Фізичне здоров'я(Соматичне) – найважливіший компонент у складній структурі стану здоров'я людини. Воно обумовлюється здатністю організму до саморегулювання.
Фізичне здоров'я – це стан організму людини, що характеризується можливостями адаптуватися до різних факторів довкілля, рівнем фізичного розвитку, фізичною та функціональною підготовленістю організму до виконання фізичних навантажень.
Ступінь фізичного здоров'я достовірно встановлює медицина, використовуючи спеціальні диференціально-діагностичні прийоми.
Показники психічного здоров'япредставлені рядом вітчизняних авторів (Громбах A.M., 1988; Тхостів А.Ш., 1993; Лебединський В.В., 1994; Карвасарський Б.Д., 1982 та ін.)
З урахуванням скарг на здоров'я самої людини, виділяються чотиригрупи людей:
ü 1-я група - абсолютно здорові люди, скарг немає;
ü 2-я група – легкі функціональні порушення, епізодичні скарги астено-невротичного характеру, пов'язані з конкретними психотравмуючими подіями, напруга адаптаційних механізмів під впливом негативних мікро соціальних факторів;
ü 3-я група - особи з доклінічними станами та клінічними формами у стадії компенсації, стійкі астеноневротичні скарги поза рамками важких ситуацій, перенапруга механізмів адаптації (в анамнезі у таких осіб негаразди вагітності, пологів, діатези, травми голови та хронічні інфекції);
ü 4-я група - клінічні форми захворювання на стадії субкомпенсації, недостатність або поломка адаптаційних механізмів.
Перехід від психологічного до соціального рівня є умовним. На психічне здоров'я впливають соціальні чинники, сім'я, спілкування з друзями та родичами, роботи, дозвілля, приналежність до релігії тощо. Тільки люди зі здоровою психікою почуваються активними учасниками у соціальній системі, а саме душевне здоров'я прийнято визначати як залучення до спілкування, у соціальну взаємодію.
Критерії психічного здоров'яґрунтуються на поняттях "адаптація", "соціалізація" та "індивідуалізація" (Абрамова Г.С., Юдчіц Ю.А., 1998).
Поняття "адаптація" включає здатність людини усвідомлено ставитися до функцій свого організму (травлення, виділення та ін), а також його здатність регулювати свої психічні процеси (керувати своїми думками, почуттями, бажаннями). Межі індивідуальної адаптації існують, але адаптована людина може жити в звичних для нього геосоціальні умови.
Соціалізація визначається за трьом критеріям , пов'язаних із здоров'ям людини.
ü Перший - пов'язаний зі здатністю реагувати на іншу людину, як на рівного собі. "Інший такий же живий, як і Я".
ü Другий критерій визначено як реакція на факт існування певних норм у відносинах з іншими та як прагнення слідувати їм.
ü Третій критерій – те, як людина переживає свою відносну залежність від інших людей. Існує кожному за людини необхідна міра самотності, і якщо людина цей захід переступає, він почувається погано. Міра самотності – це своєрідна співвіднесеність необхідності в незалежності, відокремленості від інших та свого місця серед свого оточення.
Індивідуалізація, за К.Г. Юнгу, дозволяє описувати становлення ставлення людини до себе. Людина сама створює в психічному житті свої якості, вона усвідомлює свою власну неповторність як цінність і не дозволяє руйнувати її іншим людям. Здатність визнавати та зберігати індивідуальність у собі та інших - один із найважливіших параметрів психічного здоров'я.
Можливості адаптації, соціалізації та індивідуалізації є в кожної людини, ступінь їхньої реалізації залежить від соціальної ситуації її розвитку, ідеалів нормативної людини даного суспільства на даний момент.
Однак можна помітити і недостатність цих критеріїв для повного опису внутрішньої картини здоров'я . Вона зокрема пов'язана ще й з тим, що будь-яка людина потенційно має можливість подивитися на своє життя з боку та оцінити її. рефлексія ). Істотною особливістю рефлексивних переживань є, те, що вони виникають без волі та індивідуальних зусиль. Вони є передумовами духовного життя людини, у якій, на відміну психічної життя, результатом є переживання життя як цінності.
Духовне здоров'я людини, як підкреслюють багато психологів (Маслоу А., Роджерс К. та ін), проявляється, перш за все, у зв'язку людини з усім світом. Це може виявлятися різноманітно - у релігійності, у почуттях краси та гармонії, захоплення перед самим життям, радості від життя.
Переживання, в яких здійснюється зв'язок з іншими людьми, відповідність конкретному ідеалу людини і становлять зміст внутрішньої картини здоров'я як трансцендентального, цілісного ставлення до життя.
Характеристика здорових людей (за А. Маслоу):
1) Вищий ступінь сприйняття реальності
2) Більш розвинена здатність приймати себе, інших і світ загалом такими, якими вони є насправді
3) Підвищена спонтанність, безпосередність
4) Більш розвинена здатність зосередитися на проблемі
5) Більш виражена відстороненість і явне прагнення усамітнення
6) Більш виражена автономність та протистояння долученню до якоїсь однієї культури
7) Велика свіжість сприйняття та багатство емоційних реакцій
8) Частіші прориви на пік переживань
9) Більш сильне ототожнення себе з усім родом людським
10) Поліпшення у міжособистісних відносинах
11) Більш демократична структура темпераменту
12) Високі творчі здібності
13) Певні зміни у системі цінностей
Соціальне здоров'язнаходить відображення у таких характеристиках: адекватне сприйняття соціальної дійсності, інтерес до навколишнього світу, адаптація до фізичного та суспільного середовища, культура споживання, альтруїзм, емпатія, відповідальність перед іншими, демократизм у поведінці.
«Здорове суспільство» - це суспільство, де мінімальний рівень «соціальних хвороб» (Никифоров Г.С., 1999).
Соціальне здоров'я включає:
· соціальну значимість тих чи інших захворювань через їх поширеність економічних втрат, тяжкості, що викликаються ними (тобто загрози для існування популяції або страху перед такою загрозою);
· Вплив громадського устрою на причини виникнення хвороб, характер їх перебігу та результати (тобто можливості одужання або смерті);
· Оцінку біологічного стану певної частини або всієї людської популяції на основі інтегрованих статистичних показників, що становлять соціальну статистику.
Таким чином, перспективними напрямами психології здоров'я є вивчення механізмів здоров'я, розвиток діагностики здоров'я (визначення рівнів здоров'я) та прикордонних станів, відношення системи охорони здоров'я та профілактики до здорових клієнтів. Практичне завдання – створення простих та доступних для самостійного застосування тестів щодо визначення здоров'я та початкових стадій захворювань, формування різноманітних профілактичних програм.
Незважаючи на те, що проблеми психічного здоров'я активно вивчалися вітчизняними психологами, психологія здоров'я як окрема галузь знань більш поширена за кордоном, де активніше впроваджується у практику медичних закладів. У Росії психологія здоров'я як новий і самостійний науковий напрямок проходить стадію свого становлення.
У чому полягає соматичне здоров'я індивіда? Це поточний стан тіла та органів.
Що відносять до соматичного стану людини? Це певні показники чи елементи здоров'я. Тут йдеться про рівень і гармонійність фізичного розвитку, функціональний стан організму, рівень імунного захисту та неспецифічну резистентність, про наявні захворювання або дефекти в розвитку.
Це свого роду енергопотенціал організму з погляду біології та медицини.
Оцінка фізичного (соматичного) здоров'я
Професор Апанасенко Г. А. вважає, що рівень соматичного здоров'я можна виміряти простим, достовірним та доступним методом. Оцінку проводять у балах. Для цього необхідно визначити деякі показники:
- масу тіла;
- зріст;
- тиск артеріальний;
- силу пензля;
- частоту серцевих скорочень;
- життєву ємність легень;
- час, який потрібно відновлення пульсу після навантаження.
Цей метод допомагає виявити відхилення від норми своєчасно. Соматичне здоров'я визначається й іншими показниками:
- стаж занять фізичними вправами;
- загальна витривалість;
- силова витривалість;
- спритність;
- ефективність імунної системи;
- максимальне споживання кисню;
- наявність хронічних хвороб.
Соматичне та психічне здоров'я: взаємозв'язок
Ця залежність помічена давно. частіше схильні до різних соматичних захворювань. Що таке соматичне здоров'я дитини? Про це далі.
Найчастіше люди з психічними відхиленнями помирають від таких патологій:
- серцево-судинні захворювання;
- хвороби органів дихання;
- травми та отруєння.
Чим більш виражена депресія, тим гірший у людини соматичний стан. І навпаки, відбувається погіршення психічного стану і натомість соматичних розладів. Болісні відчуття при хворобі психіки переносяться гірше, ніж у нормальному емоційному стані.
Діти
Здорова дитина – це яка? Відзначено, що діти схильні до вищої захворюваності, ніж представники інших вікових груп. Вони страждають на патології хронічного характеру. Наприклад, сюди можна віднести підвищений чи знижений тиск, хронічні запальні процеси у верхніх дихальних шляхах, хвороби опорно-рухового апарату. Дівчата страждають частіше за хлопчиків. Поганий сон і головний біль відносять до психосоматики. Тут також неабияку роль відіграє фактор стресу.
Тобто здорова дитина може бути лише у повноцінній сім'ї із нормальним психологічним кліматом.
Підлітки
Воно у підлітків особливе, і визначають його за двома основними процесами, які відбуваються в останній характеризується пубертатною перебудовою регуляторної структури, яка забезпечує фізичний, статевий та психосексуальний розвиток, з одного боку, і вступає в кінцеву стадію психосоціального розвитку - з іншого.
Захворювання підлітків у структурній характеристиці
Які захворювання мають найчастіше соматичну природу?
- Хвороби, у яких загальні для вікових груп (наведемо як приклад анемію і пневмонію).
- Захворювання, характерні у період статевого дозрівання (наприклад, порушення обміну білірубіну, що називається синдромом Жильбера, остеохондропатія, гіпоталамічний синдром у період статевого дозрівання, збільшення щитовидної залози).
- Характерні для фази становлення у житті «хвороби поведінки» (підвищений травматизм, ЗПП чи захворювання, що передаються внаслідок незахищеного сексу, вживання алкоголю, наркотичних речовин та інше).
- У списку рідкісних захворювань – гіпертонія.
Ось як страждає соматичне здоров'я дитини у перехідному віці.
Особливості підлітків
Свій внесок, що відноситься до специфіки захворюваностей підлітків, вносять органи і системи, що ростуть і розвиваються. Розуміння особливостей анатомії та фізіології необхідне диференціації норм віку від відхилення. Так, картина гіперкінетичного кардіального синдрому може діагностуватися як вроджена вада серця, а інвертований зубець Т у III стандартній постановці від електрокардіографії — як ревмокардит, а можливо, і ішемія.
Що страждає найчастіше?
У цій великій системі ми можемо виділити основу – це розлад ендокринної системи, патології ЦНС та факт дисплазії (м'язова слабкість). У такому випадку буде розумно коригувати основні патології, а не лікувати диференційовано порушення.
Піддаючи аналізу стан здоров'я окремо взятого підлітка, важливо виявити і оцінку взаємообумовленості різних складових здоров'я (соматична, репродуктивна, психічна, соціальна компонента). У такому разі профілактика та лікування будуть оптимальними та ефективними. У разі «опуклим» прикладом може бути діагноз нервової анорексії. Такий симптом, як припинення менструації, може спричинити звернення до фахівця.
Основна причина хворобливої та мізерної менструації (аменорея) - це маса тіла нижче вікової норми, а також соматичний зсув, конкретне порушення функціонування печінки. Стартова причина - це відхилення у психіці та проблемне пристосування у соціумі. Відрегулювати менструальний фон у юних пацієнток-дівчат є можливим при комплексному впливі на репродуктивні, психоемоційні та соматичні сфери.
Розглянемо, як пов'язані соматичне та фізичне здоров'я.
Відхилення у фізичному розвитку
Також спостерігається специфіка соматичного захворювання у підлітка із відхиленням біологічного розвитку. Відмічено, що у дівчат, які рано і швидко дозріли, частіше спостерігається гіперестрогенія, важче протікає бронхіальна астма, частіше розвивається анемія та судинна церебральна дистонія. Кожен тип відхилень психосексуального розвитку має власну специфіку.
Дорослі
Зрілі люди адекватніше реагують на хворобу. А ось літні стають іпохондриками, частіше страждають фобіями та депресіями. Вони прислухаються до своїх самовідчуттів, стають педантичними у питаннях здоров'я. Але так не завжди. Усе залежить від індивідуальних особливостей індивіда.
Нами розглянуто соматичне здоров'я. За ним необхідно ретельно стежити, своєчасно відвідувати лікарів та проходити комплексне обстеження.
2) СОМАТОСКОПІЧНІ ПОКАЗНИКИ
Поруч із даними, отриманими інструментальним шляхом, враховують і описові ознаки — дані зовнішнього огляду. З метою соматотипування виділяють оцінки, виражені в балах (1 — 3), у ряді випадків можуть бути застосовані ще й проміжні оцінки (1.5 та 2.5).
Кістковий компонент.
Про розвиток кістяка судять за загальним враженням масивності кістяка і суглобів, шириною плечей. Виділяють три типи кістяка:
а) тонкий (вузький, грацильний) – характеризується вузькими плечима та грудною клітиною, тонкими епіфізами, малими розмірами кистей рук та ступнів – 1 бал;
б) міцний, масивний (широкий) – широкі плечі, великі розміри кистей та ступнів – 3 бали;
в) середній - займає проміжне положення - 2 бали.
М'язовий компонент.
Розвиток м'язової тканини оцінюється за її обсягом та тонусом, в основному на кінцівках - плечах і стегнах. Розрізняють:
а) слабкий розвиток м'язової тканини, в'ялість її, слабкий тонус -1 бал;
б) помірний розвиток мускулатури, видно рельєф основних груп м'язів під шкірою, гарний м'язовий тонус – 2 бали;
в) виражений розвиток мускулатури, чіткий її рельєф, сильний м'язовий тонус у напруженому стані – 3 бали.
Жировий компонент.
Розвиток жирового компонента визначається за згладженістю кісткового рельєфу скелета, а також величині жирових складок:
а) чітко видно кістковий рельєф плечового пояса, особливо ключиці та лопатки, видно ребра у місці їх прикріплення до грудини. Практично відсутній підшкірно-жировий шар, середня величина жирової складки коливається від 3 до 6 мм – 1 бал;
б) кістковий рельєф видно лише в області ключиць, помірний розвиток підшкірно-жирового шару на животі та спині, середня величина жирової складки коливається від 7 до 19 мм – 2 бали;
в) рясне відкладення жиру на всіх ділянках тіла, кістковий рельєф повністю згладжений. Сильне жировідкладення в області спини, живота та кінцівок, шкірні складки багато забезпечені підшкірною жировою клітковиною. Товщина жирових складок від 20 мм і вище – 3 бали.
Форма хребта.
Для визначення форми хребта проводять огляд його як у сагітальній, так і у фронтальній площинах, вивчають форму лінії, утвореної остистими відростками хребців, звертають увагу на симетричність лопаток і рівень плечей, стан утворених трикутників талії, лінією талії та опущеною рукою.
Форма грудної клітки.
Визначається при розгляді у профіль та анфас. Звертають увагу на величину надчеревного кута, напрямок нижніх ребер, лінію, що обмежує грудну клітину спереду. Виділяють такі варіанти форми грудної клітки:
а) плоска – має подовжену та сплощену форму, надчеревний кут гострий, лінія, що обмежує грудну клітину спереду, майже пряма, нижні ребра мають значний нахил;
б) циліндрична - рівномірно розвинена у верхньому та нижньому відділах, надчеревний кут дорівнює або близький до прямого, лінія, що обмежує грудну клітину, овальна, нижні ребра мають середній нахил;
в) конічна - має ширшу нижню частину, надчеревний кут тупий, лінія овальна з опуклістю в нижній частині, ребра мають малий нахил.
ЛЕКЦІЯ 6
САМОКОНТРОЛЬ ЗАЙМАЮЧИХ
ФІЗИЧНОЇ КУЛЬТУРОЮ ТА СПОРТОМ
Лекцію розроблено д.п.н., професором А.А. Горєловим,
д.п.н., професором О.Г. Румба,
д.п.н., доцентом В.Л. Кондаковим
ПЛАН:
6.1. Види діагностики, ціль, завдання
6.2. Показники фізичного розвитку
6.3. Оцінка функціональної тренованості
6.4. Самоконтроль
6.4.1. Суб'єктивні показники самоконтролю
6.4.2. Об'єктивні показники самоконтролю
Види діагностики, ціль, завдання
ДІАГНОСТИКА – оцінка фізичного стану котрі займаються.
ДІАГНОЗ - висновок про фізичний стан тих, хто займається.
Основними видами діагностики є:
· лікарський контроль– комплексне медичне обстеження фізичного стану, що займаються фізичною культурою та спортом;
· педагогічний контроль– планомірний процес отримання інформації про фізичний стан, що займаються фізичною культурою та спортом;
· самоконтроль– регулярні спостереження за своїм фізичним станом та його змінами під впливом занять фізичними вправами та спортом.
Мета діагностики- Оптимізація тренувального процесу на основі об'єктивної оцінки різних сторін стану тих, хто займається.
Завдання діагностики:
1) лікарський контроль за здоров'ям, що займаються фізичною культурою та спортом;
2) оцінка ефективності застосовуваних засобів та методів занять;
3) виконання плану тренувальних занять;
4) вибір тестів для оцінки підготовленості (фізичної, технічної, тактичної, морально-вольової, теоретичної);
5) прогнозування досягнень спортсменів;
6) виявлення динаміки спортивних результатів;
7) відбір талановитих спортсменів.
Показники фізичного розвитку
ФІЗИЧНИЙ РОЗВИТОК – природний процес вікової зміни морфологічних та функціональних властивостей організму людини протягом його життя.
Термін «фізичний розвиток» вживається у двох значеннях:
як процес, що відбувається в організмі людини в ході природного вікового розвитку та під впливом засобів фізичної культури;
як стан, тобто. як комплекс ознак, що характеризують морфофункціональний стан організму, рівень розвитку фізичних якостей, необхідні життєдіяльності організму.
Особливості фізичного розвитку визначаються за допомогою антропометрії.
АНТРОПОМЕТРИЧНІ ПОКАЗНИКИ – це комплекс морфологічних та функціональних даних, що характеризують вікові та статеві особливості фізичного розвитку.
Вирізняють такі антропометричні показники:
· соматометричні- Вимірювання тіла та його частин;
· фізіометричні- Вимірювання функціональних можливостей організму;
· соматоскопічні- Зовнішній огляд.
До соматометричних показників відносяться :
Зріст- Довжина тіла.
Визначається в положенні стоячи та сидячи за допомогою ростоміра. При вимірі зростання стоячи обстежуваний стає на майданчик ростоміра спиною до вертикальної стійки, випроставшись, торкаючись стійки потилицею, міжлопатковою областю, сідницями і п'ятами. Положення голови має бути таким, щоб верхній край слухового проходу (козелок вуха) та зовнішній кут очниці знаходилися на одній горизонталі. При вимірі зростання сидячи обстежуваний сідає на лаву, торкаючись вертикальної стійки сідницями та міжлопатковою областю. Голова в такому положенні, як при вимірюванні зростання стоячи. Ковзаюча горизонтальна планка прикладається до голови без натискання. Довжину нігможна розрахувати шляхом віднімання показників зростання сидячи з величини зростання стоячи (Дембо А.Г., 1979).
Найбільша довжина тіла спостерігається вранці. Увечері, а також після інтенсивного тренування, зростання може зменшитися на 2 см і більше. Після вправ з обтяженнями та штангою зростання може зменшитися на 3-4 см і більше через ущільнення міжхребцевих дисків.
Вага- "маса тіла".
Визначається за допомогою вагів. Є об'єктивним показником стану здоров'я. Контроль доцільно проводити вранці натще.
Для визначення нормальної ваги використовуються різні вагоростові індекси. У практиці широко використовують індекс Брока-Бругша, згідно з яким нормальна вага тіла обчислюється наступним чином:
для людей зростом 155-165 см: оптимальна вага = довжина тіла - 100;
для людей зростом 166-175 см: оптимальна вага = довжина тіла - 105;
для людей зростом вище 175 см: оптимальна вага = довжина тіла – 110.
Широко відомим є метод розрахунку оптимальної ваги з урахуванням величини кола грудної клітки:
Більш точним методом оцінки вагоростових співвідношень вважається індекс Кетлі. Існують дві формули індексу Кетле:
а) I = m/h, Де: m - вага тіла в грамах; h – зростання у сантиметрах;
б) I = m / h 2, де: m – вага тіла у кілограмах; h – зростання за метри.
Згідно з варіантом А результати інтерпретуються:
(ж) понад 450 – ожиріння – (м) понад 540
(ж) 416-450 - надмірна маса тіла - (м) 451-540
(ж) 401-415 – відмінна маса тіла – (м) 401-415
(ж) 390 - найкраща маса тіла - (м) 400
(ж) 360-389 - середня маса тіла - (м) 360-389
(ж) 320-359 - нестача маси тіла - (м) 320-359
(ж) 300-319 - значний недолік маси тіла - (м) 300-319
(ж) менше 300 - виснаження - (м) менше 300
Згідно з варіантом Б результати інтерпретуються:
(ж) 16,9 і менше – низький – (м) 18,9 і менше
(ж) 17,0-18,6 - нижче середнього - (м) 19,0-20,0
(ж) 18,7-23,8 - середній - (м) 20,1-25,0
(ж) 23,9-26,0 - вище середнього - (м) 25,1-28,0
(ж) понад 26 – високий – (м) понад 28
Фортеця статури розраховується за індексу Піньє:
I = L - (m + ОГК)
де: L - Довжина тіла в см; m - маса тіла в кг; ОГК – коло грудної клітки в див.
менше 10 - міцна статура
10-20 – гарна статура
20-25 - середня статура
26-35 - слабка статура
більше 36 - дуже слабка статура
Кола- Обсяги тіла в різних його зонах.
Зазвичай вимірюють кола грудної клітки, талії, передпліччя, плеча, стегна, шиї тощо. Використовують сантиметрову кравецьку стрічку.
Окружність грудної клітки вимірюється у трьох фазах: при глибокому вдиху, при глибокому видиху, в паузі між вдихом та видихом. Сантиметрову стрічку накладають ззаду під кутами лопаток, спереду – по нижньому краю навколососочкових гуртків у чоловіків та дітей та над грудними залозами за місцем прикріплення четвертого ребра до грудин у жінок. Різниця між величинами кіл при вдиху та видиху характеризує екскурсію грудної клітки(ЕГК). Показники ЕГК інтерпретуються в такий спосіб (за Е.Н. Алексєєвою, В.С. Мельникову, 2003):
"відмінно" - 10 і більше см
"добре" - 7-9 см
"задовільно" - 4-6 см
"незадовільно" - нижче 4 см
Кола талії, стегон, гомілки і т.д. використовуються, як правило, для контролю над фігурою. Індекс талії-стегна(Waist to Hip Ratio) дозволяє розпізнати збільшення маси черевного жиру, що зумовлює розвиток серцево-судинних захворювань.
I = коло талії / коло стегна
де: окружність талії см вимірюється над пупком не втягуючи живіт; коло стегна – у найширшій його частині. Розмір менше 0,8 ум.од. є нормою для жінок. Вищі показники свідчать про ризик розвитку серцево-судинних захворювань.
Кола стегна і гомілки вимірюють в положенні стоячи, ноги на ширині плечей, тяжкість тіла рівномірно розподілена на обидві ноги. Стрічку накладають горизонтально під сідничною складкою і навколо найбільшого обсягу гомілки. При визначенні кола шиї сантиметрову стрічку накладають горизонтально під щитовидним хрящем – кадиком.
Діаметри– ширина тіла у різних його зонах.
У практиці спортивного тренування прийнято знімати показники ширини плечей, передньозаднього та поперечного діаметра грудної клітки, ширини таза. Для цього використовують товстотний циркуль.
До фізіометричних показників відносяться :
Життєва ємність легень (ЖЕЛ)- Об'єм повітря, отриманий при максимальному видиху, зробленому після максимального вдиху.
ЖЕЛ вимірюється спірометром: після 1-2 максимальних вдиху і видиху досліджуваний виконує максимальний вдих і плавно видує повітря в мундштук спірометра вщент. Замір проводиться 2-3 рази поспіль, фіксується найкращий результат з точністю до 0,05 л (50 мл).
Середні показники ЖЕЛ:
у чоловіків 3500-4200 мл;
у жінок 2500–3000 мл;
у спортсменів 6000–7500 мл.
Для визначення оптимальної ЖЕЛ використовується рівняння Людвіга:
чоловіки: належна ЖЕЛ = (40хL) + (30хP) - 4400
жінки: належна ЖЕЛ = (40хL) + (10хP) - 3800
де L - зростання см, P - вага в кг.
Частота дихання- Число повних дихальних циклів за одиницю часу(пр., за хвилину).
У нормі частота дихання дорослої людини 14-18 разів на хвилину. При навантаженні збільшується у 2-2,5 рази.
Споживання кисню– кількість кисню, використаного організмом у спокої чи за навантаження за 1 хвилину.
У стані спокою людина в середньому споживає 250-300 мл кисню за 1 хвилину. За фізичного навантаження ця величина збільшується. Найбільша кількість кисню, яку організм може споживати за хвилину при граничній м'язовій роботі, називається максимальним споживанням кисню (МПК).
Динамометрія- Визначення сили м'язів згиначів пензля.
Визначається за допомогою спеціального приладу динамометра, що вимірюється в кг, або даних (daN). Випробовуваний бере динамометр в руку, відводить її убік, щоб між рукою та тулубом вийшов прямий кут, і з максимальною силою стискає пальці рук. Далі випробування повторюється іншою рукою. Вимірювання проводиться 2-3 рази поспіль, записується найкращий результат. Точність виміру ±2 daN (1 daN = 1,02 кг).
Результати інтерпретуються в такий спосіб (за Е.Н. Алексєєвою, В.С. Мельникову, 2003):
Оцінюючи результатів динамометрії прийнято також розраховувати відносну силу, тобто. співвіднесену з масою тіла. Для цього результат сили руки множиться на 100 і поділяється на показник ваги тіла.
Середні показники відносної сили:
у чоловіків 60–70% маси тіла;
у жінок 45-50% маси тіла.
До соматоскопічних показників відносяться :
Постава- Звична поза людини, яка невимушено стоїть.
Малюнок 3 – Форми спини:
1 - Нормальна; 2 - Кругла; 3 - Плоска; 4 - круглогнута
При правильної поставиголова і тулуб знаходяться на одній вертикальній лінії, плечі розгорнуті, злегка опущені і знаходяться на одному рівні, лопатки притиснуті, фізіологічні кривизни хребта виражені нормально, груди злегка опуклі, живіт втягнуті, ноги випрямлені в колінних та кульшових суглобах. При неправильною поставоюголова злегка нахилена вперед, спина сутула, груди плоскі, живіт випнуто. В основі змін постави лежить порушення правильного співвідношення та вираженості фізіологічних вигинів хребта, що характеризується утворенням круглої, плоскої, круглогнутої спини (рис. 3). Збільшення вигину хребта назад по відношенню до вертикальної осі більш ніж на 4 см. кіфозом, вперед – лордозом.
У нормі також не повинно бути бічних викривлень хребта. сколіозів. Сколіози бувають право-, лівосторонні та S-подібні (рис. 4).
Рисунок 4 – Види сколіозів:
а- Правосторонній; б- Лівосторонній; в, г- S-подібний
Нормальна форма спини має природні вигини хребта у передньо-задньому напрямку в поперековій та грудній частинах (у межах 3-4 см по відношенню до вертикальної осі). Одними з основних причин викривлень хребта є недостатня рухова активність та загальна функціональна слабкість організму.
Форма грудної клітки
Розрізняють такі форми грудної клітки (рис. 5): конічну (надчеревний кут більше прямого), циліндричну (надчеревний кут прямий), сплощену (надчеревний кут менше прямого).
Конічна форма грудної клітини й у осіб, які займаються спортом. Циліндрична форма найчастіше зустрічається у спортсменів. Сплощена грудна клітина спостерігається у дорослих, які ведуть малорухливий спосіб життя. У осіб із сплощеною грудною клітиною може бути знижена дихальна функція.
Заняття фізичною культурою сприяють збільшенню обсягу грудної клітки.
Малюнок 5 – Форми грудної клітки:
а- Конічна; б– циліндрична; в– сплощена; α – надчеревний кут
Форма живота
Розрізняють такі форми живота: нормальну, відвислу, втягнуту. При нормальній формі черевна стінка випинається трохи, ясно видно рельєф мускулатури. Відвисла форма зазвичай викликана слабким розвитком м'язів черевної стінки, що супроводжується опущенням внутрішніх органів (кишківника, шлунка та ін.). Втягнута форма живота буває в осіб з добре розвиненою мускулатурою при невеликому відкладанні жиру.
Форма ніг
Розрізняють такі форми ніг (рис. 6): нормальну, Х-подібну, О-подібну. Ноги вважаються прямими (нормальної форми), якщо при стійці «смирно» без особливої напруги м'язів спостерігається змикання стегон, колін, гомілок, п'ят при невеликому просвіті нижче колін і над внутрішніми кісточками. У разі О-подібної форми коліна при зімкнутих п'ятах не сходяться. При Х-подібній формі коліна сходяться, п'яти – ні. Ступінь О- та Х-образи визначається за допомогою спеціального трикутника, який просувається між внутрішніми кісточками або колінами.
Х-подібна та О-подібна форма ніг можуть бути результатами перенесених захворювань, недостатнього розвитку м'язів або результатом перенесення дітьми або підлітками великих фізичних навантажень, що не відповідають ступеню розвитку кісток та м'язів нижніх кінцівок.
Форма стопи
Розрізняють порожнисту, нормальну, сплощену, плоску стопи (рис. 7). Визначають шляхом зовнішнього огляду або за допомогою відбитків стоп, одержуваних за допомогою крему або фарби, що легко змивається.
Тип статури - Характеризується шириною кістякових кісток.
Розрізняють такі типи статури (рис. 8): астенічний (вузькокістковий), нормостенічний (нормокостний), гіперстенічний (широкостний).
Для визначення типу статури достатньо виміряти коло зап'ястя провідної руки:
у астеніків:< 14,5 см (ж); <16,0 см (м);
у нормостеників: 14,5-16,5 см (ж); 16,0-18,0 см (м);
у гіперстеніків: >16,5 см (ж); >18,0 див (м).
Жировідкладення
Розрізняють: нормальне, підвищене, знижене жировідкладення. Крім того, визначають рівномірність та локальність його відкладення.
Для оцінки жировідкладення використовують каліпер, який вимірює шкірно-жирову складку (рис. 9). Вимірювання проводиться на спині обстежуваного під кутом лопатки та на животі на рівні пупка праворуч та ліворуч. Пальцями беруть у складку ділянку шкіри з підшкірною клітковиною шириною 5 см і захоплюють каліпером, який дозволяє виробляти дозований стиск складки, що важливо для точності вимірювання.
Стрес, що виник у результаті комплексу незворотних психічних розладів у дитини, може викликати різні захворювання в його матері, будучи пусковим механізмом цього процесу. Виникає патологічний ланцюжок: недуга дитини викликає психогенний стрес у його матері, який тією чи іншою мірою провокує виникнення у неї соматичних чи психічних захворювань. Таким чином, захворювання дитини, її психічний стан може бути психогенним і для батьків, насамперед матерів.
Згідно з літературними даними (В. А. Вишневський, 1985, 1987; М. М. Кабанов, 1978; B. B. Ковальов, 1979, 1982; Р. Ф. Майрамян, 1974, 1976; В. М. Мясищев, 1960) та нашим , Соматичні захворювання у батьків хворих дітей мають такі особливості. Матері хворих дітей скаржаться на коливання артеріального тиску, безсоння, часті та сильні головні болі, порушення терморегуляції. Чим старше стає дитина, тобто чим довша психопатогенна ситуація, тим більшою мірою у деякої частини матерів виявляються порушення здоров'я. Виникають: розлади менструального циклу та ранній клімакс; часті застуди та алергія; серцево-судинні та ендокринні захворювання; виражене чи тотальне посивіння; проблеми, пов'язані зі шлунково-кишковим трактом (Р. Ф. Майрам'ян, 1976). Наші спостереження свідчать, що матері хворих дітей часто скаржаться на загальну втому, відсутність сил, а також відзначають стан загальної депресії та туги.
Безумовно, фізичне навантаження у батьків таких дітей надзвичайно велике, особливо це стосується батьків, які мають дітей з дитячим церебральним паралічем (постійна фізична допомога дитині при її переміщенні по дому, щотижневе перевезення дитини різними видами громадського транспорту з дому до школи і назад за відсутності належних допоміжників. коштів). Труднощі, з якими стикаються батьки розумово відсталих дітей, мають свою специфіку, тому що щоденний супровід дитини до школи (якщо це не школа-інтернат) і додому у великому мегаполісі займає багато часу і в деяких випадках відповідає в тимчасовому відношенні до цілого робочого дня.
Проте за наявності величезного фізичного навантаження, яке, безсумнівно, виснажує сили та впливає на соматичний стан батьків, психологічний фактор і нічим не вимірна вага переживаного грають першорядну роль. Як відомо, «патогенним є те переживання, яке займає значне місце в системі відносин особистості до дійсності» (Н. І. Фелінська, 1982, с. 16). Для батьків хворих дітей насамперед патогенними є перелічені раніше психологічні особливості розвитку їхніх дітей: ознаки інтелектуального недорозвитку, зовнішнє каліцтво, рухові та мовні порушення. «Шокові травми, як і пролонговані травми, зазвичай зачіпають афектологічні регістри психічного апарату і викликають розлади як емоціогеній» (А. Д. Зурабашвілі, 1982, з. 14). Почуття страху, невпевненості в собі, різні форми депресій - всі ці хворобливі стани батьків є не тільки реакцією їхньої особистості на травмуюче переживання, а й захисною реакцією всього їх організму.
Серед ускладнень чи віддалених наслідків перенесеного стресу деякі автори вбачають можливість зміни нервово-психічної реактивності організму батьків «внаслідок підвищення психогенної „ранімості“ навіть після одноразово перенесеного психогенного захворювання та можливість виникнення резидуальних невротичних станів» (B. B. Ковальов, 1182).
Особливо значущим у цьому контексті є вплив окремих матерів повторних психотравм, не пов'язаних безпосередньо зі станом здоров'я та особливостями розвитку їх дитини. До таких травм можуть відноситися як досить легкі - конфлікти в транспорті або в магазині, конфлікт з начальством, звільнення з роботи, сварка з родичами, страх перед винятком дитини з навчального закладу через неуспішність, так і тяжкі - відхід чоловіка до іншої сім'ї, розлучення, смерть близької людини. Нова ситуація, що травмує, оцінюється такими батьками як більш важка, тривала і глибока. Вони ніби приймають від життя удар за ударом, і кожен новий психіку, що травмує їх, стрес скидає їх все нижче і нижче. Повторне зовнішнє вплив навіть іншого характеру - «другий удар», по А. Д. Сперанського (1955 1), - сприяє виявленню тих порушень, які мали місце при минулих хворобливих станах, а також слідів давніх психічних травм, які не призвели в момент своєї дії до розвитку хворобливих реакцій
Виявляється, що системи переживань, що відзвучали, за певних умов можуть мати вплив на переживання даного моменту. Найважливішими з цих умов є ступінь завершеності відключеної системи переживань та її емоційне значення. У міру дорослішання хворих дітей переживання їхніх матерів можуть лише трохи згладжуватися, і то не завжди, проте це зовсім не означає, що переживання завершується і відключається від сьогодення, як це має місце у деяких випадках у хворих на неврози.
Зіткнення з сигнальним подразником, яким може бути будь-який із наведених вище факторів, викликає повторення хворобливого емоційного переживання. Сигнальний подразник частково відновлює раніше пережиту систему, актуалізуючи лише емоційне тло, тоді як інтелектуальний смисловий компонент пережитої системи не відтворюється у свідомості. Тривала психотравма веде до порушення емоційної регуляції та усунення рівнів афективного реагування.
Внаслідок перенесених психотравм у матерів цієї категорії можуть розвинутися різні соматичні захворювання. Провідною підсистемою, що поєднує біологічний рівень адаптації (гіпоталамічний, нейродинамічний рівень) та психологічні процеси захисту, є емоція. При розвитку психогенного процесу дезадаптаційні механізми виявляються у різній послідовності й у залежність від цього, у якому ланці емоційної системи мало місце перенапруга. На рівні психологічного захисту (емоційно-соціальний стрес) це призводить до розвитку невротичних станів.
"Однак при розвитку психосоматичних процесів виступає зворотне співвідношення - емоційно-соціальний стрес нейтралізується процесами психологічного захисту, невротизація не розвивається, а перенапруга підсумовується і проявляється в дезадаптації фізіологічного рівня реагування - гіпоталамічної дезінтеграції, що призводить до соматичної2". , С. 33). Це зумовлює формування порочного кола, що надалі може призвести до вторинної невротизації – реакції особистості хворобу.
Loading...