Еналаприл
Міжнародна непатентована назва
Еналаприл
Лікарська форма
Пігулки 10 мг
склад
Одна таблетка містить
активна речовина- еналаприлу малеат 10 мг,
допоміжні речовини: starlac*, кросповідон (поліпладон XL10), кальцію стеарат, натрію гідрокарбонат.
* - суміш, що складається з 85 частин лактози моногідрат (ЕФ/Ф США) та 15 частин крохмалю кукурудзяного (ЕФ/Ф США), що не містить ГМО
Опис
Пігулки білого кольору, плоскоциліндричної форми з ризиком та фаскою.
Фармакотерапевтична група
Препарати, що впливають на систему ренін-ангіотензин. Ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) інгібітори.
Код АТС С09АА02
Фармакологічні властивості
Фармакокінетика
Після вживання всмоктується близько 60% препарату. Їда не впливає на всмоктування. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 3-4 години. Еналаприл швидко та повністю гідролізується у печінці з утворенням активного метаболіту – еналаприлату, максимальна концентрація якого спостерігається через 4-6 годин після прийому препарату внутрішньо. Виводиться переважно нирками. Період напіввиведення еналаприлу становить 11 годин та збільшується при нирковій недостатності.
Фармакодинаміка
Механізм дії еналаприлу пов'язаний з пригніченням активності ангіотензинперетворюючого ферменту, що призводить до зменшення утворення ангіотензину-II, що сприяє звуженню кровоносних судин, і одночасно до активації утворення кінінів і простацикліну, що мають судинорозширювальну дію. Еналаприл має також певний діуретичний ефект, пов'язаний з помірним пригніченням синтезу альдостерону. Поряд із зниженням артеріального тиску препарат зменшує перед- та постнавантаження на міокард при серцевій недостатності, покращує кровообіг у малому колі та функцію дихання, знижує опір у судинах нирок.
Показання до застосування
артеріальна гіпертензія (у тому числі реноваскулярна)
хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії)
Способи застосування та дози
Призначають еналаприл внутрішньо, незалежно від часу прийому їжі.
При артеріальній гіпертонії призначають у початковій дозі 5 мг один раз на добу.
При недостатній вираженості гіпотензивного ефекту дозу можна збільшити до 10-20 мг на добу на 2 прийоми.
Максимальна добова доза – 40 мг.
При реноваскулярній гіпертензії призначають препарат у менших дозах (у зв'язку з більшою чутливістю до інгібування ангіотензинперетворюючого ферменту).
Початкова доза зазвичай становить 5 мг на день, потім дозу підбирають індивідуально, добова доза не повинна перевищувати 20 мг (в один прийом). При хронічній серцевій недостатності початкова доза становить 2.5 мг 1 раз на добу, потім дозу поступово підвищують до 10-20 мг (1-2 прийоми).
У всіх випадках при надмірному зниженні артеріального тиску зменшують дозу.
Застосовувати за призначенням лікаря.
Побічна дія
артеріальна гіпотензія (ортостатична гіпотензія), непритомність, стенокардія, загрудинний біль аритмії, тахікардія, інфаркт міокарда, церебральний інсульт, флебіти
протеїнурія, гіперкаліємія, підвищення активності печінкових трансаміназ, підвищення концентрації білірубіну в крові, нейтропенія, зниження гемоглобіну, гематокриту та/або лейкоцитів.
запаморочення, біль голови, почуття втоми, слабкість, сплутаність свідомості
кашель, бронхоспазм, фарингіт, зміна голосу, інфільтрати в легенях
сухість у роті, нудота, пронос, зміна смакових відчуттів, анорексія, діарея, запор, підвищення активності трансаміназ, рідко – холестатична жовтяниця, гепатит, панкреатит, стоматит
Рідко
панкреатит
анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.
фотосенсибілізація, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса - Джонсона
м'язові спазми
порушення функції нирок
нейтропенія
висипання на шкірі, ангіоневротичний набряк
розвиток вовчаковоподібного синдрому (підвищена температура тіла, артралгія, міалгія, серозит, васкуліт, підвищення ШОЕ, лейкоцитоз, еозинофілія).
при використанні у високих дозах – підвищена нервова збудливість, депресія, порушення рівноваги, шум у вухах, випадання волосся
Протипоказання
підвищена чутливість до еналаприлу та інших інгібіторів АПФ або інших компонентів препарату
ангіоневротичний набряк в анамнезі
порфірія
первинний гіперальдостеронізм
прогресуюча азотемія при двосторонньому стенозі ниркових артерій або стенозі ниркової артерії єдиної нирки.
стан після трансплантації нирки
гіперкаліємія
стеноз аортального або мітрального клапана, гіпертрофічна кардіоміопатія
колагенози
вагітність та період лактації
дитячий та підлітковий вік до 18 років
Лікарські взаємодії
З обережністю застосовують препарат одночасно з салуретиками та імунодепресантами при аутоімунних захворюваннях, порушеннях функції печінки та нирок, втраті рідини та солей. У разі попереднього лікування салуретиками, зокрема, у хворих з хронічною серцевою недостатністю підвищується ризик розвитку ортостатичної гіпотонії, тому перед початком лікування еналаприлом необхідно компенсувати втрату рідини та солей. При одночасному застосуванні з нестероїдними протизапальними засобами можливе зниження їхнього ефекту; з калійзберігаючими діуретиками – можлива гіперкаліємія; із солями літію - уповільнення виведення літію. Алкоголь посилює гіпотензивну дію препарату.
особливі вказівки
У хворих зі зниженою нирковою функцією слід зменшити разову дозу або збільшити інтервали між прийомами препарату. З особливою обережністю застосовувати при аутоімунних захворюваннях, порушеннях функції нирок та печінки, втраті рідини та солей, одночасно з імунодепресантами та салуретиками. У разі попереднього лікування салуретиками, зокрема у хворих з хронічною серцевою недостатністю, підвищує ризик розвитку ортостатичної гіпотонії, тому перед початком лікування Еналаприлом необхідно компенсувати втрату рідини та солей.
У процесі тривалої терапії показано контроль картини периферичної крові. Перед дослідженням функції паращитовидних залоз Еналаприл слід відмінити.
Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом чи потенційно небезпечними механізмами
Слід бути обережними при керуванні автотранспортом або роботі з рухомими механізмами.
Передозування
Симптоми:артеріальна гіпотензія
Лікування:при надмірному зниженні артеріального тиску хворого треба покласти строго горизонтально (з низьким узголів'ям). Промивання шлунка із подальшим призначенням активованого вугілля. У стаціонарних умовах проводять заходи, спрямовані на стабілізацію артеріального тиску: внутрішньовенне введення фізіологічного розчину або плазмозамінників.
Форма випуску та упаковка
По 10 таблеток у контурну коміркову упаковку з плівки полівінілхлоридної або аналогічної імпортної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої або аналогічної імпортної.
Контурні коміркові упаковки разом з відповідною кількістю інструкцій з медичного застосування державною та російською мовами поміщають у ящик з гофрованого картону.
Умови зберігання
Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ºС.
Зберігати у недоступному для дітей місці!
Термін зберігання
Не використовувати після закінчення терміну придатності.
Умови відпустки з аптек
За рецептом
Виробник
ТОВ «Павлодарський фармацевтичний завод»
Казахстан, м. Павлодар, 140011, вул. Камзіна, 33
Власник реєстраційного посвідчення
ТОВ «Павлодарський фармацевтичний завод», Казахстан
Адреса організації, яка приймає біля Республіки Казахстан претензії від споживачів щодо якості продукції (товару)
Антигіпертензивні - інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту.
Склад Еналаприл
Еналаприл.
Виробники
Гексал АГ (Німеччина), Салютас Фарма ГмбХ (Німеччина)
Фармакологічна дія
Гіпотензивний, кардіопротективний.
Піддається біотрансформації у печінці з утворенням активного метаболіту – еналаприлату.
Еналаприлат легко проходить через гістогематичні бар'єри, виключаючи гематоенцефалічний бар'єр, проникає через плаценту.
Екскретується переважно нирками.
Зниження АТ проявляється через 1 годину після прийому, досягає максимуму до 6 годин і триває протягом 1 доби.
У деяких хворих для досягнення оптимального рівня АТ необхідна терапія протягом кількох тижнів.
При серцевій недостатності тривале (протягом 6 місяців) лікування підвищує переносимість фізичних навантажень, сприяє зменшенню розмірів серця, знижує летальність.
Гіпотензивна дія еналаприлу обумовлена зменшенням вмісту в крові ангіотензину II та альдостерону, підвищенням концентрації брадикініну та ПГЕ2.
Зниження загального периферичного опору судин супроводжується збільшенням серцевого викиду без зміни частоти серцевих скорочень, зниженням тиску в легеневих капілярах і розвантаженням малого кола кровообігу, наслідком є збільшення толерантності до фізичних навантажень і зменшення розмірів дилатованого серця.
Побічна дія Еналаприл
Пригнічення ЦНС, депресія, атаксія, судоми, сонливість або безсоння, периферична нейропатія, порушення зору, смаку, нюху, дзвін у вухах, кон'юнктивіт, сльозотеча, гіпотонія, інфаркт міокарда, гостре порушення мозкового кровообігу (як наслідок гіпотонії), порушення передсердна тахі-або брадикардія, миготлива аритмія), ортостатична гіпотонія, напад стенокардії, тромбоемболія гілок легеневої артерії, бронхоспазм, диспное, непродуктивний кашель, інтерстиціальний пневмоніт, бронхіт та бронхіт та ін. сит, анорексія, диспепсія, мелена, запор, панкреатит, порушення функцій печінки (холестатичний гепатит, гепатоцелюлярний некроз), дисфункція нирок, олігоурія, інфекції сечовивідних шляхів, гінекомастія, імпотенція, нейтропенія оперізуючий лишай, алопеція, фотодерматит, алергічні реакції (синдром Стівенса – Джонсона, кропив'янка, набряк Квінке, анафілактичний шок та ін.).
Показання до застосування
Гіпертонічна хвороба, симптоматична артеріальна гіпертензія, серцева недостатність, діабетична нефропатія, вторинний гіперальдостеронізм, хвороба Рейно, склеродермія, комплексна терапія інфаркту міокарда, стенокардії напруги, хронічна ниркова недостатність.
Протипоказання Еналаприл
Гіперчутливість, вагітність, годування груддю, дитячий вік.
Спосіб застосування та дозування
Початкова доза - 5мг 1 раз на добу, а у хворих з патологією нирок або тих, хто приймає сечогінні препарати - 2, 5мг 1 раз на добу.
При хорошій переносимості та необхідності доза може бути збільшена до 10-40мг на добу одноразово або у два прийоми.
Передозування
Симптоми:
- гіпотоні,
- розвиток інфаркту міокард,
- гострого порушення мозкового крообігу та тромбоемболічних ускладнень на тлі різкого зниження АТ.
Лікування:
- внутрішньовенне введення ізотонічного розчину натрію хлориду та симтоматична терапія.
Взаємодія
Одночасне призначення інших гіпотензивних засобів, барбітуратів, препаратів літію, трициклічних антидепресантів, похідних тіазину або прийому алкоголю призводить до різкого зниження артеріального тиску.
Анальгетики та нестероїдні протизапальні засоби знижують ефект препарату.
Одночасне лікування з цитостатиками, імунодепресантами та кортикостероїдами призводить до лейкопенії.
При одночасному прийомі калійзберігаючих діуретиків та/або препаратів калію можлива гіперкаліємія, а препаратів, що містять теофілін, – зниження їхнього ефекту.
особливі вказівки
Необхідно бути обережними при призначенні препарату пацієнтам на малосольовій і безсольовій дієті.
До та під час лікування необхідний моніторинг АТ, функції нирок, концентрації трансаміназ та лужної фосфотази у судинному руслі (при підвищенні їхнього вмісту лікування скасовують).
З обережністю призначають препарат у разі порушення функції нирок (підбір дози повинен здійснюватися під контролем еналаприлу в крові).
Умови зберігання
Список Б.
Зберігати в сухому, захищеному від світла місці за кімнатної температури, але не вище 25 гр. З.
Еналаприл (лат. enalapril) – антигіпертензивний засіб, що відноситься до групи інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту (і-АПФ). Вперше його синтезували майже 40 років тому як конкурент Каптоприлу тривалої дії. Препарат, що застосовувався всі ці роки, широко призначається і в наші дні, незважаючи на величезну кількість аналогів за класом.
Його механізм дії пов'язаний із зниженням продукції вазопресорної речовини – ангіотензину-II у крові та клітинах внутрішніх органів. Це призводить до розширення артеріол, зменшення перед- та постнавантаження на серцевий м'яз, посилення викиду крові, зниження систолічного та діастолічного артеріального тиску.
У Еналаприлу добре виражений такий клас-ефект, як здатність захищати органи і тканини, які спричиняються патологічними змінами в результаті тривалого часу. При тривалому прийомі препарату відмічено значне відновлення структури та функції змінених через хворобу органів (серця, нирок, судин): зменшується ступінь вираженості гіпертрофії міокарда, покращується кровотік у вінцевих артеріях, сповільнюється прогрес хронічної ниркової недостатності.
Крім того, еналаприл збільшує виживання у пацієнтів, особливо у чоловіків, які перебувають у передінфарктному стані. Препарат не викликає синдрому відміни, не погіршує мозковий кровотік.
Форма випуску та дозування Еналаприлу
Випускається препарат у таблетках (2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг) та в ампулах (в 1 мл 1,25 мг).
Показання до застосування Еналаприлу.
- (Також у хворих з ожирінням, сечокислим діатезом, ЦД, за наявності супутніх цереброваскулярних захворювань, синдромі слабкості синусового вузла, депресивних станах, у молодих пацієнтів).
- Синдром Рейно.
- Мігрень.
- Легенева гіпертензія.
- Хронічна СН.
Побічні ефекти Еналаприлу
Лікарська речовина має гарну переносимість, а переважна кількість побічних ефектів носять тимчасовий характер і не призводять до відміни ліків.
Побічні дії речовини Еналаприл бувають:
- З боку нервової системи та органів чуття – головний біль, вертиго, швидка стомлюваність та зниження працездатності, при прийомі високих доз – відчуття шуму у вухах, порушення шкірної чутливості за типом відчуття оніміння та поколювання, підвищена дратівливість, погіршення сну, депресія.
- Щодо серцево-судинної системи – гіпотензія при вертикальному положенні тіла, іноді до непритомності, прискорене серцебиття, біль у ділянці грудини.
- З боку шлунково-кишкового тракту – нудота, блювання, сухість у роті, біль у ділянці шлунка, діарея чи запори, функціональні розлади печінки, при вживанні високих доз – глосит.
- Зміни в органах кровотворення – зниження числа нейтрофілів, збільшення кількості агранулоцитів (при супутніх аутоімунних хворобах).
- Щодо дихальної системи – кашель.
- Реакція сечостатевої системи – протеїнурія, порушення нирок, імпотенція.
- Інші побічні ефекти - алопеція, м'язові судоми, алергічні реакції за типом кропив'янки, можуть набрякнути область обличчя та шиї.
Усі перелічені вище прояви зустрічаються рідко і дуже рідко, і за тривалого використання високих доз препарату.
Застосування Еналаприлу при вагітності та лактації
Дотримуючись інструкції, вагітність є протипоказанням до призначення препарату (якщо жінка виявила, що у положенні, вона має одразу припинити прийом ліків). Діти в неонатальний період, чиї матері під час виношування приймали Еналаприл, потребують лікарського контролю з оцінкою кровотоку головного мозку та нирок. У період грудного вигодовування прийом препарату також протипоказаний через те, що він проникає в молоко.
Дозування та спосіб застосування препарату
Дозування медикаменту підбирається індивідуально.Стартова – 2,5-5 мг один раз на день. У середньому призначають від 10 мг до 20 мг препарату, розділивши дозу на два прийоми. Максимальна добова становить 40 мг (у крайніх випадках – 80 мг). Застосовують його в основному в таблетках, за винятком випадків, коли хворий перебуває у тяжкому стані стаціонарі, і лікарі змушені вводити ліки внутрішньовенно з постійним моніторингом показників артеріального тиску.
Препарат застосовується з обережністю:
- При аутоімунних захворюваннях (необхідний контроль крові).
- При порушенні функції нирок та печінки.
- У пацієнтів старше 65 років (потрібне спостереження за показниками АТ та параметрами крові). Початкове дозування становить 1,25 мг на добу.
При призначенні його пацієнтам, які отримують діуретик, прийом сечогінних засобів слід припинити за три доби до початку лікування Еналаприлом.
Протипоказання до застосування Еналаприлу:
- Вагітність та грудне вигодовування.
- Дитячий вік віком до 18 років.
- Підвищена чутливість до інгібіторів АПФ та самого препарату.
- Виникнення у минулому ангіоневротичного набряку.
- Прогресуюча азотемія при двосторонньому стенозі ниркових артерій чи однієї ниркової артерії єдиної нирки.
Симптоми передозування:
Виражене зниження артеріального тиску, що починається через шість годин після прийому препарату з подальшим розвитком свідомості. Специфічного лікування немає. При недавньому прийомі проводять промивання шлунка. У стаціонарних умовах показана інтенсивна інфузійна терапія. У важких випадках доцільним є проведення гемодіалізу.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
При одночасному прийомі з калійзберігаючими діуретиками можлива гіперкаліємія.Знижує дію нестероїдних протизапальних засобів, сприяє кумуляції солей літію в організмі. Посилює вплив алкоголю.
Еналаприл добре комбінується з іншими антигіпертензивними препаратами, таке поєднання дозволяє знизити дозування лікарських засобів та мінімізувати ризик виникнення побічних ефектів.
Опис є актуальним на 25.10.2014- Латинська назва: Enalapril
- Код АТХ: C09AA02
- Діюча речовина:Еналаприл
- Виробник: Hexal AG (Німеччина)
склад
До складу таблеток входить діюча речовина еналаприл у розмірі 5, 10, 20 мг, а також допоміжні речовини: желатин, моногідрат лактози, магнію стеарат, магнію карбонат і кросповідон.
Форма випуску
Пігулки по 10 штук у блістері, по 2 блістери в пачці.
Випускається різними фармацевтичними компаніями, внаслідок чого до назви діючої речовини до назви препарату додається назва компанії, наприклад: Еналаприл-Здоров'я.
Фармакологічна дія
Медикамент знижує тиск, розширює просвіт кровоносних судин, чинить кардіопротективне і натрійуретичне дія. Відноситься препарат до групи інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту.
Фармакологічна група: Інгібітори АПФ.
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Відповідно до анотації механізм дії полягає в інгібуванні ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) Еналаприлом, від чого зниження біосинтезу ангіотепзину II призводить до вазодилатації, вироблення ПГЕ2 та брадикініну, які є потужними судинорозширювачами.
У пацієнтів із серцевою недостатністю при тривалому прийомі (6 місяців і більше) відзначається підвищення переносимості серцем фізичних навантажень, зменшуються розміри серця, зменшується кількість смертей. Під дією препарату розвантажується мале коло кровообігу, знижується тиск у легеневих капілярах, знижується ОПСС, збільшується серцевий викид (ЧСС у своїй не зростає).
Всмоктування препарату Еналаприл досягає 60% незалежно від прийому та наявності їжі в ШКТ. Максимальна концентрація діючої речовини еналаприлату відзначається через 1 годину після застосування. У печінці біотрансформується до еналаприлату . Він легко проходить через плаценту, гістогематичні бар'єри. Виводиться нирками. Гіпотензивний ефект реєструється через 1 годину після введення ЛЗ, триває добу. Для досягнення оптимальних результатів АТ потрібно кілька тижнів регулярного прийому Еналаприлу.
Показання до застосування Еналаприлу.
Від чого таблетки Еналапріл?
Показання для застосування Еналаприлу наступні: , хвороба Рейно, серцева недостатність, симптоматична артеріальна гіпертензія, діабетична нефропатія , склеродермія , вторинний гіперальдостеронізм . Еналаприл призначають у складі комплексної терапії при лікуванні напруги, ХНН. Застосовують таблетки від підвищеного тиску.
Протипоказання
Гіперчутливість до інгібіторів АПФ, стеноз ниркових артерій, азотемія , гіперальдостеронізм, гіперкаліємія , Порушення функції нирок, (спадковий характер), стеноз гирла аорти, дитячий вік. Еналаприл не призначають.
Побічна дія
У препарату такі побічні дії: підвищена стомлюваність, запаморочення, головний біль, судоми, нервозність, безсоння, глосит, шум у вухах, нудота, ортостатична гіпотонія, серцебиття, диспепсичні розлади, порушення в роботі печінки, нирок, гіперкаліємія, набряк Квінке , нейтропенія, підвищення рівня білірубіну в крові, випадання волосся, біль у серці, збільшення концентрації печінкових трансаміназ.
Таблетки Еналаприл, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)
Ліки приймають внутрішньо. Початкова доза становить 5 мг на добу, препарат приймають 1 раз на день. При патології ниркової системи, прийом сечогінних препаратів дозу знижують до 2,5 мг. Для досягнення ефекту в залежності від індивідуальних особливостей доза препарату може бути збільшена до 10-40 мг на день (можна розбити на 2 прийоми).
Інструкція із застосування Еналаприл Гексал
Препарат вживається незалежно від їди.
При артеріальній гіпертензії слід приймати 5 мг еналаприлу вранці. Підтримуюча доза становить 10 мг. Не слід приймати більше 40 мг на добу.
При хронічній серцевій недостатності приймають 2,5 мг медикаменту вранці. Підтримуюча доза становить 5-10 мг. Не слід приймати більше 20 мг на добу.
При дисфункції лівого шлуночка приймають 2,5 мг двічі на день. Підтримуюча доза становить 10 мг двічі на день.
Як приймати у разі порушення роботи нирок? У цій ситуації використовують по 2,5 мг на добу. Підтримуюча доза зазвичай становить 5-10 мг. Максимальна доза – 20 мг на день.
Інструкція із застосування Еналаприл Акрі
В будь-який час. Спочатку приймають 2,5-5 мг разів на 24 години. Підтримуюча доза становить 10-20 мг один раз на 24 години. Максимальна доза – 40 мг за 1–2 прийоми.
Інструкція на Еналаприл ФПО
Аналогічна методу дозування попереднього препарату.
Схема прийому Еналаприл Н
1-2 таблетки раз на 24 години незалежно від прийому їжі.
Передозування
Надмірне падіння артеріального тиску, інфаркт міокарда , ОНМК, тромбоемболічні ускладнення як наслідок різкого зниження артеріального тиску. Лікування: внутрішньовенне введення NaCl (ізотонічного розчину). Специфічного антидоту немає.
Взаємодія
Абсорбція препарату не залежить від їди. При одночасному прийомі з блокаторами бета-адренорецепторів, нітратами , метилдопою, антагоністами кальцію, , гідралазин Еналаприл потенціює гіпотензивний ефект Ціметідін збільшує Т1/2 препарати. НПЗЗ збільшують нефротоксичність, знижують ефективність еналаприлу. Препарати калію та калійзберігаючі діуретики при прийомі з ЛЗ призводять до гіперкаліємії. Еналаприл зменшує період напіввиведення. теофіліну , знижує кліренс літію ЛЗ не взаємодіє з серцевими глікозидами .
Умови продажу
Потрібний рецепт.
Умови зберігання
При температурі до 25 градусів Цельсія у сухому, недоступному для дітей місці.
Термін придатності
Не більше 3-х років.
особливі вказівки
У перші години прийому Еналаприл може призвести до вираженого зниження артеріального тиску. Особливо це проявляється у осіб, які вперше приймають гіпотензивний препарат, у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю, сильно вираженою серцевою недостатністю, гіповолемією, гіпонатріємією. Для профілактики різкого зниження артеріального тиску за 2-3 дні до прийому Еналаприлу скасовують і дієту без солі. При розвитку ангіоневротичного набряку на обличчі, шиї необхідно відмінити прийом ЛЗ, призначити антигістамінні препарати. У тяжких випадках проводять інтубацію, трахеотомію. Не рекомендується одночасно призначати калійзберігаючі діуретики. Необхідно регулярно проводити контроль гемостазу. Еналаприл не призначають жінкам, які планують вагітність.
Ліки зареєстровані ВООЗ за довідником Відаль.
Часто використовується з гідрохлортіазидом як комбінований засіб.
Рецепт латинською: Tab. Enalaprili 0,01
МНН: Еналапріл (Enalapril).
Аналоги Еналаприлу
Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:Лізіноприл чи Еналаприл – що краще?
Лізиноприл на основі досліджень ефективніше знижує артеріальний тиск, а також діє більший період. Переносяться обидва препарати приблизно однаково.
Енап та Еналаприл - у чому різниця?
По суті препарати нічим не відрізняються, оскільки мають одну й ту ж активну речовину. Однак, ціна Енапу набагато вища за аналог.
Еналаприл та Еналаприл Гексал
Препарат випускається і компанією Hexal, від чого має відповідне доповнення в назві.
Відгуки про Еналапріл.
Відгуки лікарів зводяться до того, що це дуже ефективний, широко застосовуваний, якісний препарат для блокування АПФ. Дійсно знижує тиск, однак має ряд протипоказань і побічні ефекти, наприклад, кашель.
Відгуки про Еналапріл Гексал на форумах мають загалом також позитивне забарвлення. Засіб ефективно знижує артеріальний тиск, є недорогим, проте має часту побічну дію.
Ціна Еналаприлу, де купити
Лікарський засіб продається за 15-20 рублів.
Скільки коштує Еналаприл 10 мг? Близько 15 рублів.
Ціна Еналапріл Гексал складає 85 рублів за упаковку 20 штук по 20 мг.
- Інтернет-аптеки РосіїРосія
- Інтернет-аптеки УкраїниУкраїна
- Інтернет-аптеки УкраїниКазахстан
ЗдравСіті
Еналапріл-тева таб. 5мг n20
Еналаприл таблетки 5мг №20 Ізварино ФармаТОВ "Ізварино Фарма"
Еналаприл таблетки 10мг №20 ОрганікаАТ Органіка
Еналаприл таб. 20мг №20АТ Оболенське фарм. підприємство
Еналаприл гексал таб. 10мг n20 Salutas Pharma GmbH
Аптека Діалог
Еналаприл (таб. 10мг №20 (алюм. фольга ПВХ))
Еналаприл (таб. 20мг №20 (алюм. фольга ПВХ))
Еналаприл таблетки 20мг №28
Еналаприл (таб. 10мг №20)
Еналаприл таблетки 20мг №20
Єврофарм * знижка 4% за промокодом medside11
Еналаприл-хемофарм 10 мг n20 таблХемофарм-Росія
Еналаприл-хемофарм 20 мг n20 таблХемофарм-Росія
Еналаприл-гексал 10 мг №20 табл.Салютас Фарма Гмбх
Еналаприл-гексал 5 мг №20 табл.Салютас Фарма ГмбХ.
Еналаприл-гексал 20 мг №20 табл.Салютас Фарма Гмбх
показати ще
Еналаприл відноситься до групи синтетичних препаратів, призначених для зниження артеріального тиску. Він давно відомий гіпертонікам і користується у них заслуженим зізнанням.
Ці ліки потребують уважного використання.
Тому його не можна приймати без консультації із лікарем. Також важливо ознайомитися з положеннями інструкції із застосування.
Особливості форми та складу
Еналаприл проводиться у вигляді таблеток з діючою речовиною еналаприлом 5, 10 та 20 мг у кожній таблетці.
Допоміжні компоненти представлені:
- моногідрат лактози,
- карбонатом магнію,
- желатином,
- магнію стеаратом,
- кросповідоном.
Кількість таблеток у комірковій контурній упаковці – 20 або 30.
В інструкції зазначається, що упаковки з ліками слід зберігати в умовах, захищених від вологи, що мають температуру від 15 до 25°C. Діти не повинні мати доступу до ліків. Термін його придатності – три роки. Після цього часу засіб використовувати не можна.
Терапевтичні властивості
Еналаприл має гіпотензивну дію (поступово знижує артеріальний тиск).
До інших лікувальних властивостей препарату відносяться:
- розширює судини,
- зменшує опір судин на периферії,
- послаблює навантаження на міокард,
- знижує тиск у зоні малого кола кровообігу,
- підвищує здатність витримувати фізичні навантаження,
- зменшує деформації у лівому шлуночку,
- покращує картину клубочкової гемодинаміки у нирках (запобігаючи діабетичній нефропатії).
Препарат сприяє розширенню артерій більше, ніж вен, без рефлекторного стрибка показань пульсу. Максимальний результат формується через 6-8 годин з моменту прийому і тримається протягом доби.
Стійкий терапевтичний ефект утворюється за кілька тижнів терапії. Про результати лікування можна прочитати у відгуках, розміщених наприкінці тексту.
Близько 60% кількості прийнятої дози піддається швидкому всмоктування з шлунково-кишкового тракту. Метаболізм ліків відбувається у печінці. З організму він виводиться в основному нирками, а також кишечником.
Відео
Думка лікарів про препарат дивіться у відео:
Показання до застосування
Згідно з інструкцією Еналаприл показаний при:
- артеріальної гіпертонії на будь-якому етапі (включаючи реноваскулярну),
- дисфункції лівого шлуночка,
- діабетичної нефропатії,
- серцевої недостатності у хронічній формі (як елемент комплексного лікування).
Протипоказання
До кола протипоказань препарату увійшли:
- ангіоневротичний набряк внаслідок використання інгібіторів АПФ,
- набряк Квінке спадкової природи,
- порфірія,
- порушення роботи нирок та стеноз їх артерій,
- азотемія,
- гіперкаліємія,
- після пересадки нирки,
- стану вагітності та годування,
- дитячий вік менше 18 років (дані про безпеку та результативність відсутні),
- гіперчутливість до еналаприлу та інших інгібіторів АПФ.
Стани, при яких необхідна підвищена обережність:
- системні хвороби сполучної тканини,
- цереброваскулярні захворювання,
- ниркова та печінкова недостатність,
- перебування на гемодіалізі,
- цукровий діабет (через можливу гіперкаліємію),
- дотримання дієти без солі,
- паралельне лікування імунодепресантами та салуретиками,
- літній вік (від 65 років).
Побічна дія
До можливих негативних наслідків від прийому Еналаприлу інструкція відносить:
- занадто сильне зниження артеріального тиску,
- загрудинний біль,
- ортостатичний колапс,
- запаморочення з головним болем,
- безсоння,
- сплутана свідомість,
- слабкість,
- тривожність,
- депресію,
- надмірну стомлюваність,
- диспепсичні порушення,
- сухий кашель,
- бронхоспазм,
- кишкову непрохідність,
- свербіж і шкірний висип,
- стоматит,
- порушення роботи нирок,
- припливи,
- зниження лібідо.
Увага! Про що не забувати під час лікування!
Терапевтичний ефект від ліків буде максимальним, якщо мати на увазі фактори:
- До лікування та в процесі прийому необхідно вдаватися до періодичного контролю артеріального тиску, гемоглобіну, сечовини та інших показників крові, білка у складі сечі.
- Якщо використовуються високопроникні діалізні мембрани, то зростає небезпека анафілактичної реакції. У ті дні, коли діаліз не проводиться, необхідно коригувати дозування в залежності від тиску.
- Хворі з судинними та серцевими проблемами потребують лікування в ретельному спостереженні.
- При раптовій відміні препарату синдром відміни не відзначається (різкий стрибок тиску).
- Артеріальна гіпертензія у хворого може у процесі лікування призвести до підвищення креатиніну та сечовини у кров'яній сироватці. Цим пацієнтам потрібний контроль функціонування нирок, особливо у перші тижні лікування. Можливе зниження дози.
- Якщо має бути обстеження роботи паращитовидних залоз, ліки потрібно скасувати.
- Від алкоголю гіпотензивний ефект препарату посилюється.
- Перед будь-якою хірургічною операцією (у тому числі і в стоматології) слід попередити лікаря про лікування інгібіторами АПФ.
- До того, як буде розрахована постійна доза ліків, на початку прийому слід утриматися від водіння транспорту та роботи, що потребує концентрованої уваги та швидких реакцій. У цей період лікування може виникнути запаморочення.
Про наслідки лікарської взаємодії
Важливо знати поєднання Еналаприлу з іншими препаратами, на що вказує інструкція:
- Сполука з протизапальними нестероїдними препаратами може знизити гіпотензивний ефект. Той самий результат виникає при вживанні їжі з хлоридом натрію у великій кількості.
- Додавання до лікування калійзберігаючих діуретиків (амілоїду, спіронолактону) небезпечне гіперкаліємією.
- Поєднання з солями літію може призвести до уповільнення виведення літію.
- Ефективність ліків може зменшитися від одночасного прийому болезаспокійливих та жарознижувальних засобів.
- Еналаприл зменшує дію лікарських засобів з теофіліном.
- Гіпотензивну дію препарату посилюють діуретики, нітрати, бета-адреноблокатори, празозин, метилдоп, гідралазин.
- Від імунодепресантів, цитостатиків, алопуринолу посилюється гематотоксичність.
Різні аспекти практичного використання
Загальна схема застосування
Еналаприл призначається внутрішньо незалежно від їжі. Первинна доза визначається залежно від рівня захворювання. Зазвичай вона дорівнює одноразовому прийому на добу від 25 до 5 мг. Прийом початкової дози повинен проходити під лікарським наглядом протягом 2-3 годин, допоки тиск не стабілізується.
Якщо необхідно, разова доза збільшується до 20 мг і може розподілятися на два прийоми за добу. На звичайне підтримуюче дозування переходять через два-три тижні. Вона становить добу від 10 до 20 мг. Максимальна кількість ліків дорівнює 40 мг на день (при нормальній його переносимості).
Loading...