Профілактика після видалення зуба. Які можуть бути ускладнення після видалення зуба?

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

  • видалили зуб мудрості скільки хворітиме,
  • які бувають ускладнення,
  • скільки гоїться ясна після видалення зуба мудрості.

Статтю написано хірургом-стоматологом зі стажем понад 19 років.

За статистикою після видалення зуба мудрості – у 25-30% випадків виникає запалення лунки віддаленого зуба. Наприклад, після видалення будь-яких інших груп зубів запалення виникає лише у 3-5% випадків. Це пов'язано: по-перше – з більш високою складністю видалення зубів мудрості, а по-друге – від того, що вони оточені великою кількістю м'яких тканин.

Остання обставина дуже важлива, т.к. наявність рухливих м'яких тканин в області лунки видаленого зуба призводить часто до втрати згустку - його випадання або навіть руйнування. Якщо ж лунка видаленого зуба виявляється без згустку - в ньому неминуче розвинеться запалення.

Десна після видалення зуба мудрості (у нормі) –

При видаленні зубів мудрості майже завжди накладаються шви. Це потрібно, т.к. ці зуби знаходяться в глибині м'яких тканин і тут дуже рухлива слизова оболонка. Відсутність швів у цій ситуації може призвести до випадання згустку та запалення. Але якщо у пацієнта велика довжина щелепи та зуба мудрості достатньо місця – лунка буде виглядати традиційно (рис.3).

Чому після видалення зуба мудрості часто бувають ускладнення?

Потрібно сказати, що виразність негативних симптомівпісля видалення зуба мудрості залежить від ступеня травматичності видалення. У свою чергу, травматичність залежить не тільки від простого або складного становища зуба в щелепі, а в першу чергу - від кваліфікації хірурга-стоматолога.

Наприклад, часто хірурги по 1-2 години намагаються видалити зуб мудрості пацієнту одними щипцями та елеватором – замість того, щоб відразу ж зробити розріз ясен, висвердлити трохи кістки навколо зуба та/або розпиляти коронку зуба на кілька частин (видавши після цього кожен корінь по окремо), і витративши на це всього 15-20 хвилин.

Інший основною причиною ускладнень після складного видалення зуба мудрості є застосування хірургом бормашини, хірургічний наконечник якої немає водяного охолодження. В результаті виникає термічний опіккістки, що супроводжується потім сильними болями та розвитком нагноєння лунки віддаленого зуба.

Важливо:таким чином основними причинами запалення та інших ускладнень є помилки та недбалість хірурга-стоматолога в процесі видалення. Однак дуже багато залежить також і від призначень лікаря. Правильні призначення різко знижують ризик розвитку запалення лунки.

Що робити після видалення зуба мудрості, щоб не було ускладнень?

Те, що робити після видалення зуба мудрості буде залежати від складності видалення. Якщо видалення було простим (тобто не супроводжувалося розрізом ясен і випилюванням кістки), достатньо буде після видалення. Якщо ж видалення було складним чи проводилося на фоні гнійного запалення, то необхідно додати до цих рекомендацій такі…

  • Антигістамінні засоби –
    такі засоби також звуться протиалергійними. Їх прийом дозволить зменшити набряк м'яких тканин щоки після видалення, який обов'язково з'явиться наступного ранку, і вони посилюють дію анальгетиків. Найкраще приймати «Супрастин». Це дуже сильний препаратале зі снодійним ефектом. Тому ми рекомендуємо приймати його у перші 2-3 дні після видалення незадовго до сну (1 раз на день).

  • Антибіотики –
    після складного видалення або якщо видалення проводилося на тлі запалення в зубі - прийом антибіотиків є обов'язковим. Т.к. після видалення зуба утворюється кісткова рана, то антибіотики повинні бути з тропністю до кісткової тканини. на НаразіНайпопулярнішими антибіотиками у хірургів-стоматологів є кілька препаратів.

    По-перше – «Амоксиклав». Дозування для дорослих повинно містити 500 мг амоксициліну та 125 мг клавуланової кислоти. У такому дозуванні препарат приймається лише 2 рази на день. Однак, якщо раніше після прийому антибіотиків у вас виникала діарея, то краще придбати інший препарат – «Юнідокс-солютаб» розчинних таблеток(Приймається по 100 мг 2 рази на день, 5 або 6 днів).

    Дуже часто лікарі також призначають препарат із радянського минулого – ( доросла дозування- По 2 капсули 3 рази на день, всього 5-6 днів). Коштує недорого, ефективний, але вбиває всю мікрофлору кишечника, змушуючи потім страждати від дисбактеріозу.

Які бувають ускладнення після видалення зуба мудрості

Коли видалили зуб мудрості, що робити після видалення – буде безпосередньо залежати від тих симптомів, які у вас спостерігаються. По статистиці ускладнення після видалення зуба мудрості виникають практично у кожного 4-го пацієнта. Найчастіше пацієнти стикаються зі наступними симптомами, що свідчать про розвиток ускладнень –

  • виражені мимовільні болі,
  • біль при попаданні на рану холодної чи гарячої води,
  • набряк м'яких тканин щоки,
  • неприємний запахз лунки віддаленого зуба,
  • хворобливе ковтання,
  • утруднене відкривання рота,
  • температура,
  • кровотеча,
  • поява гематоми на обличчі.

1. Біль після видалення зуба мудрості -

Вирвали зуб мудрості скільки болітиме – найчастіше запитують пацієнти. Те, скільки болить ясна після видалення зуба мудрості, безпосередньо залежить від ступеня травматичності видалення. Біль після видалення зуба мудрості в нормі не повинен бути дуже сильним і, виникнувши, далі він повинен поступово тільки зменшуватися. Після простого видалення болю зазвичай проходять повністю за 1-2 дні, а після складного – у нормі не більше ніж за 3-5 днів.

Якщо вам вирвали зуб мудрості і біль відразу після видалення дуже сильний і практично не зменшується в перші дні – це говорить про надмірну травматичність видалення та можливий розвиток запалення лунки видаленого зуба (). Тут потрібно терміново йти до стоматолога на повторний огляд. При найгіршому варіанті розвитку подій біль може спостерігатися до 3-4 тижнів.

Симптоми запалення лунки зуба мудрості –
при огляді можна побачити, що лунка порожня, або заповнена харчовими залишками і некротичним розпадом кров'яного згустку. Іноді пацієнти відчувають язиком гострі/рухливі фрагменти кістки. Завжди є біль, завжди є неприємний запах із лунки. Слизова оболонка набрякла та червона. Такі симптоми характерні для слабкої форми.

Однак у деяких випадках запалення лунки протікає з рясним утворенням гною, набряком щоки, утрудненим відкриванням рота та болючим ковтанням. І ще потрібно сказати, що якщо ви відчуваєте біль на холодну або гарячу воду, то це однозначно свідчить про наявність оголеної ділянки кістки. У будь-якому випадку вам допоможе тільки стоматолог.

Запалення лунки віддаленого зуба мудрості: відео

Нижче ви можете побачити, як виглядає запалення лунок віддалених зубів мудрості на відео. Зверніть увагу, що на відео 2 – при натисканні на ясна в області обох зубів мудрості у пацієнта з лунок йде густий гній.

Причини розвитку альвеоліту –
якщо пацієнт сильно полоще рот у перші дні після видалення, це може призвести до випадання кров'яного згустку з лунки видаленого зуба. Це 100% випадків призводить до запалення, т.к. лунка відразу заповнюється залишками їжі та мікробами з порожнини рота. Але в більшості випадків альвеоліт все ж таки розвивається з вини лікаря -

  • травматично проведене видалення,
  • в лунці залишені уламки або трохи рухливі фрагменти кістки,
  • при випилюванні кістки лікар використовував наконечник бормашини без водяного охолодження, що призвело до перегріву та некрозу кістки,
  • лікар полінувався вшити слизову оболонку над лункою (у деяких випадках це може призвести до оголення ділянки кістки у наступні кілька днів),
  • лікар не призначив антибіотики після складного видалення, або у разі коли зуб видалявся на фоні запалення.

Важливо:альвеоліт є самим частим ускладненнямпісля видалення зуба мудрості. При виникненні описаних симптомів слід терміново бігти до лікаря та лікувати альвеоліт. За досвідом можу сказати, що коли лікар ушиває лунку навіть після простого видалення – кількість випадків розвитку альвеоліту практично дорівнює нулю. Крім того, дослідження показали, що ушивання лунки зменшує болі після видалення на 30-50%. Тому, варто ще перед видаленням попросити лікаря обов'язково вшити вам лунку, навіть якщо за це доведеться доплатити (близько 500 рублів за 2 шви).

2. Набряк після видалення зуба мудрості -

Якщо вам видалили зуб мудрості, опухла щока наступного дня, то в деяких випадках це буває нормальним. У нормі після простого видалення набряк розвивається рідко, і найчастіше він виникає у людей з великою кількістю підшкірно-жирової клітковини на обличчі. Такий набряк найчастіше стає помітним лише вранці наступного дня.

У нормі після складного видалення набряк поступово розвивається відразу і поступово наростає, стаючи максимальним наступного ранку. Зазвичай, у наступні 1-2 дні набряк стабільний, після чого починає повільно зменшуватися. Якщо на тлі набряку немає наростаючої температури, болю, а навпаки всі симптоми повільно зменшуються, то все ОК.


Коли треба бити на сполох –
якщо набряк протягом наступних 1-2 днів після видалення продовжує наростати, при цьому також можуть посилюватися біль і температура, збільшується болючість при ковтанні, а рот відкривається все менше і менше - все це несприятливі симптоми, що свідчать про нагноєння. За наявності хоча б одного симптому з перерахованих – потрібно терміново бігти до стоматолога.

Важливо:щоб набряк після видалення зуба мудрості не з'явився або був мінімальним – перші 2-3 дні перед сном бажано приймати антигістамінні препарати (найкраще Супрастин) – 1 раз на день перед сном. Антигістамінні препаратимають не тільки протиалергічну дію, а й протинабрякову.

3. Температура після видалення зуба мудрості –

  • Якщо зуб видалявся НЕ на фоні запалення –
    Якщо вам видалили зуб мудрості, температура цілком може підвищитися до 37,5 градусів, але тільки в перший вечір. Організм часом реагує на травму саме ось такий невеликий субфебрильною температуроюнавіть якщо зуб видалявся не на тлі запалення. Особливо це, якщо видалення було складним. У нормі наступного ранку після видалення температура повинна зникнути.

    Коли треба бити на сполохЯкщо ж температура не спадає весь наступний день після видалення, і тим більше продовжує наростати, то це говорить про нагноєння лунки віддаленого зуба. Тут треба лише бігти до стоматолога.

  • Якщо зуб видалявся на тлі гнійного запалення –
    у цьому випадку температура може бути і вищою, ніж 37,5. Але в нормі - зі наступного днятемпература має прогресивно зменшуватися. Якщо вона тримається і більше збільшується (це свідчить про збільшення запалення) – потрібно терміново йти стоматологу.

5. Гематома після видалення зуба мудрості –

Гематома з'являється у зв'язку з тим, що був травмований будь-який судин у м'яких тканинах. Звинувачувати лікаря цьому немає сенсу, т.к. лікар при постановці анестезії не бачить, де у вас в м'яких тканинах проходять судини. Голка може травмувати таку судинку і через кілька днів на шкірі може з'явитися синюшність. Поступово вона пройде.

Однак утворення гематоми може вимагати і додаткових заходів. Гематома після видалення зуба мудрості часто нагноюється. У цьому випадку вже цього або наступного дня після видалення у пацієнта з'являється набряк щоки, почуття розпирання, болю, невелика температура. Тут слід терміново звернутися до лікаря, т.к. при нагноєнні гематоми потрібно проведення розрізу для випуску гною.

Відповідаємо на часті запитання пацієнтів –

Якщо вам видалили зуб мудрості: що робити після видалення, чим полоскати, як швидко заживе лунка і коли можна буде лікувати зуби… Відповідаємо на всі питання окремо.

1. Чим полоскати рот після видалення зуба мудрості

Полоскати рот після видалення зуба мудрості найкраще. Цей препарат продається в кожній аптеці, і коштує близько 30 рублів за флакон 100 мл. Врахуйте, що полоскати рота можна тільки по-тихеньку, т.к. сильне полоскання може спровокувати випадання кров'яного згустку із лунки віддаленого зуба. Остання призведе до розвитку запалення.

2. Скільки гоїться ясна після видалення зуба мудрості -

Те, скільки за часом гоїться ясна після видалення зуба мудрості – залежить від складності видалення. Зазвичай, щоб розпочати лікування після видалення зуба мудрості, необхідно почекати 1 тиждень. Але після складного видалення ясна може гоїтися довше (до 10-14 днів), що залежатиме від ступеня травматичності видалення. Якщо у лунці виникло запалення, то загоєння може затягтися терміном 20-30 днів. Сподіваємося, що наша стаття на тему: Видалили зуб мудрості скільки болітиме – виявилася Вам корисною!

З дитинства більшість населення неймовірно боїться відвідувати стоматолога. Стаючи старше, багато хто, природно, перестає нервувати, розуміючи необхідність профілактичних оглядіві сміливо йдуть на черговий прийом. Однією з найпоширеніших дій, які щодня здійснюють лікарі є видалення зуба. Як і більшість інших хірургічних втручаньця операція може мати свої труднощі, які можуть вплинути на процес відновлення, знижуючи здатність до загоєння травмованої ділянки.

Ускладнення після цього зазвичай зводяться до кількох проблем. Насамперед це вторинне кровотеча. У більшості випадків подібні наслідки з'являються після видалення зубів мудрості, оскільки така операція є найскладнішою серед інших подібних дій. У категорії ризику перебувають пацієнти, які мають спостерігається гіпертонія чи захворювання, пов'язані зі зниженням здатності крові до зсідання. Крім іншого, ускладнення можуть бути тісно пов'язані з якими-небудь індивідуальними особливостями пацієнта. Не обов'язково, що кровотеча виявиться відразу після операції. Цілком можливий варіант, коли кров виступає після невеликого проміжку часу. У такому разі рекомендується не відкладати і звернутися до того стоматолога, який виконував операцію, або викликати швидку.

Ускладнення після видалення зуба іноді виражаються як набряків. Слід знати, що до цього схильні не тільки ясна в місцях видалення, але також і щоки. Як правило, така реакція є наслідком руйнування м'яких тканин довкола небажаного зуба. Втім, не виключена і алергія на препарат, який був використаний як анестезія. Якщо подібні ускладнення після видалення зуба не проходять самі собою, слід знову звернутися до стоматолога, який призначить антибіотик, щоб зняти набряк і не дати розвинутися запальному процесу.

Одним із найнеприємніших ускладнень може стати підвищена температурапісля видалення зуба. У принципі, якщо вона піднялася незначно в перші пару днів після процедури видалення, то немає приводу для особливого занепокоєння, як і у випадку з набряком. У людини в нормальному станінезначна зміна температури, особливо ближче до вечора, вважається нормою, а тим більше після перенесеного стресу (мається на увазі операція видалення зуба). Якщо тримається більше чотирьох днів, краще звернутися за консультацією до лікаря. Те саме стосується й сильного підвищення температури.

Ще одне досить неприємне ускладнення – суха лунка. Називається вона так, тому що на місці віддаленого зуба з яких-небудь причин відсутня невелика кількість крові, що запеклася. Внаслідок цього в рану можуть безперешкодно потрапити різні мікроорганізми, у тому числі шкідливі. Найчастіше такі труднощі виникають у пацієнтів, що палять, або тих, хто не дотримується рекомендацій фахівця з обробки рани самостійно. Нерідко трапляється, що лікар сам може видалити потік при неакуратному виконанні будь-яких дій. Зазвичай це стає очевидним за кілька днів, коли почнуть з'являтися хворобливі відчуття, причому різні: від ниючих до гострих. Це говорить про початок запального процесу, який до того ж супроводжується і появою неприємного запаху. Як правило, при поводженні з подібними скаргами лікар призначає компреси з певними препаратами, що додаються до рани.

Досить рідко, але все ж таки трапляється, що, вириваючи непотрібний зуб, хірург-стоматолог ушкоджує щелепний нерв. При такому результаті може оніміти нижня частина особи та мова. Відчуття у своїй схожі дію анестезії. Тривалість подібного ускладнення може обчислюватися за кілька тижнів, але воно не становить особливої ​​загрози і проходить самостійно.

Найголовніше - за будь-яких сумнівів і скарг не чекати, коли проблема "сама розсмокчеться", а звертатися за консультацією до фахівця-стоматолога (бажано тому, який проводив операцію з видалення зуба) і суворо дотримуватися призначених їм рекомендацій.

Що ви робите після видалення зуба? У більшості випадків, ще перебуваючи в коридорі поліклініки, пацієнт починає розглядати післяопераційну (а екстракція зуба – це справжня операція) рану, і досить часто її вигляд вселяє людині почуття страху. Але основні питання виникають після припинення дії анестезії, коли повертаються больові відчуття: чи це нормально, чи не може біль свідчити про розвиток ускладнення, чи в нормальному стані знаходиться ясна після екстракції зуба і скільки часу може йти кров і чи є це нормою? У цій статті будуть представлені матеріали, які допоможуть прояснити ситуацію та відповісти на часті питання.

Підготовка до процесу видалення зуба

Якщо хворий цікавиться процесом видалення зуба ще до самої маніпуляції, то нижче коротко представлена ​​інформація, яка дозволить уникнути більшості ускладнень після процедури:

    Не варто відкладати цю процедуру до того моменту, коли виникне біль.Больовий синдром говорить про те, що у тканинах розвивається запальний процесі якщо такий патологічний процесдоходить до ясен, вона набрякає, розпушується та її кровопостачання посилюється. Видалення зуба з такої ясна призведе до тривалої кровотечі, яка відрізнятиметься за інтенсивністю від норми. Крім цього, якщо причиною болю є утворення кісти (порожнього утворення зі щільними стінками, порожнина якого заповнена гноєм) на коронці зуба, то в ході стоматологічної маніпуляції збільшується ризик інфікування кістки щелепи, ясна або лунки зуба.

    Якщо процедуру екстракції зуба належить пройти жінці,її не варто планувати на час менструації: у цей час кровотеча триватиме довше, оскільки сили організму щодо згортання крові слабшають.

    Візит до стоматолога-хірурга краще запланувати на першу половину дня. У таких випадках при видаленні зубів мудрості або інших складних маніпуляцій можна вирішити питання протягом дня, а не шукати цілодобову стоматологію.

    Місцева анестезія. Якщо пацієнтом стоматолога-хірурга є дорослий та маніпуляція не передбачає загального наркозу, Перед виконанням процедури бажано поїсти. Таким чином, виконується профілактика зниження рівня глюкози в крові в період хірургічної маніпуляції, також у ситої людини процес зсідання крові відбувається швидше.

    При плануванні загальної анестезії, звернутися до стоматолога потрібно до проведення самої маніпуляції, лікар проведе загальний оглядта призначить консультацію у анестезіолога. Такий наркоз, навпаки, виключає вживання їжі та навіть пиття. Останній прийомїжі повинен здійснюватися за 4-6 годин до операції, оскільки введення препаратів може спровокувати блювання, а блювотні маси, у свою чергу, загрожують потрапити в дихальні шляхи.

    Потрібно повідомити лікаря про наявність алергії на лікарські препарати та ліки, що приймаються в даний момент.. Якщо планується видалення зуба у людини з наявністю серцевих патологій, які мають на увазі постійний прийом препаратів, що розріджують кров, слід повідомити про це стоматолога-хірурга, а також порадитися з кардіологом, що лікує, щодо короткочасного скасування даних фармацевтичних засобів. У таких випадках, якщо припинити прийом Кардіомагнілу, Варфарину і не колоти Фраксипарин та Клексан за добу до стоматологічного втручання та виключити їх прийом ще на 48 годин, можна уникнути розвитку кровотечі у післяопераційному періоді. Якщо ж пацієнт не встиг виконати цю дію, потрібно обов'язково повідомити хірурга про наявність подібного лікування. Також обов'язково потрібно повідомляти лікаря про всі особливості наявної алергії.

Коротко про процедуру екстракції

Як говорилося вище, видалення зуба – це повноцінна операція. Вона має на увазі такі ж етапи, як і за інших оперативних втручань:

    обробка операційного поля;

    анестезія.

Перед втручанням застосовують місцевий варіант анестезії, а саме в ділянку виходу нерва, що іннервує необхідний зуб, вводиться місцевий анестетик. Сучасні препарати такої дії містяться у спеціальних ампулах – карпулах. Такі карпули, крім самого анестетика, містять також судинозвужувальну речовину. Це необхідно для того, щоб знизити кількість крові, що втрачається в процесі маніпуляції.

У деяких випадках стоматолог використовує анестетики. місцевої дії, які не містять подібних судинозвужувальних препаратів Вони додаються самостійно, у своїй лікар може надалі збільшити дозу таких препаратів. Також варто зазначити, що при введенні препарату в область запалення з кислотою реакцій рН частина анестетика інактивується, внаслідок чого може знадобитися додаткове знеболювання. Обидва моменти дуже важливі у післяопераційному періоді.

    Безпосереднє видалення.

Після оніміння ясен та її анемізації (звуження кровоносних судин), стоматолог-хірург переходить до процесу безпосереднього видалення зуба. Для цього потрібно ослаблення зв'язки, яка утримує зуб і в ряді випадків це необхідно робити за допомогою скальпеля. Інструменти та час маніпуляції визначається лікарем і може бути різним, все залежить від тяжкості ситуації.

    Операцію закінчують обробкою рани, що утворилася.

Якщо краї ясен розташовуються далеко один від одного, або у випадках травматичної екстракції може знадобитися накладання шва на рану. За відсутності такої необхідності поверх ушкодження накладають змочений у спеціальному кровоспинному розчині марлевий тампон, який притискається у лунці двома щелепами. Суть зупинки кровотечі полягає у гемостатичному препараті, а й у здавленні рани. Тому, не варто поспішати міняти тампон при його просочуванні кров'ю, а краще притиснути його до ясна щелепами.

Післяопераційний період – анестезія ще діє

Зазвичай, алгоритм такий: лікар видаляє зуб, ставить марлевий тампон і наказує потримати його близько 15-20 хвилин, після чого виплюнути. Надалі, у разі, рану оглядають наявність кровотечі, і після того, як лікар переконався, що кровотеча припинилося, хворого відпускають додому, у гіршому, хворий вирушає додому, викидаючи тампон.

Біль– у перші 3-4 години після маніпуляції анестетик ще продовжує діяти, тому біль від екстракції або не відчувається, або слабко відчувається. З лунки виділяється своєрідний ексудат із прожилками крові – сукровиця. Її відділення триває протягом 4-6 годин, і це видно при сплюванні та відкриванні рота. Якщо видалявся зуб мудрості, то з огляду на його рясне кровопостачання та значну зону травмування в ділянці операції, сукровиця може виділятися протягом доби.

Лункапісля екстракції зуба виглядає так: у ній присутній потік червоної крові. Видаляти цей потік не можна, оскільки він:

    перешкоджає судинної кровотечі на дні та з боків лунки;

    захищає лунку від інфекції;

    дає початок м'якій тканині, яка у майбутньому замістить втрачений зуб.

Кровпісля видалення може виділятися у невеликих кількостях (норма), якщо:

    людина страждає на патології печінки;

    приймає препарати для розрідження крові;

    операція була проведена на запаленій тканині (тканина набрякла і судини погано спадають);

    зуб був вирваний травматично.

Подібна кровотеча не повинна бути багатою і через 3-4 години трансформується у відділення з рани сукровиці. Якщо кров зупинилася і через 1-2 години знову з'явилася, то це свідчить про настання другої фази дії судинозвужувального препарату, а саме про розширення судин.

У всіх перерахованих вище випадках слід виконати такі дії:

    заспокоїтись. Необхідно знати, що кровотеча з лунки вирваного зуба була смертельно тільки в одному випадку, і те, що загинула жінка померла не від самої кровотечі, а від попадання крові в дихальні шляхи, коли сама вона знаходилася в стані сильного алкогольного сп'яніння. Кровотеча не зупинялася у неї внаслідок наявності цирозу печінки, який, як відомо, порушує процес згортання крові, при цьому пацієнтці було видалено відразу три зуби;

    якщо кровотеча досить сильна, потрібно знову звернутися до хірурга, який виконував екстракцію. У нічний час можна вирушити до чергової приватної або державної клініки, але тільки в тому випадку, якщо кров має червоний або темний колірі виділяється цівком. В іншому випадку необхідно перейти до виконання поданих нижче пунктів;

    зробити із стерильної марлі тампон, і самостійно встановити його так, щоб край тампона не зачіпав кров'яний потік у лунці, після чого затиснути тампон щелепами на 20-30 хвилин;

    якщо кровотеча розвивається на фоні вживання антикоагулянтів і пацієнт страждає від хронічних патологійкрові чи печінки, чи коли виділяється багата кількістькрові, можна скористатися "Гемостатичною губкою", яка продається в аптеках. Губку також накладають поверх лунки та притискають, використовуючи протилежну щелепу;

    додатково можна прийняти препарат Діцинон або Етамзилат по 1-2 таблетки 3-4 рази на день;

    перекис водню використовувати не варто, оскільки її компоненти вступають у реакцію з кров'ю, як результат згусток у лунці також частково фрагментується, що може спровокувати посилення кровотечі.

Через скільки днів після екстракції зуба має повністю припинитись кровотеча?Для повної зупинки кровотечі потрібно 24 години. Наявність пізнішої кровотечі говорить про наявність ускладнень, які мають бути виключені або підтверджені під час позапланового огляду у стоматолога.

Набрякла щокаможе спостерігатися у цьому періоді, тільки в тому випадку, якщо набряк був присутній до операції. Якщо флюс до операції був відсутній, то навіть у разі розвитку будь-якого ускладнення набряком щоки воно проявитися за такий короткий час не зможе.

Температурапісля проведення операції протягом перших 2 годин може спостерігатись підвищення температури тіла до 38 градусів. Так організм реагує на втручання. Найчастіше показники температури перебувають у межах 37,5 0 З, а надвечір підвищується максимум до 38 0 З.

Чим полоскати рот після екстракції зуба? У перші кілька годин після маніпуляції – нічим, щоб не порушити цілісність поки ще пухкого згустку крові в лунці зуба.

Післяопераційний період після закінчення дії анестезії

Біль- помітно, тому що з'являється чутливість ясен і починає турбувати біль у лунці (в нормі біль може зберігатися до 6 діб, але при цьому не відрізняється наростанням).

Лункавиглядає так само, як і 2 години тому, кров'яний потік зберігається.

Кров- Після закінчення дії анестезії може почати виділятися сильніше, найчастіше це не кров, а сукровиця. Це пов'язано з тим, що відбувається розширення судин, які до цього були звужені судинозвужувальними препаратами та адреналіном. Якщо скористатися рекомендаціями, поданими в попередньому пункті: тампонада за допомогою марлі або за допомогою гемостатичної губки, можна прийняти пару таблеток Етамзилату, в більшості випадків це усуває стан.

Чим полоскати рота?До закінчення першої доби після видалення полоскання протипоказано, можна використовувати ванни, для цього в рот набирають розчин і нахиляють голову у бік віддаленого зуба, без здійснення рухів, що полощать. Такі ванни показані тільки за наявності перед втручанням запальних або гнійних процесів в ротової порожнини(Нагноєння ясна, пульпіт, кісти). Протягом першої доби використовуються тільки сольові ванни: на одну склянку води одна ложка (їдальня) солі. Тримати близько 1-3 хвилин, повторення - 2-3 рази на добу.

Температурапісля видалення в нормі тримається протягом одного дня, при цьому не повинна перевищувати позначки 38 градусів.

Набрякання щокиАле якщо при цьому не посилилася кровотеча, не з'явилася головний біль, нудота, що не знизився апетит, протягом перших двох діб є одним з варіантів норми. Надалі за наявності набряклості, що не наростає, протягом 2 наступних днів, також не варто панікувати. Але якщо:

    щока продовжує опухати;

    набряклість поширюється на сусідні ділянки;

    біль стає більш вираженим;

    з'являється нудота, слабкість, втома;

    підвищується температура,

це свідчить про розвиток ускладнення. Необхідно терміново проконсультуватись у фахівця.

Друга-третя доба

Лунказдатна налякати багатьох. Справа в тому, що поверх згустку крові починають утворюватися сірі та білі смужки тканини. Не варто лякатися – це не гній. Такий вид має фібрин, який допомагає згустку крові ущільнитися, щоб потім на його місці розрослася м'яка тканина нової ясен.

Більпісля видалення присутній і вимагає прийняття знеболювального. Коли процес загоєння має нормальний, не ускладнений перебіг, то біль з кожним днем ​​слабшає, при цьому характерною ознакою є її характер - ниючий, тягнучий, але не пульсуючий або стріляючий.

Чому після видалення зуба багато пацієнтів скаржаться на наявність неприємного запаху?Подібний запах з рота може бути і це норма. Скупчення крові, яка проходить природні для себе стадії пухкості, а потім щільного тромбу має неприємний солодкуватий запах. Крім того, зазвичай пацієнт отримує заборону на чищення зубів та їх полоскання протягом 3 діб як припис, тому в роті відбувається активне скупчення бактерій, які посилюють неприємний запах. Не варто перейматися запахом, особливо якщо загальний станзадовільний, лихоманка відсутня, а біль поступово починає стихати.

Про неускладнений перебіг періоду після операції можна говорити, якщо:

    при натисканні на ясна ексудат з лунки не відокремлюється;

    біль - ниючий, тупий, не стріляючий. Також відсутнє її посилення під час їди;

    нормальний апетит;

    постійне бажання прилягти та слабкість відсутні;

    підвищення температури не спостерігається навіть надвечір;

    набряк щоки зберігається на тому самому рівні, що і вчора, не збільшується;

    Кров через 2-3 діб не виділяється.

Звертатися до стоматолога потрібно, якщо:

    у лунці визначається слина чи їжа;

    біль зростає при прийомі їжі, навіть якщо її характер ниючий, слабкий;

    при дотику до ясна в районі лунки виникає біль;

    краї ясен забарвлюються в червоний колір.

Чим полоскати ротову порожнину в цей період?

    відвар календули, евкаліпта, ромашки. Приготувати за рецептом, поданим в інструкції, робити ванни на 2-3 хвилини тричі на добу;

    розчин фурациліну – у готовому вигляді або розведений самостійно (10 таблеток на 1 літр води зварити, або 2 таблетки на склянку окропу): виконувати 1-2 хвилинні ванни, маніпуляцію можна повторювати до 2-3 разів на добу;

    содово-сольовий розчин (по чайній ложці солі та соди на склянку води): ванни на 2 хвилини, просто потримати в роті, повторювати 2-3 рази на добу;

    розчин мірамістину: ванни на 1-3 хвилини, 2-3 рази на добу;

    водний розчин хлоргексидину (0,05%): тримати у роті щонайменше хвилини. Полоскання виконувати тричі на добу.

Третя-четверта доба

Кров та інше відокремлюване з рани відсутнє. Десна слабо болить, температура відсутня, набряклість щоки спадає. У центрі лунки утворюється маса жовто-сірого кольору, з обох боків даної маси проявляються ділянки нової слизової ясен, що має рожевий колір.

У цей час вже можна полоскати ротову порожнину: відвари, водні розчини, Розглянуті вище розчини (відвари трав, мірамістин, фурацилін, хлоргексидин) також можуть використовуватися, але не активно.

Сьома-восьма доба

Післяопераційний біль повинен повністю пройти, як і набряк щоки. Лунка має такий вигляд: практично повністю покрита червонувато-рожевою тканиною, по центру присутня невелика ділянка жовтувато-сірого кольору. Ексудат із рани не відділяється. Усередині лунки запускається процес утворення кістки, у місці розміщення кореня зуба (поки що цей процес не видно).

При неускладненому перебігу післяопераційного періоду, стан пацієнта відповідає такому до операції. Відділення крові чи сукровиці, підвищення температури тіла, наявність післяопераційного набряку є приводом для візиту до стоматолога.

14-18 стуки

Якщо зуб був видалений повністю, і в лунці не залишилося уламків, післяопераційна рана не нагноювалася, то станом на 14-18 добу лунку вже важко назвати лункою, адже вона повністю вкрита новою епітеліальною рожевою тканиною. В області по краях та всередині лунки ще присутні лункові порожнини з клітин гістіоцитів та фібробластів, йде активний розвиток кісткової тканини.

До 30-45 діб після перенесення операціїна яснах поки помітні дефекти, які свідчать про те, що в цьому місці розташовувався зуб, оскільки процес заміщення колишньої лунки за допомогою кісткової тканини поки що не завершено повністю. Мікроскопічна ранка містить дрібнопетлисту кісткову тканину з наявністю в проміжках останньої сполучної тканини.

Через 2-3 місяцікісткова тканина повністю сформована і заповнює весь простір, який раніше займав зуб, але поки що перебуває на стадії дозрівання: міжклітинний простір у кістковій тканині зменшується, клітини стають плоскими, у кісткових балках активно протікає процес відкладення солей кальцію. До 4-го місяця ясна має такий же вигляд, як і інші ділянки, над місцем розташування гирла лунки форма ясени набуває хвилястого або увігнутого характеру, висота такої ясна менша порівняно з ділянками з наявністю зубів.

Скільки гоїться рана? Якщо післяопераційному періоді виникали ускладнення, необхідно 4 місяці повного загоювання. Якщо рана нагноювалася, довго гоїлася, і її доводилося чистити за допомогою стоматологічних інструментів, цей процес може затягнутися аж до півроку.

Видалення марлевого тампона.

Можна зробити через 20-30 хвилин. Якщо хворий страждає від артеріальної гіпертензії, вживає препарати, що розріджують або страждає від порушення згортання крові, краще потримати марлеву тканину добре притиснутою до ясна близько 40-60 хвилин.

Потік крові в місці екстракції зуба.

Видаляти цей потік заборонено. Його освіта служить своєрідним захистом, який розроблений самою природою і не варто її порушувати. Навіть у випадках, коли на потік потрапляє їжа не варто намагатися її дістати за допомогою зубочистки.

Для того, щоб не зруйнувати сформований потік, протягом першої доби:

    не сякатися;

    не палити: потік може бути витягнутий негативним тиском, який створюється в ротовій порожнині при вдиханні диму;

    не спльовувати;

    не чистити зуби;

    не полоскати рот, максимум - це ванни, коли розчин набирають і тримають у роті біля лунки, після чого дуже акуратно спльовують;

    дотримуватися правил харчування (розглянуті нижче) та сну.

Живлення:

    у перші 2-3 години після операції не можна їсти і пити;

    у першу добу слід виключити:

    • алкоголь;

      гостру їжу: вона здатна спровокувати збільшення припливу крові до лунки, що призводить до збільшення набряку та посилення болю;

      гарячу їжу: також посилює кровотік та призводить до післяопераційного запалення;

      грубу їжу: сухарі, чіпси, горіхи. Також такі продукти можуть призвести до розвитку запалення лунки;

    у наступні три доби варто приймати тільки м'яку їжу, потрібно уникати солодкого, алкоголю та не пити гарячі напої.

Крім цього, у перший тиждень необхідно виключити вживання напоїв, які п'ють через соломинку, не варто жувати на бік розташування згустку. Також необхідно виключити використання зубочисток: усі залишки їжі після її прийому потрібно виполіскувати за допомогою відварів трав, у першу добу замість полоскання – ванни.

Правила поведінки.

Можна мити голову та приймати душ. Спати першого дня після видалення зуба краще на високій подушці (або просто підклавши додаткову). На тиждень виключають:

    походи на пляж;

    роботу у гарячому цеху;

    фізичні навантаження;

  • гарячу ванну;

    лазню/сауну.

Люди, які страждають від артеріальної гіпертензії або захворювань системи згортання крові, необхідно в обов'язковому порядкуприймати курс препаратів за підібраною схемою. У 90% випадків пізні набряки щоки та виникнення синців, кровотечі з лунки виявляються за наявності підвищення артеріального тиску. Якщо щось турбує краще зателефонувати хірургу, який видаляв зуб або сходити на прийом, ніж шукати відповіді в інтернеті.

Гігієнічні заходи ротової порожнини.

У першу добу полоскати та чистити зуби не можна. Подібні заходи можна розпочати з другого дня з моменту видалення зуба, при цьому слід уникати контакту з лункою. Якщо в рекомендаціях стоматолога вважалася антисептична обробка рани, то протягом перших 3 діб така обробка передбачає виконання ванн (в рот набирають розчин і нахиляють голову у бік дефекту, тримають голову в такому положенні протягом 1-3 хвилин і акуратно випускають розчин, не сплююючи ). З другої доби ванна повинна робитися після кожного прийому їжі.

Також з другої доби необхідно відновити чистку зубів: двічі на день, мінімальною кількістю зубної пасти або зовсім без неї, при цьому, не торкаючись лунки. Не можна користуватися іригатором.

Копирсати згусток, язиком, пальцем і тим більше зубочисткою, заборонено.Якщо в області згустку зібралися відкладення, краще звернутися до лікаря.

Чим полоскати рота?Це розчини (рецепти приготування описані вище):

    содово-сольовий;

    водний розчин фурациліну;

    мирамістин;

    хлоргексидин;

    відвари ромашки, евкаліпта, шавлії.

Біль у післяопераційному періоді.

Знеболюючі засоби. Протягом перших двох діб біль буде обов'язково, адже було виконано операцію. Можна купірувати біль за допомогою препаратів Ібупрофен, Кетанов, Диклофенак, Найз, оскільки вони мають додатковий протизапальний ефект. Тому не варто терпіти, краще прийняти призначену лікарем пігулку, проте не варто перевищувати допустиму дозу.

Холод– для додаткового знеболювання можна прикласти до щоки холод. Для цього не підійдуть продукти, що знаходяться у морозилці. Максимум – це пластикова ємність із кубиками льоду або водою, загорнута в рушник, а ще краще в змочену у воді бавовняну тканину. Подібний компрес прикладають на 15-20 хвилин.

Тривалість болю після видалення.За відсутності ускладнень біль може відчуватися до 7 діб з екстракції зуба. Вона з кожним днем ​​стає менш інтенсивною і набуває ниючий характерпри цьому не повинна посилюватися при прийомі їжі. Залежно від складності проведення операції, рівня больового порогапацієнта та досвіду лікаря відрізнятиметься і час болю після екстракції.

Набряк щоки.

Щока після екстракції зуба набрякає завжди. Причиною цього є запалення після травми. Максимального обсягу припухлість досягає до 2-3 діб, причому:

    шкіра щоки не гаряча та не червона;

    біль не посилюється;

    не спостерігається підвищення температури тіла (нижче описано «поведінку» температури);

    набряк не поширюється на область шиї, підочкову область та підборіддя.

Що робити, якщо після екстракції зуба опухла щока? Якщо цей стан не супроводжується перерахованими вище симптомами, то можна прикласти до щоки холодний компрес на 15-20 хвилин, таку процедуру можна виконувати 3-4 рази на день. Якщо ж збільшення набряку супроводжується підвищенням температури тіла або загальним погіршенням стану - необхідно звернутися до стоматолога, оскільки це може бути алергічна реакціяна препарати, використані в ході операції, недостатня санація ротової порожнини та рани після операції, раннє прогрівання щоки в післяопераційному періоді.

Температура.

Крива температури повинна поводитися так:

    після операції (у перший день) підвищується максимум до 38 0 С у вечірній час;

    на ранок наступного дня – не вище 37,50С;

    другого дня надвечір – норма.

Симптоми, які відрізняються від описаних, мають стати приводом для візиту до лікаря. Самостійно призначати собі антибіотики заборонено, це може зробити лише фахівець.

Погано відкривається рота.

Щелепа після екстракції зуба може погано відкриватися і хворіти навіть у нормі. Подібне трапляється, коли в процесі видалення зуба стоматологу доводиться натискати на тканини або пацієнту доводиться широко відкривати рота для забезпечення максимального доступу до місця операції (зазвичай це відбувається при екстракції зуба мудрості), що в результаті призводить до набряку тканин. Якщо такий стан не є ускладненням операції, такий стан протікає без наростання набряку щоки, посилення болю в щелепі, підвищенням температури. Навпаки, ситуація із надмірним відкриванням рота проходить приблизно на 2-4 добу.

Кровотеча.

Кровотеча у нормі може спостерігатися протягом доби. Якщо пацієнта турбує його інтенсивність, потрібно вжити таких заходів:

    притиснути на 20-30 хвилин тампон із стерильної марлі або готову гемостатичну губку до рани. Через деякий час можна повторити маніпуляцію;

    можна прийняти 2 таблетки Дицинону/Етамзилату. Прийом таблеток можна виконати 3 рази на добу;

    можна скористатися холодним компресом зі змоченого в холодній водірушники. Прикласти компрес на 20 хвилин до щоки через 3 години можна повторити маніпуляцію.

Якщо виділення сукровиці чи кровотеча триває більше доби, необхідно обов'язково відвідати стоматолога. Найімовірніше такі прояви свідчать про наявність інфекційного ускладнення.

Гематома на шкірі щоки.

Це явище не є ускладненням у післяопераційний період. Синяки найчастіше виявляються у разі травматичного видалення зуба, особливо у людей, які страждають на артеріальну гіпертензію. Гематома - це вихід крові з судин у тканини, де раніше розташовувався посттравматичний набряк.

Інші питання.

Чи може після видалення зуба погіршуватись самопочуття? У першу добу після операції стрес може спричинити відсутність апетиту, головного болю, слабкості. Надалі такі прояви зникають.

Скільки часу має пройти після екстракції зуба для повернення до звичного ритму життя? Вже через тиждень біль зникає, також проходить набряк та синці, потік на дні лунки починає затягуватися епітеліальною тканиною.

Ускладнення

Після видалення зуба можуть розвиватись різні ускладнення. Переважна більшість із них – це інфекції, які потребують одночасного призначення антибіотиків або у крайніх випадках проведення санації вогнища інфекції. хірургічним шляхом.

Суха лунка.

Така назва має стан, при якому під впливом судинозвужувальних препаратів, які є у складі анестетика, або у разі недотримання лікарських рекомендацій після операції (наприклад, активне полоскання або прийом твердої їжі) у лунці не утворюється потік крові. Подібне ускладнення не несе загрози життю пацієнта, але може стати причиною розвитку альвеоліту – запалення зубної лунки, оскільки потік виконує функцію захисту тканини ясен від приєднання інфекції та прискорює загоєння рани, відповідно, коли його немає, то й функції його виконати нема чому.

Проявляється цей стан тривалим терміном загоєння. післяопераційної рани, виникненням неприємного запаху з ротової порожнини, тривалим збереженням больового синдрому Сам хворий може, подивившись у дзеркало, визначити, що потік у лунці відсутня, і лунка не захищена.

Виявивши подібний стан, слід у першу добу звернутися до лікаря для корекції ситуації. Швидше за все, стоматолог проведе повторне, не таке болісне втручання в рану, яке має на меті сформувати в лунці новий потік. Якщо наявність сухої лунки було помічено пізніше першихдоби, то необхідно проконсультуватися у лікаря безпосередньо під час прийому або в телефонному режимі, він пояснить які заходи (у більшості випадків це дентальні гелі та полоскання) необхідно вжити для запобігання розвитку альвеоліту.

Альвеоліт.

Така назва має стан, при якому розвивається запалення слизової оболонки, яка вистилає заглиблення у щелепи, де до операції розташовувався зуб. Цей стан небезпечний тим, що може стати причиною нагноєння в лунці та переході інфекційного гнійного запалення на м'які тканинита кісткову тканину щелепи. Альвеоліт у більшості випадків розвивається після видалення корінних зубів, особливо це стосується зубів мудрості, розташованих на нижньої щелепи, які оточені великою кількістю м'яких тканин.

Причини альвеоліту:

    зниження загального імунітету;

    видалення зуба, на корені якого прикріплювалася кіста, що нагноилася;

    незадовільна обробка лунки зуба після його екстракції;

    порушення цілісності згустку в лунці, найчастіше за бажання інтенсивно прополоскати рот або очистити лунку від їжі за допомогою зубочисток.

Симптоми розвитку альвеоліту:

    почала стихати біль після операції, знову наростає;

    з'являється неприємний, гнильний запахз рота;

    біль іррадіює в обидві щелепи, у деяких випадках в ділянку голови;

    збільшуються підщелепні лімфовузли;

    при натисканні на ясна в області операції з лунки починає сочитися гній або рідина;

    після видалення зуба пана виглядає наступним чином: краї рани червонуваті, потік може мати чорний відтінок, лунка покрита брудно-сірим нальотом;

    підвищується температура тіла до 38 0 С та вище з відчуттям ломоти, ознобом;

    з'являється біль голови, хочеться спати, людина швидко втомлюється;

    боляче від дотиків до ясна.

У домашніх умовах можна собі допомогти:

    прополоскати рот, але не інтенсивно, нерідко до 20 разів за стуки, використовуючи для полоскання розчини антисептиків (наприклад, мірамістин, хлоргексидин), розчин солі;

    не варто виймати потік із лунки навіть за наявності неприємного запаху, що йде від нього;

    можна випити нестероїдні протизапальні засоби: Ібупрофен, Найз, Диклофенак;

    звернутися до стоматолога. Лише він здатний вилікувати альвеоліт шляхом проведення кюретажу рани, впровадження в рану тампона з антисептиком і підібравши пацієнту найбільш підходящий антибіотик. Це може бути Коліміцин, Неоміцин, Лінкоміцин. Також лікар може направити хворого на фізіотерапевтичні процедури: лікування гелій-неоновим лазером, флюктуоризацію, мікрохвильову терапію, УФО.

Ускладненням альвеоліту можуть бути:

    абсцеси – скупчення гною, обмежене капсулою, у м'яких тканинах;

    остеомієліт – запалення кісткової тканини щелепи;

    флегмона – поширення гнійного процесу, який не обмежений капсулою та провокує розплавлення здорових м'яких тканин щелепи;

    періостит – запалення окістя щелепи.

Остеомієліт.

Гнійне запалення кістки щелепи, що є найпоширенішим ускладненням альвеоліту. Може, у свою чергу, ускладнюватись зараженням крові, тому лікування даного ускладненнянеобхідно проводити у стаціонарі. Виявляється остеомієліт такими симптомами:

    порушення апетиту;

    підвищення стомлюваності;

    виникнення головного болю;

    підвищення температури тіла (понад 38 градусів);

    у проекції віддаленого зуба розвивається набряк щоки;

    дотик до кістки щелепи викликає біль, причому, чим далі поширюється процес, тим більші ділянки щелепи уражаються;

    розвивається сильний біль у щелепі, що наростає.

Лікування даного ускладнення виконується у відділенні щелепно-лицьової хірургії. Проводиться дренування рани, видалення некротичних ділянок кістки, також вводять в рану. антисептичні препарати. Призначають курс системних антибіотиків.

Пошкодження нерва.

Якщо у віддаленого зуба була складна коренева системаабо він розташовувався неправильно, при операції у таких випадках може пошкоджуватися нерв, що проходить поряд. Це ускладнення має такі симптоми:

    наявність мурашок, що «бігають»;

    область ушкодження нерва стає нечутливою;

    оніміння в області щік, піднебіння, язика у проекції видалення зуба.

Патологія лікується амбулаторно. Застосовують фізіопроцедури, також призначають курс вітаміну В та препарати, які покращують проведення імпульсів від нервових закінчень до м'яза.

Гострі краї альвеоли.

Після проведення екстирпації зуба другого дня, коли краї ясна починають зближуватися друг з одним над лункою, виникає болючість у цій галузі. Відрізнити такий біль від альвеоліту можливо в процесі огляду: гній з лунки не відокремлюється, краї ясна не червоні, лунка, як і раніше, закрита згустком. Лікування цього ускладнення хірургічне – за допомогою спеціальних інструментів січуть гострі краї лунки, проводять обробку рани та накладають поверх біоматеріал, який заповнює нестачу кістки.

Відслонення зони альвеоли.

Якщо післяопераційний перебіг проходить у межах норми, проте під час вживання теплої їжі або механічного подразнення в області лунки виникає біль, це може говорити про те, що ділянка кістки не покрита м'якою тканиною.

Цей діагноз може встановити тільки стоматолог. Лікування патології хірургічне: оголену зону видаляють, прикриваючи її зверху власними ясенними тканинами, накладають шви.

Післяопераційна кіста.

Розвиток кісти після екстирпації зуба – досить рідкісне ускладненняоперації. Це своєрідна порожнина біля кореня зуба, яка заповнюється рідиною, таким чином організм самостійно обмежує інфіковані тканини від здорових. Така кіста може збільшуватися в розмірах і повністю охоплювати зубний корінь, також вона може поширитися на сусідні тканини, тому це ускладнення необхідно лікувати.

Помітною така кіста стає після розвитку періоститу, який у народі прийнято називати флюсом. У таких випадках людина звертається до стоматології, де захворювання діагностують і лікують хірургічним шляхом, січаючи патологічну освіту.

Перфорація дна верхньощелепної пазухи.

Дане ускладнення є результатом самої маніпуляції, коли у процесі видалення зуба формується патологічна сполука між гайморовою пазухою та порожниною рота. Таке ускладнення можливе при видаленні корінних зубів. Діагностувати патологію можна за допомогою рентгена, а перевірити наявність повідомлення стоматолог може, попросивши пацієнта видихнути, потім пальцями затиснути ніс і вдихнути. За наявності перфорації з лунки почне з'являтися піниста (наявність повітря) кров.

Одонтогенна флегмона.

Така назва має гнійне розплавлення м'яких тканин (просторів між фасціями, підшкірної клітковини, шкіри), яке розвивається як ускладнення остеомієліту щелепи.

Захворювання проявляється болючим і наростаючим набряком щоки в нижній області або верхньої щелепи. Шкіра над набряком напружена, дуже болісна, рота відкрити досить важко. Крім цього, виникає головний біль, нездужання, підвищується температура тіла. Спостерігається зниження апетиту.

Лікування цього ускладнення проводиться лише хірургічним шляхом. Полягає терапія у розкритті інфільтрату та промивання пошкоджених ділянок за допомогою антибіотиків, також призначаються системні антибіотики.

Одонтогенний періостит.

Дане ускладнення є ускладненням остеомієліту або альвеоліту і проявляється поширенням запалення на окістя. У народі таку патологію слід називати «флюсом». Виявляється ускладнення:

    підвищенням температури тіла;

    постійним зубним болем;

    припуханням щоки з однієї із сторін.

Абсцеси м'яких тканин щелепи.

Дане захворювання на його ранніх етапах особливо не відрізняється від флегмони. Однак тут розплавлені гноєм тканини обмежуються від здорових капсулою, у той час як при флегмоні запалення продовжує просуватися і вражати нові ділянки ділянки тканин.

Проявом одонтогенних абсцесів є біль у всій щелепі, слабкість, підвищення температури тіла до високих цифр, утруднення процесу відкривання рота, підвищення місцевої температури в області набряку шкіри, розвиток значного набряку щоки.

Лікування ускладнення проводиться в стаціонарі і є хірургічним - здійснюють розтин і дренування гнійника, що утворився, його промивання за допомогою антисептичних розчинів. Крім цього, у вену або м'яз вводять системні антибіотики.

Антибіотики при видаленні зуба

Випадки призначення.

При видаленні зубів антибіотики призначаються не завжди, все залежить від кожного конкретного випадку. Якщо після проведення екстирпації зуба під час контрольного прийому лікар виявить ознаки запалення, то здебільшого призначаються антибіотики. Також існує низка факторів, які мають на увазі призначення антибіотиків при ускладненні видалення зуба:

  • якщо в процесі видалення зуба була пошкоджена його лунка, що призвело до проникнення інфекції далі в тканини;
  • якщо після видалення зуба рана тривалий час не зволікається, внаслідок ослаблення місцевого імунітету;
  • якщо в лунці не утворюється тромб або він неспроможний. У разі антибіотики призначають захисту лунки від приєднання інфекції.

Вимоги до препаратів

Після видалення зуба потрібно призначати ті антибіотики, які відповідають низці вимог:

    незначний рівень токсичності;

    мінімальна кількість побічних ефектів;

    препарат повинен мати здатність до швидкого проникнення в м'які та кісткові тканини;

    препарат повинен мати властивість накопичуватися в крові в певних кількостях і зберігати місцевий ефект протягом 8 годин.

Які препарати слід призначати.

У питанні, які саме антибіотики слід призначати для прийому після видалення зуба, дати однозначну відповідь досить складно, адже у кожного пацієнта організм може по-різному на них реагувати, тому таке питання вирішує лікар безпосередньо під час прийому. Єдине, що можна зробити щодо визначення антибіотиків при видаленні зуба – це вказати, які з них найчастіше застосовуються. Сучасна стоматологіянайчастіше використовує Метронідазол та Лінкомецитин. Дані препарати часто навіть призначаються в комплексі, для забезпечення кращого ефекту. Таким чином, Лінкомецин приймати по дві капсули з інтервалом 6-7 годин, курс терапії становить до 5 днів. У той же час Метронідазол виступає як підтримуючий препарат і приймається по одній таблетці тричі на день, курс – 5 днів.

Протипоказання.

При призначенні антибіотиків після видалення зубів лікаря необхідно попередити про наявність особливостей організму. Так, стоматологу слід повідомити про патології шлунково-кишкового тракту, печінки, серця. Також варто надати всю інформацію щодо прийому інших лікарських засобів.

Якщо у хворого присутня патологія ШКТ, то лікар повинен призначити антибіотики шипучій формі. Такі засоби значно швидше розчиняються і не надають сильного подразнення на шлунок та кишечник. Головне, що потрібно раз і назавжди усвідомити - це те, що тільки лікар може призначати будь-які препарати і тільки після ретельного обстеження.

Отже, з тих чи інших обставин постійний зубдовелося видалити. Процедура, пов'язана з цим, може бути менш складна або проста - все залежить від того, який зуб видаляється, за якими показаннями, наскільки добре лікар з цим завданням здатний впоратися і т.д.

Найчастіше відбувається видалення через неефективність консервативного лікування, після травми зуба або кісток щелепи, внаслідок сильного руйнування коронки та кореня.

Після видалення зуба лікар завжди дає рекомендації, які потрібно обов'язково виконувати. Жодної самодіяльності в такій серйозній справі не повинно бути. Багато ускладнень після процедури пов'язані саме з тим, що пацієнти виявляють ініціативу: сильніше прополоскати рот, прикласти якісь ліки до хворого місця, мазь, видалити з лунки лікарський тампон і т. д. Фантазії для цього достатньо. Тільки ось лікувати ускладнення після видалення набагато складніше. Звичайно, бувають випадки, коли пацієнт все робив згідно з вказівками лікаря, а проблему все ж таки виникли.

Чому виникають ускладнення?

Активне запалення у тканинах зуба на момент його видалення може спричинити розвиток ускладнень.
  • На момент видалення зуб сильно хворів, розвивалося активне запалення,
  • на корені віддаленого зуба була кіста або гранульома, яку довелося вишкрібати з кістки,
  • під час видалення зуб розколовся на багато частин, кожен з яких лікар прибирав окремо,
  • поганий гігієнічний стан порожнини рота, багатий мікробний, каміння,
  • на момент видалення було присутнє хронічне захворювання порожнини рота, носоглотки, пазух (риніт, гайморит, синусит, та ін.),
  • спостерігалася гостра фаза перебігу хвороб пародонту,
  • сталося недотримання лікарем методики видалення зуба та обробки рани,
  • було хронічне захворюваннязубів, що знаходяться поруч із віддаленим (пульпіт, періодонтит, пародонтит).

Неприємні наслідки видалення корінного зуба не змушують довго чекати. Як правило, перші ознаки виявляються вже цього ж дня, ближче до вечора.

Що може бути?

Зуб болить після видалення, точніше, порожня лунка після нього

Такий наслідок цілком закономірний. Біль виникає і після звичайного взяття крові з пальця, а процедура видалення зуба - це практично операція. Тому біль буває завжди, а ось її ступінь та характер можуть відрізнятися. У першу добу болить кістка та лунка при доторканні, потраплянні їжі, торканні зубної щітки. Це цілком нормальна реакція, тому що ранова поверхня ще чутлива до будь-яких фізичних та механічних подразників. У таких випадках потрібно дотримуватися дієти, що щадить, прийняти знеболюючий препарат (Найз, Кетанов, Пенталгін). Якщо біль посилюється вночі, набуваючи характеру пульсації, з'являється біль, що стріляє, смикає, а таблетки допомагають лише на 2–3 години, потрібно звернутися до лікаря. Нагноєння та посилення запалення надає болю таких особливостей.

З'явився набряк після видалення зуба

Процедура позбавлення зуба – це травма для кістки. Реакція організму така, що у відповідь на травмування судин, м'яких і твердих тканин розвиток набряку цілком можливий. Особливо якщо на момент видалення зуб хворів, було запалення навколишніх тканин, гній. У першу добу набряк може навіть посилитись. Для лікування його використовують десенсибілізуючі засоби (Супрастин, Тавегіл), приймаючи їх по 1 таблетці на ніч. Такі препарати допомагають зняти набряк тканин. Якщо ж набряк не проходить протягом двох діб, кістка болить, шкіра над набряклим місцем почервоніла, з'явився, краще звернутися до стоматолога.

Підвищення температури тіла після видалення зуба

Видалення зуба – травматична та стресова для організму процедура. Після неї в дітей віком часто розвивається підвищення температури тіла. Як правило, у першу добу надвечір невелика зміна температури тіла припустима. Можна не приймати жарознижувальних засобів, а лягти спати. Якщо температура тримається високої наступної доби, можливий розвиток запалення глибших областей, тому краще відразу звернутися до лікаря. Іноді видалення зуба провокує загострення уповільненого вірусного захворювання, але провести диференційну діагностикуі визначитися з лікуванням може лише лікар.


Поява неприємного запаху з рота


Розвинений на місці віддаленого зуба альвеоліт може спричинити неприємний запах з рота.

Як правило, після видалення порожня лунка заповнюється кров'яним згустком, який дає початок тканинам, що знову утворюються. Помилка багатьох пацієнтів у тому, що вони починають ретельно полоскати рот після процедури і вимивають цей потік. У лунку потрапляє наліт, залишки їжі та розвивається її запалення – альвеоліт, чи «суха лунка». Виявляється ускладнення у вигляді болю місця проведеної операції та появи неприємного запаху з рота, може підвищуватися температура тіла. У такому разі не потрібно продовжувати полоскання, а слід звернутися до лікаря. Він промиє лунку антисептичним розчином, залишить в ній губку, що саморозсмоктується, з ліками. До речі, поява запаху може бути пов'язана і з тим, що в лунці залишений тампон лікарською речовиною. Про це лікар зобов'язаний попередити пацієнта. Деякі препарати необхідно за кілька днів видаляти і зробити це може тільки стоматолог. В якості антисептичної обробкипісля видалення зуба рекомендуються ротові ванни з відваром ромашки, розчином соди, коли рідина набирається в рот і просто тримається на хворій стороні, без полоскання і руху щоками. Через 10-15 секунд випльовується. За такого способу вимивання кров'яного згустку не відбудеться.

Ускладнення після видалення зуба можна запобігти, якщо вчасно звернутися до лікаря. Чим сильніше запалення зуба чи кістки, тим більше ризиків у розвиток будь-яких неприємних наслідків. Найкраще видаляти зуб у плановому порядку, коли він зруйнований або періодично виникає біль, не чекаючи розвитку сильного набряку, постійного болю, неможливості відкрити рота або підвищення температури тіла. У разі складного видалення стоматолог може призначити антибіотики або інші протимікробні та протизапальні засоби.

До не варто ставитись легковажно, адже після такої процедури бувають ускладнення, як і після будь-якого іншого втручання.

Вони можуть викликатися поведінкою пацієнтів, а можуть виникати з незалежних від них причин. Розглянемо основні причини появи ускладнень у процесі та після видалення зуба, а також характерні ознакита способи лікування.

Видалення зуба – це серйозно

Будь-яке видалення зубів не може вважатися невинним. стоматологічною процедурою. Більш того, сучасна медициназ впровадженням зубозберігаючих технологій вважає такий захід крайнім. Адже втрата навіть одного зуба для людини є великою проблемою.

Видалення зубів проводиться тільки по медичним показаннямколи неможливо іншими шляхами запобігти розвитку хвороби. Така процедура не проводиться під час вагітності.

Окремою проблемою є видалення третього корінного зуба: через особливості свого положення така процедура є найбільш частою причиноюрозвитку ускладнень

Легке виривання зубів проводиться з допомогою стоматологічних щипців. Лікар робить спеціальні рухи, які допомагають витягти зуб із лунки.

Складне видалення – це ситуація, коли зуб неможливо видалити лише за допомогою щипців. Лікар спочатку створює доступ до кореня зуба шляхом розсікання окістя. Якщо зуб розташований косо або горизонтально, видалення відбувається частинами з використанням спеціальних інструментів.

Спосіб видалення зуба залежить від кожного випадку. Тільки фахівець може визначити тактику такої операції. Це дуже серйозна процедура, яка в деяких випадках може спричинити ускладнення.

Що провокує неприємні наслідки?

Неприємні наслідки і болі після видалення зубів пов'язані з низкою причин. Хоча сучасний рівень розвитку стоматології зводить можливість ускладнень до мінімуму.

Так, найпоширенішою причиною кровотеч є патології зсідання крові. Навіть прийом ацетилсаліцилової кислотидає серйозний ризик кровотечі.

Те саме можна сказати щодо пацієнтів, які страждають артеріальною гіпертензією. При стабілізації тиску таких пацієнтів зберігається ризик кровотечі.

Кровоточиві рани можуть виникнути і внаслідок таких причин:

  • особливості патологічного процесу;
  • особливості розташування зубів;
  • необережне видалення;
  • невиконання рекомендацій лікаря.

Запалення після видалення зуба – альвеоліт або остеомієліт провокується через такі фактори:

  • існування множинних осередків запалення з частими рецидивами;
  • травматичне видалення (при цьому виникають умови для проникнення патогенної мікрофлори до тканин);
  • відсутність кров'яного згустку тканини, утвореної після видалення;
  • патологічні зміни в організмі внаслідок стресу, а також перенесених гострих захворювань;
  • наявність ендокринних захворювань у стадії загострення чи декомпенсації;
  • виснаження.

Проведення верхньощелепної пазухи виникає з таких причин:

  • анатомічні особливості будови зуба та розташування його коріння;
  • наявність хронічних осередків запалення;
  • неакуратні дії лікаря;
  • якщо під час процедури хворий страждав на запалення верхньощелепної носової пазухи.

Це найпоширеніші причини розвитку ускладнень після того, як зуб вирвали.

Як існують ризики?

Після видалення зуба у пацієнта можуть бути такі ускладнення:

  • кровотеча;
  • підвищення температури;
  • парестезія;
  • зміна становища сусідніх зубів;
  • травми чи неповне видалення зуба;

Альвеоліт - хворобливе запалення лунки зуба

Альвеоліт – запалення лунки після видалення зуба. У деяких випадках лунка може виглядати цілком нормально, і діагноз альвеоліт ставиться лікарем тільки після ретельного огляду. Однак у більшості випадків лунка набрякає, з неї з'являється неприємний запах.

При візуальному огляді лунка порожня, у ній є жовтуватий наліт, і навіть залишки їжі. В окремих випадках у ній виявляється гнійний вміст. Десна, що знаходиться поруч, набрякла, яскраво-червоного кольору, на дотик болюча. У важких випадкахвиявляється оголена кісткова тканина.

У разі порушення спостерігаються болі різного характеру - гострі або слабо виражені. Їм часто супроводжує головний біль.

При нагноєнні кров'яного згустку помітний. При цьому нерідко спостерігаються симптоми загальної інтоксикації організму. погане самопочуття, підвищена температура тіла, стомлюваність.

При гострому перебігу процесу до цих симптомів додається припухлість щоки або ясна. Як правило, пацієнт відчуває гострий біль.

Лікування альвеоліту відбувається виключно у стоматолога. Самолікування з погляду ефективності марне.

Лікар видаляє кров'яний потік під анестезією. Робиться промивання лунки антисептичними розчинами. Вдома може знадобитися самостійне промивання лунки.

Кров із зуба - кап, кап, кап.

Нерідко з'являється, якщо в процесі видалення зуба пошкодилася велика судина. Також воно з'являється за кілька годин після операції чи навіть уночі.

При цьому не варто очікувати, що кров зупиниться самостійно. У домашніх умовах можна зробити тугий марлевий тампон та накласти його поверх лунки.

До щоки у проекції лунки треба прикласти холод. Якщо немає можливості відвідати лікаря, то допоможе гемостатична губка, яку можна купити в аптеці. Полегшує стан прийому Дицинону.

При неуспішності цих заходів необхідно терміново звернутися до стоматологічну клінікуабо ж викликати швидку допомогу.

Для того, щоб , необхідно:

  • не приймати гарячі водні процедури;
  • не робити різких мімічних рухів;
  • не палити та не вживати алкоголь;
  • не займатися фізичною працею.

Підвищення температури

Після видалення зуба відбувається природне загоєння лунки, при цьому можливе невелике підвищенняТемпература тіла. Однак у деяких випадках є ризик появи набряклості, почервоніння, біль.

Вони говорять про те, що в лунку потрапили мікроорганізми та розвивається запальний процес.

Затягувати зі зверненням до лікаря в такому разі не можна, так само як і займатися самолікуванням. У разі клініки пацієнту надається кваліфікована допомога, спрямовану зняття запалення.

Освіта гематоми

Гематома зазвичай утворюється у тканині ясен. Вона розвивається внаслідок ламкості капілярів чи гіпертонічної хвороби.

Про появу гематоми свідчить збільшення ясен, почервоніння, підвищення температури.

Лікування гематоми проводиться у стоматолога.

Парестезія – зниження чутливості

При ураженні нервів відбувається зниження чутливості. Людина втрачає сенсорну, больову, температурну та смакову чутливість. Нерідко відчуття подібні до тих, що спостерігаються після введення анестетика.

Найчастіше парестезія проходить за кілька днів. Однак повне відновленнячутливість може затягуватися кілька місяців. Про персистуючу парестезію говорять, якщо вона триває більше шести місяців.

У разі тривалої парестезії пацієнту призначають комбіновані медичні препарати. Показані ін'єкції Дибазолу, Галантаміну або екстракту алое.

Освіта флюсу

Після видалення зуба при виникненні інфекції у щелепі виникає. Це гнійне вогнище, що утворилося в тканинах ясен.

Серед ознак даного ускладнення слід зазначити сильний біль, що віддає в очі або віскі, припухлість щік, почервоніння та набряклість слизової оболонки, підвищення температури тіла

Складається в його розтині та промиванні порожнини антисептиками. Лікар також призначає антибіотики.

Травми та зміщення зубів

Після видалення зуба можливі такі травми:

  1. Ушкодження сусідніх зубів. Вони можуть бути роздробленими, зламаними чи ослабленими.
  2. Неповне видаленнявідбувається, якщо зуб видаляється частинами.
  3. Перелом щелепивиникає у пацієнтів із ослабленими щелепними кістками. Найчастіше це трапляється після.
  4. Видалення частини альвеолярного гребенявідбувається найчастіше через непрофесійні та неакуратні дії лікаря. Ця проблемавирішується за допомогою пластики.

Ускладнення у процесі процедури

Нерідко під час видалення зубів трапляються численні ускладнення. Їх ділять на загальні та місцеві:

  1. До загальним ускладненням відносять колапс, шок, непритомність, напад гіпертонічний кризта ін. Допомога пацієнту у разі надається негайно.
  2. Найчастіше місцеве ускладнення– це перелом зуба чи зубного кореня. Найчастіше це трапляється за високого ступеня його руйнування. Пацієнт відчуває сильний біль.

Лікування перелому залежить від тяжкості кожного конкретного випадку.

При неправильному підборі щипців може бути перелом, вивих чи видалення сусіднього зуба. Часто це трапляється при грубому проведенні операції.

Вивих щелепи буває при надто широкому відкритті рота. Лікування вивиху полягає у його вправленні.

Якщо лікар працює необережно, може виникнути пошкодження м'яких тканин рота. Лікування таких ушкоджень залежить від рівня травми.

Інші проблеми

До ускладнень входять також:

  • ушкодження зачатків постійних зубів у дітей;
  • проковтування зуба;
  • аспірація зуба з подальшим розвитком асфіксії;
  • прорив верхньощелепної пазухи;
  • раптова кровотеча.

Отже, видалення зуба не може бути невинним і простим втручанням. Це завжди серйозна операція, яка має деякі протипоказання.

Як правило, уважний підхід лікаря та використання сучасної стоматологічної апаратури знижує до мінімуму появу різноманітних ускладнень.

При своєчасному лікуванні можливих ускладненьнастає одужання, а функції щелепи відновлюються.

Loading...Loading...