Клінічна фізіологія в анестезіології зільбер. Етюди критичної медицини - Зільбер А. П. Див. також в інших словниках

Народився Анатолій Петрович у Запоріжжі, середню освіту здобув у Ташкенті. Будучи випускником Ленінського медичного інституту 1954 року, прославив його своїми численними заслугами. До того ж, А.П. Зільбер стає академіком Російської медико-технічної академії, а також Академії проблем безпеки, оборони та правопорядку РФ.

Досягнення

Анатолій Петрович Зільбер у 1989 році організував єдине у своєму роді відділення інтенсивної респіраторної терапії, яке у 2001 році переросло у респіраторний центр. У 1989 був автором трактування медицини критичних станів. У 1969 році стає лікарем медичних наук, а пізніше, у 1973 році професором.

Зільбер та система дихання

Система дихання для цього вченого була найцікавішим шляхом, саме їй була присвячена перша серйозна робота. Медик докладно описав прямо пропорційну залежність реакції дихання та дихальних шляхіввід їхнього порівняно критичного стану, відзначаючи всілякі зміни, як з позитивною, так і негативною динамікою.

У 1959 р. створює одне з перших відділень ІТАР, у цей час стає на заслужену посаду головного анестезіолога спочатку СРСР, а після - РФ. Крім цього, Анатолій Петрович самостійно організував курс узагальненої анестезіології-реаніматології, завідуючи кафедрою Петрозаводського державного університету, де вперше запропонував принципово нову модель навчання, яку сам розробив.

Наукові роботи А. П. Зільбер

З-під пера Анатолія Петровича вийшли такі наукові роботи, як:

  • "Концепція медицини критичних станів (МКС 1989)",
  • «Операційне становище та знеболювання»,
  • «Респіраторна терапія в повсякденній практиці" та ін.

Одними з найважливіших якостейробіт Анатолія Петровича є їхня безпосередня оригінальність, самобутність, нестандартність – цей список можна продовжувати до нескінченності довго! Зільбер увійшов в історію, як талановитий медик - учений, який врятував багато життів, витягуючи буквально за соломинку з лап смерті.

Я створив цей проект, щоб простою мовоюрозповісти Вам про наркоз та анестезію. Якщо Ви отримали відповідь на запитання та сайт був корисним Вам, я буду радий підтримці, вона допоможе далі розвивати проект та компенсувати витрати на його обслуговування.

Рік випуску: 2006

Жанр:Анестезіологія

Формат: DjVu

Якість:Відскановані сторінки

Опис:У книзі «Етюди критичної медицини» представлені матеріали з основних проблем МКС: організація служби, сучасні тенденції у розділах МКС, проблеми моніторингу, поліорганна недостатність, серцево-легенева реанімаціята післяреанімаційне ведення хворих. Підкреслено роль імунореактивної системи в організації життєдіяльності організму в стані здоров'я та хвороби та її дезорганізуючу роль при критичних станах.
У книзі «Етюди критичної медицини» аналізовано сучасні відомості з літератури та досвід кафедри анестезіології та реаніматології із курсом післядипломної освіти Петрозаводського державного університету. Матеріал представлений та ілюстрований у нестандартному стилі, обґрунтованому прагненням автора дати читачеві не лише медичні відомості з проблем, що обговорюються, а й розширити його гуманітарний кругозір.
Для анестезіологів, інтенсивістів (реаніматологів), лікарів невідкладної допомоги, студентів-медиків старших курсів, а також клініцистів, у практиці яких часто зустрічаються хворі, які перебувають у критичному стані.

Глава 1. Структура та функції МКС
Що таке критичний стан: термінологічний аспект
Функціональні стани організму
Структура медицини критичних станів
Принципи розподілу спеціальностей
Багатопрофільність чи спеціалізація МКС?
Анестезіолог-реаніматолог чи анестезіолог та реаніматолог?
Створення відновлювальних палат в операційному блоці
Раціоналізм в організації служби
Специфічні особливості медицини критичних станів
Екстремальність ситуації
Наявність поліорганної дисфункції
Необхідність моніторингу та техніцизм
Відсутність психологічного контакту
Інвазивність методів дослідження та лікування
Міждисциплінарність патології
Специфіка етичних та юридичних норм
Розділ 2. Сучасні тенденціїв МКС: 1 - анестезіологія та інші розділи МКС
АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ
Профілізація анестезіологів
Регіонарна анестезія як компонент анестезіологічного посібника
«Випереджувальна» аналгезія та «пам'ять про біль»
Збереження свідомості під наркозом
Глибина анестезії
Експліцитна та імпліцитна пам'ять
Причини надто поверхневої анестезії
Наслідки збереження свідомості при поверхневій анестезії
Діагностика та моніторинг
Чи часто трапляється ця патологія?
Що робити?
«Терапевтична» анестезія
Передопераційна градація тяжкості стану та оцінка анестезіологічного ризику
Попередня оцінка анестезіологічного ризику
ІНТЕНСИВНА ТЕРАПІЯ (РЕАНІМАТОЛОГІЯ)
Зростання та профілізація ліжок інтенсивної терапії
Аналіз «вартість-ефективність»
СОІТ - синдром відділення інтенсивної терапії
Фактори ризику синдрому ВІТ
Ранні ознаки СОІТ
Профілактика та терапія СОІТ
Оптимальний рівень седації
НЕВІДКЛАДНА МЕДИЦИНА
Система парамедиків та спеціалізованих бригад
Відділення невідкладної медицини лікарень
Поліпшення транспортування хворих
Невідкладні телефонні консультації
МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
Класифікація та структура
Принципи медичного забезпечення
Планова підготовка кадрів та засобів
«Глобальні перебудови» та МКС
Розділ 3. Сучасні тенденції в МКС: 2 - медицина без крові, без болю, без помилок
МЕДИЦИНА БЕЗ ДОНОРСЬКОЇ КРОВІ
Скорочення аллогемотрансфузій
Принципові недоліки аллогемотрансфузій
Прояв імунної несумісності
Гостра трансфузійна поразка легень (ОТПЛ)
Клінічна фізіологія гострої крововтрати
Компенсаторні реакції організму: аутокомпенсація
Принципи інтенсивної терапії крововтрати
Алгоритм моніторингу та інтенсивної терапії
Збереження крові хворого: принципи та методи
Передопераційний період
Операційний період
Післяопераційний період
МЕДИЦИНА БЕЗ БОЛЮ
Біль та больові синдроми
Джон Д.Боніка та становлення науки про больові синдроми
І інтерплевральна аналгезія
Анатомо-фізіологічні передумови
Механізм інтерплевральної аналгезії
Методика виконання блокади
Препарати для інтерплевральної аналгезії
Клінічна практика
Протипоказання
Ускладнення
МЕДИЦИНА БЕЗ ПОМИЛОК
Принципи та методи доказової медициниу МКС
Арчі Кокрейн та Доказова медицина
Принципи рандомізації
Оцінка ефективності
КЖОЗ - якість життя, зумовлена ​​здоров'ям
Етапи реалізації доказової медицини
I - складання ДМ-оглядів
II - доступ до оглядів через Інтернет
III - оцінка оглядів та прийняття рішення
Специфіка ДМ у медицині критичних станів
Об'єктивні проблеми на шляху застосування доказової медицини
Небезпеки насильницького впровадження ДМ
Розділ 4. Клінічна фізіологія - прикладний розділ МКС
Що таке фізіологічний аналіз
Фізіологія як розділ фундаментальних наук
Відмінність клінічної фізіології від нормальної та патологічної
Клінічна фізіологія головна основаМКС
Практичні комплекси МКС
Фахівець з МКС як клінічний фізіолог Ауторегуляція функцій та шляхи розвитку медицини
Інструкція чи клініко-фізіологічний аналіз?
Організація служби клінічної фізіології у лікарнях
Розділ 5. Моніторинг критичного стану
Термінологічний аспект
Роль моніторингу в МКС
Принципи моніторингу
Ступінь складності
Цілі та об'єкти моніторингу
Контроль функцій хворого
Контроль лікувальних дій
Контроль довкілля
Технологія моніторингу
Інвазивність та неінвазивність методів
Точність та швидкість оцінки
Комплексність оцінки
Контрольовані параметри
Кровообіг
Дихання
Система крові
Печінка та нирки
Метаболізм
Центральна нервова система
М'язова система
Складний моніторинг
Ціагностика ТЕЛА
Глибина та якість анестезії
Перехід з штучної вентиляціїлегень на спонтанну вентиляцію
Моніторинг тяжкості стану
Етичні та юридичні аспекти моніторингу

Стандарти моніторингу
Розділ 6. Об'єктивізація тяжкості стану хворих
Цілі та методи
Система TISS
Система APACHE
Інші системи
Розділ 7. Імунологічні аспекти МКС: 1 - ІРС відповідає за все
Імунна реактивність - найперша властивість життя
Головні функціональні системиорганізму
Імунореактивна система у філогенезі
Задачі імунітету
Життя та смерть Пауля Лангерганса
Прадокси інфекції на стику II та III тисячоліть
Причини інфекційних парадоксів
Відділення інтенсивної терапії – головне джерело нозокоміальної інфекції.
Інфекції від судинного катетера
Резистентність до антибіотиків
Дисбактеріоз
Інвазивні мікози
Корифеї не проти інфекції, а за ІРС
СОРВ – синдром загального реактивного запалення
Критичний стан як синдроми дисімунітету
Життя і смерть Роджера Боуна
Проблема апоптозу та аутокорекція ІРС
Апоптоз – програмована смерть клітини
Розділ 8. Імунологічні аспекти МКС: 2 - сепсис, септичний та анафілактичний шоки
СЕПСИС І СЕПТИЧНИЙ ШОК
Термінологія та класифікація
Діагностика
Пато- та танатогенез
Поразка гемодинаміки
Поразка дихання
Інші компоненти ПОН
Інтенсивна терапія септичного шоку
Ідеологічна преамбула
Корекція гемодинаміки
Корекція дихання
Корекція коагулопатії
Вплив на функції ІРС
Корекція травного тракту
Корекція інших компонентів ПОН
Ліквідація осередку інфекції
АНАФІЛАКТИЧНИЙ ШОК: КЛІНІЧНА ФІЗІОЛОГІЯ ТА ІНТЕНСИВНА ТЕРАПІЯ
Історичні віхи вивчення анафілаксії
Анафілаксія
Класифікація гіперімунних реакцій
Пато- та танатогенез
Класичний анафілактичний шок
Анафілактоїдний шок
Анафілактогени
Діагностика
Морфологічні ознаки анафілактичного шоку
Анафілактичний шок при анестезіологічному посібнику
Інтенсивна терапія та профілактика
Ідеологічна преамбула
Блокада мастоцитів та базофілів
Блокада медіаторів та рецепторів
Корекція синдромів
Профілактика
ІРС І МКС: ФУТУРОЛОГІЧНИЙ АСПЕКТ
Чому роль ІРС у фізіології та патології оцінили так пізно?
І PC при критичних станах
Видимі перспективи та правила поведінки сьогодні
Розділ 9. Поліорганна дисфункція (ПОД) та недостатність (ПОН): 1 - етіологія та патогенез
Історія та термінологія проблеми
Виникнення поняття ПОН
Поліорганна дисфункція (ПІД) як об'єкт МКС
Сигнальні системи організму та поліорганна недостатність
Теорії управління багатоклітинним організмом

Етіологія поліорганної недостатності
Ятрогенія у сучасній медицині
Пато- та танатогенез
Ендотеліальна фізіологія та медіаторний механізм ПОН
Функції ендотелію
Оксид азоту (N0) та кровотік
Дистальний, паракринний та аутокринний ефекти
Цитокіни та ейкосаноїди
Мікроциркуляторний та реперфузійний механізми
Гіповолемічний порочне коло
Реперфузійні парадокси
Травний тракт - двигун ПОН та інфекційний механізм
Селективна деконтамінація кишечника (ЦДК)
Синдром абдомінальної компресії
Аутоімунне ураження та феномен подвійного удару
Ятрогенний подвійний удар
Клініка: паралельність чи послідовність синдромів?
Резюме пато- та танатогенезу
Розділ 10. Поліорганна дисфункція (ПОД) та недостатність (ПОН): 2 - стратегія та тактика
Принципи ведення хворих: стратегія
Об'єктивізація пошкодження функцій та тяжкості стану
Оцінка тяжкості стану
Попереджати ПОН треба на стадії ПІД
Етапність дій
Антимедіаторний вплив
Нормалізація виробітку енергії
Детоксикація
Синдромна терапія
Зниження інвазивності дій
Методи ведення хворих: тактика
Виходи та якість життя хворих
Розділ 11. Спеціалізований комплекс СЛР: 1 - штучний кровотік та вентиляція
Історичні аспекти СЛР
Стародавні методи
Біофізика штучного кровотоку: серцевий чи грудний насос?
Непрямі методи штучного кровотоку
Стиснення грудної кліткиодночасно з штучним вдихом
Жилетна (vest) СЛР
Вставлена ​​абдомінальна компресія (ВАК)
Активна компресія-декомпресія (АКД)
АКДс опором вдиху
Кашльова аутореанімація
СЛР у положенні на животі (стиск грудної клітки зі спини)
Прямі методи штучного кровотоку
Відкритий (прямий) масаж серця
Допоміжний кровообіг
Неінвазивні методи ШВЛ
«Ключ життя»
Лицьова маска з клапаном
Умовно інвазивні методи ШВЛ
Повітропроводи зі штучним мертвим простором
Одно- та двопросвітні обтуратори-повітропроводи
Ларингеальний масковий повітропровід
Інвазивні методи ШВЛ
Інтубація трахеї
Коніотомія
Ручні респіратори
Автоматичні респіратори
Трансларингеальна струминна ШВЛ
Розділ 12. Спеціалізований комплекс СЛР: 2 – допоміжні методи, тактика, прогноз
Медикаментозна терапія
Оптимальний шлях запровадження медикаментів
Адреналін чи вазопресин?
Лідокаїн чи аміодарон?
Чи застосовувати гідрокарбонат натрію?
Чи вводити препарати кальцію?
Місце атропіну в СЛР
Електрична дефібриляція серця
Головне правило: ЕРС має бути ранньою
Процедура
Моніторинг та прогностичні критерії
Моніторинг СЛР
Прогнозування результату
Профілактика ушкоджень мозку
Механізми ушкодження мозку
Профілактичні та лікувальні заходи
Постреанімаційна хвороба
Помилки, небезпеки та ускладнення
Класифікація ускладнень СЛР
Ускладнення процедури СЛР
Тактика СЛР: клінічні, етичні та юридичні аспекти
Починати чи не починати СЛР?
Припинення СЛР
Розділ 13. Пізнання термінального стану(Феномен ПТС)
Історія проблеми
Прояви феномена ПТС
Фізіологічні механізмифеномена
Теорія фазових станів мозку
Медикаментозна інтоксикація
Аналізатори при термінальному стані
Парапсихологічні механізми
Що відрізняє людину від тварин?
Майбутнє серцево-легеневої реанімації
МКС у системі охорони здоров'я (замість Висновків)
Зміст та резюме англійською мовою
Література

також в інших словниках:

    Зільбер, Анатолій Петрович- Анатолій Петрович Зільбер Дата народження: 13 лютого 1931(1931 02 13) (81 рік) Місце народження: Запоріжжя, Українська РСР Країна … Вікіпедія

    Дихальна недостатність- I Дихальна недостатність патологічний стан, при якому система зовнішнього диханняне забезпечує нормального газового складу крові, або він забезпечується лише підвищеною роботою дихання, що проявляється задишкою. Це визначення,… … Медична енциклопедія

    Дистресс-синдром респіраторний дорослих- (Синонім шокове легке) неспецифічне ураження легень, що виникає внаслідок первинного порушення мікроциркуляції в судинах легень з подальшим пошкодженням стінок альвеол, збільшенням альвеолярно-капілярної проникності та запаленням… Медична енциклопедія

    Киснева терапія- I Киснева терапія (грец. therapeia лікування; синонім оксигенотерапія) застосування кисню з лікувальною метою. Використовується головним чином для лікування гіпоксії при різних формахгострої та хронічної дихальної недостатності, рідше для… Медична енциклопедія

    Медицина- I Медицина Медицина система наукових знаньта практичної діяльності, цілями якої є зміцнення та збереження здоров'я, продовження життя людей, попередження та лікування хвороб людини. На виконання цих завдань М. вивчає будову і… … Медична енциклопедія

    Список наукових журналів ВАК Мінобрнауки Росії з 2011 року– Це службовий список статей, створений для координації робіт із розвитку теми. Дане попередження не ... Вікіпедія

    Реаніматологія- (Від Реанімація та... логія) розділ медицини, що вивчає основні закономірності згасання та відновлення функцій організму людини. Теоретична основаР. Патологічна фізіологія агонії, т.з. клінічної смертіі… … Велика Радянська Енциклопедія

Місце роботи: Наукова ступінь: Вчене звання: Альма-матер: Нагороди і премії:

Анатолій Петрович Зільбер(нар. 1931 року) - організатор першого у Росії відділення інтенсивної респіраторної терапії (1989), потім респіраторного центру (2001). Автор концепції медицини критичних станів (МКС) (1989). Доктор медичних наук (1969), професор (1973), академік Російської медико-технічної академії (1997) та Академії проблем безпеки, оборони та правопорядку РФ (2007).

Почесний та дійсний член Правління Федерації анестезіологів та реаніматологів РФ, заслужений діяч науки РФ, Почесний працівниквищого професійної освітиРФ, народний лікарРеспубліки Карелія, кавалер орденів Дружби та Пошани.

Біографія

Бібліографія

Автор понад 400 друкованих праць, у тому числі 34 монографій. Будучи одним із основоположників вітчизняної анестезіології-реаніматології, А. П. Зільбер величезну увагу приділяє вивченню системи дихання, та його перша монографія «Операційне становище та знеболювання» має підзаголовок «Постуральні реакції кровообігу та дихання в анестезіології». Предметом його досліджень стає реакція системи дихання за будь-якого критичного стану. Система дихання для А. П. Зільбера - це не тільки структура, що забезпечує весь організм необхідною кількістю кисню і позбавляє його від надмірної кількості Вуглекислий газ. Це найважливіша система життєзабезпечення організму, що захищає його від «зовнішніх і внутрішніх ворогів», що створює умови, необхідні для нормального функціонуванняінших життєво важливих органів. Важко сказати, що більше дивує в його роботах - нестандартність підходу до проблем, що вивчаються, або несподіванка знахідок і виявлених закономірностей. Наочний доказ цього - головні роботи професора з цієї теми: «Регіонарні функції легень. Клінічна фізіологія нерівномірності вентиляції та кровотоку», «Респіраторна терапія у повсякденній практиці», «Дихальна недостатність» і, нарешті, «Респіраторна медицина»(!). Основна особливість цих (та інших) книг А. П. Зільбера, що робить їх книгами «на всі часи», – їхня клініко-фізіологічна спрямованість та обґрунтованість. Ймовірно, саме тому жодне з фундаментальних положень, виведених А. П. Зільбером зі своїх досліджень, не було спростовано або, хоча б, обґрунтовано відкинуто. Зільбер А.П.Крововтрата та гемотрансфузія. Принципи та методи безкровної хірургії. - Петрозаводськ: Видавництво Петрозаводського Державного Університету, 1999. – 114 с. - 5000 екз. - ISBN 5-8021-0057-5.

Зільбер А.П.Клінічна фізіологія в анестезіології та реаніматології. – 1984. – 486 с.

Зільбер А.П.Етюди критичної медицини. – 2006.

Зільбер А.П.. - МОЗ РФ, 2001.

Зільбер А. П. Трактат про ейтаназію. - Петрозаводськ: Петро. ГУ, 1998. – 464 с.

Зільбер А. П. Етика та закон у медицині критичних станів. – Петрозаводськ: Вид-во петрозаводського університету, 1998. – 560 с.

Відомі висловлювання

якщо лікар ознайомлений з сучасними уявленнямипро клінічну фізіологію крові, крововтрати та гемотрансфузії, він знайде альтернативні методи, придатні для конкретного хворого, та обійдеться без переливання донорської крові

Свідки Єгови виявилися корисними для медицини […] Вони… змусили лікарів переглянути ефективність гемотрансфузії, спонукали до пошуку альтернативних методівта, нарешті, посилили увагу до прав хворих. Таким чином, перефразуючи Вольтера, який… записав - «Якби Бога не існувало, його слід би вигадати», я б сказав - «Якби Свідків Єгови не існувало, їх треба було б вигадати», щоб ми швидше отримали правильне уявлення про гострої крововтратита ролі гемотрансфузії

Напишіть відгук про статтю "Зільбер, Анатолій Петрович"

Примітки

Уривок, що характеризує Зільбер, Анатолій Петрович

– Ну що, козаку мій? (Мар'я Дмитрівна козаком називала Наташу) - говорила вона, пестячи рукою Наташу, що підходила до її руки без страху і весело. – Знаю, що зілля дівка, а люблю.
Вона дістала з величезного ридикюля яхонтові сережки грушками і, віддавши їх Наташі, що іменинно сяяла і розрум'янилася, відразу ж відвернулась від неї і звернулася до П'єра.
– Е, е! люб'язний! піди ка сюди, - сказала вона вдавано тихим і тонким голосом. – Мабуть, любий…
І вона грізно засукала рукави ще вище.
П'єр підійшов, наївно дивлячись на неї через окуляри.
- Підійди, підійди, любий! Я і батькові то твоєму правду одна говорила, коли він у разі був, а тобі то й Бог велить.
Вона помовчала. Всі мовчали, чекаючи на те, що буде, і відчуваючи, що була тільки передмова.
- Добре, нема чого сказати! хороший хлопчик!.. Батько на одрі лежить, а він бавиться, квартального на ведмедя верхи садить. Соромно, батюшка, соромно! Краще б на війну йшов.
Вона відвернулась і подала руку графові, який ледве утримувався від сміху.
- Ну, що ж, до столу, я чай, настав час? – сказала Марія Дмитрівна.
Попереду пішов граф із Марією Дмитрівною; потім графиня, яку повів гусарський полковник, потрібна людина, з яким Микола мав наздоганяти полк. Ганна Михайлівна – із Шиншиним. Берг подав руку Вірі. Усміхнена Жюлі Карагіна пішла з Миколою до столу. За ними йшли інші пари, що простяглися по всій залі, і позаду всіх поодинці діти, гувернери та гувернантки. Офіціанти заворушилися, стільці загриміли, на хорах заграла музика і гості розмістилися. Звуки домашньої музики графа замінилися звуками ножів та виделок, говірки гостей, тихих кроків офіціантів.
На одному кінці столу на чолі сиділа графиня. Праворуч Мар'я Дмитрівна, ліворуч Ганна Михайлівна та інші гості. На іншому кінці сидів граф, ліворуч гусарський полковник, праворуч Шиншин та інші гості чоловічої статі. З одного боку довгого столу молодь старша: Віра поруч із Бергом, П'єр поруч із Борисом; з іншого боку – діти, гувернери та гувернантки. Граф із-за кришталю, пляшок та ваз із фруктами поглядав на дружину та її високий чепець із блакитними стрічками і старанно підливав вина своїм сусідам, не забуваючи і себе. Графіня так само, через ананаси, не забуваючи обов'язки господині, кидала значні погляди на чоловіка, якого лисина і обличчя, здавалося їй, своєю почервонінням різкіше відрізнялися від сивого волосся. На жіночому кінці йшло рівномірне лепетання; на чоловічому все голосніше й голосніше чулися голоси, особливо гусарського полковника, який так багато їв і пив, дедалі більше червонів, що граф уже ставив його приклад іншим гостям. Берг з ніжною усмішкою говорив з Вірою про те, що кохання є почуттям не земним, а небесним. Борис називав нового свого приятеля П'єру колишніх за столом гостей і переглядався з Наталкою, що сиділа проти нього. П'єр мало говорив, оглядав нові обличчя та багато їв. Починаючи від двох супів, з яких він вибрав a la tortue, [черепаховий,] і кулеб'яки і до рябчиків він не пропускав жодної страви та жодного вина, яке дворецький у загорнутій серветкою пляшці таємничо висовував із-за плеча сусіда, примовляючи чи «дрей» мадера», чи «угорське», чи «рейнвейн». Він підставляв першу з чотирьох кришталевих, з вензелем графа, чарок, що стояли перед кожним приладом, і пив із задоволенням, все з більш і більш приємним виглядом поглядаючи на гостей. Наташа, що сиділа проти нього, дивилася на Бориса, як дивляться дівчатка тринадцяти років на хлопчика, з яким вони вперше щойно поцілувалися і якого вони закохані. Цей погляд її іноді звертався на П'єра, і йому під поглядом цієї смішної, жвавої дівчинки хотілося сміятися самому, не знаючи чого.
Микола сидів далеко від Соні, біля Жюлі Карагіної, і знову з тією самою мимовільною усмішкою щось говорив з нею. Соня посміхалася парадно, але, мабуть, мучилася ревнощами: то блідла, то червоніла і всіма силами прислухалася до того, що говорили між собою Микола та Жюлі. Гувернантка неспокійно оглядалася, ніби готуючись до відсічі, якби хтось надумав образити дітей. Гувернер німець намагався запам'ятати свої пологи страв, десертів і вин для того, щоб описати все докладно в листі до домашніх до Німеччини, і дуже ображався тим, що дворецький, з загорнутою в серветку пляшкою, обносив його. Німець хмурився, намагався показати вигляд, що він і не хотів отримати цього вина, але ображався тому, що ніхто не хотів зрозуміти, що вино треба було йому не для того, щоб угамувати спрагу, не з жадібності, а з сумлінної допитливості.

На чоловічому кінці столу розмова дедалі більше пожвавлювалася. Полковник розповів, що маніфест про оголошення війни вже вийшов у Петербурзі і що екземпляр, який він сам бачив, був доставлений нині кур'єром головнокомандувачу.
– І навіщо нас нелегка несе воювати з Бонапартом? – сказав Шиншин. – Він уже збив пиху з Австрії. Боюся, не прийшла б тепер наша черга.
Полковник був щільним, високим і сангвінічним німцем, очевидно, служаком і патріотом. Він образився словами Шиншина.
- А потім, ми лостий государ, - сказав він, вимовляючи е замість е і ' замість ь. — Потім, що імператор це знає. Він у маніфесте сказав, що не може дивитися байдуже на небезпеки, що загрожують Росії, і що безпека імперії, гідність її і святість союзів, — сказав він, чомусь особливо налягаючи на слово «союзів», начебто в цьому була вся сутність справи.
І з властивою йому непогрішною, офіційною пам'яттю він повторив вступні словаманіфесту… «і бажання, єдину й неодмінну мету государя складове: оселити в Європі на міцних підставах світ – вирішили його посунути нині частину війська за кордон і зробити для досягнення „наміру цього нові зусилля“.
- Ось нащо, ми лости вий государ, - підсумував він, повчально випиваючи склянку вина і оглядаючись на графа за заохоченням.
– Connaissez vous le proverbe: [Знаєте прислів'я:] «Єремо, Єремо, сидів би ти вдома, точив би свої веретени», – сказав Шиншин, морщачись і посміхаючись. – Cela nous convient a merveille. [Це нам до речі.] Вже на що Суворова – і того розбили, a plate couture, [на голову,] а де у нас Суворови тепер? Je vous demande un peu, [Питаю я вас,] – безперестанку перескакуючи з російської на Французька моваговорив він.

Loading...Loading...