За часів глобалізації виглядає найкращим чиномНайважливіший аспект для багатьох людей. Кожна людина прагне мати чисту шкіру і доглянутий здоровий вигляд. У гонитві за красою люди вдаються до різним засобам, які часто лише тимчасово допомагають, але не мають належного лікуючого ефекту.
До таких препаратів належать і гормональні, безумовно, їх значущість не можна применшувати, але використовуючи їх за призначенням можна досягти потрібного ефекту, а не нашкодити організму. Гормони використовують як зовні - мазі, креми, так і внутрішньо, наприклад, оральні контрацептивиу таблетках для жінок, або ін'єкційний гормон росту, що використовується для придбання бажаних форм чоловіками.
Але завжди варто поставити питання щодо того, чи корисні оральні контрацептиви, чи шкідливий гормон росту для людей з нормальним станомздоров'я.
Гормональні мазі мають широкий спектрсвідчень. Захворювання, лікування яких не можна уявити без застосування кортикостероїдів:
- Атопічні захворювання шкіри - атопічний дерматит, контактний дерматит.
- Захворювання з аутоімунними механізмами ушкодження – псоріаз, червоний плоский лишай.
- Захворювання з ураженнями нервової системи – нейродерміт.
- Хвороби, пов'язані з судинною недостатністю – варикозна екзема.
Препарати, у складі яких є гормони, лікують і навіть рятують життя, але яка Зворотній бікїх швидкого та стійкого ефекту?
Ефект від застосування гормональних мазей
Особливість гормональних мазей полягає в ефектах, що надаються ними на організм, зняття запалення за рахунок зменшення міграції клітин імунітету в осередок ураження.
Застосування мазей дозволяє зменшити набряклість, з допомогою звуження судин, отже, знижується перехід рідини з кровоносного русла в интерстициальное простір.
Мазі знижують відчуття сверблячки, оскільки ці препарати зменшують дегрануляцію. опасистих клітин, які виділяють гістамін та брадикінін - речовини, викликають запаленняі подразнення нервових закінчень, внаслідок чого виникає свербіж.
Гормональні топічні препарати, або кортикостероїди місцевого застосуванняможуть випускатися у різних формах:
- мазі - жирніша основа сприяє швидкому всмоктуванню препарату і глибшому проникненню в шари шкіри;
- креми та лосьйони – легша текстура сумішей забезпечує можливість застосування препаратів у чутливих зонах – особа, статеві органи;
- спрей - зручна формадля використання на великих ділянках ураження, або у дітей для більш швидкого нанесення та меншої всмоктування у кровоносне русло.
Нетривале використання кортикостероїдів не завдасть значної шкоди, але варто пам'ятати про те, чим шкідливі гормональні препарати, та про побічні ефекти, які виникають навіть при недовгому використанні цих ліків.
Крім побічних ефектів гормональні мазімають протипоказання, при цих станах мазі не тільки не принесуть користі, а й зашкодять.
Такими станами є:
- Період вагітності - гормони, що містяться в цих препаратах, всмоктуються в кров і впливають на плід.
- Дитячий вік
Крім цього такі лікарські формине можна використовувати за наявності вірусних та бактеріальних інфекцій, а також при станах, що супроводжуються імунодефіцитом
Шкідливість гормональних мазей для дітей
По-перше, препарати можуть викликати затримку росту, а, по-друге, впливати на функцію надниркових залоз, що надалі призведе до зниження вироблення гормонів цим органом.
також в підлітковому періодіхлопці та дівчата використовують гормональні мазі для боротьби з вугровими висипаннями, часто вони дають необхідний ефект, але яка шкода несе їхнє вживання?
Шкода може полягати в наступному:
- раніше статеве дозріванняабо порушення статевого дозрівання (у хлопчиків прийом гормональних препаратівзагрожує безплідністю);
- розвиток артеріальної гіпертензії;
- гіпертрихоз – посилення росту волосся;
- поява гіперпігментацій;
- якщо препарати використовують в області навколо очей, це може призвести до розвитку глаукоми та катаракти;
Додатково використання препаратів веде до повільнішого загоєння порізів і ран, які є частим явищем у цієї вікової групи. При загоєнні ран часто спостерігається формування рубців.
Обережно слід застосовувати гормональні мазі з тестостероном, оскільки у чоловіків та жінок може спостерігатися випадання волосся, зниження вироблення власного ендогенного тестостерону та підйом рівня холестерину.
Шкідливість гормональних препаратів для жінок
Часто естрогеновмісні гормональні мазі призначаються жінкам у період клімаксу, у зв'язку з наявністю сухості піхви, появою акне внаслідок нестачі гормонів у період менопаузи.
При правильному використанні, ці мазі несуть лише позитивний ефект. Але як зворотній бік медалі - розвиток грибкової флори (кандидоз), також розвивається гіпертрихоз, синдром відміни при відмові від мазей.
Гормональні препарати серед жіночого населення використовуються у вигляді мазей, а й у таблетованої формі. Форми препаратів, призначені для внутрішнього прийому, мають більшу кількість побічних ефектів, ніж ліки, розраховані на місцеве використання.
Гормональні препарати – це крайня міраколи інші кошти залишаються безсилими.
Призначаються вони лише тоді, коли ризик хвороби для життя та здоров'я вищий, ніж ризик ускладнень від цих ліків.
Безумовно, коли жінці видалили яєчники або у неї недостатня їхня гормональна функція, гормональні препарати стають справжньою панацеєю. Отже - відмовлятися від їх застосування в лікарської практикибезглуздо і недоцільно, але застосовувати їх потрібно обережно і з урахуванням усіх анамнестичних факторів та докладного обстеження, наприклад, жінці з хворобами травної системи краще використовувати гормони у вигляді ін'єкцій або у вигляді пластиру.
Види гормональних мазей
1 група - мазі, що мають невисоку концентрацію препарату та не надають сильного впливу. Їх можна застосовувати в дитячій дерматології та в виняткових випадках, вагітним. Мазі можна наносити на область обличчя та шиї. Мазі цієї групи мають у своєму складі або преднізолон або гідрокортизон (гідрокортизонова мазь, локоїд).
2 група - мазі сильнішого впливу, що використовуються при неефективності першої групи. До складу цих мазей входять - бетаметазон та беклометазон.
3 група - мазі, що мають сильний ефект. Застосування цієї групи показано при стійких хронічних дерматитах, а також за необхідності швидкого впливу. Такі препарати не можна приймати довго, вони призначаються коротким курсом, після чого пацієнт знову переходить на мазі першої чи другої групи.
4 група – дуже сильні гормональні мазі. Ця група препаратів має найбільшу здатність до проникнення в глибокі шари шкіри та кров. Мають дуже швидкий ефект, але й найбільша кількістьпобічні дії. Ці препарати призначаються лікарем дерматологом. Представник цієї групи – Дермовейт.
При передозуванні препарату очікується поява явищ характерних для гіперкортизолізму:
- ожиріння;
- порушення менструального циклуу жінок, та зниження лібідо у чоловіків;
- порушення чутливості до інсуліну та розвиток цукрового діабету;
- м'язова слабкість;
- ламкість кісток;
- підвищення артеріального тиску
Дивлячись на список серйозних можливих ефектів препарату, варто замислитись над тим, чи варто призначати гормональні мазі собі самостійно. Адже можна вилікувати акне, але заробити ожиріння.
Тому при проблемах зі шкірою, а вона є справжнісіньким сигнальним органом потрібно, негайно звертатися до лікаря.
Увага до власному тілу, а особливо до шкіри - секрет здорового та свіжого зовнішнього вигляду.
Незамінними засобами від алергічних реакцій на шкірі є гормональні мазі, що ефективно знімають свербіж, набряк, так і запалення. Сьогодні розглянемо, якими бувають ці препарати, та наскільки безпечне їх застосування.
Класифікація мазейГормональні мазі від алергії або дерматиту, залежно від інтенсивності проникнення та сили дії, поділяють на чотири групи. Окремо виділяють засоби комбінованого впливу.
Перша група гормональних мазей
Найслабші препарати, що повільно проникають у шари епідермісу та дають порівняно недовготривалий ефект:
- Диперзолони;
- гідрокортизонова мазь.
Діючою речовиною у цих ліках є синтетичний аналог гормонів надниркових залоз.
Друга група мазей
До списку гормональних мазей, що мають помірний вплив, входять:
- Гідрокортизону бутират (латикорт);
- Лорінден;
- Афлодерм;
- Цинакорт;
- Преднізолон;
- Переднікарбат;
- Дезоксіметазон;
- Локакортен.
Третя група гормональних мазей
До числа швидкодіючих препаратіввідносять такі мазі, як:
- Білодерм;
- Целестодерм;
- Целедерм;
- Адвантан;
- Кутівейт;
- Полькортолон;
- Мометазону фуроат;
- Синалар;
- Апулеїн;
- Флукорт;
- Фторциноїд;
- Бетаметазоновалериат.
Досить часто пацієнти запитують гормональна чи ні мазь Сінафлан або, наприклад, Елоком. Ці два препарати досить популярні, і вони якраз відносяться до третьої групи швидкодіючих глюкокортикостероїдів для зовнішнього застосування.
Четверта група гормональних зовнішніх засобів
Найбільш глибоко в шари епідермісу проникають:
- Галцінонід;
- Хальцидерм;
- Дермовейт;
- Дифлукортолонавалерат.
Такі гормональні мазі вважаються сильнодіючими, та самостійне застосуванняїх без призначення лікаря може бути пов'язано з різними побічними ефектами, про які йтиметься трохи нижче.
Комбіновані препарати
Якщо до подразнення та запалення шкіри приєдналася інфекція або свербіж навпаки викликаний нею, призначають комбіновані мазі, що містять, крім гормонів, протимікробні або протигрибкові речовини. Найпопулярніші мазі у цій групі:
- Дипросалік;
- Віпсогал;
- Ауробін;
- Синалар;
- Лорінден;
- Оксикорт;
Особливість глюкокортикостеродних (ГКС) препаратів полягає у пригніченні ними місцевого імунітету, тому такі засоби не можна застосовувати, не порадившись із лікарем, який виключить інфекцію. Це зокрема пояснює, чим небезпечні гормональні мазі: якщо пацієнта мучить свербіж через грибок, і за порадою знайомого він почне використовувати мазь, що містить ГКС, захворювання лише ускладниться. У даному випадкулікар призначив би комбінований препарат, попередньо встановивши причину висипу чи подразнення.
Показання та протипоказання до застосування гормональних мазей
Гормональні мазі застосовують при лікуванні атопічного дерматиту, фотодерматиту, гострого запалення шкірних покривівна фоні алергії. Також ці препарати призначають при рецидиві висипу у разі, якщо негормональні засоби виявилися безсилими.
Небажано використання гормональних мазей під час вагітності.
Чим шкідливі гормональні мазі?
Якщо препарат призначений лікарем, а дозування його правильно підібрано, мазь не викликає ускладнень. Небезпека кортикостероїдів зазвичай пов'язана з самолікуванням, особливо на тлі інфекції, коли найменше ослаблення імунітету знижує шанси на якнайшвидше одужання. Гормональні мазі сушать шкіру, а при тривалому використанні можуть стати причиною вугрового висипуабо пігментації шкіри.
Гормональні мазі, які містять глюкокортикостероїди, часто призначають для лікування шкірних захворювань. Раніше вони не вважалися особливо ефективними, бо мали багато побічних дій. Їх можна було використовувати лише, змішуючи з іншими кремами. Сучасні препарати більш ефективні та щадні, їх не потрібно розбавляти, при цьому зручно використовувати. Мазь практично відразу виявляється глибоко під шкірою, позбавляє почервоніння, висипання, інших неприємних відчуттів. Незважаючи на це, пам'ятайте про шкоду гормональних препаратів. У деяких ситуаціях вони можуть призвести до досить серйозних наслідків. Наскільки небезпечні препарати? Чи обов'язково використовувати? Чи можна їх чимось замінити?
Показання
У складі засобу містяться гормони надниркових залоз. При використанні можна швидко усунути запалення, зцілити шкіру, якщо інші місцеві препарати не допомагають. Гормональна мазь найчастіше призначається дерматологами при:
- Нейродерміть.
- Варикозної екземи.
- Дерматоміозит.
- Склеродермії.
- Псоріаз.
Для місцевого використання в аптеці можна знайти креми, лосьйони, мазі, спреї. Увага!Їх дозволяється застосовувати не більше двох-трьох тижнів. Самостійно, особливо для дитини, не можна призначати ці препарати, їх підбирає лікар, звертаючи увагу на поставлений діагноз.
Застосування гормональних мазей для дітей
Педіатри можуть призначити засіб при алергічному захворюванні. Незважаючи на швидке терапевтична діяпрепарат має побічні ефекти, які обов'язково необхідно враховувати під час застосування мазі. Коли засіб всмоктується в кровотік, гормони починають впливати на надниркові залози, згодом підскакує тиск, розвивається ряд інших побічних дій (сповільнюється зростання дитини).
Для дитини краще використовувати мазі, що мають помірну чи слабку силу дії. Їх випускають у вигляді лосьйону, спреїв. Основний плюс препаратів – не проникають глибоко під шкіру. Найчастіше для дітей призначають: Локоїд, Фтодерм, Афлодерм, Цинакорт.Головне не захоплюватися, використовувати у помірних дозах.
Чи можна використовувати мазь для обличчя?
У разі ураження шкіри шиї обличчя краще застосовувати не мазь, а крему, лосьйони. Мазь вважається сильним засобомТому варто віддати перевагу таким гормональним препаратам, як Елоком, Адвантан, Афлодерм.Тільки враховуйте, іноді можуть виникати такі небажані реакції:
- Зменшується вироблення колагену.
- Порушується пігментація.
- Розвивається акне.
- З'являється безліч.
- Знебарвлюється шкіра.
Переваги та протипоказання препаратів
Точнісінько сказати, кому можна використовувати засіб, а кому не можна, може тільки лікар. До загальним протипоказаннямвідносяться такі:
- Гіперчутливість.
- Вірусна інфекція.
- Вагітність.
Що стосується переваг, за допомогою гормональних мазей можна усунути основні симптоми запалення, позбудеться висипання, свербежу, почервоніння.
Основні недоліки
Незважаючи на всі плюси, необхідно пам'ятати про серйозні мінуси, які можуть призвести до проблем зі здоров'ям:
- Атрофія шкіри та розвиток пухлини у ураженій ділянці.
- Гіперпігментація.
- Стрії.
- Акне.
- При ранах, порізах шкіра повільно гоїться.
- Підшкірний крововилив.
- Бактеріальне та грибкове ураження у місці нанесення лікарського засобу.
- Розвиток гіпертрихозу (збільшується ріст волосся).
- Алопеція (зменшується зростання волосся).
- Глаукома, катаракта.
- Синдром скасування – після нього стан шкіри різко починає погіршуватися.
Класифікація гормональних мазей
Залежно від того, як діє препарат, виділяють кілька груп:
- Низька активність- Преднізолон, Локоїд, Гідрокортизон. Лікарські засоби призначають при проблемах зі шкірою обличчя, шиї та для змащування складок шкіри.
- Помірна активність- Саліцилова кислота + Лорінден, Білосалік, Клобетазон Бутірат, Бетаметазон, Дезоксиметазон. Препарати призначають, якщо перша група ліків не допомагає.
- Активні- Кутивей, Синалар, Елоком, Фторціноїд, Гідрокортизон бутірат, Апулеїн. Мазі застосовують при хронічному дерматиті, а також, якщо потрібно впливати на уражену шкіру. Їх не можна використовувати надто довго, інакше виникнуть проблеми.
- Високоактивні- Дермовейт, Галцінонід, Дифлукортолон валерат. Мазі можна використовувати лише під суворим лікарським контролем. Вони проникають глибоко у шкіру, кров. У разі появи почервоніння, хворобливості, випадання, росту волосся потрібно терміново звернутися до дерматолога.
У сучасному індустріально розвиненому світі навіть організм дорослих людей не завжди справляється з атакою численних алергенів, що вже казати про дітей? В особистій медичної картиКожна дитина на першій же сторінці є графа для відомостей про алергію, і мало в кого вона порожня.
Щодня діти стикаються з несприятливими факторами зовнішнього середовища:
Промислові викиди в атмосфері;
Одягом із штучних волокон, забарвленим шкідливими барвниками;
Харчів, повних хімічних добавок – консервантів, розпушувачів, емульгаторів та інших;
Овочею, фруктами та м'ясними продуктами, при виробництві та вирощуванні яких були задіяні антибіотики та пестициди;
Засобами особистої гігієни, косметики та побутової хіміїсклад яких далекий від екологічно чистого.
Дитячий організм не може довгий часчинити опір алергенам, особливо якщо їх багато, і негативний вплив тривалий час. Найпоширеніша реакція - шкірна, саме кропив'янка або висипання виступає головним симптомом алергії у дітей. Якщо таке трапилося, необхідно ідентифікувати алерген та усунути його з ужитку дитини, а також тимчасово скоригувати дієту, щоб гостра дратівлива їжа не провокувала нові алергічні реакції.
Іноді з визначенням точної причини недуги виникають труднощі: відмова від контакту з пилом, шерстю тварин, пилком рослин, цитрусовими фруктами та іншими відомими алергенами жодного ефекту не дає. Тоді дитину необхідно показати лікареві-алергологу, який проведе спеціальні шкірні пробита встановить «винуватця» алергії.
До лікування алергічної висипу на шкіріу дітей потрібно підходити дуже обережно, адже далеко не всі креми та мазі від алергії дозволені до застосування дітям. Хоч би як парадоксально це прозвучало, іноді навіть ліки від алергії викликають алергію. Крім того, є мазі і креми, які дітям у принципі протипоказані через діючі речовини, що входять до їх складу.
Креми та мазі від алергії поділяються на дві великі групи:
Гормональні;
Негормональні.
Негормональні креми та мазі від алергії у дітей
Саме негормональні протизапальні засоби краще використовувати для лікування алергічного дерматиту та кропив'янки у дітей. Більшість кремів і мазей цієї групи є нешкідливими, і дозволені до застосування від народження або з дворічного віку.
Феністил - гель
Діюча речовина: диметиндену малеат.
Ціновий діапазон: 200-250 рублів
Показання: свербіж при сонячних опіках та укусах комах, екзема, кропив'янка, алергічний дерматит.
Побічна дія: дуже рідко – посилення сверблячки, висипання, печіння, набряклість та сухість шкіри.
особливі вказівки: не можна використовувати для лікування дітей віком до одного місяця. У дітей до шести років застосовувати з обережністю, не змащувати більше однієї третини поверхні тіла, не наносити на сильно розчесані, кровоточиві ділянки, не залишати дитину після нанесення гелю під відкритим сонячним промінням.
Гістан
Речовини, що діють: диметикон, бетулін, олія конвалії, екстракти люпину, березових бруньок, молоча, череди, вероніки колосистої, календули та фіалки.
Ціновий діапазон: 120-180 рублів
Показання: кропив'янка, бульбашковий висип, свербіж після укусів комах, екзема, нейродерміт, атопічний дерматит
Побічна дія: індивідуальні алергічні реакції у разі непереносимості компонентів мазі.
особливі вказівки: крем Гістан іноді плутають з маззю Гістан Н, яка містить кортикостероїдні гормони та дітям протипоказана.
Скін-Кап
Діюча речовина: пірітіон (активований цинк)
Ціновий діапазон: 600-700 рублів
Показання: себорея, псоріаз, атопічний дерматит, сухість та лущення шкіри, свербіж внаслідок укусів комах або грибкового ураження шкіри
Побічна дія: дуже рідко – місцеві алергічні реакції
особливі вказівки: існує неперевірена інформація про те, що у складі цього крему є клобетазол пропіонат, синтетичний кортикостероїд, відповідно, дітям його рекомендувати не можна. Але Скін-Кап дуже ефективний, і в офіційній інструкції жодних згадок про гормони немає, тому рішення залишається за вами.
Креми та мазі для лікування виражених дерматитів у дітей
Елідел крем
Діюча речовина: пімекролімус
Ціновий діапазон: 900-1000 рублів
Показання: екзема, атопічний дерматит
Побічна дія: можливе почервоніння, припухання, печіння та свербіж у місці нанесення крему, особливо на початку лікування. Рідко виникає фолікуліт та реакція гіперпігментації шкіри.
особливі вказівки: не можна застосовувати для лікування дітей віком до трьох місяців. Оброблену шкіру не рекомендується піддавати впливу ультрафіолету. Існує гіпотеза, що тривале використання крему Елідел знижує місцевий імунітеті призводить до розвитку онкологічних захворювань– лімфоми та меланоми. Препарат відносно новий, та його дія на організм не до кінця вивчена, але при лікуванні дерматитів у дітей Елідел демонструє дуже високу ефективність.
Десітін
Речовини, що діють: оксид цинку, вазелін, ланолін, олія печінки тріски.
Ціновий діапазон: 150-250 рублів
Показання: пітниця, попрілості та мацерація шкіри у немовлят, сонячні опіки, екзема, атопічний дерматит, бульбашкові висипанняі мокнучі виразки
Побічна дія: не зареєстровані
особливі вказівки: мазь не слід наносити на інфіковані ділянки шкіри, що гнояться, спочатку необхідно залікувати запалення антибіотиком.
Протопік
Діюча речовина: такролімус
Ціновий діапазон: 1500-1600 рублів
Показання: атопічний дерматит
Побічна дія: не зареєстровані
особливі вказівки: лікування дерматиту у дітей проводиться тільки з дворічного віку і тільки маззю Протопік з 0,03% вмістом діючої речовини. Препарат дуже ефективний при важких дерматитах, має виражену протизапальну дію, і, на відміну від гормональних мазей, навіть при тривалому застосуванні не викликає атрофії епідермісу.
Вундехіл крем
Речовини, що діють: кардофілен, прополіс, софора, екстракти перстачу гусячого та деревію.
Ціновий діапазон: 120-150 рублів
Показання: сонячні опіки, псоріаз, алергічний дерматит, нейродерміт, трофічні виразки.
Побічна дія: можливі алергічні реакції на продукти бджільництва
Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl+Enter
Дитячі мазі та креми із загоюючим та регенеруючим дією
Якщо алергічні висипанняна шкірі дитини інфікувалися через розчісування, доводиться починати лікування з антибактеріальної терапії. З мікробами допоможуть впоратися такі мазі, як Сульфаргін або Діоксидин, а також старі, перевірені часом препарати – цинкова або ІХТІОЛОВА мазь.
Коли гострі симптомизапалення зняті, і алергічна висипка майже зійшла нанівець, можна закріпити ефект за допомогою кремів, що прискорюють клітинну регенерацію шкіри. Добре зарекомендували себе Солкосеріл та Актовегін – препарати на основі телячої крові.
Підвищити місцевий імунітет та прискорити загоєння шкіри допоможуть також Радевіт, Відестім, Куріозин та метилурацилова мазь. А нижче ви знайдете інформацію про креми, що регенерують, що дають найкращий ефект при остаточному заліковуванні алергічних висипань у дітей.
Бепантен
Діюча речовина: дексапантенол
Ціновий діапазон: 250-270 рублів
Показання: пелюшковий дерматит, сухість та лущення шкіри при алергічних дерматитах та екземах, подразнення від грубого одягу, розтріскування від морозу
Побічна дія: дуже рідко - свербіж і кропив'янка
особливі вказівки: існує кілька аналогів Бепантена, створених на основі тієї ж діючої речовини: Д-пантенол, Бепантен Плюс. Всі ці креми чудово підходять для лікування алергії та подразнення шкіри у дітей.
Ла-Крі
Речовини, що діють: пантенол, бісаболол, олія авокадо та волоського горіха, екстракти череди та солодки
Ціновий діапазон: 150-170 рублів
Показання: подразнення та лущення шкіри будь-якої етіології, алергічний дерматит, кропив'янка, свербіж від укусів комах
Побічна дія: індивідуальні алергічні реакції у разі непереносимості рослинних компонентів.
особливі вказівки: крем Ла-Крі є скоріше хорошим зволожуючим дитячим кремом, ніж серйозним медичним препаратом. Від сильного дерматиту він не вилікує, але з невеликим роздратуванням шкіри справиться чудово.
Мустела Стелатопія
Діюча речовина: біокераміди, жирні кислоти, цукру, прохолестерин, олія соняшника
Ціновий діапазон: 1000-1200 рублів
Показання: догляд за дитячою шкірою, схильною до попрілості та атопічного дерматиту.
Побічна дія: не зареєстровані
особливі вказівки: Мустелла Стелатопія – це ніжна емульсія, створена спеціально для догляду за шкірою немовлят від народження до року. Вона не є лікувальною маззю, це швидше профілактичний засіб, яке попереджає появу попрілостей та дерматитів.
Гормональні мазі від алергії у дітей
Іноді навіть тривале лікуванняалергії за допомогою негормональних мазей не приводить до успіху. Тільки в цьому випадку можна замислитись про призначення гормональних засобів, тому що вони вкрай небажані для незміцнілого дитячого організму. Синтетичні глюкокортикоїди швидко та ефективно знімають запалення при атопічному дерматиті та екземі, оскільки вони переривають самий ланцюжок. хімічних реакцій, що призводить до розвитку запального процесуна шкірі. Але гормональні мазі при тривалому застосуванні можуть спричинити порушення в роботі надниркових залоз або навіть спричинити синдром Кушинга у дитини.
Найнебажанішими є такі гормональні мазі, які добре всмоктуються через шкіру та потрапляють у кров, створюючи там небезпечні концентрації гормонів. Ці препарати пригнічують імунітет дитини та роблять її організм беззахисним перед можливими загрозами. Знімаючи гострі симптоми зараз, кортикостероїди призводять до небажаних наслідків у майбутньому, тому їх слід призначати лише за важких формахдерматиту, коли на шкірі у дитини, як то кажуть, немає живого місця. Важливо також правильно завершити гормональне лікування: лікувальну мазьскасовують поступово, змішуючи її з дитячим кремом і наносячи менші і менші дози, поки організм не відвикне, інакше може виникнути хвороблива реакція скасування.
Діюча речовина: синтетичний глюкокортикостероїд
Ціновий діапазон: 350-380 рублів
Показання: алергічні дерматози
Побічна дія: контактний дерматит, пітниця, свербіж, сухість, печіння, рідко – розвиток періорального дерматиту
особливі вказівки: мазь можна застосовувати для лікування алергії тільки у дітей старше піврічного віку, і лише за призначенням лікаря. Не можна наносити Елоком на ділянки шкіри, що перевищують площу восьму частину поверхні тіла. Лікування проводиться курсами не довше одного тижня поспіль, з поступовим скасуванням препарату шляхом змішування з дитячим кремом.
Адвантан
Діюча речовина: метилпреднізолон
Ціновий діапазон: 330-350 рублів
Показання: контактний та атопічний дерматит, екзема, нейродерміт, алергічні дерматози.
Побічна дія: почервоніння, свербіж, висипання, печіння, набряклість шкіри.
особливі вказівки: мазь можна застосовувати для лікування алергічних висипів у дітей старше чотирьох місяців, виключно за призначенням лікаря. Тривале використання Адвантану спричиняє атрофію верхнього шару епідермісу.
Батькам необхідно знати, які гормональні мазі та креми від алергії категорично протипоказані дітям, які небажані, а які дозволені до застосування:
Не можна застосовувати - Гідрокортизонову мазь та будь-які інші мазі на основі гідрокортизону: Фторокорт, Фуцидин, Оксикорт, Кортеф, Дактакорт, Локоїд, Сульфодекортем, Гіоксизон, Сибікорт, Кортеїд, Латікорт, Кенакорт, Назакорт, Сополь , Бетамезон;
Застосування небажано - Лорінден, Ультралан, Флуцинар, Локасален, Синалар, Локакортен, Сінафлан, Флукорт, Флунолон, Целестодерм, Дайвобет, Діпрогент, Білогент, Флостерон, Бетазон, Целестон, Акрідерм, Віпсогал, Фуцикорта, , Трідерм, Бетасалін, Мометазон;
Можна застосовувати за призначенням лікаря Елоком, Сілкарен, Гістан Н, Унідерм, Авекорт, Момедерм, Адвантан, Пауеркорт, Момат, Дермовейт, Кловейт, Моново, Клобетазол, Скін-Кап, Скінлайт.
Як захистити свою дитину від алергії?
Незалежно від того, чи є у вашої дитини алергія, чи ні, потрібно постаратися максимально скоротити присутність потенційних алергенів у його побуті, тому що дозування та тривалість мають визначальне значення у розвитку алергії.
Декілька простих заходів допоможуть вам застрахувати своїх дітей від алергічних реакцій та серйозних захворювань, якими згодом ризикує обернутися банальний дерматит (бронхіальна астма, псоріаз):
Купуючи засоби побутової хімії, шампуні, гелі для душу та іншу косметику, звертайте увагу на їх склад. Якщо на етикетці ви бачите такі назви, як пропіленгліколь, метилакрилат, лауретсульфат натрію, формальдегід – знайте, краще вибрати інший засіб;
Не стирайте одяг своєї дитини тим же порошком, яким стираєте свій. Звичайний пральний порошок містить до 40% ПАР, тоді як для дитячої шкіри гранично допустимою концентрацією є 5% ПАР;
Вирушаючи до супермаркету за продуктами, не поспішайте звалювати в кошик звичні продукти, спочатку почитайте, що написано на яскравих баночках, пакетах і пляшках. Якщо є можливість вибрати з двох йогуртів той, у якому немає штучних ароматизаторів та барвників, зробіть це. А замість газованих напоїв із бензоатом натрію візьміть натуральний сікабо молочний коктейль;
Виявляйте обережність при введенні в раціон дитини, схильного до алергічних реакцій, нових страв та екзотичних продуктів. У дітей часто буває алергія на рідкісні видигоріхів, дивовижні морепродукти та заморські фрукти, тому нехай дитина спробує ложечку нових ласощів, а наступного дня, за відсутності негативних реакцій, можна запропонувати їй і більше.
www.ayzdorov.ru
Механізм дії
Загальний принцип дії гормональних мазей можна класифікувати так:
- запобігати подальшому прояву алергії на шкірі;
- підтримувати шкіру у зволоженому стані
- забезпечувати харчування шкіри;
- знімати свербіж та почервоніння, боротися з лущенням;
- у найкоротші терміни сприятиме усуненню запалення;
- можливість застосування в профілактичних ціляхдля попередження появи алергії.
Основний склад
Діючою речовиною гормональних препаратів зазвичай є синтетичні кортикостероїди. Саме вони сприяють швидкого усуненнявсіх небажаних шкірних проявів.
Вони комбінуються з додатковими синтетичними та натуральними компонентами, внаслідок чого забезпечується:
- сила дії препарату, що використовується;
- глибина проникнення безпосередньо у роздратовані тканини.
З їхньою допомогою визначається також рівень активності основної діючої речовини.
Види
Препарати, які використовуються для зовнішнього лікування алергії, можна поділити на такі групи:
- гормональні;
- негормональні.Основна спрямованість – це зволоження та харчування шкіри, відновлення її балансу після використання гормональних препаратів;
- комбіновані мазі.До їх складу можуть бути включені протизапальні (їх ще називають нестероїдні), антибактеріальні або протигрибкові компоненти;
Гормональні препарати можна розділити на класи, за ступенем впливу та активності основної діючої речовини:
Показання
Залежно від виду алергену, індивідуальних особливостей організму, стійкості імунної системилюдини, всі зовнішні прояви алергічних реакцій здатні виступати в різних формах.
Найчастіше всі шкірні висипання супроводжуються неприємними відчуттями, які мають значний вплив на загальне самопочуттяхвору людину.
Дія засобів зовнішнього застосування на основі гормонів спрямована на швидку протидію виходу гістаміну.
Кортикостероїди пригнічують активність клітинної структури шляхом купірування запального процесу, викликаного алергеном.
Застосування мазей дозволено за наявності зовнішніх проявівнаприклад, таких як:
- Почервоніння (наукова назва Ерітема).Можуть виявлятися як локальними плямами, так і почервонінням на великій поверхні тіла;
- Набрякання.В основному проявляється в ділянці носа, губ і повік, проте можуть торкнутися й інші частини тіла;
- Лушпиння.В основному будь-яке почервоніння супроводжується лущенням. В окремих випадках, саме лущення виступає першою ознакою алергії. Даному прояву може супроводжувати температура, почервоніння;
- Сверблячка.Він залежить від кожного індивідуального випадку. Іноді це лише невеликі специфічні відчуття, а окремих випадках можна спостерігати безпосередньо й самі расчесы;
- Висип.Може поширюватися по всьому тілу або бути локального рівня, утворюючи якийсь малюнок, або безсистемне розташування. При попаданні вторинної інфекції часто переростає у гнійничкові запалення.
- Мокнучі ділянки з поразками.Вони проявляються після розтину бульбашок, що містять серозну рідину. Ці прояви можна назвати вторинними. Однак саме вони є найпростішими. Після них часто залишаються рубці.
Висипи розрізняють кілька видів:
- точки;
- бульбашки, які можуть бути порожніми або з серозною рідиною;
- скоринки.
Лікування гормональними препаратами спрямоване на усунення вищезазначених проблем.
Однак слід пам'ятати, що прояв лише одного симптому – дуже рідкісний випадок.
Тому при виборі препарату слід виходити із багатьох факторів.
І обов'язково слід пам'ятати, що самостійно набувати та призначати лікування не рекомендується.
Протипоказання
До основних протипоказань для використання гормональних мазей відносять:
- тривале застосування.Не рекомендується застосовувати препарат більше дванадцяти тижнів для дорослих та одного місяця для дітей;
- наявність таких захворювань у дорослих, як:
- туберкульоз;
- періоральний дерматит;
- акне;
- короста;
- венеричні захворювання;
- грибкові та вірусні ураження шкіри;
- наявність таких захворювань у дітей, як- пелюшковий дерматит, вітряна віспа;
- при індивідуальній нестерпності.
Спосіб застосування
Застосування, спосіб, визначення тривалості курсу - це завдання лікаря.
Він ґрунтується не лише на показаннях до застосування конкретної гормональної мазі, але й оцінює загальний станхворого.
Основні правила при нанесенні препаратів такі:
- наносити на чисто вимиту та попередньо оброблену, при необхідності, шкіру;
- наносять тонким шаром, не труть, а дають самостійно вбратися.
Побічні ефекти
Як і будь-хто лікарський засібгормональні мазі здатні викликати побічні ефекти
Лікарями та вченими спостерігалися такі побічні дії:
- при тривалому застосуванні відбувається звикання до обраного препарату, організм, зокрема надниркові залози, перестають виробляти в потрібній кількості власні гормони;
- після відміни препарату можливе повторне загострення алергічних проявів;
- може виявлятися надмірне зростання волосся на тілі;
- пігментація шкіри;
- різні запалення на шкірі.
Список популярних гормональних мазей від алергії на шкірі
В інструкції у протипоказаннях у кожної мазі вказані всі вищезазначені захворювання.
Найбільшого поширення та популярність набув наступний списокгормональних мазей від алергії:
- Адвантан.Діюча речовина - метилпреднізолону ацепонат. Застосовується при різних формах дерматиту у дорослих та дітей, екземах, сонячних опіках.Заборонено застосування у дітей віком до чотирьох місяців. Вартість складає близько 400 рублів за тюбик 15 грамів. Гормональна мазь від алергії Адвантан добре справляється з поставленими завданнями, не викликає звикання. У разі використання його жінками, що годують – заборонено попадання його на молочні залози;
- Діюча речовина – мометазону фуроат. Застосовується як протисвербіжний та протизапальний засіб. Рекомендовано використання цієї мазі 1 раз на добу. Не вивчено вплив даного препарату при вагітності та лактації. Заборонено застосування у дітей віком до двох років, обережне застосування в ділянці особи.Ціна складає близько 350 рублів;
- Акрідерм.Діюча речовина – Бетаметазон. За рахунок своєї вартості та високої ефективності набув широкого застосування даний препарат. Випускається у двох формах – мазь та крем. Що дозволяє використовувати його не тільки на уражених ділянках тіла, а й на обличчя. Застосовується при різних формах дерматиту, екземі.Також використовується при псоріазі. З обережністю рекомендується використовувати при вагітності та годуванні. Використання дітям до року заборонено. Ціна складає близько 100 рублів за тюбик в 30 грам;
- Сінафлан.Діюча речовина – флуоцинолону ацетонід. Має протизапальну та протисвербіжну дію. Дозволено застосування дітям від двох років. Цей препаратзастосовують 2-4 рази на день, втираючи до повного вбирання. В разі локальної поразкишкіри можна застосовувати під оклюзійну пов'язку. Протипоказаний у період вагітності та лактації.Вартість в залежності від виробника варіюється від 15 до 50 рублів;
- Дермовейт.Діюча речовина – Клобетазол. Рекомендовано застосування при псоріазі, різних екземах, дерматитах, плоскому лишаї та червоному вовчаку. Один із найпопулярніших препаратів. Застосовується у випадках, коли інші мазі не справляються. Заборонено застосування у дітей віком до одного року.Наносять один – двічі на добу, тривалість курсу – до чотирьох тижнів. Ціна складає близько 410 рублів за 25 грам.
Що можна використовувати на обличчі?
Для лікування алергічних реакцій на обличчі лікарями рекомендується використовувати гормональний крем або емульсію.
Вони мають легку консистенцію, здатні пропускати повітря, що означає відсутність набряків на ніжній шкірі обличчя, що швидко вбираються.
Чи можливе самолікування
Жоден практикуючий лікар не дозволяє приймати рішення про лікування вибраним препаратом самостійно.
Неправильно підібраний засіб для лікування може погіршити стан здоров'я.
У результаті замість того, щоб блокувати на ранній стадії алергічні висипання, пацієнт отримує тривале та затяжне лікування.
Як вибрати крем від алергії? Читайте у статті.
allergycentr.ru
Алергія - це захворювання, від якого страждають багато людей у світі. Небезпечно те, що до цього захворювання схильні і маленькі діти. Часто лікарі призначають для зняття алергічної реакціїгормональні мазі. Багатьох батьків лякає таке лікування. Вони відмовляються від нього або знижують дозу препарату. Але є випадки, коли краще використовувати гормональні мазі від алергії для малюка зараз, ніж справлятися з наслідками сверблячки пізніше. Ці засоби стали незамінними, вони допомагають у терміновому порядку покращити стан шкірних покривів при низці захворювань - дерматитах, червоному лишаї, осередкової алопеції, локалізованої склеродермії і т.д.
Чи варто їх боятися?
Кошти на основі гормонів використовуються для лікування вже понад 40 років. Раніше вони були не надто ефективні, мали багато побічних ефектів. Щоб знизити їх кількість, такі гормональні мазі потрібно було змішувати з кремом, перш ніж нанести на шкіру. Сучасні аналогикатегорично не можна нічим розбавляти. Вони проникають тільки в верхній шаршкіри та зупиняють розвиток патологічних процесів- сверблячки, почервоніння, висипань. Такі препарати ефективні при уповільнених та гострих алергічних реакціях.
Запобіжні заходи
Будь-які гормональні мазі не можна використовувати довго (понад 3 тижні щоденного нанесення), призначати собі самостійно, без консультації з лікарем. Таке лікування має прописувати лише фахівець після проведення ретельного огляду. Зазвичай препарати цього плану використовуються, коли інші засоби не дають результатів. Наносите крем лише на уражену поверхню, не торкаючись здорової шкіри. Використовуйте нові, сучасні препарати, щоб мінімізувати ризик можливих ускладнень
Протипоказання:
- індивідуальна нестерпність;
- вірусна інфекція;
- вагітність - адже вплив, який чинять такі кошти на розвиток плода, до кінця не встановлено. Сильнодіючі засобиможуть спричинити плацентарну недостатність, нестачу ваги у новонародженого.
Побічні ефекти:
- стрії - червоно-червоні плоскі, схожі на розтяжки;
- атрофія шкіри;
- прищі - особливо часто з'являються на обличчі, в області підборіддя, довкола рота;
- знебарвлення шкіри або розширення кровоносних судин.
Чим небезпечні гормональні мазі?
Побічні ефекти від використання таких засобів є неприємними, але розвиваються рідко і не є загрозою для життя. Обов'язково проконсультуйтеся у лікаря, якщо після нанесення препарату шкіра стала болісною, почервоніла, на ній з'явилися гнійники. Посилений ріст волосся на обличчі, грудях та руках теж повинен викликати побоювання. Після огляду лікар визначить, чи пов'язані дані порушення з прийомом гормонів та відкоригує їхнє дозування.
Щоб досягти кращого ефектупри лікуванні засобами даного типу, лікарі можуть рекомендувати додатковий доглядза шкірою. Корисною буде пом'якшувальна та зволожуюча косметика із вмістом вітаміну D. Самостійно різко не припиняйте наносити гормональні мазі, щоб не знизити ефект від лікування.
www.syl.ru
Які показання до застосування гормональних мазей
До складу гормональних мазей входять гормони надниркових залоз – глюкокортикостероїди. Використовуючи їх, можна швидко впоратися з різними запальними ураженнямишкіри в тих випадках, коли інші місцеві коштинеефективні.
Показаннями до призначення гормональних мазей є такі захворювання:
- нейродерміт;
- атопічний дерматит;
- склеродермія;
- алергічні дерматологічні захворювання;
- псоріаз;
- дерматоміозит;
- червоний плаский лишай;
- варикозна екзема та ін.
Гормональні засоби для місцевого застосування – мазі, лосьйони, креми, спреї – не рекомендується застосовувати понад 3 тижні. Їхній підбір та призначення повинні виконуватися лише лікарем, який може визначити доцільність їх використання.
Гормональні мазі у педіатрії
Для лікування дітей препарати з глюкокортикоїдами найчастіше призначаються при лікуванні алергічних захворюваньта використовуються нетривало. Незважаючи на їх швидкий терапевтичний ефект, вони здатні надавати ряд негативних впливіворганізм дитини. Всмоктуючи в загальний кровотік, гормональні препарати здатні впливати на роботу надниркових залоз, викликати підйом артеріального тиску та розвиток побічних ефектів (наприклад, уповільнення росту).
При застосуванні таких мазей у педіатричній практиці перевага повинна надаватися засобам зі слабкою чи помірною силою дії. Вони випускаються у вигляді спреїв або лосьйонів і не здатні проникати у глибокі шари шкіри (тобто надають меншу кількість побічних реакцій). До таких препаратів відносять: Фтодерм, Локоїд, Цинакорт, Афлодерм. Їх застосування має проходити з використанням помірних доз, з якими батьків маленького пацієнта знайомить лікар.
Гормональні мазі для обличчя
Для лікування захворювань, які супроводжуються ураженням шкіри обличчя або шиї, рекомендується застосовувати засоби у вигляді крему або лосьйону, тому що мазеві форми таких препаратів мають більш сильну активність і надають більшу кількість побічних дій. З цією метою можуть застосовуватися такі гормональні препарати: Адвантан, Елоком або Афлодерм.
При використанні для лікування шкіри обличчя та шиї гормональні мазі можуть викликати такі негативні реакції:
- порушення пігментації;
- розвиток акне;
- зменшення вироблення колагену, що призводить до стоншення та гіперчутливості шкіри;
- поява ділянок атрофії та розтяжок;
- знебарвлення шкіри.
Протипоказання гормональних мазей
Визначити наявність усіх протипоказань до застосування того чи іншого препарату може тільки лікар – вони різні для кожного засобу та клінічного випадку.
Загальними протипоказаннями для призначення гормональних мазей є такі захворювання та стани:
- вірусна інфекція;
- гіперчутливість до компонентів;
- період вагітності.
Переваги гормональних мазей
При використанні гормональні мазі купірують ознаки запалення вже після кількох нанесень. У хворого усувається свербіж, почервоніння і висипання, що доставляє занепокоєння. Процес одужання при застосуванні цих засобів відбувається швидше.
Недоліки гормональних мазей
Незважаючи на незаперечні переваги, використання гормональних мазей має безліч недоліків. Їхнє самопризначення, неправильне або тривале застосування здатне приносити більше шкоди здоров'ю, ніж користі.
Наслідки при лікуванні гормональними мазями можуть бути такими:
- акне;
- стрії;
- гіперпігментація;
- атрофія шкіри (згодом можливий розвиток злоякісних пухлинна атрофованій ділянці);
- повільне загоєння шкіри при порізах чи ранах;
- телеангіоектазії;
- підшкірні крововиливи;
- розвиток бактеріальних або грибкових уражень у галузі нанесення препаратів;
- гіпертрихоз (збільшення росту волосся) у місці нанесення препаратів;
- алопеція (зменшення росту волосся) у місці нанесення препаратів;
- катаракта чи глаукома під час використання у сфері очей;
- синдром відміни (при різкій відміні препарату стан шкіри у місці нанесення препаратів різко погіршується).
Класифікація гормональних мазей щодо активності дії
Група I – з низькою активністю
- Преднізолон – мазь 0,5%;
- Гідрокортизон (або локоїд) – крем.
Препарати цієї групи можуть застосовуватися для лікування захворювань у сфері обличчя, шиї та шкірних складок. Вони з обережністю можуть призначатися дітям віком до 2 років і вагітним.
Група II – з помірною активністю
- Афлодерм – крем чи мазь;
- Лоринден+саліцилова кислота (Лорінден А) – мазь;
- Клобетазону Бутірат 0,05% – крем чи мазь;
- Білосалік – крем;
- Цинакорт (або Фтородерм, Фторокорт) – крем та мазь;
- Бетаметазону валерат 0,025% – крем чи мазь;
- Дезоксиметазон 0,05% жирний крем.
Препарати з цієї групи призначаються у тих випадках, якщо кошти з І групи виявилися неефективними.
Група III – активні
- Адвантан (або метилпреднізолону ацепонат 0,1%) – крем;
- Кутивейт – крем;
- Акрідерм, Целедерм, Кутерід – мазь та крем;
- Синалар (або Флукорт, Сінафлан, Флуцінар, Синодерм);
- Тріамцинолон ацетонід 0,1% – крем або мазь;
- Апулеїн – крем або мазь;
- Елоком - лосьйон, крем або мазь;
- Бетаметазон валерат 0,1% - лосьйон, крем або мазь;
- Фторциноїд 0,05% – крем чи мазь;
- Фторлоролону ацетонід 0,025% – крем чи мазь;
- Гідрокортизону бутират 0,1% - лосьйон, крем або мазь.
Препарати з цієї групи призначаються при хронічних дерматитах та при необхідності швидкого впливу на вогнище ураження шкіри. Вони не повинні застосовуватися довго, тому що швидко починають викликати побічні дії.
Група IV – високоактивні
- Галцінонід - крем;
- Дермовейт – крем чи мазь;
- Дифлукортолону валерат 0,3% – жирний крем чи мазь.
Препарати цієї групи можуть застосовуватися тільки під постійним контролем лікаря! Вони викликають максимальна кількістьпобічних реакцій, тому що здатні проникати в глибокі шари шкіри та кров.
Використання гормональних мазей при дерматологічних захворюваннях буває необхідним і від призначення не завжди можна відмовитися. При появі почервоніння, хворобливості шкіри, посиленого зростанняабо випадання волосся та інших незвичайних симптомів з боку шкірних покривів слід обов'язково проконсультуватися з лікарем. Слід пам'ятати й у тому, що самолікування гормональними мазями чи його неправильне використання завдає шкоди як шкірі, а й здатне впливати на стан загального здоров'я.
До якого лікаря звернутися
Для призначення гормональних препаратів та при появі їх побічних ефектів слід звернутися до дерматолога. Якщо ж тривале застосування гормонів викликало підвищення тиску, надлишковий ріст волосся, часті інфекційні захворюваннята інші системні побічні прояви, потрібно проконсультуватися у ендокринолога та перевірити функцію надниркових залоз.
Фахівець розповідає про правила застосування гормональних мазей при атопічному дерматиті:
myfamilydoctor.ru
Коли призначають гормональні мазі
- При тривалому, рецидивному запальному або алергічному процесі шкіри.
- За відсутності ефекту від лікування.
- При гострому надмірно бурхливому перебігу запального або алергічного шкірного процесу.
Найчастіше використовується гормональна мазь від екземи, нейродерміту, атопічного дерматиту та псоріазу. Гормональні мазі при вагітності використовуються лише у виняткових випадках, коли жінка раніше їх використовувала і при скасуванні настало загострення, або при дуже гострих запальних процесах, коли інші препарати не надають очікуваного. терапевтичного ефекту.
Класифікація гормональних мазей
Клас 1(слабкої дії) – це гормональні мазі при вагітності та для дітей віком до 2 років, а також ті, що застосовуються при незначних запальних процесах, особливо на шиї та обличчі, в області шкірних складок:
- 0,5% мазь преднізолону;
- « Локоїд»(Гідрокортизоновий крем);
- 0,0025% флуоцинолонаацетонід.
Клас 2(помірної дії) – використовуються при виражених запальних процесах або відсутності терапевтичного ефекту від гормональних препаратів першого класу:
- « Афлодерм»(Мазь і крем 0,05%-огоклометазонадіпропіонат);
- « Цинакорт» або « Фтодерм»(тріамцинолонаацетонід);
- 0,025% мазь або крем бетаметазонавалерат;
- крем 0,5% дезоксіметазон;
- мазь або крем 0,05% клобетазону бутірат.
Клас 3(сильної дії) – застосовується при наполегливо поточних хронічних дерматозах та/або при гострій необхідності усунення яскраво вираженого запального процесу. Із цього класу часто призначаються гормональні мазі від екземи. Використовуються вони короткий часі під ретельним наглядом, оскільки є небезпека розвитку побічних ефектів.
- »(лосьйон, мазь та крем 0,1% мометазонафуроат);
- « Адвантан»(0,1% метилпреднізолонаацепонат);
- « Кутівейт»(Флутіказонапропіонат);
- « Синалар», « Флуцінар», « Сінафлан», « Синодерм» або « Флукорт»(0,025% фторцинолонаацетонід);
- мазь та крем 0,05% фторциноїд;
- « Апулеїн»(Мазь і крем 0,025% будеcонід);
- « Акрідерм», « Целедерм», « Кутерид»(0,05% та 0,025% бетаметазон);
- крем, мазь та лосьйон 0,1% бетаметазонавалерат;
- мазь та крем 0,1% тріамцинолону ацетонід.
Клас 4(Найвищої дії) – мазі, які мають як максимальну глибинупроникнення та сильна дія, так і побічні ефекти. Застосовуються лише у виняткових випадках, коли жодні вищезгадані класи не допомогли і у пацієнта виражена клінічна картина.
- Мазь та жирний крем 0,3% дифлукортолонавалерат;
- крем 0,1% галцінонід;
- дермовейт (мазь та крем 0,05% клобетазолапропіонат).
Мазь, крем чи лосьйон?
Терапевтичний ефект будь-яких місцевих препаратівбагато в чому залежить від глибини проникнення активної речовини. Це дуже важливо знати при виборі гормональної мазі при вагітності та для маленьких дітей.
Найбільшу глибину проникнення мають мазі, потім креми і тільки за ними йдуть лосьйони. Мацерована, пошкоджена і зволожена кремовими основами шкіра має більш високу проникність, ніж суха. Тому гормональна мазь від екземи застосовується лише тоді, коли процес супроводжується сухістю, ліхенізацією та лущенням. А за наявності мокнутия, везикуляції та набряку, а також при дерматитах на обличчі, голові, шиї та в шкірних складках перевага надається спреям, лосьйонам, кремам та аерозолям.
Якщо потрібно збільшити рівень проникності діючої речовини, можна використовувати гормональні креми у вигляді компресу. Для цього після нанесення крему на поверхню шкіри зверху накладають оклюзійну пов'язку.
Також треба враховувати, що проникнення гормону в глибину дерми залежить від біодоступності стероїду, жиророзчинності та коефіцієнта розподілу препарату. Однак треба враховувати, що не можна покривати понад 30% шкіри гормональними мазями.
Можливі побічні ефекти
- акне;
- атрофія шкіри, особливо часто зустрічається при використанні на обличчі гормональних мазей третього та четвертого класу;
- періоральний дерматит;
- стрії;
- гіпертригосп;
- гіпопігментації;
- еритема та телеангіектазія;
- посилення існуючої чи приєднання грибкової чи бактеріальної інфекції.
Як треба скасовувати гормональні мазі
При досягненні терапевтичного ефекту гормональні мазі треба скасовувати, але поступово, зменшуючи частоту аплікацій, збільшуючи між ними інтервал, а також кількість препарату, що використовується за один раз.
www.happy-giraffe.ru Антигістамінні препарати 4 покоління
У лікуванні тяжкого перебігу дерматологічних захворювань, емульсії, креми та мазі на основі кортикостероїдів, займають провідне місце. Зумовлено це тим, що гормональні препарати мають високу ефективність, швидко знімають усі неприємні симптоми хвороб. Вони усувають свербіж, запалення, набряклість уражених шкірних покривів, вирівнюють тон шкіри, позбавляють шорсткості, припиняють лущення, повертають пацієнта до нормального життя. Адже наявність дерматологічних проблем крім фізичних страждань забезпечує людині підвищену нервозність і купу психологічних комплексів.
Недоліком такого лікування є велика кількість протипоказань до застосування та побічних ефектів, якими мають гормональні мазі, тому зазвичай лікування поєднує чергування засобів, що містять гормони з негормональними кремами, гелями та іншими засобами для зовнішнього застосування.
Гормональні мазі створюються на основі різних кортикостероїдів, синтетичних гормонів, які ідентичні гормонам, що виробляються корою надниркових залоз людини. Речовини різняться за силою впливу і є основними компонентами у складі мазей від екземи, псоріазу, нейродерміту, атопічного дерматиту та інших. шкірних патологій. Іноді такі препарати містять кілька активних компонентіві призначаються при ускладненому перебігу захворювання, наприклад, у разі приєднання до алергії, бактеріальної або грибкової інфекції.
У будь-якому випадку, такі мазі використовуються пацієнтами виключно за призначенням лікаря в точній відповідності до підібраної спеціалістом схеми лікування.
Найчастіше препарати з кортикостероїдами призначаються щоб полегшити гостру фазуперебігу хвороби, після того, як симптоми хвороби стають менш вираженими, запалення стихає, вони замінюються іншими засобами, які не мають такої кількості «побочок» та підходять для тривалого застосування.
Гормональні мазі – це препарати досить щільної текстури, що випускаються в невеликих алюмінієвих тубах (зазвичай 15 грам). Туби упаковуються в коробку з картону для захисту від зовнішнього впливута доповнюється докладною інструкцієюіз застосування.
Вони відпускаються в аптеках за рецептом лікаря.
Принцип дії
Дія кортикостероїдних мазей обумовлена можливістю гормонів, що містяться в них, перешкоджати розвитку запального процесу, завдяки здатності порушення утворення арахноїдонової кислоти і продуктів її синтезу.
Протиалергічна дія препаратів досягається пригніченням можливості опасистих клітин виділяти медіатори алергії.
Саме тому побічною дією всіх гормональних препаратів є здатність пригнічувати імунітет. Мазі в цьому відношенні найбільш безпечні, оскільки при правильному застосуванніпрактично не проникають у системний кровотік.
При цьому потрапляючи в глибокі шари шкіри вони дуже швидко зменшують або повністю знімають запалення і забезпечують потужний протиалергічний ефект.
Показання до застосування
Кортикостероїдні мазі застосовуються в лікуванні проявів алергії, діатезу, різних видівдерматиту (у тому числі сонячного), допомагають у терапії хронічних дерматологічних захворювань: псоріазу, екземи, нейродерміту. Вони знімають запалення та кожний зуд, позбавляють від висипу, що має не інфекційне походження, зцілюють від набряків і почервоніння, усувають лущення і вирівнюють уражені ділянки шкіри, роблячи їх менш помітними. Найчастіше алергічного дерматиту кошти повністю позбавляють його проявів.
Такі препарати дозволяють надовго уникнути рецидивів хронічних захворювань шкіри та усувають неприємні симптоми, практично з першого дня використання.
Дитяча шкіра значно тонша за дорослу, гормональні мазі проникають через неї більшою мірою. Існуючі побічні дії таких препаратів, тому значно небезпечніші для малюків. Однак, з розвитком медицини та фармацевтичної промисловості, з'явилися нові гормональні засоби, ризик використання яких у дітей тепер набагато нижчий ніж раніше.
При високій ефективності таких мазей та короткому терміні їх використання застосування гормональних засобів нового покоління вважається цілком виправданим. Деякі препарати дозволені до використання малюкам з 6 місячного віку.
Звичайно, призначати гормональні мазі дитині має лише фахівець з урахуванням віку, стану малюка та наявності супутніх патологій. Кратність і тривалість використання, також підбирається лікарем.
Чим небезпечні гормональні мазі для дітей
Для дітей підбираються глюкокортикостероїди мазі слабкої або помірної дії. Безконтрольне застосування гормональних препаратів та їх неправильний підбір можуть спровокувати:
- уповільнення зростання у малюка;
- схильність простудним захворюваннямта приєднання вторинних інфекцій через пригнічення імунітету;
- розвиток гіпертонії;
- пригнічення діяльності кори надниркових залоз.
Не допускається нанесення засобів для зовнішнього застосування на великі ділянки шкіри дитини, вони не використовуються у дітей під пов'язку або підгузок. Чи не застосовуються засоби при пошкодженні шкірних покривів.
Якщо препарат підібраний правильно і використовується у точній відповідності до рекомендацій фахівця, загроза появи проблем у дитини від застосування ліків мінімальна, при призначенні гормональних мазей малюку, лікар враховує ризики та співвідношення шкоди та користі для пацієнта.
Перед використанням мазей та кремів на основі кортикостероїдів, слід обов'язково відвідати спеціаліста та уважно вивчити інструкцію щодо застосування призначеного препарату.
Слід враховувати, що застосування таких засобів слід припиняти поступово, оскільки їм властивий синдром відміни, коли після різкої відмови від використання препарату, симптоми захворювання виявляються з подвоєною силою.
Ліки вкрай обережно використовуються для особи, оскільки можуть спровокувати:
- поява рожевих вугрів;
- зміна пігментації шкіри (поява темних чи світлих плям);
- зростання небажаного волосся.
При тривалому безконтрольному застосуванні ліків можливий розвиток атрофії шкірних покривів, їх витончення та висушування. Відновити колишній стан шкіри після відміни препарату можливо, але для цього потрібно багато часу та зусиль пацієнта.
Використання гормональних засобів здатне викликати алопецію (випадання волосся).
У вікових категорійпацієнтів застосування мазі з кортикостероїдами, в області повік та особи, може призвести до підвищення внутрішньоочного тиску, появі катаракти та глаукоми Іноді на тлі використання гормональних препаратів розвивається остеопороз, коли кістки стають крихкими та суттєво зростає ризик переломів.
Протипоказання до застосування лікарських засобів, є:
- Алергічна реакція на будь-який компонент.
- Наявність вірусних хвороб.
- Період після вакцинації
- Наявність доброякісних та злоякісних новоутворень.
- Шкірні прояви туберкульозу та сифілісу.
- Вугровий висип.
- Порушення цілісності шкірних покровів (опіки, подряпини, садна, відкриті рани).
Не призначаються такі мазі вагітним і жінкам, що годують. В разі крайньої потребилікар може призначити препарати у ІІ чи ІІІ триместрі. З обережністю використовуються за наявності гормональних порушень, цукрового діабету, тяжких ураження печінки та нирок, у літньому віці.
При яких захворюваннях призначаються гормональні мазі
Засоби для зовнішнього застосування кортикостероїди, що містять, призначаються в період загострення:
- атопічний дерматит;
- екземи;
- нейродерміту;
- червоний вовчак;
- псоріаза;
- червоного плоского лишаю;
- склеродермії.
Може застосовуватись при різних формах алергічного дерматиту, тяжкому перебігудіатезу та деякі інші патології.
Період використання та кратність нанесення підбирається лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Мазь наноситься на чисту суху шкіру тонким шаром не частіше 2 разів на день. Тривалість лікування – до 14 днів. Дітям гормональні мазі наносять не частіше ніж 1 раз на день, тривалість використання, не більше тижня. У виняткових випадках і тільки для дорослих пацієнтів допускається використання мазі під пов'язку для посилення ефективності.
Класифікація кортикостероїдних мазей
Умовно всі гормональні мазі прийнято поділяти на 4 групи. У першу входять кошти з найслабшою дією, в останню найсильніші ліки:
- До неї входять мазі слабкої дії, зазвичай саме з них починається лікування. Прикладами таких препаратів є: Гідрокортизон. Преднізолон.
- Група помірної ефективності. З підвищеною дієюі проникаючою здатністю, наприклад: Дексаметазон, Лорінден А та С.
- Сильні гормональні мазі. Адвантан. Елоком.
- Препарати дуже сильної дії. Дермовейт, Галцінонід.
Лікування починають із найслабших препаратів, які замінюються на сильніші за відсутності ефективності. Для дітей препарати 4 групи не використовують.
Список найпопулярніших
До найпопулярніших препаратів через низьку ціну і високу ефективність відносять: Гідрокортизон, Сінафлан.
Часто призначаються Лорінден А і С, Адвантан, Флуцінар, Елоком, Акрідерм.
Акридерм ГК, це комплексний гормональний препарат, який крім глюкокортикостероїду містить антибіотик та антимікотичний (протигрибковий) засіб. Призначається, коли до алергічним проявамзахворювання приєднуються вторинні інфекції.
Сфера застосування кортикостероїдних мазей
Гормональні мазі застосовуються за всіх видів дерматитів. Використовуються при алергічному, атопічному сонячному та багатьох інших видах поразок шкіри. Застосовуються при укусах комах, у разі досить одноразового нанесення.
Застосовуються при гострих формах екземи та псоріазу, призначається при кропивниці та червоному вовчаку.
Важливо: якщо протягом 10 днів після застосування полегшення не настало, слід звернутися до лікаря для коригування схеми лікування
При полегшенні симптомів захворювання, зменшенні запалення, свербежу, знятті набряку, гормональні мазі поступово замінюються препаратами, що не містять кортикостероїди.
Принцип впливу
Після нанесення мазі практично відразу зникає свербіж і печіння, зменшується набряк, запалення і гіпермія шкірних покривів.
За кілька застосувань можна приборкати гостру формузахворювання, при алергічному дерматиті чи діатезі, домогтися повного зникнення неприємних симптомів. В разі хронічної течіїзахворювань, повернутися до слабкої симптомів, або до стану ремісії.
Багато пацієнтів лякаються призначення гормональних препаратів через велику кількість побічних ефектів. Однак, слід враховувати, що через високу ефективність ці засоби можуть повернути людину до нормального життя набагато швидше, ніж інші ліки. Головне, не займатися самолікуванням, а знайти висококваліфікованого фахівця, якому можна повністю довіряти та провести терапію у точній відповідності до призначень.
Щоб назавжди забути про алергію, необхідно здати аналізи та з'ясувати, яка речовина її викликала. У цьому випадку часто доводиться відмовлятися від улюблених продуктів, змінювати професію, а іноді повністю стиль життя, але це дозволяє уникнути переходу хвороби в хронічну формуі знову відчути себе абсолютно здоровою людиною.
Loading...