Однокамерне утворення з рідким вмістом. Чим небезпечне рідинне утворення у яєчнику. Двокамерна кіста лівого яєчника

Коли з'являється рідина в яєчнику, це в медицині називається кістою. Справа в тому, що вона є своєрідною порожниною, в якій якраз і накопичується рідина. Найчастіше, таке захворювання виявляється саме в молодих жінок, за рахунок того, що формування таких утворень безпосередньо пов'язаний з виробленням жіночих гормонів.

Відразу варто відзначити, що рідинне утворення, яке розвивається у жінки в яєчниках, називається кістою. Вона є новоутворенням, що має форму міхура, всередині якого знаходиться рідина.

Збільшити

Існують різні типи такої патології:

. Вона з'являється у той момент, коли організм жінки вже запліднений. Іншими словами, вона виникає за рахунок неправильного зрощення тканин, коли відбувається розвиток плоду. У подібних рідинних утвореннях у яєчниках перебуватиме і такі елементи організму самої дитини, як зуби, шкіра, а також волосся. Головним чинником, що провокує розвиток цієї освіти, є наявність вродженої вади. При цьому найчастіше це патологія правого яєчника, яка розвивається повільно, але без зупинки;
. Цей вид аномалії розростається безпосередньо в яєчнику. Основна причина розвитку такого кістозного утворення – це порушення гормонального балансу. За рахунок цього відбувається не повна овуляція фолікула, у результаті всередині нього накопичується рідина;
Містить у собі не рідина, а слизовий вміст. Якщо таке утворення правого яєчника лікувати некоректно, це призведе до розвитку патології, а згодом і ракової освіти. Найчастіше виявляється у жінок, у період менопаузи;
. Вона утворюється з придатка, що знаходиться під яєчником. Найчастіше подібну аномалію тривалий час не помічають за рахунок відсутності у неї явних ознак;
. Розвивається всередині правого яєчника (як і лівого) відразу після овуляції. Причиною її є порушення процесу кровообігу в тканинах яєчника. До того ж, факторами, що збільшують шанс її появи, може бути важка дієта, і навіть серйозні фізичні навантаження;
Є найпоширенішою з усіх. Виникає через захворювання статевої системи, у жінок дітородного віку.

Причини

Поява рідини в жіночому статевому органі відбувається за цілою низкою причин. Так, такі утворення яєчника виникають через порушення роботи самого органу. Наприклад, при овуляції, повинен відбутися розрив бульбашки з подальшим попаданням рідини, що перебуває, з нього в порожнину очеревини.

Коли такого не відбувається, то починається розтягування стінок фолікула, через те, що в ньому продовжуватиме накопичуватися рідина. У результаті це призводить до розвитку кістозної освіти.

Коли в яєчнику утворюється кілька подібних бульбашок з рідиною, то така аномалія вже є множинним кістозом. Це відбувається через невилікуваний тривалий час запалення, яке виникає через переохолодження. Коли жінка також має ще й слабкий імунітет, хвороба протікатиме з ускладненнями.

Причиною появи рідини є гормональні збої. Це відбувається через порушення роботи ендокринної системи та щитовидної залози. Основною групою ризику такого фактора є ті жінки, у яких дуже рано почалися місячні або після кількох абортів.

Під час цього відбувається розростання ендометрію за межі самої матки.

Діагностика та лікування

Самостійно виявити у себе наявність рідини в яєчниках навряд чи вийде через те, що воно не викликатиме жодних симптомів до появи ускладнень. Іноді можна помітити наявність дуже легких болючих відчуттів, локалізованих у нижній частині живота і довших менструацій. У разі появи сильного болю колючого типу, буде потрібно термінове звернення до лікарні. Цей симптом означає, що .

Виявити процес появи рідини в цьому органі може лише хороший гінеколог. Щоб це зробити, він направить пацієнтку на проведення УЗД та у разі виявлення кісти, призначить аналіз визначення рівня гормонів.

Іноді для постачання остаточного діагнозу потрібне проведення лапароскопії. Для цього через невеликі розрізи у порожнину буде введено лапароскоп. Цей процес називається. За допомогою такого оптичного приладу лікар може побачити на екрані монітора яєчник у збільшеному вигляді. Це дозволить йому оцінити ще й стан придатків.

У разі коли яєчникову патологію спровокував гормональний дисбаланс, то лікувати таке захворювання буде вже лікар-ендокринолог. Для цього призначається прийом певних оральних контрацептивів, що дозволяє привести до норми гормональний фон.

Коли ж аномалія є причиною наявності запального процесу, то, перш за все, усуватиметься саме воно. Для цього призначається прийом антибіотиків та вітамінних комплексів, а також використовують необхідні фізіотерапевтичні процедури.

Але для того, щоб можна було ефективно провести лікування, важливо своєчасно діагностувати таке захворювання. Це можна зробити, якщо регулярно проходити обстеження у гінеколога, що дозволить на ранніх стадіях розвитку такої кісти виявити її наявність, доки вона не почала рости в розмірах і не призвела до негативних наслідків.

Кіста це округле утворення у яєчнику, яке має оболонку, а всередині заповнене рідиною. Кісти яєчників можуть бути одиночними або множинними (кілька кіст на одному яєчнику), а також однокамерними та багатокамерними.

Однокамерна кіста це проста бульбашка, яка не має внутрішніх перегородок. Багатокамерна кіста має безліч перегородок усередині. Вважається, що однокамерні кісти безпечніші, ніж багатокамерні.

У кого з'являються кісти яєчників?

Кісти яєчників часто виявляється у молодих дівчат та жінок репродуктивного віку (тобто у жінок, у яких ще не настав). Крім того, невеликий ризик появи кісти яєчника є у дівчаток до настання менструації (зазвичай це вроджені кісти) і у жінок в перші 5 років менопаузи.

Які симптоми при кисті яєчника?

Більшість власниць кіст яєчників навіть не підозрюють про їхню наявність, оскільки маленькі кісти не викликають жодних симптомів. У міру зростання кісти жінка може відчувати такі симптоми:

Тупі болі внизу живота, які з'являються або посилюються при фізичних навантаженнях, а також
Почуття тяжкості та тиску в малому тазі
Болі під час сечовипускання та прискорене сечовипускання
Хибні позиви до дефекації

При ускладненні кісти яєчника (її розриві, перекруті) може з'являтися сильний напад біль у животі, підвищення температури тіла, нудота, блювання. При появі таких симптомів необхідно якнайшвидше звернутися до гінеколога або викликати швидку допомогу.

Чому з'являється кіста яєчника?

Точні причини появи кіст яєчників не відомі, однак були виявлені певні закономірності:

Кісти при гормональному дисбалансі: фолікулярна (функціональна) кіста яєчника, кіста жовтого тіла
Вроджені кісти (є вже при народженні дівчинки): дермоїдна кіста яєчника
Кісти при інших захворюваннях: ендометріоїдна кіста яєчника (ендометріома), кісти при
Доброякісна кіста яєчника: цистаденома
Злоякісні кісти яєчників: карцинома (рак) яєчника

Що таке фолікулярна кіста яєчника?

Щомісяця у всіх дівчат і жінок у яєчниках дозріває фолікул – бульбашка, яка містить яйцеклітину. Цей фолікул поступово збільшується у розмірах, поки не досягне 2 см у діаметрі і потім лопається, вивільняючи яйцеклітину. Цей процес називається овуляцією. Але іноді дозрілий фолікул не лопається і продовжує збільшуватись у розмірах. Такий «перерослий» свої розміри фолікул є фолікулярною кістою яєчника.

Як лікувати фолікулярну кісту яєчника?

У більшості випадків фолікулярна, або функціональна, кіста яєчника не вимагає лікування та самостійно розсмоктується через 1-2 місяці. Якщо протягом 3 місяців фолікулярна кіста не зникла або її розміри перевищують 5-7 см, то таку кісту потрібно лікувати.

Існує 2 основних методи лікування кісти яєчника: за допомогою гормональних таблеток та за допомогою операції. Гормональні таблетки () допомагають зменшити розмір кісти та запобігти появі нових кіст яєчників. Якщо лікування протизаплідними пігулками не дало успіху, то вам буде запропоновано операцію. Також допомога хірурга знадобиться, якщо розмір кісти більше 10 см і вона продовжує збільшуватись, якщо у вас є сильні болі в животі, а також при підозрі на запалення кісти, її перекрут та інші ускладнення.

Що таке кіста жовтого тіла?

Після овуляції (розриву фолікула та виходу яйцеклітини) у яєчнику утворюється ділянка тканини, яка виробляє гормон вагітності прогестерон. Ця ділянка тканини називається жовтим тілом. Якщо вагітність так і не настала, жовте тіло в нормі розсмоктується. Але трапляються випадки, коли жовте тіло не пропадає, а заповнюється рідиною чи кров'ю, утворюючи кісту жовтого тіла.

Як лікувати кісту жовтого тіла?

Кіста жовтого тіла не вимагає лікування і, як правило, розсмоктується самостійно протягом 1-2 місяців. Щоб прискорити процес розсмоктування, гінеколог може порекомендувати вам прийом протизаплідних таблеток, які сприяють зменшенню розмірів кісти.

У поодиноких випадках кіста жовтого тіла може досягати більших розмірів (понад 5-7 см у діаметрі), розірватися або перекрутитися навколо своєї осі. У цьому випадку у жінки з'являються сильні болі внизу живота, які посилюються під час фізичних вправ чи сексу. При розвитку ускладнень кісти жовтого тіла провадиться термінова операція.

Чи небезпечна кіста жовтого тіла під час вагітності?

Ні, не є небезпечною. Кіста жовтого тіла не рідкісне явище на ранніх термінах вагітності. Вона не тільки не заважає розвитку вашої дитини, а й навіть допомагає зберегти вагітність, виробляючи прогестерон (гормон вагітності). Коли потреба у прогестероні відпаде – кіста самостійно розсмокчеться. Зазвичай це відбувається після 12 тижня вагітності (іноді на 18-19 тижні вагітності).

Знову ж таки, в дуже рідкісних випадках кіста може розірватися або перекрутитися. У цьому випадку вагітна відчує сильний біль у животі. Якщо це станеться, може знадобитися термінова хірургічна операція.

Що таке дермоїдна кіста яєчника?

Дермоїдна кіста яєчника це доброякісна освіта в яєчнику, яка є ще при народженні дівчинки і може збільшуватися у розмірі в період статевого дозрівання. Може здатися дивним, але в цій кісті іноді виявляються зовсім несподівані тканини: волосся, зуби, хрящ або навіть кісткова тканина. Це пояснюється тим, що під час утворення цієї кісти (ще під час внутрішньоутробного розвитку) у ній містилися стовбурові клітини, які могли дати початок будь-якій тканині організму.

Як лікувати дермоїдну кісту яєчника?

Єдиний метод лікування дермоїдної кісти яєчника – це операція. Вилікувати цю кісту за допомогою таблеток неможливо.

Що таке ендометріоїдна кіста яєчника (ендометріома)?

Ендометріома з'являється у жінок, які хворіють на ендометріоз. це жіноче захворювання, у якому внутрішня оболонка матки (ендометрій) починає зростати інших органах. Якщо ендометрій починає рости на яєчнику, то може утворитися ендометріоїдна кіста яєчника. Так як ендометріоїдна кіста яєчника заповнена темно-коричневою рідиною, її нерідко називають шоколадною кістою яєчника.

Як лікувати ендометріому?

Ендометріома (шоколадна кіста) лікується лише хірургічним шляхом.

Що таке полікістоз яєчників?

Полікістоз яєчників це окреме захворювання, при якому в яєчниках утворюється відразу багато дрібних кіст. На нашому сайті є .

Що таке цистаденома?

Цистаденома – це доброякісна пухлина яєчника, яка може досягати великих розмірів. На нашому сайті є .

Що таке параоваріальна кіста?

На відміну від звичайних кіст яєчників, параоваріальні кісти ростуть не з яєчника, а розташовуються між яєчником і маткою, а іноді перед маткою або позаду неї. На нашому сайті є .

Що таке злоякісна кіста (карцинома) яєчника?

Злоякісна кіста яєчника (карцинома) трапляється досить рідко. Підвищений ризик розвитку раку яєчника є у жінок, чиї родички хворіли на рак яєчників або на рак грудей, а також у жінок, які жодного разу в житті не народжували. Симптоми злоякісної кісти яєчника це: біль унизу живота, слабкість, зниження маси тіла, головний біль.

Як лікувати карциному яєчника?

Карцинома яєчника лікується лише з допомогою операції. Після видалення пухлини можуть бути призначені ліки, що знищують ракові клітини (хіміотерапія), та опромінення яєчників (радіотерапія).

Кісти яєчників є доброякісні пухлиноподібні утворення округлої форми, наповнені рідиною, що розташовуються в тканині яєчника або безпосередньої близькості до нього. Від справжніх пухлин вони відрізняються відсутністю розмноження клітин у їхніх стінках. Розміри цих утворень збільшуються за рахунок розтягування їх вмістом.

Залежно від джерела розрізняють такі види кіст яєчників:

фолікулярні, що походять з фолікулів і зустрічаються у 73% випадків;
кісти жовтого тіла, що спостерігаються у 5% випадків;
ендометріоїдні, що формуються з аномально розташованих клітин ендометрію і виникають у 10% пацієнток;
параоваріальні, що виходять з тканин навколо яєчника і зустрічаються в 10% спостережень;
текалютеїнові – рідкісні (2%), що виникають з атрофічних фолікулів, що містять спеціальні текалютеїнові клітини;
дермоїдні – дуже рідкісні випадки.

Кістозні утворення яєчників можуть виникнути у будь-якому віці, навіть у новонароджених дівчаток. Найчастіше вони зустрічаються у жінок середнього віку. При клімаксі вони спостерігаються у 15 жінок із 100.

Причини формування патології

Основні причини виникнення кіст яєчників пов'язані із застійною гіперемією органів малого тазу, тобто скупченням у них крові з порушенням кровообігу. Механізм такого стану може бути пов'язаний із запальним процесом, порушенням гормональної регуляції та іншими факторами.

Основні фактори ризику розвитку захворювання:

перша менструація віком до 12 років;
численні аборти;
зниження функції щитовидної залози;
ожиріння на кшталт кушингоидного, тобто відкладення жиру переважно у верхній половині тулуба і руках;
застосування Тамоксифену.

Види кістозних утворень яєчників

Фолікулярна кіста яєчника

Ця освіта виникає на місці кістозно-атрезуючого фолікула. Цей процес розвивається на тлі підвищення рівня естрогенів та хронічної , тобто коли у фолікулі яйцеклітина не дозріває і не виходить із нього назовні. частіше зустрічається у молодому віці, але буває і у плодів, новонароджених та у жінок у постменопаузі.

Критерієм, за яким нормальний дозріває фолікул відрізняють від кісти – його розмір. У нормі діаметр фолікула вбирається у 30 мм. Якщо в порожнині фолікула продовжує накопичуватися рідина, він перетворюється на кісту.

За структурою фолікулярна кіста – тонкостінна освіта. Її стінки вистелені фолікулярними клітинами, а зовні покриті сполучною тканиною. Надалі фолікулярні клітини злущуються, і на внутрішній поверхні виявляються плоскі або кубічні клітини.

Фолікулярна кіста частіше однокамерна. У поодиноких випадках їх утворюється кілька, вони щільно належать один до одного, що створює враження багатокамерності. Діаметр таких утворень не перевищує 60 мм, усередині є світлий вміст.

У більшості жінок фолікулярні кісти не мають жодних симптомів. Лише іноді вони викликають затримку настання місячних. Під час їх утворення (друга половина циклу) можливі ниючі неінтенсивні болі внизу живота.

Чим небезпечна фолікулярна кіста?

Вона може викликати ускладнення:

перекрут ніжки кісти яєчника;
крововилив у її порожнину;
розрив стінки.

Клінічно всі ці стани виявляються сильними болями, нудотою та блюванням. Перекрут ніжки веде до її набряку та збільшення у розмірах. З'являються симптоми гострого живота.

Діагностика здійснюється за допомогою огляду та ультразвукового дослідження (УЗД). При гінекологічному дослідженні фолікулярна кіста визначається як округле, гладке, еластичне утворення збоку або спереду від матки, розміром до 6 см, рухоме, при пальпації майже безболісне. Найчастіше є процес із одного боку, наприклад, правого яєчника. Утворення одночасно правого та лівого яєчника зазвичай бувають наслідком гіперстимуляції за програмами.

Проводять УЗД у динаміці, що дозволяє відрізнити фолікулярну кісту від серозної цистаденоми – небезпечної пухлини. Дослідження кровотоку допомагає виявити ділянки кровообігу середньої інтенсивності по периферії освіти.

Якщо фолікулярна кіста яєчника не призвела до розвитку ускладнень, при її виявленні призначають нестероїдні протизапальні препарати, зокрема знеболювальні свічки, і спостерігають протягом 6-8 тижнів. Іноді застосовують і гормональні засоби. Зазвичай вона поступово зменшується у розмірі і через 2-3 менструальні цикли повністю зникає.

Допомагає визначити наявність кісти. На відповідному графіку при цьому стані не буде змін, характерних для овуляції. При зникненні процесу та поновленні овуляції графік нормалізується.

Якщо освіта не зникає, а консервативне лікування не приносить ефекту, виробляють. У перименопаузі часто видаляють яєчник і трубу за ураження. Після операції призначають вітаміни, ноотропи, проводять динамічне спостереження. Питання, що краще – лікування чи операція, вирішує лікар після спостереження протягом кількох менструальних циклів.

Прогноз для життя та здоров'я жінки за такого стану сприятливий. Кіста не перероджується в рак і здебільшого виліковується самостійно. Цей вид утворень відноситься до функціональних, тобто спричинених не так патологічним процесом, як нормальною життєдіяльністю організму.

Кіста жовтого тіла (лютеїнова)

Після овуляції фолікул лопається, з нього виходить яйцеклітина, а на місці утворення під впливом гормонів формується жовте тіло. При порушенні в ньому кровотоку або лімфообігу може сформуватися. Утворюється вона віком від 16 до 45 років. Цей вид утворень яєчників також відноситься до функціональних, не пов'язаних із тяжким захворюванням органу.

Внутрішня поверхня кісти жовтого тіла утворена лютеїновими або текалютеїновими клітинами. Звідси відбувається виділення текалютеїнових кіст в окрему морфологічну форму.

Симптоми кісти яєчника найчастіше відсутні. Лише в окремих випадках можливі затримки менструації. У момент її утворення (після овуляції) пацієнток іноді непокоїть біль унизу живота.

Найчастіший несприятливий наслідок – крововилив або кровотеча в порожнину кістозного формування. Якщо воно інтенсивне, крововтрата в черевну порожнину може спричинити ознаки «гострого живота» — раптовий сильний біль, зниження тиску, блідість, похолодання кінцівок, кров'яні виділення зі статевих шляхів та інші. Діагностувати такий стан допомагає екстрена пункція заднього склепіння піхви, при якій виявляють кров у порожнині малого тазу.

У багатьох жінок кістозне формування жовтого тіла поступово зменшується у розмірах. Лютеїнові клітини заміщаються сполучнотканинними, і кістозне утворення практично зникає.

Діагностика цього стану ґрунтується на даних огляду, кольорового доплерівського картування (ЦДК) та лапароскопії.

При дворучному гінекологічному огляді освіта зазвичай розташована збоку чи позаду матки. Воно еластичне, округле, має гладку поверхню, діаметр до 8 мм. кіста може бути помірно болісною.

При УЗД визначається неоднорідність картини: видно множинні сітчасті перемички, згустки крові, інші щільні гіперехогенні включення. Якщо за ЦДК лікар знаходить ділянки кровотоку всередині вогнища, це дозволяє виключити пухлину яєчника. В інших випадках кровообіг є лише по периферії утворення, як і при раку яєчника. Провести диференціальну діагностику у разі можна з допомогою повторних оглядів.

Медикаментозне лікування кісти яєчника не призначається. Якщо процес у жовтому тілі не зник протягом 3 менструальних циклів, проводиться операція з видалення кісти на яєчнику лапароскопічним шляхом – вилущування її із здорової тканини яєчника. Прогноз у цьому стані сприятливий.

Параоваріальна кіста

Параоваріальні кістозні процеси виникають із зародкових тканин, що формують яєчники. Вони розташовуються між двома листками широкого зв'язування матки, що йдуть по всій її бічній поверхні до труб і яєчників. Найчастіше ці утворення діагностуються у жінок віком до 40 років. Нерідко їх виявляють у дівчаток чи дівчат-підлітків. Розміри кісти яєчника можуть бути від 5 см до гігантської величини, коли вона займає весь об'єм черевної порожнини.

Має округлу або овальну форму, еластичну консистенцію, її прозорий вміст. Найчастіше це однокамерне утворення, розташоване зверху та збоку від матки. Своєю верхньою частиною воно прилягає до деформованої маткової труби. Один із його країв стикається з яєчником. Таким чином, яєчник і маткова труба як би обходять параоваріальну кісту зверху, щоб досягти матки. Стінка її складається із сполучної тканини з ділянками м'язових волокон, зсередини вона може бути вистелена різними видами епітелію.

Коли освіта росте, воно починає поступово випинатися вперед, витягаючи за собою листок широкого зв'язування матки. Так формується ніжка, куди може потрапити зв'язка яєчника чи сама маткова труба.

Клінічно такі процеси довго не виявляються. Іноді пацієнтки скаржаться на біль унизу живота. При великих розмірах освіти збільшується живіт. У поодиноких випадках параоваріальна кіста спричиняє порушення менструального циклу та безпліддя. Основне ускладнення – перекрут ніжки з недостатнім розвитком ознак «гострого живота».

При дворучному дослідженні збоку і над маткою визначається безболісне утворення, від 5 до 15 см у діаметрі, гладке, тугоеластичній консистенції, що погано зміщується.

При УЗД визначається однокамерне формування, причому окремо візуалізується яєчник. Це є головною ознакою, що дозволяє відрізнити параоваріальні кістозні процеси від інших захворювань. При ЦДК кровотік у її тканинах не визначається.

Лікування кісти яєчника зводиться до її видалення лапароскопічним шляхом. Операція допомагає уникнути спайкового процесу в органах малого тазу та такого неприємного наслідку кісти яєчника, як вторинне безпліддя. Процес не рецидивує. Прогноз для здоров'я та життя сприятливий.

Ендометріоїдна кіста

Спочатку хвороби порожнини не утворюються, ендометріоїдні утворення представлені дрібними осередками на поверхні яєчників. Надалі виникає кіста одного яєчника розміром до 6 см. Є незначно виражений. При прогресуванні хвороби порожнини формуються на обох яєчниках, можуть досягати гігантської величини, супроводжуються вираженими спайками між органами малого таза.

Клінічні маленькі ендометріоїдні кістозні ураження можуть виявлятися. Потім у більшості пацієнток виникають болючі менструації. Болі віддають у пряму кишку, криж, поперек. Болючість посилюється при фізичному навантаженні, статевому акті. Чи може луснути така кіста? Так, і якщо це станеться – розвинеться картина гострого живота. Частим ускладненням ендометріоїдного ураження є безплідність.

Може вражати один або обидва яєчники. Величина її може досягати 10 см. Поверхня її гладка, щільна, характерні спайки з навколишніми тканинами. Вміст геморагічний, тому вона має своєрідний коричневий (шоколадний) колір. При мікророзриві стінки різко посилюється больовий синдром, а потім розвиваються виражені спайки із сусідніми органами.

Деякі форми ендометріоїдних кіст здатні до малігнізації (залізистий, залізисто-кістозний ендометріоз).

Діагностика ендометріоїдних кістозних процесів здійснюється за допомогою УЗД з ЦДК та лапароскопічно.

Як лікувати захворювання? Терапія проводиться хірургічним шляхом, найчастіше з використанням лапароскопічного методу. Лапаротомія, тобто порожнинна операція з видалення кісти яєчника можлива при великих розмірах, вираженому спайковому процесі, поєднанні з або іншими хворобами внутрішніх статевих органів. Після операції призначається гормональна терапія для профілактики рецидивів хвороби. Препарати для лікування ендометріоїдних процесів: прогестагени (наприклад Дюфастон), естроген-гестагенні засоби, агоністи гонадотропін рилізинг-фактора, антигонадотропіни.

Дермоїдна кіста

Вміст жирова, хрящова тканина, іноді волосся, нігті і навіть зуби. Вона виникає внаслідок неправильного внутрішньоутробного розвитку. Така порожнина росте поступово, не викликаючи жодних симптомів. Ускладнення - перекрут ніжки та запалення освіти. Незважаючи на сприятливий прогноз, дермоїдна кіста, як і інші їх види, слід видаляти за допомогою лапароскопії.

Вплив новоутворення на інші стани

Чимало молодих жінок, у яких виявлено цю патологію, цікавить питання, чи можна завагітніти при такому захворюванні? Імовірність вагітності знижується, а за наявності великих ендометріоїдних кіст і спайкового процесу в черевній порожнині взагалі може настати безпліддя.

Тому рекомендується своєчасне оперативне лікування, доки кіста не досягла великих розмірів. Це дозволить провести органозберігаюче втручання. Вагітність після лапароскопічного видалення відбувається нормально.

Якщо вагітність виникла на тлі кістозного процесу – це не є небезпечним. Функціональні утворення на яєчнику найчастіше розсмоктуються до середини вагітності.

Кіста яєчника при вагітності може виникнути вперше у першому триместрі. Це так звана кіста жовтого тіла. У переважній більшості випадків вона самостійно розсмоктується.

Від появи патології не застраховані пацієнтки після видалення матки. При збереженні нормальної гормональної функції в цьому органі можуть виникати ті ж утворення з такими ж ускладненнями, що й у здорових жінок.

Міома матки та кіста яєчника часто поєднуються один з одним, оскільки мають подібні гормональні механізми розвитку. Особливо це властиво ендометріоїдним кістам. Зазвичай під час операції з видалення міоматозних вузлів проводять і вилущування кістозних порожнин.

Злоякісні кістозні утворення

Наслідком кісти яєчника у деяких випадках буває кістома. Це доброякісна пухлина, яка швидко зростає та досягає великих розмірів. Деякі види кістом, зокрема, слизова оболонка, мають схильність до малігнізації, перетворюючись на ракову пухлину.

Кістома супроводжується порушенням менструального циклу, болем у животі, запорами, безпліддям. Вона часто ускладнюється перекрутом ніжки, розривом капсули із внутрішньою кровотечею, нагноєнням з утворенням перитоніту, а також злоякісним переродженням.

Для діагностики кістоми використовується УЗД, комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія. Підтверджує діагноз лапароскопії з біопсією. Це втручання здебільшого має і лікувальний характер.

Іноді виникає потреба у проведенні лапаротомії. При цьому у жінок забирають шматочок тканини та відправляють його на екстрене гістологічне дослідження. При злоякісному характері клітин обсяг операції розширюється.

Злоякісні кістоми також лікують за допомогою хіміотерапії, гормональних препаратів, променевих методів.

Поява кісти яєчника у маленької дівчинки або жінки у віці 45 років має викликати у лікаря настороженість щодо розвитку раку. У багатьох випадках злоякісна пухлина яєчника виглядає як велика кістозна порожнина, що виявляється вже віддаленими метастазами. При підозрі на малігнізацію обов'язковим є визначення крові онкомаркера – СА-125.

Зрозуміло, кістозне ураження яєчника – це смертельне захворювання. Однак для профілактики його зростання та ускладнень жінка повинна дотримуватися деяких правил.

Усі види таких уражень яєчників є протипоказанням для теплових процедур. Не можна відвідувати сауну, ходити в парну, приймати гарячі ванни. Слід відмовитися від усіх видів фізіолікування та косметологічних впливів, пов'язаних з обгортаннями нижньої половини живота. Підвищення температури та тиску в черевній порожнині може спровокувати розрив освіти або перекрут його ніжки.

Слід відмовитися від гімнастичних вправ, що передбачають напругу м'язів черевного пресу.

Будь-які лікарські препарати слід приймати лише після консультації з лікарем.

Медичний висновок «Анехогенна освіта в лівому або правому яєчнику» жінка отримує на руки після того, як з різних причин пройшла процедуру ультразвукового обстеження внутрішніх статевих органів або малого тазу. Висновок може бути, наприклад, таким: «Анехогенний включення з капсулою (гіперехогенний обідок), ознаки кісти жовтого тіла праворуч». Така освіта на «картинці» УЗД виглядає світлою, майже білою. Для довідки, аналогічні включення (освіти) бувають також гіпоехогенними (від ін. грец. - «Нижче, менше»), вони виявляються на УЗД як темні структури.

Слід розуміти, що анехогенна або гіпоехогенна освіта в лівому яєчнику – це патологія, яка не є діагнозом. Це опис того, яким чином відбулося відображення променя ультразвуку від яєчника: обладнання випромінює ультразвукові хвилі, тканини та органи людини їх або пропускають незміненими (анехогенні або ехонегативні органи та утворення), або відображають тією чи іншою мірою. Анехогенна структура є тією, в якій міститься рідина.

У випадку з яєчником подібний висновок УЗД малого тазу означає, що лікар-сонолог діагностує кісту. Наступні дії жінки щодо отримання подібних даних про своє здоров'я – відвідування лікаря-гінеколога, оскільки кісти можуть бути абсолютно різними, і терапія у них значно відрізняється.

Настав час визначатися, яким чином лікувати таку хворобу, як кіста яєчника, і який вплив вона вплине на планування вагітності.

Кіста яєчника – що це таке?

Анехогенне утворення - кіста яєчника - являє собою одиночне овоїдне включення круглої або овальної форми, з потовщеними стінками. Анехогенна структура має містити рідина, до неї може додаватися кров.

Вміст кісти може бути не тільки повністю анехогенним, але і мати павутиноподібну або сітчасту структуру, містити неправильної форми перегородки або гіперехогенні включення (до яких належать такий вміст, як згустки крові) різної величини та форми.

Кіста яєчника може бути одиночною або множинною (на одному яєчнику кілька кіст), а також однокамерною та багатокамерною (двокамерна, трикамерна і т.д.).

Однокамерна кіста є простою бульбашкою, в якій внутрішні перегородки відсутні. Багатокамерна кіста має всередині безліч перегородок. Вважається, що однокамерна кіста є безпечнішою, ніж багатокамерна.

Форми кісти яєчника

Фолікулярна кіста- утворюється з фолікула (бульбашка) - вмістилища для яйцеклітини, що дозріває. У нормі фолікул, досягнувши певної зрілості, лопається, і яйцеклітина виходить у черевну порожнину, що називається овуляцією. Якщо фолікул продовжує збільшуватися в розмірах і своєчасно не розривається, говорять про формування фолікулярної кісти, яка називається аваскулярним утворенням.
Кіста жовтого тіла- утворюється при скупченні рідини і крові в місці фолікула, що лопнув.
Проста (серозна) кіста- міхур, сформований із серозної тканини (що покриває яєчники зовні), заповнений прозорою рідиною.
Параоваріальна кіста- щільне, малорухливе утворення біля яєчника, що є тонкостінною камерою з прозорою рідиною з невеликим вмістом білка. Така кіста розвивається з придатка яєчника і знаходиться між матковою трубою та яєчником. При УЗД поруч із кістою даної форми, як правило, тканина яєчника добре проглядається.

Групи ризику

Найчастіше кісти яєчників виявляються у молодих дівчат, а також у жінок репродуктивного віку (тобто у пацієнток, у яких клімакс ще не настав). Крім цього, невелика ймовірність появи кісти яєчника є у дівчаток до настання місячних (зазвичай це вроджена кіста) та у жінок у перші п'ять років клімаксу.

Важливо, щоб кожна жінка в період постменопаузи розуміла, що кісти яєчників при клімаксі вимагають набагато серйознішої уваги до себе, ніж якби вони з'явилися у жінки репродуктивного віку. Справа в тому, що після менопаузи значно збільшується ризик розвитку пухлини (рака яєчників). Тому всі включення, які можуть утворитися в яєчнику, повинні пройти ретельне дослідження, здатне виявити наявність ознак раку.

Симптоматика кісти яєчника

Зазвичай володарки кісти яєчників не підозрюють навіть про їхню наявність, оскільки маленькі кісти не провокують жодних ознак. У міру розвитку кісти жінка може відчувати таку симптоматику:

Почуття тиску та тяжкості в малому тазі.
Тупі болі в нижній частині живота ліворуч або праворуч, що з'являються або посилюються при фізичних навантаженнях та/або при статевому акті.
Помилкові позиви до дефекації.
Больові відчуття при сечовипусканні та часте сечовипускання.
У разі ускладнення кісти (її перекрут, розрив) можуть проявлятися сильні нападоподібні болі в животі і в пахвинній ділянці, висока температура тіла, блювання, нудота. З появою такої симптоматики необхідно терміново звертатися до гінеколога або викликати швидку допомогу.

Чому утворюється кіста яєчника?

Сьогодні не відомі точні причини утворення кіст яєчників у порожнині матки, але були визначені деякі закономірності:

Вроджена кіста (є у дівчинки вже при народженні): дермоїдна кіста.
Кісти при гормональному збої: кіста жовтого тіла, фолікулярна (функціональна) кіста.
Доброякісні кісти яєчника: цістаденоми.
Кісти при інших хворобах: кіста при полікістозі яєчників, ендометріоїдна кіста яєчника.
Злоякісна кіста яєчників: карцинома (онкологія) яєчника.

Що являє собою фолікулярна кіста яєчника?

Щомісяця у всіх жінок і дівчат у яєчниках зріє фолікул - бульбашка, в якій міститься яйцеклітина. Цей фолікул збільшується поступово у розмірі, поки не досягне двох сантиметрів (20 мм) у діаметрі і потім лопається, вивільняючи тим самим яйцеклітину. Цей процес називають овуляцією. Проте фолікул? коли стає дозрілим, іноді не лопається і продовжує збільшення у розмірі. Такий «перерослий» власні розміри фолікул і є фолікулярною кістою яєчника.

Лікування фолікулярної кісти

Якби ми говорили про таке захворювання, як кіста шийки матки – для її лікування прийнято використовувати радіохвильовий метод (кіста знищується хвилями високих частот). Що стосується кісти яєчника – зазвичай фолікулярну, або функціональну кісту не потрібно лікувати, оскільки вона повністю розсмоктується самостійно через один-два місяці. Якщо протягом трьох місяців фолікулярна кіста так і не пропала або її розмір перевищує п'ять-сім сантиметрів, то таку кісту слід лікувати.

Є дві основні методики лікування кісти яєчника: за допомогою гормональних препаратів та за допомогою операції. Гормональні препарати (протизаплідні таблетки, оральні контрацептиви) допомагають зменшити розміри кісти та запобігти утворенню нових кіст яєчників. Коли лікування протизаплідними препаратами не дало результату, пропонується операція. Також хірургічна допомога знадобиться, коли розмір кісти більше десяти сантиметрів і вона продовжує збільшуватися, коли у жінки є сильний біль у животі, а також у разі підозри на перекруту запалення кісти, а також інші ускладнення.

Коли закінчується овуляція (розрив фолікула та вихід яйцеклітини) у яєчнику з'являється ділянка тканини, що виробляє прогестерон – гормон вагітності. Дану ділянку тканини називають жовтим тілом. У разі, якщо не настала вагітність, в нормі жовте тіло має розсмоктатися. Але бувають ситуації, коли не пропадає жовте тіло, а наповнюється кров'ю чи рідиною, утворюючи цим кісту жовтого тіла.

Зазвичай кіста жовтого тіла не потребує лікування, оскільки самостійно розсмоктується протягом одного-двох місяців. Щоб прискорити перебіг розсмоктування гінекологом, може бути порекомендований прийом протизаплідних препаратів, що сприяють зменшенню розміру кісти.

У рідкісних ситуаціях кіста жовтого тіла досягає великого розміру (більше п'яти-сім сантиметрів у діаметрі), закрутитися навколо своєї осі або розірватися. У такому разі у жінки виявляються сильні болючі відчуття в нижній частині живота, що посилюються при фізичних вправах або сексі. При розвитку будь-якого ускладнення кісти жовтого тіла має бути проведена термінова операція.

Кіста жовтого тіла небезпечна під час вагітності?

Ні, така кіста не є небезпечною. Кіста жовтого тіла не рідкісне явище на ранніх стадіях вагітності. Вона не просто не заважає розвитку плода, але також допомагає збереженню вагітності, виробляючи гормон вагітності – прогестерон. Коли відпаде потреба у прогестероні – кіста розсмоктується самостійно. Найчастіше це відбувається після дванадцятого тижня вагітності (у деяких випадках на вісімнадцятому-дев'ятнадцятому тижні).

Знову ж таки, у надзвичайно поодиноких випадках є ймовірність розриву або перекруту кісти. В даному випадку вагітна жінка відчує сильний біль у животі. Якщо це станеться, може знадобитися термінове хірургічне втручання.

Дермоїдна кіста

Дермоїдна кіста є доброякісною пухлиноподібною освітою в яєчнику, яка є ще під час народження дівчинки і може збільшуватись у розмірах при статевому дозріванні. Може здатися дивним, проте іноді в цій кісті виявляються зовсім несподівані тканини: зуби, волосся, кісткова тканина чи хрящ. Це можна пояснити тим, що в період утворення даної кісти (ще при внутрішньоутробному розвитку) в ній знаходилися стовбурові клітини, здатні дати початок будь-якій тканині організму.

Єдина методика лікування дермоїдної кісти – це хірургічне втручання. Вилікувати цей вид кісти за допомогою таблеток сьогодні неможливо.

Що являє собою ендометріома (ендометріоїдна кіста яєчника)?

Ендометріома утворюється у жінок, які хворіють на ендометріоз. Ендометріоз є жіночим захворюванням, у якому ендометрій (внутрішня оболонка матки) починає розвиватися інших органах. Коли ендометрій починає розвиватися на яєчнику, то може з'явитися ендометріоїдна кіста яєчника. Оскільки ендометріоїдна кіста яєчника наповнена рідиною темно-коричневого кольору, її називаю нерідко шоколадною кістою.

Ендометріому (шоколадна кіста) лікують виключно хірургічним шляхом.

Полікістоз яєчників

Полікістоз яєчників є окремим захворюванням, при якому в області яєчників з'являється багато дрібних кіст відразу.

Цистаденома

Цистаденома є доброякісним новоутворенням яєчника, яке може досягати досить великого розміру.

Параоваріальна кіста

На відміну від звичайних кіст яєчників, параоваріальна кіста росте не з яєчника, а локалізується між маткою та яєчником, а іноді позаду матки або перед нею.

Карцинома (злоякісна кіста)

Карцинома чи злоякісна кіста яєчника відзначається досить рідко. Підвищена ймовірність розвитку онкології яєчника є у жінок, у яких родички хворіли на онкологію яєчників або онкологію грудей, а також у пацієнток, які ніколи не народжували. Симптоматика злоякісної кісти яєчника така:

слабкість;
біль унизу живота;
головні болі;
зниження маси тіла.

Карциному яєчника лікують лише з допомогою операції. Після видалення новоутворення можуть бути призначені препарати, що знищують онкологічні клітини (хіміотерапія), а також опромінення яєчників (радіотерапія).

Найважливіші та найцікавіші новини про лікування безпліддя та ЕКО тепер і в нашому Telegram-каналі @probirka_forum Приєднуйтесь!

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність та відповідність фактам.

У нас є суворі правила щодо вибору джерел інформації і ми посилаємося лише на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути та, по можливості, доведені медичні дослідження. Зауважте, що цифри в дужках (і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що якийсь із наших матеріалів є неточним, застарілим чи іншим чином сумнівним, виберіть його та натисніть Ctrl+Enter.

Під кістою яєчника розуміють доброякісного типу новоутворення у вигляді порожнини рідкого вмісту, що виникає внаслідок пухлинного процесу. Найчастіше цей діагноз кіста лівого яєчника ставлять жінкам дітородного віку, рідше таку патологію виявляють у представниць прекрасної статі за п'ятдесят.

Код МКБ-10

D27 Доброякісне новоутворення яєчника

Причини кісти лівого яєчника

З медичної практики кіста лівого яєчника формується з маловивчених чинників. Наприклад, утворення дермоїдної кісти зліва відбувається при порушенні ембріонального розвитку тканин, внаслідок гормональної перебудови організму періоду статевого дозрівання, з настанням клімаксу або після травми живота.

Явище полікістозу належать до проблем гормонального типу. Поряд з інсулінорезистентністю (чутливість до інсуліну відсутня) відбувається активізація продукування інсуліну підшлунковою залозою. Як відомо, інсулін – гомін, який відповідає за засвоюваність та вміст глюкози в крові. Внаслідок надлишку інсуліну в яєчниках підвищується рівень чоловічих гормонів (андрогенів), що перешкоджають дозріванню яйцеклітини та її виходу назовні.

Часті причини кісти лівого яєчника:

ранній наступ перших місячних (до 11 років);
патології щодо фолікулярного дозрівання;
ендокринні проблеми (дисбаланс гормонального тла, гіпотиреоз);
проведені раніше аборти;
порушення менструації (нерегулярність циклу тощо);
присутність в анамнезі попередніх кістозних форм;
застосування тамоксифену у боротьбі з раком грудей;
інфекційні захворювання статевих органів;
запалення яєчників/маткових труб;
раніше перенесені операції у органах малого таза.

Патогенез

Щомісяця в яєчнику здорової жінки формується невелика бульбашка, названа домінантним фолікулом або фолікулом Графа.

Ця природна кіста служить середовищем для визрівання яйцеклітини. До середини місячного циклу домінантний фолікул лопається, забезпечуючи яйцеклітині доступ до маткової труби для можливого запліднення. На місці фолікула формується жовте тіло, основне завдання якого – підтримка гормонального фону для повноцінного виношування.

Причини, через які фолікул не розривається і поступово збільшується із накопиченням рідини, до кінця не виявлено. Такий процес називається фолікулярна/ретенційна кіста. У деяких випадках саме жовте тіло перетворюється на кісту. Дві дані патології займають 90% клінічної практики та входять до групи функціональних (фізіологічних) утворень. Подібні кісти виявляються на одному з яєчників, які можуть досягати в діаметрі п'яти і більше сантиметрів. Через кілька тижнів чи місяців доброякісне новоутворення здатне зникнути самостійно.

Кіста лівого яєчника або правого формується паралельно з патологічними станами яєчників:

причиною геморагічного утворення є крововилив у функціональну кісту, що супроводжується тупим больовим синдромом, що тягне, низу живота (відповідної сторони);
Дермоїдні процеси характеризуються наявністю волосся, хрящів, кісткових структур переважно одного з яєчників. Це відбувається через те, що клітини, що служать для формування інших органів, проникають у порожнину яєчника. Така патологія найчастіше вимагає хірургічного лікування;
ендометріоїдні кісти містять кров, що проникає в яєчник при руйнівному впливі ендометріозу. Захворювання поводиться болями менструального характеру, і навіть безрезультатними спробами зачати малюка;
цистаденоми - досягають гігантських розмірів (до 30см), не проявляють себе;
синдром полікістозного яєчника (СПКЯ) - найбільш поширене захворювання, що виявляє себе розростанням множинних кіст різного діаметра. Супроводжується збоєм циклу, збільшенням числа чоловічих статевих гормонів, безпліддям;
ураження раком - проявляється повільним зростанням кістозних утворень.

, , , , , , ,

Симптоми кісти лівого яєчника

Нерідко кістозні утворення розвиваються безсимптомно. Про наявність функціональної кісти (виходячи з практики, вони займають 90% всіх клінічних випадків) жінка дізнається на плановому огляді або за інших досліджень. Дискомфортні відчуття з'являються у ситуаціях, коли функціональна кіста виростає до великої величини.

Виділяють такі симптоми кісти лівого яєчника:

біль типу, що тягне, переважно зліва внизу живота;
поява небагатих закінчень з піхви, що не належать до менструації;
гострий больовий синдром, що припадає на середину менструації, низу живота (часто зліва), за яким слідують виду вагінальні виділення;
болючість внизу живота, пік якої спостерігається після фізичного навантаження чи статевого акта;
стан нудоти;
нерегулярні місячні;
поява необхідності до частих помилкових позив до сечовиведення та дефекації;
запори;
зростання маси тіла;
збільшення температури до 39°С;
відчуття тиску зсередини, напруги в черевній ділянці;
тахікардія.

Кіста лівого яєчника може проявити себе здуттям/збільшенням живота, почуттям наповненості чи розпирання. Синдром полікістозного яєчника нерідко супроводжується надмірним волосяним покривом на обличчі, рясним виділенням шкірного сала, висипом вугрів, проблемами серцево-судинного характеру.

Форми

Кіста жовтого тіла лівого яєчника

Лютеїнове кістозне новоутворення або кіста жовтого тіла лівого яєчника утворюється з жовтого тіла в кірковому шарі яєчника.

Жовте тіло являє собою ендокринні клітини, що залишилися після фолікула, що лопнув, продукують прогестерон і відмирають з наближенням нової овуляції.

Якщо жовте тіло своєчасно не регресує, у ньому порушується кровообіг, у результаті утворюється кістозна порожнина. Якщо вірити загальній клінічній практиці, таке новоутворення зустрічається в 2-5% випадків.

Що ж собою являє кіста жовтого тіла лівого яєчника та які причини її появи? Лютеїнова кіста виростає до 8см, заповнена червонувато-жовтуватою рідиною, характеризується рівною округлою поверхнею. Чинники впливають зростання освіти вивчені мало. Серед головних причин медики виділяють: гормональну нестабільність, проблеми із кровообігом. Причому кіста лівого яєчника може сформуватися як протягом вагітності, так і без неї.

Спровокувати формування кісти можуть:

лікарські речовини, що симулюють вихід яйцеклітини з фолікула;
застосування препаратів для підготовки екстракорпорального запліднення (наприклад, кломіфен цитрат);
використання фармакологічних засобів екстреної контрацепції;
надмірна психічна або фізична перевтома;
захоплення дієтами, неправильне харчування;
наявність частих чи хронічних захворювань маткових труб, яєчників;
часте переривання вагітності.

Клінічно кіста жовтого тіла немає жодних проявів. Нерідко вона проходить сама по собі, залишаючи жінку в повному невіданні.

Лютеїнового типу кісти, як правило, не переростають у злоякісні утворення.

Ендометріоїдна кіста лівого яєчника

Ендометріозом називають проростання тканини, з якої складається слизова оболонка матки, у прилеглі органи. Розмір ендометріоїдної кісти коливається від 0.6 до 10 см. За своєю структурою цей тип кісти нагадує міцну капсулу 0.2-1.5 см завтовшки зі спайками на поверхні. Порожнина кісти заповнена вмістом коричневого кольору, що є залишками крові, що виділяються при місячних, як у матковій порожнині.

Причини, з яких розвивається ендометріоїдна кіста лівого яєчника, до кінця не вивчені та зводяться до ряду теорій, серед яких виділяють:

механізм зворотного влучення клітин маткової порожнини в маткові труби в ході менструації;
«занесення» клітин маткової оболонки в яєчник у процесі хірургічної маніпуляції;
проникнення епітелію в зону яєчника засобами лімфи/крові;
розлади гормонального характеру, дисфункції яєчників, гіпоталамуса, гіпофіза;
Проблеми імунного виду.

Симптоматика захворювання відрізняється гострим болем ниючого типу, що періодично збільшується, що віддає в поперекову зону і пряму кишку, що загострюється в період менструації.

Ендометріоїдна кіста лівого яєчника та правого яєчника класифікуються на стадії:

перша – з'являються новоутворення як одиночних точок;
друга – кіста доростає до малої/середньої величини, виявляються спайки тазової області (без ураження прямої кишки);
третя – кістозні утворення до 6 см. формуються на двох яєчниках (і ліворуч, і праворуч). Ендометріоїдні процеси виявляються на матці та маткових трубах, стінках тазової області. Спайки охоплюють кишкову зону;
четверта – ендометріоїдні кісти досягають максимальних розмірів, патологічне вогнище переходить на прилеглі органи.

Цей тип кісти може мати вираженої симптоматики. Пацієнтки з подібною патологією звертаються до фахівця лише за неможливості зачати дитину. При цьому необхідно спочатку позбавитися кісти, а потім планувати зародження нового життя.

, , ,

Фолікулярна кіста лівого яєчника

Фолікулярного виду кіста - це не що інше, як фолікул збільшеного розміру з тонкою стінкою капсули, заповнений рідиною. Розмір такого новоутворення трохи більше 8 див. Даний тип кістозного освіти найчастіше виявляється в дівчат періоду статевого дозрівання.

Фолікулярна кіста лівого яєчника зустрічається з однаковою частотою, як і правого. Розміри таких кісток не більше 6 см. При їх формуванні може не спостерігатися жодної симптоматики. У поодиноких випадках є збільшення жіночого гормону – естрогену. Клінічну картину доповнюють нерегулярні менструації, кровотечі ациклічного типу, внизу живота відзначається ниючий біль.

Якщо фолікулярна кіста має розмір понад 7 см, то існує небезпека перекруту ніжки з судинами та нервовими закінченнями. Процес супроводжується гострим больовим синдромом у животі, а стан пацієнтки різко погіршується, що потребує негайної госпіталізації.

При овуляції (у середині циклу) можливий розрив кісти, що характеризується сильними болями. Подібне новоутворення не перешкоджає можливій вагітності. Слід зазначити, що в процесі гормональної перебудови фолікулярного виду освіта проходить самостійно ближче до 20-го тижня виношування. Проте ситуація потребує безперервного гінекологічного контролю.

Лікування ґрунтується на застосуванні гормональних препаратів (естроген чи гестаген) до двох місяців. Якщо консервативна терапія не дає результатів, це є приводом для оперування.

Кіста лівого яєчника при вагітності

Жінка з ендометріозним утворенням у порожнині яєчника тривалий час не може зачати, що є єдиним приводом звернення до фахівця, оскільки дана кіста ніяк не виявляє себе. Замислюватися про вагітність бажано після видалення кістозної освіти.

Ендометріозна кіста лівого яєчника при вагітності не є протипоказанням до пологів тільки в тих випадках, коли має невеликі розміри і не здавлює прилеглі органи. Ендометріоїдні гетеротопії навпаки створюють загрозу переривання вагітності, тому вимагають безперервного лікарського спостереження.

Фолікулярний тип кіста в період виношування може пройти самостійно, але також вимагає підвищеного контролю.

Серозне утворення на яєчнику до 3см не впливає на розвиток плода та перебіг вагітності, що не можна сказати про кістоми великих розмірів. Вже з 12 тижнів виношування, коли матка активно росте і піднімається в ділянку живота, існує небезпека перекруту кістозної ніжки. Патологічне стан усувається хірургічним шляхом, що нерідко провокує викидень.

Муцинозна кіста лівого яєчника малого розміру підвищує ризик невиношування та екстрених ситуацій, що призводять до хірургічного втручання. Жінці слід видалити муцинозне новоутворення, пройти двохмісячну реабілітацію і лише потім планувати зачаття.

Лютеїнова освіта або кіста жовтого тіла при вагітності є необхідним джерелом для підтримки нормального рівня гормонів, що відповідають за збереження вагітності та атрофують до 18 тижня виношування. А ось відсутність даного новоутворення є приводом для занепокоєння та загрожує мимовільним перериванням вагітності.

Функціональна кіста лівого яєчника

Процес овуляції супроводжується формуванням на поверхні яєчника порожнини з дозрілою яйцеклітиною. Після виходу яйцеклітини порожнина самостійно зникає. З неясних для медицини причин яйцеклітина не вивільняється або в порожнину нагнітається рідина. Так виникає доброякісного виду пухлина – функціональна кіста лівого яєчника/правого яєчника. Сама назва кістозної освіти вказує на основні фактори-провокатори патології – дисфункція яєчників та збій гормональної сфери.

До причин причин захворювання відносять часті запалення статевої сфери, тривалі стресові стани і фізична перевтома, перегрів або переохолодження організму.

Функціональна кіста відрізняється за типом порушень та фази циклу на:

фолікулярну – розрив фолікула не відбувається, яйцеклітина не виходить назовні. Порожнина заповнюється рідким вмістом, а чи не клітинами жовтого тіла. Фолікул перетворюється на 60 мм кісту;
лютеїнову - утворюється безпосередньо за овуляцією (фолікул лопнув, яйцеклітина вийшла), коли формується кіста жовтого тіла з рідиною всередині або з домішкою крові.

Функціонального типу пухлини не відносяться до злоякісних і не мають вираженої симптоматики, якщо не досягають великих розмірів. Основні скарги включають збої менструального циклу (тривалі місячні чи його затримку), мажучого типу виділення середини циклу. Больові відчуття ліворуч унизу живота проявляють себе при значному збільшенні функціональної кісти лівого яєчника.

До поширених ускладнень відносять:

перекрут кістозної ніжки;
розрив новоутворення при статевому акті/фізичному навантаженні;
крововилив у кістозну порожнину.

Кісти функціонального типу зазвичай проходять самі, але можуть вимагати оперативного втручання.

Двокамерна кіста лівого яєчника

Новоутворення, що має дві камери, називається двокамерною кістою лівого яєчника. Подібна патологія виникає у процесі гормональних порушень, через стресів і надмірних перевантажень фізичного/психічного плану.

Захворювання небезпечно високою ймовірністю перекруту кістозної ніжки, розриву утворення з виливом його вмісту в зону живота, що спричиняє запальний процес (перитоніт).

Двокамерна кіста лівого яєчника найчастіше розвивається із слабовираженими або відсутніми симптомами. До характерних скарг пацієнток із двокамерною кістою відносять:

слабкість;
різка болючість низу живота;
проблеми із менструальним циклом;
не можливість завагітніти.

Кіста будь-якого типу може складатися з 2-х, 3-х, іноді більше камер. Медицина досі не може дати точного пояснення причин виникнення даних утворень. Двокамерні кісти виявляють у жінок будь-якого віку, різного способу життя.

Оптимальним методом профілактики гінекологи вважають планові огляди, що дозволяють виявити кістозне новоутворення на ранній стадії та застосувати щадне лікування без застосування хірургічних засобів.

Ретенційна кіста лівого яєчника

Справжня або ретенційна кіста лівого яєчника формується внаслідок накопичення секреторної рідини в капсулі/протоці органу. Залежно від структури такі утворення поділяють на фолікулярні, ендометріоїдні, параоваріальні та кісти жовтого тіла. Основною характерною рисою даного новоутворення є відсутність проліферації, тобто. збільшення з допомогою клітинного розмноження тканини.

Така недуга зустрічається у пацієнток будь-якої вікової групи, нерідко є вродженою вадою періоду внутрішньоутробного розвитку, коли стінки проток зрощуються.

Вираженої симптоматики ретенційна кіста лівого яєчника не має. Скарги зводяться до різних за інтенсивністю болів та затримки місячних. Ускладнення у вигляді крововиливу, перекруту ніжки супроводжуються сильним больовим синдромом.

Ретенційний тип освіти здатні розсмоктуватися за період двох менструацій. Пацієнток спостерігають до трьох місяців, і при подальшому розвитку кіст може бути рекомендована консервативна терапія або оперативне втручання.

, , ,

Дермоїдна кіста лівого яєчника

Доброякісною освітою вважається дермоїд або дермоїдна кіста лівого яєчника. У клінічній практиці подібні кісти зустрічаються у 20% загальних випадків кіст.

Такі новоутворення бувають круглої, овальної форми з гладкою зовнішньою поверхнею, а всередині містять різні тканини (м'язову, нервову, жирову, сполучну, хрящові структури). Дермоїд включає волосся, потові та сальні залози. Внутрішня порожнина цієї кісти заповнена желеподібним видом середовищем.

Дермоїдна кіста вражає лише один із яєчників, частіше правий. Характеризується новоутворення повільним зростанням, випадки переростання в злоякісні пухлини займають трохи більше 3%.

Чинники, які впливають поява дермоїда, остаточно не визначено. Вважають, що подібні кісти розвиваються при ембріональних порушеннях формування тканин, гормональних збоях періоду статевого дозрівання, у період клімаксу. Патологічне вогнище виявляється з однаковою частотою в підлітковому, зрілому та дитячому віці.

Подібно до будь-якої доброякісної пухлини, дермоїдна кіста лівого яєчника не має вираженої симптоматики до досягнення значного (15см і більше) розміру. Характерними ознаками дермоїду є:

відчуття тяжкості, розпирання області живота;
больовий синдром лише на рівні низу живота;
візуальне випинання живота через скупчення рідини чи розміру самої кісти;
розлади випорожнень в результаті здавлювання пухлиною кишечника.

Різка болючість і збільшення температури тіла можуть говорити про перекрут кісткової ніжки, що є приводом для негайної госпіталізації.

, , , , ,

Параоваріальна кіста лівого яєчника

Десять випадків із ста займає параоваріальна кіста лівого яєчника, що формується внаслідок порушень ембріонального характеру. Патології, що розвивається з придатка, схильні до представниць прекрасної статі від 20 до 40 років. Параоваріальне новоутворення займає простір між матковою трубою та яєчником. Розростання кісти відбувається за рахунок перерозтягування стінок, заповнення пухлини, а не за допомогою клітинного поділу.

Кістозні утворення даного типу відносять до найбільш непередбачуваних, які не проходять самостійно або після застосування медикаментів. Збільшення параоваральних кіст може відбуватися під впливом нешкідливих факторів - прийом гарячої ванни, відвідування солярію або отримання природної засмаги.

Винуватцями формування подібної освіти є вірусні інфекції під час виношування дівчинки, вплив хімічних факторів на плід, стресові стани, погана екологія, застосування лікарських речовин тощо.

Наявність параоваріальної кісти не впливає на можливість зачаття. Однак вагітність підвищує ризик перекруту ніжки та розриву кістозної пухлини.

До перших провісників новоутворення, що росте, параоваріального типу відносять ниючі болі нижньої частини живота, що набирають силу при фізичних навантаженнях і наступних за ними. Маленькі кісти утворюються без симптоматики. Дісти, що досягли 15см, кістозні пухлини чинять тиск на сусідні органи, збільшуючи живіт у розмірі.

При виявленні цього виду новоутворення заборонені фізичні вправи, що сприяють зміні положення тіла – перекиди, повороти, стрибки тощо. Позбутися захворювання можливо лише оперативним способом.

Серозна кіста лівого яєчника

Рухомим, практично безболісним новоутворенням доброякісного виду є серозна кіста лівого яєчника. До основних скарг відносять:

болючість тупого, ниючого типу зони низу живота, що віддає в поперек і пахвинну ділянку. Біль може охоплювати ліву кінцівку;
змін у місячному циклі здебільшого немає, порушення стосуються обсягу кров'янистих виділень, які стають рясними чи навпаки мізерними.

Доброякісна пухлина серозного виду або цистаденома яєчника є міхур зі світлою рідиною. Дана патологія зустрічається у 70% клінічної практики та поділяється на:

просте кістозне утворення з гладкою та рівною поверхнею;
папілярне (сосочкове) новоутворення (має нарости, схожі на бородавки).

Папілярні цистаденоми здатні вражати обидва яєчники, нерідко складаються з декількох камер, мають тенденцію до трансформації в злоякісні форми утворень.

Серозне утворення малої величини виявляється найчастіше на гінекологічному огляді, причому несподівано для самої пацієнтки. Серозна кіста лівого яєчника невеликого розміру нерідко помилково ідентифікується як функціональне новоутворення, що вимагає невпинного спостереження строком до шести місяців.

Кісти величиною 15см і більше характеризуються ускладненим клінічним перебігом. Великі кісти можуть стискати прилеглі органи, що є показанням для хірургічного лікування. Пухлини великого розміру супроводжують порушення випорожнень та проблеми з сечовипусканням, також відзначається посилення болю. Нерідко живіт збільшується через накопичення рідини в зоні очеревини. Терапевтична тактика ґрунтується на результатах комплексного обстеження.

, , ,

Регрес кісти лівого яєчника

Регрес кісти лівого яєчника – це зменшення новоутворення у розмірах чи повне його зникнення самостійно чи з допомогою лікувальної тактики.

Найбільшу ймовірність розсмоктування мають функціональні кісти: фолікулярна та кіста жовтого тіла. Вони проходять за 2-3 місяці самостійно або під впливом монофазних гормональних контрацептивів, які пришвидшують одужання.

Згідно з клінічною практикою найчастіше зустрічаються фолікулярні, ендометріоїдні, параоваріальні та текалютеїнові новоутворення, а також кісти жовтого тіла. Якщо доброякісні пухлини яєчника немає гострої симптоматики, які розміри порівняно невеликі, то лікар може вибрати вичікувальну тактику. У випадках коли кіста лівого яєчника не проходить самостійно, застосовують комбінованого типу оральні контрацептиви з прогестероном. Особливістю даних протизаплідних засобів є здатність пригнічувати гонадотропну функцію гіпофіза, що є найважливішим при кісті жовтого тіла. На першому етапі терапії з метою досягнення ефекту гормонального кюретажу приймають по 1-2 таблетки протягом 15 днів. Починаючи з п'ятого дня циклу – по 1 таблетці під наглядом УЗД, ехографії пролонговано, аж до регресу кісти лівого яєчника.

, , , , ,

Ускладнення та наслідки

За характером кістозної освіти можна судити про наслідки захворювання у разі несприятливого збігу обставин.

Поширені наслідки кісти лівого яєчника:

перекрут ніжки призводить до відмирання тканин в результаті порушення кровообігу, що загрожує запальним процесом черевної зони;
зростання новоутворення здавлює/зміщує поруч розташовані органи, процес супроводжується больовим синдромом та дисфункцією органів. З огляду на даної патології може розвинутися безплідність;
розрив кістозної капсули загрожує внутрішнім крововиливом;
можливість трансформуватися у злоякісну пухлину.

Видалення новоутворення також має несприятливі наслідки у вигляді:

неможливості зачати дитину в майбутньому;
спайкові процеси в маткових трубах – часте ускладнення лапароскопії, незважаючи на те, що процедура проводиться з мінімальним втручанням у репродуктивну систему жінки.

На наявність тяжких наслідків впливають вік пацієнтки, загальний стан здоров'я, плани на зачаття, спосіб життя.

, , ,

Розрив кісти лівого яєчника

Найбільш небезпечним ускладненням вважається розрив кісти лівого яєчника через розвиток перитоніту, що загрожує здоров'ю, а в деяких випадках життя пацієнтки.

Від появи кістозної освіти, на жаль, не застраховано жодну жінку. Що ж до втрати цілісності з виливом вмісту кісти в очеревину, то такий патологічний процес виникає не при всіх видах кіст. Наприклад, функціонального типу новоутворення на яєчнику виникають та розсмоктуються непомітно для жінки.

Чинники, що призводять до розриву кісти яєчника:

запальний процес, що привів до витончення стінки фолікула;
гормональні порушення;
патології в процесі згортання крові;
сильне фізичне навантаження;
активний секс.

Насторожити мають такі симптоми:

пронизливого типу безперервний біль, зосереджений унизу живота;
температура, що не знижується за допомогою жарознижувальних препаратів;
слабкий стан;
дивного виду витікання з піхви;
кровотеча;
наявність ознак інтоксикації (нудота, блювання);
блідість;
непритомність;
проблеми з дефекацією та газовиділенням;
різке зниження тиску.

Наявність найменших ознак розриву кісти є приводом для виклику невідкладної допомоги. В умовах стаціонару після підтвердження діагнозу призначають медикаментозне лікування (за нескладних ситуацій) або лапароскопічне втручання для видалення пошкодженого фолікула.

Перекрут кісти лівого яєчника

Ще одним ускладненням вважається перекрут кісти лівого яєчника, який поділяють на:

повний - поворот від 360 ° до 720 °;
частковий – відхилення від первісного становища становить до 180°.

Внаслідок неповного перекруту здавлюються вени, що несуть кров у яєчник, але продовжують функціонувати маточна та яєчникова артерії. При цьому новоутворення виростає в розмірах, на поверхні пухлини з'являється фібрин, що провокує процес спаювання. Кіста лівого яєчника втрачає рухливість. Перекрут повного типу характеризується відсутністю кровопритоку за артеріями та венами, що викликає ішемію та некротичні прояви.

Явище перектрута супроводжується такими симптомами:

гострий больовий синдром низу живота;
м'язи передньої стінки очеревини перенапружені;
симптом Щоткіна-Блюмберга буде позитивним;
наявність ознак інтоксикації – нудоти, блювання;
почастішання пульсу;
виступає холодний піт;
збільшується температура тіла;
шкірні покриви стають блідими.

Перектрут кісти потребує негайної медичної допомоги, лікування призначається найчастіше хірургічним шляхом.

Діагностика кісти лівого яєчника

Основним діагностичним методом для виявлення кісти лівого яєчника є УЗД-сканування, що виявляє темний округлої форми пляшечку. Ультразвукове дослідження дає уявлення про структуру кістозної освіти. З метою визначення причини патології та відстеження динаміки зміни кісти можуть бути рекомендовані до проходження ряду ультразвукових досліджень.

Доплерографічне діагностування є методом ультразвукового аналізу для оцінки кровотоку в судинному руслі. Наприклад, у лютеїновій кісті відсутній кровообіг, а в інших пухлинах яєчника він виявляється.

Зважаючи на те, що функціональні кісти здатні до самостійного розсмоктування, а дермоїдним та раковим новоутворенням не характерні випадки самозцілення, то при виявленні кісти нерідко обирають вичікувальну тактику лікування. Дермоїдні, ракові пухлини можуть змінити свою величину або залишитися в незмінному вигляді, а процеси ендометріозу зумовлюють значне зростання кістозних утворень при місячних та їхнє зменшення після закінчення менструації. Всі ці фактори допомагають фахівцям встановити правильний діагноз у процесі дослідження.

Якщо гінеколог запідозрив, що кіста не є функціональною, то призначається додаткова діагностика кісти лівого яєчника:

лапароскопічний метод - відноситься до розряду діагностичної операції, при якому лікар за допомогою камери та спеціального інструменту проводить огляд, а також бере матеріал для аналізу;
дослідження крові на кількісний вміст маркера СА-125 застосовують при підозрі на рак. Слід розуміти, що високий рівень онкомаркера не завжди вказує на наявність ракової пухлини яєчника, оскільки збільшення СА-125 відбувається внаслідок інших патологічних процесів;
перевірка крові на рівень статевих гормонів – вказує на гормональні зміни, які спричинили формування кісти;
кров на біохімію – з метою визначення вмісту холестерину та глюкози.

Загальний аналіз крові роблять для ідентифікації ендометріоїдної кісти. У пацієнток з такою патологією швидкість осідання еритроцитів значно підвищується, що нерідко плутають із запальним процесом. Сучасні методики - КТ, МРТ з високою точністю дозволяють оцінювати внутрішню структуру кістозної освіти.

Відлуння кісти лівого яєчника

Ультразвукове обстеження яєчника є безпечним, достовірним методом діагностики, що визначає структуру органу. УЗД-сканування проводять за допомогою абдомінального датчика через стінку очеревини або трансвагінальним способом. Трансвагінальне дослідження вважається більш інформативним, так як датчик вводиться в піхву і максимально наближається до органу, що обстежується.

Лівий яєчник в нормі розташовується у лівого маткового ребра, містить до 12 фолікулів, характеризується середньою ехогенністю в порівнянні з відтінком кольору матки, складається з помірної кількості судин. Розмір фолікула не більше норми – 1-30мм. Розмір понад 30мм вказує на функціональну кісту.

Кіста лівого яєчника на моніторі являє собою округлу бульбашку різну за забарвленням і структурою. Внаслідок ультразвукового сканування визначається вид кістозного утворення.

Вирізняють такі ехоознаки кісти лівого яєчника:

серозного типу кісти гладкостенной структури – на сканограмі представлені анэхогенними рідинними утвореннями, нерідко з перегородками завтовшки приблизно 1мм. Кальциноз капсули проявляється збільшенням ехогенності та місцевим потовщенням стінки;
папілярні цистаденоми нагадують суцвіття цвітної капусти з в'язким та каламутним вмістом. На моніторі такі новоутворення мають округлу або овальну форму, щільну капсулу з множинними ущільненнями пристінками (сосочками), що характеризуються підвищеною ехогенністю;
муцинозна кіста – товщина стінки становить 1-2мм, найчастіше мають перегородки, що нагадують бджолині стільники. Відмінною ознакою даного новоутворення є наявність усередині капсули середньо або високо ехогенної дрібнодисперсної суспензії, що характерно для кіст більше 6см. Утворення невеликої величини – однорідні та анехогенні.

Для правильного диференціювання кісти від фахівця потрібна наявність великого досвіду, оскільки деякі патологічні освіти мають схожу внутрішню структуру. Тут важливо враховувати розташування новоутворення щодо матки, його зовнішній вигляд, розміри, наявність перегородок та суспензії.

Деякі типи кіст, як наприклад функціональні або жовті тіла, здатні до самостійного розсмоктування. Такі пацієнтки перебувають під контролем динаміки пухлинної освіти методами УЗД та доплерографії до 3-х місяців.

гормональна терапія;
бальнеологічні процедури - зрошення лікарськими розчинами піхви, прийняття ванн;
пелоїдотерапія (грязелікування);
форез СМТ-струмами, при якому здійснюється максимальне всмоктування ліків через шкірний покрив;
електрофорез – проникнення лікувальних рідких середовищ через шкіру завдяки струму низької частоти;
ультрафонофорез – фізіологічна дія забезпечується при ультразвуковому опроміненні;
магнітотерапія.

Лікування кісти лівого яєчника призначається на підставі віку пацієнтки, індивідуальних особливостей її організму, причин формування кістозної освіти, виходячи з розмірів та швидкості розростання пухлини.

У терапії функціональних та ендометріоїдних кіст застосовують оральні гормональні контрацептиви, що блокують роботу яєчника, гальмують зростання вже наявної кістозної освіти, а також перешкоджають появі нових пухлин.

При лікуванні синдрому полікістозного яєчника крім прийому гормоновмісних препаратів особлива увага приділяється нормалізації маси тіла та вуглеводистого обміну.

Жінкам у період менопаузи з кістами до п'яти см та нормальним показником СА-125 не призначають лікування, а рекомендують повторне УЗД для відстеження зростання освіти.

Операції показані пацієнткам з кістами більше 10см і у випадках, коли інші методи лікування не дали результату. Для видалення новоутворення широко використовується лапароскопія (роблять кілька отворів в ділянці живота), рідше вдаються до лапаротомії - висічення кіст шляхом розрізу в стінці живота.

Хірургічне втручання неминуче при загостренні захворювання, коли виникає кровотеча, має місце перекрут кістозної ніжки або відмирання яєчника.

Операція при кісті лівого яєчника

Оперативне втручання при діагнозі кіста лівого яєчника застосовується не тільки з метою видалення новоутворення, але й для визначення причин її формування, встановлення типу кісти та виключення ракового захворювання.

При виборі методики хірургічного лікування основними факторами будуть:

загальний стан пацієнтки;
можливі ускладнення;
вид та величина кістозної освіти;
інструментальна оснащеність клініки

Операція при кісті лівого яєчника можлива методами лапаротомії (розріз) або лапароскопії (за допомогою проколу). Основними факторами при виборі тактики лікування будуть вік та стан пацієнтки, а також особливості пухлини.

Лапароскопічне висічення вважається менш травматичним, спричиняє мінімум ускладнень, має менший реабілітаційний період. Хірургічне втручання проводять під загальним наркозом. У стінці живота роблять кілька проколів-надрізів, завдяки яким вводять ендоскопічні інструменти. Кульдоскопія – окремий випадок лапароскопії, коли введення ендоскопу здійснюється через піхву.

Варіантом хірургічної дії з метою позбавлення від синдрому полікістозних яєчників є електрокоагуляція. Суть методики полягає у припіканні ділянок яєчника (точково) із клітинами, що виробляють чоловічі гормони, зокрема тестостерон. Операція характеризується швидкістю проведення, мінімальним відновним періодом, зниженим рівнем травматичності.

Лікування таблетками кісти лівого яєчника

Медикаментозне лікування насамперед вибирається виходячи з типу кістозної освіти. Консервативна терапія кісти лівого яєчника фолікулярного типу складається з препаратів на основі естрогену та гестагену. Тривалість прийому лікарських засобів варіюється від місяця до двох.

Лікування таблетками кісти лівого яєчника ендометріоїдного типу включає:

терапію гормонами;
прийом вітамінів;
імуномодулюючу програму;
протизапальну та знеболювальну схему.

У лікуванні ендометріозу гормонами призначають такі групи препаратів:

синтетичні естрогени/гестагени - "діані-35", "марвелон", "фемоден", "овідон" та ін;
прогестаген містять засоби - "дюфастон", "гестринон", "медроксіпрогестерон" і т.п.;
препарати антиестрогенної властивості – «тамоксифен»;
андрогеновмісні ліки – «сустанон-250», «тестенат» та ін;
антигонадотропінні речовини - "даназол", "дановал" (знижують активність гіпофіза);
анаболіки - "метиландростендіол", "неробол" і т.п.

Гормони призначаються тільки лікарем, тривалість прийому досягає дев'яти місяців.

Пацієнткам як загальнозміцнювальну терапію та активізацію функцій яєчників рекомендують до прийому вітамінів С, Е.

Кошти проти запалення (таблетовані чи свічки) застосовуються суто за лікарським розпорядженням. Що стосується знеболювання, то найчастіше застосовують «аналгін», «баралгін».

З метою корекції імунітету призначають:

курс "левамізолу" ("декарису") - три дні з одноразовим прийомом 18мг;
внутрішньом'язові ін'єкції «спеленіну» – до 20 уколів по 2мл через день чи щодня;
"циклоферон", "тимоген", "пентаглобін".

Медикаментозне лікування синдрому полікістозного яєчника обов'язково включає:

курс «метформіну» до півроку – для нормалізації обміну вуглеводів, спровокованим зниженням чутливості тканин до інсуліну;
прийом гормонів у рамках боротьби з безпліддям – прийом «кломіфен-цитрату» здійснюється з п'ятого-десятого дня від початку менструації, нормалізує здатність яйцеклітини виходити з яєчника у 50% випадків. Якщо необхідного ефекту не спостерігається, ліки замінюють на «пергонал»/ «хумегон» з діючою речовиною гонадотропіном;

Дівчаткам у пубертатному віці з профілактичною метою показаний «джес» тривалістю до півроку, якщо немає необхідності запобігання небажаній вагітності.

Репродуктивного віку жінкам потрібний тривалий прийом гормоновмісних препаратів з мінімальним вмістом естрогену. Максимально зручним вважається кільце «НоваРінг», що виділяє в організм етинілестрадіол (15мкг) та етоногестрел (120мкг). Піхвове введення контрацептиву забезпечує стабільну концентрацію гормонів у крові, контроль менструального циклу та виключення зниження протизаплідного ефекту при взаємодії з їжею або іншими фармакологічними препаратами, як при оральному прийомі.

Якщо естрогени протипоказані, то вдаються до терапії прогестагенами. Спочатку рекомендовано прийом "норколуту" двічі на добу по 5мг, другий етап включає "чарозетту".

Профілактика кісти лівого яєчника включає також:

підтримка стабільного емоційного стану, вироблення позитивного ставлення до життя;
застосування гомеопатії/фітозасобів для нормалізації гормонального тла;
дотримання низькокалорійної дієти, вживання більше рослинної клітковини, вітаміну А та селену;
виконання фізичних вправ, що активізують кровообіг в органах малого тазу;
помірність при прийомі сонячних ванн та відвідуванні солярію;
виконання режиму дня;
не зловживати ваннами із гарячою водою;
регулярні візити до гінеколога.

, , [

Висновки щодо необхідності продовження лікування серозно-папілярної цистаденоми після хірургічного видалення залежать від гістологічної картини. Планувати вагітність бажано за два місяці від моменту оперативного втручання.

Здебільшого сприятливий прогноз кісти лівого яєчника муцинозного та дермоїдного типу для здоров'я та вагітності, настання якої слід відкласти на два місяці після вилущування/видалення новоутворення.

Рецидиви ендометріоїдних утворень залежать від якості проведеної операції та обраного лікування.

Функціональна кіста лівого яєчника може виявлятися повторно протягом усього життя пацієнтки до менопаузи.

Важливо знати!

Кіста яєчника – це специфічна порожнина на епітеліальному зовнішньому шарі яєчника, наповнена різним вмістом. Освіта, яка є кістою яєчника, вважається доброякісною, проте в період менопаузи, коли гормональний фон піддається кардинальним змінам, новоутворення є загрозою розвитку онкопроцесу – кістоми.