Спазми в матці – це скорочення гладких м'язів та м'язів органу. При цьому у жінки спостерігається відчуття скам'янення нижньої частини живота та відчувається біль. Найчастіше це служить сигналом про появу збоїв у роботі матки та захворюваннях.

Причини виникнення нездужання

Спазми у матці можуть виникнути з кількох причин. До них відносяться:

Запальний процес у органі чи поруч із.
Овуляція.
Дизентерия.
Коліки сечостатевої системи.
апендицит.
Після аборту.
Виникнення симптому грушоподібного м'яза.
Міома матки.

Спазми в матці виникають через скорочення м'язів, розташованих у нижній частині живота, а також при порушенні роботи сечостатевої системи. Ще причинами можуть стати болючі місячні або захворювання органів тазу. Спазми, болі матки не можна ігнорувати та лікувати самостійно. При їх виникненні необхідно звернутися по допомогу до фахівця.

Іноді спазми у матці можуть траплятися у вагітних. Це відбувається при мимовільному припиненні вагітності (викидень) та під час вагітності за межами органу (позаматкова вагітність).

Спазми при мимовільному припиненні вагітності

Якщо спазми і з'являються під час вагітності, це може говорити про її припинення. Зазвичай перед ними з'являється сильний ріжучий біль, який може віддавати в криж. Під час спазмів починаються кров'янисті із піхви. Вони говорять про відшарування плаценти або плодового яйця (залежить від терміну вагітності). Якщо звернутися по допомогу на даному етапі, то лікарі мають шанс зберегти плід.

Після мимовільного викидня починається рясна кровотеча, яка супроводжується спазмами матки та хворобливими відчуттями. Спазм буде продовжуватися доти, доки ви не приймете спеціальні препарати.

Спазми у матці при вагітності разом із кров'янистими виділеннями дуже небезпечні для плода. При їх виникненні відразу зверніться до лікаря.

Спазми під час позаматкової вагітності

Якщо з'явилися спазми та болі, які нагадують сутички, то це може говорити про вагітність, що розвивається поза органом. Це відбувається через те, що не пройшло шлях до матки та закріпилося в матковій трубі. При цьому жінка не матиме кров'янистих виділень.

Така вагітність відкидається організмом, і відбувається спазма матки і маткових труб поступово відшаровують яйце від стінки. На жаль, іноді організм не в змозі впоратися самостійно, і потрібне термінове хірургічне втручання. Якщо цього не зробити, то зі збільшенням плодового яйця воно може порвати трубу. Спазм матки після відкріплення ембріона продовжуватиметься доти, доки він не залишить організм.

Сутички та спазми матки можуть бути небезпечними для жінок дітородного віку, особливо якщо вони знаходяться у зоні ризику. До них відносяться представниці прекрасної статі:

перенесли вагітність поза маткою;
з трубною безплідністю;
перенесли запальні захворювання матки та її придатків;
які приймають чи приймали гестагенні протизаплідні засоби.

Спазми матки при альгодисменореї

Часто сильний спазм у матці з'являється перед початком альгодисменореї (місячні, що супроводжуються болем). Спазм утворюється з деяких причин. Серед таких можна вказати на:

Збої в обмінних процесах.
Рецептори нервових закінчень дуже чутливі.
Органічні патології статевих органів.
Порушення структури матки та її шийки.
Неправильне розташування матки.
Пороки розвитку статевих органів.

Причини появи спазмів перед менструацією ще вивчені остаточно, і дослідження продовжуються.

При цьому вона супроводжується спазмами матки. Також їм схильні люди з нервовою системою лабільної форми. Іноді вона переходить у спадок від матері до дочки. Більшість людей, які схильні до появи спазмів при альгодисменореї, сприймають це як належне. Вони не звертаються до лікаря та п'ють болезаспокійливі препарати, хоча захворювання необхідно лікувати. До лікаря необхідно звертатися під час початку місячних, після появи болю та спазмів.

Спазми при міомі матки

Спазми та хворобливі відчуття виникають також після того, як у матці з'являється міома. Це відбувається через те, що орган намагається позбутися від неї тим же способом, як і при позаматковій вагітності. Він активно скорочує стінки, щоб вигнати її. Міома з'являється зі стінки матки зазвичай поруч із її шийкою. Це супроводжується сильним різальним болем і частими спазмами. Також при цьому присутні рясні виділення крові з піхви. Біль поширюється всю нижню частину живота і може віддавати в криж.

У такому разі спосіб, шийки матки, лише один. Для цього потрібно видалити хірургічним способом міому. Це також зніме спазми матки та запобігатиме розвитку ускладнень. Для того, щоб надалі уникнути її появи, необхідно регулярно проводити обстеження та відвідувати лікаря.

Визначити самостійно початок захворювання можна за деякими ознаками. До них відносяться:

Сильні місячні з рясним виділенням.
Періодично з'являються спазми та болючі відчуття внизу живота.
Починаються часті позиви до сечовипускання.
Виникають запори.

Але трапляється так, що симптоми можуть помітити не всі люди. Їх не відчувають люди, які добре переносять біль та не помічають його.

Особливу увагу своєму здоров'ю повинні приділити жінки, які перебувають у групі ризику і схильні до прояву хвороби. До них належать жінки та дівчата:

які народжували у віці близько 30 років;
що мають зайву масу тіла;
у яких є спадкова схильність;
з гормональними збоями в організмі;
із ослабленим імунітетом.

Лікування спазмів

Терапія спазмів включає застосування лікарських препаратів-спазмолітиків (наприклад, "Но-шпа", "Папаверин"), які розслаблюють м'язи, прибирають напругу і відновлюють рівень нейромедіаторів. Також призначають масажі та прогрівання. Таке комплексне лікування добре справляється зі своїм завданням та знімає спазми матки. Однак самостійно займатися лікуванням лікарськими засобами заборонено. Якщо у вас виникли нездужання подібного характеру, слід негайно звернутися до гінеколога. Він проведе огляд та поставить діагноз, після чого призначить лікування. Його не можна переривати без дозволу лікаря.

Лікування спазмів народними засобами

Іноді лікування медикаментозне може не принести бажаних результатів або взагалі не допомогти. Тоді люди використовують народну медицину. Її рецепти перевірені десятиліттями та створювалися людьми виходячи з властивостей тієї чи іншої рослини.

Терапія без трав

Для цього використовують масажі, прогрівання чи прийом теплої ванни. Під час масажу в болючій та охопленій спазмом зоні покращується кровообіг і відбувається розслаблення м'язів. При цьому відновлюється кровообіг.

Прогрівання або прийом теплої ванни сприяє розслабленню м'язів, тільки в цьому випадку це відбувається через вплив тепла на організм.

Терапія травами

Існує кілька рослин, які здатні зняти тонус м'язів матки та інших органів.

Калина

Зняти спазм матки допоможе калина. Вона має антиспазматичні властивості. Настої з цієї рослини здатні послабити і повністю усунути спазми, болі при менструації, а також розслабити нервову систему.

Імбир

Настої та відвари з імбиру допомагають покращити кровообіг. Через це знімаються спазми.

Часник

Ця рослина також покращує кровообіг. Його дуже легко знайти. З нього готують кашки, настої та відвари.

Валеріана

Це дуже поширена та відома рослина. Воно має спазмолітичну властивість і заспокійливий ефект.

Біль, що асоціюється з ендометріозом, може з'являтися за 1-2 тижні перед менструацією. Цей біль зазвичай загострюється за 1-2 дні до початку місячних.

До інших симптомів ендометріозу відносять:

сильні менструації;
хвороблива овуляція;
біль у нижній частині живота чи спини;
біль під час сексуальної активності чи після неї.

Важливо!Регулярний біль у ділянці тазу або спазми у черевній порожнині, які погіршуються під час місячних, слід обговорювати з лікарем.

6. Аденоміоз

Аденоміоз називають стан, при якому ендометріальна тканина росте в м'язах матки, а не в її вистилаючому шарі.

Це робить стінки матки товщі, що призводить до особливо сильних менструальних кровотеч та тривалих спазмів.

Аденоміоз лікується за допомогою спеціальних препаратів. В особливо гострих випадках жінці з цим захворюванням може знадобитися.

7. Кісти яєчників

Кісти, що формуються в яєчниках, можуть викликати спазми і кровотечі після того, як місячні закінчуються.

Найчастіше кісти яєчників проходять самі собою, без будь-якого лікування. Однак, якщо вони мають особливо великі розміри, то можуть викликати інші симптоми.

Кісти в яєчниках можуть стати причиною появи почуття тяжкості в животі та здуття. Вони можуть викликати невеликі кров'янисті виділення перед менструацією і після неї.

Як правило, кісти яєчників лікуються або лікарськими препаратами, або операціями.

8. Міоми матки

Міоми – доброякісні, неракові утворення, що формуються на різних ділянках матки. Симптоми цього стану відрізняються залежно від місця появи міом, їх розмірів та кількості.

Міоми матки можуть викликати такі симптоми:

нерегулярні кровотечі;
особливо тяжкі менструації;
тривалі менструації;
відчуття тиску чи біль у ділянці таза;
труднощі з сечовипусканням або часті сечовипускання;
запори.

У деяких випадках міоми матки можуть призводити до безпліддя. Вони лікуються за допомогою фармакологічної продукції, операцій або поєднання цих двох терапевтичних підходів.

9. Стеноз цервікального каналу

У деяких жінок шийка матки має надто вузький отвір. Цей стан має назву стеноз. Воно може уповільнювати менструальний потік, що спричиняє хворобливий тиск у матці.

Стеноз цервікального каналу можна лікувати лікарськими засобами та операцією. Послабити симптоми іноді допомагають внутрішньоматкові пристрої.

10. Запальні захворювання органів малого тазу (ВЗОМТ)

Біль у матці або піхву, що супроводжується виділеннями з неприємним запахом, іноді вказує на піхву або маткову інфекцію. Це може викликати запалення органів малого тазу, якщо з ураженої ділянки бактерія потрапить до іншої області репродуктивної системи.

Важливо!ЗЗОМТ можуть загрожувати життю, якщо не піддавати організм правильному лікуванню.

До інших симптомів ВЗОМТ належать:

сильні чи аномальні вагінальні виділення;
аномальні менструальні кровотечі;
загальна втома;
схожі на грип симптоми, такі як лихоманка та озноб;
біль, дискомфорт чи кровотечі під час статевого акту;
труднощі при сечовипусканні або хворобливе сечовипускання.

Зазвичай запальні захворювання органів малого тазу лікуються антибіотиками.Крім того, сексуальний партнер або партнери жінки повинні пройти перевірку на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).

Маткові спазми можуть супроводжуватися іншими симптомами, такими як нудота та головний біль

Більшість маткових спазм викликають у жінок приблизно однакові почуття, незалежно від того, коли менструального циклу вони з'являються.

Коли спазми спостерігаються після місячних, вони можуть створювати дискомфорт у нижній частині живота та спини, хоча іноді неприємні відчуття досягають стегон.

Сила таких спазм у різних жінок варіюється, але вони можуть бути гострішими, ніж звичайні спазми, що спостерігаються під час місячних.

Багато жінок стикаються з іншими симптомами, що супроводжують спазми. До таких симптомів ставляться:

нудота;
запори;
діарея;
головні болі;
запаморочення.

У кожної жінки менструальні спазми проходять по-різному. Деякі жінки можуть відчувати гострі болі протягом менструацій, інші ж у цей час відчувають легкий дискомфорт.

Як лікувати спазми після місячних?

Спазми, які турбують жінок після місячних, слід лікувати аналогічно до інших маткових спазмів.

Силу спазм можна зменшити, використовуючи такі стратегії:

прийом знеболювальних та протизапальних лікарських засобів;
приміщення грілки або пляшки з гарячою водою область живота;
м'який масаж порушеної області;
споживання великих обсягів води;
споживання великої кількості фруктів та овочів;
зниження рівня стресу;
відмова від куріння та вживання алкоголю або під час місячних, або взагалі;
здійснення легких вправ, таких як їзда велосипедом або прогулянки.

Зверніть увагу! Вибір правильного способу життя та турбота про своє здоров'я можуть призвести до того, що жінка стикатиметься з менш гострими спазмами під час місячних або після них.

Висновок

Спазми, що виникають після місячних, рідко свідчать про наявність у жінки серйозних проблем із здоров'ям.

У деяких випадках спазми можуть вказувати на вагітність або захворювання, тому жінці важливо помічати, за яких обставин та коли вони з'явилися. Лікування спазм залежить від причин, що їх викликають.

Якщо спазми особливо сильні, якщо стан не покращується та проявляються інші симптоми, жінці слід проконсультуватися з лікарем, який може запропонувати необхідні діагностичні процедури та подальший курс терапії.

Які причини переймоподібних болів унизу живота?

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Клінічна значущість симптому «переймоподібний біль унизу живота»

Сутичка біль внизу живота, як правило, свідчить про сильне скорочення гладком'язової мускулатури порожнистих органів, розташованих у нижньому поверсі черевної порожнини та в малому тазі, таких як матка, маткові труби, кишечник, сечоводи, сечовий міхур.

Гладком'язова м'язи порожнистих органів скорочується постійно, забезпечуючи нормальне просування їх вмісту. Однак за відсутності патології це відбувається абсолютно безболісно, тому ми не відчуваємо скорочення м'язів сечового міхура, поступальні рухи стінок сечоводів і перистальтику кишечника.

У нормі жінкам не доставляють занепокоєння ні скорочення маткових труб, що забезпечують просування яйцеклітини, що дозріла, ні тонус мускулатури матки, завдяки якому цей орган своєчасно звільняється від менструальної крові.

Переймоподібний біль унизу живота може бути дуже тривожним симптомом, що свідчить про порушення просування вмісту по порожньому органу (закупорка сечоводу каменем, закупорка кишечнику клубком аскарид та ін.). Гостра обструкція сечовивідної системи або травного тракту потребує швидких та адекватних заходів, оскільки йдеться про порятунок життя.

Однак спазми гладком'язової мускулатури можуть бути спричинені і функціональними порушеннями. Так, якщо джерелом переймоподібних болів внизу живота у жінок стають внутрішні статеві органи, то це може свідчити як про тяжку патологію (самовільне переривання вагітності, народження міоматозного вузла при фіброміомі матки), так і менш небезпечні функціональні порушення (переймоподібні болі при хворобах).

Крім того, слід враховувати суб'єктивність симптому: різні люди мають різний ступінь чутливості до болю, тому сила і характер больового синдрому можуть не відповідати ступеню органічного ураження. Особливо це справедливо щодо захворювань, що поєднуються з порушенням функції нервової системи (синдром подразненого кишечника, хронічний спастичний коліт, вегето-судинна дистонія).

Таким чином, переймоподібний біль внизу живота може свідчити про різні захворювання, багато з яких вимагають негайного медичного втручання. Тому з появою даного симптому необхідно своєчасно звернутися по лікарську допомогу.

Переймоподібний біль унизу живота при мимовільному перериванні вагітності

Переймоподібний біль унизу живота під час вагітності може свідчити про її мимовільне переривання (викидок, самооберт). У таких випадках появі переймоподібного больового синдрому, як правило, передують болі, що тягнуть внизу живота, що віддають в криж.

Підвищення інтенсивності больових відчуттів, переймоподібний характер болю і поява кров'янистих виділень, що мажуть, з піхви свідчать про початок відшарування плодового яйця, тому є показанням до екстреної госпіталізації. Навіть на цій стадії самоаборту за своєчасної та адекватної медичної допомоги нерідко вдається зберегти вагітність.

Мимовільне переривання вагітності загрожує розвитком небезпечної для життя потужної кровотечі. Крім того, після самоаборту в порожнині матки нерідко залишаються частинки плодового яйця, які слід видалити, щоб уникнути септичних ускладнень, таких як гострий ендометрит, гострий гнійний сальпінгоофарит, перитоніт, зараження крові.

Тому навіть у тих випадках, коли жінка не зацікавлена у збереженні вагітності, при появі переймоподібного болю внизу живота, що поєднується з кров'янистими виділеннями, необхідно викликати екстрену допомогу.

Переймоподібний біль унизу живота при позаматковій вагітності

Періодичні болі, що з'являються час від часу внизу живота, можуть свідчити про трубний аборт позаматкової вагітності. Така вагітність настає у тих випадках, коли запліднена яйцеклітина з тих чи інших причин не надходить у порожнину матки, а імплантується у слизову оболонку маткової труби.

Зрозуміло, трубна вагітність нормально розвиватися не може, тому відбувається або розрив маткової труби, або вигнання плодового яйця - аборт трубний.

На відміну від розриву труби – одномоментної гінекологічної катастрофи, процес трубного аборту може тривати дні чи навіть тижні. Спастичні скорочення маткової труби, що викликають поступове відшарування плодового яйця, суб'єктивно сприймаються як напади переймоподібного болю. Больовий синдром, як правило, супроводжується кров'яними виділеннями з піхви.

Такі кровотечі нерідко сприймаються жінкою як початок менструації, що значно ускладнює діагностику позаматкової вагітності.

Переймоподібний біль унизу живота при обтураційній кишковій непрохідності має періодичний нападоподібний характер. Між сутичками можуть бути короткі періоди повного зникнення болю (до 1-2 хвилин). У разі странгуляционной непрохідності, внаслідок затискання кишки нервів, що знаходяться в брижі, біль повністю не вщухає і залишається досить сильною навіть у період між переймами.

У міру прогресування патології відбувається виснаження нервового апарату кишечника і переймоподібний біль слабшає. Повне зникнення болю є вкрай несприятливим прогностичним ознакою.

Усі види гострої механічної кишкової непрохідності вимагають негайної госпіталізації до реанімаційного відділення, проте лікувальна тактика може бути різною. Странгуляційна непрохідність потребує екстреного хірургічного втручання, а при обтураційній кишковій непрохідності в деяких випадках вдається обійтися консервативними методами.
Найбільш поширеними видами гострої кишкової непрохідності, що протікають із переймоподібним болем внизу живота, є такі патології:

заворот кишківника;

інвагінація кишечника;

обтураційна кишкова непрохідність, пов'язана із закупоркою кишечника пухлиною або каловим каменем;

гостра кишкова непрохідність, спричинена спайковим процесом у малому тазі;

гостра кишкова непрохідність, пов'язана з утиском пахової або стегнової грижі.

Переймоподібний біль унизу живота зліва при завороті сигмовидної кишки

Заворот кишечника - патологія, при якій відбувається аномальний поворот-перекручування петель кишечника разом із брижею на 180-360 і більше градусів.

Переймоподібний біль унизу живота зліва виникає при завороті сигмовидної кишки – патології, що становить від 50 до 80% від усіх видів заворотів кишечника.

Сигмовидна кишка розташована в лівій здухвинній ділянці (нижче пупка зліва) і являє собою S-подібно вигнутий відділ товстого кишечника, що безпосередньо впадає в кінцевий відділ травного тракту - пряму кишку.

Виникненню завороту сигмовидної кишки сприяють уроджені анатомічні відхилення у будові цього відрізка кишечника, такі як збільшена довжина, підвищена рухливість внаслідок подовження брижі кишечника, а також набуті патології (вікові чи запальні деформації кишки).

Вирішальним фактором може стати рясний прийом грубої їжі у поєднанні з підвищеним фізичним навантаженням.

Найчастіше заворот сигмовидної кишки розвивається у літньому та старечому віці. У більшості пацієнтів вдається простежити характерну тріаду симптомів, що передують розвитку патології: напади болів, що тягнуть внизу живота зліва, запори і метеоризм.
Переймоподібний біль унизу живота зліва при завороті сигмовидної кишки розвивається раптово, при цьому в період між переймами зберігається інтенсивний біль, що відчувається в глибині живота. З самого початку захворювання спостерігається затримка калу та газів.

Спостерігається асиметрія живота з утвореною роздутою сигмовидною кишкою випинання зліва. Оскільки при завороті сигмовидної кишки кишкова непрохідність розвивається на рівні дистальних відділів травного тракту, блювання при даній патології розвивається значно рідше, ніж при інших видах завороту кишок.

Переймоподібний біль унизу живота праворуч при завороті сліпої кишки

Заворот сліпої кишки трапляється значно рідше. Сприятливими факторами до розвитку цієї патології є гострі та хронічні захворювання прилеглих відділів кишечника (хронічний апендицит, дивертикули клубової кишки, хвороба Крона, хронічне запалення сліпої кишки тощо).

Клініка завороту сліпої кишки багато в чому подібна до завороту сигмовидної кишки. Однак рівень кишкової непрохідності розташований значно вище, тому нерідко після розвитку переймоподібних болів внизу живота зліва можливе послаблення випорожнень (найчастіше одноразовий рідкий стілець), яке змінюється затримкою випорожнень і газів. Крім того, більш характерна багаторазова виснажлива блювота: спочатку рефлекторна - з'їденою напередодні їжею, потім у блювотних масах з'являється застійний кишковий вміст і кал.

Щоб уникнути завороту сліпої та сигмовидної кишки, слід своєчасно лікувати запальні захворювання кишечника. Людям похилого віку, а також пацієнтам із хронічними запальними процесами у нижніх відділах травного тракту слід уникати прийому грубої їжі у великих кількостях.

Переймоподібний біль унизу живота при інвагінації кишечника

Інвагінація кишечника є впровадження вищележачого ділянки кишечника в просвіт нижчележачого. Такий вид кишкової непрохідності називають змішаним, оскільки в результаті інвагінації різко звужується просвіт кишечника (обтураційна кишкова непрохідність) і ущемляється брижа ділянки кишки, що впровадилася (странгуляционная кишкова непрохідність).

Інвагінація кишківника частіше розвивається у дітей, ніж у дорослих, у чоловіків частіше, ніж у жінок. У дітей патологія нерідко виникає після перенесеної аденовірусної інфекції, що спричинила порушення нормальної перистальтики кишечника.

Переймоподібний біль унизу живота справа розвивається при введенні кінцевої ділянки тонкого кишечника в товсту кишку (так звана клубова-ободова інвагінація), такий вид патології становить близько 25% від усіх інвагінацій.

Сприяють виникненню здухвинно-ободової інвагінації вроджені особливості будови цього відділу кишечника (тупий кут між кінцевим відділом тонкою і товстою кишкою, недостатність природного клапана між товстим і тонким кишечником, особливості співвідношення просвітів тонкого та товстого кишечника).

Безпосередньою причиною інвагінації може бути глистна інвазія, стороннє тіло, вихід жовчного каменю, прийом грубої їжі.

Інтенсивність переймоподібного болю та вираженість супутніх симптомів при інвагінації кишечника залежить від ступеня обмеження брижі. При сильному утиску захворювання приймає надгострий перебіг з раннім некрозом інвагінату та розвитком перитоніту, тому пацієнти за відсутності адекватної допомоги гинуть протягом однієї доби. У випадках, коли порушення кровообігу в брижі виражено не сильно, може пройти кілька днів або навіть тижнів до розвитку перитоніту.

Здухвинно-ободова інвагінація починається із переймоподібних болів унизу живота праворуч, спочатку між переймами відзначаються світлі проміжки, потім біль під час сутичок стає нестерпним і повністю не зникає між перейми.

Специфічна ознака інвагінації – поява кров'янистих виділень із заднього проходу, проте цей симптом з'являється через 6-12 годин після виникнення переймоподібних болів.

Переймоподібні болі внизу живота при обтурації прямої або сигмовидної кишки

Переймоподібний біль унизу живота зліва виникає при обтураційній кишковій непрохідності, викликаній різким звуженням просвіту кінцевих відділів кишечника - сигмовидної або прямої кишки.

Для обтурацинної непрохідності характерна особливо сильна перистальтика кишечника, що прагне проштовхнути кишковий вміст через звужений просвіт. Так що часто перистальтичні хвилі можна спостерігати через передню стінку живота. При цьому біль та перистальтика посилюються після пальпації (обмацування) ураженої області.

Слід зазначити, що обтураційна кишкова непрохідність найчастіше розвивається саме у термінальних відділах кишківника. Як правило, обтурація дистального відділу травного тракту пов'язана з раком прямої або сигмоподібної кишки.

Особливості будови і функціонування кінцевих відділів кишечника (відносна вузькість просвіту, природні вигини і звуження сигмовидної кишки, щільна консистенція вмісту) призводять до того, що кишкова непрохідність при злоякісних пухлинах прямої і сигмовидної кишки розвивається досить рано.

Як правило, кишкова непрохідність при злоякісних пухлинах розвивається поступово, так що хворі відзначають схильність до запорів, стрічкоподібну форму калу і періодичну появу болю, що тягне внизу живота. Потім починають виникати епізоди минущої обтураційної непрохідності кишечника: напади переймоподібних болів внизу живота, що супроводжуються затримкою калу та газів.

І, нарешті, розвивається гостра обтураційна непрохідність кишечника з усіма характерними симптомами: поява переймоподібних болів унизу живота, інтенсивність яких з часом зростає, тож біль стає нестерпним; затримка калу та газів, блювання, різке погіршення загального стану пацієнта.

При обтураційній непрохідності, спричиненій раком прямої або сигмовидної кишки, лікування є виключно хірургічним. Вибір методу оперативного втручання залежить від стану пацієнта та розмірів пухлини.

Значно рідше причиною обтурації прямої чи сигмовидної кишки стають калові камені (копроліти). Як правило, такий вид гострої кишкової непрохідності розвивається у літньому віці і пов'язаний із віковими чи запальними деформаціями термінального відділу травного тракту.

Найчастіше обтурація каловим камінням розвивається у літніх жінок зі схильністю до тривалих запорів. Клініка в таких випадках аналогічна перебігу гострої кишкової непрохідності, спричиненої злоякісною пухлиною: болісний переймоподібний біль унизу живота зліва, затримка калу та газів, видима асиметрія живота, внаслідок роздутої сигмовидної кишки. У пацієнток із нормальною чи зниженою вагою можна спостерігати перистальтику кишечника через черевну стінку.

Лікування гострої кишкової недостатності, викликаної обтурацією кінцевого відділу травного тракту каловим камінням, переважно консервативне (використовують сифонні та масляні клізми, пальцеве видалення копролітів).

Переймоподібний біль унизу живота при гострій кишковій недостатності, спричиненій спайковою хворобою

Переймоподібний біль унизу живота може також свідчити про гостру кишкову непрохідність, спричинену спайковою хворобою. Інтенсивність больового синдрому, і навіть вираженість і динаміка супутніх симптомів залежить від форми кишкової непрохідності (странгуляционная чи обтураційна) і зажадав від ділянки ураженого кишечника (це може бути кінцевий відділ тонкого кишечника, сліпа чи сигмовидная кишка).

Спайкоутворення є захисним процесом, що має на меті обмежити запальний процес. Виділяється спеціальна речовина - фібрин, з якого утворюються найтонші плівки, що не допускають поширення інфекції по всій черевній порожнині. У нормі в організмі всі процеси врівноважені, тому спайки, викликані запальним процесом, з часом розсмоктуються.

Однак у деяких випадках, фібринові спайки товщають, проростають судинами та нервовою тканиною, так що утворюються аномальні тяжі між різними органами черевної порожнини. Ці тяжі ускладнюють нормальне функціонування кишечника, а при несприятливому збігу обставин призводять до гострої кишкової непрохідності.

Як правило, розвитку гострої кишкової непрохідності, передують епізоди нападів переймоподібного болю внизу живота і схильність до закрепів, що свідчать про минущі порушення пасажу кишкового вмісту.

Крім того, для спайкової хвороби характерні специфічні симптоми: симптом Карно (поява або посилення болю при різкому розгинанні тулуба), симптом Леотта (поява або посилення болю при зміщенні шкірної складки живота) та інші ознаки утворення аномальних зрощень у черевній порожнині.

Серед причин розвитку спайкової хвороби чільне місце займають оперативні втручання (насамперед видалення апендикса при гострому апендициті) та інфекційно-запальні захворювання внутрішніх статевих органів у жінок. Тому пацієнтам із групи ризику слід бути особливо уважним і при появі епізодичних переймоподібних пухлин унизу живота звертатися за лікарською допомогою.

Переймоподібний біль унизу живота при утиску пахової або стегнової грижі

Грижа є аномальним проникненням внутрішніх органів (найчастіше петель кишечника) крізь черевну стінку під шкіру без порушення цілісності останньої. При цьому внутрішні органи оточені пристінковою очеревиною (оболонкою, що вистилає черевну порожнину) – так званий грижовий мішок.

Проникнення грижового мішка через черевну стінку відбувається у найслабших місцях (пупок, операційні шви, анатомічні канали, якими у нормі проходять нерви, кровоносні судини чи інші органи). Місце проходження грижового мішка через стінку живота називається грижовими воротами.

Тяжким смертельно небезпечним ускладненням грижі є її утиск у грижових воротах. У тих випадках, коли утискається розташована в грижовому мішку петля кишечника, розвивається гостра механічна странгуляционная кишкова непрохідність (затискається брижа кишки і порушується кровообіг у ураженому відділі кишки).

Переймоподібний біль унизу живота розвивається при утиску найбільш поширених пахвинних і стегнових гриж. Ці грижі проходять через природні анатомічні канали (пахвинний і стегновий відповідно) і на стадії розв'язаної грижі виявляються у вигляді випинання в ділянці внутрішньої частини пахової складки.

Великі грижі легко визначаються візуально, тому діагностика у разі не утруднена. Однак грижеутворення - досить підступна хвороба, так що в деяких випадках діагноз ставлять вже після розвитку гострої механічної кишкової непрохідності (особливо у разі розвитку стегнової грижі у опасистих жінок).

При підозрі на утиск грижі необхідна екстрена госпіталізація, лікування виключно хірургічне: терміново проводиться операція зі звільнення ураженого кишечника.

Переймоподібний біль унизу живота при дизентерії

Переймоподібний біль унизу живота при дизентерії пов'язаний зі спастичними скороченнями уражених відділів кишечника. Улюблене місце проживання збудників бактеріальної дизентерії – сигмовидна та пряма кишка.

Тому дизентерія протікає із симптомами гострого запалення кінцевих відділів кишечника.: біль, що тягне і переймоподібний, внизу живота зліва, частий рідкий стілець і болючі позиви до дефекації. У важких випадках частота випорожнень досягає 20 разів на добу і більше. При цьому спостерігається характерний симптом «ректального плювка»: під час дефекації виділяється незначна кількість слизово-гнійного вмісту з кров'яними прожилками.

Дизентерія – заразне захворювання, передача інфекції походить лише від людини до людини через брудні руки, посуд, їжу. Влітку певне значення має «мушин» фактор (мухи переносять хвороботворні бактерії на лапках).

При появі переймоподібного болю внизу живота, що поєднується з симптомами дизентерії слід негайно звернутися за допомогою, щоб уникнути важких ускладнень і не наражати на небезпеку здоров'я близьких людей.

Переймоподібний біль унизу живота при нирковій коліці

Переймоподібний біль унизу живота може виникати при нирковій коліці. Механізм розвитку больового синдрому полягає в посиленій перистальтиці сечоводу, що намагається проштовхнути перешкоду, що утруднила відтік сечі.

Найбільш часто причиною ниркової коліки стає сечокам'яна хвороба, при якій сечові камені, що утворилися, опускаються в сечовод і перекривають його просвіт. Рідше причиною закупорки сечоводу стає запальний процес (просвіт перекривається згустком крові, гною або омертвілою ділянкою ниркової тканини) або онкологічне захворювання (закупорка шматочком пухлини, що розпадається).

Незалежно від причини закупорки, клініка ниркової коліки однорідна і досить специфічна: сильний переймоподібний біль унизу живота праворуч або ліворуч (залежно від ураженого сечоводу), який не вщухає у спокої. Біль віддає вниз по ходу сечоводу в статеві органи та на внутрішню поверхню стегна. Нерідко виникає рефлекторне блювання, яке не приносить полегшення (як правило, одноразове).

Як правило, пацієнти відзначають болючість у ділянці нирки з ураженої сторони. При опитуванні нерідко виявляються сприятливі фактори (епізоди ниркової коліки в минулому, спадкова схильність до сечокам'яної хвороби).

На відміну, від інших патологій, що протікають із симптомом «переймоподібний біль унизу живота», при нирковій коліці, як правило, загальний стан пацієнта тривалий час залишається відносно задовільним, тому хворі не лежать у ліжку, а метаються по кімнаті, намагаючись полегшити больовий синдром.

Якщо переймоподібний біль унизу живота викликає підозру на ниркову кольку, слід негайно звернутися до лікаря. При діагнозі «ниркова колька» медична тактика вичікувальна, оскільки у переважній більшості випадків напад вдається купірувати за допомогою консервативних заходів (спазмолітики, анальгетики, тепла ванна, постільний режим, дієта).

Однак необхідним є спостереження, оскільки можливий розвиток ускладнень, таких як гостра затримка сечі з подальшим утворенням водянки нирки або приєднання вторинної інфекції з розвитком гнійного пієлонефриту.

До якого лікаря звертатися при переймоподібному болі внизу живота?

Переймоподібний біль внизу живота може бути симптомом різних захворювань будь-яких органів, що розташовуються в цій галузі (жіночі статеві органи, товстий кишечник, нирки, сечоводи, сечовий міхур і т.д.), тому однозначно сказати, до якого лікаря звертатися при появі цієї тривожної ознаки , Неможливо. Більше того, в деяких випадках переймоподібний біль внизу живота може свідчити про розвиток важких станів, при яких потрібне негайне медичне втручання для порятунку життя, оскільки без кваліфікованої допомоги людина просто помре.

Тому нижче ми зазначимо, у яких випадках переймоподібний біль унизу живота слід вважати ознакою небезпечного для життя стану і, відповідно, негайно викликати "швидку допомогу". І в яких випадках такі болі не є загрозливим для життя стану, а тому вимагають звернення до лікаря в плановому порядку. Саме для випадків необхідного планового звернення до лікаря розглянемо, до якого фахівця потрібно йти в залежності від супутньої симптоматики.

Небезпечною для життя, і тому потребує негайного виклику "Швидкої допомоги", вважається переймоподібний біль унизу живота, який не вщухає з часом, а навпаки, посилюється, поєднується з високою температурою, загальною слабкістю, блювотою, що не дає полегшення, кров'янистими виділеннями зі статевих шляхів , головними болями, різким зниженням артеріального тиску, непритомністю, іноді асиметрією живота, а також віддає в пах, криж, задній прохід, область пупка та інші частини тіла. Подібні симптомокомплекси свідчать про те, що у людини розвинувся тяжкий стан (наприклад, позаматкова вагітність, кишкова непрохідність, заворот кишок і т.д.), небезпечний для життя, а тому для його порятунку необхідне негайне медичне втручання. Саме тому у разі появи вказаних болів унизу живота потрібно терміново викликати "Швидку допомогу" або добиратися до найближчої лікарні власним транспортом.

Якщо у жінки з'являються переймоподібні болі внизу живота при менструаціях, слід звертатися до лікаря-гінеколога (записатися), Так як подібний симптом може свідчити про захворювання статевих органів (наприклад, звуження каналу шийки матки, спайки в порожнині матки, рубці або деформації матки, маткових труб і шийки матки і т.д.).

Крім того, необхідно звертатися до гінеколога, якщо жінка відчуває сильні переймоподібні болі внизу живота, які спочатку відчуваються праворуч і ліворуч, а потім мігрують тільки вправо або тільки вліво, можуть з'являтися раптово або після стресу, переохолодження, фізичного навантаження, а також розповсюдження. , поперек , пах або пряму кишку і поєднуватися з болями при сечовипусканні , нерегулярним циклом, стомлюваністю , запальністю, дратівливістю , вагінальними виділеннями запального характеру (зелені, жовті, сіруваті, з домішкою бульбашок, х.). підвищеної температури тіла. Подібні болі переймоподібного характеру у жінок зазвичай є ознакою запального процесу в статевих органах, наприклад, аднекситу, сальпінгіту, піосальпінксу і т.д.

Також звернення до гінеколога вимагають спазмові болі внизу живота, якщо вони провокуються статевими зносинами, посилюються при місячних, поширюються на поперек, куприк, криж, поєднуються з кровотечами зі статевих органів, так як подібна симптоматика може свідчити про наявність пухлинних органів. .

Коли виникає сильний переймоподібний біль внизу живота, який не віддає в інші частини живота і в промежину, але часто відчувається одночасно внизу живота і в області пупка, поєднується із запором, проносом, здуттям, метеоризмом, бурчанням, частою дефекацією або хворобливими позивами. то необхідно звертатися до лікаря-гастроентеролога (записатися)або терапевту (записатись), Так як подібна симптоматика може бути обумовлена захворюваннями кишечника, такими, як коліт, ентероколіт, хвороба Крона, виразковий коліт, дивертикуліт, синдром подразненого кишечника.

Коли спазмові болі внизу живота поєднуються з болями в області ануса, прямої кишки, частими позивами на дефекацію, проносами, посиленням болю під час випорожнення, то необхідно звернутися до лікаря-проктолога (записатися)або хірургу (записатись), оскільки подібний симптомокомплекс може свідчити про проктосигмоїдит.

Коли переймоподібні болі внизу живота одночасно відчуваються або віддають у пах і поперек, поєднуються з розладом сечовипускання (кров у сечі, хворобливе, часте сечовипускання), змушують людину постійно міняти позу (оскільки неможливо знайти становище, в якому біль хоч трохи вщухає), то слід звертатися до лікаря-уролога (записатися)або хірургу, оскільки даний симптомокомплекс свідчить про ниркову кольку на фоні сечокам'яної хвороби, закупорки сечоводу каменем і т.д.

Коли переймоподібний біль унизу живота поєднується з частим рідким або кашеподібним випорожненням з домішками крові або слизу, бурчанням, здуттям, болями при дефекації, відсутністю полегшення після випорожнення, а також у деяких випадках із нудотою та блюванням, то людині потрібно звертатися до лікаря-інфекціоніста (записатися), оскільки подібна симптоматика свідчить про кишкову інфекцію (дизентерії і т.д.).

Які дослідження можуть призначити лікарі при болі внизу живота?

Зважаючи на те, що переймоподібні болі внизу живота можуть провокуватися різними захворюваннями, лікар призначає різні обстеження при даному симптомі, залежно від того, яку саме патологію він підозрює на підставі супутніх ознак. Таким чином, перелік аналізів та обстежень у кожному конкретному випадку при переймоподібному болі внизу живота визначається супутніми симптомами.

У випадках, коли симптоматика дозволяє запідозрити захворювання кишечника, тобто людина страждає від переймоподібних болів внизу живота, які можуть одночасно відчуватися в області пупка чи ні, а також можлива присутність запорів, проносів, частих дефекацій м'яким калом, частих позивів на дефекацію, здуття живота , бурчання в животі, метеоризму, болю в анусі та кишці, посилення болю при випорожненні, то лікар призначає такі аналізи та обстеження для виявлення конкретної кишкової патології:

Загальний аналіз крові ;
Аналіз калу на яйця глист;
Копрологічний аналіз калу;
Аналіз калу на дисбактеріоз (записатись);
Посів калу або аналіз крові на клостридії;
УЗД органів черевної порожнини (записатись);
Колоноскопія (записатись)/ректороманоскопія (записатись);
Іригоскопія (рентгенівський знімок кишечника з контрастом) (записатись);
Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія (записатись);
Аналіз калу на кальпротектин;
Аналіз крові на наявність антинейтрофілів цитоплазматичних антитіл (записатися);
Аналіз крові на наявність антитіл до цукроміцетів.

Зазначений перелік аналізів та обстежень не призначається відразу в повному обсязі, тому що, в першу чергу, лікар направляє людину тільки на ті дослідження, які дозволяють встановити діагноз у переважній більшості випадків. Це означає, що лікар зазвичай призначає загальний аналіз крові, копрологічний аналіз калу, аналіз калу на яйця глист, УЗД органів черевної порожнини і малого таза, а також колоноскопію або ректороманоскопію. У більшості ситуацій цих аналізів достатньо для виявлення та підтвердження патології, тому інші обстеження з наведеного вище переліку, якщо діагноз вже є, не призначаються за непотрібністю. Однак якщо мінімального переліку обстежень виявилося недостатньо для встановлення діагнозу, лікар може призначити іригоскопію або комп'ютерну томографію, причому ці методи застосовуються як альтернативні, тобто проводиться або іригоскопія, або комп'ютерна томографія, але не обидва відразу. Аналіз калу на клостридії призначається тільки в одному випадку – коли лікар має підозри, що коліт обумовлений прийомом антибіотиків. Аналізи калу на кальпротектин, крові на антитіла до цукроміцетів та антинейтрофільні цитоплазматичні антитіла призначаються людям, у яких підозрюють хворобу Крона або виразковий коліт, і вони не можуть з якихось причин пройти колоноскопію, ректороманоскопію, іригоскопію чи комп'ютерну.

Якщо людину турбує переймоподібний біль внизу живота, що нагадує картину ниркової коліки, тобто біль локалізується праворуч або зліва, поширюється на пах, поперек і внутрішню поверхню стегна, поєднується з порушеннями сечовипускання (кров у сечі, біль при сечовипусканні, часті позиви на сечі .д.) і змушує постійно неспокійно метатися по квартирі або ліжку, намагаючись знайти позу, в якій болі хоч трохи зменшаться, то лікар зазвичай призначає такі аналізи та обстеження:

Загальний аналіз сечі ;
Загальний аналіз крові;
УЗД нирок (записатися)та сечового міхура;
Цистоскопія (записатись);
Урографія (рентген органів сечовидільної системи з рентгенконтрастною речовиною) (записатися);
Сцинтиграфія нирок (записатись)та сечовивідних шляхів;
Комп'ютерна томографія.

Зазвичай лікар спочатку призначає загальний аналіз крові та сечі, УЗД сечового міхура (записатись)і нирок, урографію, тому що саме ці дослідження з переліку дозволяють у переважній більшості випадків поставити діагноз. А якщо діагноз поставлено, інші обстеження з переліку вже виявляються непотрібними, внаслідок чого очевидно, що сцинтиграфія, цистоскопія і комп'ютерна томографія застосовуються тільки в тих випадках, коли мінімальний набір досліджень виявився недостатнім для діагностики. За наявності технічної можливості лікар може одразу призначити комп'ютерну томографію замість урографії.

Якщо переймоподібний біль унизу живота поєднується з частою дефекацією рідким випорожненням з домішкою слизу і крові або без таких, бурчанням у животі, здуттям живота, відсутністю полегшення після випорожнення, а також іноді блювотою, то лікар підозрює кишкову інфекцію та призначає наступні аналізи та обстеження:

Бактеріологічний посів калу, блювотних мас чи промивних вод;
Аналіз крові на наявність антитіл до збудників кишкових інфекцій ( сальмонели (записатися), шигели, холерний вібріон, ротавірус і т.д.) методами ІФА та РНГА;
Аналіз на виявлення ДНК збудників кишкових інфекцій (сальмонели, шигели, холерний вібріон, ротавірус тощо) методом ПЛР у калі, блювотних масах, промивних водах, крові;
Колоноскопія чи ректороманоскопія;
Іригоскопія.

Насамперед призначаються аналізи з метою виявлення збудника кишкової інфекції (бактеріологічні посіви калу, блювотних мас, промивних вод, ПЛР для виявлення збудників кишкових інфекцій у калі, блювотних масах, промивних водах, крові, а також виявлення антитіл у крові до збудників кишкових інфекцій методом ІФА та РНГА), оскільки клінічна картина свідчить саме про таке захворювання та вимагає ідентифікації інфекції, щоб зробити необхідні санепідмероприємства. На практиці найчастіше призначається бактеріологічні посіви калу, блювотних мас та промивних вод та аналіз крові на антитіла методом РНГА. А аналізи методом ПЛР та ІФА призначають за наявності технічної можливості, або якщо РНГА та бактеріологічні посіви не дозволили виявити збудника кишкової інфекції. Колоноскопія, ректороманоскопія або іригоскопія призначаються тільки в тому випадку, якщо за результатами аналізів не було виявлено збудника кишкової інфекції, у зв'язку з чим у лікаря виникли підозри на те, що має місце інше, тяжче захворювання кишечника, що просто протікає з нетиповою клінікою.

Приступоподібні болі внизу живота, які спочатку охоплюють всю площу низу живота, але потім переміщаються вправо або вліво, віддають у криж, поперек, пах або пряму кишку, здатні поєднуватися з болями при сечовипусканні, нерегулярним менструальним циклом, дратівливістю, сильною стомлюваністю. , наводять на підозри про наявність запальних захворювань жіночих статевих органів, насамперед яєчників та маткових труб Тому за наявності подібних переймоподібних болів унизу живота у жінки лікар-гінеколог призначає такі аналізи та обстеження:

Гінекологічне бімануальне дослідження (записатись);
Загальний аналіз крові;
Загальний аналіз сечі;
Мазок на флору з піхви (записатись);
Гістеросальпінгографія (записатися).

Насамперед лікар призначає гінекологічне бімануальне дослідження, під час якого руками обмацує внутрішні статеві органи та оцінює їх стан (розмір, форма, рухливість, еластичність, болючість тощо). Крім бімануального дослідження, обов'язково призначається УЗД органів малого тазу, мазок на флору, загальні аналізи крові та сечі. Зазвичай цього неповного переліку аналізів та обстежень буває достатньо для встановлення діагнозу, внаслідок чого інші аналізи лікар може і не призначити за непотрібністю. Однак якщо мінімальний набір аналізів не дозволив уточнити діагноз, лікар додатково призначає інші дослідження з наведеного вище переліку.

Якщо у жінки періодично виникають переймоподібні болі внизу живота праворуч, ліворуч або ліворуч, праворуч і в середині одночасно, які можуть віддавати в поперек, куприк, криж або пряму кишку, провокуватися статевим актом, посилюватися при менструаціях, поєднуватися з кровотечами, подовженням менструального циклу згустками в менструальній крові, то лікар призначає, насамперед, бімануальне гінекологічне дослідження, УЗД органів малого тазу, мазок із піхви на флору, а також загальний аналіз крові та сечі. Ці дослідження дозволяють або повністю визначитися з діагнозом, або дати лікареві потрібний напрямок для роздумів. Якщо УЗД, мазок на флору, бімануальне дослідження та аналізи крові та сечі не дозволили поставити діагноз, то лікар призначає гістероскопію (записатись)або комп'ютерну/магнітно-резонансну томографію. Крім того, додатково для оцінки загального стану організму та виявлення можливих причин захворювання лікар може призначити аналіз крові на згортання ( коагулограму (записатись)), на концентрацію лютеїнізуючого гормону (ЛГ), фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), тестостерону та пролактину (записатися), а також біохімічний аналіз крові

При хворобливих менструаціях насамперед лікар призначає такі аналізи та дослідження:

Бімануальне гінекологічне обстеження;
Мазок на флору з піхви;
УЗД органів малого тазу;
Загальний аналіз сечі;
Загальний аналіз крові;
Коагулограма (аналіз крові на згортання);
біохімічний аналіз крові;
Аналіз крові на концентрацію гормонів (ЛГ, ФСГ, тестостерону, пролактину, естрадіолу та ін.).

Зазначений перелік аналізів дозволяє виявити причини хворобливих менструацій у багатьох випадках. Але якщо даних досліджень виявилося недостатньо, то додатково для з'ясування причин болю при місячних може бути призначена гістероскопія, комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія та будь-які інші дослідження, які лікар вважає за необхідне.

На які захворювання вказує біль унизу живота? - Відео

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Словосполучення гематометра (haematometra) утворене від грецького haima – кров та metra – матка. У медицині цей термін має на увазі скупчення крові в цьому органі через різні причини. Стан це небезпечно, тому що при значному скупченні крові може призвести до розриву стінки матки або маткової труби, потрапляння вмісту в черевну порожнину з усіма наслідками, наприклад, до перитоніту - запалення очеревини. Чому і як виникає гематометр після пологів? Чи можливе її лікування?

Особливості кров'яних виділень у післяпологовий період

На завершальному етапі розродження при природних пологах від маткової стінки відокремлюється плацента, і виникає кровотеча. Обсяг крововтрати у нормі вбирається у 300-400 мл крові, чи 0,5% від ваги породіллі. При кесаревому перерізі показник операційної крововтрати вищий і становить 500-1000 мл.

Рясні кров'янисті виділення продовжуються 2-3 діб після пологів і називаються лохіями. Таким чином організм відновлюється, і маткова порожнина очищається. Через тиждень після пологів кров'янисті виділення, подібні до місячних, йдуть на спад. При кесаревому перерізі цей період може бути збільшений. Лохії набувають вигляду коричневої «мазні», яка з часом світлішає і припиняється зовсім. Тривають такі виділення до 6-8 тижнів після пологів.

Протягом усього відновлювального періоду можливе виникнення патологічної кровотечі. Поки жінка в пологовому будинку, ситуацію з подібною кровотечею контролюють лікарі, перевіряючи обсяг крові, що виділяється на підкладних і загальне самопочуття породіллі.

Після відділення плаценти від маткової стінки понад 150 судин травмуються та кровоточать. Для їх закриття необхідна активна діяльність організму — маткові скорочення, глибше втягування артерій у стінку органу, тромбоутворення.

Якщо виникає якийсь збій у цій налагодженій кровоспинній системі, то відбувається значна втрата крові і говорять про патологічну післяпологову маткову кровотечу. Посилення кровотечі може відбутися і через тиждень і через місяць після пологів, що говорить про порушення процесу відновлення матки. Такий стан загрожує здоров'ю та життю жінки, і потребує невідкладної медичної допомоги.

Лактостаз при грудному вигодовуванні

Стан патологічної кровотечі може посилитися через накопичення крові в матковій порожнині, інакше кажучи, гематометри. Гематометра після пологів виникає і при нормальному процесі інволюції (поверненні до колишнього стану), якщо відтоку кров'янистих виділень перешкоджає фізична перешкода.

Ознаки гематометри

Гематометри після пологів ще називають лохіометрою. Перші її симптоми стають помітними через 4-9 днів після пологів, можуть виявлятися пізніше. Характерні ознаки такі:

різке зниження обсягу виділень, або повне їх припинення в період інволюції - близько 6-8 тижнів після пологів;
болючість матки при пальпації (після кесаревого розтину розмежування болючості, пов'язаної з операцією від супутньої гематометри, важко), невідповідність її розмірів, покладеним за строком, їх збільшення;
підвищення температури тіла при затягуванні звернення за медичною допомогою до 40 ° С, пропасниця, каламутні виділення з неприємним запахом, переймоподібні болі. Через 1-2 дні температура нормалізується та з'являються рідкі гнійні виділення.

Причини появи гематометрів

Найчастіше гематометрі після пологів схильні жінки, які перенесли операцію кесаревого розтину. Основна причина, що її викликає - слабка скорочувальна активність матки. Також можуть виникати механічні перешкоди на шляху відтоку лохій.

Причинами незадовільної скорочувальної активності стають перерозтягнення матки у випадках багатоплідної вагітності та великому плоді, дискоординована або слабка родова діяльність, ослаблений матковий тонус після кесаревого розтину, недостатня фізична активність, тривалий по тривалості постільний режим, спазм перешийка.

Механічні перешкоди - закупорка шийки маточними тканинами, що відшаровуються, кров'яними згустками, частинами плаценти, що залишилися, і перегин матки.

Діагностика

При підозрі на гематометр виробляються стандартні процедури, що виконуються при відвідуванні гінеколога: гінекологічний огляд з ручним обстеженням піхви, пальпаторним визначенням розмірів матки, визначення болісності органів, забір мазка на мікроскопічний аналіз.

Також буде потрібна УЗД-діагностика, можливе проведення гістероскопії (огляд маткової порожнини та шийки спеціальним оптичним приладом), за допомогою якої можна відразу звільнити маткову порожнину від вмісту, видаливши закупорку шийного каналу.

Гази та нетримання калу після пологів причини виникнення та способи лікування

Профілактика та лікування

При несвоєчасному лікуванні, приєднанні патологічної маткової кровотечі часті випадки повного хірургічного видалення матки, можливий летальний кінець. Також можуть виникнути проблеми з виношуванням наступних вагітностей.

Тому до профілактики та лікування такого стану, як гематометра, або лохіометра варто приступати якнайшвидше.

До заходів профілактики відносяться годування груддю, що сприяють кращому скороченню матки, рухова активність, сон на животі і лежачи на животі, своєчасне спорожнення як сечового міхура, так і кишечника.

При механічних перешкодах до відтоку виділень лікування полягає у звільненні маткової порожнини від вмісту (зондуванням, гістероскопією або вакуум-аспірацією) та протизапальної терапії.
При слабкій скорочувальній здатності органа призначають препарати, що посилюють маткові скорочення.

При спазмі шийки матки призначаються спазмолітики, що розслабляють гладку мускулатуру.

Якщо приєдналася інфекція, то проводиться антибіотикотерапія.

Радимо вам не затягувати із зверненням за медичною допомогою, якщо ви виявили у себе якісь із перерахованих вище симптомів. Гематометра в післяпологовому періоді успішно подається лікуванню після вживання своєчасних заходів. В іншому випадку ви дуже ризикуєте своїм здоров'ям, яке зараз вам так необхідне.

Спазм шийки матки – це невідокремлене захворювання. Результат від перенесених інфекцій або інших аномалій під час вагітності. Неправильне положення плода призводить до нерозкриття шийки, особливо при повному або частковому передлежанні.

Що таке спазм шийки матки

Матковий перешийок – важливий орган у жіночому організмі. Являє собою трубку з вистилаючим слизовим шаром миготливого епітелію.

Основною функцією є зв'язок між піхвою та порожниною матки. Одна частина шийки стикається з маткою як розширеного кінця.

Під час переймів біль посилюється саме через відсутність амніотичної рідини. Шляхи недостатньо розм'якшені та погано змащені. Породілля відчуває справжні болісні болі.

Іноді акушерки допомагають ззовні шляхом натискання на живіт для допомоги дитини якнайшвидше залишити утроби без вмісту кисню. Застосовують необхідні для тієї ж мети.

Зволікання розродження загрожує важкими наслідками для новонародженого. Дітям потрібні екстрені реанімаційні заходи.

Ускладнення у породіллі можуть бути у вигляді розривів матки або її перешийка. Явища є небезпечним і може мати фатальний результат аж до смерті.

Для виключення негативних наслідків слід уважно слухати медичний персонал та виконувати всі їхні вказівки.

Розриви матки та її шийки

Часткове або відсутність розкриття маточного зіва є однією з причин розривів матки та її шийки.

До додаткових провокаційних факторів належать:

тазове передлежання плода;
вік;
і її ;
наявність рубців, що залишилися після проведення операційних заходів, зокрема малоінвазивних;
наявність більше двох пологів у гінекологічному анамнезі;
інфекційні та запальні захворювання.

Механізм

Сила малюка, що давить, під час потуг призводить до механічного пошкодження еластичних волокон. Матка та її шийка зазнають колосального навантаження.

Враховуючи, що родові шляхи закриті або розкриті не повністю, цілісність епітеліальних та м'язових шарів порушується, та .

Розрив може бути зірчастим або поздовжнім. Існує 3 ступеня патологічного процесу.

Симптоми патології розвиваються у разі, якщо процес супроводжується гострою втратою крові.

Початкові ознаки самостійно визначити неможливо, як і незначні порушення цілісності (трохи більше 10 мм).

Небезпека розриву полягає у розвитку великої кровотечі. У разі відсутності медичної допомоги може призвести до серйозних порушень:

геморагічний шок;
ендометрит;
звичне надалі;
шийно-піхвова фістула.

Непідготовлена і не розм'якшена шийка, і тривалий безводний період можуть стати підставою для операції КС.

Якщо дитина в утробі розташована аномально, наприклад, у тазовому передлежанні тактика пологів визначається декількома параметрами: УЗД, НСТ, ступінь зрілості ШМ.

Родовзбудження. Пологи через природні родові шляхи

Для стимуляції родової активності застосовують такі лікарські препарати як:

окситоцину розчин;
таблетки міфепрістону;
мізопростол у таблетках.

Родовзбудження проводиться тільки з урахуванням показань породіллі та у разі природних пологів. Лікар враховує стан породіллі та супутні ознаки.

Безпідставна стимуляція призведе до небажаних наслідків.

Профілактика

З метою профілактики важливо стежити за станом здоров'я, вчасно відвідувати планові консультації акушера-гінеколога та дослідження ультразвуком.

Лікувати гінекологічні захворювання та не запускати лікування інфекційних процесів.

Хронічні патології сечовивідних шляхів можуть стати причиною зниження родової активності і призвести до розривів або спазмів дітородних органів.

Попередження спазму шийки матки

Гіпертонус м'язового шару особливо небезпечний у другому періоді пологів.

Для його попередження застосовуються лікарські препарати зі спазмолітичним ефектом:

папаверин;
сульфат атропіну;
аскорбінова кислота;
дротаверин чи но-шпа.

Лікування

Медична допомога полягає в парентеральному введенні розслаблюючих лікарських речовин та внутрішньом'язових ін'єкціях.

Якщо шийковий канал не відкривається поступово, можна подумати про наявність спазму.

З медикаментів використовують внутрішньовенно окситоцин – гормон розслаблюючий матку, магнезію та пітуїтрин.

Внутрішньом'язово вводять спазмолітики, такі як Ібупрофен або Но-шпа. Обов'язково проводять терапію щодо попередження розвитку ДВС-синдрому.

Купірування спазмів проводиться декількома шляхами:

зовнішня допомога (видавлювання).

Сухі пологи не підлягають лікуванню. Якщо раннє вилити навколоплідних вод не супроводжується потугами, а термін гестації не перевищує 38 тижнів, вагітність збережуть.

Вагітну поміщають у палату з умовою дотримання постільного режиму. Відсутню амніотичну рідину компенсують препаратами гормональної етіології.

При підтіканні води тактика лікування схожа, проте гормонотерапію не проводять.

Розриви матки та її перешийка усуваються лише хірургічним шляхом. Оперативному втручанню підлягає навколоплідний міхур, що пропускає крізь отвір внутрішньоутробну рідину.

Призначаються і засоби для попередження розвитку, при необхідності проводять плазмоферез або відмиті еритроцити.

Ділянки, що розірвалися, ушивають трансвагінально.

Тактика лікування визначається при виявленні патологічного процесу і найчастіше при екстреному зверненні вагітної до гінекологічне відділення або приймальний спокій пологового відділення.