Тромб у ступні симптоми та лікування. Як упізнають тромбоз. Що сприяє виникненню судинних хвороб

Одним і найчастіших варіантів порушення кровообігу в судинах нижніх кінцівок є гостра венозна оклюзія. Тромб у нозі, симптоми якого вказують на судинну закупорку, може спровокувати смертельно небезпечну ситуацію, пов'язану із припиненням роботи серця. Необхідно максимально швидко викликати екстрену допомогупри перших ознаках тромбозу вен нижніх кінцівок.

Коли у судинах ніг утворився тромб, категорично неприпустимо займатися самолікуванням: лікувати необхідно у лікаря-флеболога чи судинного хірурга

Венозна закупорка

Тромбоз судин нижніх кінцівок є істотним фактором ризику для небезпечних тромбоемболічних ускладнень незалежно від розташування оклюзії. Усі варіанти венозної закупорки умовно поділяються на 2 види:

1. Оклюзія в системі верхньої порожнистої вени;
2. Закупорка судин нижньої порожнистої вени.

Тромби у венах ніг – це поразка венозної мережі нижньої порожнистої вени, як у просвіті однієї з безлічі судин утворюється кров'яний потік. Наявність тромбу стає причиною для уповільнення кровотоку та поступового збільшення розміру згустку. На перших етапах патологічного процесуніяких зовнішніх ознак не буде, але в міру погіршення стану нижніх кінцівок симптоми захворювання проявляються. Вкрай складно розпізнати тромб у глибоких венах, але при поразці поверхневих судин визначити наявність закупорки цілком можливо. Треба знати, що таке вен нижніх кінцівок, щоб вчасно звернутися до фахівця та запобігти смертельно небезпечним ускладненням.

Тромбоз глибоких вен ніг

Причини патології

Гострий тромбоз вен нижніх кінцівок виникає під впливом наступних значущих чинників:

1. Зовнішнє чи внутрішнє травматичне ушкодженнявенозної стінки;
2. внутрішньосудинне запалення;
3. Генетичні зміни у системі згортання крові.

До важливим умовам, які провокують утворення тромбу у вені на нозі, відносяться:

• відсутність нормальної рухової активності;
• варикозна хвороба;
• інфекційно-запальна патологія будь-якої локалізації;
• наявність шкідливих звичок (куріння);
• зайва вага в поєднанні з артеріальною гіпертензієюта діабетом;
• тривала гормонотерапія;
• злоякісні пухлини;
• хірургічні маніпуляції.

Венозний тромбоз нижніх кінцівок – це найчастіше поєднання кількох несприятливих чинників, у тому числі найбільш значимі травма внутрішньої стінки вен ніг і виникнення запального процесу всередині судини. Провокуючі фактори прискорюють формування оклюзії та підвищують ризик розвитку небезпечних ускладнень.

Причини тромбофлебіту нижніх кінцівок пов'язані з приєднанням до закупорки внутрішньосудинної інфекції, що значно збільшує ризик для життя та здоров'я людини.

Варіанти оклюзійних поразок

Основою для тромботичних проблем є наступні видизахворювань судин:

1. Варикоз підшкірних вен нижніх кінцівок;
2. Тромбофлебіт, що вражає поверхневі чи глибокі судинні стовбури;
3. Посттромбофлебітичний синдром.

За будь-якого варіанта патологічних змінсудин формуються умови для повного чи часткового закриття просвіту вен. Проблеми з ногами найпростіше виявляються при великій підшкірній вені. На фоні глибокого тромбозуноги вираженість симптомів низька. У будь-якому випадку на тлі варикозної хворобитреба уважно стежити за зовнішніми проявамизахворювання, навіть якщо відсутні ознаки тромбозу вен.

Прояви та симптоми

У кожній конкретній ситуації слід відстежувати наявність симптомів залежно від захворювання. Запідозрити тромбоз ніг можна за наявності таких ознак:

• регулярно болить нога під час ходьби;
• на тлі навантаження або у спокої з'являється біль у паху у жінок та чоловіків, або неприємні відчуттяпо внутрішньої поверхністегна;
• виникає набряклість стопи чи гомілки;
• змінюється колір шкіри, особливо у місцях розширених вен;
• підвищується температура тіла.

Усі різновиди оклюзійних уражень вен є свої особливості: важливо знати, які симптоми при тромбофлебіті та які перші ознаки тромбозу.

Варикозне розширення вен ніг

Проблеми з венами найчастіше бувають у жінок. До типових проявів хвороби належать такі симптоми:

• зовнішні зміни шкірних покривів ніг, пов'язані з появою розширених та звивистих вен;
• больовий синдром різного ступенявиразності (від тягнуть відчуттів до сильного болюпісля фізичного навантаження);
• поява судом у ділянці гомілок, переважно у нічний час.

За відсутності ускладнень є косметичною проблемою та фактором ризику тромбозу.Самостійно зрозуміти, коли погіршується ситуація, і як виглядає тромб на нозі, вкрай складно, тому при появі або погіршенні больового синдрому треба негайно звертатися до лікаря.

Ускладнена варикозна хвороба

Запальний процес у варикозно розширених венах створює умови для небезпечних ускладнень: своєчасна діагностика тромбофлебіту нижніх кінцівок є основним фактором профілактики тяжких порушень кровотоку в ногах, пов'язаних із закупоркою судин. Для тромбофлебіту характерні такі ознаки:

• підвищення загальної температури;
• збереження нормальної температури хворої ноги;
• синюшний відтінок шкіри за рахунок розширених дрібних підшкірних вен;
• виражений біль у ногах при русі та у спокої;
• набряк тканин.

Виявлення та лікування гострого тромбофлебіту підшкірних вен повинно проводитись в умовах лікарні: категорично неприпустимо займатися самолікуванням із застосуванням неефективних народних методів.

Оклюзія суворих вен

Найчастіша локалізація тромбозу ноги, що первинно виникає, - система суральних (глибоких) вен гомілки. Типовими ознаками утворення тромбу в нозі є:

• біль різної вираженості в литковій ділянці у спокої та при дотику;
• набряклість стоп і кісточок;
• відчуття внутрішнього розпирання нижньої кінцівки після робочого дня.

Тромбоз вен гомілки виявити складно, тому при збереженні скарг необхідно своєчасно відвідати лікаря та провести повне обстеження.

Тромбоз вени стегна

Закупорка великої підшкірної вени стегна проявляється такими яскравими ознаками:

• сильний біль, наче болять вени на ногах;
• стегново-гомілковостопний набряк;
• ціанотичний відтінок шкіри з розширенням поверхневих вен;
• біль у паху, що періодично виникає.

Найчастіше саме виражений больовий синдром при тромбозі та поява звивистої сіточки з розширених судин допомагає поставити точний діагноз. Найвищий ризик розвитку тромбоемболії легеневої артерії виникає при формуванні тромбу в області венозних сплетень малого тазу та стегна, тому необхідно стежити за станом судинної системинижніх кінцівок та вчасно проводити профілактичну терапію.

Принципи діагностики

Судинний хірург або лікар-флеболог знає, як виявити тромб і що робити у разі високого ризику тромбоемболії. Основа успішної діагностики- Своєчасне звернення до фахівця. Крім стандартного огляду та проведення спеціальних тестів, лікар направить на такі дослідження:

1. Лабораторне визначення стану системи згортання крові по коагулограмі;
2. Триплексне ультразвукове сканування;
3. Імпедансна плетизмографія (визначення обсягу венозної крові, що накопичилася в судинах ніг);
4. Термографія (оцінка температурної реакції в різних частинаххворої ноги);
5. Флебографія (рентгенконтрастний метод, що допомагає виявити тромбоз ноги);
6. Томографія (КТ або МРТ) проводиться за показаннями на етапі підготовки до хірургічного втручання.

На прийомі у лікаря-флеболога

Головна мета повного обстеження – визначити наявність та місце розташування оклюзії.Крім цього, лікарю треба точно з'ясувати можливість ускладнень та ризик тромбоемболії: знаючи, чим небезпечний тромбоз ноги, важливо проводити нижні кінцівки з обов'язковим урахуванням раптового погіршення стану та появи симптомів закупорки життєво важливих судин.

Тактика лікування

При виявленні поразки, що оклюзує, у венах ніг треба максимально рано почати ефективну терапію. Залежно від виду захворювання та вираженості порушень кровотоку використовуються 2 основні методи лікування:

1. медикаментозний;
2. Хірургічний.

Лікар знає, як лікувати тромбоз, тому слід прислухатися до фахівця та акуратно виконувати всі поради та рекомендації флеболога.

Лікарське лікування

До обов'язкових та найважливіших завдань консервативної терапіївідносяться:

• відновлення прохідності судини та покращення венозного кровотоку;
• запобігання подальшому збільшення розміру кров'яного згустку, що утворився;
• профілактика повторних епізодів закупорки вен;
• усунення ризику та попередження смертельно небезпечних видівтромбоемболії;
• запобігання хронічній формі захворювання – посттромбофлебітичній хворобі.

Основним та найбільш ефективним видом ліків є антикоагулянти, за допомогою яких лікар може зменшити розмір внутрішньосудинного згустку та запобігти ризику небезпечних видів тромбоемболії. Крім цього, в комплексної терапіїобов'язково використовується крапельниці з розчинами, що знижують в'язкість крові, та різні варіанти судинних препаратів.

Оперативне лікування

Головне завдання хірургічного втручання – усунути оклюзію. проводиться відкритим доступом, але тільки в екстрених ситуаціях. Використовуються 2 варіанти – повна тромбектомія та часткова (паліативна). У деяких випадках доводиться накладати судинний анастомоз, щоб відновити нормальний кровотік у кінцівці. Для кожного пацієнта лікар підбиратиме метод лікування індивідуально.

Планове втручання передбачає використання малоінвазивних методів, які виконуються під контролем флебографії.

Тромбектомія

Ендоваскулярні варіанти хірургічних втручань ( , ) допомагають мінімізувати ризик ускладнень при проведенні операції та успішно прибрати потік з венозної системи ніг. У післяопераційному періоді слід продовжити медикаментозне лікування, тривалість якого може становити кілька місяців. Обов'язковим буде лікарський контроль протягом курсу терапії.

Ускладнення

Небезпечні наслідки тромбозу і гангрена ноги при повному припиненні кровотоку в судинах. Будь-яка з цих ситуацій загрожує життю та здоров'ю людини, тому треба суворо виконувати всі призначення лікаря та вживати рекомендованих заходів профілактики. Носіння компресійного трикотажу, постійний прийом лікарських засобівта відмова від куріння з корекцією фізичної активності допоможуть запобігти життєзагрозним ситуаціям.

Симптоматика закупорки венозних судин може виникнути зненацька. Якщо є перші ознаки тромбу в нозі, треба максимально швидко потрапити до фахівця: чим раніше поставлений діагноз і розпочато терапію, тим вище шанси уникнути смертельно небезпечних станів. Оптимальну допомогу зможе надати судинний хірург чи лікар-флеболог. Ефективність терапії залежить від локалізації закупорки, величини згустку та стану системи згортання крові. Прогноз для кожної людини індивідуальний: навіть знаючи, як розпізнати тромб, і за раннього звернення до лікаря, далеко не завжди виходить уникнути ускладнень.

Рекомендуємо подивитися відео з корисна інформаціяз тромбозу ніг

Тромб у нозі та його симптоми. Класифікація тромбів. Причини розвитку. Прояви патології. Що являють собою емболи? Різновиди лікування тромбозу. Дієтичне харчування.

Неприємним і дуже небезпечним захворюванням є тромбоз вен у ділянці ніг, залежно від стадії розвитку та того, як локалізується тромб у нозі, симптоми можуть відчутно відрізнятися. На первинних стадіях поширення захворювання жодних симптомів може бути. Справа в тому, що тромб, він же кров'яний потік, спочатку має невеликі розміри, часом менше міліметра і не заважає нормальному струму крові. Однак він має тенденцію досить швидко розростатися і, як наслідок, може перекрити просвіт судини або відірватися. А без належного лікування це спричиняє серйозні ускладнення, що становлять небезпеку для життя.

Перш ніж перейти до симптомів, необхідно розібратися з класифікацією і зрозуміти, що таке тромбоз ніг.

Тромбоз – це процес, при якому кров'яні клітини разом із тромбоцитами та фібриновими нитками формують потік, він приєднується до стінок судин, блокуючи тим самим приплив крові до тканин. Якщо до цього підключається запалення, то йдеться про тромбофлебіт.

З урахуванням сили прикріплення до судинної стінки розрізняють:

1. Постінні тромби. Вони щільно прикріплені до стінки та частково блокують рух крові.
2. Обтуруючі тромби. Вони повністю закупорюють просвіт судини та блокують рух крові в цій ділянці.
3. Флотуючі тромби. Частково прикріплені в одній або кількох точках до стінки судини, інша зона вільно висить, а її відрив може статися будь-якої миті.

Залежно від локалізації буває:

1. Тромбоз глибоких вен ніг. При цьому виникають тромби на ногах, симптоми яких практично відсутні через те, що утворюються тромби у венах, розміщених під м'язами.
2. Тромбоз поверхневих вен на ногах. У такій ситуації тромб проявляється у зоні вен, що знаходяться під шкірним покривом, його досить легко виявити візуально або за допомогою пальпації.
3. Тромбоз артерій нижніх кінцівок. Просвіт артерії частково чи повністю перекривається тромботичним згустком. Ступінь тяжкості залежить від розміру тромбу та наявності або відсутності обхідного шляху для кровотоку.

Виходячи зі складу тромбу, існують:

1. Білі згустки. Складаються з тромбоцитів – білих без'ядерних кров'яних тілець, волокон фібрину та нейтрофілів. Мають низьку швидкість освіти, зазвичай локалізуються в артеріях.
2. Червоні потік. Основна складова частина згустку – еритроцити. Утворюються при повільному або застійному перебігу крові, що має високий ступінь згортання.
3. Змішаний тип. Найпоширеніший, їх основні складові частини – еритроцити та тромбоцити, також у них присутні фібринові волокна, нейтрофіли та деякі інші складові крові.

Необхідно розуміти, що тромбоз вен часом проходить практично без різних симптомів, і якщо є підозри на дане захворювання, слід пройти повну діагностикуна підтвердження чи спростування діагнозу.

Процес утворення тромбів є цілком природним та необхідним для нормальної життєдіяльності людини та тварин. Механізм тромбоутворення виник у процесі еволюції для захисту організму від значної крововтрати. Без даного явищалюдина просто витік би кров'ю навіть за незначних ушкоджень. При травмах, що порушують цілісність тканин, активуються фактори згортання крові, і у ураженому ділянці тканини утворюється тромб, який блокує відтік крові з рани.

У міру загоєння пошкодженої ділянки тромб розсмоктується під дією внутрішніх факторів. Проблеми виникають при порушенні балансу систем згортання і протизгортання, при цьому тромб може виникати без видимих ​​на те причин або не розчинитися після загоєння травми.

До причин, через які можливе формування тромбозу судин нижніх кінцівок, належать:

• травмування;
• хвороби інфекційного характеру;
• проблеми із кров'ю;
• варикоз;
• алергія;
• проблеми з обміном речовин;
• ракові захворювання;
• спадкова схильність;
• хвороби серця чи судин;
• інші порушення.

Для найкращого розуміння цієї проблеми необхідно зрозуміти основні симптоми тромбозу вен нижніх кінцівок.

Нижче буде розглянуто симптоми та лікування тромбозів: як виявити, як визначити, як лікувати тромбоз, а також як розчинити тромби.

Дуже важливо своєчасно звернутися за медичною допомогою, оскільки тромб може призвести до виникнення інвалідності чи навіть смерті, якщо він відірветься та блокує приплив крові до життєво важливих органів. Для цього потрібно ретельно вивчити цю тему, дізнатися про групи ризику, можливі причини, і, найголовніше, зрозуміти, чи є симптоми тромбу в нозі у вас, ваших близьких чи знайомих. Біль та набряклість – це головні ознаки тромбу в нозі, але вони далеко не єдині.

Тромбоз глибоких вен проявляється далеко не відразу, на початкових етапах повністю безсимптомно, далі, з розростанням тромбу та перекриттям струму крові починається набряк та запалення.

На цій стадії симптоми дуже помітні і можуть включати:

1. Відчуття тяжкості та млявості ніг.
2. Набряк гомілки чи всієї ноги.
3. Зміна кольору шкіри на блідий чи синюшний.
4. Больові відчуття у гомілки.
5. Добре видно підшкірні веничерез переповненість кров'ю з глибоких вен.
6. За наявності запального процесу може підвищуватись загальна температуратіла аж до 39°С.
7. Легкі поколювання, що нагадують мурашки, що бігають.

Якщо тромб локалізується в поверхневих венах, його досить легко виявити, а симптоматика проявляється більш ранніх стадіях.

Поверхневі вени залягають неглибоко під шкірою, через що тромб на нозі можна знайти навіть при візуальному огляді.

Сама ж симптоматика нагадує ознаки тромбозу глибоких вен, але також має низку відмінностей і включає:

1. Різкі болі у ногах при інтенсивних навантаженнях.
2. Можлива поява судом у зоні литок.
3. Набряклість тканин стопи, гомілки або всієї кінцівки.
4. Посилення чутливості шкіри у місці тромбу.
5. Давлячі відчуття в ногах.
6. Зміна кольору шкіри над тромбом на червоніший, іноді синюшний.
7. Проглядається венозна сітка, оскільки току крові перешкоджає тромб, через що зростає тиск, і вени переповнюються кров'ю.
8. Наявність ущільнення видно візуально і добре прощупується при пальпації.
9. Наявність варикозного розширеннявен.

А тромбоз артерій нижніх кінцівок зазвичай розвивається внаслідок занедбаної форми варикозу і може спричинити такі ускладнення: відмирання тканин, гангрена, ішемія тканин, розташованих нижче тромбу або навіть смертельний результат. Тяжкість ускладнення залежить від розташування тромбу та ступеня перекриття артерії.

Артеріальний тромбоз має такі симптоми:

1. Гострі болі у ногах.
2. Відсутність пульсу нижче тромбу.
3. Втрата чутливості кінцівки.
4. Ослаблення рухової спроможності ніг.
5. Параліч нижніх кінцівок.
6. Набряк у тканинах ноги.

За відсутності ефективного та якісного лікування недуга може призвести до розвитку гангрени та необхідності повної ампутації нижньої кінцівки.

Емболи є вільно циркулюючі тромби. Вони можуть виникнути внаслідок того, що тромби, що флотують, мають тенденцію відриватися від стінки судин. Далі згусток, що відірвався, рухається по кров'яному руслу у напрямку до серця і може потрапити в артерію легені, через що виникає смертельно. небезпечне захворюванняТЕЛА, що розшифровується як тромбоемболія легеневої артерії. Болючі прояви іноді практично непомітні, все залежить від області, яка уражена внаслідок закупорки артерії.

Якщо ж емболи виникли в артеріях, то залежно від місця, куди вони потраплять, можливі такі сценарії:

1. Інфаркт міокарда. Тромб перекриває коронарну артерію м'яза серця.
2. Інсульт мозку. Потік потрапляє в одну з артерій головного мозку, перекриває кровообіг і викликає некроз тканин мозку, позбавлених притоку артеріальної крові.
3. Частковий некроз органів або тканин: це залежить від того, яку гілку артерій закупорить тромб, що відірвався.

Симптоми тромбоемболії легеневої артерії:

Швидка стомлюваність навіть за незначних навантажень.

Загальна слабкість.

Бажано попереджати хворобу на стадії, коли ще не відірвався тромб у нозі від стінок судини.

Для цього необхідно вчасно виявити наявність тромбозу та вжити відповідних заходів.

Захворювання вкрай небезпечне, тому лікування тромбозу вен нижніх кінцівок має відбуватися під суворим контролем. медичного закладу. Лікар проведе обстеження і після збору всіх необхідних даних поставить діагноз, а потім призначить курс лікування.

Не варто займатися самолікуванням: наслідки тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок можуть включати ТЕЛА та інші ускладнення, загрозливі для життя. Після визначення ступеня тяжкості захворювання буде обрано один із способів лікування.

Лікування може бути:

• медикаментозним;
• хірургічним;
• комбінованим;
• може обмежитися лікувальною дієтою.

Якщо вчасно буде поставлений діагноз тромбоз нижніх кінцівок, лікування пройдебез особливого медичного втручання.

Медикаментозне лікування тромбу в нозі включає застосування препаратів, спрямованих на зменшення згортання крові, та речовин, що розчиняють тромби. До них відносять антикоагулянти прямої та непрямої дії, ферментні тромболітики, ангіопротектори, протизапальні препарати та інші. Дані препарати можуть застосовуватися в різному вигляді. Активні речовиниможуть надходити в організм через таблетки, мазі, уколи чи крапельниці.

Найбільш швидкодіючими вважаються уколи та крапельниці, оскільки за їх допомогою ліки безпосередньо потрапляють у кров.

Механізм дії:

1. Антикоагулянти – речовини, що сприяють зниженню активності тромбіну, також посилюють синтез антитромбіну III, що допомагає розріджувати кров і збільшує її плинність.
2. Тромболітики – препарати, які розчиняють тромби. Ферменти, що у складі препарату, руйнують фібринові волокна, завдяки чому відбувається розчинення тромбу. Також вони пригнічують дію речовин, що згортають кров. Необхідність застосування цієї групи препаратів встановлює лікар після ретельної оцінки всіх ризиків, оскільки при неповному руйнуванні тромбу може відірватися.
3. Ангіопротектори – зміцнюють судини, покращують циркуляцію та тканинний обмін речовин.
4. Протизапальні препарати – речовини, що зменшують запальний процес та усувають больові відчуттявикликані утворенням тромбозів.

У випадку, коли венозний тромбознижніх кінцівок знаходиться у запущеній стадії і є ризик того, що тромб у вені відірветься, лікар може призначити хірургічне втручанняз ліквідації тромбу – тромбектомію. Якщо є ризик утворення нових тромбів та тромбектомія протипоказана, то встановлюють кава-фільтр, проводять стентування вени або тромболізис. Хірургічне втручання призначають як крайній захід, тому що при цьому порушується цілісність судин, що є додатковим фактором ризику.

Розглянемо кожен із даних методів по порядку:

1. Тромбектомія - видалення тромбу за допомогою катетера. Катетер встановлюють у певному місці, а до нього приєднують шприц, яким відкачують тромботичні маси.
2. Кава-фільтр - це рамна конструкція на зразок парасольки. Її встановлюють вище тромбу для запобігання руху тромбу по кровотоку.
3. Стентування – встановлення металевого стенту, каркасу, який розширює просвіт судин, звужених через тромб або атеросклеротичну бляшку.
4. Тромболізис - пряме введення в тромб речовин, що призводять до його руйнування.

Зазвичай після завершення проведення операції з видалення тромбу призначають курс прийому протизапальних та протизгортаючих ліків для запобігання повторному утворенню тромбів. Тромб у нозі, симптоми якого виражені неявно, можна додатково лікувати, використовуючи перев'язку бинтами та застосуванням еластичної білизни. Це сприяє підтримці необхідного тиску та покращує струм крові. На додаток до основного лікування можуть бути використані примочки, компреси, масажі та інші терапевтичні процедури, спрямовані на покращення кровообігу ураженої тромбом ділянки.

Головне, не перестаратися, і перш ніж застосовувати якісь додаткові заходи, проконсультуватися з лікарем.

Тромби у венах, в основному, виникають через травми, а також зміни рівноваги системи згортання крові, а значить, в раціон потрібно включити їжу, що розріджує кров і нормалізує її баланс.

Також необхідно споживати багато рідини: чистої питної води, соків, чаю та будь-яких інших напоїв, що знижують густину крові.

Дієтичне харчування має кілька основних цілей, серед яких зменшення ваги, зміцнення стінок судин, поліпшення кровообігу та зменшення густоти крові.

Для цього необхідно збільшити споживання:

1. Продуктів, що містять клітковину, вона збільшує еластичність стінок вен та артерій.
2. Продуктів, багатих на антиоксиданти, це зміцнить судини та допоможе нормалізувати обмін речовин в організмі. До них відносяться: ананаси, цитрусові, авокадо, часник, солодкий перець, шипшина, кавуни, морква та інші.
3. Рослинних продуктів, що містять флавоноїди. Вони зміцнюють судини та покращують роботу серця.
4. Морепродукти. Вони багаті на йод та інші мікро- та макроелементи, необхідні для регуляції обміну речовин.
5. Розріджують кров продуктів: часник, вишня, імбир, цибуля, гранат та лимон.
6. Кріп, петрушку та іншу зелень.
7. Ягоди містять саліцилати, які, подібно до аспірину, розріджують кров, а також багато вітамінів і антиоксидантів.

Обмежте:

1. Жири тваринного походження.
2. Гостру і смажену їжу.
3. Алкогольні напої.
4. Яйця та майонез.
5. Жирні бульйони та консервовані м'ясні вироби.
6. Солодощі та інші висококалорійні страви.
7. Продукти, багаті на вітамін К. Він робить кров в'язкішою, що не дуже добре для людини, яка має тромбоз вен нижніх кінцівок, симптоми якої свідчать про наявність серйозних порушень.

Також бажано кинути палити, якщо людина має цю згубну звичку. Крім того, слід різко зменшити споживання алкоголю або повністю відмовитися від нього. Необхідно частіше бувати на свіжому повітріі наскільки можна більше рухатися.

Як повністю і назавжди позбутися варикозу!

Варикоз викликає серйозні ускладнення та наслідки. Є спосіб, який допомагає назавжди позбутися варикозу...читайте далі

Доброго дня Шановні читачі. Стаття на тему тромб у нозі, симптоми та лікування, фото на нозі. Що робити в домашніх умовах, як розпізнати народні способи лікування, що з ним робити.

Тромб у нозі - що це таке

Замислюючись про те, як перевірити судини ніг, слід насамперед звернути увагу на метод дуплексного сканування. Зазначена методика дозволяє оцінити стан судин і вен, а також якість руху гемолімфи за допомогою впливу ультразвукових хвиль.

Позбавтеся варикозу і влаштуйте особисте життя!

Як я поборола проблему з фігурою і позбулася варикозу на ногах! Мій метод перевірений та точний. Моя історія на МОЄМУ БЛОГІ ЗДІЙ!

Завдяки застосуванню унікальних сучасних технологій у процесі застосування дуплексного сканування фахівець може бачити чітку картину судинної системи на тлі темної плями навколишніх тканин, що дозволяє виявити навіть незначні тромбічні утворення.

Лікування в стаціонарі

Слід зазначити, що операція належить до радикальних методівдозволяють усунути згустки. За умови відсутності загрози здоров'ю пацієнта практикується переважно терапія без операції, тобто в умовах стаціонару.

У цьому випадку застосовуються різні ліки, що сприяють очищенню порожнини судин, підвищенню еластичності стінок та стимуляції кровотоку, такі, наприклад, як мазь, уколи, крапельниці та інші.

Переважно в процесі лікування використовуються такі препарати, як:

• ІХТІОЛОВА мазь;
• гепарин;
• клексан;
• варфарин;
• дикумарин;
• фрагмін.

Скільки часу розсмоктується в нозі і як довго розріджується кров, залежить від застосовуваних методів терапії. Слід зазначити, що найбільше ефективна терапіяпередбачає комплексне поєднання кількох методик, наприклад, використання засобів для внутрішнього та зовнішнього застосування, фізіотерапії та інших.

Нижче коліна: фото

Що робити, якщо відірвався

Чим небезпечний тромбоз? Як головна небезпека даного захворювання необхідно назвати ситуацію, коли відривається тромб і існує ризик не тільки здоров'ю, а й життя пацієнта. У таких ситуаціях пацієнту потрібна негайна допомога.

Можливе застосування таких методів, як проведення хірургічного втручання або введення внутрішньовенно максимальної кількостігепарину. Чи може розсмоктатися потік у такому разі, залежить виключно від його розмірів та області локалізації патогенної маси.

На руці: фото

Правильне харчування та дієта: як розріджувати кров

Сприяти видаленню патогенного утворення може не тільки використання певних медикаментозних препаратів, але також раціональне харчуванняі щадна дієта. Скільки розсмоктується маса за умови залучення даного методузалежить від правильності застосування дієтотерапії.

Для покращення стану хворого необхідно звернути увагу на такі правила здорового харчування:

• для стимуляції процесів обміну речовин і кровообігу рекомендується дотримуватися схеми дробового харчування, тобто їсти потроху, але досить часто і в один і той же час;
• слід збільшити кількість овочів, фруктів, кисломолочної продукції та пісного м'яса в раціоні;
• необхідно категорично відмовитися від вживання шкідливої ​​їжі;
• для поповнення дефіциту вітамінів рекомендується приймати вітамінні комплекси.

Крім того, слід вживати якнайбільше рідини. Найкраще відмовитися від вживання кави та чаю, а пити трав'яні відвари, морси, домашні компоти та просту чисту воду.

Варикоз

Варикозне розширення вен належить до найбільш поширених хвороб, яке найчастіше діагностується в осіб похилого віку, жінок при вагітності, а також осіб, зайнятих важкою фізичною працею. Зовнішні ознакиданої патології є наступними: набряклі вени, виражені судинні зірочки, набряклість у нижніх кінцівок.

Тривала наявність захворювання на фоні відсутності адекватного лікуванняможе призвести до згущення крові, утворення в порожнині судин і вен тромбічних мас, порушення процесів кровообігу, а в найбільш важких випадках- Некрозу тканин.

Для усунення патології використовують різні методи, вибір яких залежить від особливостей індивідуальної клінічної картини.

Накопичення в порожнині судин згустків з подальшою закупоркою судинних просвітів нерідко призводить до розвитку такого захворювання. Дана патологія характеризується порушенням процесів кровообігу, появою хворобливих відчуттів у сфері ураження, а також зміною структури та кольору тканин.

Лікування засноване на застосуванні різних методів, Серед яких, наприклад, прийом лікарських препаратів, оперативне втручання, методи фізіотерапії. На початкових етапах розвитку хвороби допустиме застосування методів народного лікування. Крім того, в процесі застосування терапії пацієнту нерідко наказується дотримання дієти, що щадить.

Наслідки

Наслідки появи мас в артерії, судинах можуть суттєво змінюватись в залежності від локалізації згустку, його розмірів, а також часу, коли хворому було надано першу допомогу. До найбільш небезпечних наслідківможна віднести:

1. Повне перекриття просвіту судини або артерії з поразкою прилеглих тканин.
2. Порушення функціонування органу чи певної кінцівки.
3. Інфаркт міокарда чи мозку.
4. Некротизація тканин.
5. Відрив.

У найважчих випадках пацієнту може бути показано ампутацію ураженої кінцівки. Слід пам'ятати, що наявність діагнозу тромбоемболію на тлі розвитку таких симптомів, як, наприклад, оніміння тканин, виражений набряк, сильні хворобливі відчуття, є прямим показанням негайного звернення до лікаря.

Відсутність своєчасної медичної допомогиможе призвести до більш ніж серйозних наслідків, серед яких, зокрема, називають настання смерті.

У стегні, в голові та в серці

Як вже було сказано вище, ступінь небезпеки патології, можливі наслідкита методи лікування пов'язані з місцем локалізації патогенних мас До недуг такого роду, що діагностуються найчастіше, слід віднести:

• в ділянці стегна. Найчастіше виникнення характерних згустків у цій ситуації відбувається внаслідок варикозного розширення вен. Можливі поразки як поверхневих, і глибоких вен. На ранніх етапах виникнення патології симптоми тромбозу відсутні практично повністю, надалі можливі такі його прояви, як хворобливі відчуття, некроз тканин, порушення чутливості, поява жару в області ураженої кінцівки.
• в голові. У переважній більшості випадків наявність їх у ділянці голови відбувається внаслідок відкладення холестеринових мас. Даний різновид патології належить до найбільш небезпечних, що обумовлено відсутністю характерної симптоматики. Поява згустків веде до порушення мозкового кровообігу, відсутності надходження достатньої кількостіпоживних речовин до тканин головного мозку
• в серце. Виникнення патогенних мас у серці є основною причиною погіршення загального самопочуттяхворого, появи хворобливих відчуттів у ділянці грудей, задишки, запаморочення та інших неприємних симптомів. Відрив кров'яного згустку за умови відсутності своєчасної допомоги може призвести до летального результату.

Незалежно від галузі локалізації, хворому потрібно надання своєчасної допомоги, інакше уникнути негативних наслідківданої патології практично неможливо.

Чи можна займатися спортом

До превалюючих факторів, що сприяють утворенню тромбічних мас, відноситься малорухливий образжиття. За умови відсутності протипоказань, виявити які допоможе лікар, помірні фізичні навантаження сприяють стимуляції кровообігу та поліпшенню надходження поживних речовин до органів та тканин.

Слід пам'ятати, що спорт показаний при тромбозі лише тому випадку, якщо відсутня загроза відриву патогенної маси, і навіть настання інших наслідків негативного характеру. Крім того, навантаження мають бути помірними, інтенсивність їх визначається виключно фахівцем.

Як вилікувати варикоз! Вражаюче відкриття в історії медицини.

Реальний приклад, як можна позбутися варикозу назавжди! Перевірений метод в історії відомого блогера на ЦЬОМУ САЙТІ!

Сукупне поєднання методів консервативної терапії, фізичних навантажень та правильного харчуваннядозволить усунути проблему, покращити кровотік, а також максимально виключити ймовірність негативних наслідків захворювання.

На ту саму тему

Тромбоз вен людини є серйозним захворюванням, яке дуже часто протікає безсимптомно. Недуга може розвиватися будь-де кровоносної системи, але найчастіше утворенню тромбів схильні до нижні кінцівки. У венозній системі людини з низки будь-яких причин можуть формуватися згустки крові, які перешкоджають нормальному кровотоку по венах і судинах, викликаючи тромбозу. Стопа, кісточки, гомілка, литкові м'язи починають набрякати і хворіти, залежно від місця локалізації тромбу. Небезпека захворювання полягає в тому, що тромб або його частина може відірватися і потрапити в загальний кровотік по вені. Переміщаючись, він може потрапити до легеневої артерії. Це загрожує смертю. Саме тому дуже важливо звертати увагу на важливі симптомизахворювання і негайно звернутися до лікаря.

Симптоми захворювання

На жаль, початкова стадія тромбозу нижніх кінцівок може протікати безсимптомно. Це зумовлюється тим, що тромб може розвинутись у глибоких венах і не створювати перешкод для кровотоку. Рух кровотоку компенсується за рахунок інших поверхневих вен та судин.

У разі закупорки вени тромбом рух крові буде неможливим, і це призводить до прояву наступних яскраво. виражених симптомів тромбозу. Стопаабо кісточка може набрякати, при ходьбі з'являється почуття болю та тяжкості. Вночі турбують судоми. За ніч хвороба трохи вщухає.

У місці закупорки вени з'являється зміна кольору шкіри. Нога стає холодною на дотик. При пізніх проявах тромбозу, шкіра стає сухою та дуже вразливою. Будь-яке пошкодження чи садна може спровокувати розвиток трофічних виразок. За своєчасного звернення до лікаря тромбоз піддається консервативному лікуванню. Це суттєво скоротить час лікування та процес відновлення.

Лікування тромбозу

Після проведення ретельної діагностики захворювання вен та судин людини лікар підбирає найбільш ефективну методику лікування. Залежно від ступеня захворювання та загального станулюдини лікування може змінюватися. на початковій стадіїутворення тромбів, лікар прописує лікарські препарати, що сприяють:

. розрідження крові,

Розсмоктування наявних тромбів,

Попередження освіті нових.

Використовують носіння компресійної білизнидля зміцнення стінок судин, поліпшення кровотоку по венах та перешкоди розвитку тромбів. Рекомендується проведення лікувальної фізкультуридля запобігання застою крові. При середньої тяжкостіЗахворювання медикаментозна терапія не принесе належного результату, а може стати лише доповненням до основного методу лікування. Неінвазивним методом лікування тромбозу є встановлення кава-фільтра. Цей вид лікування застосовується за наявності ймовірності відриву тромбу. Цей пристрій дозволяє «уловлювати» тромби, що відірвалися, і перешкоджати його подальшому пересуванню.

При лікуванні тромбозу використовують хірургічне втручання. Тромболізис передбачає введення у вени людини препарату, що розсмоктує тромби. Перевагою даного методу лікування є розсмоктування тромбів великих розмірів. При запущених формах тромбозу застосовується класична операція з прошивання вен та встановлення шунта.

Основною метою оперативного втручання є видалення тромбів та налагодження процесу кровотоку. Кожен метод лікування має свої завдання та особливості. Вибір тактики та методу лікування визначає лише лікар, виходячи із стадії захворювання.

Якщо ви підбираєте клініку для діагностики та лікування вен, ми з радістю чекаємо на вас у нашому центрі. Досвідчені лікарі мають високі знання в лікуванні захворювань вен і судин людини. Кваліфіковані лікаріна сучасній апаратурі якісно та швидко проведуть діагностику венозної системи та підберуть ефективне лікування. Ми використовуємо сучасні методилікування та гарантуємо індивідуальний підхід до кожного пацієнта.

Закупорка судин кров'яним згустком знижує швидкість руху потоку крові, що проявляється ішемією (артеріальний тромбоз), венозним застоєм. До найбільш частим наслідкамтромбозу відноситься хронічна оклюзія судин кінцівок, стенокардія, транзиторні атаки церебральної ішеміїішемічний коліт. При гострій зупинці живлення тканин з'являються інфаркти органів, гангрена кінцівок.

Читайте у цій статті

Що таке тромб

Тромб - це потік крові, який утворюється при пошкодженні стінки вени або артерії. У деяких випадках він може сформуватися і всередині серця, а також у здоровій судині. До його складу входять клітини крові (в основному тромбоцити) та нитки фібрину.

Якщо тромб великий, він стає перешкодою руху крові – порушується її приплив по артеріям чи відтік по венозної системі. У першому випадку клітинам не вистачає живлення та кисню, що веде до їхньої загибелі. Так виникають інфаркти внутрішніх органів (міокарда, легень, нирок, кишечника) та головного мозку (інсульт).

Венозний тромбоз стає причиною набряклості і болю в кінцівках, але найбільшу небезпеку становить тромб, що відірвався. Він пересувається зі струмом крові та потрапляє до системи легеневих артерій. Відбувається закупорка гілки – легенева тромбоемболіяяка може закінчитися смертю хворого.

Яка речовина бере участь в утворенні тромбу

Основна речовина, яка бере участь в утворенні тромбу, – це фібринові нитки. Вони утворюються із білка крові – фібриногену. Для цього перетворення необхідно, щоб фермент тромбін відрізав зайві частини. Фібриноген синтезується в печінкових клітинах і надходить із них у кровоносне русло.

При нестачі виникає підвищена кровоточивість, а за надмірної кількості зростає ризик тромбозу. Для дослідження вмісту фібриногену призначається аналіз крові – коагулограма. Нормою вважається показник у діапазоні від 1,8 до 3,5 г/л.

Де утворюються тромби — у венах чи артеріях

Утворюються тромби у венах чи артеріях, соціальній та інших відділах кровоносної системи, там, де є кров. Це можуть бути:

• капіляри;
• дрібні гілки судин: венули та артеріоли (мікроциркуляторна ланка);
• порожнини серця.

Для формування артеріального тромбозу головним фактором є травмування тканини (внутрішня оболонка судини або серця). При венозному важливо згущення крові та її уповільнений рух. У разі закупорки дрібних судинвирішальне значення набуває склад плазми, внутрішньосудинне згортання та низька швидкість кровотоку.

Схема утворення тромбу

Утворення тромбу можна подати спрощено у вигляді такої схеми:

1. Пошкодження судини.
2. Прилипання та з'єднання тромбоцитів.
3. Активація факторів згортання та її результат – утворення ниток фібрину.

Для пошкодження судини мають значення дві групи факторів:

• руйнування оболонки - травма, інфекція, імунний комплекс, підвищений вміст молекул глюкози;
• функціональні – зниження захисних властивостей, природної системи протизгортання, що буває при стресі, атеросклерозі, опіках, опроміненні.

Для патологічного тромбоутворення обов'язкове наявність 2 груп ознак. У нормі, коли захисні механізми працюють добре, при активному русі крові умов формування великого тромбу відсутні.

Якщо процес вже запущений, то для його підтримки важлива ще одна умова – висока активність крові, що згортає. Вона називається тромбофілією. Виникає при підвищенні числа та швидкої активації тромбоцитів, згущенні крові (зневоднення, високий рівеньхолестерину, глюкози).

Стадії тромбоутворення

Виділено кілька послідовних стадій тромбоутворення:

1. Травмування внутрішньої оболонки судини.
2. Вивільнення тканинних факторів згортання.
3. Фіксація тромбоцитів у місці ушкодження.
4. Виділення тромбоцитарних речовин, які запускають ланцюг послідовних реакцій для утворення ниток фібрину.
5. Сітка з ниток фібрину вловлює клітини крові.
6. Утворюється потік.
7. Тромб стискається із виділенням плазми, ущільнюється.

Причини тромбоутворення

До факторів тромбогенного ризику належать:

• генетична схильність;
• застій крові при тривалій гіподинамії (сидяча, стояча робота, іммобілізація після перелому, малорухливий спосіб життя, постільний режим);
• підвищена згортаюча активність крові (спадкового походження, прийом контрацептивів, протизапальних засобів, зневоднення, операції або травми, вагітність);
• порушення кровообігу (турбулентні потоки крові) при аритмії, протезі клапанів серця, ревматизмі;
• зміна стінок судин при аневризмі, васкуліті, діабетичній ангіопатії;
• порушення роботи печінки;
• вікові (гормональні та судинні) зміни у чоловіків після 45 років, клімактеричному періодіу жінок;
• , ожиріння;
• куріння та хронічний алкоголізм.

Перші ознаки тромбу

Ранні стадії тромбозу судин проявляються симптомами слабкого кровопостачання та порушення відтоку із ураженої зони. Вони виникають при навантаженні, зникають або зменшуються після відпочинку, періоди погіршення стану чергуються із досить тривалою нормалізацією самопочуття. Слід зазначити, що початкові ознаки є оборотними і добре піддаються лікуванню, оскільки у час ще встигають розвинутися незворотні зміни у органах.

Запідозрити тромбоз можна за такими симптомами ураження:

Місце локалізації	Симптоми
Артерій кінцівок	похолодання рук чи ніг, швидка стомлюваність, низька переносимість фізичної активності, переміжна кульгавість після довгої ходьби
Відень на руках чи ногах	набряклість наприкінці дня, тяжкість, відчуття розпирання, поколювання, поява мережі розширених судин на шкірі
Коронарних артерій	після фізичних чи емоційних навантажень високої інтенсивності з'являється дискомфорт або давить більу серці, слабкість, утруднення дихання
судин головного мозку	шум у вухах, епізодичне запаморочення, потемніння в очах, забудькуватість, розсіяність, знижена здатність координації рухів, незначна або періодична хиткість ходи
Артерій кишечника	біль у животі без чіткої локалізації та зв'язку з прийомом їжі, посилюється після фізичної напруги, здуття, чергування проносів та запорів

Всі ці ознаки не є специфічними для тромбозу, вони виникають і за інших захворювань, тому важливо пройти обстеження якомога раніше. Для виявлення закупорки судини та визначення причини слід звернутися до хірурга (болі та набряки кінцівок), кардіолога, невропатолога при симптоматиці з боку серця, головного мозку або гастроентеролога при порушенні травлення.

Діагностика проводиться з використанням ангіографічних досліджень, і, нерідко з пробами навантаження.

Як розпізнати тромб

Розпізнати тромб можна, якщо він порушує кровообіг, з'являються симптоми тромбозу:

• глибоких вен гомілки – розпирання, біль, вона стає сильнішою при промацуванні в ділянці ураженої судини, набряклість, почервоніння або синюшний колір шкіри, підвищення її температури, виражена венозна мережа, переповнені вени;
• легеневої артерії - раптова поява задишки, посиніння шкіри з сірим відтінком, падіння тиску, болі в грудній клітці, порушення ритму серця, вибухання вен шиї, непритомний стан, кашель, хрипи, рожева мокротиння, підвищення температури тіла, болі в ділянці правого підребер'я;
• коронарних артерій серця - біль за грудиною, що віддає в спину, шию, виникає при стресі, фізичного навантаження, Супроводжується задишкою, прискореним серцебиттям;
• артеріальної мережі ніг - мерзлякуватість, оніміння стоп, печіння, болі при ходьбі, що припиняється при зупинці, шкіра стає блідою, а потім пальці синіють;
• мозкових артерій – запаморочення, хиткість, різні порушеннязору, нечітка мова, зменшення сили м'язів та чутливості в руці та нозі, втрата пам'яті.

Головні ознаки освіти та симптоми

Формування кров'яного згустку у венах чи артеріях стає на заваді кровообігу. На стадії виражених клінічних проявів у хворих з'являється ішемічний синдром різного ступеня інтенсивності чи венозний застій.

Тромбоз вен кінцівок

Наявність тромбу у венозній мережі верхніх або нижніх кінцівок (зустрічається частіше) може супроводжуватися такими симптомами:

• набряклістю;
• тяжкістю в ногах чи руках;
• підвищеною стомлюваністю;
• зниженням переносимості навантажень;
• хворобливістю в процесі вени;
• почервонінням шкіри;
• розширенням підшкірних судин (сітчастий малюнок);
• підвищенням місцевої температури.

Спочатку ці ознаки з'являються лише за навантажень, а після нічного відпочинку зникають. У міру прогресування виникають і стан спокою.

Артеріальний тромбоз у руці чи в нозі

Симптоми пов'язані не лише із закупоркою судин, а й спазмом стінок артерій. Основні прояви ішемії тканин кінцівок:

• блідості та похолодання шкіри;
• мерзлякуватості стоп або кистей;
• біль різної інтенсивності, що змінюється при рухах;
• ослаблення пульсації артерій нижче місця закупорки;
• оніміння кінцівок, поколювання.

В серце

Виникнення болю за грудиною при фізичному чи емоційному навантаженні – це головна ознакатромбозу коронарних судин. Він у переважній більшості випадків пов'язаний з атеросклерозом артерій. Приступи бувають короткочасними, а біль терпимим або тривалим, нестерпним зі страхом смерті.

Крім області серця, болючі відчуття поширюються і на ліву половину тулуба, лопатку або можуть бути атиповими (живот, праві кінцівки). Полегшення настає у стані спокою після прийому Нітрогліцерину.

Тромбоз коронарних судин

В голові

Головний біль при тромбозі

Головний біль при тромбозі виникає при закупорці артерій, вен та синусів мозку. Типові ознаки:

• Артеріального ( ішемічний інсульт) – літні пацієнти, стан поступово погіршується, порушується мова, рухи та чутливість кінцівок (параліч), випадають поля зору. Головний біль буває частіше в потиличній або скроневій ділянці.
• Венозного – починається з сильного головного болю зі нудотою та блюванням, порушується свідомість, рухи рук та ніг на половині тіла, можливі судоми, характерна зміна симптомів у міру прогресування.
• Венозних синусів - виникає як ускладнення отиту, гаймориту, буває постійна наростаюча головний біль, на неї не діють знеболювальні, посилюється при фізичній напрузі, у положенні лежачи, відзначається лихоманка, блювання.

Біль при тромбі

Біль при тромбі може з'явитися у різних частинах тіла, симптоматика залежить від місця закупорки, виду та калібру судини, наявності обхідних шляхів кровообігу. Можливі такі ознаки:

• глибоких вен гомілки - розпирання в нозі, болючість по ходу ураженої вени, зростає при промацуванні, є набряклість, почервоніння шкіри, виразний венозний малюнок;
• коронарних артерій - напади стенокардії (загрудинного болю), що посилюється при русі, що стихає у спокої, знімається Нітрогліцерином, можливе поширення на ліву половину тулуба, шию, затяжний напад означає розвиток інфаркту;
• мозкових судин – осередкові ознакируйнування тканини мозку (м'язова слабкість, розлади чутливості), порушення мови, ковтання, хиткість при ходьбі, погіршення зору;
• легеневих артерій – раптовий біль у грудях, задишка, кашель, підвищення температури, посиніння шкіри;
• ниркових – болі в попереку, схожі на ниркову кольку, кров у сечі.

Ішемія кишечника

Больові відчуття в животі стають майже постійними, стілець частішає, у ньому з'являється домішка слизу та кров'яні прожилки, а потім кров у калі виявляється практично завжди. Посилення болю сприяє прийом їжі та фізична активність. Тривалість нападу може бути від 05 до 5 годин. Відзначається порушення апетиту, схуднення, нудота та періодичне блювання.

Як дізнатися, чи є тромби в організмі

Щоб дізнатися, чи є тромби в організмі, потрібно спочатку звернутися до флеболога, який оглядає кінцівки та проводить маршеву пробу. еластичний бинтна всю ногу від пальців стопи до паху. Після цього пацієнту потрібно бути схожим до появи хворобливості. Якщо вона виникає за кілька хвилин, а поверхневі вени не зникли, то з великою ймовірністю є закупорка. Для підтвердження діагнозу призначають:

• УЗД судин нижніх кінцівок з доплерографією;
• флебографію;
• реовазографію;
• радіонуклідне сканування (при показаннях).

Для виявлення артеріального тромбозу враховують клінічні прояви:

• біль у серці при фізичному та емоційному навантаженні, напади стенокардії;
• переміжну кульгавість - при ходьбі потрібно робити зупинки через сильну хворобливість;
• запаморочення, головний біль, порушення пам'яті, швидку стомлюваністьпри розумовій роботі.

У першому випадку подальше обстеження проводиться кардіологом за допомогою:

• лікарського огляду – виявлення набряків, зміни кольору шкіри, вимірювання тиску, прослуховування тонів серця;
• ЕКГ, ЭхоКГ за необхідності з навантажувальними пробами;
• аналізу крові на згортання та вміст холестерину (коагулограма та ліпідограма), рівень глюкози;
• загального аналізу крові із підрахунком тромбоцитів.

Якщо є ознаки утворення тромбу, то для вирішення питання про оперативне лікуванняобов'язкова коронарографія. При закупорці судин нижніх кінцівок з нападами болю в ногах при ходьбі прохідність артерій оцінює судинний хірург під час:

• огляду;
• вимірювання тиску на ногах та руках;
• промацування пульсу;
• УЗД із дуплексним скануванням;
• ангіографії (введення контрастної речовини) та оцінки його розподілу за допомогою рентгена або томографії.

Дослідження стану мозкових артерій проводиться невропатологом. Він визначає рефлекси та зміни чутливості, рухів. Для візуалізації судин застосовують:

• реоенцефалографію;
• електроенцефалографію;
• УЗД з доплерографією;
• МРТ судин.

Як перевірити судини на наявність бляшок та тромбів

Для того щоб перевірити судини на наявність бляшок та тромбів, проводиться УЗД з доплерографією. За допомогою цього можна оцінити:

• наявність перешкоди для руху крові;
• загальний діаметр судини та її прохідність;
• швидкість кровотоку;
• щільність тромбу;
• його небезпека (рухливість).

Якщо даних мало для вибору методу лікування, то застосовується ангіографія. Вона передбачає запровадження контрастної речовини. Найчастіше її призначають перед оперативним втручанням. Один із методів пошуку тромбу – це введення фібриногену, міченого радіоізотопами. Він вкаже на приховані кров'яні згустки, але не зможе встановити їхню структуру, розмір та ризик відриву.

Як відривається тромб

Тромб (плаваючі згустки або флотуючі) відривається, якщо його прикріплення до стінки судини неміцне. Достатньо різкого стрибкатиску, фізичної напруги, щоб він почав пересуватися венозною або артеріальною мережею. Виникає закупорка гілок легеневої артерії, що несуть венозну кров, якщо він був у венах або артерій внутрішніх органів при формуванні в артеріальній мережі, лівому передсерді.

Ознаки тромбу, що відірвався.

Тромб, що відірвався, пересувається по судинах до тих пір, поки не викличе їх закупорку, ознаки проявляються в залежності від розміру і місця:

• раптовою смертю (при ураженні великої легеневої артерії) протягом декількох хвилин;
• підвищенням тиску в судинах легень (перекриті гілки середнього калібру) – задишка, кашель, напади ядухи, посиніння шкіри;
• осередковим руйнуванням легеневої тканини (інфаркт-пневмонія) – біль у грудях, що посилюється при кашлі та диханні, кровохаркання, висока температура.

Відрив внутрішньосерцевого тромбу, який раніше перебував у лівому передсерді, призводить до циркуляції згустків у крові артеріальною мережею. Вони можуть потрапити в головний мозок та внутрішні органи. Це призводить до такої симптоматики:

• інсульт – асиметрія обличчя, помітна при спробі посміхнутися, порушення мови, знерухомленість половини тіла, часткове випадання полів зору;
• інфаркт міокарда – напад загрудинного болю, що триває понад 15-20 хвилин із холодним потом, почервонінням верхньої половини тулуба, різкою слабкістю, страхом смерті;
• інфаркт нирки – різкий біль у попереку, підвищення тиску, поява крові у сечі, лихоманка, нудота;
• інфаркт кишечника - переймоподібні болі, пронос, позиви на блювання, болючість може зникнути, що є поганою ознакою, так як можливо це означає прорив кишкової стінки;
• гангрена кінцівки - збліднення, а потім почорніння шкіри, відсутність пульсу, чутливість шкіри, зморщування тканин або їх розпад зі смердючим запахом.

Чому відривається тромб у людини.

Коли тромб відривається від стінки судин, то причиною буває:

• його вільне розташування у посудині (омивається кров'ю з трьох сторін);
• невелика площа прикріплення;
• неміцна фіксація у місці підвищеного кровотоку (наприклад, велика вена нижніх кінцівок);
• приєднання інфекції (гнійне розплавлення);
• підвищена температура тіла (гаряча ванна, сауна, пропасниця);
• підйом тяжкості, різке фізичне зусилля;
• натужування при запорі;
• зміни артеріального тиску – гіпертонічний криз, сильні коливання;
• зміна положення тіла після тривалого постільного режиму.

Такі фактори характерні для найпоширенішої форми тромбозу – вен нижніх кінцівок. У 10% випадків відривається кров'яний потік, який сформувався у порожнині серця. Провокуючим умовою буває напад сильного кашлю, а також відновлення ритму серця після миготливої ​​аритмії

Що вкаже на тромб, що відірвався.

Кров'яний потік може бути щільно прикріплений до стінки судини, у такому разі він викликає поступове прогресування порушення кровообігу. Найбільш небезпечним варіантом розвитку хвороби буває відрив тромбу та гостра закупорка вен чи артерій. Провокуючими факторами є:

• інтенсивна фізична перенапруга;
• гострий стрес;
• прискорення руху крові під дією високої температури тіла або довкілля(перегрівання на пляжі, сауні);
• інфекційні процеси у організмі;
• підвищення артеріального тиску;
• прийом алкоголю.

Раптовий тромбоз судин вважається гострим станом, що вимагають невідкладної медичної допомоги, тому що при ньому не виключено смертельний результат.

Закупорка артерій кінцівок

Наслідками гострої оклюзії судин рук чи ніг бувають:

• оніміння та колючі відчуття;
• втрата чутливості до дотиків (парестезія);
• зниження здатності до активних рухів (парез) або їх повна неможливість (параліч);
• відсутність пульсації артерій;
• холодна, бліда, потім синюшна шкіра.

Якщо вчасно не відновити кровотік, починається гангрена кінцівки. Тканини відмирають із появою типового чорного забарвлення через розпад гемоглобіну. Спочатку відзначається сильний больовий синдром, у міру руйнування нервових волокон біль припиняється, а наростають ознаки інтоксикації. Для лікування необхідна ампутація кінцівки чи її частини.

Дивіться на відео про перші симптоми варикозу:

Венозний тромбоз

Місцеві симптоми – відчуття розпирання ноги або руки, інтенсивний біль по ходу вени, наростання набряку, гаряча та червона шкіра, переповнені та напружені судини, що проступають над рівнем шкіри. Саме небезпечний станпри тромбах у венозній мережі – це міграція згустку крові. Про її настання свідчать:

• гострий та інтенсивний біль у грудях;
• задишка, що переходить у напад задухи;
• посиніння шкіри шиї та обличчя;
• падіння артеріального тиску до або шокового стану;
• серцебиття, .

Тромбоз легеневої артерії

Інсульт

Гостра закупорка мозкової судинипризводить до припинення живлення частини мозкової тканини. Це проявляється:

• раптовою слабкістю в кінцівках з наступною втратою рухів та чутливості;
• зниженням чіткості мови, аж до повної афазії;
• сильним головним болем, нудотою, блюванням;
• порушенням свідомості;
• перекосом обличчя, відведенням очей убік;
• розладом слуху, зору, ковтання.

Гостра закупорка мозкової судини призводить до припинення живлення частини мозкової тканини.

Інфаркт міокарда

Тромбоз вінцевих судин призводить до повного блокування кровотоку у частині серцевого м'яза. При типовій течіївиникає інтенсивний біль у серці або за грудиною, що переходить на ліве плече, руку, спину, нижню половину шиї, зуби. Характер болю - печучі, гострі, що давлять або стискають.

Чим більша зона руйнування міокарда, тим біль сильніший.Напад триває від півгодини до доби, не знімається застосування нітратів, супроводжується збудженням, різкою слабкістю, порушенням ритму, перепадами артеріального тиску, задишкою та страхом смерті.

Інфаркт кишечника

Про припинення надходження крові до частини кишкової стінки може свідчити суттєве погіршення стану хворого:

• суха та бліда шкіра;
• зменшення болю та його зникнення (примара повного руйнування кишечника);
• здуття живота, але він залишається м'яким довго (до наростання запалення очеревини);
• нудота, часті блювання.

При прогресуванні некрозу кишечника хворі стають апатичними, занурюються в комусь, на цій стадії смертельний результат буває в більшості випадків.

Відірвався тромб у серці – миттєва смерть?

Якщо відірвався тромб у серці, то миттєва смерть настає не завжди. Це залежатиме від розміру тромбу та місця його пересування. Якщо великий потік перебував у правій половині серця, то ризик несприятливого результатувисокий, оскільки він потрапляє у систему легеневої артерії. Коли перекривається її велика гілка, то смерть може бути раптовою.

При локалізації тромбу в лівій половині серця його переміщення можуть призвести до закупорки артерій головного мозку (інсульт), серця (інфаркт), нирок, кишківника, нижніх кінцівок. У цих випадках тяжкість стану та прогноз будуть визначатися калібром перекритої судини та своєчасністю початку лікування.

Ще один важкий варіант – блокування клапанного отвору. Її викликають рухливі тромби, які у момент скорочення шлуночка потрапляють між стулками клапана. При цьому можливе зупинення серця, потрібне негайне проведення реанімаційних заходів.

Що робити, якщо тромб відірвався

Якщо відірвався тромб, потрібна негайна госпіталізація. Це потрібно зробити ще за його виявлення, особливо рухомого, флотуючого виду. Призначають повний спокій та термінове проведення лікування:

• встановлення пастки - кава-фільтра;
• прошивання судини (вени);
• введення препаратів для розсмоктування – ферменти (Стрептокіназа), низькомолекулярні гепарини (Фраксипарин).

Утворення тромбу в судинах зустрічається при порушеннях кровообігу, застійних процесах, атеросклерозі, зміні реологічних властивостей крові, її здатності, що згортає. При хронічному перебігу кров'яні згустки порушують приплив крові з недостатнім розвитком ішемічного синдрому. Гостра закупорка при відриві тромбу призводить до інфарктів та гангрени.

Венозний тромбоз супроводжується набряками та переповненням вен із розширенням видимої мережі судин, порушенням відтоку. Ускладненням переміщення тромбу з кінцівок може бути тромбоемболія легеневої артерії.

Корисне відео

Дивіться на відео про те, як тромби вбивають людей:

Читайте також

Найчастіше тромбоз глибоких вен несе серйозну загрозу життю. Гострий тромбоз потребує негайного лікування. Симптоми нижніх кінцівках, особливо гомілки, можуть діагностуватися не відразу. Операція потрібна також не завжди.

Не кожен лікар легко відповість, як розрізнити тромбоз і тромбофлебіт, флеботромбоз. У чому важлива різниця? До якого лікаря звертатись?