Що таке пременопауза та які її симптоми. Що таке пременопауза: симптоми та лікування стану? Зміна життєвих звичок

Пременопауза – це особливий період у житті жінки, термін якого кожної представниці жіночої статі індивідуальний. Це своєрідний проміжок між ослабленим та нечітким менструальним циклом та останніми місячними, які наступають при менопаузі.

Середній вік, коли може виникнути такий розлад, від сорока до п'ятдесяти років, але період пременопаузи триває індивідуально, в одних – від одного до чотирьох років, а в інших – більше десяти. У деяких випадках може спостерігатися рання пременопауза – настає після тридцятирічного віку. Причому весь термін перебігу цього процесу супроводжуватиметься, тобто. періодичними припливами, жаром, запамороченнями та частою зміною настрою на гірший бік. Крім цього, спостерігається зміна кількості виділень під час менструації.

Жінок часто хвилює питання, чи можливо завагітніти під час такого періоду життя. Це не так легко зробити, як до тридцяти п'яти років, але все-таки можливо, тому що хоч і знизився вміст гормонів естрогену та прогестерону, але організм виробляє яйцеклітину. Змінам функціонування зазнають не тільки молочні залози, матка та придатки, а також деякі внутрішні органи, серед яких – головний мозок, кишечник, селезінка, печінка, підшлункова залоза, а також опорно-рухова, серцево-судинна, сечовидільна системи.

Лікування засноване на прийомі лікарських препаратів та самостійному виконанні нескладних правил. Пременопауза закінчується тоді, коли за дванадцять місяців поспіль не настає жодного епізоду місячних. Це означає, що представниця жіночої статі перейшла під час менопаузи.

Етіологія

Пременопауза цілком нормальний процесу житті кожної жінки, яка настає після сорока років. Але є деякі фактори, які сприяють тому, що такий розлад почнеться на кілька років раніше. Такими причинами є:

спадкова схильність – повністю стверджувати, що саме цей фактор спричиняє появу перших симптомів клімаксу, медики не можуть, але й не спростовують цієї теорії;
багаторічна пристрасть жінок до спиртних напоїв, наркотичних речовин або нікотину;
порушення в процесах зсідання крові;
використання протизаплідних засобів;
опромінення організму, через шкідливих умовпраці чи як наслідок лікування онкологічних новоутворень;
лікарське втручання у статеву системупредставниць слабкої статі, тобто видалення матки чи придатків;
невчасне лікування гінекологічних проблем;
патології щитовидної залози. Сюди можна зарахувати неправильну її роботу, і навіть повне її видалення чи однієї з половин.

Симптоми

Симптоми пременопаузи та інтенсивність їх прояву індивідуальні для кожної жінки, але існує ціла низка перших ознак даного розладу, які виявлятимуться у кожної представниці слабкої статі. Серед них:

нерегулярний менструальний цикл;
місячні в пременопаузі рясні та практично нічим не відрізняються від нормального перебігуменструації;
тривалі проміжки часу між місячними;
припливи – які можна описати як відчуття жару у верхній частині тіла. Жінка порівнює це почуття із підвищенням температури тіла або підвищеним виділенням поту. Частота прояву такого симптому може змінюватись від двох до двадцяти епізодів на день;
важкий вираз;
зростання чутливості молочних залоз; формування ущільнень, які нерідко можуть бути помилково прийняті за онкологічні;
зниження статевого потягу до чоловіка чи постійного партнера;
стомлюваність під час виконання домашніх справ, які до цього періоду не викликали занепаду сил;
часте зміна емоційного фону. Жінка стає нервовою та дратівливою;
хворобливі відчуттяпід час статевого акту, зумовлені сухістю піхви;
порушення сну не тільки у вигляді безсоння, а також як постійна сонливість;
ламкість волосся та розшарування нігтів;
тривале перебування у депресивному стані;
напади головного болю різної інтенсивності;
зміна частоти серцебиття;
часті позиви до випромінювання урини або нетримання рідини при кашлі, сміху або під час чхання;
та піхви спостерігається вкрай рідко;
сухість шкірного покриву;
значне зростання маси тіла.

Це природні ознаки пременопаузи кожної жінки. Але при прояві наступних ознакнеобхідно проконсультуватися з фахівцем:

виділення згустків крові;
тривале протікання менструального циклу, часто на кілька днів довше за нормуяка у кожної представниці слабкої статі індивідуальна;
мажуть кров'янисті виділення між двома циклами менструації;
поява кров'янистих виділень під час або після завершення статевого акту;
зменшення відрізку часу між циклами.

Діагностика

В даний час у медичній сферінемає специфічних методик діагностування пременопаузального періоду. Проте жінкам необхідно звертатися до лікаря, щоб виключити інші патологічні процесинаприклад, злоякісне новоутвореннячи вагітність. Під час діагностики проводять:

збір повної інформаціїпро протікання менструації, будь-яких порушень циклу, а також повідомити лікаря про симптоми, що турбують;
гінекологічний огляд пацієнтки;
обстеження органів малого тазу за допомогою УЗД – для виявлення будь-яких патологій внутрішніх органів;
пальпація молочних залоз – для виключення злоякісних ущільнень;
- За допомогою якої вдається дослідити стан шийки матки;
вивчення гормонального фону. Але оскільки у пременопаузальний період гормональний фон жінки часто вагається, потрібно повторювати аналізи кілька разів і постійно порівнювати результати.

Після отримання результатів аналізів та ґрунтуючись на зовнішніх ознакахданого розладу, лікар призначає найбільш ефективне лікування.

Лікування

Пременопауза лікується кількома способами. Перший - це застосування лікарських препаратів на лікування. Найчастіше призначають:

гормональні медикаменти, які повинні привести до норми гормональний дисбаланс;
препарати для усунення сухості піхви;
кровоспинні речовини - застосовуються тільки при тривалих і рясих виділеннях;
антидепресанти та седативи – проти депресивного станута дратівливості;
снодійні чи заспокійливі – при будь-яких порушеннях сну;
медикаменти рослинного походженнядозволяють зменшити інтенсивність прояву симптомів;
вітамінний комплекс Такі препарати є важливою частиною лікування пременопаузи, оскільки вони покращують кровопостачання та зміцнюють організм.

Але не завжди можна користуватися медичними препаратамиСаме тому кожна представниця жіночої статі може самостійно вплинути на поліпшення свого самопочуття. Для цього необхідно:

регулярно займатися фізичними вправами- Інтенсивність навантаження повинна бути помірною;
повністю відмовитися від вживання алкогольних напоївта нікотину;
раціоналізувати режим дня та відпочинку. Набагато краще буде, якщо лягати спати і вставати одночасно і щодня;
досягти нормальної ваги для свого зростання та віку та намагатися утримувати його;
вживати велику кількість продуктів, збагачених вітамінами та поживними мінералами;
приймати щодня щонайменше двох літрів води;
намагатися якнайбільше часу проводити на свіжому повітрі.

Дані методи та медикаментозне лікуванняне тільки знизять інтенсивність прояву симптомів, а також допоможуть жінці якнайлегше вступити в новий етапжиття – менопаузу.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Захворювання зі схожими симптомами:

Авітаміноз - це хворобливий стан людини, що настає внаслідок гострої нестачі вітамінів в організмі людини. Розрізняють весняний та зимовий авітаміноз. Обмежень, що стосується статі та вікової групи, у разі немає.

Перевтома - стан, з яким сьогодні часто стикаються не тільки дорослі, а й діти. Воно характеризується зниженою активністю, сонливістю, порушенням уваги та дратівливістю. Причому багато людей вважають, що перевтома - несерйозна проблема, і досить добре відіспатися, щоб воно пройшло. Насправді позбутися такого порушення неможливо тривалим сном. Все навпаки - постійне бажанняспати та нездатність відновити сили після сну – це основні симптоми перевтоми.

Синдром хронічної втоми(Сокр. СХУ) являє собою такий стан, при якому виникає психічна та фізична слабкість, обумовлена невідомими факторами і триває від півроку і більше. Синдром хронічної втоми, симптоми якої, як передбачається, певною мірою пов'язані з інфекційними захворюваннямиКрім цього, тісно пов'язаний з прискореним темпом життя населення і збільшеним інформаційним потоком, що буквально обрушується на людину для подальшого їм сприйняття.

Клімактеричний синдром – це симптоматичний комплекс, що розвивається на тлі зниження активності репродуктивної системи, характеризується цілим комплексом порушень ендокринних та неврологічних порушень. Клініка даного станутриває близько 2-5 років, але медицині відомі випадки і більш затяжного клімактеричного синдрому- До 10 років. Симптоматика залежатиме від ступеня тяжкості розвитку даного патологічного процесу - можуть бути порушення з боку не тільки ендокринної, а й адаптогенної, психоемоційної, серцево-судинної системи. Не виключаються і вазовегетативні прояви.

Зневоднення - процес, що з'являється через велику втрату організмом рідини, обсяг якої в кілька разів переважає над обсягом, який споживає людина. Внаслідок цього відбувається розлад нормальної працездатності організму. Найчастіше проявляється жаром, блюванням, діареєю та підвищеним потовиділенням. Настає найчастіше у спеку року або при виконанні важких фізичних навантаженьпри невеликому прийомі рідини. Такому розладу піддається кожна людина, незалежно від статі та віку, але за статистикою найчастіше схильні діти, особи похилого віку, і люди, які страждають від хронічного перебігутого чи іншого захворювання.

Стан здоров'я жінки багато в чому залежить від гормонів: у юні роки статеві гормони стимулюють розвиток жіночих ознакта репродуктивних функцій через циклічні менструації.

Крім цього, клімакс може супроводжуватись неприємними симптомами, які у деяких випадках вимагають.

Активну роль цих процесах грають лютеинизирующие (ЛГ), фолікулостимулюючі гормони (ФСГ), прогестерон і естрогени. Ближче до 40 років з'являються перші ознаки клімаксу, що виражаються змінами гормонального фону та уповільненням вироблення яєчниками естрогенів через зменшення запасів яйцеклітин.

Поступово менструації приходять дедалі рідше, ендометрій у матці через падіння рівня прогестерону не оновлюється, слизові покриви стоншуються, а статеві органи зменшуються у розмірах. Така перебудова впливає і на синтез ЛГ та ФСГ, що загалом дуже позначається на загальному самопочуттіжінок у клімактеричному періоді.

Клімакс та його фази

Фізіологічний процес, коли у ряді вікових перетворень жіночого організму превалюють процеси поступового припинення репродуктивної, а потім і менструальної його функцій, називають клімаксом, що в перекладі з грецької означає «сходи» або «сходи».

Він проходить у 3 етапи:

Пременопауза. Він починається в 40-50 років і триває близько півтора року, протягом яких зачаття ще можливе, т.к. яйцеклітини, хоч і рідше, але ще дозрівають, а місячні проходять з інтервалом, що збільшується, і з меншими крововтратами і тривалістю. У перервах між ними можуть з'являтися. Овуляції перед місячними відбуваються дедалі рідше, потім припиняються. Місячні деякий час ще настають, але незабаром зникають і вони. Настає другий період клімаксу.
Менопауза- Це рік після закінчення останньої менструації. Діяльність яєчників та інших статевих органів припиняється. Вагітність вже неможлива. Великий ризик розвитку остеопорозу, серцево-судинних захворювань, цукрового діабетута .
Постменопауза- Заключний період клімаксу, який триває до кінця життя. У цей час клімактеричні симптоми вже не спостерігаються, а високий рівеньФСГ та ЛГ має тенденцію до зниження.

Як відкласти наступ клімаксу, читайте .

Як змінюється рівень жіночих гормонів

На час настання першої фази клімаксу пременопаузи закладений ще в ембріональному періоді майбутньої дівчинки запас яйцеклітин у яєчниках виснажується, рівень жіночих статевих гормонів естрогенів значно знижується, спочатку до мінімальної межі 50 пг/мл, а потім і до 6 пг/мл. Прогестерон, який відповідає за стан слизової оболонки матки, теж зменшується до нижніх меж 0,64 нмоль/л (і навіть нижче).

ФСГ

Фолікулостимулюючий гормон при клімаксі – гормон, що виробляється гіпофізом, у жінок він бере активну участь у зростанні та дозріванні в яєчниках фолікулів, стимулює виділення специфічних жіночих гормонівестрогенів. У чоловіків він контролює дозрівання сперматозоїдів.

Його значення не постійні, вони зростають у середині менструального циклу, при овуляції, особливо високі при приході менопаузи. Під час вагітності рівень речовин гальмується гормоном жовтого тіла- Прогестерон. За динамікою зростання ФСГ у тій фазі менструального циклу, коли його значення максимальні, можна судити про наближення клімаксу.

Репродуктивний механізм побудований на тандемі гіпофіза та яєчників. Коли ресурси яєчників виснажуються, і вони виробляють естроген економніше, то гіпофіз прагне його стимулювання посиленням вироблення ФСГ . Це і спостерігається при наближенні та настанні першої фази клімаксу.

Значення показників

При наближенні менопаузи рівень ФСГ в фазі овуляторної циклу зростає з кожним місяцем. Так, якщо в молодому віціцей показник відповідав 10 мМЕ/л, то за рік він може збільшитися вдвічі, а за менопаузи зростає втричі-вчетверо.

Тенденції до підвищення значень ФСГ зберігаються у першій та другій фазах клімаксу, коли він може досягати 135 мМЕ/л. А потім рівень гормону дещо знижується, залишаючись проте стабільно високим.

Норма

Норма ФСГ під час клімаксу у різних його стадіях різна. У початковій фазі вона мінімальна і не перевищує 10 мед/л. У цей час ще спостерігаються коливання показника під час менструального циклу: на його початку вона становить 4-12 мед/л, під час овуляції зростає в 2-3 рази, а в лютеїновий період знову знижується до мінімуму.

При менопаузі рівень естрогенів у порівнянні з дітородним віком знижується вдвічі, а концентрація ФСГ у крові зростає у 4-5 разів. Це вважається нормальним. Декілька років після припинення останньої менструації цей показник ФСГ залишається на рівні 40-60 мед/л, а потім поступово знижується. Якщо цього не відбувається, то говорять про патологічні процеси організму.

Чим загрожує підвищений та знижений рівень

Підвищений рівень ФСГ спостерігається у таких випадках:

Прийом низки медпрепаратів: статинів, протигрибкових та засобів для нормалізації інсуліну при діабеті.
Шкідливі звички (куріння, алкоголізм, кавоманія).
При інфекційних захворюваннях.
Під час стресу.
При низькому вмісті рівні естрогенів у крові через ендометріоз, пухлин гіпофіза або яєчників.

Значне зниження рівня ФСГ пов'язане з підвищеним змістомв крові естрогенів, причинами якого бувають:

Вживання глюкокортикостероїдів, оральних контрацептивів, анаболіків, гормональних препаратів.
Вагітність.
Гіпофункції гіпоталамуса чи гіпофіза через пухлину.
Полікістоз яєчника.
Анорексія чи голодування.
Спадкове захворювання із порушенням метаболізму заліза в організмі.
Ожиріння.

Високий рівень ФСГ свідчить про настання менопаузи, а низький часто зустрічається при злоякісних пухлинах.

Як привести до норми?

Під час пременопаузи гінеколог-ендокринолог для пом'якшення симптомів, що супроводжують її, і полегшення адаптації організму до гормональної перебудови призначає препарати. Це комбіновані засобиз низьким змістоместрогенів та прогестерону. Причому якщо у жінки було видалено матку, то необхідні тільки лікарські засобиз урахуванням естрогенів.

Про все за і проти гормональної терапії при клімаксі читайте.

Крім цього для підвищення рівня ФСГ призначається дієта, що містить продукти, викликають синтезхолестерину:

М'ясо, сало, печінка.
Жирна риба
Вершкове масло.
Зелень, горіхи, фрукти.

Корисні настої з урахуванням негормональних фітоестрогенів: цимицифуги, льону, сої, хмелю.

Хміль – природний естроген, пиво на його основі, яке вважається жіночим напоєм, що допомагає нормалізувати гормональний фон.

Як лікувати симптоми клімаксу народними засобами, Читайте також .

ЛГ

Лютеїнізуючий гормон (ЛГ) синтезується гіпофізом, що знаходиться в основі головного мозку. У жінок він контролює дозрівання яйцеклітини та овуляцію, бере участь в утворенні жовтого тіла та секреції естрогенів у яєчниках. При овуляції він всього за добу досягає максимального рівня. А при менопаузі, прагнучи (як і ФСГ) стимулювати жіночі гормони естрадіол і прогестерон, речовина швидко збільшується порівняно з дітородним періодом у 2-10 разів.

Як змінюється рівень

Якщо у жінки ще настають місячні, то рівень ЛГ (залежно від періоду циклу) коливається. У першій фазі він становить від 2 до 25 мед/л, при овуляції його рівень зростає в 4 рази, а в лютеїновий період знижується до мінімальних показників(0,6-16 мед/л).

Якщо настає вагітність, що можливо тільки при пременопаузі, його рівень досить низький. А ось при менопаузі залежно від того, як давно проходила остання менструація, спостерігається його значне підвищення з подальшим зниженням. Динаміка і причини коливання ЛГ такі самі, як було описано у випадку ФСГ.

Норма і чим загрожує його підвищений та знижений рівень

Норма ЛГ при клімаксі в різні періоди становить від 5 до 60 мед/л. Максимальні значення цього показника спостерігаються за відсутності менструації у фазі менопаузи. Як і у випадку з ФСГ, воно може триматися на цьому рівні кілька років, поки організм не адаптується до нових умов, а потім поступово зменшується до 20 мед/л.

Але абсолютний показник цього гормону, особливо в початковому періоді клімактеричних змін, слід порівнювати з величиною ФСГ. Вважається нормальним, якщо він трохи відстає від цифр іншого гормону. Якщо ж це не так, то говорять не про клімакс, а про патології: полікістоз або виснаження яєчників, пухлини, ниркової недостатностіта інших.

Ще значне підвищення рівня ЛГ свідчить про такі стани:

Дисфункція гіпофіза та яєчників.
При прийомі лікарських засобів(Кломіфен, спіронолактон).

А зниження рівня цього гормону сигналізує про такі патології чи є наслідком:

Збою роботи гіпофіза чи гіпоталамуса.
Недостатність жовтого тіла.
Підвищене виділення гіпофізом пролактину.
Ожиріння.
Нервової анорексії чи стресового стану.
Шкідливих звичок.
Прийом медикаментів: дигоксину, мегестролу, прогестерону.

Як привести в норму

ЛГ легко реагує на будь-які зміни в організмі. Для його нормалізації потрібно відмовитись від куріння, зловживання алкоголем. Слід збалансовано харчуватись, включаючи в їжу все необхідні організмумінерали та вітаміни.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ!

Як позбутися симптомів клімаксу, читайте також .

Які аналізи потрібно здати

Для контролю гормонального рівня організму гінекологом-ендокринологом призначається комплексне здавання аналізів крові. Проводять її натщесерце, за 10 годин до цього слід утриматися від їжі, а за добу до процедури відмовитися від куріння, алкоголю, статевих контактів та фізичного перенапруги. Фахівець на цей час ще й скасовує прийом гормональних препаратів.

Зазвичай ці аналізи здаються на різних фазахменструального циклу, вибирається час найбільшої активностікожної досліджуваної речовини. При нерегулярному цикліці процедури повторюють із певною періодичністю.

Вікова гормональна перебудова фізіологічний процес, що триває жоден рік, якого не уникнути. Кількісна зміна рівня гормонів є суто індивідуальною і вимагає пильного контролю, особливо якщо ці коливання проходять болісно. Вчасно помічені відхилення жіночих гормонів від норм дозволять лікарю визначити їхню причину та призначити відповідне лікування.

Корисне відео

З відео ви дізнаєтеся про вплив гормонів на клімакс:

У житті кожної жінки з віком настає період, коли відбувається серйозна гормональна перебудова. У цей час згасає репродуктивна функція і жіночий організм втрачає здатність зачати та виносити дитину. Зміни гормонального тла відбиваються на роботі яєчників, менструальний цикл стає нерегулярним. Інші прояви клімаксу, що наближається, відбиваються на здоров'я. Цей період може тривати кілька років і називається пременопаузою. Що таке пременопауза і які особливості даного періоду? Які симптоми при пременопаузі?

Що це за період у житті жінки?

Клімакс має кілька періодів. Першим є пременопауза, а її тривалість може коливатися від двох до десяти років. Місячні в пременопаузі спочатку мають нерегулярний характер, а потім проходять. Тоді настає наступний періодклімаксу – менопауза. За відсутності менструацій у жінки протягом року поспіль, у яєчниках більше не утворюються яйцеклітини, відповідно, настання вагітності неможливе. Ненормальним вважається, якщо у наступний період будуть кров'яні виділення будь-якого характеру.

Пременопауза починається у жінок у середньому близько 40 років, але можливо і більш ранній (30-35 років) або пізніше (до 50 років) настання періоду. Причиною раннього наступупременопаузи може бути спадковість, шкідливі звички, опромінення під час лікування онкології.

Пременопауза характеризується поступовим зниженням вироблення жіночих статевих гормонів естрогенів, водночас рівень фолікулостимулюючого гормону зростає. До закінчення пременопаузи рівень цього гормону стабільно високий, що говорить про настання клімаксу у жінки.

Рівень андрогенів (чоловічі статеві гормони), які присутні в жіночому організмі, знижується не так різко, і може настати момент, коли їх вміст буде більшим, ніж жіночих гормонів. Це може спричинити збільшення маси тіла за короткий термін.

Як визначити пременопаузу?

Зважаючи на те, що пременопауза характеризується плавним перебігом і триває кілька років, симптоматика стає вираженою не відразу. Часто жінка може не помічати порушення. Якщо шкіра стала менш пружною, волосся та нігті стали більш ламкими і з'явилися мімічні зморшки, це і є перші ознаки наближення. клімактеричного періоду.

Згодом ознаки пременопаузи стають вираженими. Це можуть бути такі прояви:

часті припливи жару;
систематична зміна артеріального тиску;
погіршення зсідання крові;
захворювання серця та судин;
атеросклероз;
часті перепади настрою, дратівливість, депресії;
порушення сну;
підвищена пітливість;
нетримання сечі;
шкіра стає менш еластичною;
в'ялість та хворобливі відчуття в молочних залозах;
інфекції у піхву, що мають зв'язок із змінами місцевої мікрофлори;
надмірна вага;
зниження статевого потягу;
кісткова тканина стає більш крихкою.

Але основним симптомом, який говорить про настання пременопаузи, є нерегулярність та тривалість місячних. Але з порушенням тривалості менструального циклу жінка не втрачає можливості зачати дитину, а також виносити та народити, хоча це буде складно. Тому в період пременопаузи лікарі рекомендують використовувати контрацептиви, що допоможе уникнути небажаної вагітності.

Симптоматику пременопаузи не можна ігнорувати. При перших проявах слід звернутися до лікаря, який підбере адекватне лікування. Це допоможе уникнути розвитку серйозних патологійта ускладнень.

Небезпека кровотеч у період пременопаузи

Місячні при пременопаузі можуть супроводжуватись рясними кровотечами, що має назву метрорагія. Викликати патологію можуть:

гормональний дисбаланс;
порушення згортання крові;
кіста яєчників;
міома матки;
дисплазія ендометрію;
артеріальна гіперплазія

Рясні кровотечі – це патологія, яку не можна ігнорувати, інакше виникає високий ризикрозвитку онкології Найчастіше можна визначити причину метрорагії, але бувають і випадки, коли патологія слабо проявляється.

У цьому випадку дуже важлива діагностика, яка включає УЗД, аналіз крові, гістологічне обстеження. За результатами діагностики визначається причина патології та призначається лікування. Воно може бути медикаментозним та хірургічним. При виборі методу лікування лікар орієнтується вік жінки та стан здоров'я. У період пременопаузи, як правило, проводиться оперативне лікуванняметрорагії, що передбачає вишкрібання порожнини матки.

Напрями лікування пременопаузи

Незважаючи на те, що клімакс є природним періодом у житті жінки, процес можна контролювати. Але тут важливий комплексний вплив.

У деяких жінок симптоматика пременопаузи може бути слабко вираженою. У інших симптоми настільки сильні, що вона вже не може жити нормальним життям.

Способи полегшення неприємних проявів

Відновити гормональне тло і трохи відстрочити настання клімактеричного періоду допоможе замісна гормональна терапія(ЗГТ). Препарати із гормонами у складі допомагають нормалізувати менструальний цикл, знизити втрати крові. Призначення гормональних препаратів проводиться лише лікарем після проходження повного обстеження. Дуже важливо, щоб призначені препарати приймалися за схемою. Тому самостійний прийом гормональних засобівпротипоказаний. Безконтрольний прийомтаких препаратів може призвести до серйозних ускладнень.

Також призначаються препарати зміцнення імунітету, щоб захистити організм від різних інфекцій.

Препарати для покращення роботи печінки, органів травлення, а також прискорення засвоєння поживних речовиннеобхідні організму для нормалізації обміну речовин. Це допоможе підтримати нормальний станшкіри, волосся, нігтів та зубів.

Також призначаються вітамінні комплексищо забезпечує підтримку організму необхідними вітамінамита мінералами.

Щоб покращити психічний стані знизити кількість і частоту припливів, призначаються заспокійливі та гомеопатичні препарати, а також антидепресанти.

Самостійна допомога організму під час пременопаузи

Нескладні рецепти, які використовувалися століттями, допоможуть покращити стан під час пременопаузи. Але треба розуміти, що всі засоби здатні лише знизити навантаження на організм і підтримати його, але повністю позбутися проявів клімактеричного періоду не вдасться.

Вживання значного обсягу рідини з настанням пременопаузи допоможе повернути еластичність шкіри. Але якщо має місце нетримання сечі – метод не підходить.
Важливо правильно скласти раціон та стежити за вагою. Надмірна вага може стати причиною проблем із серцем та судинами, а також підвищеного артеріального тиску. При пременопаузі ці порушення можуть загостритись.
У раціоні повинні бути продукти з високим змістомкалію. Це допоможе знизити крихкість кісток. Але й надлишок калію буде шкідливий для організму через те, що погіршиться стан кровоносних судин.
Соя може виступати в ролі замісної гормональної терапії, адже саме в ній містяться речовини, які є аналогами естрогену.

Симптоми пременопаузи не будуть страшні, якщо вчасно звернути на них увагу та прийняти необхідні заходи. Саме тому важлива рання діагностика. Тому за перших ознак пременопаузи потрібно негайно відвідати лікаря. Це допоможе розпочати лікування якомога раніше. Якщо ж стан здоров'я погіршиться, корекція не допоможе. У цьому випадку лікування буде серйозним, адже потрібно буде побороти кожну недугу, яку викликали вікові зміниу жіночому організмі.

Організм жінки – це досконала система. Тут усе йде за графіком. Але навіть така продумана до дрібних деталей система згодом зазнає деяких змін. І це є нормальний процес. Переступивши четверте десятиліття життя, більшість жінок починають відзначати збої у своєму здоров'ї. Такі зміни характерні для пременопаузи, яка характеризується спадом активності процесів у жіночому організмі, спрямованих на репродуктивну функцію.

Пременопаузаабо менопаузальний перехід - тимчасовий проміжок, який передує початку клімаксу (віковій втраті дітородної функції), супроводжуючись гормональними змінамиі поступовим наростанням коливань тривалості менструальних циклів У цей період починаються поступові вікові зміни в жіночій статевій системі, спричинені виснаженням яєчників, що призводять до згасання її функцій.

У більшості жінок симптоми пременопаузи даються взнаки в 40-50 років, але відомі клінічні випадкиколи перехідний період настає у віці 30-ти і навіть менше років. За кілька років до настання клімаксу кількість естрогену, який виробляють яєчники, повільно зменшується, а приблизно за 24 місяці до самої самої менопаузи, його рівень дуже різко падає, що в обов'язковому порядкупозначається на менструальному циклі та викликає перші ознаки клімаксу.

Сам клімакс (кліматичний період) у жінок ще називають менопаузою - звідси і походить назва "пременопаузи". Існує ще постменопауза- Період, коли менструації повністю припинилися і жінка вже не може мати дітей.

Є ще поняття періменопауза(від грецьк. «perimenopause» – навколо менопаузи) – це період, що охоплює кілька років до менопаузи (пременопаузу) і 1-2 роки після неї (постменопаузу), тобто. час, коли виражені симптоми, викликані гормональними змінами на тлі менопаузи.

Скільки часу триває пременопауза?

Однозначно відповісти на питання не вдасться, тому що все залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму, чималу роль відіграє спадковий фактор. Але усереднена цифра, отримана шляхом вивчення великої кількостікарток пацієнток гінекологічних кабінетів – це 4 роки. Знову ж таки, це лише середній період часу від початку пременопаузи до її закінчення і, відповідно, початку менопаузи. Відомі випадки, коли перехідний період тривав 6 місяців чи навіть 10 років.

За даними американської організації з оригінальною назвою «Північноамериканське товариство менопаузи», періменопауза (тобто менопауза + постменопауза) може тривати від чотирьох до восьми років. Але канадська організація «Центр дослідження менструального циклу та овуляція» говорить про 6-10 років тривалості даного періоду до менопаузи та ще 12 місяців після останньої менструації.

Симптоматика пременопаузи

Ознаки швидкого настання клімаксу досить різноманітні. Серед основних як фахівці, так і самі жінки зазначають:

Підвищена чутливістьгрудей. Пальпація може бути болісною
Більше гостру фазупередменструального синдрому (ПМС)
Зниження статевого потягу
Підвищена стомлюваність
Порушення менструального циклу
Незначне нетримання сечі під час кашлю чи чхання
Часте сечовипускання
Різкі перепади психоемоційного стану
Настання припливів – раптових відчуттів сильної спеки, які тривають від 30 секунд до 10 хвилин і можуть супроводжуватися тремтінням, пітливістю та почервонінням шкіри
Порушення сну
Дискомфортні відчуття під час статевих актів через недостатню кількість вагінального секрету

Коли обов'язково настав час до лікаря?

Необхідно окремо зупинитись на змінах у менструальному циклі, тому що вони є найголовнішою ознакою початку пременопаузи. Часто трапляється так, що жінки списують нерегулярність циклу на попередній клімакс, але нерідко причини аномальних змін у характері та циклічності менструальних кровотеч свідчать про інші проблеми.

Якщо жінка зазначає наступні симптоми, то консультація гінеколога має бути обов'язковою:

Надмірно рясні виділення, які складаються з кров'яних згустків
Кровотеча змінила свою тривалість у більшу сторону на 3 або більше днів
Кров'янисті виділенняу середині циклу
Кров'янисті виділення після статевих актів
Період між місячними став коротшим

Серед найпоширеніших причин патологічних зміну менструальному циклі, які не належать до наступу пременопаузи, виділяють:

Застосування гормональних оральних контрацептивів ( протизаплідні таблетки)
Гормональні дисбалансив організмі
Розвиток запальних процесів
Настання вагітності
Захворювання крові
Онкологічне захворювання

Діагностика пременопаузи

У переважній більшості випадків настання перехідного періоду фахівець діагностує на основі симптомів, які були озвучені жінкою. Проте рекомендується з появою перших ознак пременопаузи здати аналіз венозної кровівизначення рівня гормонів в організмі. Але важливо мати на увазі, що в цей період гормональний фон жінки може бути вкрай нестабільним, тому для отримання достовірних результатіваналізів необхідно повторювати забір крові кілька разів протягом двох місяців і порівнювати отримані результати.

Пременопауза та вагітність – чи сумісні?

Хоча дітородна функція в даний період значно знижується, все ж таки можливість настання зачаття поки що збережена. Тому якщо вагітність небажана, слід продовжувати користуватися звичними методами контрацепції або ж підібрати новий. Нерідко гінекологи призначають своїм пацієнткам у цей період гормональні протизаплідні. Крім високої ефективності, такі препарати надають благодійний вплив на загальний станздоров'я як загального загалом, і жіночого зокрема. Це досягається завдяки компенсації відсутніх гормонів в організмі жінки.

Як полегшити прояви ознак пременопаузи?

Потрібно розуміти, що всі зміни в організмі в цей період є природними, тому лікування не вимагають. Але якщо загальний стан виявляється таким, що вести нормальний спосіб життя виявляється важко, то можна вдатися до допомоги препаратів симптоматичного лікування. Тобто, наприклад, якщо жінка перебуває у постійному нервовій напрузі, то необхідно приймати седативні препарати, якщо часто мучать головний біль – стандартні знеболювальні. Також може бути призначена гормональна терапія, але лише фахівцем. Займатися самолікуванням не можна, початок прийому того чи іншого препарату має здійснюватись лише після консультації грамотного фахівця.

Пременопауза – це перший етап клімаксу, термін настання якого індивідуальний кожної жінки. Найчастіше це відбувається у віці від 40 до 50 років. Тривалість пременопаузи коливається від шести місяців до кількох років.

Репродуктивна система у здорової жінкипрацює досить злагоджено, але настає час, коли її функції починають згасати. Причому відбувається цей процес не миттєво. Як вже було написано, перебудова в жіночому організмі може тривати кілька років. Тривалість періоду насамперед залежить від особливостей організму та спадковості.

У період пременопаузи менструація спочатку приходить нерегулярно, а згодом пропадає. Якщо менструальних виділень був протягом року, то настає наступний період клімаксу – менопауза.

Вироблення гормонів прогестерону та естрогену теж поступово зменшується, а рівень фолікулостимулюючого гормону (ФГС), навпаки, зростає. Причому, якщо раніше кількість ФГС залежала від фази менструального циклу, то до завершення періоду пременопаузи його рівень стає стабільно високим.

Крім естрогену та прогестерону, в організмі жінки присутні і чоловічі статеві гормони (андрогени). Їхня кількість на етапі пременопаузи теж знижується, але набагато повільніше. Тому в якийсь момент їх може стати більше ніж жіночих. Така ситуація призводить до синдрому гіперандрогенії чи гірсутизму.

Причини раннього настання менопаузи

Пременопауза – це абсолютно природний процесу житті кожної жінки. Але існує низка факторів, що сприяють тому, що цей період починається раніше за визначений термін. До таких причин відносять:

спадкові фактори;
порушення згортання крові;
захворювання щитовидної залози;
операції у органах малого таза;
зловживання алкоголем, тютюном чи наркотичними речовинами;
опромінення організму;
діабет;
тривалий прийом протизаплідних гормональних препаратів

Усі перелічені чинники можуть сприяти достроковому наступу пременопаузи. Але насамперед усе залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму.

Клінічні прояви

Симптоми пременопаузи так само, як і їхня інтенсивність також індивідуальні. У деяких випадках жінка навіть не помічає настання цього періоду. Існує ряд загальних клінічних проявів, з якими найчастіше стикаються представниці слабкої статі До них відносять:

збої менструального циклу;
чутливість молочних залоз;
раптове відчуття жару – припливи;
диспареунія (дискомфорт та біль під час статевого акту);
Загальна слабкість;
часта зміна настрою;
зниження лібідо;
сонливість чи порушення сну;
часте сечовипускання;
збільшення маси тіла;
ламкість нігтів, волосся, сухість шкіри;
гіпергідроз (підвищене потовиділення);
перепади артеріального тиску, які провокують головний біль;
тахікардія (прискорене серцебиття).

Перелічені клінічні прояви пременопаузи цілком природні жіночого організму. Але існує низка симптомів, у разі яких необхідно негайно звернутися до гінеколога:

занадто рясне виділенняменструальної крові
мажучі виділення в проміжку між циклами
поява крові після статевого акту
зменшення проміжку часу між менструаціями
довготривалий період менструальної кровотечі.

Такі відхилення від норми можуть свідчити про наявність будь-якої патології в органах малого тазу. Наприклад, спровокувати їх можуть фіброма, міома, кіста, поліпи або пухлина. Також у період пременопаузи збільшується ризик розвитку ендокринних патологійта захворювань молочних залоз.

Методи діагностики

Специфічних методів діагностики пременопаузи немає. Але щоб виключити в жінки інші патологічні процеси гінекологи дотримуються певного плану обстеження.

Насамперед лікар з'ясовує все про менструальний цикл пацієнтки, його тривалість, характер виділень, наявність больового синдрому. Далі, гінеколог проводить візуальний огляд та бере мазки з піхви для дослідження. Органи малого тазу обстежують за допомогою апарату УЗД.

Додатково жінку направляють до таких фахівців, як мамолог та ендокринолог. Шийку матки та стінки піхви обстежують методом кількоскопії. Для цієї процедури застосовують спеціальний приладкількоскоп, який збільшує огляд внутрішніх органів від 10 до 40 разів. Також обов'язковою діагностичною процедуроює вивчення гормонального тла. При цьому з огляду на той факт, що в період пременопаузи фон дуже нестабільний, дослідження проводять жодного разу, порівнюючи результати з попередніми аналізами.

Як полегшити настання пременопаузи?

Як таке лікування під час пременопаузи спрямовано зниження симптомів її наступу. Причому клінічні прояви можуть бути як яскраво вираженими, так і практично непомітними. Саме тому будь-яка терапія підбирається гінекологом кожної жінки індивідуально. Пам'ятайте, не варто підбирати собі якісь препарати, ґрунтуючись на досвіді знайомих чи подруг.

Гормональна терапія

Тяжкий перебіг пременопаузи облягають прийомом гормональних препаратів. Однією з найважливіших завдань лікаря є стабілізація менструального циклу до згасання функцій яєчників. Адже саме тривала відсутність менструації провокує яскраві клінічні прояви цього періоду. Стабілізують стан жінки наступними гормонами:

Прогестагени. Така група препаратів не тільки стабілізує цикл, а й сприяє настанню другої фази, при якому відбувається відторгнення базального шару ендометрію. Після закінчення менструальної кровотечі симптоми пременопаузи зазвичай згасають або зовсім зникають. Курс терапії становить 2-3 місяці. До найпопулярніших препаратів цієї групи відносять Прегніл, Норколут та Туринал.
Комбіновані засоби. Вони містять у складі як гестагени, а й естрогени. Такі препарати нормалізують гормональний балансі надійно захищають від небажаної вагітності. Найбільш ефективними серед них вважаються Жанін та Марвелон. Якщо терапія в першу чергу спрямована на стабілізацію гормонального фону та полегшення важких проявівПременопауза, то гінеколог прописує такі препарати, як Клінорм, Дивіна або Клімен.

Для полегшення неприємних відчуттівв інтимних місцяхзастосовують місцеві гормональні ліки (свічки, крем, гель). Наприклад, Овестин, Естріол або Естрокад. Такі засоби успішно борються з такими клінічними проявами при цьому не впливаю на сусідні органита тканини.

Гомеопатичні засоби та вітаміни

Гомеопатичні препарати та ліки рослинного походження застосовують найчастіше коли жінці з певних причин протипоказані. гормональні пігулки, або з певних міркувань, вона відмовляється приймати їх. Згладити симптоми пременопаузи допоможуть такі засоби як Ременс, Естровел, Клімадинон. До складу таких ліків входить соя, циміфуга чи конюшина.

Ліки рослинного походження переносяться організмом набагато легше. Але ефект від них найчастіше настає не відразу і впоратися з тяжкою формою ускладнень такі препарати не в змозі.

Серйозні зміни, що відбуваються в період пременопаузи, провокують різні збої в жіночому організмі, у тому числі вироблення необхідних речовин. Тому прийом вітамінних комплексів є обов'язковою умовою при полегшенні клінічних проявів на початковому етапі клімаксу.

Вітаміни здатні продовжити роботу яєчників, а також згладити симптоми при поступовому згасанні їхніх функцій. Крім цього, їх прийом сприяє підвищенню імунітету та відновленню захисних функційорганізму. Гінекологи радять приймати такі вітамінні комплекси як Алфавіт 50+, Клімафіт, Формула жінки та інші подібні препарати.

З приходом пременопаузи життя жінки не закінчується, такі зміни є абсолютно природними і їх неможливо зупинити. Саме тому так важливо своєчасно допомогти жіночому організмувпоратися з цим новим етапом не затьмарюючи його прихід неприємними симптомами.