Лікування гіпотиреозу завдяки продуктам, що прискорюють метаболізм. Як відновити водно-сольовий обмін Рекомендації щодо прийому препаратів при гіпотиреозі щитовидної залози

Як схуднути при гіпотиреозі? Це питання задають лише 47% людей, чия щитовидна залоза перестала виробляти достатню кількість тиреоїдних гормонів. Інші набирають зайві кілограми і намагаються змиритися з новою зовнішністю.

Насправді, якщо дотримуватися порад ендокринолога, підібрати хорошу дієту саме для певного організму, повнота залишиться в минулому.

Від чого краще відмовитися назавжди, а чим слід доповнити меню, щоб не відчувати голоду і не повніти, і чи варто вдаватися до фізичних навантажень?

Відповіді на такі запитання допоможуть і жінкам, і чоловікам знову побачити в дзеркалі власне статеве відображення.

Ендокринолог допоможе

Не варто займатися підбором дієти при гіпотиреозі або різних таблеток та чаїв для схуднення самостійно.

БАДи для схуднення або будь-які інші звичайні способи, що часто застосовуються здоровими жінками і чоловіками, не допоможуть страждаючим гіпотиреозом.

Тільки ендокринолог, можливо з дієтологом, здатні розробити ту, яка підходить пацієнту.

Безпосереднім учасником регулювання маси тіла будуть, розумно підібрана дозування препарату сприяє втраті ваги.

Для схуднення при гіпотиреозі ендокринологи радять таке:

1. При прийомі, який спрямований на нормалізацію рівня гормонів, не можна вживати спиртні та кофеїнсодержащіе напої, а також препарати заліза, кальцію – вони уповільнюють або заважають тиреоїдним гормонам засвоюватися.
2. Препарати для схуднення можливі, проте мають бути обумовлені ендокринологом.
3. При прийомі або клімаксі жінкам слід сповістити про це ендокринолога, можливо дозування тиреоїдних препаратів буде переглянуто.
4. Надмірне вживання молочних, соєвих та м'ясних продуктів може знизити дію медикаментів.
5. Загальну кількість їжі протягом дня краще розбити на 5-6 частин. Найкраще їсти менше, але частіше.
6. Помірне фізичне навантаження сприятиме прискоренню обміну речовин – кількість споживаних калорій має бути нижчою, ніж рівень споживаної організмом енергії.

Для схуднення при гіпотиреозі необхідно дотримуватися цих правил -без виконання їх все лікування буде безрезультативним, а значить і вага залишиться незмінною.

Жінкам, які набули віку менопаузи, варто приймати разом із препаратами кальцію, оскільки висока ймовірність розвитку остеопорозу.

Дозування і того, і іншого засобу має бути призначене лікарем.

Відмовитись – значить схуднути!

Щоб стрілка терезів швидко побігла у зворотний бік, необхідно пережити розставання з деякими улюбленими продуктами.

Ендокринологи радять відмовитися від таких продуктів:

• консервація, соління;
• копченості, смажені страви;
• соя та її продукція;
• спеції;
• жирне молоко, м'ясо;
• хлібобулочні вироби;
• макарони, рис;
• солодощі.

Не можна вживати овочі сімейства хрестоцвітих (капуста, бруква, ріпа).

Пити найкраще просту воду, але її краще обмежити до 0,5-0,7 л на день.

Такі продукти в жодному разі не повинні вживатися при дотриманні дієти для схуднення.

Цікаво!

Однак для любителів шкідливої ​​їжі є радісна звістка – після скидання необхідної кількості кілограмів та нормалізації стану можна буде іноді поласувати солодкими чи копченими стравами, головне – не переборщити.

Що можна їсти та худнути?

Головним чином, схуднення залежить від відновлення необхідної кількості тиреоїдних гормонів для прискорення метаболізму. Тому вживання деяких продуктів піде лише на шкоду накопиченим кілограмам.

Допоможуть поповненню втрачених гормонів такі продукти:

• морепродукти;
• ягоди;
• селера;
• томати;
• авокадо;
• грецькі горіхи;
• цитрусові;
• сухофрукти.

Такі продукти обов'язково необхідно враховувати при складанні дієти при гіпотиреозі для схуднення.

Морепродукти, як ні що інше, підтримають при нелегкій функції щитовидку.

З ягід і сухофруктів можна приготувати несолодкі компоти та відвари, з овочів можна робити різні салати з додаванням рослинних олій (обліпихова, оливкова).

Приблизне меню

Фахівці розраховуватимуть раціон, щодобова кількість калорій у якому не перевищуватиме 1600 ккал. Оптимальна кількість ккал – 1200-1300 за умови, що регулярно проводитиметься зарядка, прогулянки на свіжому повітрі.

Отже, щоденне меню має складатися з 5-6 прийомів їжі:

Сніданок	Можна з'їсти гречану кашу, овочевий салат чи омлет (краще якщо він буде без жовтків). Також з ранку можна приготувати сирники з нежирного сиру, додавши курагу. З напоїв можна вибрати кип'ячену воду, трав'яний відвар або компот із ягід.
Другий сніданок	Можна з'їсти якийсь зелений фрукт, авокадо або жменю ягід, горіхи.
Обід	Має бути максимально поживним: овочевий або рибний суп зі шматочком цільнозернового хліба, овочеве рагу з нежирним м'ясом або риба на пару. Салат із овочів або просто овочі. Напій – компот чи сік.
Полудень	Перекусити можна фруктовим чи овочевим салатом, приправленим низьковідсотковим натуральним йогуртом.
Вечеря	Повинен складатися з овочів, нежирної риби чи інших морепродуктів чи курячого м'яса, яловичини. Можна з'їсти трохи сиру. Напій – трав'яний відвар.
На ніч	Можна з'їсти фрукт чи овоч (банан, яблуко, морква чи томат).

Це лише приблизне меню дієти для схуднення, продукти можна змінювати, проте необхідно запам'ятати, що на вечерю краще використовувати легку їжу, в жодному разі не можна переїдати.

Влаштовувати розвантажувальні дні або слідувати монодієті категорично заборонено при гіпотиреозі щитовидної залози, оскільки ослаблений організм повинен отримувати всі необхідні поживні речовини.

Гіпотиреоз – не вирок, тим більше не вирок стрункої фігури. При питанні про те, як схуднути, необхідно лише прислухатися до порад ендокринолога і чітко дотримуватися наданої їм дієтою.

Чекати на дивані зниження ваги не варто, необхідно допомогти організму невеликою щоденною зарядкою, прогулянкою.

Красива підтягнута та струнка фігура – ​​мрія кожної жінки. Але що робити, якщо схуднути не вдається? Можливо, причина криється у захворюваннях щитовидної залози та у дисбалансі гормонів, які провокують збільшення ваги, незважаючи на всі ваші старання.

Набутий гіпотиреоз розвивається:

• через ;
• через операції з часткового або повного;
• через прийом лікарських препаратів;
• через нестачу йоду у продуктах харчування.

Діагностика

При латентному перебігу захворювання рівень гормонів може бути в межах нижніх або верхніх меж норми, тому використовують додаткові методи діагностики:

• лабораторне визначення рівня Т3, Т4;
• кількість антитіл до тиреотропних гормонів;
• розгорнуту ліпідограму.

Уповільнений метаболізм – причина ожиріння

Чому так утруднено схуднення при гіпотиреозі? Гормони щитовидної залози в нормальній кількості регулюють метаболізм організму, прискорюючи утилізацію речовин, що надходять, будучи каталізаторами вироблення спеціальних ферментів на клітинному рівні.

Якщо організм надходить більше поживних речовин, ніж він здатний витратити, то надлишки перетворюються над енергію, необхідну підтримки життєдіяльності, а жирові відкладення. А в даному випадку цей процес обумовлений не тільки кількістю їжі, що поглинається, але і уповільненим процесом її переробки в енергію, тому голодування при гіпотиреозі протипоказане. Завдяки уповільненому метаболізму, організм у будь-якому разі активніше формує жирові тканини – так з'являється зайва вага при гіпотиреозі.

Таким чином, щоб прискорити процес схуднення при гіпотиреозі щитовидної залози, необхідний послідовний комплекс дій: нормалізація харчування, введення в раціон продуктів, багатих на мікроелементи, аеробні тренування та навантаження.

"Харчування" щитовидної залози

Як схуднеш при гіпотиреозі щитовидної залози, якщо в організмі нестача корисних речовин? Латентні форми гіпотиреозу часто розвиваються через нестачу мінеральних речовин у їжі. , мізерна йодом, селеном, цинком і залізом побічно провокує ожиріння при гіпотиреозі:

• при дефіциті йоду необхідне вживання арніки, хурми, фініків, шпинату, щавлю, морської риби;
• при нестачі цинку та заліза: телятина або кролятина, печінка, яйця, молокопродукти, крупи, морепродукти, устриці;
• при нестачі селену: гарбуз, чорниця, буряк.

Щоб мікроелементи краще засвоювалися, потрібний кальцій. Його можна отримати з молочних продуктів та цитрусових.

Програма схуднення

Як схуднути при гіпотиреозі, якщо обмін речовин уповільнений? Підхід повинен бути комплексним і включати деякі особливості: уточнення діагнозу, консультація ендокринолога, лікування, правильний режим харчування і дієта, інтенсивні фізичні навантаження. Категорично протипоказане голодування, адже з гіпотиреозом схуднення може лише сповільнитися (завдяки порушеному метаболізму).

Все в комплексі неодмінно дасть бажаний результат, причому без консультації з ендокринологом сформувати програму правильної дієти або фізичних навантажень буде складніше.

По-перше – підтвердіть свій діагноз

Перш ніж сісти на дієту з підозрою на те, що у вас гіпотиреоз, необхідно здати аналізи рівня гормонів щитовидної залози і проконсультуватися з цього приводу у ендокринолога. Іноді потрібні інші обстеження, щоб остаточно підтвердити діагноз. Це необхідно для того, щоб отримати потрібне лікування.

По-друге - поєднуйте продукти та ліки правильно

Деякі біологічно активні речовини, поєднуючись, можуть послаблювати чи посилювати дію один одного. Тому обравши програму, пацієнт, що худне, повинен:

• виключити продукти харчування, які знижують засвоюваність йоду та інших мікроелементів;
• приймати так, щоб зберігався інтервал в 3-4 години між прийомом кальцію та залізовмісних комплексів, оскільки вони послаблюють всмоктування гормонів;
• не робити самостійних призначень.

По-третє – відрегулюйте харчування

Збалансована дієта при порушеннях метаболізму – це баланс на користь білкової їжі. Протеїни швидше засвоюються і майже без залишку перетворюються на енергію хімічних зв'язків, тому в кожен прийом їжі потрібно ввести 30-40 г білка. Поради ендокринолога, як худнути при гіпотиреозі, харчуючись правильно, допоможуть сформувати щоденний раціон із підрахунком калорій. Така дієта повністю виключає гостру їжу та алкоголь.

По-четверте - наголосіть на клітковині, відмовившись від вуглеводів

Пацієнтам із гіпотиреозом не рекомендується вживання вуглеводів: рафінованого цукру, здоби, білого хліба, макаронів, картоплі. Від цих продуктів потрібно відмовитися на користь рослинної клітковини, яка спочатку дасть ілюзію насичення, «повного» шлунка, не додавши при цьому такої кількості калорій, як вуглеводи. 20 - 30 грам клітковини на добу дозволять швидко знизити надмірну вагу.

По-п'яте - закріпіть успіх аеробними навантаженнями

Чи можна схуднути без руху? Результати правильного живлення необхідно закріпити. Інтенсивне та регулярне аеробне навантаження здатне прискорити обмін речовин. Починайте поступово: з їзди велосипедом, швидкої ходьби пішки, бігу підтюпцем. Надалі, коли організм звикне, необхідно буде запровадити більш інтенсивний фізичний комплекс, наприклад, силові тренування в спортзалі. Це допоможе знизити вагу швидше, ви зміцните мускулатуру, а жирова тканина поступово поступиться місцем м'язової.

Відкликання пацієнта, який зміг скинути вагу завдяки цим комплексним заходам: «На тлі гіпотиреозу я мала зайву вагу. Нічого не помагало. Знайшов форум, прочитав відгуки про покрокову програму схуднення, проконсультувався з ендокринологом та завдяки правильній дієті та комплексу вправ, вдалося зменшити вагу на 15 кг за півроку. Дуже вдячний, дотримуватимуся рекомендацій і далі!»

Список літератури

1. Посібник з ендокринології. – К.: Медицина, 2017. – 506 c
2. Посібник з дитячої ендокринології / Іван Іванович Дідов, Валентина Олександрівна Петеркова. - М.: Універсум Паблішинг, 2006. - 595 с. : іл.
3. Гребенщиков Ю.Б., Мошковський Ю.Ш., Біоорганічна хімія // Фізико-хімічні властивості, структура та функціональна активність інсуліну. – 1986. – с.296.
4. Михайлов В.С. Культура харчування. - М: Профіздат, 2000.
5. Пилипович Ю.Б., Основи біохімії // Гормони та його роль обміні речовин. – 1999. – с.451-453,455-456, 461-462.

⚕️Меліхова Ольга Олександрівна – лікар ендокринолог, стаж 2 роки.

Займається питаннями профілактики, діагностики та лікування захворювань органів ендокринної системи: щитовидної залози, підшлункової залози, надниркових залоз, гіпофіза, статевих залоз, паращитовидних залоз, вилочкової залози тощо.

Виникає на тлі недостатнього вироблення гормонів щитовидної залози. Такий стан розвивається та прогресує кілька років, поступово проявляючи себе зниженням працездатності, погіршенням настрою, ожирінням. На жаль, сьогодні цю хворобу вилікувати неможливо і це доведений факт.

• підвищується активність, дратівливість, розвивається безсоння;
• порушується ритм серця, посилюється пітливість;
• маса тіла швидко зменшується за постійної денної калорійності раціону;
• з'являється тремор кінцівок та голови.

У разі виникнення цих ознак на фоні прийому замісних препаратів необхідно терміново відвідати ендокринолога. Залежно від яскравості симптомів, лікар може порекомендувати зменшити дозу препарату або призначити бета-адреноблокатори. Після зникнення небажаних реакцій терапію слід продовжити, підібравши нижчу дозу.

Рекомендації щодо прийому препаратів при гіпотиреозі щитовидної залози

Щоб терапія була більш ефективною, слід дотримуватися простих правил:

• Розповідати лікарю про всі ліки, що приймаються під час лікування, оскільки деякі з них можуть негативно впливати на гормональні засоби.
• Більшість інтерактивних препаратів необхідно приймати за чотири години до застосування препаратів для щитовидної залози.
• Ліки рекомендується запивати невеликою кількістю води кімнатної температури. Не слід вживати таблетки з чаєм, кавою чи молоком, оскільки ці рідини можуть вплинути на засвоєння препаратів.
• У процесі лікування необхідно дотримуватися дієти, оскільки деякі продукти впливають на всмоктування та ефективність гормональних засобів. Краще прийматиме замісні препарати на голодний шлунок.
• Якщо з будь-якої причини не вдалося прийняти ліки, не слід вживати подвійну дозу, щоб компенсувати пропущений прийом.
• Під час планування вагітності або виношування дитини застосування заміщаючих препаратів вважається безпечним.

Протипоказання

Замісну терапію при гіпотиреозі слід проводити з великою обережністю при патологіях серцево-судинної системи, стійкому підвищенні артеріального тиску, цукровому діабеті, прогресуючої недостатності надниркових залоз.

Наявність в анамнезі хворого на гіпотиреоз будь-якої з цих недуг вимагає коригування дози та постійного спостереження лікаря. При розвитку індивідуальної непереносимості окремий препарат, його слід замінити іншим.

Симптоматична терапія при гіпотиреозі щитовидної залози

Для покращення самопочуття та підвищення якості життя хворому, крім гормональних препаратів, призначається підтримуюча терапія. Вона сприяє зменшенню проявів захворювання та підтримці працездатності тих органів, які страждають при гіпотиреозі щитовидної залози.

Симптоматичне лікування включає прийом наступних груп препаратів:

• засоби, спрямовані на корекцію функціонального стану міокарда: Мілдронат, АТФ-Лонг, Аспаркам, Мексикор (Мексидол), Ніацин, Рібофлавін;
• ліки, що надають кардіотонічну та антиаритмічну дію, що застосовуються для лікування серцевої недостатності: Дігітоксин, Дігоксин, Целанід, Строфантин К, Корглікон, настій трави горицвіту;
• ноотропи та нейропротектори;
• препарати жіночих гормонів: Премарин, Естроферм, Прегнін, Норколут, Постінор, Овідон, Прегестрол;
• вітамінно-мінеральні комплекси та імуностимулятори.

Прийом цих препаратів допоможе підтримати організм та відновити втрачену працездатність. Застосовувати їх завжди немає потреби. Достатньо пройти 3–4 курси лікування на рік за призначенням лікаря. і імуностимулятори можна використовувати безперервно.

Роль препаратів йоду в лікуванні гіпофункції щитовидної залози

Боротьба з гіпотиреозом завжди починається з етіотропної терапії, яка усуває не саму, а причину хворобливого стану.

Нерідко гіпотиреоз розвивається на тлі йододефіцитних патологій – та колоїдних вузлів. У цьому випадку з'являється шанс обійтися без гормонального лікування та відновити функціональність щитовидної залози за допомогою йодовмісних препаратів.

Для оптимального вироблення гормонів добова доза йоду має становити 150 мкг. Для вагітних цей показник збільшується до 230-250 мкг на добу.

При лікуванні гіпотиреозу можна приймати такі препарати:

• ЙодАктив;

Всі ці лікарські засоби містять не лише добову дозу йоду, а й різноманітні вітамінно-мінеральні добавки.

Однак прийом навіть таких препаратів, які у більшості випадків є БАДами, має бути узгодженим із лікарем. Надмірне дозування може призвести до проблем – розвитку йодизму. При цьому з'являються такі симптоми:

• сльозотеча та нежить;
• рясне слиновиділення;
• свербіж шкірних покривів.

З появою цих ознак необхідно зменшити дозування або відмінити препарат.

Терапія гіпотиреоїдної коми

Мексидематозна кома у медичній практиці зустрічається нечасто. Вона розвивається досить повільно, тож її складно не помітити.

Терапія хворих у стані коми ускладнюється не лише тяжкістю патології, а й часом літнім віком пацієнтів, яким дуже складно швидко компенсувати нестачу тиреоїдів.

Лікування критичного стану при гіпотиреозі щитовидної залози проводиться у відділенні реанімації. При цьому найчастіше застосовують препарати Т3, оскільки діють значно швидше, ніж Т4.

Для виведення пацієнта з коми використовують глюкокортикоїди та препарати для відновлення водно-сольового обміну.

Дієта при гіпотиреозі

Терапія при гіпотиреозі щитовидної залози обов'язково вимагає правильного харчування. Щоб корекція гормонального фону проходила успішніше, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• виключити з раціону всі жирні, гострі, мариновані та квашені страви, ковбаси та копченості;
• знизити до мінімуму вживання цукру, здоби, кондитерських виробів та замінити їх медом;
• включити в дієту , білка, складних вуглеводів та ;
• обмежити вживання рідини, оскільки при гіпотиреозі існує ризик набряклості;
• вилучити з раціону чай, каву, какао, солодкі газовані води, спиртне і замінити їх чистою рідиною, свіжими соками, морсами і компотами.

Якщо дієту доповнити щоденною зарядкою або регулярним відвідуванням спортзалу, гіпотиреоз швидко відступить. Зайва вага, поганий настрій та втома залишаться у минулому.

Навіщо потрібно худнути при гіпотиреозі

Гіпотиреоз та зайва вага у жінок пов'язані приблизно так само, як цукровий діабет та ожиріння. Виною всьому - гормональна перебудова, через яку речовини, що беруть участь у всіх обмінних процесах (білковому, жировому, вуглеводному) перестають вироблятися у необхідній кількості. Отже, схуднення при гіпотиреозі, як і при цукровому діабеті, в першу чергу, передбачає нормалізацію гормонального фону.

Вагу при гіпотиреозі набирають переважно жінки, така особливість даного захворювання (у чоловіків його діагностують вкрай рідко). Питання, чи можна в принципі схуднути, не є актуальним. Це потрібно зробити, інакше проблеми зі здоров'ям загрожують неабиякі.

Пацієнтам з гіпотиреозом, в першу чергу, потрібно розібратися не про те, як схуднути при гіпотиреозі щитовидної залози, а навіщо це робити.

Дієта при гіпотиреозі щитовидної залози необхідна, бо тільки так:

• можна знизити вагу. Якими ефективними не були б гормональні пігулки. Тільки відмова від шкідливих продуктів (фастфуд, випічка, солодощі, алкоголь) та зниження загальної енергетичної цінності меню на тиждень чи один день дозволяють скинути вагу. І приготуйтеся до фізичних навантажень – комплексний підхід ще ніхто не скасовував;
• нормалізувати роботу щитовидної залози Дієта при гіпотиреозі щитовидної залози спрямована як створення дефіциту енергетичної цінності (проста математика: що більше витрата енергії, то швидше відбувається зниження ваги), а й у нормалізацію рівня йоду . Саме недолік останнього призводить до порушення вироблення гормонів щитовидної залози – трийодтироніну (у його складі три молекули йоду), тетрайодтироніну або тироксину (містить чотири молекули йоду). Результат такого порушення – накопичення надмірної ваги;
• запобігти порушенням роботи внутрішніх органів. Захворювання супроводжується ожирінням, жовтяничністю шкіри, раннім атеросклерозом (утворення бляшок холестерину в кровоносних судинах). А також набряками навколо очей, відбитками зубів на язику, болями в ділянці серця та за грудиною, запорами, нудотою, метеоризмом, збільшенням розмірів печінки, жовчнокам'яною хворобою, порушеннями менструального циклу;
• зменшити набряклість. При зміні гормонального фону рано чи пізно порушується ниркова функція. Результат – затримка рідини у організмі. Стимуляція роботи нирок за допомогою сечогінних продуктів і фізичних вправ призводить не тільки до зменшення набряків, але й допомагає схуднути при гіпотиреозі;
• покращити роботу кардіореспіраторної системи. Одним із ускладнень дисфункції щитовидної залози є порушення легеневої вентиляції, тобто надходження кисню до тканин. Цей процес забезпечує як харчування всього організму, а й запускає жиросжигание (ліпідний обмін можливий лише у присутності кисню). Спеціальне меню при гіпотиреозі, доповнене хоча б легким фізичним навантаженням, дозволяє прискорити кровообіг, а отже, досягти прискорення обміну речовин.

Коментар лікаря-ендокринолога! Для виробництва гормонів щитовидної залози потрібні дві складові: йод та незамінна амінокислота тирозин. Як при гіпофункції (нестачі), так і гіперфункції (надлишку) тією чи іншою мірою порушуються всі обмінні процеси. При цьому кожне наступне порушення нашаровується на попереднє. Виходить своєрідна критична маса порушень, що веде до різних захворювань, починаючи від гіпотиреозу і закінчуючи тиреотоксикозом (при тиреотоксикозі щитовидна залоза, навпаки, починає виробляти занадто багато тиреоїдних гормонів). Наприклад, зниження кількості йоду в організмі призводить до повного припинення синтезу гормонів щитовидної залози. Це, у свою чергу, призводить до порушення вироблення наднирниками адреналіну. Це гормон, що виділяється при стресових ситуаціях. А також дофаміну (гормону задоволення) клітинами шкіри. Меланіну (пігменту, що відповідає за колір очей, волосся, шкіри). Так що дієта при гіпертиреозі щитовидної залози – це не просто непорушна умова лікування, а питання життя та смерті

Правила харчування при різних видах гіпотиреозу

Дієта для схуднення при порушенні діяльності щитовидної залози багато в чому повторює принципи дієтичного харчування при цукровому діабеті.

Основні правила лікування за допомогою харчування такі:

• Відмова від солодкого, випічки, газування, алкоголю, копченостей, маринадів, солінь. Мало того, що в них багато «порожніх» калорій (які користі організму не приносять, а просто засмічують і призводять до жироутворення), вони ще на водно-сольовому балансі позначаються, який і так порушений.
• Дробне харчування по п'ять-шість разів на день з інтервалом дві-три години. Такий підхід дозволить уникнути почуття голоду та підтримувати обмін речовин на необхідному рівні.
• Чіткий розподіл продуктів протягом дня, залежно від переважання білків, жирів або вуглеводів. Всі вуглеводи вживаються до 16:00, тоді організм встигне їх використати на підтримку процесів життєдіяльності. Після 16:00 - час білків рослинного походження (тварини краще вживати в першій половині дня, тому що вони довше перетравлюються). З жирами те саме. Найкращий варіант вживання жирів - у вигляді заправки для салату (дві-три столові ложки на день). Це важливо, оскільки багато вітамінів з овочів засвоюються лише у присутності жирів. До таких відносяться вітаміни А, , і провітамін бета-каротин. Попередник вітаміну А синтезується з бета-каротину лише у присутності жирів. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше ніж за дві години до сну. Це мають бути білки. В іншому випадку організм витратить енергію на перетравлення і заснути навряд чи вдасться. А білки потрібні, тому що саме їх організм використовує як будівельний матеріал. Усі відновлювальні процеси відбуваються переважно під час сну.
• Дотримуватись питного режиму. На день випивати мінімум 1,5 літра води (чай, кава, морси, компоти не береться до уваги). Завдяки воді виводяться продукти обміну, стимулюється робота кишечника, нормалізується водно-сольовий баланс.

Рекомендації лікарів щодо складання раціону при гіпотиреозі

Як схуднути при (поради ендокринолога):

• Незважаючи на подібність дієт при цукровому діабеті та гіпотиреозі, важливо знати та розуміти деякі нюанси. Худнемо за допомогою скорочення кількості вуглеводів та зниження калорійності страв – це не той випадок.

Меню на тиждень має обов'язково включати натуральну каву – до двох чашок на день (загальний обсяг – 300 мл). Цукор, вершки та молоко додавати не можна. Кава допомагає вивести зайву рідину та стимулювати обмін речовин. Але захоплюватися цим напоєм не можна, оскільки разом із водою з організму вимивається ряд мікро- та макроелементів, насамперед,

Фізичне навантаження має бути помірним. При високій інтенсивності заняття набряклість не просто не знизиться, а посилиться, тому що нирки не зможуть так швидко очищати кров, що надходить. Максимальна частота серцевих скорочень під час виконання вправ – 120-130 ударів на хвилину. За одну-дві години до тренування обов'язково з'їжте «повільні» вуглеводи, наприклад кашу.

Більше про тонкощі боротьби з гіпотиреозом можна дізнатися з відео нижче.

Типова ситуація: людина вирішується на схуднення, починає активно займатися спортом, сідає на дієту. Проходить тиждень – результату немає, проходить другий – нічого не змінюється. Після місяця безуспішних спроб опускаються руки, від мотивації не залишається і сліду, і все повертається на свої кола: гіподинамія, харчування без обмежень і внутрішні комплекси з приводу повноти.

У такій ситуації багато хто не замислюється, чому не сталося зниження ваги. І лише одиниці після такого невдалого досвіду вирушають на прийом до ендокринолога. Хоча саме так мають робити все. Якщо буде виявлено нестачу гормонів щитовидної залози, доведеться не тільки докорінно змінювати свій спосіб життя, а й проходити курс лікування. Схуднення при гіпотиреозі має особливості.

Гіпотиреоз та зайва вага

Гіпотиреоз - реакція організму на зниження вироблення щитовидної залози гормонів, основна функція яких полягає в підтримці в нормі обмінних процесів. Як тільки виявляється їхня нестача, метаболізм суттєво уповільнюється, а відкладень жирів стає все більше. Це захворювання є однією з найчастіших причин надмірної маси тіла.

І навіть якщо хворий вирішить самостійно позбутися зайвої ваги, він не досягне суттєвих результатів з двох причин. По-перше, для схуднення при гіпотиреозі потрібна особлива дієта та дотримання специфічних рекомендацій від ендокринолога. По-друге, потрібно пройти курс лікування та усунути причини, що призвели до порушень у роботі щитовидної залози.

Гіпотиреоз провокує набір зайвої ваги однаково у жінок та чоловіків. Однак першим цей діагноз ставиться частіше. Хоча для чоловіків таке захворювання загрожує небезпечнішими наслідками. Мало того, що вони починають швидко старіти (випадає волосся, брови, вії) і набирати вагу (стає масивною нижня частина тіла, набухає груди), при запущеній формі хвороби вони втрачають репродуктивні здібності.

Отже, перший крок на шляху до схуднення при гіпотиреозі - з'ясувати, що призвело до такого діагнозу, і усунути фактори, що провокують. Без цього ні лікування, ні зниження ваги не будуть ефективними.

Причини захворювання

Ендокринологи називають його провокаторами такі фактори:

• активна дія на щитовидку: це може бути хірургічне втручання (її іноді видаляють), променева терапія, прийом потужних гормональних ліків;
• аутоімунні захворювання;
• вагітність;
• блокування гормонів щитовидної залози аутоантитілами та протеазами (таке відбувається при загостренні панкреатиту, сепсисі, у шокових станах);
• гіпо-і аплазія щитовидки (зменшення її у розмірах);
• дейодування гормонів щитовидки;
• нестача йоду та селену та надлишок тіоціонатів, іонів кальцію та літію;
• низька чутливість клітинних рецепторів до гормонів;
• патології гіпоталамуса та гіпофіза (наприклад, втрата останнім тропної функції, тобто вироблення тиреоїдних гормонів, або гіпопітуїтаризм);
• перевтома;
• тиреодит (запалення щитовидної залози).

Більшість причин виявляється лише при медичному огляді. Від самої людини залежать два фактори, які можуть призвести до зниженого вироблення гормонів. Це неправильне харчування, коли в раціоні катастрофічно не вистачає йоду та селену, і перевтома. З ними впоратися найлегше: включити в меню більше морської капусти з риб'ячим жиром і як слід відпочити. Решта потребує тривалого лікування в ендокринолога. Тож на швидке схуднення можете не розраховувати. Мінімум – 3-4 місяці.

Симптоми

Щоб не сплутати гіпотиреоз з іншими захворюваннями, його потрібно вміти диференціювати за такими проявами:

• млявість, повільність, загальмованість, зниження працездатності, уваги, інтелекту та пам'яті, швидка стомлюваність;
• сонливість;
• анемія;
• одутлість, набряклість обличчя, кінцівок, голосових зв'язок (огрубіння голосу), слизової оболонки носа (утруднення дихання), суглобів;
• ламкість нігтів, випадання волосся, сухість та жовтяничний відтінок шкіри;
• набір зайвої ваги;
• зниження температури, мерзлякуватість, парестезія, м'язові болі;
• проблеми з нервовою системою: брадифренія, полінейропатія, мозочкова атаксія, депресивний стан;
• мікседематозне серце, полісерозит, гіпотонія;
• гепатомегалія (збільшення печінки), запори, нудота, блювання;
• аменорея та галакторея – у жінок, зниження лібідо та еректильна дисфункція – у чоловіків, затримка психофізичного розвитку – у дітей.

За наявністю кількох перерахованих вище симптомів гіпотиреоз може лише підозрюватися. Для підтвердження діагнозу проводиться аналіз крові на гормони.

Про аналізи

• ТТГ (тиреотропний гормон, що виробляється гіпофізом)

Щоб відновити функції щитовидної залози необхідно контролювати кількість ТТГ, який впливає на цей орган. Норма ТТГ - 0,5-5 мед/л. Якщо його рівень нижчий або вищий, призначається відповідне лікування. Однак тут є один момент, який необхідно врахувати всім, хто націлений на схуднення. Гормозамісна терапія скасовується, як тільки досягається позначка 1 мед/л. Цього достатньо, щоб нормалізувати вагу та почуватися добре. Американські вчені рекомендують зменшити верхню межу норми цього гормону майже вдвічі - до 2,5 мед/л.

• Тироксин (Т4, гормон щитовидної залози)

Норма – 50-140 нмоль/л.

• Трийодтиронін (T3, гормон щитовидної залози)

Норма – 1,5-3,85 ммоль/л.

Види гіпотиреозу

Лікування та схуднення залежатимуть і від того, яку саме форму гіпотиреозу вам діагностували під час проведення обстежень. Він може бути:

• первинним (пов'язаний із патологіями самої щитовидки);
• вторинним (через порушення у гіпофізі);
• третинним (патології гіпоталамуса);
• тканинним (винні периферичні причини).

Найлегше схуднути при первинному гіпотиреозі, тому що нормалізувати функції відділів головного мозку набагато складніше.

Розрізняють також вроджений та набутий гіпотиреоз. Перший носить хронічний характер, люди, які страждають ним, протягом усього життя борються із зайвою вагою, схуднення дається насилу, кілограми швидко повертаються.

Ще одна класифікація хвороби – залежно від ступеня тяжкості:

• латентний (субклінічний гіпотиреоз), коли рівень ТТГ підвищений, а Т4 у нормі;
• маніфестний, у якому підвищений ТТГ, але Т4 знижений;
• ускладнений.

При субклінічному та маніфестному можливо паралельно організувати і лікування, і схуднення. У разі виникнення ускладнень спочатку потрібно пройти повний терапевтичний курс і лише після цього домагатися зниження ваги.

Залежно від реакції організму на проблеми з функціонуванням щитовидки:

• компенсований, коли організм самостійно намагається заповнити дефіцит гормонів – схуднення можливе без лікування;
• субкомпенсований – організм не справляється, схуднення сповільнюється, виникають перші ознаки гіпотиреозу;
• декомпенсований – потрібне лікування.

Якщо захворювання діагностується на початкових стадіях, гормонозамісна терапія швидко нормалізує стан пацієнта та дозволяє паралельно організовувати схуднення (за згодою з лікарем).

Які препарати можуть прописати

Для лікування гіпотиреозу зазвичай призначаються препарати, які містять синтетичні тиреоїдні гормони.

Л-тироксин (L-Thyroxine)

Форма випуску – пігулки.

Протипоказання: непереносимість, після інфаркту, ураження серцевого м'яза, тиреотоксикоз, гіпокортицизм, галактоземія, лактазна недостатність, синдром порушеного кишкового всмоктування, хвороби серця та судин, важкі форми гіпотиреозу, діабет.

Дозування: 100 мкг на добу. Курс лікування – за погодженням з лікарем.

Тиреоїдин (Thyreoidinum)

Форма випуску – таблетки, гранули.

Протипоказання: непереносимість ліків, тиреотоксикоз, діабет, аддісонова хвороба, коронарна недостатність, вагітність.

Дозування: 0,2 г на добу у першій половині дня. Курс лікування – 3 тижні.

Трийодтиронін (Triiodthyronin)

Форма випуску – пігулки.

Протипоказання: непереносимість, тиреотоксикоз, ІХС, міокардит, наднирникова та серцева недостатність, тахікардія, кахексія, діабет.

Дозування: 25 мкг на добу за півгодини до їди. Курс лікування – 2 тижні.

Тиреотом (Thyreotom)

Форма випуску – пігулки.

Протипоказання: непереносимість, міокардит, стенокардія, після інфаркту, тиреотоксикоз, наднирникова та серцева недостатність, тахікардія, гіпертензія, діабет, атеросклероз.

Дозування: 1 таблетка на день за годину до сніданку, кожні 2 тижні кількість підвищується та доводиться до 5 штук на добу. Курс лікування – до нормалізації рівня гормонів.

Тиреокомб (Thyreocomb)

Форма випуску – пігулки.

Протипоказання: непереносимість, після інфаркту, тиреотоксикоз, міокардит, недостатність надниркових залоз.

Дозування: ½ таблетки на день за півгодини до сніданку, кожні 2 тижні кількість ліків підвищується та доводиться до 2 таблеток на добу. Курс лікування – до повного одужання.

Еутірокс (Euthyrox)

Форма випуску – пігулки.

Протипоказання: непереносимість, тиреотоксикоз, гіпофізарна та надниркова недостатність, вагітність, лактація, захворювання серця, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції, гіпертензія, діабет, аритмія.

Дозування визначається індивідуально, препарат п'ється вранці натще. Курс лікування тривалий (3-4 місяці, залежно від занедбаності захворювання).

Риб'ячий жир (Fish oil)

Допомагає пролікувати гіпотиреоз та риб'ячий жир, який ендокринологи нерідко включають у терапевтичний курс. Насамперед він усуває негативну симптоматику (депресію, осередки запалень). Крім того, корисний при схудненні (докладніше про це).

Форма випуску – желатинові капсули, очищена олія.

Протипоказання: непереносимість, тиреотоксикоз, гемофілія, туберкульоз, саркоїдоз, гіпервітаміноз, виразка, нефрит, лактація, захворювання нирок, печінки, серця.

Дозування: 6 капсул або 1 ст. л. олії на добу. Курс лікування – 1 місяць.

Інші засоби для схуднення (біодобавки, таблетки для зниження ваги та розгону метаболізму, народні рецепти) при одночасному прийомі препаратів від гіпотиреозу приймати не рекомендується, оскільки вони можуть бути несумісними.

Чи потрібна дієта

Для схуднення при такому діагнозі не можна знижувати нижче 1200 ккал, тому що це сповільнить метаболізм і перебіг хвороби лише погіршиться. З цієї ж причини не рекомендується прибирати з раціону якийсь із трьох обов'язкових нутрієнтів (білки, жири чи вуглеводи). Харчування має бути максимально збалансованим.

• добова калорійність повинна бути менше 1 500 ккал;
• : 110 г/70 г/200 г;
• легко всмоктуються прості вуглеводи замінюються складними (списки продуктів знайдете);
• норма вживання солі – 5 г на день;
• добова питна норма – 1,5 л;
• основа раціону -;
• дробове харчування;
• прийом вітамінно-мінерального комплексу;
• проведення (1-2 рази на тиждень);
• смаження виключається.

Дозволені продукти:

• яйця (не більше 3 шт. на тиждень);
• нежирні овочеві супи;
• морепродукти; біла нежирна риба;
• кефір, кисле молоко, йогурт, сир (з мінімальним вмістом жирів);
• ячка, гречка, вівсянка, висівки;
• розведені водою (1 до 1) фруктові соки, слабо заварений чай, компот із сухофруктів без додавання цукру, відвар шипшини та інших лікарських трав, мінеральна вода без газу;
• нежирні сорти червоного м'яса, індичка, курка, кролик;
• житній або цільнозерновий хліб (не більше 100 г на день);
• картопля, зелений горошок, морква, буряк (1 раз на тиждень);
• продукти, багаті на калій (сухофрукти, креветки, соя, капуста, персики, смородина), магнієм (шипшина, висівки, гречка), йодом (морські водорості).

Заборонені продукти:

• вершки, сметана, вершкове масло;
• субпродукти, жирні сорти м'яса та риби, ікра, консерви, копченості;
• м'ясні, рибні, грибні бульйони, бобові супи;
• рис, макарони, манка, борошняні вироби;
• гриби, шпинат, ріпа, щавель, виноград, родзинки, бобові;
• варення, джем, мед, цукор;
• соуси, приправи, гострі закуски;
• алкоголь.

Зразкове меню на тиждень

Нормалізує рівень гормонів в організмі та швидкість метаболізму. Це, у свою чергу, сприятиме ефективному схудненню.

Цікаву дієту пропонує американка Мері Шомон у своїй книзі «Як схуднути з гіпотиреозом». Однак, наважуючись її випробувати, необхідно отримати дозвіл ендокринолога, що спостерігає вас, так як далеко не всі медики схвалюють її систему харчування.

Не організуйте схуднення при гіпотиреозі самостійно, без консультацій лікаря та курсу лікування. Результатів не досягнете, а стан погіршите.

Безперечно, потрібно займатися спортом. Однак при гіпотиреозі тренування повинні бути помірними, не більше півгодини на день, 2-3 рази на тиждень. Тренажерний зал та ранкові пробіжки краще залишити на період після одужання. Вправи, що рекомендуються: нахили, розтяжка. Невелика вага гантелі. Ходьба та підйом сходами вітаються.

Не сподівайтеся на швидке схуднення. На тиждень вдасться втрачати не більше 1-2 кг.

Стреси та перевтома – головні вороги щитовидної залози. Слідкуйте за тим, щоб робота гармонійно чергувалася з відпочинком. Не допускайте переживань.

Шкідливі звички також не вітаються: нікотин та алкоголь негативно позначаються на роботі щитовидки, а отже, перешкоджатимуть схуднення.

Гіпотиреоз – серйозне захворювання, але не вирок. Одужання, як і схуднення, цілком можливі, якщо дотримуватися всіх рекомендацій ендокринолога. Нормалізація харчування на фоні прийому синтетичних гормонів щитовидної залози обов'язково дадуть ефект. Щоправда, не такий швидкий, як хотілося б, але ж головне – результат.