Через що може статися затримка. Затримка менструації – чому це буває? Лабораторне дослідження крові на специфічний гормон

Напевно, кожна представниця прекрасної статі хоч раз стикалася з проблемою порушення менструального циклу, а тому непогано було б знати відповіді на такі питання. Чому затримуються місячні, скільки днів вони можуть затримуватися, і головне, що робити, якщо така проблема існує.

На скільки можуть затриматись місячні?

Чи варто хвилюватись, якщо місячні затримуються на 1-3 дні? Фахівці вважають, що така короткочасна затримка не сигналізує про будь-яку небезпеку для здоров'я. Більше того, якщо місячні затримуються на 5 днів, це також вважається нормальним. Якщо ж місячні затримуються на тиждень, місяць, а тим більше це відбувається постійно, необхідно задуматися про причини такої поведінки свого організму.

Чому затримуються місячні? Основні причини

Найперша причина, яка спадає на думку при питанні, чому затримуються місячні - це вагітність. Так що якщо затримка більша, ніж 7 днів, то тест на вагітність зробити необхідно, навіть у тому випадку, якщо ви повністю впевнені у використовуваних засобах контрацепції.
Чи можуть місячні затримуватись через постійні стреси? Ще як можуть, залежно від величини пережитого стресу, місячні можуть затриматися як на тиждень, так і на кілька років. Пов'язано це з тим, що під час нервових потрясінь відбувається збій у роботі мозку, і як наслідок порушення правильної роботи матки та яєчників. Якщо причина затримки саме стрес, то допоможе лише вирішення стресової ситуації та відпочинок.
Ще одна поширена причина затримки місячних – це гінекологічні захворювання. Особливо ймовірна така причина, якщо під час критичних днів спостерігається погане самопочуття, виділення чи надто рясні або, навпаки, надто незначні. Якщо є підозри на будь-які захворювання статевої сфери, то похід до гінеколога не слід відкладати, тому що в деяких випадках зволікання може призвести до безпліддя.
Причиною нестабільності, затримки та навіть повної відсутності місячних може стати прийом протизаплідних препаратів. Також причиною затримки може стати припинення прийому протизаплідних пігулок.
Затримка місячних може статися через неправильне харчування. Так що увага, любительки дієт, якщо ви вирішили різко схуднути, то знайте, таке ставлення до свого організму може спричинити проблеми з менструальним циклом. А мінімальна допустима вага для жінки – 45 кг, нижче за цю межу місячних може просто не бути. Також різка втрата ваги може призвести не тільки до серйозних гінекологічним проблемам, а й нашкодити всьому організму загалом.
Переривання вагітності жіночим організмом розцінюється як великий стрес, а тому в цьому випадку також може відбутися порушення циклу. Адже внаслідок аборту та ушкодження тканин матки гормональний баланс було порушено, тому в таких випадках затримки є цілком звичайним явищем.
Чому ще затримуються місячні? Жіночий організм штука складна і тендітна, а тому будь-яка незначна зміна в житті жінки може спричинити збій циклу. Так, наприклад, причиною затримки місячних можуть стати зміна клімату, нестача вітамінів або фізичні навантаження.

Що робити, якщо затримуються місячні?

Як уже говорилося вище, затримка місячних на 5 днів вважається нормальною, тому замислюватися про вжиття будь-яких заходів варто при перевищенні цього тимчасового відрізка.

Насамперед необхідно виключити можливість вагітності, для цього можна скористатися тестом на вагітність або зробити аналіз крові у поліклініці. Щоб забезпечити достовірність результатів, краще придбати у аптеці кілька тестів різних виробників. Наступний крок, який потрібно зробити – це відвідування гінеколога. У будь-якому випадку звернення до фахівця вам не уникнути, так чи варто відкладати, наражаючи на небезпеку власне здоров'я?

Будь-яка жінка починає переживати, якщо у неї трапилася затримка місячних. Хтось з нетерпінням сподівається на довгоочікувану вагітність, дехто побоюється за своє здоров'я. У жодному разі не варто панікувати і втрачати самовладання. Чому вона може відбуватися та що робити, якщо відбулася затримка місячних? Давайте постараємось у всьому розібратися.

Менструальний цикл та затримка місячних

У кожної жінки тривалість менструального циклу є індивідуальною. Нормальним вважається період від початку місячних до наступної менструальної кровотечі, що дорівнює 26-32 дням. Зверніть увагу, що тривалість циклу щомісяця однакова. Відсутність менструальної кровотечі у передбачуваний термін вважається затримкою.

Якщо місячні прийшли на 1-2 дні пізніше за передбачуваний термін і виникли вперше, не варто турбуватися. Таку короткочасну затримку може спричинити невеликий стрес, різкі зміни погоди та інші зовнішні чинники, які не вказують на наявність серйозного збою в організмі жінки або вагітності. Проте за регулярних щомісячних затримках менструального циклу необхідна консультація фахівця.

Крім того, затримка місячних спостерігається при вагітності, при кісті жовтого тіла, в ановуляторному циклі, при інших захворюваннях статевої та ендокринної систем, якщо жінка приймає оральні контрацептиви, пережила стрес чи зміну клімату.

Що робити, якщо затримка місячних?

Крок 1. Зверніть увагу на обставини затримки

Обставини затримки місячних є дуже важливими і допоможуть визначитися з її причиною. Для цього потрібно відповісти на запитання: чи затримка відбулася вперше або трапляється регулярно. Багато захворювань, включаючи звичайну застуду, а також нервові перенапруги та стреси, мають величезний вплив на гормональний фон жінки.

Найменші коливання рівнів гормонів можуть призвести до виникнення зрушень початку місячних. Менструальний цикл є значним показником здоров'я жінки, проте один місяць пильних спостережень мало про що розповість навіть досвідченому акушеру.

Крок 2. Зробіть тест на вагітність у домашніх умовах

Якщо у здорової жінки, яка веде статеве життя, відсутня менструація в встановлений термін, велика ймовірність настання вагітності. Для того, щоб визначити, чи є вагітність, потрібно зробити тест на визначення ХГЛ. Він доступний для всіх і має досить високу точність. У статті детальніше описано саму процедуру.

Визначення вагітності за допомогою тесту

У перші дні затримки для виявлення вагітності можна використовувати один із тестів, що продаються у всіх аптеках. Прості тест-смужки для виявлення вагітності працюють за принципом визначення в сечі жінки слідів гормону ХГЛ: одна червона смужка, яка з'явилася після короткочасного контакту із сечею, означає відсутність вагітності, дві смужки – запліднення яйцеклітини та розвиток плода.

Даний метод визначення вагітності досить точний, проте іноді тести показують хибні чи сумнівні результати. Якщо смужки на тесті розмиті, слід купити новий тест, бажано іншої фірми-виробника, та повторити тестування. Можна придбати «струменевий» тест, вартість якого трохи вища за тест-смужку, але він більш чутливий і показує точний результат у порівнянні зі звичайними тестами.

Хоча більшість виробників стверджують, що тести здатні визначити вагітність вже через тиждень після запліднення яйцеклітини, тестування рекомендується проводити лише за деякої затримки менструації. Тоді рівень ХГЛ буде достатнім для визначення можливої вагітності.

Результати тесту

Якщо тест виявився позитивним, ви, напевно, вагітні. Ідіть до гінеколога. Він поставить вас на облік, направить на УЗД для визначення локалізації вагітності (маткова чи позаматкова), а також її життєздатності (наявність/відсутність серцебиття). УЗД на будь-якому терміні вагітності, у тому числі на ранньому, абсолютно нешкідливі. Значно небезпечніші зайві дні, прожиті з недіагностованою завмерлою або позаматковою вагітністю.

Зверніть увагу, що у перші дні затримки місячних тести на вагітність можуть показати помилковий (негативний) результат. Зачекайте 2-3 дні (в інструкції точніше вказано, скільки саме чекати). Якщо й повторний тест виявився негативним, йдіть до лікаря.

Чи варто звертатися до гінеколога за позитивного результату тесту?

Багато жінок, які зробили тест і отримали позитивний результат, відкладають відвідування більш пізній термін. Це неправильна тактика. Адже позитивний тест як говорить про наявність вагітності, йдеться про розвитку плода може судити лише гінеколог. Позитивний результат тесту не виключає можливого розвитку позаматкової вагітності!

Такий несприятливий розвиток вагітності трапляється, якщо на шляху заплідненої поза матковою порожниною яйцеклітини з'являються перешкоди у вигляді спайок у матковій трубі. Іншою причиною позаматкової вагітності є надто повільне просування зародка до порожнини матки. Зрештою його розміри перевищують просвіт маткової труби, і яйцеклітина, що розвивається, впроваджується в слизову оболонку труби, що в подальшому призводить до її розриву.

!!! Важливо: своєчасне відвідування лікаря-гінеколога дозволить уникнути небезпеки подальшого розвитку позаматкової вагітності, а призначені дослідження допоможуть визначити недіагностовану вагітність, що завмерла, коли плід перестає розвиватися.

Крок 3. Завітайте до гінеколога

На прийомі лікар вислухає скарги, збере анамнез, з'ясує, що могло вплинути на менструальний цикл, у разі потреби проведе огляд та призначить додаткові дослідження. До них відносяться УЗД та аналіз крові на бета-ХГЛ.

Лабораторне дослідження крові на специфічний гормон

Достовірніше визначити вагітність дозволяє аналіз крові на гормон бета-ХГЛ, зроблений у лабораторії. Для визначення рівня бета-ХГЛ у лабораторних умовах проводиться забір крові з вени. По отриманій через невеликий проміжок часу відповіді можна будувати висновки про наступ вагітності. Неможливість проведення даного методу в домашніх умовах та витрачений на здачу аналізу час виправдовуються його надійністю та точним результатом. Дослідження крові на бета-ХГЛ можна зробити, не чекаючи затримки місячних.

Ультразвукове дослідження тазових органів

УЗД є вичерпним методом виявлення вагітності. Дослідження ультразвуком проводиться через передню стінку живота (трансабдомінально) та вагінально за допомогою введеного у піхву жінки датчика. Другий тип дослідження дає більш повну картину стану матки та локалізації вагітності.

!!! Важливо: УЗД, трансабдомінальне та трансвагінальне, абсолютно нешкідливе для плода. Варто пам'ятати, що УЗД визначає вагітність лише через 2,5-3 тижні від зачаття.

Потовщений зрілий ендометрій та наявність жовтого тіла в яєчнику, визначені на УЗД жіночих органів, говорять про другу фазу циклу. Якщо така картина поєднується з негативним аналізом на ХГЛ, менструальна кровотеча прийде найближчим часом. За сумнівного результату дослідження повторюють через 2 дні. При вагітності рівень В-ХГЛ підвищиться в 2 рази.

Якщо УЗД не визначило ознак другої фази, ні про вагітність, ні про менструацію найближчим часом не йдеться. Причину затримки слід шукати в дисфункції яєчників або порушенні загального гормонального фону.

!!! Важливо: тільки лікар-гінеколог завдяки зібраному анамнезу та призначеним дослідженням може впевнено підтвердити або спростувати вагітність.

Додаткові дослідження

Якщо на УЗД визначається картина зрілої другої фази циклу, що включає товстий зрілий ендометрій та жовте тіло в яєчнику, то пацієнтці необхідно здати кров на бета-ХГЛ.

Якщо аналіз негативний, чекайте на менструацію, вона незабаром буде. Якщо сумнівний- Прийдеться перездати через 2 доби. Маткова вагітність, що розвивається, дасть показника в 2 рази.

Якщо за допомогою УЗД лікар не визначив картину другої фази, не йдеться про вагітність, і до менструації далеко. Йдеться про дисфункцію яєчників. З нею розбереться гінеколог. Він порадить, як найкраще вчинити: чекати чи допомагати вітамінами, гормонами, травами і т.д.

Затримка місячних при виключеній вагітності

Отже, вагітності нема. Чому тоді відбулася затримка менструації? Причин цьому маса (як і не пов'язаних із захворюваннями жінки, так і сигналізують про серйозні проблеми зі здоров'ям).

Стани, не пов'язані із захворюваннями

Затримку місячних можуть викликати такі стани, не пов'язані із захворюваннями:

- Порушення повноцінного харчування (голодування, що виснажують дієти);
- Порушення жирового обміну (ожиріння, дефіцит ваги);
- фізичне виснаження внаслідок важких навантажень на організм;
- Різка зміна місця проживання з іншими кліматичними умовами;
- сильні психологічні потрясіння, стреси;
- Прийом різних лікарських препаратів (у тому числі різного роду оральних контрацептивів);
– післяпологовий період, коли мати годує малюка грудьми (виробляється гормон пролактин, що сприяє виділенню молока та зупинці місячних).

Провокуючі затримаю менструації чинники слід своєчасно виключати, щоб уникнути серйозніших наслідків. Коригування харчування та фізичних навантажень, емоційна стабільність сприяють відновленню нормального менструального циклу. У свою чергу, гінеколог може призначити курс вітамінів, лікування травами чи гормональну терапію.

Захворювання, що призводять до затримки місячних

Затримка менструації може бути першою ознакою досить серйозних недуг, які потребують термінового втручання. Порушення загального гормонального фону в організмі жінки, результатом якого буде затримка місячних, відбувається з кількох причин:

1. Полікістоз яєчників. Одна з найпоширеніших причин затримки. Відмінною ознакою полікістозу яєчників є наявність вогнищ підвищеного оволосіння за чоловічим типом (усики, живіт, спина та руки);
2. Онкологічні захворювання. Затримка місячних у поєднанні з больовими відчуттями внизу живота дають підстави припустити наявність міоми та інших новоутворень у матці, онкологічної патології шийки матки;
3. Ранній клімакс. Патологічний стан, що розвивається на тлі гормонального збою та проблем в ендокринній системі;
4. Запальні процеси. Болі та відсутність місячних можуть свідчити про ендометріоз (запалення матки) та запальні процеси в придатках матки;
5. Ендокринні захворювання. Дисфункція яєчників, щитовидної залози та надниркових залоз виявляється за допомогою УЗД вищевказаних органів. Також проводиться томографія мозку. У будь-якому випадку консультація ендокринолога необхідна для встановлення точного діагнозу при затримці місячних та відсутності вагітності.

Крок 4. Не займайтеся самолікуванням

І не шукайте в інтернеті та різних довідниках хвороб ознаки, які дуже схожі на симптоми у вас. Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров'я та життя. Звертайтеся до фахівців і приблизно раз на півроку відвідуйте гінеколога з метою профілактичного обстеження.

Напевно, нічого так не застає зненацька жінок, як затримка менструації. Адже якщо «ці дні» затримуються, це означає, що з якоїсь причини в менструальному циклі стався збій. Кожна жінка, яка перебуває у репродуктивному віці, хоч раз у житті стикалася з такою проблемою. І перше, що спадає на думку жінці, яка живе нормальним статевим життям - це вагітність. Звісно, але вагітність далеко не єдина причина. Існує ще, як мінімум 9 основних і найпоширеніших причин, які ми розглянемо нижче у статті.

Вагітність.

Дуже часто жінки, які живуть статевим життям, асоціюють затримку менструації із вагітністю. Звичайно, найпростіший спосіб перевірити вагітні Ви чи ні – це просто купити тест на вагітність. Якщо тест покаже дві смужки, то тут все ясно, але якщо тест на вагітність негативний, а місячних так і немає, варто серйозно задуматися над тим, у чому ж причина затримки. А єдино правильним рішенням все ж таки буде обстеження у гінеколога і подальше лікування причини менструального збою.

Стрес.

Ось не дарма кажуть, що усі хвороби від нервів. Будь-який, включаючи навіть менструальний цикл жінки. Справа в тому, що під час стресу організм зменшує кількісну вироблення лютеїнізуючого гормону (ЛГ), який у свою чергу впливає на овуляцію. Нестача ЛГ провокує затримку в настанні менструації або аменорею. Загалом, стрес можна сміливо назвати причиною №1 під час затримки приходу «червоних днів календаря», тому дорогі дівчатка, дівчата, жінки будьте завжди щасливими та життєрадісними. Намагайтеся завжди знаходити тільки хороше життя!

Хвороба.

Хвороба, наприклад, сильна застуда, як і стрес може викликати затримку місячних. Адже хвороба - це той же стрес для організму, тільки фізичний, тому, якщо Ви захворіли на той момент, коли у Вас повинен початися процес овуляції, то швидше за все менструальний цикл у Вас зіб'ється цього місяця. Як правило, такий збій носить тимчасовий характер і якщо вилікуватись від захворювання повністю, то надалі вже проблем не повинно виникати. Для того, щоб не стикатися з цим і просто вбити двох зайців.

Збій біологічного годинника.

Зміна клімату, режиму дня і все те, що суттєво змінює Ваш звичний спосіб життя, змушує Ваш біологічний годинник «скинути» колишній режим і почати працювати в новому ритмі. Такий збій найчастіше зустрічається у ділових жінок, які працюють в офісах. Розглянемо, наприклад, такий випадок, коли на роботі накопичилося багато справ, а термін виконання сильно підтискає, тоді доводиться затримуватися на роботі, іноді працювати ночами, погано харчуватися, не висипатися, нервувати. Все це призводить до того, що організм відчуває сильний стрес, збивається біологічний годинник. Після всього цього струсу організму у будь-якої жінки, звичайно, зіб'ється менструальний цикл.

Медикаменти

Можливо, ви здивуєтеся, але медикаменти теж здатні викликати затримку місячних. Найчастіше в цьому винні, які молоді дівчата ковтають не замислюючись і у великій кількості, наприклад, для того, щоб . Звичайно, крім екстреної контрацепції, є й інші ліки, здатні викликати, як правило, невелику затримку в 5 – 10 днів.

Тому завжди запитуйте про побічні ефекти тих медикаментів, які Вам призначає лікар, щоб потім не впадати в паніку і не роздумувати про причини збою менструального циклу.

Надмірна або недостатня вага.

Велике значення на менструальний цикл має також вага тіла жінки. Надмірна вага може змінити гормональне тло у жінки, що в результаті позначиться потім на менструації.

Справа в тому, що в підшкірному жирі в невеликій кількості відбувається вироблення жіночих гормонів - естрогенів, які регулюють велику кількість процесів в організмі, у тому числі менструальний цикл. Відповідно, чим більше цей шар, тим більше відбувається вироблення гормонів.

Причиною затримки місячних може бути так само недостатня вага жінки. Деякі жінки, у яких спостерігається низька вага, страждають від такої проблеми, як і не можуть зачати дитину протягом тривалого часу.

У медицині існує такий термін, як "менструальна маса", що становить мінімум 45-47 кг.

Якщо вага дівчини не дотягує до цього мінімуму, тоді починають виявлятися різні проблеми з місячними. Ось тому не рекомендується жінці сидіти на жорстких дієтах та виконувати надмірні фізичні навантаження (дуже часто зустрічається у професійних спортсменок). В даному випадку нормалізувати місячний цикл допоможуть нормальне харчування та прийом вітамінів для того, що .

Періменопауза.

Перименопауза – це період, що виникає у жінки кілька років до періоду менопаузи. У цей час вже йде плавна перебудова організму, і тому можуть спостерігатися різні зміни у репродуктивній системі. У передклімактичний період яєчники жінки починають менше виробляти гормон – естроген, у результаті жінки відбуваються різні відхилення в менструальному циклі, зокрема затримка менструації.

Гінекологічні, ендокринні та інфекційні захворювання.

Якщо у жінки затримка цих днів та ще на 5 або 10 днів, а тест на вагітність негативний, то лікарі-гінекологи відразу ж ставлять діагноз дисфункція яєчників. Загалом, якщо розібратися більш детально, то дисфункція яєчників – це медичний синонім фрази затримка місячних. Даний термін описує будь-яку нетипову дисфункціональну маткову кровотечу, яка може бути викликана безліччю різних захворювань та зовнішніх факторів.

Наприклад, при полікістозі яєчників характерна періодична відсутність менструальних кровотеч у термін. Захворювання пов'язане із гормональними порушеннями, яке . Поликистоз яєчників пов'язаний насамперед із тим, що відбуваються порушення функцій гіпоталамуса, гіпофіза, щитовидної залози та надниркових залоз. Крім затримки при полікістозі яєчників спостерігається через вироблення великої кількості чоловічих гормонів – андрогенів.

Затримка місячних дівчат підліткового віку.

Затримка менструації в підлітка – дівчини протягом першого – другого року від початку перших менструації (менархе) вважається нормою. Дуже рідко, коли можна спостерігати регулярний цикл молодих дівчат. У цьому віці дівчинка стає жінкою, в її організмі відбуваються серйозні зміни. Справа в тому, що в перші два роки у дівчини, що росте, гормональний фон нестабільний, відбувається зліт і падіння рівня гормонів у крові. Як тільки гормони перестануть вирувати, цикл нормалізується.

Розповісти друзям.

На думку жінок, найпоширенішою причиною затримки місячних є вагітність. Для отримання швидкої та однозначної відповіді роблять спеціальні тести. З їхньою допомогою вдається безпомилково визначити факт зачаття. Незважаючи на це, нерідко зазначається затримка місячних, але тест негативний. Причин такого явища може бути кілька.

У ситуаціях, коли і місячних немає, і негативний тест, не варто відразу виключати можливу вагітність. Не виключено, що зачаття таки відбулося. Щоб упевнитись у цьому чи спростувати цей факт, тест потрібно провести ще раз, але через кілька днів.

Крім вагітності, причин затримки буває безліч. Одні зумовлені розвитком серйозної патології, інші спричинені зовнішніми факторами.

Причина затримки місячних при негативному тесті, не пов'язана з хворобою, може бути наступним:

порушення циклу після пологів. Інтенсивне вироблення пролактину призводить до того, що місячні пропадають тривалий час;
проблеми з вагою, дотримання суворої дієти; неправильно організований раціон харчування;
зміна кліматичних умов;
виснажливі фізичні навантаження та перевтома;
схильність до стресів, нещодавно перенесені захворювання;
прийом деяких лікарських засобів, які провокують збій гормонального тла організму.

Затримка, яка відзначається одноразово, далеко не завжди вказує на наявність патології та загрожує серйозними ускладненнями. Якщо збій циклу повторюється, то з'ясовувати причину повинен лікар.

Причини відсутності місячних можуть бути такими:

захворювання щитовидної залози;
гормональні порушення;
проведені абортивні заходи;
дисфункція яєчників;
запальні процеси сечостатевої системи;
позаматкова вагітність;
пухлини в ділянці матки, яєчників.

Як точно підтвердити відсутність вагітності

Нерідко буває, що місячні не починаються, але тест негативний. Вкрай важливо при цьому визначити, чи справді зачаття не було. Найпростіше рішення – повторити тест за тиждень. Якщо він показує негативний результат, то, найімовірніше, вагітності немає.

Робити тестування потрібно обов'язково зранку. З появою ледь помітної другої смужки тест називають сумнівним. Результат вважається умовно позитивним – і більша затримка може бути викликана вагітністю. Для уточнення цієї інформації слід звернутися до лікаря.

Виявити факт зачаття на ранніх термінах можна за допомогою УЗД. Крім того, жінкам потрібно здати кров на ХГЛ (гормон вагітності) та аналізи сечі. Тільки за повноцінного обстеження вдасться підтвердити відсутність вагітності або її наявність.

У домашніх умовах визначити вдале запліднення вдасться за такими ознаками:

позначка базальної температури стає вищою;
груди набухають;
настрій постійно змінюється;
слизові геніталій і піхви набувають синюватого забарвлення;
з'являються болючі відчуття в ділянці живота.

Які затримки вимагають уваги лікарів

Проблема, коли тест показує одну смужку, а місячних немає, далеко не завжди потребує невідкладного вирішення. У деяких випадках це вважається нормою. Наприклад, якщо панікувати немає причин. Викликати побоювання має затримка, що повторюється щомісяця. Якщо жінку турбують болючі відчуття в області живота, не виключено, що знадобиться термінова госпіталізація.

Часті затримки вказують на порушення в організмі, які потрібно вчасно виявити та усунути. Найчастіше причиною регулярних збоїв циклу виступають стани, що несуть загрозу життю: новоутворення у сфері репродуктивних органів та позаматкова вагітність.

Не повинна залишатися поза увагою тривала затримка місячних (наприклад, )при негативному тесті на вагітність. На тлі цього порушення можуть виникнути серйозніші проблеми. Не виключено, що надалі знадобиться лікування безплідності, захворювань серцево-судинної системи. У запущеній формі такі збої здатні призвести до раннього клімаксу та розвитку цукрового діабету.

Лікарська консультація потрібна у таких випадках:

сильні болючі відчуття в нижній частині живота;
або дуже рясні виділення;
збій циклу більш як на 35 днів;
поява виділень бурого кольору із неприродним запахом;
болючі відчуття під час інтимної близькості;
нудота та блювання;
діарея.

Одноразова затримка не викликає побоювань.Якщо порушення спостерігаються постійно, потрібна консультація лікаря-гінеколога.

Що робити, якщо сталася затримка

Коли відзначається незначна затримка місячних, тест негативний і не болить, то приводу для візиту до гінеколога немає. Просто потрібно провести контрольне тестування за кілька днів. Нетривалий збій не несе небезпеки та вважається варіантом норми.

Якщо тест негативний, але місячні таки не прийшли вчасно і затримка складає більше 10 днів, лікарська консультація необхідна.

Категорично заборонено самостійно викликати менструацію. Ці дії можуть спричинити кровотечу і посилення загального стану організму. Контролюють цикл статеві гормони, впливати на які вдається виключно медикаментозними препаратами. Підбирає лікар після проведення повної діагностики. При своєчасно розпочатій терапії цикл вдається відновити за короткий термін.

При порушеннях репродуктивної функції, незалежно від їх виникнення, проводиться ретельне обстеження. Якщо тест негативний, з метою унеможливлення вагітності здається аналіз крові на ХГЛ. Виявити можливу причину допомагає ультразвукове дослідження органів малого тазу. Можливо, жінці знадобиться вести календар базальної температури для отримання точної картини.

При підозрі порушення гормонального фону необхідна консультація ендокринолога.Цикл відновиться одразу після проведення терапії основної патології. Виявивши провокуючі чинники, їх одразу ж усувають.

У деяких випадках виявляється достатнім відкоригувати раціон харчування та дотримуватись режиму дня. Вкрай важливо відмовитися від куріння та вживання алкогольних напоїв, щоб швидко відновити цикл.

Відсутність менструацій у встановлений термін далеко не завжди є ознакою вагітності. Насамперед потрібно зробити тест і виключити ймовірність зачаття. При отриманні негативного результату слід звернутися за допомогою до гінеколога. Тільки досвідчений лікар після всіх необхідних діагностичних заходів зможе виявити причину збою менструального циклу і швидко відновити репродуктивну функцію.

- Порушення менструальної функції, що проявляється відсутністю циклічної кровотечі понад 35 днів. Може бути зумовлена фізіологічними причинами (настанням вагітності, пременопаузи та ін), а також різними органічними або функціональними розладами. Затримка місячних виникає у різні періоди життя жінки: під час становлення менструальної функції, у репродуктивному періоді та в пременопаузі. Затримка менструації понад п'ять днів – привід звернутися до лікаря. Діагностика затримки місячних спрямована на пошук основної причини цього симптому, від якої залежить подальша тактика лікування.

Загальні відомості

Затримкою місячнихвважається збій у менструальному циклі, у якому менструальна кровотеча не настає у передбачуваний термін. Затримка місячних, що не перевищує 5-7 днів, не розцінюється як патологія. Варіантами затримки місячних є такі порушення менструального циклу, як олігоменорея, опсоменорея і аменорея, що виявляються урідженням менструальних кровотеч. Затримка місячних може спостерігатися в різних вікових періодах життя жінки: у період статевого дозрівання, репродуктивну фазу, пременопаузу і викликатися фізіологічними або патологічними причинами.

Природними, фізіологічними причинами затримка місячних пояснюється пубертатному періоді під час становлення менструального циклу, коли протягом 1-1,5 років менструації можуть мати нерегулярний характер. У жінок репродуктивного віку затримка місячних природна при настанні вагітності та в період лактації. У пременопаузальний період менструальна функція поступово згасає, відбуваються зміни ритму, тривалості менструацій, і затримки місячних змінюються повним припиненням.

Всі інші варіанти затримки місячних, що перевищують 5-7 днів, не пояснюються природними явищами, у таких випадках потрібна термінова консультація гінеколога. Менструальний цикл жінки є тонким механізмом, що здійснює підтримку дітородної функції та відображає будь-які відхилення в стані загального здоров'я. Тому для кращого розуміння причин та механізмів затримки місячних, необхідно чітко уявляти, що є нормою та відхиленням у характеристиці менструального циклу.

Характеристика менструального циклу

Функціонування організму жінки дітородного віку має циклічні закономірності. Місячні кровотечі є завершальним етапом менструального циклу. Менструальні виділення свідчать про те, що запліднення яйцеклітини та настання вагітності не сталося. Крім того, регулярність менструацій свідчить про те, що організм жінки функціонує злагоджено. Затримка місячних, навпаки, свідчить про деяких збоях, що відбулися.

Наступ першої менструації зазвичай відбувається між 11-15 роками. Спочатку менструальні кровотечі можуть приходити нерегулярно, затримка місячних у період нормально, проте через 12-18 місяців менструальний цикл має остаточно сформуватися. Початок менструації раніше 11 років та відсутність після 17 років є патологією. Затримка настання місячних до 18-20 років свідчить про явні патологічні процеси: загальне відставання у фізичному розвитку, порушення функції гіпофіза, недорозвинення яєчників, гіпоплазію матки та ін.

У нормі менструації наступають і закінчуються через певні проміжки часу. У 60% жінок тривалість циклу становить 28 днів, тобто 4 тижні, що відповідає місячному місяцю. Приблизно у 30% жінок цикл триває 21 день і близько 10% жінок мають менструальний цикл тривалістю 30-35 днів. У середньому менструальна кровотеча триває 3-7 днів, і допустима крововтрата за одну менструацію становить 50-150 мл. Повне припинення менструацій відбувається після 45-50 років і знаменує наступ менопаузи.

Нерегулярність і коливання в тривалості менструального циклу, систематичні затримки місячних понад 5-10 днів, чергування убогих і рясні менструальні кровотечі, говорять про серйозні відхилення у здоров'ї жінки. Для того, щоб контролювати настання або затримку місячних, кожній жінці слід вести менструальний календар, відзначаючи день початку чергової менструації. У цьому випадку затримка місячних відразу буде помітна.

Затримка місячних та вагітність

Вагітність є найчастішою причиною затримки місячних у жінок дітородного віку. Про можливий настання вагітності, крім затримки місячних, свідчать зміни смакових та нюхових відчуттів, апетиту, поява нудоти та блювання вранці, сонливість, хворобливі відчуття у молочних залозах. Відкидати можливість настання вагітності не можна навіть у тих випадках, якщо мав місце перерваний статевий акт, сексуальний контакт під час менструації, у «безпечні» дні або з використанням презервативу, за наявності внутрішньоматкової спіралі, прийому оральних контрацептивів і т.д. один метод контрацепції не дає 100% контрацептивний ефект.

Якщо трапилася затримка місячних, а попереднього місяця у жінки були статеві контакти, то визначити вагітність можливо за допомогою спеціальних тестів. Принцип дії всіх тестів на вагітність (тест-смужок, планшетних чи струменевих) однаковий: вони визначають наявність у сечі хоріонічного гонадотропного гормону (ХГЧ або ХГ), вироблення якого починається в організмі через 7 днів після запліднення яйцеклітини. Концентрація ХГЛ у сечі підвищується поступово, і сучасні, навіть найчутливіші тести, здатні визначити його тільки після затримки місячних і не раніше, ніж на 12-14 день після зачаття. "Читати" результат тесту необхідно в перші 5-10 хвилин. Поява в цей період навіть ледь помітної другої смужки говорить про позитивний результат і наявність вагітності. Якщо друга смужка проявилася пізніше, такий результат не є достовірним. При затримці місячних для отримання достовірного результату тест на вагітність рекомендується повторити двічі з інтервалом 2-3 дні.

Слід пам'ятати, що живучи статевим життям, жінка завжди може завагітніти, тому необхідно уважно стежити за менструальним циклом та звертати увагу на затримки місячних. Однак, затримка місячних може викликатися не тільки вагітністю, але й дуже інших, часом дуже серйозних і небезпечних для здоров'я причин.

Інші причини затримки місячних

Усі причини, що викликають затримку місячних, гінекологія умовно поділяє на великі групи: фізіологічні і патологічні причини затримки місячних. У ряді випадків затримка місячних буває викликана особливими перехідними, адаптаційними для організму станами, і зазвичай не перевищує 5-7 днів. Однак, деякі з цих станів є прикордонними, і при їх погіршенні можуть виникати органічні порушення, що ведуть до затримки місячних як прояву тієї чи іншої патології. Зумовленою фізіологічними причинами можна вважати:

затримку місячних, викликану сильною емоційною або фізичною напругою: стресами, підвищеними спортивними, навчальними навантаженнями або навантаженнями на роботі;
затримку місячних внаслідок незвичних змін у способі життя: зміни характеру роботи, різкої зміни клімату;
затримку місячних через недостатнє харчування та дотримання суворих дієт;
затримку місячних у періоди гормональних перебудов: статевого дозрівання або клімаксу;
затримку місячних як стан після відміни протизаплідних гормональних засобів, викликане тимчасовим гіпергальмуванням роботи яєчників після тривалого одержання гормонів ззовні. Якщо затримка місячних спостерігається на 2-3 цикли, необхідно відвідати гінеколога.
затримку місячних після застосування препаратів екстреної контрацепції, що містять високу дозу гормонів;
затримку місячних у післяпологовому періоді, пов'язану з виробленням гормону гіпофіза пролактину, що відповідає за секрецію молока та пригнічує циклічну функцію яєчників. Якщо жінка не годує грудьми, то менструація повинна відновитися через 2 місяці після пологів. При здійсненні грудного вигодовування менструація відновлюється після відібрання дитини від грудей. Проте, якщо затримка місячних становить понад рік після пологів, необхідно проконсультуватись у гінеколога.
затримку місячних, викликану простудними захворюваннями (ГРВІ, грип), хронічними захворюваннями: гастритом, порушенням функцій щитовидної залози, цукровим діабетом, захворюваннями нирок та багато інших. ін, а також прийомом деяких лікарських препаратів.

У всіх випадках (крім тих, коли затримка місячних викликана віковими гормональними перебудовами або лактацією), термін затримки не повинен перевищувати 5-7 днів, інакше обов'язково необхідно відвідати гінеколога, щоб не допустити розвитку серйозних захворювань.

До патологічних причин затримки місячних відносяться насамперед захворювання статевої сфери. У цій групі причин виділяють:

затримку місячних, викликану запальними (аднексит, оофорит) та пухлинними (міома матки) захворюваннями статевих органів. Запальні процеси у статевих органах, крім затримки місячних, можуть проявлятися патологічними виділеннями та болями внизу живота. Ці стани вимагають екстреного лікування, оскільки можуть призвести до серйозних ускладнень та безпліддя;
затримку місячних, обумовлену полікістозом яєчників та пов'язаними з ним гормональними порушеннями. Також при полікістозі яєчників, крім затримки місячних, спостерігається збільшення маси тіла, поява
затримку місячних, спричинену критичними для здоров'я набором чи втратою ваги. Для жінок, які страждають на анорексію, затримка місячних може обернутися їх повним припиненням.

Таким чином, незалежно від причин, затримка місячних є підставою для невідкладного візиту до гінеколога.

Обстеження під час затримки місячних

Для встановлення причин затримки місячних можуть знадобитися обстеження, що доповнюють гінекологічний огляд:

вимірювання та графічне відображення змін базальної температури, що дозволяє переконатися в наявності або відсутності здійснення овуляції;
визначення у крові рівня ХГЛ, гормонів яєчників, гіпофізу та інших залоз;
ультразвукова діагностика органів малого тазу для визначення вагітності (маткової, позаматкової), пухлинних уражень матки, яєчників та інших причин, що спричинили затримку місячних;
КТ та МРТ головного мозку для виключення пухлин гіпофіза та яєчників.

При виявленні захворювань, що супроводжують затримку місячних, призначаються консультації інших лікарів-фахівців: ендокринолога, дієтолога, психотерапевта тощо.

Підсумовуючи вище сказане, слід зазначити, що затримка місячних, якими б обставинами вона не була викликана, не повинна залишитися поза увагою жінки. Затримку місячних можуть викликати як банальна зміна погоди, чи радісне очікування материнства, так і серйозні захворювання. У разі виникнення затримки місячних своєчасна консультація лікаря звільнить від непотрібних хвилювань і переживань, які можуть значно посилити цей стан. У сім'ях, де підростають дівчатка, необхідно проводити їх грамотне статеве виховання, пояснюючи, у тому числі й те, що затримка місячних є проблемою, вирішувати яку необхідно разом із мамою та лікарем.