміщенні частин тіла щодо одне одного і є органами локомоції (пересування) тіла у просторі.

Основними елементами, що є у всіх так званих істинних суглобах, є:

суглобові поверхні (кінці) кісток, що з'єднуються;
суглобова капсула;
суглобова порожнина.

Порожнина суглоба заповнює синовіальна рідина, яка є своєрідним мастилом і сприяє вільному руху суглобових кінців.

За кількістю суглобових поверхонь розрізняють:

простий суглоб, що має лише 2 суглобові поверхні, наприклад, міжфалангові суглоби;
складний суглоб, що має більше двох поверхонь, що зчленовуються, наприклад ліктьовий суглоб. Складний суглоб складається з кількох простих зчленувань, у яких рухи можуть відбуватися окремо;
комплексний суглоб, що містить внутрішньосуглобовий хрящ, який поділяє суглоб на 2 камери (двокамерний суглоб).

Класифікацію суглобів проводять за такими принципами:

за кількістю суглобових поверхонь;
за формою суглобових поверхонь;
за функцією.

Суглобова поверхня кістки утворена гіаліновим (рідше волокнистим) суглобовим хрящем. Суглобові хрящі є тканиною, наповненою рідиною.

Поверхня хряща рівна, міцна та еластична, здатна добре вбирати та виділяти рідину.

Товщина суглобового хряща загалом становить 0,2-0,5 мм.

Суглобова капсула утворена сполучною тканиною. Вона оточує кінці кісток, що зчленовуються, і на суглобових поверхнях переходить у окістя.

Капсула має товсту зовнішню волокнисту фібринозну мембрану та внутрішню тонку синовіальну мембрану, яка виділяє в порожнину суглоба синовіальну рідину.

Зв'язки та сухожилля м'язів зміцнюють капсулу та сприяють руху суглоба за певними напрямками.

До допоміжних утворень суглоба відносять внутрішньосуглобові хрящі, диски, меніски, губи та внутрішньокапсульні зв'язки.

Кровопостачання суглоба здійснюється з широко анастомозуючої (розгалуженої) суглобової артеріальної мережі, утвореної 3-8 артеріями.

Іннервація (постачання нервами) суглоба здійснюється нервовою мережею, утвореною симпатичними та спинномозковими нервами. Усі суглобові елементи, крім гіалінового хряща, мають іннервацію.

Вони виявляються значні кількості нервових закінчень, здійснюють больове сприйняття, унаслідок цього можуть стати джерелом болю.

Суглоби зазвичай ділять на 3 групи:

синартрози – нерухомі (фіксовані);
амфіартрози (напівсуглоби) - частково рухливі;
діартрози (справжні суглоби) – рухливі. Більшість суглобів відноситься до рухливих зчленування.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я від болів у суглобах страждає кожен 7-й житель планети. У віці від 40 до 70 років захворювання суглобів спостерігаються у 50% людей та у 90% людей старше 70 років.

Синовіальний суглоб – це суглоб, у якому закінчення кісток сходяться у суглобовій сумці. До таких відносяться більшість суглобів людини, у тому числі несучі - колінний та кульшовий суглоби.

Суглоби поділяють на прості та складні. В освіті простих беруть участь 2 кістки, складних – понад 2 кістки. Якщо в русі беруть участь кілька самостійних суглобів, як у нижній щелепі при жуванні, такі суглоби називаються комбінованими.

Комбінований суглоб є поєднанням кількох ізольованих один від одного суглобів, розташованих окремо, але функціонуючих разом.

Такі, наприклад, обидва скронево-нижньощелепні суглоби, проксимальний і дистальний променелоктьові суглоби та інші.

За формою суглобові поверхні нагадують відрізки поверхонь геометричних тіл: циліндра, еліпса, кулі. Залежно від цього розрізняють циліндричний, еліпсоподібний та кулястий суглоби.

Форма суглобових поверхонь визначає об'єм та напрямок рухів навколо 3 осей: сагітальної (проходить у напрямку спереду назад), фронтальної (проходить паралельно площині опори) та вертикальної (перпендикулярна до площини опори).

Круговий рух – це послідовний рух навколо всіх осей. При цьому один кінець кістки описує коло, а вся кістка – фігура конуса.

Можливі й ковзаючі рухи суглобових поверхонь, і навіть видалення їх друг від друга, як і, наприклад, спостерігається під час розтягування пальців.

Функція суглоба визначається кількістю осей, навколо яких відбуваються рухи.

Розрізняють такі основні види рухів у суглобах:

рух навколо фронтальної осі - згинання та розгинання;
рухи навколо сагітальної осі - приведення та відведення руху навколо вертикальної осі, тобто обертання: досередини (пронація) і назовні (супінація).

Кисть людини містить: 27 кісток, 29 суглобів, 123 зв'язки, 48 нервів та 30 названих артерій. Протягом життя ми робимо рухи пальцями мільйони разів. Рух кисті та пальців забезпечують 34 м'язи, тільки при русі великого пальця задіяно 9 різних м'язів.

Плечовий суглоб

Він найбільш рухливий у людини і утворений головкою плечової кістки та суглобової западини лопатки.

Суглобова поверхня лопатки оточена кільцем фіброзного хряща – так званою суглобовою губою. Через порожнину суглоба проходить сухожилля довгої головки двоголового м'яза плеча.

Плечовий суглоб зміцнює потужна клювовидноплечова зв'язка і навколишні м'язи - дельтовидна, підлопаткова, над-і підостні, велика і мала круглі.

У рухах плеча беруть участь також великий грудний і найширший м'яз спини.

Синовіальна оболонка тонкої суглобової капсули утворює 2 позасуглобові завороти - сухожилля двоголового м'яза плеча та підлопаткового м'яза.

У кровопостачанні цього суглоба беруть участь передня та задня артерії, що обгинають плечову кістку, та грудоакроміальна артерія, венозний відтік здійснюється у пахву вену.

Відтік лімфи відбувається у лімфатичні вузли пахвової області. Плечовий суглоб іннервується гілками пахвового нерва.

плечова кістка;
лопатка;
ключиця;
суглобова капсула;
складки суглобової капсули;
акроміо-ключичний суглоб.

У плечовому суглобі можливі рухи навколо 3 осей. Згинання обмежується акроміальним і клювовидним відростками лопатки, а також клювовидно-плечовим зв'язуванням, розгинання-акроміоном, клювовидно-плечовим зв'язуванням і капсулою суглоба.

Відведення в суглобі можливе до 90 °, а за участю пояса верхніх кінцівок (при включенні грудинно-ключичного суглоба) - до 180 °. Припиняється відведення у момент упору великого бугра плечової кістки в клювовидно-акроміальну зв'язку.

Куляста форма суглобової поверхні дозволяє людині піднімати руку, відводити її назад, обертати плече разом з передпліччям, пензлем усередину та назовні. Така різноманітність рухів руки стала вирішальним кроком у процесі еволюції людини.

Плечовий пояс та плечовий суглоб у більшості випадків функціонують як єдине функціональне утворення.

Тазостегновий суглоб

Він найпотужніший і сильно навантажуваний суглоб в організмі людини і утворений вертлюжною западиною тазової кістки та головкою стегнової кістки.

Тазостегновий суглоб укріплений внутрішньосуглобовим зв'язуванням головки стегнової кисті, а також поперечним зв'язуванням вертлюжної западини, що охоплює шию стегнової кістки.

Зовні в капсулу вплітаються потужна здухвинно-стегнова, лобково-стегнова і сіднично-стегнова зв'язки.

Кровопостачання цього суглоба здійснюється через артерії, що обгинають стегнову кістку, гілками замикаючою і (непостійно) гілками верхньої прободаючої, сідничних та внутрішньої статевої артерій.

Відтік крові відбувається за венами, що оточують стегнову кістку, в стегнову вену і через вени в здухвинну вену. Лімфовідтікання здійснюється в лімфатичні вузли, розташовані навколо зовнішніх і внутрішніх клубових судин.

Тазостегновий суглоб іннервується стегновим, замикаючим, сідничним, верхнім і нижнім сідничними та статевими нервами.
Тазостегновий суглоб - різновид кулястого суглоба.

У ньому можливі рухи навколо фронтальної осі (згинання та розгинання), навколо сагітальної осі (відведення та приведення) та навколо вертикальної осі (зовнішня та внутрішня ротація).

Цей суглоб відчуває велике навантаженняТому не дивно, що поразки його займають перше місце у загальній патології суглобового апарату.

Колінний суглоб

Один із великих і складно влаштованих суглобів людини. Його утворюють 3 кістки: стегнова, великогомілкова і малогомілкова. Стабільність колінному суглобу забезпечують внутрішньо-і позасуглобові зв'язки.

Внесуставними зв'язками суглоба є малогомілкові і великогомілкові колатеральні зв'язки, коса і дугоподібна підколінні зв'язки, зв'язка надколінка, медіальна і латеральна зв'язки надколінка, що підтримують.

До внутрішньосуглобових зв'язків відносяться передня та задня хрестоподібні зв'язки.

Суглоб має багато допоміжних елементів, таких як меніски, внутрішньосуглобові зв'язки, синовіальні складки, синовіальні сумки. У кожному колінному суглобі є по 2 меніски - зовнішній та внутрішній.

Меніски мають вигляд півмісяців і виконують амортизаційну роль. До допоміжних елементів цього суглоба відносяться синовіальні складки, що утворюються синовіальною мембраною капсули.

Колінний суглоб також має кілька синовіальних сумок, частина з яких повідомляється із порожниною суглоба.

Кожному доводилося захоплюватись виступами спортивних гімнасток та артистів цирку. Про людей, здатних залазити в невеликі ящики і неприродно вигинатися, кажуть, що у них гутаперчеві суглоби.

стегнова кістка
великогомілкова кістка
синовіальна рідина
внутрішній та зовнішній меніски
медіальна зв'язка
латеральне зв'язування
хрестоподібна зв'язка
надколінок

За формою суглоб є виростковим суглобом. У ньому можливі рухи навколо 2 осей: фронтальної та вертикальної (при зігнутому положенні у суглобі). Навколо фронтальної осі відбувається згинання та розгинання, навколо вертикальної осі – обертання.

Колінний суглоб дуже важливий для пересування людини. При кожному кроці за рахунок згинання він дає можливість нозі зробити крок уперед без удару об землю. Інакше нога виносилася вперед за рахунок підняття стегна.

Джерело: http://meddoc.com.ua/stroenie-i-funkcii-sustavov/

Суглоби у людини

Основою будови живого організму виступає скелет, до складу якого входять рухомі сполуки, а також кісткова та хрящова тканини.

Суглоби людини важливі і потрібні для того, щоб ходити, виконувати складні та злагоджені рухи у повсякденній роботі та професійній діяльності.

Артрологією називається складна наука, що вивчає всі види анастомозів з кістками, коротке загальне роз'яснення якої є обов'язковим для всіх.

Види, їх анатомія та будова

Наочним прикладом вивчення структури кісткових анастомозів у людському тілі виступає синовіальний суглоб. Клінічна анатомія людини ділить всі структурні компоненти на 2 види:

Основні елементи:
- суглобові поверхні - ділянки на кістках, яким вони стикаються (головка та западина);
- суглобовий хрящ – захищає від руйнування внаслідок тертя;
- капсула - є захистом, відповідає за вироблення синовії;
- порожнина – щілина між поверхнями, наповнена рідиною;
- синовія – пом'якшує тертя кісток, живить хрящ, підтримуючи обмін речовин.
Допоміжні освіти:
- хрящовий диск – платівка, яка ділить порожнину на дві половини.
- меніски - грають роль амортизатора, що знаходяться в коліні;
- суглобова губа - облямівка хряща навколо суглобової западини;
- зв'язувальний з'єднувальний апарат – контролює рухи;
- великі та незначні м'язи.

Функції та завдання

Зчленування створюють амортизацію під час рухової активності людини.

Різні види суглобів людини, їх різноманітна анатомічна конструкція мають важливе значення низки функціональних обов'язків, виконуваних кістковими сполуками. Усі дії діляться виконання таких функцій, как:

Комбінація кісток, зубів та хрящів один з одним, робить їх міцним амортизатором рухів.
Запобігання руйнуванню кісткової тканини.
Виконання осьових рухів, серед яких:
- фронтальні – згинання, розгинання;
- сагітальні – приведення, відведення;
- вертикальні - супінація (рух назовні), пронація (всередину);
- кругові рухи – переміщення ходу з осі на вісь.
Фізична активність людини, що забезпечує правильну будову суглоба.
Збереження положення скелета.
Вплив на зростання та розвиток організму.

Класифікація, її принципи

З'єднань в організмі багато, кожне має свої особливості та виконує конкретні функції.

Найбільш зручною в клінічній практицівважається класифікація суглобів на види і типи, що успішно зображує таблиця.

До неї не увійшли безперервні міжхрящові з'єднання ребер, починаючи з 6-го до 9-го.

Вид	Характеристика	Тип	Особливості розташування
Волокнисті	Сполучна тканина з колагеном	Шовні	Шви черепа
Синдесмози	З'єднує променеву та ліктьову кістку передпліччя
Цвяхи	Зуби
Хрящові	У структурі знаходиться гіаліновий хрящ чи диск	Синхондрозні	Суглоб ребра та рукоятки грудини
Сімфізарні або напівсуглоби	Лобковий симфіз, міжхребцеві зчленування
Синовіальні	Суглоб з'єднує порожнину, капсулу, додаткові зв'язки, синовіальну рідину, сумку, піхви сухожилля	Плоский (ковзкий)	Крижово-клубовий
Блоковидний	Ліктьовий, колінний, плечоліктьовий (гвинтоподібний суглоб)
Кульовий	Грудино-реберні (чашеподібні)
Шарнірний (циліндричний суглоб)	З'єднує зуб епістофея та атлант
Мищелковий	Пястно-фалангові пальці рук
Сідлоподібний	П'ястно-зап'ястки великого пальця
Еліпсоподібний	Променево-п'ястковий

Типи з'єднань

Ще суглоби поділяють за такими критеріями:

Зчленування можуть класифікуватися за ступенем рухливості.

Рухливість:
- синартрози – нерухомий;
- амфіартрози – малорухливі;
- діартрози – рухливі.
Осі рухів:
- одновісні суглоби;
- двовісні;
- тривісні.
Біомеханічні властивості:
- простий;
- складний;
- комплексний.

Основні суглоби в організмі людини

Тазостегновий

Зчленування поєднує стегнову кістку з тазовою.

З'єднує частини тазової з головкою стегнової кістки, які покриті хрящем та синовіальною мембраною. Кулястий, парний, багатовісний суглоб нижніх кінцівок.

Осі руху – фронтальна, сагітальна, вертикальна, кругові обертання. Суглобова капсула кріпиться таким чином, що вертлужна губа та шийка стегна розташовуються у суглобовій порожнині.

Сполучний складовий елемент представлений зв'язкою головки стегна, лобково-стегнової, клубової-стегнової, сіднично-стегнової та кругової зоною.

Схема конструкції коліна

Комплексний, виростковий, найбільший суглоб на кінцівках нижнього пояса влаштований за участю надколінка, проксимальним краєм великогомілкової та дистальним – стегнової кістки. Анатомічні зв'язки колінного суглоба представлені трьома групами:

Бічна - колатеральний мало- та великогомілкові.
Позакапсульна (задня) – зв'язка надколінка, дугоподібна, що підтримують латерально-медіальні, підколінна.
Внутрішньокапсульні - поперечна колінна зв'язка та хрестоподібні.

Забезпечує обертання та рухи у фронтальній осі. Має ряд синовіальних сумок, кількість та розміри яких індивідуальні.

Складки синовіальної мембрани накопичують жирову тканину. Поверхні суглоба покриті хрящовим шаром.

Відмінною особливістю є наявність зовнішнього та внутрішнього серповидних частин хряща, що мають назви менісків.

Гомілковостопний

Зчленування найчастіше травмується у людей, які активно займаються спортом.

Рухливий суглоб, в якому з'єднуються дистальні епіфізи (низ) мало- і великогомілкової кісток зі стопою людини, а саме з таранною кісткою.

Блоковидний, задіяний у рухах фронтальної та саггітальної осей. Зв'язки представлені двома групами: латеральною, до якої входять таранно-малоберцева і п'ятково-малоберцева зв'язки та медіальною, або дельтоподібною зв'язкою.

Гомілковостопний суглоб - головна областьтравматизації у спортсменів, які рухаються безперервно.

Сідлоподібний

Різновид синовіальних анастомозів, що нагадує наїзника на коні - відповідність назві. На кістку, схожу формою на сідло, насаджена інша кістка. Відрізняються гнучкістю проти іншими.

Яскравим прикладом суглоба, який має опорно-рухову систему людини, є п'ястно-зап'ястковий суглоб великого пальця руки. Тут сідлом виступає кістка трапеція, але в ній розміщена перша п'ясткова кістка.

Протипоставлений великий палець на верхніх кінцівках відмінна рисалюдину, що виділяє її від світу тварин, і завдяки якій є можливість виконувати роботу, у тому числі опановувати нові професії.

Парний ліктьовий

Складне рухливе зчленування плечової з променевою та ліктьовою кістками, що складається одразу з 3 суглобів, оточених однією капсулою. Серед них:

плечелучевой - кулястий суглоб, відповідає за рухи у двох осях разом із ліктьовим;
плечеліктьовий - блоковидний, гвинтоподібний;
проксимальний променеліктьовий – обертальний суглоб 1-го типу.

Зчленування має складну будову та має самий великий розміру верхніх кінцівках.

Найбільший суглоб верхньої половини тіла, який забезпечує рух верхніх кінцівок і відповідає їх кількості.

Анатомічно вважається блокоподібним з гвинтоподібними ковзаннями, бічні пересування у ньому неможливі.

Допоміжні елементи представлені двома колатеральними зв'язками - променевою та ліктьовою.

Кулястий

Сюди відносять тазостегнове і плечове з'єднання кісток (багатовісні структури), що мають найбільшу мобільність. Назва цієї групи визначив обов'язковий кістковий елемент, що нагадує кулю: у 1-му прикладі – це головка плечової кістки, у 2-му – головка стегна.

Загальні елементи будови представлені кулястою головкою на кінці однієї кістки та чашоподібним заглибленням на другий. Плечовий суглоб має найбільший діапазон вільних рухів у скелеті, він простий за структурою, а стегновий – менш мобільний, але сильніший і витриваліший.

Блоковидний

Типи суглобів, що відносяться до синовіальних. Сюди входять колінний, ліктьовий, гомілковостопні і менш складні відділи, що мають гарну рухливість - міжфалангові суглоби рук і ніг.

Ці зчленування, в міру своїх особливостей, наділені роботою меншої сили та утримують незначну масу, що стандартно їх будовою – маленькі зв'язки, гіаліновий хрящ, капсула із синовіальною мембраною.

Еліпсоподібний

Зап'ясткове зчленування відноситься до еліпсоподібного типу.

Вигляд суглобів, також відомий як плоский, утворений кістками майже гладкою поверхнею.

У суглобовій щілині постійно функціонує синовія, яку продукує мембрана. Ці рухливі суглоби сприяють обмеженій амплітуді у всіх напрямках.

Представниками групи є міжхребцеві, зап'ясткові, зап'ястково-п'ясткові суглоби у тілі людини.

Мищелкові

Окремий підвид еліпсоїдного класу. Вважається перехідним типом від блоковидного.

Характерна риса від одного - розбіжність форми і розмірів поверхонь, що з'єднуються, від еліпсоїдного - числом головок структури.

В організмі є два приклади таких зчленування - скронево-мандібулярний та колінний, останній рухається навколо 2-х осей.

Діагностика суглобових хвороб

Базується на наступних методах та прийомах:

Гоніометрія дозволяє визначити, наскільки людина може рухати зчленуванням.

Скарги.
Анамнез хвороби.
Спільне обстеження, пальпація.
Гоніометрія – характеристика вільної амплітуди рухів.
Обов'язкові лабораторні дослідження:
- загальний аналіз крові;
- біохімія крові, особливо важливі С-реактивний білок, реакція осідання еритроцитів, антинуклеарні антитіла, сечова кислота;
- аналіз сечі загальний.
Променеві методи дослідження:
- рентгенологічний;
- артрографія;
Радіонуклідний.

Лікування недуг

Терапія результативна тільки при правильно поставленому діагнозі і, якщо не запізнилася діагностика. Таблиця основних захворювань виділяє причину, яку слід лікувати. Коли є осередки інфекції, призначають антибіотики.

При аутоімунному процесі використовують імуносупресори – моноклональні антитіла, кортикостероїди, цитостатики. Дегенеративні стани коригуються хондропротекторами.

Приймають нестероїдні протизапальні засоби, що впливають на рівень кальцію та міцність кісток. Реабілітація забезпечується лікувальною фізкультурою та фізіотерапією.

Хірургічне лікування застосовується після вичерпання консервативних методів, але воно не гарантує повне блокування будь-якого патологічного процесу.

Джерело: https://OsteoKeen.ru/fiziologia/sustavy-cheloveka.html

Будова та функції суглобів

Суглоби нашого організму – це справжній шедевр інженерної думки. Вони поєднують достатню простоту та компактність конструкції з високою міцністю. Однак багато аспектів їхньої функції вивчені не до кінця.

В організмі людини налічується понад 230 суглобів. Вони представлені у скелеті всюди, де відбуваються чітко виражені рухи частин тіла: згинання та розгинання, відведення та приведення, обертання…

Зчленування кісток апріорі повинні бути рухливими, щоб людина могла реалізувати рухову функцію, і разом з цим надійно скріплені між собою. Роль таких "кріплень" виконують суглоби.

І незважаючи на те, що величина та форма суглобів надзвичайно різноманітні, у конструкції будь-якого з них є обов'язкові елементи.

Це перш за все дві – як мінімум – кістки, бо суглоб не що інше, як спосіб з'єднання кісток, який фахівці називають уривчастим. (Існує і безперервне з'єднання.

Приміром, з'єднані кістки черепа, тіла хребців).

Переривчасте з'єднання дозволяє кісткам, що зчленовуються, здійснювати рухи відносно один одного, зрозуміло, за допомогою м'язів. Суглобові поверхні кісток неоднакові.

За своєю формою вони можуть нагадувати кулю, еліпс, циліндр та інші геометричні фігури.

На обидві поверхні, що зчленовуються, «нанесений» матеріал високої міцності - хрящ, товщина, якого в різних суглобахколивається від 0,2 до 6 мм.

за зовнішньому виглядуоднорідний, гладенький і блискучий хрящ під електронним мікроскопом нагадує губку з дуже тонкими порами.

Тканина хряща утворена клітинами-хондроцитами та міжклітинною речовиною, за допомогою якої здійснюється постачання хондроцитів поживними речовинами, водою, киснем.

Спостереження показали, що волокна міжклітинної речовини можуть змінювати свій напрямок, пристосовуючись до тривалих навантажень. Така динамічність волокон збільшує зносостійкість хрящової тканини.

Місце зчленування кісток оточене суглобовою капсулою. Зовнішній шаркапсули міцний, волокнистий: внутрішня поверхня її покрита шаром ендотеліальних клітин, які виробляють тягучу, прозору, жовтого кольорурідина – синовію.

Синовії в суглобі, як то кажуть, кіт наплакав: від одного до трьох мілілітрів. Але значення її важко переоцінити. По-перше, це прекрасне мастило: зволожуючи суглобові поверхні, вона зменшує тертя між ними і тим самим запобігає їх передчасному зношуванню.

Одночасно синові зміцнює суглоб, створюючи силу зчеплення між суглобовими поверхнями. Вона, мов буфер, пом'якшує поштовхи, які кістки відчувають при ходьбі, стрибках, різних рухах.

Синовіальній рідині належить також істотна роль у забезпеченні живлення хрящової тканини.

Встановлено, що у кожному суглобі підтримується характерний йому рівень синовії. А ось її склад не завжди однаковий. Наприклад, зі збільшенням швидкості руху в суглобі в'язкість синовії знижується, завдяки цьому ще більше зменшується тертя між суглобовими поверхнями кісток.

Досліджуючи функцію синовіальної оболонки, вчені дійшли висновку, що вона працює як біологічний насос. Експериментатори виявили у цій оболонці вузькодиференційовані клітини типу А та В.

Клітини типу В спеціалізуються на виробленні гіапуронової кислоти, яка і повідомляє синові чудову властивість сприяти здійсненню «руху без тертя».

Клітини типу А – це своєрідні прибиральники: вони відсмоктують із синовіальної рідини відпрацьовані продукти життєдіяльності клітин.

Проте фахівцям відома лише загальна схемапристрої та дії цього живого насоса. Основні його «вузли» та особливості його роботи ще належить вивчити.

З функцією біологічного насоса тісно пов'язане підтримання постійного негативного тиску усередині суглобової порожнини.

Цей тиск завжди нижчий за атмосферний (що збільшує силу зчеплення між суглобовими поверхнями, вони щільніше прилягають один до одного), але людина цього не відчуває.

Проте всі ми знаємо людей, у яких суглоби з віком стають чутливими до перепадів атмосферного тиску. А ось чим пояснюється така чутливість, дослідникам не зовсім зрозуміло.

Конструкція більшості суглобів не обмежується обов'язковими елементами та включає різні диски, меніски, зв'язки та інші «технічні удосконалення», які створила природа в процесі еволюції. У колінному суглобі, наприклад, два меніски: зовнішній та внутрішній.

Завдяки цим серповидним хрящам відбуваються обертальні та згинально-розгинальні рухи в суглобі, вони служать також буферами, що захищають суглобові поверхні від різких поштовхів.

Роль їх у фізіології та механіці колінного суглоба настільки велика, що меніски іноді називають суглобом у суглобі.

Функція, покладена суглоб, диктує конструкцію. Переконливий доказ - суглоби кисті.

У процесі трудової діяльності людини суглобовий та зв'язковий апарат пензля досяг конструктивної досконалості.

Різноманітні поєднання суглобів - а їх у пензлі налічується понад двадцять, включаючи блоковидні. еліпсоїдні, кулясті, сідлоподібні, - дозволяють виробляти диференційовані рухи.

Або, наприклад, такі суглоби, як плечовий і кульшовий. Обидва вони кулясті, обидва прості, тому що кожен складений двома кістками.

Спробуйте підняти руку через бік догори. Легко! Тепер підніміть ногу.

А ось це набагато складніше, правда? Чому? Та тому, що в плечовому суглобі відносно великої головки плечової кістки відповідає невелика суглобова западина лопатки: головка приблизно втричі більша за западину.

Місткість її збільшує волокнисто-хрящове кільце, так звана суглобова губа, що приєднується до краю западини. Така будова дозволяє здійснювати плечовий суглоб руху практично у всіх напрямках.

В тазостегновому суглобітакий обсяг рухів не передбачено. Тут головне інше – міцність конструкції: адже суглобу постійно доводиться відчувати значні та динамічні та статичні навантаження.

У цьому суглобі западина тазової кістки майже повністю охоплює головку стегна, що, звісно, обмежує обсяг рухів.

Але не тільки тому кульшовий суглоб менш рухливий, ніж плечовий.

Якщо в плечовому суглобі капсула дуже простора і слабо натягнута, то в кульшовому вона менш об'ємна і дуже міцна, в деяких місцях навіть посилена додатковими зв'язками.

А чому ж гімнастам, акробатам, артистам балету, цирку нічого не варто не тільки підняти ногу вертикально вгору, а й зробити більш складні рухи? Це ще один доказ пластичності опорно-рухового апарату, його величезних потенційних можливостей.

У чому секрети цієї пластичності, найвищої працездатності суглобів? Фахівці ведуть дослідження, які допоможуть відповісти на це та інші питання.

Результати наукових пошуків мають як теоретичний інтерес. Вони зацікавлена практична медицина: хірургія, ортопедія, трансплантологія.

Джерело: https://krasgmu.net/publ/anatomija/stroenie_i_funkcii_sustavov/95-1-0-1066

Будова та функції суглобів та кісток: докладна класифікація з фото та відео

Бездоганність ковзання для бездумності рухів

Коли бачиш у «Хвилині слави» чергову «жінку-змію», що звиває своє тіло чи не в кіски, розумієш, що стандартна для інших людей будова суглобів та кісток – це не про неї. Про які щільні тканини може йтися – тут їх просто немає!

Класифікація кісток

Розрізняють кілька видів кісток залежно від форми.

довгі (кістки плечей, передпліч, стегон, гомілок), що мають біепіфізарний характер окостеніння;
короткі (кістки обох зап'ястків, плюсен, пальцевих фаланг) з моноепіфізарним типом окостеніння.

довгі (включаючи реберну та грудинну);
короткі (кістки хребцеві, зап'ясткові, передплюсневі).

До цієї ж категорії належать кісткові утворення сесамоподібні, розташовані поблизу суглобів, що беруть участь у їх зміцненні та сприяють їх діяльності, які зі скелетом близького зв'язку не мають.

Кістки плоскої форми, що включають:

плоскі черепні (лобова та тім'яні), що виконують роль захисту та утворені з двох зовнішніх пластин компактної субстанції з розташованим між ними шаром губчастої субстанції, що мають сполучнотканинний генез;
плоскі кістки обох поясів кінцівок (лопаткові та тазові) з переважанням у структурі губчастої субстанції, що виконують роль опори та захисту, з генезом із хрящової тканини.

Кістки змішаного (ендесмального та ендохондрального) генезу з різними будовою та завданнями:

утворюють основу черепа;
ключичні.

Синартрози VS діартрози

Але не всякі кісткові сполуки слід вважати діартроз.

Відповідно до класифікації сполук кісток до таких не належать такі види зчленування:

безперервні (звані зрощеннями, або синартрозами);
напіврухливі.

Перша градація це:

синостози - зрощення меж кісток між собою до повної нерухомості, зигзагоподібні «блискавки» швів у зводі черепа;
синхондрози - зрощування за допомогою хрящового прошарку, наприклад, міжхребцевого диска;
синдесмози - міцне «зшивання» сполучнотканинною структурою, міжкістковою крижово-клубовою зв'язкою, наприклад;
синсаркози - при з'єднанні кісток за допомогою м'язового прошарку.

Будова та функції

Суглобом (перервним або синовіальним з'єднанням) можна вважати тільки рухливе зчленування кісток, що має всі необхідні атрибути.

Класичним та найпростішим за будовою є плече. Це щілина суглоба між його сумкою і двома кістковими закінченнями, що мають поверхні: круглою головкою плечової кістки і збігається з нею по конфігурації суглобової западиною на лопатці, заповнена синовіальною рідиною, плюс зв'язки, що утримують всю конструкцію в єдності.

Інші дизартрози мають складнішу будову – у зап'ясті кожна кістка контактує відразу з кількома сусідніми.

Хребет, як особливий випадок

Крижово-клубові дизартрози є початком тазового пояса, утвореного однойменними кістками, спереду по центру лобковим симфізом, що замикаються в кільце.

Спектр ураження сполук хребців різноманітний: від травм (з різною категорією переломів і зміщень) до обмінно-дистрофічних процесів, що призводять до різного ступеня тугоподвижності хребта (остеохондроз та аналогічні стани), а також інфекційного ураження (у вигляді туберкульозу, люеса, бруцелу).

Детальна класифікація

Вищенаведена класифікація сполук кісток не включає систематики суглобів, що має кілька варіантів.

Відповідно до числа суглобових поверхонь виділяють такі категорії:

простих, із двома поверхнями, як у суглобі між фалангами I пальця;
складних за наявності понад двох поверхонь, наприклад, у ліктьовому;
комплексних з наявністю внутрішніх хрящових структур, що ділять порожнину на неізольовані камери, як у колінному;
комбінованих у вигляді комбінації ізольованих один від одного зчленувань: у скронево-щелепному з'єднанні внутрішньосуглобовий диск ділить робочу порожнину на дві відокремлені камери.

циліндричний;
блокоподібний;
гвинтоподібний;
еліпсоподібний;
виростковий;
сідлоподібний;
кулястий;
чашоподібний;
Плоский.

Прикладом одновісних суглобів є:

циліндричний – атланто-аксіальний серединний;
блоковидний – міжфаланговий;
гвинтоподібний – плече-ліктьовий.

Структури складної форми:

еліпсовидний, як промене-зап'ястковий латеральний;
виростковоподібний, як колінний;
сідлоподібний, як п'ястно-зап'ястковий суглоб I пальця.

Багатоосні представлені різновидами:

кулястої, як плечовий;
чашоподібної – більш глибокої варіацією кулястої (як тазостегновий);
плоскої (як міжхребцеві).

Існує ще окрема категорія тугих суглобів (амфіартрозів), що різняться за формою поверхонь, але подібних в іншому - вони вкрай тугорухливі внаслідок сильного натягу капсул і дуже потужного зв'язкового апарату, тому їхнє ковзне зміщення відносно один одного практично невідчутне.

Характеристика, конструкція та функції основних суглобів

черепа;
хребта;
поясів кінцівок (верхнього та нижнього).

Черепні зчленування

Відповідно до цього положення в скелет черепа входять два діартрози:

скронево-щелепний;
атланто-окципітальний.

Конфігурація парної атланто-окципітальної області також виросткова. Він служить для з'єднання черепа (його потиличної кістки з опуклими робочими поверхнями) з хребтом у вигляді двох перших шийних хребців, які діють як одне ціле, першому з яких – атланті – є робочі ямки. Кожна половина даного діючого синхронного утворення має власну капсулу.

Плечовий пояс

плечовий;
ліктьовий;
промене-зап'ястковий;
зап'ястково-п'ясткові;
п'ястно-фалангові;
міжфалангові.

Кулястість головки плечової кістки - запорука майже повної кругової свободи обертання верхньою кінцівкою, тому плечове відноситься до багатовісних зчленування. Другий компонент механізму – лопаткова западина. Всі інші атрибути діартрозу тут також є. Плечове з'єднання найбільш схильне до пошкоджень (внаслідок великого ступеня свободи), значно меншою мірою – інфекцій.

Хвороби ліктьової області:

артроз:
нестабільність;
тугорухливість.

Найчастіші захворювання:

ушкодження (у вигляді забій, переломів, розтягувань, вивихів);
тендовагініт;
синовіт;
стилоїдит;
різного ступеня вираженість тунельного синдрому;
артрит та артроз;
остеоартроз.

Зчленування дрібних кісток верхньої кінцівки – це комбінації суглобів плоских та сідлоподібних (зап'ястково-п'ястних) із сполуками кулястої (п'ястково-фалангові) та блоковидної конфігурації (міжфалангові суглоби). Дана конструкція забезпечує підставі кисті міцність, а пальцям – рухливість та гнучкість.

Тазовий пояс

До діартроз тазового пояса відносяться:

кульшовий;
колінний;
гомілковостопний;
передплюсно-плюсневі;
плюсне-фалангові;
міжфалангові.

Форма кульшового багатовісного зчленування є чашоподібною, за участю головки стегнової кістки і западини сідничної, що забезпечує приведення-відведення стегна вперед-назад і медіально-латерально, а також його обертання.

Найбільш звичайні захворювання тазостегнової області:

коксартроз;
бурсит;
тендиніт;
синдром стегново-вертлужного зіткнення;
хвороба Пертеса.

Колінний суглоб (блоковидний) утворений участю виростків стегна і увігнутою поверхнею великогомілкової кістки. Крім потужного зв'язкового апарату опору спереду створює сесамоподібне утворення - надколінка.

Внутрішня поверхня доповнена до повної відповідності суглобових поверхонь менісками та зв'язками. Доступними рухами є згинання-розгинання та частково ротація.

Патології, яким піддається коліно:

травми (особливо вивих надколінка);
артрит;
артроз;
бурсит;
колінна «миша».

У створенні гомілковостопного (класичного блоковидного) з'єднання беруть участь головка-блок таранної та вирізка, утворена «вилкою» з обох гомілкових кісток.

Будова діартрозу дозволяє здійснювати:

розгинання-згинання;
невелике вертикальне відведення-приведення (у положенні згинання).

Найчастіше розлад функції – переломи кісточок (зовнішньої чи внутрішньої), і навіть порушення обмінних процесів у організмі та кровообігу нижніх кінцівках.

Зона передплюсни утворена «мозаїкою» із суглобів:

підтаранного;
таранно-п'ятково-човноподібного;
п'ятково-кубоподібного;
клиновидно-човноподібного.

Це з'єднання комбінованої чи плоскої зміни (перші два – циліндричної і кулястої форми).

Передплюстно-плюсневі діартрози представлені різними (переважно, плоскими) зчленуваннями, що утворюють опору для склепінь стопи, виконаних з'єднаннями плюсне-фаланговими (блокоподібними).

Анатомія колінного суглоба людини та турбота про нього

Колінний суглоб - найбільший і найскладніший за своєю будовою в людському організмі, його анатомія надзвичайно складна, адже він повинен не тільки витримувати вагу тіла всього власника, а й дозволяти йому здійснювати найрізноманітніші рухи: від танцювальних па до пози лотоса в йозі.

Функції
Сполучні складові
М'язи коліна

Така складна будова, велика кількість зв'язок, м'язів, нервових закінчень і кровоносних судин робить коліно дуже вразливим. різними захворюваннямита пошкодженнями. Однією з найчастіших причин інвалідності стають травми саме цього суглоба.

Він складається з наступних утворень:

кістки - стегнова кістка, великогомілкова кістка і надколінок,
м'язи,
нервові закінчення та кровоносні судини,
меніски,
хрестоподібні зв'язки.

Функції

Це дозволяє не тільки згинати і розгинати гомілку, але й здійснювати пронацію (обертання всередину) і супинацію (рух назовні), повертаючи кістки гомілки.

Також при згинанні зв'язки розслабляються, і це дає можливість не тільки повертати гомілку, а й здійснювати обертальні та кругові рухи.

Кісткові складові

Колінний суглоб складається з стегнової і великогомілкової кістки, ці трубчасті кістки, з'єднані між собою системою зв'язок і м'язів, крім того, у верхній частині коліна знаходиться округла кістка - надколінок або колінна чашка.

Стегнова кістка закінчується двома кулястими утвореннями - стегновими виростками і разом з плоскою поверхнею великогомілкової кістки утворюють з'єднання - великогомілкове плато.

Надколінник прикріплений до основних кісток зв'язками, спереду колінної чашки. Його рухи забезпечуються ковзанням по спеціальних жолобах стегонних виростках - палофеморального поглиблення. Всі 3 поверхні покриті товстим шаром хрящової тканини, її товщина досягає 5-6 мм, що забезпечує амортизацію та зменшення терну під час руху.

Сполучні складові

Основними зв'язками, разом з кістками, що становлять пристрій колінного суглоба, є хрестоподібні. Крім них, з боків розташовані бічні колатеральні зв'язки – медіальне та латеральне. Усередині знаходяться найпотужніші сполучнотканинні утворення - хрестоподібні зв'язки. Передня хрестоподібна зв'язка з'єднує стегнову кістку і передню поверхню великогомілкової кістки. Вона перешкоджає зсуву великогомілкової кістки вперед при русі.

Те ж саме виконує задня хрестоподібна зв'язка, не даючи великогомілкової кістки, зміститися від стегнової. Зв'язки забезпечують з'єднання кісток під час руху і допомагають утримувати його, розрив зв'язок призводить до неможливості здійснювати довільні рухи та спиратися на пошкоджену ногу.

Крім зв'язок, в колінному суглобі знаходяться ще два сполучнотканинні утворення, що розділяють хрящові поверхні стегнової і великогомілкової кістки – меніски, які мають дуже велике значенняна його нормального функціонування.

Меніски часто називають хрящами, але за своєю будовою вони ближчі до зв'язків. Мениски являють собою округлі пластинки сполучної тканини, що знаходяться між стегнової кісткою і великогомілковим плато. Вони допомагають правильно розподілити вагу тіла людини, переносячи його на велику поверхню та, крім цього, стабілізують весь колінний суглоб.

Їх важливість для нормального функціонування суглоба легко зрозуміти, розглядаючи будову коліна людини – фото дає можливість побачити меніски, розташовані між кулястим епіфізом стегнової кістки (нижньою частиною) та плоскою поверхнею великогомілкової кістки.

М'язи коліна

М'язи, розташовані навколо суглоба і забезпечують його роботу, можна поділити на три основні групи:

передня група м'язів - згиначі стегна - чотириголовий і кравецький м'язи,
задня група – розгиначі – двоголовий м'яз, напівперетинчасті та напівсухожильні м'язи,
медіальна (внутрішня) група - м'язи, що приводять стегно - тонка і велика м'язи, що приводить.

Однією з найпотужніших м'язів у тілі людини є чотириголовий. Вона ділиться на 4 самостійні м'язи, розташовується на передній поверхні стегнової кістки і прикріплюється до наколінника. Там сухожилля м'яза перетворюється на зв'язку і з'єднується з бугристістю великогомілкової кістки. Проміжний м'яз, одне з відгалужень чотириголового м'яза, крім того, приєднується до капсули коліна і утворює м'яз коліна. Скорочення цього м'яза сприяє розгинання гомілки та згинання стегна.
Крапцевий м'яз також входить до складу м'язів колінного суглоба. Вона починається від передньої клубової осі, перетинає поверхню стегнової кістки і по внутрішній поверхні прямує до коліна. Там вона огинає його з внутрішньої сторониі прикріплюється до бугристості великогомілкової кістки. Цей м'яз є двоскладовим і завдяки цьому бере участь у згинанні і стегна та гомілки, а також у русі гомілки всередину та назовні.
Тонкий м'яз - починається від лобкового зчленування, спускається вниз і прикріплюється до колінного суглоба. Вона допомагає приведенню стегна та згинання гомілки.

Крім цих м'язів через колінний суглоб проходять сухожилля двоголового м'яза стегна, посухожильної, напівперетинчастої та підколінної м'язів. Вони забезпечують гомілки, що приводять і відводять рухи. Підколінний м'яз знаходиться безпосередньо ззаду коліна і допомагає при згинанні та обертанні всередину.

Іннервація та кровопостачання коліна

Колінний суглоб іннервується гілками сідничного нерва, який поділяється на кілька частин і іннервує гомілка, стопу та коліно. Безпосередньо колінний суглоб іннервується підколінним нервом, він розташовується позаду нього, і ділиться на великогомілкову і малогомілкову гілки.

Великогомілковий нерв розташовується на задній поверхні гомілки, а малогомілковий - спереду. Вони забезпечують чутливу та рухову іннервацію гомілки.

Кровопостачання колінного суглоба здійснюються за допомогою підколінних артерій та вен, чий хід повторює перебіг нервових закінчень.

Чим загрожує травма

Залежно від того, яка зі складових коліна пошкоджена, відбувається класифікація травм, захворювань і патологій. Це можуть бути:

вивихи,
переломи кісток, що оточують суглоб,
запальні та дистрофічні захворювання,
пошкодження тканин, що знаходяться всередині та біля суглоба, тобто хрящів, капсул, зв'язок, а також жирової тканини.

Комфортний та безболісний рух в області коліна можливий завдяки меніску колінного суглоба. Він є хрящовою тканиною-прокладкою, що переважно складається з колагенових волокон (близько 70% складу). Його основна роль полягає в амортизації та зменшенні тертя між поверхнями кісток. Наприклад, при згинанні коліна близько 80% навантаження бере він меніск. Незважаючи на свою міцність, при перевантаженнях (подібних до тих, що відчувають професійні спортсмени) меніск у коліні може травмуватися, що ускладнює і обмежує рухливість людини. Розглянемо докладніше його будову, і навіть діагностику та профілактику пов'язаних із нею патологій.

Будова та функції меніска

Анатомія колінного суглоба досить складна і включає хрящі, меніски (їх ще називають серповидними хрящами) і хрестоподібні зв'язки. Колінний суглоб - не єдиний, де знаходиться меніск: він присутній також у грудино-ключичному, акроміально-ключичному та скронево-нижньощелепному суглобах. Проте саме колінний меніскнайчастіше схильний до травм. Він є тригранним хрящовим утворенням і розташовується між великою гомілковою та стегнової кістками. Структура хряща волокниста, а сам він товщає у зовнішній частині.

Скільки менісків є в коліні? У кожному колінному суглобі налічується 2 їх види:

Зовнішній (латеральний). Являє собою кільцеподібну поверхню. Він більш рухливий, ніж медіальний меніск, тому рідше травмується.
Внутрішній (медіальний) меніск. Має С-подібну формуі нагадує незамкнене кільце. У деяких людей утворює форму диска (для кращого розуміння дивіться фото). Розміром більшим, ніж латеральний. Наявність закріпленої посередині великогомілкової колатеральної зв'язки призводить до зниження його рухливості і як результат - до більшої кількості травм.

Меніск кріпиться до капсули колінного суглоба, артерії якої доставляють йому харчування (так звана червона зона). Він поділяється на тіло, передній ріг та задній ріг.

Розташування та будова меніска заточено під ряд функцій. Це свого роду захисна подушка, яка не дає суглобам зноситися і дозволяє витримувати вагу тіла, рівномірно розподіляючи тиск суглобової поверхні. Він виконує такі завдання:

амортизація під час руху;
стабілізація суглоба;
розподіл навантаження та зниження тиску на поверхню суглоба;
інформування мозку про становище суглоба як сигналів;
зниження тертя між великою гомілкової та стегнової кістками;
обмеження амплітуди руху хряща;
забезпечення мастила суглобів синовіальної рідиною.

Серповидні хрящі мають еластичність завдяки наявності у своєму складі еластину та спеціальних білкових сполук (у сумі на них припадає близько 30%, решта – колагенові волокна). Міцність обумовлена зв'язками, які міцно з'єднують їх з кістками. З 12 зв'язок колінного суглоба з меніском взаємодіють поперечна, передня і задня меніско-стегнові зв'язки.

Пошкодження меніска

Ушкодження знижують рухливість колінного суглоба, приносять дискомфорт та біль. Вони можуть бути наступного характеру:

Дегенеративно-дистрофічні зміни. Властиві людям старше 45 років і є частиною процесу старіння. Волокна починають поступово руйнуватися, скорочується живлення тканин кров'ю та синовіальною рідиною, структура хряща послаблюється. Причиною можуть бути деякі захворювання (подагра, артрит, ревматизм), збій в обміні речовин, переохолодження.
Травматичні зміни. Можуть виникнути у будь-якому віці через перевантаження. У зону ризику насамперед потрапляють спортсмени та працівники фізичної праці переважно чоловічої статі. Причина - необережні рухи на кшталт стрибків, обертань чи глибоких присідань. Це може призвести до розриву зовнішнього або внутрішнього меніска, защемлення зовнішньої частини хрящової прокладки, відриву медіального меніска. У поодиноких випадках травма викликається безпосередньо забиттям у результаті, наприклад, удару по коліну.

Пошкодження може мати ізольований характер, проте частіше воно торкається інших елементів в колінному суглобі, такі як зв'язки і суглобові капсули. Дізнатися про травму можна за такими симптомами:

наростаючий біль;
неможливість спертися на ногу;
зниження рухливості;
набряклість;
гематома (при деяких видах ушкоджень);
слабкість у верхній частині стегна;
скупчення суглобової рідини;
клацання у суглобі під час руху тощо.

Залежно від характеру поразки виділяють різні види розривів: повний, неповний, горизонтальний, комбінований, радіальний, зі зміщенням та без. Найчастіше відзначаються розриви заднього рогу внутрішнього меніска.

Цікаво, що діти до 14 років практично не стикаються з такими травмами: у цьому віці хрящова прокладка дуже еластична, що допомагає уникнути пошкоджень.

Діагностика та лікування

Діагностувати ушкодження меніска лікар може декількома способами. Сьогодні використовуються такі методи:

Артроскопія (інвазивний метод, при якому суглоб вводиться спеціальний прилад, що дозволяє бачити стан меніска на моніторі).
Комп'ютерна томографія (КТ, використовується переважно виявлення пошкоджень кісткових структур).
Рентгени.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ).
Пальпації.

Методи відрізняються точністю отриманих даних. Один із найкращих результатів дає МРТ: точність понад 85%. Лікар-травматолог вибирає тип діагностики виходячи з конкретної ситуації, Іноді потрібна їх комбінація.

Для вирішення проблеми меніска в деяких випадках вдаються до хірургічного втручання. Раніше практикувалося його видалення (повна меніскетомія), але зараз його змінило часткове втручання (часткова меніскетомія).

Застосовується і консервативний вид лікування, до якого входять фізіотерапія (масаж, оздоровча гімнастика, деякі процедури) та прийом препаратів-хондропротекторів.

Знання того, що таке меніск і які важливі функції він виконує, дозволяє вживати заходів для профілактики пов'язаних із ним захворювань.

Насамперед - це продумані та нормовані фізичні навантаження, збалансоване харчування, уникнення переохолодження та різких необережних рухів. При активних заняттях спортом допоможуть правильно підібране взуття, пов'язки та наколінники у разі потреби.

Людська кістка настільки тверда, що здатна витримати близько 10 тисяч кілограмів, але якби скелет складався лише з однієї твердої кістки, наш рух було б неможливим. Природа вирішила цю проблему, просто розділивши скелет на безліч кісток та створивши суглоби – місця, де кістки перетинаються.

Суглоби людини виконують достатньо важливу функцію. Завдяки їм кістки, зуби та хрящі тіла приєднуються один до одного.

Види суглобів людини

Їх можна класифікувати за функціональністю:

Суглоб, який допускає руху, відомий як синартроз. Шви черепа та гомфос (з'єднання зубів із черепом) є прикладами синартрозів. Сполуки між кістками називаються синдесмозами, між хрящами – синхордрозами, кістковою тканиною – синтостозами. Синартрози утворюються за допомогою сполучної тканини.

Амфіартроз припускає невеликий рух сполучених кісток. Прикладами амфіартрозів є міжхребцеві диски і лобковий симфіз.

Третій функціональний клас – вільнорухливі діартрози. Вони мають найвищий діапазон руху. Приклади: лікті, коліна, плечі та зап'ястя. Майже завжди це синовіальні суглоби.

Суглоби скелета людини можуть бути класифіковані за своєю структурою (за матеріалом, з якого вони складаються):

Волокнисті суглоби складаються з твердих волокон колагену. До них відносяться шви черепа та суглоб, який з'єднує ліктьову та променеву кістки передпліччя разом.

Хрящові суглоби людини складаються із групи хрящів, які пов'язують кістки між собою. Прикладами таких з'єднань будуть суглоби між ребрами і хрящем ребер, а також між міжхребцевими дисками.

Найбільш поширений тип – синовіальний суглоб – є заповненим рідиною простір між кінцями зв'язуваних кісток. Його оточує капсула жорсткої щільної сполучної тканини, покритої синовіальною мембраною. Синовіальна мембрана, з якої складається капсула, виробляє масляну синовіальну рідину, функція якої – змащувати суглоб, зменшуючи тертя та зношування.

Є кілька класів синовіальних суглобів, наприклад, еліпсоїдний, блокоподібний, сідлоподібний та кулястий.

Еліпсоїдні суглоби з'єднують між собою гладкі кістки і дозволяють їм ковзати повз один одного в будь-якому напрямку.

Блоковидні суглоби, наприклад, ліктьовий і колінний суглоб людини, обмежують рух тільки в одному напрямку так, що кут між кістками можна збільшити або зменшити. Обмежений рух у блоковидних суглобах забезпечує більше сили та міцності кісткам, м'язам та зв'язкам.

Сідлоподібні суглоби, такі як між першою п'ясткою кісткоюта кісткою-трапецією, дозволяють повертатися кісткам на 360 градусів.

Плечовий та тазостегновий суглоб людини – єдині кулясті суглоби в тілі. У них найвільніший діапазон руху, вони єдині, які можуть обернутися навколо своєї осі. Проте недолік кулястих суглобів у тому, що вільний діапазон руху робить їх сприйнятливішими до дислокації, ніж менш рухливі суглоби людини. У цих місцях найчастіше бувають переломи.

Деякі синовіальні види суглобів людини слід розглянути окремо.

Блоковидний суглоб

Блокоподібні суглоби є класом синовіальних. Це кісточки, колінний і ліктьовий суглоб людини. Зазвичай блоковидний суглоб – зв'язка двох або більше кісток, де вони можуть рухатися лише по одній осі, щоб згинатися чи випрямлятися.

Найпростіші блоковидні суглоби у тілі – міжфалангові, вони знаходяться між фалангами пальців рук та ніг.

Оскільки на них покладено мало маси тіла та механічної сили, вони складаються із простого синовіального матеріалу з крихітними додатковими зв'язками для зміцнення. Кожна кістка покрита тонким шаром гладкого гіалінового хряща, призначеного зменшення тертя в суглобах. Кістки також оточені капсулою твердої волокнистої сполучної тканини, покритої синовіальною мембраною.

Будова суглоба людини завжди різна. Наприклад, ліктьовий суглоб є більш складним, формується між плечовою кісткою, променевою та ліктьовою кістками передпліччя. Лікоть підданий більше сильним навантаженням, ніж суглоби пальців та пальців ніг, тому містить кілька сильних додаткових зв'язок та унікальних структур кістки, які зміцнюють його структуру.

Ліктьові та променеві супутні зв'язки допомагають тримати ліктьову та променеву кістки та зміцнюють суглоби. Ноги людини також складаються з кількох великих блокоподібних суглобів.

Подібний до ліктьового гомілковостопний суглоброзташований між великою і малою гомілковими кістками в гомілки і таранної кістки в нозі. Відгалуження великої гомілкової малої гомілкової кістки формують кісткове гніздо навколо таранної кістки, щоб обмежити рух ноги по одній осі. Чотири додаткові зв'язки, включаючи дельтоподібну, скріплюють кістки і зміцнюють суглоб, щоб підтримувати вагу тіла.

Розташований між стегном ноги і великою гомілковою і малою гомілковою кісткою гомілки, колінний суглоб – найбільший і найскладніший блокоподібний суглоб у людському тілі.

Ліктьовий суглоб і гомілковостопний суглоб, анатомія яких схожа, найчастіше схильні до остеоартрозу.

Еліпсоїдний суглоб

Еліпсоїдний суглоб, також відомий як плоский, є найпоширенішою формою синовіальних суглобів. Вони утворені біля кісток, що мають гладку або майже гладку поверхню. Ці суглоби дозволяють кісткам ковзати в будь-якому напрямку - вгору і вниз, ліворуч і праворуч, по діагоналі.

Завдяки своїй структурі еліпсоїдні суглоби гнучкі, при цьому їх рух обмежений (для запобігання травмам). Еліпсоїдні суглоби покриті синувальною мембраною, яка виробляє рідину, що є мастилом для суглоба.

Більшість еліпсоїдних суглобів знаходяться в апендикулярному скелеті між кістовими кістками зап'ястя, між зап'ястними суглобами та кістками кістки, між кістками кісточки.

Інша група еліпсоїдних суглобів знаходиться між гранями двадцяти шести хребців у міжхребцевих суглобах. Ці з'єднання дозволяють нам згинатися, розгинатися і обертати тулубом, зберігаючи при цьому міцність хребта, який підтримує вагу тіла та захищає спинний мозок.

Виросткові суглоби

Існує окремий різновид еліпсоїдних суглобів – виростковий суглоб. Його можна вважати перехідною формою від блоковидного виду суглоба до еліпсоїдного. Від блоковидного суглоба виростковий відрізняється великою різницею у формі і розмірах поверхонь, що зчленовуються, внаслідок чого можливий рух навколо двох осей. Від еліпсоїдного суглоба виростковий відрізняється лише кількістю суглобових головок.

Сідлоподібний суглоб

Сідлоподібний суглоб є видом синовіальних суглобів, де одна з кісток сформована як сідло, а інша кістка спирається на неї, як вершник на коні.

Сідлоподібні суглоби гнучкіші, ніж кулясті або еліпсоїдні.

Найкращим прикладом сідлоподібного суглоба в тілі є зап'ястно-п'ястний суглоб великого пальця, який сформований між кісткою трапеції та першою п'ястковою кісткою. У цьому прикладі трапеція формує закруглене сідло, на якому сидить перша п'ясна кістка. Зап'ястово-п'ястковий суглоб дозволяє великому пальцю людини легко сприяти іншим чотирма пальцями руки. Великий палець, звичайно, надзвичайно важливий для нас, тому що саме він дозволяє нашій руці твердо захоплювати об'єкти та використовувати багато інструментів.

Кулястий суглоб

Кулясті суглоби є спеціальним класом синовіальних суглобів, які мають найвищу свободу руху в тілі завдяки їх унікальній структурі. Тазостегновий суглоб та плечовий суглоб людини є єдиними кулястими в людському тілі.

Дві основні складові кулястого суглоба: кістка з кулястою головкою та кістка з чашоподібною виїмкою. Розглянемо плечовий суглоб. Анатомія людини так влаштована, що куляста головка плечової кістки. верхня кісткаруки) вписується в суглобову западину лопатки. Суглобова западина – це маленька і неглибока виїмка, завдяки якій плечовий суглоб має найбільший діапазон руху в людському тілі. Вона оточена кільцем гіалінових хрящів, які є гнучким зміцненням кістки, тоді як м'язи – манжети обертового пристрою – утримують плечову кістку всередині западини.

Тазостегновий суглоб дещо менш мобільний, ніж плече, але є сильнішим і стабільнішим суглобом. Додаткова стабільність кульшового суглоба необхідна, щоб витримати вагу тіла людини на ногах, виконуючи дії, такі як ходьба, біг і т.д.

У тазостегновому суглобі округлена, майже куляста головка стегна (стегнова кістка) щільно прилягає до вертлюжної западини, глибокої виїмки в тазовій кістці. Досить велика кількість жорстких зв'язок і сильних м'язів тримають головку стегнової кістки на місці і чинять опір найсильнішим напруженням у тілі. Вертлужна западина також запобігає вивихам стегна, обмежуючи рух кістки в її межах.

На основі всього вищевикладеного можна скласти невелику таблицю. Будова суглоба людини не включати в неї. Отже, у першій колонці таблиці зазначений тип суглоба, у другій та третій – приклади та їх місцезнаходження відповідно.

Суглоби людини: таблиця

Тип суглоба	Приклади суглобів	Де знаходяться
Блоковидний	Колінний, ліктьовий, гомілковостопний суглоб. Анатомія деяких із них наведена нижче.	Колінний - між стегнової, великогомілкової кісткамиі надколінком; ліктьовий – між плечовою, ліктьовою та променевою кісткою; гомілковостопний - між гомілки і стопою.
Еліпсоїдний	Міжхребцеві суглоби; суглоби між фаланги пальців.	Між гранями хребців; між фалангами пальців ніг та рук.
Кулястий	Тазостегновий та плечовий суглоб. Анатомія людини приділяє цьому виду суглобів особливу увагу.	Між стегнової та тазової кісткою; між плечовою кісткою та лопаткою.
Сідлоподібний	Зап'ясто-п'ястковий.	Між кісткою трапеції та першою п'ястковою кісткою.

Щоб було зрозуміліше, що є суглоби людини, докладніше опишемо деякі з них.

Ліктьовий суглоб

Ліктяні суглоби людини, анатомія яких вже згадувалася, вимагають особливої уваги.

Ліктьовий суглоб – один із найскладніших суглобів людського тіла. Він утворений між дистальним кінцем плечової кістки (точніше, її суглобовими поверхнями – блоком і виростком), променевою та блоковидною вирізками ліктьової кістки, а також головкою променевої кістки та її суглобовим колом. Він складається відразу з трьох суглобів: плечелучевого, плечелоктевого і проксимального променелоктьевого.

Плечоліктьовий суглоб знаходиться між блокоподібною вирізкою ліктьової кістки та блоком (суглобовою поверхнею) плечової кістки. Цей суглоб відноситься до блокоподібних і є одновісним.

Плечепроменевий суглоб утворений між виростком плечової кістки та головкою плечової кістки. Рухи у суглобі відбуваються навколо двох осей.

Промаксимальний лучелоктевой з'єднує променеву вирізку ліктьової кістки і суглобове коло головки променевої кістки. Він також одновісний.

У ліктьовому суглобі відсутні бічні рухи. Загалом він вважається блокоподібним суглобом із гвинтоподібною формою ковзання.

Найбільшими з верхньої частини тіла вважаються ліктьові суглоби. Ноги людини також складаються із суглобів, про які просто не можна не розповісти.

Тазостегновий суглоб

Цей суглоб знаходиться між вертлюжною западиною на тазовій кістці та стегнової кісткою (її головкою).

Ця голівка покрита гіаліновим хрящем майже протягом усього, крім ямки. Вертлужна западина теж покрита хрящем, але близько півмісячної поверхні, решта її частина покрита синувальною мембраною.

До тазостегнового суглоба відносяться такі зв'язки: сіднично-стегновий, клубово-стегновий, лобково-стегновий, кругова зона, а також зв'язування головки стегнової кістки.

Здухвинно-стегнова зв'язка бере початок у нижній передній здухвинній кістці і закінчується у міжвертільної лінії. Ця зв'язка бере участь у підтримці тулуба у вертикальному положенні.

Наступна зв'язка, сіднично-стегновий, починається у сідничної кістки і вплітається в капсулу самого кульшового суглоба.

Трохи вище, біля верху лобкової кістки, починається лобково-стегнове зв'язування, яке йде вниз до капсули тазостегнового суглоба.

Усередині суглоба знаходиться зв'язка головки стегнової кістки. Початок вона бере у поперечної зв'язки вертлужної западини і закінчується біля ямки головки стегнової кістки.

Кругова зона виконана у вигляді петлі: вона прикріплена до нижньої передньої клубової кістки і оточує шийку стегнової кістки.

Тазостегновий і плечовий суглоби є єдиними кулястими в тілі людини.

Колінний суглоб

Даний суглоб утворюють три кістки: надколінник, дистальний кінець стегнової та проксимальний кінець великогомілкової кісток.

Капсула колінного суглоба прикріплена до країв великогомілкової, стегнової кісток і надколінка. До стегнової кістки вона кріпиться під надвиростками. На великогомілкової фіксується по краю суглобової поверхні, а до надколінка капсула прикріплена таким чином, що вся його передня поверхня знаходиться поза суглобом.

Зв'язки цього суглоба можна розділити на дві групи: позакапсульні та внутрішньокапсульні. Також у суглобі є дві бічні – великогомілкові та малогомілкові колатеральні зв'язки.

Гомілковостопний суглоб

Він утворений за допомогою суглобової поверхні таранної кістки і суглобових поверхонь дистальних кінців малогомілкової і великогомілкової кісток.

Суглобова капсула практично на всьому протязі прикріплена до краю суглобового хряща та відступає від нього лише на передній поверхні таранної кістки. На бічних поверхнях суглоба є його зв'язки.

Дельтовидна, або медіальна зв'язка, складається з кількох частин:

- задня великогомілково-таранна, знаходиться між заднім краєм медіальної кісточки і задніми медіальними відділами таранної кістки;

– передня великогомілково-таранна, знаходиться між переднім краєм медіальної кісточки та задньомедіальною поверхнею таранної кістки;

- великогомілково-п'яткова частина, що простягається від медіальної кісточки до опори таранної кістки;

- великогомілково-човноподібна частина, бере початок від медіальної кісточки і закінчується біля тильної поверхні човноподібної кістки.

Наступна зв'язка, п'ятково-малоберцева, тягнеться від зовнішньої поверхні латеральної кісточки до бічної поверхні шийки таранної кістки.

Неподалік попередньої знаходиться передня таранно-малоберцова зв'язка – між переднім краєм латеральної кісточки і бічною поверхнею шийки таранної кістки.

І остання, задня таранно-малоберцова зв'язка бере початок у заднього краю латеральної кісточки і закінчується у латерального горбка відростка таранної кістки.

У цілому нині гомілковостопний суглоб є прикладом блоковидного суглоба з гвинтоподібним рухом.

Отже, тепер ми маємо уявлення у тому, що таке суглоби людини. Анатомія суглобів складніша, ніж здається, і ви можете в цьому переконатися.

Зростання та розвиток кісток відбувається до 20-25 років у чоловіків та у 18-21 рік у жінок. Суглоби людини, як цілісний орган, роблять його рухомим, сприяють переміщенню частин тіла щодо одне одного, захищають внутрішні органи. У людському організмі їх налічується понад 180, кожен із яких виконує свою функцію.

Анатомія суглоба у людини

З'єднання кісток – це взаємодія суглобової поверхні, синовіальної порожнини, допоміжного апарату. Ковзання в них забезпечують волокнисті та гіалінові хрящі. Суглобова капсула має дві частини: внутрішню синовіальну та зовнішню фіброзну оболонки. Її основна функція – виділення синовії на суглобові поверхні та їх захист. Відповідність поверхонь забезпечують допоміжні елементи, яких відносяться зв'язки, сухожилля м'язів, хрящі. Анатомічна класифікаціясуглобів та характеристика – складається з багатьох рівнів.

Будова суглоба та його функція визначається видами тканин, що їх утворюють

Скелет є пасивною частиною апарату руху і є системою важелів руху і опори. Отже, окремі його елементи повинні бути закономірно з'єднані один з одним рухомо, що б тілу переміщатися в просторі. Рухливі з'єднання кісток, насамперед, характерні для кісток кінцівок – грудної та тазової.

У той же час частина кістяка служить опорою і захистом для м'яких частин тіла і внутрішніх органів, тому окремі елементи кістяка повинні бути з'єднані нерухомо. Прикладом можуть бути кістки черепа, грудної порожнини. Виходячи з цього, можна відзначити велику різноманітність видів з'єднання кісток скелета, залежно від виконуваної функції та у зв'язку з історичним розвитком конкретного організму. Таким чином, всі види з'єднання кісток можна розділити на дві великі групи: безперервне або синартроз (synarthrosis) і уривчасте, або діартроз (diarthrosis). Поєднання кісток скелета вивчає наука синдесмологія(syndesmologia).

Види безперервного з'єднання кісток

Існує п'ять видів безперервного з'єднання кісток.

1. синсаркоз (synsarcosis) – з'єднання кісток за допомогою м'язів. Наприклад, лопатка з'єднується з тулубом за допомогою трапецієподібного, ромбовидного, зубчастого вентрального і атланто-акроміального м'язів. Плечова кістка з'єднується з тулубом за допомогою найширшого м'яза спини, внутрішніх та поверхневих грудних та плечеголовних м'язів. Таке з'єднання забезпечує максимальну рухливість частин, що з'єднуються.

2. сіндесмоз (syndesmosis) – з'єднання кісток за допомогою волокнистої фіброзної сполучної тканини. Розрізняють кілька видів синдесмозів:

· зв'язки (ligamentum) – утворюються пучками колагенових волокон. Таким чином з'єднуються променева і ліктьова кістки передпліччя, мала і велика гомілкові кістки гомілки. Зв'язки є дуже міцним з'єднанням, займають друге місце після кісток за міцністю. З віком міцність зв'язок збільшується. Однак тривала відсутність фізичних навантажень призводить до зниження міцності зв'язок на розрив;

· мембрани (membrana) - утворюються плоскими пластинками колагенових волокон. Наприклад, широка тазова зв'язка, що з'єднує криж з тазовою кісткою, або мембрани потилично-атлантного суглоба;

· шви (Sutura) - утворені сполучною тканиною і знаходяться між пластинчастими кістками черепа. Шви бувають кількох видів: 1) гладкі або плоскі(Sutura plana) - є неміцним з'єднанням. Вони знаходяться між парними носовими кістками, носовими та різцевими, носовими та верхньощелепними, 2) зубчасті(sutura serrata) - з'єднання між лобовими та тім'яними парними кістками, 3) лускаті(Sutura squamosa) - з'єднання, при якому витончений край однієї кістки налягає на витончений край іншої кістки. Так з'єднуються скронева та тім'яна кістки. 4) листочкові(Sutura foliata) - з'єднання, при якому краї однієї кістки у вигляді листочків далеко вдаються в поглиблення іншої кістки. Такі шви розташовуються між кістками мозкового відділу черепа. Лускаті та листочкові шви є найміцнішими з'єднаннями;

3. синеластоз (synelastosis) - з'єднання кісток за допомогою еластичної волокнистої сполучної тканини, здатної до розтягування та протистояння розриву. Синеластози зустрічаються там, де кістки сильно розходяться під час руху. Таким чином з'єднуються дужки, остисті та поперечні відростки хребців. При згинанні хребетного стовпа ці частини хребців значно відсуваються друг від друга. Еластичні волокна здатні формувати потужні тяжі, утворюючи надостисту та шийну зв'язки, які допомагають з'єднувати голову та хребетний стовп один з одним.

4. синхондроз (synchondrosis) – з'єднання кісток за допомогою хрящової тканини – гіалінової або волокнистої. Синхондрози забезпечують значну міцність з'єднання, допускають деяку його рухливість, виконують ресорну функцію, послаблюючи поштовхи під час руху. Гіаліновий хрящ має пружність і міцність, але він ламкий. Зустрічається в місцях з обмеженою рухливістю, наприклад, з'єднує епіфізи та діафізи трубчастих кісток молодих тварин, або реберні хрящі та кісткові ребра. Волокнистий хрящ пружний і міцний. Він знаходиться у місцях з великою рухливістю з'єднання. Прикладом можуть бути міжхребцеві хрящові диски між головками та ямками сусідніх хребців. Якщо при синхондрозі в товщі хряща є щілина, це з'єднання називається симфізом (symphisis). Так з'єднуються між собою кістки тазу, утворюючи тазовий шов – симфіз.

5. синостоз (synostosis) – з'єднання кісток за допомогою кісткової тканини. У ньому повністю відсутня рухливість, тому що говорять про зрощення кісток. Синостоз зустрічається між 4 і 5 кістками в зап'ясті і заплюсні, між кістками передпліччя і гомілки у жуйних тварин і коней, між сегментами крижової кістки. З віком синостоз поширюється в скелеті, він виникає на місці синдесмозу або синхондрозу. Наприклад, окостеніння між кістками черепа, між епіфізами та діафізами трубчастих кісток тощо. За наявності синостозу визначають вік кісток скелета тулуба та черепа при судовій та ветеринарній експертизі.

Види переривчастого з'єднання кісток

У філогенезі це найпізніший вид з'єднання кісток, який виник лише у наземних тварин. Він забезпечує великий розмах руху та побудований складніше, ніж безперервне з'єднання. Називається така сполука – діартроз (суглоб). Характеризується наявністю щілинної порожнини між кістками, що зчленовуються.

Будова суглоба

Суглоб – articulatio. У кожному суглобі розрізняють капсулу, синовіальну рідину, що заповнює суглобову порожнину, суглобові хрящі, що покривають поверхню кісток, що з'єднуються.

Капсула суглоба (Capsula articularis) - формує герметично закриту порожнину, тиск в якій негативний, нижче атмосферного. Це сприяє більш щільному приляганню кісток, що з'єднуються. Складається з двох оболонок: зовнішньої або фіброзної та внутрішньої або синовіальної. Товщина капсули неоднакова у різних її ділянках. Фіброзна мембрана- membrana fibrosa - служить продовженням окістя, яка переходить з однієї кістки на іншу. За рахунок потовщення фіброзної оболонки формуються додаткові зв'язки. Синовіальна мембрана- membrana synovialis - побудована з пухкої сполучної тканини, багата кровоносними судинами, нерви, складчаста з ворсинками. Іноді в суглобах утворюються синовіальні сумки або випинання, що розташовуються між кістками та сухожиллями м'язів. Капсула суглобів багата лімфатичними судинами, якими відтікають складові синовії. Будь-яке пошкодження капсули та забруднення порожнини суглоба небезпечні для життя тварини.

Синовія - synovia - тягуча жовта рідина. Вона виділяється синовіальної мембраною капсули і виконує такі функції: змащує суглобові поверхні кісток і знімає тертя між ними, служить живильним середовищем для суглобового хряща, у ній виділяються продукти обміну речовин суглобового хряща.

Суглобовий хрящ - cartilago articularis - покриває дотичні поверхні кісток. Це гіаліновий хрящ, гладкий, пружний, зменшує поверхневе тертя між кістками. Хрящ здатний послаблювати силу поштовхів під час руху.

Деякі суглоби мають внутрішньосуглобові хрящі як менісків(більшегомілковий стегновий) і дисків(скронево-нижньощелепний). Іноді у суглобах зустрічаються внутрішньосуглобові зв'язки- кругла (тазостегновий) та хрестоподібна (колінний). Усередині суглоба можуть міститися невеликі асиметричні кісточки (зап'ястковий та заплюсневий суглоби). Вони з'єднуються між собою усередині суглоба міжкістковими зв'язками. Внесуставні зв'язки- бувають допоміжними та додатковими. Вони формуються за рахунок потовщення фіброзного шару капсули та скріплюють кістки, спрямовують рух у суглобі або обмежують його. Бувають бічні латеральні та медіальні зв'язки. При травмі чи розтягненні зв'язок відбувається зміщення кісток суглоба, тобто вивих.

Рис. 1. Схема будови простого та складного суглобів

А, Б – простий суглоб; В – складний суглоб

1 – епіфіз; 2 – суглобовий хрящ; 3 – фіброзний шар капсули; 4 – синовіальний шар капсули; 5 – суглобова порожнина; 6 – рецесус; 7 – м'яз; 8 – суглобовий диск.

Типи суглобів

За будовоюрозрізняють суглоби прості та складні.

Прості суглоби- це такі зчленування, при яких між двома кістками, що з'єднуються, немає внутрішньосуглобових включень. Наприклад, головка плечової кістки та суглобова ямка лопатки з'єднуються простим суглобом, у порожнині якого немає включень.

Складні суглоби- це такі з'єднання кісток, при яких між кістками, що з'єднуються, знаходяться внутрішньосуглобові включення у вигляді дисків (скронько-нижньощелепний суглоб), менісків (колінний суглоб) або дрібних кісток (зап'ястковий і заплюсневий суглоби).

За характером рухурозрізняють суглоби одновісні, двовісні, багатовісні, комбіновані.

Одновісні суглоби - Рух у них відбувається по одній осі. Залежно від форми суглобової поверхні такі суглоби бувають блокоподібні, гвинтоподібні та обертальні. Блоковидний суглоб(гінглім) утворюється частиною блоку, циліндра або усіченого конуса на одній кістці та відповідними заглибленнями на іншій. Наприклад, ліктьовий суглоб копитних тварин. Гвинтоподібний суглоб- характеризується рухом одночасно в площині, перпендикулярній осі, і вздовж осі. Наприклад, гомілково-таранний суглоб коня та собаки. Обертальний суглоб- Рух відбувається навколо центральної осі. Наприклад, анланто-осьовий суглоб у всіх тварин.

Двоосні суглоби- рух відбувається за двома взаємоперпендикулярними площинами. За характером суглобової поверхні двовісні суглоби можуть бути еліпсоїдними та сідлоподібними. В еліпсоїдних суглобахсуглобна поверхня на одному суглобі має форму еліпса, на іншому відповідну ямку (потилично-атлантний суглоб). В сідлоподібних суглобахобидві кістки мають опуклі та увігнуті поверхні, що лежать перпендикулярно один одному (суглоб горбка ребра з хребцем).

Багатоосні суглоби- рух здійснюється по багатьох осях, так як суглобова поверхня на одній кістці має вигляд частини кулі, а на іншій відповідну округлу ямку (лопатко-плечовий та тазостегновий суглоби).

Безвісний суглоб- має плоскі суглобні поверхні, що забезпечують ковзні та злегка обертові рухи. До таких суглобів відносяться тугі суглоби в зап'ястному та заплюсневому суглобах між короткими кістками та кістками їх дистального ряду з п'ястними та плюсневими кістками.

Комбіновані суглоби- Рух одночасно здійснюється в декількох суглобах. Наприклад, у колінному суглобі одночасно відбувається рух у суглобі колінної чашкиі стегнобільшегомілковий. Одночасний рух парних щелепних суглобів.

За формою суглобових поверхоньсуглоби різноманітні, що визначається їхньою нерівнозначною функцією. Форму суглобових поверхонь порівнюють з певною геометричною фігурою, від якої і походить назва суглоба.

Плоскі або ковзні суглобисуглобові поверхні кісток практично плоскі, рухи в них вкрай обмежені. Вони виконують буферну функцію (зап'ястково-п'ястковий та заплюсно-плюсневий).

Чашоподібний суглоб- має на одній із кісток, що зчленовуються, голівку, а на іншій – відповідне їй поглиблення. Наприклад, плечовий суглоби.

Кулястий суглоб- є різновидом чашоподібного суглоба, при якому головка кістки, що зчленовується, більш рельєфна, а відповідне їй поглиблення на іншій кістці більш глибоке (тазостегновий суглоб).

Еліпсоподібний суглоб- має на одній з кісток, що зчленовуються, еліпсоїдну форму суглобової поверхні, а на іншій, відповідно, витягнуте поглиблення (атлантопотиличний суглоб і стегнобільшегомілковий суглоби).

Сідлоподібний суглоб- має на обох кістках, що зчленовуються, увігнуті поверхні, що розташовуються перпендикулярно один до одного (скроньконижньощелепний суглоб).

Циліндричний суглоб- характеризується поздовжньо розташованими суглобовими поверхнями, з яких одна має форму осі, а інша - форму поздовжньо зрізаного циліндра (сполучення зубоподібного відростка епістрофея з дугою атланту).

Блоковидний суглоб- за формою нагадує циліндричний, але з поперечно поставленими суглобовими поверхнями, які на собі можуть мати валики (гребні) і поглиблення, що забезпечують обмеження бічних зсувів кісток, що зчленовуються (міжфалангові суглоби, ліктьовий суглоб у копитних).

Гвинтоподібний суглоб- різновид блоковидного суглоба, при якому на суглобовій поверхні є два напрямні гребеня та відповідні їм жолоби або борозни на протилежній суглобовій поверхні. У такому суглобі рух може здійснюватися по спіралі, що дозволило його називати спіралеподібним (голенотарний суглоб коня).

Втулкоподібний суглоб- характеризується тим, що суглобова поверхня однієї кістки оточена суглобовою поверхнею іншої подібно до втулки. Вісь обертання в суглобі відповідає довгій осі кісток, що зчленовуються (краніальні і каудальні суглобові відростки у свині і великої рогатої худоби).

Рис. 2. Форми поверхонь суглобів (за Koch T., 1960)

1 – чашоподібна; 2 – куляста; 3 – блоковидна; 4 – еліпсоподібна; 5 – сідлоподібна; 6 – гвинтоподібна; 7 – втулкоподібна; 8 – циліндрична.

Види руху у суглобах

У суглобах кінцівок розрізняють такі види рухів: згинання, розгинання, абдукція, аддукція, пронація, супінація та кружляння.

Згинання(flexio) - називають такий рух у суглобі, у якому кут суглоба зменшується, а утворюють суглоб кістки зближуються протилежними кінцями.

Розгинання(extensio) – зворотний рух, коли кут суглоба збільшується, а кінці кісток віддаляються один від одного. Той вид руху можливий у одновісному, двовісному та багатоосному суглобах кінцівок.

Аддукція(adductio) - це приведення кінцівки до серединної площини, наприклад коли обидві кінцівки зближуються.

Абдукція(abductio) - зворотний рух, коли кінцівки відставляються друг від друга. Аддукція та абдукція можливі лише з багатовісних суглобах (тазостегновому та лопатно-плечовому). У стопоходящих тварин (ведмеді) такі рухи можливі в зап'ястному та заплюсневому суглобах.

Обертання(rotatio) - вісь руху паралельна довжині кістки. Обертання назовні називається супінація(supinatio), обертання кістки всередину пронація(Pronatio).

Аварія(circumductio), - або конічний рух, краще розвинений у людини і практично відсутній у тварин, Наприклад, у кульшовому суглобі при згинанні коліно не впирається в живіт, а відводиться вбік.

Розвиток суглобів в онтогенезі

На ранній стадіїрозвитку плода всі кістки з'єднуються один з одним безперервно. Пізніше, на 14-15 тижні ембріонального розвитку у великої рогатої худоби, в місцях утворення майбутніх суглобів прошарок з мезенхіми між двома кістками, що з'єднуються, розсмоктується, утворюється щілина, заповнена синовіальною рідиною. По краях утворюється капсула суглоба, що відокремлює порожнину, що утворилася від навколишньої тканини. Вона пов'язує обидві кістки та забезпечує повну герметичність суглоба. Пізніше хрящові закладки кісток окостеніють, а гіаліновий хрящ зберігається тільки на кінцях кісток, звернених усередину суглобової порожнини. Хрящ забезпечує ковзання та амортизує удари.

На момент народження всі види з'єднання у копитних тварин сформовані. Новонароджені відразу здатні пересуватися і вже через кілька годин здатні розвивати велику швидкість руху.

У постнатальний період онтогенезу будь-які зміни утримання та годівлі тварин відбиваються на поєднанні кісток один з одним. Відбувається заміна одного з'єднання на інше. У суглобах стоншується суглобовий хрящ, змінюється склад синовії або вона зникає, що призводить до анкілозу – зрощення кісток.