Ацетон у дитини є причиною симптомів. Характерна симптоматика з появою ацетону в сечі. Діагностування ацетону у дітей

Ацетон у дітей – це не хвороба, а стан, при якому в крові підвищується кількість кетонових тіл.. При їх накопиченні в організмі дитини можуть початися такі проблеми, як неприємний запах, нудота, блювання, підвищена стомлюваність.

Оскільки ацетон є небезпечною речовиною, то при його надмірній кількості дитячий організм просто отруюється. Якщо вміст кетонових тіл перевищує норму, а батьки нічого не роблять з дитиною, то незабаром може початися зневоднення її організму.

Щоб запобігти серйозним і жалюгідним наслідкам, потрібно знати, як проводиться лікування ацетону у дітей в домашніх умовах.

Симптоми підвищення ацетону в організмі

Наявність ацетону в дитячому організміможна визначити за такими факторами:

  1. Погана фізична активність- дитина мало бігає або рухається, воліє сидіти і грати в спокійні ігри, малювати, ліпити тощо. Він стає млявим, сонливим.
  2. Блідий колір шкіри, синці під очима.
  3. Нудота і навіть блювання.
  4. Втрата апетиту.
  5. Болі, спазми у животі.
  6. Запах ацетону з рота та в сечі.
  7. Висока температура тіла (39 градусів).

Не завжди батьки розуміють, що біль у животі, нудота, блювання можуть бути пов'язані з надлишком ацетону. Більшість мам думають, що це кишкова інфекція. А підвищену температуру тіла у дитини співвідносять із звичайною застудою.

Як зрозуміти, що у вашого малюка надлишок ацетону? Для цього потрібно скористатися спеціальними тест-смужками. Купити їх можна у будь-якій аптеці.

Необхідно опустити лакмусову смужку в баночку із набраною дитячою сечею на кілька секунд. Після цього можна робити висновок.

Якщо в сечі у дитини є ацетон, то, що цього означає?

Все залежить від значень: якщо за кольоровою шкалою на упаковці мама бачить результат від 4 до 10 ммоль/л, це означає, що стан дитини середнього ступенятяжкості.

Якщо понад 10 ммоль/л, це свідчить про тяжкому стані, дитині потрібна термінова лікарська допомога. Якщо значення на шкалі не досягає 1,5 ммоль/л, це говорить про нормальному станіздоров'я.

Чому з'являється ацетон у дітей?

Організм людини може отримувати енергію лише з глюкози. Вона накопичується як речовини під назвою глікоген.

Коли дитина займається спортом, багато бігає, стрибає або вона хворіє і в неї підвищується температура, то за рахунок глікогену вона отримує енергію.

Коли ця речовина закінчується, організм починає брати енергію з жирових запасів. А жир розпадається на глюкозу та ацетон.

Запах ацетону з рота в дитини означає, що у дитячому організмі закінчилися запаси глюкози.

Якщо дитина має запах ацетону з рота, то треба виключити таке небезпечне захворювання, як цукровий діабет. Для цього слід здати кров на цукор.

Якщо аналіз крові в нормі, а в сечі є ацетон, то це говорить про те, що у дитини ацетонемічний синдром.

Основною причиною появи ацетону в організмі є незбалансоване, неправильне харчування: вживання фаст-фуду, жирних, копчених страв; недолік у раціоні каш, свіжих овочів та фруктів; переїдання; голодування.

Іншими можливими причинамипояви ацетону в крові можуть бути:

  1. Порушення роботи печінки, надниркових залоз, підшлункової залози.
  2. Дисбактеріоз кишківника.
  3. Наслідки проведеного хірургічного втручанняіз використанням загального наркозу.
  4. Підвищення температури тіла.
  5. Стресові ситуації.

Як вивести ацетон? Лікування в домашніх умовах

Якщо батьки запідозрили наявність ацетону у дитини, то вони неодмінно мають піти до лікаря.

Не завжди при підвищеному ацетоні дитина потребує стаціонарне лікування. Якщо концентрація цієї речовини незначна, лікар може призначити домашню терапію.

Чимало батьків цікавляться, як у домашніх умовах знизити ацетон у дитини?

Якщо дитину нудить, у неї блювота, то мама повинна їй допомогти шляхом промивання кишечника. Клізма з содою - найбільш ефективний спосібочищення організму від шкідливих речовин .

На 1 склянку води потрібно взяти 1 чайну ложку соди. При цьому не слід забувати, що вода для проведення маніпуляції має бути кімнатної температури.

Дітям до 1 року потрібно ввести від 30 до 150 мл розчину; від 1 до 9 років обсяг рідини, що вливається становить 200-400 мл, а з 10 років - 0,5 л.

Кишечник буде повністю очищений тоді, коли почне виходити чиста водаз анального отвору.

Часте питво

Щоб запобігти зневодненню організму, дитині через кожні 15 хвилин необхідно давати лужне пиття.

Це може бути мінеральна вода без газу («Боржомі») або вода з содою і сіллю (на 1 л води потрібно взяти по 0,5 чайної ложки солі та соди). Лужна водаочищує організм, нормалізує енергетичні процеси обміну речовин.

Коли у дитини блювота припиниться, можна дати їй солодку воду або компот із сухофруктів. Солодке питво, в якому міститься глюкоза, допоможе дитині швидше відновитися.

Ліки Регідрон та Бетаргін

Щоб не допустити зневоднення організму, заповнити втрату необхідних мікроелементів, а також запобігти появі ускладнень, рекомендується давати дитині розчин «Регідрон». У 1 л води слід розчинити 1 пакетик порошку.

Пити лікувальну рідину слід маленькими ковтками до 6 разів на годину. Випити весь розчин протягом дня.

Ціна порошку «Регідрон» для приготування розчину становить приблизно 400 рублів за 10 саше.

Чим знизити ацетон та покращити стан дитини? Нерідко лікарі призначають засіб «Бетаргін» разом із дієтичним харчуванням. Ці ліки містять аргінін і бетаїн – речовини, що нормалізують кількість глюкози в крові, загальний станорганізму, що зміцнює імунітет.

Препарат можна давати дітям з 3 років при ацетонемічному синдромі. підвищеній кількостіацетону в організмі). Вміст одного пакетика слід розвести в 100 мл кип'яченої води.

Давати дитині по 1 чайній ложці кілька разів на день. Точне дозування прийнятої добавки повинен сказати лікар.

Можна також використовувати ампули з розчином "Бетаргін". Відламати по накресленій лінії кінчик скляного флакона, вилити вміст у склянку з водою. Приймати засіб лише за призначенням лікаря.

Ціна препарату "Бетаргін" у вигляді саші становить близько 350 рублів, за ампули (10 штук) потрібно віддати приблизно 800 рублів.

Якими б не були показання до застосування лікарського засобуі як добре не відгукувалися про препарат інші батьки, все ж медикаментозне лікуванняповинен призначити лікаря.

Якщо у дитини хоча б раз спостерігалася підвищена концентраціяацетону, то надалі батьки повинні стежити за харчуванням сина.

Забороняється вводити в раціон дочки чи сина такі продукти, як: жирні сортим'яса, риби; гриби; наваристі бульйони; копченості; маринади; сметану, вершки; субпродукти; помідори; апельсини.

У жодному разі не можна дозволяти дитині їсти таку шкідливу і небезпечну їжу, як чіпси, сухарики, горішки, насичені барвниками, смаковими добавками Ці продукти підвищують рівень кетонів у крові, тим самим лише посилюють ситуацію зі здоров'ям дитини.

Живлення при ацетоні повинно бути спрямоване на отримання вуглеводів, що легко засвоюються. Що можна їсти у цей період? Дітям рекомендується давати такі продукти:

  • каші, виготовлені на воді (рисова, гречана, вівсяна, кукурудзяна);
  • супи на овочевому бульйоні;
  • нежирне відварене, парне, тушковане, запечене м'ясо яловичини, кролятини, індичати;
  • свіжі фрукти;
  • цукор, мед – у розумних межах;
  • печиво.

Як швидко вивести ацетон із організму дитини? Батьки повинні давати синові (дочці) будь-яке солодке пиття: компоти, киселі, чаї, соки домашнього приготування.

Якщо у дитини є запах ацетону з рота, то завдання мами – дати дитині глюкозу. Солодкий чай, цукерка або невеликий шматочок шоколадки містять глюкозу, а вона підвищує енергетичні запасидитини, яка не допускає появи кетонів.

Що робити, якщо дитина не п'є рідину, її постійно рве, а запаси енергії різко скорочуються? Адже змусити маленьких діток пити воду або компот буває не під силу навіть лікарям.

У цьому випадку потрібно дати дитині розчин, що містить глюкозу. Це може бути:

Якщо ні розчин, ампули з глюкозою або таблетками не допомагає дитині або вона відмовляється пити засіб, потрібно терміново звертатися за допомогою в стаціонар.

Діти, які хоча б один раз постраждали від підвищеного ацетону в крові, потрапляють у зону ризику виникнення цукрового діабету.

Усунення ацетонемічного стану у лікарні

Якщо батьки не знають, що робити з дитиною, у якої вміст ацетону в крові перевищує допустимі норми, малюк не п'є рідину, не приймає глюкозу, він слабшає на очах, у нього спостерігаються нестримні напади нудоти, висока температура, порушення свідомості, то вони терміново повинні поїхати до лікарні.

Стаціонарне лікування зводиться до наступних пунктів:

  1. Дитині призначаються крапельниці із глюкозою.
  2. Робляться уколи зі спазмолітичним засобом – якщо маленького пацієнта мучать спазми та біль у животі.
  3. Даються протиблювотні препарати, що покращують роботу кишечника, печінки, нормалізують процеси обміну речовин в організмі.

Щоб уникнути такої проблеми, як запах ацетону з рота, його наявність у сечі чи крові, потрібно дотримуватись простих правил:

Знаючи, як лікувати дитину від надмірного вмісту ацетону в крові та сечі, батьки зможуть запобігти серйозні наслідкив його організмі, починаючи від отруєння і закінчуючи комою і навіть летальним кінцем.

Робимо висновок: ацетон у дітей це – не захворювання, а синдром, запобігти якому можна шляхом дотримання дієти, повноцінного сну, здорового образужиття.

При підозрі на наявність ацетону в організмі батьки повинні обов'язковому порядкупіти на консультацію до педіатра, щоб визначити ступінь інтоксикації, прийняти правильні заходидля швидкої ліквідаціївиниклої проблеми.

Чому піднімається ацетон у сечі дітей? Рівень ацетону пов'язаний із утворенням кетонових тіл., які є проміжними продуктами енергообміну білків, жирів, вуглеводів Медики називають цей стан ацетонемічний криз, а батьки просто ацетон. Частий ацетон у дітей свідчить про розвиток хронічного синдрому.

Насамперед потрібно знати причини захворювання, щоб швидко знизити рівень ацетону. Коли дитина переживає сильний стресабо не отримує потрібної кількості вуглеводів, організм витрачає жири. Розщеплюючись, жири виділяють велика кількістькетонових тіл.Тому дітям важливе нормальне харчування: збалансованому харчуванніприховані основні чинники захворювання.

Причини ацетону можуть бути різні:

  • антибіотики;
  • застуди;
  • отруєння;
  • фізичні навантаження;
  • голодування, недоїдання;
  • негативні емоції

Іноді молоді матері починають давати новонародженим нові для їх ШКТ продукти, чого робити не можна, так само як і самостійно призначати дитині ліки. Якщо підозра на ацетонемічний синдром виявлена ​​у немовляти, потрібно переглянути меню та нормалізувати харчування.

Щоб не спровокувати ацетонемічний синдром, потрібно негайно звернутися до лікаря, здати аналізи сечі, крові, отримати рекомендації щодо виведення дитини зі стану інтоксикації.

Симптоми

Головні симптоми кризи, що насувається - , головний біль, температура, блювання, пронос. Коли починається ацетонемічний синдром, у дітей спостерігається сонливість, слабкість. Ацетонемічний синдром має досить характерні ознаки, їх складно не помітити: запах ацетону від шкіри, біль у животі

Якщо не знизити ацетон у сечі, синдром може стати небезпечним для життя дитини. Висока концентрація в сечі, ацетоновий запах із рота говорить про наявність в організмі токсинів, які провокують отруєння, зневоднення

Діагностика

Точний діагноз може встановити лише лікар. Не слід займатися самолікуванням, вирушайте до фахівця, зробіть аналізи та дізнавайтеся, чи підвищений ацетон у крові. Якщо немає можливості сходити до лікаря, можна перевірити ацетон у сечі у дитини вдома за допомогою тесту. Такий аналіз коштує недорого, але швидко покаже результат.

Ацетон-тест

Що робити, коли у дитини виник запах ацетону з рота? Дізнатись рівень ацетону можна вдома, за допомогою аптечного ацетон-тесту. Для точного визначення рівня ацетону потрібно робити тест уранці (3 дні поспіль). Смужки тіста потрібно опустити на півхвилини у сечу. Колір індикатора розповість про рівень ацетону в організмі. Якщо виявлено високу концентрацію, потрібно провести додатковий аналіз у лікарні. Для точної діагностики, потрібно кілька разів робити аналіз крові та сечі.

Лікування

Чим лікувати ацетонемічний криз? Лікування в основному складається з дієти, рясного пиття, прийому сорбентів. Коли у дитини підвищений ацетон, потрібно збільшити кількість рідини, що споживається. Важливо пити воду із додаванням сорбентів. Якщо рівень ацетону не знижується, а запах із рота сильний, вранці корисна (на 1 л води по 1 ч. л соди).

Не треба переживати, якщо дитина цілий день не хоче їсти. Не можна його насильно годувати.

Коли організму стане краще і запах з рота піде, малюк сам повідомить вам, що зголодніло. Поки дитині погано, продовжуйте давати їй ліки: Регідрон, Смекта, Атоксіл, Стімол, Цитраргінін, Бетаргін.

Кожен лікар призначає свої рецепти лікування ацетону. Один із популярних методів, які допоможуть вивести ацетон, це:

  • клізми;
  • Цитраргінін (1 ампула на 300 мл води) кожні 10 хвилин по 1-1,5 ст. л.;
  • компот (з відвареної моркви, яблук, пропарених родзинок).

Деякі лікарі радять по черзі та часто, але в невеликих дозах давати дитині такі сорбенти та очищувальні препарати: Регідрон, Цитраргінін, глюкоза, Смекта, Креон. Щоб дізнатися, яка добова нормалікувальної рідини для свого малюка необхідно розділити його вагу на 10.

Лікування має включати різні засоби. Деякі лікарі радять тричі на день приймати Креон по 0,5 капсули, який приводить у норму роботу підшлункової залози.

В домашніх умовах

Лікувати ацетонемічний синдром можна вдома. Для лікування будинку підійдуть природні засоби, які допоможуть збити ацетон Але якщо лікування не дало поліпшення, не відкладайте візит до лікаря. Використати народні засобиможна, щоб усунути запах із рота, збити температуру, припинити блювання. Так, запах із рота усуне чай із шипшини, відвар щавлю.

Але коли у дитини висока температура, різкий запахз рота, пронос чи блювання, аналіз показав високу концентраціюацетону в сечі, не варто експериментувати з лікуванням будинку та пити лікарські засоби (крім води), а негайно їхати до лікарні. Можливі ускладнення у вигляді зневоднення, отруєння.

Пиття

Якщо підвищений рівеньацетону супроводжує блювання, потрібно забезпечити дитину частим питтям ( середня норма: по 1 ст. л. кожні 10 хвилин). Пити можна напої, які зможуть вивести токсини з організму:

  • компот із сухофруктів;
  • , Смекта, Атоксіл;
  • Цитраргінін, Креон;
  • Кокарбоксилаза, Бетаргін, Стімол.

Препарати

Атоксіл

Адсорбує токсини із ШКТ та виводить із організму. Також Атоксил сприяє адсорбції шкідливих речовин із крові, тканин, шкіри. В результаті проходить блювання, діарея, знижується температура. Вживаючи Атоксил при отруєнні та ацетоні, можна покращити склад крові, очистивши її від руйнівних елементів.

Кокарбоксилаза

Кокарбоксилаза використовується для регуляції метаболізму, що допомагає засвоїти глюкозу. Також Кокарбоксилаза ефективна при отруєннях, токсичних ураженнях ШКТ. Препарат можна давати дітям після трьох місяців. Регідрон відновлює кислотно-лужний баланс. Цей порошок застосовується після змішування із водою. Як і Смекта, він призначається, коли є блювання, діарея.

Смекта

Як і Атоксил, захищає дитину від токсинів, перешкоджає проникненню шкідливих організмівчерез стінки кишківника. Смекта є адсорбуючим засобом. Також Смекта використовується, якщо у дитини є блювання. Смекта підходить для дітей різного віку. Порошок Смекта розводять у воді та потроху дають хворому. Після частого чи тривалого вживання може спричинити запор.

Смекта, Регідрон, Атоксіл є препаратами першої допомоги, що очищають ШКТ, що покращують склад крові За наявності таких препаратів у ваптечці перша допомога хворому може бути надана вдома.

Стімол

Для другої стадії лікування, коли гострий період завершився, можна дати хворому стимол, який забезпечить організм силою, покращить самопочуття. Стимол тонізує організм, допомагає вивести токсини з печінки. Якщо дитині ще не давали Стімолу, можуть з'явитися болі в животі. Вживаючи Стимол, хворий зможе покращити своє загальне самопочуттядодати собі енергії.

Стимол призначають дітям після закінчення гострого періоду, коли температура знизилася, а розладів шлунково-кишкового тракту вже не спостерігається. Стимол можна застосовувати для лікування дітей віком від п'яти років. Не слід застосовувати Стимол без порад лікаря, т.к. цей препарат підходить не всім діткам.

Бетаргін

Бетаргін відновлює організм після хвороби, налагоджує функції печінки. Бетаргін має властивості антиоксиданту.

Цитраргінін

Цитраргінін призначають при порушеній функції печінки. Цитраргінін випускається в ампулах, тому його розбавляють у воді. Цитраргінін застосовують для відновлення організму після хвороби. Цитраргінін має побічна дія, до яких належать блювання.

Креон

Застосовують при порушеній підшлунковій функції. Він допомагає переробити їжу, покращує травлення. Креон приймають із їжею та запивають водою.

Дієта

Популярні причини, що викликають ацетонемічний синдром, що провокує неповноцінне харчування. Щоб уникнути подальших рецидивів, потрібна дієта при ацетоні у дітей та контроль меню дитини. Не можна давати продукти з великою кількістю консервантів, унеможливити концентровані бульйони, чіпси, газовані напої. При дієті не слід давати дитині смажену та будь-яку жирну їжу.

Для ефективного лікуванняацетону важливо дотримуватися дієти на 2-3 тижні. Дієта при ацетоні у дітей складається з овочевих супів, каші з рису, картопляного пюрена воді. Через 7 днів можна їсти запечене чи відварене дієтичне м'ясо, сухарики. Після двох тижнів з початку дієти можна їсти свіжі овочі, зелень.

Меню

Дієта може бути скоригована, коли з'являться перші симптоми недуги. Якщо з'явився запах з рота, який сигналізує розвиток хвороби, необхідно одразу забезпечити дитині Рясне питтяневеликими порціями.

  • В перший деньКрім сухариків, дитині не можна давати нічого.
  • Другого дняу меню можна ввести дієтичні рецепти печених яблукрисового відвару.
  • На третій деньсимптоми хвороби можуть стати менш вираженими, а пронос уже не турбуватиме.

Але це не означає, що дієту потрібно завершувати. Навпаки, потрібно суворо дотримуватись дієтичного харчування та додати рисову кашубез олії, овочевий суп, галетне печиво.

Харчування дитини можна зробити різноманітним. Якщо з рота не пахне, а температура нормальна, доповніть харчовий раціон кисломолочними продуктами, нежирною рибою, гречкою та овочевим пюре.

Профілактика

Після одужання потрібна профілактика. Інакше може розвинутися синдром і хвороба перейде в хронічну стадію. Уникнути цього можна, якщо в перші дні дотримуватись дієти, відмовитися від гострого, жирного. А після закінчення дієтичної помірності, акуратно вводити в меню знежирені продукти.

Важливо і вживання корисної їжі. Коли харчування включатиме різні продукти, то синдром не загрожуватиме здоров'ю. Якщо забезпечити малюку активний спосіб життя, зміцнити імунітет, уникати стресу, підтримувати мікрофлору, то ймовірність рецидиву буде мінімальною.

живлення

Дієтичне харчування дитини, яка має підвищення рівня ацетону, має складатися з таких продуктів:

  • легкий суп на овочевому бульйоні;
  • каші;
  • нежирне м'ясо, риба;
  • свіжі фрукти; сухофрукти;
  • відварені, запечені, сирі овочі;
  • мед, мармелад без штучних барвників, лісові та волоські горіхи;
  • лимонад, зелений чай, узвари з ягід, свіжих фруктів.

Коли потрібна дієта при ацетоні у дітей та відрегульоване харчування, не можна годувати дитину такою їжею:
  • м'ясні субпродукти;
  • жирні сорти м'яса;
  • перші страви на м'ясному бульйоні;
  • консерви та копченості;
  • жирні морепродукти;
  • гриби, редис, ріпа, редька;
  • шпинат, щавель;
  • бобові;
  • кольорова капуста;
  • фаст-фуд, чіпси;
  • сметана, гірчиця, соуси;
  • гостра їжа.

Ацетон у дітей – це не хвороба, а стан, при якому в крові підвищується кількість кетонових тіл.. При їх накопиченні в організмі дитини можуть початися такі проблеми, як неприємний запах, нудота, блювання, підвищена стомлюваність.

Оскільки ацетон є небезпечною речовиною, то за його надмірної кількості дитячий організм просто отруюється. Якщо вміст кетонових тіл перевищує норму, а батьки нічого не роблять з дитиною, то незабаром може початися зневоднення її організму.

Щоб запобігти серйозним і жалюгідним наслідкам, потрібно знати, як проводиться лікування ацетону у дітей в домашніх умовах.

Симптоми підвищення ацетону в організмі

Наявність ацетону в дитячому організмі можна визначити за такими факторами:

  1. Погана фізична активність - дитина мало бігає або рухається, воліє сидіти і грати в спокійні ігри, малювати, ліпити і т. п. Він стає млявим, сонливим.
  2. Блідий колір шкіри, синці під очима.
  3. Нудота і навіть блювання.
  4. Втрата апетиту.
  5. Болі, спазми у животі.
  6. Запах ацетону з рота та в сечі.
  7. Висока температура тіла (39 градусів).

Не завжди батьки розуміють, що біль у животі, нудота, блювання можуть бути пов'язані з надлишком ацетону. Більшість мам думає, що це кишкова інфекція. А підвищену температуру тіла у дитини співвідносять із звичайною застудою.

Як зрозуміти, що у вашого малюка надлишок ацетону? Для цього потрібно скористатися спеціальними тест-смужками. Купити їх можна у будь-якій аптеці.

Необхідно опустити лакмусову смужку в баночку із набраною дитячою сечею на кілька секунд. Після цього можна робити висновок.

Якщо в сечі у дитини є ацетон, то, що цього означає?

Все залежить від значень: якщо за кольоровою шкалою на упаковці мама бачить результат від 4 до 10 ммоль/л, це означає, що стан дитини середнього ступеня тяжкості.

Якщо понад 10 ммоль/л, це свідчить про тяжкий стан, дитині потрібна термінова лікарська допомога. Якщо значення на шкалі не досягає 1,5 ммоль/л, це говорить про нормальному стані здоров'я.

Чому з'являється ацетон у дітей?

Організм людини може отримувати енергію лише з глюкози. Вона накопичується як речовини під назвою глікоген.

Коли дитина займається спортом, багато бігає, стрибає або вона хворіє і в неї підвищується температура, то за рахунок глікогену вона отримує енергію.

Коли ця речовина закінчується, організм починає брати енергію з жирових запасів. А жир розпадається на глюкозу та ацетон.

Запах ацетону з рота в дитини означає, що у дитячому організмі закінчилися запаси глюкози.

Якщо дитина має запах ацетону з рота, потрібно виключити таке небезпечне захворювання, як цукровий діабет. Для цього слід здати кров на цукор.

Якщо аналіз крові в нормі, а в сечі є ацетон, то це говорить про те, що у дитини ацетонемічний синдром.

Основною причиною появи ацетону в організмі є незбалансоване, неправильне харчування: вживання фаст-фуду, жирних, копчених страв; недолік у раціоні каш, свіжих овочів та фруктів; переїдання; голодування.

Іншими можливими причинами появи ацетону в крові можуть бути:

  1. Порушення роботи печінки, надниркових залоз, підшлункової залози.
  2. Дисбактеріоз кишківника.
  3. Наслідки проведеного хірургічного втручання із застосуванням загального наркозу.
  4. Підвищення температури тіла.
  5. Стресові ситуації.

Як вивести ацетон? Лікування в домашніх умовах

Якщо батьки запідозрили наявність ацетону у дитини, то вони неодмінно мають піти до лікаря.

Не завжди при підвищеному ацетоні дитина потребує стаціонарного лікування. Якщо концентрація цієї речовини незначна, лікар може призначити домашню терапію.

Чимало батьків цікавляться, як у домашніх умовах знизити ацетон у дитини?

Якщо дитину нудить, у неї блювота, то мама повинна їй допомогти шляхом промивання кишечника. Клізма з содою – найефективніший спосіб очищення організму від шкідливих речовин.

На 1 склянку води потрібно взяти 1 чайну ложку соди. При цьому не слід забувати, що вода для проведення маніпуляції має бути кімнатної температури.

Дітям до 1 року потрібно ввести від 30 до 150 мл розчину; від 1 до 9 років обсяг рідини, що вливається становить 200-400 мл, а з 10 років - 0,5 л.

Кишечник буде повністю очищений тоді, коли почне виходити чиста вода з анального отвору.

Часте питво

Щоб запобігти зневодненню організму, дитині через кожні 15 хвилин необхідно давати лужне пиття.

Це може бути мінеральна вода без газу («Боржомі») або вода з содою і сіллю (на 1 л води потрібно взяти по 0,5 чайної ложки солі та соди). Лужна вода очищає організм, нормалізує енергетичні процеси обміну речовин.

Коли у дитини блювота припиниться, можна дати їй солодку воду або компот із сухофруктів. Солодке питво, в якому міститься глюкоза, допоможе дитині швидше відновитися.

Ліки Регідрон та Бетаргін

Щоб не допустити зневоднення організму, заповнити втрату необхідних мікроелементів, а також запобігти появі ускладнень, рекомендується давати дитині розчин Регідрон. У 1 л води слід розчинити 1 пакетик порошку.

Пити лікувальну рідину слід маленькими ковтками до 6 разів на годину. Випити весь розчин протягом дня.

Ціна порошку «Регідрон» для приготування розчину становить приблизно 400 рублів за 10 саше.

Чим знизити ацетон та покращити стан дитини? Нерідко лікарі призначають засіб «Бетаргін» разом із дієтичним харчуванням. У цих ліках міститься аргінін і бетаїн – речовини, що нормалізують кількість глюкози в крові, загальний стан організму, що зміцнює імунітет.

Препарат можна давати дітям від 3 років при ацетонемічному синдромі (підвищеній кількості ацетону в організмі). Вміст одного пакетика слід розвести в 100 мл кип'яченої води.

Давати дитині по 1 чайній ложці кілька разів на день. Точне дозування прийнятої добавки повинен сказати лікар.

Можна також використовувати ампули з розчином "Бетаргін". Відламати по накресленій лінії кінчик скляного флакона, вилити вміст у склянку з водою. Приймати засіб лише за призначенням лікаря.

Ціна препарату "Бетаргін" у вигляді саші становить близько 350 рублів, за ампули (10 штук) потрібно віддати приблизно 800 рублів.

Якими б не були показання до застосування лікарського засобу і як добре не відгукувалися про препарат інші батьки, все ж таки медикаментозне лікування повинен призначити лікар.

Якщо в дитини хоча б раз спостерігалася підвищена концентрація ацетону, то надалі батьки повинні стежити за харчуванням сина.

Забороняється вводити в раціон дочки чи сина такі продукти, як жирні сорти м'яса, риби; гриби; наваристі бульйони; копченості; маринади; сметану, вершки; субпродукти; помідори; апельсини.

У жодному разі не можна дозволяти дитині їсти таку шкідливу та небезпечну їжу, як чіпси, сухарики, горішки, насичені барвниками, смаковими добавками. Ці продукти підвищують рівень кетонів у крові, тим самим лише посилюють ситуацію зі здоров'ям дитини.

Живлення при ацетоні повинно бути спрямоване на отримання вуглеводів, що легко засвоюються. ? Дітям рекомендується давати такі продукти:

  • каші, виготовлені на воді (рисова, гречана, вівсяна, кукурудзяна);
  • супи на овочевому бульйоні;
  • нежирне відварене, парне, тушковане, запечене м'ясо яловичини, кролятини, індичати;
  • свіжі фрукти;
  • цукор, мед – у розумних межах;
  • печиво.

Як швидко вивести ацетон із організму дитини? Батьки повинні давати синові (дочці) будь-яке солодке пиття: компоти, киселі, чаї, соки домашнього приготування.

Якщо у дитини є запах ацетону з рота, то завдання мами – дати дитині глюкозу. Солодкий чай, цукерка або невеликий шматочок шоколадки містять глюкозу, а вона підвищує енергетичні запаси дитини, не допускає появи кетонів.

Що робити, якщо дитина не п'є рідину, її постійно рве, а запаси енергії різко скорочуються? Адже змусити маленьких діток пити воду або компот буває не під силу навіть лікарям.

У цьому випадку потрібно дати дитині розчин, що містить глюкозу. Це може бути:

  1. Флакон із розчином глюкози 5 або 10%. Давати по 5 мл і навіть менше, але часто до 10 разів на день.
  2. Ампули з 40% вмістом глюкози. Як давати глюкозу у цьому випадку? Набрати вміст ампули в одноразовий шприц, нагріти засіб до температури тіла (покласти на батарею, опустити в теплу водуабо просто потримати в руках 10 хвилин). Давати малюку концентрований розчин по половині або одній чайній ложці якнайчастіше.
  3. Пігулки з глюкозою.

Якщо ні розчин, ампули з глюкозою або таблетками не допомагає дитині або вона відмовляється пити засіб, потрібно терміново звертатися за допомогою в стаціонар.

Діти, які хоча б один раз постраждали від підвищеного ацетону в крові, потрапляють у зону ризику виникнення

Усунення ацетонемічного стану у лікарні

Якщо батьки не знають, що робити з дитиною, у якої вміст ацетону в крові перевищує допустимі норми, малюк не п'є рідину, не приймає глюкозу, він слабшає на очах, у нього спостерігаються нестримні напади нудоти, висока температура, порушення свідомості, то вони в терміново повинні поїхати до лікарні.

Стаціонарне лікування зводиться до наступних пунктів:

  1. Дитині призначаються крапельниці із глюкозою.
  2. Робляться уколи зі спазмолітичним засобом – якщо маленького пацієнта мучать спазми та біль у животі.
  3. Даються протиблювотні препарати, що покращують роботу кишечника, печінки, нормалізують процеси обміну речовин в організмі.

Щоб уникнути такої проблеми, як запах ацетону з рота, його наявність у сечі чи крові, потрібно дотримуватись простих правил:

  1. Годувати дитину здоровою їжею. Він повинен їсти до 6 разів на день.
  2. Частіше давати йому пити солодкі компоти, мінеральну водубез газу чи звичайну кип'ячену.
  3. Здійснювати з дитиною піші прогулянкина свіжому повітрі.
  4. Забезпечувати малюку денний сон, діткам шкільного вікуспати по 10 годин на добу.
  5. Приймати вітаміни, щоб не допустити появи респіраторних захворювань, грип, підвищення температури тіла. Також корисно гартувати дитину.

Знаючи, як лікувати дитину від надмірного вмісту ацетону в крові та сечі, батьки зможуть запобігти серйозним наслідкам у її організмі, починаючи від отруєння і закінчуючи комою і навіть летальним результатом.

Робимо висновок: ацетон у дітей це – не захворювання, а синдром, запобігти якому можна шляхом дотримання дієти, повноцінного сну, здорового способу життя.

При підозрі на наявність ацетону в організмі батьки повинні обов'язково піти на консультацію до педіатра, щоб визначити ступінь інтоксикації, вжити правильних заходів для швидкої ліквідації проблеми, що виникла.

Ацетон - Школа доктора Комаровського

У будь-якому випадку поява ацетону свідчить про серйозні проблеми в обміні речовин. Поява його в сечі говорить і про підвищений рівень у крові. Існує таке поняття, як ацетонемічний синдром у дітей (АС) – це збільшення кількості кетонових тіл у крові, які в процесі обміну речовин розпадаються до ацетону.

важливоУ здорової дитиниі у дорослої людини в нормі в загальному аналізісечі не повинно бути ацетону в жодній кількості. Найчастіше це є причиною будь-якого захворювання.

Такі симптоми найчастіше зустрічаються у дітей віком до 8-10 років. Найбільш характерний АС для дівчаток. Співвідношення між жіночою та чоловічою статтю – 12 до 8. Дебют синдрому в середньому припадає на 5-5,5 років.

Класифікація

Виділяють два види цього синдрому:

  1. Первинний(Ідіопатичний). Найчастіше зумовлений спадковістю та неправильним харчуванням ( надмірне вживання жирної їжіабо, навпаки, тривале голодування). Є частою ознакою нервово-артритичного діатезу. Якщо під час вагітності в сечі у майбутньої мамиперіодично визначався білок, вона скаржилася на набряки та підвищення артеріального тиску, то у її дитини ще в утробі високий ризикпорушення процесів обміну та формування ацетонемічного синдрому.
  2. Вторинний. У цьому випадку ацетон у сечі у дитини з'являється на тлі інших захворювань, таких як , сечокам'яна та жовчнокам'яна хвороби, ожиріння, артеріальна гіпертензія, подагра.

Причини появи ацетону у сечі

Ацетон у дітей у крові та сечі з'являється в результаті дії багатьох факторів, але всі вони пов'язані з обміном речовин у дитячому організмі.

небезпечноЙого надлишок пригнічує вплив на центральну нервову системунавіть до розвитку коми.

Вся наша їжа складається з трьох основних складових: білки, жири та вуглеводи. У різних продуктахїх міститься в різній кількості. Потрапляючи до нас в організм, вони зазнають ряду серйозних перетворень. Усе це називається циклом Кребса. Пройшовши з цього циклу, вони розпадаються більш дрібні речовини.

Головним джерелом енергії для життєдіяльності і дорослого, і дитини є вуглеводи. Але їхню функцію іноді можуть замінювати і жири. Таке може відбуватися у двох випадках:

  • Людина голодує, ззовні вуглеводи не надходять чи надходять у недостатній кількості. У цьому випадку починають використовуватися жири із запасів.
  • Людина зловживає жирною їжею.

При розщепленні жирів крім енергії утворюється велика кількістькетонових тіл (ацетооцтова, бета-оксимасляна кислота та ацетон). Вони можуть окислюватися або виводитися з тіла в такому вигляді через нирки, кишечник і з диханням.

Підвищений ацетон у дітей з'являється внаслідок дії різних стресових факторів ( психологічний стрес, ГРВІ, гастрит).

інформаціяВисокий рівень кетонових тіл подразнює слизову оболонку шлунка та кишечника і тим самим стає причиною блювання та больових відчуттівв животі.

Головні клінічні прояви

Симптоми ацетонемічного синдрому різноманітні. Найчастіше клінічна картинаскладається з наступних симптомів:

  • нудота;
  • багаторазове блювання;
  • поганий апетит;
  • запаху ацетону з рота;
  • біль у животі («гострий живіт»);
  • млявість та дратівливість;
  • сухі шкірні покривита слизова;
  • відсутні сльози (все це від зневоднення);
  • запалі очі і яскравий, болісний рум'янець;
  • підвищення температури;
  • частий пульс;
  • шумне та глибоке дихання;
  • зменшення частоти сечовипускань та кількості сечі.

Інтенсивність цих симптомів збільшується протягом кількох днів.

важливоДля АС у дітей характерне чергування періодів повного благополуччя у самопочутті із нападами ацетонемічних кризів. Причина їх настання - накопичення високого рівняацетону у крові дитини.

Діагностика

Основні етапи грамотної діагностики:

  • Анамнез хвороби.
  • Збір скарг. Головними діагностичними критеріямиє:
    • Часте блювання, що триває від кількох годин до доби і більше не пов'язане з хворобами ШКТ.
    • Для нападів характерна однакова тривалість, сила та час початку.
    • Спокійний період між нападами.
    • Блювота складається з жовчі, крові та слизу.
    • Все це супроводжується високою температуроютіла, проносом та зневодненням.
  • Лабораторні аналізи:
    • Наявність ацетону в загальному аналізі сечі від одного плюса до чотирьох.
    • Високий рівень гематокриту та загального білкачерез зневоднення.
    • Зниження рівня калію.
  • Інструментальні дослідження:
    • УЗД органів черевної порожнини.
    • Ехокардіоскопія.

Лікування ацетонемічного синдрому

інформаціяАцетон у дітей у сечі вимагає тривалого лікування, яке не закінчується купіруванням кризу.

Лікування ацетонемічного синдрому у дітей комплексне і складається з двох етапів – купірування кризу та пролонгування міжнападного періоду.

Перший етап включає наступні заходи:

  • Дієта. Маля не повинно бути голодним. Можна вживати каші, супи, варені овочі.
  • Призначення протиблювотних засобів (метоклопрамід) та ферментів (піридоксин, кокарбоксилаза).
  • Інфузійна терапія для ліквідації зневоднення та покращення мікроциркуляції.
  • Глюкоза 5% внутрішньовенно заповнення її дефіциту.
  • Антибіотики та противірусні препаратиможуть бути призначені у разі виникнення АС і натомість інфекції.
  • Спазмолітики (папаверин, но-шпа) при болях у животі.
  • Ентеросорбенти для детоксикації ( активоване вугілля, смект, поліфепан).

Дієта

Дієта при ацетоні в сечі має бути такою:

  • Не можна перегодовувати.
  • Часте та дробове харчування.
  • Забороняється вживатиЖирні сорти м'яса, субпродукти, м'ясні та рибні бульйони, ікру, копченості, консерви, сметану, майонез, бобові, здобну випічку, шоколад, газування, чіпси.

  • Більше вводити в раціон молоко та кисломолочні продукти, каші, овочі, фрукти, ягоди.
  • Можна: філе курки, кролик, варена риба, яйця, сухофрукти.
  • Вітамінотерапія восени та взимку.
  • Вживання до 2 літрів рідини на добу (мінеральні води, узвари із сухофруктів, відвари з ягід).
  • Здоровий спосіб життя: щоденне часте та тривале перебування на свіжому повітрі.
  • Достатня рухова активність– рухливі ігри та спорт.
  • Загартовування – водні процедурикожен день, контрастний душобтирання прохолодною водою.
  • Повноцінний щоденний сон 8-10 годин.
  • Обмеження тривалих переглядів телевізорів та ігри на комп'ютер.
  • Слід уникати застудних та інфекційних хвороб, а отже, вчасно прищеплювати малюка.

Профілактика

Найчастіше ацетонемічний синдром проходить віком 11-13 років. Але завжди залишається ризик розвитку на його ґрунті таких хвороб, як подагра, артеріальна гіпертензія. Тому неухильне дотриманнязаходів профілактики стане запорукою здоров'я вашого малюка.

Дитячі хвороби завжди стають причиною переживань батьків. Якщо дитина в'яла, скаржиться на нудоту, відмовляється від їжі, а трохи пізніше у неї з'являється блювання, обов'язково перевірте сечу малюка. Вам слід визначити, чи немає в ній ацетону. Чому ацетон може з'являтися в дитячій сечі, як про це дізнатися і що важливо зробити батькам? Давайте розумітися.

Що це?

Ацетон є сполукою, що утворюється в організмі людини при розпаді молекул жиру. Ця сполука відноситься до кетонових тел. Спочатку кетони виникають у крові дитини – такий стан називається кетонемії чи ацетонемії, але може називатися кетоацидозом. Коли кетонів накопичується в крові дуже багато, вони починають проникати і в сечу дитини.

Ознаки, які вказують на можливість появи ацетону в сечі:

  • Ваша дитина завжди їсть із апетитом, але раптом відмовляється навіть від улюблених страв.
  • Маля виглядає слабким і млявим.
  • Він скаржиться на головний біль або біль в області пупка.
  • Дитина каже, що її нудить.
  • Малюк хилить у сон.
  • У дитини піднялася температура, але відсутні інші ознаки ГРЗ.
  • З'явилися напади блювоти, які постійно повторюються.


При появі ацетону в сечі у дитини з'являються симптоми, що турбують.

Проводимо тест

Для виявлення ацетону в дитячій сечі користуються спеціальними смужками тесту, що змінюють колір після контакту з сечею.

Смужку, покриту реактивом, потрібно опустити в баночку, в яку зібрано сечу дитини (використовуйте лише свіжу сечу, бажано ранкову). Далі її виймають і просушують, після чого порівнюють з кольоровою шкалою, яку виробник смужок доклав до упаковки. Так у вас вийде в домашніх умовах швидко визначити, чи є в сечі малюка ацетон, а також в якій кількості міститься.

Не забувайте, що смужку-індикатор можна використовувати лише один раз, а зберігати тест-смужки слід закритими і не торкатися пальцями.


Виявити ацетон у сечі у дитини можна в домашніх умовах за допомогою тесту

Норма

У нормі ацетон у дитячій сечі відсутня. Якщо концентрація ацетону складе хоча б 0,5 ммоль/л, тест-смужка покаже результат «+».

Запах ацетону у сечі

Сеча дитини з ацетонемією набуває характерного запаху, який порівнюють із фруктовим. Вона нагадує аромат яблук, які перепріли. Запах може бути від ледве вловимого до дуже вираженого, причому це не має прямого зв'язку з тяжкістю стану малюка. Такий самий запах батьки можуть відчути від дитини (з рота).

Додаткові симптоми ацетонемії

Крім запаху ацетону у дитини при підвищенні рівня кетонових тіл у крові будуть такі ознаки:

  • Нудота;
  • Блювота - часто багаторазова, буває неприборканою;
  • Блідість та сухість шкіри, суха мова, зменшення кількості сечі та інші симптоми зневоднення;
  • Болі у животі (спастичні);
  • Сонливість, млявість, можливі судоми (рідко);
  • Підвищена температуратіла;
  • Збільшення печінки у розмірах;
  • Виявлення ацетону у загальному аналізі сечі;
  • Зменшений рівень глюкози у біохімічному дослідженні крові (також зменшена кількість хлоридів, підвищений рівень жирів);
  • Лейкоцитоз і збільшена ШОЕ в клінічному аналізікрові.


При виявленні ацетону у сечі у малюка необхідно пройти додаткову діагностикудля постановки діагнозу

Ацетонемічний криз

Так медики називають стан, що виникає у дітей, коли у дитини спостерігають напади блювання і відсутність апетиту, а в сечі малюка визначається ацетон. Воно часто виникає у дітей віком від 1 до 5 років, як фізіологічний стан, але може також бути ознакою серйозних захворювань.

Ацетонемічний синдром

Так називають кризи, що часто повторюються. У цьому синдром то, можливо первинним (він розвивається в дітей із схильністю) чи вторинним (з'являтися і натомість соматичних захворювань, інфекцій, операцій, травм).

Причини

Освіта великої кількостіКетонових тіл у крові буває при зменшенні концентрації глюкози в організмі, якщо її мало надходить з їжею або багато витрачається. Також до ацетонемії може призвести надмірне вживання жирної або білкової їжі, оскільки деякі продукти називають кетоногенними, оскільки вони можуть провокувати підвищення рівня кетонів у крові.

Попадання ацетону в сечу дітей може бути спричинене:

  • Значним фізичним навантаженням.
  • Тривалим плачем.
  • Будь-яким соматичним або інфекційним захворюваннямособливо протікає з лихоманкою.
  • Підвищеною збудливістю дитини.
  • Перевтома.
  • Незбалансований раціон. Проблеми можуть бути обумовлені переїданням, великою кількістю жирної їжі, вживанням штучних харчових добавок.
  • Глистної інвазії.
  • Дизентерією.

Окремою причиною ацетону в сечі вважають цукровий діабет, при якому також утворюються кетонові тілау крові, але спостерігається підвищення рівня цукру і не вистачає такого важливого гормонуяк інсулін.


Навіть найшкідливіші причини можуть стати причиною появи ацетону в сечі, тому відразу бити на сполох не варто.

Чому він найчастіше виникає у дітей?

Основна причина частої появи у дітей ацетону в сечі полягає у малій кількості глікогену в дитячому організмі. Крім того, діти більш рухливі і потребують більшої кількості енергії.

Оскільки головним джерелом енергії для організму дитини виступає глюкоза, а при її недостатньому надходженні або підвищеній витраті депо глюкози (глікоген) також швидко витрачається, енергія починає добуватись із жиру. Ацетон є побічним продуктом розпаду жиру. Нагромаджуючись, він дратує блювотний центр мозку дитини, чим провокує неодноразове блювання та зниження апетиту.

Що робити, якщо ацетон у сечі підвищений?

Все залежить від рівня ацетону, який визначений у дитини, а також стану малюка:

Згаявши момент, коли ацетон утворюється ще в малій кількості, настає стан, коли кетонових тіл стає настільки багато, що це призводить до нападів блювоти. При цьому дитина відмовляється від їжі та пиття, та єдиним виходомбуде госпіталізація.


Не нехтуйте консультацією у лікаря навіть за мінімальної наявності ацетону в сечі

Зіткнувшись з ацетонемічним синдромом у малюка одного разу, батьки повинні бути готові до повторення та придбати для домашньої аптечкиглюкозу в ампулах, флаконах чи таблетках. Також варто завжди мати вдома родзинки та препарати для регідратації. Для запобігання епізодам появи ацетону в сечі слід давати малюкові солодкі напої при фізичних навантажень, стресових ситуаціях, хвороби та в інших ситуаціях, що провокують ацетонемію.

Лікування

Оскільки основна причина ацетону в сечі криється в нестачі глюкози, першими діями батьків при виявленні даного станумає бути поповнення нестачі цього простого вуглеводу. Для цього дитині потрібно дати випити глюкозу з ампули (40%) або флакона (5-10%) або глюкозу в таблетках.

Якщо таких коштів немає, виручить запарений в термосі родзинки.Столову ложку цього виду сухофруктів залийте склянкою води, що закипіла. Через 15-20 хвилин настій можна давати дитині.


Настій на ізюмі допоможе забезпечити організм глюкозою

Щоб нейтралізувати ті кетонові тіла, які вже з'явилися, давайте малюкові лужну негазовану мінеральну воду та розчини для регідратації. Також рекомендується дати малюку вітамін РР в ампулах, як питво, або таблетках, щоби глюкоза краще всмоктувалась.

Важливі моменти:

  • Пиття давайте теплим, так воно буде краще і швидше всмоктуватись.
  • Порції пиття мають бути маленькими – по 5-10 мілілітрів. При цьому давати їх потрібно часто – кожні 5-10 хвилин.
  • Добовий обсяг пиття розраховують, виходячи з ваги дитини – на кожен кілограм дитина має отримати 120 мл рідини.
  • Разову дозуглюкози також розраховують за вагою малюка – на кожний кілограм маси дитини дають 5 мг глюкози (1 мл 40% розчину міститься 400 мг, 1 мл 5% розчину – 50 мг). Таку порцію глюкози дають дитині тричі на день.
  • Якщо дитина не п'є з ложки, можна давати їй рідину зі шприца без голки.

Дієта та харчування

Як тільки блювання припиниться, дитину можна починати годувати такими продуктами:

  • Перший день: сухарики, запечені яблука, каші без олії.
  • Другий день: додаємо овочеві страви, яйця, сир нежирний.
  • Третій-четвертий день: можна додати нежирне м'ясо, трохи рослинного маслау кашку, галетне печиво.
  • П'ятий день: починаємо давати йогурт та кефір, у яких немає добавок.

Всю їжу готуйте на пару або відварюйте. Давайте їжу дитині в невеликій кількості від 5 разів на день та частіше. Постарайтеся в кожен прийом їжі додавати овочі.


При рівні ацетону в сечі менше 2 ммоль/л, як правило, можна допомогти дитині за допомогою дієти та спеціального питного режиму

Появі ацетону в крові та сечі малюка можна запобігти за допомогою правильного режиму харчування та пиття. Якщо дитина витратила багато сил, наприклад, побігала, поплакала, перенервувала, захворіла з лихоманкою, важливо відразу ж дати їй тепле солодке питво.

Що їсти не можна?

Ці групи продуктів обов'язково повинні бути виключені під час кризу, а після нього давайте дитині таку їжу в невеликій кількості:

  • Продукти, які містять рослинні жири.
  • Риб'ячий жир.
  • Бульйони на м'ясі чи рибі.
  • Жирне м'ясо.
  • Жирна риба та ікра.
  • Кисломолочні продукти.
  • Шоколад та напої з кофеїном.
  • Хліб та здобу.
  • Бобові.
  • Гриби.
  • Субпродукти
  • Кислі фруктита овочі – краще відмовитися від шпинату, апельсинів, томатів, баклажанів, ківі.
  • Копчені продукти.
  • Продукти з підсилювачами смаку та іншими харчовими добавками.
  • Фастфуд.


Під час кризи багато продуктів рекомендовано до вживання, а деякі їсти не можна

Що їсти можна?

Основою харчування дитини з ацетонемічним синдромом мають бути:

  • Різні каші.
  • Запечені або свіжі фрукти та овочі.
  • Нежирне м'ясо.
  • Знежирений сир.
  • Молоко.
  • Яйця.
  • Сухофрукти.
Loading...Loading...