Застосування дексаметазону при лікуванні алергії, можливість алергічної реакцію препарат. Дексаметазон уколи скільки днів можна колоти Дексаметазон інструкція із застосування алергії

«Дексаметазон» – популярний лікарський засіб, який використовується для усунення симптоматики алергії. «Тяжка артилерія» гормонального походження використовується в тому випадку, коли більш щадна антигістамінна терапія не допомогла. Розглянемо у нашій статті дію «Дексаметазону» при алергії та правила застосування препарату.

Коли застосовується дексаметазон від алергії?

Кортикостероїдний препарат прописується лікарями для полегшення стану під час алергії, що гостро проявляється, основні симптоми якої:

Після прийому синтетичного кортикостероїду відбувається пригнічення вироблення антитіл, пригнічується утворення медіаторів запалення, змінюється на краще імунна реакція.

Навіть після першого прийому гормонального препарату рецептори набагато слабше реагують на алергічний подразник.

Дозування гормону при алергічних реакціях

На сьогодні пропонується придбати «Дексаметазон» у різних формах випуску:

розчин для внутрішніх інфузій, який широко застосовується внутрішньовенно крапельно та внутрішньом'язово;
краплі, що необхідні зменшення алергенного запального процесу слизової оболонки носоглотки;
таблетки, приймати які дозволяється людині у різному віці.

До кожного медикаменту обов'язково додано докладну інструкцію щодо застосування.

Скільки разів і в якій дозі можна колоти внутрішньом'язово?

Ін'єкції з глюкокортикостероїдом є швидкодіючими ліками, в 1 мл якого міститься 1 мг дексаметазону фосфату. Уколи можуть робитися в уражені ділянки для досягнення більшого ефекту. Основні фізико-хімічні властивості препарату – прозорий та безбарвний розчин без запаху. Дозування 2-80 мг безпосередньо залежить від алергічної симптоматики. Колоть "Дексаметазон" внутрішньом'язово при алергії слід 3-4 рази на день. Уколи дозволяється робити підліткам.

Важлива інформація! Тривалість лікування та як колоти «Дексаметазон» внутрішньом'язово при алергії призначати може лише кваліфікований лікар після аналізу результатів лабораторних тестів.

Крім того, дексаметазоновий розчин для крапельниці можна використовувати для проведення профілактичних заходів. Дозування 0,2-10 мг.

Чи ефективні таблетки, як часто приймати?

Пероральний спосіб введення лікарського препарату підходить практично всім людям. Медикаментозна терапія – універсальний спосіб полегшення алергії. Максимально можливе дозування у разі становить 10-15 мг, а мінімальна порція становить 2-6 мг щодня. Добову норму препарату ділять на три рівні частини, які приймають уранці, вдень та ввечері. У наступні дні дозування "Дексаметазону" зменшують на 0,5 мг на добу.

Зверніть увагу! Після закінчення курсу лікування пацієнтові слід зробити ін'єкції кортикотропіну, що дозволить запобігти атрофії надниркових залоз та виключити розвиток «синдрому відміни» (погіршення здоров'я після різкої зупинки прийому ліків).

Основні фізико-хімічні властивості препарату – пігулки білого кольору у формі плоского циліндра. Одна таблетка містить до 0,5 мг основної діючої речовини – дексаметазону.

Як капати у вічі – інструкція

При алергічному кон'юнктивіті закопується 1-2 краплі ліки кожні дві години. Таку схему лікування можна застосовувати лише в перший день, а в наступні дні інтервал між прийомом «Дексаметазону» поступово збільшується до 4-6 годин. У середньому тривалість курсу лікування становить 2-5 днів.

Основні фізико-хімічні властивості препарату – прозорі краплі без будь-якого відтінку. У складі 1 мл препарату міститься 1 мг дексаметазону фосфат.

Особливості застосування для дітей, при вагітності та лактації

Згідно з інструкцією із застосування, «Дексаметазон» не рекомендується приймати під час вагітності. Але парадоксально те, що даний препарат лікарі-алергологи найчастіше призначають жінкам у положенні саме для збереження дитини.

Важливо! Ліки мають можливість проникати через плаценту.

Призначається «Дексаметазон» лише у тому випадку, якщо організм вагітної жінки продукує досить велику кількість чоловічих гормонів – андрогенів. Цей стан небезпечний тим, що можливе передчасне переривання вагітності.

Ознаки гіперандрогенії:

порушення менструального циклу;
прояв жирної себореї та вугрів;
надмірне оволосіння кінцівок та особи;
невротичний та депресивний стан.

Такий гормональний препарат, як «Дексаметазон», крім того, що пригнічує негативну реакцію на алерген, також значно зменшує вироблення андрогенів, отже, знижує ризик викидня.

За рахунок грамотно певного дозування можна практично звести на мінімум побічні ефекти для плода в процесі лікування. Як правило, лікар повинен вивчити результати лабораторних аналізів, а найголовніше, показник андрогенів, лише після чого призначити найбільш потрібну схему медикаментозної терапії.

«Дексаметазон» при алергії, дозування якого точно описано в інструкції із застосування, може викликати такі побічні ефекти у дорослих та дітей:

Також у деяких випадках може спостерігатися підвищення згортання крові, через що швидко утворюються тромби. Якщо говорити про дитину, то при недотриманні дозування препарату можна спостерігати збій у роботі ендокринної системи та уповільнення росту. Виразність побічних ефектів залежить від тривалості прийому ліків.

Алергікам забороняється використовувати «Дексаметазон» за таких станів:

цукровий діабет;
тяжкі захворювання органів серцево-судинної системи;
патології, що безпосередньо впливають на імунну систему;
виразка шлунку;
ураження, причиною яких є патогенні мікроорганізми.

Чи може бути алергічна реакція на дексаметазон, які симптоми?

Гормон «Дексаметазон» від алергії у поодиноких випадках може викликати сильну алергічну симптоматику. Насправді це вважається справжньою катастрофою, адже сам препарат вважається якоюсь «невідкладною швидкою допомогою» при гіперчутливості. Алергія на «Дексаметазон» симптоми: виникає місцева реакція у вигляді шкірних висипань, кропив'янки, некрозу м'яких тканин там, де було внутрішньом'язове введення препарату. Ускладненням є анафілактичний шок.

Дексаметазон – це лікарський засіб проти запалення, алергії, шокових станів. Також він є десенсибілізуючим та імунодепресивним препаратом.

Ці ліки відносяться до гормональних засобів, а саме до глюкокортикостероїдних гормонів. Найчастіше використовується проти алергії, коли вже спостерігається запалення, ослаблення імунітету чи шокові реакції.

Загальні відомості про препарат

В даний час існує 3 форми випуску цього лікарського засобу:

розчин у ампулах;
очні краплі (препарат ще зветься «Офтан дексаметазон»);
таблетки.

Базовою є однойменна речовина дексаметазон (dexamethasonum). Його частка у розчині для ін'єкцій становить ½ від загального складу. Допоміжними компонентами є:

Гліцерин.Має здатність розкладати неорганічні луги та солі, дисахариди та моносахариди. Доступний для всмоктування слизовими. Вбирає зайву воду з організму, тобто є гігроскопічною речовиною. Виявляє бактерицидні властивості.
Едітат динатрію.Самостійно речовина не засвоюється організмом, отже не затримується у ньому. Також, як і гліцерин, має гігроскопічну функцію. У самостійній формі допустима норма, що підпадає в організм, становить 25 мг/кг маси тіла. При цьому сама речовина є алергеном, але при правильному використанні сприяє виведенню кальцію та заліза з організму.
Натрію гідрофосфату дигідрат. Головною його функцією є підтримка кислотно-лужного балансу крові. Самостійно виконує роль проносного, але в цьому лікарський засіб є лише допоміжним засобом.

У сумі з водою для ін'єкцій ці компоненти становлять другу половину загальної маси ліків.

Засіб у таблетковій формі має наступний склад: діюча речовина дексаметазон, лактози моногідрат, тальк, колоїдний діоксид кремнію, повідон, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат.

Склад крапель: динатрію едітат, тетраборат натрію, борна кислота, вода для ін'єкцій.

Як діє організм

Цей лікарський засіб пригнічує активність лейкоцитів і тканинних макрофагів. Зупиняє переміщення лейкоцитів у місця запалення. Пригнічує здатність макрофагів до фагоцитозу. Знижує концентрацію протеолітичних ферментів у місці запалення. Шляхом вироблення гістаміну знижує проникність капілярних судин. Зупиняє утворення колагену та активність фібробластів. Відіграє роль вазоконстриктор при прямому контакті з судинами. Стимулює активність ферментів глюконеогенезу.

Шляхом зростання рівня глюкози в крові сприяє виробленню інсуліну. У великій концентрації знижує поріг судомної готовності. При систематичному використанні має наступні терапевтичні дії: протизапальну, протиалергічну, імунодепресивну та антипроліферативну. Як протизапальник, ці ліки в 30 разів активніші за гідрокортизон. При цьому він не має мінералокортикоїдної активності.

Ліки всмоктуються відразу після застосування. Біодоступність у формі уколів становить 90%, у таблетковій формі 80%. Внаслідок прийому одного дозування лікарського засобу дія зберігається майже на 3 дні. Потрапляючи в плазму, 77% ліків входить у зв'язок із білками. Лише малий відсоток входить у зв'язок із неальбуміновими білками. Кінцеве розкладання ліків здійснюється у клітині, тобто у місці безпосередньої дії. Локація метаболізації – печінка. Виводяться ліки через нирки.

Дексаметазон є синтезованим аналогом натуральних глюкокортикостероїдів, які регулюють процеси обміну речовин в організмі. Це один із найефективніших протиалергічних ліків. Скоротечно пригнічує алергічні реакції та запальні процеси, знімають набряк, біль, лущення, свербіж та ін. Активізація нейромедіатора – адреналіну відіграє протишокову роль у використанні цього препарату.

Показання та протипоказання

Цей медикаментозний засіб призначається для лікування наступних станів:

До протипоказань можна віднести:

період вагітності (особливо перші 3 місяці);
проміжок вигодовування дитини грудним молоком;
- підвищений показник кортизолу в організмі;
низький вміст тромбоцитів у крові пацієнта;
загострені інфекції (вірусні, грибкові, бактеріальні);
суглобові захворювання (анкілоз, остеопороз та інші) та проведення артропластики;
період після проведення щеплення;
стоншення кісткової тканини.

У крайніх випадках і безвихідних ситуаціях лікарі дозволяють використовувати ліки хворими з:

різнотипною недостатністю (серця, печінки, нирок);
високим артеріальним тиском;
епілепсією;
високим ризиком утворення тромбів;
цукровий діабет;
м'язової слабкістю;
загостреним психозом.

Інструкція із застосування Дексаметазону при алергії

Це сильнодіючий лікарський засіб, а отже, перед застосуванням обов'язково необхідно проконсультуватися з фахівцями. Препарат призначають лише за призначенням лікаря.

У разі серйозної алергічної реакції або загострення хронічної алергії, призначається курс лікування за наступною схемою (суміщення уколів та таблеток):

Наступну схему лікування слід розглядати лише як ознайомлення. Необхідно пам'ятати, що коректний курс лікування може призначити лише лікар.

Пігулки

Прийом Дексаметазону від алергії дорослими здійснюється після їди або безпосередньо під час їди. Одного разу бажано вранці, якщо доза незначна (2-4 мг). І 2-3 рази на день, якщо доза досягає 10-15 мг на добу. Після видимих результатів дозування плавно потрібно зменшувати до мінімального та підтримувати стан (0,5 – 4, 5 мг) на добу. Не можна різко переривати лікування. Необхідно поступово скасовувати прийом засобу. Наприкінці рекомендується зробити кілька уколів кортикотропіну для закріплення ефекту.

Дітям при алергії призначають у дозі по 0,25 – 25 мг, 0,0833 – 0, 3333 мг/кг або 0,0025 – 0,0001 мг/м 2 3-4 рази.

Парентеральне введення (уколи)

Уколи проти алергії Дексаметазон роблять лише в крайніх випадках: внутрішньовенно струминно, краплинно (повільно) або внутрішньом'язово 4-20 мг (не більше 80 мг). 3-4 прийоми на добу. Дози для підтримки – 0,2 – 9 мг на добу протягом 3-4 днів. Після цього курс можна замінити на прийом таблеток.

При шоковому стані робиться один укол 20 мл внутрішньовенно. Після чого протягом доби необхідно вводити лікарську суміш з розрахунку 3 мг/кг маси тіла.

При набряку мозку препарат вводиться внутрішньовенно одноразово у кількості 10 мг. Потім кожні 6 годин – по 4 мг до позбавлення від симптомів. Дозування рекомендується зменшувати після 2-3 діб. А протягом 5-7 днів лікування припиняють повністю.

Дітям ліки вводять внутрішньом'язово по 0,02776 - 0,16665 мг/м 2 протягом кожні 24 годин.

Внутрішньосуглобовий спосіб застосування

Такий спосіб лікування доступний лише дорослим чи підліткам. Колоть Дексаметазон у такий спосіб можна лише у медичній установі.

Інтервал лікування може тривати до 3-х тижнів. Доза на добу для дорослих не повинна перевищувати 80 мг. Уколи роблять по 0,2 - 6 мг (2 - 8 мг) кожні 3 добу.

Очні краплі

При серйозних станах необхідно капати по 1-2 краплі кожні 1-2 години. Після покращення стану періодичність зменшується до 4-6 годин. У простих ситуаціях слід капати по 1-2 краплі 3-4 десь у день. Курс лікування може становити від 1 до 14 днів.

При набряку Квінке в серйозних стадіях або неефективності антигістамінних препаратів рекомендується використовувати Дексаметазон при алергії в дозі 8-20 мг/добу (парентеральне введення).

Докладніше про застосування цього кошти у дитячому віці можна почитати.

Як проявляється передозування та які побічні ефекти можуть бути

Випадки передозування цим лікарським засобом дуже рідкісні, оскільки лікування призначається та ведеться лише під наглядом лікаря. Але якщо вона відбулася, здійснюються дії підтримки життєво-важливих процесів. Медиками призначається аміноглутемід за такої проблеми.

Найчастіше побічні дії виникають при використанні ін'єкційної форми, а точніше від неправильного введення лікарського засобу. Його слід вводити повільно. Інакше може виникнути алергія на дексаметазон. Вона має такі симптоми: почервоніння щік, обличчя, часті судоми та дисфункція серцево-судинної системи.

Неправильне вживання таблеток, крапель може відбитися і на роботі нервової системи, а саме викликати галюцинації, параною, схиблену свідомість, апатію, дезорієнтацію, перезбудженість, збільшення внутрішньоочного тиску, дисфункцію очних складових.

Важливі відомості

Ефективність ліків значно знижується при використанні його паралельно з:

засобами від судом;
снодійними;
протиепілептичними засобами;
ліками для серця;
засобами для нормалізації артеріального тиску;
препаратами для інгібації вироблення гормонів;
різними видами антибіотиків.

Продуктивність використання лікарського засобу зростає при сумісному застосуванні з:

дифенгідрамін;
прохлорперазин;
метоклопрамідом;
гранісетроном;
ондансетроном.

Строго заборонено застосування ліків із Ритодріном.

У жодному разі не можна вживати алкоголю під час лікування. Наслідки такого поєднання дуже неприємні та вкрай небезпечні для здоров'я.

Нерідко від пацієнтів можна почути питання: як часто можна колоти дексаметазон при алергії. Важливо пам'ятати, що ці ліки є сильним гормональним засобом, після якого організм ще тривалий час відновлюється. Тому не рекомендується застосування курсу лікування ним менш ніж через місяць від минулого прийому.

Також слід утриматися від лікування дексаметазоном дітей віком до 2-х років. При цьому в крайніх випадках лікарі призначають його і більш ранньому віці.

Не практикується призначення цього засобу при дисфункції у хворого нирок та печінки, оскільки без їхнього впливу побічні дії препарату на організм збільшуються вдвічі.

Незважаючи на те, що в інструкції зазначено, що приймати ліки при вагітності (особливо в 1 триместрі) не можна, його можуть використовувати в тих випадках, коли в організмі жінки спостерігається надлишок чоловічих статевих гормонів, які можуть бути причиною викиднів та передчасних пологів. Також у деяких випадках його використовують як засіб для зачаття дитини.

Розглянутий медикамент виробляється у Росії там.

Середня вартість - 200 рублів.

Передбачено рецептурну відпустку ліків із аптеки.

Термін зберігання – 2 роки.

Зберігається в захищеному від проникнення сонця місці, закритому для доступу дітей.

Температурний режим – від 5° до 25°.

Медикамент є метильованим похідним фторпреднізолону. Йому властивий високий рівень проникнення в центральну нервову систему, завдяки чому відбувається комплексний вплив на організм.

Будучи гормональним препаратом широкого застосування не лікує якусь окрему хворобу, а покращує загальний стан пацієнта. Нерідко ліки рятують життя людини, коли раптово настає шок або виникає набряк Квінке з загрозою асфіксії, набряку головного мозку.

Дексаметазон для інфузій передбачає повільне вливання струминним чи крапельним способом. Також його застосовують внутрішньом'язово, періартікулярно (всередину суглобів).

Являє собою рідину, прозору, безбарвну, іноді блідо-жовту. Реалізується у ампулах нейтрального скла, що містять 1 мл. Упаковуються разом з інструкцією з використання та ножем для розкриття ампул у картонну коробку по 10 штук або в контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки по 5 ампул.

1 мл розчину містить 4 мг дексаметазону натрію фосфату та допоміжні інгредієнти - гліцерол, динатрію едетат, натрію гідрофосфату додекагідрат, вода для ін'єкцій.

Дозують препарат з урахуванням ступеня тяжкості хвороби, її виду, віку пацієнта, наявності можливих негативних реакцій. Початкова доза вища, ніж згодом.

Дорослим можна вводити ліки всередину м'язів, вен. Разова доза коливається від 4 до 20 мг, добова норма вбирається у 80 мг. Ін'єкції проводять 3 або 4 рази на добу. При станах, небезпечних життя, можливе збільшення дози.

Тривалість лікування - 3-4 дні. Надалі пацієнт приймає пігулки. Доза лікарського розчину може зменшуватися - це зумовлено ступенем досягнення позитивного результату. Визначення оптимальної кількості розчину, що вводиться, рішення про відміну - прерогатива лікаря.

Для внутрішньовенного краплинного введення потрібно попередньо приготувати розчин, з'єднуючи Дексаметазон з ізотонічним розчином хлориду натрію або 5% розчином декстрози. Неприпустимо перевищення дозування та швидкості вливання. Це спричиняє порушення серцевої діяльності. Внутрішньом'язово розчин також вводиться повільно.

Можливе внутрішньосуглобове введення у запалені ділянки за допомогою уколів. Дорослому призначають від 2 до 8 мг, підлітку – 0,2-6 мг. Друга ін'єкція робиться між 3 діб та 3 тижнями. Максимальна кількість препарату, введеного дорослому, становить 80 мг протягом 24 годин.

Терапію названих патологій доцільно проводити комбіновано – за допомогою уколів та таблеток. Рекомендована схема вживання медикаменту – 1 день – 4-8 мг у м'язи;

2 день – по 4 мг тричі на добу;
3, 4 день – по 4 мг двічі на день;
5, 6 день – 4 мг одноразово;
на 7 добу препарат скасовується.

Первинна доза при набряку мозкових оболонок - 10 мг. Згодом медикамент дозується в такий спосіб - по 4 мг внутрішньовенно або внутрішньом'язово через кожні 6 годин до позитивної динаміки.

На 2-4 день слід зменшити дозу, а на 5-7 добу за відсутності ознак набряку мозку ін'єкції скасовуються. Можливе призначення підтримуючої дози - 2 мг тричі на добу. Якщо хірургічне втручання на головний мозок, тривалість терапії збільшується.

Тривалий прийом ліків призводить до зниження внутрішньочерепного тиску, спровокованого пухлиною головного мозку.

Стан шоку

Виведення постраждалого з шоку відбувається в такий спосіб - спочатку вводиться 20 мг.

3 мг/кг маси тіла за 24 години за допомогою вливань у вену;
струминно - від 2 до 6 мг/кг за допомогою однієї ін'єкції;
40 мг у вигляді разової ін'єкції, яка проводиться через кожні 2-6 годин;
допустимо одноразове введення у вену з розрахунку 1 мг/кг ваги.

Лікування триває 2-3 дні і скасовується, коли здоров'я пацієнта покращає.

Хіміотерапія

Усунути симптоми нудоти та блювання, що виявляються під час хіміотерапії, допомагає внутрішньовенне введення 8-20 мг за 5-15 хв до сеансу. Далі вживають пігулки.

Доза медикаменту при недостатній функціональності надниркової кори визначається двома способами:

0,0233 мг/кг маси тіла або 0,67 мг/м 2 площі поверхні тіла, розподілена на 3 дози, вводиться через кожні 2 дні;
0,00776 – 0,01165 мг/кг ваги чи 0,233 – 0,335 мг/м 2 площі тіла щодня.

При діагностуванні у дитини синдрому дихальних розладів роблять 4 уколи внутрішньом'язово кожні 12 год протягом 48 годин.

Тривалість терапії, дозування повинні бути якомога мінімальними.

Коли жінка виношує і годує грудьми дитини, її організм схильний до негативних впливів, що пояснюється зниженням рівня імунного захисту.

Тоді можливе призначення Дексаметазону, але з особливою обережністю, особливо у першому триместрі. Медикаменту надано статус класу С, що вказує на ймовірність негативного впливу на розвиток плода. Препарат можна вживати, коли передбачувана користь перевищує ризик для плода.

Матері, що годує, заборонено використовувати ліки. Якщо виникне гостра потреба, слід годувати дитину за допомогою штучного харчування.

Вживання Дексаметазону загрожує дитині ускладненнями:

порушенням роботи надниркової кори;
уродженими вадами;
неправильним формуванням голови та кінцівок.

Препарат випускається у таких формах:

Пігулки. Знаходяться в осередковій упаковці по 10 штук. Колір – білий чи близький до нього. У картонній пачці 50 пігулок по 500 мкг.
Розчин для ін'єкцій. У картонній коробці 5, 10, 25 ампул по 1мл або 10 ампул по 2мг.
Очні краплі. 0,1%. Розлиті флаконами з ковпачками по 5 або 10 мг. Кожен з них знаходиться в індивідуальній упаковці.

Склад таблеток

Дексаметазон у вигляді таблеток випускається по 50 та 100 штук у картонній упаковці, дозуванням 0,5 мг.

Діюча речовина: 0,0005 г (0,5 мг) дексаметазону.
Допоміжні речовини:цукор, крохмаль картопляний, стеаринова кислота.

Склад розчину

Розчин для ін'єкцій прозорий, безбарвний або блідо-жовтий. Випускається в ампулах по 1 та 2 мл.

активна речовинанатрію фосфат (у перерахунку на дексаметазону фосфат) 4 та 8 мг.
Допоміжні речовини:метилпарабен, пропілпарабен, метабісульфіт натрію, динатрію едетат, натрію гідроксид, вода для ін'єкцій.

Склад крапель

Очні краплі 0,1 відсотка у вигляді рідкої суспензії, що діє компонентом якого є дексаметазон-21-фосфат.

Умови зберігання

Список Б. Згідно з інструкцією, всі форми препарату слід зберігати в захищеному від світла та дітей місці при температурі не вище 250С та нормальної вологості. Термін зберігання ампул із розчином для ін'єкцій та таблеток – 2 роки, очних крапель у герметично закритому вигляді – 3 роки та з моменту розкриття флакона – 28 діб.

Глюкокортикостероїдний синтетичний препарат Дексаметазон випускається у формі таблеток, крапель очей і розчину для ін'єкцій.

Крапель для очей (використовується як засіб місцевого застосування). Суспензія білого кольору містить 0,1% дексаметазону фосфат. Упаковка – полімерні флакони-крапельниці. Допускається наявність осаду, що розчиняється при незначному струшуванні пластикової ємності;
Розчин для ін'єкцій (використовується для внутрішньовенного, внутрішньом'язового введення або проведення інгаляцій). Активний компонент препарату – фосфат дексаметазону натрію (у перерахунку на фосфат дексаметазону) – 4,0 мг, по 1 мл в одній ампулі з прозорого скла. В упаковці з лікарським засобом може бути по 5 або 10 ампул у контурній упаковці.

Незалежно від форми випуску в кожній упаковці має бути інструкція для застосування. Придбати препарат можна лише за рецептом лікаря.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl Enter

При тяжких формах алергії призначають кортикостероїди з активною протизапальною дією. Дексаметазон – ефективний гормональний препарат для усунення проявів багатьох алергічних захворювань.

Ліки знімають симптоми небезпечних анафілактичних реакцій, дають позитивний результат при комплексному лікуванні. Опис препарату, характеристика лікарських форм, правила застосування, побічні реакції, протипоказання – корисна інформація для людей будь-якого віку.

Активний компонент гормонального препарату – дексаметазон. Усі форми лікарського засобу виявляють яскраво-виражену протиалергічну, антиексудативну, протизапальну дію.

Після внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення препарату або перорального прийому синтетичного кортикостероїду проявляється вплив на всі стадії імунної відповіді:

знижується утворення лімфоїдної та контактної тканини;
пригнічується утворення антитіл;
рецептори слабше реагують контакт із подразником;
змінюється імунна реакція організму;
зменшується міграція В і Т-лімфоцитів, опасистих клітин;
відбувається пригнічення вироблення великого обсягу медіаторів запалення.

Дізнайтеся про причини виникнення та методи лікування алергії на животі у дітей та дорослих.

Чи може бути алергія на Аквадетрім у немовляти і як лікувати патологію? Відповідь прочитайте у цій статті.

Аптечні мережі одержують кілька видів синтетичного кортикостероїду:

Дексаметазон уколи. Швидкодіючий гормональний засіб незамінний при анафілактичному шоці, сироватковій хворобі, генералізованій кропив'янці, набряку Квінке. Вміст дексаметазону фосфату на 1 мл – 4 мг. Діюча речовина знижує ризик задухи під час бронхоспазму, при важких реакціях, що супроводжуються спазмами гладкої мускулатури, набряклістю м'яких тканин.
Дексаметазон таблетки. Препарат для перорального застосування при гострих алергічних реакціях та запущених випадках дерматиту, риніту, астми, кропив'янки. Вміст активної речовини – 0,5 мг у кожній таблетці. Гормональний засіб призначають дорослим та дітям з дотриманням добового дозування для певного віку. В упаковці міститься 10 таблеток.
Дексаметазон краплі. Препарат призначають під час лікування алергічного кон'юнктивіту. Концентрація діючої речовини – 0,1%. Після закапування очей терапевтичний ефект зберігається до 8 годин. Розчин можна придбати за рецептом. Об'єм препарату – 5 та 10 мл. Дексаметазон краплі застосовують для закапування у вухо при хворобах алергічної природи, наприклад, отит.

берегти таблетки, ампули з лікарським розчином та флакон-крапельницю від дітей;
стежити, щоб ємності з розчином та упаковка з таблетками не піддавалися дії сонячних променів;
уколи Дексаметазон та краплі тримати при температурі не вище 15 градусів, не можна заморожувати рідку форму препарату;
оптимальний температурний режим для пігулок кортикостероїду – не більше 25°С;
обов'язково перевіряти термін придатності крапель та ампул із лікарським розчином – 24 місяці, таблеток – 5 років.

Дітям віком від 6 до 12 років рекомендують вводити по 1 краплі до трьох разів на добу.
Дорослим пацієнтам та дітям після 12 років призначається по 2 краплі до 5 разів на день. Через дві доби кратність використання зменшують до 2-3 разів.

Як застосовувати уколи Дексаметазон

Запальні процеси в сучасній медицині лікуються за допомогою гормональних препаратів, які є аналогами гормону кори надниркових залоз.

До таких лікарських засобів відносяться уколи Дексаметазону, що дозволяє використовувати їх для лікування захворювань суглобів та зняття алергічних реакцій.

Дексаметазон має протизапальні, десенсибілізуючі (знижує чутливість до алергенів), протиалергічними, протишоковими та антитоксичними властивостями. Застосування Дексаметазону дозволяє підвищити чутливість білків зовнішньої клітинної мембрани.

Дексаметазон вказує на те, що застосовувати уколи можна вже починаючи з першого року життя, причому не тільки внутрішньом'язово, а й внутрішньовенним шляхом. Визначення дози залежить від форми та тяжкості захворювання, наявності та проявів побічних ефектів, віку пацієнта.

Дорослим Дексаметазон може вводитися у кількості від 4 до 20 мг, при цьому максимальна добова доза не повинна перевищувати 80 мл, тобто. введення препарату здійснюється тричі-чотири рази на добу. У разі гострих, небезпечних ситуацій добове дозування може бути збільшена за згодою та під наглядом лікаря.

У вигляді ін'єкцій Дексаметазон зазвичай використовують не більше 3-4 днів, а при необхідності продовження терапії переходять на прийом препарату у вигляді таблеток.

При настанні очікуваного ефекту дозування ліків починає потроху знижуватися до підтримуючої дози, а відміна препарату призначається лікарем.

Важливо! При внутрішньовенному та внутрішньом'язовому застосуванні не можна допускати швидкого введення Дексаметазону у великій дозі, т.к. це може призвести до серцевих ускладнень.

При набряку мозку дозування препарату на початковій стадії лікування має бути не більше 16 мг. Після цього кожні 6 годин вводиться по 5 мг ліки внутрішньом'язово або внутрішньовенно до моменту настання позитивного ефекту.

Дексаметазон, розчин для ін'єкцій, 4 мг/мл, використовується при гострих та невідкладних станах, за яких парентеральне введення є життєво необхідним. Препарат призначений для короткочасного застосування за життєвими показаннями

Дексаметазон дітям вводиться внутрішньом'язовим шляхом. Дозування визначається відповідно до ваги дитини – 0,2-0,4 мг на добу на кілограм ваги. При лікуванні дітей лікування препаратом не повинно бути тривалим, а дозування зводиться до мінімуму залежно від характеру та тяжкості захворювання.

Дексаметазон при вагітності повинен застосовуватися особливо обережно, т.к. активні форми препарату здатні проникати через будь-які бар'єри. Ліки можуть негативно впливати на плід і викликати ускладнення, як у плода, так і вже згодом народженої дитини. Тому можна використовувати препарат при вагітності вирішує лікар, т.к. це доцільно лише тому випадку, коли є загроза життю матері.

Коли терапія суглобових захворювань з використанням нестероїдних лікарських засобів не приносить очікуваного ефекту, лікарі змушені застосовувати уколи Дексаметазону.

Застосування Дексаметазону припустимо при таких станах:

Ревматоїдний артрит;
Бурсіте;
Поліартрит;
Хвороби Бехтерєва;
Вовчак;
Синіть;
Склеродермії із суглобовою поразкою;
Хвороби Стілла;
Суглобовий синдром при псоріазі.

Зверніть увагу! Для усунення запальних процесів у суглобах уколи Дексаметазон можуть у деяких випадках вводиться прямо у суглобову сумку. Проте, тривале застосування усередині суглобів неприпустимо, т.к. може викликати розрив сухожиль.

В ділянку суглобів ліки можуть вводитися не більше одного разу за курс. Повторно вводити в такий спосіб препарат можна лише через 3-4 місяці, тобто. за рік використання Дексаметазону внутрішньосуглобово не повинно перевищувати трьох-чотирьох разів. Перевищення цієї норми може спричинити руйнування хрящових тканин.

Внутрішньосуглобове дозування може змінюватись від 0,4 до 4 мг залежно від віку пацієнта, його ваги, розміру плечового суглоба та тяжкості патології.

Препарат застосовують при захворюваннях, що вимагають введення швидкодіючого глюкокортикостероїду, а також у випадках, коли пероральний прийом препарату неможливий.

Якщо алергія супроводжується сильними запальними процесами, то звичайні антигістамінні препарати не зможуть зняти цей стан. У цих випадках застосовують дексаметазон, що є похідним преднізолону, який знижує прояв алергічних ознак.

Коли застосовують уколи:

Дерматит, екзема та інші алергічні шкірні прояви;
Запальні алергічні реакції на слизову оболонку носа;
Набряк Квінке;
Ангіоневротичний та анафілактичний шок.

Опис використання ін'єкцій вказує на те, що при алергіях доцільно використовувати уколи спільно з пероральними лікарськими засобами. Зазвичай уколи роблять лише першу добу терапії - внутрішньовенно 4-8 мг. Далі призначається прийом таблеток протягом 7-8 діб.

Фармакологічна дія

Основу представленого медикаменту становить речовина, що пригнічує найінтенсивніші запалення, що сильно впливає на вогнище ураження. Тому Дексаметазон відрізняється такими властивостями:

купірує запальні процеси;
усуває прояви та наслідки алергії;
виводить із стану шоку;
стабілізує співвідношення кількості спожитої та виділеної рідини;
налагоджує обмін глікогену;
регулює рівень глюкози у крові;
нормалізує концентрацію натрію, калію;
гальмує сполуку, секрецію адренокортикотропного гормону та вдруге – ендогенний синтез глюкокортикостероїдів;
пригнічує функції гіпофіза, знижує мінералокортикостероїдну активність;
виявляє імунодепресивну активність;
усуває свербіж, набряклість шкірних покривів, слизової оболонки дихальної оболонки;
активізує метаболічні процеси;
зменшує проникність судин, капілярів;
уповільнює процес вироблення лейкоцитів;
прискорює розщеплення білків;
сприяє глюконеогенезу – синтез глюкози у печінці;
стримує утворення, виділення адренокортикотропного гормону, що регулює роботу надниркових залоз.

Препарат Дексаметазон відноситься до групи глюкокортикостероїдів синтетичного походження (гормонів, що виробляються корою надниркових залоз). Головні краплі мають потужний протизапальний та антиалергічний ефект. Відразу після закапування препарату в кон'юнктивальний мішок починається його діяння та зберігається протягом 8 годин. Препарат є високоефективним при запальних ураженнях очей на фоні отриманої травми або потрапляння стороннього предмета на слизову оболонку.

Дексаметазон добре проникає в кон'юнктиву та епітелій рогівки. Максимальна концентрація препарату спостерігається у водянистій волозі.

Інструкція із застосування дає роз'яснення, що Дексаметазон – це синтетичний глюкокортикоїд (ГКС), метильоване похідне фторпреднізолону. Препарат має протизапальну, протиалергічну, імунодепресивну дію, підвищує чутливість бета-адренорецепторів до ендогенних катехоламінів.

При прийомі для лікування препарат взаємодіє зі специфічними цитоплазматичними рецепторами (подібні рецептори є в кожній тканині людського організму, але найбільша їх кількість знаходиться в печінці) з утворенням комплексу, що індукує утворення білків, у тому числі ферментів, що регулюють у клітинах життєво важливі процеси.

Обмін білків: знижує кількість глобулінів у плазмі. Підвищує синтез альбумінів у печінці та нирках це стосується й збільшення коефіцієнта альбумін/глобулін. Знижує синтез та посилює катаболізм білка у м'язах.

Обмін ліпідами: Препарат підвищує синтез жирних кислот та тригліцеридів. Дексаметазон розподіляє жир, більша його частина накопичується переважно в області плечового поясу, обличчя, живота, що призводить до розвитку гіперхолестеринемії.

Обмін вуглеводами: препарат підвищує абсорбцію вуглеводів із шлунка та кишечника. Підвищує активність глюкозо-6-фосфатази. Збільшує активність фосфоенолпіруваткарбоксилази та синтез амінотрансфераз, дозволяє активному розвитку гіперглікемії.

Обмін водно-електролітний: Утримує в організмі натрій та воду, допомагає вивести калій, знижує абсорбцію кальцію зі шлунка та кишечника, знижує мінералізацію кісткової тканини.

Протизапальний ефект пов'язаний з пригніченням вивільнення еозинофілами та опасистими клітинами медіаторів запалення, індукуванням утворення ліпокортину та зниження кількості опасистих клітин, які відповідають за вироблення гіалуронової кислоти. Дексаметазон зменшує проникність капілярів, приводить у норму клітинні мембрани, особливо це стосується лізосомальних та мембран органел.

Впливає на кожен з етапів запального процесу: інгібує синтез простагландинів (Pg) на рівні арахідонової кислоти (ліпокортин пригнічує фосфоліпазу А2, пригнічує ліберацію арахідонової кислоти та інгібує біосинтез ендоперекисів, лейкотрієнів, які сприяють процесу).

Імунодепресивний ефект при лікуванні Дексаметазоном обумовлений викликаною інволюцією лімфоїдної тканини, зниженням проліферації лімфоцитів (особливо Т-лімфоцитів), зниженням міграції В-клітин та взаємодії Т-і В-лімфоцитів, зменшенням вивільнення цитокінів (інтерей2); лімфоцитів та макрофагів та зменшенням утворення антитіл.

Протиалергічний ефект після прийому засобу розвивається завдяки зменшенню синтезу та секреції медіаторів алергії, зниження вивільнення з сенсибілізованих опасистих клітин та базофілів гістаміну та інших активних речовин, зниження кількості циркулюючих базофілів, Т- та В- лімфоцитів, опасистих клітин;

При обструктивних захворюваннях дихальних шляхів дія Дексаметазону обумовлена за рахунок гальмування запалення, зменшенням вираженості набряку слизових оболонок, зниженням еозинофільної інфільтрації підслизового шару епітелію бронхів і відкладення в слизовій оболонці бронхів циркулюючих імунних комплексів, а також бронзування.

При попаданні в організм пацієнта препарат має наступні дії:

завдяки застосуванню дексаметазону посилюються білковий процес у м'язах;
помітно знижується мінералізація кісткової тканини;
знижуються глобуліни у крові;
стабілізується функціональність клітинних мембран;
підвищуються процеси ниркового та печінкового синтезу;
укол із розчином препарату сприяє інволюції лімфоїдних тканин;
під впливом ліків перерозподіляється жир та підвищується рівень цукру в організмі;
загальмовується синтез та виведення медіаторів при алергії;
знижується капілярна проникність, ліквідується набряк слизової оболонки дихальної оболонки;
якщо дозування препарату не менше 1-1.5 мг, він знижує функціональність надниркових залоз.

Крім того, дексаметазон здатний посилити вуглеводне всмоктування із ШКТ.

Фармакологічні властивості.

Речовина Дексаметазон є синтетичним аналогом секрету кори надниркових залоз, який у нормі виробляється у людини, і має такий вплив на організм:

Вступає в реакцію з рецепторним білком, що дозволяє проникати речовині прямо в ядра мембранних клітин.
Активує низку метаболічних процесів за допомогою пригнічення ферменту фосфоліпазу.
Блокує медіатори запальних процесів у імунній системі.
Гальмує вироблення ферментів, що впливають на розщеплення білка, тим самим покращуючи метаболізм кісткової та хрящової тканини.
Знижує вироблення лейкоцитів.
Зменшує проникність судин, тим самим перешкоджаючи поширенню запальних процесів.

В результаті перерахованих властивостей речовина Дексаметазон має потужну протиалергічну, протизапальну, протишокову, імунодепресивну дію.

Важливо! Відмінною позитивною властивістю препарату є те, що при внутрішньовенному введенні він практично миттєво впливає (при внутрішньом'язовому – через 8 годин).

Дексаметазон в ампулах застосовують для системного лікування патологій, у випадках, коли місцева терапія та внутрішній прийом ліків не дали жодних результатів, або їх застосування неможливо.

Дексаметазон регулює білковий обмін, знижуючи синтез та посилюючи в м'язовій тканині катаболізм білка, зменшуючи в плазмі кількість глобулінів, підвищуючи в печінці та нирках синтез альбумінів.

Ін'єкції Дексаметазону можна придбати заруб., або замінити їх аналогами, серед яких Офтан Дексаметазон, Максідекс, Метазон, Дексазон

Розвиток гострої недостатності кори надниркових залоз;
Ревматичні патології;
Хвороби кишечника нез'ясованої природи;
Шокові стани;
Гострі форми тромбоцитопенії, гемолітичної анемії, важкі види заюолевань інфекційної природи;
Шкірні патології: екзема, псоріаз, дерматити;
Бурсит, плече-лопатковий періартрит, остеоартроз, остеохондроз;
Ларинготрахеїт у дітей гострої форми;
Розсіяний склероз;
Набряки головного мозку при черепно-мозкових травмах, менінгіті, пухлинах, крововиливах, променевих ураженнях, нейрохірургічних втручаннях, енцефаліті.

Зверніть увагу! Уколи дексаметазон мають потужну протизапальну та протиалергічну дію, що перевищує у 35 разів ефективність від застосування кортизону.

Дексаметазон в уколах застосовують при розвитку гострих та невідкладних станів, коли від ефективності та швидкості дії ліків залежить людське життя. Використовується зазвичай короткочасним курсом з урахуванням життєвих показань.

Механізм дії

Одне із завдань ліків – усунути запальний процес. Подібна дія обумовлена здатністю:

активізувати синтез ліпокортинів – білків, що діють усередині клітини, що налагоджують обмін речовин;
скорочувати концентрацію опасистих клітин, що утворюють гіалуронову кислоту, що є медіатором запальної реакції.

Препарат активний усім стадіях розвитку запалення:

послаблює синтез простагландинів, що розширюють судини, що збільшують набряклість, подразнюють болючі рецептори, що прискорюють пересування лейкоцитів у патологічну зону;
перешкоджає утворенню цитокінів;
запобігає пошкодженню клітинної мембрани.

З алергією дозволяють боротися такі властивості:

Послаблюється синтезсекреція біологічно активних речовин, що провокують реакцію на алерген
Зменшується кількість опасистих клітин, базофілів, тим самим пригнічується розростання лімфоїдної, сполучної тканини, знижується гідрофільність волокон, що суттєво зменшує набряклість тканин.
Знижується рівень гістаміну, підвищений вміст якого призводить до розширення дрібних кровоносних судин, проникності їх стінок, подразнення нервових закінчень шкіри і, як наслідок, до появи сверблячки, шкірних висипань.
Скорочується утворення антитіл, змінюється реакція відповідної імунної системи на алерген.

Основу імунодепресивного ефекту становить:

інволюція лімфоїдної тканини – процес її переходу в колишній, здоровий стан, запобігання розростанню тканини, що призводить до появи новоутворень;
пригнічення мікровзаємодії лімфоцитів;
зменшення виділення цитокінів (інтерлейкіну-1, 2; гамма-інтерферону), які посилюють запальний компонент реакції імунної системи на антиген.

Фармокінетика

У плазмі Дексаметазон зв'язується на 60-70% з білком-переносником транскортином. Будучи жиророзчинним, легко долає гістогематичний бар'єр.

Розпад лікарської речовини відбувається там, де вона діє, - у клітині.

Метаболізм здійснюється в печінці шляхом з'єднання з глюкуроновою, сірчаною кислотами, внаслідок чого речовина перетворюється на стан неактивних метаболітів.

Виведення здійснюється нирками, незначний відсоток - лактуючими залозами. Тривалість напіввиведення із крові коливається від 3 до 5 годин.

Передозування та побічні ефекти

Вони можуть виявитися при некоректно подібній терапії, надто тривалому застосуванні медикаменту.

Можливі:

порушення серцевого ритму, перепади артеріального тиску, тромбоз, міокардіодистрофія, гіпокаліємія;
ендокринні патології – збільшення ваги, у жінок – збій циклу місячних, може сповільнитись зростання у дітей;
нервові порушення – підвищена збудливість, біль голови, галюцинації, депресія, погіршення зору, катаракта, глаукома. Можлива анорексія;
розлади систем травлення – нудота, блювання, ерозії та виразки кишечника, стрибки апетиту, панкреатит, біль у животі, гикавка;
суглобові та м'язові болі, слабкість у м'язах, остеопороз, біль у спині;
поява вугрів, свербіж, почервоніння, витончення шкіри, підвищена пітливість, повільна регенерація ран. При серйозному перевищенні дози - кропив'янка, набряки, сильна задишка, посилення алергічних проявів - тобто замість того, щоб лікувати подібні стани, ліки починає діяти зворотним чином.

При передозуванні побічні ефекти посилюються, потрібне зниження дози. Краплі випускаються у флаконі з дозатором, тому випадкове передозування малоймовірне.

Якщо існують серйозні ускладнення та ризик розвитку тяжких станів, основним протипоказанням до застосування Дексаметазону є наявність індивідуальної непереносимості пацієнта до компонентів препарату.

Розвиток імунодефіциту (придбаного та вродженого);

Тяжка форма остеопорозу;
Езофагіт;
Цукровий діабет;
Переломи суглобів;
Інфекційні захворювання вірусної, грибкової та бактеріальної природи в активній фазі;
Гостра форма туберкульозу;
Виразкова хвороба;
Інфаркт міокарда;
Внутрішні кровотечі;
Психічні розлади.

Доцільність використання Дексаметазону за наявності протипоказань слід враховувати у кожному окремому випадку окремо. У деяких випадках застосування препарату при якомусь протипоказанні може призвести до розвитку побічних ефектів.

Застосування під час вагітності допускається, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плода. На час лікування слід припинити грудне вигодовування. Немовлят, народжених від матерів, які отримували значні дози кортикостероїдів під час вагітності, слід ретельно спостерігати щодо виявлення ознак гіпофункції надниркових залоз.

Дексаметазон надає певний вплив на організм, який може викликати побічні ефекти:

Гнітюче впливає на імунну систему, через що збільшується ризик виникнення пухлин та розвитку тяжких інфекційних захворювань;
Перешкоджає здоровому формуванню кісткової тканини, т.к. гальмує всмоктування кальцію;
Перерозподіляє відкладення жирових клітин, через що жирові тканини відкладаються на тулуб;
Затримує іони натрію та воду у нирках, через що виведення адренокортикотропного гормону з організму порушується.

Такі властивості препарату можуть спричинити негативні побічні реакції:

артеріальну гіпертензію;
Зниження рівня моноцитів та лімфоцитів;
Безсоння, психічні розлади, галюцинації, депресії;
Виразку шлунка, нудоту, блювання, внутрішні кровотечі, гикавка, панкреатит;
Повільне затягування ран, еритема, свербіж, синці, підвищене потовиділення;
Розвиток імпотенції;
Алергічний дерматит, кропив'янка, висипання;
Серцеві патології; серцева недостатність;
Енцефалопатія;
Розлади сну, судоми, запаморочення;
Атрофія надниркових залоз;
Набряклість зорового диска;
збільшення ваги, порушення менструального циклу, проблеми зростання у дітей;
Остеопороз, м'язова слабкість, пошкодження суглобових хрящів, розрив сухожиль;
Глаукома, підвищення внутрішньоочного тиску, катаракта, загострення інфекційних процесів в очах.

У місці введення уколу може відчуватися болючість та прояв місцевих симптомів – утворення рубців, атрофія шкірних покривів.

Зверніть увагу! Зменшити негативний вплив ліків можна, зменшивши дозування, але в деяких випадках допомагає лише відміна препарату. У будь-якому разі при появі нездужань слід негайно повідомити про це лікаря.

Негативні наслідки можуть виникнути при різкому завершенні курсу терапії без лікарської згоди. У разі помічалися розвиток артеріальної гіпертензії, недостатності надниркових залоз, котрий іноді смертельний результат.

Надлишок в організмі цього препарату може настати, якщо дозування Дексаметазону при алергії було завищене або при затяжному лікуванні. Прояви передозування виникають як симптомів побічних ефектів. Як такого антидоту в цьому випадку немає, лікування в цьому випадку проводиться за симптомами.

Побічні явища при прийомі Дексаметазону найчастіше проявляються у вигляді:

анафілактичних реакцій організму;
почервоніння обличчя та шиї внаслідок різкого припливу крові;
аритмії;
судомні стани;
порушення психоемоційної рівноваги;
алергічні прояви лежить на поверхні шкірних покривів;
розлади роботи ШКТ;
збільшення внутрішньоочного тиску;
настання тимчасової сліпоти;
дискомфорт у галузі введення препарату Біль та печіння).

Якщо часто використовувати Дексаметазон, починають проявлятися побічні ефекти. Їхня кількість залежить від того, скільки днів використовується лікарський засіб.

Побічні явища виникають у тому випадку, коли не дотримується інструкції щодо застосування.

Деякі пацієнти відзначали галюцинації, з'являється депресія, людина постійно перебуває у збудженому стані. При цьому багато хто скаржиться на сильні головні болі, зниження гостроти зору. Може розвинутися глаукома.
Якщо дозування препарату було підібрано невірно, можливе підвищення артеріального тиску, утворення тромбів. Укол лікарського засобу може спровокувати підвищений ступінь згортання крові.
Даний лікарський препарат здатний викликати розлади шлунково-кишкового тракту, наприклад панкреатит, виразки ерозійного характеру, відсутність апетиту.
Можливі порушення у роботі ендокринної системи, є ймовірність ожиріння, затримка зростання, якщо йдеться про дитину.
Крім цього можливі проблеми з опорно-руховим апаратом, а саме: біль у суглобах, розрив зв'язок, зниження маси м'язової тканини.
Не слід виключати проблеми, пов'язані з утвореннями на шкірі. Небезпечний побічний ефект – набряк Квінке. За його розвитку потрібно звернутися до медичного фахівця.

Якщо використовувався парентеральний спосіб вживання препарату, можливі такі прояви, як хворобливі відчуття у місці уколу, відчуття печіння, поява рубців.

Найчастіше застосування аналізованого медикаментозного засобу позитивно позначається на самопочутті хворих через низький рівень впливу на водно-електролітний обмін. Саме тому дози, що відповідають нормі, унеможливлюють надмірне виділення калію, затримку натрію, води.

Але все-таки іноді ліки провокують небажаний вплив на організм:

анафілактичний шок;
кропив'янку, алергічний нейродерміт, ангіонабряк;
гіпертонію;
порушення роботи серця, його зупинку чи розрив серцевого м'яза;
запаморочення;
спазми судин головного мозку;
судоми;
депресію, загострення шизофренії, параною, стан ейфорії;
збільшення внутрішньочерепного тиску;
цукровий діабет;
функціональний розлад надниркової кори;
дисменорею, аменорею;
ожиріння;
надлишок кальцію;
розлади травного тракту - панкреатит, виразкові ураження стравоходу та дванадцятипалої кишки, прорив стінок шлунка та кишечника, газоутворення, гикавка, нудота, блювання;
знижений, а також підвищений апетит;
раптова втрата зору, підвищення офтальмотонусу, глаукоми, рецидиви очних хвороб;
слабкість, швидка стомлюваність, зайве потовиділення;
остеопороз, ураження суглобових хрящів, некроз кісткових тканин, атрофія м'язів;
Порушення імпотенції.

Показання для використання

Інструкція до застосування глюкокортекостероїду рекомендує:

гострий та підгострий тиреоїдит;
аутоімунна анемія, ревматоїдний артрит;
астматичний напад (якщо таблетки неефективні – робиться укол із розчином глюкокортикостероїду);

гіпотеріоз, еритродермія, екзема, злоякісні пухлини;
прогресуюча офтальмопатія, сироваткова хвороба;
набряки мозкової оболонки (в екстрених випадках виконується укол із розчином ліків);
уроджені адреногенітальні порушення.

Дексаметазон у розчині

шокові стани різного походження;
астматичний синдром, тяжка алергічна реакція;
гострі напади гемолітичної анемії, набряк мозкових оболонок;
тромбоцитопенія, агрануліцитоз, хвороби суглобів;
ускладнені інфекційні захворювання, запальний процес гортані, і навіть верхніх відділів дихальних шляхів.

Уколи з глюкокортикостероїдом

призначаються при гострих лейкеміях з ураженням кісткового мозку, селезінки, вилочкової залози, лімфатичних вузлів.

негнійні та алергічні кон'юнктивіти, кератити;

ірити, іридоцикліти, блефарити;
склерит, епісклерит;
симпатична офтальмія.

Крім того, краплі активно використовуються при запальних захворюваннях внаслідок хірургічних втручань.

Навіщо призначають Дексаметазон? Гормональний засіб у вигляді таблеток, уколів, крапель застосовують при багатьох хворобах, спричинених діями дратівливих факторів. При легкій і помірній формі патологій допомагають антигістамінні препарати, глюкокортикостероїди потрібні при важких терапії, що важко піддаються, формах алергії.

Дексаметазон популярний у багатьох галузях медицини. Використовується препарат на лікування захворювань суглобів, і навіть для зняття алергічних проявів. Показаннями до застосування Дексаметазону є такі захворювання та патології:

Шокові стани пацієнта.
Набряки головного мозку, що зумовлюються такими ознаками: пухлини, черепно-мозкові травми, нейрохірургічні види втручань, менінгіт, крововилив, енцефаліт та променеві ураження.
При розвитку гострої недостатності кори надниркових залоз.
Гострі види гемолітичної анемії, тромбоцитопенії, агранулоцитозу, а також тяжкі захворювання інфекційного характеру.
Ларинготрахеїт у гострій формі у дітей.
Ревматичні види хвороб.
Захворювання шкіри: псоріаз, екзема, дерматити.
Розсіяний склероз.
Захворювання кишечника при нез'ясованому генезі.
Плече-лопатковий періартрит, бурсит, остеохондроз, остеоартроз та інші.

Розчин для ін'єкцій Дексаметазон застосовується при розвитку гострих та невідкладних станів, коли від швидкості дії препарату залежить життя людини. Лікарський засіб призначається переважно для короткочасного використання у зв'язку із життєвими показаннями.

Період вагітності та лактації в житті кожної жінки є дуже важливим етапом. При вагітності організм жінки більшою мірою схильний до впливу негативних факторів, що обумовлено зниженням імунної системи.

Головною особливістю Дексаметазону є той факт, що його активні та метаболічні форми лікарського засобу мають здатність до проникнення через будь-які бар'єри. З цього випливає, що при вагітності слід застосовувати препарат з особливою обережністю. При виношуванні дитини необхідність застосування Дексаметазону приймається лікарем у кожному індивідуальному випадку.

Міжнародна організація надала препарату Дексаметазон статус класу С. Це означає, що лікарський засіб здатний негативно впливати на плід, але якщо виникає ризик для здоров'я матері, то його використання можливе.

Мами, які годують своїх малюків природним молоком, повинні знати, що в цей період застосовувати ліки у будь-якій формі забороняється. Якщо не можна обійтися без застосування Дексаметазону для лікування захворювання, слід перевести дитину на штучне вигодовування. При застосуванні Дексаметазону в період вагітності і при грудному годуванні можуть розвинутися наступні ускладнення у плода і дитини, що вже народилася:

недостатність кори надниркових залоз;
освіту вроджених вад;
аномальні розвитку голови та кінцівок;
погіршення зростання та розвитку.

При призначенні препарату Дексаметазон у період вагітності та грудного годування лікар бере на себе відповідальність.

За допомогою зазначеного медикаменту лікують не лише дорослих, а й немовлят. Згідно з інструкцією лікарський розчин вводиться внутрішньом'язово та внутрішньовенно краплинним, струминним способом.

Очні краплі Дексаметазон не призначають для лікування захворювань очей у вагітних жінок у першому триместрі, оскільки хоч і в незначній кількості, але препарат все-таки всмоктується у загальне кров'яне русло. Так як у перші 12 тижнів вагітності відбувається закладання всіх органів та систем плода, то використання будь-яких лікарських засобів небажане.

Використання препарату у 2 та 3 триместрах вагітності можливе лише після ретельної оцінки показників користі для матері та можливого ризику для плода. Терапія проводиться за показаннями та під суворим контролем лікаря.

Застосування очних крапель Дексаметазон у період грудного вигодовування не рекомендується. Фахівці зазвичай наполягають на припиненні процесу лактації на період терапії препаратом.

Переваги і недоліки

Які переваги та недоліки має Дексаметазон? Отримавши відповідь це питання можна дійти невтішного висновку про доцільність застосування ліки. Але коли йдеться про життя, то лікар не замислюється про наявність протипоказань та побічних ефектів і призначає ліки у терміновому порядку. Інша справа, коли планується системне тривале лікування, то в такому разі важливо зважити всі плюси та мінуси.

Основними плюсами Дексаметазону є:

Швидкісний та виражений позитивний ефект після введення препарату.
Широкий спектр дії.
Можливість застосування ліків у різних зручних формах. Засіб у формі ін'єкції має максимально швидкий ефект.
Невисока вартість препарату, оскільки упаковка коштуватиме 200 рублів.
Можливість використання препарату як в одиночному дозуванні, так і з підтримуючою.

Важливо врахувати і недоліки ліків, яких не так і мало:

Великий перелік побічних реакцій.
Обмежена можливість призначення препарату в період грудного годування та при вагітності.
Необхідність вибору максимально низького дозування ліків.
Необхідність контролю прийому препарату.
Відсутність лікарських форм у вигляді мазей та гелів, які були б доречними при суглобових патологіях.

При призначенні препарату важливо врахувати всі плюси та мінуси, яких однакова кількість. На завершення варто відзначити, що незважаючи на великий перелік побічних ефектів, виникають вони переважно в окремих випадках, особливо якщо не врахувати протипоказань перед застосуванням ліків.

Відгуки лікарів про застосування Дексаметазону свідчать про те, що небезпека гормональних препаратів дещо перебільшена, а їх застосування дуже ефективно при лікуванні алергічних станів, набряках мозку, суглобових ураженнях.

Основними перевагами препарату є:

Широкий спектр дії;
Низька ціна;
Виражений позитивний та швидкий ефект;
Можливість застосування препарату у комплексній терапії.

До недоліків лікарського засобу можна віднести:

Обмежене застосування під час вагітності;
Необхідність контролю у період використання ліків;
Великий перелік побічних явищ;
Необхідність вибору максимально низького дозування.

Щоб уникнути негативного впливу препарату, достатньо враховувати наявність або відсутність протипоказань, та здійснювати підбір дозування з урахуванням віку, ваги та результатів аналізів пацієнта.

Особливості застосування при суглобових захворюваннях

Дексаметазон є синтетичним видом глюкокортикостероїдних (гормональних) речовин, що є похідним фторпреднізолону. Препарат має протиалергічну, протизапальну, імунодепресивну дію, а також дозволяє підвищити чутливість адренорецепторів. Поданий у вигляді розчину для ін'єкцій в ампулах по 1 та 2 мл.

дексаметазон фосфат натрію 4 мг;
хлорид натрію;
динатрію едатат;
натрію гідрофосфат додекагідрат;
вода.

Ефективність препарату обумовлюється механізмом його дії. Такий механізм пов'язаний з кількома основними ефектами, якими є:

Після того, як активні речовини препарату потрапляють в організм людини, спостерігається їхня реакція з рецепторним білком. Після вступу до реакції активні речовини проникають безпосередньо в ядро мембранних клітин.
Здійснюється активація низки метаболічних процесів у вигляді пригнічення ферменту фосфоліпаза.
Спостерігається блокування вилучення з імунної системи медіаторів запальних реакцій.
Гальмування функціонування ферментів, які відповідають за розщеплення білків. Така дія позитивно позначається на процесі метаболізму хрящової та кісткової тканини.
Блокування білків, що беруть участь у процесі запальних процесів.
Зниження проникності дрібних судин, що сприяє гальмування виведення запальних клітин.
Зниження інтенсивності виробництва лейкоцитів.

За допомогою всіх перерахованих вище факторів, можна відзначити, що препарат Дексаметазон має такі властивості:

протизапальне;
імунодепресивне;
протиалергічне;
антишокове.

Як і будь-який інший лікарський засіб, препарат Дексаметазон має негативні властивості, за допомогою яких на організм людини виявляється несприятливий вплив.

Лікування суглобових захворювань за допомогою препарату Дексаметазон є вимушеним заходом, коли нестероїдні типи ліків не здатні мати необхідний лікувальний ефект. Основними показаннями до застосування Дексаметазону при суглобових захворюваннях є:

Хвороба Бехтерєва.
Ревматоїдний артрит.
Суглобовий синдром у разі розвитку псоріазу.
Вовчак та склеродермія із суглобовою поразкою.
Бурсит.
Хвороба Стілла.
Поліартрит.
Синовіт.

За таких захворювань передбачається застосування Дексаметазону щодо як місцевого, і загального лікування.

Дозування для внутрішньосуглобового застосування становить від 0,4 мг до 4 мг. На дозу впливають такі особливості, як вік пацієнта, розмір плечового суглоба та вага. Дозування повинно призначатися лікарем після попередньо проведеного огляду пацієнта. Нижче наведено таблицю, в якій вказані орієнтовні дози для лікування суглобових захворювань.

Тип введення	Дозування
Внутрішньосуглобовий (загальний)	0,4-4 мг
Введення у суглоби великого розміру	2-4 мг
Введення в суглоби невеликого розміру	0,8-1 мг
Введення в синовіальну сумку	2-3 мг
Введення у піхву сухожилля	0,4-1 мг
Введення в сухожилля	1-2 мг
Місцеве введення (у уражену область)	0,4-4 мг
Введення у м'які тканини	2-6 мг

Дані таблиці є орієнтовними, тому дуже важливо не призначати дозування самостійно.

Засіб продається у пластикових флаконах із функцією крапельниці об'ємом п'ять мілілітрів.

Ознаки гіперандрогенії:

порушення менструального циклу;
прояв жирної себореї та вугрів;
надмірне оволосіння кінцівок та особи;
невротичний та депресивний стан.

Дексаметазон при алергії – поширений лікарський засіб гормонального походження. Препарат дає високий терапевтичний ефект, допомагає зняти симптоматику хвороби, набряклість тканин. Має протизапальну та протишокову дію. Зручний у застосуванні, оскільки випускається у багатьох формах - таблетки різного дозування чи ін'єкційні розчини.

Передозування

Ступінь виразності перелічених вище побічних симптомів визначається такими критеріями, як тривалість лікування, дотримання режиму дозування.

Часто наслідками перевищення дози стає пригнічення функціональності кори надниркових залоз, наслідком чого стає недостатність надниркових залоз.

При передозуванні Дексаметазону немає особливого антидоту - протиотрути, гемодіаліз теж неефективний. У такій ситуації потрібне симптоматичне лікування – припиняється застосування лікарського розчину або зменшується дозування.

У лікуванні алергії

Незважаючи на те, що сучасні виробники пропонують величезний вибір сильних антигістамінних препаратів, Дексаметазон вважається одним із найнадійніших і швидкодіючих ліків.

Коли було введено укол Дексаметазону від алергії, в організмі починаються такі процеси, як:

нормалізація білкових процесів у тканинах;
скорочується кількість глобулінів у крові;
оптимізується печінковий синтез;
знижується проникність стін капілярів.

Проте Дексаметазон під час лікування алергії збільшує рівень глюкози у крові. Його ніколи не призначають тривалими курсами, оскільки він може спровокувати багато небажаних процесів в організмі.

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат Дексаметазон у формі крапель очей здатний дещо знижувати терапевтичний ефект барбітуратів та фенітоїну.

Не слід використовувати відразу кілька очних крапель. Якщо пацієнту призначають кілька видів різних препаратів, необхідно витримувати інтервал між закапуваннями в 10 хвилин.

Комбіноване вживання Дексаметозону з іншими медикаментами може уповільнювати його вплив або, навпаки, посилювати. Нерідко це призводить до негативних реакцій організму:

Використання разом з фенобарбіталом, рифампіцином, фенітоїном або ефедриномпослаблює вплив, а гормональні контрацептиви підвищують ефект.
Одночасний прийом діуретиків збільшує вивільнення калію з організму.
При вживанні серцевих глікозидіввідбувається збій серцевого ритму.
Підвищується негативний вплив НПЗП(Нестероїдних протизапальних ліків), особливо на органи травлення.
Знижується вплив інсуліну, пероральних. гіпоглікемічних, гіпотензивних препаратів
Антациди також зменшують ефект від терапії.
Прийом з іншими препаратами із групи глюкокортикостероїдівпідвищує ймовірність виникнення гіпокаліємії.
Не слід вживати нейролептики та азатіоприн- Є ризик розвитку катаракти.
Медикаменти, містять натрій, при спільному вживанні провокують набряки та підвищення артеріального тиску
Ритодрін небезпечно застосовувати одночасно через ймовірність летального результату.

Знижується ефект при поєднанні Дексаметазону з рифампіцином, фенобарбіталом, карбамазепіном, фенітоїном, примідоном, ефедрином або аміноглютетімідом. Підвищується активність гепарину, альбендазолу та калійуретиків.

Одночасне застосування з глюкокортикостероїдами у високих дозах підвищує можливість розвитку нестачі калію в організмі. При використанні оральних контрацептивів підвищується ризик побічних ефектів.

При сумісному прийомі Дексаметазону з глікоглікемічними ліками, антигіпертензивними засобами, натрійуретиками та протизгортаючими препаратами значно зменшує їхній ефект.

Одночасний прийом з ритодрином може призвести до смерті.

При хімеотерапії призначається з метоклопрамідом, дифенгідраміном, прохлорперазином або ондансетроном для покращення їх ефективності.

Можна приймати у складі комплексної терапії. Єдиним протипоказанням є поєднання в терапії з ритодрином, оскільки це може призвести до смерті.

Застосовується Дексаметазон у складі відновного лікування після хімеотерапії. Може як підвищувати ефективність деяких препаратів, наприклад, гепатрину та калійуретиків, так і знижувати їй, наприклад, натрійургетиків та гіпоглікемічних препаратів.

Дія Дексаметазону знижується при сумісному прийомі його з фенобарбіталом, примідоном.

У яких ситуаціях застосовують

Дексаметазон при алергії у дітей та дорослих призначається у вигляді розчину для ін'єкцій, таблеток або крапель очей. Різноманітність лікарських форм дає можливість усунути різні ознаки алергії. Препарат стає незамінним при знятті найважчих станів. Лікування алергії Дексаметазоном за допомогою уколів дозволяє істотно скоротити шлях ліків до ураженої ділянки і знизити час впливу на симптоми, що виявляються.

Дексаметазон використовують для зняття таких проявів алергії, як:

тяжка стадія астматичного стану;
бронхолегеневі скорочення;
набряк Квінке;
анафілаксія;
різні види гострих дерматозів;
очні алергічні стани.

Вплив дексаметазону при алергії на запальний прояв в організмі, заснований на скороченні вироблення медіаторів запалення, здатності скорочувати проникність клітинних мембран та вивільняти гістамін із опасистих клітин.

Думки про препарат

Нещодавно зі мною трапилося лихо - на іменинах у друга з'їв салат із печерицями, здійснив помилку, не поцікавився, які продукти в ньому. Але ж у мене алергічна реакція на арахіс та печериці. Результат - набряк у ротовій порожнині, гортані, ядусі. Врятував Дексаметазон у уколах. Дякуємо бригаді швидкої допомоги та препарату.

Георгій, 25 років

Переваги препарату в тому, що він швидко зняв симптоми алергії з набряком суглобів на руках і колінах. До нього внутрішньовенно вводили кальцію глюконат, але допомога була короткочасною. Колоть Дексаметазон боялася, оскільки це гормональний засіб, але ситуація змусила вдатися до такої міри. При введенні відчула у м'язах сильне печіння. Лікар попередив, що застосовувати ліки потрібно в екстрених випадках, тому обмежилися одноразовою ін'єкцією.

Надія, 55 років

Страждаю алергією, її викликає шерсть кішок. Довелося доглядати родичку, яка завела кошеня. Вже за 2 години з'явилися висипання, потім став набрякати ніс, губи, язик, важко ковтати. Звернулась до алерголога, призначив одноразово внутрішньом'язовий укол - 4 міліграми Дексаметазону. Допомогло, набряки спали, але підвищився тиск, я гіпертонік.

Тетяна, 48 років

Пройшла курс лікування Дексаметазоном через розлад ендокринної системи - запалилася щитовидка. Здоров'я відновилося, проте були проблеми з овуляцією, але через невеликий період після лікування вона нормалізувалась. Додалася вага на 3 кілограми, але не страшно – спорт допоможе.

Валентина, 38 років

Брату поставили онкодіагноз, рак шлунка 2 ступеня, він приймав лікування внутрішньовенно за допомогою Дексаметазону. Допомагало, біль вщухав, менше нудило, скорочувався блювотний рефлекс.

Олексій, 33 роки

Дружині на 35-му тижні вагітності призначили ці уколи, тому що було виявлено наростання титру антитіл. Ми переживали, прочитавши інструкції про наслідки. Але за показаннями ін'єкції були потрібні. Зробили лише три, у нас народився здоровий син, на стан дружини медикамент також не вплинув.

Михайло, 28 років

Отже, зі сказаного вище випливає, що Дексаметазон є необхідним і корисним лікарським засобом, але тільки за умови його правильного використання. Він стає незамінним помічником у найважчих випадках, але застосування цього засобу не розраховане на самолікування. Тільки кваліфікований фахівець може призначити правильну схему терапії, яка сприятиме покращенню самопочуття хворої людини.

Застосування Дексаметазону – дози для дітей та дорослих

Пігулки використовуються за такою схемою:

Дітям до 12 років розраховують дозу, виходячи з маси тіла. На 1 кг ваги припадає 0,08-0,3 мг один раз на добу або 0,0025-0,01 мг на 3-4 застосування.
Підліткам призначається по 2-6 мг. Приймати необхідно вранці.
Дорослим рекомендується вживати по 10-15 мг. Кратність прийому – від 2 до 3 разів на день. Після отримання потрібного результату дозування знижують по 0,5-1 мг на добу.

Лікування закінчується плавно протягом 5-7 днів. Наприкінці ставиться 2-3 ін'єкції з кортикотропіном.

Ін'єкції вводяться через вену, м'яз сідниць або крапельницю з Дексаметазоном при алергії.

Схема лікування полягає в наступному:

Підліткам вводять по 4 мг активної речовини. У дорослих дозування може сягати 20–80 мг. Кратність застосування – 4 рази на день. Надалі вводиться підтримуюча доза, обсяг якої становить 0,2-1 мг.
Дітям до 12 років розраховують дозування, виходячи з маси тіла. На 1 кг ваги посідає 0,03-0,17 мг.

Медикаментозна терапія не перевищує 4 діб.

Очні краплі при алергічній реакції використовуються за іншою схемою:

При отит у вухо вводиться по 2-4 краплі. Кратність використання – 3 рази на добу.
При гострому ураженні зорового органу вводиться по 1-2 краплі. Спочатку робиться перерва о 2 годині, після чого збільшується до 6 годин.

Лікування коливається від 2 до 5 діб. Все залежить від перебігу хвороби.

Залежно від симптоматики лікарі можуть призначити дітям при алергії внутрішньом'язово Дексаметазон у вигляді очних крапель або у формі інгаляцій. Внутрішньо цей препарат малюкам зазвичай не ставлять.

Підставою для вибору даного лікарського засобу у вигляді крапель дітям від 6 років можуть стати такі процеси, як:

запалення кон'юнктиви очей (кон'юнктивіт);
запалення, що призводять до помутніння рогівки (кератит);
запальні процеси у тканинах століття (блефарит);
запалення зорового нерва (неврит).

Застосування препарату «Дексаметазон» при лікуванні алергії та після оперативного втручання допомагає унеможливити небажаний процес в організмі. Тому його часто призначають у схемах лікування різних патологій.

У вигляді інгаляцій Дексаметазон при алергії у дітей використовують у поєднанні з фізрозчином у дозуванні 1:6 (1 мл ліки до 6 мл хлорид Натрію). Розчин готується безпосередньо перед процедурою та застосовується у кількості 3-4 мл. Це дозволяє досягти оптимального результату усунення бронхоспазмів при астматичних проявах і виключити ймовірність опіку слизової носоглотки. Лікування алергії Дексаметазоном за допомогою небулайзер зазвичай проходить протягом 7 днів.

Принцип дії препарату

Коли як було введено укол від алергії, починаються такі процеси в організмі:

Поліпшується білковий процес у м'язових тканинах.
Концентрація глобулінів у кровоносних судинах знижується.
Стабілізується робота мембран клітин.
Поліпшується процес печінкового синтезу.
Якщо бити Дексаметазон, рівень цукру підвищується.
При кропив'янці та інших алергічних захворюваннях після ін'єкції процес виведення медіаторів сповільнюється.
Проникність капілярів стає нижчою.
Якщо дозування активної речовини більше 1,5 міліграма, знижується функціональність надниркових залоз.

Дексаметазон покращує всмоктування вуглеводів із шлунково-кишкового тракту. Цей лікарський засіб має протизапальний ефект. Після прийому препарат діє протягом 72 годин. Не варто забувати про те, що Дексаметазон зменшує рівень ефективності вітамінів групи Д. З цієї причини після закінчення лікувального курсу може виникнути нестача кальцію в організмі.

Порушені процеси обміну в організмі викликають потребу застосування гормонального препарату.

Регулює мінеральний, вуглеводний та білковий обмін в організмі. Дія медикаменту ґрунтується на наступних процесах:

Препарат, потрапляючи в організм, призводить до виникнення реакції рецепторного білка, який знаходиться на мембранах клітин, і в перший день проникає в клітинне ядро.
Запускаються метаболічні процеси через гноблення ферменту фосфоліпазу.
Відбувається призупинення протеолітичних ферментів, через що розщеплення білків відбувається набагато повільніше.
Зміцнюються судини, відбувається нормалізація стану клітинних мембран, що сприяє блокуванню виходу запальних клітин.
Блокується система комплексу білків, що викликає запальний процес.
Зменшується вироблення лейкоцитів імунною системою.

Препарат є глюкокортикостероїдом. Він містить гормони кори надниркових залоз та їх штучно синтезовані аналоги. Головна діюча речовина - гормон дексаметазон - схожий на природні гормони людського організму кортизоном і гідрокортизоном. Він сприяє регулюванню обмінних процесів в організмі. Штучно створені гормони мають сильніший вплив, але й частіше викликають ускладнення.

Препарат має наступні фармакологічні властивості:

посилює білковий процес у м'язах;
знижує вміст глобулінів у крові;
сприяє зниженню мінералізації в кістковій тканині;
стимулює функціонування печінки та нирок;
знижує проникність капілярів, ліквідує набряки слизових;
зі шлунка та кишечника посилюється всмоктування вуглеводів;
у великих дозах знижує функціональність надниркових залоз.

Основне вплив Дексаметазону при алергії – зниження освіти та секреторного впливу медіаторів алергії, зниження чутливості до них эффекторных клітин. При набряках слизових знижується запальний процес, зменшується кількість секрету, що виділяється.

Вагітність та алергія

Даний стероїдний препарат можна використовувати при вагітності, але тільки при тяжких станах жінки, коли ризик її здоров'я значно перевищує загрозу для плода. У цьому випадку дозування Дексаметазону при алергії розраховується за формою та ступенем тяжкості перебігу алергічної реакції.

Якщо стероїдний препарат призначається жінці в період лактації, грудне вигодовування необхідно припинити на час присутності ліків в організмі. Справа в тому, що Дексаметазон легко проникає в материнське молоко та здатний нашкодити здоров'ю дитини.

Як застосовується?

Дозування, форма препарату, тривалість курсу підбирається виключно лікарем. Враховуються індивідуальні особливості організму, вік, ступінь загострення патології та інші фактори.

Пігулки

Їх можуть застосовувати і дорослі, і діти. Середньодобове дозування становить 7-10 мг, максимальне – 15 мг. Дозу поділяють на 3-4 прийоми. Маленьким дітям при алергії дозування встановлюють менше 1-2 мг, її оптимальну величину визначає лікар-педіатр або алерголог. Після досягнення потрібного ефекту доза знижується до 05-45 мг на добу. На завершення ставляться 2-3 уколи з кортикотропіном.

Щоб уникнути можливих ускладнень, попередньо може бути проведений тест Ліддла. Хворий приймає по 0,5 мг кожні 6 годин протягом доби. Потім потрібно здати сечу на аналіз на вміст кортизону у вільній формі. Далі людина приймає 2 мг речовини кожні 6 годин дві доби і знову здає сечу на аналіз. Виходячи з результатів, лікар розраховує оптимальне дозування.

Ін'єкції

Колоть Дексаметазон наказується при невідкладних станах, а також якщо з якихось причин хворий не може приймати таблетки. Дорослим роблять внутрішньом'язово ін'єкції 60-80 мг (до 4 разів на добу), маленьким дітям у строго розрахованій дозі за вагою: 0,02776-0,16665 мг на кг ваги за добу. Курс лікування уколами – максимум 4 дні. Препарат також вводиться внутрішньовенно краплинно. Крапельниця також використовується у профілактичних цілях по 0,2-9 мг.

Дексаметазон може бути введений місцево. Укол робиться в суглоби та м'які тканини, де знаходиться уражене місце. Дозування – 2-8 мг. Дітям медикамент уводиться у дозі від 0,2 до 6 мг. Тривалість курсу може становити від 3 до 21 доби.

Вони призначаються місцевого застосування. При гострій алергії та запалення закопується по 1-2 краплі через 2 години, далі проміжки подовжуються до 6 годин. Тривалість курсу – до 3 тижнів. Рішення про його продовження ухвалює лікар. Якщо використовується мазь, видавлюється смуга довжиною 1-1,5 см і закладається за нижню повіку. Процедура проводиться тричі на день.

Очні краплі можна закопувати в ніс та вуха при алергічній симптоматиці, хоча в офіційній інструкції така можливість не вказана. Застосовувати рекомендується зі схвалення лікаря та у строго зазначеному дозуванні. Дітям призначають у крайніх випадках.

Для усунення симптоматики алергії, алергічного кашлю роблять інгаляції з Дексаметазоном. Він обов'язково розводиться з фізрозчином або з 5% розчином глюкози. Використання у чистому вигляді не допускається, може виникнути шоковий стан. Процедура виконується за допомогою небулайзера.

За будь-якої форми застосування не можна різко припиняти прийом медикаменту. Зниження дози має відбуватися плавно, інакше можливий розвиток синдрому «скасування». У людини знижується активність, зменшується маса тіла, можуть з'явитися болі та загостритися алергічні реакції.

Ірідоцикліт
Кератит
Кон'юнктивіт
Увеїт
Хоріоретиніт

Аналоги препарату

Синтетичний кортикостероїд можна замінити на інші гормональні препарати. Ліки зі схожою дією підбирає лікар.

Синтетичний кортикостероїд на основі дексаметазону виявляє високу ефективність при усуненні важких алергічних реакцій. При анафілаксії, набряку Квінке, гострій відповіді на медикаменти гормональний засіб попереджає задуху, зменшує сильний свербіж шкіри і набряклість. Для попередження побічних ефектів лікарі забороняють самостійно продовжувати курс, робити уколи довше за визначений час.

Максідекс

Цей лікарський препарат випускається у формі мазі та очних крапель. Має менш широкий спектр дії, ніж Дексаметазон, хоча речовина, що діє, у них однакова. Має менш широким списком протипоказань до застосування та побічних дій. Не дозволено для прийому під час вагітності та лактації.

Аналог Дексаметазону - Тобрадекс

У складі цього препарату дві діючі речовини – дексаметазон та тобраміцин. Форма випуску – краплі очей. Застосовується при кон'юнктивіті та інших захворюваннях очей, а також у післяопераційний період. Має низку протипоказань та побічних дій.

Не слід самостійно підбирати аналог. Використовувати кожен із цих препаратів можна лише за рекомендацією фахівця.

Існують аналоги розчину та таблеток – Дексамед, Дексазон, Дексаметазон-Віал та ін. Аналоги крапель – Максідекс, Дексаметазон-ЛЕНС, Озурдекс та ін. Мазь можна замінювати гідрокортизоновою маззю.

Ціни значно варіюються залежно від форми ліків, його обсягу, виробника, націнок аптечних мереж тощо. У середньому вартість таблеток (10 штук в упаковці) становить 20-40 р, ампул 1 мл (4 мг) - 100-200 р, краплі очей - 30-70 р.

Краплі та розчин зберігаються в місцях з температурою до 15 градусів, заморожування забороняється. Пігулки – до 25 градусів. Засіб придатний до застосування 2 роки. Краплі зберігають свої властивості 28 днів після того, як розкрито флакон.

Список аналогів очних крапель в офтальмології за активним компонентом і дією:

Офтан Дексаметазон – дослідження переносимості у пацієнтів віком до 18 років не проводилися.
Дексафар - протипоказанням є період годування груддю (лікування може проводитися, але не більше 7 діб), туберкульоз очей, ушкодження епітелію.
Дексофтан – основні показники та рекомендації збігаються.
Ексавен;
Декадрон;
Дексона – до складу входи дексаметазон та антибіотик-неоміцин та ін.

В інших наших статтях ви можете ознайомитися з інструкцією до очних крапель Максідекс.

Дексона = антибіотик гормон

Місцеві гормональні препарати дуже рідко призводять до розвитку системних побічних реакцій.

Інструкція очної мазі Флоксал представлена на засланні.

Середня ціна онлайн*, 185 грн. (25 ампул)

На сьогодні пропонується придбати «Дексаметазон» у різних формах випуску:

розчин для внутрішніх інфузій, який широко застосовується внутрішньовенно крапельно та внутрішньом'язово;
краплі, що необхідні зменшення алергенного запального процесу слизової оболонки носоглотки;
таблетки, приймати які дозволяється людині у різному віці.

До кожного медикаменту обов'язково додано докладну інструкцію щодо застосування.

Основні фізико-хімічні властивості препарату – прозорі краплі без будь-якого відтінку. У складі 1 мл препарату міститься 1 мг дексаметазону фосфат.

Випадки передозування очними краплями Дексаметазон не зафіксовано. Однак при тривалому його прийомі можливий прояв деяких побічних реакцій:

Загострення відкритокутової глаукоми. Подібне явище провокує підвищення внутрішньочерепного тиску.
Проблеми з рогівкою, що виражаються її витонченням і проривом, внаслідок недоотримання рогівкою поживних елементів.

Симптоми алергічного кон'юнктивіту легко сплутати з вірусною інфекцією

Випадки неадекватної реакції організму та органів зору на короткочасне застосування засобу спостерігаються вкрай рідко. Можливі побічні прояви виражаються в:

прояв синдрому «сухого ока» або рясні безконтрольної сльозотечі;
відчутті присутності в оці стороннього тіла або піску;
почервоніння слизової оболонки;
появі ознак катаракти або закритокутової глаукоми;
виявлення грибкової флори;
порушення серцевого ритму;
пригніченні функції надниркових залоз;
зниження толерантності до глюкози;
порушення сну;
запаморочення;
зниження апетиту.

Що це таке гіперметропія слабкого ступеня читайте у статті.

Катаракта – одне з найважчих та рідкісних побічних явищ

Ознака серйозних генетичних проблем дитини – орбітальний гіпертелоризм.

Алергічні реакції різних форм лікуються шляхом застосування антигістамінних препаратів. Якщо запальні процеси дуже сильні, антигістамінні засоби не справляються з поставленим завданням. На допомогу приходить дексаметазон, який є похідним преднізолону. Активні речовини впливають на опасисті клітини, здійснюється зниження алергічних ознак, у результаті спостерігається зникнення симптомів.

Для усунення алергічних проявів застосовується дексаметазон. Він ефективний при наступних алергічних відхиленнях:

Алергічні шкірні захворювання, такі як дерматит та екзема.
Набряк Квінке.
Анафілактичний шок.
Розвиток запальних реакцій у слизовій порожнині носа.
Ангіоневротичний набряк, що проявляється на обличчі та шиї.

При розвитку алергічних реакцій слід негайно звернутися до алерголога, який підбере необхідне дозування препарату та зможе своєчасно та правильно надати допомогу пацієнтові.

При неправильному застосуванні Дексаметазону можуть спостерігатися такі побічні реакції:

Кропив'янка, алергічний дерматит, висип та ангіоневротичний набряк.
Артеріальна гіпертензія та енцефалопатія.
Серцева недостатність, зупинка серця чи його розрив.
Зниження чисельності лімфоцитів та моноцитів, а також тромбоцитопенія.
Набряклість диска зорового нерва. Не виключається розвиток неврологічних побічних ефектів, а також судом, запаморочення та порушення сну.
Психічні розлади, безсоння, депресивний психоз, галюцинації, параноя, шизофренія.
Атрофія надниркових залоз, проблеми росту у дітей, порушення менструального циклу, збільшення апетиту та ваги, гіпокальціємія.
Нудота, блювання, гикавка, виразки шлунка, внутрішні кровотечі у шлунково-кишковому тракті, панкреатит та перфорація жовчного міхура.
М'язова слабкість, остеопороз, ушкодження суглобових хрящів та некроз кісток, розрив сухожиль.
Уповільнене загоєння ран, свербіж, синці, еритема, надмірне потовиділення.
Надлишковий внутрішньоочний тиск, глаукома, катаракта, загострення бактеріальних та вірусних інфекцій очей.
Розвиток імпотенції.
Болючість місця запровадження уколу. Атрофія шкірних покривів, утворення рубців у місці постановки уколу.

Не виключається розвиток носових кровотеч, а також посилення болючих відчуттів у суглобах. Не виключається розвиток побічних ефектів у пацієнтів, які після проходження курсу терапії різко завершували лікування. До таких побічних ефектів належать такі нездужання: недостатність надниркових залоз, артеріальна гіпотензія, а також смертельний результат.

Дексаметазон випускається кількома виробниками. Крім того, слід зазначити, що препарат має аналоги:

Дексавен;
Дексамед;
Дексона;
Декадрон;
Дексафар.

Додаткові вказівки

Лікувальні заходи мають бути короткочасними, оскільки при вагітності тривалий вплив препарату не виключає можливості порушень життєдіяльності дитини. Крім того, лікувальні заходи, де бере участь дексаметазон, на останніх місяцях виношування дитини можуть призвести до атрофічних процесів у корі надниркових залоз. Цей вплив може призвести до необхідності виконання додаткової терапії у дитини.

Якщо виникає необхідність лікування, роблячи уколи або приймаючи таблетки в період годування малюка грудьми, то необхідно перейти на штучне вигодовування. При лікуванні у дитячому віці необхідна оцінка динаміки зростання дитини та порівняльна характеристика фізичного розвитку. У тому випадку, коли при лікуванні відбулося контактування з кіром та вітряною віспою, їм у профілактичних цілях призначається специфічна імунопрофілактика.

Діабетикам та хворим з латентним перебігом інфекційних ниркових захворювань необхідно своєчасно проводити діагностику та контролювати рівень цукру в крові.

Інструкція з медичного препарату вказує, що в період виношування плода жінці варто використовувати обережно Дексаметазон. Застосовувати лікарський засіб слід у ситуації, коли потенційна користь буде більшою, ніж ризик, якому піддається дитина. Якщо препарат використовується, то це має короткочасний характер, в іншому випадку дитина може постраждати.

Якщо ведеться лікування Дексаметазон замість грудного вигодовування використовувати штучні добавки. Якщо йдеться про лікування дитини, медичними фахівцями рекомендується приділяти додаткову увагу динаміку зростання хворого. Якщо під час прийому лікарського засобу дитина контактувала з такими інфекційними захворюваннями, як кір та вітрянка, слід звернутися до медичного фахівця для профілактики імунної системи.

Якщо прийому Дексаметазону потребує людина, яка страждає від цукрового діабету, слід стежити за концентрацією цукру в кровоносних судинах.

Дексаметазон – сильний гормональний препарат. При недотриманні правил прийому він може нашкодити організму. Приймати його слід за призначенням та під наглядом лікаря. Лікар точно розрахує дозування препарату, необхідне на один прийом та визначить тривалість курсу.

Найчастіше лікування починають із уколів, а до кінця курсу переходять на пігулки. Така схема дозволяє уникнути небажаних реакцій на препарат та контролювати яка доза Дексаметазону потрапила в організм.

Не застосовують препарат при хронічному алкоголізмі. Заборона пов'язана з тим, що ліки не поєднуються зі спиртним.

Під час прийому ліків медики рекомендують скоротити до мінімально допустимого рівня вживання вуглеводів та солі. Меню бажано збагатити продуктами з високим вмістом вітамінів та мікроелементів. У раціоні має переважати білкова їжа.

Алергія у дітей

Алергія часто проявляється у дитинстві. Іноді її прояви потребують серйозного лікування. Звичайних антигістамінних засобів виявляється недостатньо.

Глюкокортикостероїди можуть викликати затримку росту та фізичного розвитку дитини. Тому при лікуванні Дексаметазон, особливо коли воно триває довго, необхідна періодична порівняльна оцінка фізичного стану малюка.

До та після проведення вакцинації від лікування дитини Дексаметазоном відмовляються. За 2 місяці до передбачуваної дати щеплення та через 2 тижні після неї ліки вводять лише за життєво важливими показаннями.

Якщо маленький пацієнт мав контакт із хворими на кір та вітрянкою, додатково призначають імунопрофілактику. Робиться це для запобігання розвитку інфекцій.

Коли через алергію у дитини закладено носа, утруднено дихання, запалилися і набрякли слизові носа, можливе призначення розчину для ін'єкцій у вигляді крапель. Таке застосування швидко усуває набряки та знімає запалення. Ліки діють швидше, ніж якби його кололи в м'яз.

Середня вартість крапель

Очні краплі з дексаметазоном слід використовувати тільки після попереднього обстеження та консультації з офтальмологом. Такий препарат призначають при:

Гострому або хронічному запальному процесі в очах;
Усі форми блефариту, кератиту;
При кон'юнктивіті та кератокон'юнктивіті;
При склериті, іриті, іридоцикліті;
Запалення судин або задньої стінки ока.

Дексаметазон допомагає швидше відновити здоров'я очей після поверхневого ушкодження рогівки, фізичних та хімічних травм, оперативного втручання.

Варто відзначити! Середня ціна згідно зі статистикою в регіонах становить близько 55 рублів за флакон крапель, але на практиці важко знайти цей препарат за ціною, нижчою за 65 рублів за одиницю.

Більше того – верхня межа вартості цього засобу не зафіксована: в даний час максимальна вартість крапель дексаметазону становить 80 рублів, але є непідтверджена інформація про те, що в деяких аптеках націнка на ліки ще більша.

Діюча субстанція у таких медикаментах – гормони місцевої дії групи глюкокортикостероїдів (гормонів надниркових залоз).

При алергічних коньюктивітах та кератоконьюктивітах пригнічують запальні та алергічні реакції.

Діє швидко, ефект зберігається протягом 4-8 год.

Використовується також як протизапальний засіб при різних запалення органу зору.

Офтальмологічні препарати на основі глюкокортикостероїдів не можна використовувати при:

Ушкодженнях та патологіях рогівки та кон'юнктиви;

Інфекційні захворювання очей (грибкових, бактеріальних та вірусних, у тому числі з виділенням гною);

Глауком;

Підвищений внутрішньоочний тиск.

Науково доведених даних про безпеку крапель при вагітності та лактації немає. Однак при внутрішньому прийомі глюкокортикостероїди можуть викликати патології внутрішньоутробного розвитку, тому краще вибрати препарати, які точно безпечні для майбутніх мам і їх потомства.

Середня тривалість лікування – 1 тиждень.

Під час курсу можливі подразнення та алергічні реакції.

Тривала терапія гормонами може спровокувати розвиток глаукоми, виразка, витончення, помутніння та перфорацію рогівки, катаракти.

Офтан Дексаметазон

Ціна: 270 руб.

Фінські протиалергічні та протизапальні очні краплі.

Недолік – вимагають зберігання у холодильнику.

При гострих станах використовують кожні 1-2 години. У міру покращення стану – від 3 до 5 разів на добу.

Максимальний курс – 2-3 тижні.

Максідекс

Ціна: 350 руб.

Американські краплі у вигляді мікродисперсної суспензії дексаметазону.

Перед застосуванням пляшечку необхідно струшувати.

Переваги крапель – не вимагають зберігання в холодильнику.

Ціна: від 40 руб.

Дешеві замінники Офтан-дексаметазону та Максідекса.

Випускаються румунською та російськими фармкомпаніями.

Відрізняються доступною вартістю.

Алергоферону

Капають 3 десь у день, поступово скорочуючи кратність застосувань.

Дозволяється закопувати в ніс для усунення алергічного риніту.

Середня тривалість терапії-7 днів.

Можливі негативні наслідки від використання крапель – подразнення слизових оболонок, погіршення зору, катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску, глаукома, загострення інфекційних захворювань та ін.

Препарат не можна використовувати при:

Лактації та вагітності;

Катаракті;

Наявність ранових поверхонь та виразкових уражень на структурах ока;

Інфекції грибкової, вірусної та бактеріальної природи;

Діабетичній ретинопатії;

Глаукома.

У віці до 18 років використовувати ліки заборонено.

Ціна: від 60 руб.

Принцип дії, список показань та обмежень до застосування ідентичні іншим офтальмологічним гормональним препаратам.

Мазь для очей випускається у різній концентрації – 0,5%, 1% та 2,5%.

Мазь можна використовувати для дітей старше 1 року строго за призначенням лікаря.

Недоліки:

Затуманювання погляду;

Набряклість повік;

У деяких виробників мазева основа потребує зберігання холодильника.

Мазь закладають у нижній кон'юнктивальний мішок, закинувши голову назад.

Корисно: Алергія на пил

Краплі можуть використовуватися для лікування патологій і як засіб, що сприяє зняттю запалень після операцій, травм та опіків.

Закопувати необхідно не більше однієї краплі засобу: цієї кількості достатньо, щоб компоненти, що діють, діяли до восьми годин, протягом яких активно пригнічуються запальні процеси.

Препарат швидко проникає у зовнішній шар кон'юнктивальної оболонки і всмоктується в рогівку, а після періоду дії засіб, що всмоктується в кров, транспортується у нирки, які й сприяють його виведенню із сечею.

За основу беруться антибіотики з широким спектром дії та місцеві глюкокортикостероїди (зазвичай дексаметазон).

Комбіновані засоби не можна використовувати при:

Грибкові інфекції органу зору;

Ушкодженнях рогівки з гнійним відокремленим;

Вірусні інфекції.

Інші обмеження застосування аналогічні для очних гормонів.

Декса-гентаміцин

Ціна: 165 руб.

Німецька мазь для очей і краплі очей.

У дитячій практиці ліки можна використовувати за призначенням лікаря.

Мазь використовують 2-3 рази на день, краплі – до 6 разів на добу.

Максимальний курс лікування – 2-3 тижні.

При сумісному використанні з іншими препаратами, потрібно витримати інтервал 15 хвилин.

Дексатобропт

Ціна: 255 руб.

Румунські краплі очей з дексаметазоном і тобраміцином.

Випускається у флаконах об'ємом 5 мл.

Даних щодо застосування у педіатрії немає, тому засіб протипоказаний для дітей.

Якщо ліки поєднують з іншими офтальмологічними препаратами, необхідний 5-хвилинний інтервал між інсталяціями.

Комбініл

Ціна: 420 руб.

Комбінація дексаметазону та ципрофлоксацину може використовуватися для закапування у вуха та очі.

Виготовляється індійською фармкомпанією.

Максітрол

Ціна: 550 руб.

Бельгійські краплі очей з неоміцином, дексаметазоном, поліміксином В.

Закопують 4-6 разів на добу.

Тобрадекс

Бельгійський препарат з дексаметазоном та тобраміцином.

Розчин можна використовувати для закапування в очі дитині старше 1 року.

Застосування вагітним і жінкам, що годують.

На даний момент немає достатньої кількості клінічних даних щодо впливу препарату на здоров'я жінки та розвиток малюка. Тому використання Дексаметазону допустиме лише за призначенням лікаря.

Під час лактації використання крапель здійснюється максимально обережно. Активні компоненти Дексаметазону можуть передаватися малюкові через грудне молоко.

Саме тому під час терапії від грудного вигодовування необхідно утриматися.

Дозування гормону при алергічних реакціях

Ін'єкції «Дексаметазону» застосовують у особливо небезпечних ситуаціях, коли не можна зволікати. Найчастіше вони використовуються у стаціонарах та фельдшерами швидкої допомоги. Як правильно вводити "Дексаметазон" при алергії внутрішньом'язово? Під час маніпуляції важливо дотримуватись всіх правил асептики: використовуйте тільки одноразові шприци, протирайте шкіру стерильними спиртовими серветками, мийте руки перед уколом. Дозування препарату може становити від 1 до 5 ампул на добу. Ліки використовують наступним чином:

при шоці 5 ампул одразу, а потім порція розраховується відповідно до маси тіла;
під час набряку мозку 2-3 ампули у вену, а після 1 ін'єкції з перервою в 6 годин.

Для дітей використовується медикамент від народження, але лише у разі екстреної необхідності. Залежить від маси тіла малюка порція ліків «Дексаметазон». При алергії скільки колоти дитині, яка важить 10 кілограмів? Такому пацієнту внутрішньом'язово вводиться 0,25 мг препарату на день. Кратність застосування – 3 рази на добу (порцію необхідно поділити).

Здрастуйте, мої гарні! А в мене знову не фонтан. Чоловіка сусідки до лікарні поклали із суглобами, і призначення таке загадкове зробили — дексаметазон уколи.

Я звичайно не лікар, але наскільки мені відомо, то цей препарат практично застарілий, а ще через те, що він гормональний, та великої кількості побічних ефектів його завжди з обережністю призначають - тільки коли ефект очікуваний вище ризиків.

Розповіла сусідці, вона замислилася. Вирішили в інтернеті інструкцію подивитися, щоб знати хоч чого чекати нам. І ось що ми знайшли…

Характеристика препарату Дексаметазон

Дексаметазон – це гормональний засіб, що містить гормон, який виробляється корою надниркових залоз. Значимість гормону важко переоцінити. З його участю відбуваються процеси білкового та вуглеводного обміну.

Завдяки широкому спектру дії препарат призначають як протизапальний, протиалергічний, протишоковий, імунодепресивний, десенсибілізуючий, антитоксичний засіб.

Йому властиво швидке зупинення запального процесу в організмі, попередження розвитку набряку слизових, гальмування формування еозинофільного інфільтрату в підслизовому шарі.

Дексаметазон – це метильоване похідне фторпреднізолону. Ця речовина пригнічує вироблення інтерлейкіну (що відповідає за перебіг імунних реакцій та процесу кровотворення) та інтерферону (білки-антагоністи вірусів) з лімфоцитів, а також макрофагів.

При проникненні в шлунок речовина чудово всмоктується із шлунково-кишкового тракту в кров'яне русло, досягаючи найбільшої концентрації через 30 хвилин після прийому ліків. Також добре проникає в будь-які тканини, плацентарне та грудне молоко – не виняток. Виводиться через нирки та через кишечник. За протизапальним ефектом даний препарат у 35 разів активніший за кортизон і в 7 разів - преднізолон.

Дексаметазон - забутий, але з медичної практики не зниклий зовсім препарат. Його застосовують, коли метою є порятунок життя при виправданому зневажанні побічними діями.

склад

Препарат великої дії Дексаметазон випускається у вигляді розчину для ін'єкційного застосування. В одній ампулі міститься 1мл рідина, яка не має кольору або трохи жовтуватий відтінок. В одному мілілітрі ліки містяться компоненти:

Речовина активної якості – дексаметазону натрію фосфат;
Побічні хімічні елементи у вигляді динатрію фосфат дигідрату, динатрію едетату, гліцерину;
Вода для виготовлення ін'єкцій.

Препарат відноситься до кортикостероїдів, призначених для системного застосування, глюкокортикостероїдів.

Опис

Гормональний засіб (глюкокортикоїд для системного та місцевого застосування). Фторований гомолог гідрокортизону.

Дексаметазон – білий або майже білий кристалічний порошок без запаху. Розчинність у воді (25 °C): 10 мг/100 мл; розчинний в ацетоні, етанолі, хлороформі. Молекулярна вага 392,47.

Дексаметазону натрію фосфат – білий або злегка жовтий кристалічний порошок. Легко розчинний у воді та дуже гігроскопічний. Молекулярна вага 516,41.

Фармакологічна дія

Фармакологічна дія - протизапальна, протиалергічна, імунодепресивна, протишокова, глюкокортикоїдна. Перешкоджає вивільненню медіаторів запалення з еозинофілів та опасистих клітин.

Гальмує активність гіалуронідази, колагенази та протеаз, нормалізує функції міжклітинного матриксу хрящової та кісткової тканини.

Знижує проникність капілярів, стабілізує клітинні мембрани, зокрема. лізосомальні, пригнічує вивільнення цитокінів (інтерлейкінів 1 та 2, гамма-інтерферону) з лімфоцитів та макрофагів. Впливає на всі фази запалення, антипроліферативний ефект обумовлений гальмуванням міграції моноцитів у запальне вогнище та проліферації фібробластів.

Фармакокінетика

Після внутрішньовенного введення максимальні концентрації дексаметазону фосфату в плазмі досягаються всього за 5 хвилин, а після внутрішньом'язового введення – через 1 годину. При місцевому застосуванні у вигляді ін'єкцій у суглоби або м'які тканини всмоктування відбувається повільніше. Дія препаратів починається швидко після внутрішньовенного введення.

При внутрішньом'язовому введенні клінічний ефект спостерігається через 8 годин після введення. Препарат діє тривалий час: від 17 до 28 днів після внутрішньом'язового введення та від 3 днів до 3 тижнів після місцевого застосування. Біологічний період напіввиведення дексаметазону становить 24-72 години. У плазмі та синовіальній рідині дексаметазон фосфат швидко перетворюється на дексаметазон.

У плазмі приблизно 77 % дексаметазону зв'язується з білками, переважно з альбуміном. Тільки незначна кількість дексаметазону зв'язується з іншими білками плазми. Дексаметазон є жиророзчинною речовиною, тому він проникає у між- та внутрішньоклітинний простір.

Чинить свою дію в центральній нервовій системі (гіпоталамус, гіпофіз) шляхом зв'язування з мембранними рецепторами. У периферичних тканинах зв'язується та діє через рецептори цитоплазми.

Дексаметазон розпадається дома своєї дії, тобто. в клітці. Дексаметазон метаболізується переважно у печінці. Невелика кількість дексаметазону метаболізується у нирках та інших тканинах. Основним шляхом виведення є нирки.

Фармакодинаміка

Дексаметазон – синтетичний гормон кори надниркових залоз (кортикостероїд), що має глюкокортикоїдну дію. Чинить протизапальну та імуносупресивну дію, а також впливає на енергетичний метаболізм, обмін глюкози та (через негативний зворотний зв'язок) на секрецію фактора активації гіпоталамуса та трофічного гормону аденогіпофіза.

Механізм дії глюкокортикоїдів досі не повністю з'ясований. Наразі існує достатня кількість повідомлень про механізм дії глюкокортикоїдів на підтвердження того, що вони діють на клітинному рівні. У цитоплазмі клітин є дві добре визначені системи рецепторів.

Через зв'язування з рецепторами глюкокортикоїдів кортикоїди мають протизапальну та імуносупресивну дію та регулюють обмін глюкози, а внаслідок зв'язування з рецепторами мінералокортикоїдів вони регулюють метаболізм натрію, калію та водно-електролітну рівновагу.

Глюкокортикоїди розчиняються в ліпідах і легко проникають до цільових клітин через клітинну мембрану. Зв'язування гормону з рецептором призводить до зміни конформації рецептора, що сприяє збільшенню його спорідненості з ДНК.

Комплекс гормон/рецептор потрапляє в ядро клітини та зв'язується з регулюючим центром молекули ДНК, який також називають елементом глюкокортикоїдного відгуку (GRE). Активований рецептор, пов'язаний з GRE або специфічними генами, регулює транскрипцію м-РНК, яка може бути збільшеною або зменшеною.

Новоутворена м-РНК транспортується до рибосоми, після чого відбувається утворення нових білків. Залежно від цільових клітин та процесів, що відбуваються у клітинах, синтез білків може бути посиленим (наприклад, утворення тирозинтрансамінази у клітинах печінки) або зменшеним (наприклад, утворення IL-2 у лімфоцитах). Оскільки рецептори глюкокортикоїдів є у всіх типах тканин, можна вважати, що глюкокортикоїди діють на більшість клітин організму.

Показання до застосування

Уколи дексаметазон - показання до застосування: Для системного застосування (парентерально та всередину). Шок (опіковий, анафілактичний, посттравматичний, післяопераційний, токсичний, кардіогенний, гемотрансфузійний та ін.); набряк головного мозку (в т.ч. при пухлинах, черепно-мозковій травмі, нейрохірургічному втручанні, крововиливі в мозок, енцефаліті, менінгіті, променевому ураженні).

Бронхіальна астма; астматичний статус; системні захворювання сполучної тканини (в т.ч. системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, склеродермія, вузликовий періартеріїт, дерматоміозит); тиреотоксичний криз; печінкова кома; отруєння рідинами, що припікають (з метою зменшення запальних явищ і попередження рубцевих звужень).

Гострі та хронічні запальні захворювання суглобів, у т.ч. подагричний та псоріатичний артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматичний), поліартрит, плечолопатковий періартрит, анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерєва), ювенільний артрит, синдром Стілла у дорослих, бурсит, неспецифічний тендосінів.

Ревматична лихоманка; гострий ревмокардит; гострі та хронічні алергічні захворювання: алергічні реакції на ЛЗ та харчові продукти, сироваткова хвороба, кропив'янка, алергічний риніт, поліноз, ангіоневротичний набряк, лікарська екзантема.

Захворювання шкіри: пухирчатка, псоріаз, дерматит (контактний дерматит з ураженням великої поверхні шкіри, атопічний, ексфоліативний, бульозний герпетиформний, себорейний та ін.), екзема, токсидермія, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлласон) )ю

Алергічні захворювання очей: алергічні виразки рогівки; алергічні форми кон'юнктивіту; запальні захворювання очей: симпатична офтальмія, важкі мляві передні та задні увеїти, неврит зорового нерва; первинна або вторинна недостатність надниркових залоз (в т.ч. стан після видалення надниркових залоз).

Вроджена гіперплазія надниркових залоз; захворювання нирок аутоімунного генезу (в т.ч. гострий гломерулонефрит); нефротичний синдром; підгострий тиреоїдит; захворювання органів кровотворення: агранулоцитоз, панмієлопатія, анемія (в т.ч. аутоімунна гемолітична, вроджена гіпопластична, еритробластопенія), ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура, вторинна тромбоцитопенія, лімфомаходки хронічний).

Захворювання легень: гострий альвеоліт, фіброз легень, саркоїдоз ІІ–ІІІ ст.; туберкульозний менінгіт, туберкульоз легень, аспіраційна пневмонія (тільки у поєднанні із специфічною терапією); бериліоз, синдром Леффлера (резистентний до іншої терапії); рак легені (у комбінації з цитостатиками); розсіяний склероз.

Захворювання шлунково-кишкового тракту (для виведення хворого з критичного стану): виразковий коліт, хвороба Крона, локальний ентерит; гепатит; профілактика реакції відторгнення трансплантату; пухлинна гіперкальціємія, нудота та блювання при проведенні цитостатичної терапії; мієломна хвороба; проведення проби при диференціальній діагностиці гіперплазії (гіперфункції) та пухлин кори надниркових залоз.

Для місцевого застосування. Внутрішньосуглобово, періартікулярно. Ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит, анкілозуючий спондилоартрит, хвороба Рейтера, остеоартроз (за наявності виражених ознак запалення суглоба, синовіту).

Кон'юнктивально.Кон'юнктивіт (негнійний та алергічний), кератит, кератокон'юнктивіт (без пошкодження епітелію), ірит, іридоцикліт, блефарит, блефарокон'юнктивіт, епісклерит, склерит, увеїти різного генезу, ретиніт, неврит зорового нерву, ревіт ле повної епітелізації рогівки), запальні процеси після травм ока та очних операцій, симпатична офтальмія.

У зовнішній слуховий прохід.Алергічні та запальні захворювання вуха, в т.ч. отит.

Протипоказання

Гіперчутливість (для короткочасного системного застосування за життєвими показаннями є єдиним протипоказанням).

імунодефіцитні стани (в т.ч. СНІД або ВІЛ-інфекція), період до і після профілактичних щеплень (особливо противірусних); системний остеопороз; myastenia gravis; захворювання шлунково-кишкового тракту (в т.ч. виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, езофагіт, гастрит, гостра або латентна пептична виразка, нещодавно створений анастомоз кишечника, неспецифічний виразковий коліт з загрозою перфорації або абсцедування, дивертикуліт).

Захворювання серцево-судинної системи, у т.ч. нещодавно перенесений інфаркт міокарда, серцева застійна недостатність, артеріальна гіпертензія; цукровий діабет, гостра ниркова та/або печінкова недостатність, психоз.

Для внутрішньосуглобового введення. Нестабільні суглоби, попередня артропластика, патологічна кровоточивість (ендогенна або спричинена застосуванням антикоагулянтів), надсуглобовий перелом кістки, інфіковані осередки ураження суглобів, навколосуглобових м'яких тканин та міжхребцевих просторів, виражений навколосуглобовий остеопороз.

Очні форми. Вірусні, грибкові та туберкульозні ураження очей, у т.ч. кератит, спричинений Herpes simplex, вірусний кон'юнктивіт, гостра гнійна очна інфекція (за відсутності антибактеріальної терапії), порушення цілісності епітелію рогівки, трахому, глаукоми. Вушні форми. Перфорація барабанної перетинки.

Вагітність та період лактації

Застосування кортикостероїдів під час вагітності можливе, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плода (адекватних та строго контрольованих досліджень безпеки застосування не проводили).

Жінок дітородного віку необхідно попереджати про потенційний ризик для плода (кортикостероїди проходять через плаценту). Необхідно ретельно спостерігати за новонародженими, чиї матері під час вагітності отримували кортикостероїди (можливий розвиток недостатності надниркових залоз у плода та новонародженого).

Показано тератогенність дексаметазону у мишей та кроликів після місцевих офтальмологічних аплікацій багаторазових терапевтичних доз.

У мишей кортикостероїди викликають резорбцію плода та специфічне порушення – розвиток вовчої пащі у потомства. У кроликів кортикостероїди викликають резорбцію плода та множинні порушення, у т.ч. аномалії розвитку голови, вуха, кінцівок, піднебіння та ін. Категорія дії на плід по FDA - C.

Жінкам, що годують, рекомендується припинити або грудне вигодовування, або застосування ЛЗ, особливо у високих дозах (кортикостероїди проникають у грудне молоко і можуть пригнічувати ріст, вироблення ендогенних кортикостероїдів і викликати небажані ефекти у новонародженого).

Слід пам'ятати, що з місцевому застосуванні глюкокортикоїдів відбувається системна абсорбція.

Спосіб застосування та дози

Призначений для внутрішньовенного, внутрішньом'язового, внутрішньосуглобового, періартикулярного та ретробульбарного введення. Режим дозування є індивідуальним та залежить від показань, стану хворого та його реакції на терапію.

Дозування і сам режим, яким здійснюється терапія, суворо індивідуальна і від стану і показників кожного хворого, і навіть від особистої реакцію препарат.

З метою приготування розчину для внутрішньовенної краплинної інфузії слід використовувати ізотонічний розчин натрію хлориду або 5% розчин декстрози. Введення високих доз дексаметазону може бути продовжене лише до стабілізації стану пацієнта, що зазвичай не перевищує 48-72 години.

Дорослим при гострих та невідкладних станах вводять внутрішньовенно повільно, струминно або краплинно, або внутрішньом'язово в дозі 4-20 мг 3-4 рази на добу. Максимальна разова доза – 80 мг. Підтримуюча доза – 0,2-9 мг на добу. Курс лікування 3-4 дні, потім переходить на пероральне застосування Дексаметазону. Дітям – в/м у дозі 0,02776-0,16665 мг/кг кожні 12-24 години.

Препарат призначають повторно з інтервалом від 3 діб до 3 тижнів у міру необхідності; максимальна доза для дорослих – 80 мг на добу. При шоці, дорослим, – внутрішньовенно 20 мг одноразово, потім по 3 мг/кг протягом 24 годин у вигляді безперервної інфузії або внутрішньовенно одноразово 2-6 мг/кг, або внутрішньовенно по 40 мг кожні 2- 6:00.

При набряку мозку (дорослим) – 10 мг внутрішньовенно, потім по 4 мг кожні 6 годин внутрішньом'язово до усунення симптомів; дозу знижують через 2-4 доби та поступово – протягом 5-7 діб – припиняють лікування. При недостатності кори надниркових залоз (дітям) в/м по 0,0233 мг/кг (0,67/мг/м2) на добу в 3 ін'єкції кожні треті доби, або щодня по 0,00776-0,01165 мг/кг (0,233) - 0,335 мг/м2) на добу.

При гострій алергічній реакції або загостренні хронічного алергічного захворювання дексаметазон повинен бути призначений за наступним графіком, з урахуванням поєднання парентерального та перорального застосування: дексаметазон розчин для ін'єкцій 4 мг/мл: 1 день, 1 або 2 мл (4 або 8 мг) внутрішньом'язово; дексаметазон таблетки 0,75 мг: другий і третій день, 4 таблетки на 2 прийоми на день, 4 день по 2 таблетки на 2 прийоми, 5 і 6 день по 1 таблетці щодня, 7 день — без лікування, 8 день-спостереження.

Якщо говорити про місцеву терапію, то тут також застосовуються різні дози, які рекомендуються лікарем, виходячи з історії хвороби та загального стану людини. Можна навести лише приблизні цифри, які можуть відповідати різним патологічним станам:

При захворюваннях великих суглобів, таких як колінні, можна робити уколи з ліками в дозі від 2 мг до 4 мг;
Якщо болять дрібніші суглоби, наприклад, міжфалангові частини, тоді дозування менше, від 0,9 до 1 мг;
При болях у суглобових сумках – 2-3 мг;
При ураженнях сухожиль – 0,4 – 1 мг;
Для м'яких тканин – 2-6 мг.

Слід зазначити, що самостійне використання таблеток і тим більше самолікування категорично забороняється, оскільки ці ліки здатні викликати найважчі наслідки для здоров'я, загострення та ускладнення небезпечні для життя хворого.

Побічні ефекти

При неправильному передозуванні через затримку в тканинних структурах рідини можуть виникнути ураження ШКТ ерозивно-виразкового характеру, загострення та кровотечі, що супроводжуються блюванням, гикавкою, здуттям живота. Може виникнути реакція на гіперчутливість препарату у вигляді кропив'янки, дерматиту, ангіоневротичного набряку.

У пацієнтів, які нещодавно перенесли інфаркт, може бути спровокований розрив серця, зупинка серцевого м'яза, недостатність та багато інших ускладнень на серці.

Часто виникають поведінкові зміни, такі як стан ейфорії, втрати сну, психозу, депресивної поведінки та параної. Нерідкі галюцинації, для людей хворих на шизофренію, епілепсію небезпечні загострення стану.

Може «підстрибнути» артеріальний та очний тиск, розвинутися катаракта, глаукома, спровоковані інфекції органів зору. При високих дозах відчувається печіння, омертвіння тканин, набряки. Побічні ефекти дексаметазону при внутрішньовенному використанні часто виражені аритмією, судомами та різкими припливами до обличчя крові.

Коли ліки вводять усередину суглоба, нерідко буває відчуття посилення больового синдрому. Інтракраніальне введення буває часто чревате кровотечею з носа.

Небезпечним для життя є різке припинення або зниження колишньої дози для тих людей, які довгий час «сиділи» на Дексаметазоні. Може статися недостатність надниркових залоз, спричинити різке падіння тиску і смерть.

У тому випадку, якщо у пацієнта різко виражені якісь побічні реакції організму, препарат слід відмінити

Передозування

Інтоксикація дексаметазоном зазвичай відбувається при тривалому (кілька тижнів) призначенні підвищених доз. Якщо одноразово приймався дексаметазон, передозування не настає. І в подібній ситуації достатньо припинити приймати ліки або скоригувати норми прийому. Якщо цього не зробити, то з'являться симптоми токсемії дексаметазоном, що характеризуються:

збоями у діяльності ЦНС: галюцинації, психоз, непритомність;
збоями у діяльності ССС: серцева недостатність, підвищений артеріальний тиск, прискорений серцевий ритм;
внутрішньочерепним тиском, конвульсіями;
алергічними реакціями;
нудотою та блювотними позивами.

Добре, якщо ознаки надмірного прийому медикаменту виявили протягом півгодини. Відразу необхідно викликати бригаду швидкої та вжити низку заходів щодо надання долікарської допомоги.

Допомога вдома. Алгоритм дій стандартний. Серед них:

забезпечення прийому великої кількості чистої та злегка солоної води (4 склянки);
провокування блювотного рефлексу;
прийом абсорбуючих препаратів (атоксил, ентеросгель)

Стаціонарні заходи. В умовах клініки в основному проводиться симптоматичне лікування, роль якого полягає у стабілізації та відновленні функцій внутрішніх органів та всіх систем.

Антидоту до медикаменту немає. Гемодіаліз у такому разі не дає ефекту. У разі розвитку синдрому Кушинга призначають аміноглутетімід.

Найчастіше, коли відбувається передозування дексаметазону, можливі наслідки розвитку синдрому Кушинга. Його ранні симптоми характеризуються такими явищами, як:

локальне ожиріння;
зміна кількісних показників глюкози у кровотоку;
поява стрії (смужки розтягування на шкірі);
вугровий висип;
повільне загоєння ран;
локальне відкладення меланіну;
гірсутизм у жінок, імпотенція у чоловіків;
підвищений артеріальний тиск;
остеопороз;
слабкість;
запаморочення;
часті головні болі;
депресивний стан;
порушення фаз сну.

Цей медикамент досить сильний. Тому, щоб уникнути наслідків передозування, слід суворо дотримуватися лікарських рекомендацій, не вдаватися до самолікування, враховувати наявність хронічних хвороб.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Паралельне застосування дексаметазону та нестероїдних протизапальних засобів підвищує ризик шлунково-кишкових кровотеч та утворення виразок.

Ефективність дексаметазону зменшується, якщо одночасно приймати рифампіцин, рифамбутин, карбамазепін, фенобарбітон, фенітоїн (дифенілгідантоїн), примідон, ефедрин або аміноглутетимід, тому дозу дексаметазону в таких комбінаціях слід збільшувати.

Взаємодія між дексаметазоном та всіма вищезгаданими лікарськими засобами може перекрутити тест пригнічення дексаметазону. Це необхідно враховувати в оцінці результатів тесту.

Уколи Дексаметазон зменшує терапевтичний ефект антихолінестеразних засобів, що застосовуються при міастенії.

Спільне застосування дексаметазону та препаратів, що інгібують CYP 3A4 ферментну активність, таких як кетоконазол, антибіотики-макроліди, може спричинити збільшення концентрації дексаметазону у сироватці та плазмі крові.

Дексаметазон є помірним індуктором CYP 3A4. Спільне застосування з препаратами, які метаболізуються CYP 3A4, такими як індинавір, еритроміцин, може збільшувати їх кліренс, що спричиняє зниження концентрацій у сироватці крові.

Кетоконазол може пригнічувати наднирковий синтез глюкокортикоїдів, таким чином, внаслідок зниження концентрації дексаметазону може розвинутись надниркова недостатність.

Дексаметазон зменшує терапевтичний ефект препаратів для лікування цукрового діабету, артеріальної гіпертензії, кумаринових антикоагулянтів, празиквантелу та натрійуретиків (тому дозу цих лікарських засобів потрібно збільшити); він підвищує активність гепарину, альбендазолу та калійуретиків (дозу цих препаратів потрібно зменшити у разі потреби).

Дексаметазон може змінити дію кумаринових антикоагулянтів, тому при застосуванні такої комбінації препаратів слід частіше перевіряти протромбіновий час.

Паралельне застосування дексаметазону та високих доз інших глюкокортикоїдів або агоністів β2-адренорецепторів підвищує ризик гіпокаліємії. У пацієнтів з гіпокаліємією серцеві глікозиди більшою мірою сприяють порушенню ритму та мають більшу токсичність.

Антациди зменшують всмоктування дексаметазону у шлунку. Дія дексаметазону при одночасному прийомі з їжею та алкоголем не досліджена, однак одночасне вживання ліків та їжі з високим вмістом натрію не рекомендується. Куріння не впливає на фармакокінетику дексаметазону.

Глюкокортикоїди посилюють нирковий кліренс саліцилату, тому іноді важко отримати терапевтичні концентрації саліцилатів у сироватці крові. Слід бути обережними пацієнтам, яким поступово знижують дозу кортикостероїду, оскільки при цьому може спостерігатися підвищення концентрації саліцилату в сироватці крові та інтоксикація.

Якщо паралельно застосовувати пероральні контрацептиви, період напіввиведення глюкокортикоїдів може збільшитися, що посилює їхню біологічну дію і може підвищити ризик побічних ефектів.

Одночасне застосування ритодрину та дексаметазону протипоказане під час пологів, оскільки це може призвести до набряку легень. Повідомлялося про смерть у породіллі через розвиток такого стану.

Одночасне застосування дексаметазону та талідоміду може спричинити токсичний епідермальний некроліз.

Види взаємодії, які мають терапевтичні переваги: паралельне призначення дексаметазону і метоклопраміду, дифенгідраміду, прохлорперазину або антагоністів рецеторів 5-НТ3 (рецепторів серотоніну або 5-гідрокситриптаміну, тип 3, таких як ондансетрон або гранісетрон) ном , циклофосфамідом, метотрексатом, фторурацилом

Особливості застосування

Обмежений до застосування при: пептичних виразках шлунково-кишкового тракту, виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, езофагітах, гастритах, кишковому анастомозі (у найближчому анамнезі); застійної серцевої недостатності, артеріальної гіпертензії, тромбозах, цукрових діабетах, остеопорозах, хворобі Іценка-Кушинга, гострої ниркової та/або печінкової недостатності, психозах, судомних станах, міастеніях, відкритокутовій глаукомі, СНІДі, вагітності, кормі.

При тривалому лікуванні (більше 3 тижнів) у високих дозах (понад 1 мг Дексаметазону на добу) для профілактики вторинної недостатності надниркових залоз скасування Дексаметазону проводять поступово.

Даний стан може тривати протягом кількох місяців, тому при виникненні стресу (в т.ч. на тлі загальної анестезії, хірургічного втручання або травми) необхідне підвищення дози або введення Дексаметазону.

Місцеве застосування Дексаметазону може призводити до системних ефектів. При внутрішньосуглобовому введенні слід виключити місцеві інфекційні процеси (септичний артрит). Часте внутрішньосуглобове введення може призвести до пошкодження суглобових тканин та остеонекрозу. Пацієнтам не рекомендується перевантажувати суглоби (незважаючи на зниження симптоматики, запальні процеси у суглобі продовжуються).

Особливу увагу до початку лікувального процесу уколами Дексаметазону слід звернути на те, що можливі реакції організму алергічного характеру, всі вжиті заходи дозволять уникнути важких ускладнень.

Ліки слід скасовувати поступово, не можна різко зменшувати дозу, тому що організм по своєму відреагує запамороченням, сонливістю, болями в ділянці кісток, суглобів та м'язів. Можливо спровокована температура, нежить, кон'юнктивітні прояви.

У післяопераційний період для хворих, які перебувають у стресовому стані в період терапевтичного впливу, необхідно дещо збільшити розмір дози, або замінити на такі препарати як кортизон або гідрокортизон.

Пильної медичної уваги вимагають ті, хто хворі на остеопороз, цукровий діабет обох типів, туберкульозне захворювання, патології ШКТ, люди похилого віку. Для них потрібна підвищена увага та суворо дотримані дози препарату.

Якщо лікування продовжується протягом тривалого терміну, необхідно здійснювати контроль за рівнем калію в кров'яній сироватці.

Якщо пацієнт перебуває у стані тяжкого стресу (через травму, операцію або тяжке захворювання) протягом терапії, дозу дексаметазону слід збільшити, а якщо це відбувається під час припинення лікування, потрібно застосовувати гідрокортизон або кортизон.

Пацієнтам, яким вводили дексаметазон тривалий час і які зазнають важкого стресу після припинення терапії, потрібно відновити застосування дексаметазону, оскільки спричинена ним недостатність надниркових залоз може тривати протягом декількох місяців після припинення лікування.

Лікування дексаметазоном чи природними глюкокортикоїдами може замаскувати симптоми існуючої чи нової інфекції, і навіть симптоми кишкової перфорації. Дексаметазон може загострити системну грибкову інфекцію, латентний амебіаз та туберкульоз легень.

Обережність та медичне спостереження рекомендовані хворим на остеопороз, з артеріальною гіпертензією, серцевою недостатністю, туберкульозом, глаукомою, печінковою або нирковою недостатністю, цукровим діабетом, активною виразкою, нещодавнім кишковим анастомозом, виразковим колітом та епілепсією.

Особливого догляду вимагають пацієнти протягом перших тижнів після інфаркту міокарда, пацієнти з тромбоемболією, тяжкою міастенією, гіпотиреозом, психозом або психоневрозом, а також пацієнти похилого віку.

Під час лікування може спостерігатись загострення цукрового діабету або перехід від латентної фази до клінічних проявів цукрового діабету.

Запобіжні заходи

Слід бути обережними при призначенні на тлі неспецифічного виразкового коліту, дивертикуліті кишечника, гіпоальбумінемії. Призначення у разі інтеркурентних інфекцій, туберкульозу, септичних станів потребує попередньої та потім одночасної антибактеріальної терапії.

глюкокортикостероїди можуть підвищувати сприйнятливість або маскувати симптоми інфекційних захворювань. Вітряна віспа, кір та ін інфекції можуть протікати важче і навіть призводити до летального результату у неімунізованих осіб. Імуносупресія частіше розвивається при тривалому застосуванні кортикостероїдів, але може виникнути і при короткочасному лікуванні.

На тлі супутнього туберкульозу необхідно проводити адекватну протимікобактеріальну хіміотерапію. Одночасне застосування дексаметазону у високих дозах з інактивованими вірусними або бактеріальними вакцинами може не давати необхідного результату.

Проведення імунізації на тлі замісної терапії кортикостероїдами допустиме. Необхідно враховувати посилення дії при гіпотиреозі та цирозі печінки, аггравацію психотичної симптоматики та емоційної лабільності при їх високому вихідному рівні, маскування деяких симптомів інфекції, ймовірність збереження протягом декількох місяців (до 1 року) відносної надниркової недостатності після відміни. ).

При тривалому курсі ретельно спостерігають за динамікою зростання та розвитку дітей, систематично проводять офтальмологічне обстеження, контролюють стан гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, рівень глюкози у крові.

У дітей, щоб уникнути передозування, розрахунок дози виробляють виходячи з площі поверхні тіла. У разі контакту з хворими на кір, вітряною віспою та ін. інфекціями, призначають супутню профілактичну терапію.

У поодиноких випадках у пацієнтів, які отримують парентерально кортикостероїди, можуть мати місце анафілактоїдні реакції. До введення у пацієнтів повинні бути вжиті відповідні запобіжні заходи, особливо якщо у пацієнта є в анамнезі алергія на будь-який препарат.

Кортикостероїди можуть посилити перебіг системних грибкових інфекцій і, отже, не повинні використовуватися за наявності таких інфекцій. Кортикостероїди можуть активувати латентний амебіаз. Тому рекомендується виключити прихований чи активний амебіаз до початку кортикостероїдної терапії.

Середні та високі дози кортизону або гідрокортизону можуть спричинити підвищення кров'яного тиску, утримання солі та води та збільшення екскреції калію. При цьому може виявитися необхідним обмеження солі та калію. Усі кортикостероїди збільшують екскрецію кальцію.

Застосовувати кортикостероїди з великою обережністю у пацієнтів із нещодавно перенесеним інфарктом міокарда через ризик розриву стінки шлуночка. Кортикостероїди слід використовувати з обережністю у пацієнтів з інфекцією очей, викликаної простим герпесом через ризик розвитку перфорації рогівки.

Аспірин слід використовувати з обережністю у поєднанні з кортикостероїдами через ризик гіпопротромбінемії. У деяких пацієнтів стероїди можуть збільшувати або зменшувати рухливість та кількість сперматозоїдів.

Можуть спостерігатися:

втрата м'язової маси;
патологічні переломи довгих трубчастих кісток;
компресійні переломи хребців;
асептичний некроз головки стегнової та плечової кістки.

Вплив на здатність керувати автомобілем та іншими потенційно небезпечними механізмами. Під час лікування не слід керувати транспортними засобами та займатися потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Умови випуску, зберігання та реалізації

Форма випуску – Розчин для ін'єкцій 4 мг/мл 1 мл. По 1 мл в ампулу із прозорого скла з кільцем зламу або з точкою зламу. На ампули наклеюють етикетки-самоклейки.

По 10 ампул разом із «Дексаметазон в ампулах інструкція із застосування» вкладають у пачку з гофрованою перегородкою з картону.

Або по 5 ампул з кільцем зламу або з точкою зламу вкладають у контурну коміркову упаковку з полімерної плівки. По 2 контурні коміркові упаковки з ампулами разом з інструкцією для медичного застосування державною та російською мовами вкладають у пачку з картону.

Умови зберігання Зберігати при температурі не вище 25 ºС. Тримати ампули у зовнішній упаковці для захисту від дії світла. Зберігати у недоступному для дітей місці! Термін придатності – 2 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці. Умови відпустки з аптек - За рецептом.

Виробник - ПАТ «Фармак», Україна, 04080, м. Київ, вул. Фрунзе, 63. Власник реєстраційного посвідчення - ПАТ "Фармак", Україна.

Алергічні реакції можуть викликатися різними подразниками. Одні люди не переносять цвітіння певних рослин, інші не можуть бути в одному приміщенні з тваринами. Цілком несподівано і різко виникає і лікарська алергія, і харчова. Сучасні фармакологічні компанії пропонують вам придбати різні засоби для усунення неприємних симптомів. Одним із таких є «Дексаметазон». При алергії цей препарат використовується багатьма пацієнтами, незважаючи на широкий вибір аналогів. Про застосування антигістамінного медикаменту вам розповість стаття.

Ліки «Дексаметазон» відноситься до антигістамінних засобів гормонального походження. Діючою речовиною медикаменту є фосфат натрію дексаметазону. Залежно від форми випуску ліків у ньому можуть бути додаткові складові. Придбати препарат "Дексаметазон" (при алергії) можна в аптеці. Виробник пропонує на ваш вибір ін'єкції, краплі очей або таблетки. Залежно від виду та гостроти перебігу патології та вибирається відповідна форма.

Коштує глюкокортикоїд щодо недорого. Краплі обійдуться вам не більше ніж 100 кермів, таблетки можна придбати за 50 рублів. Ампули в кількості 25 штук коштують трохи більше 200 рублів. Незважаючи на таку доступну ціну важливо пам'ятати, що «Дексаметазон» при алергії повинен призначати лікар. Не слід займатися самолікуванням, яке до того ж не завжди буває правильним.

Гормональний антигістамінний засіб призначається для лікування алергічних реакцій, коли застосування інших медикаментів неможливе або неефективне. Найчастіше «Дексаметазон» використовують при розвитку гострого тяжкого стану, наприклад набряку Квінке, анафілактичного шоку, бронхоспазму. Заплановане застосування цих ліків призначається за необхідності виведення людини із тяжкого стану. Надалі лікарі рекомендують переходити на використання звичайних антигістамінних засобів. Основними показаннями до застосування ліків будуть такі ситуації:

алергія у вигляді шоку, набряку, бронхоспазму;
гемолітична анемія, тромбоцитопенія;
гострий круп; недостатність кори надниркових залоз;
дерматити, еритема, лишай та кропив'янка;
алергічний кон'юнктивіт, ірит, запалення зорового нерва.

Препарат використовується також у комплексній терапії для лікування різноманітних запальних процесів: артриту, бурситу, бронхіту, захворювань крові і так далі. Не слід використовувати «Дексаметазон» при алергії у таких випадках:

при гіпертензії та цукровому діабеті;
якщо у людини виразка шлунка та ниркова недостатність;
у період вагітності та лактації;
при грибкових та гнійних ураженнях очей (для крапель);
при гіперчутливості.

Важливо правильно використовувати Дексаметазон при алергії. Дозування препарату призначається індивідуально у кожному випадку. Якщо лікар не дає окремих рекомендацій, приймати ліки потрібно за інструкцією. Для дорослої людини мінімальна добова доза становить 1-2 таблетки (0,5-1 мг діючої речовини). Якщо це необхідно, то порція збільшується, але не повинна перевищувати 30 таблеток (15 мг) на добу. Призначена доза поділяється на декілька прийомів (від 2 до 4).

Коли полегшення стану, порцію препарату знижують кожні три дні на 0,5 мг. При цьому слід оцінювати стан пацієнта. Пігулки не використовуються у дітей віком до 12 років. За потреби такої терапії вибирається інша форма випуску ліків.

Ця форма препарату може використовуватись для лікування дітей з 6 років. Перед застосуванням необхідно обов'язково збовтати флакон.

Дітям віком від 6 до 12 років рекомендують вводити по 1 краплі до трьох разів на добу.
Дорослим пацієнтам та дітям після 12 років призначається по 2 краплі до 5 разів на день. Через дві доби кратність використання зменшують до 2-3 разів.

Терапія медикаментом продовжується близько 7 діб. За потреби цей термін можна продовжити до 10 днів. У післяопераційному періоді та при хронічній алергії використовують ліки до одного місяця, але у меншому дозуванні.

при шоці 5 ампул одразу, а потім порція розраховується відповідно до маси тіла;
під час набряку мозку 2-3 ампули у вену, а після 1 ін'єкції з перервою в 6 годин.

Як працює препарат "Дексаметазон" при алергії? Медикамент впливає на кору надниркових залоз. Він має протизапальну та антигістамінну дію. Ліки перешкоджають виробленню еозинофілів. Воно гальмує роботу медіаторів запалення. Також має імунодепресивний ефект. Кортикостероїд впливає обмін речовин, він усуває білки, які сприяють розвитку симптомів алергії.

Ефект від використання медикаменту триває приблизно три доби. Діюча речовина виводиться нирками. Важливо: ліки пригнічують ефективність вітаміну Д. У зв'язку з цим при тривалому використанні може виявлятися нестача кальцію в організмі.

Про описані ліки складаються різні думки. Більшість споживачів говорять про те, що медикамент урятував їм життя. Дійсно, препарат у формі ін'єкцій застосовується в екстрених ситуаціях, коли не можна зволікати. Засіб працює швидко та ефективно.

Позитивні відгуки залишають і про таблетки "Дексаметазон". Споживачі кажуть, що препарат не можна скасовувати миттєво. Потрібно поступово знижувати його дозування. Як зробити це правильно - вам підкаже лікар. Нерідко прийом таблеток завершується ін'єкційним введенням. Також пацієнтам часто прописують продовження терапії іншими антигістамінними складами.

Негативних відгуків про цей засіб практично немає. Якщо дотримуватись рекомендацій фахівця і не застосовувати медикамент самостійно, то вони і не з'являться. Інструкція із застосування каже, що ліки мають багато побічних ефектів. Але якщо дотримуватися всіх правил і враховувати протипоказання, їх можна уникнути.

Ви вже знаєте, що застосовується виключно в екстрених випадках медикамент "Дексаметазон" при алергії. Дозування, відгуки про препарат та спосіб його застосування були розглянуті у всіх подробицях. Якщо ви раптово опинилися в такій ситуації, коли потрібне застосування «Дексаметазону», зверніться до лікаря. В екстрених випадках викликайте невідкладну допомогу. Не варто займатися самолікуванням і без рекомендації лікаря застосовувати будь-які ліки, в тому числі і це. Всього доброго!

Дексаметазон - це сильний синтетичний глюкокортекостероїд, в якому містяться гормони кори надниркових залоз та їх синтетичні аналоги. Цей препарат призначається регулювання обмінних процесів (мінералів, білків, вуглеводів).

Крім того, він справляє ефективний вплив на запальні процеси, імунодепресивні стани, алергії різних етіологій. Підвищуючи при цьому сприйнятливість бета-адренорецепторів до ендогенного катехоламіну.

За силою активності 0.5 мг препарату аналогічно до застосування 15 мг гідрокортизону, 3.5 мг преднізолону або 17.5 мг кортизону.

При попаданні в організм пацієнта препарат має наступні дії:

завдяки застосуванню дексаметазону посилюються білковий процес у м'язах;
помітно знижується мінералізація кісткової тканини;
знижуються глобуліни у крові;
стабілізується функціональність клітинних мембран;
підвищуються процеси ниркового та печінкового синтезу;
укол із розчином препарату сприяє інволюції лімфоїдних тканин;
під впливом ліків перерозподіляється жир та підвищується рівень цукру в організмі;
загальмовується синтез та виведення медіаторів при алергії;
знижується капілярна проникність, ліквідується набряк слизової оболонки дихальної оболонки;
якщо дозування препарату не менше 1-1.5 мг, він знижує функціональність надниркових залоз.

Крім того, дексаметазон здатний посилити вуглеводне всмоктування із ШКТ.

Інструкція до застосування глюкокортекостероїду рекомендує:

Пігулки

гострий та підгострий тиреоїдит;
аутоімунна анемія, ревматоїдний артрит;
астматичний напад (якщо таблетки неефективні – робиться укол із розчином глюкокортикостероїду);

гіпотеріоз, еритродермія, екзема, злоякісні пухлини;
прогресуюча офтальмопатія, сироваткова хвороба;
набряки мозкової оболонки (в екстрених випадках виконується укол із розчином ліків);
уроджені адреногенітальні порушення.

Дексаметазон у розчині

шокові стани різного походження;
астматичний синдром, тяжка алергічна реакція;
гострі напади гемолітичної анемії, набряк мозкових оболонок;
тромбоцитопенія, агрануліцитоз, хвороби суглобів;
ускладнені інфекційні захворювання, запальний процес гортані, і навіть верхніх відділів дихальних шляхів.

Уколи з глюкокортикостероїдом

призначаються при гострих лейкеміях з ураженням кісткового мозку, селезінки, вилочкової залози, лімфатичних вузлів.

негнійні та алергічні кон'юнктивіти, кератити;

ірити, іридоцикліти, блефарити;
склерит, епісклерит;
симпатична офтальмія.

Крім того, краплі активно використовуються при запальних захворюваннях внаслідок хірургічних втручань.

Інструкція застосування препарату забороняє використовувати дексаметазон пацієнтам з індивідуальною чутливістю на компоненти лікарського засобу. Крім того, слід з обережністю застосовувати глюкокортизоїди при шлунково-кишкових захворюваннях (виразка, гастрит, дивертикуліт, езофарингіт тощо).

Протипоказаннями служать імунодефіцитні стани, проблеми з боку серцево-судинної системи, тяжка ниркова та печінкова недостатність. Не рекомендується використовувати препарат при проблемах з ендокринною системою, поліомієлітах, гострих психозах, глаукомі та системних остеопорозах.

Ступінь вираженості таких явищ безпосередньо залежить від тривалості використання, призначеного дозування, а також дотримання лікувального режиму.

З боку нервової системи може спостерігатися сплутана свідомість, неспокійна поведінка та збудження. Крім того, дуже часто у пацієнтів відзначається галюцинація, депресія, дезорієнтація. Застосування дексаметазону може супроводжувати підвищений внутрішньочерепний тиск, що супроводжується застійними явищами зорового нерва. Як правило, така симптоматика відзначається через занадто раннє зниження дозування препарату. При цьому спостерігаються болісний головний біль, знижене зорове сприйняття з підвищеним внутрішньоочним тиском і можливістю розвитку глаукоми;

з боку серцево-судинної системи відзначається підвищення артеріального тиску, тромбози, зміни в електрокардіограмі, що характеризуються зниженням надходження калію до серцевого м'яза. Укол дексаметазону може спровокувати у пацієнтів хронічну серцеву недостатність, міокардіодистрофію, підвищену згортання крові;
шлунково-кишкові розлади можуть виражатися нудотою, ерозивними виразками, гикавкою, блювотним рефлексом, панкреатитами. Крім того, у пацієнта може бути відсутнім (або, навпаки, підвищитися) апетит;
ендокринні розлади можуть виражатися набряками, збільшенням маси тіла, збоями у менструальному циклі, затримкою зростання у дитячому віці. Крім того, укол із глюкокортикостероїдами може знизити толерантність до глюкози при захворюванні на діабет;
опорно-рухові розлади виражаються слабкістю у м'язах, зниження м'язової маси, остеопорозами, розривами сухожильних зв'язок, суглобовими болями;
з боку шкірних покривів може відзначатися повільне загоєння ранової поверхні, кропив'янки, висипання та інші прояви присутності лікарської алергії. Крім цього, часто виникають набряки на обличчі. Особливо небезпечний набряк Квінке та розвиток анафілактичного шоку. Ці стани вимагають негайного надання медичної допомоги.

При парентеральному застосуванні можуть спостерігатись місцева симптоматика, що виявляється печінням, болем, парестезією, онімінням у місці уколу, рубцями. У людей, гіперчутливих до дексаметазону, а також до бензалконію хлориду здатні розвинутися блефарити та кон'юнктивіти, дерматити та алергія.

Анотація, що додається до препарату, рекомендує з обережністю використовувати дексаметазон у період вагітності. Особливо у першому триместрі, коли закладаються найважливіші системи організму дитини. Застосування лікарського засобу можливе лише у разі, коли очікувані результати терапії можуть перевищувати потенційну небезпеку для плода. Лікувальні заходи мають бути короткочасними, оскільки при вагітності тривалий вплив препарату не виключає можливості порушень життєдіяльності дитини. Крім того, лікувальні заходи, де бере участь дексаметазон, на останніх місяцях виношування дитини можуть призвести до атрофічних процесів у корі надниркових залоз. Цей вплив може призвести до необхідності виконання додаткової терапії у дитини.

При призначенні глюкокортикостероїдів важливим є правильний вибір дозування, яке слід підбирати в індивідуальному порядку. Вона залежить від стану пацієнта та чутливості організму на терапевтичну дію.

Таблетки приймають відповідно до схеми:

Маленька доза (від 2 мг до 6) – вранці;
Велика (від 10 до 15 мг) – за 2 – 3 рази протягом доби;
Після отримання необхідного результату дозування знижується до 05-45 мг на добу;
Терапія припиняється плавно, закінчуючись 2-3 ін'єкціями з кортикотропіном;
Дитячий вік – від 0,0833 до 0,3333 мг. на один кг або від 0,0025 до 0,0001 мг за 3-4 рази протягом доби.

Внутрішньовенно, внутрішньом'язово, інфузії (краплинно):

Від 4 мг до 20-80 мг до 4 разів на 24 години;
Підтримуюча доза – від 0,2 до 9 мг за 24 години;
Лікувальний курс не повинен перевищувати чотирьох днів, згодом перейшовши на внутрішній прийом;
Для дітей протягом 24 годин рекомендована доза становить від 0,02776 мг до 0,16665 мг на один кілограм ваги.

Уколи препарату вводяться безпосередньо у вогнище, уражене хворобою або в м'які тканини (періартикулярно):

Для дорослих рекомендується від 2 мг до 8 мг;
Підлітки – від 0,2 до 6 мг. препарату;
Вторинний вступ рекомендується в інтервалах від 3 діб до трьох тижнів;
Терміни залежить від ефективності проведеної терапії;
Максимальна доза дорослих пацієнтів повинна становити не більше 80 мг за 24 години.

Так як дексаметазон широко застосовується в медичній практиці, особливо при розвитку екстрених станів, багато пацієнтів з ним знайомі не з чуток. Найчастіше препарат залишає позитивне враження у людей. Багато жінок залишають позитивні відгуки про курсове лікування при розладах ендокринної системи за допомогою цього глюкокортикостероїду. Єдиний нюанс, який вони наголошують, – це проблеми з овуляцією. Однак вона відновлюється одразу після закінчення лікування. І все-таки плюсів набагато більше. Надбавка у вазі незначна, на відміну від інших гормональних препаратів.

Крім того, багато пацієнтів відзначають позитивний вплив препарату при набряку Квінке, що розвивається при гострому нападі алергії. Він прогресує стрімко і пацієнти, які вже знайомі з його наслідками відразу викликають бригаду швидкої допомоги, які в екстреному порядку роблять внутрішньовенно або внутрішньом'язово укол з лікарським розчином. Іноді люди, які страждають на таку реакцію, роблять це самостійно.

Завдяки застосуванню препарату у небулайзерах вдається зняти гостру симптоматику нападів ядухи у дітей. Однак деякі батьки зазначають, що дитина після процедури у перші 24 години поводиться неадекватно. Відзначаються істерики, примхливість та неспокійна поведінка. Але позитивний ефект перекриває незначні вади.

За рахунок того, що препарат трохи підвищує артеріальний тиск, деякі гіпертоніки відмовляються від його прийому, тому що відчувають запаморочення, головний біль та інші симптоми, аналогічні гіпертонічним кризам.

У найважчих випадках при онкологічних проявах пацієнтам також призначається дексаметазон. Багато з них відзначають, що він м'яко знімає біль, дозволяє позбутися нудоти, а це важливо для людей, які страждають на втрату апетиту і страждають від постійного болю. У разі реальне поліпшення перекриває деякий негативний вплив. Крім того, цілком адекватна ціна на дексаметазон приваблює пацієнтів.

Наприкінці хотілося б відзначити, що в жодному разі не можна займатися самолікуванням! Будь-які медикаментозні засоби призначаються лише лікарем, який підбирає їх індивідуально, орієнтуючись на стан хворого та адекватно оцінюючи позитивний ефект від лікування.

Такий препарат знайшов широке застосування для лікування великої кількості патологій.

Але найчастіше використовується при прояві наступних захворювань:

Обструктивна хвороба легень та бронхіальна астма в період загострення.
Виникнення анафілактичного шоку.
Набряк Квінке.
Утворення кон'юнктивіту алергічної форми.
Гострі шкірні патології, виражені алергічним чи атопічним дерматитом.
Різні тяжкості набряку мозкової оболонки.
Інфекційні патології в ускладненій формі, а також захворювання горла, носа та вуха запального характеру.
При кропив'янці та іншій вираженій симптоматиці алергії.

При перерахованих вище захворюваннях, Дексаметазон можна застосовувати різними способами. Часто спочатку використовують ін'єкції, потім пероральне введення. Такий метод дозволяє контролювати надходження гормонів до організму і не викликає побічних ефектів.

При використанні Дексаметазону як лікування алергічних реакцій повинна дотримуватись інструкція щодо застосування. У протилежному випадку можлива поява побічних дій та ускладнення захворювання.

Дуже важливо не помилитись з дозами лікарського засобу, тому він призначається під контролем медичного фахівця. Скільки саме має становити дозування, залежить від загального стану хворого, тяжкості перебігу патології, наявності ускладнень та індивідуальних особливостей організму.

Залежно від форми препарату існують спеціальні інструкції:

Пероральний метод введення показаний всім людей, його можна використовувати як дорослим, і дітям. Мінімальна доза становить 2-6 мг, найбільша 10-15 мг, яку поділяють на 3 рази на добу. На початку застосування невелика кількість Дексаметазону випивають вдень 1 раз на день. Потім поступово щодня доза знижується на 0,5 мг, доходячи до 4,5 мг. Наприкінці вживання препарату пацієнтам роблять ін'єкції кортикотропіну. У дитячому віці застосовують ліки обережно, доза менше 1 мг і встановлюється лікарем.
Інструкція із застосування внутрішніх інфузій - Дексаметазон також широко використовується внутрішньом'язово, внутрішньовенно крапельно. Дозування засобу від 4 до 80 мг, яке вводять 3-4 рази протягом доби. Курс лікування Дексаметазон повинен бути не більше 4 днів. Крапельницю також використовують для профілактичних цілей 0,2-9 мг.
Ліки для внутрішньосуглобового використання. Препарат застосовується як уколи у уражені ділянки організму, або м'які тканини. Доза коливається від 2 мг до 8 мг. Уколи від алергії роблять протягом 3-21 доби. Найбільша доза не повинна перевищувати 80 мг для дорослих людей. Колоть також можна підліткам.
Інструкція із застосування крапель. Дексаметазон у такій лікарській формі використовують при запальних захворюваннях носа, горла. Тривалість терапії становить 2-5 днів. Краплі застосовуються не менше ніж 3 рази протягом доби. Їх можна призначати дітям та дорослим.

При ін'єкціях Дексаметазону та для внутрішнього застосування необхідна консультація медичного фахівця, оскільки препарат має певні протипоказання та побічні ефекти.

А його опис, що містить інструкцію, допомагає визначитися з потрібною дозою.

При неправильному застосуванні у людей можуть з'явитися побічні дії на гормональний препарат Дексаметазон, алергія може значно прогресувати і ускладнитися за рахунок додаткових патологій.

В основному впливають такі:

нервова – супроводжується порушенням зору, відзначається підвищена збудливість, депресії, стресові ситуації, неясність свідомості. Може розвинутися глаукома;
серцево-судинна – обумовлюється поганим серцевим ритмом, розвитком хронічних патологій, стрибками артеріального тиску, недоліком калію у м'язі серця;
травна - виражається нудотою, блюванням, болями в ділянці живота, можлива гикавка, втрата апетиту або його надмірне підвищення;
ендокринна система - при її порушенні через неправильне застосування ліків у хворих відзначаються різкі коливання ваги, нерегулярність місячних, погане зростання у дитячому віці;
шкірні порушення - характеризуються висипанням, свербінням, почервонінням. Можливий розвиток дерматиту, тому при такому алергічному захворюванні у пацієнтів може виникнути анафілактичний шок, набряклість обличчя та тіла.

Щоб уникнути небажаних наслідків застосування цього гормонального засобу, необхідно знати його протипоказання.

Дексаметазон не можна використовувати при захворюваннях нирок та печінки, порушенні шлунково-кишкового тракту, коліті, виразках. Протипоказанням також вважається серцева недостатність та індивідуальна непереносимість.

Вагітним жінкам і мамам-годувальницям теж не слід застосовувати препарат. У такому разі має бути обов'язкова консультація з медичним фахівцем.

Дексаметазон – один із медикаментозних засобів на гормональній основі, який є ефективним при алергічній реакції. Є одним із різновидів глюкокортикоїдів, які використовуються тільки в тому випадку, коли всі інші лікарські засоби не принесли бажаного ефекту.

Дексаметазон при алергії може вживатися трьома різними способами, таблетками, розчинами або через крапельницю. Дексаметазон використовується у різних краплях та мазях, які спрямовані на зняття проявів шкірних захворювань.

Симптоми алергії з Дексаметазоном зникають дуже швидко, особливо якщо йдеться про ін'єкції. Їх можна вводити внутрішньовенно, внутрішньом'язово та всередину суглобів. За допомогою лікарського препарату можна зняти тяжкі ускладнення алергічної реакції, анафілактичний шок та набряк Квінке.

Коли як було введено укол від алергії, починаються такі процеси в організмі:

Ліки вільно використовується в різних тенденціях медичної сфери за рахунок того, що має масу ефектів.

Даний медикаментозний засіб у формі розчину настійно рекомендують застосовувати при недузі суглобів та вірусних патологіях, а також при шокових положеннях.

За інструкцією препарат у формі таблеток доцільно використовувати при аутоімунній анемії, набряках мозку. Даний медикаментозний препарат у вигляді розчину рекомендують використовувати при захворюваннях суглобів та інфекційних патологіях, при шоковому стані.

Уколи Дексаметазону призначаються при ураженнях мозку, лімфовузлів та при ураженнях селезінки.

Стадія виразності таких проявів відверто походить від тривалості застосування, призначеної дози, а також дотримання лікувального порядку.

Побічні явища виникають у тому випадку, коли не дотримується інструкції щодо застосування.

Деякі пацієнти відзначали галюцинації, з'являється депресія, людина постійно перебуває у збудженому стані. При цьому багато хто скаржиться на сильні головні болі, зниження гостроти зору. Може розвинутися глаукома.
Якщо дозування препарату було підібрано невірно, можливе підвищення артеріального тиску, утворення тромбів. Укол лікарського засобу може спровокувати підвищений ступінь згортання крові.
Даний лікарський препарат здатний викликати розлади шлунково-кишкового тракту, наприклад панкреатит, виразки ерозійного характеру, відсутність апетиту.
Можливі порушення у роботі ендокринної системи, є ймовірність ожиріння, затримка зростання, якщо йдеться про дитину.
Крім цього можливі проблеми з опорно-руховим апаратом, а саме: біль у суглобах, розрив зв'язок, зниження маси м'язової тканини.
Не слід виключати проблеми, пов'язані з утвореннями на шкірі. Небезпечний побічний ефект – набряк Квінке. За його розвитку потрібно звернутися до медичного фахівця.

Інструкція, що додається до препарату Дексаметазон, радить з обережністю застосовувати ліки під час вагітності

Якщо ведеться лікування Дексаметазон замість грудного вигодовування використовувати штучні добавки. Якщо йдеться про лікування дитини, медичними фахівцями рекомендується приділяти додаткову увагу динаміку зростання хворого. Якщо під час прийому лікарського засобу дитина контактувала з такими інфекційними захворюваннями, як кір та вітрянка, слід звернутися до медичного фахівця для профілактики імунної системи.

Перед тим, як використовувати цей лікарський засіб, рекомендується ознайомитися з його протипоказаннями.

Перед використанням даного лікарського засобу, перш за все, варто дізнатися про його протипоказання.

При вагітності людина самостійно вирішує, чи варто використовувати лікарський засіб. Відповідальність за життя та здоров'я плоду несе майбутня мати. Якщо алергічна реакція загрожує життю, слід запровадити ін'єкцію Дексаметазону. Препарат включено до списку необхідних лікарських засобів.

Цей препарат використовується при всіх серйозних алергіях, люди знайомі з ним особисто. У всіх випадках експлуатація медикаментозного засобу залишила у людей лише позитивні емоції.

Курс препарату добре справляється з ураженнями ендокринної системи. Жінки відзначають одну особливість – при вживанні Дексаметазону пропадає овуляція. Після закінчення курсу організм приходить у норму.

У переважній більшості ліки залишають позитивне враження у покупців.

Препарат є гормональним, він дає деяку прибавку у вазі. Якщо порівняти всі переваги та недоліки препарату, то позитивних сторін буде значно більше.

Також деякі пацієнти відзначали високу ефективність захворювання за такої патології, як набряк Квінке, який розвивається при гострій алергічній реакції. Набряк характеризується швидкою течією. Ті, хто ознайомлений із цим синдромом, при його виникненні звертаються до служби швидкої допомоги. Медичні спеціалісти роблять ін'єкцію лікарського препарату. У деяких випадках люди не чекають швидкої бригади і вводять ліки самостійно.

Дексаметазон дозволяє позбавитися гострої симптоматики алергії, у хворих виходить зняти напади ядухи. Деякі батьки скаржаться, що після застосування медикаментозного засобу дитина протягом доби поводиться дещо неадекватно, перебуває у збудженому стані. Однак позитивні ефекти препарату перекривають негативні.

Оскільки лікарський засіб збільшує тиск, гіпертоніки шукають заміну. При прийомі Дексаметазону вони відзначали виникнення симптомів, подібних до гіпертонічного кризу.

Деяким людям, які мають новоутворення злоякісного характеру, призначається курс Дексаметазону. Пацієнти наголошують на тому, що у них зменшуються хворобливі відчуття, проходить почуття нудоти, відновлюється апетит.

Негативних відгуків про препарат практично немає. Якщо дотримуватися всіх правил прийому, можна уникнути побічних ефектів.

Не варто приймати Дексаметазон, не проконсультувавшись наперед із медичним фахівцем. Лікар, враховуючи стан пацієнта, повинен вирішити, який препарат доцільно використовувати у цьому випадку. Використання Дексаметазону без розмови з лікарем допустиме лише в екстрених випадках.