Як правильно оберігатися від вагітності. Види протизаплідних для чоловіків. Бар'єрні способи: презервативи та вагінальні засоби

Кожному відомо, що для запобігання небажаній вагітності жінки приймають різноманітні гормональні контрацептиви, встановлюють внутрішньоматкову спіраль тощо. Щодо сильної статі, то більшість і не підозрює, що крім презервативів існує маса видів чоловічої контрацепції і навіть протизаплідні таблетки для чоловіків. Спробуємо розібратися у питанні чоловічого запобігання глибше.

Чоловічі таблетки від небажаної вагітності

У жінок закладка фолікулів відбувається ще в материнській утробі, тому вже при народженні визначається точна кількість яйцеклітин, які протягом життя формуватимуться з фолікулів і братимуть участь в овуляції. У чоловічої половини сперматогенез є постійним процесом. Саме через те, що запобігти виходу яйцеклітини раз на цикл помітно простіше, ніж придушити щоденне дозрівання сперміїв, вчені почали активно розробляти препарати для жіночої контрацепції. Але в останні десятиліття в цій галузі відбулося чимало відкриттів, одним із яких стали протизаплідні для чоловіків.

Принцип дії

Щоб чоловік втратив запліднюючі здібності, але не втратив потенцію та лібідо, необхідно знешкодити сперму, яка формується в сім'яниках. Для цього використовуються різні підходи:

Різними способами штучно припиняють вироблення сперми;
Забирають із сперми сперматозоїди або зупиняють їх розвиток;
Блокують виробництво певних компонентів сперми, що призводить до її непридатності для запліднення та ін.

Всі ці зміни забезпечуються за рахунок прийому специфічних препаратів, що містять гормональні та інші компоненти.

Не треба плутати чоловічі протизаплідні засоби із жіночими, хоча принцип дії у них і схожий. Тільки ось якщо чоловік наважиться приймати жіночі контрацептиви, то нічого хорошого це не приведе. У складі жіночих препаратів присутні естрогенні та прогестеронні гормони. Після одноразового прийому здоров'я може і не постраждати, але якщо чоловік розпочне регулярний прийом жіночих контрацептивів, то в його організмі відбудуться колосальні зміни. Хоча мати дітей чоловік після таких ліків точно не зможе. Чоловічі гормональні контрацептиви містять зовсім інший набір гормональних компонентів, призначених саме для сильної статі.

Переваги і недоліки

У жінок яйцеклітина дозріває лише раз протягом циклу, а у чоловіків сперматозоїди утворюються щодня, тому пригнічення гормонів необхідне постійне. Тому якщо контрацепція будується на гормональному придушенні, то приймати високодозні препарати доведеться щодня. У цьому, власне, і основний мінус таблетованих протизаплідних засобів для чоловіків. Крім того, такі препарати провокують чимало побічних реакцій на кшталт облисіння на голові та оволосіння на тілі, появи різного роду висипів, згущення крові та порушень серцевої діяльності.

Подібні засоби провокують респіраторні порушення та неконтрольоване зростання ваги, артралгічні прояви та судоми, раптові спалахи агресії та безпричинного гніву. А в багатьох таблетках ще є гестаген, що володіє сильним впливом на мозок, за рахунок якого і забезпечується пригнічення сперматогенезу. Небезпека в тому, що при поєднанні тестостерону та гестагену відбувається патологічне пригнічення лібідо і навіть розвивається безповоротне безпліддя. У зв'язку з цим більшість препаратів було заборонено. Серед плюсів подібних препаратів можна назвати високоефективність та відсутність негативного впливу на еректильні функції. Після більшості препаратів репродукція згодом повністю відновлюється.

Різновиди пігулок

Сьогодні чоловічі протизаплідні таблетки представлені препаратами, які забезпечують ефект тимчасової стерилізації. Найперші препарати були медикаменти з ципротерон ацетатом – цей елемент застосовується в антиандрогенному лікуванні. Зазвичай такі медикаменти призначаються чоловікам при простатичних патологіях. Ципротерон – потужна антиандрогенна речовина, яка блокує вироблення чоловічих гормонів. Тому його постійне використання призводить до тимчасової стерилізації. Але серйозним побічним ефектом подібних засобів буває пригнічення лібідо та інші побічні ефекти. Тому ця категорія медикаментів на сьогодні у чоловічій контрацепції не застосовується.

Більш «молода» група препаратів – гормональні контрацептиви із вмістом тестостерону. Приймати їх також треба щодня. У результаті курсу розвивається аспермія оборотного характеру, тобто. у спермі відсутні сперматозоїди. Після припинення прийому всі репродуктивні якості відновлюються, однак, може бути присутній ряд побічних реакцій на кшталт зниженої чутливості при сексі, схильності до тромбозів або онкології яєчка.

Ще новішим поколінням чоловічих контрацептивів є препарати, що містять жіночі гормони. Але їх приймати потрібно не більше місяця, а потім обов'язковою є перерва в три місяці. Але й ці препарати не позбавлені недоліків, тому що викликають такі реакції, як перепади настрою, депресії, надмірно виражене лібідо або підвищена кровозгортання.

Назва чоловічих контрацептивів на зразок Аджудін або Гамендазол мало відомі, точніше, відомі, але в дещо іншій сфері. Ці медикаменти застосовуються для терапії ракових утворень. Багато андрологів призначають їх як контрацепцію, що може призвести до небезпечних наслідків. Розробки активно ведуться, але повністю безпечного засобу поки що винайти не вдалося, тому жіноча контрацепція в цьому плані залишається пріоритетною.

Інші різновиди чоловічої контрацепції

Як видно, контрацептивний варіант захисту зовсім не безпечний для чоловіків. Тому сильна стать активно шукає інші варіанти контрацепції. Їх досить багато, причому більшість із них не має небезпечних наслідків, тому чоловіки набагато частіше звертаються саме до них.

Презервативи

Найнадійніший, можна сказати, перевірений століттями, метод запобігання непотрібній вагітності.

Подібні вироби практично повністю попереджають не тільки небажане зачаття, а й масу венеричних проблем.
Багато пар, особливо їх чоловіча складова, посилаються на помітне зниження сексуальних відчуттів, які характерні для традиційної близькості без гумок. Якщо раніше це твердження якось можна було виправдати, то сьогоднішні технології досягли того, що презервативи випускаються надтонкі.

Тому основною проблемою є те, що можуть порватися. В іншому презервативи нарікань не мають, мало того, воно оберігає від більшості статевих інфекцій. Також презервативи вважаються доступним контрацептивним засобом, що значно підвищує інтерес до даного методу контрацепції.

Ін'єкції

Застосовуються для запобігання вагітності та уколи, які теж відносяться до гормональних засобів контрацепції. Специфіка методики полягає у введенні тестостеронної ін'єкції, яка надалі призведе до пригнічення сперматогенетичних процесів. Але й ін'єкції мають свої недоліки, які в цілому пов'язані з кровозгущенням і алопецією, аденомою простати і надмірним оволосінням на тілі, гінекомастією у чоловіків.

Імпланти під шкіру

Існує ще один спосіб чоловічої контрацепції – підшкірні імпланти. Ця методика передбачає вживлення особливого імпланту, що містить андрогенну речовину. Згодом ампула біодеградується, тобто розсмоктується. Найчастіше це відбувається за півмісяця-місяць. Дія вшитої під шкірний покрив ампули пов'язані з тим, що активність сперматозоїдів пригнічується.

Після застосування імплантів ефект спостерігається протягом кількох місяців. Але методика може спровокувати і побічні реакції на кшталт судом чи головного болю.

Вазорезекція або вазектомія

Вазорезекцією називають хірургічне втручання, яке зводиться до перев'язки насіннєвого канатика. В результаті подібної процедури сперматозоїди не можуть поникнути в матку. Подібне втручання носить оборотний характер, тому коли чоловікові захочеться завести потомство, канатик розв'язують. Методика досить широко застосовується в андрології для лікування простатичних утворень.

Застосовується для запобігання небажаному «зальоту» та вазектомії. Ця процедура передбачає перерізання проток. Приблизно через місяць після операції пацієнт втрачає репродуктивні можливості. Подібне втручання зазвичай має незворотний характер, але сьогодні можливе повернення дітородних функцій.

Можна не вдаватися до способу перетину проток, сьогодні можна просто закрити їх спеціальними клапанами, які при необхідності легко усуваються, повертаючи чоловікові колишню фертильність.

Чоловіча спіраль

Подібна методика сьогодні маловідома, але у закордонних клініках вона вже давно застосовується. Специфіка методу в тому, що в мошонку вводять мікроскопічну парасольку, на наконечнику якої нанесено засіб для знищення сперміїв. Поки не можна напевно сказати, наскільки безпечною є подібна контрацептивна методика, але в нашій країні такі методи не практикуються.

Оптимальні способи є, потрібно тільки підібрати для себе найбільш прийнятний. Відразу слід зазначити, що безпечних контрацептивів на сьогодні для чоловіків поки що не створено, тому не варто використовувати подібні препарати на власній практиці. Краще звернутися до андролога, який допоможе підібрати максимально безпечний та ефективний метод запобігання. І вже зовсім не рекомендується вдаватися до таких методик, як вазектомія чи вазорезекція. Ніхто не гарантує, що фертильність після такого втручання повернеться.

До способів планування сім'ї належить контрацепція, оскільки вона допомагає запобігти розвитку небажаної вагітності, уникнути абортів. Більшість відомих на сьогоднішній день методів та засобів захисту розроблено у другій половині минулого століття. Кожен має свої переваги та недоліки, але тією чи іншою мірою виконує свою функцію.

Контрацепція може бути біологічною, бар'єрною, хімічною, імплантаційною, гормональною та хірургічною. Для оцінки її ефективності використовується індекс Перля, що відображає кількість жінок, що завагітніли зі 100 використовують контрацепцію певного виду. Показник виводиться у відсотках.

Гормональна контрацепція є найпопулярнішим і найефективнішим способом запобігання незапланованій вагітності.

Вона містить в собі:

Комбіновані препарати, що містять естроген та прогестин (Рігевідон, Три-Регол, Марвелон, Фемоден та ін.).
"Міні-пили" - препарати з прогестином (Мікролют, Екслютон та ін).

Дія цих препаратів ґрунтується на таких процесах:

пригнічення овуляції (яйцеклітина не дозріває і не виходить);
згущення слизу, що виділяється в шийку матки, не дозволяє проходити сперматозоїдам;
зміна слизової оболонки матки, в результаті якої запліднена яйцеклітина не здатна закріпитись на ній;
зниження рухової активності сперматозоїдів у маткових трубах.

Таким чином, блокуються різні етапи настання вагітності: від дозрівання яйцеклітини до її запліднення та прикріплення до матки. Завдяки цьому ефективність методу сягає 99,9%.

Така сильна дія препаратів може спричинити низку побічних ефектів. Можлива поява нудоти, блювання, головного болю, набряків, вагінальних виділень, дратівливості, депресії, вугрової висипки, зниження сексуального потягу та збільшення маси тіла.

До протипоказань відноситься наявність злоякісних новоутворень у молочних залозах та статевих органах, судинних захворювань головного мозку, венозної тромбоемболії, нерозпізнаних ациклічних вагінальних кровотеч, мігрені, спадкової гіперліпідемії.

Серед переваг гормональної контрацепції перше місце виходить її ефективність. До того ж ці препарати мають низку позитивних ефектів: знижують ймовірність позаматкового закріплення плодового яйця, перешкоджають утворенню та поширенню запальних процесів у статевих органах, запобігають розвитку новоутворень, відновлюють менструальний цикл, зменшують больовий синдром при місячних.

Гормональні засоби зручно застосовувати, вони доступні та представлені у широкому асортименті у більшості аптек. Можливість зачаття відновлюється через 2 місяці після відміни таблеток.

Недоліком гормонального методу контрацепції є протипоказань, побічних ефектів. Довге застосування або передозування може призвести до порушень у роботі серцево-судинної системи, збільшення ризику розвитку гіпертонічної хвороби, атеросклеротичних змін, закупорки судин.

Ефективним методом є тільки при щоденному прийомі таблеток, тому необхідний постійний контроль. До того ж, не варто забувати, що гормональні засоби не захищають від інфекцій.

Презервативи

Презервативи належать до чоловічих бар'єрних методів контрацепції. Дія заснована на фізичній перешкоді проникненню сперматозоїдів у піхву. Ефективність цього способу при правильному використанні презервативу – близько 90%.

До плюсів використання презервативу відносяться відсутність протипоказань та побічних ефектів, захист від захворювань, що передаються статевим шляхом, наявність додаткового мастила, доступність та «мобільність» у застосуванні (не вимагає попередньої підготовки, консультації лікаря, дотримання графіка, може бути використаний у будь-який час).

Мінусом є зниження чутливості під час статевого контакту, необхідність переривати його для вдягання презервативу. До того ж у поодиноких випадках латекс викликає алергічну реакцію.

Внутрішньоматкова спіраль

Цей внутрішньоматковий контрацептив є пристроєм у формі літери «Т», виконаним з міді та пластику. Дія спіралі заснована на гальмуванні просування сперматозоїдів у матку, зменшенні терміну життєздатності яйцеклітини та перешкоді її закріплення на слизовій оболонці матки після запліднення. Ефективність методу – понад 95%.

Безперечною перевагою внутрішньоматкової спіралі є простота у використанні: від жінки не потрібно жодних додаткових дій, гінеколог встановлює її за 1 прийом. Спіраль починає працювати відразу після процедури установки. При цьому якщо жінка захоче завагітніти, не потрібно буде чекати якийсь час, як при прийомі гормональних засобів. Здатність до зачаття відновлюється відразу після видалення ВМС.

Внутрішньоматкова спіраль є надійним способом запобігання небажаній вагітності під час грудного вигодовування. Вона не впливає на вироблення молока і його склад. Чи не впливає на статеву активність, не відчувається ні самою жінкою, ні її партнером.

До недоліків внутрішньоматкової спіралі відносяться:

наявність протипоказань (захворювання крові, виявлення передпухлинних процесів у шийці матки, новоутворень у статевих органах, наявність в анамнезі, травм шийки матки під час пологів);
не рекомендується встановлення ненароджуючим, оскільки є ризик запалення та подальшого безпліддя;
після процедури встановлення – дискомфортні відчуття, можлива поява кров'янистих виділень;
вагітність настає у 5-10% випадків, часто – позаматкова;
ВМС не захищає від інфекцій та при зараженні посилює запальні процеси;
Ризик розвитку запалення через травмування стінок матки спіраллю.
Даний метод контрацепції найбільше підходить для народжуваних, у тому числі жінок, що годують, мають постійного партнера.

Перерваний статевий акт

При перерваному акті чоловік отримує статевий член до настання сім'явипорскування. Ефективність такої контрацепції порівняно з розглянутими способами низька, близько 70%.

До плюсів перерваного статевого акту насамперед належить його абсолютна доступність та відсутність грошових та тимчасових витрат. Прихильники цього способу контрацепції підкреслюють зручність застосування, відсутність протипоказань та побічних ефектів, збереження високої чутливості статевих органів. Перерваний статевий акт – спосіб, що допомагає не завагітніти, не запобігаючи додатковим засобам.

Головним мінусом є високий ризик розвитку незапланованої вагітності: кожна 4 жінка вагітніє. Крім того, спосіб не захищає від зараження інфекціями та сприяє розвитку імпотенції у чоловіків, оскільки погіршується кровопостачання статевого члена. Жінки часто не досягають оргазму, і при тривалій практиці такого способу контрацепції у них розвивається фригідність.

Інші способи контрацепції

Гормональні контрацептиви, презервативи, внутрішньоматкова спіраль та перерваний статевий акт є найпоширенішими методами запобігання небажаній вагітності.

Менш популярні такі варіанти:

Жіночі бар'єрні методи:вагінальна діафрагма, шийковий ковпачок, контрацептивна губка. Всі вони мають ті ж переваги та недоліки, що й презервативи: ефективні, доступні, захищають від статевих інфекцій, але вимагають виконання певних маніпуляцій перед статевим актом. Крім того, на відміну від презервативів, у жіночих бар'єрних методів є протипоказання (в основному гінекологічні захворювання).
Хімічні способи.Сперміциди інактивують сперму і перешкоджають її попаданню у піхву. Прості у використанні, що забезпечують певний ступінь захисту від статевих інфекцій, можуть застосовуватися як самостійно, так і у поєднанні з іншими методами. Недоліки: не високий рівень захисту від вагітності (16 випадків зі 100).
Біологічні методи(Календарний, температурний, цервікальний, симптотермальний). Засновані на виявленні днів циклу, в які фертильність жінки підвищена та утримання у ці періоди від статевих контактів. Залежно від правильності застосування методів, ефективність коливається від 60% (оцінка цервікального слизу) до 99% (визначення температури). До абсолютних переваг належить нешкідливість та доступність біологічних методів. Вони не мають протипоказань, побічних ефектів, не вимагають матеріальних витрат. Недоліком є трудомісткість вимірювань, необхідність постійно спостерігати особливості організму, потрібна точність у розрахунках при календарному способі. Біологічний метод не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом, який завжди ефективний.
Стерилізація(Хірургічний метод) є найефективнішим, але при цьому незворотним методом контрацепції. За правильного проведення процедури ефективність становить 100%. Переваги: вимагає постійного контролю, матеріальних витрат, належить до природним методам. Недоліки: контрацепція необоротна, можливий розвиток післяопераційних ускладнень, є протипоказання.

За сучасними усередненими даними, яйцеклітина зберігає здатність до запліднення від шести годин до доби після овуляції. Сперматозоїди зберігають життєздатність у статевих органах жінки від двох до восьми діб, але здатність запліднити яйцеклітину набувають лише після шести-семи годин перебування у матці та матковій трубі.

Якого висновку ми можемо дійти, ще раз уважно покрутивши ці цифри в голові? А ось до якого: статевий акт без запобігання протягом восьми днів до овуляції та в день овуляції може призвести до вагітності. Це теоретично. А практично - «залетіти» можна в будь-який день циклу. Тому що індивідуальні у нас не тільки розріз і колір очей, не тільки довжина та форма ніг, а й тривалість життя як самих нас, так і наших статевих клітин. Тому оберігатися від небажаної вагітності необхідно будь-якого дня циклу!

Але ситуації у житті бувають різні. Одна справа - закохані, які ще не думають про сім'ю та дітей. Інше - молоді батьки, які для компанії своєму дворічці не проти завести ще малюка - але трохи пізніше, не зараз. Якщо перших метод контрацепції потрібен максимально надійний, то другим можуть підійти і звані природні методи контрацепції. Поговоримо про них докладніше.

Біологічний (або календарний) метод контрацепції

Біологічний методзаснований на періодичній помірності від статевого життя (або запобіганні) в періовуляторні («околоовуляторні») дні. Помірність рекомендується за вісім днів і протягом трьох-чотирьох днів після передбачуваної овуляції.

Цей метод підходить лише тим, хто має регулярний менструальний цикл. І тим жінкам, які досить педантичні і не лінуватимуться вимірювати базальну температуру. Щоранку. В один і той же час. Не встаючи з ліжка. У прямій кишці. Звичайним термометром. І записувати дані. Щоб потім збудувати криву базальної температури.

Під час проліферативної (назвемо її «підготовчої») фази нормального менструального циклу ректальна температура коливається не більше від 36 до 36,8°З, не піднімаючись вище 37°З. Після овуляції і далі протягом усієї лютеїнової фази (тобто функціонує жовте тіло, виробляючи потрібні для вагітності гормони; і немає такого жовтого тіла, яке не хотіло б стати жовтим тілом вагітності!) нормального циклу спостерігається підйом ректальної температури від 37 до 37,4 °З. День овуляції відповідає останньому дню температури до 37 ° С у прямій кишці.

Так вважається в середньому за жіночою популяцією. А як там воно у вас особисто… До речі, будь-якій жінці хоч раз у житті рекомендується виконати цю вправу: побудова графіка базальної температури. З ним дуже близько знайомляться, як правило, коли виникають проблеми – гормональні та/або з репродуктивною функцією (безпліддям). А ось щоб просто знати, що та як, - рідко хто цікавиться.

Тим, хто все-таки ризикне користуватися біологічним методом (календарним, або ритмічним, або симптотермальним- як його ще називають), слід пам'ятати, що терміни наступу як овуляції, і менструації можуть змінюватися залежно від емоційного стану, стресів, кліматичних умов, інфекційних захворювань. Тому для більшої надійності біологічного методу час, який відповідно до побудованої вами кривої базальної температури сприятливий для зачаття, варто збільшити на два дні «до» та два дні «після». До та після овуляції. Тобто – за десять днів до та п'ять днів після.

Разом на статеве життя залишається п'ятнадцять днів на місяць (за умови стабільного чотиритижневого менструального циклу). Не так уже й мало. Враховуючи, що біологічний метод підходить парам, які, в принципі, не так, щоб категорично проти дитини. А тим, хто категорично не бажає дітей, - біологічний метод не дуже підходить. Запитайте у будь-якого лікаря акушера-гінеколога - він вам розповість масу випадків про «завагітніли під час місячних», причому при перерваному статевому акті.

Контрацепція - спосіб запобігання запліднення яйцеклітини і, отже, настання вагітності. Контрацепція - лише частина концепції запобігання. Тому як оберігатися слід не тільки від небажаної вагітності, а й від інфекцій та/або захворювань, що передаються статевим шляхом, - ІПСШ, ЗПСШ.

Перерваний статевий акт – не спосіб контрацепції

До речі, ще один спосіб природної, традиційної контрацепції: перерваний статевий акт. Переривання статевого акту - це вилучення чоловічого статевого члена із жіночого піхви перед оргазмом чоловіка. Подібний метод заснований на здатності чоловіка відчувати наближення та настання моменту сім'явипорскування. Відчувши близькість власного оргазму, чоловік витягує статевий член із піхви, щоб туди – і далі, – не потрапила сперма.

Багато хто вважає перерваний статевий акт чи не найпростішим і природнішим способом контрацепції. Лікарі дотримуються іншої думки та не вважають перерваний статевий акт методом контрацепції. Тому що ефективність його дуже низька – близько п'ятдесяти відсотків. Вагітність може настати з низки причин.

По-перше, у багатьох чоловіків виділення сперми починається задовго до фінального сім'явипорскування. Ці групи сперматозоїдів-«шпигунів» неможливо відчути і, відповідно, неможливо контролювати.

По-друге, далеко не кожен чоловік і далеко не кожен раз може дійсно якісно – своєчасно та в повному обсязі, – контролювати своє сім'явипорскування.

Ну і по-третє - у більшості чоловіків перервані статеві зносини викликають проблеми з потенцією, ослаблення ерекції, передчасне сім'явипорскування і навіть власне імпотенцію. У жінок, які змушені жити з такими чоловіками, виникають психологічні розлади і навіть розвивається аноргазмія. Загалом, перерваний статевий акт справа така… Дуже індивідуальна. Підходить для чоловіків із сильною статевою конституцією, готових думати насамперед про своїх жінок. І вже в десяту чергу – про себе. І підходить, як і біологічний метод, лише тим парам, які не категорично проти дітей і які впевнені у статевій «флорі та фауні» партнера, як у своїй власній.

Метод лактаційної аменореї

І щоб завершити тему природної контрацепції - ще раз про метод лактаційної аменореї: МЛА- це не «я ж грудьми годувала!». МЛА підходить тільки жінкам, які практикують виключно грудне вигодовування (до півроку дитя не отримує нічого, крім материнського грудного молока), що дає дитині груди на вимогу і найбільші нічні перерви в годуванні у яких не перевищують шести годин (денні перерви між годуваннями - не більше двох годин).

Цей метод побудований на досить тонких та дуже високоорганізованих нейрогормональних відносинах між гіпоталамо-гіпофізарною системою та органами-мішенями (молочні залози, яєчники, матка). Одне єдине порушення режиму – і привіт! Може настати овуляція і, відповідно, запліднення яйцеклітини.

Резюмую: всі природні методи контрацепції підходять давно усталеним парам, яким не чужі любов і довіра одне до одного. Ну і де жінка готова народжувати нароблене, а чоловік – про нароблене дбати у повному обсязі.

Далі буде.

Увага до чоловічої контрацепції завжди приділялася значно менше ніж жіночій, що не дивно, враховуючи два факти:

захист від вагітності чомусь у нас вважається чи не суто жіночою проблемою;
контрацептиви для чоловіків складніше розробляти, ніж аналогічну продукцію для жінок, оскільки їхнє завдання - зупинити мільйонний потік сперматозоїдів, тоді як жіночі протизаплідні засоби повинні заблокувати яйцеклітину від проникнення лише раз на один цикл (в середньому в 28 днів).

Однак, незважаючи на це, існують досить ефективні сучасні методи контрацепції для чоловіків, що включають не тільки презервативи, а й чоловічі протизаплідні таблетки, уколи, імплантати, вазектомія та багато іншого. Знати про це не завадить як підлітку, який вступає в доросле життя і не готовий прийняти на себе тягар батьківства, так і багатодітному сім'янину, який спільно з дружиною вирішив, що більше дітей вони заводити поки не будуть.

А оскільки медицина не стоїть на місці, то різноманітність чоловічих контрацептивів з кожним роком зростає. Отже, які сучасні протизаплідні для чоловіків?

Переривання статевого акту

Переривання статевого акту - це унікальний протизаплідний засіб для чоловіків, який неможливо забути в іншій сумці і який ніколи не закінчиться. Суть цього найдавнішого способу контрацепції полягає в тому, що чоловікові необхідно буде витягнути член із піхви партнерки до того, як настане сім'явипорскування.

Цей метод дуже популярний серед чоловіків, оскільки не вимагає прийому жодних медикаментозних протизаплідних засобів або використання презервативу, який притуплює відчуття під час сексу. За статистикою кожен четвертий чоловік перериває статевий акт і вважає це достатнім засобом контрацепції. Але чи це так? Подумаємо, якщо переривання є настільки ефективним, то навіщо було розробляти різні протизаплідні?

Як показують дослідження, ефективність переривання статевого акту становить близько 80% і має низку недоліків, серед яких найбільш значущими є:

постійне використання цього методу контрацепції знижує лібідо;
немає захисту від статевих інфекцій;
вимагає від чоловіка напруження та самоконтролю під час статевого акту;
чоловік повинен мати певний досвід і вміти контролювати сім'явипорскування.

До переваг переривання статевого акту відносять:

безкоштовний;
нешкідливий;
не потребує використання сторонніх засобів контрацепції.

Чи перекривають переваги недоліки, кожен повинен вирішувати сам, але як підручний засіб захисту партнерки від вагітності, якщо нічого більше не виявилося під рукою, цей метод запобігання відмінно підійде.

Безперечною перевагою використання презервативу як чоловічого методу контрацепції є здатність даного виробу з латексу не тільки не допускати попадання сперматозоїдів у піхву, але і з високим ступенем ймовірності захищати партнерів від різних ЗПСШ.

Мають місце деякі недоліки презервативів:

можуть порватися чи зісковзнути;
можуть спричинити алергію на латекс в одного з партнерів;
є одноразовими та не завжди виявляються під рукою;
вимагають певних навичок у спілкуванні;
викликають почуття психологічного дискомфорту та знижують чутливість під час сексу.

Незважаючи на це, презерватив залишається найпопулярнішим протизаплідним засобом для чоловіків. Дані контрацептиви легко зустріти у продажу не лише в аптеках, а й у багатьох кіосках та супермаркетах. Асортимент продукції просто вражає: будь-який колір, розмір, аромат, підсилювачі чутливості та багато іншого.

При першій же нагоді молода людина воліє зайнятися сексом з партнеркою без даного латексного виробу, проте коли мова заходить про методи чоловічої контрацепції, більшість людей згадують саме про презервативи.

Серед переваг відзначають таке:

захист від ЗПСШ;
висока надійність;
доступність та простота у використанні.

Чоловіча гормональна контрацепція

Чоловічі гормональні контрацептиви спрямовані на те, щоб після їх застосування гормон, що міститься в них, справив переважний вплив на сперматозоїди.

Вводити їх можна у вигляді таблеток за допомогою ін'єкцій, з підшкірними імплантатами, у капсулах або у складі гелів.

До складу більшості сучасних гормональних контрацептивів для чоловіків є гормон тестостерон. Цікавим є той факт, що раніше тестостероном лікували безплідність, для чого його вводили пацієнтам у малих дозах, що покращувало якість сперми. Але там йшлося про незначні дози, а щоб тестостерон виступив як гормональний протизаплідний засіб, його необхідно вводити в організм великими дозами.

І хоч ефективність від такого методу гормонального контролю за деякими даними здатна досягати 99%, це не найоптимальніший варіант. По-перше, в ході досліджень було встановлено, що гормональний контроль надає різну ефективність для мешканців різних континентів. По-друге, існує ряд побічних ефектів, що виникають при регулярному прийомі гормонів, таких як:

випадання волосся на голові;
збільшення простати;
збільшення волосяного покриву на тулубі;
поява різних шкірних висипів;
значне збільшення молочної залози у чоловіків;
згущує кров і підвищує ризик серцево-судинних захворювань.

Тому все популярнішими стають двокомпонентні препарати на основі гестагену та тестостерону. Перший пригнічує сперматозоїди та вироблення тестостерону, а тестостерон, що входить до складу контрацептиву, відновлює гормональний баланс в організмі. Але тут не все гладко. Недоліком двокомпонентних гормональних протизаплідних засобів є ризик повного безпліддя у чоловіка.

Ще 15 років тому чоловічі протизаплідні таблетки були чимось міфічним, потім з'явилися перші препарати, в основу яких входив гормон тестостерону. Незважаючи на те, що в ході клінічних випробувань такі чоловічі контрацептиви у таблетках при регулярному прийомі можуть забезпечити захист партнерки від вагітності з ймовірністю 99%, гормональні таблетки не стали популярним засобом. Адже для того, щоб досягти заявленої ефективності, молодій людині доведеться приймати тестостерон заздалегідь протягом двох з половиною місяців. Справа в тому, що сперматозоїди утворюються в організмі чоловіка протягом 70 днів і тільки систематичне їх придушення протягом усього цього періоду здатне забезпечити потрібний результат.

А ось чоловічі оральні контрацептиви на основі андрогену та естрогену не лише знижують якість сперми, а й збільшують чоловіче лібідо. Приймати ці препарати достатньо протягом 30 днів, а ефект залишиться на 3-4 місяці.

На сьогоднішній день, крім гормональних таблеток, як оральні контрацептиви для чоловіків іноді використовують різні негормональні лікарські препарати, які спрямовані на боротьбу з раком та побічним результатом. До того ж мають переважні функції утворення сперматозоїдів.

Протизаплідні уколи для чоловіків

Протизаплідні ін'єкції для чоловіків почали використовувати відносно недавно, після того, як були опубліковані результати наймасштабнішого дослідження серед чоловічих протизаплідних гормональних засобів.

У ході цього дослідження гормональні контрацептиви для чоловіків в уколах приймали тисяча людей протягом 2-х років. З них у цей період стали батьками лише 1%, що за ефективністю прирівнюється до жіночих гормональних пігулок.

Кожна ін'єкція містила ундеканоат тестостерону (500 мг), а як розчинник використовувалося масло насіння чайного дерева. У процесі досліджень встановили, що регулярні уколи призводять до скорочення вироблення в мозку у людини лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів. Відсутність цих гормонів припиняє вироблення сперми, не впливаючи на потенцію чоловіка і не призводячи до перепадів настрою.

Якщо ж чоловікові через деякий час захочеться завести дитину, то достатньо буде припинити робити собі уколи і почекати близько 6 місяців, необхідних для відновлення вироблення гормонів та початку утворення сперми.

Чоловічий контрацептивний імплантат

Чоловічі гормональні імплантати, на відміну від аналогічних таблеток або уколів, не вимагають регулярного застосування, що є безперечною перевагою. Наприклад, люди, які змушені багато переїжджати або погано організовані, просто не зможуть забезпечити собі регулярний прийом гормональних протизаплідних, необхідних для отримання необхідного результату.

Імплантація ж дозволяє шляхом невеликої хірургічної операції на черевній порожнині ввести чоловікові імплантат з гормональним препаратом у дозуванні, яке призначається після проходження обстеження у андролога та уролога. Про контрацепцію можна забути кілька місяців.

Недоліком цього методу контрацепції є факт хірургічного втручання, після якого у пацієнта залишаються рубці та інші негативні наслідки операцій. До того ж чоловікові необхідно буде вставляти собі імплантат кожні півроку для підтримки необхідного ефекту.

Вазектомія

В останні роки на заході все більш популярною стає стерилізація чоловіків або як її прийнято називати вазектомією. Відразу варто зазначити, що операція зі стерилізації чоловіків не пов'язана з процедурою кастрації. Добровільна стерилізація чоловіків не вимагає видалення яєчок або пеніса, її суть - у висіченні сім'явивідного потоку з яєчок. Після такого втручання тривалістю 25 хвилин, проведеного під місцевою анестезією, чоловік зберігає здатність до запліднення протягом декількох місяців або поки не відбудеться 20 ерекцій. Після чого можна сміливо займатися сексом зі своєю партнеркою, не переймаючись тим, що та може завагітніти.

Вазектомія – ціна питання?

У Росії її на стерилізацію чоловіків ціни досить неоднозначні, і може коливатися у межах від 4 до 40 тисяч рублів. Такий широкий ціновий діапазон пов'язаний з тим, що на відміну від західних країн дана операція в Росії не має навіть привласненого їй артикулу. Тому, якщо чоловік, якому набридли протизаплідні засоби, вирішив звернутися до хірурга до державної клініки для проведення вазектомії, то йому доведеться домовлятися з лікарем індивідуально, і оплачувати не проведення стерилізації, а якесь інше хірургічне втручання, яке нібито робитимуть.

А при зверненні до приватної клініки з бажанням пройти вазектомію у вартість операції зі стерилізації буде включено ще мінімум 2 консультації у хірурга.

Вазектомія, наслідки добровільної стерилізації

Для тих чоловіків, які начебто хочуть скористатися стерилізацією, але сумніваються в такому важливому рішенні, жирною точкою над «І» може стати інформація про те, що вазектомія є оборотною. Однак слід враховувати, що оборотність вазектомії має свої нюанси.

Зазвичай звернути перетин канатиків можна протягом 5 років після стерилізації, що залишає чоловікам шанс передумати і повернути собі можливість завести дитину, але якщо замість перетину проводилася так звана тимчасова стерилізація чоловіка, при якій насіннєвий канатик не обрізався, а підв'язувався, то час на роздуми збільшується. з 5 до 15 років.

Але оскільки не можна на 100% бути впевненим у тому, що вдасться відновити прохідність насіннєвих канатиків, кожен хірург перед вазектомією бере у пацієнта розписку про те, що той усвідомлює, які можуть бути наслідки після стерилізації чоловіків.

Крім тотальної безплідності, до негативних наслідків відносять: можливе зараження при використанні нестерильних інструментів, можлива незворотність, гематома яєчок, утворення спайок у яєчках.

Де зробити вазектомію?

У багатьох західних країнах питання, де зробити вазектомію, не є чимось проблематичним, оскільки існує низка клінік, які спеціалізуються лише на даному методі контрацепції. У нас навіть пошук в інтернеті не дає широкого вибору для проведення стерилізації.

Але, незважаючи на це, провести таке хірургічне втручання можна, звернувшись до великих лікарень з урологічними відділеннями. При цьому важливо переконатись, що лікар уже проводив подібні втручання та знає, що робити. А в таких великих містах, як Москва і Санкт-Петербург, існує кілька приватних клінік, в яких проводять вазектомію.

Даний протизаплідний засіб отримав свою назву за те, що так само, як і звичайний презерватив, складається з латексу, тільки в цьому випадку латекс знаходиться в рідкому стані під високим тиском у балончику (як звичайний спрей). Спрей контрацептив необхідно наносити на член безпосередньо перед сексом, і як тільки він застигне, можна буде приступати до любовних утіх, не побоюючись, що сперма потрапить у піхву партнерки.

Перевагою спрею перед звичайними презервативами є те, що чоловікові немає необхідності шукати латексний виріб, що йому підходить за розміром, оскільки рідкий контрацептив після нанесення матиме саме той розмір, який точно відповідає розміру статевого органу. Таке ідеальне припасування розміру дозволяє досягти більшої міцності та надійності презервативу.

Але у даного контрацептиву є і свої недоліки: спочатку процедура нанесення займала 2 хвилини, необхідні латексу для застигання. Це надто великий проміжок часу у моменти пристрасті. Крім того, гучне шипіння в момент нанесення латексу на член і висока вартість (понад 35 доларів за спрей) не сприяє популярності даного німецького винаходу. Однак творець рідких презервативів не зупиняється на досягнутому і вдосконалює свій виріб, що дозволило скоротити час застигання латексу зі 120 до 30 секунд.

Яйце самурая

Як це не парадоксально, але чим швидше розвивається сучасна медицина, тим більше людей вважає, що немає необхідності пити таблетки, робити уколи, ін'єкції або використовувати презерватив. Такі люди вважають, що все, що могли вигадати, вже вигадали і використовувати треба саме те, що колись застосовували наші предки, а якщо не наші, то жителі якихось східних регіонів. Віяння про те, що східна мудрість може перевершувати сучасне лікування, підтримується прагненням людей вірити в чудеса, історіями про йоги, акупунктуру та багато іншого.

Тому немає нічого дивного в тому, що багато сучасних чоловіків вирішують використовувати як засіб контрацепції метод, яким користувалися колись самураї. Суть цього методу проста: чоловікові необхідно щодня опускати свої яєчка у воду температурою 40-46°С на 15-40 хвилин. Дана методика не позбавлена сенсу: для нормального утворення сперматозоїдів необхідна температура нижче за середню температуру тіла людини, тому яєчка і винесені назовні. Штучний вплив тепла буде перешкоджати нормальному утворенню сперми. Однак, щоб метод був ефективний на 100%, необхідний вплив води максимально високої температури, інакше говорити високому захисту неможливо.

Такого ж результату можна досягти, якщо зайве тепло одягатися або водити машину більше 4-5 годин на день. Недоліком методу «яйце самурая» є його спірна ефективність та ризик розвитку раку чоловічих статевих органів.

На жаль, останні десятиліття медицина сконцентрувалася на засобах контрацепції для жінок, це пояснюється простотою розробки таких препаратів. Щоб уникнути вагітності, жінці достатньо раз на 28 днів заблокувати яйцеклітину. У випадку із чоловіками ситуація інша – потрібно зупинити «армію» сперматозоїдів, що набагато складніше. Але ефективні засоби контрацепції для чоловіків таки існують, настав час розглянути ці методи докладніше.

П'ять базових методів чоловічої контрацепції

Переривання статевого акту.

Ефективність – близько 80%. Чоловік повинен витягти член із піхви партнерки до моменту сім'явипорскування. За статистикою, кожен четвертий чоловік використовує саме цей метод.

Переваги:

не потребує використання таблеток чи інших засобів;
безкоштовний;
не завдає шкоди організму.

Недоліки:

чоловікові потрібно вміти добре контролювати сім'явипорскування;
вимагає постійної напруги під час статевого акту, щоб не пропустити потрібний момент;
не захищає від статевих інфекцій;
при тривалому використанні знижує лібідо.

Використання презервативу.

Приблизно 56% чоловіків віддають перевагу саме презервативам. Це найпопулярніший і найефективніший засіб чоловічої контрацепції. Сучасні вироби роблять із латексу – непроникної для сперматозоїдів речовини.

Переваги:

найвища ефективність (85-97%);
захищає від ВІЛ та інших статевих інфекцій;
простота використання та широка доступність у продажу.

Недоліки:

психологічний дискомфорт та зниження чутливості під час статевого акту;
потребує деяких навичок у застосуванні;
не завжди є під рукою у потрібний момент;
іноді у чоловіків та жінок виникає алергія на латекс;
при неправильному використанні презервативи рвуться і зісковзують, в результаті захист втрачається.

Незважаючи на всі недоліки, саме презерватив вважається основним засобом чоловічої контрацепції. Крім алергії немає інших протипоказань.

Вазектомія (стерилізація).

Це хірургічна операція тривалістю 30 хвилин, у ході якої перетинаються сім'явипорскують потоки. Не впливає на потенцію і статевий потяг чоловіка. Через 2-3 місяці після стерилізації потреба в інших засобах контрацепції повністю відпадає. Ефективність сягає 99%.

Переваги:

висока надійність;
операція робиться лише один раз.

Недоліки:

потребує хірургічного втручання;
незворотність (чоловік більше не зможе мати дітей);
дорожнеча;
не захищає від хвороб, що передаються статевим шляхом;
згідно із законодавством Росії, стерилізація дозволена лише чоловікам старше 35 років, які мають мінімум двох дітей.

Цей метод вважається найрадикальнішим, після операції чоловік більше не може стати батьком, природно, що така перспектива влаштовує не всіх.

Чоловічі протизаплідні таблетки.

Нове слово у контрацепції. Як і жіночі аналоги, містять у складі статеві гормони. Підвищений вміст тестостерону у крові чоловіка перешкоджає утворенню сперматозоїдів. Після закінчення прийому дітородна функція з часом відновлюється.

Протизаплідні таблетки для чоловіків поки що тільки в розробці

У продажу цих таблеток поки що немає, оскільки препарати ще на стадії клінічних випробувань. Але багато фахівців вже скептично ставляться до цих засобів. Справа в тому, що чоловічі статеві клітини дозрівають протягом 70 днів, тобто для запобігання небажаній вагітності таблетки треба регулярно приймати за три місяці. Також не виключені й побічні дії подібних препаратів.

Протизаплідні пігулки для чоловіків поки не можна назвати як би ефективним засобом контрацепції. До появи цих коштів у продажу можуть пройти роки.

Чоловічий контрацептивний імплантант.

Ще одна не випробувана новинка. Це невеликий (2,5 см) предмет, що містить гормони, що вводяться під шкіру. Засіб пригнічує вироблення сперматозоїдів і деякий час нівелює дітородну функцію чоловіка. Єдина перевага імплантанта – відпадає потреба приймати інші кошти.

Недоліки такі ж, як і у чоловічих таблеток від вагітності – не дають надійного захисту і можуть стати причиною негативних гормональних змін в організмі. Про запобігання зараженню статевими інфекціями теж говорити не доводиться.

Висновок: чоловіча контрацепція ефективно представлена лише презервативами, використання інших засобів пов'язані з певними ризиками.