Тутор - особливий різновид супорта, який застосовується для фіксації травмованої ноги. Він вирішує ті самі завдання, що й інші бандажі – фіксувати ногу, виключати повторні вивихи, розтягування. Тутор на гомілковостопний суглоб має жорсткий каркас, що міцно сидить на нозі. У продажу є супорти безнавантажувальні та функціональні, а також вироби для дітей.

Особливості конструкції

Тутор для гомілкостопу - один з видів жорсткого бандажу, що допомагає лікувати травми кісточки. Ортопеди рекомендують носити фіксатор при переломах, розривах м'язів та зв'язок. Фіксація показана у післяопераційний період, при деяких захворюваннях неврологічного характеру.
Виглядає виріб як щільне зчленування гільз, або як правий або лівий черевик, який суворо витримує анатомічні форми ноги. Функціональний тутор на гомілковостопні суглоби призначається для захисту ніг від додаткового навантаження. Для дітей тутори на гомілковостопні суглоби випускаються різних розмірів.

Різновиди туторів

При забитих місцях гомілковостопного суглоба ногу можна зафіксувати різними пристосуваннями: м'яким або напівжорстким бандажами, з ременями або зі шнурівками. Але багато ортопедів віддають перевагу жорсткому тутору. Вибрати модель можна залежно від завдань та характеру травми:

типову;
збірно-модульну;
виконану на індивідуальне замовлення.

Дитячі тутори на гомілковостоп випускаються з особливих матеріалів, тому що тут важлива легка вага та гіпоалергенність виробів. Вони виконуються з натуральної шкіри, із медичного пластику. Від матеріалів залежить ціна виробу, проте пацієнти зазвичай не заощаджують на такій покупці.

Виробляються тутори кількох видів:

фіксуючий (для застосування вночі);
динамічний (носять днем, щоб зменшити біль);
безнавантажувальний (не призначений для ходіння);
стоутримувачі (для функціональної підтримки стопи при її відвисанні після інсультів, при неврологічних захворюваннях).

Приводом носити фіксатор може бути травма, а й неврологічні відхилення, парези, часткові паралічі, зокрема вроджені. Яка модель виробу буде потрібна в конкретному випадку - вирішує тільки фахівець. Різні моделі розробляються для фіксації одного або кількох суглобів, повного запобігання рухам або їх часткового обмеження.

Внутрішня частина виробу покривається натуральною тканиною, щоб унеможливити алергічні реакції.

Фіксуючі ремені дозволяють підігнати виріб по нозі та отримати потрібний ступінь фіксації.

Показання для використання тутору

Тутор для гомілкостопу застосовується як для корекції рухів, так і для забезпечення нерухомості суглобів.

Застосовуються фіксатори як додатковий захід у лікуванні захворювань суглобів:

артрозів;
ревматизм;
артриту.

У разі носіння ортопедичного пристосування поєднується з медикаментозним лікуванням. Хворим призначають ліки, що зменшують біль, знімають набряки – НПЗЗ, анальгетики, глюкокортикоїди.

У той же час медики наполягають на якісному харчуванні, що несе організму корисні поживні речовини, або дієті, якщо у пацієнта надмірна маса тіла. Супорт не заважає проведенню ЛФК або дотримання помірного постільного режиму.

Дорослим призначається носіння жорсткого тутору, коли:

стався перелом. Фіксатор використовується замість гіпсу;
потрібна тривала реабілітація після складного вивиху;
діагностовано артрит або артроз. Ортопедичне пристосування знижує навантаження на кінцівку та суттєво зменшує біль;
діагностовано запальне захворювання у суглобі.

У всіх цих станах важливі основні властивості супорта: знерухомлювати, знімати набряклість, зміцнювати зв'язки, утримувати гомілковостопну групу в правильному положенні.

Для дітей перелік показань розширюється, доповнюється специфічними дитячими проблемами:

уроджені неврологічні захворювання: ДЦП, параліч нижніх кінцівок;
укорочення кінцівки, клишоногість;
дисплазія гомілковостопного суглоба;
вальгусна зміна структури стоп;
рахіт;
дегенеративні патології спинного мозку

Є безліч захворювань, які потребують жорсткої фіксації суглобів у стадії загострення. У міру зменшення запалення жорстка фіксація замінюється на виріб середньої жорсткості.

Є й протипоказання до носіння тутора:

нагноєння, рани та запалення на шкірі;
алергія на матеріали конструкції;
загострення подагри.

Крім того, при травмах стопи, що потребують жорсткої фіксації, не використовуються функціональні моделі виробів.

Дитячий тупор з турбокасту

Дитячі ортопеди призначають носіння супорта не тільки при травмах, але і для виправлення вроджених патологій ступні та щиколотки. Є реальна можливість навчити самостійно ходити дітей із ДЦП та недоліками розвитку опорно-рухової системи.

Особливість застосування супорта для дітей з церебральним паралічем - пристрої надягають на ніч. Діти швидко ростуть і така фіксація запобігає деформації суглобів, практично не заважаючи.

Дитячі ортопедичні вироби мають різну висоту та розмір, для малюка будь-якого росту можна без проблем підібрати «помічника» в лікуванні. Стопа у фіксаторі закріплюється під заданим кутом, у своїй виключається її загортання убік, вивертання назовні.

Дорослі повинні стежити, щоб п'ята малюка повністю упиралася у задню нижню стінку. Особливість дитячих туторів – їх можна носити днем у спеціальному взутті.

Дитячі вироби виготовляються в майстернях з індивідуальних зліпків, з використанням особливого матеріалу – термопластику або турбокасту. Це виключає помилки із розмірами. Однак дитина росте швидко, і щоразу доведеться виготовляти новий виріб. Щоб купити серійний виріб, треба уважно підбирати розмір, що визначається за вимірами ноги та порівнюється з даними типових таблиць.

Виміри повинен робити фахівець, щоб не помилитися у розмірі.

Дитячі тутори із турбокасту – новинка в ортопедії. Турбокаст – низькоплавкий термопластик. Його особливість – властивість «запам'ятовувати» форму, що допомагає коригувати стан суглобів, виробляти індивідуальний стереотип рухів. Це нова технологія у сфері виробництва ортопедичних фіксаторів. Вона дозволяє швидко створювати конструкцію дитячого тутора для гомілкостопу. Виготовляється фіксатор за півгодини. Технік нагріває матеріал до 60°З, остуджує до 40°З. Лікар у цей час надає нозі пацієнта потрібне положення на спеціальному кріслі чи кушетці.

Після цього теплий матеріал накладається на гомілковостоп, йому надається індивідуальна форма. Турбокаст дуже пластичний, формування тутора відбувається швидко, матеріал остигає за 5-7 хвилин.

Правильно підібраний бандаж прискорить регенерацію тканин та допоможе повернути колишню рухливість.

Виберіть у каталозі потрібну категорію та назву виробу. Таблиці відповідності параметрів допоможуть визначити потрібний розмір самостійно. При необхідності фахівці та менеджери центру проконсультують вас телефоном. Дізнайтесь у них вартість виробу та його наявність у салоні.

Усі акції

Тутори нижньої кінцівки

ПРОТИПОКАЗАННЯ

Виражені фіксовані контрактури колінного та гомілковостопного суглобів та непереборна деформація стопи. Виражені деформації кісток кінцівки, порушення цілісності покривів шкіри.

Тутор на гомілковостопний суглоб безнавантажувальний (правий/лівий)

Для фіксації суглобів і кісток кінцівок після травм або різних захворювань часто використовуються ортопедичні пристосування. Одним із таких пристроїв жорсткої фіксації є тутори. Вони використовуються в ортопедії та травматології при лікуванні патологій нижніх кінцівок. Такі пристрої призначаються дітям та дорослим для зняття болю, виправлення деформацій, після травм або операцій.

Що це таке

Тутор – це ортопедичний пристрій для фіксації та стабілізації суглоба. З його допомогою можна утримати його у правильному положенні, не допускаючи прогресування деформацій чи дегенеративних процесів. Обмеження рухів у суглобі потрібне також після травм для прискорення одужання та запобігання ускладненням. Нога в такому пристрої знаходиться у правильному положенні, суглоби не зміщуються. Це забезпечує комфорт за будь-яких рухів.

Тутори є конструкцією з пластику або шкіри. Вона складається з кількох частин, які з'єднуються за допомогою ремінців, липучок, шнурків чи інших застібок. Крім того, іноді є пластини або вставки з гнучкого металу. Така конструкція забезпечує відповідність тутору формі кінцівки. При правильному натягу всіх застібок суглоб міцно фіксується. Це допомагає запобігти травмам при його нестабільності, полегшує пересування при болях, а також виправляє деформації.

Часто застосовуються такі пристрої для гомілковостопного суглоба. Це зчленування виконує опорну функцію, тому за різних порушення його роботи людина втрачає можливість пересуватися. Для якнайшвидшого одужання лікарі рекомендують носити тутори, які знімають навантаження з суглоба, фіксують його в правильному положенні, запобігають появі болю.

Такі ортопедичні пристрої жорсткої фіксації можуть замінити гіпсову пов'язку при травмі.

Показання до застосування

Тутори на гомілковостопний суглоб застосовуються для лікування та профілактики різних патологій. Їх носіння призначається у всіх випадках, коли необхідно обмежити рух стопи або повністю іммобілізувати її. Такі пристрої також допомагають зафіксувати суглоб при його нестабільності, звисанні стопи.

Показаннями для їх застосування є такі випадки:

парези, паралічі, ДЦП, інсульти, наслідки поліомієліту та інші патології, що призводять до порушення функції гомілковостопного суглоба або м'язів гомілки;
плоскостопість, клишоногість або еквіно-варусна деформація стопи;
деформуючий артроз;
скорочення однієї ноги;
травми гомілки чи кісточки, розтягнення чи розрив зв'язок;
при травмі коліна можна використовувати високий тутор від п'яти до середини стегна.

Різновиди

Такі ортопедичні пристрої можуть бути цілісними. В цьому випадку їх потрібно виготовляти на замовлення по індивідуальному зліпку кінцівки. Але найчастіше використовуються роздільні, які з кількох частин, які регулюються з допомогою ремінців.

За призначенням пристрої діляться на три групи. Лікувально-відновні пристрої застосовуються після травм, при артритах або неврологічних патологіях. Їх ще називають безнавантажувальними. Зазвичай вони жорсткі і наступати на ногу в них не можна. Застосовуються вони для лежачих хворих або ночами.

Функціональний тутор допомагає уповільнити деформацію суглоба та руйнування хрящової тканини. Він пристосований для ходьби, запобігаючи появі болю та дискомфорту. Є також профілактичні тутори, які надягають за нестабільності суглоба або перед підвищеними навантаженнями для попередження травми.

Існує також косметичний тутор на гомілку і кісточку. Цей пристрій призначений для маскування невеликих дефектів або деформацій суглоба або гомілки. Найчастіше такі тутори рекомендуються жінкам. Вони виготовляються із термопластичного пластику, який майже не помітний на нозі. Такий тутор складається з внутрішньої частини, що відповідає формі ноги, і зовнішньої форми здорової кінцівки, що повторює.

Тутори бувають різного ступеня жорсткості, деякі з них можна носити під спеціальне взуття

Крім того, розрізняються такі пристрої за рівнем жорсткості. Вони бувають еластичними, середньої жорсткості чи жорсткими. Останній різновид може замінити гіпсову пов'язку. Тип фіксатора та ступінь його жорсткості можуть бути обрані лише фахівцем відповідно до індивідуальних особливостей.

Дитячі тутори

Дитячий тутор на гомілковостопний суглоб рекомендується одягати дитині при вроджених аномаліях розвитку стопи, патологіях сполучної тканини, при клишоногості або плоскостопості. Показано носіння спеціальних пристроїв також дітям із ДЦП, рахітом або поліомієлітом. Такі жорсткі тутори допоможуть їм пересуватися.

Ці ортопедичні пристрої виготовляються з гіпоалергенних матеріалів. Вони можуть бути висотою до коліна чи всю ногу. Найчастіше надягають їх маленьким дітям до 2 років або ж на ніч, оскільки більшість із них жорстко фіксують ногу, тому ходити в них неможливо.

При придбанні тутора дитині необхідно правильно вибрати її розмір. Частини пристрою повинні щільно прилягати до стопи. Липучки та ремінці потрібно застібати так, щоб тутор не сильно стискав ногу, але й не бовтався. Дитячі пристрої повинні залишати деякий простір для руху, так як при повному його обмеженні можливе неправильне формування кінцівки або атрофія м'язів.

При надяганні тутора важливо правильно затягнути всі застібки та ремінці

Правила застосування

Підходящий тутор на гомілку може вибрати тільки лікар. Такі пристрої не варто використовувати на свій розсуд. Підбирати тутор потрібно індивідуально. Не всім їх можна носити. Протипоказані такі пристрої за наявності пошкоджень або запальних захворювань шкіри в області кісточки, при загостренні подагри або артриту. Але навіть за правильного вибору ефективність його використання залежить від правильності носіння.

Перед надяганням пристрою потрібно розпарити ногу в теплій воді, потім насухо витерти. Добре ще зробити масаж кісточки. Потім одягнути бавовняну високу шкарпетку без швів або спеціальний бандаж. Під цей пристрій не можна наносити на шкіру лосьйони, креми або мазі.

Необхідно правильно застебнути усі ремінці. Тутор не повинен бовтатися на нозі, але не можна сильно його затягувати. Якщо через деякий час з'явилося оніміння та похолодання пальців, вони побіліли, відчувається бігання «мурашок», потрібно розслабити ремінці. Через деякий час їх знову застібають, але не так туго.

Носити тутор рекомендується не більше 8-10 годин на добу. Багато моделей надягають лише на ніч, у них не можна ходити. Щоб прискорити процес одужання, у перервах між надяганням цього пристосування потрібно робити масаж та лікувальну гімнастику. Курс такого лікування зазвичай становить від 10 днів до кількох місяців. Залежить це від індивідуальних особливостей та тяжкості патології.

Правильно обраний і одягнений тутор покращує стан хворого, прискорює одужання, зупиняє дегенеративні процеси. Але якщо при його носінні поліпшень не помічається, з'являється біль або дискомфорт, потрібно звернутися до лікаря.

Тутор із неопрену дозволяє регулювати положення суглоба.

Моделі

Такі пристрої випускаються різними ортопедичними фірмами. Ціна їх залежить не лише від популярності марки. На неї впливають матеріали, з яких виготовлений тутор, складність конструкції. Зазвичай коштують такі пристрої від 2 до 20 тисяч рублів. І не обов'язково ті, які дорожчі, будуть кращими. Дешеві вироби вітчизняного виробництва також добре виконують свої функції. Вони можуть бути менш довговічними, але зазвичай середній курс носіння такого пристрою становить 2 тижні. Найпоширенішими є моделі кількох виробників.

Тутор Fosta F-2271 фіксує суглоб, задню частину стопи та нижню третину гомілки. Цей фіксатор, армований плоскими металевими пластинами, одягається під взуття. Його рекомендується носити після зняття гіпсу, при розтягуванні зв'язок, нестабільності суглоба, артрозах, обвисанні стопи. Ефективний також для профілактики травм при підвищених навантаженнях.

Тутор Fosta FS 2226 з неопрену забезпечує середню фіксацію та стабілізує суглоб. Він має особливу конструкцію, є шкарпеткою з відкритою п'ятою. Фіксація забезпечується стрічкою на липучці, що дозволяє створити різні кути приведення суглоба. Застосовується тутор при артрозах, ахіллобурсіті, нестабільності суглоба, після травм та операцій.

Для фіксації суглоба та зниження навантажень на нього застосовується тутор Orlett на шнурівці. Він має ребра жорсткості і може замінювати гіпсову пов'язку при пошкодженні зв'язок або нескладних травм кісточки. Його можна носити із взуттям.

Деротаційний тутор Fosta 2952 сильної фіксації має пристрій для повної фіксації стопи в нерухомому положенні. Застосовується після травм гомілки та кульшового суглоба, у період реабілітації після інсульту.

Ортез Medi M.STEP 885 теж міцно фіксує гомілковостопний суглоб і запобігає бічнім руху в ньому. Застосовується після травм, також при лікуванні різних патологій суглоба.

Жорсткий тутор ORTEX 010 фіксує ногу від п'яти до середини стегна. Застосовується після операцій або травм гомілковостопного та колінного суглоба.

Різні ортопедичні пристрої зараз можна купити вільно. Але не варто ухвалювати рішення про носіння тутора самостійно. Тільки лікар може визначити, який ступінь фіксації суглоба необхідний у кожному конкретному випадку.

7397 2

Тутор - це ортопедичний пристрій для фіксування кінцівок з метою відновлення їх функцій.

Пристрій складається з гільз різного розташування, які мають різні варіанти кріплення. Бувають фіксуючі та динамічні.

Перші надягають уночі, щоб убезпечити себе від дискомфорту, що виникає через неусвідомлений рух. Другі застосовують вдень, щоб у процесі ходьби не відчувати біль.

Різновиди пристрою

Крім перерахованих вище динамічних і фіксуючих видів пристрою, є ще кілька класифікацій.

За варіантом виготовлення:

типовий;
виконаний на індивідуальне замовлення.

За матеріалом виготовлення:

із пластику (звичайного або низькотемпературного);
із натуральної шкіри.

Коли використовується фіксатор?

Тутор для гомілковостопного суглоба має масу показань до застосування:

неврологічні захворювання, такі як ДЦП, ушкодження спинного мозку, порушення мозкового кровообігу;
після операцій та та гомілки;
клишоногості;
переломів кісточки та шийки стегна;
при паралічі м'язів нижніх кінцівок;
скорочення однієї з кінцівок;
деформуючих артрозах та еквіно-вальгусній або еквіно-вірусній деформаціях стопи.

Тим не менш, кожен із різновидів туторів має і протипоказання.

У будь-якому випадку, підібрати потрібну вам модель, визначити розмір, показати, як використовувати - повинен кваліфікований фахівець! Не займайтеся самодіяльністю, тим більше зараз можна викликати лікаря додому.

Фіксатор для дітей

Дитячий тутор на гомілковостопний суглоб застосовується у разі ДЦП та порушеннями розвитку кінцівки.

Вони бувають різного розміру за висотою: або до коліна, або до паху. Стопа фіксується так, щоб її можна було відвести лише на певну кількість градусів.

Дуже важливо стежити за положенням п'яти в пристрої, адже навіть здоровим маленьким дітям часто призначають ортопедичне взуття, що фіксує.

П'ята не повинна висіти в повітрі, допустиме лише щільне прилягання до пристосування. Для цього необхідно правильно застебнути ремінці та липучці на фіксаторі.

Приклади туторів на гомілковостопний суглоб на фото нижче.

Як вибрати розмір?

Увага! Для правильної діагностики захворювання та коректного вибору методики лікування вам необхідна консультація лікаря!

Якщо вам буде потрібний тутор, спеціаліст на місці проведе необхідні виміри. І тут ризиковано і марно займатися самодіяльністю.

Але трапляються випадки, коли потрібно самим підібрати розмір фіксатора. Наприклад, якщо дитина підросла, або через псування попереднього пристосування.

Щоб підібрати правильний розмір тутора для суглоба гомілковостопного, необхідно сантиметровою вимірювальною стрічкою поміряти обхват підйому стопи.

Якщо ви підбираєте фіксатор індивідуально, то тут вам не варто турбуватися про якусь можливу невідповідність розміру.

Так, при виготовленні виробу з турбокасту вимірювання проводять безпосередньо з пацієнтом, випрямляючи його ногу так, щоб від коліна до гомілкостопу вона була у вільному положенні.

Потім беруть матеріал, нагрівають його до 60-100 градусів, але за рахунок особливостей турбокасту він швидко остигає, і через якийсь час його температура стає 35-40 градусів.

У такому стані він дуже пластичний і тоді виготовляють пристрій, моделюючи прямо на нозі клієнта.

Буквально через 5 хвилин пластик практично повністю охолоджується - і виходить пристосування, що анатомічно відповідає гомілковостопному суглобу пацієнта.

Правильний спосіб встановлення

Процес правильного одягання тутору залежить від ступеня вашої хвороби чи травми. Але спершу треба виконати низку гігієнічних процедур.

Перед одяганням:

обмасируйте гомілковостоп, прийміть теплу ванну;
одягніть бавовняний гольф без швів.

Після завершення процедури носіння:

Пам'ятайте, що під час використання туторів не рекомендується застосовувати лосьйони для тіла, крему та мазі.

Якщо у вас легкий ступінь захворювання, то процес надягання виглядає так:

стоячи, перекочування з носка на п'яту спершу з опорою, а потім без неї;
поступове згинання в гомілковостопному та колінних суглобах.

Пам'ятайте, що при відчутті болю, що тягне, на ділянках гомілкостопа, що стикаються з тутором, необхідно зняти верхню гільзу з пристосування, попрацювати ногою, а потім надіти знову.

У туторі можна бути не більше 10 годин і тільки під час сну!

При середньому ступені захворювання:

виріб надягають при зігнутому коліні;
Насамперед треба зафіксувати гільзу гомілки, потім попрацювати коліном і при його випрямленому положенні одягнути верхню гільзу.

При цій формі можна згинати гомілковостопний, колінний та кульшовий суглоби, стояти і ходити. Курс лікування – від 10 днів, час використання залежить від дня курсу.

Якщо вас наздогнав тяжкий ступінь хвороби, то процедура одягання тутора така сама, як і в попередньому випадку, але стояти і ходити можна тільки за допомогою.

Курс лікування треба узгоджувати із лікарем. Не варто забувати робити масаж гомілкостопа в перервах носіння фіксатора, виконувати вправи для розслаблення м'язів і доглядати шкіру, яка контактує з пристосуванням.

При виконанні цих умов використання виробу не приноситиме стільки дискомфорту, особливо якщо пацієнт – дитина.

Як вибрати та встановити без шкоди для здоров'я. Які нюанси використання фіксатора є.

Ліжко Нуга Бест - унікальний корейський масажер, який здатний позбавити багатьох хвороб спини. Але чи це так? допоможуть відгуки пацієнтів та фахівців.

При захворюваннях кісткової системи, травмах нижніх кінцівок, після хірургічних втручань ушкодженому колінному суглобу потрібні особливі умови реабілітації. Не кожен технічний засіб забезпечить необхідну фіксацію цього важливого та вразливого елемента опорно-рухового апарату. Захистити коліно від пошкодження, уникнути деформації травмованої кінцівки, прискорити реабілітаційний період допоможе спеціальний пристрій – ортопедичний тутор на колінний суглоб.

Що таке тутор?

Довговічні незручні гіпсові пов'язки, лонгети, марлеві, еластичні бинти, що використовуються в травматології та ортопедії при лікуванні колінного суглоба, витісняються функціональнішими технічними засобами.

Тутор є виконаним у вигляді гільзи фіксуючим пристроєм, що виключає будь-яку можливість здійснювати травмованим суглобом будь-які рухи або дозволяє йому рухатися виключно по заданій амплітуді.

Це може бути монолітна конструкція або виріб, що складається з окремих з'єднаних між собою каркасних кілець. При виготовленні ортопедичного тутора використовують різні матеріали:

внутрішня поверхня вистелена приємною тілу підкладкою з натурального волокна, шкіри або махрової тканини;
зовнішній шар виконаний з нерозтяжного, недеформованого матеріалу, з ребрами жорсткості - металевими, полімерними або пластиковими вставками, що підсилюють конструкцію;
система фіксуючих кріплень – стрічки з липучками, широкі ремені, пряжки, шнурівка.

Тутори, виготовлені з гіпсу - звичайного, пластикового або полімерного, є надійними фіксаторами, але мають ряд недоліків. Основна ж їх проблема – неможливість регулювання ступеня фіксації, що призводить до погіршення кровопостачання, здавлювання та набряків.

На відміну від більш дешевих і доступних, що виготовляються з гіпсу, багатошаровий ортопедичний тутор на колінний суглоб має такі переваги:

мала вага, висока міцність, зносостійкість;
можливість індивідуального налаштування;
простота використання – швидко і легко одягається, а за необхідності – знімається;
забезпечує заданий лікарем ступінь підтримки, кут згинання та свободу руху у певних напрямках;
проблемна ділянка доступна у будь-який момент;
для нормального теплообміну перфорується – виріб, що дихає, забезпечує комфортність тривалого носіння;
внутрішній шар виготовлений із безпечного для чутливої шкіри матеріалу, що не викликає алергії;
можна прати, що дозволяє підтримувати особисту гігієну.

Навіщо призначають тутори?

Лікарі призначають носіння тутору дорослим та дітям, т.к. цей безпечний і практичний виріб має численні корисні функції:

надійний та стабільний фіксуючий ефект – утримування кінцівки у фізіологічно правильній позиції, забезпечення спокою, виправлення деформації суглоба;
захисні функції – запобігання можливого травмуючого впливу та його неприємних наслідків;
масажна та зігрівальна дія – його чинить литий тутор, що покриває весь суглоб, це сприяє поліпшенню кровопостачання, запуску обмінних процесів у пошкоджених тканинах, призводить до швидкого загоєння;
компресійний ефект – зближення та підтримування елементів суглоба за рахунок щільного облягання, що перешкоджає їх зсуву при переломах та травмах, налагоджує процес зміцнення та відновлення цілісності сухожильно-зв'язувального апарату;
симптоматичне лікування – усунення, набряків, купірування запального процесу стає можливим за рахунок зниження навантаження на хворий суглоб.

Які бувають види туторів

Колінні тутори бувають різного розміру та конфігурації, можуть захоплювати кінцівку від середньої частини стегна до верхньої частини гомілки. Форма повторює силует ноги, забезпечує стабільність суглоба.

По тому, з якою силою можна зафіксувати пошкоджену кінцівку, розрізняють два види туторів:

жорсткий (подібний до гіпсу) – апарат, який повністю знерухомлює, тобто обмежує активні та пасивні рухи в колінному суглобі, що необхідно для відновлення та підтримки правильної осі кінцівки. Призначається при серйозних травмах, хронічному та прогресуючому, ;
середньої фіксації – ортопедичний виріб, що допускає обмежену рухливість суглоба, що дозволяє встановлювати напрямок руху, фіксувати допустиму амплітуду, дозовано підвищувати діапазон.

За принципом дії та очікуваного ефекту ортопедичні тутори на колінний суглоб поділяють на:

Профілактичні моделі – це наколінники середньої жорсткості, їх використовують у період загострення патології суглобів чи підвищеного травматизму.
Лікувальні – моделі жорсткої фіксації, які застосовуються при комплексному лікуванні або реабілітації.
Функціональні, що підвищують якість життя – тутори тривалого використання, що призначаються у випадках ДЦП, уроджених чи набутих аномалій розвитку кістково-суглобової системи.

Тутори третьої групи часто виготовляють індивідуально - або на нозі хворого, або по гіпсовому зліпку, враховуючи анатомічні особливості пацієнта, точно відтворюючи рельєф його ноги. Профілактичні та лікувальні моделі виробляють зазвичай промисловим методом, на протезно-ортопедичних підприємствах.

Вибираючи ту чи іншу модель, слід звернути увагу на такі критерії:

матеріал виготовлення – повинен бути легким, міцним, повітропроникним, гігієнічним, не викликати алергії, подразнення;
розмір виробу - підібраний точно відповідно до кола кінцівки, виміряної щільно охоплює сантиметровою стрічкою в місцях, зазначених виробником на упаковці ортопедичного засобу (це гомілка, стегно, коліно);
надійність кріплення, безпека, щільність та регульованість фіксації – потрібна обов'язкова примірка виробу, бажано уточнити, чи передбачено повернення та обмін придбаного товару;
ступінь жорсткості – якщо лікарське обмеження на вигляд захворювання відсутня, то рекомендується застосовувати тутор середньої фіксації, т.к. він сприяє нормальному кровообігу, живленню тканин, збереженню м'язового тонусу, а це є необхідною умовою для якнайшвидшого одужання.

Коли, кому, у яких випадках призначають носіння тутору?

Рішення зафіксувати травмований колінний суглоб тутором приймає кваліфікований або хірург. Показання до застосування такі:

гострі, надколінки, пошкодження меніска, розрив зв'язок, переломи, вивихи, операції на суглобі коліна;
різноманітні патології опорно-рухового апарату, аномалії розвитку, деформації;
крововилив у суглоб, параліч м'язів, міозит – запальне ураження м'язів нижніх кінцівок;
клишоногість, викривлення, ДЦП.

Встановивши необхідність носіння ортопедичного пристрою, лікар також:

допоможе вибрати найбільш відповідну, відповідну завданням лікування модель;
правильно підбере розмір;
відрегулює тутор, призначивши допустимий рівень підтримки;
визначить умови експлуатації та оптимальний термін носіння;
пропише комплекс лікувальної гімнастики розробки суглоба.

Придбання та встановлення тутору без консультації з фахівцем, що лікує, неприпустимо. Самолікування опорно-рухового апарату, порушення режиму носіння, недотримання та невиконання лікарських рекомендацій може суттєво нашкодити. Це загрожує не лише відсутністю лікувального ефекту, а може обернутися незворотними наслідками – прогресуванням захворювання, повною нерухомістю коліна, і в результаті закінчитись інвалідністю.

З особливою увагою слід поставитися до вибору колінного фіксатора для дитини. Діти їх носять тривалий час, не тільки протягом дня, а й часто і вночі. Він має бути комфортним, ідеально підібраним за розміром та відповідати всім вимогам, встановленим для якісного, безпечного та надійного дитячого ортопедичного засобу:

невелика вага, міцність, жорсткість виробу;
основа з пружного, зносостійкого матеріалу з м'якою, повітропроникною підкладкою;
гіпоалергенність, висока гігієнічність;
роз'ємна конструкція, яку швидко та зручно знімати;
легке регулювання та фіксація.

Чому важливо відрізняти тутори від інших фіксаторів

Для профілактики та лікування захворювань кісткового з'єднання, деформацій опорно-рухового апарату використовують різні ортопедичні пристрої, покликані забезпечити хворому суглобу захист, підтримку, фіксацію та спокій. Усі фіксатори умовно поділяють на 2 групи:

– пов'язки, що щільно облягають суглоб, з еластичного трикотажного полотна. Можуть бути у вигляді примітивного тканинного наколінника або мати полімерні ребра жорсткості, шарніри, силіконові вставки, ремені на липучці та інші елементи, що покращують фіксацію. Їх використовують у профілактичних і лікувальних цілях – вони мають слабкі фіксуючі властивості, але покращують кровообіг, зігрівають, усувають больові відчуття, набряки.
Ортопедичні апарати (ортези) – конструктивно складніші пристосування для фіксації. Це вироби із щільного, жорсткого матеріалу, що поєднують метал, пластик, шкіру, тканину та оснащені шарнірними деталями. Ортези ефективні як фіксації, корекції кінцівки, розвантаження ураженого суглоба, а й у період реабілітації, т.к. їх пристрій передбачає збереження рухової функції. Це можливо завдяки механізму регулювання та поступового збільшення амплітуди руху.

не гладити;

жорсткі знімні елементи протерти сухою тканиною після сушіння виробу повернути їх на місце.

Китайський тутор на гомілковостоп суглобів. Тутор на всю ногу: легкість та надійна фіксація. Тутор на гомілковостопний суглоб з деротаційним фіксатором