Що буде якщо людина знепритомніла. У більшості випадків причини непритомності невідомі. Як правильно втрачати свідомість

Непритомність- це короткочасна втрата свідомості, у своїй свідомість відновлюється спонтанно. Тимчасова втрата свідомості або непритомність, за різними даними, виникає у 3% пацієнтів, які звернулися по медичну допомогу.

Непритомність - наслідок тимчасового зменшення припливу крові (і надходження кисню) до мозку, що може виявлятися сплутаністю, "затемненням" або втратою свідомості.

Непритомний стан може тривати від кількох секунд до кількох хвилин. Зазвичай людина сама через деякий час приходить до тями. Непритомність власними силами є не захворюванням, а симптомом.

Причини непритомності

Відомо багато факторів, які можуть тимчасово знижувати приплив крові до мозку. Тимчасова втрата свідомості може бути пов'язана із захворюваннями серця та іншими станами. Найчастіше тимчасову втрату свідомості викликають фактори, які безпосередньо не пов'язані з серцем.

Ці фактори включають:

зневоднення;
лікарські препарати, що впливають на артеріальний тиск;
захворювання судин ніг у людей похилого віку;
діабет;
хвороба Паркінсона.

Крім того, непритомність можлива при зміні положення тіла- із положення лежачи або сидячи різкий перехід у вертикальну позицію (постуральна гіпотензія);

Зниження загального обсягу крові та/або поганий стансудин ніг призводить до непропорційного розподілу крові в ногах та недостатнього постачання головного мозку кров'ю, коли людина приймає положення стоячи.

Інші, непов'язані з серцем, причини тимчасової втрати свідомості включають втрату свідомості після відтоку крові або після певних ситуативних подій ( ситуаційна непритомність), таких як сечовипускання, дефекація чи кашель. Це відбувається через рефлекс нервової системи(вазовагальної реакції), що призводить до уповільнення серцевого ритму та розширення кровоносних судину ногах, таким чином, до зниження артеріального тиску.

Результатом є те, що менша кількість крові (а, отже, менше кисню) досягає мозку, оскільки вона спрямована на ноги. При ситуаційному непритомності пацієнти часто відзначають нудоту, пітливість, слабкість, які виникають до втрати свідомості.

Вазовагальну реакцію також називають вазовагальним кризом, і ситуативна непритомність також називають вазовагальною непритомністю, вазодепресорною непритомністю. Крововиливи в мозок - інсульт або передінсульт (транзиторні ішемічні атаки) і мігрені можуть призвести до тимчасової втрати свідомості.

Фактори, пов'язані з роботою серця, які можуть призвести до тимчасової втрати свідомості, включають:

Глибока непритомність може бути симптомом наступних захворювань:

Симптоми непритомності

При непритомності свідомість може відключатися раптово. Але іноді йому передує напівнепритомність, що характеризується такими ознаками:

різкою слабкістю;
запамороченням;
шумом у вухах;
відчуттям "порожнечі" у голові;
онімінням кінцівок;
потемнінням в очах;
позіханням;
нудотою;
блідістю обличчя;
пітливістю.

Непритомні стани найчастіше виникають у стоячому положенні, набагато рідше в сидячому, і при переході хворого на лежаче положення, як правило, проходять.

При непритомності крім короткочасної втрати свідомості спостерігається низка симптомів вегетативно-судинних розладів:

збліднення особи;
похолодання кінцівок;
шкіра покривається згодом;
пульс уповільнений;
артеріальний тиск низький;
дихання рідкісне, поверхневе;
зіниці іноді розширені, інколи ж звужені, жваво реагують світ;
сухожильні рефлекси гаразд.

Непритомність зазвичай триває від декількох секунд до однієї хвилини, рідко до 2-5 хв у зв'язку з більш тривалою та глибокою анемією мозку, частіше при захворюваннях серця або порушенні гомеостазу. Тривала непритомність може супроводжуватися судорожними посмикуваннями м'язів обличчя та кінцівок, посиленим слиновиділенням.

Після виходу з непритомного стану у деяких хворих (переважно при більш тривалій втраті свідомості) протягом декількох годин спостерігається так званий післянепритомний стан, який проявляється слабкістю, головним болем, підвищеною пітливістю.

В осіб, схильних до непритомних станів, ці явища під впливом перелічених вище причин можуть виникати повторно. У період між пароксизмами у хворих спостерігаються різні порушення(астенодепресивні прояви, переважання вегетативних реакцій тощо).

Діагностика після непритомності

Причину тимчасової втрати свідомості можна діагностувати лише після детального вивчення окремих факторів(до, під час і після непритомності), оцінки лікарських препаратівта розгляду основних медичних показань. Слід зазначити, що багато причин тимчасової втрати свідомості може бути виявлено тількишляхом ретельного обстеження.

Запаморочення після переходу в положення стоячи у людей похилого віку свідчить про постуральну гіпотензію.

Тимчасова втрата свідомості після сечовипускання, дефекації або кашлю свідчить про ситуативну непритомність.

Причини, пов'язані з серцем, що викликають тимчасову втрату свідомості, такі як аортальний стеноз або кардіоміопатія, припускають їх виникнення до втрати свідомості.

Ознаки слабкості у певних областях тіла, з тимчасовою втратою свідомості, передбачають інсульт. Артеріальний тиск та пульс оцінюється в положенні лежачи, сидячи та стоячи. Різний тиск у кожній руці може бути ознакою розшарування аорти.

Серце вивчається зі стетоскопом, вислуховуються звуки, які можуть зазначити патологію клапана. Вивчення нервової системи, відчуттів, рефлексів та моторних функційможе визначити порушення роботи нервової системи та мозку.

При ЕКГ можна знайти аномалії серцевого ритму. Залежно від наявності або відсутності супроводжуючих симптомів, люди з певними формами тимчасової втрати свідомості можуть бути госпіталізовані до лікарні для спостереження та подальшого обстеження.

Інші дослідження для оцінки тимчасової втрати свідомості через причину, пов'язану з серцем, включають:

ехокардіографію;
контроль серцевого ритму (моніторинг);
електрофізіологічні дослідження серця

Коли фактори, пов'язані з серцем, поза підозрою, для виявлення причин тимчасової втрати свідомості може бути проведено дослідження пацієнта у положенні лежачи з додатковим нахилом. Цей вид дослідження передбачає розміщення пацієнта на столі із підтримкою для ніг. Стіл піднімають вгору, і вимірюють артеріальний тиск і пульс, тобто фіксують можливі причини різних позиціях.

Лікування непритомності

Лікування пацієнта з тимчасовою втратою свідомості залежить від причини того, що сталося. Для багатьох, непов'язаних із серцем, причин тимчасової втрати свідомості (таких, як постуральна гіпотензія, вазовагальна реакція та ситуативні непритомності) спеціального лікування не потрібно, і свідомість повернеться знову, коли постраждалий просто сяде або полежить.

Після цього людям рекомендується уникати зухвалих даний станситуацій. Наприклад, не напружуватися, різко не вставати, сидіти або лежати в ліжку при кашлі, використання цих заходів може допомогти запобігти ситуаційному непритомності.

Причини, пов'язані з серцем та нервовою системою, розглядаються відповідно до конкретним захворюванням . Літнім людям рекомендується носити з собою всі препарати, призначені лікарем, а також виявляти обережність при зміні позицій, у яких перебували довгий час. Повільне підняття тіла дозволяє пристосуватися до нової позиції, що зводить до мінімуму ймовірність непритомності. Крім того, літні пацієнти повинні уникати зневоднення.

До яких лікарів звертатися при непритомності:

Перша допомога при непритомності

При переднепритомному стані людина різкоблідне, слабшає, у нього розширюються зіниці і він повільно сповзає на землю. Якщо це вчасно помічено, то непритомність можна запобігти, для цього необхідно, щоб людина села на стілець і опустила голову нижче колін, ніби зав'язує собі шнурки (так ми викличемо приплив крові до голови і усунемо саму причину непритомності).

Якщо ж непритомність все ж таки відбулася, то необхідно зробити наступне:

У більшості випадків цих заходів цілком достатньо для того, щоб людина отямився.

Але якщо цього не сталося, треба продовжити реанімаційні підприємства. Необхідно "включити" мозок потерпілого. Але як?Де ж знаходиться кнопка його включення?

Якщо пояснювати з медичної точки зору, то для включення треба ініціювати в мозку освіту домінантного вогнища збудженнятобто подати із зовнішнього світу мозку якийсь сигнал, щоб він відреагував, запустив рефлекторно якийсь центр, а разом з нею запустилася і вся «система». Що для цього треба зробити? Підійде будь-який сильний подразник.

Думаю кожному відомо з дитинства, та й у фільмах мелькає часто – потрібно дати понюхати нашатирний спирт, так само відомий як розчин аміаку (дуже неприємний специфічний запах, практично відразу піднімає людину), побризкати води на обличчя, або злегка поплескати по щоках (таких легких ляпасів, але не перестарайтеся).

Відразу після непритомності не варто намагатися підняти людину - кровопостачання ще не повністю відновилося і непритомність може повторитися. Краще поступово приводити його до тями, про що-небудь розмовляти і в міру можливості контролювати стан людини.

Якщо все перелічене вище не допомогло, то викликайте швидку допомогу , Бо тривала гіпоксія мозку (брак кисню) викликає незворотні зміни, аж до летального результату.

Запитання і відповіді на тему "Непритомність"

Запитання:Добридень! Мені 72, непритомність почалася ще в 5-7 класах, потім довгий часнападів був, чи його періодичність була незначна. А ось буквально в липні-серпні було три дні поспіль і 3-5 разів на день. При цьому тиск 140-94. Де я тільки не консультувалася, ЕКГ в нормі з незначними відхиленнями, які, як мені сказали, не впливають на втрату свідомості. Говорити здорова. Так яка може бути причинами, що можна зробити. Дякую і чекатиму з нетерпінням відповіді.

Відповідь:Вам потрібна очна консультація невролога.

Запитання:Вітаю. Дівчина, 31 рік. Не народжувала. Місяць тому літала в Сочі, на четвертий день після прильоту повела кішку в ветклініку стригти пазурі, кішка сильно нявкала, тому їй було боляче. Я її тримала і раптом різко закружляла голова, секунди 2 і я зомліла. За розповідями присутніх, я різко зблідла, сказала, що мені погано (Це я пам'ятаю), посиніла, впала, не могли розтиснути щелепу, сталося сечовипускання, не могли привести до тями, потім давили сильно на очі, я прийшла до тями, мене відразу почали піднімати і напувати, знудило. Після цього прийшла додому без сил. І після протягом тижня то боліла голова, то паморочилося, зараз з'явилися мушки перед очима. Зробила Еег, мрт мозку, екг, узі всього - нічого не знайшли. Тільки анемію. Прописали залізо. 7 років тому ставили ВСД з панічними атаками,непритомність тоді не падала. Рік лікувалися і після симптомів майже немає, іноді піднакочує хвилювання, але я спокійно з ним справлялися. В останні місяці сильно схудла, важу 48 кг при зростанні 168см. За тиждень до цього сильно нервувала, погано їла, була Загальна слабкість, Не висипалася навіть якщо довго спала, виникало почуття здавленості в грудях, в Сочі за 5 днів до подій сильно випили (хоча взагалі я п'ю не часто), в сам день вранці тільки випила каву і викурила цигарку. У сім'ї немає випадків епілепсії. Які можливі варіанти того, що сталося?

Відповідь:Запаморочення - один із симптомів анемії.

Запитання:Дорослий син 33 роки став втрачати свідомість дуже часто, було дуже багато стресів у сім'ї, дружина є а сексу немає, що з моїм сином напади повторюються по кілька разів на день.

Відповідь:Причин може бути багато, потрібна очна консультація невролога для обстеження.

Запитання:Вітаю. У чоловіка була операція. Видалено ліву легеню та зворотний нерв. Чи може це спричинити короткочасні непритомності?

Відповідь:Вітаю! Так, це можливо після видалення легені. Необхідно виконувати все реабілітаційні заходи, рекомендовані лікарем.

Запитання:Здрастуйте, дочка 7 років вдарилася ліктем і трохи пройшовши зомліла, благо на ліжко. Чи може ця непритомність стати наслідком удару?

Відповідь:Вітаю! Швидше за все, низький порігбольової чутливості, тому була легкий ступіньбольового шоку, що призвела до короткочасної втрати свідомості.

Запитання:Вітаю! Моїй дочці 7 років, і років з 4 вона побачивши крові з нею сердиться непритомність, біліє, привівши її до тями ще й трусити починає. Немає різниці чи це її кров чи ні, подряпається - непритомність. Ходімо аналізи здавати – нас там уже знають без нашатиря не зустрічають. Підкажіть, що це? Чому так відбувається?

Відповідь:Вітаю! Ця фобія не рідкість, вона існує у 3-4% людей, на нашій планеті, виникає це в результаті вазовагальної реакції парасимпатичної нервової системи (ця теорія належить Джону Сенфорду), рефлекторно побачивши небезпеку (крові), людина "прикидається мертвою", то їсти втрачає свідомість. З цим можна боротися, вам необхідно звернутися до психолога.

Запитання:Мені 30 років. З дитинства страждала ВСД за гіпотонічним типом, метеозалежна. Останні 5 років симптоми набагато зменшилися. Однак за останній ріксталося вже 3 дивні непритомності. Лягаю спати абсолютно здорова, така ж і встаю з ліжка, але через 2-3 хвилини після підйому з ліжка - різка глибока непритомність (падаю на весь зріст), важко приходжу до тями. З півгодини після цього ще все, як у тумані, погано розумію. З чим це може бути пов'язане і як не допустити повторення ситуації.

Відповідь:Це ортостатичні непритомності (від різкого вставання). Спочатку посидіть.

Запитання:Вітаю. Мені 17 років. Непритомність почалася на початку осені минулого року. До цього були короткочасні помутніння в очах і трохи трясло. Зазвичай непритомність починаються коли на вулиці стоїть нестерпна задуха, або приміщення погано провітряне, або в громадському транспорті. Допоможіть будь ласка з порадою до якого лікаря краще звернутися.

Відповідь:Вітаю! Вам необхідно звернутись на прийом до невролога. Можливо знадобиться комплексне обстеження: ЕЕГ, УЗДГ судинголови та шиї, огляд очного дна, консультація ендокринолога, аналізи крові.

Запитання:Здрастуйте, мені 21 рік. Вчора я збиралася на зустріч із друзями та потрапила у сильний дощ. Я побігла додому. Коли зупинилася, у мене потемніло в очах, перепочинок. З'явилася слабкість. Я перестала бачити. Я сіла на узбіччя дороги. При спробі продовжити рух, я зомліла. 2-3 хвилини нічого не пам'ятаю. Продовжила рух потихеньку. В очах так само періодично темніло. Всі м'язи були дуже розслаблені, ноги не слухалися, сильне серцебиття, перепочинок. Непритомність перша. Чи варто мені звертатися до лікаря? Що це може бути? Наскільки небезпечно?

Відповідь:Добридень. Це вияв ВСД. Різко знижується тиск і темніє в очах. Здайтеся невропатологу.

Запитання:Вітаю! У моєї дочки (13 років) трапляються непритомності, бувають часті запамороченнята головні болі. Яке потрібно пройти обстеження?

Відповідь:Вітаю! Часті непритомності є синкопальними станами, рекомендую вам зробити ЕЕГ, звернутися до невролога/епілептологи.

Запитання:Здрастуйте, мені 26 років. Після пологів (рік тому) стала непритомніти, за рік 3 випадки. Зробила рентген шийного відділу хребця, за наслідком поставили діагноз: остеохондроз хребта. За результатами УЗДГ головного мозку: Ознаки вазоспазму в СМА, праворуч та ліворуч. Праворуч та ліворуч хребетна артеріямалого діаметра. У вертебробазилярному басейні кровообіг достатній. Гемодинамічних значних перешкод кровотоку в БЦА не виявлено. Чи потрібно проводити ще якісь обстеження чи рентген та УЗД усі пояснюють, як це лікувати?

Відповідь:Вітаю! З результатами УЗДГ та рентгену Вам потрібно звернутися на прийом до невролога для визначення тактики лікування.

Запитання:Раз на 1.5 року доросла дочкапочала втрачати свідомість. Перший раз на 19 років. Обстежили усі. Томограф голови, шиї, судини. Є шийний хондроз 4-5 хребців. Невелике звуження судин. Одного разу було підвищено холестерин. Буває при головному болі тиск 130-80, робочий 110-70. Ходили від лікаря до лікаря нічого не можуть знайти. Все починається однаково – спочатку тривала головний біль, нудота, потемніння в очах і непритомність. А після непритомності проходять усі симптоми. Ніби нічого не боліло. Судом та піни немає. Невропатолог розпочав супрадин і мексидол по 1 таблетці 3 рази на день протягом 3 місяців. А що потім? До кого піти за правильне лікування та діагноз?

Відповідь:Піти до невролога з попереднім діагнозом - мігрень та проводити нормальне лікування. А холестерин ні до чого.

Запитання:Вітаю! Мені 24 роки. Починаючи з 16 років стала втрачати свідомість при болях у шлунку (болі жахливі), відбувається це щоразу, коли співаємо щось жирне, причому годин через 8 після прийому цієї їжі, зазвичай вночі (прокидаюся від болю, йду в туалет і падаю в непритомність). Це відбувається приблизно через кожні 3 місяці, буває частіше. Після непритомності блювота і рясний стілець. Потім тиждень взагалі до туалету не ходжу. Зверталася до лікаря, нічого не виявили (6 років тому було 2 виразки шлунка, але вони давно вже зарубцювалися), лише звичайний гастрит. Слизова оболонка шлунка в нормі. Прописують лише звичайні антиспазматичні засоби, але вони не допомагають, все одно втрачаю свідомість. У чому може бути моя проблема і чи можна якось це вилікувати (а то набридло падати, вже зламала ніс і взагалі боляче)?

Відповідь:Ваші симптоми дуже незвичайні, обстеження бажано провести в стаціонарі, тому що можливо зробити не тільки проблеми із ШКТ. Але також треба виключити так звані нейроендокринні захворювання ШКТ. Загалом я рекомендую лягти на обстеження діагностичний центрне чекаючи чергового нападу.

У XIX столітті жінки з вищого світу часто втрачали свідомість. Це відбувалося за різних причин: при неприємній звістці, від спеки або переляку. Тоді лікарі доводили це явище недостатнім харчуванням чи наслідком носіння тугих корсетів. Як втратити свідомість зараз? Для цього зовсім не обов'язково носити одяг, що стягує груди, або виснажувати себе голодом - таке явище може торкнутися практично кожного.

Що таке непритомність

Непритомністю називається короткочасна втрата свідомості, яка виникає зовсім раптово і пов'язана найчастіше з порушенням обміну речовин у головному мозку. Причини виникнення такої ситуації можуть бути різні - знепритомніти можна дійсно через погане харчування або нестачу у свіжому повітрі. Деякі люди можуть зомліти в вельми специфічних ситуаціях: побачивши крові, маленької мишки або величезного ведмедя.

Як втратити свідомість спеціально? Як не дивно, але це питання хвилює багатьох. Акторам дуже часто доводиться непритомніти на сцені, причому робити це потрібно максимально правдоподібно. Деякі люди спеціально непритомніють для того, щоб звернути на себе увагу. На щастя чи на жаль, людина не може керувати своєю свідомістю, тому цілеспрямовано втратити її практично неможливо. Проте є кілька рекомендацій, які можуть спровокувати цей процес.

Як зомліти

Насамперед варто зазначити, що викликати втрату свідомості штучним способомнебезпечно. Це може спричинити досить серйозні наслідки, які, своєю чергою, можуть супроводжуватися негативними явищами.

Жіночі хитрощі завжди викликали захоплення у оточуючих. Втрата свідомості - це чудовий спосіб звернути на себе увагу молодої людини. Справді ж він не ігноруватиме таку подію? Проте слід нагадати ще раз про те, що штучна втрата свідомості може спровокувати досить серйозні проблеми зі здоров'ям, зокрема з дихальною та серцево-судинною системою. Більш того, не знаючи, як зомліти швидко і правильно, можна сильно вдаритися головою.

Як можна спровокувати втрату свідомості

Існує кілька способів, які, можливо, допоможуть з вирішенням питання про те, як втратити свідомість спеціально. Обумовлені вони переважно порушенням кровообігу чи недоліком кисню у мозку. Крім того, гіпервентиляція легень може спровокувати короткочасну втрату свідомості.

Так, наприклад, можна знайти кілька порад про те, як зомліти. Ось один із них: необхідно зробити кілька глибоких присідань (близько 20), різко встати, закрити рот великим пальцемруки і щосили дмуть у нього. Імовірність того, що після цього ви знепритомнієте, максимальна. Виконуючи такий експеримент зі своїм організмом, розумно буде заздалегідь потурбуватися про безпеку падіння. Для цього краще покласти на підлогу подушки або матраци, а також прибрати подалі всі меблі з гострими кутами.

Як втратити свідомість

Звичайно, такий експеримент підходить далеко не для всіх випадків. Погодьтеся, щоб звернути на себе увагу сторонніх, такий спосіб неактуальний. Не будете ж ви посилено присідати біля молодого чоловіка, а потім ще й дути у свій палець з усієї сили. Є ще один достатньо дієвий метод: спочатку потрібно сісти навпочіпки, потім різко встати, затримати дихання і при цьому постаратися якомога сильніше напружити всі м'язи тіла. Швидше за все, після цього втрата свідомості настане негайно.

Є ще один варіант знепритомніти штучним способом. Варто відразу попередити всіх, це досить небезпечний спосіб. Потрібно просто передавити собі сонну артерію. Спочатку необхідно зробити кілька глибоких вдихів та видихів, а потім, затримавши подих на кілька секунд, натиснути на сонну артерію. Цим способом потрібно скористатися дуже обережно.

Всі ці методи хороші, коли зомліти необхідно просто так, заради експерименту. А якщо ситуація вимагає знепритомніти, але так, щоб це виглядало природно?

Як правильно втрачати свідомість

Звичайно ж, за молодого чоловіка дівчина навряд чи присідатиме або перетискатиме собі сонну артерію. Більше того, такі експерименти можуть призвести до небажаних наслідків. Так, наприклад, штучна непритомність може викликати досить серйозне кисневе голодування і, як наслідок, комусь. До того ж, під час короткочасної втрати свідомості можуть спостерігатися судоми - не дуже приємне видовище.

Саме тому варто звернутися до більш безпечним способамімітації непритомності. Артистично зіграти непритомний стан під силу кожному, а дівчатам - тим більше. Для початку варто відзначити, що сама втрата свідомості супроводжується певними ознаками, тому не потрібно здійснювати різких падінь. Так, щоб зімітувати переднепритомний стан, потрібно поступово уповільнювати свою мову, часто моргати очима і морщитися. У оточуючих має скластися враження, ніби вам погано і ви намагаєтеся сконцентрувати свою увагу.

Як правильно імітувати непритомність

Імітація непритомного стану починається насамперед із уповільненої мови та спроб сконцентруватися. Потім потрібно поскаржитися оточуючим на нездужання та попросити допомоги (принести води або відвести на свіже повітря). А вже після цього під час пересування потрібно виявити всю свою акторську майстерність – акуратно спіткнутися та впасти. Тут теж є кілька нюансів: падати бажано на коліна, а потім потім опускати повністю весь корпус. Варто звернути увагу на одну деталь - у жодному разі при падінні не можна виставляти руки вперед, оскільки це є захисною реакцією організму.

Після цього потрібно заплющити очі і максимально розслабитися. Якщо раптом хтось із оточуючих підніме вашу руку, вона має природно повернутися у вихідне становище. Тільки в цьому випадку непритомність виглядатиме реалістично та правдиво. Залежуватися не варто – хтось може злякатися не на жарт і викликати бригаду «швидкої допомоги».

А тепер серйозно

Розігрувати спектакль перед оточуючими – справа нехитра. А от як поводитися, якщо людина дійсно втратила свідомість, причини якої нікому не відомі? Насамперед необхідно забезпечити належний приплив крові до головного мозку, для цього потрібно покласти потерпілого на спину і трохи підняти його ноги. Важливим буде забезпечити максимальну притоку свіжого повітря. А далі можна піднести до носа нашатирний спирт або просто бризнути на обличчя холодною водою. Добре, якщо поряд будуть люди, які зможуть надати допомогу потерпілому, що знепритомнів.

А що робити, якщо ви опинилися одні в такій ситуації? Зрозуміло, що людина не може контролювати свою свідомість та керувати своїми діями. Однак, як уже було сказано, непритомності передують деякі ознаки, які промовисто сигналізують про стан, що настає.

Перша самостійна допомога

Варто відмітити що природна втратасвідомості - явище, яке варто звернути увагу. Види непритомності дозволяють визначити наявність деякої патології, а своєчасне звернення до лікарні допоможе уникнути серйозних ускладнень.

Непритомний стан супроводжується різними симптомами. Перед тим як знепритомніти, людина відчуває слабкість і запаморочення, звуки начебто віддаляються, з'являються темні плямиперед очима. В цьому випадку потрібно якнайшвидше опуститися, щоб не завдати шкоди своєму організму. Після цього необхідно постаратися прийняти горизонтальне положення і підняти ноги трохи вище за рівень голови, а також забезпечити максимальний приплив свіжого повітря.

Не варто вдаватися до таких сумнівних способів, які можуть спровокувати втрату свідомості. Іноді, для того щоб оточуючі дійсно так подумали, достатньо лише проявити трохи артистизму і вигукнути: «Ах, я мало не зомліла!»

Непритомність - достатньо неприємний стан, причини та провісники, якого має знати кожен.

В очах темніє, і земля йде з-під ніг – так люди описують непритомність, що сталася з ними. Хоча короткочасна непритомність – не завжди вісник серйозних проблем, краще знати, чому вона сталася.

Непритомність відбувається внаслідок зменшення кровотоку та, відповідно, нестачі кисню в головному мозку. Раптове звуження кровоносних судин, падіння артеріального тиску через різку зміну пози, порушення роботи серця - всі ці фактори порушують мозковий кровообіг, викликаючи відключення свідомості. Ця короткочасна втрата почуттів, що триває від кількох секунд до двох хвилин, у медицині називається синкопе або непритомність.

Незважаючи на швидкий розвиток цього стану, можна встигнути помітити характерні ознаки втрати свідомості, що насувається. Відчувається слабкість у ногах або загальна нудота, запаморочення, миготіння перед очима і дзвін у вухах, шкірні покривибліднуть і покриваються холодним потом.

Людина інстинктивно намагається прилягти або сісти, звісивши голову між ніг, що допомагає запобігти падінню і навіть втраті свідомості. Деякий час після виходу з непритомності зберігаються рідкісний і слабкий пульс, низький тиск, блідість і загальна слабкість.

Загальна класифікація непритомності

Не завжди буває можливо з'ясувати, чому людина непритомніє. Минущий спазм судин головного мозку трапляється і у здорових молодих людей, які не мають проблем із серцем. Він може бути обумовлений як одним, так і кількома факторами: раптовими зовнішніми впливами(болю, переляком), випадковим збоєм у роботі будь-якого органу чи серйозною хворобою і навіть прискоренням через підйом у ліфті.

Залежно від причини виділяють такі типи непритомності:

Неврогенні – відбуваються через порушення роботи вегетативної нервової системи.
Соматогенні - їх виникнення обумовлено змінами в організмі через хвороби або збої в діяльності внутрішніх органів. Серед них найпоширенішими є втрати свідомості кардіогенної природи, що відбуваються через хвороби. серцево-судинної системи.
Психогенні – викликаються нервовим потрясінням, супроводжують тривожним станом чи істерії.
Екстремальні – провокуються надзвичайними чинниками довкілля: отруєння, нестача кисню повітря, зміна атмосферного тиску під час підйому в гори тощо.

Неврогенні непритомності

Більша частинавсіх випадків втрати свідомості відбувається дисбаланс периферичної нервової системи. що призводить до різкого зниження артеріального тиску, що викликає вегетативну рефлекторну реакцію. Такі непритомності відбуваються навіть у дітей у період зростання організму. Виною може бути, як розширення судин (у цьому випадку говорять про вазомоторну непритомність), так і зменшення частоти пульсу (вазовагальний непритомність). Причини, що їх викликають різні, але зазвичай очевидні.

Сильні емоції (біль, переляк, нервове потрясіння, вид крові), тривале стояння, спека чи задуха провокують вазопресорні непритомності. Вони поступово розвиваються, і їх можна запобігти, відчувши зазначені вище ознаки.
Коли людина різко встає, особливо після сну чи тривалого сидіння, існує ризик ортостатичного непритомності. Він також відбувається внаслідок гіповолемії (внаслідок крововтрати, діареї, блювоти тощо), після закінчення тривалого постільного режиму, в результаті прийому лікарських засобів, що знижують тиск. Але іноді його причина у вегетативної недостатності чи поліневропатії.
Тугий комір, надмірно затягнута краватка або шийна хустка при повороті голови затискають артерії, що несуть кров до мозку. Спостерігається синдром каротидного синуса (синокаротидний непритомність). Аналогічне подразнення периферичних нервів призводить до відключення свідомості при ковтанні.
Нічне сечовипускання після сну в теплому ліжку здатне викликати ніктуричний непритомність, що рідко зустрічається у чоловіків (переважно літнього віку).

Хвороби серця та інші соматичні причини втрати свідомості

З усіх непритомностей соматичної природи, лідирує кардіогенний. Він виникає за наявності у людини захворювань серцево-судинної системи. Втрата свідомості у разі відбувається раптово, без болю чи інших попередніх симптомів внаслідок зниження мозкового кровотоку через різке зменшення серцевого викиду.

Причини криються в таких захворюваннях, як:

аритмії;
вегето-судинна дистонія;
ішемічна хвороба серця;
емболія легеневої артерії;
інші ураження судин, що перешкоджають надходженню крові до серця.

Хронічні захворювання дихальних шляхів (пневмонії, бронхіальна астма, емфізема легень) сприяють беттолепсії – втраті свідомості під час нападу сильного кашлю.
Зміна складу крові при анемії, нирковій або печінкової недостатностізбільшує ризик кисневого голодуваннямозку та раптового непритомності.

Чому ще непритомніють

Психічні захворювання, що супроводжуються тривожними розладами, і просто надмірна вразливість призводять до . Їм властиві тривалі переднепритомні стани, яких, крім фізіологічних відчуттів, додається почуття страху і навіть паніки.

Втім, іноді для стану сильного страхудостатньо візиту до стоматолога, виду крові чи необхідності виступити перед великими зборами людей. У людини виникає відчуття нестачі повітря, дихання стає надмірно частим та глибоким. Іноді почастішання дихання відбувається мимоволі. У результаті відбувається падіння судинного тонусу через респіраторний алкалоз.

Окремо варто виділити. Вона трапляється у людини, схильного до істеричних проявів і вже побував у непритомному стані. Втрата почуттів триває недовго, супроводжується картинними позами, настає лише у присутності сторонніх, типові розлади кровообігу (зниження тиску, зміна частоти пульсу) і зміна дихання немає.

Часом такий напад може тривати кілька годин, при цьому відсутні зміни життєвих функцій. Незважаючи на те, що метою істеричного непритомності є привернути до себе увагу, це не завжди свідоме явище. Емоції у потерпілого переважають над розумом, і бажання знепритомніти не обмірковується.

Екстремальні чинники зовнішнього світу мають сильний вплив на людину, перевищуючи фізіологічні здібності адаптації до них. Ці, переважно екзогенні дії, призводять до падіння артеріального тиску, зниження тонусу судин або іншої причини уповільнення кровопостачання мозку.

Такі ситуаційні непритомності виникають як відповідь організму на:

зміна навколишнього тиску при кружлянні на каруселі, підйомі в гори або внаслідок декомпресії;
прискорення при вертикальному підйомі (на ліфті або у літаку, що злітає);
сильна спека та перегрів тіла (тепловий та сонячні удари);
зменшення кисню в повітрі (наприклад, при підйомі в гори) або отруєння чадним газом;
отруєння, що призводять до зниження тиску, у тому числі, та розширення судин під дією алкоголю;
прийом лікарських засобів (особливо гіпотензивних).

Оскільки часто вони мають неврогенну природу, їх наступ можна попередити.

Хоча більша частинанепритомність відбувається з цілком зрозумілих і малонебезпечних причин, краще уникати ситуацій, здатних викликати такий стан. Коли незрозуміло, чому людиназнепритомнів, а тим більше, якщо такі випадки повторюються, необхідно пройти лікарське обстеження. До приходу, який постраждав у свідомість і деякий час після цього, йому потрібно зберігати горизонтальне положення або сидіти, схиливши голову, щоб посилити приплив крові до мозку.

Синкопа - це короткочасна раптова непритомність, зумовлена різким зниженнямкровотоку в головному мозку

Які можуть бути причини непритомності? Вивчіть перші знаки, ризики та методи надання допомоги людині, яка постраждала від раптової втратисвідомості.

Що таке синкопа

Синкопа – це фізичний стан, що характеризується раптовий та швидкою втратоюсвідомості(Як правило, супроводжується падінням) з наступним, настільки ж швидким, спонтанним відновленням.

У просторіччі описаний стан називається більш знайомим терміном - непритомність.

Необхідно підкреслити, що про раптову непритомність можна говорити, якщо одночасно дотримуються наступних умов:

Несвідомий стан має бути коротким(в середньому 15 секунд, і лише в деяких випадках кілька хвилин) і супроводжуватиметься спонтанним відновленням. В іншому випадку має місце не непритомність, а кома.
Втрата свідомості має супроводжуватися втратою рівноваги. При деяких формах нападів, які не можна класифікувати як синкоп, не відбувається втрати постурального тонусу (зберігається положення стоячи або сидячи).
Втрата свідомості має бути наслідком припинення чи зменшення припливу крові до мозку. Який, проте, швидко повертається до нормальних фізіологічних значень. З цієї причини, наприклад, зниження рівня глюкози в крові, що також може призвести до втрати свідомості та падіння, не класифікується як синкоп, оскільки перфузія головного мозку (кровопостачання) залишається в нормі.

Патогенез - процес, які ведуть до непритомності

Для підтримки стану свідомості мозку необхідно отримувати багато крові, що становить близько 50/60 мл на хвилину на кожні 100 грамів його тканини.

Надходження такого кількості крові підтримується перфузією, тобто. тиском, з яким кров поширюється у тканинах головного мозку, що, у свою чергу, є прямим наслідком артеріального тиску та опору судин мозку.

Тому будь-який фактор, який призводить до зниження артеріального тиску і підвищує опір судин мозку, знижує тиск перфузії головного мозку і, отже, кількість крові, що надходить в мозок.

З іншого боку, артеріальний тиск тісно пов'язаний із дальністю проходження крові та зниженням опору периферичних судин. Дальність проходження крові, своєю чергою, забезпечується частотою серцевих скорочень, тобто. кількістю крові, що прокачується за кожен удар. Зниження судинного опору залежить, переважно, від механізмів, які визначають розширення судин і, отже, від дії симпатичної системи.

Підсумовуючи, можна сказати, що зменшення перфузії крові головного мозку залежить від:

Зниження ударного об'єму.
Зменшення частоти серцевих скорочень.
Збільшення розширення судин.
Збільшення опору судин головного мозку.

Симптоми, які супроводжують раптову непритомність

Не завжди, але іноді розвитку синкопи передує продромальна симптоматика(Випереджувальною).

Ця симптоматика називається пресинкопом і характеризується:

запаморочення та нудота.
почуття легковажності.
холодний пітта блідість.
відсутність сил, що дозволяє зберігати вертикальне положення.
спалахи та порушення у полі зору.

Описаним симптомам, як правило, супроводжують втрата свідомості та падіння. У деяких випадках, однак, синкопа не настає і можна відновити нормальний стан. Тоді говорять про перервану непритомність.

Відновлення після синкопи, як говорилося, відбувається швидко і повністю. Єдиною ознакою, на яку іноді скаржаться пацієнти похилого віку, є почуття втоми та амнезії, що стосується подій скоєних під час непритомності, але що, однак, не ставить під загрозу здатність зберігати в пам'яті наступні події.

З того, що було сказано, очевидно, що синкопа – це не хвороба, це перехідний симптом, Що відбувається швидко і несподівано, і так само швидко проходить. Синкопа, як правило, не має на увазі важких захворювань, але в деяких ситуаціях може бути сигналом серйозної небезпеки для життя пацієнта.

Види синкопи та причини

Причини непритомності...

Залежно від патології механізму, що викликає цей стан, непритомність може бути поділена на:

Нейромедіаторний оборок. Це група непритомності, особливістю яких є загальна тимчасова гіперактивність вегетативної нервової системи, яка незалежно від нашої волі регулює артеріальний тиск за допомогою судин та частоти ударів серця.

В результаті цієї гіперактивності змінюється кровообіг, зокрема, розвивається брадикардія або розширення судин, або обидва стани відразу. Наслідком є зниження артеріального тиску або системна гіпотонія, яка визначає гіпоперфузію головного мозку та, отже, зменшення викиду крові, що досягає мозку.

Існують різні типи нейромедіаторних непритомностей, найбільш поширеними є:

Вазовагальний. Різні синдроми, які є наслідком стимуляції блукаючого нерва та призводять до тимчасової втрати свідомості. Тригери, які викликають цей стан, дуже різнорідні, наприклад тривале стояння на ногах, емоції і т.д.
Каротидний. Розвивається у зв'язку з підвищеною чутливістю каротидного синуса, розташованого на початковій ділянці сонної артерії. Звичайні дії, такі як гоління, виправлення коміра сорочки або зав'язування вузла на краватці, можуть активувати синусовий рефлекс, який викликає тимчасову серцеву асистолію (відсутність систола (скорочення серця)), а також гіпотонію. Наслідком цього є гіпоперфузія головного мозку та непритомність.
Ситуаційний. Зумовлено безліч різних ситуацій, які поєднує форсований видих при закритій голосовій щілині. Все це призводить до збільшення тиску всередині грудної клітки, що протидіє поверненню венозної крові до серця. Звідси випливає зменшення ударного обсягу і, отже, системного артеріального тиску. Рецептори, розташовані в каротидному синусі, виявляють падіння тиску і, щоб компенсувати дисбаланс, збуджують. симпатичну систему, що викликає збільшення частоти серцевих скорочень та звуження судин. Синкоп, у цій швидкій послідовності подій, є наслідком зниження тиску, викликаного зниженням ударного об'єму. Ситуації, які найчастіше викликають цей тип непритомності - кашель, чхання, зусилля при дефекації, сечовипускання, ковтання, фізичні вправи, підняття тяжкості, після прийому їжі і т.д.

Ортостатична гіпотензія. Про ортостатичної гіпотензії говорять, коли протягом кількох хвилин від переходу у вертикальне положення, з положення лежачи, тиск систоли в артерії знижується більш ніж на 20 мм ртутного стовпа. Такий стан часто зустрічається у людей похилого віку.

У його підставі найчастіше лежить наступний механізм:

При переході у вертикальне положення близько літра крові, під дією сили гравітації, переміщається з грудної клітки до ніг. Ця ситуація визначає значне зниження венозного повернення до серця і, як наслідок, зниження ударного об'єму, оскільки порожнини серця не заповнюються повністю. З цього випливає зниження ударного об'єму та артеріального тиску.

У фізіологічних умовах організм реагує такі ситуації через різноманітні механізми протидії. У людей похилого віку, однак, це тонкий механізм порушується (нейровегетативна недостатність) і, отже, відсутня відновлення нормального тиску, що може призвести до непритомності.

Нейровегетативна недостатність обумовлена декількома станами, найбільш поширеними є:

Хвороба Паркінсона. Дегенеративне захворювання центральної нервової системи - може вплинути і змінити вегетативну нервову систему і, отже, симпатичну нервову систему.
Діабетична невропатія. Це ускладнення цукрового діабету, що може пошкодити периферичну нервову систему.
Амілоїдна невропатія. Дегенерація вегетативної та периферичної нервової системи виникає в результаті мутації білка (транстиретин), який циркулює в крові. Змінений білок осідає та приєднується до тканин вегетативної нервової системи, а призводить до нейровегетативної недостатності.
Зловживання алкоголем та вживання опіатів. Спирт та похідні опію заважають роботі симпатичної нервової системи.
Ліки. Інгібітори АПФ використовуються при артеріальної гіпертензії, альфа-блокатори при гіпертонії та гіпертрофії. передміхурової залози, трициклічні антидепресанти та ін. можуть викликати, особливо у людей похилого віку, непритомність.
Ортостатична гіпотензія, а потім синкоп через нейровегетативної недостатності може бути результатом гіповолемії. Тобто. зниження об'єму циркулюючої крові, що визначає дефіцит венозного повернення.

Синкопа від аритмії серця. Аритмії серця є порушенням нормального ритму серця. При таких аномаліях серце може битися швидше (тахікардія) або повільніше (брадикардія). Обидві аномалії можуть спричинити зниження перфузії головного мозку та, таким чином, синкопу.

Деякі із захворювань, які найчастіше викликають порушення ритму серця наведено нижче.

Патологічна синусова тахікардія . Збільшення пульсації через різних причин (підвищена температура, анемія, гіперфункціонування щитовидної залози) вище 100 ударів на хвилину.
Шлуночкова тахікардія. Збільшення пульсації серця більше 100 ударів за хвилину, з формуванням електричних сигналів від м'язових скороченьза межами серця, тобто синусового вузла. Що дає порушення у скороченні.
Патологічна синусова брадикардія . Зниження частоти серцевих скорочень нижче 60 ударів за хвилину. Може мати безліч причин – гіпотеріоз, захворювання синусового вузла (частини серця, що генерує імпульси) тощо.

Непритомність від серцевих або серцево-легеневих порушень. Вони є гетерогенними, але визначаються зниженням викиду крові та, як наслідок, зниженням перфузії головного мозку.

Основними є:

Порок серця. Тобто. порушення клапанів серця. Визначає неповне заповнення порожнин серця і, отже, зменшення ударного об'єму і зниження тиску перфузії.
Інфаркт міокарда. Некроз серцевої тканини, спричинений ішемією через закупорку однієї з артерій серця.
Гіпертрофічна кардіоміопатія . Ослаблення м'язової тканини серця. Цей стан призводить до втрати функціональності серцевого серця, і в деяких випадках може виявлятися раптовою непритомністю.
Легенева гіпертензія . Підвищення тиску в легеневій артерії, яка з'єднує правий шлуночок серця з легенями та несе венозну кров. Збільшення тиску відбувається через збільшення опору судин легень або у разі емболії.

Порушення мозкового кровообігу . Зумовлені церебральною перфузією (зниження кровотоку) при блокуванні кровотоку в судині, яка живить мозок та кінцівки.

Діагностика причин непритомності

Оскільки синкопа з'являється раптово, триває дуже мало, кілька секунд, і швидко і спонтанно зникає без сліду, то розумно припустити, що буде дуже важко здійснити правильний діагноз. Тобто знайти причину, викликаючу втратусвідомості. Все це означає, що пацієнтові у багатьох ситуаціях доведеться пройти довгий діагностичний курс. Процес, який завжди призводить до виявлення точної причини.

Одним із методів діагностики є техніка винятків. Для цього:

Вивчають історію хвороби. Попередні історії хвороби пацієнта та можливий їх зв'язок із втратою свідомості.
Обстеження пацієнтаз виміру артеріального тиску як у положенні лежачи на спині, так і в ортостатичному (стоячи).
ЕКГдля виявлення будь-яких аномалій у розвитку серця.

Після цього першого етапу отримані дані консолідують і призначають більш специфічні дослідження:

Ультразвукова доплерографія серця. Для перегляду роботи м'язів у дії разом із клапанами, які закривають порожнини.
Холтерівське дослідження тиску крові. Для оцінки зміни значень кров'яного тискупротягом 24 годин.
Холтерівське ЕКГ. Для оцінки серцевого ритму протягом доби.
ЕКГ під навантаженням. Перевіряється наявність ішемічної хвороби серця, що може зменшувати дальність доставки крові.

Як врятувати людину, що зомліла

Лікування непритомності, звичайно, залежить від причини, і, загалом, слід намагатися уникати наступних рецидивів.

Якщо в основі синкопи лежать соматичні захворювання, необхідно направити лікування на нього, - коли недуга буде вилікувана, проблема непритомності зникає. В якості альтернативи необхідно контролювати хронічні патології.

Якщо непритомністьВикликані аритмією, можна встановити кардіостимулятор, який нормалізує пульсацію серця.

У разі непритомності через тяжку гіповолемію можна вводити рідини внутрішньовенно.

Як правило, переміщення в положення лежачи дозволяє повернутися до стану свідомості. Також рекомендується, щоб постраждалий:

ліг на підлогу на живіт;
підняв ноги догори таким чином, щоб під дією гравітації кров прилила до мозку.
залишався лежати, доки оговтався повністю.

Якщо пацієнт буде швидко приведений у вертикальне положення, може виникнути ще одна непритомність.

Якщо втрата свідомості зберігається протягом декількох хвилин, необхідно негайно викликати швидку допомогу.

Прогноз та можливі наслідки

За винятком випадків серйозних серцевих захворювань, які можуть загрожувати життю пацієнта, прогноз, як правило, позитивний.

Як уже згадувалося, синкопа – це доброякісний розлад , Так що її можна не вважати реальною хворобою. Як така вона не носить шкоди потерпілому. Але, на жаль, це завжди так. Втрата свідомості включає в себе втрату вертикального положення, що супроводжується різким незграбним падінням, що нерідко призводить до серйозним травмам, особливо у людей похилого віку.

Це стан, який, напевно, нехай і не траплявся у житті кожного, проте знайомий як такий. Непритомністю називають напад раптовим, але короткочасним втрати свідомості, обумовленість якої полягає у тимчасовому порушенні мозкового кровотоку Крім випадків непритомності нейрогенної чи іншої природи втрата свідомостіможе виникати як прояв різних станів та симптом різних захворювань.

Причини непритомності та інших різновидів втрати свідомості

Супроводжує такі стани організму:

епілепсія;
гіпоглікемія (тимчасове зниження рівня глюкози у крові);
порушення мозкового кровообігу (наприклад, при перевтомі чи нестачі кисню);
різкі зміни артеріального тиску;
струс головного мозку.

Стійка втрата свідомостітрапляється з більш серйозними наслідками для організму. Навіть за своєчасної медичної допомогита реанімаційних діях такі стани становлять небезпеку для здоров'я та життя людини. До них відносять:

велике крововилив у мозок, інсульт;
зупинка або серйозні порушеннясерцевого ритму;
розрив аневризми аорти (субарахноїдальний крововилив);
різні види шоку;
тяжка черепно-мозкова травма;
гострі отруєння організму;
пошкодження життєво важливих органіві внутрішні кровотечі, рясні крововтрати;
різного роду асфіксії, стани, що розвиваються внаслідок кисневого голодування;
діабетична кома.

Втрата свідомості нейрогенного походженняспостерігаються у картині первинної периферичної вегетативної недостатності. Її також називають прогресуючою вегетативною недостатністю, яка має хронічний перебігта представлена такими захворюваннями як ідіопатична ортостатична гіпотензія, Стріо-нігральна дегенерація, синдром Шая-Дрейджера (варіанти множинної системної атрофії)

Втрата свідомості соматогенного походженняспостерігаються у картині вторинної периферичної недостатності. Вона має гостра течіята розвивається на тлі соматичних захворювань(амілоїдоз, цукровий діабет, алкоголізм, хронічна ниркова недостатність, порфірія, карцинома бронхів, лепра та інші захворювання) Запаморочення у картині периферичної вегетативної недостатності завжди супроводжуються іншими характерними проявами: ангідрозом, фіксованим серцевим ритмом та інше.

В цілому, викликати втрату свідомостіможуть найрізноманітніші обставини, наприклад:

сильне переохолодження чи перегрівання, отже, замерзання чи тепловий удар;
нестача кисню;
зневоднення організму;
сильний біль та травматичний шок;
емоційне потрясіння чи нервову напругу.

Причини можуть критися в недостатньому вмісті кисню в крові при задусі, отруєннях, метаболічних розладахнаприклад, або , . Втрата свідомостіу своїй основі може містити і прямий вплив, як то травми голови, крововиливи різної природи (переважно в мозок), отруєння (наприклад, алкоголем або грибами), а також непрямі впливи (наприклад, внутрішні та великі зовнішні кровотечі, шокові стани, серцеві захворювання та гальмування мозкового центру, що відповідає за кровообіг)

Клінічні прояви втрати свідомості

Зазвичай саме непритомність є симптомом серйознішого захворювання, що вказує на необхідність звернутися до медичному фахівцю, скласти чи підкоригувати схему лікування У певних випадках непритомність проходять безвісти. Тим не менш, втрата свідомості супроводжується широкою симптоматикою - від виключно непритомного стану до комплексу симптомів та органічних порушеньпід час коми чи клінічної смерті.

Як було сказано раніше, - це раптова та короткочасна втрата свідомості, що виникає внаслідок тимчасового порушення мозкового кровотоку. Симптоми непритомностізазвичай полягають у відчутті нудоти і нудоти, затуманеній свідомості, миготіння в очах, дзвоні у вухах. У хворого розвивається слабкість, виникає позіхання, підкошуються ноги, людина блідне, а часом виступає піт. У найкоротший терміннастає втрата свідомості- частішає або, навпаки, сповільнюється пульс, м'язи послаблюються, неврологічні рефлекси зникають або слабнуть, знижується тиск, слабшають серцеві тони, шкірні покриви бліднуть і сіріють, зіниці розширюються, знижується рівень їхньої реакції на світло. На піку непритомності або у разі надмірної його тривалості ймовірно розвитку судом і мимовільне сечовипускання.

Необхідно розмежовувати непритомність епілептичної та неепілептичної природи. неепілептична природа розвивається при наступних патологічних станах:

зниження серцевого викиду - порушується серцевий ритм, розвивається стеноз аорти або легеневих артерій, напад стенокардії чи інфаркт;
порушення нервової регуляціїсудин - наприклад, при швидкому прийомі вертикального положення горизонтального;
Зниження вмісту кисню в крові - анемії, асфіксії, гіпоксії.

Епілептичний напад

Розвивається у хворих. Його виникнення залежить від комбінації внутрішньомозкових факторів – активності судомного вогнища та загальної судомної активності. Провокуючим епілептичний напад факторами можуть бути різні станиорганізму (менструації, фази сну тощо) та зовнішні впливи (наприклад, мерехтливе світло). Труднощі у визначенні нападу можуть бути пов'язані з тим, що у певних випадках епіприступ проходить безсудомно, відсутні характерні симптоми. Діагностичну інформацію надає аналіз крові на вміст креатинфосфокінази та електроенцефалографія (ЕЕГ).

Епілептичний напад починається раптово з тонічних м'язових скорочень, що займають близько хвилини і переходять у фазу з різкими посмикуваннями всього тіла. Нерідко напад починається скрикуванням. У переважній кількості випадків із рота виділяється слина з домішками крові. Епілептичне запаморочення та непритомність зустрічаються рідше і особливо часто поєднуються з нападами, зумовленими серцево-судинними порушеннями. Правильний діагноз може бути поставлений при їхньому рецидивному характері без ознак порушення кровообігу.

Гіпоглікемія

Гіпоглікемія- патологія, що розвивається при зниженні концентрації глюкози у крові. Причини падіння рівня цукру можуть полягати в зневодненні, нераціональному харчуванні, надмірному фізичної активності, хворобливому стані організму, зловживанні алкоголем, гормональної недостатності та інших факторах

Прояви гіпоглікемії полягають у наступному:

збудження та підвищена агресивність, занепокоєння, тривога, страх;
надмірна пітливість;
аритмія та тахікардія;
тремор та м'язовий гіпертонус;
розширення зіниці;
розлади зору;
блідість шкірних покривів;
підвищення артеріального тиску;
дезорієнтація;
головний біль, запаморочення;
порушення координації рухів;
осередкові неврологічні розлади
розлад дихання та кровообігу (центрального генезу).

Гіпоглікемія при швидкому розвитку може сприяти нейрогенному непритомності в осіб, схильних до нього або призводити до сопорозного і коматозного стану.

Черепно-мозкова травма

Черепно-мозкова травма- пошкодження кісток черепа та/або м'яких тканин (тканин мозку, судин, нервів, мозкових оболонок). Залежно від складності ушкодження розрізняють кілька різновидів ЧМТ:

струс головного мозку - травма, що не супроводжується стійкими порушеннями в роботі мозку; симптоми, що виникають у перший після травми час, або проходять протягом наступних кількох днів, або означають більше серйозне пошкодженняголовного мозку; основними критеріями тяжкості струсу називають тривалість (від кількох секунд до годин) та наступну глибину втрати свідомості та стану амнезії;
забій головного мозку - розрізняють забиття легкого, середнього та важкого ступеня;
здавлення головного мозку - можливе за допомогою гематоми, стороннього тіла, повітря, вогнища забиття;
дифузне аксональне ушкодження;
субарахноїдальний крововилив.

Симптомами ЧМТ виявляється порушення або втрата свідомості (сопор, кома), ураження черепних нервів, крововиливу у мозок.

Шоковий стан

Шок -патологічний стан організму, що розвивається дією надсильного подразника, що зумовлює порушення життєво важливих функцій. Причини виникнення шоку та втрати свідомості на його фоні полягають у тяжких станах організму, які супроводжуються:

сильною больовою реакцією;
великими крововтратами;
великими опіками;
поєднанням цих факторів.
Шоковий стан проявляється рядом симптомів:
миттєве пригнічення функцій організму після короткочасного збудження;
загальмованість та байдужість;
шкірні покриви бліді та холодні;
поява піти, синюшність або сірість шкірних покривів;
ослаблення пульсу та прискорення його частоти;
дихання часто, але поверхневе;
розширення зіниць, надалі втрата зору;
можливо блювота.

Перша допомога при втраті свідомості

Втрата свідомостіє таким стан, який може пройти безслідно для організму, може означати небезпечний симптом захворювання, що розвивається, а може вже в даний конкретний момент становити небезпеку для життя постраждалого. Тому всупереч необхідності своєчасно звернутися за професійною допомогоюнеобхідно знати заходи першої долікарської допомогилюдині, що знепритомніла.

При непритомності

Основна небезпека непритомного стану полягає в тому, що розслабляються всі м'язи, у тому числі і мова, западання якої може блокувати. дихальні шляхи. До приїзду бригади швидкої допомоги необхідно забезпечити потерпілому відновлювальне становище – на боці. Оскільки на стадії першої допомоги не завжди можливим визначити причину непритомності, наприклад диференціально діагностувати непритомність від коми, необхідно в обов'язковому порядку звертатися за професійною допомогою.

При епілептичному нападі

Мета долікарської допомоги при епілептичний напад- це запобігти заподіянню шкоди здоров'ю епілептики. Початок нападу часто, але не завжди супроводжується втратою свідомості та падінням людини на підлогу, що необхідно запобігти при можливості, щоб уникнути забитих місць і переломів. Потім необхідно притримувати голову людини, сприяю відтоку слини через куточок рота, щоб вона не потрапляла до дихальних шляхів. Якщо щелепи потерпілого щільно зімкнуті, не потрібно намагатися їх розімкнути. Після закінчення судом і розслаблення тіла, необхідно покласти потерпілого у відновне становище - на бік, це необхідно для запобігання занепаду кореня язика. Зазвичай через 10-15 хвилин після нападу людина повністю приходить у свій нормальний стан і перша допомога їй більше не потрібна.

При гіпоглікемії

Втрата свідомості при гіпоглікемії зазвичай не розвивається спонтанно, цьому передує самопочуття потерпілого, що поступово погіршується. Хворим, які в стані гіпоглікемії вже непритомні, ніколи не слід давати рідини або інші продукти харчування, адже це може призвести до небажаних наслідків, наприклад, асфіксії. Як перша допомога в подібних ситуаціях, потрібно ввести внутрішньом'язово 1 мг глюкагону, він опосередковано викликає підвищення вмісту глюкози в крові. В умовах лікарні внутрішньовенне введення 40% глюкози доступніше, ніж глюкагону, і в результаті призводить до швидкого повернення свідомості.

При черепно-мозковій травмі

За наявності епізоду зі втратою свідомості хворий незалежно від його поточного стану потребує транспортування до стаціонару. Це зумовлено високим потенційним ризиком розвитку важких небезпечних життя ускладнень. Після вступу до стаціонару хворому проводиться клінічне обстеження, збирається при можливості анамнез, уточнюється у нього або у тих, хто супроводжує характер травми. Потім виконується комплекс діагностичних заходів спрямованих на перевірку цілісності кісткового каркаса черепа та наявності внутрішньочерепних гематом та інших ушкоджень тканин мозку.

При шоці

Долікарська допомога полягає у забезпеченні постраждалому спокою. Якщо його стан супроводжується переломом кінцівки, знерухомте її, якщо пораненням - зупиніть кровотечу накладенням пов'язки або джгута. Для поліпшення припливу крові до мозку і серця підніміть ноги потерпілого трохи вище за рівень голови, зігрійте його - вкрийте верхнім одягом або укутайте ковдрою. Якщо свідомість збережена і немає небезпеки виникнення блювання, дайте потерпілому знеболювальні засоби та пиття. Втрата свідомості є несприятливим симптомом, що означає термінову необхідність звернення по професійну допомогу. Потрібна термінова госпіталізація.

Вище перелічені випадки не є вичерпними станами розвитку непритомності, а потім необхідно адекватно реагувати на стан людини і неодмінно звертатися за професійною допомогою, якщо непритомність торкнулася вагітної жінки, людини похилого віку або людини з видимими проявами інших захворювань.