Якісні зуби на довгі роки! Формування ясен після імплантації. Симптоми відторгнення зубного імпланта Випав імплант зуба що робити

Стоматологія не стоїть на місці, і сьогодні втрата одного чи кількох зубів не є нерозв'язною проблемою. Сучасні технології дозволяють відновлювати втрачені зубні одиниці та їх функції у вигляді імплантації. Проте встановлення імпланту – це остаточний результат. Важливий процес його приживлення в порожнині рота, який іноді може протікати з ускладненнями. Важливо вчасно зрозуміти, що щось йде неправильно, та вжити відповідних заходів.

Як довго приживається імплант?

Одне з перших питань, яке ставлять пацієнти, які планують імплантацію, – скільки часу потрібно, щоб імплант повністю прижився. Середній термін його приживання визначається місцем установки: на нижній щелепі повне загоєння тканин відбувається протягом 2-4 місяців, а на верхній - півроку.

Така різниця в тому, що приживається встановлений імплант, пов'язана з фізіологічними особливостями структури щелеп. У великих і міцних нижньощелепних кісток процес кровопостачання протікає краще, плюс на них виявляється велике навантаження при жуванні. Що стосується верхньощелепних кісток, їх близьке розташування з гайморовими пазухами значно ускладнює проведення імплантації.

До інших факторів, що впливають на те, як довго приживатиметься імплант, відносяться:

• вихідний стан щелепно-лицьової системи;
• модель конструкції та якість матеріалів;
• технічні характеристики.

Що стосується неприємних симптомів, зумовлених отриманою травмою м'яких і кісткових тканин, то вони повинні зникнути через 3-7 днів. Максимально допустимий термін – 2 тижні.

Як зрозуміти, що процес відбувається неправильно?

Якщо трапляється відторгнення зубного імпланта, ознаки цього процесу з'являються майже відразу, протягом днів після операції. Однак розслаблятися після встановлення коронки або навіть закінчення відновлювального періоду також не варто. Незалежно від того, чи відбулося відторгнення відразу або через тривалий час, існують ознаки, які допомагають зрозуміти, що процес протікає з порушеннями. Причинами несприятливих наслідків та ускладнень імплантації у різний час їх появи є різні фактори.

Ознаки відторгнення

Процедура імплантації є хірургічним втручанням, внаслідок якого відбувається травмування довколишніх тканин, слизової та в деяких випадках коронок сусідніх зубів. Через війну після операції у процесі загоєння з'являються симптоми, які вважаються нормою. До них відносяться:

• кровотеча із рани;
• припухлість ясенових тканин;
• болючість розташованих поруч зубних одиниць.

Однак іноді конструкції не приживаються. Це трапляється нечасто, але у таких випадках потрібна допомога професіоналів. Про відторгнення зубного імпланту свідчить:

• сильний гострий біль;
• почервоніння та набряклість ясен;
• рясна та довга кровотеча;
• поява гнійних виділень;
• рухливість встановленої конструкції.

У разі відторгнення імплантів подібна симптоматика не проходить протягом тижня і більше, а її вираженість не зменшується з часом, а лише наростає. На цьому тлі може підвищуватися температура, з'явиться озноб та неприємний запах із рота. За наявності таких симптомів слід не зволікати зі зверненням до стоматолога.

Причини порушення приживання

Відторгнення імпланту зуба відбувається лише у 1–2 % пацієнтів. Залежно від часу виникнення проблеми виділяють три періоди:

• короткостроковий – 3–6 місяців після встановлення;
• середньостроковий – до 2 років;
• довгостроковий – коли імплант відкидається через 2–5 років експлуатації.

Що стосується причин відторгнення зубних імплантів вони визначаються багато в чому періодом, коли виникло ускладнення. У короткостроковому періоді за неприживаність імпланта найчастіше відповідає стоматолог. Лікарська помилка можлива через недосвідченість фахівця або через неакуратне проведення операції та встановлення титанового штифта.

Джерелом проблеми може стати і сам виріб, у тому числі і коронка. Недорогі та неякісні матеріали викликають фіброз кісткових тканин та призводять до випадання конструкції. Наявність алергії також одна із ймовірних причин швидкого відторгнення.

Серед причин відторгнення встановленого виробу у середньостроковий період слід зазначити:

• неправильний підбір конструкції;
• низькоякісні матеріали, що згодом окислюються;
• анатомічні особливості будови щелепи, наприклад, неправильний прикус;
• травма щелепи, що веде до зміщення виробу;
• загострення хронічних захворювань, наприклад, алергії.

Чому випав імплант у довгостроковому періоді? У цій ситуації найчастіше винен сам пацієнт. Причиною може стати елементарне недотримання гігієни ротової порожнини, шкідливі звички, особливо куріння, або невиконання рекомендацій стоматолога щодо догляду за штучними зубами.

Повторна імплантація: показання та протипоказання

У більшості випадків проведення повторної імплантації можливе. Вживляти імплант вдруге дозволено тільки через 1-2 місяці з моменту видалення конструкції, що не прижилася. Іноді перед операцією може бути потрібна додаткова пластика кісткової тканини та медикаментозне лікування, спрямоване на відновлення травмованих тканин. Ще важливо з'ясувати причину відторгнення, щоб виключити її повторення, чи це помилка стоматолога, алергія чи неправильний догляд.

Основним протипоказанням до повторного імплантації імплантації є сильне руйнування кісткових тканин. Воно відбувається, якщо не вирішити проблему відторгнення своєчасно і не усунути запальний процес.

Якщо випав імплант

Важливим моментом у запобіганні серйозним ускладненням при відторгненні імпланту є проведення своєчасних належних дій. Якщо раптом випала конструкція чи з'явилися перші підозрілі ознаки, потрібно негайно звертатися до стоматолога.

На основі додаткової діагностики стану щелепи лікарем складається подальший план. Найчастіше потрібне відновлення кісткової тканини. Також необхідно провести терапевтичні заходи, які б сприяли відновленню імунної системи організму. Тільки після цього може бути розглянуто питання про повторну імплантацію.

Як попередити відторгнення імпланту?

Імовірність нормального протікання імплантації та приживлення виробу дуже висока, проте можна звести ризик відторгнення конструкції до мінімуму. Для цього випливає:

• обирати висококваліфікованого спеціаліста та клініку, де проводитиметься процедура;
• не економити на матеріалах, вибираючи якісний продукт, що добре зарекомендував себе, перевірений часом;
• дотримуватись усіх вимог щодо догляду за імплантами та рекомендації щодо гігієни ротової порожнини;
• регулярно відвідувати кабінет стоматолога для профілактичного огляду;
• уважно стежити за процесом приживлення та подальшим станом імпланту та за перших ознак проблеми негайно звертатися до лікаря.

• Якими симптомами зазвичай супроводжується відторгнення імпланту і коли можуть початися проблеми;
• Як довго приживаються імпланти і чому вони іноді відкидаються;
• Які відчуття вважати нормою після проведеної операції, а які – ознаками небезпечного запалення в області імплантату;
• Що робити, якщо почалося запалення та чи можлива повторна імплантація після відторгнення вживленої конструкції.

… А також деякі інші цікаві та важливі з практичної точки зору нюанси щодо проблеми відторгнення імплантів.

Слід розуміти, що імплантація зубів – це досить складна та певною мірою травматична процедура, процес загоєння тканин після якої не завжди протікає гладко: можливі набряки, кровотечі, хворобливість через травмування ясен та щелепну кістку. Втім, усе це – нормальні наслідки хірургічного втручання, які самостійно відбуваються за кілька днів.

Але існують також ускладнення, що вимагають оперативного втручання лікаря. І, мабуть, найнеприємніше з них – відторгнення зуба імпланта. Перші симптоми цієї проблеми – це, як правило, гострий біль, рухливість конструкції, поява неприємного запаху, а також почервоніння та набряк слизової оболонки поруч із зовнішньою частиною імпланту (абатментом, заглушкою).

Взагалі кажучи, відторгнення імплантатів сьогодні зустрічається досить рідко, і пацієнтам не потрібно налаштовуватися на несприятливий результат операції. Однак обов'язково потрібно знати характерні ознаки відторгнення, що починається, розуміти, від чого може проходити запалення під імплантом - завжди корисно бути підготовленим до можливих ускладнень в теорії, щоб не допустити їх появи на практиці.

Як довго зазвичай приживаються імпланти і коли може відбутися їхнє відторгнення?

Середній термін приживлення імплантів становить близько 2-4 місяців на нижній щелепі та близько півроку – на верхній. Така відмінність пояснюється тим, що кістки нижньої щелепи краще постачаються кров'ю, вони в цілому більші і міцніші, на них припадає більш високе жувальне навантаження. Крім того, над кістковою тканиною верхньої щелепи розташована носова пазуха, близькість якої нерідко приносить додаткові складності при встановленні імплантантів.

Остеоінтеграція (це медичний термін, що означає процес зрощення металевих коренів з щелепною кісткою) починається відразу після встановлення конструкцій. Терміни приживлення багато в чому залежать від вихідного стану щелепної кістки, а також якості виготовлення і моделі самого імплантату.

У цьому метод, яким імпланти було встановлено щелепу, особливої ​​ролі не грає. Незалежно від того, чи навантажуються імпланти відразу (наприклад, при базальній імплантації), або тільки після повного зрощення з кісткою – в обох випадках терміни приживлення не сильно відрізняються.

Згідно зі статистикою, якщо відторгнення імплантів і відбувається, то в більшості випадків це спостерігається в перші дні після їх встановлення. Іншими словами, якщо щось пішло не так, то перші симптоми ускладнення, як правило, не змушують довго чекати.

Втім, пацієнту не варто втрачати пильності і після благополучного приживлення конструкції – запалення після імплантації зубів з подальшим відторгненням імплантату може наздогнати навіть через кілька років його активної експлуатації.

На фото нижче показаний відповідний приклад (запалення почалося через 10 років з моменту встановлення імпланту):

Трохи нижче ми побачимо, що можна зробити, щоб уникнути цього несприятливого результату. Однак перед цим давайте поговоримо про те, які відчуття вважати нормою після імплантації зубів, а які слід сприймати як симптоми перімплантиту, що загрожують перерости в відторгнення імпланту.

На замітку

Періімплантитом називають запалення тканин, що прилягають впритул до імпланту – це можуть бути як м'які тканини, так і кісткова тканина. Якщо вчасно не перешкодити запальному процесу, ці тканини почнуть поступово руйнуватися, і імплантант стане рухливим – фактично, відбудеться його відторгнення.

Ознаки відторгнення зубного імпланту

Після процедури імплантації відвідувати свого лікаря доведеться досить часто: перший прийом відбудеться вже на 2-3 день після вживлення імплантантів. Такі огляди дуже важливі для своєчасного виявлення можливих проблем (вище вже згадувалося, що у разі відторгнення вживленої конструкції процес часто відбувається в перші дні після операції, так що на цьому етапі контроль повинен бути особливо ретельним).

Стоматолог оцінить стабільність імпланту та стан тканин навколо нього. При огляді стане зрозуміло, наскільки добре конструкція зростається з кісткою, чи немає ознак небезпечного запалення і чи не потрібне додаткове втручання для запобігання небажаним ускладненням.

Давайте спочатку подивимося, які неприємні симптоми вважаються нормою після імплантації. Оскільки імплантація імплантації пов'язана з травмуванням тканин (навіть у разі застосування базальної імплантації методом проколу), після операції завжди присутні в тій чи іншій мірі виражені неприємні відчуття і відповідні їм зовнішні ознаки:

• набряк ясен (іноді набрякає і вся щока);
• почервоніння ясен;
• болючість щелепи в області встановленого імплантанта.

На замітку

Зазначені наслідки хірургічного втручання у нормі проходять досить швидко, вже за 3-4 дні (максимум – за тиждень). Якщо ж ви весь тиждень відчуваєте сильний біль, а він не проходить або навіть посилюється - це вірна ознака того, що загоєння недостатньо швидко. До речі, чи дійде справа до відторгнення імплантату, чи все обійдеться – це нерідко залежить не тільки від лікаря, а й від дій самого пацієнта (про це трохи нижче).

Втім, у деяких випадках, наприклад, при одночасному підсадженні кісткової тканини, а також при наявності гострих запальних процесів у лунці, процес реабілітації може затягтися до кількох тижнів.

Тепер розглянемо, які симптоми свідчать про відхилення від перебігу нормальної реабілітації після встановлення імплантів.

Взагалі кажучи, деякі симптоми відторгнення зубного імпланту (або периімплантиту – запалення тканин навколо конструкції) багато в чому схожі на звичайні післяопераційні наслідки. Однак вони, як правило, більш яскраво виражені та зберігаються протягом тривалого часу:

• гострий біль, який не проходить протягом 1-2 тижнів після імплантації імплантів;
• набряк та почервоніння ясен, що зберігаються більше 4-х днів після операції. Навіть у найбільш складних випадках набряк спадає протягом 3-4 діб, тому якщо він зберігається довше – це є тривожною ознакою;
• тривала кровотеча з рани, а також тривале виділення так званого ексудату (сукровиці). Якщо такі виділення тривають понад 7 діб – це дуже добре;
• рухливість імплантів зубів – тут у часто можна відразу спрогнозувати, що конструкція надалі навряд чи вже приживеться;
• якщо йде неприємний запах під заглушками, що встановлені на імплантах;
• гній з ясен – гнійник може бути поруч із імплантом і спілкуватися з осередком запалення через утворення свища, або ж гній може йти безпосередньо з-під імпланту (іноді у своїй спостерігається поява неприємного запаху з рота);
• болючість при натисканні на імплантант - дуже характерна ознака того, що є серйозні проблеми при інтеграції конструкції. У таких випадках краще не чекати, що все само собою пройде і розсмокчеться;
• підвищення температури тіла

Всі ці ознаки можуть говорити про можливе відторгнення імпланту, їх поява на будь-якому етапі лікування вимагає негайної консультації з фахівцем.

"Запалення імплантанта" зуба (а точніше кажучи, оточуючих його тканин) може протікати і без симптомів, особливо через кілька років після вживлення конструкції в кістку. Пацієнт може не звернути увагу на незначну болючість і почервоніння ясен – виражена реакція на відторгнення імпланту може бути відсутнім, а запалення тим часом призведе до руйнування кісткової тканини і, як наслідок, зростання рухливості імплантанта.

Ця ситуація ускладнюється ще й тим, що згодом буде потрібна додаткова операція з відновлення щелепної кістки перед повторною імплантацією.

Це цікаво:

У середньому імпланти відкидаються трохи більше ніж 3-5% всіх випадків, причому показники багато в чому різняться залежно від бренду конструкцій. Наприклад, імпланти німецького чи швейцарського виробництва успішно приживаються у 97-98% випадків, а доступніші за ціною вироби ізраїльського чи російського виробництва – приблизно 95%.

Нижче на фото показаний приклад запалення тканин в області імпланту:

Чому зубні імпланти іноді відкидаються?

Причин відторгнення зубних імплантів загалом не так вже й багато. У більшості випадків проблема виникає помилково лікаря в ході проведення процедури. Набагато рідше - при виборі неякісного або навіть підробленого імпланту (знову ж таки це теж можна вважати лікарською помилкою).

Але не варто розслаблятися і пацієнту - через особливості стану здоров'я або при недотриманні певних правил поведінки в реабілітаційному періоді також може відбутися відторгнення зубних імплантів. Симптоми відторгнення, що почалося, практично у всіх випадках будуть однаковими, незалежно від причин, що їх викликали.

Розглянемо можливі причини виникнення проблем докладніше.

Перша причина: непрофесіоналізм чи помилка лікаря

Характерною ознакою у разі є те, що імпланти починають відторгатися відразу, тобто у період приживлення.

На жаль, зубні імпланти відкидаються найчастіше саме через лікарські помилки – це може бути відсутність досвіду, особливо при зустрічі зі складними клінічними випадками, непрофесіоналізм або просто звичайна неуважність.

Ось, наприклад, яких помилок може допустити імплантолог при роботі:

• неправильно підібрана конструкція імпланта – з цієї причини імплант може не зуміти нормально закріпитися в кістки (наприклад, він може бути помітно довшим або товщим за кісткову тканину);
• відсутність стерильності робочого інструменту або робочої зони в порожнині рота (не було усунуто осередки гострого запалення) – у результаті рані спочатку присутня інфекція;
• перегрів тканин під час буріння отвору під імплантат;
• неправильне позиціонування імпланту у щелепі;
• відсутність достатньої інформації про стан здоров'я пацієнта – не виключено можливих протипоказань.

Особливу складність для лікаря становить відсутність достатньої кількості кісткової тканини для закріплення імпланту (наприклад, внаслідок її атрофії) та гострі запальні процеси.

Проблему атрофії кістки дозволяє вирішити її підсадка або вибір методу базальної імплантації, при якій використовуються особливі конструкції імплантати, що фіксуються в найглибших базальних відділах кісткової тканини. Втім, відторгнення базальних імплантів також може статися будь-якому етапі приживлення. За статистикою, видаляти їх доводиться не рідше, ніж класичні імпланти.

На замітку:

Імплантація при пародонтиті та пародонтозі, тобто на тлі гострих запалень ясен, пов'язаних із руйнуванням кісткової тканини, сьогодні цілком можлива. Але встановити імпланти за наявності таких запальних процесів вирішаться далеко не всі імплантологи. В основному подібну процедуру проводять одночасно з видаленням хворого зуба, а після імплантації вживлення призначають медикаментозну терапію з одночасним посиленням гігієни порожнини рота.

При відторгненні імплантів через гострі запалення щелепних тканин повторна імплантація можлива не завжди – через сильне руйнування кістки.

Друга причина можливого відторгнення: неякісний імплант

Великі стоматології працюють з дилерськими мережами, які постачають імплантанти безпосередньо від виробника, що унеможливлює отримання підробок. У невеликих же клініках ситуація з цим складніша.

На фотографії нижче показано приклад корозії неякісного імпланту:

Також велику роль відіграє і якість самого імпланту: чим дорожча система, тим, як правило, досконаліші матеріали та технології застосовані при виготовленні конструкції. У великих компаній, які виробляють імпланти, великі бюджети йдуть саме на вдосконалення виробів та розробку інноваційних технологій.

Це цікаво:

Якість приживлення, а отже, і ризик можливого відторгнення, багато в чому залежать від матеріалу, з якого зроблений імплант (це має бути біосумісний з нашим організмом титан), а також від особливостей його поверхні. Сьогодні багато виробників віддають перевагу пористому покриттю – в нього проникають зростаючі клітини щелепної кістки, що забезпечує міцне зрощення кістки та імпланту.

Третя причина: порушення з боку пацієнта

У разі симптоми відторгнення імпланту можуть проявитися як у період приживлення, і через кілька років користування новими зубами.

Слід мати на увазі, що навіть якщо лікар проведе всю свою роботу з встановлення імпланта ідеально, неправильні подальші дії пацієнта можуть звести нанівець навіть найкращий результат лікування. На що потрібно звернути увагу насамперед:

На замітку:

Практика показує, що у курців зубні імплантанти відкидаються набагато частіше, ніж у людей, що не палять. Згідно зі статистикою, приблизно у 30% пацієнтів, що палять, симптоми відторгнення спостерігаються вже протягом перших п'яти років після операції. У результаті імпланти доводиться замінювати нові.

Токсичні смоли та нікотин призводять до порушення живлення клітин слизової оболонки, що дуже негативно позначається на стані тканин навколо імпланту. Зрештою, конструкція втрачає свою стійкість, стає рухомою, відторгаючись організмом.

Постає питання: що ж робити курцям? Вибір не дуже великий - або відмовитися від імплантації, або переглянути свій спосіб життя - перестати курити (або хоча б рідше).

Четверта причина, яка веде до відторгнення зубних імплантів: погіршення здоров'я

Ця причина призводить до відторгнення імплантів переважно через кілька років після їх встановлення.

Якщо імпланти не відторглися у перші два роки, то можна сміливо говорити про успішність проведеного лікування. Але проблема може виникнути через багато років після встановлення конструкцій. Зустрічається це вкрай рідко і в основному через механічну травму, або загострення або розвитку деяких захворювань: серцево-судинних, діабету, імунних (СНІД), туберкульозу або онкологічних.

Що робити, якщо під імплантом розпочалося запалення?

При появі тривожних симптомів запалення в області встановленого імпланту (йде запах з-під імпланту, з'явилися болі, почервоніння ясна, набряк і т.д.) єдино вірним рішенням буде негайне звернення до лікаря. Імплантолог проведе візуальний огляд стану встановленого імплантату, зробить рентген-дослідження, а за необхідності розкриє ясна і сприятиме очищенню рани від гною.

Якщо проблеми почалися ще в період приживлення конструкції, то іноді причина неприємних відчуттів (наприклад, гнильний запах від імпланту) легко вирішується шляхом тимчасового викручування заглушки імпланту та очищення зовнішніх поверхонь.

А ось за наявності явних ознак периимплантита в більшості випадків показано видалення встановленого імпланту, причому зробити це необхідно якнайшвидше. Адже в іншому випадку запущене запалення може призвести до поширення інфекції по всьому організму, що загрожує вельми серйозними наслідками, аж до загрози життю пацієнта.

Крім того, чим довше спостерігається запалення в області імпланту, тим сильніше руйнується кісткова тканина навколо нього, і тим більше можливо проблем у разі повторної імплантації.

Чи можлива повторна імплантація після відторгнення імпланту?

Повторна імплантація можлива здебільшого. При цьому слід враховувати, що після видалення імплантату, що відторгся, повинно пройти не більше 1-2 місяців - інакше кісткова тканина, не отримуючи належного навантаження, буде поступово атрофуватися.

При необхідності може бути проведена підсадка кісткової тканини та призначена медикаментозна терапія для придушення інфекції у вогнищі запалення. Після відновлення ушкоджених тканин проводиться повторна імплантація.

На замітку

Згідно із законом, гарантії на хірургічні роботи не існує, тому пацієнтові доведеться сподіватися на свідомість адміністрації клініки або лікаря, які виконуватимуть самостійно встановлені гарантійні зобов'язання. Багаторічна ж або безстрокова гарантія на імпланти, яку встановлюють виробники конструкцій – це лише термін служби штучних зубів. А ось чи прослужать вони заявлені роки – це залежить і від пацієнта, і лікаря.

Як можна заздалегідь захистити себе від можливих проблем, пов'язаних із відторгненням імпланту

Насамкінець варто навести кілька корисних порад, які дозволять звести до мінімуму можливі проблеми, пов'язані з відторгненням встановлених імплантів.

Отже, ось ці поради:

• слід заздалегідь усвідомити, що відповідальність за результат лікування лежить не тільки на плечах лікаря, а й на вас теж (недисциплінований пацієнт, який не виконує вказівки лікаря, може зіпсувати результати навіть ювелірно виконаної роботи);
• вибирати клініку з «іменем» – як правило, великі центри вкладають кошти у сучасне обладнання та навчання персоналу;
• вибирати професійного лікаря, який має досвід роботи та позитивні рекомендації та відгуки (при цьому вибір лікаря – це важливіший момент, ніж вибір клініки);
• віддавати перевагу якісним імплантам – не нижче за середній ціновий сегмент (варто вибирати відомі бренди, що існують на ринку як мінімум 5-7 років);
• дотримуватись усіх вимог лікаря після операції та стежити за гігієною порожнини рота;
• і, звичайно, не забувати регулярно проходити профілактичні огляди порожнини рота, своєчасно лікувати захворювання зубів та ясен та щодня доглядати їх.

Загалом ризик потрапити до числа пацієнтів, у кого імпланти відкидаються, мінімальний. Набагато ймовірніше, що вони прослужать вам вірою та правдою довгі десятиліття, а то й усе життя.

Цікаве відео про ускладнення, які можуть виникнути при імплантації зубів

Що ж вибрати: імплантацію чи коронки?

Актори, які отримують Оскар, зазвичай дякують Богові та батькам. Люди, які за допомогою імплантації повертають собі зуби та комфортний спосіб життя, добрим словом повинні згадувати шведського професора Пер-Інгвар Бранемарка. Цілком випадково він здійснив революцію в стоматології.

1965 року Бранемарк проводив дослідження з групою вчених. Професор уживив кролику титанову капсулу і дуже здивувався, коли не зміг її вийняти. Так щаслива нагода допомогла встановити, що титан зростається з кісткою. Бранемарк вирішив використати відкриття у протезуванні зубів.

Перший щасливчик із титановими імплантами – Гюст Ларссон. Простий тесляр, як і професор Бранемарк, увійшов до історії імлантології. У 34-річного Ларсона був повністю беззубий рот. Не життя, а мука: їсти, розмовляти, посміхатися – все складно. Чоловік сам знайшов Бранемарка, випадково дізнавшись про його експерименти.

Перший досвід був успішним, але терплячий Бранемарк не поспішав оголошувати революцію у стоматології. Публічно про своє відкриття вчений розповів через 20 років. Повідомлення зробило фурор! Випадкове відкриття перевернуло світ протезування та повернуло комфортний спосіб життя беззубим пацієнтам.

Дентальна імплантація зубів – це вживлення штучного кореня у верхню чи нижню щелепу. Імплант – титановий, тому повністю біосумісний. Ця надійна опора для коронок складається з:

• титанового гвинта (вживляється в щелепу під час операції);
• абатменту (приєднується до імпланту, нагадує обточений зуб).

Відповідь на запитання, чи робити імплантацію зуба однозначна: звичайно, так. На сьогодні це найпрогресивніший метод протезування.

Операція у бічному відділі жувальних зубів.

Встановлення імпланта у сфері передніх зубів.

На фото імплантації зубів представлений клінічний випадок, коли у пацієнта повна адентія верхньої щелепи та кілька зубів на нижній.

Різні способи імплантації зубів дозволяють підібрати ідеальний варіант для кожного пацієнта.

Одноетапна

Тим, хто не хоче довго чекати і не має протипоказань, стоматологи пропонують одноетапну імплантацію з негайним навантаженням. Особливість методу в тому, що тимчасовий протез та імплант фіксуються за один прийом. У ясна робиться лише невеликий надріз. Тимчасову коронку змінюють постійну через 3 – 5 місяців. За цей час зубний імплант остаточно приживається.

Двоетапна

Двоетапна імплантація перевірена часом. Операція займає більше часу, але ризик ускладнень мінімальний – лікар добре бачить те, що оперує, за рахунок надрізу ясен та відкидання її клаптя. Абатмент встановлюється через півроку після приживлення імпланту, коронка через тиждень після абатменту. Ця класична імплантація зубів запропонована ще професором Бранемарком.

Одномоментна

Одномоментна – імплантація проходить одномоментно із видаленням зуба. Це ідеальний варіант для передніх зубів, коли перший план виходить естетичний результат. Для жувальних зубів ця методика застосовується рідко.

Перед імплантацією.Стоматологічна імплантація зубів, як будь-яка інша операція, вимагає ретельної підготовки. Від цього залежить результат. Лікар повинен максимально точно спланувати процедуру імплантації та виявити всі можливі протипоказання. На першому прийомі імплантолог ставить загальні питання щодо стану здоров'я. Напрямок на аналізи та консультації інших фахівців дається за потреби. Порожнина рота має бути здоровою – без карієсу та запалення м'яких тканин. За кілька днів до операції слід записатися на чистку.

Анестезія. Як правило, для імплантації використовують місцеву анестезію. Сучасні препарати повністю позбавляють пацієнта від болю та неприємних відчуттів. За необхідності застосовується седація чи наркоз.

1. Встановлення імпланту.Якщо процес імплантації зубів проходить без несподіванок, за наперед складеним планом, операція займе 20 – 40 хвилин. Спочатку лікар встановить імплант, потім перевірить ступінь первинної стабілізації, після чого вирішить навантажувати його коронкою чи ні.

Фіксація коронки.Тимчасова коронка фіксується, якщо зубний імплант ґрунтовно закріплений у кістки. У разі проблем із первинною стабілізацією імпланту встановлять лише формувач ясен. Постійну коронку можна буде поставити після повного приживлення штучного кореня через 3 – 5 місяців. На імпланті зафіксують абатмент, а на ньому постійну коронку.

Типова проблема, яка може статися із зубними імплантами – це їхнє відторгнення. Дуже часто запитують, як приживаються зубні імплантати? Статистика запевняє, що в середньому приживається 85-96% імплантів, у тяжких випадках до 80%. Використання сучасних технологій, таких як базальна імплантація дозволяє підвищити цей показник до 97% для складних і більше 99% для простих випадків.

Приживання зубних імплантів багато в чому залежить від способу життя пацієнта. Наприклад, при активному курінні відсоток відторгнень істотно вищий, що пов'язано з порушенням кровообігу в яснах. Не приживаються зубні імплантати у людей, які страждають на інсулінозалежний цукровий діабет, виникають складності з приживання у гіпертоніків. Якщо порушувати рекомендації лікаря, і одразу жувати на оперованому зубі тверду їжу, будуть проблеми.

Також приживання імпланту багато в чому залежить від його типу. Більшість виробників запевняє, що їх продукція може прослужити до 20-50 років, а деякі, що і все життя. Титан, з якого сьогодні виготовляються імпланти, є інертним матеріалом і не викликає відторгнення.

Коли чекати відторгнення зубного імпланту?

Якщо імплант не приживеться, його відторгнення потрібно чекати протягом кількох перших місяців (зазвичай те що, щоб він прижився, йде до півроку). Буває, що імплант відкидається через 2-3 роки, але такі випадки поодинокі і можуть виражатися у тому числі у вигляді запалення тканин. Зазвичай причиною відторгнення імпланту цьому етапі є травма, чи якесь захворювання. Зрештою, іноді імпланти випадають через 5-6 років, що нерідко свідчить про неякісно проведену роботу.

Основні ознаки відторгнення імпланту:

• кровотеча з рани, яка не припиняється протягом 2-4 днів (інші причини: знижена згортання крові, прийом препаратів, що «розріджують» кров)
• почервоніння та набряки ясен
• не знімається знеболюючими засобами гострий біль (легкий ниючий біль у щелепі, який легко усувається знеболюючими, вважається нормою, за умови, що вона припиниться протягом 2-4 діб)
• гнійні виділення із місця встановлення імпланту (зустрічається рідко).

Відторгнення зубного імпланту може статися як наслідок загострення захворювання, отримання травми (і усунення або пошкодження імпланту), недостатньої гігієни ротової порожнини, ігнорування пацієнтом рекомендацій лікаря та недотримання медикаментозного лікування. Незалежно від ознак і причин відторгнення, відразу ж звертайтеся до лікаря. Він зможе допомогти.

Що робити, якщо зубний імплант випав?

Іти одразу ж до лікаря. Втім, коли кажуть, що зубний імплант випав, зазвичай мають на увазі відпад коронки (протезу). Сам імплант не випадає - він вживляється в кістку і його випадання в принципі неможливе. Також часто плутають імплант та штифт – це різні речі. Випадання протезу можливе у кількох випадках: неправильно виконана робота (це гарантійний випадок), недотримання рекомендацій лікаря.

У своїй роботі ми такого не допускаємо. По повторне встановлення імплантів, штифтів і коронок до нас не звертаються, але іноді стикаємося з такими випадками, коли пацієнти приходять до нас вже зі встановленими імплантами: фахівці допоможуть виправити неякісну роботу.

Інші проблеми

Чи можна маючи імпланти у роті робити МРТ? Зрозуміло, протипоказаннями є лише нефіксовані металеві об'єкти, імплант намертво закріплений. Інакше кажучи, зубні імплантати МРТ не перешкода.

fdc-vip.ru

Симптоми відторгнення імпланта зуба: за якими ознаками розпізнати проблему?

• Якими симптомами зазвичай супроводжується відторгнення імпланту і коли можуть початися проблеми;
• Як довго приживаються імпланти і чому вони іноді відкидаються;
• Які відчуття вважати нормою після проведеної операції, а які – ознаками небезпечного запалення в області імплантату;
• Що робити, якщо почалося запалення та чи можлива повторна імплантація після відторгнення вживленої конструкції.

… А також деякі інші цікаві та важливі з практичної точки зору нюанси щодо проблеми відторгнення імплантів.

Слід розуміти, що імплантація зубів – це досить складна та певною мірою травматична процедура, процес загоєння тканин після якої не завжди протікає гладко: можливі набряки, кровотечі, хворобливість через травмування ясен та щелепну кістку. Втім, усе це – нормальні наслідки хірургічного втручання, які самостійно відбуваються за кілька днів.

Але існують також ускладнення, що вимагають оперативного втручання лікаря. І, мабуть, найнеприємніше з них – відторгнення зуба імпланта. Перші симптоми цієї проблеми – це, як правило, гострий біль, рухливість конструкції, поява неприємного запаху, а також почервоніння та набряк слизової оболонки поруч із зовнішньою частиною імпланту (абатментом, заглушкою).

Взагалі кажучи, відторгнення імплантатів сьогодні зустрічається досить рідко, і пацієнтам не потрібно налаштовуватися на несприятливий результат операції. Однак обов'язково потрібно знати характерні ознаки відторгнення, що починається, розуміти, від чого може проходити запалення під імплантом - завжди корисно бути підготовленим до можливих ускладнень в теорії, щоб не допустити їх появи на практиці.

Як довго зазвичай приживаються імпланти і коли може відбутися їхнє відторгнення?

Середній термін приживлення імплантів становить близько 2-4 місяців на нижній щелепі та близько півроку – на верхній. Така відмінність пояснюється тим, що кістки нижньої щелепи краще постачаються кров'ю, вони в цілому більші і міцніші, на них припадає більш високе жувальне навантаження. Крім того, над кістковою тканиною верхньої щелепи розташована носова пазуха, близькість якої нерідко приносить додаткові складності при встановленні імплантантів.

Остеоінтеграція (це медичний термін, що означає процес зрощення металевих коренів з щелепною кісткою) починається відразу після встановлення конструкцій. Терміни приживлення багато в чому залежать від вихідного стану щелепної кістки, а також якості виготовлення і моделі самого імплантату.

У цьому метод, яким імпланти було встановлено щелепу, особливої ​​ролі не грає. Незалежно від того, чи навантажуються імпланти відразу (наприклад, при базальній імплантації), або тільки після повного зрощення з кісткою – в обох випадках терміни приживлення не сильно відрізняються.

Згідно зі статистикою, якщо відторгнення імплантів і відбувається, то в більшості випадків це спостерігається в перші дні після їх встановлення. Іншими словами, якщо щось пішло не так, то перші симптоми ускладнення, як правило, не змушують довго чекати.

Втім, пацієнту не варто втрачати пильність і після благополучного приживлення конструкції – запалення після імплантації зубів з подальшим відторгненням імплантату може наздогнати навіть через кілька років його активної експлуатації.

На фото нижче показаний відповідний приклад (запалення почалося через 10 років з моменту встановлення імпланту):

Трохи нижче ми побачимо, що можна зробити, щоб уникнути цього несприятливого результату. Однак перед цим давайте поговоримо про те, які відчуття вважати нормою після імплантації зубів, а які слід сприймати як симптоми перімплантиту, що загрожують перерости в відторгнення імпланту.

На замітку

Періімплантитом називають запалення тканин, що прилягають впритул до імпланту – це можуть бути як м'які тканини, так і кісткова тканина. Якщо вчасно не перешкодити запальному процесу, ці тканини почнуть поступово руйнуватися, і імплантант стане рухливим – фактично, відбудеться його відторгнення.

Ознаки відторгнення зубного імпланту

Після процедури імплантації відвідувати свого лікаря доведеться досить часто: перший прийом відбудеться вже на 2-3 день після вживлення імплантантів. Такі огляди дуже важливі для своєчасного виявлення можливих проблем (вище вже згадувалося, що у разі відторгнення вживленої конструкції процес часто відбувається в перші дні після операції, так що на цьому етапі контроль повинен бути особливо ретельним).

Стоматолог оцінить стабільність імпланту та стан тканин навколо нього. При огляді стане зрозуміло, наскільки добре конструкція зростається з кісткою, чи немає ознак небезпечного запалення і чи не потрібне додаткове втручання для запобігання небажаним ускладненням.

Давайте спочатку подивимося, які неприємні симптоми вважаються нормою після імплантації. Оскільки імплантація імплантації пов'язана з травмуванням тканин (навіть у разі застосування базальної імплантації методом проколу), після операції завжди присутні в тій чи іншій мірі виражені неприємні відчуття і відповідні їм зовнішні ознаки:

• набряк ясен (іноді набрякає і вся щока);
• почервоніння ясен;
• болючість щелепи в області встановленого імплантанта.

На замітку

Зазначені наслідки хірургічного втручання у нормі проходять досить швидко, вже за 3-4 дні (максимум – за тиждень). Якщо ж ви весь тиждень відчуваєте сильний біль, а він не проходить або навіть посилюється - це вірна ознака того, що загоєння недостатньо швидко. До речі, чи дійде справа до відторгнення імплантату, чи все обійдеться – це нерідко залежить не тільки від лікаря, а й від дій самого пацієнта (про це трохи нижче).

Втім, у деяких випадках, наприклад, при одночасному підсадженні кісткової тканини, а також при наявності гострих запальних процесів у лунці, процес реабілітації може затягтися до кількох тижнів.

Тепер розглянемо, які симптоми свідчать про відхилення від перебігу нормальної реабілітації після встановлення імплантів.

Взагалі кажучи, деякі симптоми відторгнення зубного імпланту (або периімплантиту – запалення тканин навколо конструкції) багато в чому схожі на звичайні післяопераційні наслідки. Однак вони, як правило, більш яскраво виражені та зберігаються протягом тривалого часу:

• гострий біль, який не проходить протягом 1-2 тижнів після імплантації імплантів;
• набряк та почервоніння ясен, що зберігаються більше 4-х днів після операції. Навіть у найбільш складних випадках набряк спадає протягом 3-4 діб, тому якщо він зберігається довше – це є тривожною ознакою;
• тривала кровотеча з рани, а також тривале виділення так званого ексудату (сукровиці). Якщо такі виділення тривають понад 7 діб – це дуже добре;
• рухливість імплантів зубів – тут у часто можна відразу спрогнозувати, що конструкція надалі навряд чи вже приживеться;
• якщо йде неприємний запах під заглушками, що встановлені на імплантах;
• гній з ясен – гнійник може бути поруч із імплантом і спілкуватися з осередком запалення через утворення свища, або ж гній може йти безпосередньо з-під імпланту (іноді у своїй спостерігається поява неприємного запаху з рота);
• болючість при натисканні на імплантант - дуже характерна ознака того, що є серйозні проблеми при інтеграції конструкції. У таких випадках краще не чекати, що все само собою пройде і розсмокчеться;
• підвищення температури тіла

Всі ці ознаки можуть говорити про можливе відторгнення імпланту, їх поява на будь-якому етапі лікування вимагає негайної консультації з фахівцем.

"Запалення імплантанта" зуба (а точніше кажучи, оточуючих його тканин) може протікати і без симптомів, особливо через кілька років після вживлення конструкції в кістку. Пацієнт може не звернути увагу на незначну болючість і почервоніння ясен – виражена реакція на відторгнення імпланту може бути відсутнім, а запалення тим часом призведе до руйнування кісткової тканини і, як наслідок, зростання рухливості імплантанта.

Ця ситуація ускладнюється ще й тим, що згодом буде потрібна додаткова операція з відновлення щелепної кістки перед повторною імплантацією.

Це цікаво:

У середньому імпланти відкидаються трохи більше ніж 3-5% всіх випадків, причому показники багато в чому різняться залежно від бренду конструкцій. Наприклад, імпланти німецького чи швейцарського виробництва успішно приживаються у 97-98% випадків, а доступніші за ціною вироби ізраїльського чи російського виробництва – приблизно 95%.

Нижче на фото показаний приклад запалення тканин в області імпланту:

Чому зубні імпланти іноді відкидаються?

Причин відторгнення зубних імплантів загалом не так вже й багато. У більшості випадків проблема виникає помилково лікаря в ході проведення процедури. Набагато рідше - при виборі неякісного або навіть підробленого імпланту (знову ж таки це теж можна вважати лікарською помилкою).

Але не варто розслаблятися і пацієнту - через особливості стану здоров'я або при недотриманні певних правил поведінки в реабілітаційному періоді також може відбутися відторгнення зубних імплантів. Симптоми відторгнення, що почалося, практично у всіх випадках будуть однаковими, незалежно від причин, що їх викликали.

Розглянемо можливі причини виникнення проблем докладніше.

Перша причина: непрофесіоналізм чи помилка лікаря

Характерною ознакою у разі є те, що імпланти починають відторгатися відразу, тобто у період приживлення.

На жаль, зубні імпланти відкидаються найчастіше саме через лікарські помилки – це може бути відсутність досвіду, особливо при зустрічі зі складними клінічними випадками, непрофесіоналізм або просто звичайна неуважність.

Ось, наприклад, яких помилок може допустити імплантолог при роботі:

• неправильно підібрана конструкція імпланта – з цієї причини імплант може не зуміти нормально закріпитися в кістки (наприклад, він може бути помітно довшим або товщим за кісткову тканину);
• відсутність стерильності робочого інструменту або робочої зони в порожнині рота (не було усунуто осередки гострого запалення) – у результаті рані спочатку присутня інфекція;
• перегрів тканин під час буріння отвору під імплантат;
• неправильне позиціонування імпланту у щелепі;
• відсутність достатньої інформації про стан здоров'я пацієнта – не виключено можливих протипоказань.

Особливу складність для лікаря становить відсутність достатньої кількості кісткової тканини для закріплення імпланту (наприклад, внаслідок її атрофії) та гострі запальні процеси.

Проблему атрофії кістки дозволяє вирішити її підсадка або вибір методу базальної імплантації, при якій використовуються особливі конструкції імплантати, що фіксуються в найглибших базальних відділах кісткової тканини. Втім, відторгнення базальних імплантів також може статися будь-якому етапі приживлення. За статистикою, видаляти їх доводиться не рідше, ніж класичні імпланти.

На замітку:

Імплантація при пародонтиті та пародонтозі, тобто на тлі гострих запалень ясен, пов'язаних із руйнуванням кісткової тканини, сьогодні цілком можлива. Але встановити імпланти за наявності таких запальних процесів вирішаться далеко не всі імплантологи. В основному подібну процедуру проводять одночасно з видаленням хворого зуба, а після імплантації вживлення призначають медикаментозну терапію з одночасним посиленням гігієни порожнини рота.

При відторгненні імплантів через гострі запалення щелепних тканин повторна імплантація можлива не завжди – через сильне руйнування кістки.

Друга причина можливого відторгнення: неякісний імплант

Великі стоматології працюють з дилерськими мережами, які постачають імплантанти безпосередньо від виробника, що унеможливлює отримання підробок. У невеликих же клініках ситуація з цим складніша.

На фотографії нижче показано приклад корозії неякісного імпланту:

Також велику роль відіграє і якість самого імпланту: чим дорожча система, тим, як правило, досконаліші матеріали та технології застосовані при виготовленні конструкції. У великих компаній, які виробляють імпланти, великі бюджети йдуть саме на вдосконалення виробів та розробку інноваційних технологій.

Це цікаво:

Якість приживлення, а отже, і ризик можливого відторгнення, багато в чому залежать від матеріалу, з якого зроблений імплант (це має бути біосумісний з нашим організмом титан), а також від особливостей його поверхні. Сьогодні багато виробників віддають перевагу пористому покриттю – в нього проникають зростаючі клітини щелепної кістки, що забезпечує міцне зрощення кістки та імпланту.

Третя причина: порушення з боку пацієнта

У разі симптоми відторгнення імпланту можуть проявитися як у період приживлення, і через кілька років користування новими зубами.

Слід мати на увазі, що навіть якщо лікар проведе всю свою роботу з встановлення імпланта ідеально, неправильні подальші дії пацієнта можуть звести нанівець навіть найкращий результат лікування. На що потрібно звернути увагу насамперед:

На замітку:

Практика показує, що у курців зубні імплантанти відкидаються набагато частіше, ніж у людей, що не палять. Згідно зі статистикою, приблизно у 30% пацієнтів, що палять, симптоми відторгнення спостерігаються вже протягом перших п'яти років після операції. У результаті імпланти доводиться замінювати нові.

Токсичні смоли та нікотин призводять до порушення живлення клітин слизової оболонки, що дуже негативно позначається на стані тканин навколо імпланту. Зрештою, конструкція втрачає свою стійкість, стає рухомою, відторгаючись організмом.

Постає питання: що ж робити курцям? Вибір не дуже великий - або відмовитися від імплантації, або переглянути свій спосіб життя - перестати курити (або хоча б рідше).

Четверта причина, яка веде до відторгнення зубних імплантів: погіршення здоров'я

Ця причина призводить до відторгнення імплантів переважно через кілька років після їх встановлення.

Якщо імпланти не відторглися у перші два роки, то можна сміливо говорити про успішність проведеного лікування. Але проблема може виникнути через багато років після встановлення конструкцій. Зустрічається це вкрай рідко і в основному через механічну травму, або загострення або розвитку деяких захворювань: серцево-судинних, діабету, імунних (СНІД), туберкульозу або онкологічних.

Що робити, якщо під імплантом розпочалося запалення?

При появі тривожних симптомів запалення в області встановленого імпланту (йде запах з-під імпланту, з'явилися болі, почервоніння ясна, набряк і т.д.) єдино вірним рішенням буде негайне звернення до лікаря. Імплантолог проведе візуальний огляд стану встановленого імплантату, зробить рентген-дослідження, а за необхідності розкриє ясна і сприятиме очищенню рани від гною.

Якщо проблеми почалися ще в період приживлення конструкції, то іноді причина неприємних відчуттів (наприклад, гнильний запах від імпланту) легко вирішується шляхом тимчасового викручування заглушки імпланту та очищення зовнішніх поверхонь.

А ось за наявності явних ознак периимплантита в більшості випадків показано видалення встановленого імпланту, причому зробити це необхідно якнайшвидше. Адже в іншому випадку запущене запалення може призвести до поширення інфекції по всьому організму, що загрожує вельми серйозними наслідками, аж до загрози життю пацієнта.

Крім того, чим довше спостерігається запалення в області імпланту, тим сильніше руйнується кісткова тканина навколо нього, і тим більше можливо проблем у разі повторної імплантації.

Чи можлива повторна імплантація після відторгнення імпланту?

Повторна імплантація можлива здебільшого. При цьому слід враховувати, що після видалення імплантату, що відторгся, повинно пройти не більше 1-2 місяців - інакше кісткова тканина, не отримуючи належного навантаження, буде поступово атрофуватися.

При необхідності може бути проведена підсадка кісткової тканини та призначена медикаментозна терапія для придушення інфекції у вогнищі запалення. Після відновлення ушкоджених тканин проводиться повторна імплантація.

На замітку

Згідно із законом, гарантії на хірургічні роботи не існує, тому пацієнтові доведеться сподіватися на свідомість адміністрації клініки або лікаря, які виконуватимуть самостійно встановлені гарантійні зобов'язання. Багаторічна ж або безстрокова гарантія на імпланти, яку встановлюють виробники конструкцій – це лише термін служби штучних зубів. А ось чи прослужать вони заявлені роки – це залежить і від пацієнта, і лікаря.

Як можна заздалегідь захистити себе від можливих проблем, пов'язаних із відторгненням імпланту

Насамкінець варто навести кілька корисних порад, які дозволять звести до мінімуму можливі проблеми, пов'язані з відторгненням встановлених імплантів.

Отже, ось ці поради:

• слід заздалегідь усвідомити, що відповідальність за результат лікування лежить не тільки на плечах лікаря, а й на вас теж (недисциплінований пацієнт, який не виконує вказівки лікаря, може зіпсувати результати навіть ювелірно виконаної роботи);
• вибирати клініку з «іменем» – як правило, великі центри вкладають кошти у сучасне обладнання та навчання персоналу;
• вибирати професійного лікаря, який має досвід роботи та позитивні рекомендації та відгуки (при цьому вибір лікаря – це важливіший момент, ніж вибір клініки);
• віддавати перевагу якісним імплантам – не нижче за середній ціновий сегмент (варто вибирати відомі бренди, що існують на ринку як мінімум 5-7 років);
• дотримуватись усіх вимог лікаря після операції та стежити за гігієною порожнини рота;
• і, звичайно, не забувати регулярно проходити профілактичні огляди порожнини рота, своєчасно лікувати захворювання зубів та ясен та щодня доглядати їх.

Загалом ризик потрапити до числа пацієнтів, у кого імпланти відкидаються, мінімальний. Набагато ймовірніше, що вони прослужать вам вірою та правдою довгі десятиліття, а то й усе життя.

Цікаве відео про ускладнення, які можуть виникнути при імплантації зубів

Що ж вибрати: імплантацію чи коронки?

plomba911.ru

Випав імплант зуба: що робити?

Відторгнення штучного коріння – досить рідкісна, але дуже неприємна проблема, що виникає після імплантації. Її можливість безпосередньо залежить від способу життя людини. Якщо пацієнт активний курець, відповідно відсоток ймовірності буде значно вищим, тому що порушується кровообіг у яснах. Так само погане приживання спостерігається у гіпертоніків, інсулінозалежних діабетиків. Щоб не випав імплант зуба, потрібно дотримуватись усіх приписів. Не слід відразу після операції вживати тверду їжу. Через недотримання рекомендацій лікаря можуть виникнути великі проблеми.

Також адаптованість штучного кореня багато в чому залежить від матеріалу, з якого він виготовлений. На сьогоднішній день, найміцнішим є титан. Він абсолютно інертний і не викликає відторгнення. Багато виробників запевняють, що такі вироби прослужать вам 50 і більше років.

За статистикою, приживленню піддаються до 98 відсотків штучного коріння. Однак наведені нижче симптоми повинні насторожити пацієнтів і спонукати їх до походу в клініку.

Основні ознаки відторгнення:

• сукровиця з рани, що не припиняється більше 4 діб;
• почервоніння та набряклість ясен;
• гострий біль, непідвладний знеболюючим. (невеликий ниючий щелепний біль, що легко усувається знеболюючими, є нормою, якщо припиняється протягом 2-3-х днів);
• гній, що виділяється, в місці установки імпланта (рідко).

Які дії вжити?

Рішення одне – негайно йти до лікаря. Говорячи, що імплант випав, зазвичай мають на увазі відділення коронки. Сам гвинт не може випасти, бо вживлений у кістку. Випадання протезу може статися у разі, якщо неправильно зроблено роботу стоматолога і якщо потім не дотримувалися його рекомендації.

Зазвичай лікар протягом двох років спостерігає за встановленою конструкцією. Саме в цей час можуть виникнути різноманітні ускладнення. У цьому випадку лікар відразу призначить необхідне лікування і допоможе уникнути багатьох проблем. Щоб не хвилюватися про те, чи станеться відторгнення, пацієнту слід зробити відповідальний вибір клініки та компетентного лікаря, упевнившись у його кваліфікації.

Що робити, щоб уникнути випадання імпланту?

Найважливіше в даному випадку - суворо дотримуватись усіх рекомендацій, які вам дав лікар. Після імплантації вам призначать антибіотики, які знеболюють. Їх потрібно приймати в тих дозуваннях і з періодичністю, яку вкаже лікар. Слід дотримуватись призначеної дієти. Щадна дієта передбачає мінімальний механічний вплив на встановлені штучні зуби та слизову оболонку. Рекомендується м'яка та протерта їжа.

Варто пам'ятати про гігієну ротової порожнини. Для догляду за часовими конструкціями підійде м'яка зубна щітка. Будьте обережні при чищенні, постарайтеся не зачіпати шви. Слід чистити протези 2-3 десь у день, попутно використовуючи антисептичний розчин для полоскання. Особливу увагу під час чищення слід приділити так званим супраструктурам: це ті, хто виступає над правою частиною імплантату. Крім того, ретельно очищайте частину конструкції, що прилягає до ясна. Ці принципи гігієни запобігають накопиченню хвороботворних мікроорганізмів та подальшому відторгненню.

myimplants.ru

Основні ознаки та причини відторгнення зубного імпланту

При сучасних матеріалах та технологіях досить низькими виявляються ризики відторгнення зуба імпланта. Але щоб вчасно його розпізнати, потрібно знати про симптоми, ознаки та причини цього явища. А якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря та профілактичних заходів, то можна з легкістю уникнути подібного.

Процедура імплантації вважається безпечною для організму в більшості випадків, але бувають окремі моменти, коли організм не приймає стороннє тіло. Якщо вчасно помітити це і звернутися за допомогою до фахівців, вони усунуть проблему і спробують вибрати інший матеріал для штифта або інший спосіб протезування.

Як довго приживається зубний імплант?

Спробуємо розібратися скільки часу потрібно для того, щоб вживлений стрижень з титану почав функціонувати як природний зубний корінь і не викликав неприємних відчуттів. У разі є пряма залежність від цього, який щелепи проводилася операція:

1. На нижній – нормальні терміни приживлення обмежуються 2-4 місяцями, тому що тут зазвичай добре кровопостачання тканин та достатні обсяги щелепної кістки. В результаті сторонній предмет рідко викликає відторгнення та не створює негативного впливу на навколишні тканини. При імплантації не порушується цілісність щелепи, а рани гояться швидше.
2. На верхній - процес може затягтися до шести місяців, що є нормою за лікарськими показаннями. Адже її будова набагато складніша, а поряд з місцем розташування нового імплантату є й інші органи, чутливі до чужорідних матеріалів – гайморові та носові пазухи, лицьові кістки та ін. За рахунок цього складності після стоматологічних та хірургічних втручань трапляються набагато частіше, а імпланти приживаються довше.

Але весь процес реабілітації також залежить і від інших факторів, наприклад стану здоров'я пацієнта, індивідуальних особливостей організму, якості роботи спеціаліста та ін.

Причини відторгнення імпланта зуба

Чому в одних людей штучне коріння легко приживається навіть при встановленні відразу кількох стрижнів, а в інших проблеми виникають відразу після першого хірургічного втручання?

Постараємося детальніше описати основні чинники, які провокують таке явище. Їх в основному можна поділити на ті, які залежать від якості роботи стоматолога та причини, пов'язані зі здоров'ям чи неправильними діями пацієнта.

Вони проявляються у різних часових рамках:

• короткострокові – спостерігаються неприємні симптоми вже з перших днів встановлення штифта, навіть коли ще не зафіксовано коронку – верхню частину штучного зуба;
• середньострокові – відторгнення відбувається у перші два роки після хірургічного втручання;
• довгострокові – проблеми трапляються набагато пізніше.

Неякісна робота спеціаліста під час процедури імплантації

Одним із найважливіших факторів, що впливають на тривалість використання імпланту та ймовірність його відторгнення, є професіоналізм лікаря. Вирізняють такі основні помилки:

• використання застарілих інструментів, неякісної апаратури;
• погана антисептична обробка поверхонь;
• проведення операції різними фахівцями на окремих етапах імплантації, коли другий лікар не знає всіх нюансів стану пацієнта та проведених маніпуляцій;
• порушення протоколу процедури, невиправдані зміни послідовності дій;
• упущення окремої інформації про здоров'я та самопочуття людини, легковажне ставлення до протипоказань.

Щоб уникнути подібних проблем, слід ретельно вибирати клініку, до якої ви звертатиметеся. Тим більше, що сьогодні доступні відгуки пацієнтів, а лікарі мають сертифікати, які говорять про їхній рівень кваліфікації. Підійшовши до цього питання з особливою увагою, можна запобігти безлічі ризиків.

Низька якість виробів

При спробі заощадити можна помилитися. Вибираючи дешеві аналоги, пацієнти не завжди звертають увагу до складу металевого сплаву, з якого виготовлений імплант. А це багато в чому відображається на можливості приживлення виробу і тривалості його використання.

Дуже важливо для такої процедури вибрати дійсно високоякісний стрижень, який не викличе побічної реакції організму і не чинитиме токсичної дії в майбутньому.

Алергічна реакція

У деяких людей є схильність до відторгнення металевих елементів. І хоч сьогодні в стоматології для подібних виробів вибирають лише медичний титан або діоксид цирконію, які максимально сумісні з людськими тканинами, все ж таки спочатку краще зробити спеціальні проби, щоб виключити ризики.

Різні внутрішні захворювання

За наявності порушень роботи систем організму потрібно співвідносити небезпеку та користь кожної процедури. Так, при бронхіальній астмі, червоному вовчаку, лишаї та інших подібних патологіях, хірургічне втручання може бути небезпечним.

Крім того, є інші проблеми. При постійному прийомі гормональних або інших ліків іноді знижується метаболізм кісткової тканини, погіршуються процеси регенерації, що також спричинить відторгнення імпланту.

Тому завжди потрібно попереджати лікаря про присутні хронічні захворювання, щоб він прийняв раціональніше рішення в кожному конкретному випадку.

Легковажна поведінка пацієнта

Не треба думати, що за наявності штучних зубів можна нехтувати їх чисткою та звичайною гігієною ротової порожнини. За імплантами потрібен такий самий якісний догляд, як і за природними тканинами.

Лікарі звертають увагу пацієнтів на те, що куріння та алкоголь значно погіршують стан м'яких та твердих тканин. Тому якщо не наслідувати їх рекомендації кинути палити в післяопераційний період, то така згубна звичка рано чи пізно призведе до відторгнення штучного матеріалу.

Важливо дотримуватися інших звичайних правил. Щоденне чищення має доповнюватися періодичними професійними процедурами. А від залишків їжі та бактерій слід очищати ротову порожнину кілька разів на день. Така профілактика допоможе не лише уникнути відторгнення, а й сприяє збереженню ще здорових зубів та ясен.

Симптоми

Оскільки неприємні наслідки можуть наступити, як одразу після операції, так і значно пізніше, потрібно вміти розпізнати ознаки відторгнення зубного імпланту на ранніх етапах. Важливими серед них є:

• набряк слизової оболонки, який не спадає довше п'яти днів після втручання;
• кровотеча - спочатку є результатом вживлення конструкції та відкритої рани, але вже через 1-2 дні в нормі має припинитися, якщо цього не сталося, воно вважається ознакою запальних процесів або пошкодження судин;
• болючі відчуття - коли вони не проходять і через тиждень після операції, це також свідчить про внутрішні проблеми;
• висока температура – ​​у перший день вважається нормальною реакцією організму на втручання, але якщо вона продовжує підвищуватись і через три дні після цього, то загрожує різними наслідками;
• неприємний запах або гнійні виділення з рани - є очевидною ознакою інфікування тканин;
• рухливість імпланта, що з'явилася відразу або навіть через кілька років після установки говорить про відторгнення, що почалося, і віщує його швидке випадання.

У кожному із зазначених випадків навіть за наявності лише одного неприємного симптому потрібно звернутися до лікаря. Він встановить основну проблему та причину, що спричинила нестандартну реакцію, та своєчасно її усуне.

Знаючи, як відбувається відторгнення, можна одразу потрапити на прийом до фахівця. Він розкриє проблемну ділянку ясен, видалить сам імплант, почистить уражені тканини від інфекції та відновить кістку за потреби. Якщо є можливість, то через деякий час буде проведено повторне встановлення виробу з запобіжними заходами.

Відео: коли зубний імплант не приживається?

Як уникнути відторгнення?

Сьогодні в медицині для створення імплантів використовуються високоякісні біосумісні та гіпоалергенні матеріали, які в дуже поодиноких випадках викликають відторгнення. Європейські та американські виробники вказують на подібні ризики лише у 1-3% випадків і навіть азіатські аналоги випускаються із гарантією 95% якості.

І все ж, щоб запобігти можливим неприємностям, потрібно простежити за окремими моментами:

1. При виборі процедури та відповідних виробів потрібно враховувати, насамперед особливості свого організму та стан здоров'я.
2. Якщо лікар встановив, що у вас є певні протипоказання до імплантації, то не потрібно наполягати на її проведенні. Краще віддати перевагу іншим методам протезування.
3. При виборі стоматологічної клініки та фахівця, який здійснюватиме процедуру, звертайте увагу на наявність сертифікатів, ліцензій та позитивних відгуків від постійних клієнтів.
4. Важливою є і якість обладнання, яке використовується під час роботи лікаря. Варто зауважити, що у великих приватних центрах зазвичай стежать за своєчасним оновленням апаратури і намагаються набувати нові інструменти та матеріали високої якості.

854 21 ARTICLES

Типова проблема, яка може статися із зубними імплантами – це їх відторгнення. Дуже часто запитують, як приживаються зубні імплантати? Статистика запевняє, що в середньому приживається 85—96% імплантів, у тяжких випадках до 80%. Використання сучасних технологій, таких як базальна імплантація дозволяє підвищити цей показник до 97% для складних і більше 99% для простих випадків.

Оцініть європейську якість та стиль,
не виїжджаючи за межі Москви

Зручне розташування французької стоматології та наявність вільного паркінгу, що охороняється, роблять відвідування Клініки максимально простим і зручним в умовах великого міста.

Розташування у кроковій доступності
від Москва-Сіті

Поруч із метро Вулиця 1905 року

Статті на тему

Чи варто боятися імплантації зубів?

Така модна та затребувана послуга – імплантація зубів у деяких людей вселяє справжній жах. Чи так все страшно насправді і чи варто побоюватися за своє здоров'я під час проведення такої операції?

Імплантація зубів – панацея чи...?

Імплантація зубів є своєрідним проривом у сучасній стоматології. Методика імплантації штучного кореня складна і проста одночасно. Але вибравши її для відновлення втрачених зубів, ви напевно не розчаруєтеся.

Тимчасовий абтамент

Тимчасовий абтамент пов'язує імплантант і протез, застосовується в стоматології як сполучний елемент протезування. Може виготовлятися з різних матеріалів (залежно від передбачуваного терміну служби та цілей).

Етапи імплантації зубів

Імплантація зубів залежно від використовуваної методики проводиться у кілька етапів. Дотримуючись встановлених правил і стандартів, стоматолог зможе мінімізувати можливі ризики та досягти чудових результатів приживлення імплантанта.

Що таке імплантація зубів

При втраті чи видаленні зуба у кістки припиняється надходження навантаження. Це призводить до руйнування щелепної кістки через брак поживних речовин та розсмоктування кістки. У такому разі найкращим рішенням є імплантація зубів.

Що таке базальна імплантація зубів

За допомогою базальної імплантації вдається домогтися вирішення таких завдань, як швидке відновлення жувальної функції щелеп, без дискомфорту та небезпеки для здоров'я пацієнта, естетики посмішки.

Імплантати Nobel Biocare

Імплантати швейцарської компанії Nobel Biocare вважаються лідерами серед усіх імплантатів. Процвітаючі приватні стоматологічні клініки віддають перевагу саме цій компанії, тому що протягом багатьох років вона виробляє продукцію найвищої якості, що відповідає всім світовим вимогам.

Nobel Biocare – єдина компанія, яка дає ПОЖИТТЮ гарантію на свої імплантати.

Імплантація є надзвичайно поширеною стоматологічною послугою. Ця процедура дозволяє замінити відсутні зуби штучними стрижнями, повністю відновивши естетичність посмішки.

Імплантати Nobel Active розширюють можливості протезування пацієнтів із низькою щільністю кісткової тканини.

Імплантати Nobel Active розроблені для використання пацієнтами з низькою щільністю кісткової тканини. Завдяки подвійному агресивному різьбленню та унікальній формі апікальної частини, штучний корінь дуже щільно входить у кістку і надійно фіксується в ній. При цьому відпадає необхідність зайвих хірургічних втручань і значно прискорюється етап імплантації.

Лінійка Nobel Active – одна з найуспішніших розробок історії дентальної імплантології!

Швейцарська компанія Nobel Biocare виробляє найнадійніші імплантати у світі. Їхня лінійка Nobel Active по праву займає лідируючі позиції серед найелітніших та найякісніших товарів для імплантології. Імплантати Nobel Active мають унікальну форму різьблення, завдяки якій штучне коріння швидко і легко входить у кісткову тканину, не вимагаючи додаткового нанесення різьблення всередині кістки.

Виготовлення індивідуальних абтаментів

Чим якісніші стоматологічні конструкції, тим вищий термін їх експлуатації. Тому зростає попит на індивідуальні абтаменти: виготовлення їх відбувається у спеціальних зуботехнічних лабораторіях, з використанням сучасного обладнання. Але на виході отримують абтаменти, які ідеально сумісні формою з тканинами пацієнта.

Одномоментна імплантація зубів методом Immediate Loading

Ще нещодавно процес протезування займав довгі місяці. Але з впровадженням методики одномоментної імплантації зубів стало можливим за одне відвідування стоматолога вирішувати всі естетичні проблеми та повертати собі красу посмішки.

Імплантація зубів за допомогою лазера

Нова технологія впровадження штучних зубів дозволить уникнути процедури нарощування кістки та уникнути проміжних операцій. Новий зуб з коронкою можна встановити лише за один день.

Як правильно вибрати імплантати?

Сучасна імплантологія не стоїть на місці, а активно розвивається, відкриваючи широкі можливості для імплантатів вживлення на місці втрачених або видалених зубів. Але як вибрати імплантат правильно, щоб він був максимально біосумісний з тканинами ротової порожнини людини і міг прослужити довгі роки?

Унікальна методика імплантації зубів

Сьогодні послуги з імплантації зубів стають все більш популярними. Красива усмішка сьогодні – це не лише дар природи, а й досягнення стоматології. Імплантація є способом заміни відсутніх зубів штучними аналогами. Такий спосіб допоможе відновити привабливість після втрати зуба.

Післяопераційний період імплантації зубів

Як і будь-яке операційне втручання, імплантація зубів має реабілітаційний період. У цей час ротова порожнина є вразливою для потрапляння інфекції і чутливо реагує на зовнішні подразники. Звісно, ​​за успішного проведення операції жодних ускладнень з'явитися не повинно. Однак кожен пацієнт має свої особливості організму, і всі по-різному переносять імплантацію.

Зубні імплантати: зручність та комфорт

Сучасна імплантація зубів по праву вважається прийнятною методикою усунення стоматологічних дефектів. Біосумісне штучне коріння чудово приживається і забезпечує надійну опору наявним зубам і протезам.

Імплантація кісткової тканини

Імплантація кісткової тканини необхідна внаслідок її природних втрат після видалення або випадання зуба. Процес втрати кістки називається резорбцією. Підсадка кісткової тканини при імплантації необхідне створення якісної опори штучному стрижню, який надалі встановлюватимуться протези.