Кожен малюк індивідуальний. Із цим відомим висловом важко не погодитися. Насправді психічний та фізичний розвиток кожного малюка може протікати по-різному. Однак, коли процес формування та розвитку малюка істотно не відповідає встановленим стандартам, це може турбувати батьків. У таких випадках деякі батьки вирішують звернутися за допомогою до фахівця.
При ретельному та детальному дослідженні дитині може бути поставлений діагноз "затримка психічного розвитку". Що мається на увазі під цим діагнозомі які його основні особливості?
Що таке зпр?
Затримка психічного розвитку - це видимі відставання у розвитку маленької людини. Інакше кажучи, невідповідність певним, загальноприйнятим нормам. Затримки психічного розвитку спостерігається у дітей шкільного та дошкільного віку. Існують способи, що допомагають відкоригувати і до певної міри привести в норму психічний розвиток дитини. Про них йтиметься трохи пізніше. Зараз давайте познайомимося з основними причинами виникнення зпр у дітей.
Чому може бути затримка психічного розвитку?
Сьогодні відомо кілька основних причин, сприяють виникненню зпр у дітей шкільного і дошкільного віку. Умовно ці причини поділяють на дві групи: біологічні та соціальні.
Спочатку дізнаємось біологічні факторипоява затримки розвитку. Отже, такими чинниками є:
Перша група причин тісно пов'язана з внутрішньоутробним розвиткомдитини, коли проблеми зі здоров'ям з'являються ще при формуванні маленької людини.
До соціальних причин появи дітей із зпр:
Більшість соціальних причин появи проблем у розвитку у дітей із зпр пов'язані з виховним процесом. На психічний добробут також впливають ставлення дитини з батьками. Якщо педагогічний впливвиявляється без урахування індивідуальних особливостей розвитку дитини, це збільшує ризик виникнення та подальшого розвитку такої патології, як затримка психічного розвитку. У деяких випадках затримку психічного розвитку одночасно викликають два фактори як біологічний, і соціальний. Важливо, що соціальний за таких обставин має додатковий негативний вплив. Він сприяє подальшого розвиткубіологічних порушень, із якими, безумовно, варто активно боротися.
Щоб вести боротьбу з зпр правильнонеобхідно визначити основні симптоми патології. Тому далі йтиметься про основні симптоми затримки психічного розвитку у дітей.
Затримка психічного розвитку у дітей: симптоми
Далі ми обговоримо які виникають при зпр у дітей симптоми. Фахівці виділяють кілька основних симптомів, що свідчать про наявність зпр у дітей. Всі вони так чи інакше зачіпають дію психічних функцій:
Визначити наявність цієї патології допоможуть як симптоми, а й знання видів зпр. Усього виділяють чотири основні види затримки психічного розвитку. Звернімо пильну увагу на кожен існуючий вид.
ЗПР із церебрально-органічним генезом. Перший вигляд психічних порушеньпов'язаний з поразкою життєдіяльності центральної нервової системиорганізму. Під час такого ураження частково порушуються деякі функції організму. Сама поразка має органічний характер. У той самий час така затримка психічного розвитку сприяє появі розумової неповноцінності. Ось головні симптоми зпр з церебрально-органічним генезом:
- Уповільнене формування мислення.
- Уповільнене дозрівання емоційно-вольового рівня.
- Яскраво виражені проблеми із пізнавальною діяльністю.
ЗПР із конституційним генезом. Наступний вид має спадковий характер (спадковий інфантилізм). Одночасно торкаються різні функціїорганізму дитини, а саме психологічну, фізичну та психічну. Вольова сфера розвитку у разі відповідає рівню розвитку малюка дошкільного віку. Хоча біологічний вік дитини може бути набагато вище. У дітей із таким видом затримки психічного розвитку спостерігається підвищена емоційна поведінка. Перебуваючи в гарному настрої, дитина легко піддається переживанням. Але всі переживання мають поверхневий характер і досить нестійкі.
Затримка психічного розвитку із психогенним генезом.
Цей вид на відміну попередніх носить більше соціальний характер. Розвитку психогенного генезу сприяють постійні стреси, а також гнітючі та травмуючі психіку дитини ситуації. Спочатку страждають вегетативні функції, а потім патологія надає негативний впливі на емоційно-психічний розвиток дитини. Діти з подібними проблемамиповністю залежні від зовнішнього середовищата її становища.
Затримка психічного розвитку із соматогенним генезом. А ось цей вид зпр виникає з біологічної причини. Такими причинами є інфекційні захворюваннята соматичні патології. Нерідко проблеми з розвитком обумовлені захворюваннями матері дитини. Основними симптомами чи особливостями цього виду зпрвважають:
Як зниження психічного тонусу, так і поява страхів негативно позначаються на відносинах малюка з оточуючими людьми та світом загалом.
Профілактика та лікування зпр
Із затримкою психічного розвитку необхідно боротися у обов'язковому порядку. Найчастіше такий діагноз ставиться дітям дошкільного віку (приблизно 5-6 років). У деяких випадках зпр виникає вже у процесі шкільного навчання. Під час виникнення подібних проблем слід якнайшвидше визначитися з використанням методів боротьби. Зазвичай провидіться ряд педагогічних і психологічних процедур, що допомагають впоратися із затримкою психічного розвитку. Всі процедури повинні проводитися своєчасно (важливо не прогаяти момент) і що не менш важливо - грамотно.
Де отримати таку допомогу?
Найчастіше робота з цими дітками проводиться у спеціальних санаторіях та установах. Лікуванням одночасно займається кількадосвідчених спеціалістів. В цьому випадку не обійтися без допомоги логопеда, психолога та психіатра. Щоб лікування принесло бажаний результат, фахівці повинні разом із батьками стати єдиною командою, кожен член якої робить максимальний внесок для якнайшвидшого досягнення поставленої мети. Мета лікування та допомоги докторів - допомогти дошкільняті пристосуватися до навколишнього світу та навчиться ладнати з людьми.
З яких етапів складатиметься подібна реабілітація? Ось два основні етапи лікування затримки психічного розвитку у дітей шкільного та дошкільного віку:
Лікувальна терапія
Насамперед проводяться лікувальні процедури . Такі процедури часто включають:
Корекційно-педагогічна допомога. Полягає у заходах, вкладених у корекцію процесу розвитку. Головним фактором, що визначає методи реабілітації, є вік та інші індивідуальні особливості малюка. Наразі відомо кілька способів усунення затримки психічного розвитку. Звернімо на них увагу:
Оздоровча методика. Така методика дозволяє покращити та підтримати фізичні та психологічні процеси формування малюка на певному. віковому етапі. Оздоровча методика включає одночасне виконання кількох важливих завдань, а саме:
Сенсорно – моторна сфера. Ця методика частіше використовується при роботі з дітьми шкільного віку, у яких спостерігаються відхилення в сенсорних процесах, а також проблеми з опорно-руховим апаратом. Основне завдання цього лікування – це формування сенсорно-моторної сфери. Завдяки цій методиці можливо виявити та поступово розвинути творчі здібності у дітей із затримкою психічного розвитку.
Робота з емоційною обізнаністю. Основне завдання – підвищити емоційну поінформованість у дитини з подібними розумовими патологіями. Підвищуючи обізнаність малюка, фахівці допомагають йому сприймати та розуміти почуття оточуючих людей (зокрема і своїх однолітків). Дітей навчають правильно реагувати на сторонні емоції, а також допомагають навчитися самостійно контролювати власні почуття. Цією методикою прийнято користуватися при різних ступеняхта видах затримки психічного розвитку.
Корекційно-компенсаторний спосіб. Цей вид лікування одночасно може включати кілька нейропсихологічних методик. Використовувані нейропсихологічні методики дозволяють вирівняти та успішно відточити такі життєво необхідні навички, як уміння писати, читати та виконувати арифметичні дії. Без цих навичок школяру, як відомо, важко засвоїти шкільну програму. Крім того, ці методики покращують пізнавальні навички дітей, які страждають на затримку психічного розвитку. Корекційно-компенсаторна робота дозволяє дитині розвинути в собі таку необхідну якість, як цілеспрямованість.
Робота з пізнавальною діяльністю дитини. На сьогоднішній день найбільш дієвою у цьому виді лікування вважають систему психологічного впливу, яка поєднується з педагогічною допомогою . Мета обговорюваної методики- вирівняти та усунути наявні дефекти психічних процесів.
Кожна методика використовується з індивідуальними особливостями розвитку. У лікуванні повинні брати активну участь не лише фахівці, а й батьки. Тільки в такому разі можна досягти максимально високих результатів. Якщо лікування отримує дитина шкільного віку, то після закінчення всіх процедур, методико-психологічно-педагогічний консиліум повинен прийняти рішення, чи може дитина після отриманого лікування навчатися у звичайній загальноосвітній школіабо дитині краще отримувати освіту вдома або в спеціальній установі.
Кожна дитина унікальна і неповторна. Однак, існують часові рамки, відповідно до яких він повинен розвиватися фізично, розумово та психологічно. Батьки від народження мають уважно стежити за тим, які навички освоює малюк. Адже дуже важливо своєчасно виявити ознаки ЗПР (затримки психо мовного розвитку). У цій статті ми розглянемо питання, яке хвилює деяких батьків і фахівців: як визначити ЗПР у дитини, які симптоми та ознаки характерні для цього порушення.
Діагноз ЗПР у дитини – що це?
Батьки повинні знати, що діагноз ЗПР у дитини — це завжди вирок. Однак, це порушення вимагає особливого підходу до виховання та навчання. У дитини з таким діагнозом спостерігається серйозне відставання у психічному розвитку. Чи не відповідають віку рівень мислення, пам'яті, уваги. Порушення характерні для емоційно-вольової сфери. У разі важлива як корекційна робота педагогів, а й підтримка з боку батьків. А у багатьох випадках також лікування відповідними лікарськими препаратами. Чим раніше починається така робота з дитиною, тим більше у неї шансів на нормальне життя.
Симптоми та ознаки ЗПР у дитини
Перші симптоми та ознаки ЗПР (затримки психічного розвитку) у дитини можуть бути помічені батьками, які уважно спостерігають за розвитком свого малюка. Потрібно записувати, коли дочка чи син почав перевертатися, сидіти, вставати, ходити, лепетати, говорити. Необхідно звернути увагу на те, як малюк виявляє інтерес до навколишнього світу. У домашніх умовах можна провести спеціальні тести виявлення ЗПР.
Найчастіше ЗПР у дітей виявляють у віці 5-7 років. У більш ранньому віці діагноз ставлять за дуже явних ознак.
Отже, перерахуємо симптоми та ознаки ЗПР у дитини:
- емоції домінують над послухом
- гіперактивність
- боязкість, сором'язливість, відсутність ініціативи
- слабка концентрація уваги на розумовій діяльності
- погане сприйняття інформації на слух, переважання зорового сприйняття
- відсутність цілісної картини при запам'ятовуванні інформації, дитина не може зробити висновків
- невеликий обсяг знань у порівнянні з однолітками
- обмежений словниковий запас, складність у побудові пропозицій
- спотворення звуків під час вимови
- порушення слуху
- відсутність бажання брати участь у колективній діяльності
- відсутність бажання наслідувати приклад дорослого
Причини виникнення ЗПР у дітей можуть бути різними. Їх умовно можна поділити на 2 групи - біологічні та соціальні.
Серед біологічних причин:
- Несприятливий перебіг вагітності: тяжкий токсикоз, внутрішньоутробні інфекції, лікування сильнодіючими лікарськими препаратами, гіпоксія плода, резус-конфлікт, шкідливі звички матері
- Перинатальна енцефалопатія (ураження головного мозку) внаслідок внутрішньочерепних пологових травм (застосування щипців, кесарів розтин, стимуляція), асфіксії, недоношеності, жовтяниці новонароджених та ін.
- Тяжкі соматичні захворювання на ранньому етапі життя дитини: грип, рахіт, епілепсія, черепно-мозкові травми, гідроцефалія, ендокринні порушенняі т.д.
- Спадкова схильність.
Серед соціальних причин:
- неповна, неблагополучна сім'я, відсутність батьків
- часті психологічні травми у житті дитини
- авторитарний характер виховання
- гіперопіка
- дефіцит спілкування з однолітками та дорослими
Варто відмітити що біологічні причиниє першоосновою ЗПР в дітей віком. А наявність несприятливих соціальних факторівпосилює проблему.
Дитині поставили діагноз ЗПР. Що робити?
Звичайно, якщо дитині поставили діагноз ЗПР, у батьків може виникнути безліч питань. Багато дорослих не знають, що робити: як тепер спілкуватися з дитиною, як це позначиться на її долі. Сподіваємося, що наші поради допоможуть Вам у такій непростій ситуації.
Перша порада для батьків дітей із ЗПР – не сподівайтеся, що діагноз пройде самостійно. Це не легкий нежить, а порушення функцій мозку.
По-друге, для точної діагностикизверніться до фахівців, які довгий часпрацюють саме з інтелектуальними порушеннями. У рядовій поліклініці, як правило, таких фахівців немає. Адже існує ризик переплутати лінивість дитини, небажання займатися нудною діяльністю, з її великою невідповідністю у розвитку.
По-третє, при підтвердженому діагнозі ЗПР, упокоритеся, що Вашій дитині необхідна регулярна допомога кваліфікованих педагогів, психолога і, швидше за все, медикаментозне лікування. Якщо малюк дошкільного віку, йому необхідно відвідувати корекційну групу дитячого садка. Якщо ж діагностовано дитину молодшого шкільного віку, то їй краще навчатиметься у спеціальному корекційному класі чи спецшколі.
По-четверте, хороша новина в тому, що при грамотній роботі фахівців та допомоги з боку батьків ЗПР- діагноз оборотний, дитина може його назавжди позбутися. Єдина умова – ранній початок корекційної роботи.
У п'ятихЯкщо батьки дітей із ЗПР відмовляються визнавати проблему, або надто пізно приходять до фахівців, то такі діти назавжди залишаються неповноцінними.
І остання порада батькам дітей із ЗПР — прийміть до уваги, що з цим діагнозом дитина може мати повноцінне життя. Він має шанси на гарну успішність у школі та вступ до ВНЗ. Для цього необхідний комплекс заходів: рання діагностика та корекційна робота, сприятлива обстановка в сім'ї, підтримка з боку батьків та близьких дітей.
Необхідно хвалити Ваше чадо за найменші здобутки, мати позитивний настрій. Можливо, переглянути підхід до виховання, стосунки у сім'ї. Тоді в дорослого життяВаша дитина буде абсолютно нормальною і психічно здоровою людиною.
Затримка психічного розвитку – це стан, при якому у пацієнтів спостерігається порушення емоційного та психологічного характеру. У пацієнтів із ЗПР загальмовані процеси мислення, порушені навички пам'яті та уваги.
Що викликає ЗПР – причини
Приблизно у 75% випадків точна причина захворювання невідома. Можна лише припустити, що справа в дефектах у генах (або хромосомах), травмах або станах, що розвиваються у плода в утробі матері, захворюваннях раннього віку та впливі навколишнього середовища.
Роль генетики
Якщо в одного або обох батьків є розумова відсталість, набагато більше шансів, що їхні діти також мають цей стан. Існує багато генетичних (успадкованих) причин ЗПР, які виникають через недоліки або упущення в генетичному матеріалі, переданому від батька до дитини.
Іноді розумова відсталість викликана аномаліями в хромосомах, а чи не окремими генами. Синдром Дауна, одна з найпоширеніших причин затримки психічного розвитку, викликаний додатковою хромосомоюу клітинах. Інший досить поширений хромосомний дефект, званий тендітним синдромом Х, викликає ЗПР переважно у хлопчиків.
* Гени - це хімічні речовини в організмі, які допомагають визначити характеристики людини, такі як колір волосся або очей, і успадковані від батьків. Вони розташовані на хромосомах, виявлених у клітинах тіла.
* Хромосоми (KRO-mo-somes) є ниткоподібною структурою всередині ядра клітин, на яких розташовані гени.
Проблеми під час вагітності
Інфекції у вагітних жінок, таких як краснуха або токсоплазмоз також є причиною затримки психічного розвитку у дітей. Незважаючи на те, що мати може не постраждати від інфекції, плід, що розвивається, заражається через материнський організм і у нього спостерігається ураження певних ділянок ЦНС та інших органів і систем.
Вагітні жінки, які вживають алкогольні напої, ризикують мати розумово відсталу дитину через стан, відомий як синдром фетального алкоголю (ФАС). Це поширена і попереджувана причина ЗПР.
Деякі препарати (наприклад, кокаїн або амфетаміни), коли вони приймаються під час вагітності, можуть завдати шкоди психічному розвитку дитини.
Недостатнє харчування матері та опромінення під час вагітності також можуть викликати подібні порушення у розвитку.
Родові травми
Кисневе голодування у плода під час пологів також є причиною ЗПР. Немовлята, народжені передчасно, зазвичай розумово відстають, особливо якщо дитина важить менше 1,5 кг.
Порушення, що виникають після народження
ЗПР може бути викликана такими проблемами, як отруєння свинцем або ртуттю, серйозне недоїдання, нещасні випадки, які спричиняють тяжкі травмиголови, переривання подачі кисню в мозок (наприклад, майже втоплення) або захворювання, такі як енцефаліт, менінгіт та необроблений гіпотиреоз у немовлят.
Важливо розуміти: перш ніж приступити до лікування та корекції стану дитини необхідно визначити коріння проблеми.
Основні види ЗПР
Затримка психічного розвитку класифікується за чотирма основними видами.
ЗПР конституційного характеру
Причини генетика.
Симптоми: ігровий настрій незалежно від віку, уподобання нестійкого прояву, порушення, часті перепади настрою.
ЗПР соматогенного характеру
Причини: тяжкі захворювання із ускладненнями роботи мозку. Патологію можуть спровокувати перенесені хірургічні втручання, захворювання серцево-судинної системи, дистрофії різного генезу та ступеня тяжкості, алергічні прояви.
Симптоми: безпричинні капризи, підвищена нервозність, надмірна закомплексованість.
ЗПР психогенного характеру
Причини: дефіцит батьківської уваги та любові, помилки у вихованні, несприятливі умови життя.
Симптоми: психози, напади знервованості, порушення інтелектуальної сфери, що в результаті призводить до загальної психологічної незрілості.
ЗПР церебрально-органічного характеру
Причини: внутрішньоутробні порушення, які можуть виникнути через прийом жінкою в період вагітності алкогольних, токсичних та наркотичних речовин. Іноді причиною розвитку саме цього виду патології можуть бути родові травми та кисневе голодуваннямозку під час пологів.
Симптоми: нестійкість психічного стану.
Симптоми затримки психічного розвитку у дітей у різних вікових проміжках
Іноді ознаки розладу можна спостерігати у дітей відразу після народження, а в деяких випадках проблеми починають проявлятися вже в шкільному віціі пізніше. Важливо навчиться вчасно розглянути особливості вашого малюка.
Розглянемо основні тривожні симптоми для різних вікових категорій дітей:
- ЗПР до року: пізно починає тримати голівку, повзати, ходити, казати, користуватися столовими приладами.
- Ознаки ЗПР на рік – тиха, неемоційна дитина, з обмеженим або відсутнім набором простих слів, не виявляє реакцію звернення до нього.
- ЗПР 2 роки – немає бажання пізнавати щось нове за рахунок повторення за оточуючими, примітивний набір слів (до 20), немає вміння складати логічні фрази та пропозиції, обмежені навички пам'яті.
- Симптоми ЗПР у дітей 3 років - швидка неусвідомлена мова з проковтуванням звуків, складів або закінчень слів, при відповіді на питання може довго роздумувати і повторювати саме питання, рухи уповільнені або проявляється гіперактивність, пізнавати навколишній світ бажання немає, агресивність, підвищене слиновиділення, вузький спектр емоцій можуть проявлятися ознаки ДЦП.
- ЗПР 4 роки - плаксивість, агресивність, емоційна нестабільність, безпричинний сміхабо істерика, слаборозвинена мова, ігнорування прохань дорослих, складність у контактуванні з оточуючими.
- ЗПР у дошкільника 5 років – ігнорування однолітків, агресивність чи повна пасивність, різкі перепади настрою, мовні складнощі, особливо у побудові навіть простого діалогу, складнощі з пам'яттю, відсутність простих побутових навичок.
- ЗПР 6 років – поведінкові порушення, складності у концентрації уваги, виконанні елементарних побутових навичок, помітне відставання від однолітків у мовному, емоційному та інтелектуальному розвитку.
- ЗПР у дітей симптоми 7 років - складності з читанням, проблеми з логічними завданнямита математичними обчисленнями, відсутність емоційного контакту з однолітками, скупий мовний запас, складності в озвучуванні своїх думок та прохань, проблеми поведінкового характеру (агресія, плаксивість, ниття, замкнутість у собі, безпідставний сміх тощо).
- Особливості ЗПР у підлітків – психічна нестійкість, не розвинена самооцінка, немає стійкості до критики, намагається уникати колектив, психомоторна розгальмованість і збудливість, пригнічена пізнавальна активність, обмежена пам'ять (частіше короткочасна), порушення словесно-образного, наочно-образного та наочного , Мовні порушення, відсутність мотивації, розвиток інфантилізму Характерним симптомомпсихофізичного інфантилізму – істероїдна психопатія та депресивні стани.
У ранньому віці проблематично діагностувати ЗПР. Максимально виражені симптомиможна спостерігати у дошкільному віці, коли вже мають бути сформовані навички самообслуговування, орієнтації у просторі, комунікабельності, повноцінно розвинена пам'ять та сформована мова.
Незалежно від віку, в якому було діагностовано затримку психічного розвитку, до корекції цього стану необхідно приступити негайно.
Скринінг та тести
Діагностика ЗПР може бути виконана лише сертифікованим психологом, здатним керувати, підраховувати та інтерпретувати тест інтелекту чи пізнання.
Скринінг захворювання включає тести для аналізу інтелектуального та адаптивного розвитку дитини, у тому числі аномального тесту на розвиток Денвера та тестування IQ (ці тести проводяться з дітьми та підлітками до 18 років.)
Діти з IQ менше 70 та з обмеженнями у двох або більше областях адаптивної поведінки (наприклад, рухові навички, комунікативні здібності, самодопомога та незалежні життєві навички та інші повсякденні навички), як правило, можуть вважатися інтелектуально обмеженими.
Ускладнення та наслідки
Несвоєчасна діагностика дітей із ЗПР та корекція цього складного психічного стану може назавжди віддрукуватися на житті дитини. Підлітковий вік у повноцінної дитини проходить зі складнощами, а для дитини із ЗПР можуть додатково розвинутися комплекси неповноцінності, які провокують ряд труднощів у спілкуванні з протилежною статтю та однолітками.
Низька самооцінка залишає негативний відбиток на успішності, прагненні, як наслідок з'являється підвищена конфліктність у колективі та сім'ї. Запущені ситуації можуть спричинити незворотні наслідки – важку форму депресії та суїцид.
ЗПР може спровокувати розвиток хронічних та невиліковних вад: різноманітних психічних розладів, порушення письмових, мовних, побутових навичок.
У віці можуть спостерігатися , роботою у колективі, створенням сім'ї.
Правила виховання дитини із ЗПР
Кожен з батьків після почутого діагнозу насамперед повинен емоційно зібратися і підготується до складної боротьби за повноцінне майбутнє дитини. Адже в медичної практикиє досить багато прикладів, коли діти після діагностування ЗПР навчалися у звичайних школахта демонстрували нехай не високі, але середньостатистичні освітні успіхи.
Друге, що потрібно зрозуміти, — у дитини щось не виходить не через її лінощі, їй просто все дається трохи складніше та повільніше.
Не потрібно самостійно розвивати у свого малюка почуття неповноцінності постійними докорами та лайкою. Основне завдання батьків – підтримати, мотивувати, допомогти, продемонструвати розуміння та любов.
Чи можна запобігти ЗПР?
Немає певного способу запобігти затримці психічного розвитку. Поліпшення медичного обслуговування, пренатальне тестування та просвітництво в галузі охорони здоров'я дозволяють уникнути деяких випадків ЗПР.
Люди, які хочуть стати батьками, можуть отримати генетичне консультуваннящоб визначити ймовірність розумової відсталостівід спадкового розладу. Медичні тести, такі як амніоцентез, вибір хоріонічної ворсинки та ультрасонографія, можуть допомогти виявити спадкові порушенняобміну речовин та хромосом пов'язаних з розумовою відсталістю.
Щеплення можуть захищати вагітних жінок від інфекцій, які завдають шкоди плоду.
Скринінг аналізів крові для новонароджених може виявити деякі розлади при народженні, що дозволяє проводити більше раннє лікування. Також важливо захистити дітей від отруєння свинцем та травм голови.
* Амніоцентез (am-nee-o-sen-TEE-sis) - це тест, в якому довга тонка голка вводиться в матку матері, щоб отримати зразок амніотичної навколоплідної рідини. Фетальні клітини в рідині досліджуються щодо генетичних дефектів.
* Відбір проб хоріонічних ворсинок (вибірка VOR-lus KOR-ee-on-ik) - це тест, в якому маленька пробірка вводиться через шийку матки, а невеликий фрагмент плаценти, що підтримує плід, видаляється для генетичного тестування.
* Ультрасонографія (ul-tra-so-NOG-ra-fee) - це безболісний тест, в якому використовуються високочастотні звукові хвилідля запису та відображення форми плода в матці матері.
Життя із ЗПР
Нема ліків від затримки психічного розвитку. Лікування фокусується на тому, щоб допомогти людям шляхом створення навичок навчання, поведінки та самодопомоги. Для дітей із ЗПР підтримка батьків, спеціально навчених педагогів та суспільства, допомагає досягти своїх максимальних здібностей та стати повноцінною частиною суспільства.
Код МКБ-10
F80-F89 - порушення психічного розвитку
Затримка психічного розвитку(ЗПР) – це темпове відставання розвитку психічних процесів і незрілість емоційно-вольової сфери в дітей віком, які потенційно може бути подолано з допомогою спеціально організованого навчання та виховання. Затримка психічного розвитку характеризується недостатнім рівнем розвитку моторики, мови, уваги, пам'яті, мислення, регуляції та саморегуляції поведінки, примітивністю та нестійкістю емоцій, поганою успішністю у школі. Діагностика ЗПР проводиться колегіально комісією у складі медичних фахівців, педагогів та психологів. Діти із затримкою психічного розвитку потребують спеціально організованого корекційно-розвивального навчання та медичного супроводу.
Загальні відомості
Затримка психічного розвитку (ЗПР) є оборотними порушеннями інтелектуальної та емоційно-вольової сфери, що супроводжуються специфічними труднощами в навчанні. Число осіб із затримкою психічного розвитку сягає 15-16% у дитячій популяції. ЗПР є переважно психолого-педагогічної категорією, проте у її основі можуть лежати органічні порушення, тому цей стан також розглядається медичними дисциплінами – насамперед, педіатрією та дитячою неврологією.
Оскільки розвиток різних психічних функцій в дітей віком відбувається нерівномірно, зазвичай висновок «затримка психічного розвитку» встановлюється дітям-дошкільнятам раніше 4-5 років, але в практиці - частіше у процесі шкільного навчання.
Причини ЗПР
Етіологічну основу ЗПР складають біологічні та соціально-психологічні фактори, що призводять до темпової затримки інтелектуального та емоційного розвитку дитини.
1. Біологічні фактори(негрубі органічні ушкодженняЦНС локального характеру та їх залишкові явища) викликають порушення дозрівання різних відділів головного мозку, що супроводжується парціальними порушеннями психічного розвитку та діяльності дитини. Серед причин біологічного характеру, що діють у перинатальному періоді та викликають затримкупсихічного розвитку, найбільше значеннямають:
- патологія вагітності (важкі токсикози, резус-конфлікт, гіпоксія плода та ін), внутрішньоутробні інфекції, внутрішньочерепні родові травми, недоношеність, ядерна жовтяниця новонароджених, ФАС і т. д., що призводять до так званої перинатальної енцефалопатії.
- тяжкі соматичні захворювання дитини (гіпотрофія, грип, нейроінфекції, рахіт), черепно-мозкові травми, епілепсія та епілептична енцефалопатія та ін., що виникають у постнатальному періоді та ранньому дитячому віці.
- ЗПР іноді має спадкову природу і в деяких сім'ях діагностується з покоління до покоління.
2. Соціальні чинники.Затримка психічного розвитку може виникати під впливом середовищних (соціальних) факторів, що не виключає наявність початкової органічної основи порушення. Найчастіше діти з ЗПР ростуть в умовах гіпоопіки (бездоглядності) або гіперопіки, авторитарного характеру виховання, соціальної депривації, дефіциту спілкування з однолітками та дорослими.
Затримка психічного розвитку вторинного характеру може розвиватися при ранніх порушеннях слуху та зору, дефектах мови внаслідок вираженого дефіциту сенсорної інформації та спілкування.
Класифікація
Група дітей із затримкою психічного розвитку неоднорідна. У спеціальній психології запропоновано багато класифікацій затримки психічного розвитку. Розглянемо етіопатогенетичну класифікацію, запропоновану К. С. Лебединський, яка виділяє 4 клінічні типи ЗПР.
- ЗПР конституційного генезуобумовлена уповільненням дозрівання ЦНС. Характеризується гармонійним психічним та психофізичним інфантилізмом. При психічному інфантилізмі дитина поводиться, як молодший віком; при психо-фізичному інфантилізмі страждає емоційно-вольова сфера та фізичний розвиток. Антропометричні дані та поведінка таких дітей не відповідають хронологічному віку. Вони емоційно лабільні, безпосередні, відрізняються недостатнім обсягом уваги та пам'яті. Навіть у шкільному віці вони переважають ігрові інтереси.
- ЗПР соматогенного генезуобумовлена тяжкими та тривалими соматичними захворюваннями дитини в ранньому віці, що неминуче затримують дозрівання та розвиток ЦНС. В анамнезі дітей із соматогенною затримкою психічного розвитку часто зустрічаються бронхіальна астма, хронічна диспепсія, серцево-судинна та ниркова недостатність, пневмонії та ін. Зазвичай такі діти довгий часлікуються в лікарнях, що також зумовлює ще й сенсорну депривацію. ЗПР соматогенного генезу проявляється астенічним синдромом, низькою працездатністю дитини, меншим обсягом пам'яті, поверховою увагою, поганою сформованістю навичок діяльності, гіперактивністю чи загальмованістю при перевтомі.
- ЗПР психогенногогенезуобумовлена несприятливими соціальними умовами, у яких перебуває дитина (бездоглядністю, гіперопікою, жорстоким поводженням). Дефіцит уваги до дитини формує психічну нестійкість, імпульсивність, відставання інтелектуальному розвитку. Підвищена турбота виховує у дитині безініціативність, егоцентризм, безвольність, відсутність цілеспрямованості.
- ЗПР церебрально-органічного генезузустрічається найчастіше. Обумовлена первинним негрубим органічною поразкоюголовного мозку. І тут порушення можуть зачіпати окремі сфери психіки чи мозаїчно виявлятися у різних психічних сферах. Затримка психічного розвитку церебрально-органічного генезу характеризується несформованістю емоційно-вольової сфери та пізнавальної діяльності: відсутністю жвавості та яскравості емоцій, низьким рівнемдомагань, вираженої навіюваністю, бідністю уяви, рухової розгальмованістю тощо.
Характеристика дітей із ЗПР
Інтелектуальна сфера
Емоційна сфера
Особистісна сфера у дітей із затримкою психічного розвитку характеризується емоційною лабільністю, легкою зміною настрою, навіюваністю, безініціативністю, безвольністю, незрілістю особистості загалом. Можуть спостерігатися афективні реакції, агресивність, конфліктність, підвищена тривожність. Діти із затримкою психічного розвитку часто замкнуті, воліють грати поодинці, не прагнуть контактувати з однолітками. Ігрова діяльність дітей із ЗПР відрізняється одноманітністю та стереотипністю, відсутністю розгорнутого сюжету, бідністю фантазії, недотриманням ігрових правил. Особливості моторики включають рухову незручність, недостатню координацію, часто – гіперкінези та тики.
Особливістю затримки психічного розвитку є те, що компенсація та оборотність порушень можливі лише в умовах спеціального навчання та виховання.
Діагностика
Затримка психічного розвитку може бути діагностована тільки в результаті всебічного обстеження дитини психолого-медико-педагогічною комісією (ПМПК) у складі дитячого психолога, логопеда, дефектолога, педіатра, дитячого невролога, психіатра та ін.
- збирання та вивчення анамнезу, аналіз умов життя;
- вивчення медичної документаціїдитину;
- бесіда з дитиною, дослідження інтелектуальних процесів та емоційно-вольових якостей.
На підставі відомостей про розвиток дитини члени ПМПК виносять висновки про наявність затримки психічного розвитку, дають рекомендації щодо організації виховання та навчання дитини в умовах спеціальних освітніх закладів.
З метою виявлення органічного субстрату затримки психічного розвитку дитина потребує обстеження медичних фахівців, насамперед, педіатра та дитячого невролога. Інструментальна діагностика може включати проведення ЕЕГ, КТ та МРТ головного мозку дитині тощо. Диференційна діагностиказатримки психічного розвитку має проводитися з олігофренією та аутизмом.
Корекція затримки психічного розвитку
Робота з дітьми із ЗПР потребує мультидисциплінарного підходу та активної участі педіатрів, дитячих неврологів, дитячих психологів, психіатрів, логопедів, дефектологів. Корекція затримки психічного розвитку має починатися з дошкільного віку та проводитися тривало.
Діти із затримкою психічного розвитку повинні відвідувати спеціалізовані ДОП (або групи), школи VII виду чи корекційні класи загальноосвітніх шкіл. До особливостей навчання дітей із ЗПР належать дозованість навчального матеріалу, Опора на наочність, багаторазове повторення, Часта зміна видів діяльності, використання здоров'язберігаючих технологій
Особлива увага при роботі з такими дітьми приділяється розвитку:
- пізнавальних процесів (сприйняття, уваги, пам'яті, мислення);
- емоційної, сенсорної та моторної сфери за допомогою , казкотерапії, .
- корекції порушень мови в рамках індивідуальних та групових логопедичних занять.
Спільно з викладачами корекційну роботу з навчання учнів із затримкою психічного розвитку проводять педагоги-дефектологи, психологи, соціальні педагоги. Медична допомогадітям із затримкою психічного розвитку включає медикаментозну терапіювідповідно до виявлених соматичними та церебрально-органічними порушеннями, фізіотерапію, ЛФК, масаж, водолікування.
Прогноз та профілактика
Відставання темпу психічного розвитку дитини від вікових нормможе і має бути подолано. Діти із затримкою психічного розвитку навчаються і за правильно організованої корекційної роботи у розвитку спостерігається позитивна динаміка. За допомогою педагогів вони здатні засвоїти знання, вміння і навички, які їх однолітки, що нормально розвиваються, освоюють самостійно. Після закінчення школи вони можуть продовжити своє навчання у ПТУ, коледжах і навіть ВНЗ.
Профілактика затримки психічного розвитку у дитини передбачає ретельне планування вагітності, уникнення несприятливих впливів на плід, профілактику інфекційних та соматичних захворюваньу дітей раннього віку, забезпечення сприятливих умов для виховання та розвитку. При відставанні дитини на психомоторному розвитку необхідне негайне обстеження у фахівців та організація корекційної роботи.
Loading...