Антитіла до цитомегаловірусу igg є позитивним у дитини що означає. Що означає антитіла IgG в аналізі на цитомегаловірус. Аналіз на igg: як здати, розшифровка

Цитомегаловірус відноситься до представників сімейства герпетичних вірусів, якому властиві самі властивості, як і іншій групі. Такий вірус може передаватися у різний спосібтому жодна людина не застрахована від зараження.

У деяких випадках така патологія може протікати без прояву характерних симптомів, що суттєво ускладнюється можливість її своєчасної діагностики. Особливо небезпечний збудник для того, що розвивається, тому багатьох жінок турбує питання, яка ж норма. Anti-CMV igGу крові.

Медична практика показує, що сьогодні цитомегаловірус виявляється у більшості дорослого населення. Справа в тому, що перейнявши один раз в організм людини, такий збудник залишається в ньому назавжди. Сьогодні не існує жодних методів лікування та препаратів, за допомогою яких можна було б позбутися вірусу та вивести його з клітин людського організму.

Необхідно розуміти, що присутність цитомегаловірусу в клітинах людини зовсім не гарантує того, що не станеться повторне інфікування. Крім цього, при створенні сприятливих умов відбувається активізація збудника і патологія починає своє прогресування.

Підступність такої недуги полягає в тому, що в більшості випадків вона протікає без появи характерної симптоматики, що ускладнює її діагностику.

Людина може підозрювати те, що є носієм збудника і заражати оточуючих. Виявити збудника можна шляхом проведення аналізу та визначення до цитомегаловірусу. Таке дослідження необхідно проводити в динаміці, тобто потрібно повторне здавання крові через 14 днів.

Насправді заразитися ЦМВ можна тільки від людини. Як таке джерело може бути людина, яка страждає на будь-яку форму захворювання. Крім цього, стати джерелом зараження може статті хворої, яка не підозрює про свою недугу, тобто є носієм вірусу. Зазвичай пацієнти дізнаються про позитивну реакцію на Anti-CMV igG лише тоді, коли проходять планове дослідження крові на TORCH.

В період початковій стадіїінфікування, а також при рецидиві, хворий здатний виділяти вірус із різними біологічними рідинами:

  • сечею
  • спермою
  • секретом з піхви
  • кров'ю
  • слиною

Зараження здорової людини може статися такими способами:

Цитомегаловірус може передаватися від людини до людини:

  • при переливанні крові
  • при поцілунках
  • при недотриманні гігієнічних правил догляду за тілом
  • під час годування груддю

Можлива передача вірусу плоду під час вагітності через плаценту, а також у процесі пологів. Іноді можна захворіти при попаданні біологічної рідини хворої людини на пошкоджені шкірні покривичи слизові оболонки.

Показання до аналізу та його проведення

Дослідження на цітомегаловірус необхідно обов'язково здати жінкам, які планують вагітність. Зробити це необхідно якомога раніше і найкраще при першому відвідуванні гінеколога. Під час проведення дослідження діагностується кількість антитіл до цитомегаловірусу в крові жінки та визначається, чи відбувалася зустріч організму з вірусом раніше та чи існує імунітет. При виявленні на такому етапі дослідження високоактивних антитіл у крові робиться висновок, що майбутній матусі нічого не загрожує. Такі показники позначають, що організм жінки вже зіткнувся з вірусом, і у нього виробився певний захист.

У разі відсутності необхідних імуноглобулінів у крові жінці призначається повторне проведення дослідження крові протягом усієї вагітності. Це пов'язано з тим, що відсутність антитіл у сироватці майбутньої матусі говорить про те, що організм не підготовлений до зустрічі з збудником. Зараження може статися на будь-якому етапі вагітності, що може стати причиною різних поразоку плоду, що розвивається.

Хворі, які страждають на імунодефіцит, повинні пройти аналіз на ЦМВ відразу ж після виявлення самого імунодефіциту.

Це допомагає провести деяку корекцію призначеного лікування та доповнити його противірусними препаратами. Крім цього, можна уникнути рецидиву або провести певну підготовку до можливого первинного інфікування.

Проведення аналізу на ЦМВ є звичайним забором крові з вени. Таке дослідження виконується спеціалістом, і жодна особлива підготовка до нього не потрібна. Рекомендується проводити забір матеріалу для дослідження в ранковий часі натще.

Чим небезпечний вірус?

Цитомегаловірус може становити певну небезпеку для жінок під час вагітності та для дітей, народжених раніше належного терміну. Під час вагітності ступінь небезпеки залежить від виду ЦМВ, яка є в організмі жінки. При діагностуванні первинної цитомегаловірусної інфекціїступінь небезпеки набагато вищий, ніж під час реактивації ЦМВ.

Для дітей, народжених раніше терміну, інфекція є невисоким ступенем небезпеки. Інфікування відбувається через грудне молоко або у процесі родової діяльності. Крім цього, ЦМВ може становити серйозну загрозу для здоров'я людей з вродженим імунодефіцитом, які хворіють на СНІД та з пересадженими органами.

У тому випадку, якщо збудник потрапляє в організм жінки під час вагітності або відбувається реактивація ЦМВ, то наслідки для дитини можуть бути такими:

  • порушення слуху та його повна втрата
  • проблеми із зором та повна сліпота
  • розумова відсталість
  • поява судом

При зараженні плода під час внутрішньоутробного розвиткуу нього можуть бути такі зовнішні прояви:

  • голова маленького розміру
  • у черевній та грудній порожнині накопичується надмірна кількість рідини
  • і сильно збільшуються у розмірах
  • з'являється
  • утворюються дрібні крововиливи на шкірних покровах

Присутність ЦМВ інфекціїв організмі людини може призвести до небажаних і небезпечним наслідкам. Особливо небезпечна присутність такого збудника в організмі жінок під час вагітності, що може призвести до розвитку різних відхилень та аномалій у плода. Найбільш інформативним методомВиявлення антитіл до ЦМВ вважається ІФА - дослідження, при проведенні якого визначаються титри IgG та IgM.

Кількість до цитомегаловірусу фахівці виражають у вигляді титрів. У медичної практикититр являє собою найбільше розведення сироватки крові хворого, що викликає позитивну реакцію.

За допомогою титрів не вдається визначити точну кількість імуноглобулінів у крові людини, але можна отримати загальне уявленняпро їхню сукупну активність. Завдяки такому явищу вдається прискорити одержання результату дослідження. Насправді, не існує будь-якої певної норми для позначення титру, оскільки кількість антитіл, що синтезується організмом людини, може змінюватися з урахуванням наступних факторів:

  • загальне самопочуття людини
  • наявність патологій хронічного характеру
  • стан імунітету
  • особливості обмінних процесів
  • спосіб життя

Для розшифровки результатів дослідження на антитіла до цитомегаловірусу фахівці використовують такий термін, як діагностичний титр. Мається на увазі, що робиться розведення і отримання позитивного результату є показником присутності вірусу в організмі людини.

Для виявлення цитомегаловірусної інфекції діагностичний титр є розведенням 1:100.

Дослідження на антитіла до ЦМВ є виявлення двох специфічних імуноглобулінів IgM і IgG:

  • - Це швидкі імуноглобуліни. Для них характерні великі розміриі вони виробляються організмом людини для максимально швидкої відповіді на влучення вірусу. IgM не мають можливості формувати імунологічну пам'ять, тому після їх загибелі через кілька місяців повністю зникає захист проти вірусу.
  • IgG – це антитіла, які проходять клонування силами самого організму та не протягом усього життя підтримують імунітет проти певного вірусу. Вони мають дрібніший розмір і виробляються у більш пізній час. Зазвичай вони з'являються в організмі людини після придушення інфекції і натомість самим IgM. При первинному проникненні збудника в організм людини та при активації вже існуючої інфекціїу крові з'являються антитіла IgM. У разі, якщо у дослідженні на ЦМВ зазначено, що IgM позитивно, це свідчить про активності інфекції. Важливо пам'ятати про те, що на тлі активної інфекції категорично забороняється вагітніти.

У такій ситуації фахівці призначають проведення аналізу визначення антитіл IgM в динаміці, що дозволяє дізнатися, чи ростуть титри IgM або вони йдуть на зниження. Крім цього, за допомогою такого аналізу вдається отримати інформацію, на якому етапі перебуває інфекція. При виявленні занадто інтенсивного падіння титрів IgM можна дійти невтішного висновку у тому, що активна фаза вже минула.

Цитомегаловірусна інфекція при вагітності.

У тому випадку, якщо не вдається виявити IgM у крові інфікованого пацієнта, це може свідчити про те, що зараження відбулося за кілька місяців до проведення діагностики. Відсутність IgM у крові людини зовсім не виключає присутність збудника в організмі, тому не можна за таких показників планувати вагітність.

У тому випадку, якщо людина ніколи не стикалася з цитомегаловірусом, то титр IgG матиме низькі показники. Це свідчить, що ризик зараження ЦМВ підвищує під час вагітності. Саме з цієї причини за відсутності титру IgG у сироватці крові таких жінок включають групу ризику.

Цитомегаловірус igg (цитоменаловірусна інфекція) посідає перше місце за поширеністю серед населення. Збудником інфекції є цитомегаловірус (що містить ДНК), який відноситься до групи герпесвірусів. Якось потрапивши в організм людини, він залишається в ньому назавжди.

При міцному імунітеті не становить небезпеки, оскільки його розмноження пригнічують антитіла. Але при ослабленні захисних функційвірус активізується і може вражати внутрішні органи та життєво важливі системи організму. Особливу небезпеку збудник інфекції становить для вагітної жінки і плоду, що розвивається.

Цитомегаловірус заражено практично 80% жителів земної кулі. При цьому інфікована людина довгий часможе не підозрювати про те, що він становить небезпеку для оточуючих, оскільки характерна симптоматикахвороби відсутня. Вірус можуть виявити випадково під час лабораторного дослідження (визначення антитіл до цитомегаловірусу в крові).

Цитомегаловірусна інфекція ( cmv) Передається тільки від людини до людини. Джерелом зараження стає хворий, який є носієм вірусу, але не підозрює про свою недугу. Вірус розмножується і виділяється з біологічними рідинами- Кров'ю, слиною, сечею, грудним молоком, спермою, вагінальним секретом. Основні шляхи передачі інфекції:

  1. повітряно-краплинний;
  2. контактно-побутовий;
  3. статевий

Тобто, здорова людина може легко заразитися під час контакту з хворою людиною, при користуванні з нею одними предметами побуту, через поцілунок, сексуальний контакт.

В процесі медичних маніпуляційцитомегаловірус передається під час переливання зараженої крові та її компонентів. Інфікування дитини можливе ще в утробі матері (оскільки вірус проходить крізь плацентарний бар'єр), під час пологів і грудного вигодовування.

Особливу небезпеку вірус герпесу цитомегаловірус становить для пацієнтів з ВІЛ-інфекцією, онкохворих та осіб, які перенесли трансплантацію органу.

Симптоми інфекції

У здорових людейіз міцним імунітетом, навіть після зараження cmv , видимих ​​симптомів немає. В інших, після закінчення інкубаційного періоду(який може досягати 60 днів), спостерігаються прояви, схожі на інфекційний мононуклеоз, що нерідко ускладнює діагностику

Хворий скаржиться на тривалу лихоманку (протягом 4-6 тижнів), біль у горлі, слабкість, суглобові та м'язові болі, рідкий стілець. Але частіше інфекція відрізняється безсимптомним перебігом і заявляє про себе лише в період ослаблення імунітету, який може бути пов'язаний із вагітністю у жінок, тяжкими. хронічними хворобамиабо літнім віком.

Тяжкі форми цитомегаловірусної інфекції супроводжуються такими симптомами:

  • поява висипки;
  • збільшення та болючість лімфовузлів (підщелепних, шийних, привушних);
  • біль у горлі (фарингіт).

Подальший прогрес інфекції провокує поразку внутрішніх органів(печінки, легенів, серця), нервової, сечостатевої, репродуктивної системилюдини. У жінок виникають гінекологічні проблеми (кольпіт, вульвовагініт, запалення та ерозія шийки та тіла матки). У чоловіків запальний процесзахоплює сечівникі поширюється на яєчка.

У той же час імунна система організму намагається боротися з вірусом у крові, виробляє антитіла і поступово «заганяє» збудника слинні залозиі тканини нирок, де він знаходиться в латентному (сплячому) стані, доки не виникнуть сприятливі умови для його активізації.

На запитання, чи можна вилікувати цитомегаловурусну інфекцію фахівці відповідають негативно. Якщо вірус потрапляє в організм, то залишається в ньому протягом усього життя. Він може ніяк не проявляти себе при міцному імунітеті, проте це означає, що він лише перебуває в латентному стані і за сприятливих умов може будь-якої хвилини «прокинутися» і розпочати свою руйнівну діяльність.

На сьогоднішньому етапі розвитку медицини позбутися цитомегаловірусу існуючими методаминеможливо, оскільки збудник зберігається всередині клітин та розмножується за допомогою реплікації ДНК.

Цитомегаловірус при вагітності

У період вагітності ризик ускладнень зростає залежно від виду цитомегаловірусу, що є в організмі. При первинному інфікуванні наслідки хвороби набагато важче, ніж реактивації cmv. Жінки під час вагітності становлять особливу групу ризику.

У цей період вони особливо вразливі через фізіологічне падіння імунітету. Цитомегаловірус може стимулювати акушерські патології. Так, якщо інфікування відбувається у першому триместрі вагітності, то у 15% жінок відбувається мимовільний викидень.

При первинному зараженні інфікування плоду настає у 40-50 % випадків, оскільки вірус накопичується у плацентарних тканинах і через плаценту проникає до ембріона. Це може призвести до різних аномалій та відхилень розвитку плода. При внутрішньоутробному зараженні спостерігаються такі зовнішні прояви;

  1. збільшення печінки та селезінки;
  2. непропорційна маленька голова;
  3. скупчення рідини в черевній та грудній порожнині.

Якщо у жінки виявлені антитіла до цитомегаловірусу, не варто планувати вагітність доти, доки не буде закінчено курс консервативної. медикаментозної терапіїі лабораторні аналізине підтвердять нормалізацію антитіл титр.

Цитомегаловірус igg у дітей

Вроджена цитомегаловірусна інфекція у дітей розвивається ще у внутрішньоутробному періоді, коли вірус передається від матері-носійки. На ранніх етапах життя цей тип інфекції зазвичай не виявляється вираженими симптомами, але згодом може призвести до серйозних ускладнень:

  • проблем зі слухом (глухуватість, глухота);
  • виникнення судом;
  • порушення інтелекту, мовлення, розумової відсталості;
  • ураження органів зору та повної сліпоті.

Придбана ЦМВІ (цитомегаловірусна інфекція) стає наслідком зараження дитини від матері під час пологів та грудного вигодовування при контакті з носієм з числа медичного персоналу.

Ризик інфікування в дітей віком різко збільшується з віком, особливо у періоди, коли малюк вливається у дитячий колектив і починає відвідувати дитячий садокта школу. У дітей прояви цитомегаловірусу виглядають як гостра формаГРВІ, оскільки супроводжується такими симптомами:

  • з'являється нежить;
  • підвищується температура;
  • збільшуються шийні лімфовузли;
  • відзначається рясне слиновиділеннята набухання слинних залоз;
  • дитина скаржиться на слабкість, біль у м'язах, озноб, головний біль;
  • відзначається розлади випорожнень (чергування запорів та діареї);
  • печінка та селезінка збільшуються у розмірах.

З такої клінічної картини поставити правильний діагноз неможливо. Для виявлення збудника необхідні лабораторні методи дослідження, які дозволяють виявити в крові антитіла до вірусу та сам вірус.

Які аналізи слід здати на наявність інфекції?

Імунна система людини починає виробляти антитіла до вірусу відразу після його проникнення в організм. Ряд лабораторних тестів дозволяє імунологічно визначити ці антитіла і таким чином зрозуміти, чи відбулося зараження чи ні.

Специфічні антитіла після зараження виробляються у певній концентрації (титрах). Так звані антитіла IgM утворюються приблизно через 7 тижнів після інфікування під час найбільш інтенсивного розмноження вірусу. Але згодом вони зникають, до того ж дані антитіла визначаються і при інфікуванні іншими типами вірусів (наприклад, токсоплазмозом).

Антитіла IgM - це швидкі імуноглобуліни, вони відрізняються великими розмірами, але не здатні зберігати імунологічну пам'ять, тому після їхньої загибелі захист проти вірусу зникає через кілька місяців.

Більше точний результатдає аналіз на антитіла Igg, які після зараження не зникають, а накопичуються протягом усього життя, що дозволяє говорити про наявність цитомегаловірусної інфекції. Вони з'являються в крові вже через 1-2 тижні після інфікування і здатні підтримувати імунітет проти певного типу вірусу протягом усього життя.

Крім цього, існує ще кілька методик, які застосовуються для виявлення цитомегаловірусу:

  1. Метод ІФА - імунологічне дослідження, при якому в біологічному матеріалі виявляють сліди цитомегаловірусу.
  2. Метод ПЛР – дозволяє визначити збудника інфекції в ДНК вірусу. Вважається одним із самих точних аналізів, дозволяють швидко отримати максимально достовірний результат.

Для визначення ЦМВІ частіше вдаються до вірусологічного методу, який якраз і ґрунтується на визначенні антитіл IgG у сироватці крові.

Норма цитомегаловірусів у крові та розшифровка аналізу

Нормальні показники вмісту вірусу у крові залежить від статі пацієнта. Так, у жінок нормою вважається показник 0,7-2,8 г/л, у чоловіків – 0.6 –2,5 г/л. Норма цитомегаловірусу у крові дитини визначається з урахуванням кількості імуноглобулінів до вірусу при розведенні у сироватці крові. Нормальним показником вважається рівень менше ніж 0,5 г/л. Якщо показники вищі, то аналіз вважається позитивним.

  1. Цитомегаловірус igg позитивний- що це означає?Позитивний результат говорить про те, що ця інфекція присутня в організмі. Якщо результат аналізу визначення антитіл IgM теж позитивний - це свідчить про гострої стадіїзахворювання. Але якщо аналіз на IgM негативний – це свідчення того, що організм виробив імунітет до вірусу.
  2. Негативний аналіз на цитомегаловірус Igg та IgM говорить про те, що людина ніколи не стикалася з подібною інфекцією і імунітету до вірусу у нього немає. Але якщо аналіз на igg негативний, а на IgM-позитивний, час бити на сполох, оскільки такий результат - свідчення недавнього інфікування і початку розвитку хвороби.

Авидність антитіл igg до вірусу визначають при лабораторне дослідженнябіологічний матеріал пацієнта. Саме цей показник дає уявлення фахівцям про рівень інфікованості організму пацієнта. Розшифровка аналізу виглядає так:

  1. При первинному інфікуванні, що сталося нещодавно, кількість виявлених антитіл не перевищує 50% (низька авидність).
  2. При показниках від 50 до 60% (середня авідність) потрібне повторне проходження лабораторного обстеженнядля уточнення діагнозу, яке здійснюється за кілька тижнів після першого.
  3. на хронічну формуцитомегаловірусної інфекції, що супроводжується активним виробленням антитіл, вказує показник понад 60% (висока авидність).

Розшифрувати результати аналізів може лише фахівець. При аналізі даних, отриманих в результаті дослідження, лікар враховує певні нюанси (вік та стать пацієнта), після чого дає необхідні рекомендації та при необхідності призначає курс лікування.

Лікування

Цитомегаловірусна інфекція в латентному варіанті не вимагає проведення лікувальних заходів. В інших випадках курс терапії будується на застосуванні противірусних засобівта імуномодуляторів. Усі призначення має робити спеціаліст.

Специфічні імуноглобуліни, які застосовуються в процесі лікування, містять до 60% антитіл до цитомегаловірусу. Препарати вводять внутрішньовенно, виняткових випадкахможливе введення імуноглобуліну внутрішньом'язово, але це помітно знижує ефективність терапії.

Неспецифічні імуноглобуліни зазвичай призначають для профілактики ЦМВІ особам з імунодефіцитними станами. Під час вагітності препаратом вибору також є імуноглобулін, а ризик ураження плода у цьому випадку безпосередньо залежить від кількості антитіл до вірусу у крові жінки.

Оскільки повністю позбавитися цитомегаловірусу неможливо, завданням комплексного лікування є відновлення захисних сил організму. Доповнює терапію повноцінне харчування, прийом вітамінів та здоровий образжиття.

Подивіться відео, де Малишева докладно розповідає про лікування та профілактику Цитомегаловірусу:

Цитомегаловірусна інфекція (ЦМВІ) – захворювання, що викликається вірусом із сімейства герпесвірусів. Цитомегаловіруси небезпечні не тільки для людей, але й для інших ссавців. Найчастіше сліди цього вірусу можна виявити в слинних залозаххоча він може бути присутнім і в будь-яких інших органах і тканинах людини.

У дрімаючому стані цитомегаловірус виявляється більш ніж у половини всього населення (за деякими даними до 90%) і не завдає шкоди своєму носію, поки у того не ослабне імунітет з якоїсь причини.

Що таке цитомегаловірус?

Вірус поширений у людей різного віку, країн та соціальних статусів. Найбільший відсоток носіїв за наявними даними знаходиться серед людей похилого віку, а також серед населення країн, що розвиваються. ЦМВІ становить загрозу для немовлят і дітей, що ще не народилися, т.к. при збігу певних обставин може викликати у них вроджені вадита порушення у роботі імунної системи.

У людей із нормальним імунітетом інфікування цитомегаловірусом може протікати практично безсимптомно. Серед зазначених скарг поширені:

  • часті застуди, що супроводжуються болем у горлі;
  • слабко виражений гепатит;
  • мононуклеоз.

Основну небезпеку цитомегаловірус несе не сам собою, а опосередковано впливаючи на стан імунної системи людини, викликаючи тим самим вторинні інфекції.Особливо важливо це для людей, чий імунітет відчуває дефіцит по різних причин: вагітність (особливо стосується зародків), тривалий прийомантибіотиків або інших імуносупресорів, старечий вік, ВІЛ-позитивний статус, пересадка органів, злоякісні пухлини

Точний механізм передачі цитомегаловірусу залишається під питанням, проте вчені припускають, що він пов'язаний із тісним контактом та обміном біологічними рідинами.

Непрямим підтвердженням цьому припущенню може бути той факт, що найбільше поширення вірусу відзначено всередині сімей та в дитячих садках. Зокрема, це може бути:

  • грудне молоко;
  • сперма;
  • слина;
  • кров.

На сьогоднішній день ще не розроблено достатньо ефективної вакцинипроти цитомегаловірусу – остання технологія має лише 50% ефективності. Специфічне лікуванняпроводиться шляхом введення пацієнту імуноглобулінів класу G. Це антитіла, які ефективно борються із захворюванням, що вже підтверджено клінічними випробуваннямита статистикою. Також може бути використано неспецифічне лікуванняіншими противірусними препаратами.

Уявлення про антитіла та імунітет в цілому

При більшості захворювань організм використовує ту саму стратегію боротьби зі збудником – виробляє специфічні антитіла, які вражають тільки віруси, не торкаючись інших клітин організму. Одного разу зігравши якимось видом вірусу, організм назавжди «запам'ятовує» його, продовжуючи виробляти антитіла.

Саме з цих сполук визначається наявність імунітету – в аналізах під терміном «титри» розуміється кількість антитіл. Антитіла можуть вироблятися не тільки під впливом захворювання, але і при введенні вакцини, в процесі боротьби організму з ослабленими вірусами.

Аналіз крові на цитомегаловірус показує антитіла класу G. G – специфічний до цитомегаловірусу клас імуноглобулінів. Крім нього, існують імуноглобуліни класів A, E, D, M. Саме слово «імуноглобулін» позначається в результатах аналізів як Ig. Таким чином, у результатах аналізів на антитіла до цитомегаловірусу може бути зазначений позитивний або негативний результат.

Це відбиває наявність чи відсутність у організмі цитомегаловірусу. Більш конкретний результат дає аналіз IgM-тіла. Якщо аналіз на цитомегаловірус IgM позитивний, це означає, що інфекція відносно недавно проникла в організм і імунітет знаходиться в швидкої стадії» відповіді, т.к. такі тіла не функціонують в організмі постійно після інфекції як IgG, а існують лише 4-5 місяців після зараження.

Якщо антитіла IgGдо цитомегаловірусу виявлено в крові, це означає, що ті віруси, які знаходилися поза клітинами організму, були успішно перевершені імунітетом близько місяця тому. Ті ж вірусні частинки, що знаходяться всередині клітин, залишаються там назавжди, перебуваючи у «сплячому» стані.

Самокопіювання антитіл класу IgG пов'язане з тим, що «дрімаючий» вірус іноді викидає невелику кількість клонів у кров. Повторне зараження цитомегаловірусом можливе при ослабленні імунітету.

Таким чином, хоч би яким був результат аналізу на визначення антитіл, показник IgG не відображатиме хворобу.Це може означати лише те, що організм коли-небудь зустрічався з вірусом (якщо результат позитивний), або що вірусу ніколи в ньому не було (якщо результат негативний). Позитивний цитомегаловірусне страшний для людини із нормальним імунітетом.

Розшифровка результатів аналізу

При здачі крові на антитіла до цитомегаловірусу лабораторія надає референсні значення та розшифровку результатів, тому з розумінням розшифровки не повинно виникати проблем. Зазвичай у розшифровці вказується відповідно IgG+ або IgG- для позитивних або негативних результатів. Результат вважається негативним, якщо у сироватці крові виявлено менше 0,4 умовних титрових одиниць.

Слід зазначити, що з цього аналізу немає поняття норми. Організм кожної людини виробляє свою кількість антитіл, залежно від того, якого способу життя той дотримується, наскільки стійка його імунна система, які захворювання йому довелося перенести раніше.

Норма у розшифровці аналізів – це умовний показник, щодо якого приймається рішення про наявність чи відсутність антитіл у пробі. Цей показник також може змінюватись в залежності від похибок обладнання, що використовується.

Дослідження проводиться за принципом імуноферментного аналізу(ІФА). Виявлення антитіл до цитомегаловірусу відбувається шляхом послідовного розведення сироватки крові та подальшого фарбування розчину. Кількісне значення результату присвоюється відповідно до значення коефіцієнта розведення.

Як уже говорилося раніше, сам по собі позитивний IgG не дає уявлення про загрозу для організму, а лише про давні контакти з інфекцією.

Для отримання повної картини необхідно також здати аналізи на IgM та авидність IgG антитіл. Останній показник відбиває стадію розвитку інфекції. За поєднанням трьох показників можна робити висновок про необхідність лікування та контроль за пацієнтом. Можуть бути отримані такі поєднання:


У тому випадку, якщо в результаті аналізу було отримано неоднозначні результати, або якщо обстеження проводиться у пацієнта з імунодефіцитом, потрібно перевіряти ще раз аналізи методом ПЛР. У разі імунодефіцитних пацієнтів така необхідність продиктована ймовірністю виникнення суперінфекції.

Що робити, якщо знайшли IgG?

Як було згадано, самі собою антитіла до цитомегаловірусу є гарним знаком- Отже, організм успішно впорався з інфекцією. Однак якщо інші показники говорять про те, що інфекція пройшла зовсім недавно, слід дотриматися деяких запобіжних заходів.

У гострій фазіінфекції пацієнту слід захистити всі інтимні контакти, уникати обіймів, прийому їжі з одного посуду, наскільки можна – близького спілкування з вагітними жінками, літніми людьми і немовлятами. У зв'язку з тим, що шляхи передачі цитомегаловірусу не встановлені достовірно, можна припустити, що можливий повітряно-краплинний шлях передачі.

Data 15 Сер ● Comments 0 ● Views

Лікар   Дмитро Сєдих

Цитомегаловірус (ЦМВ) вважається досить поширеним інфекційним захворюваннямсімейства герпесвірусів. Хвороба найчастіше вражає дітей відразу після народження та до 5 років, також вірус переходить дитині від матері ще до народження. Після зараження позбутися вірусу неможливо, але організм починає вироблення антитіл до цитомегаловірусу. Аналіз крові на титри антитіл IgG та IgM допомагає визначити наявність вірусу та стадію захворювання.

Цитомегаловірус здатний проникати всередину клітин органів і тканин тіла, тому клітина значно збільшується в розмірах. Зазвичай вражає клітини імунної та нервової систем, слинні залози, оселяється там назавжди в сплячому стані, активізуючись при ослабленні захисних сил організму.

При зараженні цитомегаловірусом організм починає виробляти антитіла, які є білковими речовинами (імуноглобуліни).Їхнє призначення – боротьба з вірусом, блокування його активності та розвитку, зниження інтенсивності прояву симптомів.

Для кожного виду бактерій і вірусів виробляються власні антитіла, активні лише стосовно нього. Для діагностики цитомегаловірусу необхідно визначити антитіла класу M та G, хоча відомо кілька інших різновидів.

Присутність імуноглобулінів класу G відображає імунологічну пам'ять, тобто такі імуноглобуліни утворюються, коли цитомегаловірус проник усередину організму, знаходиться всередині клітин, виробився імунітет до нього.

Для діагностики цитомегаловірусу показовим є виявлення антитіл класів IgG та IgM. Це дозволяє встановити стадію інфікування та рівень імунітету. Проводиться імуноферментний (ІФА). Одночасно з цим визначається концентрація антитіл класу IgM та індекс авидності.

Наявність антитіл IgM говорить про те, що цитомегаловірус проник усередину організму нещодавно, відбувається реактивація латентної інфекції. Виявити їх можна лише через 4 тижні після первинного інфікування.

Високі показники титрів зберігаються у крові протягом року після лікування, одноразовий аналіз неефективний з метою оцінки того, як протікає інфекція. Потрібно моніторити динаміку чисельності антитіл: їх зростання чи зниження. Антитіла цього класу мають великі розміри.

Антитіла IgG до цитомегаловірусу виявляються у крові через 1-2 тижні після інфікування.Характеризуються меншим розміром, виробляються в незначних об'ємах протягом усього вірусоносія.

Їх наявність є доказом імунологічної пам'яті до цитомегаловірусу, запобігає розвитку клітин вірусу та їх поширенню.

При загостреннях захворювання на АТ класу IgG здатні швидко нейтралізувати вірус.

Антитіла до цитомегаловірусу

Як розшифрувати аналізи на антитіла до ЦМВ

Обстеження крові ІФА дозволяє встановити точний хімічний складкрові, наявність антитіл до цитомегаловірусу. Для дослідження крові використовують спеціальні титри, з їх допомогою встановлюється кількість позитивних реакцій у крові та сироватці.

Аналіз може мати такі показники:

  1. IgG негативний, IgM негативний. Організм не має антитіл до цитомегаловірусу, відсутня реакція імунної системи на нього, можливе зараження.
  2. IgG позитивний, IgM негативний. Означає, що є невеликий ризик інфікування залежно від рівня імунного захисту. Вироблено імунітет.
  3. IgG негативний, IgM позитивний. Вірус знаходиться на початковій стадії розвитку, недавнє зараження. Необхідне лікування.
  4. IgG позитивний, IgM позитивний. Стадія загострення, необхідно розширене обстеження та лікування.

Аналіз ІФА вважається надійним способомвизначення захворювання з результатом 100%. Якщо не виявляється жодне з антитіл, потрібно призначити повторне дослідження. Якщо виявити антитіла до цитомегаловірус не вдається, можна стверджувати, що дитина раніше не стикалася з носіями ЦМВ і організм особливо сприйнятливий.

Наявність антитіл не можна розглядати як гарантію уникнути зараження у майбутньому, оскільки 100% імунітет до цитомегаловірусу не виробляється.

IgG до цитомегаловірусу позитивний

Цитомегаловірус IgG позитивний у дитини означає, що вона вже стикалася з інфекцією і її організм реагує на неї виробленням антитіл. Низька концентраціяговорить про те, що зараження сталося давно.

Крім кількості позитивних реакцій досліджується авидність IgG, тобто ступінь міцності сполуки антитіл з антигенами. Чим більший показник авидності, тим швидше антитіла здатні пов'язувати вірусні білки.

У дітей при початковому зараженні цитомегаловірусом зазвичай низький індексАвидність антитіл, підвищення спостерігається через 3 місяці. Тобто авидність показує, як давно ЦМВ проник у організм дитини:

  • авидність нижче 50% - свідчення первинного зараження;
  • 50-60% - потрібен повторний аналіз через 2 тижні.
  • авидність понад 60% - високий показник, хронічне носії вірусу.

Якщо потрібно перевірити динаміку розвитку антитіл, повторні аналізи краще проводити у тій самій лабораторії, тому що норми показників для різних лабораторій можуть бути різними.

Цитомегаловірус Igg та Igm. ІФА та ПЛР при цитомегаловірусі. Авидність до цитомегаловірусу

Цитомегаловірусна інфекція відноситься до групи герпетичних. Найчастіше вона протікає без будь-яких зовнішніх проявівабо зі слабко вираженою симптоматикою. Люди часто не звертають уваги на це захворювання і не вживають жодних заходів щодо його усунення. Але ЦМВ при вагітності дуже небезпечний, оскільки здатний призвести до патологій розвитку плода та переривання процесу виношування.

Інфекція такого роду складно лікується, особливо в період очікування дитини, коли прийом багатьох противірусних засобів заборонено. Тому велике значеннямає діагностику на етапі планування зачаття.

Питання про те, що таке ЦМВ при вагітності і як захистити себе від зараження, цікавить багатьох майбутніх мам. ЦМВ або цитомегаловірус – збудник, який відноситься до сімейства герпесних. В організмі людини він поводиться так само, як усім відома застуда на губах: більшу частинучасу ніяк не проявляє, але при зниженні імунітету настає загострення. Після первинного зараження позбутися повністю його вже не можна, людина стає носієм вірусу протягом усього життя.

Вперше цитомегаловірус було виявлено вченими у 1956 році. Нині інфекція поширена у всьому світі. В економічно розвинених країнантитіла в крові виявляються у 40% населення, у розвиваються – у 100%. Захворюванню більше схильні жінки. Серед немовлят поширеність інфекції коливається від 8 до 60%.

Більшість носіїв вірусу не знають про його присутність в організмі. ЦМВ – це інфекція, яка загострюється при вагітності та інших станах, що супроводжуються зниженням імунітету. Тому майбутні мами належать до групи ризику.

Джерело цитомегаловірусної інфекції – людина із загостреною формою захворювання. Передача може здійснитись кількома шляхами: повітряно-краплинним, статевим, контактним, внутрішньоутробним. Після зараження вірус проникає у клітини та руйнує їх структуру. Уражені тканини наповнюються рідиною та збільшуються у розмірах.

Причини

ЦМВ під час вагітності може виникати як уперше, так і рецидивувати. Основні причини зараження – природне зниження імунітету, необхідне збереження вагітності, і контакт із носієм вірусу.

Після запліднення яйцеклітини в організмі жінки починає відбуватися безліч змін. Основні з них – перебудова гормонального фону та зниження імунітету.

На початковому етапі це необхідно для успішного закріплення ембріона у матці, потім – для збереження вагітності. Імунна система жінки стає менш активною і завдяки цьому знижується ризик відторгнення плоду, як стороннього тіла. Але в результаті жінка стає вразливішою для будь-яких інфекційних захворювань.

Якщо раніше в організмі майбутньої мамине було ЦМВ, то можливе її первинне інфікування при контакті з людиною, яка має хворобу в стадії загострення. Передача може статися при статевому контакті, причому не тільки при генітальному, але і при оральному або анальному.

Менш ймовірне зараження побутовим шляхом: через поцілунок, використання посуду та предметів особистої гігієни хворого. Ризик передачі з кров'ю дуже малий, йому більше схильні люди, які вживають внутрішньовенні наркотики.

Симптоми

Жінка носій ЦМВ та/або ВПГ при вагітності може не виявляти у себе жодних ознак захворювання і навіть не знати, що це таке. При відносно активній імунної системиу цей період інфекція протікає приховано.

Якщо ж настало загострення, то найчастіше спостерігаються симптоми, схожі на ГРВІ. Підвищується температура тіла, жінка відчуває, що швидше втомлюватися, з'являється нежить, головний біль, Збільшуються слинні залози, можуть запалитися мигдалики. Часто всі ці прояви помилково сприймаються за застуду і не викликають сильного занепокоєння. Але цитмагеловірусна інфекція триває довше за респіраторну (1-1,5 місяці).

Іноді симптоми цитамегаловірусної інфекції схожі на мононуклеоз. Температура різко підвищується до 38-39 ° C, мигдалики та слинні залози запалюються, лімфовузли збільшуються, з'являється біль у м'язах, суглобах, у правому та лівому підребер'ї, жар, озноб. Цей стан називається мононуклеозоподібним синдромом та розвивається через 20-60 днів після зараження. Симптоми продовжуються протягом 2-6 тижнів.

ЦМВІ при вагітності у деяких випадках протікає з ускладненнями. До цього захворювання може приєднатися пневмонія, артрит, плеврит, міокардит, енцефаліт, вегето-судинні порушення, ураження внутрішніх органів.

Вкрай рідко спостерігається генералізована форма інфекції, при якій вірус поширюється по всьому організму. У клінічній картиніможуть бути:

  • запалення нирок, надниркових залоз, селезінки, печінки, підшлункової залози та головного мозку;
  • ураження тканин легень, очей, органів травлення;
  • параліч.

Діагностика

Так як цитомегаловірусна інфекція часто протікає у прихованій формі, а при загостреннях схожа на звичайну застуду, виявити її самостійно неможливо. Аналіз на ЦМВ під час вагітності проводиться за допомогою лабораторних методівдослідження, для цього виконується забір крові, сечі чи слини у пацієнтки. Визначається не тільки цитамегаловірус, але і збудники токсоплазмозу, краснухи, простого герпесу(Торг-інфекції).

Використовуються три діагностичні методи:

  1. ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) – у спеціальних умовахпід впливом ферментів копіюються ділянки ДНК вірусу.
  2. Цитологічне дослідження осаду в сечі та слині – вивчення біоматеріалу під мікроскопом для виявлення клітин вірусу.
  3. Серологічне дослідження сироватки крові за допомогою імуноферментного аналізу (ІФА) – пошук специфічних для вірусу антитіл.

Найчастіше ЦМВ при вагітності визначається за допомогою ІФА, при якому виявляються два види імуноглобулінів: IgM та IgG. Перший вид виробляється організмом через 4-7 тижнів після інфікування, а коли формується імунна відповідь, його кількість зменшується. Імуноглобулін G у цій фазі збільшується.

Як ЦМВ впливає вагітність?

Гострий перебіг цитомегаловірусної інфекції може позначитися на стані плода та перебігу вагітності. Найбільшу небезпекупредставляє первинне зараження у період виношування дитини. У цьому випадку в крові жінки ще не сформовані антитіла, вірус дуже активний і швидко проникає крізь плацентарний бар'єр. Імовірність зараження та появи патологій розвитку плода – 50%.

Якщо за вагітності загострюється ЦМВ, то прогноз сприятливіший. В організмі є антитіла IgG, вірус ослаблений. Імовірність його проникнення через плаценту становить 1-2%. І навіть у цих випадках його ушкоджуючу дію знижено.

Чим менший термін, на якому проявився ЦМВ, тим серйозніші ускладненнята наслідки. Якщо зараження відбулося у першому триместрі, існує високий ризикмимовільного переривання вагітності. Також можлива поява аномалій у плода, у тому числі викликають його внутрішньоутробну загибель.

Коли захворювання проявляється у другому та третьому триместрах небезпека нижче: плід розвивається нормально, але виникає ризик патологій його внутрішніх органів, передчасних пологів, багатоводдя, вроджена цитомегалія. Дуже важливо діагностувати ЦМВ на етапі планування, оскільки при вагітності це захворювання важко піддається лікуванню і становить небезпеку для майбутньої дитини.

Норми ЦМВ під час вагітності

Коли цітамегаловірус потрапляє в організм, він залишається в ньому на все життя. Але якщо захворювання протікає у прихованій формі, то особливої ​​шкодивоно не приносить. У багатьох жінок під час аналізу на TORCH-інфекції виявляються антитіла до ЦМВ. Їх рівень вказує на особливості перебігу хвороби та її стадію.

Норма ЦМВ при вагітності як така немає. Імуноферментативний аналіз – складна процедура, у якій використовується розведення сироватки крові у певному співвідношенні. Інтерпретація результату залежить від тест-системи, її чутливості та компонентів.

При вивченні результатів діагностики слід звернути увагу на такі варіанти:

  1. IgM не виявлено, ЦМВ IgG – норма (відсутня) – при вагітності є оптимальним результатом. Це означає, що збудника хвороби в організмі немає, жодних ускладнень не виникне.
  2. IgM не виявлено, але ЦМВ IgG є позитивним при вагітності. Вірус є в організмі, зараження відбулося давно і захворювання протікає в неактивній формі. Імовірність передачі інфекції плоду мінімальна.
  3. ЦМВ при вагітності, коли IgM позитивний – відбулося первинне зараження ЦМВ або загострення інфекції, яка раніше протікала приховано. У цьому високий ризик зараження плода.

Як лікують ЦМВ під час вагітності?

Як було зазначено, позбутися вірусу цілком не можна. Лікування ЦМВ при вагітності зводиться до того, щоб перевести їх у неактивний стан.

Для цього застосовуються:

  1. Противірусні препарати. Знижують кількість вірусів і пригнічують їхню активність.
  2. Імуноглобулін людини проти ЦМВ. Препарат виробляють із крові людей, у яких сформувалися антитіла до збудника.
  3. Імуномодулятори. Підвищують резистентність організму до вірусів, бактерій та іншої патогенної мікрофлори. Ефективність препаратів цієї групи остаточно не доведена.

Усе лікарські засобиповинні підбиратися лише лікарем, з урахуванням терміну вагітності та особливостей перебігу хвороби. Займатися самолікуванням у цьому випадку не можна.

Чи потрібно переривати вагітність?

Питання, чи потрібно переривати вагітність, у кожному разі вирішується індивідуально. Аборт може бути рекомендований (але не призначений) лікарем у випадках, коли високий ризик зараження та велика ймовірність серйозних аномалій розвитку (відбулося первинне зараження на ранньому терміні). Остаточне рішення щодо цього питання приймає жінка. Переривання може бути проведене до 22 тижня вагітності.

При своєчасному лікуванні ризик передачі інфекції плоду значно зменшується. Якщо зараження чи реактивація ЦМВ при вагітності відбулися на пізніх термінах , переривання не показано.

Наслідки

Чим раніше відбулося зараження чи реактивація вірусу при вагітності, тим серйознішими будуть наслідки. на ранніх термінахце може спровокувати викидень чи аномальний розвиток плода: недорозвинення головного мозку, епілепсію, ДЦП, порушення психічних функцій, глухоту, уроджені потворності.

Loading...Loading...