Сильний біль у животі у вагітної жінки. М'язи живота напружені і живіт жорсткий, як дошка. Біль у животі, що супроводжується проносом та/або блюванням. Найчастіше зустрічається у дітей віком до 6 років, але може стати причиною гострої патології і у дорослих.
Болить живіт: 14 причин викликати швидку. Коли викликати швидку. Біль у животі вимагає виклику "Швидкої допомоги" у наступних випадках (Правило "невідкладної допомоги" свідчить: "Будь-яка жінка вважається вагітною, поки не...
Болі у животі при вагітності: шлунок, кишечник чи матка? Коли болить живіт. Біль у животі: у яких випадках терміново звертатися до лікаря. Болить живіт: 14 причин викликати швидку. Рекомендації лікаря. печія, дискомфорт у шлунку, здуття живота чи...
Старший із татом уночі виїжджають до Криму, а дитину живіт турбує добу (мені вона тільки вчора ввечері сказала коли з прогулянки прийшов, цілими днями гуляє у дворах із друзями, дала йому лінекс та левоміцетин і продовжую давати).
У доньки третій день болить живіт. Ні температури, ні проносу, ні блювоти немає! Ліки давала-все-одно каже що болить. Вчора ввечері викликала швидку-відвезли до Тушинської лікарні. Взяли кров-лейкоцити в нормі. На узі збільшено лімфовузли черевної порожнини. Поставили постінфекційний мезаденіт. Хотіли покласти в інфекцію-я відмовилася.
Брат після першого курсу хімії. Четверта доба пронос, нудота, відрижка. Про районний диспансер нецензурно промовчимо, лікар сказав - у морг:((((ННа розум прийшов тільки бактисубтил, оскільки часто приймали і пам'ятаю, що його рекомендують після хімії та опромінення. що ще з медикаментів? Омез? А з седативних? Про їжу більше -менш зрозуміло, нежирна білкова, часто маленькими порціями.
Болить шлунок. ...Важко вибрати розділ. Медицина та здоров'я. Другий день болить шлунок, та так що навіть розігнутися не можу. При цьому ще й гіркота у роті. до лікаря сьогодні не пішла, думала минеться, а Болить живіт: 14 причин викликати швидку. Рекомендації лікаря.
Перегляньте інші обговорення: Болить живіт: 14 причин викликати швидку. Коли викликати швидку. Біль у животі вимагає виклику " Швидкої допомоги " у випадках (Правило " невідкладної допомоги " свідчить: " Будь-яка жінка вважається вагітної, доки буде доведено зворотне " .)
на терміні 29-31 тиждень, може і раніше, почав відчувати болі "там" при вставанні з лежачого становища, іноді навіть повернутись не можу, таз посунути, боляче. При ходьбі (не швидкій, звичайно, вона взагалі виключена з болю) теж боляче. Хтось ще мучиться такою фігнею?
В мене болить живіт! Біль у животі у дитини, можливі причини. У розмові з вагітною лікар завжди з'ясовує, чи не турбують її біль унизу живота, в області попереку або крижів. Болить живіт: 14 причин викликати швидку. Рекомендації лікаря.
Болі у животі є найпоширенішою причиною звернення до лікаря у дитячій практиці. Захворювань, у картині яких виникають біль у животі, дуже багато. Обидва про старшого, 6 років. Болить живіт: 14 причин викликати швидку. Рекомендації лікаря.
Після заняття (активне, 45 хвилин) вийшла млява, скаржилася на біль у животі, нудоту, слабкість. Приблизно 30 хвилин це тривало. Чи могло це бути отруєння хлоркою (воду ковтати вона...)
Болить шлунок після ротовірусної. Що можна подавати від болю у шлунку? Потихеньку починаємо їсти після 3х днів голодухи, але у всіх однакові симптоми, всі бадьорі і веселі, але періодично скручує живіт і стілець 2-3 рази на день. Дівчатка, у кого дітки нещодавно...
Вчора прилягла вдень поспати з донькою, прокинулася від болю в животі, пішла (вибачте за подробиці) в туалет, там вже відчула наростаючий шум-шелест у вухах.
Температура та біль у животі. У нас вчора піднялася температура 38 і скаржиться, що болить живіт, дуже сильно пукає. у нас ті ж симптоми, і теж лікар поставив Орві, виписав арбідол, грипферон краплі, і біфідум бактерій форте, від проносу і для відновлення.
І напади були з блювотою, а ще пронос білого кольору, швидка весь час жовтяницю намагалася приписати і в інфекційку відвезти, а ми відмовимо. Дотримувалася дієти, сильного дискомфорту не було за це всім.
«Життя» та «живот» у давніх слов'ян позначалися одним словом. І в цьому була своя логіка: все найважливіше для життя справді зберігається в животі... Крім, мабуть, мізків: вони б не витримали того навантаження, яке зазвичай припадає на систему травлення.
Слов'яни (як і інші народи, що мешкають у нашому кліматі) люблять поїсти. Завжди любили і, за великим рахунком, мали рацію: працювати доводилося важко і багато, для обігріву власного тіла теж були потрібні додаткові калорії та захисні жирові прошарки. Тому рясне харчування було чи не основною умовою виживання.
Але якщо в давнину цей здоровий апетит якось стримувався зоною ризикованого землеробства, податками, оброками та набігами кочівників, то в сучасному світі навантаження на живіт суттєво збільшилося. Здоровий апетит залишився, а стримуючих факторів (ну, окрім совісті) – уже жодних.
Так що немає нічого дивного, якщо щодня в якомусь місці живота щось бурчить, розпирає та болить від перевантажень. І не факт, що болить саме орган травлення. Хтось там подає сигнали, намагаючись нагадати, що, не шкодуючи живота свого, ви буквально ризикуєте життям. Розшифрувати ці листи нам допомогла Марина Якушева, лікар-терапевт мережі медичних клінік «Сімейна».
Болить під ложечкою в самому верху по центру (1)
Що ви відчуваєте: колючий, ріжучий гострий біль, іноді віддає в ділянку грудей. Їй супроводжують відчуття розпирання у животі, метеоризм.
Швидше за все це гастрит.Якщо, звісно, виключити ймовірність, що вас хтось бив кулаком під дих. Найпоширеніша причина хвороби – мікроорганізми Helicobacter pylori. Вони терзають слизову оболонку шлунка гірше, ніж пекучий перець або алкоголь (до речі, теж провокатори гастриту).
Гормони стресу стимулюють надмірне виділення соляної кислоти у шлунку – і ось вам ще один фактор для розвитку запалення. Тому в народі і існує переконання, що «виразка – від нервів». При сильному та довгому болю справді можна запідозрити вже не просто гастрит, а виразку шлунка або дванадцятипалої кишки.
До речі, гастрит буває двох типів:
- Гіперациднийвиникає при підвищеній кислотності, з ним все ясно: кислота дратує стінки шлунка, і виходить запалення.
- Буває ще гіпоацидний. Справа в тому, що низький рівень кислотності, по-перше, сприяє благоденству бактерій Helicobacter pylori, а по-друге, не забезпечує нормального травлення їжі, допускаючи її гниття.
Щоправда, такий же біль та супутні симптоми може спричинити і інфаркт міокарда, який часто маскується під «щось із животом». Якщо біль до того ж віддає в ліву руку, негайно спричиняйте швидку!
Ще варіант – апендицит.Він часто починається з невиразного болю під ложечкою, а вже потім больовий сигнал переходить у правий бік і стає дуже виразним. Ось чому при дискомфорті в животі зазвичай не рекомендують приймати знеболювальні: це ускладнить постановку діагнозу. Може, таки швидку?
Що робити?
Ну, якщо обійшлося без екстреної госпіталізації, все одно якнайшвидше запишіться на прийом до гастроентеролога або терапевта. І не відмовляйтеся від гастроскопії: лише ця процедура дозволить встановити чіткий діагноз і призначити лікування.
Читайте також Як перестати переїдати: міняємо харчові звички
Болить праве підребер'я (2)
Що ви відчуваєте: різкий, гострий біль, що виникає раптово, що супроводжується почуттям тяжкості, нудотою, блюванням, здуттям живота. Віддає у праве плече. Триває протягом години.
Швидше за все, у вас жовчна (печінкова) колька.Причиною тому каміння, яке призводить до застою жовчі. Спровокувати напад можуть сильний стрес, святкове застілля (пряне, жирне, спиртне), далека поїздка автомобілем по розбитій дорозі та поза в нахилі (при миття підлог, сексі чи вправах на розтяжку).
Але, може, знову-таки – інфаркт міокардаособливо при наявності у вас серцево-судинних патологій.
Що робити?
Викличте лікаря, не відмовляйтеся від госпіталізації (медики, швидше за все, наполягатимуть на ній). Вам потрібно пройти обстеження у хірурга, гастроентеролога, уролога. Обов'язково повідомте лікаря, якщо приймаєте протизаплідні таблетки - вони можуть стати причиною повторного нападу.
Виключіть з раціону жирну, солону їжу та випічку. Не їжте протягом 12 годин після нападу. Намагайтеся контролювати свою вагу – якщо є зайві кілограми, починайте їх позбуватися.
Читайте також Печінка: чому важливо знати, як вона працює
Що ви відчуваєте: відчутний дискомфорт чи тупий біль, втрата апетиту.
Швидше за все, це дискінезія жовчовивідних шляхів.Тобто порушення їхньої моторики. Через це виникають проблеми з надходженням жовчі до дванадцятипалої кишки, внаслідок чого збивається весь процес травлення (насамперед – перетравлення жирів).
Менш імовірно, але теж може бути – гострий гепатит А чи В, загострення хронічного гепатиту С, або навіть цироз печінки. Особливо варто про це подумати, якщо один із симптомів – світлий стілець.
Що робити?
Негайно прямуйте до гепатолога та гастроентеролога. Навіть якщо найстрашніші підозри не підтвердяться, все одно вам категорично заборонено переїдати (навіть у великі свята), дієта повинна бути дробовою: п'ять-шість разів на день, маленькими порціями, без жирного, копченого та гострого. І, звісно, без алкоголю.
Болить правий бік на рівні талії (3)
Що ви відчуваєте: сильний ріжучий біль, що віддає вниз живота, область статевих органів. Вона має хвилеподібну течію, то згасає, то загострюється.
Найімовірніше, у вас ниркові кольки.Причиною цього можуть бути сечокам'яна хвороба, перегин сечоводу, запалення. Будьте обережні в прагненні схуднути. Зайвий скот – один із провокаторів опущення нирок у жінок, які не народжували. Виникає нестача заочеревинного жиру, який допомагає органам залишатися на своїх місцях.
Схожими симптомами проявляються запалення яєчників (аднексит), остеохондроз (особливо якщо біль віддає в поперек) і апендицит.
Що робити?
Якщо ви вже стикалися зі схожою ситуацією, то прийміть знеболювальне або препарат, що знімає спазми. Обов'язково заплануйте наступного дня візит до уролога.
Біль з'явився вперше? Стиснувши зуби, без прийому ліків, дочекайтеся приїзду швидкої допомоги. Щоб точно поставити діагноз, запишіться на консультацію до гінеколога, невролога та хірурга.
Читайте також Камені у нирках: як зрозуміти, що вони у вас є?
Болить ліве підребер'я (4)
Що ви відчуваєте: ниючий біль, що набирає інтенсивність з часом. Іноді вона ніби оперізує тулуб. Їй супроводжують нудота, диспепсія, здуття живота. Особливо погано буває після прийому жирної їжі, міцного алкоголю.
Найімовірніше, це панкреатит – гострий чи хронічний.Страждає підшлункова залоза. З неї порушується відтік соків, які містять травні ферменти. Вони починають впливати не так на їжу, але в сам орган, призводячи до його руйнації.
У гіршому випадку це кровотеча при виразці шлунка та/або дванадцятипалої кишки.
Що робити?
Почніть дотримуватися дієти. Їжте маленькими порціями п'ять-шість разів на день. Алкоголь під суворою забороною, ніякого вершкового масла та наваристих бульйонів. Якщо симптоми наростають швидко, гірше стає з кожною хвилиною – зателефонуйте у швидку, потрібна екстрена допомога хірурга.
Болить сама середина живота (5)
Що ви відчуваєте: метеоризм, здуття, вирування в животі, короткочасний біль, що ниє.
Швидше за все, ви переїли.Шлунок, печінка, кишечник і підшлункова залоза просто не впоралися із завантаженим обсягом – і тепер гази переміщаються кишечником, викликаючи дискомфорт.
Інші варіанти: дисбактеріоз (чекайте, якщо ви хворіли та приймали антибіотики) або лактазна недостатність (зверніть увагу, чи не пов'язані описані симптоми з вживанням молочних продуктів).
Що робити?
Дойдіть до найближчої аптеки та купіть препарати, що усувають метеоризм, ферменти, що допомагають травленню.
Скарги на біль в животітак само поширені, як і головний біль. Пацієнти кажуть «у мене болить живіт», «скрутило» чи «схопило» живіт, «тягне низ живота», «болить живіт».
Коли ми говоримо, що болить живіт, ми маємо на увазі досить велику область - вниз від грудей і до паху. У цій галузі знаходяться різні органи, насамперед, травної та сечостатевої систем. До першої належать шлунок, печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза, кишечник. До другої – нирки, сечовий міхур, у жінок – яєчники, матка, у чоловіків – передміхурова залоза. І будь-який із цих органів може хворіти.
Біль буває різним. Корисно розрізняти де саме і як болить живіт. Це дозволить більш точно описати проблему на прийомі у лікаря, а трохи раніше - відокремити біль, викликаний випадковим фактором (наприклад, неякісною їжею) від дійсно побоювання. Поява болю в животі (часто – у поєднанні з іншими симптомами) може бути ознакою серйозного, небезпечного захворювання.
Причини болю у животі в дітей віком зібрані у окремій статті (). Справжня має більш загальний характер.
Який буває біль у животі?
Біль буває гострим і хронічним.
Гострий біль може мати нападоподібний характер, а може бути постійним. Вона може виникнути різко, раптово (у цьому випадку іноді кажуть «схопило живіт»), а може спочатку бути слабкою та поступово посилюватися. Хронічні болі в животі, як правило, слабші, що проходять, але обов'язково повертаються. Посилення хронічного болю може бути викликано, наприклад, їдою.
Сила больових відчуттів не завжди відповідає тяжкості захворювання. Напад сильного болю може бути викликаний банальним скупченням газів (внаслідок переїдання або специфічної їжі) або вірусною інфекцією, що не становить серйозної небезпеки. Тоді як звична хронічна біль може бути наслідком, наприклад, раку товстої кишки.
Іноді біль локалізується (хворий може чітко вказати місце, де болить), інколи ж носить розподілений характер (болить значна частина живота).
Причини болю у животі
Переймоподібний біль у животі (кіліки)викликається подразненням нервових рецепторів внутрішньої поверхні порожнистих органів. При цьому відбувається спазм гладкої мускулатури – м'язової тканини, що вистилає відповідний орган. Такі болі – зазвичай дуже сильні, болючі, але тривають недовго – кілька хвилин, після чого проходять. Приступи можуть йти один за одним, біль спочатку наростає, потім зменшується.
Приступи можуть бути викликані рухом каменів (у нирках, у жовчному міхурі або протоці, в сечоводах), запальним захворюванням, отруєнням. Однією з найпоширеніших причин є порушення дієти (занадто гостра, солона, жирна їжа, непомірність у їжі).
Приступи болю можуть поєднуватися з іншими симптомами – підвищенням температури, ознобом (типово для інфекцій та закупорки жовчних шляхів), зміною кольору сечі та калу (при закупорці жовчних шляхів сеча темніє, а кал стає світлішим).
Біль може бути викликаний розтягуванням порожніх органів або натягом їх зв'язкового апарату(Наприклад, внаслідок травми). Вона зазвичай ниюча або тягне і може не мати чіткої локалізації.
Болі можуть викликатися порушенням місцевого кровообігу(застійними явищами в судинах черевної порожнини), так звана «черевна жаба» – напад болю в момент найбільшої функціональної активності органів травлення.
Гострий біль виникає при патологічні структурні зміни або пошкодження внутрішніх органів- запалення, зростання пухлини, виразкоутворення, розрив (перфорації), переход запального процесу на тканини очеревини (перитоніт).
Біль в області живота не завжди пов'язаний із захворюваннями органів, що там знаходяться. Досить часто зустрічаються відбиті болі. У цьому випадку кажуть, що біль іррадіює: її джерело знаходиться в іншому місці, але пацієнт відчуває біль у животі. Це можливо при захворюваннях серця, плевриті, захворюваннях стравоходу і в деяких інших випадках.
Біль у животі може мати також психогенне походження. Стрес, емоційна напруга, переляк можуть призвести до виникнення болю, в деяких випадках досить сильного.
Локалізація болю в животі: при якому захворюванні де болить
Подложечная (епігастральна) область
Епігастрій (подложечная область) розташовується по центру корпусу між реберними дугами нижче грудини. Болі у цій галузі пов'язані, переважно, із захворюваннями шлунка ( , дуоденит, ). Подібні болі виникають після прийому кислої чи гострої їжі. При виразці шлунка можливі болючі відчуття при тривалих перервах у їжі (наприклад, у нічний час). Біль, як правило, тупий, ниючий, рідше гострий. Болючі відчуття в надчеревній ділянці можуть бути викликані і випадковими проблемами із травленням (несварення шлунка, печія). У цій же області можливі біль, що іррадіюють при захворюваннях серця.
Праве підребер'я (болить живіт з боку правого боку вище за пупок)
Ліве підребер'я (болить живіт з боку лівого боку вище за пупок)
Шлунок знаходиться не прямо по центру корпусу, а зрушений вліво, тому болі в лівому підребер'ї також можуть мати шлункове походження (гастрит, виразка шлунка). З лівого боку знаходиться також підшлункова залоза, тому біль у цій галузі може виникати при . Причиною болю можуть бути захворювання селезінки. Серцевий біль також може іррадіювати у цю ділянку.
Околопупкова область
У цій галузі дається взнаки кишечник (тонка кишка). Больові відчуття можуть бути викликані такими причинами, як нестача ферментів (проблеми з травленням їжі), кишкова інфекція, серйозні запальні захворювання (хвороба Крона, виразковий коліт). Також тут може хворіти і при .
Ліва та права бічні області живота
Біль, зміщений у бік середньої частини живота, може бути викликана проблемами сечової системи. Причиною можуть бути запалення сечовивідних шляхів. Однак при захворюванні нирок біль все ж таки частіше локалізується в ділянці попереку. Біль збоку живота може бути викликаний запорами та газами в товстій кишці (). Лівий бік частіше стає областю, де позначаються захворювання кишечника. Біль тут може бути також проявом коліту чи дивертикулезу.
Права клубова область (болить живіт нижче пупка та праворуч)
У цій галузі у більшості людей розташовується апендикс – червоподібний відросток сліпої кишки. Запалення апендикса – апендицит – небезпечне захворювання. Розвиток апендициту, як правило, характеризується раптовим та гострим болем, проте в деяких випадках біль може наростати поступово. Іноді спочатку біль відчувається в околопупочной області і потім зміщується в праву здухвинну область. Є люди, у яких апендикс знаходиться вище, відповідно, і біль при апендициті у них матиме іншу локалізацію.
Болить унизу живота
Біль унизу живота типовий при хворобах сечової системи, у жінок – при гінекологічних захворюваннях. Її можуть викликати каміння в нирках, запалення нирок (), опущення сечоводу, гінекологічні проблеми: гострі і спайки, що утворилися після них, пухлини, що виникли, і позаматкова вагітність. Залежно від локалізації проблеми біль може концентруватися в лівій або правій здухвинній ділянці або в центрі (надлобкова область). Ще одна можлива причина - варикозне розширення вен малого тазу (типовіше для жінок). У цьому випадку неприємні відчуття внизу живота виникають іноді, посилюючись після фізичних навантажень, незадовго до менструації або після статевого акту.
Також причиною болю внизу живота, особливо в лівій здухвинній ділянці можуть стати захворювання кишечника: запалення сигмовидної кишки (сигмоїдит), синдром подразненого кишечника, глисти, коліт, дисбактеріоз кишечника та деякі інші захворювання.
Що робити, якщо болить живіт?
Обов'язково зверніться до лікаря, якщо:
- біль виник уперше;
- відчуття дискомфорту в животі зберігається значний час (понад тиждень). Якщо йдеться не про дискомфорт, а вже болі, не чекайте більше 1-2 днів;
- здуття живота (метеоризм) не проходить протягом 2 днів;
- болям супроводжує відчуття печіння при сечовипусканні (або);
- більше 5-ти днів засмучений стілець;
- біль супроводжується підвищеною температурою;
- біль віддає в ділянці грудей, шиї та плечей.
У разі вагітності поява болю в животі – серйозна нагода звернутися до лікаря.
Стану, що вселяє серйозні побоювання(потрібна невідкладна лікарська допомога):
- раптовий та (або) дуже сильний біль;
- зміна поведінки (людина стає млявою, апатичною);
- больові відчуття супроводжуються;
- відсутність стільця;
- відмова від їжі;
- почастішання пульсу, холодний піт, блідість шкірних покривів;
- висока температура;
- напружений стан стінки живота
До якого лікаря звертатись при болі в животі?
Для амбулаторного лікування болю в животі слід звернутися до лікаря:
- при підозрі на шлунково-кишкові захворювання (на це може вказувати зв'язок нападів болю з прийомом їжі) – до;
- при підозрі на захворювання сечової системи - до;
- жінкам при підозрі на гінекологічні захворювання - до;
- при болях у пахвинній ділянці – до або;
- в інших випадках – до
люди скажіть плізз тиждень вже болить живіт болить весь повністю.болі можна сказати голодні.що це може бути і отримав кращу відповідь
Відповідь від Presto presto[гуру]
Боже, та що завгодно! що ж ви тягнете? ускладнення набагато важче лікувати ніж саме захворювання. не катуйте долю, зверніться до фахівця.
Відповідь від Наталя Журавльова[майстер]
а ще є якісь симптоми? відрижка, печія? нудота? що зі стільцем? температура? через скільки після їди болить? їжа допомагає? навряд це не панкреатит і не виразка, там біль певної локалізації. Можливо дисбактеріоз
дуже складно сказати, що це, якщо більше немає жодних симптомів, але напевно ви приймали антибіотики, коли лікували ангіну (а це може бути причиною дисбактеріозу), але може просто гастрит, у будь-якому випадку я рекомендую звернутися до терапевта, не варто займатися самолікуванням.
Відповідь від Mhlu[гуру]
ПОБУТАЄМО ВІД БУДЬ-ЯКОГО БОЛЮ В ЖИВОТІ, ПОКРАЩУЄМО РОБОТУ ШКТ
Перше, зміцнюємо імунітет: розтираємо ноги та руки основою долоні до восьми разів на день. Як? Дивіться у моїй спільноті МАСАЖ ДЛЯ ВСІХ. Друге, працюємо з причиною, причина в животі – защипуємо та перетираємо шкіру живота, особливо особливо болючі її місця. Тепер головне: великим пальцем продавити хребет через живіт. Руку, яка здійснює тиск, посилюємо іншу. Ліворуч і праворуч на відстані 3-4 сантиметри від середньої лінії живота тиснути на живіт у напрямку до хребта. Методика продавлювання: тиснемо через живіт на хребет досягаємо хворобливості і утримуємо цю хворобливість протягом 30 секунд. Відступаємо вниз або вгору на 3-4 сантиметри і знову тиснемо і утримуємо. Так треба продавити весь хребет з усіх боків, включаючи і тиск знизу вгору на хребет день у день до повного позбавлення від болю на хребті. Продавлювання робиться 1-2-3 десь у день. Тиск можна здійснювати і підручними предметами, шийкою пляшки, рукояткою молотка, качалкою. Ділянки болю продавлювати особливо часто. Робота шлунково-кишкового тракту нормалізується найближчим часом. Біль у животі, якщо він вас турбував, може припиниться вже хвилин через двадцять-тридцять, але для повного оздоровлення організму треба масажувати живіт до повного зникнення хворобливості, яка виникає на хребті під час вашого продавлювання. Успіхів вам.
Відповідь від Влада Еделєва[Новичок]
Ну що все в порядку
Відповідь від ZERBST[гуру]
перехідний вік.
Відповідь від Лія Колбая[гуру]
Голодний біль, ознака гастриту або виразкової хвороби.
Відповідь від 3 відповіді[гуру]
Вітання! Ось вибірка тем з відповідями на Ваше запитання: люди скажіть плізз тиждень вже болить живіт болить весь повністю.болі можна сказати голодні.що це може бути
Більшість захворювань черевної порожнини проявляється болями у животі. Як окремий симптом абдомінальні болі мало що можуть розповісти про порушення, проте їх тривалість, час появи і характер може вказати на те чи інше захворювання.
Не завжди біль може бути локалізований у певній ділянці (у верхній, середній, нижній частині живота), але в багатьох випадках визначення розташування епіцентру болю дозволяє дізнатися, діяльність якого органу порушена. За тривалістю абдомінальний синдром може бути гострим чи хронічним.
За етіологією поділяють біль на інтра- та екстраабдомінальний, а за механізмом виникнення виділяють вісцеральний (соматичний), відбитий або іррадіюючий і психогенний біль. Зрозуміти, який саме орган болить, не так просто, оскільки біль може бути іррадіюючим, оскільки анатомічні структури мають загальну корінцеву іннервацію. Наприклад, при діафрагмальній грижі та при інфаркті міокарда утворюється біль у грудях.
Вісцеральний біль виникає через розтягнення порожнистих органів або їх спазму. Як правило, вона тупа або переймоподібна і без певної локалізації. Якщо вражений непарний орган, то болючість відчувається ближче до серединної лінії живота. У верху живота болить, якщо порушена функція шлунка, стравоходу, дванадцятипалої кишки, жовчного міхура чи підшлункової залози.
Болить низ живота при патології сечового міхура, органів малого таза, товстої кишки, а області пупка при захворюваннях тонкої кишки. Парні органи (сечовід, придатки, нирки) проектують біль у праву чи ліву область живота. Часто вісцеральний біль супроводжують вегетативні реакції, наприклад, нудота, слабкість, пітливість, блювання, підвищення чи зниження тиску, почастішання чи урідження пульсу.
Причини тривалого болю у животі
Якщо тиждень болить живіт, це може вказувати на загострення хронічного захворювання. Як правило, на відміну від гострої патології воно протікає не так яскраво, його симптоми менш виражені. Крім того, ураження нових ділянок органу може призводити до нової локалізації больового відчуття, тому людина може не пов'язувати появу хворобливості із загостренням хронічної хвороби.
Часто загострення виникає на тлі стресу, порушення дієти, вживання алкоголю, прийому ліків, тяжкого фізичного навантаження. Щоб визначити причину, через яку тиждень болить живіт, необхідно розглядати клінічну картину. Слід звернути увагу на наявність нудоти та блювання, порушення випорожнень, інтоксикаційного синдрому, спека та ознобу, відрижки та печії.
Для встановлення діагнозу має значення колір калу і наявність у ньому додаткових домішок (слизу, гною, крові, неперетравлених залишків), а також колір сечі.
Більше тижня може хворіти живіт при виразковій патології шлунка або дванадцятипалої кишки, запаленні кишківника (коліт, ентерит). При цьому, крім болю, у людини з'являється сильний пронос, можливо, з домішкою крові. Також спостерігається нудота, жар. Сильніше болючість через кілька годин після їди, що обумовлено підвищенням рівня соляної кислоти.
При доброякісних та злоякісних новоутвореннях у кишечнику та шлунку біль може стати хронічним, оскільки освіта піддається постійному хімічному та механічному подразненню. Додатковими симптомами є діарея, зниження апетиту, нудота, почуття переповненості шлунка, слабкість, зниження ваги.
При постановці діагнозу враховуються всі симптоми
Тривалий час турбує болючість у животі при патології підшлункової залози. При панкреатиті неприємні відчуття можуть виникати у правій чи верхній частині живота, у ділянці мечоподібного відростка, що залежить від місця локалізації запального процесу. Часто при захворюванні біль поширюється на праву половину тулуба (спину, лопатку, бік), виникає слабкість, нудота, блювання, порушення випорожнень, метеоризм.
Тягне внизу живота при розвитку кишкового дисбактеріозу. Передувати захворюванню може прийом медикаментів, особливо антибіотиків, моніторингове очищення кишківника. Довго може хворіти живіт при закупорці жовчовивідних шляхів. Якщо просвіт звужений, то жовч не виходить з міхура в повному обсязі і застоюється, що призводить до підвищення тиску всередині органу, а це викликає хворобливі відчуття.
Зазвичай вони посилюються після їди, коли йде більш інтенсивне жовчовиділення. Оскільки жовчі недостатньо, то порушується і процес травлення, тому підвищується газоутворення, порушується стілець. На дисфункцію жовчного міхура вказує блювання, гіркоту у роті, пожовтіння шкіри, підвищення температури, озноб.
При порушенні кровообігу в органі черевної порожнини з'являтиметься виражений абдомінальний синдром. Клітини та тканини не доотримують поживних речовин та кисню, що призводить до їх дистрофії та загибелі.
Постійно болить живіт при дивертикуліті. При захворюванні в кишечнику з'являються випинання, які за несприятливих факторів запалюються. Виявляється патологія хронічною діареєю, абдомінальним синдромом, що зникає після дефекації, метеоризмом, кровотечею, місцевим перитонітом.
Болі можуть бути органічного та функціонального характеру
Найчастіше хронічний біль у животі виникає в результаті:
- ушкодження м'язів живота чи попереку (у 16% випадків);
- синдрому подразненого кишечника (у 12% випадків);
- гінекологічних захворювань (у 8% випадків);
- виразкової хвороби або діафрагмальної грижі (у 8% випадків).
У половині випадків причину хронічного болю в животі не встановлено. У дітей тривалий біль може бути спричинений:
- психологічними проблемами;
- запорами (психогенного, функціонального, аліментарного характеру);
- абдомінальною мігренню;
- непереносимістю харчових продуктів (найчастіше лактози, що міститься в молочній продукції, та глютену, який присутній у продуктах із злаків);
- інфекційними захворюваннями нирок;
- серповидно-клітинною анемією.
Зазвичай патології, які вимагають термінового хірургічного втручання, виявляються гострим болем (вона може вщухати деякий час). Але викликати хронічні болі у животі можуть і небезпечні захворювання, тому якщо тиждень болить живіт періодично чи несильно, то все одно необхідно пройти обстеження.
Довго абдомінальний синдром не проходить при злоякісних утвореннях, серцево-судинних захворюваннях, тяжких інфекціях, таких як гепатит, запальні захворювання жіночих статевих органів. Викликати тривалі болючі відчуття можуть ряд речовин або медикаментів. Найчастіше це алкоголь, нікотин, антибактеріальні препарати (Ерітроміцин), вальпроєва або ацетилсаліцилова кислота, іміпрамін, глюкокортикоїди, засоби, що містять залізо, цитостатики, фенітоїн.
Не завжди болючі відчуття виникають у результаті органічної патології. Іноді біль може бути спричинений функціональними порушеннями. Слабшає або посилюється перистальтика при емоційних переживаннях, порушенні іннервації, після інфекційних захворювань.
Коли болючість вважається нормою
У деяких випадках біль може бути фізіологічним, тобто обумовленим природними процесами, що протікають в організмі. Так, при вагітності у жінки може хворіти живіт довше ніж два тижні в результаті:
- розтягнення м'язів живота;
- натягу зв'язок, що підтримують матку;
- тиску матки, що росте, на прилеглі органи;
- розслаблення гладкої мускулатури у зв'язку із впливом гормону вагітності (прогестерону);
- вживання непоєднуються продуктів.
Але фізіологічний біль слід відрізняти від патологічного, оскільки розболітися живіт у вагітної може і при загостренні хронічних процесів, загрозі викидня і передчасних пологів, відшаруванні плаценти. Вважається нормальним, якщо кілька тижнів після пологів відчувається болючість. У цей час матка повинна скоротитися до колишніх розмірів.
Дискомфорт, що довго не проходить, викликаний природними причинами, може виникати у жінок перед місячними
Після народження дитини стінки матки являють собою ранову поверхню з судинами, що кровоточать. Якщо розродження проводилося за допомогою кесаревого розтину, то скорочення матки йде більш повільними темпами, а додаткова болючість виникає через те, що стінки черевної порожнини та матки були розсічені.
Але якщо, крім больових відчуттів, виникають додаткові симптоми, наприклад, нудить, підвищується температура тіла, розвивається інтоксикаційний синдром, є виділення, нагноєння шва, тривала запор, то це ознака патологічних процесів (ендометриту, симфізиту).
У новонароджених дітей може виникнути кишкова колька, викликана скупченням газу. Справа в тому, що кишечник у дрібних дітей не сформований повністю, тому не може повноцінно працювати. При фізіологічному болю не потрібно медичного втручання, оскільки хворобливість проходить самостійно. При сильному болю лікар може призначити засоби для зняття симптомів, наприклад спазмолітики, препарати від печії, вітрогонні ліки.
Діагностика
При зверненні пацієнта до лікаря зі скаргою на абдомінальний біль, який триває більше тижня, лікар повинен ретельно зібрати анамнез. Хворому задаються питання про характер болю, його інтенсивність, коли він посилюється і що сприяє його усуненню, з'ясовується, чи є хронічні захворювання у самого пацієнта чи його найближчих родичів.
Також докладно розпитують про наявність додаткових симптомів (блювота, відрижка, нудота, порушення стільця, печія). Під час фізикального дослідження дається загальна оцінка стану (вимірюється тиск, пульс, температура тіла), огляд ротової порожнини, проводиться пальпація, перкусія та аускультація.
З огляду лікар може припустити наявність певної патології. Так, при пожовтінні шкіри і склер, висипання на шкірі висока ймовірність захворювання печінки або жовчного міхура, при плескіті в шлунку підозрюють порушення евакуаторної функції, асиметрія живота помітна при непрохідності кишечника або шлунка.
Для підтвердження діагнозу хворому також призначається лабораторне дослідження (необхідно здати аналіз сечі, калу, крові) та інструментальне, яке може включати проведення:
- УЗД органів черевної порожнини;
- фіброгастроскопію;
- колоноскопію;
- рентгеноскопію з контрастуванням;
- іригоскопію;
- магнітно-резонансну томографію;
- комп'ютерну томографію
За наявності колік малюкові проводиться симптоматична терапія, яка спрямована на видалення газів.
Іноді для уточнення діагнозу достатньо одного дослідження, інколи ж потрібно провести кілька. Так, щоб поставити діагноз «гастрит», може знадобитися проведення тільки фіброгастроскопії, а для виявлення захворювань печінки та стадії патологічного процесу іноді потрібно провести УЗД, КТ або МРТ, біопсію залози.
Лікування
Болючість, яка триває довше одного тижня, найчастіше не потребує хірургічного втручання, оскільки гострі патології, як правило, розвиваються стрімко і через пару годин чи добу біль стає нестерпним. У більшості випадків хворому призначається консервативне лікування, яке включає прийом медикаментів, дотримання дієти та помірні фізичні навантаження.
Залежно від причини патології може бути показаний прийом наступних лікарських засобів:
- антибіотиків (якщо причина захворювання у розвитку бактеріальної інфекції);
- спазмолітиків (вони знижують тонус гладкої мускулатури всіх органів або впливають вибірково);
- антацидів, інгібіторів протонної помпи, блокаторів Н 2 -гістамінових рецепторів (призначаються при кислотозалежних патологіях, наприклад, гастриті, виразковій хворобі, ГЕРХ, а також при панкреатиті);
- прокінетиків (ці засоби відновлюють тонус сфінктерів, що перешкоджають рефлюксу);
- ферментних препаратів (якщо нестача власних ферментів, наприклад, при панкреатиті);
- проносних (сприяють очищенню кишечника від калових мас, що застоялися);
- сорбентів (вони виводять токсини та гази з кишечника, завдяки чому знижується вираженість інтоксикаційного синдрому та газоутворення);
- біотиків (нормалізують склад кишкової мікрофлори, призначаються при дисбактеріозі).
Також можуть призначатися седативні препарати, засоби, що обволікають, протизапальні ліки.
Під час лікування важливо дотримуватись призначеної дієти.
Рекомендації щодо харчування залежать від супутніх симптомів та діагнозу. Так, при запаленні слизової оболонки шлунка показано хімічне, механічне і термічне щадіння шлунково-кишкового тракту, призначається дієта №1 за Певзнером. При захворюваннях печінки потрібно дотримуватись дієти №5, варіації якої можуть посилювати жовчовиділення або знижувати його. За порушення роботи підшлункової прописується дієтичний стіл №5П.
- відмова від будь-якої важкої їжі (смаженої, гострої, жирної, копченої, маринованої);
- вживати їжу у певний час;
- не допускати голодування чи переїдання;
- є маленькими порціями, але часто;
- пити достатню кількість рідини;
- ретельно пережовувати їжу;
- їсти страви теплими.
Патогенетичне лікування, тобто те, що спрямоване на усунення механізмів розвитку хвороби, може бути призначене лише після встановлення правильного діагнозу. Симптоматична терапія, наприклад, прийом спазмолітиків, знеболюючих, антацидів, усуває прояви хвороби та майже не впливає на її перебіг. Якщо болить живіт більше тижня, необхідно відкоригувати дієту і звернутися за лікарською допомогою. Щоб біль минув, можна випити Но-Шпу, Дротаверін, Папаверін.
Loading...