Захворювання нирок щодо аналізу крові. Аналіз сечі та її точна розшифровка при захворюваннях нирок. Огляд лікаря

Будь-які порушення у нирках повинні бути детально вивчені, перш ніж буде встановлено точний діагноз та призначено лікування.

І тому застосовуються спеціальні методи дослідження нирок. З їх допомогою проводиться детальна перевірка органів за допомогою інструментальної діагностикита лабораторних аналізів.

Починається діагностика захворювань нирок із відвідин медичного закладу. Досвідчений лікар терапевт уважно вивчить клінічну картинупацієнта, оцінить його загальний стан, Направить на детальне обстеження або до нефролога.

Перед кожною процедурою проводиться спеціальна підготовка.

У яких випадках проводять обстеження

Перевірити нирки може кожна бажаюча людина, оскільки практично всі процедури не зазнають шкоди, а деякі не вимагають спеціальної підготовки.

Дана маніпуляція буде корисною і тим людям, які хочуть перевірити стан потужного фільтра у всьому організмі.

Але існують і медичні показаннядля перевірки нирок. До них відносять деякі хвороби та патологічні стани. Які саме:

Підвищений рівень артеріального тиску.
Мале виділення сечі.
Прискорене сечовипускання, походи в туалет у нічний час.
Неприємні відчуття, почуття тяжкості та больовий синдромв області поперекового відділу.
Відчуття болю при сечовипусканні.
Сеча випромінює неприємний запах.
Колір сечі помітно змінюється. Особливо має насторожити вміст крові у сечі.
Низький рівень гемоглобіну, що характеризується анемією, якщо немає крововтрати у хронічній чи гострій формах.
У діагностичних цілях при сечокам'яній хворобі. Тут діагностика нирок може виконуватись у двох етапах. У разі коли пацієнт любить захоплюватися шоколадними виробами, соліннями, м'ясом, бобовими та субпродуктами, проводиться плановий огляд. При виникненні підозр на наявність каміння в нирках проводиться екстрена перевірка.
Через задишку, внаслідок діареї або в результаті високої температуриможе з'явитися зневоднення. І тут потрібно проведення цієї процедури.
Багато лікарські засобиє токсичними для нирок. До цього списку входять сечогінні препарати, Аспірин, Бісептол та інші. Після терапії цими лікарськими засобами слід пройти обстеження для перевірки нирок. При підвищенні рівня температури тіла до 37,5 градусів, коли пацієнта щодня турбує слабкість і нездужання у вечірній час доби, потрібно обов'язково здати всі необхідні лабораторні аналізиперевірки стану головного фільтра організму.
Багато захворювань, таких як цукровий діабет, системний вовчак, також вимагають дослідження нирок.
Якщо порожнини живота з допомогою пальпації виявляються новоутворення, обов'язково проводять обстеження нирок.

Перед тим, як перевірити органи, слід з'ясувати, як проводять дослідження нирок та які методи існують.

Діагностика

При необхідності обстеження нирок проводиться двома способами. Для цих цілей застосовуються методи інструментальної діагностики та здавання лабораторних аналізів.

У першому випадку детально вивчають зміни будови цих органів, і всієї сечовидільної системи.

Другий варіант передбачає вивчення аналізів крові та сечі для встановлення точного діагнозу.

Інструментальна діагностика

При скаргах на нирки, коли у пацієнта з'являється неприємна симптоматика, що свідчить про патологічні процеси в них, потрібно провести інструментальну діагностику

Ці процедури будуть не зайвими і для перевірки загального стану органів фільтрації. Тому виділяють кілька ефективних методів:

УЗД ( ультразвукове дослідження). За допомогою цієї методики можна оцінити зовнішні показникиоргану. Йдеться про структури тканин. Визначити функціональну складову органів та їх сечовивідних шляхівне уявляється можливим. Для профілактичної діагностики процедуру можна проводити 1 раз на рік.
Рентгенографія. Методика проводиться з допомогою рентгенівської трубки. У деяких випадках вводиться спеціальне контрастна речовинадля фарбування всіх проток з метою детального вивчення. Сюди відносять комп'ютерну томографію. Перед тим, як перевірити нирки за допомогою даних методів, потрібне показання та направлення лікаря.
МРТ (магнітно-резонансна томографія). Пошарове вивчення нирок провадиться за допомогою спеціального магніту. Ця технологія є безпечною, оскільки не має шкідливих опромінення. Але проводити таку процедуру потрібно строго за свідченнями фахівця.
Радіонуклідна сцинтиграфія. Для детального вивчення вводиться радіоізотопна речовина. Методика має бути проведена лише за певними показаннями.

Усі представлені методи діагностики можна застосовувати при захворюванні нирок, коли потрібно з'ясувати причину запального процесу або інші порушення в органі.

В інших випадках застосовується УЗД (ультразвукове дослідження) для проведення планового обстеження або здають аналіз крові та сечі.

Лабораторні дослідження

Перш ніж дізнатися, які аналізи здати, обов'язково консультуються з лікарем.

Він уважно вислухає скарги пацієнта, проводить огляд, пальпацію, вивчає клінічну картину. Поряд з інструментальною діагностикою, Фахівець дає направлення на здачу аналізів

Вивченню будуть піддаватися дві біологічні рідини – це кров та сеча пацієнта.

У першому випадку детально вивчатимуть її склад, де визначають сечовину, сечову кислоту, креатинін.

Для цього потрібно здати кров як із пальця, і з вени. Так само визначають наявність анемії – для цього достатньо буде загального аналізу крові, який роблять з пальця.

Так само по крові визначається наявність та ступінь запального процесу. Такі аналізи обов'язково роблять голодним шлунком.

За аналізом сечі визначають кількісний склад лейкоцитів, еритроцитів, епітелій. Оцінюється питома вага, циліндри та їх присутність, глюкозу, білок.

У цій біологічної рідинивизначають патологічні освіти. До них відносять слиз, солі, гриби, бактерії, різні домішки.

Незалежно від скарг чи захворювань, обов'язково потрібно складати аналіз сечі двічі на рік.

Цей захід необхідний в профілактичних цілях. Інші варіанти передбачають спеціальні показання.

Домашня діагностика

Самостійно визначити порушення у нирках неможливо. Але є деякі способи виявлення захворювань.

Насамперед потрібно уважно прислухатися до власного організму. Про порушення в цій галузі свідчать наступні ознаки:

Больові відчуття різкого та гострого характеру в області поперекового відділу.
Ниючі болючі ефекти.

У першому випадку є підозра на ниркову кольку. Другий варіант є хронічну формупатології.

У ранковий часпотрібно зібрати сечу в стерильну баночку. Краще використовувати білу, але підійде прозора.

Потрібно уважно розглянути урину. Вона має бути чистою, без додаткових домішок. Нормальним кольором буде жовте забарвлення.

При виявленні зміни кольору урини або присутності в ній інших фрагментів невідомих речовин у вигляді пластівців, обов'язково поспішають на прийом до лікаря.

Самим небезпечним сигналомстане фарбування урини у червоний або темно-коричневий колір.

Додатково звертають увагу на добову нормусечі, що виділяється. Щоб визначити цю кількість, потрібно протягом доби мочитися в один контейнер, після чого в кінці дня буде не важко оцінити результат.

Нормальне виділення сечі на добу – приблизно 2 л. При будь-яких порушеннях у більшу чи меншу сторону показники вважають аномальними і потрібне втручання медиків.

Є захворювання, коли сеча не виділяється нирками зовсім. У цьому випадку так само потрібна допомога лікаря.

Про проблеми з головним фільтром організму свідчать поява набряків у сфері обличчя.

Про це свідчать припухлі повіки та збільшені щоки. Шкірні покривибліднуть, а самі набряки можуть з'являтися на будь-яких ділянках тіла.

Профілактика

З цих причин потрібно дотримуватися важливі правила, які стосуються правильного харчуваннята способу життя.

Щоб уникнути проблем зі здоров'ям природного фільтра, виконують такі рекомендації:

Білок дуже важливий для здоров'я людини. Він є тілобудівником і з його допомогою відбувається наростання м'язової маси. Але також білок провокує утворення конкрементів у нирках, тому його вживання рекомендується обмежити.
Будь-які шкідливі звички згубно впливають стан всього організму. Особливо це стосується нирок, якщо йдеться про алкоголь, а точніше, пиво. Даний напій сильно навантажує орган, у результаті відбувається серйозне запальне явище.
Потрібно їсти більше продуктів харчування, які надають позитивний вплив на орган. До них відносять свіжі ягоди, фрукти та овочі. Можна вживати їх у свіжому вигляді, можна готувати їх корисні страви. Головне не перестаратися із цукром.
Обов'язково дотримуються питного режиму, оскільки зневоднення організму негативно позначається на роботі органів. При відсутності хронічних захворюваньнирок, рекомендована норма рідини, що споживається, повинна прирівнюватися до кількості 1,5 л. Якщо пацієнт страждає на зневоднення, діарею, блювоту або він перебуває в умовах жаркого клімату, цей обсяг збільшують. Як рідина віддають перевагу очищеній негазованій воді.
Уникають застуд та переохолоджень. Обидва варіанти навантажують нирки.
Будь-яка фізична активністьпіде лише на користь. Ідеальним варіантом стане заняття спортом. Але все фізичні навантаженнямають бути дозованими. Слід уникати важких тренувань. Ідеальним заняттям стане йога та пілатес.
Потрібно проводити заходи щодо зміцнення імунного захистуорганізму. Для цих цілей частіше гуляють на свіжому повітрі, правильно харчуються, гартуються.
Уникають переїдання, особливо перед сном. Стежать за масою тіла.

При будь-яких порушеннях у роботі нирок потрібно негайно звертатися до лікаря.

Сучасні методи діагностики дозволять швидко встановити причину неприємної симптоматики.

Будь-які хвороби краще запобігати, тому обов'язково займаються профілактикою.

Корисне відео

Терапія захворювань нирок та сечовивідних шляхів завжди проводиться після низки лабораторних та інструментальних методівдіагностики, які дозволяють лікарю виявити найменші порушенняу роботі органів малого тазу, поставити заключний діагноз, призначити необхідне лікування. Важливим у постановці заключного діагнозу вважаються результати аналізу крові при захворюванні нирок, що допомагають виявити хворобу, стежити за її динамікою, результативністю терапії, що проводиться.

При захворюваннях нирок найважливішими показникамиє аналіз сечі та аналіз крові, які рекомендується здавати як при первинному зверненні до лікаря, так і в період лікування та після нього. Щоб отримати максимально точні результати, виключити їх спотворення, важливо знати, які аналізи потрібно здати і як до них потрібно підготуватися.

Це комплексне дослідженнякрові, що дозволяє діагностувати патології органів сечовиведення, оцінити функціонування внутрішніх органіввиявити відхилення. Вони включають загальний та біохімічний аналіз крові, що визначають можливі запальні процеси, рівень трьох головних показників: креатинін, сечовину, сечову кислоту. Якщо в анамнезі людини є хвороби нирок, рівень цих компонентів буде підвищений або знижений, що дозволить лікарю провести більш глибоке обстеження.

Хворі нирки не можуть виводити ці речовини з організму, тому їх концентрація буде збільшена. При ураженні органів відбувається ушкодження їх тканин, які відповідають за очищення крові від токсичних сполук. При патологічних процесах у сечі видільної системиу тканинах нирок накопичуватимуться азотисті речовини:

сечовина;
креатинін;
сечова кислота.

Загальний аналіз крові, на відміну від біохімічного, є менш інформативним, але все ж таки його результати дозволяють діагностувати запальні процеси в організмі, визначити гостру або хронічну фазу захворювань.

Головними показниками загального аналізу крові є:

лейкоцити;
еритроцити;
ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).

Кожен із показників є індикатором патологічного процесув організмі людини.

Аналіз крові дозволяє виявити в плазмі специфічні ферменти, що надають негативний впливна роботу нирок та сечостатевої системи. Зайва кількість ферментів – ознака ниркових захворюваньлікувати які потрібно за призначенням лікаря після постановки заключного діагнозу

Показання до призначення

Основним показанням до проведення аналізу крові можуть бути як первинні порушення чи захворювання нирок, і хронічні патології:

Пієлонефрит.
Гломерулонефрит.
Ниркова недостатність.
Стрибки АТ.
Болі різного характеру в ділянці попереку або внизу живота.
Набряки обличчя, кінцівок.
Генетична схильність до ниркових патологій.
Період вагітності.
Тривалий прийом сильнодіючих препаратів.
Зміна кольору та запаху сечі.

Лабораторні аналізи сечі та крові при патологіях, що вражають нирки, - один з основних та доступних способівдіагностувати хворобу, оцінити загальний стан хворого, розпізнати супутні патології.

Як проводиться забір крові?

Забір крові необхідно проводити натще з ліктьової вени, коли йдеться про біохімічному аналізіабо з пальця при здачі загального аналізу. Як виняток при екстрених ситуаціяхабо невідкладному та тяжкому станіхворого паркан може проводитися в будь-який інший час дня, але тоді буде ризик спотворення результатів.

У процесі проведення аналізу використовується спеціальна сироватка, одержувана центрифугування цільної крові. Біологічний матеріал після забору відправляють до лабораторії для дослідження на спеціальному устаткуванні.

Результати аналізів передаються лікарю, який зможе грамотно трактувати показники крові, розпізнати норму або відхилення. При високому рівнісечовини, збільшення креатиніну можна говорити про запалення, що протікає, в тканинах нирок або ниркової недостатності.

Як підготуватись до аналізу крові?

Щоб отримати максимально точні результати, треба здавати аналізи правильно. Важливо виключити вплив несприятливих факторів, які можуть вплинути на кінцевий результат:

За 3-5 днів до проведення ниркових тестів відмовитися від прийому глюкокортикостероїдних та сечогінних препаратів. Якщо це неможливо, тоді повідомити лікаря про їх прийом.
Дотримуватись дієти за 4 дні до дослідження, відмовитися від жирних, гострих, смажених продуктів, а також алкоголю.
За 4-5 днів обмежити прийом смажених, гострих та жирних страв.
Виключити по можливості куріння, фізичні та психологічні навантаження.
Аналіз здавати натще.
Перед здаванням відпочити 10-15 хвилин.

При правильної підготовкита здачі аналізу крові результати будуть показовими, що дозволить лікарю визначити можливі порушення у роботі сечовидільної системи, розпізнати хворобу або стежити за її динамікою. Результати дослідження будуть готові за 24 години. У екстрених випадкахрозшифровка робиться швидше.

Розшифровка: норма та відхилення

Для ниркових пробІснує спектр цифрових величин «норми» і «відхилення», що вимірюється в спеціальних одиницях - мікромолях на літр (мкмоль/л).

Показники норми

Для чоловіків:

сечовина – від 2,8 до 8,1 мкмоль/л;
креатинін – від 44 до 110 мкмоль/л;
сечова кислота – від 210 до 420 мкмоль/л.

Для жінок:

сечовина – 2-6,5 мкмоль/л;
креатинін – 44-104;
сечова кислота – 140-350.

сечовина – 1,8-5,1 мкмоль/л;
креатинін - 27-88,
сечова кислота – 140-340.

Показники можуть незначно відрізнятися у кожному віковому періодіу дитини. У здорової людинивони часто зміщуються у меншу чи більшу сторону, але незначно. Найчастіше таке зміщення пояснюється неправильною підготовкою до процедури.

Відхилення від норми

Зміна рівня креатиніну у велику сторону - ознака МКЛ, полікістозу, запальних процесівабо результат токсичної діїна організм. Знижені показники говорять про проблеми з печінкою, зневоднення організму або виснаження організму.

Підвищений рівень сечовини свідчить про цироз печінки, злоякісних пухлинахта інших важких захворюваннях. Показники знижені, якщо є ризик розвитку нефриту, гемолітичної анемії.

Підвищена сечова кислота присутня в 1-му триместрі вагітності, при хронічний алкоголізм, при неправильному раціоні, надмірному споживаннібілкової їжі та у людей похилого віку. Показники знижені – ознака гострої формитуберкульозу, хвороб печінки або жовчовивідних шляхів.

При хронічні патологіїнирок, ниркової недостатності у плазмі крові всі показники будуть підвищені. Розшифровку аналізу крові повинен дивитися лікар, беручи до уваги особливості організму пацієнта.

Відхилення від норми який завжди є патологією. При встановленні діагнозу лікар повинен виключити у пацієнта фізіологічне підвищення ферментів у плазмі, що з'являється через:

вагітності;
м'ясних дієт;
надмірних спортивних навантажень;
прийому анаболіків;
похилого віку;
пубертатного періоду у розвитку дитини.

Висновок

Хвороби нирок, сечовидільної системи мають різну клініку, характер, інтенсивність симптомів, тому за перших підозр потрібно звертатися до лікаря-нефролога або уролога. Своєчасна консультація, отримані результати лабораторних та інструментальних досліджень допоможуть вчасно розпізнати хворобу, припинити її прогресування.

вести здоровий образжиття;
відмовитись від прийому алкоголю;
правильно харчуватися;
вчасно лікувати супутні хвороби;
один раз на 6 місяців здавати аналізи сечі, крові;
підвищувати імунітет;
стежити за особистою гігієною.

Головним профілактичним заходомвважається звернення до лікаря за перших ознак хвороби. Не потрібно самостійно приймати анальгетики чи лікуватися народними засобами. Самолікування призведе до втрати дорогоцінного часу та незворотних процесіву нирках та інших системах організму.

Болісні відчуття в районі попереку, нездужання, слабкість та головний біль- Ознаки нефриту. Аналіз крові та сечі – першочергові аналізи при запаленні нирок. Своєчасна локалізація ураженої ділянки органу дозволить лікарю оперативно призначити ефективне лікування. Необхідні та додаткові апаратні дослідження: УЗД, рентген, КТ.

Що таке нефрит?

Нефрит – узагальнена назва для запалення нирок. Правильне визначенняпричин та виду нефриту дозволить прискорити процес одужання. Бо ураженими бувають різні ділянки, Доцільно класифікувати захворювання. Таким чином, запалення нирок буває наступних видів:

Гломерулонефрит. Осередок хвороби - клубочки та їх судини. Розвивається внаслідок перенесеної ангіни чи іншого запального захворювання.
Пієлонефрит. Неспецифічне запалення чашок та балій. Причиною виникнення є бактерії. Захворювання може бути гострим та хронічним.
Інтерстиціальний нефрит. Осередок запалення зосереджується в нирковій тканині і каналах. Розвивається, як правило, після прийому деяких видів антибіотиків,
Променевий нефрит. З'являється через вплив випромінювання під час лікування онкологічних захворюваньабо при тривалому знаходженні у зоні підвищеної радіації.

Нефрит може спровокувати зниження імунітету, і нездоровий спосіб життя.

Запалення нирок може бути спровоковано різними факторами, але можна виділити ряд загальних причинвиникнення. Насамперед - зниження імунітету організму, нестача вітамінів, перевтома, часткове чи повне переохолодження. Стабільна робота органів відбувається за нормального кровотоку, який знижується внаслідок різкого зниження температури. Підвищити ризик захворювання може і хворий спосіб життя (куріння та алкоголізм), цукровий діабет, онкологія. Запалення нирок також може бути результатом перенесених раніше хвороб: ангіни, скарлатини, гострої респіраторної хвороби. вірусної інфекції, грип.

симптоми при запаленні нирок

Щоб розпізнати нефрит необхідно провести кілька послідовних дій та наявність у хворого нижчеперелічених симптомів допомагає у вирішенні питання про те, як визначити запалення у нирках. Хвороба починається з почуття втоми та зниження працездатності, відчувається біль, що тягнеу попереку. Порушення обміну речовин у нирках провокує набряк тіла (найбільш помітний на обличчі). При нефриті зменшується денна норма сечі, через що підвищується тиск (через це деякі пацієнти страждають від головного болю). Потім лікар опитує пацієнта про можливі передумови хвороби: чи було переохолодження, чим хворів нещодавно, які ліки приймаються/приймалися. У цьому первинний огляд закінчується.

Лабораторні дослідження

Інформація, отримана в ході первинного огляду, не є повною та вичерпною.Вона дозволяє лише визначити наявність згубного процесу. Для визначення виду хвороби необхідно провести лабораторні дослідженнясечі ( загальний аналізі по Нечипоренко) та крові (загальний та біохімічний аналіз). Ці дослідження вважаються основними та обов'язковими. Спираючись на отримані результати, можливе подальше лікування.

Аналізи сечі при нефриті нирок

Оскільки нирки – орган сечовидільної системи, відповідно стан сечі вважається інформативним для діагностики хвороби. При нефриті проводяться два види аналізу: загальний та за Нечипоренком. Рідину потрібно здавати у першій половині дня при першому відвідуванні туалету після сну. Щоб результати були достовірні, потрібно дотримуватися ряду правил: не вживати яскравих овочів і фруктів, не пити сечогінних засобів, обов'язково промити статеві органи.

Аналіз по Нечепоренко покаже наявність крові та білків у сечі.

Для більш ретельного аналізу вмісту клітин крові та білків у сечі призначається аналіз щодо Нечипоренка. Здати рідину потрібно, дотримуючись тих самих правил, що й загального аналізу. Результати допоможуть зробити кілька висновків, залежно від того, який показник відхилився від норми:

Якщо підвищено вміст лейкоцитів, це свідчить про боротьбу організму з інфекцією. Вид захворювання нирок – пієлонефрит.
Якщо спостерігається перевищення норми еритроцитів, це говорить про гострому чи хронічному гломерулонефриті. На колір така сеча стає блідо-рожевою.
Наявність білка говорить про загальному порушенніроботи органу. Розгляд запалення нирок найбільш ймовірні - гломерулонефрит і пієлонефрит.

Всесвітній день нирки відбувається сьогодні у 154 країнах світу. Особливо захворюваннями нирок стурбовані в нашій країні, де про них ще мало знають і лікарі, і пацієнти. Ми знайшли відповіді на 5 актуальних питаньпро здоров'я нирок і пропонуємо кожному оцінити: який ризик захворювання для вас самих та ваших близьких.

Що роблять нирки, як вони працюють?

Нирки – парний орган, головний фільтр нашого організму. Весь об'єм крові людини проходить через нирки за 5 хвилин. За добу нирки пропускають через себе та очищають від продуктів життєдіяльності організму 200 л крові, виводячи з тіла людини зайву водуі шкідливі речовини. Вступаючи в нирки, кров проходить через 2 млн нефронів (фільтрів) та 160 км кровоносних судин.

Нирки підтримують сталість внутрішнього середовищаорганізму, виконують регуляцію водно-сольового обміну, артеріального тиску, фосфорно-кальцієвого обміну, утворення еритроцитів, видільну, ендокринну та інші функції Кожна людська ниркаважить 120-200 г, її довжина 10-12 см, ширина - 6 см і товщина 3 см. За своїми розмірами нирка нагадує комп'ютерну мишу. Нирки можуть справлятися з очищенням крові до того часу, поки втратить 80-85% своєї функції.

Хто займається лікуванням хвороб нирок? Наскільки вони поширені?

Захворювання нирок перебувають у веденні лікарів-нефрологів. Однак до цих вузьких фахівців (загалом у Росії їх налічується менше 2000 осіб) потрапляють лише пацієнти з класичними нефрологічними діагнозами — нефритом та пієлонефритом ( Запальними захворюванняминирок), сечокам'яною хворобою. При цьому найнебезпечніший на сьогоднішній день стан — хронічна хвороба нирок (ХХН), яка полягає у необоротному порушенні функції нирок. При пізніх стадіях ХХН життя людини без замісної ниркової терапії (діалізу або трансплантації нирки) практично неможливе.

Хронічною хворобою нирок різного ступенятяжкості страждає кожен десятий дорослий у світі. Всесвітня організація охорони здоров'я готується включити ХХН до списку "хвороб-вбивць" людства — слідом за раком, цукровим, серцево-судинними захворюваннями та шкідливими звичками. У Росії кількість хворих ХХН оцінюється приблизно в 15 млн осіб. Проблема у цьому, що у нашій країні досі ведеться окремої статистики з цього захворювання, т.к. воно часто виникає як вторинне - при цукровому діабеті та хворобах серця та судин (гіпертонії та атеросклерозі).

Хто ризикує "заробити" хронічну хворобу нирок?

Прийнято вважати, що ХХН - недуга людей похилого віку, що розвивається після 50 років, коли організм поступово зношується. Однак у Росії основна група хворих - це люди від 30 до 40 років. Експерти називають такі фактори ризику:

зловживання алкоголем, куріння;
неконтрольоване використання ліків, особливо знеболювальних, а також різних харчових добавок;
їжа з надлишком тварин білків і жирів, солі - особливо фаст-фуд, вулична їжата напівфабрикати, а також різні газовані напої;
надмірна маса тіла, порушення обміну речовин, цукровий діабет.

Не треба бути фахівцем, щоб зрозуміти: нирки – це складно влаштований фільтр, який сформувався з перебігом еволюції. Ще сто років тому токсини, з якими ниркам доводилося мати справу, були результатом вживання людиною переважно рослинної їжі. Ліки на ті часи були ще рідкістю.

Так, нерідко сильно питущої людиниміг вистачити, як тоді казали, апоплексичний удар- Інсульт. Не виключено, що до такого результату призводило порушення функції нирок, що фільтрує, через що на стінках судин відкладалися солі і їх просвіт критично звужувався. Сьогодні цей механізм добре вивчений: відомо, що порушення роботи нирок підвищує ризик інсульту та інфаркту у 25-30 разів.

Нирки сучасної людинине можуть встояти перед усіма навантаженнями, які несе із собою цивілізація. Залишається лише задуматися про своє харчування та спосіб життя загалом — чи не веде він прямою дорогою до інвалідності. Першими заходами профілактики ХХН експерти вважають відмову від шкідливих звичок, зниження калорійності їжі, зниження зайвої ваги, якщо він є, а також регулярні аналізи крові та сечі.

Як можна виявити хронічну хворобу нирок?

На початковому етапі поразка нирок протікає безсимптомно. Однак порушення у роботі нирок добре виявляються за допомогою простих аналізів та досліджень. Це:

загальний;
біохімічний аналіз крові з визначенням рівня креатиніну (так називається один із кінцевих продуктів білкового обміну в організмі, що підлягає виведенню через нирки, — за його рівнем судять про видільної функціїнирок);
УЗД нирок;
тест на мікроальбумінурію (білок у сечі). У нормі білок залишається в організмі і не проникає до сечі. Наявність білка (альбуміну) у сечі може говорити про порушення функції нирок. Який страждає на діабет, гіпертонією треба робити цей аналіз не рідше 1 разу на рік для своєчасної діагностики хронічної хворобинирок на ранній стадії.

На момент первинного звернення до нефролога більше половини пацієнтів вже мають пізні стадіїХХН, коли лікування неможливе і залишаються тільки діаліз або трансплантація. Однак цим людям, як правило, вже страждає на цукровий діабет, або серцево-судинними захворюваннями, міг допомогти їхній лікар - ендокринолог, кардіолог або терапевт, якби своєчасно призначив аналізи крові та сечі, вірно інтерпретував їх результати і рекомендував підтримуюче лікування. На цьому етапі захворювання у світі сьогодні успішно застосовуються методи нефропротекції – комплекс лікувальних та профілактичних заходів, які дозволяють "пригальмувати" розвиток ХХН

На жаль, 60-70% пацієнтів з ХХН в Росії дізнаються про свій діагноз у реанімації, куди вони потрапляють із гострою нирковою недостатністю, гіпертонічним кризом, інфарктом чи . У цей момент, як правило, вихід лише один – замісна ниркова терапія.

Здані вчасно прості аналізи — це не лише порятунок та продовження життя багатьох людей, а й величезна. економічна вигода. Біохімічний аналіз крові обходиться поліклініці всього 100 руб., а сеанс гемодіалізу коштує від 6000 до 10 000 руб. Витрати для проведення 156 сеансів на рік (3 десь у тиждень по 4 години) становлять понад 750 000 крб. на одного пацієнта, з урахуванням лікарського забезпечення- До 1,5 млн руб. на рік.

Що таке замісна ниркова терапія?

Це методи лікування, що замінюють функції нирок: гемодіаліз, перитонеальний діаліз та трансплантація нирки. При гемодіалізі (це найпоширеніша процедура для тих, хто отримує замісну ниркову терапіюв Росії) очищення крові відбувається через штучну мембрану за допомогою апарату "штучна нирка". Процедура проводиться тільки в медичній установіпід наглядом лікарів, дуже важлива її регулярність та тривалість. Перитонеальний діаліз передбачає очищення крові за рахунок зміни спеціальних розчинів у черевної порожнинипацієнта і може проводитися самостійно у домашніх умовах.

На жаль, сьогодні через нестачу в нашій країні діалізних місць гемодіаліз доступний лише половині пацієнтів, які його потребують. У країнах Євросоюзу показник забезпеченості діалізом становить 600 осіб на 1 млн населення, у США – 1400 осіб на 1 млн населення, а в Росії – 140 осіб (у Москві та Санкт-Петербурзі – близько 200) на 1 млн населення.

У цьому діалізні центри розташовані у Росії нерівномірно, і кожен хворий може самостійно дістатися до них. Середній вікпацієнтів, які знаходяться на замісної терапіїв нашій країні, - 47 років, в розвинених країн- На 15 років більше. Багато співвітчизників старшого віку просто не доживають діалізу.

Трансплантація нирки радикальний методлікування ХХН, вона повертає людині повноцінне життята економічно більш доцільна. Однак для трансплантації більше протипоказань – вікових та медичних, ніж для процедури діалізу. У Росії проводиться понад 1000 операцій із трансплантації нирки на рік, у США — у 10 разів більше.

Найважливішим органом читаються нирки, тому дуже важливо стежити за їхньою функціональністю. Для цього людям потрібно складати кров на біохімічний аналіз. Таке дослідження відноситься до багатокомпонентних, тому дозволяє визначити загальний стан усіх органів і систем організму, а за певними показниками, і нирок. Біохімічні параметри крові дозволяють будувати висновки про динаміки хронічних процесів, які у нирках.

Загальні відомості та необхідність аналізу

Нирки - парний орган, що відноситься до системи виділення організму. Основна функція – виведення з крові продуктів метаболізму за допомогою сечоутворення. При порушенні фільтраційних здібностей нирок виникають серйозні збої у роботі всього організму. Про проблеми з нирками можуть свідчити набряки під очима, високе артеріальний тиск, болі в поперековому відділі, зміни кольору, прозорості та запаху сечі. Поява таких ознак є приводом для негайного відвідування лікаря, який після огляду та збору анамнезу направить на лабораторні дослідження (загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові).

Показання

Аналіз допоможе діагностувати захворювання нирок.

Аналіз крові при захворюваннях нирок проводять із метою діагностування патологій видільної системи.За допомогою цього показника біохімії крові з'явилася можливість виявлення негативних змін працездатності не лише нирок, а й захворювань м'язів, суглобів, негативних змін ендокринної системина ранніх етапах хвороб. Підставою призначення визначення біохімічних показників служать:

контроль показників за встановленої функціональної недостатності нирок;
визначення можливих порушеньу роботі нирок у пацієнтів, які входять до групи ризику (гіпертонія, цукровий діабет, ожиріння, різке схуднення, обтяжена патологією нирок спадковість);
періоди вагітності та лактації.

Що входить у ниркові проби?

Практично всі азотовмісні сполуки метаболічних реакцій, які в нормі повинні виводитися нирками з організму. Якщо з якихось причин цього немає, то лікар може констатувати ниркову недостатність. У стандартну біохімію при патологічних станахнирок включено 3 показники азотистого обміну:

рівень вмісту креатиніну;
кількість сечовини;
концентрація сечової кислоти.

Показник рівня креатиніну

Дисбаланс у харчуванні впливає на показник креатиніну у крові.

Креатинін ангідрид креатину (метилгуанідинуцтова кислота) - підсумковий продукт протеїнового обміну. Креатинін стійка азотна речовина, яка не залежить від більшості харчових продуктів, фізичних та психологічних навантажень. Рівень цієї речовини в крові постійний, залежно від обсягу м'язової маси. Тому вміст креатиніну у жінок менший, ніж у чоловіків, а у дітей залежить від віку. Відхилення показників креатиніну від норми у бік підвищення спостерігається у спортсменів із великою м'язовою масою, при лікуванні деякими медзасобами, при порушеннях метаболічних процесах. Пацієнту не обов'язково буде поставлено діагноз ниркова недостатність», якщо показники рівня вмісту креатиніну у біохімії крові будуть підвищені. До зміни результатів можуть призводити:

незбалансоване харчування;
тривала дієтотерапія;
внутрішня кровотеча;
зневоднення організму.

Кількість креатиніну в кров'яному руслі може знижуватися у таких випадках:

вживання виключно рослинної їжі;
вагітності (в 1-му та 2-му триместрах відбувається збільшення судинного русла);
у пацієнтів похилого віку;
у людей, які мають нестачу м'язової маси.

Концентрація сечовини

Високий показник сечовини у крові говорить про порушення фільтраційної функції нирок.

Сечовина – продукт розпаду білків, що містить азот. Генерується печінкою. Показники концентрації сечовини у кров'яному руслі рекомендується визначати з діагностичною метою, для моніторингу захворювання та можливості оцінити ефективність призначеної терапії Титри цієї речовини в крові можуть змінюватися не тільки через захворювання нирок, але й через фізіологічних факторівабо вживання лікарських засобів. Кількість сечовини у чоловіків більша, ніж у жінок. У дітей показник ниркової проби нижче, ніж у дорослих, а у немовлят, у першу добу життя, вміст сечовини такий самий, як і у дорослих.

Підвищення цього показника може викликатись:

безсольову дієту, що призводить до нестачі іонів хлору;
зневоднення організму;
прийомом токсичних лікарських засобів;
порушенням функції фільтрації нирок.

Зменшення в біохімічному аналізі крові титрів концентрації сечовини обумовлюється:

періодом вагітності;
дієтою з недостатнім вмістом протеїнів;
тяжкою патологією печінки;
відсутністю чи недостатністю ферментів, що у циклі синтезу сечовини.

Концентрація сечової кислоти

Рясне питтядопоможе знизити концентрацію сечової кислоти

Сечова кислота утворюється під час розпаду пуринових та нуклеїнових сполук під впливом ферментів печінки. Ослаблення функції нирок, підвищення вмісту фруктози в харчуванні пацієнта призводять до збільшення кількості сечової кислоти в організмі. При збільшенні вмісту цього параметра крові починається кристалізація урату натрію. Терапевтичні заходи, що призначаються лікарем, повинні бути спрямовані не тільки на зменшення больових відчуттівщо досягається прийомом протизапальних засобів, але й на виявлення та ліквідацію причин кумуляції сечової кислоти. Щоб зменшити вміст сечової кислоти у кров'яному руслі необхідне поєднання медикаментозної терапіїз загальними рекомендаціями: Дотримання всіх правил підготовки до аналізу дасть найбільш точний результат

Для аналізу показників ниркових проб потрібна венозна кров.Під час проведення венепункції пацієнт перебуває у положенні лежачи чи сидячи. Стандартно кров набирають із ліктьової вени відразу в пробірку. Бажано використовувати спеціальні одноразові пробірки з полімерів, щоб уникнути спотворення результатів дослідження. Для проведення ниркових проб необхідна сироватка, яку одержують шляхом центрифугування цільної крові. Отриманий матеріал аналізують на спеціальному діагностичному обладнанні. Лабораторні аналізатори відрізняються один від одного, тому результати можуть видаватися з різними одиницямивимірювання. Грамотно трактувати біохімічні показникикрові може лише досвідчений вузькоспеціалізований лікар.