Порушення мислення в людини – це розлад процесів інформаційної обробки, виявлення відносин, що пов'язують різноманітні явища чи предмети навколишньої дійсності, відхилення у відбитті істотних властивостей предметів й у визначенні зв'язків, які об'єднують, що породжує виникнення хибних уявлень та уявних суджень про об'єктивно існуючої дійсності. Виділяють кілька типів порушення процесу мислення, а саме розлад динаміки розумових процесів, патологія операційного функціонування мислення та розлади мотиваційно-особистісної складової розумової діяльності. У більшості випадків, особливості розумового оперування кожного пацієнта, кваліфікувати в рамках одного виду порушення процесу мислення практично неможливо. Найчастіше у структурі патологічно зміненої мисленнєвої діяльності пацієнтів відзначаються поєднання різних видіввідхилень, що знаходяться в неоднаковому ступені вираженості. Так, наприклад, розлад процесу узагальнення у низці клінічних випадківпоєднується з патологіями цілеспрямованості розумових операцій.
Порушення мислення є одними з найчастіше зустрічається симптоматики психічних захворювань.
Види порушення мислення
Розлад операційної функції мисленнєвої діяльності. Серед основних операцій мислення виділяють: абстрагування, аналіз та синтез, узагальнення.
Узагальнення є результатом аналізу, який розкриває основні відносини, що пов'язують явища та об'єкти. Розрізняють кілька етапів узагальнення:
- категоріальний етап, полягає у зарахуванні до виду, ґрунтуючись на суттєвих ознаках;
- функціональний - полягає у зарахуванні до виду, ґрунтуючись на функціональних ознаках;
- Конкретний - полягає в зарахуванні до виду, ґрунтуючись на конкретних ознаках;
— нульової, тобто операції немає – полягає у перерахуванні об'єктів чи їхніх функцій без намірів узагальнити.
Патології операційної боку розумового функціонування досить різноманітні, але можна назвати два крайніх варіанти, зокрема зниження рівня узагальнення і деформація процесу узагальнення.
У міркуваннях хворих при зниженні рівня узагальнення переважають прямі уявлення про об'єкти та події. Натомість акцентування узагальнених властивостей пацієнти використовують конкретно-ситуаційні сполуки, вони спостерігаються складнощі в абстрагуванні від конкретних елементів. Подібні розлади можуть протікати в легкій формі, помірно вираженого та сильно вираженого ступеня. Такі порушення зазвичай відзначаються при розумовій відсталості, тяжкому перебігуенцефаліту, при органічній патології головного мозку з .
Можна говорити про зниження рівня узагальнення виключно в тому випадку, коли такий рівень був раніше, а потім знизився.
При спотворенні операційних узагальнення пацієнти керуються надто узагальненими властивостями, неадекватними дійсним зв'язкам між предметами. Відзначається превалювання формальних, мимовільних асоціацій, а також ухиляння від змістовного аспекту завдання. Такі пацієнти встановлюють виключно формальні, словесні зв'язки, справжня відмінність і схожість не є для них перевіркою їх суджень. Подібні розлади мисленнєвої діяльності зустрічаються у індивідів, які страждають.
Набагато більшим клінічним значенняммає інертність розумових процесів з гальмуванням осмислення, порівняльною убогістю асоціацій, неквапливою та небагатослівною збідненою мовою.
Інертність мисленнєвої діяльності веде до утруднення засвоєння хворими дітьми шкільної програмитому що вони не в змозі навчатися в однаковому темпі зі здоровими малюками.
Розірваність розумового функціонування виявляється у відсутності цілеспрямованості розумової діяльності, порушуються відносини, усталені між об'єктами чи уявленнями. Порядок розумового оперування спотворюється, при цьому іноді може зберігатися граматична структура фраз, що трансформує мову, позбавлену сенсу, у зовні впорядковане речення. У випадках, коли губляться граматичні зв'язки, розумова діяльність і мова перетворюється на безглуздий словесний набір.
Нелогічність (непослідовність) міркувань проявляється у чергуванні вірних і невірних методів виконання вправ. Цю формупорушення мисленнєвої діяльності легко виправити у вигляді акцентованої уваги.
Відкликання розумового функціонування в дітей віком проявляється мінливістю способів виконання вправ. 
Психологи добре визначають форми розладу мислення, ступінь його відхилення від норми.
Можна виділити групу короткочасних або незначних порушень, які зустрічаються у цілком здорових людей, і таку групу розладів мислення, які мають виражений і хворобливий характер.
Говорячи про друге, залучають класифікацію, створену Б. В. Зейгарником і використовувану у вітчизняній психології:
- Порушення операційної сторони мислення:
- зниження рівня узагальнення;
- спотворення рівня узагальнення.
- Порушення особистісного та мотиваційного компонентамислення:
- різноплановість мислення;
- резонерство.
- Порушення динаміки мисленнєвої діяльності:
- лабільність мислення, чи «стрибка ідей»; інертність мислення, чи «в'язкість» мислення; непослідовність суджень;
- відгукуваність.
- Порушення регуляції мисленнєвої діяльності:
- порушення критичності мислення;
- порушення регулюючої функції мислення;
- розірваність мислення.
Коротко пояснимо особливості зазначених розладів.
Порушення операційної сторони мисленнявиявляються як зниження рівня узагальнення, коли важко вичленувати загальні ознаки предметів
У судженнях переважають безпосередні уявлення про предмети, між якими встановлюються лише конкретні зв'язки. Класифікувати, знаходити провідне властивість, виділяти загальне стає майже неможливим, людина не вловлює переносного сенсу прислів'їв, не може розкласти картинки в логічній послідовності. Аналогічними проявами характеризується розумова відсталість; при деменції (настає старечому недоумство) у людини, раніше розумово повноцінної, також проявляються схожі порушення та знижується рівень узагальнення. Але є й відмінність: розумово відсталі люди, хай і дуже повільно, здатні формувати нові поняття та вміння, тому вони навчаються. Дементні хворі, хоч і мають залишки колишніх узагальнень, не в змозі засвоїти новий матеріал, не можуть використовувати свій колишній досвід, їх не можна навчити.
Спотворення процесу узагальненняпроявляється в тому, що у своїх судженнях людина відображає лише випадковий бік явищ, а суттєві відносиниміж предметами не беруться до уваги. При цьому такі люди можуть керуватися надмірно загальними ознакамиспиратися на неадекватні відносини між предметами Так, хворий, якому властиві такі порушення мислення, відносить гриб, кінь, олівець до однієї групи за «принципом зв'язку органічного з неорганічним». Або він поєднує «жука» та «лопату», пояснюючи: «Лопатою риють землю, і жук теж риється у землі». Він може об'єднувати «годинник і велосипед», вважаючи: «Обидва вимірюють: годинник вимірює час, а велосипедом вимірюється простір, коли їде на ньому». Подібні розлади мислення зустрічаються у хворих на шизофренію, у психопатів.
Порушення динаміки мислення проявляється по-різному.
Лабільність мислення, або «стрибка ідей», властива тій людині, яка, не встигнувши закінчити одну думку, переходить до іншої. Кожне нове враження змінює напрямок його думок, він безперервно говорить, без будь-якого зв'язку сміється, його відрізняють хаотичний характер асоціацій, порушення логічного ходу мислення.
Інертність, або «в'язкість мислення», - це такий розлад, коли люди що неспроможні змінити спосіб своєї роботи, судження, неспроможні перемикатися з однієї виду діяльності в інший. Подібні порушення часто зустрічаються у хворих на епілепсію і як віддалений наслідок перенесених. тяжких травммозку. У крайніх випадкахлюдина не може впоратися навіть із елементарним завданням, якщо вона потребує перемикання. Тому порушення динаміки розумової діяльності призводить до зниження рівня узагальнення: людина не здатна класифікувати навіть на конкретному рівні, тому що кожна картинка виступає для нього одиничним екземпляром, і вона не в змозі переключитися на іншу картинку, порівняти їх між собою тощо.
Непослідовність судженьзазначається, коли адекватний характер суджень нестійкий, тобто. правильні способиВиконання розумових дій чергуються з хибними. При стомленні та коливанні настрою це зустрічається і у цілком здорових людей. Подібні коливання правильних і помилкових способів виконання однієї й тієї ж розумової дії трапляються у 80% людей з судинними захворюваннямимозку, у 68% хворих, які перенесли травму мозку, у 66% хворих з маніакальним психозом. Коливання були викликані не складністю матеріалу - вони виявлялися і найпростіших завданнях, т. е. свідчили про нестійкість розумової діяльності.
«Відкликання»- це нестійкість способу виконання дій, що виявляється у надмірній формі, коли правильні діїчергуються з безглуздими, але людина цього не помічає. Відкликання проявляється у несподіваному реагуванні різні випадкові подразники оточуючої обстановки, не адресовані людині. В результаті цього нормальний розумовий процес стає неможливим: будь-який подразник змінює напрям думок і дій, людина то реагує правильно, то її поведінка відверто безглуздо, вона не розуміє, де знаходиться, скільки їй років і т.п. мозку. Вона руйнує цілеспрямованість розумової діяльності. Такі порушення зустрічаються у хворих з тяжкою формою судинних захворювань головного мозку, з гіпертонічною хворобою.
«Сковзування»полягає в тому, що людина, розмірковуючи про якийсь об'єкт, несподівано збивається з правильного ходу думок після хибної, неадекватної асоціації, а потім знову здатна міркувати правильно, не повторюючи допущеної помилки, але і не виправляючи її.
Мислення пов'язане із потребами, прагненнями, цілями, почуттями людей, тому відзначаються порушення його мотиваційного та особистісного компонента.
Різноплановість мислення- це розлад, коли міркування про якесь явище перебувають у різних площинах. При цьому вони непослідовні, відбуваються на різних рівняхузагальнення, т. е. іноді людина неспроможна правильно міркувати, його події перестають бути цілеспрямованими, він втрачає початкову мету і може виконати навіть просте завдання. Такі порушення зустрічаються при шизофренії, коли мислення «ніби тече по різних руслах одночасно», минаючи сутність цієї проблеми, які мають мети і переключаючись на емоційне, суб'єктивне ставлення. Саме через різноплановість мислення та емоційної насиченості звичайні предмети починають виступати у ролі символів. Наприклад, хворий, який страждає на марення самозвинувачення, отримавши печиво, приходить до висновку, що сьогодні його спалять у печі (печиво для нього виступає символом печі, де його повинні спалити). Подібні безглузді міркування можливі через те, що через емоційну захопленість і різноплановість мислення людина розглядає будь-які предмети в неадекватних, спотворених аспектах.
Резонерство- багатомовні, безплідні міркування, що виникають внаслідок підвищеної афективності, неадекватного ставлення, прагнення підвести будь-яке явище під якусь концепцію, причому інтелект і пізнавальні процесиу людини у разі не порушені. Резонерство часто характеризують як схильність до великого узагальнення по відношенню до дрібному об'єктусуджень та формування оціночних суджень» (Б. У. Зейгарник).
Порушення регулюючої функції мислення проявляється досить часто навіть у здорових людей. При сильних емоціях, афектах, почуттях судження людини стають помилковими і неадекватно відбивають реальність чи його думки можуть залишитися правильними, але перестають регулювати поведінка, з'являються неадекватні події, безглузді вчинки, часом він стає «неосудним». «Щоб почуття взяли гору над розумом, треба, щоб розум був слабкий» (П. Б. Ганнушкін). Під впливом сильного афекту, пристрасті, розпачу або особливо гострої ситуації у здорових людей може виникнути стан, близьке до «сплутаного».
Порушення критичності мислення.Це невміння обдумано діяти, перевіряти та виправляти свої дії відповідно до об'єктивних умов, залишення поза увагою не лише часткових помилок, а й навіть абсурдності своїх дій та суджень. Помилки можуть зникати, якщо хтось змусить даної людиниперевірити свої дії, хоча той найчастіше реагує інакше: «І так зійде». Відсутність самоконтролю призводить до зазначених порушень, яких страждає сама людина, т. е. його дії не регулюються мисленням, не підпорядковані особистісним цілям. Цілеспрямованості позбавлені і дії, і мислення. Порушення критичності зазвичай пов'язані з поразкою лобних частокмозку. І. П. Павлов писав:
«Сила розуму набагато більше міряється правильною оцінкоюнасправді, ніж масою шкільних знань, яких ви можете зібрати скільки завгодно, але це розум нижчого порядку. Набагато точніший захід розуму - це правильне ставлення до дійсності, правильне орієнтування, коли людина розуміє свої цілі, передбачає результат своєї діяльності, контролюючи себе».
«Розірваність мислення»трапляється, коли людина годинами може вимовляти монологи, хоча поряд присутні інші люди. У цьому відсутня зв'язок між окремими елементами висловлювань, немає змістовної думки, лише незрозумілий потік слів. Мова в цьому випадку не є знаряддям думки або засобом спілкування, не регулює поведінку самої людини, а постає як автоматичний прояв механізмів мови.
При ейфорії, захопленості(у деяких людей у початковій фазі сп'яніння) відбувається надзвичайне прискорення розумового процесу, одна думка хіба що «наскакує» іншу. Безперервно судження, стаючи все більш поверхневими, заповнюють нашу свідомість і виливаються цілими потоками на оточуючих.
Мимовільний, безперервний і некерований потік думок називається ментизмом. Протилежний розлад мислення шперрунг, тобто. обрив розумового процесу. Обидва ці види зустрічаються майже виключно при шизофренії.
Невиправдана «ґрунтовність мислення»- це той випадок, коли воно стає ніби в'язким, малорухливим, при цьому зазвичай втрачається здатність виділяти головне, суттєве. Розповідаючи про щось, люди, які страждають на такий розлад, старанно, нескінченно описують всякі дрібниці, подробиці, які не мають ніякого значення деталі.
Люди емоційні, збудливі іноді намагаються об'єднувати непорівнянне: зовсім різні обставини та явища, що суперечать один одному ідеї та становища. Вони допускають заміну одних понять іншими. Таке «суб'єктивне» мислення називають паралогічним.
Звичка до шаблонних рішень і висновків може призвести до нездатності самостійно знаходити вихід із несподіваних ситуацій та приймати оригінальні рішення, тобто до того, що в психології називають функціональною ригідністю мислення. Ця особливість пов'язана з надмірною його залежністю від накопиченого досвіду, чия обмеженість і повторюваність потім призводять до стереотипів.
Дитина чи дорослий мріє, уявляючи себе героєм, винахідником, великою людиною тощо. п. Вигаданий фантастичний світ, який відбиває глибинні процеси нашої психіки, в деяких людей стає визначальним чинником мислення. У цьому випадку можна говорити про аутистичне мислення.Аутизм означає таке Глибоке зануренняу світ своїх особистих переживань, що зникає інтерес до реальності, губляться та слабшають контакти з нею, неактуальним стає прагнення спілкуватися з оточуючими.
Крайній ступінь розладу мислення - маячня, або «інтелектуальна мономанія». Маячними вважаються думки, ідеї, міркування, що не відповідають дійсності, явно суперечать їй. Так, нормально міркують і мислячі людираптом починають висловлювати дуже дивні з погляду навколишніх ідеї, і переконати їх неможливо. Одні, не маючи медичної освіти, винаходять «новий» спосіб лікування, наприклад, раку, і всі сили віддають боротьбі за «впровадження» свого геніального відкриття («марення винахідництва»). Інші розробляють проекти щодо вдосконалення суспільного устрою та готові на все заради боротьби за щастя людства («марення реформаторства»). Треті поглинені життєвими проблемами: вони або цілодобово «встановлюють» факт невірності свого чоловіка, в якому, втім, і так свідомо переконані («маячня ревнощів»), або, впевнені, що в них усі закохані, настирливо чіпляються з любовними поясненнями до оточуючих ( «Еротична марення»). Найбільш поширеним є «марення переслідування»: з людиною нібито погано поводяться на службі, підсовують їй найважчу роботу, знущаються, загрожують, починають переслідувати.
Інтелектуальна якість та ступінь «переконливості» маячних ідей залежать від можливостей мислення того, хто ними «захоплений». Виявити їх далеко не просто, та й не завжди можливо. Тому маячні інтерпретації та положення можуть легко «заражати» оточуючих, а в руках фанатичних чи параноїдальних особистостей виявляються грізною соціальною зброєю.
Мислення- Це діяльність, що спирається на систему понять, спрямована на вирішення завдань, підпорядкована меті, що враховує умови, в яких це завдання здійснюється.
На основі цієї схеми можна розглянути порушення операційної сторони мислення, що виявляються в актуалізації випадкових, слабких чи конкретно-ситуаційних зв'язків. У той же час неврахування випробуваних умов та змісту інструкцій до тестів може свідчити про порушення мотиваційної сфери (нецілеспрямованість асоціацій, різноплановість суджень, зниження критичності, резонерство).
Виділяється три види патології мислення:
Порушення операційної сторони мислення.
Порушення динаміки мислення.
Порушення особистісного компонента мислення.
Порушення операційної сторони мислення
До основних розумових операцій належать узагальнення, відволікання (абстрагування), аналіз, синтез.
Узагальнення є наслідком аналізу, що розкриває суттєві зв'язки між явищами та об'єктами. Існує кілька рівнів процесу узагальнення:
функціональний – ставлення до класу на підставі функціональних ознак;
конкретний - ставлення до класу виходячи з конкретних ознак;
нульовий (немає операції) - перерахування предметів чи його функцій без узагальнити.
При всьому різноманітті порушення операційної сторони мислення можна звести до двох крайніх варіантів:
1) зниження рівня узагальнення;
2) спотворення процесу узагальнення.
При зниженні рівня узагальненняу судженнях хворих домінують безпосередні уявлення про предмети та явища. Замість виділення узагальнених ознак хворі використовують конкретно-ситуаційні поєднання, вони відзначаються труднощі абстрагування від конкретних деталей (наприклад, спільне між диваном і книжкою у цьому, що " на дивані можна читати " ). Подібні порушення можуть бути в легкому, помірно вираженому та вираженому ступенях. Ці порушення зустрічаються при олігофренії, тяжких формах енцефаліту, а також при органічних ураженнях головного мозку іншого генезу з деменцією.
Однак говорити про зниження рівня узагальнення можна в тому випадку, якщо цей рівень був у людини раніше, а потім знизився, що відбувається з хворими на епілепсію, органічними ураженнями ЦНС, наслідками травм головного мозку. У хворих олігофренією відзначається недорозвинення понятійного, абстрактного мислення, а саме процесів узагальнення та відволікання.
При спотворенні процесу узагальненняхворі керуються надмірно узагальненими ознаками, неадекватними реальним відносинам між предметами. Відзначається переважання формальних, випадкових асоціацій, ухиляння від змістовної сторони завдання. Ці хворі встановлюють суто формальні, словесні зв'язки, реальна ж відмінність і подібність не служить їм контролем і перевіркою їх суджень. Наприклад, подібність між черевиком і олівцем для них у тому, що вони залишають сліди. Подібні порушення мислення зустрічаються у хворих на шизофренію.
Порушення динаміки мисленнєвої діяльності
У психіатричній практиці можна назвати два найпоширеніші порушення динаміки мислення: лабільність мислення та інертність мислення.
Лабільність мисленняполягає у нестійкості способу виконання завдання. Рівень узагальнення у хворих відповідає освіті та життєвому досвіду. Досліджуваним доступні узагальнення, порівняння, розуміння умовного змісту, перенесення. Проте поруч із правильно узагальненими рішеннями відзначаються рішення з урахуванням актуалізації слабких, випадкових зв'язків чи конкретно-ситуаційне об'єднання предметів, явищ у групу. У хворих із проявами лабільності мислення підвищено так звану "відгукуваність", вони починають реагувати, вплітати у свої міркування будь-який випадковий подразник із зовнішнього середовища, порушуючи інструкцію, втрачаючи цілеспрямованість дій, асоціацій.
Інертність мислення- Виражена тугорухливість перемикання з одного виду діяльності на інший, утрудненість зміни обраного способу своєї роботи. Інертність зв'язків минулого досвіду, труднощі перемикання можуть призвести до зниження рівня узагальнення та відволікання. Випробувані не справляються із завданнями на опосередкування ("піктограма", методика Леонтьєва, класифікація предметів по значимим ознакамі т.д.). Подібні порушення зустрічаються у хворих на епілепсію, а також у хворих з наслідками тяжких травм головного мозку.
Порушення особистісного компонента мислення
До цих порушень відносяться різноплановість суджень, резонерство, порушення критичності та саморегуляції.
Критичністьмислення передбачає звірення одержуваних результатів з умовами завдання та передбачуваними підсумками. Хворі можуть актуалізувати неадекватні зв'язки та відносини, які набували сенсу через змінені установки хворих на шизофренію або внаслідок труднощів осмислення змісту запропонованих завдань для олігофренів. У даному випадкуможна говорити про некритичність мислення.
Різноплановість- Порушення мислення, що полягає в тому, що судження хворих про якесь явище протікають в різних площинах (наприклад, слон і лижник - "предмети для видовищ", кінь та ведмідь – тварини).
Резонерство- схильність до "безплідного мудрування", тенденція до багатомовних міркувань (наприклад, випробуваний порівнює поняття "птах" та "літак": "Подібність - крила. Тому що народжений повзати літати не може. Людина теж літає, у нього є крила. У півня теж є крила, але він не літає. Він дихає ...").
Порушення саморегуляції- Це неможливість цілеспрямованої організації своїх розумових дій. При цьому випробуваним можуть бути доступні складні узагальнення, логічні операції, але в результаті розпливчастості мислення, його ненаціленість виявляється нездатність вирішення поставлених завдань (хворі на шизофренію). Можливе порушення саморегуляції у хворих на епілепсію внаслідок ригідності мислення та схильності до надмірної ґрунтовності та деталізації. При цьому порушується "регулятивний аспект цілеутворення", а у хворих на шизофренію "знижена спонукальність цілей".
У літературі з психопатології розглядають порушення мислення: у вигляді розладів асоціативного процесу, патології думок, а також патології мислення за темпом.
Розлади асоціативного процесувиявляються у болючій зміні темпу, порушенні стрункості та цілеспрямованості мислення.
До порушень стрункості належать:
Розірваність мислення- Порушення смислових зв'язків між членами речення при збереженні граматичної побудови фрази.
Безладність- Порушення і смислової мови, і синтаксичного ладу мови.
Вербігерації– своєрідні стереотипії у мові до безглуздого нанизування подібних за співзвуччю слів.
Парагномен- Дія під впливом раптового безглуздого висновку.
Паралогічне мислення- Відсутність адекватної логіки.
До порушень цілеспрямованості належать такі:
Патологічна ґрунтовність(див. вище).
Резонерство(див. вище).
Дементна деталізація(див. вище).
Персеверація(див. вище).
Символізм.На відміну загальноприйнятої системи символів, розсуд хворими звичайних символів там, де де вони грають символічної ролі.
Аутичне мислення. Відрив від реальної дійсності, занурення у світ уяви, фантастичних переживань.
До патології суджень належать:
Маячні розлади- хибні висновки. Розрізняють паройяльне марення - систематизована маячня без систематизації; параноїдна марення - характеризується наявністю маячних ідей, які частіше не мають досить стрункої системи; парафрена марення - поєднується з порушеннями асоціативного процесу (розірваність, резонерство та символізм).
Бредоподібні розлади- хибні висновки, пов'язані з розладом волі, потягів, емоційними порушеннями, відрізняються від безглуздих відсутністю тенденції до систематизації, короткочасністю, можливістю часткової корекції методом переконання (бувають при МДП).
Надцінні ідеї- афективно насичені стійкі переконання та уявлення.
Нав'язливі ідеї- неправильні думки при критичному до них відношенні, але неможливості позбутися.
Порушення мислення за темпом:
Прискорене мислення:
стрибка ідей (спостерігається у маніакальній фазі при МДП);
ментизм, або мантизм - наплив думок (при шизофренії), що виникає поза волею хворого.
Уповільнене мислення(під час депресивної фази при МДП), а також тугорухливість,ригідність (при епілепсії).
Мислення- це процес опосередкованого та узагальненого пізнання об'єктивної реальності.
Розлади мислення за темпом
Прискорення- Збільшення кількості асоціацій в одиницю часу.
Максимальне прискорення мислення – «стрибка ідей».
Уповільнення- Зменшення кількості асоціацій в одиницю часу.
Ментизм- «Вихор ідей», прискорення мислення, що виникає приступообразно.
Шперрунг- «закупорювання думок», раптова зупинкаасоціативного процесу
Розлади мислення щодо стрункості
Розірваність- Порушення логічного зв'язку в реченні при збереженні граматичної (в мові проявляється шизофазією).
Легкий ступінь розірваності - зісковзування.
Безладність- Порушення логічного та граматичного зв'язку в реченні (в мові - паралогії та парафазії).
Інкогеренція- Порушення зв'язку між складами в словах.
Вербігерація- стереотипне повторення окремих слів чи складів.
Розлади мислення щодо цілеспрямованості
Різноплановість- формування суджень, з різних принципів.
Докладність- утруднення утворення нових асоціацій внаслідок переважання попередніх.
Персеверація- Утруднення утворення нових асоціацій внаслідок домінування однієї думки.
Резонерство- «Безплідне мудрування».
Розлади мислення щодо продуктивності
Нав'язливі думки(обсесії) - насильницькі думки, усвідомлювані як болючі (нав'язливі сумніви, рахунок, спогади, страхи, потяги). Виникають нападоподібно.
Нав'язливі дії
(компульсії) - автоматичні стереотипні рухи, що мимоволі здійснюються, зусиллям волі людина затримує їх.
Надцінні ідеї- судження, що виникають на основі реальних фактів, значення яких різко перебільшено за відсутності критики.
Зустрічаються при параноїльній психопатії.
Маячні ідеї(маячня)- помилкові судження, що виникають на хворобливій основі, що повністю опановують свідомість хворого, не піддаються корекції та з відсутністю критики.
Класифікація марення
А. За змістом:
1. Маячні ідеї переслідування (марення відносини, особливого значення, зачарування, впливу, отруєння, матеріальних збитків, звинувачення, ревнощів).
2. Маячні ідеї величі (маячність винахідництва, високого походження, багатства, еротичний марення, що марення величі).
3. Депресивне марення (марення самоприниження, самозвинувачення, іпохондричний марення, марення заперечення, загибелі світу, індуковане марення, конформне марення).
Б. За структурою:
| Паранояльний | Параноїдний | Парафренний |
| 1) Маячня первинна, інтерпретативна, внаслідок логічно неправильного висновку. 2) Побутовий зміст марення, немає явної безглуздості. 3) Монотематичність марення. |
1) Маячня вторинна, чуттєво-образна, заснована на галюцинаціях, депресії або маніакального стану. 2) Політематичність марення. 3) Явна безглуздість марення. 4) Кількісні розладисвідомості. |
1) Маячня уяви. 2) Маячня систематизована. 3) Фантастичний характер марення (частіше марення величі). 4) Конфабуляція. |
| Приклад: Синдром Отелло - марення подружньої зради. |
Приклад: Синдром Кандинського-Клерамбо (синдром психічного автоматизму): 1. Псевдогалюцинації. 2. Маячня впливу. 3. Явища психічного автоматизму (ідеаторного, сенсорного, моторного) «Голоси наводять на думку прямо транзисторами» Зустрічається при шизофренії. |
Приклад: Синдром Котара - глибока депресія у поєднанні з іпохондричною маренням або маренням злої могутності (різновид парафренного синдрому). |
Дисморфофобія- переживання, змістом яких є косметичний дефект, фізична потворність, поганий запах, що нібито виходить від хворого, словом - відштовхує зовнішній вигляд. Фактично - це з варіантів іпохондрії.
У структурі психопатології цей синдром характеризується тріадою Коркіна:
1. Ідея фізичної нестачі.
2. Маячня відносини.
3. Зниженого настрою, іноді до депресії.
На відміну від метаморфопсії немає порушення сприйняття.
Сама ідея фізичного недоліку найчастіше є маренням паранояльного типу, рідше – надцінних ідей чи нав'язливого стану.
Кожна людина живе по індивідуального сценаріювідображення дійсності. Один може бачити пустелю, інший - острів квітів серед піску, для одних сонце світить, іншим воно здається недостатньо яскравим. Те, що кожна людина по-різному бачить ту саму ситуацію, залежить від важливого психічного процесу- мислення. Ми аналізуємо, оцінюємо, порівнюємо, виконуємо математичні діїзавдяки йому.
Вивченням особливостей мислення займаються багато фахівців, найчастіше це психологи та психіатри. У площині психології існує багато різних тестів, які мають валідність і надійність. Проводиться діагностика мислення визначення порушень, і навіть пошуку методів розвитку мислення. За підсумками психіатричних знань можна визначити патологічні процеси мислення. Після цього організовується медикаментозна допомогалюдям, у яких спостерігається патологічна робота цього Які можуть спостерігатися порушення мислення?
У чому полягає норма відбиває реальність психічного процесу?
По сьогодні багато фахівців сперечаються, як правильно дати визначення складному психічному процесу - мисленню. Але досі не знайшлося повної та змістовної тези, яка б висвітлювала всю роботу, яку вона проводить у нашій свідомості. Цей психічний процес є частиною інтелекту разом з іншими (пам'яттю, уявою, увагою та сприйняттям). Мислення трансформує всю отриману інформацію ззовні, переводячи її у площину суб'єктивного сприйняття навколишньої людинисередовища. Виразити суб'єктивну модель реальності людина може з допомогою мови, промови, і відрізняє його з інших живих істот. Саме завдяки промові людина називається найвищим розумним індивідуумом.
Сприймаючи різні ситуації, з допомогою мови людина висловлює свої висновки, показує логіку своїх суджень. Процеси мислення у нормі повинні відповідати кільком критеріям.
- Людина повинна адекватно сприймати та переробляти всю інформацію, яка до неї надходить ззовні.
- Оцінка людини має перебувати у межах прийнятих у суспільстві емпіричних підстав.
- Існує яка більшою мірою відображає норми та закони всього суспільства. Висновки щодо будь-якої ситуації повинні ґрунтуватися на цій логіці.
- Процеси мислення повинні протікати відповідно до законів системного регулювання.
- Мислення має бути примітивним, воно сложноорганизованное, у нормі відбиває більшість понять загальноприйнятої структури світу.
Ці критерії не підганяють всіх людей під загальні правилаіснування. Ніхто не скасовував індивідуальність людини. Йдеться про більшість як норму. Елементарний приклад: багато хто вважає, що їсти після 21.00 шкідливо, тому всі, хто вечеряє пізніше, не входять у нормальні рамки. Але загалом відхиленням це не вважається. Так і з мисленням. Деякі несумісності із загальноприйнятою структурою світу формальною логікою можуть бути, якщо це не грубі порушення мислення.
Методи діагностики
Щоб визначити логічність, гнучкість, глибину, критичність мислення, наскільки розвинені його види, існує багато способів дослідження цього психічного процесу. У медиків більше практикується обстеження на органічному рівні, діагностика порушень мислення проводиться за допомогою загальноприйнятого медичного обладнання. Вони дивляться через апарати, шукають патологічні осередки, проводять МРТ, енцефалограму тощо. Психологи використовують у своїй роботі тестові матеріали. Діагностика мислення у психології може здійснюватися також за допомогою спланованого спостереження та природного чи лабораторного експерименту. Найпоширеніші тести визначення особливостей розумової діяльності: методика " Виключення понять " , тест Беннета, вивчення ригідності мислення тощо. Для визначення порушення мислення у дітей можна використовувати "Розділи на групи", "Обведи контур", "Знайди відмінності", "Лабіринт" та інші.
Причини порушень
Причин порушень складного психічного процесу, що відбиває реальність у свідомості, може бути безліч. Навіть зараз фахівці не дійшли єдиної думки з приводу деяких патологічних порушеньу мисленні людини. Вони виникають через органічних ушкоджень, психозів, неврозів, депресій Розглянемо причини основних відхилень.
- Когнітивні розлади. Вони роблять низьким якість Ці розлади можуть відбуватися різних рівнях організації людського організму. На клітинному рівні вони заважають хворому адекватно сприймати навколишню реальність, за цим йдуть неправильні рішення щодо того, що відбувається. Це такі патології, як хвороба Альцгеймера (деменція через органічних поразоксудин головного мозку), шизофренія. При поразці мозку відбувається порушення пам'яті і мислення, що дозволяє людині виконувати звичну діяльність, організувати і класифікувати предмети. При поганий зірлюдина отримує спотворену інформацію, тому судження та висновки в неї можуть бути невідповідними життєвим реаліям.
- Патології форм мислення беруть початок від психозів. При цьому людина не здатна впорядкувати інформацію на основі загальноприйнятої логіки речей, тому робить нереалістичні висновки. Тут спостерігається розірваність думок, відсутність будь-яких зв'язків між ними, а також сприйняття інформації за зовнішніми критеріями, немає між ситуаціями чи предметами.
- Розлади змісту думок. Через слабкість системи сприйняття (зокрема перетворення зовнішніх подразників) виникає "перекіс" акценту з реальних подій на події, які суб'єкт визначив, як мають для нього велику цінність.
- Недостатність системного регулювання. Мислення людини влаштовано таким чином, що в проблемній ситуації вона шукає шляхи виходу на основі попереднього досвіду та переробки інформації в даний проміжок часу. В нормі системне регулювання допомагає людині абстрагуватися від навколишнього дискомфорту, поглянути на проблему з боку, ставити собі запитання та шукати конструктивні відповіді одночасно, створювати загальний пландій. При нестачі цієї регуляції людина не може швидко і ефективно знайти вихід із ситуації. Такі порушення мислення можуть бути через емоційні навантаження, травми, пухлин головного мозку, токсичних поразок, запалення в області чола.
Види патологічного мислення
Патологій розумової діяльності досить багато, оскільки цей процес багатогранний. Існує класифікація порушень, яка поєднує всі властивості та різновиди психічного процесу, що відображає реальність. Види порушення мислення бувають такими:
- Патологія динаміки мислення.
- Порушення мотиваційної частини розумового процесу.
- Операційні порушення.
Патології операційної сторони психічного процесу
Ці порушення впливають процес узагальнення понять. Через це страждають логічні зв'язки між ними у судженнях людини, на перше місце виходять безпосередні судження, уявлення про предмети та різних ситуаціях. Хворі що неспроможні з багатьох ознак і властивостей предмета вибрати найбільш підходящі найточнішої його характеристики. Найчастіше такі патологічні процеси мають люди, хворі на олігофренію, епілепсію, енцефаліти.
Порушення цього виду можуть характеризуватись ще спотворенням процесу узагальнення. У цьому випадку хвора людина не бере до уваги властивості предмета, пов'язані між собою суттєво. Вибираються лише випадкові характеристики, між предметами та явищами немає зв'язку, заснованого на загальноприйнятому культурному рівні. Спостерігається таке порушення мислення при шизофренії та психопатії.
Порушення, що зачіпають динаміку мислення
Різноплановість темпу розумової діяльності, послідовність і спонтанність характеризують динаміку процесу, що суб'єктивно відображає реальність. Існує кілька ознак, що свідчать про порушення динамічної сторони мислення.
- Зісковзування. При нормальному і послідовному міркуванні про щось, не втрачаючи узагальнення, хворі починають говорити про зовсім інші речі. Вони можуть зісковзнути на іншу тему, не завершивши попередню, думаючи по неадекватних асоціаціях чи римах. При цьому сприймаючи такі застереження як норму. Через це процесу порушується нормальний та логічний перебіг думки.
- Відкликання. Процес, у якому пацієнт відгукується попри всі зовнішні подразники. Він спочатку може розмірковувати критично і адекватно, але потім сприймати всі абсолютно подразники як адресовані до нього, вважати підручні предмети живими, яким обов'язково потрібна допомога чи його участь. Такі люди можуть втратити орієнтацію у просторі та часі.
- Непослідовність. Хвора людина відрізняється непослідовними судженнями. При цьому збережені всі основні властивості мислення. Людина може непослідовно висловлювати логічні міркування, аналізувати та узагальнювати. Така патологія дуже часто зустрічається у людей із судинними захворюваннями, травмами головного мозку, МДП, а також буває це порушення мислення при шизофренії, але становлять близько 14% загальної кількостіхвороб.
- Інертність. При збереження функцій і властивості розумового процесу темп дій і суджень помітно уповільнений. Перемикатися на іншу дію, цілі, діяти за звичкою для людини вкрай складно. Часто інертність зустрічається у людей, хворих на епілепсію, МДС, епілептоїдну психопатію, а також може супроводжувати депресивні, апатичні, астенічні стани.
- Прискорення. Дуже швидко виникають ідеї, судження, які навіть впливають на голос (він може охрипнути через постійний мовний поток). При такій патології виникає підвищена емоційність: коли людина щось розповідає, вона надто жестикулює, відволікається, підхоплює та виражає низькі за якістю ідеї та асоціативні зв'язки.
Що означає розлади особистісного компонента?
Для людей, які мають відхилення в особистісному компоненті мислення, характерні наведені нижче порушення мислення.
- Різноплановість. Якась цінність, судження, висновок можуть "розташовуватися" в різних площинах мислення. При збереженні аналізі, узагальненні та порівнянні в людини якесь завдання може протікати у напрямах, між собою ніяк не пов'язаних. Наприклад, знаючи, що потрібно піклуватися про харчування, жінка може купувати найвишуканіші страви кішці, а не своїм дітям. Тобто завдання та знання адекватні, ставлення до поставленої мети та виконання завдання патологічні.
- Резонерство. Мислення людини з такою патологією спрямоване на "вирішення глобальних проблемПо-іншому це порушення називається безплідними міркуваннями. Тобто людина може витрачати своє красномовство, наставляти, мудро висловлюватися без особливого на те приводу.
- Витіюватість. Коли людина щось пояснює, то витрачає дуже багато слів та емоцій для цього. Тим самим у його промові присутні зайві міркування, які ускладнюють процес спілкування.
- Аморфність. Інакше кажучи, це порушення логічного мислення. При цьому людина плутається у поняттях та логічних зв'язках між ними. Сторонні люди не можуть зрозуміти, про що він каже. Сюди належить ще розірваність, коли немає зв'язку між окремими фразами.
Зміст мислення - це його сутність, тобто робота основних властивостей: порівняння, синтезу, аналізу, узагальнення, конкретизації, поняття, судження, умовиводи. Крім цього, у поняття змісту входять способи пізнання світу – індукція та дедукція. До внутрішнього устрою цього психічного процесу фахівці додають ще й види: абстрактне, наочно-дієве та образне мислення.
Окремим класом порушень, у яких мислення людини проходить шлях деградації, є патології його змісту. При цьому його властивості до певної міри зберігаються, але на перший план у свідомості виходять неадекватні судження, логічні зв'язки та прагнення. До патологій цього класу відносять порушення мислення та уяви.
Обесії у людини
Ці порушення інакше називаються нав'язливими ідеями. Такі думки виникають мимоволі, постійно беруть увагу людини. Вони можуть суперечити його системі цінностей, не відповідати його життю. Через них людина виснажується емоційно, але нічого з ними зробити не може. ідеї сприймаються людиною як свої власні, але за рахунок того, що вони у своїй більшості бувають агресивними, непристойними, безглуздими, людина страждає від їхньої атаки. Вони можуть виникнути через психотравмуючі ситуації або органічні пошкодження базального ганглія, поясної звивини.
Надцінні емоційні ідеї
Це, здавалося б, невинні судження, але вони були виділені як окремі патологічний процес- Порушення мислення. Психологія та психіатрія пліч-о-пліч займаються цією проблемою, так як надцінні ідеї можна відкоригувати психологічними методамина ранніх стадіях. Людина з такою патологією має збережені властивості мислення, але при цьому одна або комплекс ідей, що спонукають до дії, не дає йому спокою. Вона займає домінуюче місце серед усіх думок у його свідомості, вимотуючи людину емоційно та застряючи у мозку на тривалий час.
Маячня як розлад розумового процесу
Є грубим порушеннямрозумового процесу, оскільки в людини виникають умовиводи та уявлення, що не відповідають його цінностям, реальності, загальноприйнятим Пацієнт їх вважає правильними, і його неможливо переконати у протилежному.
Loading...