Сьогодні ми поговоримо про причини появи хрипів у легенях (бронхах) у дітей та дорослих при диханні– на вдиху та на видиху, про лікування хрипів у домашніх умовах, про те, що робити, як лікувати сильні хрип та кашель без температури будинку.
Однак майте на увазі, що викладені тут матеріали повинні до початку лікування узгоджуватися з вашим лікарем, особливо, якщо ви збираєтеся лікувати хвору дитину - до лікаря-педіатра - обов'язково сходіть на консультацію!
Причини хрипів у легенях при диханні видиху та на вдиху
Як народжується людина, вона стикається з масою бактерій. Шкідлива мікрофлора, проникає всередину організму в основному через дихальні шляхи, вона швидко обживає слизові оболонки бронхів і викликає простудні захворювання.
Симптоми, відомі всім нам з дитинства: кашель, нежить, болючість та першіння горла. Багато хто знайомий на своєму гіркому досвіді з небезпечними проявами кашлю – хрипами при диханні, які потребують своєчасного лікування.
Види кашлю
Кашель - кашльовий рефлекс– захисна реакція організму, у відповідь на атаку хвороботворної мікрофлори у бронхолегеневій системі.
За допомогою кашлю очищаються трахея, бронхи від виділення мокротиння, що вбирає пил і мікроби.
Кашльовий синдром можна поділити на види:
за силі:
- просте покашлювання;
- кашель надривний, сильний.
за тривалості:
- гострий (триває до 1,5-2 тижнів), розвивається через інфекційне захворювання;
- затяжний (тривалістю 2-4 тижні), проявляється при переході захворювання на хронічну стадію;
- підгострий, або тривалий (протягом 4-8 тижнів), частими винуватцями такого симптому стають вірусні патогени;
- хронічний (продовженням від 2 місяців), причинами такого тривалого кашлю є: куріння, хронічні недуги органів дихання, алергічні прояви, проживання у запилених місцях, робота на шкідливому виробництві.
за характером:
- сухий (непродуктивний), кашель без відсутності слизу, що супроводжується болем у грудині та горлі;
- вологий (продуктивний), з рясним відхаркуванням слизу, який допомагає виводити з організму патогенні мікроорганізмита пил.
за звучності:
- сиплий;
- гавкаючий;
- беззвучний;
- приглушений;
- дзвінкий (грудний);
- короткий (покашлювання).
Самому розібратися, який кашель долає людину, непросто, як і виявляти причину нездужання.
Головне знати, що якщо розвинувся кашель із хрипом, не властивий звичайному стану, потрібна допомога лікаря, фельдшера, педіатра (для дитини), терапевта (для дорослих). За допомогою фахівця можна зрозуміти причину кашльового синдрому та вилікувати недугу.
Небезпечні ситуації, коли при відкашлювання все одно виявляються хрипи. Охриплість супроводжує багато різновидів кашлю і говорить про розвиток серйозних патологійв організмі.
Хрипи при видиху
Охриплість – патологічні змінидіяльності дихальної системи. У нормі при проходженні повітряного потоку у бронхіальному шляху не повинно бути перешкод.
Коли в організмі розвивається патологічний процес, що зачіпає органи дихальної системи, у бронхах відбувається рясне скупчення слизу.
Мокрота, яку ослаблений організм не може вивести, забиває дихальні просвіти, створює перешкоди для перебігу повітряного потоку та викликає хрипи. Охриплість може провокуватися не тільки застудними недугами.
До неї, елементарно, може призвести потрапляння стороннього тіла до трахеї чи бронхи, і навіть різні серцеві проблеми.
Різновиди хрипів
Хрипи при диханні розвиваються після кашлю, часто вони є одним із симптомів респіраторної інфекції. Звуки хрипів індивідуальні у людей, вони різняться за гучністю та іншими характеристиками.
Гучність хрипіння залежить від глибини патологічного процесу, його складності та індивідуальних особливостей будови бронхолегеневої системи. Медичні працівникипідрозділяють хрипи на два основні види.
Сухі хрипи
Суха захриплість при диханні виникає, коли інфекція вражає слизові тканини бронхів, що призводить до їхнього звуження. Сухий хрип – основна ознака таких захворювань:
- бронхіоліт;
- бронхіоспазм;
- пневмосклероз;
Такі звуки занизькі за звучанням і тихі. Вони можуть бути дзижчать і свистять. Легке посвистування при диханні вказує на значне звуження бронхіального просвіту.
Важливо. Якщо людина "свистить" при видиху - це ознака обструктивного бронхіту, винуватцем якого стала алергічна реакція.
Гудіння розвивається через зіткнення повітряного потоку зі слизовими бронхіальними перемичками. Також сухе хрипіння відбувається через закупорку бронхів в'язкими грудочками слизу.
Вологі хрипи
"Мокрі" звуки при диханні з'являються, коли органи заповнені в'язким слизом. Таке мокротиння утворюється при ураженні бронхолегеневої системи запальними процесами. Коли через густу слиз проходять повітряні маси, у харкотинні виникають бульбашки.
Вони починають лопатися і створювати шумовий ефект, схожий на шипіння бульбашок при відкритті пляшки з газованою водою. Вологі хрипи чіткіше прослуховуються, коли хворий вдихає, вони супроводжуються різкими скрипами та свистами.
Цей підвид шумного дихання можна поділити ще на 3 види:
- Дрібнопухирчастий. Звук, схожий із шипінням дрібних бульбашок газу в мінводі. Дрібнопузирчасті хрипи виявляються при бронхопневмонії, бронхіоліті та інфаркті легені.
- Середньопухирчастий. Звучання, яке видає дихання, схоже на галасливе лопання бульбашок або булькання води, в яку дмуть через трубочку. Таке дихання викликає пневмосклероз, фіброз легеніта гіперсекреторний бронхіт.
- Великопухирчастий. Шумне хрипке дихання, чутне навіть на відстані. Вологі хрипи великої гучності відбуваються через запущену набряклість легені.
Хрипи при видиху
Дихання, коли захриплість чутно лише за видиху, – явище поширене. Причин такої захриплості безліч, і всі вони стосуються проблем із дихальною системою.
Найбільш часто хрипами при видихусупроводжується запалення легень. Для пневмонії властиві вологі хрипи, які чітко прослуховуються в місцях ураження органів.
Причини хрипів на видиху
Щоб зрозуміти причину цього явища, потрібно розібратися у природі хрипів при диханні. Залежно від причини, що призвела до появи захриплості, дихальні сухі та вологі хрипи поділяються на двікатегорії:
- Легкові. Розвиваються через інфекційні (вірусні, бактеріальні) ураження органів системи дихання.
- Позалегеневі. Такий тип хрипів розвивається через наявність в організмі інших патологій (не дихальних). Це може бути серцеві захворювання. Їх супроводжують сухі свисти та хрипи при диханні.
Хвороби – винуватці хрипів
Захворювання, що супроводжуються захриплим диханням, частіше зачіпають органи дихання, лише в невеликій кількості випадків вони іншої природи. Є хвороби, які проходять із виключно вологими хрипами, а є недуги, що йдуть із сухими шумами.
Вологі хрипи. Вони проявляються за таких патологій:
- ГРВІ;
- туберкульоз;
- набряк легені;
- вади серця;
- блошиний тиф;
- запалення легенів;
- бронхіальна астма;
- проблеми з серцем;
- тромбоемболія легеневої тканини;
- злоякісні новоутворення;
- ниркова недостатність гострої форми;
- ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень);
- післяопераційний період після невдалого застосування трансплантата.
Вологими шумами при видиху супроводжуються бронхіти, бронхіальна астма. Якщо хвороби не торкаються легеневої системи, виявляються зволожені, нечутні хрипи при видиху та кашель без температури.
Сухі хрипи. Охриплість цього виду є специфічним симптомомнаступних хвороб:
- ларингіт;
- фарингіт;
- пневмонія;
- бронхіоліти;
- пневмосклероз;
- емфізема легень;
- хронічні бронхіти;
- серцева недостатність;
- новоутворення у бронхах, легенях.
Сухі хрипи виявляються при нападах ядухи, коли в бронхолегеневі шляхи потрапляє чужорідне тілоі закупорює трахею.
Діагностика хвороб з урахуванням хрипів
Охриплість при диханні викликає велика кількістьрізноманітних захворювань. Щоб поставити правильний діагноз, необхідно розглядати не лише хрипи.
Прослуховування грудної кліткина виявлення патологічних звуків під час дихання дозволяє лікарю попередньо діагностувати можливу проблему.
Точного винуватця шумного дихання встановить ряд детальних досліджень(аналіз крові, мокротиння, рентген легень, різні інструментальні дослідженняорганів дихання). Також враховується і низка супутніх симптомів:
- кашель;
- задишка;
- наявність температури;
- загальний стан хворого;
- посиніння шкіри в ділянці носа/губ.
Важливо. Тільки сукупність симптомів та дані лабораторних аналізівдозволяють встановити винуватця хрипкого дихання та розробити грамотну терапію.
Чим лікувати хрипи у бронхах при видиху
Щоб позбутися захриплості, слід перемогти основну причину проблеми. Прибравши причину, лікарі перемагають і слідство. В основному терапію при хрипах у бронхах ведуть у трьох напрямках.
Медикаментозне лікування
З лікуванням хрипів у бронхах не можна затягувати. Такий симптом вказує на розвиток небезпечного процесу в бронхолегеневій системі, що загрожує гнійними ускладненнями.
При лікарської терапіїлікарі часто призначають курс антибіотиків – при лікуванні пацієнтів старшого віку та за наявності бактеріальної інфекції.
На початку захворювання, коли кашель сухий та супроводжується сухими хрипами, проводять інтенсивне лікуваннявідхаркувальними препаратами. На цьому етапі головне – розріджувати густе мокротиння і допомогти організму позбутися його шляхом відхаркування.
Увага. Якщо хворого мучить сильний сухий кашель, медики можуть призначити прийом протикашльових препаратів, які блокують кашльовий центр. Але як тільки сухий кашель переходить у вологий, лікування протикашльовими препаратами припиняють.
Пам'ятайте, що бронхіт – це не просто хрипи при видиху та кашель. Це активність вірусів, бактерій, які спровокували недугу. До лікування бронхіту та хрипкого дихання медики підходять комплексним індивідуальним шляхом:
- Щоб зняти спазм при обструктивному бронхіті використовують бронхоспазмолітики. Такі ліки краще вводити в організм шляхом інгалювання (за допомогою небулайзера).
- Терапія при гострому бронхіоліті включає інгалювання з використанням кортикостероїдів. У разі супроводу патології аденовірусною інфекцією лікування проводять системними кортикостероїдами. Ці препарати не дають розвитку облітерації (закупорки) бронхів.
- Коли бронхіт вже переріс у хронічну формухворому доведеться регулярно відвідувати пульмонолога і перебувати у лікаря під наглядом. При підозрі на рецидив патології призначаються противірусні ліки, муколітики та інгаляційні кортикостероїди
- Інгаляції при бронхіті із супроводом хрипкого дихання стають основним способом лікування. При використанні медикаментозних препаратівзастосовують аерозольне інгалювання.
- Можна згадати і бабусині методи - дихати над ємністю з гарячим лікувальним складом (парові інгаляції). Для таких процедур краще використовувати лікарські трави та ефірні олії.
Фізіотерапевтичні процедури
Крім медикаментозної терапіїв обов'язковому порядкудля хворих розробляється курс фізіопроцедур.
Важливо. Фізіопроцедури застосовуються лише як додаткова (допоміжна) терапія.
Дія такого лікування спрямована на покращення кровообігу в бронхах та усунення розрідженого слизу. Як фізіопроцедур хворим призначають курси масажу, дихальної гімнастики, відвідування спелеокабінетів. Проводять сеанси УВЧ-терапії, електрофорезу.
Народна медицина: засоби та рецепти
Хорошими помічниками у боротьбі з хрипким диханням при бронхіті стають і рецепти народної медицини. Фахівці радять використовувати такі методи (особливо якщо хрипи прослуховуються при видиху):
- У рівних пропорціях змішати нарізаний дрібно листок алое(беріть рослину віком від 3 років), кірки (свіжі) лимоната натуральний мед. Маса наполягає тиждень. Готове зілля приймати внутрішньо по 10-12 мл натще. Курс лікування становить 40 діб, після чого слід відпочити тиждень та повторити лікування.
- Гаряче молокоє відмінним профілактичним способом запобігти появі хрипкого дихання. Тричі на день випивайте склянку гарячого молока. До нього можна додати мед, содуабо настій відвареного родзинок.
- Чудово справляється з хрипами при видиху імбир. Натертий корінь рослини додавайте в гарячі напої, змішуйте з лимономі медом.
- Щоб швидше позбутися охриплого дихання, використовуйте ягоди калини. Смачні плоди заливають теплою водоюі додають медабо лимон(Для смаку). Їжте ягоди і просто вприкуску - вони допоможуть при будь-якому застосуванні.
- Корисними у боротьбі з хрипами при видиху виявляються настоянки соку ріпки, чорної редькиі моркви. Цілющий віджим можна змішувати з медом та лимоном.
Лікуємо хрипи у легенях при видиху у дітей
У дітей хрипке дихання часто розвивається через ускладнення бронхіту. Щоб позбавити малюка хрипів, слід звернутися до педіатра і отримати грамотну консультацію з питання терапії.
Важливо. Хрипи при диханні у дитини часто виявляються після повного лікування від основного захворювання. У цьому випадку осиплість можна прибрати методами народної медицини, що щадять, і за допомогою інгаляцій.
Лікування хрипів на видиху медикаментами
При запаленні бронхів та появі хрипкого дихання медики розробляють індивідуальний курс терапії. Тактика лікування залежить від виявленого збудника інфекції:
- перемогу над вірусами надають дитячі противірусні препарати;
- при бактеріальній інфекції допоможуть антибіотики, дітям педіатри призначають антибактеріальні засоби широкого спектрудії, що володіють мінімумом побічних ефектів.
До терапії підключають ліки відхаркувальної дії (при виявленні хрипів з відходженням нев'язкого мокротиння) та муколітики (для розрідження в'язкого слизу).
Для лікування дітей доцільніше використовувати ліки на основі рослинної сировини у вигляді мікстур, сиропів та настоїв. Щоб усунути при вдиху хрипи в легенях при сухому кашлі, застосовуються і протикашльові засоби, що купують кашльовий центр.
Але як тільки кашель стає продуктивним, із відходженням мокротиння, прийом протикашльових ліків припиняється. Не можна їх застосовувати і одночасно з муколітиками - мокротиння буде посилено накопичуватися в бронхах, що призводить до обструкції (повної закупорки) органу.
Якщо хрипи при кашлі спричинені проявом алергії, лікарі виявляють основний подразник-алерген та призначають дитині курс антигістамінних препаратів.
Народна медицина на допомогу дітям
Щоб усунути хрипи в легенях, лікування у дитини можна провести і народними способами. Така терапія доцільна як додаткова або при виявленні залишкових сипів. Як правильно використовувати поради знахарів? Спробуйте наступний комплекс:
- Подрібнити ріпчаста цибуля (500 г) з цукром(50 г) та розтопленим медом(60 г). Масу повільно тримати протягом півгодини, потім розвести літром води і залишити в темному прохолодному місці для наполягання на 2-3 доби. Приймати тричі за день по 25 мл.
- У перервах між прийомом цибульного зілля давайте пити дитині по 30 мл свіжовичавлений сік редьки(4-5 разів на день). Для смаку його можна змішувати з медом.
- Щодня робіть масажмалюкові. Вмочіть пальці в меді енергійно розтирайте ними область на спині (між лопатками) та над грудиною.
- Попросіть дитинку щодня задувати уявну свічку. Нехай малюк дме 3-5 хвилин поспіль.
- На ніч ставте дитині компреси, використовуючи варений картопля, мед, капустяне листя . Вони особливо добре допомагають при хрипі після вологого кашлю.
- І нехай малюк багато п'є! Тепле Рясне пиття ефективно розріджує слиз і допомагає організму позбутися мокротиння. Для пиття підійдуть будь-які домашні компоти, морси, киселі, чай з липового кольору, соки.
Важливо. Якщо народні рецептивиявляться безсилими (коли після кашлю при вдиху хрипи не проходять більше 1,5 тижнів), зверніться до педіатра. Навіть якщо малюк веселий і бадьорий, а кашель не виглядає патологічним.
Трав'яна терапія
Народна медицина часто використовує різноманітні лікувальні рецепти з використання лікарських травта рослин. Для дітей (від 3 років) підходять такі рецепти:
- Змішайте в однакових кількостях мати-й-мачуху, перечну м'яту, подорожникі коріння алтею та солодки. Трав'яний збір(25 г) запарити окропом (20 мл) і настояти 1,5-2 години. Потім довести до кипіння та остудити. Приймати в теплому вигляді по 12 мл натще тричі на день.
- До м'ятіабо материнки(5 г) додати багно, подорожникі солодку(По 6 г кожного інгредієнта). Траву заварити окропом (400 мл), протомити 3-4 хвилини і настояти півгодини. Пити по 10 мл 2-3 рази на день.
Хрипи при видиху можуть з'являтися різних причин. Щоб успішно позбутися захриплості, обов'язково зверніться за допомогою до лікаря. Це необхідно зробити для усунення серйозних патологій в організмі. При грамотно підібраній терапії кашель та хрипи при видиху незабаром зникнуть без сліду.
Відео доктора Комаровського про причини кашлю та його лікування
Доктор Комаровський розповість, якими можуть бути причини кашлю та його лікування залежно від цього, а також навчить, як не робити типових помилокпри лікуванні кашлю.
Міцного здоров'я вам та вашим дітям!
Хрипи в горлі при диханні тривожний симптомпотребує уваги. Сипий голос і хрипіння можуть супроводжувати безліч захворювань, серед яких зустрічаються порівняно нешкідливі, так і смертельно небезпечні. Щоб розібратися з тим, чого хрипи в горлі виникли і як їх позбутися, необхідно визначити деякі центральні поняттяу цій темі. По-перше, потрібно вміти розрізняти поняття «хрипи» та «хрипоту».
Хрипи - медичне визначенняпатологічних шумів, що виникають у процесі дихання на вдиху чи видиху.
Хрип виникає тоді, коли потік повітря зустрічає на своєму шляху перешкоду - мокротиння, новоутворення тощо. Якщо дихальні шляхи на якійсь ділянці звужені, до хрипу приєднується свист. Такі симптоми супроводжують багато захворювань. Серед них – запалення легень, бронхіт, серцева недостатність та інші.
Горло може захрипнути в результаті сильної втоми голосових зв'язок, вживання холодної рідини чи їжі, загального переохолодження Також причиною захриплості може бути часте перебування у запилених приміщеннях.
У цій статті ми поговоримо більш докладно про те, яка допомога потрібна, якщо горло хрипить, і що робити, якщо хрипить горло при диханні.
Порушення роботи гортані
Гортань - орган, що знаходиться між глоткою та трахеєю. Вона виконує безліч функцій – бере участь у диханні, акті ковтання та процесах формування мови (голосові зв'язки знаходяться саме у гортані).
Якщо голосові зв'язки запалені або здавлені пухлиною, голос звучить інакше, ніж зазвичай. Може з'явитися захриплість, осиплість голосу, а в деяких випадках він може зовсім зникнути.
Запалення гортані називають ларингітом. Ларингіт зазвичай має інфекційну природу, переважно вірусну.
Так як віруси легше проникають у переохолоджений організм, ларингітом зазвичай хворіють після тривалого перебування на вулиці у погану погоду, а також вживання напоїв з льодом, морозива тощо. Крім цього, гортань може запалитися внаслідок перенапруги голосових зв'язок. Подібне часто трапляється з вчителями, дикторами, які ведуть, які змушені голосно і довго говорити.
Симптоми ларингіту у дорослих та дітей:
- зміна голосу - захриплість, осиплість;
- першіння, дискомфорт у горлі;
- утруднене дихання;
- вологий поверхневий кашель, напади якого турбують зазвичай вранці, після пробудження;
- температура тіла може трохи підвищитися (зазвичай не досягає 38С);
- Загальна слабкість, нездужання.
- Зміна голосу може бути обумовлена не тільки ларингітом, але й іншими захворюваннями гортані - папіломатозом, сифілісом гортані, утворенням доброякісної або злоякісної пухлини. Якщо ларингіт не піддається стандартному лікуванню протягом 7-10 днів, зверніться до лікаря.
Лікування ларингіту
Що робити, щоб позбавитися ларингіту? По-перше, необхідно дати голосовим зв'язкам час відновлення. Постарайтеся розмовляти якнайменше 3-4 дні, поки голос не прийде в норму.
Не слід говорити пошепки - це вимагає від голосових зв'язок ще більшої напруги, ніж зазвичай під час промови. Якщо потрібно щось сказати, говоріть тихо, але не пошепки.
Лікування запаленої гортані полягає у виконанні наступних лікувальних заходів:
- полоскання горла теплим водним розчиномсоди (чайна ложка на склянку) чи солі (чайна ложка на літр води);
- полоскання горла настоєм лікарських рослин(можна використовувати листя евкаліпта, ромашку, аніс та ін.);
- тепло парові інгаляції мінеральною водоюабо водою з додаванням настоїв лікарських рослин;
- вживання великої кількостіводи (чистої, мінеральної, а також у вигляді чаю, компотів та ін);
- при настирливому кашлі слід проконсультуватися з лікарем щодо можливості вживання сиропів від кашлю (наприклад, з екстрактом плюща, подорожника).
Якими бувають хрипи?
Хрипи, що у процесі дихання, може бути сухими чи вологими. Визначення типу хрипів відіграє важливу роль при постановці діагнозу.
- Сухі хрипи – свистячі шуми при диханні. Вони виникають у тому випадку, якщо просвіт ділянки дихальних шляхівзначно звужений (за відсутності мокротиння). Різке звуження бронхів називають бронхоспазмом. Крім цього, просвіт дихального тракту може бути частково перекритий пухлиною, кістою, а також стороннім предметом.
- Вологі хрипи супроводжують захворювання, при яких у бронхах або альвеолах накопичується рідина (мокрота, кров, гній тощо). Вологі хрипи виникають при пневмонії, набряку легень, туберкульозі та інших захворюваннях нижніх дихальних шляхів, що супроводжуються запаленням.
Визначити тип хрипу самостійно досить складно. Краще у цьому питанні довіриться фахівцю – пульмонологу.
Гучне дихання зазвичай свідчить про порушення роботи нижніх дихальних шляхів – бронхів та альвеол легень. При постановці діагнозу лікар звертає увагу на те, в якій частині дихального акта з'являється свист та хрип – на вдиху чи видиху. Хрипи та утруднення дихання на вдиху спостерігаються при серцевій астмі (інспіраторна задишка), а на видиху – при бронхіальній астмі, набряку легень (експіраторна задишка). Також шуми можуть спостерігатися і при вдиху, і при видиху.
Основні причини виникнення хрипів при диханні:
- тривале куріння;
- наслідки операції на гортані (наприклад, видалення новоутворень) або щитовидної залозі;
- запалення легень (пневмонія) - у такому разі у хворого значно підвищена температура тіла та сильний вологий кашель;
- бронхіальна астма - хрипи при диханні супроводжуються задишкою, свистячим прискореним диханням, мають нападоподібний характер;
- набряк легень - у такому разі хрипи супроводжуються кашлем з виділенням пінистого рожевого мокротиння;
- бронхіт (запалення бронхів) – супроводжується сухим кашлем, який протягом кількох днів переходить у мокрий;
- хронічний обструктивний бронхіт- запалення бронхів, що супроводжується грубими хрипами при диханні, задишкою, настирливим кашлем та незворотними змінами структури бронхів;
- респіраторна алергія (на пил, компоненти побутової хімії, шерсть тварин, пилок рослин тощо);
- хрипи у поєднанні з набряками ніг та обличчя можуть вказувати на проблеми із серцем.
Діагностика та лікування шумного дихання
Велику роль при постановці діагнозу відіграють супутні симптоми- наявність або відсутність кашлю, мокротиння, що відокремлюється, показники температури тіла і т.д. Також лікар враховує професію хворого, його вік, перенесені у минулому захворювання та інші індивідуальні особливості. На огляді обов'язково прослуховуються легені, озирається горло пацієнта. У більшості випадків хворого направляють на рентгенографічне обстеження органів грудної клітки (флюорографію), а також рекомендують здати загальний аналізкрові, а за необхідності, та інші аналізи.
Лікування шумів при видиху та вдиху визначається причинами хвороб. Звісно, серцева недостатність потребує іншого лікування, ніж бронхіт чи алергія. Після обстеження лікар не тільки поставить діагноз, а й призначить відповідне лікування. Так, якщо причина хрипу – накопичення мокротиння, рекомендується прийом муколітичних та відхаркувальних препаратів (Бромгексин, Мукалтін, Лазолван). При сухих хрипах, пов'язаних із бронхоспазмом, знадобляться бронхолітики - препарати, що розширюють просвіт бронхів. Якщо у хворого діагностується бронхіальна астма, насамперед йому підбирають інгалятор, призначений для невідкладної допомогипри розпочатому нападі. Людина, яка страждає на бронхіальну астму, повинна завжди носити інгалятор із собою.
Не займайтеся самолікуванням хрипу. Пам'ятайте, що цей симптом може бути пов'язаний із тяжкими захворюваннями, які не піддаються домашньому лікуванню.
У бронхіту багато симптомів. Найпоширеніший із них- Кашель. Сухий на початку захворювання і вологий на більш пізніх термінах, кашльовий синдром часто супроводжується лякаючим свистячим диханням. Хрипи у бронхах – чи небезпечні вони, як лікувати такий симптом?
Хрипи – неприродні патологічні шуми, які видає хвора людина при диханні Медики поділяють їх на сухі та вологі хрипи, спираючись на звукове сприйняття під час прослуховування пацієнта фонендоскопом чи стетоскопом.
Важливо. Рівень гучності хрипів індивідуальний за кожного випадку хвороби. Він обумовлюється глибиною розвитку інфекційного процесута дихальними здібностями людини.
Сухі свистячі хрипи характерні у разі виникнення бронхіальної обструкції(при звуженні та деформації стінок органу через скупчення в'язкого мокротиння).
Особливості сухих хрипів у легенях
Хрипке дихання супроводжує хворого протягом усього захворювання. Коли інтенсивність стихає – це свідчення початку одужання.
А якщо хриплячі звуки в бронхах трансформуються (змінюються), це говорить про перехід інфекції в ускладнену.
Кожному виду бронхіту відповідає хрип, що відрізняється своїми особливостями:
- Гострий. При початкових стадіяхдихання свистяче і сухе. Але, як тільки кашель перетворюється на продуктивний (вологий), воно стає вологим. Звуки сухих та вологих хрипів у бронхах посилюються при вдиху.
- Простий. Свистяче диханнясупроводжується деяким «дзижчанням». Така «музика» чітко прослуховується по всій ділянці грудини.
- Обструктивний. Хрипи в бронхах галасливі та дуже гучні. Що людина хвора, оточуючі чують на відстані 4-5 метрів. Це зумовлено значним звуженням просвіту бронхів. За тональністю сухих свистів медик може розпізнати, яка частина органу уражена: хрипи низької (басової) тональності властиві при інфікуванні великих бронхів, а тонкі, свистячі – при інфікуванні бронхіол та малих бронхів.
- Хронічний. При уповільненому бронхіті сухі хрипи в бронхах не властиві - у цьому випадку дихання у хворого супроводжується вологими звуками.
Важливо. Якщо при прослуховуванні хворого хрипкий свист чутний на всій ділянці легеневих ділянок, це говорить про великі порушення бронхіальної прохідності. Таке можливе при ускладненому бронхіті та бронхіальній астмі.
Причини розвитку сухих свистячих хрипів
Коли бронхіальні шляхи звужуються через скупчення густого мокротиння, повітря, що проходить при диханні, знаходить турбулентність(Непередбачуваність руху).
Такий повітряний потік викликає інтенсивну вібраціюстінок дихальних шляхів, як і провокує поява характерних звуків.
Важливо. Сухі хрипи в бронхах найчастіше виявляються на видиху (це їхня особливість). Коли хворий видихає, внутрішньогрудний тиск зростає, що ще більше звужує просвіт бронхів і провокує свистячі звуки.
Якщо сухі чути і на вдиху, це означає, що патологія має тенденцію до розвитку,та обструкцією порушена значна частина органів.
Якщо чути сухий, це говорить про незначну обструкцію. Крім бронхіту винуватцями такої ситуації стають такі фактори:
- бронхіальна астма;
- пухлина частини органу;
- серцева недостатність;
- незначна набряклість слизової оболонки;
- респіраторні інфекції (ларингіт, фарингіт, пневмонія);
- деформування бронхів діями ззовні (сильне стискування, удар);
- наявність стороннього тіла в органах дихання (найчастіше спостерігається у дітей).
Щоб поставити точний діагноз та призначити адекватне лікування, лікар направляє хворого на низку додаткових обстежень.
Як лікувати сухі хрипи в легенях
При грамотно розробленому плані терапії сухий свист у бронхах при диханні зникне разом із основним симптомом патології – кашлем. Якщо після лікування хрипи залишаються, це означає, що захворювання не доліковано чи дало ускладнення.
Увага. Діагностувати причину сухих свистів у бронхах, що залишилися після одужання, здатний тільки лікар після проведених обстежень і здачі необхідних аналізів.
Лікування сухого свистячого дихання проводиться комплексно. Використовуються такі напрямки терапії:
Медикаментозне. та бронхах ? Залежно від виявленого винуватця патології, що розвинулася, медик призначає курс прийому наступних засобів:
- Антибіотики. Антибактеріальні препарати застосовуються за наявності бактеріальної інфекції. Вона може приєднатися до наявного захворювання чи викликати його. Антибіотики включають комплексну терапіюпри лікуванні людей похилого віку (через вікове ослаблення імунної системи). Найчастіше застосовуються антибактеріальні препаратиширокого спектра дії.
- Інгаляції за допомогою небулайзера. Щоб усунути набряклість, зняти напругу бронхів, розріджити в'язке мокротиння і допомогти організму позбутися від неї, застосовують інгалювання. При легких випадках інфекції сухі хрипи в бронхах зникають при диханні після 2-3 процедур з використанням призначеного лікарем бронхоспазмолітика.
Для повного відновлення нормальної роботибронхолегеневої системи застосовують мікродиспенсорне санування бронхів.
Якщо хвороба ще не заявила про себе ускладненнями і протікає в легкій формі, поряд із призначеним медикаментозним курсом для лікування сухих хрипів використовують:
- спеціальні дихальні гімнастики;
- вібраційний масаж: ці процедури розріджують густоту слизу, покращуючи її відходження;
- зігрівальні заходи(Гірчичники, домашні компреси, розтирання, гарячі ванни для ніг).
Також лікарське може проводитися шляхом прийому системних кортикостероїдів. Віразол, Вентолін або Бекотід) та проведенням аерозольних інгаляцій бронхів з використання лікарських препаратів.
Народна аптека. Додаткова, допоміжна терапія з використанням засобів народної медицини значно прискорює процес одужання та допомагає хворому повністю забути про сухе свистяче дихання.
Позбутися хрипів у бронхах можна за допомогою наступних ефективних рецептів:
- Налийте в ємність 1,5-2 л окропу. У воду додайте звичайну соду (25-30 г). Глибоко дихайте цілющою парою 10-15 хвилин. Таке інгалювання ефективно розріджує густе мокротиння та допомагає його вивести з бронхів.
- У скляну баночку покладіть суміш, виготовлену з натурального квіткового меду, лимонної цедри і дрібно нарубаних листочків алое (все в рівній кількості). Банку щільно закрийте та поставте в темне місце на 7-8 діб. Ліки приймайте внутрішньо по 25 мл натщесерце щодня. Зберігати цілющу суміш можна в холодильнику.
- У розтоплене вершкове масло(100 мл) вмішайте подрібнені березові бруньки(35-40 г). Масу томіть у духовці півгодини. Потім масу вичавіть через марлю і змішайте з рідким медом (150 мл). Приймати ліки потрібно по 12 мл 3-4 рази на добу.
Супутній безлічі захворювань, захисний механізмочищення дихальних шляхів; індикатор запальних процесів. Він буває різним, оскільки викликається різними причинами. Помічаючи ці особливості, лікарі діагностують хвороби та призначають лікування. Багато патологічні станихарактеризуються особливим, лише їм властивим. Так, кашель зі свистом у дорослих свідчить про обструктивні процеси у бронхах.
Це незвичайний симптом, його просто діагностувати, він, у свою чергу, вказує на патологію, що викликала його. Характерний свист при диханні викликаний утрудненим проходом повітря по повітроносним шляхам. Особливої уваги вимагає свистячий кашель, який може бути початком серйозних захворювань.
Обструкція повітряних шляхів
Свист у легенях при диханні та кашлі викликаний тим, що на шляху руху повітря, у вузьких гілочках бронхіального дерева, утворюється перешкода Вона може виникати по різних причин.
- Спазм гладких м'язів, що утворюють стінки бронхів та бронхіол;
- Гіпертрофія вистилаючої бронхи слизової оболонки внаслідок алергічного набряку;
- Запалення тканин бронхів, спричинене інфекційним ураженням;
- Скупчення слизу, мокротиння у дихальних шляхах, що перекривають дихальний просвіт.
- Серйозні структурні зміни бронхів, легень, емфізема, травматичні ушкодження.
У кожному з цих випадків виникає перешкода по дорозі повітряного потоку. Для нормального функціонуваннядихальної системи потрібно чистий широкий бронхіальний просвіт, інакше з'являється свистяче дихання з хрипами і свистячий і дітей.
Це небезпечний стан, що вимагає швидкого адекватного реагування Обструкція повітряних шляхів– ознака тяжких хвороб: набрякового бронхіту, бронхіальної алергічної астми, легеневого гнійного абсцесу. передує розвитку кашлюку, кору.
Свистячий звук при диханні та кашлі - тривожна ознака, що потребує термінового звернення до медичного спеціаліста!
В результаті обструкції можливо критичне порушеннявентиляції легень, ядуха.
Бронхоспазм
З рештою причин обструкції все зрозуміло, але чому виникає спазм м'язів бронхів?
Це захисний процес, що активується на рівні рефлексів при попаданні в організм алергену. Бронхи звужуються, намагаючись зупинити чужорідний агент, не дати йому проникнути у легені. Але іноді, скоротившись, вони можуть розслабитися, здавлюючи просвіт бронхів. Збільшується, наростає тиск, розвивається набряк бронхів, алергічний кашельу дитини чи дорослої. Різкий сильний спазмБронхіальні м'язи у відповідь на дію алергену призводить до анафілактичного шоку.
Спазм може виникати і натомість бронхітів, інших запальних захворювань, легеневій емфіземі.
Симптоми бронхоспазму у дорослих та дітей:
- Задишка, що зберігається навіть у стані спокою, що посилюється при навантаженні, помітна натужність дихання, напружена поза, здуті венишиї;
- Тяжкість у грудях;
- Викликає панічний страхнестача повітря;
- , що супроводжується характерним свистячим звуком;
- Свистяче дихання у дитини та дорослої;
- Головний біль та погіршення стану;
- Посинення шкіри носогубного трикутника;
- Порушення серцевого ритму;
- Безсоння;
- Іноді підвищення температури, пітливість.
Обструктивний бронхіт
Кашель зі свистом у дитини чи дорослої свідчить про порушення прохідності бронхів. Цей стан, що супроводжується запаленням слизових оболонок, становить небезпеку і називається обструктивним або набряковим бронхітом.
В результаті інфекції або алергічної реакції запалюється і набрякає вистилаюча внутрішню поверхнюбронхіальні труби слизова оболонка. Вона гіпертрофується настільки, що перекриває просвіт бронха, створюючи перешкоду потоку повітря. Задишка, свист при диханні у дитини є симптомами цього стану та насторожують батьків. Потім починається характерний кашель. У , ускладнений обструкцією, супроводжує кашлюк і кору.
Свист є діагностичним симптомомобструктивного запалення бронхів Особливо він виражений при форсованому видиху після максимального вдиху.
Ознаки бронхіту у дорослого та маленького пацієнта однакові, включають утруднене дихання, характерний кашель, посиніння або збліднення шкіри в ділянці навколо губ, сверблячі відчуття на шкірі підборіддя, грудей.
Ігнорувати симптоми бронхіту не можна! Захворювання швидко розвивається та призводить до серйозних ускладнень.
Лікування бронхіту спрямоване на зняття запальних набряків та спазмів. Якщо причиною запалення стала мікробна (частіше бактеріальна інфекція) призначають антибіотики, сульфаніламіди або інші синтетичні препаратипротимікробної дії. Із кашлем борються відхаркувальними, протикашльовими ліками. Спеціально для малюків випускають сиропи, що мають приємний солодкий смак. Швидко вилікувати бронхіт допоможе підтримка медикаментозної терапії паровими інгаляціями.
Гостре обструктивне захворювання бронхів може перейти у хронічну астму.
Бронхіальна астма
Астма тяжке захворюваннядихальної системи, що практично не піддається лікуванню. Її суть – найсильніша алергічна реакція. Астма у дитини може бути спадковою.
Астматичний напад викликаний різким звуженням бронхіального просвіту через набряк та спазму. Спостерігається задишка, хрипи, важке дихання у дорослого та маленького хворого, що потребує сильної напруги дихальних м'язів. Людина судомно намагається вдихнути, синіє шкіра обличчя, свербить шия.
Лікування астми тривале, особливо важких випадкахстаціонарне. Алергічний набряк тканин.
Астматик завжди повинен мати під рукою аспіратор з гормональними бронхорозширюючими препаратами, щоб екстрено купірувати напад, що розвивається.
Не варто при бронхіальній астмі ризикувати, застосовуючи народні засобилікування, фітотерапію. Екстракти рослин можуть вплинути на сенсибілізований організм непередбачувану дію, посилити алергічний процес.
Коклюш
Свист, хрипи при диханні у дитини можуть вказувати на коклюш, що розвивається. Інші симптоми хвороби: температура, набряк м'яких тканин на обличчі. Кашлюк викликається бактеріальним інфікуванням дитячого організму, Супроводжується болісним непродуктивним кашлем, викликаним бронхіальним спазмом.
Для лікування застосовують протимікробні засобиборотися з причиною хвороби. Кашель полегшують муколітичні препарати. При необхідності використовують більше сильні ліки: гормональні протизапальні, імуномодулятори, транквілізатори.
Інші причини свистячого кашлю не менш серйозні, але трапляються рідше. Це помилковий круп, набряк легень або стороннє тіло, що потрапило в дихальні шляхи і блокує їх.
Перша допомога
Інтенсивні кашльові напади, особливо нічні, дуже вимотують хворого. Вони можуть призвести до задухи, якщо вчасно не допомогти.
- При нічному кашлі хворого потрібно розбудити, допомогти йому прийняти напівсидяче становище.
- Кашель проходить швидше, якщо до легень надходить свіже повітрябез дратівливого пилу.
Полегшити стан хворого може легкий масаж спини без використання будь-яких засобів (кремів, олій).
- Набряк бронхів може бути раптовим та сильним. Для зменшення хворому дають антигістамінний (протиалергічний) препарат.
- Не можна при бронхіальних набряках використовувати засоби, що зігрівають!
- Позитивну дію мають парові інгаляції евкаліптом або содовим розчином.
- Обов'язкове звернення до лікаря.
Наявність хрипів свідчить про патологічному процесіу легенях, який може супроводжуватись такими симптомами як:
- кашель;
- задишка;
- біль у грудній клітці;
- підвищення температури тіла, озноб;
- загальна слабкість, підвищений потовиділення;
- при тяжкому затяжному нападі бронхіальної астми (хронічне запальне захворюваннябронхів, що проявляється повторюваними епізодами сухого кашлю, задишки, ядухи) сухі свистячі хрипи можуть бути чутні на відстані;
- при набряку легені вологі хрипи можуть бути чутні на відстані (« клокотливе дихання»).
Форми
Сухі хрипи:
- свистячі – виникають при проходженні повітря через звужений, набряковий, спазмований бронх (наприклад, при бронхіальній астмі, хронічній обструктивній хворобі легень (ХОЗЛ)) або за наявності перешкоди на шляху руху повітря (стороннє тіло, пухлина, що росте всередину бронха);
- дзижчать (гудять) – виникають за наявності в бронсі густого в'язкого мокротиння (наприклад, при бронхітах, загостренні хронічної обструктивної хвороби легень).
- вологі крупнопухирчасті хрипи (у бронхах великого калібру та в порожнинах, наприклад, туберкульозна каверна (порожнина, сформована в зоні туберкульозного процесу), абсцес легені (обмежений осередок запалення легеневої тканини з її розплавленням та утворенням порожнини, заповненої гною);
- вологі середньопухирчасті хрипи (у бронхах середнього калібру та в порожнинах, наприклад, туберкульозна каверна, абсцес легені, бронхоектази (розширення, деформації бронха) у бронхах зазначеного розміру);
- вологі хрипи (у дрібних бронхах і бронхіолах):
- звучні – більшою мірою свідчать про наявність локального запального процесу(наприклад, пневмонія (запалення легень));
- Незвучні - найбільш типові для скупчення набрякової рідини (набряк легені, хронічна серцева недостатність). Окремо слід виділяти кріпітаціюяка схожа на вологі хрипи, але відрізняється за механізмом виникнення.
Кріпітація утворюється в альвеолах (дихальні бульбашки, в яких здійснюється газообмін) за наявності в них невеликої кількості запальної рідини. У момент вдиху відбувається «розлипання» альвеол з формуванням характерного звуку, що нагадує тріск, хрускіт снігу, шарудіння целофану, який і називається крепітацією. Найчастіше цей звук вислуховується у початковій та кінцевій стадіях пневмонії.
Дуже схожий на звукові явища з крепітацією і часто приймається за неї так званий фіброзний тріск(«тріскучі» хрипи). Цей звуковий феномен також виникає на вдиху і пов'язаний з розтягненням грубої, що розрослася. сполучної тканини(тканина організму, що утворює опорний каркас усіх органів), що ущільнює легеню. Цей процес є основою таких захворювань, як фиброзирующие альвеоліти. Фіброзний тріск зберігається тривало (протягом кількох місяців та років).
Причини
- Захворювання органів дихання, що призводять до появи харкотиння. Наприклад, пневмонія (запалення легень).
- Захворювання дихальної системи, що характеризуються звуженням бронха (набряк, спазм, надлишкова вироблення слизу).
- Пухлини, що ростуть всередину бронха або здавлюють його зовні.
- Сторонні тіла у просвіті бронха.
- Серцева недостатність.
Діагностика
Хрипи виявляються при аускультації – вислуховуванні легень з допомогою фонендоскопа.
Проте встановлення факту наявності хрипів ще замало постановки діагнозу тієї чи іншої захворювання. Для визначення правильного діагнозу лікар запропонує Вам пройти ряд з наведених нижче методів обстеження:
- загальний аналіз крові;
- аналіз мокротиння;
- рентгенографія органів грудної клітки;
- комп'ютерна томографія органів грудної клітки;
- спірометрія (спірографія). Дозволяє оцінити повітряну прохідність дихальних шляхів та здатність легень до розправлення;
- проба з бронходилятатором – виконання спірометрії до та після інгаляції препарату, що розширює бронх. Застосовується з метою оцінки оборотності звуження бронха;
- Бронхопровокаційний тест - виконання спірометрії до та після інгаляції метахоліну або гістаміну. Дозволяє виявити підвищену чутливістьбронха, що виявляється у вигляді бронхоспазму;
- дослідження газового складу крові (визначення напруги у крові кисню, вуглекислого газу, оцінка насичення крові киснем);
- бодіплетизмографія – метод оцінки функції зовнішнього дихання, який дозволяє визначати всі обсяги та ємності легень, у тому числі ті, які не визначаються спірографією;
- фібробронхоскопія - дослідження, що дозволяє оглянути слизову оболонку бронхів зсередини та досліджувати її клітинний складза допомогою спеціального апарату. Метод застосовується у разі неясного діагнозу з метою виключення інших можливих захворюваньіз подібними проявами;
- ангіопульмонографія – дослідження судин легень;
- біопсія легень.
Лікування хрипу
- Муколітичні препарати (засоби, що розріджують мокротиння) – призначаються за наявності в'язкої мокротиння, що важко відокремлюється.
- Відхаркувальні препарати – сприяють кращому відходженню рідкого мокротиння.
- Бронхолітичні препарати – розширюють звужений бронх, сприяючи покращенню проходження повітря дихальними шляхами.
Профілактика хрипу
- Лікування основного захворювання.
- Відмова від куріння.
- Уникнення контакту з алергенами (наприклад, пил, шерсть тварин, перо птахів, деякі харчові продуктиі т.д.), що провокують спазм бронха.
- Виняток переохолодження.
Loading...