Що таке маніакально-депресивний психоз? Чим небезпечний маніакально-депресивний психоз та як його вилікувати Хто ввів термін маніакально-депресивний психоз

Періодичне погіршення настрою – нормальне явище. Так само, як і покращення емоційного стану після завершення кризи. Але в деяких випадках депресія, що змінюється активною радістю, вказує на патологію. По старій пам'яті хворобу називають маніакально-депресивним психозом. Що це таке? Які ознаки притаманні захворювання? Як його лікувати?

Маніакально-депресивний психоз – це…?

Маніакально-депресивний психоз психічний розлад, що передбачає послідовне прояв афективних станів (маній і депресій). Їх називають фазами, чи епізодами. Вони розділені «світлими» проміжками – інтермісіями, чи інтерфазами, у яких стан психіки нормалізується.

Сьогодні для опису патології використовується термін «біполярне афективний розлад(БАР)». Зміна назви відбулася в 1993 році і була пов'язана із прагненням психіатрів правильніше описати хворобу:

вона який завжди пов'язані з психотичними порушеннями, отже слово «психоз» буває неприйнятно;
вона не завжди має на увазі маніакальність і депресивність, нерідко обмежуючись тільки чимось одним, тому використання поєднання «маніакально-депресивний» буває некоректним.

І хоча поняття біполярного розладутеж не найточніше (наприклад, існує монополярна його форма, що за своєю суттю суперечить змісту назви), зараз вважають за краще користуватися саме цим терміном.

Маніакально-депресивний психоз: причини

Досі достеменно не з'ясовано, чому у людей розвивається депресивно-маніакальний психоз. Керуючись останніми дослідженнями, фахівці зробили висновок, що причини розладу переважно лежать у таких площинах:

Вплив генетичних факторів Їх вплив оцінюється лише на рівні 70-80%. Вважається, що генетичний збій призводить до виникнення психозу.
Вплив особистісних особливостей. Люди, зосереджені на відповідальності, порядку та сталості, з більшою ймовірністю зіткнуться з біполярним психозом.
Вплив середовищних факторів. Основну роль відіграє сім'я. Якщо у батьків були проблеми з психічним здоров'ям, то дитина може запозичити їх не лише на генетичному, а й на поведінковому рівні. Також негативно на людину впливають стреси, психологічні травми, зловживання алкоголем та ліками.

Маніакально-депресивний розлад трапляється у представників обох статей. Чоловіки частіше страждають від біполярної форми патології, жінки – монополярної. Імовірність виникнення психозу зростає і натомість післяпологової депресії та інших психіатричних епізодів, які спостерігаються після завершення вагітності. Якщо жінка зіткнулася з розладом психіки протягом двох тижнів після пологів, то шанси на розвиток маніакально-депресивного психозу зростають у чотири рази.

Маніакально-депресивний розлад: типи

Залежно від того, проявляється у хворого манія, депресія або обидва стани, що виділяють п'ять ключових видіврозлади:

Монополярна (уніполярна) депресивна форма. Пацієнт стикається виключно із загостреннями депресії.
Монополярна маніакальна форма. Хворий переживає лише напади манії.
Біполярний розлад з величезним переважанням депресивних станів. Спостерігається зміна фаз, але основний «упор» йде на депресію – вони частіше й інтенсивніші за манію (вона взагалі може протікати мляво і не завдавати особливого клопоту).
Біполярний психоз із переважанням маній. Добре проглядаються напади манії, депресії протікають порівняно легко і рідше.
Виразний біполярний тип розладу. Маніакальні та депресивні фази чергуються «за правилами» без істотного перекосу в одну із сторін.

Найчастіше перебіг хвороби правильно перемежується, тобто манія змінюється депресією, депресія - манією, а між ними спостерігаються інтермісії. Іноді черговість "збивається": після депресії знову починається депресія, після манії - манія; тоді говорять про неправильно-переміщається тип перебігу хвороби. Якщо між фазами відсутні інтермісії, це циркулярний тип розвитку розлади.

Маніакально-депресивний психоз: симптоми

Основні симптоми маніакально-депресивного психозу «зав'язані» на проявах манії чи депресії. Звертають увагу на:

Симптоми манії. Їх поєднує три «теми» – підвищений настрій, збудження психіки та мови, рухове збудження. Ознаки виникають незалежно від обстановки (наприклад, хворий зберігає веселий настрій навіть на похороні).
Симптоми депресії. За характером вони протилежні манії. Класична тріада – стабільно пригнічений настрій, загальмованість мислення, сповільненість рухів.

Одна фаза триває від півтора тижнів до кількох років, причому депресивні епізоди більш розтягнуті у часі. Стан манії вважається менш небезпечним, оскільки саме під час депресій людина схильна обривати соціальні контакти, припиняти професійну діяльність чи здійснювати самогубство.

Стандартні ознаки маніакально-депресивного психозу можуть виявлятися по-різному у різних пацієнтів. Наприклад, іноді людина стикається з єдиною фазою за все життя і більше ніколи не страждає від розладу. Тоді говорять про тривалу інтермісію, що розтягується на десятиліття (тобто теоретично епізод психозу має статися, але людина не доживає до нього через вік).

Маніакальний психоз: симптоми

Виділяють п'ять стадій, що проходять маніакальний психоз. Кожна з них характеризується дещо відмінними ознаками:

Стадія маніакального психозу	Характерні симптоми
Гіпоманіакальна	багатослівне активне мовлення підвищений настрій бадьорість відволікання уваги незначне зниження потреби уві сні покращення апетиту
Виражена манія	посилене мовленнєве збудження спалахи гніву, які швидко згасають швидкий перехід від теми до теми, нездатність до зосередження ідеї власної величі помітне рухове збудження мінімальна потреба уві сні
Маніакальне шаленство	виразність всіх ознак манії безладна для оточуючих мова безладні уривчасті рухи
Рухове заспокоєння	поступове зниження рухового збудження підвищений настрій мовленнєве збудження
Реактивна	поступове повернення стану пацієнта до норми іноді – погіршення настрою

В окремих випадках маніакальний психоз обмежується лише першою, гіпоманіакальною стадією.

Депресивний психоз: симптоми

Зазвичай депресивний психоз характеризується добовими коливаннями настрою: надвечір емоційний станхворого покращується. Епізод проходить чотири стадії розвитку. Їм властиві такі ознаки:

Стадія депресивного психозу	Характерні симптоми
Початкова	ослаблення загального тонусу погіршення настрою незначне зниження працездатності труднощі із засипанням
Депресія, що наростає	виражене зниження настрою посилена тривожність серйозне погіршення працездатності уповільнена промова безсоння зникнення апетиту загальмованість рухів
Виражена депресія	тяжке відчуття туги та тривоги відмова від їжі дуже тиха та сповільнена мова односкладовість відповідей тривале перебування в одній позі самобичування суїцідальні думки та спроби
Реактивна	деяке ослаблення тонусу поступове відновлення всіх функцій організму

Іноді депресія доповнюється галюцинаціями. Найчастіші звані «голоси», переконують людини у безнадійності становища.

Маніакально-депресивний психоз: лікування

Терапія психозу складна і дає гарантії повного лікування. Її мета – досягнення стану тривалої ремісії. Практикується:

Лікування медикаментами. Застосовують препарати літію, ламотриджин, карбамазепін, оланзапін, кветіапін. Кошти сприяють стабілізації настрою.
Психотерапія. Пацієнта навчають контролювати симптоми розладу. У деяких випадках актуальним є проведення сімейної терапії.
Вживання омега-3-поліненасичених жирних кислот. Дослідження показали, що вони допомагають нормалізувати настрій та уникнути рецидивів. Речовини містяться в лляній, рижиковій та гірчичній олії, шпинаті, морських водоростей, жирної морської риби.
Транскраніальна магнітна стимуляція. Метод передбачає неінвазивну дію на кору мозку магнітними імпульсами.

Лікування не переривається у періоди інтермісій. Якщо пацієнт має інші проблеми зі здоров'ям (наприклад, збій у функціонуванні щитовидної залози), йому слід зайнятися їхньою терапією, оскільки багато хвороб негативно впливають на настрій.

Щоб впоратися з маніакально-депресивним психозом, потрібно досягти максимально тривалої ремісії. Цього достатньо для повернення до звичного життя.

Дратівливість, тривожність можуть бути не просто наслідками важкої робочого тижняабо будь-яких невдач у особистого життя. Це можуть бути не просто проблеми з нервами, як багато хто вважає за краще думати. Якщо людина протягом тривалого часу без істотної причини відчуває душевний дискомфорт і помічає за собою дивні зміни в поведінці, варто звернутися за допомогою до кваліфікованого психолога. Можливо, психоз.

Два поняття – одна суть

У різних джерелах та різній медичної літератури, присвяченій психічним розладам, можна зустріти два поняття, які на перший погляд можуть здатися абсолютно протилежними за змістом. Це маніакально-депресивний психоз (МДП) та біполярний афективний розлад (БАР). Незважаючи на різницю визначень, виражають вони те саме, говорять про однакове психічне захворювання.

Справа в тому, що з 1896 року по 1993-й психічне захворювання, що виражається в регулярній зміні маніакальної та депресивної фази, мала назву маніакально-депресивного розладу. У 1993 році, у зв'язку з переглядом світовим медичним співтовариством міжнародної класифікації хвороб (МКЛ), МДП було замінено на іншу абревіатуру - БАР, яка на Наразіта використовується в психіатрії. Це було зроблено з двох причин. По-перше, який завжди біполярний розлад супроводжується психозом. По-друге, визначення МДП як лякало самих пацієнтів, а й відштовхувало від нього інших людей.

Статистичні данні

Маніакально-депресивний психоз - це розлад психіки, що трапляється приблизно в 1,5% жителів Землі. Причому біполярний різновид захворювання зустрічається частіше у жінок, а монополярний – у чоловіків. Близько 15% пацієнтів, які проходять лікування в психіатричні лікарні, страждають саме на маніакально-депресивний психоз.

У половині випадків захворювання діагностується у пацієнтів віком від 25 до 44 років, у третині випадків – у пацієнтів віком від 45 років, причому у людей похилого віку відбувається зміщення у бік депресивної фази. Досить рідко діагноз МДП підтверджується в осіб молодше 20 років, оскільки у період життя швидка зміна настроїв з величезним переважанням песимістичних тенденцій є нормою, оскільки психіка підлітка перебуває у процесі формування.

Характеристика МДП

Маніакально-депресивний психоз є психічним захворюванням, у якому дві фази - маніакальна і депресивна - чергуються між собою. Під час маніакальної фази розладу пацієнт відчуває величезний приплив сил, він чудово почувається, він прагне спрямувати надлишок енергії в русло нових захоплень і хобі.

За маніакальною фазою, яка триває досить недовго (приблизно в 3 рази коротше депресивної), слідує «світлий» період (інтермісія) – проміжок психічної стабільності. У період інтермісії пацієнт нічим не відрізняється від психічно здорової людини. Проте неминуче наступне становлення депресивної фази маніакально-депресивного психозу, що характеризується пригніченим настроєм, зниженням інтересу до всього, що здавалося привабливим, відмовою від зовнішнього світу, виникненням суїцидальних думок.

Причини виникнення хвороби

Як і у випадку багатьох інших психічних захворювань, причини виникнення та розвитку МДП не до кінця встановлені. Існує ряд досліджень, що доводять, що це захворювання передається від матері до дитини. Отже, для дебюту хвороби важливим є фактор наявності певних генів та спадкової схильності. Також істотну роль у розвитку МДП відіграють збої в ендокринної системи, а саме дисбаланс у кількості гормонів

Найчастіше подібний дисбаланс має місце у жінок під час менструацій, після пологів, у період менопаузи. Саме тому маніакально-депресивний психоз у жінок спостерігається частіше ніж у чоловіків. Медична статистика також говорить про те, що жінки, у яких після пологів була діагностована депресія, сильніше схильні до виникнення і розвитку МДП.

Серед можливих причин розвитку розладу психіки є і сама особистість пацієнта, її ключові особливості. Більше інших виникненню МДП схильні люди, які стосуються меланхолійного чи статотимическому типу особистості. Їх характерною рисою є рухлива психіка, що виявляється у гіперчутливості, тривожності, недовірливості, швидкої стомлюваності, хворому прагненні до впорядкованості, і навіть до усамітнення.

Діагностика розладу

У більшості випадків біполярний маніакально-депресивний психоз дуже легко сплутати з іншими психічними розладами, наприклад, тривожним розладомабо з деякими різновидами депресії. Тому, щоб із упевненістю діагностувати МДП, психіатру потрібен певний час. Спостереження та обстеження продовжуються як мінімум доти, доки у пацієнта не буде чітко виявлено маніакальну та депресивну фазу, змішані стани.

Збір анамнезу проводиться за допомогою тестів на емоційність, тривожність та опитувальників. Розмова проводиться не лише з пацієнтом, а й із його родичами. Мета розмови - розглянути клінічну картину та перебіг хвороби. Диференціальна діагностика дозволяє виключити у пацієнта психічні захворювання, які мають схожі з маніакально-депресивним психозом симптоми та ознаки (шизофренія, неврози та психози, інші афективні розлади).

Діагностика також включає такі обстеження, як УЗД, МРТ, томографія, всілякі аналізи крові. Вони необхідні для виключення фізичних патологій та інших біологічних змін в організмі, які могли б спровокувати виникнення психічних відхилень. Це, наприклад, неправильна робота ендокринної системи, ракові пухлини, різні інфекції

Депресивна фаза МДП

Депресивна фаза зазвичай триває довше, ніж маніакальна, і характеризується насамперед тріадою симптомів: пригніченим та песимістичним настроєм, уповільненим мисленням та загальмованістю рухів, мови. У період депресивної фази часто спостерігаються перепади настрою, від пригніченого вранці до позитивного у вечірній час.

Однією з головних ознак маніакально-депресивного психозу в рамках даної фази є різка втрата ваги (до 15 кг) через відсутність апетиту - їжа здається пацієнту прісною та несмачною. Також порушується сон – він стає уривчастим, поверховим. Людину може турбувати безсоння.

З наростанням депресивних настроїв симптоми та негативні прояви хвороби посилюються. У жінок ознакою маніакально-депресивного психозу під час цієї фази може бути тимчасове припинення менструацій. Однак посилення симптомів, швидше, полягає у уповільненні у пацієнта мови та розумового процесу. Слова важко підбираються і зв'язуються одне з одним. Людина замикається у собі, відмовляється від зовнішнього світу та будь-яких контактів.

У той же час стан самотності призводить до виникнення такого небезпечного комплексу симптомів маніакально-депресивного психозу, як апатія, туга, вкрай пригнічений настрій. Він може стати причиною формування у пацієнта у голові суїцидальних думок. Під час депресивної фази людині з діагнозом МДП потрібна професійна медична допомогата підтримка близьких людей.

Маніакальна фаза МДП

На відміну від депресивної фази, тріада симптомів маніакальної фази прямо протилежна за своєю суттю. Це підвищений настрій, бурхлива розумова діяльністьта швидкість рухів, мови.

Маніакальна фаза починається з появи у пацієнта відчуття припливу сил і енергії, бажання якнайшвидше чимось зайнятися, реалізувати себе в чомусь. При цьому в людини виникають нові інтереси, хобі, розширюється коло знайомств. Одним із симптомів маніакально-депресивного психозу в даній фазі є почуття надлишку енергії. Пацієнт нескінченно веселий і бадьорий, не потребує сна (сон може тривати 3-4 години), будує оптимістичні плани на майбутнє. Під час маніакальної фази пацієнт на якийсь час забуває минулі образи та невдачі, натомість згадує загублені в пам'яті назви фільмів та книг, адреси та імена, номери телефонів. У період маніакальної фази збільшується ефективність короткочасної пам'яті- людина запам'ятовує майже все, що з нею відбувається зараз.

Незважаючи на продуктивність проявів маніакальної фази, що здається з першого погляду, пацієнту вони зовсім не грають на руку. Так, наприклад, бурхливе бажання реалізувати себе в чомусь новому і нестримне прагнення активної діяльності зазвичай не закінчується чимось хорошим. Пацієнти в період маніакальної фази рідко доводять будь-яку справу до кінця. Понад те, гипертрофированная впевненість у власних силах і успіху ззовні у період може штовхнути людини на необдумані і небезпечні йому вчинки. Це великі ставки в азартних іграх, неконтрольоване витрачання фінансових коштів, безладні статеві зв'язки і навіть скоєння злочину заради отримання нових відчуттів та емоцій.

Негативні прояви маніакальної фази зазвичай видно відразу неозброєним оком. До симптомів та ознак маніакально-депресивного психозу в даній фазі також відноситься вкрай швидка мова з ковтанням слів, енергійна міміка та розгонисті рухи. Можуть змінюватися навіть переваги в одязі - він стає більш яскравим, яскравим кольором. Під час кульмінаційної стадії маніакальної фази пацієнт стає нестабільним, надлишок енергії перетворюється на крайню агресивність та дратівливість. Він не в змозі контактувати з іншими людьми, його мова може нагадувати так звану словесну окрошку, як із шизофренії, коли речення розбиваються кілька логічно не пов'язаних друг з одним частин.

Лікування маніакально-депресивного психозу

Головною метоюпсихіатра в рамках проблематики лікування хворого на діагноз МДП є досягнення періоду стійкої ремісії. Він характеризується частковим чи майже повним ослабленням симптомів розладу. Для досягнення цієї мети необхідно застосування спеціальних препаратів (фармакотерапія), так і звернення до особливих систем психологічного впливуна пацієнта (психотерапія). Залежно від тяжкості хвороби лікування може проходити як амбулаторно, так і в умовах стаціонару.

Фармакотерапія.

Оскільки маніакально-депресивний психоз - це досить серйозний психічний розлад, його лікування неможливо без прийому медикаментів. Головною та найчастіше використовуваною групою препаратів під час лікування хворих на БАР є група нормотиміків, головним завданням яких є стабілізація настрою пацієнта. Нормотиміки поділяються на кілька підгруп, серед яких особливо виділяються застосовувані здебільшого у вигляді солей.

Крім препаратів літію, психіатр залежно від симптомів, що спостерігаються у пацієнта, може призначити протиепілептичні препарати, які мають седативним ефектом. Це вальпроєва кислота, "Карбамазепін", "Ламотріджин". У разі біполярного розладу прийом нормотиміків завжди супроводжується нейролептиками, які мають антипсихотичний ефект. Вони гальмують процес передачі нервових імпульсів у тих мозкових системахде нейромедіатором служить дофамін. Нейролептики використовуються переважно під час маніакальної фази.

Досить проблематично здійснювати лікування пацієнтів у МДП без прийому антидепресантів у поєднанні з нормотиміками. Вони використовуються для полегшення стану пацієнта під час депресивної фази маніакально-депресивного психозу у чоловіків та жінок. Ці психотропні препарати, впливаючи на кількість серотоніну та дофаміну в організмі, знімають емоційну напругу, запобігаючи розвитку туги та апатії.

Психотерапія.

Такий вигляд психологічної допомоги, як психотерапія, полягає в регулярних зустрічах з лікарем, під час яких пацієнт вчиться жити зі своєю хворобою, як звичайна людина. Різні тренінги, групові зустрічі з іншими пацієнтами, які страждають на схожий розлад, допомагають окремій людині не тільки краще зрозуміти свою хворобу, але й дізнатися про особливі навички контролю та усунення негативних симптомів розладу.

Особливу роль процесі психотерапії грає принцип «сімейного втручання», який полягає у провідної ролі сім'ї у досягненні психологічного комфорту пацієнта. Під час лікування дуже важливо встановити вдома атмосферу затишку та спокою, уникати будь-яких сварок та конфліктів, оскільки вони шкодять психіці хворого. Його рідні і він сам має звикнути до думки про неминучість проявів розладу в майбутньому та неминучість прийому лікарських засобів.

Прогноз та життя з МДП

На жаль, прогноз хвороби здебільшого не є сприятливим. У 90% пацієнтів після спалаху перших проявів МДП афективні епізоди повторюються знову. Більше того, майже половина людей, яка страждає на цей діагноз протягом тривалого часу, йде на інвалідність. Майже у третини пацієнтів розлад характеризується переходом з маніакальної фази в депресивну, причому відсутні «світлі проміжки».

Незважаючи на безпросвітність майбутнього з діагнозом МДП, людині надається цілком можливим жити з нею звичайну нормальне життя. Систематичний прийом нормотиміків та інших психотропних препаратів дозволяє відстрочити настання негативної фази, збільшуючи тривалість «світлого проміжку». Пацієнт може працювати, вчитися новому, чимось захоплюватися, вести активний спосіб життя, проходячи час від часу лікування амбулаторно.

Діагноз МДП було поставлено багатьом відомим особам, акторам, музикантам і просто людям, так чи інакше пов'язаним із творчістю. Це відомі співачки та актори сучасності: Демі Ловато, Брітні Спірс, Джим Керрі, Жан-Клод Ван Дамм. Більше того, це визначні та всесвітньо відомі художники, музиканти, історичні особистості: Вінсент Ван Гог, Людвіг ван Бетховен і, можливо, навіть сам Наполеон Бонапарт. Отже, діагноз МДП - це вирок, з нею цілком реально як існувати, а й жити.

Загальний висновок

Маніакально-депресивний психоз є розладом психіки, у якому депресивна і маніакальні фази змінюють одне одного, перемежуючись з так званим світлим періодом - періодом ремісії. Маніакальна фаза характеризується надлишком у пацієнта сил і енергії, так піднесеним настроєм і неконтрольованим бажанням до дії. Для депресивної ж фази, навпаки, характерний пригнічений настрій, апатія, туга, загальмованість мови та рухів.

Жінки хворіють на МДП частіше, ніж чоловіки. Це пов'язано зі збоями в ендокринній системі та зміною кількості гормонів в організмі під час менструацій, клімаксу, після пологів. Так, наприклад, одним із симптомів маніакально-депресивного психозу у жінок є тимчасове припинення менструацій. Лікування хвороби проводиться двома шляхами: за допомогою прийому психотропних препаратів та проведення психотерапії. Прогноз розладу, на жаль, несприятливий: майже всі пацієнти після проведеного лікування можуть спостерігати нові афективні напади. Однак при належній увазі до проблеми можна жити повноцінним та активним життям.

Маніакально-депресивний психоз - розлад психіки, що характеризується яскраво вираженими афективними порушеннями. У медичній термінології для позначення МДП також використовують термін «біполярний афективний розлад». Цей психічний розлад проявляється у вигляді чергування манії та депресії. Нерідко виникають напади лише манії чи, навпаки, депресії, і навіть допускаються як проміжні, і комплексні стану.

На жаль, на сьогоднішній день медицина не в змозі дати відповідь щодо причини виникнення цього розладу. На думку фахівців, у цьому питанні фігурують генетична схильністьі особистісні особливості. Давайте розглянемо, що таке МДП і як лікувати цей психічний розлад.

Маніакально-депресивний психоз - захворювання, що проявляється періодично виникають депресивними та маніакальними фазами

Маніакально-депресивний психоз - це розлад психіки, що проявляється у вигляді періодичних нападів манії та депресії. Нерідко симптоми, властиві цим станам, поєднуються один з одним, що призводить до проблем виявлення захворювання. МДП як захворювання було вперше описано французьким ученим Байярже, у 1854 році. Незважаючи на це, хвороба була офіційно визнана лише через сорок років, після того, як німецький вчений Еміль Крепелін оприлюднив свої дослідження, присвячені даній темі.

Термін «маніакально-депресивний психоз» використовувався як діагноз до тисячі дев'ятсот дев'яносто третього року. На сьогоднішній день для позначення розглянутого захворювання використовується термін «біполярний афективний розлад». Зміна назви пояснюється невідповідністю колишньої назви, клінічної картини, властивої для хвороби. Крім цього, наявність слова "психоз" у назві діагнозу, нерідко призводить до зміни ставлення оточуючих, до самого хворого. На сьогоднішній день, МДП успішно піддається лікуванню завдяки застосуванню комплексної терапії, заснованої на медикаментозному лікуванні та психокорекції

Механізм розвитку МДП

На сьогоднішній день немає точних даних щодо причин розвитку МДП. На думку фахівців з галузі психіатрії, це захворювання є мультифакторним, що говорить про те, що важливу роль мають не лише внутрішні, а й зовнішні фактори. Одна з основних причин розвитку маніакально-депресивного психозу – вплив спадковості. Однак, як саме передається цей розлад психіки, досі не відомо. Неодноразово проведені дослідження, так і не змогли виявити, скільки генів бере участь у передачі захворювання. Існує теорія, згідно з якою деякі форми аналізованої хвороби передаються через кілька генів, а інші тільки через один.

МДП - це ендогенне захворювання, засноване на спадковій схильності

Давайте розглянемо основні фактори ризику:

Меланхолійна особистісна модель – підвищена чутливістьу комбінації зі стриманістю у прояві власних емоцій, що супроводжується швидкою втратоюпрацездатності.
Статотимічна особистісна модель– характеризується педантичністю, відповідальністю та підвищеною потребою в порядку.
Шизоїдна особистісна модель– проявляється у вигляді емоційної монотонності, схильності до усамітнення та раціоналізації.

Крім цього, серед факторів ризику фахівці виділяють зайву недовірливість, часту тривожність і порушення психоемоційної рівноваги.

Також у вчених немає відповіді про зв'язок аналізованого захворювання та статевої приналежності пацієнта. Згідно зі застарілими даними, жінки хворіють на МДП у кілька разів частіше за чоловіків, але останні дослідження, присвячені цій темі, повністю спростовують цю теорію.

За словами фахівців, які вивчають психічні розлади, біполярні порушення більш властиві чоловікам, у той час коли жінки страждають від монополярних патологій. Ризик, пов'язаний із розвитком МДП у жінок, у кілька разів збільшується при порушеннях гормонального фону, викликаних БІР, збоями менструального циклуабо клімактеричним періодом. Крім цього, існує можливість розвитку маніакально-депресивного психозу на тлі психічних розладів під час пологів.

Поширеність цього психічного розладу також не піддається оцінці через застосування вченими різних критеріїв. Згідно зі статистикою, на рубежі ХХ і ХХ століття, дане захворювання було лише у половини відсотка населення. Російські дослідники говорять про те, що ця цифра набагато менша і зазначають, що подібний діагноз встановлюється лише тридцяти відсоткам пацієнтів із тяжкими психотичними захворюваннями. Згідно з останніми даними, наданими ВООЗ, на сьогоднішній день, симптоми властиві маніакально-депресивному психозу виявляються приблизно у одного відсотка населення нашої планети.

Говорити про поширеність хвороби серед дітей досить складно, через відсутність можливості використовувати стандартні діагностичні методи. Нерідко перенесена в дитячому або пубертатному віці хвороба більше ніколи не виявляється. Найчастіше, клінічні симптоми, властиві біполярному розладу психіки виявляються віком від двадцяти п'яти до сорока п'яти років . Значно рідше подібні патології проявляються у людей похилого віку.

Хворі на МДП становлять 3-5% всіх госпіталізованих до психіатричних клінік.

Методи класифікації

Для систематизації маніакально-депресивного психозу використовується класифікація, заснована на врахуванні того, який варіант афективного розладу більш характерний для пацієнта (депресія чи манія). У тому випадку, коли у хворого спостерігається лише один тип афективного розладу, то встановлюється уніполярний діагноз МДП. Уніполярна форма МДП характеризується періодичною депресією та манією. Біполярну форму МДП психіатрія поділяє на чотири категорії:

Подвійна– один афективний стан змінюється іншим, після чого настає тривала ремісія.
Циркулярна– у хворого відзначається певний порядок зміні афективних станів, а стадія ремісії повністю відсутня.
Правильно перемежується– у пацієнта відзначається впорядкована зміна афективних станів, які поділяються на ремісію.
Неправильно перемежується –при цій формі захворювання відзначається безладна зміна афективних станів, які розділені між собою світлим проміжком.

Важливо відзначити той факт, що залежно від індивідуальних особливостей психіки пацієнта, кількість періодів афективних станів може змінюватись. У деяких пацієнтів, подібні симптоми можуть проявитися лише один раз протягом усього життя, а в інших проявляються більше кількох десятків разів. Середня тривалість гострої формизахворювання невідома. За словами фахівців, один із афективних станів може спостерігатися як один тиждень, так і кілька років. Також психіатри відзначають, що депресивні напади мають тривалішу тривалість і виявляються набагато частіше.

Крім цього, нерідко проявляється змішаний афективний стан, який є сумішшю симптомів властивих різним періодам. Тривалість стадії ремісії також залежить від індивідуальних особливостей пацієнта та може тривати від трьох до десяти років.

клінічна картина

МДП - це складне розлад психіки, клінічна картина якого залежить від тяжкості хвороби. Для кожної з форм захворювання характерні такі симптоми, як емоційне піднесення, прискорене мислення та підвищена збудливість. нервової системи.

Легка форма захворювання (гіпоманія) проявляється у вигляді емоційного підйому, збільшення соціальної активності. У пацієнта спостерігається як фізична, і психічна продуктивність. Зайва енергійність у поєднанні з активністю можуть призвести до розсіяності та забудькуватості. У багатьох пацієнтів спостерігається збільшення лібідо та зниження стомлюваності. Нерідко подібний стан супроводжується підвищеною дратівливістю та нападами агресії. Середня тривалість епізоду становить близько п'яти днів.

Захворювання протікає у формі окремо виникаючих або здвоєних фаз – маніакальної та депресивної

Помірна манія (яка не супроводжується психотичними симптомами) характеризується різким підйомом настрою, що призводить до підвищеної фізичної активності. Багато пацієнтів виявляють бадьорість, не спавши кілька днів. Емоційний стан пацієнта різко змінюється від радості до люті, збудження до дратівливості. Розсіяність та проблеми з концентрацією уваги проводять до того, що хворий замикається у власному світі. Нерідко на цьому тлі проявляється манія величі. Середня тривалість епізоду варіюється від тижня до десяти днів. Під час нападу хворий втрачає працездатність та комунікаційні здібності.

Важкий маніакально-депресивний психоз має такі симптоми:

схильність до насильства;
яскраво виражене збудження нервової системи;
безладне стрибкоподібне мислення.

На тлі перелічених вище симптомів проявляються напади галюцинацій і маячних ідей. Головна відмінність маніакального депресивного психозу від шизофренії полягає у характері маячних ідей.Найчастіше подібні ідеї мають нейтральний характер або ґрунтуються на манії величі пацієнта. Подібні напади є свідченням продуктивної симптоматики, що свідчить про прогрес хвороби.

Слід зазначити, що під час депресії, спостерігається клінічна картина повністю протилежна стану манії. У хворого немає бажання вживати їжу, що призводить до стрімкого зниження ваги. У багатьох пацієнтів спостерігається зниження лібідо, а більшість жінок повністю припиняється менструація. У випадку з легкою формоюдепресії відзначається періодична зміна настрою протягом дня. Виразність клінічної картини цього афективного стану проявляється у всій своїй яскравості в ранковий час.

Даний афективний стан при біполярному розладі психіки може мати п'ять таких форм: анестетичну, маячню, просту, ажитированную та іпохондричну. Проста депресія супроводжується депресивною тріадою, де решта симптомів відсутні. Ознаки іпохондричної форми виражаються у вигляді маячних ідей, що стосується наявності «уявного захворювання», яке загрожує життю хворого. Ажитована форма депресії характеризується відсутністю рухової загальмованості. При анестетичній формі хвороби, хворий відчуває самотність і гостру нестачу емоційних переживань.

Відсутність емоцій змушує хворих відчувати власну неповноцінність і звинувачувати себе в емоційній відчуженості.

Характерною особливістю цього психозу вважають наявність світлих міжфазних проміжків (інтермісій)

Методи діагностики та лікування

Для встановлення остаточного діагнозу потрібно документально зафіксувати один або кілька епізодів афективного розладу. Також слід враховувати, що один із цих епізодів повинен мати маніакальну або змішану форму. Як правило, під час проведення діагностичного обстеженнялікар враховує такі фактори, як аналіз життя пацієнта та індивідуальні особливості його організму. Визначити тяжкість афективного стану за допомогою спеціальної методики. Дуже важливо під час проведення діагностичних заходівдиференціювати психогенну депресію та інші афективні стани, спричинені впливом різних факторів.

Перед постановкою остаточного діагнозу лікарем повинна бути виключена шизофренія, неврози, психопатія та інші форми психозів, спричинені ускладненням перебігу соматичних або неврологічних хвороб.

Лікування маніакально-депресивного психозу у важкій формі здійснюється лише у клінічних умовах.При легших формах цього захворювання допускається лікування пацієнта вдома. Головне завдання терапії – нормалізувати психоемоційний стан пацієнта за рахунок продовження стадії ремісії. Для цієї мети використовуються сильнодіючі медикаментозні засоби. Вибір конкретних медикаментів здійснюється фахівцем з урахуванням виразності психічного розладу. У лікуванні МДП використовуються нормотиміки, антипсихотики та антидепресанти.

Маніакальний психоз - психічний розлад, що характеризується підвищеним настроєм, прискорення мислення, мови в поєднанні з маренням і галюцинаціями.

Етіологія захворювання остаточно не вивчена. Існує кілька теорій, що передбачають виникнення патології:

Генетичні та конституційні особливості можуть не проявитися без провокуючих факторів, якими є:

порушення режиму сну та неспання;
стреси різної природи;
гормональна перебудова організму у підлітковому віці, у період менопаузи;
травми та пухлини головного мозку;
інфекційні, лікарські, наркотичні, алкогольні інтоксикації

Поширеність

Згідно зі статистичними даними, на патологію страждають 0,5-0,8 % населення Земної кулі. Точних статистичних даних про поширеність захворювання немає, тому що до 10% хворих не звертається за допомогою, не стаціонується, і психоз частіше трапляється в рамках інших нозологій.

За результатами досліджень ВООЗ, за Останніми рокамивідсоток хворих збільшився у 14 країнах. Кількість зареєстрованого захворювання серед пацієнтів, які перебувають на стаціонарне лікуваннястановить 3-5%. 30% проходили лікування у лікарні один раз.

Імовірність розвитку психозу у кожної людини – 2–4%. У жінок захворювання зустрічається у 3-4 рази частіше. Яскрава клінічна картина спостерігається у пацієнтів віком 25-45 років (46,5%).

Класифікація

Вирізняють маніакальний психоз як самостійне захворювання, у складі маніакально - депресивного (МДП) та в рамках шизоафективних розладів.

Маніакальний епізод. За міжнародною класифікацією хвороб МКБ-10, захворювання перебуває у рубриці афективних розладів, розділ «Маніакальний епізод. Манія із психотичними симптомами» F30.2.

Психотичні симптоми можуть бути:

відповідними настроєм;
що не відповідають настрою;
маніакальний ступор.

Маніакальний психоз у рамках МДП діагностується, якщо йому передував хоча б один епізод – манії, депресії, гіпоманії чи змішаного характеру. Повторні епізоди манії розглядаються не як самостійна нозологія, а складі МДП. По МКБ – Біполярний афективний розлад, поточний епізод манії із психотичними симптомами. F31.2.

– поєднання яскравої картини манії та шизофренії. Виділити один діагноз неможливо. Код МКБ – F25.0. Розрізняють:

Симптоми

Симптоми та ознаки маніакального психозу розпізнати нескладно. Маніакальна особистість впадає у вічі всією своєю поведінкою.

У стані гострого маніакального психозу хворий кидається, робить хаотичні рухи руками, вкрай збуджений, очі блищать, погляд закаламутний, мова безладна, кваплива. Контакту людина недоступна, він ніби перебуває у своєму світі, занурений у роздуми із собою. Маячні ідеї носять парафренний характер - фантастичні висловлювання з приводу своєї величі і всемогутності. Хворий чує голоси, розмовляє з ними, емоційно реагуючи та інтенсивно жестикулюючи.

Маячня величі може спостерігатися на тлі підвищеного настрою, що відповідає змісту параної (конгруентність) – людина будує райдужні плани, залучається до різних авантюр, переоцінює свої фізичні та фінансові можливості, перебуває в ейфорії, вірить, що «йому море по коліно».

При неконгруентності марення ідеї всемогутності висловлюються при зміненому настрої (спалахи нестримної радості змінюються тугою, меланхолією, часто з агресією).

Характеризується класичною тріадою – підвищеним настроєм, руховою активністю, прискореною мовою. Хворі дуже мало сплять – до 3–4 годин на добу. Спостерігається розгальмованість інстинктів – ненажерливість, підвищення лібідо. Пацієнти запевняють оточуючих у своїй неперевершеності та унікальності. Поступово ці ідеї переростають у маячні. При приєднанні галюцинацій діагностується маніакально - галюцинаторно - маячний синдром.

Починається психоз віком 20 років, наростання симптомів триває повільно – до 3–4 місяців. Відразу після фази манії без перерви слідує фаза депресії. Такі здвоєні фази спостерігаються на початку захворювання.

У міру прогресування стає менш тривалим та яскравим. Вихід із фази манії може тривати 3-5 тижнів. Частота нападів уріджується, доходить до одного разу на півтора роки.

Шизоафективний розлад маніакального типу відрізняється чергуванням періодів без афективних проявівз маніакальними фазами. Емоційної бідності немає. У настрої переважає дисфорія. Шизофреноподібні ознаки минущі, нестійкі, тривають менше 6 місяців, у зв'язку з чим діагноз шизофренії не ставиться. Провідним симптомом є параноїдна марення.

Маніакальний ступор – різка зміна маніакального стану знерухомленістю. Хворий не реагує на звернене мовлення. Стан триває від кількох годин до кількох днів. Зустрічається і натомість МДП, рідше – шизоаффективного психозу.

Що можна сказати про маніакальний психоз на тлі інтоксикацій? Він характеризується сновидним затьмаренням свідомості, галюцинаціями – онейроїдним станом. Хворий занурений у свій світ, контакту недоступний, орієнтація порушена, мислення розірвано. Маніакальність виявляється у видимій активності, метушні, які мають хаотичний відтінок. Зустрічається онейроїдна манія при МДП.

Діагностика

Діагностика проводиться на підставі:

докладного збору анамнезу з урахуванням спадкової схильності, конституційних особливостей, поведінки, частоти та характеру нападів маніакального психозу;
об'єктивного огляду під час нападу;
спеціальних тестів та опитувальників афективних порушень (оцінна шкала манії Янга, шкала Альтмана, діагностична шкала біполярного спектру, тест Роршаха).

Лікування

Лікування психозу проводиться лише у стаціонарі. Вибір тактики залежить від етіології, типу, тривалості захворювання, віку та індивідуальних особливостей пацієнта. Застосовується медикаментозна та психотерапія.

Медикаментозна спрямована на усунення нападу, стабілізацію афекту, зменшення галюцинаторно - маячної симптоматики.

Призначають препарати наступних груп:

Лікування тривале, дози підбираються індивідуально кожному за пацієнта. Якщо психоз розвинувся і натомість інтоксикації, проводять дезинтоксикационную терапію.

У стаціонарі хворий перебуває до 3 місяців, при стабілізації стану його виписують додому, де триває терапія підтримуючими дозами, але основне значення цьому етапі відводиться психотерапії.

Психотерапія

Психотерапія проводиться після виходу із психотичного стану. Починають її у стаціонарі, після виписки хворі приходять на сеанси. Психотерапія має такі цілі:

Досягти усвідомлення пацієнтом свого стану, розуміння причин, що призвели до захворювання; розвинути в ньому прагнення позбутися та уникнути наслідків (когнітивна).
Допомогти пацієнтові нормалізувати стосунки з оточуючими, знаходити вихід із стресових ситуацій (міжособистісна).
Сприяти поліпшенню сімейних взаємин, (сімейна).

Психотерапія може тривати рік і більше.

Небезпека стану

Маніакальний (МП) психоз – це небезпечне захворювання: у стані патологічного афекту, на висоті нападу хворі здатні завдати шкоди собі та оточуючим.

Але найнебезпечніше - при виході зі стану манії, коли все таке райдужне і прекрасне, повернутися в реальний світ і поринути в глибоку депресію. Нерідко це закінчується суїцидом. Своєчасна медична допомога та підтримка близьких допомагають уникнути сумних наслідків.

Як жити при МП

Як проявляється у підлітків

Маніакальний (МП) психоз у підлітків – що це? У цьому віці шизоафективний психоз зустрічається частіше ніж МДП. Захворювання починається, напад афекту протікає бурхливо, тінейджер розгальмований, грубий у поведінці, відпускає сальні жарти, не дотримується дистанції в розмові, будує грандіозні плани на майбутнє, збирається вчитися в престижних вишах, працювати на великих постах.

Вистачає за кілька справ відразу, але жодна не доводить до кінця. Галюцинаторно маячний синдром відходить на другий план, проявляється на висоті психозу. Переважають афективні порушеннята розлади потягу. Підліток ненажерливий, спить дуже мало, лібідо підвищено.

Напади шизоафективного психозу можуть слідувати один за одним, після чого настає ремісія.

Якість життя хворого залежить, переважно, від відношення близьких людей. Тому родичам необхідно знати та дотримуватися наступного:

Мати інформацію, що таке психоз маніакальний, чому він розвивається, які можуть бути наслідки, що можуть зробити близькі для полегшення стану.
У період нападу не намагатись чинити тиск, опір. Необхідно терміново викликати психіатричну бригадушвидкої допомоги.
Після виписки зі стаціонару і в міжприступний період створити спокійну обстановку, намагатися не доводити спілкування з хворим до конфліктних ситуацій, розуміти і підтримувати його у всіх, навіть найбожевільніших починаннях, яким все одно не судилося здійснитися.
Після виходу хворого з маніакальної фази, намагатися підвищити його самооцінку, зробити так, щоб він повірив у себе, знав, що життя продовжується. Для цього давати йому виконувати посильні доручення по дому, заохочувати його успіхи.
Для запобігання спробам суїциду, якнайчастіше спілкуватися з хворим, бути йому другом, щоб він бачив рідну душу, Якою можна про все розповісти. При найменших підозрах на можливість суїциду або загострення, що починається, негайно звернутися до лікаря.
Неухильно стежити за виконанням усіх приписів лікаря, оскільки різке скасування медикаментів може призвести до чергового нападу.
Слідкувати за дотриманням режиму дня, забезпечити повноцінний сон, правильне харчування, прогулянки на свіжому повітрі.

За своєчасно розпочатого лікування та всебічної підтримки близьких тривалість ремісії може досягати 10–15 років.

Як правило, у хворого у певний момент спостерігається лише одна з фаз депресивного психозу, а між ними може наступати період інтермісії (іноді досить тривалий), під час якого пацієнт здатний вести нормальний спосіб життя.

В медицині цю патологіюназивають також біполярним афективним розладом,а її гострі фази – психотичними епізодами. Пом'якшена форма захворювання із меншою вираженістю його основних симптомів носить у психіатрії назву циклотімія.

Назване захворювання має сезонну залежність (загострення відбуваються в основному навесні та восени). Воно може виявлятися в будь-яких вікових групах, починаючи з підліткового періоду. А остаточно формується, як правило, у пацієнтів, які досягли 30 років.

Як показує статистика, найчастіше цей розлад зустрічається у жінок. Загальна поширеність патології серед населення – 7 хворих на 1000 осіб. Слід зазначити, що майже 15% пацієнтів психіатричних лікареньмають діагноз "маніакально-депресивний психоз".

Перші прояви порушень психіки у названих хворих уловлюються слабо, їх часто плутають із віковими проблемами, характерними для людей пубертатному періоді(що відповідає підліткового віку) або ж для перебування у фазі формування особистості (подібне спостерігається у 21-23 роки).

Причини

Маніакально-депресивний психоз відносять до маловивчених захворювань. Тому чітко пояснити причини виникнення патології психіатри не можуть.

Вважається, що однією з причин описаної недуги є обтяжена спадковість. Хвороба передається дитині від матері. До певного часу наявність патологічних змінможе ніяк не проявляти себе, але в результаті стресової ситуації, важких пологів у жінок або тривалого перебування в тяжких життєвих умовах може бути спровокований раптовий розвиток хвороби.

Ще однією причиною називають особливості функціонування нервової системи у конкретної людини. Тобто, якщо розглядати механізм розвитку захворювання, то воно провокується порушеннями у передачі нервових імпульсів у системі нейронів, розташованих у гіпоталамусі та в інших базальних відділах мозку. Ці порушення, своєю чергою, викликаються зміною активності хімічних речовин(зокрема, норадреналіну та серотоніну), відповідальних за передачу інформації між нейронами.

Усі причини, що викликають біполярний розлад, поділяються на 2 види:

психосоціальні;
фізіологічні.

До останніх можна віднести порушення у роботі щитовидної залозиабо інші гормональні проблеми, травми голови, пухлини мозку або крововиливу, пристрасть до наркотиків та тяжку інтоксикаціюорганізму.

Психосоціальні причини криються у потребі людини «захиститися» від стресового стану. Для цього він, як правило, намагається з головою піти в роботу або віддається навмисному веселощі, що супроводжується безладними сексуальними зв'язками, необдуманими вчинками тощо. В результаті, коли його організм починає відчувати втому, на людину накочує депресивний стан.

Класифікація

Практика показує, що найчастіше серед пацієнтів трапляється однополярний вид розладу – депресивний. Хворий при цьому занурюється тільки в один стан - глибокий зневіра.

Маніакально-депресивний психоз поділяється на 2 біполярні типи:

класичний, при якому у хворого спостерігаються яскраво виражені симптомиі добре визначаються фази зміни настрою;
другий вид проявляється слабо і виявляється досить важким для діагностування; через те, що фази захворювання незначні, його часто плутають з проявами клінічної або сезонної депресіїта меланхолії.

Ознаки, якими описується маніакально-депресивний синдром, зазвичай, поділяються на дві групи:

властиві маніакальним розладам;
характерні депресивної фази захворювання.

Симптоми

У медицині всі ознаки, що стосуються проявів біполярного розладу, об'єднані загальним найменуванням: "симпатикотонічний синдром".

Пацієнтів у маніакальній фазі названого захворювання можна відрізнити за підвищеною збудливістю та рухливістю. Вони, як правило:

балакучі;
надмірно самовпевнені;
мають виразну міміку;
багато жестикулюють;
легко дратуються та болісно реагують на критику;
мають тенденцію до агресивності;
зіниці очей у них розширені;
артеріальний тиск підвищено.

Ці люди мало потіють, а шкіра на їхньому обличчі має схильність до гіперемування. Пацієнти скаржаться на відчуття жару, тахікардію, тяжкість у шлунку, схильність до запорів та безсоння.

Порушень розумової діяльності у названих пацієнтів не помічено.

Хворі у цій фазі схильні до ризику будь-яких проявах - від азартних ігор до злочину (наприклад, крадіжки). Їм притаманний невиправданий оптимізм, що змушує вірити у свою обраність та особливу удачливість. Завдяки цьому пацієнти легко вкладають гроші у сумнівні підприємства, віддають останні заощадження на лотерею, перебуваючи у святій упевненості, що виграють мільйон тощо.

У депресивній формі захворювання хворий стає апатичним, каже тихо, практично не висловлюючи емоцій. Рухи його сповільнені, на обличчі застигає скорботний вираз. Пацієнти скаржаться на відчуття тиску в грудях та проблеми з диханням. В особливо важких випадкаху хворих можлива навіть втрата первинних потреб до елементарної охайності, їжі та пиття.

Хворі на депресивну форму психозу схильні до думок про самогубство, які не афішують та виявляють витончену винахідливість у спробах довести задумане до кінця.

Діагностика

Як згадувалося раніше, біполярний афективний розлад діагностується досить складно, оскільки його прояви може бути схожими з симптомами інших патологічних станівпсихіки.

Як правило, для визначення анамнезу захворювання фахівці застосовують опитування хворих чи їхніх родичів. Під час нього з'ясовується можливість спадкової схильності до патології.

Хворий проходить спеціальні тести, результати яких демонструють його емоційний стан, наявність залежностей, тривожність та дефіцит уваги.

Хворих із підозрою на маніакально-депресивний психоз обстежують також із застосуванням рентгенографії, ЕЕГ та МРТ головного мозку. Це робиться для того, щоб унеможливити його органічної поразкиза рахунок пухлини, травм чи наслідків інтоксикації.

Щойно визначається повна клінічна картина захворювання, пацієнту призначається лікування.

Лікування

Біполярний розлад непогано піддається медикаментозному лікуванню. Для цього застосовуються антидепресантита лікарські засоби, що стабілізують настрій.

До таких відносять літієву сіль. Вона міститься в препаратах – Мікаліт, Літій карбонат або Літій оксибутират та подібних. Але хворим з порушеннями функцій нирок та шлунково-кишкового тракту, а також схильним до гіпотонії, ці препарати можуть бути протипоказані.

У деяких випадках хворим призначаються транквілізатори.та протиепілептичні засоби (Карбамазепін, Фінлепсин, Топірамат тощо). Доведено і ефективність застосування нейролептиків (Аміназину, Галаперидолу, а також похідних тіоксантену).

Крім цього, для закріплення ефекту від медикаментозної терапіїхворий має додатково займатися з психотерапевтом. Ці заняття розпочинаються після того, як у настрої пацієнта виявляється стабілізація.

на сеансах психотерапіїспеціаліст допомагає хворому усвідомити свій стан, розробити стратегії поведінки на випадок загострення та закріпити навички контролю над емоціями. Часто на заняття запрошуються і родичі хворого, щоб навчитися вмінню попереджати нові напади описуваного психозу.

Профілактика

Щоб уникнути виникнення нових психотичних епізодів, людині потрібні, насамперед, щадний емоційний фон, захист від стресових ситуацій та можливість обговорити тяжкі моменти свого життя. Крім того, щоб відтягнути настання гострої фази захворювання, пацієнту пропонують продовжувати прийом певних препаратів (як правило, це солі літію), дозування яких підбирається індивідуально, залежно від стану та особливостей перебігу хвороби конкретного пацієнта.

Але, на жаль, нерідко після вдалого усунення гострої фази, хворі відмовляються приймати препарати, чим і провокують розвиток хвороби, іноді навіть у більш тяжких її проявах. Якщо ж засоби приймаються правильно, то афективна фаза може не наступити. При цьому варто відзначити, що дози медикаментів, що споживаються, можуть не змінюватися протягом багатьох років.

Прогноз

Повністю вилікуватися від маніакально-депресивного психозу поки що неможливо, так як у людини, яка зазнала цієї патології, зберігається дуже високий ризик наступу нової фази загострення.

Але зробити стадію ремісії тривалою - часто багато років - може і лікарів, і пацієнта. Головне, щоб і хворий, і його родичі точно дотримувалися порад спеціаліста та виконували його призначення.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter