У скелеті розрізняють такі частини: скелет тулуба (хребці, ребра, грудина), скелет голови (кістки черепа та обличчя), кістки поясів кінцівок – верхньої (лопатка, ключиця) та нижньої (тазова) та кістки вільних кінцівок – верхньої (плечо, кістки передпліччя та кисті) та нижньої (стегно, кістки гомілки та стопи).
за зовнішній формірозрізняють кістки трубчасті, губчасті, плоскі та змішані.
I. Трубчасті кістки. Вони входять до складу кістяка кінцівок і поділяються на довгі трубчасті кістки(плечо та кістки передпліччя, стегно та кістки гомілки), що мають ендохондральні осередки окостеніння в обох епіфізах (біепіфізарні кістки) та короткі трубчасті кістки(ключиця, кістки п'ястя, плюсни та фаланги пальців), у яких ендохондральне вогнище окостеніння є тільки в одному (справжньому) епіфізі (моноепіфізарні кістки).
ІІ. Губчасті кістки. Серед них розрізняють довгі губчасті кістки(ребра та грудина) та короткі(хребці, кістки зап'ястя, передплюсни). До губчастих кісток відносяться сесамоподібні кістки, Т. е. схожі на сесамові зерна рослини кунжут (надколінник, горохоподібна кістка, сесамоподібні кістки пальців руки та ноги); функція їх - допоміжні пристрої для роботи м'язів; розвиток – ендохондральний у товщі сухожиль.
ІІІ. Плоскі кістки: а) плоскі кістки черепа(лобова та тім'яні) виконують переважно захисну функцію. Ці кістки розвиваються з урахуванням сполучної тканини (покривні кістки); б) плоскі кістки поясів(лопатка, тазові кістки) виконують функції опори та захисту, розвиваються на ґрунті хрящової тканини.
IV. Змішані кістки(Кістки основи черепа). До них відносяться кістки, що зливаються з кількох частин, що мають різні функції, будова та розвиток. До змішаних кісток можна віднести і ключицю, що розвивається здебільшого ендесмально, частиною ендохондрально.
БУДОВА КІСТОК У РЕНТГЕНІВСЬКОМУ
ЗОБРАЖЕННЯ
Рентгенівське дослідженнякістяка виявляє безпосередньо на живому об'єкті одночасно як зовнішнє, так і внутрішня будовакістки. На рентгенограмах ясно помітно компактна речовина, що дає інтенсивну контрастну тінь, і губчаста речовина, тінь якої має сіткоподібний характер.
Компактна речовинаепіфізів трубчастих кістокі компактна речовина губчастих кісток має вигляд тонкого шару, що облямовує губчасту речовину.
У діафізах трубчастих кісток компактна речовина різна за товщиною: в середній частині вона товща, у напрямку до кінців вона звужується. При цьому між двома тінями компактного шару помітна кістковомозкова порожнина у вигляді деякого просвітлення на тлі загальної тіні кістки.
Губчаста речовинана рентгенограмі має вигляд петлистої мережі, що складається з кісткових перекладин із просвітленнями між ними. Характер цієї мережі залежить від розташування кісткових платівок у цій ділянці.
Рентгенологічне дослідженнякісткової системи стає можливим з 2-го місяця утробного життя, коли виникають точки окостеніння.Знання розташування точок окостеніння, термінів та порядку їх появи у практичному відношенні є вкрай важливим. Незлиття додаткових точок окостеніння з основною частиною кістки може стати приводом для діагностичних помилок.
Всі основні точки окостеніння з'являються в кістках кістяка до початку статевого дозрівання, що називається пубертатним періодом. З його настанням починається зрощення епіфізів з метафізами. Це рентгенологічно виявляється у поступовому зникненні просвітлення дома метаэпифизарной зони, відповідної эпифизарному хрящу, отделяющему епіфіз від метафіза.
Старіння кісток. В старості кісткова системазазнає наступних змін, які слід трактувати як симптоми патології.
I. Зміни, зумовлені атрофією кісткової речовини: 1) зменшення числа кісткових пластинок та розрідження кістки (остеопороз), при цьому на рентгенограмі кістка стає прозорішою; 2) деформація суглобових головок (зникнення округлої форми, «сточування» країв, поява «кутів»).
ІІ. Зміни, обумовлені надмірним відкладенням вапна в прилеглих до кістки сполучнотканинних і хрящових утвореннях: 1) звуження суглобової рентгенівської щілини внаслідок звапніння суглобового хряща; 2) кісткові нарости - остеофіти, що утворюються внаслідок звапніння зв'язок і сухожиль на місці прикріплення їх до кістки.
Описані зміни – нормальні прояви вікової мінливостікісткової системи.
СКЕЛЕТ ТУЛОВИЩА
Елементи скелета тулуба розвиваються з первинних сегментів (сомітів) дорсальної мезодерми (склеротома), що залягають з боків chorda dorsalis та нервової трубки. Хребетний стовпскладається з поздовжнього ряду сегментів – хребців, що виникають із найближчих половин двох сусідніх склеротомів. На початку розвитку людського ембріона хребет складається з хрящових утворень – тіла та невральної дуги, що метамерно залягають з дорсальної та вентральної сторони хорди. Надалі окремі елементи хребців розростаються, що призводить до двох результатів: по-перше, злиття всіх частин хребця і, по-друге, витіснення хорди і заміщення її тілами хребців. Хорда зникає, зберігаючись між хребцями у вигляді драглистого ядра в центрі міжхребцевих дисків. Верхні (невральні) дуги охоплюють спинний мозокі зливаються, утворюючи непарні остисті та парні суглобові та поперечні відростки. Нижні (вентральні) дуги дають ребра, які залягають між м'язовими сегментами, охоплюючи загальну порожнинутіла. Хребет, пройшовши хрящову стадію, стає кістковим, за винятком проміжків між тілами хребців, де залишається міжхребцевий хрящ, що їх з'єднує.
Число хребців у ряді ссавців різко коливається. У той час як шийних хребців налічується 7, у грудному відділі кількість хребців коливається відповідно до числа ребер, що збереглися. У людини число грудних хребців 12, але може бути11-13. Число поперекових хребців також варіює, у людини їх 4-6, частіше 5, залежно від ступеня зрощення з крижом.
За наявності XIII ребра перший поперековий хребець стає хіба що XIII грудним, а поперекових хребців залишається лише чотири. Якщо XII грудний хребець немає ребра, він уподібнюється поперековому ( люмбалізація);в цьому випадку грудних хребців виявиться тільки одинадцять, а поперекових шість. Така сама люмбалізація може статися з I крижовим хребцем, якщо він не зростається з крижом. Якщо ж V поперековий хребець зростається з I крижовим і уподібниться йому ( сакралізація), то крижових хребців буде 6. Кількість хребців хребців дорівнює 4, але коливається від 5 до 1. В результаті загальне числохребців людини становить 30-35, найчастіше 33. Ребра у людини розвиваються в грудному відділі, в решті відділів ребра залишаються в рудиментарному виглядізливаючись з хребцями.
Скелет тулуба людини має наступні характерні ознаки, обумовлені вертикальним становищем та розвитком верхньої кінцівкияк органу праці:
1) вертикально розташований хребетний стовп із вигинами;
2) поступове збільшення тіл хребців у напрямку зверху вниз, де в області з'єднання з нижньою кінцівкою через пояс нижньої кінцівки вони зливаються в єдину кістку - криж;
3) широка та плоска грудна клітина з переважним поперечним розміромі найменшим переднезаднім.
Хрящовий стовп
Хребетний стовп, columna vertebralis, має метамерну будову і складається з окремих кісткових сегментів. хребців, vertebrae, що накладаються послідовно один на інший і відносяться до коротких губчастих кісток.
Хребетний стовп виконує роль осьового скелета, який є опорою тіла, захистом спинного мозку, що знаходиться в його каналі, і бере участь у рухах тулуба і черепа.
Загальні властивостіхребців. Відповідно до трьох функцій хребетного стовпа кожен хребець, vertebra (грец. spondylos), має:
1) опорну частину, розташовану спереду та потовщену у вигляді короткого стовпчика, – тіло, Corpus Vertebrae;
2) дугу, arcus vertebrae, яка прикріплюється до тіла ззаду двома ніжками, pedunculi arcus vertebrae, та замикає хребетний отвір, foramen vertebrale; із сукупності хребетних отворів у хребтовому стовпі утворюється хребетний канал, canalis vertebralis, який захищає від зовнішніх ушкодженьспинний мозок. Отже, дуга хребця виконує функцію захисту;
3) на дузі знаходяться пристрої для руху хребців - відростки.за середньої лініївід дуги відходить назад остистий відросток, processus spinosus; з боків з кожного боку – з поперечному, processus transversus; вгору та вниз – парні суглобові відростки, processus articulares superiores et inferiores. Останні обмежують ззаду вирізки, incisurae vertebrales superiores et inferiores, з яких при накладенні одного хребця на інший виходять міжхребцеві отвори, foramina intervertebralia, для нервів та судин спинного мозку. Суглобові відростки служать для освіти міжхребцевих суглобів, в яких відбуваються рухи хребців, а поперечні та остистий – для прикріплення зв'язок і м'язів, що приводять у рух хребці.
У різних відділах хребетного стовпа окремі частини хребців мають різні величину і форму, внаслідок чого розрізняють хребці: шийні (7), грудні (12), поперекові (5), крижові (5) та куприкові (1-5).
Опорна частина хребця (тіло) у шийних хребців виражена порівняно мало (у I шийного хребцятіло навіть відсутня), а у напрямку вниз тіла хребців поступово збільшуються, досягаючи найбільших розміріву поперекових хребців; крижові хребці, що несуть у собі тяжкість голови, тулуба і верхніх кінцівок і що зв'язують скелет цих частин тіла з кістками пояса нижніх кінцівок, і через них з нижніми кінцівками, зростаються у єдиний криж («в єднанні сила»). Навпаки, хребці, що являють собою залишок зниклого у людини хвоста, мають вигляд маленьких кісткових утворень, у яких ледь виражене тіло і немає дуги.
Дуга хребця як захисна частина в місцях потовщення спинного мозку (від нижніх шийних до верхніх поперекових хребців) утворює ширший отвір хребта. У зв'язку з закінченням спинного мозку на рівні II поперекового хребця нижні поперекові і крижові хребці мають хребетний отвір, що поступово звужується, який у куприка зовсім зникає.
Поперечні і остисті відростки, до яких прикріплюються м'язи і зв'язки, більш виражені там, де прикріплюється потужніша мускулатура (поперековий і грудний відділи), а на крижах у зв'язку зі зникненням хвостової мускулатури ці відростки зменшуються і, злившись, утворюють на крижах невеликі гребні. Внаслідок злиття крижових хребців у крижах зникають суглобові відростки, які добре розвинені в рухомих відділах хребетного стовпа, особливо в поперековому.
Таким чином, щоб зрозуміти будову хребетного стовпа, необхідно мати на увазі, що хребці та окремі частини їх розвиненіші в тих відділах, які зазнають найбільшого функціонального навантаження. Навпаки, де функціональні вимоги зменшуються, там спостерігається і редукція відповідних частин хребетного стовпа, наприклад, у куприку, який у людини став рудиментарним утворенням.
Класифікація кісток
Існують різні класифікації, які охоплюють всі види кісток скелета людини в залежності від їх розташування, будови та функцій.
1. За місцем розташування : черепні кістки; кістки тулуба; кістки кінцівок.
2. З розвитку виділяють наступні видикісток : первинні (з'являються із сполучної тканини); вторинні (утворюються із хряща); змішані.
3. Розрізняють такі види кісток людини за будовою: трубчасті; губчасті; плоскі; змішані.
Трубчасті кістки
Трубчасті довгі кісткискладаються як із щільної, так і з губчастої речовини. Їх можна поділити на кілька частин. Середина кістки утворена компактною речовиною та має витягнуту трубчасту форму. Ця ділянка називається діафізом. У його порожнинах спочатку міститься червоний кістковий мозок, який поступово замінюється жовтим, що містить жирові клітини. На кінцях трубчастої кістки розташований епіфіз - це ділянка, утворена губчастою речовиною. Усередині нього міститься червоний кістковий мозок. Ділянку між діафізом та епіфізом називають метафізом. У період активного зростання дітей та підлітків у ньому знаходиться хрящ, за рахунок якого зростає кістка. З часом анатомія кістки змінюється, метафіз повністю перетворюється на кісткову тканину. До довгих трубчастих кісток відносять стегно, плече, кістки передпліччя. Дещо іншу будову мають трубчасті малі кістки. Вони мають лише один справжній епіфіз і, відповідно, один метафіз. До таких кісток відносять фаланги пальців, кістки плюсни. Вони виконують функцію коротких важелів руху.
Губчасті види кісток
Назва кісток часто вказує на їхню будову. Наприклад, губчасті кістки утворені з губчастої речовини, покритої тонким шаром компактного. Вони не мають розвинених порожнин, тому червоний кістковий мозок міститься у невеликих осередках. Губчасті кістки також бувають довгими та короткими. До перших відносяться, наприклад, грудина та ребра. Короткі губчасті кістки беруть участь у роботі м'язів і є своєрідним допоміжним механізмом. До них відносяться кістки зап'ястя, хребці.
Плоскі кістки
Ці види кісток людини, залежно від свого розташування, мають різну будову та виконують ті чи інші функції. Кістки черепа є насамперед захистом для головного мозку. Вони утворені двома тоненькими пластинами щільної речовини, між якими розташоване губчасте. У ньому є отвори для вен. Плоскі кістки черепа розвиваються із сполучної тканини. Лопатка та тазові кістки також відносяться до типу плоских кісток. Утворені вони практично повністю із губчастої речовини, яка розвивається із хрящової тканини. Такі види кісток виконують функцію як захисту, а й опори.
Змішані кістки
Змішані кістки є з'єднання плоских і коротких губчастих або трубчастих кісток. Вони розвиваються різними шляхамита виконують ті функції, які необхідні на тій чи іншій ділянці скелета людини. Такі види кісток, як змішані, трапляються в тілі. скроневої кістки, хребці. До них належить, наприклад, ключиця.
Хрящова тканина має еластичну структуру. Вона формує вушні раковини, носа, деякі частини ребер. Хрящова тканина розташовується також між хребцями, оскільки чудово чинить опір деформуючій силі навантажень. Вона має високу міцність, відмінну стійкість до стирання і здавлювання.
Морфологія, фізіологія та патофізіологія опорно-рухового апарату.
Рух відіграє величезну роль у живій природі і є однією з головних пристосувальних реакцій до навколишнього середовища зовнішньому середовищіта необхідним фактором у розвитку людини. Переміщення людини у просторі здійснюється завдяки опорно-руховому апарату.
Опорно-руховий апарат утворюють кістки, їх з'єднання та поперечносмугасті м'язи.
Кістки та їх сполуки є пасивною частиною опорно-рухового апарату, а м'язи – активним.
Загальна анатоміяскелета. Скелет (skeletos) людини складається більш ніж з 200 кісток, 85 з них – парні, з'єднаних між собою за допомогою сполучної тканини, що має різну структуру.
Функції скелета .
Скелет виконує механічні та біологічні функції.
До механічних функцій скелета відносяться:
· Захист,
· Рух.
Кістки скелета утворюють порожнини (хребетного каналу, черепа, грудну, черевну, таза), що захищають розташовані в них внутрішні органи від зовнішніх впливів.
Опора здійснюється прикріпленням м'язів і зв'язок до різним частинамскелета, і навіть підтриманням внутрішніх органів.
Рух можливий у місцях рухомих сполук кісток – у суглобах. Вони рухаються м'язами, під керуванням нервової системи.
До біологічних функцій скелета відносяться:
· Участь кісток в обміні речовин, особливо в мінеральному - є депо мінеральних солей (фосфору, кальцію, заліза та ін.)
· Участь кісток у кровотворенні. Функцію кровотворення виконує червоний кістковий мозок, що міститься у губчастих кістках.
Механічні та біологічні функції надають взаємний вплив один на одного.
Кожна кістка займає певний стан у тілі людини, має своє анатомічна будовата виконує властиві їй функції.
Кістка складається з декількох видів тканин, головне місце з яких займає тверда сполучна тканина- Кісткова.
Зовні кістка покрита окістямкрім суглобових поверхонь, покритих суглобовим хрящем.
Кістка міститьчервоний кістковий мозок, жирову тканину, кровоносні, лімфатичні судинита нерви.
Хімічний склад кістки. Кістка складається на 1/3 з органічних (осеїн та ін.) та на 2/3 неорганічних (солі кальцію, особливо фосфати) речовин. Під дією кислот (соляної, азотної та ін) солі кальцію розчиняються, і кістка з органічними речовинами, що залишилися, збереже форму, але стане м'якою і еластичною. Якщо кістку обпалювати, органічні речовини згорять, а неорганічні залишаться. Кістка при цьому також збереже свою форму, але вона стане дуже крихкою. Звідси випливає, що еластичність кістки залежить від осеїну, а мінеральні солінадають їй твердості.
У дитячому віцікістки містять більше органічних речовинтому кістки у дітей більш гнучкі і рідко ламаються. У людей похилого віку хімічному складікісток переважають неорганічні речовини, кістки стають менш еластичними і крихкими, тому частіше ламаються.
Класифікація кісток. За класифікацією М.Г.Приваги кістки бувають: трубчасті, губчасті, плоскі та змішані.
Трубчасті кістки бувають довгими та короткими і виконують функції опори, захисту та руху. Трубчасті кістки мають тіло, діафіз у вигляді кісткової трубки, порожнина якої заповнена у дорослих жовтим кістковим мозком. Кінці трубчастих кісток називаються епіфізами. У осередках губчастої тканини знаходиться червоний кістковий мозок. Між діафізом та епіфізами розташовуються метафізи, які є зонами зростання кісток у довжину.
Губчасті кістки розрізняють довгі (ребра та грудина) та короткі (хребці, кістки зап'ястя, передплюсни).
Вони побудовані з губчастої речовини, покритої тонким шаром компактного. До губчастих кісток відносяться сесамоподібні кістки (надколінник, горохоподібна кістка, сесамоподібні кістки пальців руки та ноги). Вони розвиваються в сухожиллях м'язів і є допоміжними пристроями для їхньої роботи.
Плоскі кістки, утворюють дах черепа, побудовані з двох тонких платівок компактної речовини, між якими знаходиться губчаста речовина, диплое, що містить порожнини для вен; плоскі кістки поясів побудовані із губчастої речовини (лопатка, тазові кістки). Плоскі кістки виконують функції опори та захисту,
Змішані кістки зливаються з кількох частин, що мають різні функції, будову та розвиток (кістки основи черепа, ключицю).
Запитання 2. Види з'єднань кісток.
Всі з'єднання кісток можна розділити на 2 групи:
1) безперервні сполуки – синартрози (нерухомі або малорухливі);
2) перервні сполуки – діартрози або суглоби (рухливі за функцією).
Перехідна форма сполук кісток від безперервних до перервних характеризується наявністю невеликої щілини, але відсутністю суглобової капсули, внаслідок чого таку форму називають напівсуглобом або симфізом.
Безперервні з'єднання– синартрози.
Розрізняють 3 види синартрозів:
1) Синдесмоз – поєднання кісток за допомогою зв'язок (зв'язки, мембрани, шви). приклад: кістки черепа.
2) Синхондроз - з'єднання кісток за допомогою хрящової тканини (тимчасовий та постійний). Хрящова тканина, розташована між кістками, виконує роль буфера, що пом'якшує поштовхи і струсу. Приклад: хребці, перше ребро та хребець.
3) Синостоз - з'єднання кісток за допомогою кісткової тканини. приклад: кістки таза.
Перервні сполуки, суглоби – діартроз. В утворенні суглобів беруть участь не менше двох суглобових поверхонь , між якими утворюється порожнина , закрита суглобовою капсулою . Суглобовий хрящ , що покриває суглобові поверхні кісток, гладкий і еластичний, що зменшує тертя та пом'якшує поштовхи. Суглобові поверхні відповідають або не відповідають одна одній. Суглобова поверхня однієї кістки опукла і є суглобовою головкою, а поверхня іншої кістки відповідно увігнута, утворює суглобову западину.
Суглобова капсула прикріплюється до кісток, що утворюють суглоб. Герметично закриває суглобову порожнину. Вона складається з двох оболонок: зовнішньої фіброзної та внутрішньої синовіальної. Остання виділяє у порожнину суглоба прозору рідину- синовію, яка зволожує та змащує суглобові поверхні, зменшуючи тертя між ними. У деяких суглобах синовіальна оболонка утворює ті, що вдаються в порожнину суглоба і містять значну кількість жиру.
Іноді утворюються випинання або виворіт синовіальної оболонки- синовіальні сумки, що лежать поблизу суглоба, біля місця прилягання сухожиль або м'язів. Синовіальні сумки містять синовіальну рідинуі зменшують тертя сухожилля та м'язів при рухах.
Суглобова порожнина - це герметично закритий щілинний простір між суглобовими поверхнями. Синовіальна рідина створює в суглобі тиск нижче атмосферного, що перешкоджає розбіжності суглобових поверхонь. Крім того, синовія бере участь в обміні рідини та у зміцненні суглоба.
Запитання 3. Будова скелета голови, тулуба та кінцівок.
У скелеті розрізняють такі частини:
1. осьовий скелет
· скелет тулуба (хребці, ребра, грудина)
· скелет голови (кістки черепа та обличчя) утворюють;
2. додатковий скелет
· Кістки поясів кінцівок
Верхній (лопатка, ключиця)
Нижній ( тазова кістка)
· Кістки вільних кінцівок
Верхній (плечо, кістки передпліччя та кисті)
Нижній (стегно, кістки гомілки та стопи).
Хребетний стовп є частиною осьового скелета, виконує опорну, захисну і локомоторну функції: до нього прикріплюються зв'язки і м'язи, захищає спинний мозок, що знаходиться в його каналі, і бере участь у рухах тулуба і черепа. Хребетний стовп має S – образну формуу зв'язку з прямоходінням людини.
Хребетний стовп має такі відділи: шийний, що складається з 7, грудний - з 12, поперековий - з 5, крижовий - з 5 і куприковий - з 1-5 хребців. Розміри тіл хребців поступово збільшуються зверху донизу, досягаючи найбільших розмірів у поперекових хребців; крижові хребці зростаються в єдину кістку, у зв'язку з тим, що вони несуть на собі тяжкість голови, тулуба та верхніх кінцівок.
Хвильові хребці є залишком зниклого у людини хвоста.
Там, де хребет відчуває найбільше функціональне навантаження, хребці та окремі частини добре розвинені. Копчиковий відділ хребта не несе ніякого функціонального навантаження і тому є рудиментарним утворенням.
Хребетний стовп у скелеті людини розташовується вертикально, але не прямо, а утворює вигини у сагітальній площині. Вигини в шийному та поперековому відділахспрямовані вперед і називаються лордозами , а в грудному і крижовому - звернені опуклістю назад - це кіфози . Вигини хребта утворюються після народження дитини і стають постійними до 7-8 років.
При збільшенні навантаження вигини хребетного стовпа збільшуються, при зменшенні навантаження вони стають менше.
Вигини хребетного стовпа є амортизаторами при рухах - вони пом'якшують поштовхи вздовж хребетного стовпа, захищаючи таким чином череп і розташований у ньому головний мозок від надмірних струсів.
Якщо зазначені вигини хребетного стовпа в сагітальній площині є нормою, то поява вигинів у фронтальній площині (частіше в шийному та грудному відділах), вважається патологією і називається сколіозом . Причини утворення сколіозу можуть бути різні. Так, у школярів може розвинутися сильно виражене бічне викривлення хребетного стовпа - шкільний сколіоз, внаслідок неправильної посадки або носіння вантажу (сумки) в одній руці. Сколіоз може розвинутись не тільки у школярів, а й у дорослих людей певних професій, пов'язані з викривленням тулуба під час роботи. Для профілактики сколіозу потрібна спеціальна гімнастика.
У старості хребет стає більш коротким внаслідок зменшення товщини міжхребцевих дисків, самих хребців та втрати еластичності. Хребетний стовп згинається допереду, утворюючи один великий грудний вигин (старечий горб).
Хребетний стовп є рухомим освітою. Завдяки міжхребцевим дискамі зв'язкам він гнучкий і еластичний. Хрящі відштовхують хребці один від одного, а зв'язки з'єднують їх один з одним.
Грудну клітину утворюють 12 грудних хребців, 12 пар ребер та грудина.
Грудина складається з трьох частин: рукоятки, тіла та мечоподібного відростка. На верхньому краї ручки розташована яремна вирізка.
У скелеті людини налічується 12 пар ребер. Своїми задніми кінцями вони поєднуються з тілами грудних хребців. 7 верхніх пар ребер своїми передніми кінцями з'єднуються безпосередньо з грудиною і називаються справжніми ребрами . Три наступні пари (VIII, IX і X) приєднуються своїми хрящовими кінцями до хряща попереднього ребра і звуться хибних ребер . XI і XII пари ребер розташовуються вільно в м'язах живота - це вагаються ребра .
Грудна клітина має форму усіченого конуса, верхній кінецьякого вузький, а нижній - ширший. У зв'язку з прямоходінням, грудна клітка дещо здавлена спереду назад.
Нижні ребра утворюють праву та ліву реберні дуги. Під мечоподібним відростком грудини права і ліва реберні дуги сходяться, обмежуючи підгрудний кут, величина якого залежить від форми грудної клітки.
Форма та величина грудної клітки залежить від: віку, статі, статури, ступеня розвитку мускулатури та легень, способу життя та професії даної людини. У грудній клітці розташовуються життєво важливі органи- серце, легені та ін.
Розрізняють 3 форми грудної клітки : плоску, циліндричну та конічну.
У людей з добре розвиненою мускулатурою та легкими, брахіморфного типу статури, грудна клітка стає широкою, але короткою та набуває конічну форму. Вона постійно перебуває ніби може вдиху. Підгрудний кут у такої грудної клітки буде тупий.
У людей доліхоморфного типу статури, зі слабо розвиненими мускулатурою та легкими, грудна клітка стає вузькою та довгою. Така форма грудної клітки називається плоских.Передня стінка її стоїть майже вертикально, ребра сильно нахилені. Грудна клітка знаходиться як би в стані видиху.
У людей брахіморфного? (мезо) типу статури грудна клітка має циліндричну формузаймає проміжне положення між двома попередніми. У жінок грудна клітка коротша і вже в нижньому відділі, ніж у чоловіків, і округліша. У процесі зростання та розвитку на форму грудної клітини впливають соціальні фактори.
Погані умовижиття та недостатнє харчування дітей можуть значно впливати на форму грудної клітки. У дітей, які ростуть при нестачі харчування та сонячної радіації, розвивається рахіт («англійська хвороба»), при якому грудна клітка набуває форми «курячих грудей». У ній переважає переднезадній розмір і грудина виступає вперед. У дітей при неправильній позі при сидінні грудна клітка довга та пласка. Мускулатура розвинена слабо. Грудна клітка знаходиться, як би, в стані, що спав, що негативно позначається на діяльності серця і легень. Для правильного розвиткугрудної клітки та профілактики захворювань у дітей потрібна фізкультура, масаж, правильне харчування, достатнє освітлення та інші умови.
Череп (cranium) є вмістищем для головного мозку та пов'язаних з останнім органів чуття; крім того, він оточує початкові відділи травного та дихального трактів. У зв'язку з цим череп поділяється на 2 частини: мозковий та лицьовий. Мозковий череп має склепіння та основу.
Мозковий відділ черепа у людини утворюють: непарні - потилична, клиноподібна, лобова і гратчаста кістки та парні - скронева та тім'яна кістки.
Лицьовий відділчерепа утворюють парні - верхня щелепа, нижня носова раковина, піднебінна, вилицева, носова, слізна та непарні - сошник, Нижня щелепата під'язична.
Кістки черепа з'єднуються між собою, головним чином, швами.
У черепі новонародженого мозковий відділчерепа має відносно великі розміриніж лицьової. Внаслідок цього лицьовий череп мало виступає вперед у порівнянні з мозковим і становить лише восьму частину останнього, тоді як у дорослого це співвідношення дорівнює 1:4. Між кістками, що утворюють склепіння черепа, розташовуються джерельця. Джерела є залишками перетинчастого черепа, вони знаходяться на місці перетину швів. Джерела мають велике функціональне значення. Кістки склепіння черепа можуть заходити один за одного під час пологів, пристосовуючись до форми та величини родового каналу.
Клиновидне і соскоподібне тім'ячко заростають або до моменту народження, або відразу після народження. У новонароджених відсутні шви. Кістки мають гладкі поверхні. Між окремими частинами кісток основи черепа, що ще не злилися, є хрящова тканина. Повітряні пазухи в кістках черепа відсутні. Верхня та нижня щелепи слабо розвинені: альвеолярні відросткимайже відсутні, нижня? щелепа складається з двох незрослих половин. У віці спостерігається окостеніння швів черепа.
Скелет верхньої та нижньої кінцівок має загальний планбудови і складається з двох відділів: поясів та вільних верхньої та нижньої кінцівок. Через пояси вільні кінцівки приєднуються до тулуба.
Пояс верхньої кінцівки утворюють дві парні кістки: ключиця та лопатка.
Скелет вільної верхньої кінцівки складається з трьох відділів: проксимального - плечовий кістки; середнього - двох кісток передпліччя - ліктьової та променевої; і дистального – кісток кисті.
Пензель має три відділи: зап'ястя, п'ясть та фаланги пальців.
Зап'ясті утворюють вісім коротких губчастих кісток, розташованих у 2 ряди. Кожен ряд складається із чотирьох кісточок.
П'ясть (metacarpus) утворюється п'ятьма короткими трубчастими п'ясними кістками
Кістки пальців пензля – фаланги. Кожен палець має три фаланги, розташовані один за одним. Винятком є великий палецьмає тільки дві фаланги.
Трубчасті кістки бувають довгими та короткими і виконують функції опори, захисту та руху. Трубчасті кістки мають тіло, діафіз у вигляді кісткової трубки, порожнина якої заповнена у дорослих жовтим кістковим мозком. Кінці трубчастих кісток називаються епіфізами. У осередках губчастої тканини знаходиться червоний кістковий мозок. Між діафізом та епіфізами розташовуються метафізи, які є зонами зростання кісток у довжину.
Губчасті кістки розрізняють довгі (ребра та грудина) та короткі (хребці, кістки зап'ястя, передплюсни).
Вони побудовані з губчастої речовини, покритої тонким шаром компактного. До губчастих кісток відносяться сесамоподібні кістки (надколінник, горохоподібна кістка, сесамоподібні кістки пальців руки та ноги). Вони розвиваються в сухожиллях м'язів і є допоміжними пристроями для їхньої роботи.
Плоскі кістки , утворюють дах черепа, побудовані з двох тонких платівок компактної речовини, між якими знаходиться губчаста речовина, диплое, що містить порожнини для вен; плоскі кістки поясів побудовані із губчастої речовини (лопатка, тазові кістки). Плоскі кістки виконують функції опори та захисту,
Змішані кістки зливаються з кількох частин, що мають різні функції, будову та розвиток (кістки основи черепа, ключицю).
Питання 2. Види з'єднань кісток.
Всі з'єднання кісток можна розділити на 2 групи:
безперервні сполуки – синартрози (нерухомі або малорухливі);
перервні сполуки - діартрози або суглоби (рухливі за функцією).
Перехідна форма сполук кісток від безперервних до перервних характеризується наявністю невеликої щілини, але відсутністю суглобової капсули, внаслідок чого таку форму називають напівсуглобом або симфізом.
Безперервні з'єднання – синартрози.
Розрізняють 3 види синартрозів:
Синдесмоз – поєднання кісток за допомогою зв'язок (зв'язки, мембрани, шви). приклад: кістки черепа.
Синхондроз – з'єднання кісток за допомогою хрящової тканини (тимчасовий та постійний). Хрящова тканина, розташована між кістками, виконує роль буфера, що пом'якшує поштовхи і струсу. Приклад: хребці, перше ребро та хребець.
Синостоз – з'єднання кісток у вигляді кісткової тканини. приклад: кістки таза.
Перервні сполуки, суглоби – діартрози . В утворенні суглобів беруть участь не менше двох суглобових поверхонь , між якими утворюється порожнина , закрита суглобовою капсулою . Суглобовий хрящ , що покриває суглобові поверхні кісток, гладкий та еластичний, що зменшує тертя та пом'якшує поштовхи. Суглобові поверхні відповідають або не відповідають одна одній. Суглобова поверхня однієї кістки опукла і є суглобовою головкою, а поверхня іншої кістки відповідно увігнута, утворює суглобову западину.
Суглобова капсула прикріплюється до кісток, що утворюють суглоб. Герметично закриває суглобову порожнину. Вона складається з двох оболонок: зовнішньої фіброзної та внутрішньої синовіальної. Остання виділяє у порожнину суглоба прозору рідину – синовію, яка зволожує та змащує суглобові поверхні, зменшуючи тертя між ними. У деяких суглобах синовіальна оболонка утворює ті, що вдаються в порожнину суглоба і містять значну кількість жиру.
Іноді утворюються випинання або виворіт синовіальної оболонки - синовіальні сумки, що лежать поблизу суглоба, біля місця прилягання сухожиль або м'язів. Синовіальні сумки містять синовіальну рідину та зменшують тертя сухожиль і м'язів при рухах.
Суглобова порожнина - це герметично закритий щілинний простір між суглобовими поверхнями. Синовіальна рідина створює в суглобі тиск нижче атмосферного, що перешкоджає розбіжності суглобових поверхонь. Крім того, синовія бере участь в обміні рідини та у зміцненні суглоба.
Loading...