Які аналізи здаються натще. Як правильно здавати клінічний аналіз крові

Деякі пацієнти, на жаль, не турбують себе питанням: «Як правильно здати біохімічний аналізкрові?» перед початком процедури. Відбувається це за різних причин– хтось унеможливлює підготовку до лабораторного тестування з незнання; хтось вважає, що така підготовка – зайва. У будь-якому випадку і ті, й інші потребують пояснення необхідності спеціальної підготовки перед здаванням біохімічного аналізу крові.

Необхідність готуватися до процедури викликана турботою про здоров'я пацієнта – найменша неточність, відхилення можуть спричинити помилку лікаря-діагноста. В результаті виникає невірний діагноз, лікування неіснуючої патології або, що гірше, – не лікування не виявленої хвороби. Втрачений час може стати причиною тривалого дорогого лікування, а часом і зовсім призвести до фатальних наслідків. Тому наполеглива порада всім людям, які мають намір здавати аналіз крові на біохімію – не нехтуйте правилами підготовки до цієї процедури.

Загальні відомості про біохімічний аналіз крові

Клінічна медична практика показує, що багато пацієнтів не розуміють різниці між звичайним клінічним та біохімічним аналізом крові, а вона дуже суттєва. Для обох видів лабораторного тестування потрібна кров. Спосіб забору матеріалу варіюватиметься в залежності від потреб та запиту лікаря-діагноста.

Увага! Важливо, яку мету ставить собі фахівець: для з'ясування значень базових параметрів тесту підійде капілярний матеріал, взята з подушечки пальця руки; для з'ясування значень розширеного списку параметрів тесту необхідний венозний матеріал, взятий із плечової вени. У деяких випадках використовується кров, взята пункцією із конкретної частини організму.

Принципова різниця між клінічним аналізом крові та біохімічним полягає в об'єкті дослідження – перший вивчає формений складкрові, другий спрямований на вивчення органічних сполук, що беруть участь у біохімічних реакція, які відбуваються в людському організмі. Клітини крові – це еритроцити, тромбоцити, базофілі, еозинофіли, лімфоцити. Біохімічні сполуки – це білки, вуглеводи, ферменти, шлаки (азотисті сполуки), пігменти, ліпіди, ферменти та електроліти. Біохімія, наприклад, розглядатиме еритроцит, як з'єднання білків, жирів і вуглеводів і, залежно від їх кількості, лікар встановлює діагноз пацієнта.

Процедурні особливості біохімічного аналізу крові

У цій частині статті ми можемо проаналізувати найпопулярніші питання, пов'язані з підготовкою до біохімічного аналізу: як здати кров на аналіз так, щоб усі результати вийшли чіткими та не спотвореними? чому потрібно здавати аналіз крові натще? Скільки разів здається кров на дослідження протягом дня? що означає словосполучення « хибнопозитивний результат»? можна здавати кров на біохімію, коли почався менструальний цикл, чи ні?

Типологія лабораторних результатів

Зі сказаного вище стає зрозуміло, що здавати біохімічний аналіз крові потрібно так, щоб уникнути помилкових результатів. У лабораторних дослідженнях прийнято результати характеризувати як:

негативні – такі, що заперечують попередній діагноз лікаря;
позитивні – такі, що підтверджують попередній діагноз;
хибнонегативні - такі, що незважаючи на присутність патології, підтвердженої іншими методами клінічних досліджень, Заперечують її наявність;
хибнопозитивні – такі, що незважаючи на відсутність патології, підтвердженої іншими тестами, показують її присутність.

Помилкові результати трапляються під час менструації, вагітності, фізіологічних навантажень, порушення режиму харчування та стресу.

Важливо! Протягом дня забір крові здійснюється не більше двох разів.

Дієта напередодні процедури

Перед тим, як розповісти, що можна їсти напередодні, дамо відповідь на запитання: «Чи можна здавати аналіз крові натще?». Напередодні забору крові дійсно потрібно мати порожній шлунок. Для цього є низка причин: а) стан легеніголоду - відмінний фон для отримання об'єктивного результату дослідження; б) пацієнтів іноді нудить під час процедури. Коли людина була голодна більше доби, і аналізи здаються на голодний шлунок, результат буде змащений. Організм під час голодування починає входити до стану самозабезпечення, черпаючи «недоторканні запаси» глікогену з печінки та інших тканин, що, відповідно, спотворює показання щодо цукру (вуглеводів). Інші параметри теж зазнають змін – буде більше білірубіну, сечовини, АЛТ та АСТ.

Перед процедурою варто бути помірним у вживанні таких продуктів:

смажених, копчених, солоних, консервованих;
солодкого (можна пити помірно солодкий чай, трохи більше);
жирного (жирного не можна, крім страв, приготованих на олії);
чай (неміцний);
гострі спеції (краще не вживати зовсім);
сіль (10 грамів на день).

Необхідно повністю виключити із раціону:

алкоголь;
кава;
БАДи.

Біохімічний аналіз крові при місячних та під час вагітності

Менструація - це фізіологічний стан у жінок, здатний сильно спотворити результат біохімічного аналізу. Під час місячних у жінок відбувається велика крововтрата – це впливає на лабораторні показники. Регулярний стан, коли в жіночому організмістають особливо активними деякі важливі речовини- Гормони, ферменти - серйозно змінюють результати обстеження. Дозволяється робити будь-які аналізи не раніше 7 днів після початку менструації.

Жіночий організм під час гестації суттєво відрізняється від свого нормального стану. Медичній науцізнадобилися десятиліття спостережень, щоби виробити клінічну картину біохімічних процесів, що відбуваються в організмі вагітної. Було створено спеціальні таблиці, розраховано норми, вироблено спеціальний підхід – все це дозволило зробити біохімічний аналіз у вагітних. ефективним методомдослідження.

Важливо! Будь-які аналізи беруться за два дні до початку менструації та через два дні після її закінчення.

Фізична перенапруга та стрес

Рівний та спокійний стан організму – необхідна умовадля отримання об'єктивного результату, відповідь на запитання: "Як здавати аналіз крові правильно?"

Сильна фізична напруга включає багато резервів організму, що відповідно змінює клінічну картину. Тому пацієнтам, які прийшли до клініки, пропонують відпочити 15-20 хвилин перед початком процедури, якщо вони захекалися або втомилися. З тієї ж причини небажаний прийом різних стимуляторів, починаючи від Кока-коли і закінчуючи кавою та сигаретами. Курити можна, але напередодні обстеження краще цього не робити. Різкий психічний підйом, стрес теж викликає сильне перенапруга організму. У душевних станах аналіз протипоказаний.

Поради батькам щодо підготовки дитини до здачі аналізу крові

Окремо слід зупинитись на тому, як треба здавати біохімічний аналіз крові дітям. Дитина, яка боїться процедури забору крові, відчуває стрес. Психічне потрясіння змінює перебіг метаболічних процесівв дитячому організмі- Це необхідно уникнути. На відео представник "Союзу педіатрів Росії" дає поради батькам, як правильно підготувати дитину до лабораторного обстеження.

Дякую

Загальний аналіз кровіє широко використовуваним лабораторним дослідженням, що дозволяє встановлювати і запідозрювати велика кількістьпатологій, а також контролювати стан людини при хронічні патологіїабо на тлі терапії. Одним словом, загальний аналіз крові є одночасно і універсальним, і неспецифічним тестом, оскільки його результати можна правильно розшифровувати та інтерпретувати лише у зв'язку з наявними у людини клінічними симптомами.

Загальний аналіз крові – характеристика

Загальний аналіз крові в даний час правильно називається клінічним аналізом крові. Однак і лікарі, і співробітники лабораторій, і пацієнти в побуті як і раніше, користуються старим і звичним терміном "загальний аналіз крові" або, скорочено, ОАК. До старого терміну всі звикли і розуміють, що він означає, тому різні зміни в термінології просто не сприймаються ні лікарями, ні пацієнтами, і тому в побуті продовжує царювати назву загального аналізу крові. У подальшому тексті ми також будемо користуватися повсякденним терміном, звичним всім, а не новим правильним назвою, щоб нікого не збивати з пантелику і не викликати плутанини.

В даний час загальний аналіз крові є рутинним методом лабораторної діагностикинайширшого спектру різних патологій. Цей аналіз використовується і для підтвердження підозрюваного захворювання, і для виявлення прихованих патологій, що не виявляються симптомами, і для профілактичного обстеження, і для контролю за станом людини на тлі лікування або хронічної течії невиліковної хворобиі т.д., оскільки дає широкий спектр інформації про стан системи крові та організму загалом. Подібна універсальність загального аналізукрові пояснюється тим, що у його виконання визначаються різні кров'яні параметри, куди впливає стан всіх органів прокуратури та тканин організму людини. А, отже, будь-які патологічні зміни в організмі відбиваються тією чи іншою мірою вираженості на параметрах крові, адже вона досягає буквально кожної клітини нашого тіла.

Але подібна універсальність загального аналізу крові має і зворотний бік- Він неспецифічний. Тобто зміни кожного параметра загального аналізу крові можуть свідчити про різні патології з боку різних органів та систем. Лікар не може однозначно сказати за результатами загального аналізу крові, яке захворювання є у людини, а може лише висловити припущення, що складається з переліку різних патологій. І щоб у точності діагностувати патологію, потрібно, по-перше, врахувати наявні у людини клінічні симптоми, а по-друге, призначити інші додаткові дослідження, які є більш специфічними.

Таким чином, загальний клінічний аналізкрові, з одного боку, дає велику кількість інформації, але з іншого боку – ці відомості вимагають уточнення і можуть бути основою подальшого прицільного обстеження.

В даний час до загального аналізу крові обов'язково включається підрахунок загальної кількості лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів, визначення рівня гемоглобіну, швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) та підрахунок кількості різних видів лейкоцитів - нейтрофілів, еозинофілів, базофілів, моноцитів і моноцитів. Ці параметри визначаються у будь-якій лабораторії та є обов'язковими складовими загального аналізу крові.

Однак, у зв'язку з широким поширенням Останніми рокамирізних автоматизованих аналізаторів, загальний аналіз крові можуть включатися й інші параметри, що визначаються цими апаратами (наприклад, гематокрит, середній обсяг еритроциту, середній вміст гемоглобіну в одному еритроциті, середній обсяг тромбоцитів, тромбокрит, кількість ретикулоцитів та ін.). Всі ці додаткові параметри не є обов'язковими для загального аналізу крові, але так як їх автоматично визначає аналізатор, то співробітники лабораторії включають їх в остаточний результат тесту.

В цілому застосування аналізаторів дозволяє проводити загальний аналіз крові швидко і обробляти більшу кількість проб в одиницю часу, але цей метод не дає можливості глибоко оцінити різні патологічні зміни в будові клітин крові. Крім того, аналізатори так само, як і люди, помиляються, і тому їх результат не можна вважати істиною в останній інстанції або точнішим, ніж результат підрахунків у ручному режимі. А кількість індексів, що автоматично вираховуються аналізаторами, теж не є показником їхньої переваги, оскільки вони підраховуються, виходячи з основних величин аналізу – кількості тромбоцитів, еритроцитів, лейкоцитів, гемоглобіну, лейкоцитарної формули, і тому також можуть бути помилковими.

Саме тому досвідчені лікарі часто просять співробітників лабораторії у важких випадках провести загальний аналіз крові саме в ручному режимі, оскільки такий метод індивідуальний і дозволяє виявляти такі особливості та нюанси, які ніякий апарат не в змозі визначити, працюючи за певними усередненими канонами та нормами. Можна сказати, що загальний аналіз крові в ручному режимі – це як індивідуальне пошиття, як ручна робота, а ось той самий аналіз на автоматичному аналізаторі – це як масове виробництво одягу за середніми лекалами або як робота на конвеєрі. Відповідно, і різниця між аналізом крові в ручному режимі та на аналізаторі така ж, як між ручним індивідуальним виробництвом та конвеєрною збіркою. Наприклад, під час роботи на аналізаторі можна виявити анемію (знижений рівень гемоглобіну), тоді як визначення її причини доведеться виконувати додаткові дослідження. Якщо аналіз крові проводиться в ручному режимі, то за розміром і будовою еритроцитів лаборант може визначити і причину анемії в більшості випадків.

Природно, що з достатньому досвіді лаборанта ручний загальний аналіз крові точніше і повніше, ніж зроблений аналізаторі. Але для виконання таких аналізів потрібні штати лаборантів та їх досить копітке та довге навчання, а ось для роботи на аналізаторі достатньо і меншої кількості фахівців, і вчити їх не доведеться так ретельно з розкладкою різноманітних нюансів та підводних течій. Причини переходу на простіший, але менш інформативний загальний аналіз крові на аналізаторі різноманітні, і кожен може їх вичленувати самостійно. Ми ж про них не говоритимемо, оскільки вони не є предметом статті. Але в рамках опису відмінностей варіантів ручного та автоматичного виконання загального аналізу крові ми маємо про це згадати.

Будь-який варіант (ручний або на аналізаторі) загального аналізу крові широко використовується в медичної практикилікарів усіх спеціальностей. Без нього немислимо звичайне профілактичне щорічне обстеження та будь-яке обстеження з приводу наявного у людини захворювання.

В даний час для загального аналізу крові можна використовувати пробу крові з вени та з пальця. Результати дослідження і венозної, і капілярної (з пальця) крові однаково інформативні. Тому можна вибрати той метод здачі крові (з вени або з пальця), який більше подобається самій людині та краще переноситься. Однак, якщо належить здавати кров із вени ще й на інші аналізи, то раціонально і на загальний аналіз за один підхід взяти пробу венозної крові.

Що свідчить загальний аналіз крові?

Результат загального аналізу крові показує функціональний стан організму і дозволяє виявляти наявність у ньому загальнопатологічних процесів, таких, як, наприклад, запалення, пухлини, глисти, вірусні та бактеріальні інфекції, інфаркти, інтоксикація (у тому числі отруєння різними речовинами), порушення гормонального балансу, анемія, лейкози, стрес, алергії, аутоімунні захворюваннята ін. На жаль, за результатом загального аналізу крові можна тільки виявити який-небудь із зазначених патологічних процесів, але зрозуміти, який саме орган або система уражені, практично неможливо. Для цього лікар повинен об'єднати дані загального аналізу крові та симптомів, наявних у пацієнта, і тільки тоді можна буде сказати, що є, наприклад, запалення в кишечнику або печінці, і т.д. А далі, на підставі виявленого загального патологічного процесу, для встановлення діагнозу лікар призначить додаткові необхідні дослідження та лабораторні тести.

Таким чином, резюмуючи, можна сказати, що загальний аналіз крові показує, яким шляхом (запалення, дистрофія, пухлина та ін) у людини протікає якась патологія. У сукупності з симптомами, за даними загального аналізу крові, можна локалізувати патологію – зрозуміти, який орган виявився вражений. А ось далі для діагнозу лікар призначає уточнюючі аналізи та обстеження. Таким чином, загальний аналіз крові в сукупності із симптомами – це неоціненний орієнтир у питанні діагностики: "Що шукати і де шукати?"

Крім того, загальний аналіз крові дозволяє відстежувати стан людини на фоні терапії, а також при гострих або невиліковних хронічні захворювання, і своєчасно коригувати лікування, що проводиться. З метою оцінки загального стануорганізму загальний аналіз крові також обов'язково здається при підготовці до планових та екстреним операціям, після хірургічних втручань для відстеження ускладнень, при травмах, опіках та будь-яких інших гострих станах.

Також загальний аналіз крові обов'язково здається у межах профілактичних обстежень для комплексної оцінки стану здоров'я людини.

Показання та протипоказання до загального аналізу крові

Показаннями до здачі загального аналізу крові є такі ситуації та стани:

Профілактичне обстеження (щорічне, при вступі на роботу, при оформленні в навчальні заклади, дитячі садки і т.д.);
Планове обстеження перед госпіталізацією до лікарні;
Підозра на наявні інфекційні, запальні захворювання(людини може турбувати підвищена температура тіла, млявість, слабкість, сонливість, біль у частині тіла тощо.);
Підозра на захворювання крові та злоякісні пухлини (людини може турбувати блідість, часті застудні захворювання, тривале незагоєння ран, ламкість та випадання волосся та ін.);
Контроль за ефективністю терапії наявного захворювання;
Контроль за перебігом наявного захворювання.

Для загального аналізу крові протипоказань немає. Однак якщо у людини є тяжкі захворювання(наприклад, сильне збудження, знижений артеріальний тиск, порушена згортання крові та ін.), Це може стати причиною складнощів при заборі проби крові для аналізу. У таких випадках забір крові проводять за умов лікарні.

Перед загальним аналізом крові (підготовка)

Здача загального аналізу крові не вимагає особливої підготовки, тому немає необхідності дотримуватись якоїсь спеціальної дієти. Достатньо харчуватися у звичайному режимі, утримуючись від споживання алкогольних напоїв протягом доби.

Однак оскільки загальний аналіз крові потрібно здавати натщесерце, то протягом 12 годин перед здаванням проби крові потрібно утримуватися від будь-якої їжі, зате рідину можна пити без обмеження. Крім того, за 12 – 14 годин до здачі аналізу крові бажано утримуватися від куріння, високих. фізичних навантаженьта сильних емоційних вражень. Якщо з будь-яких причин неможливо відмовлятися від їжі протягом 12 годин, допускається здача загального аналізу крові через 4 – 6 годин після останньої їжі. Також якщо не виходить протягом 12 годин виключити куріння, фізичні та емоційні навантаження, то від них слід утримуватися щонайменше півгодини перед здаванням аналізу.

Дітей перед здаванням загального аналізу крові слід заспокоїти, оскільки тривалий плач може стати причиною підвищення загальної кількості лейкоцитів.

Бажано за 2 – 4 дні до здачі аналізу крові припинити прийом лікарських препаратівАле якщо це неможливо, то потрібно обов'язково сказати лікарю, які саме ліки приймаються.

Також бажано здати загальний аналіз крові перед будь-якими іншими медичними маніпуляціями. Іншими словами, якщо людина має пройти комплексне обстеження, спочатку потрібно здати загальний аналіз крові, і тільки після цього піти на інші діагностичні маніпуляції.

Складання загального аналізу крові

Загальні правила здавання загального аналізу крові

Для загального аналізу кров береться з пальця (капілярна) чи з вени (венозна) в пробірки. Протягом півгодини перед здаванням аналізу слід утримуватися від куріння, фізичного навантаження та сильних емоційних вражень, оскільки ці фактори можуть спотворити результат. Бажано за півгодини до здачі аналізу зайти в поліклініку, роздягтися і спокійно посидіти в коридорі, заспокоївшись і прийшовши в гарний настрій. Якщо загальний аналіз крові здається дитиною, потрібно заспокоїти його і постаратися не давати плакати, оскільки тривалий плач також може спотворювати результат дослідження. Жінкам бажано не здавати загальний аналіз крові перед та під час менструації, оскільки в ці фізіологічні періоди результат може виявитися неточним.

Після здачі загального аналізу крові можна займатися своїми звичайними справами, оскільки взяття проби крові не робить значного на самопочуття.

Загальний аналіз крові із пальця

Для загального аналізу кров може забиратися з пальця. Для цього лікар або лаборант протирає подушечку пальця неробочої руки (лівої у правшів і правої у шульги) ватою, змоченою антисептиком (спиртом, рідиною Беласепт та ін), після чого швидко проколює шкіру подушечки скарифікатором або ланцетом. Далі злегка здавлює подушечку пальця з двох боків, щоб виступила кров. Перша крапля крові забирається тампоном, змоченим антисептиком. Далі лаборант набирає кров капіляром і переносить її в пробірку. Після забору необхідної кількості крові на місце проколу накладається вата змочена антисептиком, яку потрібно утримувати кілька хвилин, щоб кровотеча зупинилася.

Кров зазвичай забирають із безіменного пальця, але якщо після проколу подушечки не вдається видавити і краплі крові, то проводиться прокол іншого пальця. У деяких випадках доводиться проколювати кілька пальців, щоб отримати потрібну кількість крові. Якщо кров із пальця взяти неможливо, то її відбирають із мочки вуха чи п'яти за тією ж методикою, що й з пальця.

Загальний аналіз крові із вени

Для загального аналізу кров може бути забрана з вени. Зазвичай паркан проводять з ліктьової вени неробочої руки (лівої для правшів і правої для шульг), але якщо це неможливо, то кров відбирають з вен на тильній сторонікисті руки або стопи.

Для забору крові з вени на руку трохи нижче за плече накладають джгут, просять кілька разів стиснути і розтиснути кулак, щоб в області ліктьового згину чітко проступили, набухли і стали видимими вени. Після цього область ліктьового згину обробляють тампоном, змоченим антисептиком, і голкою шприца проколюють вену. Увійшовши до вени, медсестра тягне поршень шприца на себе, набираючи кров. Коли буде набрано необхідну кількість крові, медсестра виймає голку з вени, виливає кров у пробірку, а на місце проколу кладе вату, змочену антисептиком, і просить зігнути руку в лікті. Руку потрібно утримувати в такому положенні кілька хвилин, доки не зупиниться кровотеча.

Натщесерце чи ні здавати загальний аналіз крові?

Загальний аналіз крові слід здавати лише натще, оскільки вживання їжі викликає збільшення кількості лейкоцитів крові. Це так і називається – аліментарний (харчовий) лейкоцитоз , і вважається нормою. Тобто якщо людина здасть загальний аналіз крові протягом найближчих 4 – 6 годин після їди, і отримає велику кількість лейкоцитів, то це є нормою, а не ознакою патології.

Саме тому для отримання достовірного та точного результатузагальний аналіз крові слід завжди здавати лише натще після попереднього 8 – 14-годинного голодування. Відповідно, зрозуміло, чому загальний аналіз крові рекомендується здавати вранці натще – коли після нічного сну пройде достатній за тривалістю голодний проміжок.

Якщо з будь-яких причин неможливо здати загальний аналіз крові вранці натще, то допускається здача аналізу в будь-який час дня, але мінімум через 4 години після останнього прийомуїжі. Таким чином, від того моменту, як людина поїла, до здачі загального аналізу крові має пройти щонайменше 4 години (але краще, якщо пройде більше – 6 – 8 годин).

Показники загального аналізу крові

У обов'язковому порядкудо загального аналізу крові входять такі показники:

Загальна кількість еритроцитів (може бути позначена як RBC);
Загальна кількість лейкоцитів (може бути позначена як WBC);
Загальна кількість тромбоцитів (може бути позначена як PLT);
Концентрація гемоглобіну (може позначатися як HGB, Hb);
швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) (може позначатися як ESR);
Гематокрит (може позначатися як HCT);
Кількість різних видів лейкоцитів у відсотках (лейкоцитарна формула) – нейтрофілів, базофілів, еозинофілів, лімфоцитів та моноцитів. У лейкоцитарній формулі також окремо вказується відсотковий вміст молодих і бластних форм лейкоцитів, плазматичних клітин, атипових мононуклеарів, якщо такі будуть виявлені в мазку крові.

Іноді лікарі призначають скорочений загальний аналіз крові, який називають "трійка", для якого визначають лише концентрацію гемоглобіну, Загальна кількістьлейкоцитів та швидкість осідання еритроцитів. У принципі такий скорочений варіант не є загальним аналізом крові, але в рамках застосування в одному медичній установіподібними термінами користуються.

Крім зазначених обов'язкових параметрів, до загального аналізу крові можуть включатися і додаткові показники. Ці показники не визначаються спеціально, їх автоматично вираховує гематологічний аналізатор, у якому проводиться аналіз. Залежно від закладених в аналізатор програм додатково в загальний аналіз крові можуть включатися такі параметри:

Абсолютний зміст(число) нейтрофілів (може позначатись як NEUT#, NE#);
Абсолютний вміст (число) еозинофілів (може позначатися як EO#);
Абсолютне зміст (число) базофілів (може позначатися як BA #);
Абсолютний вміст (число) лімфоцитів (може позначатись як LYM#, LY#);
Абсолютне зміст (число) моноцитів (може позначатися як MON #, MO #);
Середній обсяг еритроцитів (MCV);
Середній вміст гемоглобіну в одному еритроциті у пікограмах (МСН);
Концентрація гемоглобіну в одному еритроциті у відсотках (МСНС);
Ширина розподілу еритроцитів за обсягом (може позначатись як RDW-CV, RDW);
Середній обсяг тромбоцитів (MPV);
Ширина розподілу тромбоцитів за обсягами (може позначатися як PDW);
Відносний вміст моноцитів, базофілів та еозинофілів у відсотках (може позначатися як MXD%, MID%);
Абсолютний вміст (число) моноцитів, базофілів та еозинофілів (може позначатися як MXD#, MID#);
Відносний вміст незрілих гранулоцитів - нейтрофілів, базофілів та еозинофілів у відсотках (може позначатися як IMM% або молоді форми);
Абсолютний вміст (число) незрілих гранулоцитів – нейтрофілів, базофілів та еозинофілів (може позначатися як IMM або молоді форми);
Відносний вміст усіх гранулоцитів – нейтрофілів, базофілів та еозинофілів у відсотках (може позначатися як GR%, GRAN%);
Абсолютний вміст (число) всіх гранулоцитів – нейтрофілів, базофілів та еозинофілів (може позначатися як GR#, GRAN#);
Відносний вміст атипових лімфоцитів у відсотках (може позначатися як ATL%);
Абсолютне зміст (число) атипових лімфоцитів (може позначатися як ATL #).

Перераховані вище додаткові параметри включаються до загального аналізу крові в тих випадках, коли їх автоматично вираховує аналізатор. Але оскільки аналізатори можуть бути різними, то перелік таких додаткових параметрів загального аналізу крові також різний, і залежить від виду гематологічного апарату. В принципі, ці додаткові параметри не надто потрібні, тому що за потреби лікар може їх вирахувати самостійно на підставі основних показників загального аналізу крові. Тому, по суті, у практичній діяльності на всі додаткові параметри у загальному аналізі крові, вираховані аналізатором, лікарі звертають мало уваги. Відповідно, не варто засмучуватися, якщо в загальному аналізі крові мало або зовсім немає зазначених додаткових параметрів, оскільки вони, в принципі, не потрібні.

Норми загального аналізу крові у дорослих

Необхідно знати, що дорослим вважається людина, яка досягла 18-річного віку. Відповідно, норми різних показників загального аналізу крові для дорослих відносяться до людей віком від 18 років. Нижче ми розглянемо, які нормальні значення і основних і додаткових параметрів загального аналізу крові для дорослих людей. При цьому потрібно знати, що наводяться усереднені нормальні значення, а точніші межі норм потрібно уточнювати в кожній конкретній лабораторії, оскільки вони можуть відрізнятися в залежності від регіону, особливостей роботи аналізаторів і лаборантів, що використовуються реактивами і т.д.

Отже, загальна кількість еритроцитів підраховується у штуках на літр чи мікролітр. Причому, якщо підрахунок ведеться на літр, кількість еритроцитів позначається так: Х Т/л, де Х – це число, а Т/л – тера на літр. Слово тера означає число 1012. Отже, якщо результаті аналізу написано 3,5 Т/л, це означає, що у одному літрі крові циркулює 3,5*1012 штук еритроцитів. Якщо підрахунок ведеться на мікролітр, то число еритроцитів позначається Х млн/мкл, де Х – це число, а млн/мкл – мільйон на мікролітр. Відповідно, якщо зазначено, що еритроцитів 3,5 млн/мкл, це означає, що в одному мікролітрі циркулює 3,5 мільйона еритроцитів. Характерно, що число еритроцитів в Т/л і млн/мкл збігається, оскільки між ними є лише математична різниця в одиниці виміру в 106. Тобто тера більше мільйона на 106, і літр більше мікролітра на 106, а, отже, концентрація еритроцитів в Т/л і млн/мкл абсолютно однакова, і різниться лише одиниця виміру.

В нормі загальне числоеритроцитів становить 3,5 – 4,8 у дорослих жінок та 4,0 – 5,2 у дорослих чоловіків.

Загальна кількість тромбоцитів у крові в нормі у чоловіків та жінок становить 180 – 360 г/л. Одиниця виміру Г/л означає 109 штук на літр. Отже, якщо, наприклад, число тромбоцитів становить 200 г/л, це означає, що у літрі крові циркулює 200*109 штук тромбоцитів.

Загальна кількість лейкоцитів у нормі становить у чоловіків та жінок 4 – 9 г/л. Також число лейкоцитів може підраховуватися в тис/мкл (тисячі на мікролітр), і воно таке саме, як і в Г/л, так як і кількість штук, і обсяг відрізняються на 106, а концентрація однакова.

За лейкоцитарною формулою в нормі в крові у дорослих чоловіків та жінок містяться різні видилейкоцитів у наступних співвідношеннях:

Нейтрофіли – 47 – 72 % (з них 0 – 5 % юні, 1 – 5 % паличкоядерні та 40 – 70 % сегментоядерні);
Еозинофіли – 1 – 5%;
Базофіли – 0 – 1 %
Моноцити – 3 – 12%;
Лімфоцити – 18 – 40%.

Бласти, атипові мононуклеари та плазмоцити в нормі у крові дорослих людей не виявляються. Якщо такі є, їх також підраховують у відсотковому співвідношенні.

Концентрація гемоглобіну становить у нормі у дорослих жінок 120 – 150 г/л, а у дорослих чоловіків – 130 – 170 г/л. Крім г/л концентрація гемоглобіну може вимірюватися в г/дл і ммоль/л. Для перерахунку г/л у г/дл потрібно значення в г/л розділити на 10, і вийде значення в г/дл. Відповідно, для переведення г/дл в г/л потрібно значення концентрації гемоглобіну помножити на 10. Для перекладу значення в г/л ммоль/л потрібно число в г/л помножити на 0,0621. А для переведення ммоль/л у г/л потрібно значення концентрації гемоглобіну в ммоль/л помножити на 16,1.

Гематокрит у нормі для дорослих жінок становить 35 – 47, а чоловіків – 39 – 54.

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) гаразд у жінок 17 – 60 років становить 5 – 15 мм/час, а й у жінок старше 60 років – 5 – 20 мм/час. ШОЕ у чоловіків 17 – 60 років у нормі становить менше 3 – 10 мм/год, а старше 60 років – менше 3 – 15 мм/год.

Середній обсяг еритроциту (MCV) у нормі становить 76 – 103 фл у чоловіків та 80 – 100 фл у жінок.

Концентрація гемоглобіну в одному еритроциті (МСНС) у нормі становить 32 – 36 г/дл.

Ширина розподілу еритроцитів за обсягом (RDW-CV) гаразд становить 11,5 – 14,5 %.

Середній обсяг тромбоцитів (MPV) у нормі у дорослих чоловіків та жінок дорівнює 6 – 13 фл.

Ширина розподілу тромбоцитів за обсягами (PDW) у нормі становить у чоловіків та жінок 10 – 20 %.

Абсолютний вміст (число) лімфоцитів (LYM#, LY#) у нормі у дорослих становить 1,2 – 3,0 Г/л або тис/мкл.

Відносний вміст моноцитів, базофілів та еозинофілів (MXD%, MID%) у нормі становить 5 – 10%.

Абсолютний вміст (число) моноцитів, базофілів та еозинофілів (MXD#, MID#) у нормі становить 0,2 – 0,8 Г/л або тис/мкл.

Абсолютний вміст (число) моноцитів (MON#, MO#) у нормі становить 0,1 – 0,6 Г/л або тис/мкл.

Абсолютний вміст (число) нейтрофілів (NEUT#, NE#) у нормі становить 1,9 – 6,4 Г/л або тис/мкл.

Абсолютний вміст (число) еозинофілів (EO#) у нормі становить 0,04 – 0,5 Г/л або тис/мкл.

Абсолютний вміст (число) базофілів (BA#) у нормі становить до 0,04 Г/л або тис/мкл.

Відносний вміст незрілих гранулоцитів - нейтрофілів, базофілів та еозинофілів у відсотках (IMM% або молоді форми) у нормі становить не більше 5%.

Абсолютний вміст (число) незрілих гранулоцитів – нейтрофілів, базофілів та еозинофілів (IMM# або молоді форми) у нормі становить не більше 0,5 Г/л або тис/мкл.

Відносний вміст усіх гранулоцитів – нейтрофілів, базофілів та еозинофілів (GR%, GRAN%) у нормі становить 48 – 78%.

Абсолютний вміст (число) всіх гранулоцитів – нейтрофілів, базофілів та еозинофілів (GR#, GRAN#) у нормі становить 1,9 – 7,0 Г/л або тис/мкл.

Відносний вміст атипових лімфоцитів (ATL%) – у нормі відсутні.

Абсолютний вміст (число) атипових лімфоцитів (ATL#) – у нормі відсутні.

Таблиця норм загального аналізу крові у дорослих

Нижче для зручності сприйняття ми наведемо норми загального аналізу крові для дорослих у формі таблиці.

Показник	Норма для чоловіків	Норма для жінок
Загальна кількість еритроцитів	4,0 - 5,2 Т/л або млн/мкл	3,5 - 4,8 Т/л або млн/мкл
Загальна кількість лейкоцитів	4,0 – 9,0 Г/л або тис/мкл	4,0 – 9,0 Г/л або тис/мкл
Нейтрофіли (нейтрофільні гранулоцити) загалом	47 – 72 %	47 – 72 %
Юні нейтрофіли	0 – 5 %	0 – 5 %
Паличкоядерні нейтрофіли	1 – 5 %	1 – 5 %
Сегментоядерні нейтрофіли	40 – 70 %	40 – 70 %
Еозинофіли	1 – 5 %	1 – 5 %
Базофіли	0 – 1 %	0 – 1 %
Моноцити	3 – 12 %	3 – 12 %
Лімфоцити	18 – 40 %	18 – 40 %
Концентрація гемоглобіну	130 - 170 г/л	120 – 150 г/л
Загальна кількість тромбоцитів	180 - 360 Г/л або тис/мкл	180 - 360 Г/л або тис/мкл
Гематокрит	36 – 54	35 – 47
Швидкість осідання еритроцитів	17 – 60 років – 3 – 10 мм/год. Старше 60 років – 3 – 15 мм/год.	17 – 60 років – 5 – 15 мм/год. Старше 60 років – 5 – 20 мм/год.
Середній обсяг еритроциту (MCV)	76 – 103 фл	80 – 100 фл
Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (МСН)	26 - 35 пг	27 - 34 пг
Концентрація гемоглобіну в одному еритроциті (МСНС)	32 – 36 г/дл або 320 – 370 г/л	32 – 36 г/дл або 320 – 370
Ширина розподілу еритроцитів за обсягом (RDW-CV)	11,5 – 16 %	11,5 – 16 %
Середній обсяг тромбоцитів (MPV)	6 – 13 фл	6 – 13 фл
Ширина розподілу тромбоцитів за обсягами (PDW)	10 – 20 %	10 – 20 %

У таблиці вище наведено основні показники загального аналізу крові з їх нормальними значеннямидля чоловіків та жінок.

У таблиці нижче ми наведемо значення норм додаткових показників, які однакові для чоловіків та жінок.

Показник	Норма
Абсолютний вміст (число) лімфоцитів (LYM#, LY#)	1,2 – 3,0 Г/л або тис/мкл
Відносний вміст моноцитів, базофілів та еозинофілів (MXD%, MID%)	5 – 10 %
Абсолютний вміст (число) моноцитів, базофілів та еозинофілів (MXD#, MID#)	0,2 - 0,8 Г/л або тис/мкл
Абсолютний зміст (число) моноцитів (MON#, MO#)	0,1 - 0,6 Г/л або тис/мкл
Абсолютний зміст (число) нейтрофілів (NEUT#, NE#)	1,9 – 6,4 Г/л чи тис/мкл
Абсолютний вміст (число) еозинофілів (EO#)	0,04 - 0,5 Г/л або тис/мкл
Абсолютний вміст (число) базофілів (BA#)	до 0,04 Г/л або тис/мкл
Відносний вміст незрілих гранулоцитів (IMM%)	Не більше 5%
Абсолютний вміст (число) незрілих гранулоцитів (IMM#)	Не більше 0,5 г/л або тис/мкл
Відносний вміст усіх гранулоцитів (GR%, GRAN%)	48 – 78 %
Абсолютний вміст (число) всіх гранулоцитів (GR#, GRAN#)	1,9 - 7,0 Г/л або тис/мкл
Відносний (ATL%) та абсолютний (ATL#) вміст атипових лімфоцитів	відсутні

Загальний аналіз крові у дітей – норми

Нижче для зручності сприйняття ми зазначимо норми показників загального аналізу крові для дітей різного віку. Слід пам'ятати, що ці норми – усереднені, вони дані лише зразкової орієнтації, а точні значеннянорм слід уточнювати в лабораторії, оскільки вони залежить від типів використовуваної апаратури, реактивів тощо.

Показник	Норма для хлопчиків	Норма для дівчаток
Загальна кількість еритроцитів

Хоча б раз у житті кожна людина стикалася зі здаванням аналізів. Сучасну діагностикунеможливо уявити без цих результатів досліджень. Клінічний аналіз крові допомагає оцінити загальний стан організму та виявити наявність запального процесу, алергії та інших. патологічних станів. Дізнаємося, як підготуватися до цього аналізу, і чи обов'язково здавати його натще чи ні.

Що свідчить цей аналіз?

Загальний аналіз крові – це одне з найпростіших та найзначніших досліджень. У діагностиці багатьох захворювань йому відводять провідну роль. Він дозволяє діагностувати:

Наявність запального процесу (підвищуються лейкоцити та ШОЕ).
Анемію (малокровність). Знижується кількість гемоглобіну та еритроцитів.
Запідозрити алергію (зростають еозинофіли).
Проблеми зі згортанням крові (знижуються тромбоцити)
Розвиток інфекційного мононуклеозу(Підвищуються моноцити і з'являються атипові мононуклеари).
Багато іншого.

Зміни в аналізі крові рідко вказують на конкретне захворювання. Вони просто підтверджують, що в організмі не все гаразд, що на додаток до наявних скарг та результатів інших досліджень дозволяє виставити пацієнтові діагноз та підібрати лікування.

Як відбувається підготовка до аналізу?

Для того щоб отримані дані були достовірними, перед здачею аналізу потрібно дотримуватись певних вимог, які можуть вплинути на результат. Кров на аналіз здають уранці натще. Це означає, що останній прийом їжі має бути напередодні увечері, за 10 – 12 годин до здавання. У деяких джерелах можна зустріти дані, що до забору матеріалу має пройти хоча б 1-2 години. Це не так і може стати причиною спотворення результатів.

Важливо! У екстрених ситуаціяхце дослідження роблять незалежно від того, чи їв пацієнт чи ні, але в таких випадках передбачувані зміни в аналізі настільки явні, що прийом їжі незначно впливає на них.

Що ще потрібно знати про підготовку до дослідження:

За дві доби до дослідження небажано вживати алкоголь.
За 1 – 2 доби варто відмовитися від смаженої, пряної та гострої їжі.
При можливості за тиждень потрібно відмовитись від прийому лікарських засобів або попередити спеціаліста про їх вживання.
За добу до здачі слід уникати серйозних фізичних та психічних навантажень.

Недотримання правил та вимог до підготовки може спричинити спотворення результатів. Так, з'їдена за кілька годин до аналізу їжа або алкоголь, прийнятий напередодні, можуть спричинити підвищення рівня лейкоцитів у крові. А прийом окремих лікарських препаратів зовсім змінює клінічну картину крові, змушуючи задуматися про неіснуючу патологію.

Важливо! Всі ці вимоги слід виконувати, якщо для діагностики важливо простежити мінімальні зміни крові в динаміці. Тоді для стандартизації результатів потрібно, щоб здавання всіх аналізів проходило в однакових умовах. Якщо для лікаря та пацієнта це не важливо, то можна поїсти за 4 – 5 годин до проведення дослідження.

Як складати аналіз?

Пацієнт приходить до лабораторії вранці натще. Забір крові виконують одноразовим стерильним скарифікатором, який після використання викидають у спеціальне місце. Розтин інструменту та прокол пальця здійснюють при пацієнті. У платних установахпрокол пальця дітям та дорослим можуть виконати спеціальним ланцетом. Це невелика голка у пластмасовому корпусі, яка швидко проколює шкіру. За такої процедури больові відчуттяпрактично відсутні.

Місце проколу дезінфікують антисептичним розчиномі знімають перші краплі крові ватою. Потім за допомогою перехідника заповнюють пробірку кров'ю та наносять її на предметне скло. Пробірку підписують, а місце проколу притискають ватою, обробленою антисептиком, до припинення кровотечі.

Звідки беруть кров для аналізу?

Забір крові виробляють із безіменного пальця лівої руки, рідше – із середнього чи вказівного. Такий вибір обумовлений особливостями анатомічної будови. Мізинець та великий палецьз'єднуються загальною оболонкою з пензлем, тому при зараженні мікроби відразу проникнуть в ділянку кисті. Інші пальці мають ізольовану синовіальну оболонкуі при проникненні інфекції вона не дасть інфекційного процесувідразу перейти на пензель. Для проколу вибирають ліву (або неробочу) руку та безіменний палець, що несе мінімальне робоче навантаження.

Що покаже аналіз?

Стандартне дослідження крові дає можливість оцінити:

рівень гемоглобіну та кількість еритроцитів;
кількість лейкоцитів та їх формулу (відсоткове співвідношення);
рівень тромбоцитів;

Результати дослідження записують на спеціальному бланкуде окремим рядком прописані референтні значення норми для кожного показника. Клінічний аналіз крові – це простий і надійний методдіагностики змін загального стану організму Щоб отримані результати відповідали дійсності і для можливості їх порівняння в динаміці, пацієнт повинен дотримуватись вимог до підготовки аналізу.

Від якісної підготовки до загального (клінічного) аналізу крові багато в чому залежить коректність отриманих даних, тому дуже важливо знати, клінічний аналіз крові варто здавати натще чи ні, і як взагалі готуватися до дослідження.

Відразу зазначимо: у сучасної медициниєдиної точки зору на питання, чи варто здавати клінічний аналіз крові виключно натще, немає.

Є дві думки: одні вчені вважають, що перед дослідженням можна і навіть потрібно їсти, інші ж (їхня більшість) стверджують, що перед клінічним аналізом є категорично не можна. Постараємося детальніше розглянути обидві точки зору.

Перш ніж вирішувати, чи можна перед клінічним аналізом крові є, необхідно чітко розібратися, що є дослідження і навіщо взагалі проводять аналіз крові.

Почнемо з того, що загальний та клінічний аналіз крові – це альтернативні назви одного й того самого дослідження.

Дане дослідження дозволяє виявити ті чи інші патологічні процеси, що відбуваються в організмі людини, та запалення на початкових стадіяхїх розвитку.

Пояснюється це тим, що з усіх органів людини на запалення чи розвиток того чи іншого захворювання біорідність реагує першою.

Загальний аналіз крові здають у спеціально обладнаній клінічній лабораторії. Найчастіше забір крові виробляється з пальця шляхом проколу медичної голкою шкірного покриву.

Рідше кров на загальний аналіз береться з вени (з вени, зазвичай, береться биожидкость для розгорнутого аналізу) і розкладається показники на спеціальних сучасних аналізаторах.

Загальний клінічний аналіз використовується у всіх галузях медицини. Його здають як у діагностичних, так і у профілактичних цілях.

Дане дослідження є обов'язковим при надходженні хворих до стаціонару та при виписці з лікарні. Також клінічний аналіз крові необхідний контролю за станом вагітних жінок.

Загальний аналіз рідкої тканини дозволяє отримати інформацію про різні параметри крові (всього можливе виявлення від 10 до 50 показників).

Клінічний аналіз, який надає інформацію більш як за 30 параметрами, називається розгорнутим.

На відміну від звичайного, розгорнутий клінічний аналіз крові береться з вени (звичайний загальний – найчастіше з пальця) і готується більш точному устаткуванні.

Отже, що показує клінічний аналіз?

Дане дослідження надає інформацію про такі параметри, як:

залізовмісний білок гемоглобін та його рівень;
кількість еритроцитів, лейкоцитів, лімфоцитів, тромбоцитів та їх характеристики;
гематокрит (ставлення окремих клітин до загального обсягу крові);
швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ);
чи є в організмі запальний процес;
яка природа хвороби (бактеріальна чи вірусна);
чи є у хворого алергічні реакції.

Так, якщо аналіз виявить лейкоцитоз (занадто велику кількість лейкоцитів) та завищену ШОЕ, у хворого в організмі напевно є запальний процес, можливі хвороби печінки, нирок і навіть онкологічні захворювання.

Однак точно виявити вогнище запалення за допомогою одного лише клінічного аналізу неможливо.

Для цього хворому необхідно буде пройти додаткове обстеження: можливе проведення апаратних та інших лабораторних досліджень.

Як таких протипоказань до цього дослідження немає, частоту його проведення визначає лікар.

Підготовка до здачі крові

Як зазначалося, питання, чи можна перед дослідженням крові є чи аналіз здається виключно натще, є дискусійним.

Більшість лікарів і, відповідно, клінік, їсти перед дослідженням все ж таки не рекомендують.

Здавати аналіз натще, пояснюють медичні працівникиТреба, оскільки багато продуктів, вжиті людиною безпосередньо перед дослідженням, можуть суттєво вплинути на результати аналізу, зробити їх недостовірними.

Так, якщо пацієнт перед процедурою, о 8-й ранку, вип'є солодкий чай з булочкою або з цукеркою, а о 9-й піде здавати кров, на коректність отриманих даних можна не сподіватися - цукор у крові точно виявиться вищим, ніж він є насправді.

Якщо ж пацієнт перед дослідженням з'їсть відбивну або курячу ногу, результати аналізу покажуть, що кров значно густіша за норму.

У цьому випадку пацієнта, який не спромігся прийти на аналіз натще, або почнуть лікувати від неіснуючих хвороб, або попросять прийти на дослідження повторно і перездати кров.

Очевидно, що обидва варіанти неприйнятні.

Але в медицині існує й інша думка. Частина медиків каже, що їсти перед процедурою можна, якщо пацієнт звик регулярно снідати, а голодний стан для нього є неприродним і дискомфортним.

Таким хворим приходити до лабораторії натще не обов'язково: вони можуть з'їсти звичний сніданок. Однак і в цьому випадку вживати солодощі, жирну та смажену їжу чи м'ясо не слід.

Не потрібно також перед забором крові їсти кисломолочні продуктита будь-яку корисну їжу (фастфуд, консерви, солодкі газовані напої). До речі, відмовитись від перерахованих видів їжі краще за добу до дослідження.

Тим, хто не може обійтися без сніданку, особливо це стосується вагітних жінок і маленьких дітей, перед забором крові можна з'їсти кашу, злаковий батончик з неміцним і несолодким чаєм, тушковані або варені овочі, супи не на м'ясному бульйоні.

Таким чином, прийти на аналіз, в ідеалі, стоїть натщесерце, а відразу після закінчення дослідження можна буде підкріпитися заздалегідь приготовленим гальмом (можна взяти з собою в поліклініку бутерброд, фрукти або йогурт) або сходити до буфету.

Тобто інтервал між здаванням крові та прийомом їжі в 10 годин все ж таки краще потримати.

Враховуючи, що більшість лабораторій починає працювати з 8-ї ранку, слід просто постаратися прийти раніше, щоб не опинитися в хвості черги.

Додаткові нюанси підготовки

Що ще потрібно знати, вирушаючи до клінічної лабораторії для здавання крові? Перед процедурою (бажано за добу до паркану) не рекомендується вживати спиртне та палити.

Крім того, бажано захистити себе від сильних емоційних потрясінь та фізичних навантажень, оскільки всі ці стани можуть суттєво вплинути на якісний склад крові.

Якщо менш ніж за тиждень до дати лабораторного дослідження пацієнт переніс серйозне захворювання, то зі здаванням крові краще почекати і дати організму повністю відновитись.

Якщо пацієнту необхідний регулярний прийом тих чи інших фармацевтичних препаратів, і хворий перед дослідженням прийняв ліки, то він повинен повідомити про це лікаря.

Результати клінічного аналізу готуються, як правило, добу-дві в державних поліклінікахі лише кілька годин у приватних лабораторіях.

Розшифровкою результатів повинен займатися лікар пацієнта, навіть якщо в бланках лабораторії є графа з показниками норми.

Після цього, проаналізувавши отримані дані, фахівець ухвалює рішення про подальші дії.

Якщо інформації достатньо, лікар призначає необхідне лікування, якщо ні – додаткове обстеження.

Адже якщо виявити, наприклад, запальний процес у вигляді аналізу крові можна, то конкретне вогнище запалення – досить проблематично.

Лікар може призначити повторний клінічний аналіз, якщо, на його думку, результати першого дослідження сильно спотворені.

Кров для більшості досліджень береться строго натще, тобто коли між останнім прийомом їжі та взяттям крові проходить не менше 8 годин (бажано – не менше 12 год). Сік, чай, кава, необхідно також виключити.

Воду можна пити.

За 1-2 дні до обстеження виключити із раціону жирну їжуалкоголь. За годину до взяття крові потрібно утриматися від куріння.

Перед здаванням крові слід виключити фізичні навантаження.
Кров не слід здавати відразу після променевих методівобстеження (рентгенологічного, ультразвукового дослідження), масажу, рефлексотерапії або фізіотерапевтичних процедур.

Оскільки в різних лабораторіях можуть застосовуватися різні методи дослідження та одиниці виміру показників, то для правильної оцінкита порівняння результатів Ваших лабораторних досліджень рекомендується здійснювати їх в одній і тій самій лабораторії.

Перед здаванням загального аналізу крові, Останній прийом їжі повинен бути не раніше, ніж за 3 години до забору крові.

Для визначення холестеринуЛіпопротеїдів кров беруть після 12-14 годинного голодування. Для визначення рівня сечової кислотинеобхідно дотримуватися дієти: відмовитися від вживання їжі багатої пуринами - печінки, нирок, обмежити в раціоні м'ясо, рибу, каву, чай.

Здача крові на гормональне дослідженняпроводиться натще (бажано в ранкові години; за відсутності такої можливості - через 4-5год після останнього прийому їжі в денні та вечірні години).

При дослідженні рівня простатспецифічного антигену (скорочено ПСАабо PSA) напередодні та в день дослідження необхідно суворо дотримуватися утримання. Кров не можна здавати кілька днів після ТРУЗІ або пальпації передміхурової залози(Простати).

На результати гормональних досліджень у жінок репродуктивного вікувпливають фізіологічні факторипов'язані зі стадією менструального циклутому при підготовці до обстеження на статеві гормони слід вказати фазу циклу.

Гормони репродуктивної системи здаються по днях циклу:
ЛГ, ФСГ – 3-5 день;
Естрадіол – 5-7 або 21-23 день циклу;
прогестерон 21-23 день циклу.
пролактин,
ДГА-сульфат, тестостерон – 7-9 день.
Кров на інсулін і С-пептид здається строго натще в ранковий час.
Гормони щитовидної залози, інсулін, С-пептид здаються незалежно від дня циклу

Загальний клінічний аналіз сечі.

Для загального аналізу використовують лише першу ранкову порцію сечі. Перші кілька мілілітрів сечі зливають для видалення десквамованих клітин із сечівника. Попередньо виконують туалет зовнішніх статевих органів. Сечу для дослідження необхідно доставити протягом 2 годин із моменту збору.

Збір сечі добової.

Збирають сечу протягом 24 годин при звичайному питному режимі (близько 1,5 л на добу). Вранці о 6-8 годині необхідно помочитися (цю порцію сечі вилити), а потім протягом доби збирати всю сечу в чисту посудину з темного скла з кришкою, ємність якої не менше 2 л. Остання порція береться точно в той же час, коли напередодні було розпочато збір (час початку та кінця збору відзначають). Місткість із сечею необхідно зберігати в прохолодному місці. Після закінчення збору сечі вимірюють її об'єм, сечу збовтують і відливають 50-100 мл у контейнер, в якому вона доставлятиметься до лабораторії.

Потрібно вказати весь обсяг добової сечі!

Збір сечі для дослідження за методикою Нечипоренка.

Відразу після сну (натще) збирають середню порцію ранкової сечі. Збір сечі проводять за методом "трьохсклянкової" проби: хворий починає мочитися в першу склянку, продовжує - в другу, закінчує - в третю. Переважна за обсягом повинна бути друга порція, збір якої проводять у чистий, сухий, безбарвний посуд з широким горлом. Зібрану середню порцію сечі (20-25 мл) доставляють до лабораторії

Збір сечі для дослідження по Зимницькому.

Пацієнт залишається на звичайному режимі харчування, але враховує кількість випитої рідини на добу. Після випорожнення сечового міхурао 6 годині ранку через кожні 3 години протягом доби збирають сечу в окремі ємності, на яких вказує час збору або номер порції, всього 8 порцій. 1 порція – з 6-00 до 9-00, 2 порція – з 9-00 до 12-00, 3 порція – з 12-00 до 15-00, 4 порція – з 15-00 до 18-00, 5 порція - з 18-00 до 21-00, 6 порція – з 21-00 до 24-00, 7 порція – з 24-00 до 3-00, 8 порція – з 3-00 до 6-00 годин. Вся зібрана кількість сечі у 8 спеціальних контейнерах доставляється до лабораторії.

Збір сечі для мікробіологічного дослідження (сів сечі)

Сечу збирають у стерильний контейнер. Збір ранкової сечі проводиться після ретельного туалету зовнішніх статевих органів. ПЕРШІ 15 мл МОЧІ ДЛЯ АНАЛІЗУ НЕ ВИКОРИСТОВУЮТЬСЯ. НАСЛІДНІ 3-10мл. ЗБИРАЮТЬСЯ У СТЕРИЛЬНИЙ КОНТЕЙНЕР З ПОЧИНОЮ. Потрібно доставити контейнер у лабораторію до 8 години.

Біохімічний експрес аналіз калу на дисбактеріоз

У спеціальний контейнер необхідно відібрати 2-4 р. (об'єм 1-2 чайні ложки) калу, які в цей же день необхідно доставити до лабораторії. Необхідно вказати тип випорожнення (пронос, запор, без особливостей, стілець зі проносними).

Дослідження на ентеробіоз (для виявлення теніїд та гостриків).

Для даного дослідженнязабір біоматеріалу виробляється з періанальних складок (навколо анального отвору) самим пацієнтом. Процедура проводиться вранці одразу після підйому з ліжка ДО ПРОВЕДЕННЯ ГІГІЄНИЧНИХ ПРОЦЕДУР, СЕЧОПИСКУВАННЯ ТА ДЕФЕКАЦІЇ. Ватною паличкою круговими рухами забирається матеріал із періанальних складок (де і відкладають яйця вище зазначені гельмінти). Після паличку поміщають у спеціальний контейнер (невикористаний кінець ватної паличкинеобхідно видалити). Таким чином, матеріал готовий до доставки до лабораторії.

Дослідження мазка із зіва з визначенням чутливості до антибіотиків, на дифтерію, мікобактерії туберкульозу, гемолітичний стрептокок.

Перед дослідженням не можна чистити зуби, полоскати рот водою, пити, їсти.

послуги ортопедичної стоматологіїта імплантація зубів;
професійне чищенняі