Епілепсія та сон. Нічна епілепсія Може бути епілепсія уві сні

Судоми уві сні (міоклонічні) характеризуються мимовільними швидкими та раптовими м'язовими скороченнями під час сну, що супроводжуються здриганням всього тіла. Досить часто в такий процес залучаються руки та ноги. У деяких випадках судоми можуть повторюватися багаторазово, і пацієнт їх навіть не відчуває, проте він може раптово прокинутися. Важливо враховувати, що здригання можуть бути у кожної людини і в більшості випадків не вважаються феноменальним фактом, а обумовлені нервовою перевтомою та фізичною втомоюі лише у 40% випадків вказує на серйозні захворювання.

Причини появи судом

Фактори розвитку міоклонічних судом до кінця не вивчені, проте існує кілька теорій, які пояснюють, чому вони виникають.

Занурення в сон призводить до природного скорочення серцевого ритмута дихання, а також зниження активності практично всіх систем в організмі.При цьому головний мозок сприймає такий стан, як сильний шок і нагадуючи про себе, посилає імпульсні сигнали в рухові органи. Розслаблені м'язи трактуються як падіння, і здригання – це спосіб організму попередити мозок про небезпеку.

Ще однією причиною розвитку судом є реакція на стресові ситуаціїнаприклад, під час іспитів у студентів або після напруженого трудового дня. Крім того, нерідко міоклонічні судоми можуть виникнути внаслідок недостатнього надходження в організм калію, магнію та кальцію під час парадоксальної стадії сну, коли пацієнт відключений від навколишнього світу, але має здатність до виконання команд та потреб власного організму.

Причиною розвитку нічних судом у дітей можуть бути захворювання гострого та хронічного характеру, у тому числі різке підвищення температури тіла

Такий стан супроводжується дискомфортними відчуттями у м'язах кінцівок, виявляючись печінням, легким поколюванням та болем. Судомні рухи уві сні, як правило, стереотипні та супроводжуються розведенням пальців на ногах, їх згинанням і рухами стопою. У деяких випадках такий стан прогресує з поширенням на верхні кінцівки.

Крім того, виникнення нічних судом може спостерігатися при м'язової гіпотрофії. У цьому випадку організм компенсує кровообіг до певних ділянок, покращуючи харчування та нейтралізуючи гіпоксію.

Класифікація нападів

Поява судом зумовлена причинами, що їх провокують.

Існуюча класифікаціяподіляє їх на:

Епілептичні

Нічні міоклонічні напади спостерігаються у кожного другого пацієнта, який страждає на епілепсію. Як правило, такі судоми стабільно виникають уночі та схильні до прогресу. Згодом вони можуть спричинити генералізовані тонічні напади. Міоклонус здатний розвиватися асиметрично, але може протікати із залученням співдружніх м'язових груп, не торкаючись суглобів. Судоми такої форми можуть бути результатом гострої нестачі кисню в мозкових тканинах та присутністю патологічного епілептичного імпульсу, а також дегенеративної клітинної зміни, яка характерна для людей похилого віку.

Слід розрізняти епілептичний напад від інших судом.

Гіпнологічне

Справжні причини гіпнологічних судом до кінця не з'ясовано. Одна частина вчених вважає, що це явище обумовлено швидкою зміною фаз сну, а інші вважають це впливом гіпоталамуса, який виявляє себе зміною дихального темпу та почастішанням або урідженням серцебиття. Завдяки цьому відбувається м'язове скорочення.

Найчастіше гіпнологічна форма судом зустрічається в дитячому віці, що супроводжується сильним потовиділенням, здригання і занепокоєння під час сну. Сновидіння дітей відрізняються від дорослих, що викликає рухову активність. На цьому фоні відзначається посмикування рук та ніг, а також нічні скрикування та плач дитини.

Сонний параліч

Така форма судом характеризується присутністю страху та почуттям того, що не вистачає повітря. При цьому у людини можуть з'явитися галюцинації, страх раптової смертіта сонні конвульсії. Наступ сонного паралічупояснюється випередженням реакції мозку над руховою активністюм'язів, коли людина прокинулась, але її мозкова діяльністьвкрай низька. Нерідко пацієнти описують такий стан, як ядуха, почуття тяжкості, неможливість стати і ворушити ногами. Характерно, що чим емоційно сприйнятливіша людина, тим сильніше такі відчуття. Вихід із цього стану можливий при повному усвідомленні всього, що відбувається, а для попередження сонного паралічу рекомендується зниження стресових ситуаційта активні фізичні вправиза годину до сну.

Синдром Екбома (неспокійних ніг)

Ця форма судом найчастіше спостерігається при засинанні (або в глибокої стадіїсну). При цьому спостерігаються мимовільні здригання однієї або обох ніг, чому людинараптово прокидається. Цей стан виникає внаслідок переходу між стадіями сну.

Крім того, причинами розвитку таких судом можуть бути неврози, початкові стадіїепілепсії, а також зміни структури підкіркової речовини мозку У деяких випадках синдром розвивається внаслідок порушення циркуляції крові в кінцівках, що найчастіше пояснюється генетичним фактором. В результаті здригання до суглоба приливає більше крові.

Синдром неспокійних ніг веде до порушення повноцінного сну, що в кінцевому підсумку може спровокувати серйозні неврологічні захворювання

Різні захворювання

Найчастіше причиною міоклонічних судом стають захворювання. Доброякісний розвиток міоклонуса уві сні, як правило, короткочасний і цілком здатний виникнути на тлі патологічних станів, до яких належать:

хвороба Крейтцфельда-Якоба;
підгострий склерозуючий паненцефаліт;
гіпоксія, уремія, паранеопластичний синдром, гіперосмолярний стан;
прогресуючі міоклонічні епілепсії;
Міоклонічний спазм у новонароджених можливий при хворобі Альперса та інших нейродегенеративних станах.

Кожен із цих станів вимагає ретельної діагностики та медикаментозного втручання, відповідно до тяжкості симптоматики та її наростання.

Лікувальні заходи

Як правило, доброякісні судоми під час сну, а також при засинанні не вимагають. спеціального лікуванняі не асоціюються з патологічним захворюванням. Однак при явно виражених судомних проявах, які порушують життєдіяльність пацієнта, лікар може призначити відповідну терапію з використанням седативних та протисудомних препаратів. Крім купірування судомного синдрому, вони знімають різні болі (голови, обличчя та нижніх кінцівок). Для усунення судомного синдрому і зниження його інтенсивності призначаються Клоназепам, Конвулекс, Депакін, Апілепсин, Седанот, Кальма і т.д.

Крім протисудомної дії, Клоназепам має снодійний і міорелаксуючий ефект.

При засипанні судоми виникають найчастіше в результаті нервової перевтоми, що вимагає вжиття відповідних заходів (нормалізації режиму відпочинку та роботи, теплих ванн з лікарськими травамиза 1 годину до сну). Крім того, досить гарною ефективністю володіє всім відома настойка валеріани або собачої кропиви.

Важливе значення має відмова від шкідливих звичок(алкоголю, нікотину та наркотичних речовин), а також правильне збалансоване харчування, Що включає в себе велика кількістьсвіжих овочів та фруктів, а також достатньо рідини. Останній прийомїжі має бути не менше, ніж за 2-3 години до відходу до сну.

Для зменшення негативної симптоматикипід час нічного сну рекомендується спати під легкою ковдрою, щоб вона не створювала додаткового дискомфорту пацієнтові. При ножних судомахслід підкладати під колінну ділянку невелику подушку чи валик, а спати переважно на спині. Крім того, перед сном рекомендується одягнути теплі шкарпетки.

Патологічне розвитокнічних міоклоній проявляється набагато сильніше фізіологічних і передумови для такого стану можуть бути зовсім різними. За відсутності ефективності всіх вжитих заходів необхідне звернення до невропатолога для розробки індивідуальної тактики лікування, що дозволить уникнути появи міоклонічних судом надалі.

Епілепсія – це патологія головного мозку, коли періодично повторюються напади, які починаються раптово. Цей стан негативно впливає на багато важливих процесів в організмі і робить якість життя набагато гіршим, створюючи для хворого багато проблем. На це захворювання страждає кожна сота людина на землі, і воно відноситься до найпоширеніших. Непередбачувані напади можуть застати людину у час дня й ночі.

Характеристика

Часто напади епілепсії відбуваються у нічний час доби. Напад під час сну активізує групу нейронів, що знаходяться в осередку збудження, що провокує судоми. Такий стан протікає уві сні набагато м'якше, ніж у інший час доби.

Якщо епілепсія перебуває в генералізованому вигляді, судоми виникають у момент пробудження і характеризуються здриганнями деяких м'язів. У деяких випадках смикаються лицьові м'язи, відбувається мимовільне заплющування очей, смикаються кінцівки. Взагалі складно описати напади нічної епілепсії, оскільки кожен переносить їх по-своєму.

Такий синдром дуже часто турбує людей віком від 7 до 40 років. Є випадки, коли епілепсія уві сні проходить самостійно. Це може статися і натомість змін нервової системи з віком. Людина стає старшою, система вдосконалюється, судоми проходять.

Якщо були помічені напади епілепсії уві сні, то фахівці зазначають, що вогнище локалізується у лобових частинахмозку. Таку патологію називають лобовою епілепсією.

Найчастіше вона має спадкове підґрунтя і спочатку помічається в підлітковому віці. Такі напади можуть бути дуже частими і з'являються на тлі стресу, нервових перенапруг, переживань або прийому алкогольних напоїв.

Нічна епілепсія у дітей

Дуже часто нічна епілепсія у дітей з'являється на тлі травм головного мозку. Найчастіше така патологія розвивається після пологової травми, поява інфекції, яка вразила мозок, травми голови. У деяких випадках таке захворювання проявляється як генетичне. Тобто епілепсію дитина успадковує від батьків або близьких родичів.

У дитини нічні напади та судоми можуть початися через порушення сну, стресів, або зовсім без видимих причиняк віковий прояв. Батьки не завжди відразу помічають цю патологію, тому що всі ознаки захворювання проявляються вночі, коли всі сплять. Тому деякі діти довгий часне мають нагляду під час нападів.

Форми нападів парасомнії

Нічні напади поділяються на наступні види:

Парасомнії.У цьому випадку відбувається мимовільне здригання нижніх кінцівок. При пробудженні спостерігається тимчасова їхня нерухомість.
Лунатизм.Цей різновид парасомнії зустрічається в основному в дитячому віці і закінчується з дорослішанням. У цьому випадку дитина мучиться кошмарами та нетриманням сечі. Якщо з віком лунатизм не минає, то людина в цьому стані може завдавати собі тілесних травм і виявляти агресивна поведінкапід час пробудження. Після того як людина прокидається, вона не пам'ятає, що з нею відбувалося. Головний мозок не може контролювати такий прояв як нетримання сечі. При наповненні сечовий міхуравтоматично випорожнюється, при цьому дитина не розуміє, що вона хоче в туалет і не встигає прокинутися. Цей синдром найчастіше зустрічається у хлопчиків віком до 14 років.

Види прояву

Нічна епілепсія має такі форми:

Фронтальний.
Темпоральна.
Потилична.

Але якщо розглядати захворювання загалом, то така форма епілепсії вважається досить м'якою і має сприятливий прогноз і легко піддається лікуванню.

Аутосомно-домінантна нічна фронтальна епілепсія проявляється приблизно у віці 7-12 років і є дефектом гена. Для цієї патології характерні часті пробудження, дистонія, судоми. Все це може відбуватися кілька разів за ніч.

Епілепсія з центротемпоральними спайками є найпоширенішою у дітей, найчастіше проявляється у віці від 5 до 12 років. У цьому випадку помічаються проблеми з ковтанням, судоми, парестезія, проблеми з промовою, підвищене слиновиділення. Людина тим часом перебуває у свідомості. Цей тип епілепсії дуже часто просто пов'язаний із віком дитини. Симптоматика проявляється у першій стадії сну і перед пробудженням. Захворювання здебільшого ліквідується самостійно з дорослішанням.

Електричний епілептичний статус сну – енцефалопатія, яка також є віковою патологією. Вона проявляється у дельта-сні у вигляді нападів. Захворювання проявляється з 2-х місяців до 12 років і може негативно вплинути на розвиток психомоторики.

Також на тлі захворювання розвиваються:

агресивнеповедінка;
короткочасна німота,замовляння, безладна мова;
відставання в розвитку,розумова відсталість;
синдром, який розвивається від нестачі уваги;
сильне збудження,нервозність.

Синдром набутої афазії Ландау-Клеффнера. Цей тип нічної епілепсії протікає віком від 2 до 8 років. Ця патологія проявляється у фазі сну non-REM. Дитина так прокидається в момент нападів.

Ідіопатична генералізована епілепсія буває помічена у віці від 2 до 10 років. Здебільшого захворювання активізується відразу після пробудження. Під час нападу посмикуються плечі, руки, проявляється несвідомий стан, проблеми зі сном.

Коли найчастіше відбуваються напади

Сон має кілька етапів. Більша частинасудом припадає на момент засинання, тобто у легкій фазі сну. Також напади відбуваються під час пробуджень серед ночі та в ранковий період.

Незважаючи на те, що патологія до кінця не вивчена, фахівці зазначають, що саме мозок та його діяльність має пряме відношеннядо судом. Є думка, що в період сну спостерігається велика кількість різних змін і припадки відбуваються у певний час сну та неспання.

Судоми можуть активізуватися у час, але переважно вони були помічені першому і другому етапі сну. Тобто найчастіше судоми можуть з'явитися:

У першу або другу годину після засипання.
Якщо пробудженнясталося раніше, ніж належить на 1-2 години.
Вранціпротягом 1,5 години після того, як людина прокинулась.

Також судоми можуть виявлятися після денного сну.

Причини виникнення

Оскільки епілепсія в повному обсязі вивчена фахівцями, точну причину її походження складно озвучити. Але є припущення, що може спровокувати патологію:

Гіпоксіячи кисневе голодування.
Родоватравма.
Новоутворенняу сфері головного мозку.
Запальнийпроцес у галузі головного мозку.
Патологічне внутрішньоутробнерозвиток.
інфекції.
Травмуванняголовного мозку.

Хворим на нічну епілепсію рекомендують контролювати час свого сну і не скорочувати його. Інакше це спровокує більше часті напади. Таким людям не рекомендується робота ночами. Також до причин виникнення нападів відносять сильно гучний звукбудильника та зміна часових поясів.

Симптоми

Головним симптомом нічної епілепсії вважаються напади, які відбуваються лише під час сну та пробудження. Також епілепсія уві сні може виявлятися так:

нудотата напади блювання;
судоми;
тремтіння;
розмовиуві сні;
лунатизм;
проблеми зі сном;
кошмари;
напругавсіх м'язів;
мимовільне сечовипускання;
часті пробудження,не мають причин;
дизартрію.

У деяких випадках помічається перекіс обличчя та очей. Хворий уві сні може мимоволі рухатися, вставати рачки, здійснювати інші рухи. Напади не займають багато часу і можуть тривати приблизно 10 секунд.

Як забезпечити безпеку

Встановлено, що неправильний сон, його обмеження чи недолік можуть призвести до наслідків у вигляді нічних нападів. Тому треба створити всі умови для хворого на нічну епілепсію:

Ліжко найкраще вибирати низькузі спинкою, оброблену м'яким матеріалом. Двоярусні та ра
Комозбірні конструкції не рекомендуються.
Не бажано спати на великих та сильно м'яких подушках,які можуть спричинити ядуху.
Ліжко найкраще розташовувати подалі від різного меблів,це допоможе унеможливити травми.
Поруч із місцем сну можна розташувати матиабо інші захисні конструкції, килимки, які будуть актуальні при падінні.
Світильникинайкраще використовувати настінні, а настільні лампи варто виключити.
Грубі килиминайкраще прибрати від ліжка, бо під час тертя про нього можуть з'явитися травми на шкірному покриві.

Дотримуючись правил безпеки, можна виключити неприємні наслідкинападів та судом.

Діагностика

Діагностика спочатку проводиться на ознайомленні зі скаргами та зовнішнім оглядом пацієнта. Також проводиться інструментальна діагностика- Електроенцефалографія.

Електроенцефалографія (ЕЕГ) – це один із основних методів, який допомагає виявити нічну епілепсію. Цей спосіб діагностики допомагає виявити високоамплітудні піки та хвилі, які провокують судоми та напади.

Так як симптоматика захворювання проявляється в основному в нічний час, крім денної діагностики ЕЕГ проводять ще й нічну. Також пропонують пройти:

відеомоніторування;
телеенцефалографічне моніторування.

Також проводять диференційну діагностикуяка допоможе виключити інші патології.

Терапія

Нічна епілепсіявідноситься до самих простим формамзахворювання та лікування не відрізняється особливою складністю. Але якщо хворий не захоче приймати спеціальні препарати, виписані лікарем, то швидше за все напади почнуть з'являтися в денний часі хвороба перейде у складнішу форму.

В основному виписують антиепілептичні препарати, де дозування розраховується для кожного пацієнта індивідуально з розрахунком частоти нападів та часу їх продовження.

Під час терапії треба дотримуватися деяких правил:

У разі сонливості в денний час після прийому препаратів та безсоння ночами варто обов'язково звернутися до лікарята розповісти йому про це. Швидше за все, препарат поміняють на інший
Спати бажано лягатиодночасно і не порушувати цей графік. Хворий має повноцінно висипатись, щоб уникнути денних проявів захворювання.
Заборонено приймати кофеїні заспокійливі медикаменти – це може негативно вплинути на все лікування, і завадить позитивним результатам.

Також варто подбати про правила безпеки.

Профілактика

Профілактика нічної епілепсії полягає в наступному:

Правильне живлення.
Активнийспосіб життя.
Розвідування алкоголю.
Прогулянкина свіжому повітрі.
Виняток стресів,нервових перенапруг, депресій.
Відмова від нічних чергувань,цілодобової роботи.

І найголовніше, треба максимально налагодити нічний соні зробити так, щоб людина повноцінно висипалася. Для цього можна провітрювати кімнату, вибрати правильну постільну білизну, матрац та подушку, не одягати незручний нічний одяг, не переїдати перед сном, випивати склянку теплого молока.

Наслідки та ускладнення

Якщо вчасно почати лікувати захворювання та убезпечити спальне місце, то ускладнень та наслідків можна уникнути. Але варто знати, що захворювання небезпечне:

травмами;
хронічниминедосипами;
денний млявістюта сонливістю;
нападамив інший час дня;
нічними кошмарами;
кисневим голодуванням;
болямиу м'язах як наслідок судом;
поганим самопочуттям;
пониженням імунітету.

Незважаючи на те, що захворювання не відрізняється високим ступенемризику розвитку, залишати його зовсім поза увагою не варто. Треба пройти повну діагностику, налагодити спосіб життя і дотримуватися рекомендацій лікаря

Епілепсією називають захворювання, що супроводжується судомами, сплутаністю свідомості та рядом інших симптомів. Хвороба може дати себе знати у будь-який час доби: вранці, вдень, увечері чи вночі, але існують випадки, коли спостерігаються лише напади епілепсії уві сні. Це відбувається з 15-45% пацієнтів різних вікових групнезалежно від статі.

Таке нездужання найчастіше проявляється у дитинстві, але може вперше виникнути і в людини старшого віку. Нічні напади мають низку особливостей, про які необхідно знати, щоб вчасно розпізнавати хворобу.

Особливості нічного типу хвороби

Напади нічної епілепсії у дорослих протікають менш виражено, ніж удень, часто без судом та хаотичних рухів кінцівками. Це тим, що у нічний час мозок менш активний, а нервова система негаразд гостро реагує на подразники.

Прояви епілепсії ночами можуть турбувати в різний час. За цим принципом їх можна поділити на такі види:

ранні, через 1-2 години після засинання;
ранкові, що виникають особливо часто при ранньому насильницькому пробудженні;
прості ранкові, що з'являються через 2-3 години після пробудження у звичний час;
денні, коли напад починається під час пробудження від післяобіднього сну.

Найчастіше ранні напади, що відбуваються уві сні, виникають у хворих з фокальної та парціальної форми захворювання.

Симптоми вночі

Приступи епілепсії у дорослих проходять як на тлі судом, так і за їх відсутності, і має такі відмітні ознаки:

різке пробудження без видимих причин;
безпричинний страх;
головний біль;
напади нудоти та блювання;
тремор;
безладні рухи кінцівок;
спазм лицьових м'язів;
порушення мови, хрипи та інші неприродні звуки.

Пароксизм триває від 10 секунд до кількох хвилин. При цьому у хворого може рясно виділятися слина або піна з рота, а також статися мимовільне сечовипускання. Найчастіше вранці в епілептиків зберігаються спогади про нічний напад.

Причини виникнення захворювання та фактори ризику

Епілепсія не вивчена до кінця, і медики не можуть дати точної відповіді на питання, чому виникає це захворювання. Трапляється, що воно проявляється при розладах, пов'язаних із змінами особистості, але може вразити і психічно здорову людину.

Виділяють низку факторів, що провокують нічні напади:

недосипання та стрес;
емоційні та фізичні навантаження;
зловживання алкогольними напоями;
прийом наркотиків;
травми голови;
нервові розлади;
генетична схильність.

У випадках ризик виникнення епілепсії зростає. А якщо напади турбували людину і раніше, при порушеннях сну та перевтомі їх частота та інтенсивність збільшиться.

Класифікація нападів

Розібравшись із запитанням, чи може бути напад епілепсії уві сні, вивчивши ознаки пароксизмів, варто зупинитися на класифікації.

Прояви цієї хвороби бувають кількох видів:

фронтальними, з хаотичними рухами кінцівок, судомами та хрипами;
потиличними, що протікають на тлі головного болю, нудоти та блювання;
темпоральними, коли до фізіологічних проявів приєднується сплутаність свідомості, тривожність та страх.

У 75-80% випадків у пацієнтів зустрічаються фронтальні напади, інші виникають набагато рідше.

Діагностика

Після першого ж нападу нічної епілепсії слід звернутися до невролога. При первинному прийомі проводиться огляд хворого, в ході якого фахівцю знадобиться інформація про давність першого нападу, наявність подібних проблем у минулому, частоту нападів і провокують події, травми голови та інші нездужання.

Для уточнення діагнозу проводяться такі заходи:

Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Дослідження дозволяє виявити аномалії, травми, пухлини, крововиливи та різні гормональні порушення.
Електроенцефалографія (ЕЕГ). Цей метод діагностики проводиться з метою оцінки активності мозку та потужності імпульсів.
Позитронна емісійна томографія (ПЕТ). Допомагає виявити порушення в обмінних та метаболічних процесах, оцінити рівень кисневого обміну в клітинах, виявити новоутворення та патологічні зміниу тканинах та судинах мозку.

За потреби можуть бути призначені додаткові діагностичні заходита залучено низку інших фахівців.

Лікування у дорослих та перша допомога

Перша допомога при епілепсії полягає в тому, щоб не дати хворому травмувати себе.

Тим, хто знаходиться в цей момент поруч, потрібно зробити таке:

Забезпечити м'яку поверхню. Якщо ліжко знаходиться біля стіни, покласти між нею та людиною подушку чи ковдру.
По можливості зняти з хворого одяг, що сковує рухи.
Забезпечити доступ повітря до кімнати, відкрити вікно та двері.
Повернути голову набік, щоб у разі блювоти маси не потрапили в дихальні шляхи.
У разі судом не протидіяти їм, лише злегка дотримувати кінцівки.
Вставити в рот хворого шматок м'якої тканинищоб він не міг прикусити язика або зламати зуби.

Не можна голосно кликати та гальмувати людину, а також насильно розтискати зведені щелепи. Потрібно проявити спокій і терпіння, чекаючи на закінчення нападу, а якщо це трапилося вперше, негайно звернутися за медичною допомогою.

Після проведення обстеження фахівцем буде призначено терапію.

Лікування нічної епілепсії включає прийом протисудомних лікарських препаратів, які дозволяють знизити частоту і інтенсивність нападів, а згодом позбутися їх. Найчастіше цих заходів достатньо, щоб настало одужання.

Іноді прийом медикаментів не приносить полегшення, і хворого мучать часті та тривалі, більш ніж півгодини, напади. Виникає потреба оперативного втручання, під час якого використовуються сучасні мікрохірургічні технології.

Терапія у дитячому віці

Найчастіше перший напад епілепсії у дітей відбувається віком від 5 до 10 років. Виявлятись хвороба може під час сну або безпосередньо перед пробудженням.

Ознаками, що вказують на проблему, вважаються:

тремтіння кінцівок при засинанні;
ходіння уві сні (лунатизм);
часті пробудження, що супроводжуються плачем;
нетримання сечі ночами;
кошмари;
порушення координації рухів після пробудження.

Хвороба розвивається з таких причин:

патології розвитку;
родові травми;
черепно-мозкові ушкодження;
інфекційні захворювання;
спадковий фактор.

У терапії захворювання застосовуються такі види лікарських засобів:

Ноотропні препарати. Дозволяють нормалізувати процеси у головному мозку.
Протисудомні лікарські засоби. Впливають на осередок активності мозку та запобігають конвульсії, а також пригнічують посилені імпульси, що призводять до нервового перезбудження.
Психотропні медикаменти. Застосовуються у випадках, коли дитина страждає на підвищену збудливість.

При тяжкому перебігуЗахворювання проводиться нейрохірургічне втручання.

Прогноз та заходи профілактики

Нічна епілепсія вважається легким різновидом цього захворювання, яка в більшості випадків легко піддається консервативному лікуванню. За відсутності ускладнень 80% пацієнтів назавжди позбавляються нападів.

Прогноз не настільки сприятливий, якщо в процесі діагностики виявлено патологічні зміни головного мозку. Але і в цих випадках у хворого достатньо шансів одужати та вести повноцінне життязгодом.

Щоб запобігти нападам нічної епілепсії або знизити їх інтенсивність і частоту, потрібно дотримуватись наступних профілактичних заходів:

Лягати і вставати одночасно.
Спати щонайменше 8 годин на добу.
У вечірній час виключити перегляд телевізора, комп'ютерні ігрита телефонні розмови.
Відходити до сну у спокійному та розслабленому стані.
Спати в кімнаті із задернутими шторами, щоб промені ранкового сонця не порушували спокою.
Відмовитися від алкоголю та куріння.
Уникати стресів, фізичних та моральних навантажень.
Виконувати всі приписи лікаря.
З появою ознак погіршення звертатися за медичною допомогою.

Правила безпеки

Людям, які страждають на епілепсію, необхідно дотримуватися правил безпеки, щоб не завдати додаткової шкоди своєму здоров'ю:

Обладнати спальне місце так, щоб уникнути ризику травми під час нападу. Якщо йдеться про дитину, необхідне ліжко з високими бортиками та м'яка підстилка на підлозі, щоб пом'якшити удар у разі падіння.
Намагатися не ночувати наодинці, щоб близькі люди могли своєчасно надати першу допомогу.
Не спати на спині, оскільки під час нападу може виникнути блювота, а в такому положенні є ризик захлинутися масами, що відокремлюються.
Дотримуватись схеми та дозування прийому призначених препаратів.
Не займатися самолікуванням та не призначати собі ліки самостійно.
Сповіщати лікаря, якщо від прийнятих препаратів виникає денна сонливість, підвищена збудливість чи інші побічні прояви
Відмовитись від заспокійливих засобівоскільки вони знижують дію препаратів, що застосовуються в терапії епілепсії.

Своєчасно звернувшись до лікаря та виконуючи всі розпорядження, можна купірувати епілептичні нападиночами та назавжди забути про цю хворобу.

Характеристика

Якщо було помічено напади епілепсії уві сні, то фахівці відзначають, що вогнище локалізується в лобових частинах мозку. Таку патологію називають лобовою епілепсією.

Найчастіше вона має спадкове підґрунтя і спочатку помічається у підлітковому віці. Такі напади можуть бути дуже частими і з'являються на тлі стресу, нервових перенапруг, переживань або прийому алкогольних напоїв.

Нічна епілепсія у дітей

У дитини нічні напади та судоми можуть розпочатися через порушення сну, стресів, або зовсім без видимих причин, як віковий прояв. Батьки не завжди відразу помічають цю патологію, тому що всі ознаки захворювання проявляються вночі, коли всі сплять. Тому деякі діти тривалий час не мають нагляду під час нападів.

Форми нападів парасомнії

Нічні напади поділяються на такі види:

Парасомнії.У цьому випадку відбувається мимовільне здригання нижніх кінцівок. При пробудженні спостерігається тимчасова їхня нерухомість.
Лунатизм.Цей різновид парасомнії зустрічається в основному в дитячому віці і закінчується з дорослішанням. У цьому випадку дитина мучиться кошмарами та нетриманням сечі. Якщо з віком лунатизм не минає, то людина в цьому стані може завдавати собі тілесних травм і виявляти агресивну поведінку під час пробудження. Після того як людина прокидається, вона не пам'ятає, що з нею відбувалося. Головний мозок не може контролювати такий прояв як нетримання сечі. При наповненні сечовий міхур автоматично випорожнюється, при цьому дитина не розуміє, що вона хоче в туалет і не встигає прокинутися. Цей синдром найчастіше зустрічається у хлопчиків віком до 14 років.

Види прояву

Нічна епілепсія має такі форми:

Фронтальний.
Темпоральна.
Потилична.

Епілепсія з центротемпоральними спайками є найпоширенішою у дітей, найчастіше проявляється у віці від 5 до 12 років. В цьому випадку помічаються проблеми з ковтанням, судоми, парестезія, проблеми з мовленням, підвищене слиновиділення. Людина тим часом перебуває у свідомості. Цей тип епілепсії дуже часто просто пов'язаний із віком дитини. Симптоматика проявляється у першій стадії сну і перед пробудженням. Захворювання здебільшого ліквідується самостійно з дорослішанням.

Також на тлі захворювання розвиваються:

агресивнеповедінка;
короткочасна німота,замовляння, безладна мова;
відставання в розвитку,розумова відсталість;
синдром, який розвивається від нестачі уваги;
сильне збудження,нервозність.

Коли найчастіше відбуваються напади

Сон має кілька етапів. Більшість судом припадає на момент засинання, тобто у легкій фазі сну. Також напади відбуваються під час пробуджень серед ночі та в ранковий період.

Незважаючи на те, що патологія до кінця не вивчена, фахівці зазначають, що саме мозок та його діяльність має пряме відношення до судом. Є думка, що в період сну спостерігається велика кількість різних змін і припадки відбуваються у певний час сну та неспання.

У першу або другу годину після засипання.
Якщо пробудженнясталося раніше, ніж належить на 1-2 години.
Вранціпротягом 1,5 години після того, як людина прокинулась.

Також судоми можуть виявлятися після денного сну.

Причини виникнення

Гіпоксіячи кисневе голодування.
Родоватравма.
Новоутворенняу сфері головного мозку.
Запальнийпроцес у галузі головного мозку.
Патологічне внутрішньоутробнерозвиток.
інфекції.
Травмуванняголовного мозку.

Хворим на нічну епілепсію рекомендують контролювати час свого сну і не скорочувати його. Інакше це спровокує частіші напади. Таким людям не рекомендується робота ночами. Також до причин виникнення нападів відносять гучний звук будильника і зміна часових поясів.

Симптоми

нудотата напади блювання;
судоми;
тремтіння;
розмовиуві сні;
лунатизм;
проблеми зі сном;
кошмари;
напругавсіх м'язів;
мимовільне сечовипускання;
часті пробудження,не мають причин;
дизартрію.

Як забезпечити безпеку

Ліжко найкраще вибирати низькузі спинкою, оброблену м'яким матеріалом. Двоярусні та ра
Комозбірні конструкції не рекомендуються.
Не бажано спати на великих та сильно м'яких подушках,які можуть спричинити ядуху.
Ліжко найкраще розташовувати подалі від різного меблів,це допоможе унеможливити травми.
Поруч із місцем сну можна розташувати матиабо інші захисні конструкції, килимки, які будуть актуальні при падінні.
Світильникинайкраще використовувати настінні, а настільні лампи варто виключити.
Грубі килиминайкраще прибрати від ліжка, бо під час тертя про нього можуть з'явитися травми на шкірному покриві.

Дотримуючись правил безпеки можна виключити неприємні наслідки нападів та судом.

Діагностика

Діагностика спочатку проводиться на ознайомленні зі скаргами та зовнішнім оглядом пацієнта. Також проводиться інструментальна діагностика – електроенцефалографія.

відеомоніторування;
телеенцефалографічне моніторування.

Також проводять диференціальну діагностику, яка допоможе унеможливити інші патології.

Терапія

Нічна епілепсія відноситься до найпростіших форм захворювання та лікування не відрізняється особливою складністю. Але якщо хворий не захоче приймати спеціальні препарати, виписані лікарем, то швидше за все напади почнуть з'являтися в денний час і хвороба перейде в складнішу форму.

Під час терапії треба дотримуватися деяких правил:

У разі сонливості в денний час після прийому препаратів та безсоння ночами варто обов'язково звернутися до лікарята розповісти йому про це. Швидше за все, препарат поміняють на інший
Спати бажано лягатиодночасно і не порушувати цей графік. Хворий має повноцінно висипатись, щоб уникнути денних проявів захворювання.
Заборонено приймати кофеїні заспокійливі медикаменти – це може негативно вплинути на все лікування, і завадить позитивним результатам.

Також варто подбати про правила безпеки.

Профілактика

Профілактика нічної епілепсії полягає в наступному:

Правильне живлення.
Активнийспосіб життя.
Розвідування алкоголю.
Прогулянкина свіжому повітрі.
Виняток стресів,нервових перенапруг, депресій.
Відмова від нічних чергувань,цілодобової роботи.

І найголовніше, треба максимально налагодити нічний сон і зробити так, щоб людина повноцінно висипалася. Для цього можна провітрювати кімнату, вибрати правильну постільну білизну, матрац та подушку, не одягати незручний нічний одяг, не переїдати перед сном, випивати склянку теплого молока.

Наслідки та ускладнення

травмами;
хронічниминедосипами;
денний млявістюта сонливістю;
нападамив інший час дня;
нічними кошмарами;
кисневим голодуванням;
болямиу м'язах як наслідок судом;
поганим самопочуттям;
пониженням імунітету.

Незважаючи на те, що захворювання не відрізняється високим ступенем ризику розвитку, залишати його зовсім без уваги не варто. Треба пройти повну діагностику, налагодити спосіб життя та дотримуватися рекомендацій лікаря.

Епілепсія вважається хронічною хворобою, при якій у людини з'являються судомні напади. Вони можуть супроводжуватися втратою свідомості та блюванням, що є небезпечним для пацієнта. Приступ може виникнути абсолютно будь-коли, при цьому людина не знає, коли саме це станеться. Трапляються випадки, коли напад починається виключно уві сні.

Лікарі людині ставлять такий діагноз, як нічна епілепсія. Патологія несе небезпеку для життя, саме тому її обов'язково потрібно лікувати. Попередньо доведеться пройти професійну діагностику, щоб розібратися у причинах захворювання, а також зрозуміти, які варіанти терапії можуть допомогти.

При нічній епілепсії у людини виникають напади під час нічного сну. При цьому іноді напад здатний починатися при денному відпочинку, якщо пацієнт ляже подрімати. Виникають нудота і блювання, неконтрольоване тремтіння, а також судоми. Людина різко прокидається, при цьому для такого немає зовнішніх причин. Спостерігаються інтенсивні головні болі, можуть перекоситися очі і навіть обличчя.

Приступ може з'явитись у будь-який час, наприклад, протягом 2 годин після засинання, за 1 годину до пробудження і навіть через 60 хвилин після прокидання. У деяких змішуються всі перелічені випадки, і ніколи не можна точно сказати, з яким варіантом доведеться зіткнутися.

Під час нападу грудна клітинапереходить у нерухомий стан, а вдихнути повітря неможливо через сильного спазму. При цьому людина може виконувати безладні рухи тіла, які вона не контролює. Якщо підозрюється нічна епілепсія, варто негайно звернутися до лікаря і пройти діагностику. Стан вважається небезпечним для життя, тому не варто ризикувати своїм здоров'ям.

Основні причини

на Наразіепілепсія уві сні недостатньо вивчена, тому не можна точно назвати всі причини, які її провокують. Лікарі вважають, що в більшості випадків напад виникає через те, що людина змушена прокинутися від гучного галасу. Якщо ж спостерігається регулярне недосипання, а також зміна часових поясів, тоді напади нічної епілепсії здатні почастішати. При цьому значно підвищується інтенсивність нападів під впливом негативних факторів.

Лікарі вважають, що хвороба розвивається через певні негативні фактори. Вона може виникнути через потяг до спиртних напоїв, а також через захоплення наркотиками. Приступи також здатні виникати через відчутні фізичні та розумові навантаження.

Також можна виділити наступні причини, через які виникає нічна епілепсія:

Запальні процеси, а також травми черепно-мозкової коробки.
Інфекційні патології, які торкаються голови.
Гіпоксія, тобто нестача кисню.
Родові травми. Вони досить часто призводять до різним патологіям, у тому числі до епілептичних нападів.
Патології внутрішньоутробного розвитку. Вони часто виникають у тих ситуаціях, коли жінка під час вагітності веде неправильний спосіб життя.

Як наслідок, може спостерігатися епілепсія уві сні. До того ж досить часто вона може проявитися ще в дитячому віці під впливом інфекційних патологій, через травми, отримані при народженні, а також у зв'язку з черепно-мозковими ушкодженнями. Буває й таке, що дається взнаки спадковий фактор. У такій ситуації батьки теж страждали на епілепсію, рідше хвороба передає від далеких родичів.

У будь-якому випадку обов'язково потрібно вчасно пройти діагностику та лікування, щоб з'явилася можливість покращити свій стан.

Симптоматика

Слід зазначити, що прояв нічної епілепсії дуже рідко можливий у період неспання. Найчастіше напад починається саме під час сну. Симптоми мало чим відрізняються від звичайних ознак епілептичного нападу. Різниця лише в тому, що вони виникають саме тоді, коли пацієнт спить.

Можна спостерігати наступні проявихвороби:

Значне порушення мови. У деяких ситуаціях людина зовсім не може розмовляти.
Тремтіння і озноб, що зачіпають все тіло.
Нудота, блювання, а також інтенсивний головний біль.
Підвищений тонус обличчя та гортані.

З появою епілепсії під час сну людина відразу ж прокидається, та був займає певну позу. Припадок може тривати кілька секунд, і 10 хвилин. Коли зникає гіпертонус, людину починають турбувати судоми.

Якщо у людини спостерігаються нічні напади епілепсії, тоді може розвинутись лунатизм. Для нього характерні нічні кошмари, а також ходіння уві сні. У людини можуть бути розплющені очі, але при цьому вона повністю не прокидається. Іноді може спостерігатися нетримання калу та сечі.

Після сну людина деякий час не може рухатись. Через це у людини може виникнути паніка та необґрунтований страх. Якщо подивитися на обличчя, можна відразу відзначити розширені зіниці, а також погляд, спрямований в одну точку. Нерідко людям вдається запам'ятати ті події, що сталися вночі. При цьому зрозуміти, що трапився напад, можна за допомогою плям на ліжку. Вони з'являються через значне відділення слини чи сечі.

Хвороба може розвинутись у дитячому віці, нерідко напад пов'язаний зі стресом або з нестачею сну. При цьому діти вкрай часто можуть страждати на лунатизм, а в дні, коли відбуваються напади, малюків турбують нічні кошмари, а сам сон є тривожним.

З появою страшних сніву дитини значно прискорюється серцебиття, спостерігається сильне відокремлення поту, а також відчуття страху. Після пробудження діти пам'ятають те, що було вночі. Досить часто під час сну виникають безконтрольні емоції, тобто малюк починає без причини плакати, кричати чи сміятися.

Діагностика та лікування

Якщо у людини спостерігаються напади епілепсії уві сні, тоді розумним рішенням буде діагностика. Лікар направить на конкретні процедури, завдяки яким вдасться зрозуміти, з чим доводиться мати справу. Нерідко використовується, тому що дослідження дозволяє дізнатися досить багато інформації про стан черепно-мозкової коробки. Може бути проведений нічний, а також електроенцефалограми.

Після затвердження діагнозу – нічна епілепсія – людині призначається лікування. Можуть бути використані протисудомні препарати, які впливають безпосередньо на вогнище епілепсії. Для лікування часто використовуються Фенітоїн, а також Лефетирацетам. Також використовуються нейротропні засоби, які пригнічують передачу імпульсів, що виходять з нервового центру, що відповідає за порушення.

Психотропні препарати позитивно впливають на нервову систему, Змінюючи її статус. Також корисно застосовувати ноотропи, які покращують мозкові процеси та розумову активність.

Якщо доросла людина або дитина справно прийматиме препарати, тоді лікування допоможе значно покращити стан здоров'я. Вкрай важливо дотримуватися встановленої схеми терапії, а також чітко дотримуватися дозування. При цьому не слід самостійно підбирати лікарські засобитому що через помилку можна погіршити самопочуття.

Якщо при лікуванні виникли побічні ефекти, Тоді потрібно обов'язково повідомити про це лікаря. Можливо, доведеться підібрати інше лікарський засіб, яка не буде негативно впливати на здоров'я При успішній терапії можна позбутися нападів, особливо якщо вони відбувалися в дитячому віці. Дорослим слід переглянути свій спосіб життя та відмовитися від куріння та алкоголю, щоб не погіршувати стан. Загалом за дотримання лікарських рекомендація вдасться нормалізувати самопочуття.