Cmv lgg позитивний. Позитивний результат аналізу на цитомегаловірус на IgG: що це означає? Способи виявлення вірусу

Про те, чи є людина носієм цитомегаловірусу, можна з упевненістю говорити лише за результатами лабораторних аналізів.

Захворювання, якщо так можна говорити про стан, коли людина практично здорова і одночасно інфікована досить небезпечним вірусом, найчастіше протікає безсимптомно, не завдаючи людині жодних незручностей.

На жаль, коректно вірус веде себе далеко не завжди – для тих, у кого з якихось причин виникнуть проблеми з імунним захистом, він готує додаткові неприємності вже «від себе особисто».

Якщо людина готується до важкої операції або жінка чекає на дитину, така «міна уповільненої дії» може бути для них дуже небезпечна.

Про те, що таке цитомегаловірусна інфекція або просто цитомегаловірус ми писали в цій статті. Дізнатися про симптоми та методи лікування цитомегаловірусу можна.

Лабораторні дослідження дають відповідь не лише на питання про наявність вірусу в організмі, а й про його активність. Це допомагає лікареві об'єктивно оцінювати ситуацію, прогнозувати її можливий розвиток і, за необхідності, розпочинати лікування ЦМВІ.

Ось кому аналізи на наявність цитомегаловірусупотрібно робити обов'язково:

вагітним жінкам;
ВІЛ-інфікованим;
людям, які перенесли операції з трансплантації;
онкохворим.

У всіх представників цих категорій імунітет ослаблений. Якщо вірус активізується, він погіршить стан хворих, а вагітна жінка поставить під загрозу не тільки її власне здоров'я, а й майбутнє малюка.

Діагностика цитомегаловірусу

Головне у діагностиці ЦМВІ – лабораторні дослідження: робляться аналіз крові, вірус шукають у сечі, у мазку, у зіскрібці. Напрямок на аналізи дають зазвичай уролог та гінеколог.

Хворих попереджають: чоловік, який збирається здати сечу, не повинен протягом кількох годин до цього ходити до туалету; жінка може здавати кров на аналіз у будь-які дні, крім «критичних».

Діагностика цитомегаловірусу проводиться за допомогою низки методик, серед яких імунологічна, вірусологічна та інші.

Імунологічна

Цей метод називається ІФА, що означає імуноферментний аналіз. Зразки, взяті на дослідження, вивчаються під мікроскопом. З його допомогою сліди цитомегаловірусу (якщо вони є) виявляють візуально.

Для точних характеристик вірусу за імуноферментного аналізу використовується такий показник, як «коефіцієнт позитивності».

Метод вважається досить ефективним визначення, який саме імуноглобулін виявлено у зразках і наскільки він активний.

Молекулярно-біологічна

Мета вивчення зразків – пошук збудника вірусу. В рамках дослідження здійснюється так звана ПЛР-діагностика (термін розшифровується як «полімеразна ланцюгова реакція»).

Вивчається ДНК, що міститься всередині вірусу, у взятих для аналізу зразках. У такий спосіб дослідник отримує ПЛР слини, крові, сечі, мокротиння.

Фахівці вважають молекулярно-біологічні методики максимально точними. Їх результат вдається отримати через кілька діб після забору зразків для аналізу, навіть якщо вірус у цей момент не виявляє активності.

Нестача ПЛР — неможливість визначити, чи інфікування є первинним, чи це рецидив у стадії загострення.

До речі, ПЛР-діагностика онкохворих (а точніше – раковий аналіз ДНК) виявила зв'язки із вірусом Епштейна-Барра (вірус герпесу людини 4 типу). Про те, що це таке і як передається вірус Епштейна-Барра, ми писали в статті.

Лабораторний контроль за динамікою процесів, що відбуваються, допоможе медикам підбирати найбільш ефективне лікування і для цього небезпечного захворювання.

Цитологічна

Цей метод хороший, якщо результат аналізу потрібно отримати дуже швидко. Він не дає роз'яснень щодо будь-яких нюансів, а лише констатує: так, вірус є, чи ні, організм не інфікований.

Бувають ситуації, коли й такої інформації лікареві достатньо, щоб допомогти пацієнтові. Як досліджуваний матеріал беруть слину та сечу.

Досліджують зразки під мікроскопом з метою виявлення «гігантських клітин», притаманних ЦМВІ.

Вірусологічна

Виявлення вірусу з допомогою цієї методики – досить тривалий процес. Взятий для аналізів біоматеріал поміщають у особливе середовище, в якому мікроорганізми розвиваються активніше, ніж у природних умовах, після цього здійснюють їх ідентифікацію – чи вони є шуканим вірусом чи ні.

Виявлено позитивні антитіла igg - що це означає

Антитіла, які можна виявити (або не виявити) під час лабораторних досліджень, це імуноглобуліни, особливий вид білків. Їх заведено позначати латинськими літерами Ig.

Абревіатурою igg називають антитіла, які регулярно відновлюються (клонуються) в організмі, починаючи з моменту їх появи (їх також називають anticmv igg).

Це забезпечує захист проти конкретного вірусу протягом усього людського життя за умови, що воно не послабшає внаслідок будь-яких зовнішніх або внутрішніх обставин.

Позитивний igg означає, що людина є переносником цитомегаловірусуі сам має до цього захворювання нормальний імунітет, негативний результат свідчить, що ЦМВІ в організмі пацієнта немає.

Різновиди імуноглобулінів (IgA, IgM, IgG, IgD, IgE)

Імуноглобуліни представлені п'ятьма класами. При ЦМВІ особливо важливими є клас g і клас m. Існують також класи a, е, d. Їх відрізняють будову, масу, спосіб зв'язування з антигенами.

За їхньою присутністю в організмі людини дослідник може робити висновки про те, в якій стадії розвитку знаходиться захворювання, які його динаміка та можливі ризики. Чим повніша картина, тим простіше підібрати правильний варіант лікування.

Після інфікування організму (через 1-2 тижні) починає формуватись захист від вірусу. Першими з'являються IgM, Свою функцію вони виконують протягом 8-20 тижнів.

Ще раз вони здатні з'явитися під час реактивації після того, як вірус вже довгий час знаходився в організмі. Щоправда, у разі кількісно їх значно менше, ніж за первинному зараженні.

IgG йдуть слідом за IgM, тобто з'являються лише через 1 місяць після того, як відбулося зараження вірусом, проте зберігаються в організмі все його життя і допомагають імунній системі людини оперативно справлятися з вірусом, як тільки він починає «піднімати голову».

Виявивши в досліджуваних зразках той чи інший клас імуноглобуліну, фахівець може робити висновки про те, чи є зараження первинним, наскільки давно інфекція проникла в організм і чи надійний захист проти неї.

Лабораторне обстеження виявляє у досліджуваних зразках наявність такого процесу, як «антиген – антитіло». Його суть у тому, що на противагу вірусу (фахівці називають його «антиген») утворюється захист у вигляді імуноглобуліну («антитіло»).

Утворюється певна зв'язка, у якій ig намагається перемогти вірус, позбавити його активності.

У ході досліджень важливо встановити, наскільки це зв'язування міцне, який, як кажуть фахівці, «індекс авидності» (avidity латинською означає «присвоєння»).

Це допомагає отримати відповіді на важливі питання:

коли відбулося інфікування;
Чи велика концентрація вірусу в організмі.

Дослідник виявляє як високоавидні антитіла, так і низькоавидні. Нульовий індекс авідностіозначає, що організм не заражений ЦМВІ.

Якщо він нижче 50 відсотків- Отже, відбулося первинне зараження вірусом.

Показник від 50 до 60 відсотківговорить про невизначеність результату, а це означає, що через 3-4 тижні дослідження потрібно провести повторно.

Цифра 60 говорить про те, що хвороба носить хронічний характер, але організм із нею справляється завдяки виробленому імунітету.

Показники норми у крові

Як виявити інфекцію та зрозуміти, наскільки вона небезпечна для організму? З допомогою аналізів. Вірус може бути виявлений у сечі, слині, у крові пацієнта.

Чим більше у лікаря буде даних, тим простіше йому підбирати відповідну терапію.

Загальні значення

В аналізі крові важливе значення має такий показник, як "титри"(Так позначають найбільше розведення сироватки, у якому відзначається позитивна реакція на наявність імуноглобуліну).

Якщо показник становить менше 0,5 lgM, то організм пацієнта не інфікований цитомегаловірусом. Підвищені титри (від 0,5 lgM та більше) підтверджують наявність вірусу в крові хворого.

У дітей

Розшифровка аналізу крові на антитіла у кожній віковій категорії дає свої результати. Діти норма IgM становить 0,7 – 1,5 (порівняно: у чоловіків – від 0,5 до 2,5, в жінок – від 0,7 до 2,9).

Норма IgG у юних пацієнтів – від 7,0 до 13,0 (для порівняння: у дорослих – від 7,0 до 16,0).

Існують методики, які на основі результатів аналізу крові допомагають зробити висновки про те, що дитина:

абсолютно здоровий, не інфікований;
отримав вірус, перебуваючи в утробі матері;
вірус активізований, ризик здоров'я малюка – високий;
організм інфікований, ризик здоров'ю – мінімальний.

Лабораторні дослідження крові для майбутніх мам обов'язкові(До речі, не тільки з приводу ЦМВІ).

Вони допомагають визначити інфікованість самої жінки та її плода. Особливо у цьому плані важливі перші 12 тижнів.

Якщо результати аналізів викликають у лікаря тривогу, він підбирає найбезпечнішу для жінки, але лікувальну методику, що ефективно діє.

Люди з імунодефіцитом

Визначення наявності позитивного IgG в аналізах хворого на імунодефіцит вимагає від лікаря вживання екстрених заходів, інакше у пацієнта можуть на додаток до основного захворювання з'явитися пневмонія, гепатит, різні запалення травної та нервової системи, очні хвороби.

Наявність або відсутність в організмі двох класів Ig (IgM і IgG) допомагає фахівцеві намалювати картину процесів, що відбуваються з великою точністю:

Що робити?

У противників та прихильників лікування ЦМВІ, коли інфекція перебуває у «законсервованому» стані, свої докази та аргументи.

Однак усі фахівці сходяться в одному: є категорії людей, лікування для яких слід провести обов'язково. Це:

хворі на діагноз ВІЛ;
пацієнти, яким було здійснено пересадження донорських органів;
хворі, які одержують сеанси хіміотерапії.

У цей перелік іноді включають і вагітних жінок, проте кожен випадок індивідуально розглядається.

З урахуванням ступеня поширення інфекції лікарі можуть впевнено сказати, що у 70% людейпри проведенні тесту на цитомегаловірус igg антитіла виявлено, що це означає, скільки їх міститься в біоматеріалі та в чому небезпека вірусу для дітей, вагітних жінок розглянемо докладніше у цій статті.

Що таке цитомегаловірус?

Цитомегаловірус – герпес вірус із латентним перебігом при проникненні в організм. Інфікування людини, як правило, відбувається до 12 років, дорослі не можуть заразитися вірусом через вироблення стійкого імунітету

Люди живуть і не здогадуються про наявність igg в організмі, оскільки дія починається лише при появі сприятливих умов, або сильному зниженні імунітету внаслідок:

пересадки органів;
імунодефіциту, ВІЛ у хворого;
проведеної хірургічної операції або тривалого прийому, що пригнічує впливають на імунну систему.

Особливу небезпеку цитомегаловірус становить для людей похилого віку, дітей та вагітних жінок у момент виношування плода.

Активізація антитіл igg підвищує ризики можливого внутрішньоутробного зараження плода аж до загибелі. Крім того малюк, може підхопити набутий цмв у період грудного вигодовування, що говорить про реакцію імунної системи на наявність та перебування антитіл в організмі понад 3 тижні і перевищення норми igg у 3-4 рази.

На що свідчить позитивний тест?

igg позитивний аналіз свідчить у тому, що людина – носій цитомегаловірусу igg, а імунітет висловлює свою реакцію стосовно них, тобто. активно бореться. Насправді антитіла до цитомегаловірусу - це нормальна формула результату аналізу на вірус.

Якщо відповідь – позитивнийОтже, людина нещодавно перехворіла на цей вірус і до її вироблення, як до збудника виробився стійко довічний імунітет. Позитивний результат аналізу – сприятливий, якщо звичайно людина не страждає на імунодефіцит або СНІД.

Суть тесту

Тест на цмв антитіла – це найточніший метод дослідження крові на пошук антитіл та наявність інфекції.

Кожен тип збудника реагує на антитіла по-своєму в організмі у дорослої людини їх безліч.

Практично кожна здорова людина є носієм антитіл: a, м, d, e.

Це означає, що в крові присутні антитіла до цитомегаловірусу у вигляді великих білкових молекул, схожих на кульки зі здатністю до нейтралізації та знищення вірусних частинок будь-якого типу або окремих штамів.

Організм активно бореться з будь-якою навалою інфекції (особливо взимку) у період епідемії, ГРЗ.

Людина ж надійно захищенийвід нової хвилі завдяки стійкій імунній системі. igg позитивний означає, що вірусна інфекція успішно була перенесена приблизно 1,5 місяці тому, а от, щоб не або застудою повторно, людям не варто забувати про дотримання простих заходів гігієни та профілактичних процедур.

Як проводиться дослідження?

Тест на вірус – це лабораторне дослідження крові на наявність або відсутність штамів цитомегаловірусу. Для чого береться проба та лаборантом починається пошук специфічних антитіл до цитомегаловірусу igg у складі крові.

Вважається, що рівень вироблення імунної системи власних специфічних антитіл або імуноглобулінів безпосередньо залежить від стану імунітету.

Діти та вагітні жінки частіше страждають і виявленням позитивного iqq через несформовану імунну систему, нездатність активно боротися з натиском вірусів.

У дорослих людей позитивний аналіз вкаже на те, що організм раніше вже був уражений цитомегаловірусом, але при перебування в клітинах крові він нешкідливий, і людина-носій навіть не підозрює про наявність вірусів. На жаль, позбутися їх повністю неможливо, але жодної загрози здоров'ю немає і тікати терміново в аптеку за ні потреби.

Вірус небезпечний лише після активізації, коли імунна система перебуває у критично пригніченому стані. До групи ризику як і входять діти до 1 року, вагітні жінки та ВІЛ інфіковані. Саме підвищення кількісних показників igg у крові вкаже на рівень активізації хвороби на даний момент.

Шляхи передачі вірусу

Завжди вважалося, що основний шлях передачі ЦМВ – статевий. Сьогодні доведено, що вірус передається через поцілунок, рукостискання, загальний посуд при попаданні в кров через дрібні тріщини, порізи та садна на шкірі.

Саме таким побутовим шляхом заряджаються діти після відвідин дитсадків та шкіл, стають носіями через нестійкий імунітет, що перебуває ще на стадії формування.

Діти починають хворіти на застуду з появою всім відомих симптомів.

У крові спостерігається авітаміноз, що свідчить про поразку вірусами імунної системи, хоча у дорослих при ЦМВ симптоми практично відсутні.

Позитивний igg при відхиленні від норми призводить до ознак звичайної застуди у дітей:

нежиті;
хворобливості у горлі;
захриплості;
труднощам при ковтанні;
підвищення температури;
збільшення лімфовузлів.

Спостерігається так званий мононуклеозний синдром або цитомегалія із тривалістю від 7 днів та до 1,5 місяцівяк звичайної застуди.

До особливих ознак саме ЦМВ у супроводі з респіраторною інфекцією варто віднести розвиток запального процесу на слинних залозах або статевих органах (у яєчках та уретрі чоловіків або в матці або яєчниках у жінок) залежно від місця активізації вірусу.

Цитомегаловірус має досить тривалий інкубаційний період, за який імунна система встигає виробити стійкі антитіла, щоб перешкодити активізації вірусу надалі.

Але з обережністю варто ставитися до цитомегаловірусу igg позитивного при проведенні тестування вагітних жінкам, коли цілком можлива передача інфекції плоду та розвитку різноманітних аномалій.

Позитивний тест Igg констатує про первинне зараження саме в момент вагітності і жінкам, звичайно, доведеться пройти курс лікування, призначений лікарем.

Відсутність лікування може призвести до вродженої або набутої цмв у дітей та з досить різноманітною клінікою залежно від форми зараження вірусом.

При внутрішньоутробному інфікуванні або проходженні через родові шляхи малюк успадкує вроджену форму цитомегаловірусу або набуту - після відвідування малюків дитячих садків або шкіл у період епідемії в момент накопичення великої кількості людей дітей. Отже, симптоми у новонароджених при вродженій формі ЦМВ:

відсутність апетиту;
примхливість, нервозність;
млявість;
підвищення температури;
запори;
потемніння сечі;
освітлення калу;
висипання на шкірі на кшталт герпесу;
збільшення печінки та селезінки у розмірах.

При набутій формі цмв малюки переживають:

слабкість;
нездужання;
млявість;
апатію;
підвищення температури;
порушення сну;
гарячковий стан, озноб;
збільшення лімфовузлів та мигдалин.

Іноді вірус протікає в дітей віком зовсім непомітно. А от якщо з'явилися симптоми, то вже не уникнути серйозних ускладнень та розвитку: жовтяниці, запального процесу в печінці, петехії на шкірі, косоокості, підвищеної пітливості у нічний годинник.

При перших підозрах на недугу потрібно звернутися до лікарів, або викликати швидку допомогу, якщо температура піднялася до критичних позначок. Хворий підлягає госпіталізації та постійному контролю з боку лікарів, щоб уникнути розвитку серйозних ускладнень.

Класи M та G, у чому відмінності?

Антитіла класу Gвважаються більш уповільненими на відміну від класу М і накопичуються в організмі поступово з метою підтримки імунної системи захисту та боротьби з факторами – провокаторами надалі.
Антитіла класу М– більш швидкі антитіла з моментальним виробленням до більших обсягів, але з подальшим зникненням. Вони можуть швидко послабити провокуючий вплив вірусів на імунну систему, призвести до загибелі інфекції під час вірусної атаки.

Висновок такий, що первинне зараження призводить до утворення igg антитіл в організмі з подальшим виділенням імуноглобулінів до них. Антитіла класу G згодом підуть, а залишаться лише антитіла класу М, здатні утримати хворобу і не дати їй прогресувати.

Як перекладається розшифровка?

Наприклад, результат тесту – G+ та М – говорить про сплячий стан антитіл, а групи G-+ та М+ плюс – отже показники вірусу не перевищують норму і немає приводу для занепокоєння.

Цей тест дуже важливий до проведення саме для жінок у період виношування малюка. А G – та М+ це вже захворювання у гострій фазі. При G+ G+ хвороба вже набуває рецидивуючого перебігу, а імунітет сильно пригнічений.

Небезпечний стан, коли виявляється позитивний цитомегаловірус igm у вагітних жінок. Отже, в організмі протікає запальний процес та симптоми: нежить висока температура та збільшення на обличчя.

Після розшифровки аналізу лікар пропише індекс активності та чисельності імуноглобулінів у відсотковому співвідношенні. Отже:

при показниках ХГЛ менше 5-10% зараження відбулося нещодавно і вперше у жіночому організмі;
наявність антитіл в50-60% говорить про активізацію запалення;
наявність антитіл понад 60% свідчить про невизначеність ситуації та необхідність проведення тесту повторно.

За бажання завагітніти добре, якщо перед зачаттям буде виявлено цитомегаловірус igg – позитивний, а igm – негативний. Це означає, що первинного інфікування плода точно не відбудеться.

Якщо ж iggі igm – позитивні, то планування вагітності краще відкласти та пройти призначене гінекологом лікування.

Обережно варто ставитись до негативних igg та igm вірусів і не нехтувати простими заходами профілактики.

Це означає, що активізація вірусу можлива у будь-який момент, тому потрібно частіше мити руки, уникати поцілунків, контактів з інфікованими сторонніми людьми, зокрема, інтимні зв'язки варто на якийсь час припинити.

Насправді організм має самостійно впоратися з вірусами. Лікування ж медикаментами призначається у разі:

імунодефіциту у хворих;
проведення пересадки органів чи курсу хіміотерапії, здатної сильно придушити імунітет штучним шляхом.

Незважаючи на те, що вірусу позбутися практично неможливо, при сильному імунітеті він ніяк не проявляє себе і довгий час перебуває в неактивному стані.

Які симптоми виявлення антитіл?

При загостренні мононуклеозу (якщо все-таки призвів до ускладнень) у хворих з'являються симптоми на кшталт класичної застуди або ангіни:

закладений ніс;
болить голова;
підвищена температура.

Стан імунодефіциту у новонароджених малюків при позитивному igg може призвести до:

жовтяниці;
розвитку гепатиту C;
розлад травлення;
ретиніту;
пневмонії;
запальним процесам у ШКТ;
зниження зору;
захворюванням нервової системи;
енцефаліту аж до смерті.

Ускладнення

Наприклад, ангіна, що тривала, з плином більше 5 днів здатна привести на тлі ускладнень до розумових або фізичних відхилень у дітей.

Особливу небезпеку становить герпесний вірус при зараженні плода в момент вагітності і часто призводить до викиднів на ранніх термінах або розумових відхилень у малюків при народженні.

Саме тому жінкам при плануванні вагітності важливо проходити тест на ЦМВ, зокрема приймати препарати за призначенням лікаря:

Ацикловір, вітаміни у вигляді ін'єкції групи В, вітамінно-мінеральні комплекси для підтримки імунітету;
Інтерферон;
Віферон, Генферон як .

Із застудою можна боротися домашніми методами:

зробити масляну спиртову настойку;
цибулю, часник додавати до салатів;
срібну воду пити;
заварювати та пити лікарські збори: полин, ехінацея, зелень часнику, радіола, фіалка.

Вірус igg позитивний у 90%дорослих. Це норма, але тривале виділення вірусу кров може призвести до придушення імунітету. Хоча імуноглобуліни класу G насправді є надійними захисниками нашого організму від навали цитомегаловірусу.

Позитивний аналіз свідчить про постійний захист організму, при igg+ можна жити спокійно.

Бажано, щоб побут визначений у жінок за бажання зачати малюка у майбутньому, коли ймовірність розвитку важких вад у плода мінімальна. не більше 9%, А активізація вірусу у своїй становить трохи більше 0 1%.

Цікаве

Одним із найпоширеніших вірусних захворювань сьогодні є цитомегаловірус. Ним інфіковано близько 90% населення. Він належить до сімейства герпесвірусів. Це захворювання протікає переважно латентно, але за певних умов може закінчитися летально.

Зазвичай, людина інфікується цитомегаловірусом до 12 років. Захворювання протікає приховано і він навіть не здогадується, що воно має. Однак при суттєвому зниженні імунітету воно може активізуватися та вражати різні органи та викликати тяжкі ускладнення, аж до смерті.

Небезпека існує для людей, які перенесли До групи ризику потрапляє людина із імунодефіцитом чи ВІЛ.

Але особливо небезпечний цитомегаловірус під час виношування дитини. У період вагітності знижується імунітет, тож може відбутися активізація захворювання. Але найнебезпечнішим є первинне інфікування.

У цьому випадку висока ймовірність зараження плода, що може призвести до його патології і навіть загибелі. Тяжкість наслідків залежить від терміну, на якому це сталося.

Заразитися дитина може і при пологах та грудному вигодовуванні. Однак якщо він доношений, то зазвичай це не призводить до якихось наслідків. Великий відсоток дітей заражається цитомегаловірусом у перші півроку життя.

Сьогодні він діагностується здебільшого і ПЛР. У першому випадку визначається наявність тобто реакція імунної системи організму на інфекцію. Якщо у людини цитомегаловірус IgG позитивний, то з моменту первинного інфікування пройшло понад 3 тижні. Якщо титр IgG перевищує норму більш ніж у 4 рази, це може говорити про активізацію вірусу.

На це, а також на первинне інфікування вказує підвищену кількість. Зазвичай перевіряють концентрацію цих двох імуноглобулінів. Тоді результати можна інтерпретувати так:

IgG(+), IgM(-) - вірус дрімає;

IgG(+), IgM(+) - активізація вірусу, або недавнє інфікування;

IgG(-), IgM(+) - недавнє інфікування (менше 3-х тижнів);

IgG(-), IgM(-) - інфікування немає.

Цитомегаловірус IgG норма (в МЕд/мл):

більше 1,1 – позитивний;

менше 0,9 – негативний.

Метод ПЛР дозволяє виявити вірус у слині, спермі, сечі, виділеннях з піхви та шийки матки. Поява його в цих рідинах свідчить про первинне інфікування чи активізацію вірусу. ПЛР – дуже високочутливий метод, він дозволяє виявити навіть одну ДНК у препараті.

Цитомегаловірус відноситься до групи TORCH-інфекцій. До неї входять також герпес, токсоплазмоз, краснуха, останнім часом туди додають ще хламідій. поєднує те, що вони дуже небезпечні для плоду. Можуть призводити до його серйозних патологій та навіть смерті.

Тому всім жінкам, які бажають завагітніти, рекомендується здати аналіз на TORCH. Якщо цитомегаловірус IgG позитивний перед зачаттям при негативному IgM – це добре, оскільки виключає первинне інфікування під час виношування малюка.

Якщо IgM позитивний, вагітність слід відкласти до нормалізації титру. При цьому необхідно звернутися до лікаря, можливо він призначить лікування.

Жінкам, у яких цитомегаловірус IgG та IgM негативні, потрібно бути вкрай обережними, щоб не заразитися. Їм слід добре мити руки, не контактувати з дітьми (особливо не цілувати їх), якщо чоловік інфікований, уникати з ним і поцілунків.

Цитомегаловірус передається статевим, повітряно-краплинним та побутовим шляхом. Зараження відбувається при контакті з рідинами (мочою, слиною, спермою, виділеннями), в яких міститься.

Цитомегаловірус IgG позитивний у 90% населення. Тому, коли доросла людина отримує такий результат – це скоріше норма, ніж виняток.

Найбільше людей заражається у віці 5-6 років. Після інфікування діти можуть довго виділяти вірус, тому вагітним без імунітету до нього краще з ними не контактувати.

Таким чином, цитомегаловірус IgG позитивний майже у всіх дорослих. Бажано, щоб такий результат був у жінок, які хочуть зачати малюка найближчим часом. Імовірність розвитку серйозних патологій у плода при інфікуванні матері під час вагітності становить 9%, а за активізації вірусу – лише 0,1%.

Цитомегаловірус (ЦМВ, cytomegalovirus, CMV) – герпесвірус 5 типу. Для виявлення стадії перебігу інфекційного захворювання та його хронізації застосовують 2 методи дослідження – ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) та ІФА (імуноферментний аналіз). Їх призначають при прояві симптомів та підозрі на зараження цитомегаловірусною інфекцією. Якщо у результатах аналізу крові цитомегаловірус igg позитивний – що це означає, і яку небезпеку він несе для людини?

Антитіла IgM та IgG до цитомегаловірусу – що це таке

При обстеженні на інфекції використовують різні імуноглобуліни, вони відіграють певну роль, і виконують свої функції. Одні борються з вірусами, інші - з бактеріями, треті - знешкоджують імуноглобуліни, що надмірно утворилися.

Для діагностики цитомегалії (цитомегаловірусної інфекції) виділяють 2 класи імуноглобулінів з 5 існуючих (A, D, E, M, G):

Імуноглобулін класу M (IgM). Виробляється одночасно при проникненні чужорідного агента. У нормі він міститься приблизно 10% загальної кількості імуноглобулінів. Антитіла цього класу найбільші, під час вагітності присутні виключно у крові майбутньої матері, і не в їх силах потрапити до плоду.
Імуноглобулін класу G (IgG). Є основним класом, його вміст у крові становить 70-75%. Має 4 підкласи і кожен із них наділений особливими функціями. Здебільшого він несе відповідальність за вторинну імунну відповідь. Початок вироблення настає через кілька днів після імуноглобуліну M. Надовго залишається в організмі, тим самим запобігає можливості рецидиву перенесеної інфекції. Нейтралізує шкідливі токсичні мікроорганізми. Має невеликі розміри, що сприяє проникненню до плода при вагітності через «дитяче місце».

Імуноглобуліни класу igg та igm допомагають виявити носія ЦМВ

Цитомегаловірус igg позитивний – інтерпретація результатів

Розшифрувати результати аналізу допомагають титри, які можуть відрізнятися в залежності від лабораторії. Класифікацію на «негативні/позитивні» проводять за допомогою показників при концентрації імуноглобулінів G:

понад 1,1 мед/мл (міжнародних одиниць у міліметрі) – позитивний;
нижче 0,9 мед/мл – негативний.

Таблиця: «Антитіла до цитомегаловірусу»

ІФА визначає авидність імуноглобулінів до цитомегаловірусу

Позитивні антитіла IgG говорять про минуле зіткнення організму з вірусом, раніше перенесеної цитомегаловірусної інфекції.

Комаровський про позитивний IgG у дітей

При народженні дитини, у пологовому відділенні одразу беруть кров на аналіз. Лікарі одразу визначать присутність цитомегаловірусної інфекції у новонародженого.

Якщо цитомегалія набута, то батьки не зможуть відрізнити хворобу від вірусної інфекції, тому що їх симптоми ідентичні (підвищена температура тіла, ознаки респіраторних захворювань та інтоксикації). Сама хвороба протікає до 7 тижнів, а період інкубації – до 9 тижнів.

У цьому випадку все залежить від імунітету дитини:

При міцній імунній системі організм дасть відсіч вірусу і не зможе продовжити свого розвитку, але при цьому в крові залишаться ті самі позитивні антитіла IgG.
При ослабленому імунітеті – в аналізі приєднуватимуться інші антитіла, а захворювання з млявою форою дасть ускладнення на печінку, селезінку, нирки та надниркові залози.

У цей період батькам важливо стежити за питним режимом малюка та не забувати давати вітаміни.

Підтримка імунітету – ефективна боротьба з вірусом 5 типу

Висока авидність igg при вагітності

При вагітності особливе значення має авидність імуноглобуліну класу G.

При низькій авидності IgG – йдеться про первинне зараження.
У антитіл IgG висока авидність (CMV IgG) – це свідчить, що майбутня мати вже перехворіла на ЦМВ раніше.

У таблиці представлені можливі варіанти позитивного імуноглобуліну G у поєднанні з IgM під час виношування дитини, їх значення та наслідки.

IgG у вагітної	IgM у вагітної	Інтерпретація результату, наслідки
+ – (сумнівний)	+	Якщо IgG (+/-) – сумнівний, то призначають повторний аналіз через 2 тижні. Так як для вагітної становить найбільшу небезпеку гостра форма IgG негативна. Серйозність ускладнень залежить від терміну: що раніше відбулося інфікування, то небезпечніше воно для плода. У першому триместрі відбувається завмирання плода, або призводить до розвитку його аномалій. Для ІІ та ІІІ триместру ризик небезпеки нижчий: відзначають патології внутрішніх органів у плода, можливість передчасних пологів, або ускладнень під час пологової діяльності.
+	+	Повторна форма ЦМВ. Якщо ж йдеться про хронічну перебіг захворювання, навіть у період загострення ризик ускладнень мінімальний.
+	–	Хронічна форма ЦМВ, після якої залишився імунний захист. Імовірність того, що антитіла проникнуть до плоду – дуже низька. Лікування – не потрібне.

ЦМВ небезпечний під час вагітності при первинному інфікуванні

При плануванні вагітності необхідно здати аналізи виявлення ЦМВ, щоб уникнути неприємних наслідків при вагітності. Нормальні показники вважаються IgG(-) та IgM(-).

Чи потрібно лікувати?

Необхідне лікування чи ні – залежить безпосередньо від стадії захворювання. Мета терапії: переведення вірусу з активної стадії на неактивну.

При хронічному перебігу захворювання – відсутня необхідність призначення медикаментозних препаратів. Достатньо підтримувати імунітет за допомогою вітамінів, здорової їжі, відмови від шкідливих звичок, прогулянок на свіжому повітрі та своєчасної боротьби з іншими захворюваннями.

Якщо ж позитивний імуноглобулін класу G свідчить про повторну (загострення інфекції при хронічній течії) або гостру форму захворювання, то пацієнту важливо пройти курс лікування, який включає:

противірусні засоби;
імуноглобуліни;
імуномодулятори.

Загалом висока авидність імуноглобуліну G найбільш небезпечна для дітей, інфікованих в утробі матері, вагітних та при імунодефіциті. Але як показує практика, здебільшого достатньо дотримуватись профілактичних заходів для успішної боротьби зі збудником. Винятково при зниженні захисних сил організму потрібне комплексне лікування препаратами.

Виявлення цитомегаловірусу входить до переліку основних аналізів крові при вагітності. Важливість цього дослідження в тому, що після попадання цього вірусу в організм на першому терміні виношування дитини він може призвести до внутрішньоутробної загибелі плода або викидня. Більше того, навіть у другому та третьому триместрі вагітності зараження такою небезпечною хворобою здатне викликати тяжкі наслідки.

Тому дуже важливо ще на первинних стадіях виявляти цитомегаловірус.Коли цитомегаловірус lgg позитивний, що це означає, на жаль, знають далеко не всі майбутні мами, адже його прояви довгий час можуть бути зовсім відсутніми, а симптоми бути схожими на звичайне респіраторне захворювання (грип, ГРВІ). На жаль, після інфікування у більшості випадків вірус залишається активним до кінця життя людини. На сьогоднішній день його повністю не вдається усунути медикаментозним шляхом, тільки тимчасово «приспати».

Багато хто задається питанням, якщо цитомегаловірус lgg позитивний, що це означає?По-перше, це означає, що ЦМВ вже проник у системи організму людини і якщо пацієнтка вагітна, то потрібно починати якнайшвидшу лікувальну терапію, поки інфекція не почала провокувати у плода розвиток різних відхилень та патологій. Це захворювання здатне проникати до плода через плаценту (якщо цитомегаловірус lgg позитивний). Що це означає?

Це означає, що вірус CMV здатний викликати у майбутньої дитини такі аномалії розвитку:

Народження малюка із критично низькою масою тіла.
Народження дитини із ослабленим імунітетом.
Мертвонародження плода або внутрішньоутробна загибель (частота випадків більше 15%).
Розвиток внутрішньоутробної інфекції.
Народження дитини з вже наявною гострою формою ЦМВ, через що у малюка може бути гепатит, грижа, різні види вад серця, патології опорно-рухового апарату та інші. При цьому всі аномалії будуть важковиліковними і можуть призвести до смерті дитини.
Народження малюка із прихованими показниками вірусу, який проявиться не відразу, а приблизно на 3-4 роки життя. При цьому наслідками в такому випадку можуть стати відставання дитини в розумовому розвитку, порушення моторики, патології в центральній нервовій системі, сліпота, приглухуватість, гальмування мови.

На щастя, ризик передачі ЦМВ можна виключити, проте тільки тоді, коли обидва майбутні батьки (або якщо один із них є носієм) пройдуть курс лікування ще до моменту зачаття малюка. Якщо аналіз на антитіло IgM буде позитивним, то пацієнту потрібно буде виявити авидність антитіл IgG (розшифрування міцності зв'язку антитіл з антигенами).

Справа в тому, що на початку хвороби IgG-антитіла мають низьку авидність (антиген зв'язується слабо), проте в ході розвитку інфекції синтез лімфоцитів IgG-антитіл міцніше зв'язується з цими антигенами, тому авидність підвищується.

Низька авидність у середньому виявляється від другого до п'ятого місяця з початку інфікування. Саме собою наявність низкоавидных IgG-антитіл ще є прямим доказом інфікування, проте є однією з підтверджень у переліку проведених тестів і аналізів. Високий показник авидності дає можливість унеможливити первинне інфікування в недавній час.

Щоб виявити цитомегаловірус, можна застосовувати такі види досліджень:

1.Спосіб ланцюгової реакції.Дана методика розшифровки заснована на виявленні вогнища інфекції в ДНК хворого (вірус належить у групі ДКН, що містять). Біологічним матеріалом для дослідження може стати сеча, слина, вагінальний секрет чи кров.

Загальний час від взяття матеріалу для дослідження та отримання результатів зазвичай займає не більше двох днів. Завдяки даному способу діагностики можна виявити латентну або персистуючу інфекцію, проте він не дозволить точно дізнатися, в якій фазі знаходиться вірус: активної або сплячої. Що стосується кількісного виявлення вірусу, то метод ДНК дозволяє з точністю 95% виявити інфекцію.

2. Метод посівупередбачає взяття біологічної рідини пацієнта та приміщення її у сприятливе середовище для зростання вірусу. Тривалість очікування результатів у такому разі становить до одного тижня.

Позитивний результат аналізу матиме стовідсоткову точність, проте негативний може стати хибним.

3. Цитологічний аналіздозволить виявити найбільші ядра вірусу, які вже проникли у здорові клітини пацієнта. Цей метод практикується для діагностики ЦМВ інфекції, проте він вважається настільки достовірним, як спосіб ДНК аналізу.

Цитомегаловірус lgg позитивний (якщо він виявлений у вагітної жінки) означає, що пацієнтка має первинне ураження вірусом або рецидив захворювання. Це небезпечний стан, який потребує термінових медикаментозних заходів, особливо якщо вагітність протікає у перші дванадцять тижнів.

Якщо аналіз на цитомегаловірус негативний, відповідно дослідження показує, що у біологічної рідини пацієнта був виявлено ні активних, ні пасивних слідів ЦМВ. Якщо ж цей аналіз здавала людина з імунодефіцитом (ВІЛ-інфекцією), то результати в такому разі обчислюватимуться за окремою схемою.

Результати аналізу IgG за авидністю:

50% (60%) - зона ризику - аналіз слід повторити через чотирнадцять днів;
до 50% - виявлено первинну інфекцію;
більше 60% - форма носія, можлива хронізація вірусу;
негативний показник – інфекції не виявлено і її ніколи не було в організмі.

При кількісному виявленні вірусу розшифровувати результати аналізу можна за такою схемою: якщо показник нормі 0,4, а пацієнта 0,3, отже вірус не виявлено; якщо показник у нормі 40 у. якщо показник у нормі Позитивний>1.2, а у пацієнта 5.1, отже вірус виявлений (рясна поразка); якщо показник у нормі 100 о. е., а у пацієнта >2000 о. е., значить результат сумнівний (можливо вірус є, але він перебуває у неактивній формі); якщо показник нормі 1:100, а пацієнта 1:64, отже вірус виявлено. Якщо в бланку аналізу не були вказані показники норми, то медична лабораторія повинна надати схему розшифровки, інакше лікар просто не зможе точно виявити присутність або відсутність вірусу.

Як вилікувати цитомегаловірус за позитивних показників?

При виявленні вірусу пацієнту призначається індивідуальна терапія. Зазвичай для цієї мети використовуються імуномодулятори, імуноглобуліни, інтерферони та препарати для гальмування розмноження вірусу (Ганцикловір). Як підтримуюча терапія призначаються ліки для утримання роботи печінки та нирок.

CMV Igg позитивний при вагітності та у новонароджених: як бути

Якщо лабораторні показники крові та ДНК тест виявили вірус герпесу, і авидність у вагітної пацієнтки підтвердила результати, жінці призначається сильна імунна терапія.

Якщо Igg до цитомегаловірусу позитивний, то в такому випадку лікар для лікування підбиратиме імуноглобуліни (залежно від терміну вагітності, загального стану жінки та плода). Прогнози лікарі не встановлюють, оскільки все суто індивідуально і залежить від тривалості зараження та загальної реакції організму на терапію. При правильній терапії ризик викидня мінімальний. Вірус знижує свій агресивний вплив на плід і стає ослабленим. Якщо у дитини CMV Igg позитивний після пологів (у перші три місяці) - це не вважається ознакою вродженого вірусу (якщо у його матері було приховане носія).

Якщо ж після цього часу у малюка буде виявлено CMV Igg (позитивний), то тоді медики будуть підбирати лікування, виходячи з симптомів і загального стану малюка. Цитомегаловірус CMV Igg позитивний при імунодефіциті вважається дуже небезпечним (у 80% випадків СНІДу саме дане захворювання стає причиною летального результату через пневмонію при Igg до цитомегаловірусу позитивному).

З такими діагнозами пацієнт потребує довічної підтримуючої терапії сильнодіючими імуномодуляторами. Потрібно якнайшвидше звертатися до лікаря. Сама по собі інфекція герпесу не призводить до будь-яких небезпечних наслідків без причини, проте при явних порушеннях у здоров'ї та вагітності слід поставитися до цього захворювання серйозно та розпочати боротьбу з вірусом.