Опухла верхня повіка у дитини: причини та лікування. Діагностування набряку очей у дитини. Інфекції та запалення ока та орбіти

Набряклі та опухлі повіки у дітей - це загальна ознака окулярного захворювання, але також може бути ознакою системної патології або генетичного захворювання.

Наявність зовнішньої шкірної поверхні та внутрішньої слизової обумовлює розвиток в області повік тих самих захворювань, які локалізуються в будь-якій іншій області шкірного покриву та слизових оболонок.

Через спільне походження, розвиток та безпосередні анатомічні зв'язки опухання повік і птоз часто пов'язані з ураженнями очей, орбіти та обличчя.

Крім того, регуляція розміру зіниці і підняття повік м'язами черепними і симпатичними нервами, що іннервуються, опосередковано пов'язує повіки з різними ураженнями і нервовою системою.

Екстрацелюлярна рідина акумулюється у століттях через наявність у них великого потенційного простору, утвореного надлишком шкіри повік та пухкості підшкірної тканини.

Набряк має тенденцію зберігатися у століттях, оскільки навколишня шкіра носа, щік, чола щільно прикріплена до тканин, що підлягають. Як тільки накопичується рідина повіки, все більше збільшуються і пальпебральна щілина закривається.

Рідина повік може бути класифікована відповідно до наявності або відсутності ознак запалення, зокрема почервоніння, жару та хворобливості.

Класифікація має етіологічне значення, оскільки запальний набряк зазвичай викликається інфекцією, алергічним захворюванням, іншими імуно-опосередкованими захворюваннями чи поширенням запалення з прилеглих структур. Незапальний набряк може бути травматичної природи або може бути пов'язаний з обструкцією вен, затримкою рідини, неадекватним лімфатичним дренажем або інфільтратом пухлини.

Запальний набряк

Інфекції

Періорбітальний целюлітце гостра інфекція повік, що часто розвивається у дітей.

Він часто виникає слідом за травмою або виникає внаслідок поширення локалізованої шкірної інфекції. Виявлення точкової рани, розриву чи синця шкіри вказує на травматичну етіологію.

Іншорідне тіло - це визнана причина локалізованого або персистуючого набряку повік. Зазвичай «stye» іноді асоціює із запаленням, яке поширюється в оточуючі тканини і залишається невизначеним, поки локалізований абсцес не проклюнеться на шкірі або не стане пальпованим. Більшість шкірних інфекцій визначається виходячи з їх прояви. Імпетиго - це звичайна піодерма у дітей, що викликається Staphylococcus aureus або Streptococcus pyogenes.

Він починається як везикула або пустула, яка розривається, з утворенням з його висихаючого вмісту характерної кольору меду кірки. Herpes simplex інфекції характеризуються одним або множинними бульбашками, які швидко прогресують до пустулярної або стадії струпа. Герпетична інфекціястоліття може супроводжуватися іпсилатеральним ураженням кон'юнктиви та рогівки. Varizella zoster характеризується наявністю згрупованих вузликів, за якими слідує чутливий дерматом. Коли уражена лише фронтальна гілка офтальмічного нерва, то zoster ураження обмежені верхньою повікою та чолом, але коли уражена назоциліарна гілка, то ураження визначаються на кінчику носа, і можливий іпсилатеральний увеїт.

Періорбітальний целюліт також може виникати внаслідок поширення інфекції верхніх дихальних шляхів. Системні ознаки включають гострий риніт, дратівливість та пропасницю. Повіки часто набряклі, закриті і шкіра повік має червоний або пурпуровий колір. Іпсилатеральна кон'юнктива може бути запалена від слабкого до помірного ступеня. Зір нормальний і немає птозу чи обмеження руху очей. Культури крові у більшості випадків дають бактеремію, головним чином Haemophilus influenzae та Sterptococcus pneumoniae. У результаті дисимінації цих мікроорганізмів може розвинутися менінгіт.

Бактеріальні та вірусні кон'юнктивіти часто викликають вторинний набряк повік. У більшості випадків домінуючими клінічними симптомами є запалення кон'юнктиви та наявність відокремлюваного.

Набряк нижньої повіки може проявлятися обструкцією назолакримальної протоки, що найчастіше розвивається на першому році життя. Обструкція відтоку сліз призводить до затримки сліз і вдруге до бактеріальної інфекціїз запаленням, що поширюється в прилеглі тканини до нижнього віку. Розтягнутий слізний мішечок пальпується як в'яла кістозна маса поблизу медіального canthal tendon. Притискання пальцем слізного мішка часто дає рефлюкс ексудативного матеріалу. Коли діагноз неясний, він може бути підтверджений демонстрацією запізнення кліренсу 5% флюоресцинової фарби після її топічного введення в кон'юнктивальний cul-de-sac. Характерно, що кон'юнктива виглядає нормально або слабо запаленою, що є відмінністю діакріоциститу від кон'юнктивіту.

Алергічні ураження

Алергічний кон'юнктивіт є частою причиною запального набряку повік. Це виникає при вивільненні вазоактивних медіаторів із сенсибілізованих опасистих клітин, що знаходяться в тканинах повік. Основними симптомами алергічного коньюнктвита це печіння очей, сльозотеча та фотофобія (з корнеальними ураженнями). Кон'юнктива набрякла та ін'єктована, але немає папілярної гіпертрофії кон'юнктивальних лімфатичних вузлівщо відрізняє її від інших типів кон'юнктивітів. Він часто розвивається в асоціації з алергічним ринітом. Підвищені рівні IgE виявляються в сльозах, а забарвлення Гімза кон'юнктивальних зіскрібків виявляє наявність інтактних еозинофілів або еозинофільних гранул.

Весняний кон'юнктивіт це специфічний тип алергічного кон'юнктивіту, що діагностується на основі відмітних фізикальних даних. Він зустрічається в лімбальній і пальпебральної формах. При пальпебральній формі гігантські папіли що складаються з імунних клітин та збільшеної кількості колагену виявляються на верхньому столітті. У лімбальній формі драглисті помутніння, що складаються з імунних клітин, усеюють рогівку, особливо верхню частину. Середні рівні IgE у сльозах та сироватці підвищені, і кількість тканинних еозинофілів значно вища при весняному, ніж при сінному кон'юнктивіті. При весняному кон'юнктивіті розвивається набряк повік, але на відміну від алергічного кон'юнктивіту він більш пов'язаний із клітинною інфільтрацією тканин, ніж із запальним набряком.

Атопічний дерматит асоціює з набряком повік, коли захворювання шкіри має переважний запальний компонент. Діагноз ґрунтується на стані шкіри. При макроскопічному обстеженні повіки ущільнені і часто відзначається синюшна тінь (алергічні синці) і надмірна шкірна складка на нижніх повіках (лінії Morgan).

Контактний дерматит – це запальна відповідь на зовнішні субстанції, що потрапляють на шкіру. Можливо безпосередня токсична реакція(Дратуючий контактний дерматит) або імунно-опосередкована відповідь (алергічний контактний дерматит). Гострий дерматит характеризується еритемою, набряком та папуло-везикулярними висипаннями. Як правило, печіння при алергічному дерматитібільше, ніж при дратівливому. Подразники або алергічні сенсибілізатори можуть безпосередньо потрапити на повіки (неоміцин, тимерозал і консерванти в офтальмологічних препаратах) або бути перенесені на них при контакті з забрудненими пальцями.

Уртикарія і ангіоотек часті порушення вражають до 20% популяції кілька разів протягом життя. Уртикарія зазвичай відома як кропив'янка це інтенсивні сверблячі висипання, що складається з центрального аденоматозного рубця оточеного серпігінозною областю еритеми. Ангіоодема термін застосовується для опису глибших рубців усередині дерми або підшкірних тканинах. Поразки викликані вивільненням з опасистих клітин хімічних медіаторів, що збільшують судинну проникність і запускають запальні реакції. При великому знаходженні в них опасистих клітин повіки є звичайним місцем уртикарних реакцій і є схильними органами до повторних нападів.

Імуно-передані захворювання

Спадковий ангіонейротичний набряк - це аутосомально домінантне ураження при якому відсутня (85% випадків) або є функціональний дефіцит (15% випадків) інгібітор С1 естерази. Захворювання зазвичай починається у дитинстві. Локалізована травма ініціює напади у більш ніж 50% випадків; інші, мабуть, розвиваються спонтанно. У пацієнта розвиваються напади непитиння набряку майже на будь-якій ділянці тіла, включаючи обличчя та повіки. Набряк починається поступово і самообмежується, зберігаючись 24-72 години. Як відстрочений початок, так і відсутність сверблячки допомагає відрізнити спадкову ангіоодему від уртикарії. Спадкова поразка також характеризується ураженням внутрішніх органів, включаючи життєзагрозний набряк гортані, абдомінальні напади. Діагноз передбачається щодо знижених рівнів С4 і підтверджується функціональною відсутністюактивності інгібітору С1.

Блефарохалаз синдром рідкісне ураження, що характеризується повторними нападами набряку верхньої повіки з початком віком до 20 років. Як правило, уражаються обидва століття, але унілатеральні випадки також мають місце. Зазвичай це непить, безболісний набряк верхніх повік, який самообмежується, зберігаючись 3-4 дні, але рецидиви досить часті. Повторні розтягування шкіри повік роблять її тонкою та wrinkled; розтягнення м'яза levator викликає його ослаблення і порушує місце прикріплення, що проявляється птозом. На початку орбітальна перегородка стоншується, що викликає пролапс орбітальної жирової маси і повіки вибухають, але пізніше жир атрофується і очі западають. Синдром Ascher відноситься до спільного прояву блефарохалазису і набряку верхньої повіки при різних проявахзоби.

Дерматоміозит це системний васкуліт, що характеризується запальним міозитом і дерматитом. Початкові симптоми: втома, м'язова слабкість та лихоманка. Поряд із слабкістю проксимальної мускулатури кінцівок, флексорів шиї дослідження виявляє еритематозні шкірні висипанняі підшкірний набряк, особливо обличчя та періорбітальної області. Фіолетове забарвлення верхньої повіки (геліотропія), якщо таке є, є діагностичним для цього захворювання. Коли є висипання на щоках, еритематозні папули над метакарпофалангеальними та інтерфалангеальними суглобами, навколонігтьові телеангіектазії, а васкуляторні виразки шкіри супроводжують змінами повік, то діагноз майже доведений.

Інфекції та запалення ока та орбіти

Окулярні захворювання, такі як корнеальні інфекції, увеїт, ендофтальм або глаукома виявляються у вторинному набряку повік. Затуманювання зору, світлочутливість і наявність перилімбального кон'юнктивіту, корнеальної побоювання або гіпопіону (осад білих клітин у передній камері) може вказувати на окулярну причину набряку повік. Якщо у дитини було відзначено сльозотечу або фотофобія поряд з корнеальним потовщенням і затемненням, то ймовірна причина може бути вроджена глаукома. Тому дослідження очного яблука офтальмологом є обов'язковим для виключення окулярного захворювання.

Запальний набряк повік може бути основною знахідкою при деяких захворюваннях орбіти. Найбільш істотним припущенням може бути орбітальний целюліт через його поширеність, ризик потенційної сліпоти і життєздатних інфекцій. Орбітальний целюліт зазвичай розвивається внаслідок поширення інфекції з етмоїдального синуса, але може виникати і в результаті проникаючого поранення століття або інтраорбітального хірургічного втручання. Набряк століття це неспецифічна знахідка, але птоз та обмеження руху очей є чіткими свідченнями поразки орбіти. Іншими ознаками орбітального запалення є кон'юнктивальний хемоз, втрата корнеальної чутливості та розширення ретинальних вен. Зниження зору, аферентний папілярний дефект і набряк оптичного диска це достовірні ознаки, що вказують на поширення запалення оптичного нерва. СТ сканування є досить чутливим методом виявлення захворювань орбіти і дозволяє розрізнити запальний набряк від субперіостального та інтраорбітального абсцесу.

Іншим захворюванням орбіти, при якому завжди є набряк повік - це ідіопатичний запальний орбітальний псевдотумор. У цьому контексті псевдотумор відноситься до гетерогенної групи запальних станів, що вражають орбіту. Проптоз, біль та диплопія є домінуючими проявами. Так як одна або кілька тканин можуть бути залучені в процес, то серед пацієнтів можуть спостерігатися різні клінічні картини. Подвоєння зору та обмеженість руху очей можуть бути ознаками міозиту. Наявність запаленої маси в латеральному аспекті верхньої повіки без проптозу можуть вказувати на запалення слізної залози (дакріоаденіт). У пацієнтів із запаленням Tenon капсули (глибокий шар сполучної тканини навколишнього очного яблука) та склери (склерит) є виражена ін'єкція кон'юнктиви, хемоз, та болючість очного яблука. Білатеральна поразка має підштовхнути лікаря до пошуку фонового системного захворювання. Гістопатологічне підтвердження васкуліту повинно змусити задуматися про грануломатоз Wegener та інші системні васкуліти.

Ендокринні захворювання

Як гіпотиреоїдизм та гіпертиреоїдизм можуть вражати повіки. Діти з гіпотиреоїдизм нормально виглядають при народженні, але при акумуляції слизового набряку у них розвивається одутлість повік і особи поряд зі збільшенням мови. Діагноз дефіциту тиреоїдного гормону зазвичай запідозрюється за наявності кретиноїдного виразу обличчя та відставання у розвитку. Домінуючою ознакою з боку повік при гіпертиреоїдизм є характерний пильний погляд, що розвивається в результаті надмірної ретракції верхнього і нижнього повік. Схильність мукополісахаридів та супутня запальна реакціяв орбіті також можуть призвести до екзофтальму та набряку повік.

Незапальний набряк

Генералізована затримка рідини

Хоча локальні механізми беруть участь у більшості випадків розвитку набряку повік, проте можливість фонового генералізованого процесу не слід скидати з рахунку. Генералізоване підвищення екстрацелюлярного об'єму може розвиватися внаслідок зниження концентрації протеїнів у плазмі (як при нефротичному синдромі, недостатності печінки), затримки екстрацелюлярного натрію (як при гломерулонефриті) та підвищення внутрішньосудинного гідростатичного тиску (як при застійному захворюванні серця). Через пухкість будови їх підшкірних тканин повіки можуть набрякати диспропорційно по відношенню до інших областей тіла.

Обструкція вен

Обструкція припливних вен дренує особа є потенційною причиною набряку повік. Основний дренаж повік здійснюється верхньою офтальмічною веною, яка анастомозує з фаціальною веною. У жодній із вен немає клапанів і тому вони вразливі до ретроградної передачі підвищеного венозного тиску. Через велику кількість анастомозів здавлення особи під час сну не викликає набряку повік. Якщо відбувається набряк під час сну, то найімовірніше те, що він буде найбільш очевидним при пробудженні і спаде при прийомі вертикального положення. Для визначення його причини слід пошукати ознак захворювання орбіти або генералізованої затримки рідини. Маючи глибокі зв'язки з офтальмічними венами та кавернозним синусом повіки схильні до розвитку набряків при захворюванні кавернозного синуса, наявності каротидно-кавернозних фістул та пухлин основи черепа. Місце обструкції може розташовуватися навіть більш проксимально - на рівні верхньої порожнистої вени, що викликає набряк і ціаноз обличчя і верхніх кінцівок. Обструкція верхньої порожнистої вени зазвичай відбувається при використанні цих судин для внутрішньовенного введення препаратів, гіпераліментації або судинних доступівпід час проведення хірургічних операцій.

Травма

Травма періорбітальної області часто відбувається у дитинстві. Ознакою безпосередньої травми є екхімотичний набряк повік, початок якого грубо можна визначити за фарбування шкіри повік. Свіжий червоний екхімоз, синім стає протягом 48 годин і залишається темно-синім або пурпурним протягом декількох днів, синець стає зеленуватим і потім жовтим або коричневим на 10-14 день. Від слабкого до помірного екхімози буває важко виявити клінічно у людей із темно-пігментованою шкірою; травма темпоральної області викликає іпсилатеральний набряк повік. Екхімози, що не відповідають величині набряку, повинні змусити задуматися про можливість наявності геморагічного діатезу, в цьому випадку можуть допомогти дослідження кількості еритроцитів, тромбоцитів і згортання крові. Якщо набряк зберігається, або коли виявляються ознаки орбітального застою, необхідно виключити можливість перелому орбіти або пухлини.

Якщо періорбітальні порушення розвиваються в результаті травми, то клініцист повинен виключити конкурентні поразки очей та орбіти та пошукати фізикальні підтвердження травми деінде. Хоча синець на столітті може здаватися нешкідливим, проте, можуть бути значні окулярні поразки, такі як гіфема, ретинальний діаліз, хороїдальний розрив або перелом на підставі орбіти. Після оцінки гостроти зору, реакції зіниць, рухливості очей та виду переднього сегмента та очного дна практик повинен зважитися на консультацію з офтальмологом. При системному обстеженні наявність ураження м'яких тканин дає більше свідчень на користь акцидентальної чи акцидентальной травми. Будь-який синець у дитини молодше 6 місяців або незрозумілий синець у дітей старшого віку змушує зробити припущення про насильство.

Лімфодему

Лімфедема пов'язана з первинним порушенням розвитку чи вторинною обструкцією лімфатичних судин. Первинна лімфодема найчастіше вражає нижні кінцівки, але може вражати і обличчя, особливо повіки і коньюнктиву. Сімейна форма (хвороба Milroy) іноді буває пов'язана з іншими окулярними дефектами (distichiasis, птоз, ектопіон нижньої повіки) та системними проявами такими, як арахноїдальні кісти та вроджені вади серця. Вторинний лімфоотек зустрічається частіше і зазвичай пов'язані з обструктивним поразкою периокулярных лімфатичних шляхів пухлиною, хірургічним втручанням чи опроміненням. Рецидивуючий еризипелоїдний целюліт та інвазії нематод Wuchereria bancrofti, Brugia malayi та Loa loa також можуть порушити лімфатичний дренаж, що призведе до лімфоотеку. У деяких випадках мігруючий організм Loa loa може бути видно як локалізоване набухання на шкірі століття або кон'юнктиві.

Синдром Melkersson-Rosenthal – рідкісний стан, який часто починається у дитинстві. Класична його тріада включає набряк особи (що поширюється до губ або повік), параліч обличчя і поцяткований борозенками язик. Набряк починається гостро і, здебільшого, з'являється до або одночасно з паралічем обличчя. Хоча напади і самообмежуються, рецидиви досить часті, що призводить до хронічного набряку обличчя. Більшість випадків спорадичні, але є повідомлення і про сімейні прояви.

Інфільтративні ураження

Злоякісні пухлини - рідкісна, але має велике значення причина набряку повік. У дитинстві найбільш злоякісні пухлини повік і орбіт є метастазами. Лейкемія, ймовірно, найчастіша пухлина, що дисемінується в очі. Пік її прояву знаходиться між 18 місяцями та 3 роками життя та рідко у дітей віком від 10 років. Лейкемічні клітини, особливо мієлобластичні та монобластичні, можуть розташовуватися у століттях, де вони викликають геморагічні порушення забарвлення та набряки. Як і в століттях може мати місце локалізована інфільтрація кон'юнктиви та склери. Всередині орбіти лейкемічні клітини можуть інфільтрувати окулярні м'язи та жир, викликаючи птоз та обмеження рухливості очей. До інтраокулярних уражень належать крововилив у сітківку та нодулярні лейкемічні інфільтрати. Інвазія оптичного нерва може викликати втрату зору та набряк диска майже в 1% випадків, мієлобластичні клітини утворюють дискретні маси екстраваскулярно, де вони визначаються як гранулоцитарна або мієлоїдна саркома. Улюблені місця ураження це кістка орбіти та повіки. У більшості випадків гранулоцитарні саркоми орбіти і вік виявляються у віці 4 - 15 місяців до того, як діагноз лейкемії буде поставлений на підставі дослідження кісткового мозку та аналізу периферичної крові.

Нейробластома найпоширеніша солідна пухлина, яка метастазує на віки. Вона зазвичай походить з мозкового шару надниркових залоз або інших ретроперитонеальних локалізацій, але також може розвиватися з симпатетичних гангліїв медіастинуму або шиї. Характерними проявамиз боку очей є гострий розвиток екхімозів повік та набряку, субкон'юнктивального крововиливу та птозу. Метастази нейробластоми, в першу чергу, вражають орбітальну кістку, але дифузне поширення цієї високо васкуляризованої пухлини ймовірно характерне для переважної поразкистоліття.

Опущені повіки

Блефароптоз це термін, що застосовується для опису верхньої повіки, положення якого при прямо піднятій голові нижче, ніж у нормі. Це зазвичай відбувається в результаті порушення розвитку м'язів, що піднімають повіку, або ураженням рухових шляхів, що регулюють їхню активацію.

Три основні м'язи забезпечують різні рівні підйому.

• Levator palpebrae, м'яз іннервований III черепнимнервом, визначає найбільший рівень підйому та утримання положення верхньої повіки.
• М'яз Muller гладкий м'яз, що іннервується симпатичною нервовою системою, на активність якої впливає симпатична нервова система та рівень циркулюючих катехоламінів.
• Лобний м'яз, що іннервується IV черепним нервом, опосередковано піднімає повіку при підйомі брів. Скорочення цього м'яза може спричинити надмірне піднесення століття у нормальних індивідуумів, але може бути лише засобом підйому століття для пацієнтів з важким вродженим птозом.

Вроджений птоз

Птоз можна класифікувати як вроджений чи набутий і з його асоціації коїться з іншими нейрологічними порушеннями чи фоновими системними станами. Найчастіше вони вроджені і більшість їх унилатеральные. Вроджений птоз зазвичай проявляється як ізольоване окулярне порушення зі спорадичним проявом, або як частина аутосомально-домінантного стану. Тяжкість птозу значно варіює. У слабких випадках опущення повік ледь помітне і може позначитися лише до кінця дня, коли дитина втомилася. У важких випадках, у яких край століття опускається нижче осі зору, дитина часто приймає становище з піднятим підборіддям і скорочує фронтальний м'яз намагаючись бачити прямо. Пацієнти з білатеральним птозом можуть компенсувати це, але пацієнти з важким унілатеральним птозом цього зробити не можуть, що проявляється в деприваційній амбліопії. Про величину птозу судять виходячи з становища століття як важкий, помірний чи легкий. Роблячи таке визначення, важливо натиснути на брову. великим пальцемруки розташованої горі-зонтально для того, щоб нейтралізувати будь-яке підняття століття фронтальним м'язом. Відсутність складки століття чи згину є свідченням слабкої функції леватора. У деяких дітей відзначається певний ступінь лагофтальму, причому птотична повіка виявляється парадоксально вищою, ніж у нормі при погляді вниз. Це, ймовірно, пов'язане з нескорочення леваторного м'яза при погляді вниз через заміщення фіброзною тканиноюеластичні тканини м'язів.

Вроджений птоз може бути пов'язаний з іншими вродженими дефектами очей або тканин. Обмеження підйому іпсилатерального ока, пов'язане з недостатньою дією верхнього прямого м'яза, як повідомляється, зустрічається з частотою від 5 до 16%. Ця конкурентність має ембріологічну основу, так як верхній прямий м'яз, так і м'язи леватори беруть початок з одного і того ж конденсату мезенхімальної тканини у верхньому аспекті орбіти. Коли є обмеження підйому та інших положень погляду, необхідно обстежити асиметрію величини зіниць, а також отримати інші підтвердження вродженого окуломо-торного парезу. Інший, що викликає занепокоєння асоціацією, є щелепно-миготливий феномен Marcus-Gunn, при якому є ко-контракція леватора та інших м'язів птеригоїдів. Під час фази спокою повіка птотична, але при роботі щелепних м'язів відбувається ко-активація м'яза леватора, що викликає піднімання верхньої повіки. Це зазвичай відзначається в ранньому дитинстві, коли при годівлі відзначається ретракція та миготливі рухи верхньої повіки. Найбільш прийнятне пояснення полягає в тому, що тригемінальний нерв помилково увійшов під час розвитку в гілки окуломоторного нерва, що іннервує м'яз леватор.

Птоз при системному захворюванні

Різні генетичні порушеннядіагностуються на підставі колективної бази незвичайних особливостей особи та інших системних проявів. Птоз відноситься до фаціальних особливостей, при чому деякі з цих особливостей діагностуються. Це може бути лише прояв хромосомального порушення (18p-), доки не виявляться з віком відставання моторного розвитку та дефіцит росту. Хоча особи, що нічого не виражають (у зв'язку з паралічем лицевого нерва) і білатеральні паралічі відводять нервів є основними характерними рисамисиндрому Mobius, птоз може бути найбільш привертає увагу увагу станом.

Це особливо справедливо на першому році життя, коли птоз більш очевидний, ніж відсутність виразу обличчя або дефіциту нервів, що відводять. Птоз, поряд з мікроцефалією, синдактилією, гіпоспалією та відставанням розвитку, відноситься до найчастіших проявів «класичного» Smith-Lemli-Opitz синдрому. Птоз може бути найчастішим проявом плагіоцефалії, при якому є передчасне унілатеральне закриття коронального щва. Діагноз зазвичай запідозрюється на підставі геміфаціальної асиметрії, з виступом іпсилатерального очного яблука та унілатерального сплющування лобової ділянки.

Коли птоз і гіпертелоризм виявляються явищами, що найбільш кидаються в очі, слід згадати про синдроми Saethre-Chotzen, Aarskog і Noonan. При синдромі Saethre-Chotzen передчасне закриття коронального шва викликає сплющування чола та потилиці та збільшує вертикальний діаметр голови. Відзначаються виступаючий ніс і низько посаджені вуха, брахідактилія та клинодактилія. Синдром Aarskog характеризується наявністю заокругленої особи, widow's peak, схожий на обрубок ніс з інвертованими ніздрями, подовженим губним жолобком та низько посадженими вухами. Синдром Noonan має характерні клінічні риси, властиві синдрому Turner, але нормальні хромосоми. До особливостей особи належать епікантальні складки, плоский ніс і низько посаджені вуха. Системні прояви включають розумову відсталість, невеликий зріст, webbing of the neck, грудної клітки excavation та стеноз легеневого клапана.

Блефарофімоз

Птоз може асоціювати з вузькими пальпебральними щілинами, великою інтермедіальною кантальною відстанню (telecanthus) та складкою шкіри, що поширюється від носа до нижньої повіки (epicanthus inversus). Ця констеляція даних часто визначає блефарофі-моз. Він може проявитися як ізольована окулярна патологія або як частина системного захворювання. Термін блефарофімоз (blepharophimosis) синдром використовується для опису окулярної форми з аутосомально-домінанатним типом успадкування різного ступеня вираженості. Інфертильність серед деяких уражених цим станом жінок свідчить про наявність двох типів: тип 1 з трансмісією лише ураженими чоловіками; тип 2 з трансмісією обома статями.

Блефарофімоз зазвичай це ізольована генетична аномалія, але може бути і як прояв різних системних станів, що кидається в очі. У пацієнтів з фетальним алко-гольним синдромом часто мають звужені пальпебральні щілини, але повний блефарофімоз – це досить рідкісна подія. Анамнез споживання алкоголю матір'ю під час вагітності та наявність мікроцефалії, відставання у розумовому розвитку та дефіцит розвитку можуть підтвердити діагноз. Синдром Dubowitz має схожі клінічні прояви, включаючи мікроцефалію, відставання в розумовому розвиткуі зростання, блефарофімоз та гіпогнотію. Трисомія 10q є іншою причиною блефарофімозу, але у цих дітей є мікроцефалія, відставання в розвиток і вони рідко проживають більше 4 років через серцеві, респіраторні або ниркові ускладнення. При синдромі Schwartz-Jampel обличчя нормальні при народженні, але прогресивна тонічна контракція м'язів обличчя призводить до ригідного виразу обличчя з блефарофімзоподібними проявами. Системні знахідки включають відставання зростання, пов'язаного із захворюванням кісток і постійними м'язовими контракціями, що викликають флексійні контрактури тазостегнових суглобів, колін і ліктьових суглобів. Блефарофімоз та суглобові контрактури також спостерігаються при синдромі Marden-Walker, але ці патологічні змінишвидше вроджені, ніж придбані та уражені діти мікроцефалічні та відстають у розвитку. Синдром Michel - рідкісне захворювання, при якому блефароспазм асоційований з краніосинстозом, слабким доречним дефіцитом і розщепленням губи і піднебіння.

Придбаний птоз

Нейропатичний птоз

Отримані ураження окуломоторного нерва є не частою, але важливою причиною птозу. Ізольовані ураження окуломоторного ядра або не викликають птоз або викликають білатеральний птоз, але вони зустрічаються не часто. Більшість пацієнтів із нейропатичним птозом мають поразки. нервового пучкаабо периферичного нерваі вони відзначається унилатеральный птоз. Крім птозу основними клінічними особливостями є обмеження підйому, депресії та аддукції та іпсилатеральний папілярний мідріаз. На початку птоз може бути лише клінічною особливістю. Можуть розвиватися дискретні порушення верхньої гілки окуломоторного нерва, викликаючи птоз і обмеження підйому при щадженні зіниці та інших екстраокулярних м'язів. Травма - це найчастіша причина окуломоторного парезу дитячому віціАле його поява після невеликої травми голови повинна змусити лікаря подумати про наявність внутрішньочерепної пухлини, що привертає до ураження нерва. Компресійні пошкодження, запалення та інфекції центральної нервової системи є іншими найбільш частими причинами.

Офтальмоплегічна мігрень - рідкісна причинаптоза, але заслуговує на спеціальну згадку через її часто помилкову діагностику. Діти зазвичай надходять з сильним головним болем, що локалізується навколо очей, у лобі або половини черепа, нудотою і блюванням. Після того як біль добре локалізувалася або пройшла батьки відзначають птоз, розширення зіниці, і вивернуте око. Ці ознаки зрештою регресують при ранніх нападах, але при повторних епізодах можуть розвинутися залишковий птоз, офтальмоплегія та амбліопія.

Синдром Horner, спричинений ураженням симпатичного шляху в голові та шиї, повинен розглядатися в плані диференціальної діагностики у всіх пацієнтів з птозом. Домінуючими проявами є слабкий птоз (пов'язаний із паралічем м'язу Muller), різні розміризіниць з іпсилатеральним міозом (пов'язаний з паралічем м'яза, що розширює ірис). Величина анізокорії часто не визначається при яскравому світлі та підкреслюється при тьмяному. Менш виражені знахідки можуть включати іпсилатеральне порушення потіння обличчя та шкірну вазоконстрикцію, гетерозромію ірису та виражений енофтальм (пов'язаний із звуженням щілини повік).

Синдром Horner може бути як вродженим, так і набутим і може бути прегангліонарним, так і постгангліонарним.
Уроджений синдром Horner клінічно відрізняється гіпопігментацією ірису, що рідко буває при набутих ураженнях і часто пов'язане з акушерською чи родовою травмою. При народженні шийне розтягування симпатичних нервів та брахіального плексусу часто можуть викликати синдром Horner і слабкість верхніх кінцівок відповідно. Синдром Horner найчастіше це вроджена поразка, але його ранній прояв може бути відсутнім, особливо коли окулярні прояви слабо виражені. З цієї точки зору часто корисно переглянути старі фотографії, звертаючи увагу на наявність птозу або папілярної асиметрії. У разі набутого синдрому Horner у списку можливих причин можливість злоякісного захворюваннямає посідати одне з перших місць у списку. Пухлини верхівки легені, стовбура мозку та нейробластому, що розвивається з цервікальної частини симпатетичного нерва, можуть виявлятися як ізольований синдром Horner. Для підтвердження цих можливостей діагностичне дослідженняповинно проводитися із застосуванням рентгенографії, СТ-сканування мозку та з визначенням у сечі рівнів гомованілової та ванілінманделілової кислот.

Міопатичний птоз

Miasthenia gravis – це аутоімунне захворювання, що характеризується виробленням антитіл до ацетилхолінових рецепторів у нейром'язових сполуках. Птоз, як найчастіша знахідка, зазвичай розвивається із збереженням погляду вниз. Він може бути унілатеральний, білатеральний або альтернуючий між очима і величина птозу може змінюватися від години до години від дня до дня. Офтальмоплегія, що варіює від слабкості єдиного екстра-окулярного м'яза до тотальної офтальмоплегії, і слабкості лицьового нерває наступними найчастішими знахідками. Зазвичай зіниця реакція нормальна. У деяких пацієнтів тільки окулярні порушення виявляються на початковому етапі, в інших захворювання носить більш генералізований характер із утрудненням ковтання, жування та мови та зі слабкістю кінцівок. Діагноз miasthenia gravis підтверджується на підставі позитивного тесту едрофоніум хлориду (Tensilon), підвищеного титру ацетилхолін-рецептор антитіл або електроміограми, що показує зниження нейромускулярної трансмісії при повторній стимуляції.

Велика різноманітність м'язових порушеньасоціює із птозом. Виявлення птозу у ранньому дитячому віці чи дитячому, особливо коли інші члени сім'ї мають схожі поразки, має змусити згадати деякі можливі діагнози. Одним із них є синдром вродженого фіброзу, при якому відбувається заміщення екстраокулярної м'язової тканини фіброзною тканиною. Залежно від специфіки уражених м'язів та їх ригідності окулярні екскурсії можуть бути відсутніми або бути обмеженими по-різному при погляді вгору, вниз або в бік. Через птозу і обмеженість погляду вгору ці діти компенсаторно приймають положення з піддертим підборіддям. Інший можливою причиноюможе стати вроджена міопатія, в яку входить гетерогенна група не прогресуючих поразок, що класифікуються на основі гістологічних критеріїв. Хоча у цих дітей може бути птоз та офтальмоплегія, діагноз зазвичай ґрунтується на наявності гіпотонії, м'язової слабкості та відставанні моторного розвитку.

Птоз найбільше привертає увагу прояв деяких м'язових дистрофій, у тому числі миотонческая дистрофія є типом, що найчастіше зустрічається. Хоча міотонія проявляється рано, зазвичай ознаки м'язової слабкості викликають особливу увагу лікарів. Поряд із птозом у них відзначається вузька особа з темпоральною атрофією та втратою лицьової експресії. Слабкість та атрофія м'язів кінцівок більше виявляються із віком. Іншими системними проявами можуть бути порушення провідності серця, атрофія яєчок, знижений рівеньінтелектуального розвитку та проблеми ковтання. Майже всі пацієнти мають катаркту, що складається з iridescent помутнінь на периферії зіниці або зірчасті помутніння поблизу задньої капсули. Анамнез мають подібні поразки родственників, виявлення на щілинній лампі катаракт та електроміографічні прояви міотонії допомагають підтвердити діагноз.

Хронічна прогресуюча екстернальна офтальмоплегія визначає гетерогенну групу захворювань, у яких птоз і офтальмоплегія є домінуючими проявами. У пацієнтів відзначається прогресивно збільшується птоз, що супроводжується обмеженням верхнього і горизонтального погляду. Птоз може бути єдиною окулярною ознакою і може передувати офтальмоплегії на місяці та роки. У деяких пацієнтів окулярна міопатія супроводжується проксимальною слабкістю в кінцівках. Частина пацієнтів може мати Kearns-Sayre синдром, що характеризується наявністю пігментаційної ретинопатії в асоціації з повною блокадою серця, з підвищеним вмістом протеїну в спинно-мозковій рідині або церебеллярний синдром. Гістопатологічне дослідження зрізу м'яза забарвленого по Gomori trichrome виявляє неправильно окреслені м'язові волокна (нерівні червоні волокна) і множинні збільшені мітохондрії. Недавні дослідження показали широку шкалу делецій мітохондріальної ДНК у значної кількості таких пацієнтів.

Механічний птоз

Завдяки своїй вазі певні пухлини повік викликають механічний птоз. У дітей з більшими (більш ніж 5 см) і гемангіомами, що швидко ростуть, слід провести підрахунок тромбоцитів для виключення можливості синдрому Kasabach-Merritt синдрому.
Птоз може бути ранньою ознакоюзлоякісної пухлини орбіти Хоча швидко прогресуючий птоз є найчастішим клінічним проявом орбіти рабдоміосаркоми, птоз може також бути і ранньою ознакою. Найчастіше птоз пов'язані з пухлинними масами у століттях чи коньюнктиві. СТ-сканування орбіти може виявити масу, яка більш часто локалізується у верхній частині орбіти і різні ступені деструкції кістки. Ранній діагноз є обов'язковим, оскільки більше 90% пацієнтів з локалізованим захворюванням можуть бути вилікувані опроміненням або застосуванням хемотерапії.

Травматичний птоз

Травма має велике значення причина унілатерального набутого птозу у дитячому віці.

Псевдоптоз

Псевдоптоз це термін, який застосовується для опису станів, в яких опущена повіка не пов'язана з порушенням нейром'язового апарату. Іноді трапляються випадки такого стану. При дерматохалазії розтягнута зайва шкіра повік звисає нижче за край повік, створюючи ілюзію птозу. Коли очне яблуко мало (мікрофтальмія) або відсутня (анофтальмія) повік втрачає частину її механічної підтримки, що змушує його займати нижчу позицію. Аналогічно зміщення очного яблука назад (енофтальм) у зв'язку з переломом орбіти може мати той самий ефект на становище століття. Так як положення століття слідує положенню погляду, то у пацієнтів з нижньою девіацією очей (гіпотропія) часто є іпсилатеральний псевдоптоз. Слід бути обережним у диференціювання косоокості пов'язаного з невідкоригованою міопією, страбізмом або окулярним болем при птозі.

Набряком повік називається стан надмірного накопичення рідини в підшкірно-жировій клітковині, яке призводить до припухлості та здуття шкірного шару навколо очей. Пухка структура підшкірно-жирового шару та велике скупченнякровоносних судин зумовлюють схильність області верхніх та нижніх повік до прояву набряклості.

Найбільш поширеними причинами появи набряклості повік є:

Види набряків

Набряки повік можуть з'являтися на тлі розвитку місцевих або загальних захворюваньі бути односторонніми, двосторонніми, мати верхню, нижню чи загальну локалізацію. Розрізняють три основні різновиди набряків згідно з причинами їх появи:

Набряки над очима

За відсутності запального процесу верхня повіка може набрякати у зв'язку з такими патологіями:

Набряки під очима

Набряклість в області нижньої повіки призводить до припухлості та утворення «мішків» під очима. Найчастіше такі симптоми більш виражені вранці, є двосторонніми, мають незапальний характер і можуть бути викликані деякими захворюваннями, механічними подразненнями або фізіологічними особливостямибудови.

Причинами даної патології можуть бути:

Набряк повік вранці

Набряклість повік у ранковий час може з'являтися зрідка або повторюватися систематично.

Рідкісні набряки можуть бути ознаками:

Для полегшення стану вранці корисно зробити холодний компрес і прийняти сечогінний засіб.

Постійні набряки повік після сну вказують на наявність захворювань ендокринної, серцево-судинної, травної або сечостатевої системи. Найчастіше такі ознаки більш виражені вранці, поступово спадаючи протягом дня. Для виявлення точних причин слід проконсультуватися з лікарем, пройти комплексну діагностику та лікування основного захворювання.

Набряк після татуажу повік

Традиційні косметичні засоби наносяться на поверхневий шар шкіри. Використання правильно підібраних косметичних продуктів не призводить до запальних процесів області навколо очей.

Татуаж на повіках виконується у вигляді мікроін'єкцій, що містять перманентний барвник. Поверхня шкіри травмується, оскільки відбувається порушення її цілісності. На ділянці, що татуює, може з'явитися почервоніння, скоринки, набряклість, болючість.

Пошкоджена шкіра є відкритою для потрапляння інфекції ділянкою, тому після процедури татуажу шкіра повік потребує ретельного догляду - обробки антибактеріальними та відновлюючими засобами, захисту від ультрафіолетових променів. Набряк після виконання татуажу на повіках може мати різні причини:

При успішно виконаній процедурі набряк зникає протягом першої доби. Більш тривалий період може вказувати на наявність ускладнень та початок запального процесу.

Діагностика захворювань при набряках

Набряклість верхніх або нижніх повік є тривожною ознакоювимагають негайного звернення до лікаря. На ранніх стадіях багато хвороб можуть протікати без інших явних симптомів. Виявити можливі захворювання, які провокують появу набряків, допоможе кваліфікований фахівець та загальне обстеження стану організму.

Не займайтеся самолікуванням, скористайтесь нашою формою для пошуку лікаря:

Діагностичне дослідження обов'язково включає:

Подальші дослідження можуть бути призначені згідно з передбачуваним діагнозом, потім проведено відповідне лікування.

Допоміжне лікування набряку повік

Для ефективного лікування набряків необхідні комплексні заходищодо усунення причин їх появи, а також місцеві процедури. Щоб усунути дискомфортні відчуття та стимулювати швидке розсмоктуваннярідини, що накопичилася, можна скористатися такими способами:

Народні засоби для лікування набряків

Профілактика набряку повік

Щоб запобігти утворенню набряків, можна скористатися одним із рецептів маски та приготувати її в домашніх умовах.

Мало того, що набряклі повіки вранці виглядають непривабливо. Набряклість може бути симптомом низки захворювань та патологій, які потребують термінового втручання. Розібравшись у причинах, ви зможете позбавитися цього дефекту.

Чому набрякають повіки вранці?

Причина опухлості - надмірне скупчення зайвої води в м'яких тканинах. У віках багато дрібних судинрозташовані близько до чутливої ​​шкіри. При серйозних патологіяхв організмі саме очі можуть першими сигналізувати проблему.

Вранці частіше набрякають верхні повіки

Під час сну через положення тіла рідина розподіляється по організму рівномірно, «зайве» йде в найбільш чутливі місця. Якщо вночі людина не ходить у туалет, рідина йде повільніше, виникає набряклість. Протягом дня приплив крові до голови знижується, набряк пропадає.

Якщо припухлості з'являються постійно, причини можуть бути такими:

• неправильний спосіб життя;
• шкідливі звички;
• захворювання нирок;
• хвороби серцево-судинної системи;
• алергічні реакції;
• інфекції.

Набряки верхніх віків вранці часто виникають у людей, які їдять багато солоного. Якщо вживати таку їжу регулярно, прибрати набряклість не вийде.

Як позбутися проблеми?

Якщо повіки набрякають часто, необхідно звернутися до лікаря і пройти обстеження. Хронічні захворювання потрібно постійно контролювати та приймати всі призначені препарати. Коли минеться гострий напад, зійде набряклість.

Візьміть під контроль спосіб життя, виключіть алкоголь та куріння. Перед сном очі краще не напружувати – відмовтеся від довгого сидіння перед монітором, читання чи перегляду телевізора, щоб зменшити навантаження. З раціону викинути доведеться солоне, пряне, смажене та копчене. Їсти можна не пізніше ніж за 4 години до сну.

Щоб швидко прибрати припухлість, використовуйте маски:

• кружечків холодного свіжого огірка;
• картопляного соку;
• тертої картоплі;
• натурального сиру;
• холодного молока.

Можна зробити легкий масаж кубиками льоду чи подушечками пальців. Можна просто вмитися холодною водою: це покращить кровообіг і швидше розжене рідину, що накопичилася. Ще один варіант - прикласти до очей охололі чайні пакетики. Пити при цьому бажано прохолодну воду з лимоном або зелений чайіз натуральним медом.

Іноді у дітей, навіть абсолютно здорових на перший погляд, набрякають повіки. Паніки з боку батьків у таких випадках зазвичай не спостерігається: ну мало, комар просто в око вкусив або перепив води перед сном! Якщо причина в цьому, то припухлість під оком у дитину пройдешвидко, але набряки бувають різні, і деякі з них можуть говорити про серйозні проблеми зі здоров'ям малюка.

Причини припухлості під оком у дітей

Факторів розвитку набряку повік настільки багато, що ми їх поділили на дві умовні групи: фізіологічні та патологічні.

До перших відносяться:

1. Набряк повік у новонароджених. Головка дитини під час пологів зазнає колосальних навантажень, що іноді призводить до тимчасового порушення кровообігу. Це і стає причиною розвитку припухлості очей, що зазвичай минає через кілька місяців.
2. Спадковість. Дізнайтеся, можливо, у близьких родичів дитини теж у дитинстві були «пухкі» повіки. Якщо це так, значить, йдеться про генетичної схильностіі турбуватися нема про що. Якщо ж сумніви не залишають батьків у спокої, варто показати дитину педіатру та офтальмологу.
3. Вживання пересоленої їжі. Надлишок солі у раціоні харчування дитини призводить до розвитку набряків, що свідчить про затримку рідини в організмі.
4. Перевтома. Якщо дитина спить дуже мало або, навпаки, занадто багато, виконує домашнє завданняпри поганому освітленні, не відходить від комп'ютера та телевізора, мало буває на свіжому повітрі- все це рано чи пізно позначиться на його обличчі. Це цілком природні причини, внаслідок яких з'являються червоні кола та припухлість під оком у дитини.
5. Тривалий плач. Якщо дитина довго і надривно, припухлість під очима може спостерігатися і наступного ранку.

Якщо набряк пройшов самостійно цього ж дня або наступного ранку, то про проблему можна забути. Але якщо така історія повторює щодня, варто подбати про правильному харчуванніта розпорядку дня дитини. Якщо він днями безперервно сидить, уткнувшись у телефон або планшет, при цьому хрумтить чіпсами і запиває це все солодким газировкою, то ось вам і припухлість очей вранці. Жодні нирки не впораються з такими навантаженнями.

Якщо ж дитина скаржиться на біль в очах, набряк супроводжується печінням та почервонінням, у нього піднялася температура, необхідно терміново звернутися до лікаря. Можливо, припухлість викликана запальним процесом і зволікання може загрожувати серйозними ускладненнями зі здоров'ям дитини.

Тепер розглянемо на сайті сайт найчастіші патологічні причини припухлості під оком у дитини:

• Гострий. Часто призводить до почервоніння та набряку нижньої та верхньої повіки. Без лікування інфекція може потрапити на здорове око, який також набрякає. Набряклість має найбільш виражений характер у перші дні захворювання. Якщо відсунути край століття, можна помітити, що кон'юнктива гиперемирована.
• Поліноз чи «сінна лихоманка». Це алергічне захворювання, яке викликається пилком рослин. Однією з ознак сезонної алергічної реакції є кон'юнктивіт. Очі сльозяться і опухають, кон'юнктива набуває яскраво-червоного відтінку, чітко видно кровоносні судини. При цьому дитина скаржиться на нежить, свербіж та печіння в області очей.
• Алергія на укуси комах. Якщо укус припав на щоку, лоб чи ніс, набряк швидко пошириться на найближчі тканини, у тому числі повіки. Частіше спостерігається одностороннє набрякання, але при укусі в лоб набряк опускається на обидва ока. Місце укусу помітно, шкіра в цій області гаряча на дотик і свербіж.
• Набряк Квінке. Це найбільш небезпечний прояв алергічної реакції на будь-який подразник. Розвивається стрімко, іноді достатньо кількох хвилин, щоб очі повністю опухли настільки, що дитина не може їх відкрити. Колір шкіри залишається незмінним, з носа та очей може мимоволі витікати рідина, дихання утруднене.
• Ячмінь (гордеолум). Процес скупчення гною в сальній залозі або волосяному мішечку може також стати причиною припухлості повік, особливо це помітно при внутрішній формі захворювання. Блефарит, халязіон також починаються із цього симптому.
• Абсцес століття. Коли запальний процес протікає активно в тканинах верхньої або нижньої повіки, можливе скупчення гною. Спостерігається значна припухлість та почервоніння під оком у дитини чи над нею залежно від місця локалізації запалення. Шкіра в місці абсцесу гаряча та болісна. Іноді очі так сильно набрякають, що дитина не може їх розкрити.
• Флегмона очниці. Запальний процесу сітківці очі зі скупченням гнійних мас часто є ускладненням після інших очних інфекційта поранень – кон'юнктивіту, ячменю, влучення стороннього тіла. Риносинусити також можуть стати причиною розвитку цього виду захворювання. Один із симптомів – припухлість очей у дитини.
• Аденоїди. Коли носоглоткові мигдалики збільшені, що часто спостерігається в малюків, це призводить до порушення дихання. В результаті обличчя опливає, а дитина намагається компенсувати нестачу кисню вдихом через рот.
• Патології нирок. Набряки вранці без сверблячки і печіння, коли шкіра очей залишається незмінною, можуть говорити про проблеми з сечовивідною системою. Набряки зазвичай бувають двосторонніми, але іноді одне око може опухати сильніше з того боку, на якому дитина спала вночі.

Крім усього іншого, припухлість очей у дитини може спостерігатися при порушеному обміні речовин і внутрішньочерепний тиск. Застій венозної кровіта лімфи в області очей стають винуватцями появи мішків під ними.

Що робити, якщо у дитини набрякли очі?

Незалежно від того, які причини викликали набряк повік, дитину потрібно показати педіатру та окулістові. Якщо вони не пов'язані з порушеннями в дитячому організмі, батькам варто зменшити кількість солі в раціоні дитини, давати менше рідини перед сном та скоротити час перегляду мультиків та передач.

При алергії лікар обов'язково призначить сорбенти для виведення токсинів з організму. активоване вугілля, Полісорб, Ентеросгель), а також антигістамінні препарати для зняття сверблячки та почервоніння (краплі Феністил, Зіртек, Тавегіл).

Якщо ж повіки стрімко опухають, а з носа і очей мимоволі виділяється рідина, потрібно терміново викликати швидку - можливий набряк Квінке.

При попаданні стороннього тіла в око тканини можуть бути пошкоджені, тому лікар призначить препарати, які швидко загоюють та усувають сухість очей (Вітасик, Баларпан).

При захворюваннях інфекційної природи потрібна антибактеріальна терапія – Ципромед, Тетрациклінова або Еритроміцинова мазь.

Якщо причиною припухлості є ячмінь, заборонено видавлювати, нагрівати і протирати спиртом. Недуга спровокована ослабленням імунітету, тому офтальмолог може призначити курс імуностимуляторів (Арбідол, Іммунал, Оціллококцинум).

Коли причина набряків криється в захворюваннях нирок і сечової системи, порушеному обміні речовин або внутрішньочерепному тиску, потрібне проходження повного курсу лікування

- Часта проблема, з якою стикаються багато людей. Іноді самостійно складно впоратися із такою проблемою. Найкращим рішенням буде звернення до фахівця. Він поставить діагноз та надасть кваліфіковану допомогу. Набряк повік може бути як самостійним захворюванням, так і симптомом іншої недуги. Саме це необхідно з'ясувати, перш ніж приступити до лікування. Про причини набряклості верхніх повік та багато іншого Ви дізнаєтеся нижче.

Причини набряку верхніх повік

Багато людей з часом звикають до того, що звикли вранці бачити в дзеркалі почервоніле обличчя з опухлими віками. Набряклість часто проходить протягом дня, і вони не сприймають набряки очей, як серйозну недугу.

Звичайно, не варто впадати в паніку, але звернутися до лікаря часто потрібно. Причини набряклості верхніх повік різноманітні. Це можуть бути банальні фактори, а може бути серйозна патологія.

Найчастішими причинами набряку повік є такі фактори:

Трапляється, що набряк верхньої повіки спровокований укусом комахи. А іноді маленька подряпина може призвести до сильної деформації та набряку віку.

Якщо відсутня явна причина набряклості очей, то фактор треба шукати в глибоких потайних куточках організму, проводячи дослідження та діагностичні заходи.

Розвитку набряклості може дати поштовх спадкова схильність, що є виснаженою мембраною між підшкірною клітковиноюта шкірою. Згодом мембрана стає ще тоншою. У такому разі будь-яке нездужання або стрес викликають набряк верхньої повіки.

Будь-яка застуда, тривалий нежитьі кашель, що викликають розширення судин, можуть спровокувати появу набряків.

Досить часто набряклість верхньої повіки може бути викликана захворюванням очей:

• Блефарит (запалення віку)
• Дакріоцистит (запалення слізної залози)
• Флегмона
• Ендофтальміт
• Псевдотумор
• Мейбовіт
• Абсцес ока

Умовно набряки класифікують за характером перебігу:

• Запальні, коли є почервоніння, кон'юнктивіт, підвищена температура тіла, нагноєння.
• Незапальні, у яких набряклість явно виражена лише вранці, обох століттях.

Причини патології у дитячому віці

Основний контингент, що страждає від різних набряків століття, - це люди віком від 40 років, у яких з віком з'явилося багато хронічних захворювань, склався букет зі шкідливих звичок. Однак іноді батьки помічають у своїх маленьких дітей набряки у очах.

Причиною такої патології можуть стати серйозні проблемизі здоров'ям малюка:

• Хвороби нирок
• Патологія печінки
• Проблеми із роботою серця
• Низький гемоглобін
• Вегето-судинна дистонія
• Порушення обміну речовин
• Високий внутрішньочерепний тиск

Встановити причину та призначити відповідне лікування – це завдання лікаря у боротьбі із захворюванням. Особливо якщо це стосується маленьких дітей.

Про причини набряку повік дізнайтеся з цього відео.

Клінічні прояви

Основний симптом набряклості верхньої повіки – припухлість, збільшення у розмірах. Це накопичення рідини. Набряк може бути одностороннім або двостороннім. Найчастіше набрякають верхні повіки.

За частотою набряклості поділяють напади на поодинокі та рецидивні. Якщо набряки часто повторюються або присутні постійно, то йдеться про якусь патологію. Відсутність своєчасного лікування призводить до ускладнень та погіршення загального стану здоров'я.

Визначити набряклість повік можна візуально за такими симптомами:

За характером перебігу захворювання набряки вважається хворобами тканинного типу. Це з накопиченням транссудації в підшкірній клітковині.

Прогресуючий приплив рідини стискає прилеглі ділянки тіла, викликаючи дисфункцію.

Зазвичай при разовому невеликому накопиченні транссудації людина не відчуває сильного дискомфорту, але якщо є хворобливість і сукупність симптомів, якщо йдеться про напади, що часто повторюються, то консультація лікаря необхідна.

Набряклість повік як наслідок татуажу

Як уже говорилося, набряклість століття може бути спровокована травмою, навіть мінімально відчутною. У сучасному світіЗвичайна косметика не задовольняє частина жінок. Багато хто постійно прагне досконалості, використовуючи татуаж, як косметичний засіб для виправлення деяких недоліків.

Перманентний макіяж або татуаж дає можливість візуально змінити розріз очей, дугу брів. Завдяки сучасним технологіямз'явилася можливість підняти куточки очей, зробити погляд «відчиненим», надати віям ілюзію пухнастості, змінити розріз очей.

Існує кілька технологій виконання перманентного макіяжу:

• Міжресничний перманент повік
• Контурний татуаж
• Татуаж із розтушовкою

Іноді поєднують кілька технологій виконання. Це більше складний процес, який тягне за собою явні побічні явищата неприємні наслідки, які через деякий період проходять. До таких наслідків відносяться набряки верхньої повіки.

Ступінь вираженості набряклості повік залежить від шкіри, її товщини та чутливості. Протягом наступної доби після нанесення перманентного макіяжу сильний набрякпроходить. Припухлість тримається ще деякий період, поки не зійдуть скоринки з повік у місцях застосування татуажу. Можливе відчуття стягнутості, напруження.

Такий стан – норма. Адже проводилося проникнення барвника до підшкірного шару століття на глибину 1 мм. Через 5 діб скоринки повністю сходять самостійно. Неприпустимо їх знімати силоміць. При дотриманні технології та відсутності алергії на барвники не повинно бути ні сверблячки, ні висипань, ні почервоніння.

Якщо після татуажу набряклість повік не минає протягом тижня, необхідно звернутися до лікаря за консультацією.

Можливо, є алергія і потрібна спеціальне лікуванняза допомогою антигістамінних та протизапальних засобів.

Обов'язково слід пам'ятати про протипоказання. Заборонено застосування перманентного макіяжу людям, які страждають на діабет, захворювання шкіри, ВІЛ та онкологію. Варто почекати з цим вагітним і жінкам, що годують.

Не можна наносити татуаж особам, які мають схильність до алергії. Інакше процедура може мати дуже плачевні наслідки.

Як усунути ранкову набряклість повік, дивіться на відео:

Ранковий набряк повік

Не завжди набряклість – результат серйозних захворювань. Ранковий набряк повік – явище звичне багатьом людям, не тільки тим, хто має серйозні проблеми зі здоров'ям.

Це можуть бути банальні причини:

Часто досить усунути такі фактори і набряк повік пройде без застосування ліків та інших домашніх заходів. Здоровий спосіб життя, дотримання рекомендацій лікаря та косметолога допоможуть усунути проблему.

Рецепти домашніх масок

Якщо ж з якихось причин зранку з'явилися набряки верхньої повіки, а потрібно виглядати на «100%», то можна скористатися нехитрими методами – масками від набряклості. Це можуть бути професійні косметичні маски та маски на основі домашніх засобів або лікарських трав.

Серед косметичних масок та кремів найбільшу популярність здобули наступні коштивід набряків:

• Гель Ля Рош Hydraphase Intense Yeux
• Салонна косметика від НДІ краси
• Ліфтинг-крем Beauty Style Сяйво очей
• Ліфтінг-маска Білкосмекс
• Ліфтінг-крем від Ейвон

Часто вдаються до звичайних методик наших бабусь:

Достатньо 10 хвилин, щоб повернути красу очам. При цьому використання натуральних засобів дає гарантію відсутності алергічної реакції на інгредієнти, що застосовуються.

Лікування набряків

Лікування набряків часто зводиться до терапії основного захворювання та усунення причин появи. Кожен вид набряклості потребує індивідуального підходу. Варто їх виділити.

Для лікування запального набряку потрібне застосування:

• Антибіотиків
• Противірусних ліків
• Фізіопроцедури
• Промивання спеціальними розчинами
• Препарати для зняття хворобливих відчуттів
• Протизапальні препарати

Для лікування травматичних набряків потрібно:

Терапевтичні заходи в лікуванні алергічного набряку повік є:

• Антигістамінні препарати
• Гормональне лікування
• Усунення алергену

При лікуванні незапальних набряків треба:

• Визначення причин, що лежать в основі набряклості
• Сечогінні препарати
• Лімфодренажний масаж
• Холодні компреси
• Дотримання певної дієти без солі
• Іноді потрібне хірургічне втручання

З віком неможливо залишатися абсолютно здоровим — час та агресивний вплив довкіллянегативно впливають на стан здоров'я. Результат видно в наявності. Одним із таких результатів є набряк очей.

Профілактичні заходи

Профілактикою набряклості верхньої повіки є здоровий спосіб життя, турбота про свій організм та відсутність хронічних захворювань.

Однак найкращою профілактикою появи набряків буде своєчасне лікування будь-яких захворювань та турбота про здоров'я.

Хороший сон, активний відпочинок, застосування відповідних косметичних засобів, дотримання особистої гігієни, лікування захворювань – це допоможе зберегти красу та здоров'я очей.

Жов 21, 2015 Віолетта Лікар