У немовля один око більше іншого: причини і лікування. Асиметрія обличчя у новонароджених Як виправити у дитини

    Повідомлення

    Айяй! почала помічати у малечі невелику асиметрію! одне око як би ширше розплющене.
    та й взагалі одна сторона обличчя трохи більше.
    Сьогодні була в поліклініці – планово. Сходила до окуліста.. Вони кажуть, що нічого такого не бачать.
    Але я і дід бачимо, що це є. Можливо, малеча це переростає. Особливо хвилюватися я не буду.
    Але все-таки цікаво.., що скажете? у кого які спостереження, діти народжуються, потім виростають - які зміни відбуваються?!?!?!?!?

    Не переживайте так сильно — у нас було те саме: здавалося, що одне око якось велике чи ширше розкрите, ніж друге, і лобик з одного боку був начебто більш опуклий, ніж з іншого боку. Теж у педіатора нашого все випитувала, що це і як виправити – лікар у мене хороша, заспокоїла мене, сказала, що все нормально – незначна асиметрія в принципі у всіх є (зверніть увагу, у когось одне вухо трохи більше може бути, ніж друге, або взагалі не ідентичні за формою (вуха у людей бувають), а крім того дітки виростають і це стає непомітно. Я зараз на свою доню дивлюся (їй 2 роки зараз) і сама дивуюся, де я що бачила - все пішло само, і очі і лобик - все чудово виглядає. А про вушка - ось у нас якраз з віком одне вушко трохи якось змінилося - воно і трохи «стирчить» (хоча народилася вона в обох вушках, міцно притиснутими до голівки) і трохи більше стало ніж друге Але це настільки мило і помітно тільки нам, батькам, що ми про це не переживаємо.

    А скільки вашому малюкові місяців?
    У моєї старшої дочки, коли їй було 2-3 міс. лікар на прийомі виклала її на животик і показав викривлення – асиметрію. Поліна підняла голівку і одразу стало видно, що обличчя нерівне, щічки різні тощо. Це нормальна процедура у педіатра. Проблема у тому, що голівка скривилася, т.к. мала любила спати повернувши голову тільки в один бік. Порекомендували стежити за становищем голови, повертати в інший бік, різні поради дали, направили до фізіотерапевта.
    Спробуйте і ви викласти на животик і відійшовши на відстань буде краще видно, що не так (дитина повинна підняти головку і дивитися у вашому напрямку). Самі перевірте чи рівна головка.

    дитині 3 міс. вона коли народилася на лобіці на одній стороні була видна вм'ятинка і зморшки сильніші ніж на іншій стороні. А зараз видно, що очі — один ширший)) і щічки — різні. Хоча я її завжди клала на різні боки. Якими грудьми годую, так засинає — так у ліжечко та кладу. І т.д…
    Лікар сьогодні на жаль - протупила! типу - навіть якщо щось і є нерівне - то мовляв нічого вже не зробиш!
    Може і вирівняється потім! Буду сподіватися.
    Поклала зараз на живіт… відійшла, подивилась. Ну є .. чт з одного боку щічка більше звисає ... Думатиму що зробити ... може хто підкаже.
    А ні!!! Ну і не страшно! Все одно будемо гарні!

    Взагалі, на скільки я зрозуміла, багато залежить від того, в якому становищі малюк був в утробі, як пологи проходили. Моя старша була перевертнем, тобто. головкою досі ребрами у мене сиділа. Лікарка сказала, що це теж вплинуло на викривлення. Але у малюків кістки черепа не зрощені, так що все можна постаратися виправити поки що родичок не зрісся. Поради такі ж, як ви і робите - голівку повертати, стежити за становищем, іграшки або щось цікаве вішати в ліжечку на інший бік (щоб зацікавити повертати головку), в ліжечку класти так, щоб поверталася на вас і дивилася, розмовляти з тією боку, яку не використовує ... У нас зараз теж малюк 2 міс., Так що теж вже помітили викривлення - теж на один бік любить спати. Це справді у всіх дітей, та у мене в самої голова трохи не рівна. Ой, мала моя плаче ... ще допишу потім

    Зі старшою в нас було так: т.к. перевертня, то народилася за допомогою кесаревого розтину. Ми й не думали, що голівка нерівна (коли дитина лежить, не так помітно). Оскільки головка нерівна, то й класти їм її зручніше на той бік, куди скочується, а згодом все тільки посилюється. На прийомі нам з цього педіатр не стала робити паніки, а сказала такі слова «Вона ж все-таки дівчинка, давайте до фізіотерапевта на масаж схоже або спец. шолом можна замовити». Здається прийом у лікаря на 2 міс. був. Ми були схожі 2 міс. масаж, але потім таки вирішили, що треба шолом. Ми живемо в США, тому не знаю, чи роблять таке у нас у Росії. На момент замовлення шолома нам було 4 міс., а викривлення головки у вигляді паралелограма 1,5 см. З одного боку лобик нависав, а з іншого щічку було видно вушка на різній позиції. Шолом робили за вимірюваннями головки, носили місяці 4-5, точно не пам'ятаю. Мав бути одягнений 23 години на добу. На момент позбавлення від нього викривлення залишилося пів сантиметра. Лікар сказав, що дочка зростатиме і згодом має все згладитися. Викривлення є у всіх і 0,5 см вважається начебто нормою. Нині нам майже 4 роки і ніхто нічого не помічає. Це ми знаємо, тому коли придивляємося, то здається що щось бачимо, але нам ще рости і рости. Так що не переживайте сильно, слідкуйте постійно за положенням головки. Згодом все теж має згладитися. А ваша донечка обов'язково буде красунею!

    Сходили до невролога. Сказав, що серйозних порушень немає. Можливо пройде саме до 6 місяців. Але не завадить бути схожим на масаж, загальний і шиї. Я, якщо погодилася. Ходімо ось тепер у середу — побачимо, що робитимуть.
    А. до речі, в день, коли ми пішли до невролога — мені почало здаватися, що вже менш помітна різниця між щічками і очима.

    у нас практично така ж ситуація, одне око розкрите сильніше ніж інший, як би нижня повіка обвисла була. Спочатку невролог сказала що це до місяця трьом пройде. але так ні чого і не проходило. сказали що можливо залишиться як фізіологічна особливість. окуліст сказав теж найголовніше, що цей зір не заважає. тоді я теж почала ритися в інтернеті, в пошуках порад, як би це все виправити. на жаль виходило, що тільки хірургічним методом. на наше щастя, до чотирьох місяців у Анечки практично не стало видно різниці в очах !!! зараз все добре, ну тільки якщо зовсім трохи помітно, і тільки мені, навіть тато цього не помічає! !

    Спеціально реєструвалася, щоб залишити відгук. Так от, коли я була маленькою (мені зараз 25) батьки помітили асиметрію обличчя - правий бік більше лівий (помітно). Водили мене до лікаря, який сказав, що нічого робити не треба, мовляв, маленька, переросте.
    Потім у віці 15 років я помітила, що права сторона помітно більше лівої, помітили і мої подруги. Але я якось не звертала на це увагу (оскільки модельним бізнесом стала займатися і в конкурсах краси брати участь), мовляв і так красива), але з віком це стало перетворюватися на комплекс і дисгармонію, роблю зачіску так, що закриваю волоссям праву бік і зараз подумую про пластичну хірургію.
    І прошу вас не поставтеся до цього несерйозно, тому що краще вилікувати дитину ще маленькою, а не щоб потім у неї був комплекс і не довелося робити пластику!

    Повідомлення

Як ви знаєте, перше, на що звертає увагу людина під час зустрічі з іншою людиною – обличчя. При цьому вони не помічають асиметрію особи, яка є у всіх, тобто це відмінність форм, розмірів та відстаней однієї від іншої половини. Асиметрія особи вважається індивідуальною особливістю зовнішньої характеристики людини. У природі немає однакових по асиметрії осіб.

Першопричини асиметрії обличчя

З великої кількості проявів лицьового черепа, також входить кістково-хрящові структури, найважливішим естетичним і косметичним утворенням вважається ніс. Його розміри та форми не тільки визначають цю естетичність, а й вважаються головними у моментах формування асиметрії. Звичайно, якщо дуже уважно подивитися, можуть бути виражені відмінності та нерівності контурів брів, глибини носогубних складок, а також у різній формі куточків рота, положення крил носа, у різних формах та розмірах вушних раковин тощо.

Корекція асиметрії особи не вважається якоюсь потребою.


Відсутність ідеальної асиметрії у питанні особи, а й інших частин тіла і скелета переважно обумовлюються особистими морфологічними і анатомічними особливостями розвитку, як різного роду причинами, які виявляються протягом усього життєвого шляху, і уродженого характеру.

Зовні порушення асиметрії обличчя практично непомітно, і трапляється абсолютно у всіх людей. Відхилення пропорцій, що становлять від трьох до п'яти градусів або від двох до трьох міліметрів, є фізіологічною нормою.

На підхід до вирішення питання, чи потрібно прибирати асиметрію обличчя, дуже впливає діагностика причин.

Групи асиметрії обличчя

Через характер причин абсолютно всі асиметричні стани складають у три величезні групи:

  1. Придбана;
  2. Поєднана;
  3. Уроджена.

Вроджена

Обумовлюється аномаліями, які в основному пов'язані з генетичною схильністю, або ж порушеннями різного характеру, що утворилися при внутрішньоутробному формуванні плода.

Сюди можна зарахувати:


Придбана

Якщо ж асиметрія особи утворилася вже після народження, то цей дефект вважається набутим.

Головними причинами набутої асиметрії особи вважаються:

Поєднана

У цьому випадку неврологічна патологія вважається основною і представлена ​​величезною кількістю проблем, які можуть призвести до мімічних порушень.

До цього належать:


Неврологія намагається розглянути причини асиметрії обличчя. Її кінцеві висновки враховуються у випадках, коли косметологу або пластичному хірургу потрібно вибрати лікування асиметрії обличчя.

Відношення неврології до асиметрії


Якщо говорити про хворобу з боку неврології, мімічна асиметрія обличчя насамперед виявляється недоліком симетричності у півкулях головного мозку. Кожною з величезних півкуль мікрорегуляція відчуттів (тобто сенсорики), а також моторики належних половин тіла проводиться по-різному. У той самий момент прийняття однією людиною міміки іншого як і залежить від рівня реакції між півкулями в певного людини.

Неврологія в ролі науки розглядає проблеми асиметрії особи як особисте сприйняття спостерігачем.


Якщо говорити іншими словами то, висновок однієї людини про асиметрію здатний бути помилковим, інша ж людина через особливості взаємодії півкуль здатна дійти протилежного висновку.

Саме тому в неврології виділяють наступні типи асиметрії особи, які слід приймати також у пластичній хірургії та косметології при завершальному вирішенні питання про виправлення асиметрії особи.

Морфологічний чи статичний тип


Даний вид порушення асиметрії характеризується присутністю відмінностей у стані спокою іншими елементами у будові, пропорціях, формах та розмірах. Причини всіх цих відмінностей в основному полягають у персональних властивостях розвитку, захворювання мімічної та жувальної мускулатури, у наслідках хвороби та травматичних ушкодженнях, патології кісток лицьового черепа.

Функціональний (динамічний) тип


В основному полягає в асинхронічних скороченнях мускулатури обличчя та утворених під час міміки. Наприклад, асиметрія, яка була в спокої або просто мала непропорційність в стані спокою утворюється або серйозно посилюється при витягуванні губ трубочкою або посмішці. Динамічна форма асиметрії обличчя пов'язана з набутою або вродженою патологією м'язів міміки, залишковими явищами ураження лицьового центрального нерва або периферичного характеру у вигляді паралічу Белла. У цьому ступінь вираженості асиметрії залежить від ступеня поразки лицевого нерва.

Виправлення асиметрії

Терапія цієї патології заснована на причинах, а також встановленні ступеня та типу патологічного стану та призначенні лікування відповідної патології у поєднанні з використанням нейротрофічних способів.

Оскільки найчастішою причиною вважається нейропатія лицевого нерва, головні принципи лікування:


Крім цього, практично у всіх випадках можуть бути використані особливі вправи гімнастики проти асиметрії обличчя, а також сеанси електростимуляції, якщо, звичайно, у вас не є протипоказання до її проведення.

Уколи болулотоксину

Для проведення ботулінотерапії здатні застосовуватися різноманітні препарати ботулінічного токсину:

  • Диспорт.
  • Ботокс
  • Лантокс.


При парезах і паралічах корекція цими засобами робиться на здоровій половині обличчя, тому що саме там і формується збільшений тонус м'язів.

У разі присутності м'язових контрактур, синкінезій та гіперкінезів уколи проводяться у залежні м'язи. Найчастіше така терапія здатна протягом чотирьох до шести місяців реабілітувати асиметрію особи без операцій.

Дермальні гелі

На наступному етапі проводиться коригування обсягів м'яких тканин та контурна пластика шляхом використання філерів гіалуронової кислоти.


Всі ліки у складі охоплюючої терапії здатні дати можливість досягти високих естетичних та функціональних результатів у хворих з тривалими та важкими формами паралічу мускулатури міміки.

Препарати стабілізованої гіалуронової кислоти здатні не лише прибрати диспропорцію областей та реабілітувати естетичний стан, але також надати і відмінний ефект за рахунок покращення мікроциркуляції та трофічних процесів у тканинах.

Нитковий ліфтинг та оперативне лікування


У таких випадках, коли асиметрія обличчя характеризується серйозною вираженістю в сумі понад п'ять сантиметрів, необхідна хірургічна корекція, тому що консервативні засоби лікування не зможуть допомогти.

У той же момент, при парезах, при наявності певних супутніх захворювань, місцевих дефектах кінцевих відділів або першої гілки лицевого нерва, або відмові пацієнта від хірургічного втручання можлива корекція за допомогою малоінвазивного ниткового ліфтингу, тобто підтяжки.


В основному нитковий ліфтинг роблять у поєднанні з ботулінотерапією, і коригуванням після операції філерами стабілізованої гіалуронової кислоти або під час операції ліпофілінг, тобто аутожиром.

Поєднання всіх цих способів здатне суттєво покращити стан хворого, серйозною мірою збільшити якість його життя та полегшити так звану соціальну адаптацію.

Гімнастика при асиметрії обличчя

Існують різні вправи, ось головні з них:


Асиметрія обличчя – стан, який доставляє пацієнту як естетичний дискомфорт. Ця проблема, особливо якщо її симптоми виряджені яскравоздатна призвести до порушення зубощелепної системи.

Асиметрія обличчя у дитини також вважається ознакою будь-яких відхилень неврологічного характеру. Людський організм влаштований таким чином, що права та ліва його половини симетричні (однакові), хоча дана симетрія є досить умовною, неповною.

Це проявляється у домінуванні правої чи лівої руки, незначній відмінності у розмірах стоп. Однак, ці явища вважаються нормою. Чого не можна сказати про асиметрію обличчя.

Як можна запобігти весняному авітамінозу у дітей? дізнайтесь прямо зараз.

Опис та класифікація

Асиметрія обличчя у дитини.

Асиметрія особи є наявність виражених відмінностей між правою та лівою половиною особи.

Залежно від того, наскільки вираженою є клінічна картина захворювання, можна говорити про природну асиметрію (коли незначні відмінності) або про патологічну (можна помітити неозброєним поглядом, різниця в розмірах частин особи перевищує 3-5 мм.).

У грудних дітей та малюків до року найчастіше зустрічається природна асиметрія.

Дана проблема у немовляти виникає в результаті відхилень у формуванні нижньої щелепи або нижньо-щелепного суглоба у внутрішньоутробному періоді, а також неправильним становищем тіла новонародженої дитини в перші місяці її життя (коли дитина лежить, переважно, на одному боці).

Патологічна асиметрія найчастіше зустрічається в дітей віком старшого віку (до 7 років). Виникає внаслідок травм, порушення прикусу, неповноти зубного ряду, неврологічних захворювань.

Клінічні прояви

Як зрозуміти, що у дитини асиметрія обличчя? Залежно від виду патології (природна чи патологічна), клінічна картина може бути різною. Так, при природній асиметрії різниця між правою та лівою половиною особи практично непомітна.

У цьому випадку зазначається, що права половина трохи ширша, з різкими рисами обличчя. Ліва, навпаки, має менші розміри, більш згладжена. Різниця у цьому випадку не перевищує 2-3 мм.

При патологічній асиметрії симптоматика захворювання має більш виражену картину.Виявляються такі ознаки недуги як:

При невропатії лицевого нерва

Невропатія лицевого нерва – одна з найчастіших причин розвитку асиметрії обличчя.

Дане захворювання проявляється такими симптомами:

  1. На початковому етапі дитини турбує біль за вухом.
  2. За кілька днів виникає асиметрія обличчя(Опускається куточок рота, обличчя стає нерухомим, перекошеним). Пацієнт не може здійснювати найпростіші мімічні рухи.
  3. У дитини зникає (частково чи повністю) можливість розпізнавати смак.
  4. Часто спостерігається сльозотеча або сухість очей.
  5. З часом у дитини розвивається невропатія трійчастого нерва. Це призводить до нерухомості всього обличчя або до мимовільного скорочення м'язів.

Чи можливе лікування амбліопії у дітей у домашніх умовах? Дізнайтесь про це з нашої.

Про лікування лицьового невриту у дітей ви можете дізнатися з відео:

Причини появи недуги

Негативні фактори, що провокують розвиток асиметрії, можуть бути вродженими чи набутими.

До вроджених відносять аномалії будови черепа, відхилення у формуванні зубощелепної системи, зниження тонусу м'язів шиї (з одного боку), особливості будови сполучної тканини, її деформація, неправильний розвиток.

До набутим факторамвідносять:

  • запальний процес чи травму нервових відростків лицевого нерва;
  • травми щелепи; переломи лицьових кісток;
  • порушення прикусу, відсутність одного або декількох зубів (у дітей старшого віку, коли зубний ряд повністю сформований);
  • негативні звички, наприклад, пережовування їжі лише однією стороною щелепи, сон на одному боці, примружування одного ока;
  • деякі захворювання стоматологічного чи невралгічного характеру, і навіть системні патології сполучної тканини.

Які захворювання можуть призвести до розвитку асиметрії?

Найчастіша причина – невропатія лицевого нерва.

Причинами розвитку патології можуть бути такі захворювання як кривошия, геміатрофія м'яких тканину сфері особи, захворювання інфекційної природи, наявність запальних процесів в організмі.

Діагностика

Виявити асиметрію обличчя досить просто, особливо якщо йдеться про патологічну форму недуги.

Для встановлення діагнозу лікар проводить огляд пацієнта, опитує його для виявлення можливої ​​причини захворювання, здійснює спеціальні виміри, дозволяють визначити вираженість відмінностей пропорцій особи.

Можуть знадобитися додаткові діагностичні заходи, такі як:

  • консультації інших спеціалістів (невролог, стоматолог, окуліст);
  • апаратне неврологічне дослідження;
  • УЗД черепної коробки.

Дані методи призначають у разі, якщо причина асиметрії – ураження лицевого нерва.

Ускладнення та наслідки

Якщо вчасно не вжити необхідних заходів для лікування патології, асиметрія обличчя може призвести до розвитку ускладнень. До них відносять мимовільні скорочення лицьових м'язів або їх патологічна напруга, міоклонія обличчя.

Не можна забувати про те, що виражена асиметрія суттєво погіршує зовнішній виглядпацієнта, але це позначається і його емоційному стані.

Таким чином, недуга може призвести до формування затяжної депресії, викликати дискомфорт, агресію.

Лікування та корекція

Як виправити дефект? Якщо ознаки асиметрії не є вираженими, лікування у разі не требуется.Якщо асиметрія має патологічний характер течії, пацієнту призначають відповідну терапію.

Вибір тієї чи іншої методу залежить від причин розвитку недуги. Так, якщо причиною стало зниження тонусу лицьових м'язів, дитині допоможе спеціальна лицьова гімнастика, міостимуляція, лікувальний масаж.

Якщо має місце ураження лицевого нерва, дитини лікують в умовах стаціонару.

Для цього використовують фізіотерапевтичні методи, електроміографію, міостимуляцію, спеціальний масаж.

Якщо симптоми захворювання виражені дуже інтенсивно, необхідні такі методи як:

  • ортодонтичне лікування;
  • щелепна хірургія;
  • пластична хірургія.

За лікуванням ацетонемічного синдрому у дітей ви знайдете на нашому сайті.

Масаж

Цей метод терапії добре допомагає при незначній асиметрії. Важливо пам'ятати, що масаж робиться виключно чистими рукамина попередньо очищеній шкірі обличчя.

Перед початком необхідно нанести на руки трохи спеціального масажного крему або гелю(Можна використовувати звичайний жирний крем). В іншому випадку є ризик розтягування м'яза, його пошкодження.

Масажні рухи повинні бути легкими (що погладжують, давлять, розтягують, розтирають). Обробляти слід усю область обличчя, особливу увагу приділяючи проблемній зоні.

Починають масаж із погладжування. Потім йдуть легкі рухи, що розтирають, сприяють розігріву м'язів, їх підготовці до подальших процедур. Потім м'язи розтягують, трохи натискають. Завершують масаж погладжуванням.

Важливо пам'ятати, що всі рухи здійснюватися за масажними лініями особитобто від його центру до периферії.

Профілактика

Запобігти розвитку такого неприємного явища, як асиметрія обличчя в наших силах. Для цього необхідно дотримуватися кількох простих правил:

  1. Вести здоровий спосіб життя.
  2. Регулярно відвідувати лікаря-стоматолога для профілактичного огляду.
  3. Відмовитися від шкідливих звичок, про які йшлося вище.

Цілком симетричних осіб у природі не існує. Як правило, невеликі відхилення не помітні неозброєним поглядом та сприймаються як норма.

Зокрема права частина особи практично завжди ширша, має більш різкі риси особи. Це можна помітити, якщо по черзі виглядати у дзеркала, розташовані з різних боків від обличчя.

Такий стан вважається природним, і не вимагає будь-якої корекції.Лікування призначають у тому випадку, якщо відмінності очевидні, завдають пацієнту певного дискомфорту, спричиняють виникнення тих чи інших проблем зі здоров'ям.

Про методику носіння спеціального шолома для виправлення неправильної форми голови ви можете дізнатися з відео:

Переконливо просимо не займатися самолікуванням. Запишіться до лікаря!

Доброго дня!
Прошу консультації, бо вже зовсім замучилась.
Дитині вже 6 місяців. Близько 3-х місяців помітили асиметрію обличчя: ліва щічка згладжена, опущена вниз, друга підборіддя сильно звисає зліва. Права сторона в порядку: щічка округліша, лінія підборіддя акуратніша. Не можу сказати точно, але якщо придивитися, то ліворуч і носогубна складка менше, і око трохи менше. Дитина віддає перевагу правій стороні: частіше бере іграшки правою рукою, повзає на животі через праву сторону, якщо потрібно розвернутися. Хоча може і вліво робити все те саме, але частіше вибирає праву сторону.
Ортопед сказав, що кривошиї немає. Я переживаю, тому що носила дочку в слінгу з народження в позиції "колиска". І так 2,5 місяці по 2 години на день. І весь час на свою ліву руку. Тобто вона лежала правою щічкою вниз або до грудей (може послабшати зліва тонус?) А ось вкачую на сон у зворотний бік.
м саме ліва щічка вниз або до грудей.
Тоді понесла її до невролога. Перший невролог сказав, що це може бути і вроджена штука, і вже нічого й ніяк не виправиш, якщо не піде саме з часом. Зате знайшов тонус у ніжках і припустив гіпоксію. І призначив ЛФК, загальний масаж (відразу сказав, що знадобиться кілька курсів), якусь мікстуру (не можу розібрати підкреслення), і після мого шоку від того, що потрібні уколи, призначив Кваніл.
Кваніла я теж злякалася. І понесла доньку до іншого невролога. Другий невролог також не знає, що це з щокою. Але підтвердив тонус, поставив ПЕП, призначив загальний масаж (тонус у спинці та ніжках), і Магне в6.
Магне в6 не можу в неї влити. Він надто солодкий. За день нам треба випити цілу 9 мл розбавлених 1:1 водою. Це 18 мл. Дитина повністю ГВ. І не впоралася з такою кількістю рідини.

Масажист №1 робив масаж обличчя (3 сеанси), але сказав, що в цьому не бачить сенсу, бо нічого "не затиснуто".
Масажист №2 робить загальний масаж, відзначає слабкість внутрішньої поверхні стегон, тонус у зовнішній, тонус у спині. Ще що встає на шкарпетки і розводить ніжки порізно. З щокою нічого не робить, не знає, що робити. Кривоший теж сказав не бачить. І ось цей масажист захворів. І тепер масаж під питанням знову.

Ще у доньки був тремор підборіддя до 3-х місяців (зазвичай, коли опускала у ванну купатися). Зараз є тремор ручок, якщо вона нервує, плаче або треба присідати на масаж-зарядку або у невролога в кабінеті)). Ще вона якось вся тремтить, коли засинає на грудях. Але не щоразу. Але може й кілька разів на день.


Вагітність проходила нормально. Народила сама на 41-му тижні. 8/9 за Апгар. Було 2-е обвите. Акушери сказали, що пуповина довга, не задушилася. На КТГ перед пологами (тижня за 2), були хороші показники, але у графіку були "впадини", передрікаючи обвивання. Обвиті ставили і на 2-му узі, а на 3-му вже не було, а під час пологів все одно було. Народилася фіолетова, але порозовіла досить швидко.
Спить неспокійно. Вдень лише по півгодини. Або в слінгу може 1,5-2 години. Але зараз цього може не бути.
Розвивається добре. Любить їсти з ложечки, сидить, тримаючись за поперечину, вчора поповзла (це 6 місяців 10 днів). Зубов наразі немає. Дуже активна. Жодної хвилини на місці. Може часто вередувати, а може добре грати і сама. Але не дуже довго. Якщо вередує, найчастіше заспокоюється, коли беру на руки чи дам груди.
Робили узі мозку. Щось там розширено як наслідок гіпоксії. Але трохи, сказав узист, до року пройде. Загалом нормальна узі.

Втім, мене турбує в цьому всім лише асиметрія обличчя. А лікарі знаходять багато чого іншого. І призначають серйозне лікування. Перешерстівши весь інтернет, я бачу, що краще нічого цього не приймати. Але турбуюся, адже я не лікар, і можу бути не права.

Допоможіть розібратися з цими симптомами, будь ласка! Це треба лікувати? Чи що ще обстежити?
І чи можете порадити, що ж із щокою робити? З ким проконсультуватись? чи як виправляти?


У лікарів поки теорія така: це може так і залишитися, або це піде, коли піде загальний тонус, і лікувати його треба цими моторошними препаратами.

*Вибачте, будь ласка, що так багато тексту. Хотілося відразу уявити повну картину, т.к. розумію обмеженість інтернет-консультацій.
Фото асиметрії додаю.

forums.rusmedserv.com

Види кривошиї

Лікарі виділяють три види кривошиї.

  • М'язова кривошия – захворювання, пов'язане з патологією грудинно-ключично-соскоподібного м'яза у новонароджених. Зміни можуть відбуватися у внутрішньоутробному періоді і бувають пов'язані з вродженим недорозвиненням м'язових волокон, поганим кровопостачанням тканин або незручним становищем немовляти в утробі матері. Однак травма кивального м'яза може бути отримана під час пологів, коли відбувається надрив м'язових волокон, наприклад, при використанні акушерських пристосувань або сідничному передлежанні дитини.
  • Кісткова кривошия. Захворювання виникає у новонароджених малюків через наявні дефекти шийних хребців – зрощення їх між собою, зміни їх форми, додаткових хребців або шийних ребер. Кісткову аномалію можна виявити за допомогою рентгенографії.
  • Нейрогенная кривошя пов'язана з порушенням іннервації кивального м'яза, лікується така патологія у невропатолога. Спастична кривошия може бути наслідком перенесеного енцефаліту.

Причини

Більшість фахівців сходяться на думці, що причиною вродженої м'язової кривошиї є внутрішньоутробна патологія кивального м'яза, що втрачає свою еластичність. Під час пологів легко відбувається надрив вже змінених волокон, згодом у цьому місці формується сполучнотканинний рубець.

Кривоший у дитини може бути результатом проникнення інфекції, наслідком якої стає міозит – запалення м'яза.

Ще одна причина - дитина незручно розташовується у внутрішньоутробному періоді, наприклад, тіло матки здавлює йому голову, є обвиті пуповиною, сідничне розташування. Це призводить до тісного дотику точок згинального м'яза, утрудненого надходження кисню в її тканини, порушення кровообігу і подальшої деформації.

Захворювання може бути як уродженим, так і набутим. Природжена кривошия новонароджених визначається вже на момент появи дитини світ. Найчастіше розвивається аномалія при патологічному перебігу вагітності (загрозі переривання, токсикозі, маловодії). Придбана кривошия у дитини може бути наслідком травми шиї та підвищеного тонусу навколохребцевих м'язів. При приглухуватості або косоокості дитина змушена повертати голову в один бік, щоб краще чути звуки або розглянути предмет. Запальні процеси в шийній ділянці, флегмона м'язи, опіки сприяють рубцевому переродженню та появі набутої форми кривошиї.


Іноді кривошия у немовлят виникає з вини батьків, які укладають іграшки та яскраві предмети з одного боку від малюка. Дитина вимушено повертає голову в один бік, а через 2-3 місяці у нього формується стійке відхилення шиї вліво чи вправо.

Спастична кривошия може зустрічатися у старшому віці, тоді її причиною стає клиноподібна деформація грудних хребців. Великий вигин хребта тому викликає утруднення іннервації кивального м'яза.

Симптоми

У немовлят можуть спостерігатися такі симптоми кривошиї:

  • фіксоване становище голови дитини;
  • підборіддя повернутий у протилежний бік;
  • при промацуванні кивального м'яза визначається її напруга та потовщення;
  • асиметрія обличчя, голови та шиї;
  • піднесене одне плече;
  • косоокість;
  • спроби повернути головку убік викликають болючість у малюка.

За відсутності належного лікування до 5-6 років життя формуються помітні порушення скелета. Асиметрія шиї спричиняє малоприємні наслідки: деформацію грудної клітки з подальшим розвитком сколіозу. Очі та вуха на хворій стороні розташовуються низько, згодом збільшується в розмірах соскоподібний відросток, до якого прикріплюється кивальний м'яз. Можливі такі наслідки, як недорозвинення слухового проходу, неправильне становище щелеп. Таке маля запізно починає сидіти і стояти, асиметрично повзає, погано тримає рівновагу. Порушення психічного розвитку обумовлено недостатнім постачанням головного мозку кров'ю в результаті стискання сонної та хребетної артерій.

Як лікувати захворювання?

Раніше виявлення патології у новонародженого та швидкий початок лікування м'язової кривошої дозволяє повністю відновити функцію грудино-ключичного м'яза. Починають лікування захворювання з консервативних заходів – масажу, ЛФК. З 2 місяців життя вдаються до фізіотерапевтичних процедур (електрофорезу з йодидом калію, парафінових аплікацій).

Спастична кривошия лікується фармакологічними препаратами, а також масажем та електрофорезом.

Лікування становищем

Виправити кривошею допомагає правильне укладання дитини – здоровою стороною до стіни. Події, що відбуваються в кімнаті, обов'язково зацікавлять новонародженого, і він буде прагнути повернути голову в протилежний бік, одночасно розтягуючи вкорочений м'яз.

Якщо дитина лежить на болі, під голову слід підкласти подушечку. У положенні на здоровому боці подушка не потрібна.

Зафіксувати правильне положення голови новонародженого допоможе «бублик», який виготовляють із бинтів та вати. Деякі батьки кладуть з хворого боку або з обох боків шиї тканинні мішечки, набиті крупою: це дозволяє зберегти правильне положення. Такі укладання тримають протягом 1.5-2 години на день.


Лікарем може бути призначене постійне носіння коміра Шанца. Цей пристрій є поролоновою пов'язкою з кріпленнями-липучками і виїмкою для підборіддя. Важливо правильно підібрати розмір комірця, щоб він не був занадто тугим і не ускладнював кровообіг. З іншого боку, надто довга пов'язка бовтатиметься і не зможе належним чином зафіксувати шию новонародженого. Оптимально, коли між шиєю та коміром можна просунути вказівний палець.

Лікувальна фізкультура

Дитину укладають на спину, її голову охоплюють руки одного з батьків. Він здійснює плавні нахили головки новонародженого в один і інший бік, тривалість заняття - 7-10 хвилин, проводити фізкультуру слід 3-4 рази на день.

Після цього приступають до лікувального масажу: трьома пальцями руки акуратно масажують напружений м'яз. Застосовуються кругові рухи, що погладжують і розтирають. Бажано запросити для проведення масажу кваліфікованого спеціаліста, який може навчити батьків найпростішим прийомам, і надалі вони зможуть самостійно масажувати шийні та грудні м'язи. Рухи рукою повинні проводитися м'яко та ніжно на ураженому боці і досить енергійно – на здоровому.

Велику допомогу в лікуванні кривошиї надають плавання та заняття на фітболі.

Прогноз

При легкому та середньому ступені ураження м'яза можливе повне відновлення його функції. У важких випадках може бути потрібна хірургічна корекція, під час операції проводять розсічення укороченого відділу м'яза або його пластику. У будь-якому випадку, кривошия у новонароджених – це не вирок, і шанси на одужання при належній увазі до дитини надзвичайно високі.


agushkin.ru

Причини асиметрії обличчя

Певний відсоток людей звертаються до косметологів чи пластичних хірургів саме з приводу несиметричного розташування елементів обличчя. Проте найчастіше диспропорція останнього визначається косметологом під час огляду щодо корекції будь-яких інших дефектів чи пластичним хірургом, яким планується, наприклад, операція об'ємної пластики.

Форма і симетричність всіх точок залежить від будови кісток і хрящів лицьового черепа, ступеня розвитку, об'єму і тонусу мімічних і жувальних м'язів, нервами і судинами, що проходять, об'ємом і товщиною підшкірної жирової клітковини і т.д.

З багатьох утворень лицьового черепа, зокрема і кістково-хрящових структур, найважливішим косметичним і естетичним утворенням є ніс. Його форми та розміри не лише визначають естетичність, а й є основними у випадках формування асиметрії. Остання, якщо ретельно придивитися, може виражатися в нерівностях або відмінностях контурів брів, у різній формі куточків рота та глибини носогубних складок, у різних розмірах та формах вушних раковин, положення крил носа тощо.


Коригування асиметрії обличчя не завжди є необхідністю. Відсутність ідеальної симетрії як особи, а й інших частин скелета і тіла загалом зумовлено індивідуальними анатомічними і морфологічними особливостями розвитку, як уродженого характеру, і різними причинами, що виникають протягом життя. Візуально порушення симетрії майже непомітно і зустрічається практично у всіх людей. Відхилення пропорцій, що становить трохи більше 2-3 мм чи 3-5 градусів, вважається фізіологічною нормою.

На підхід щодо вирішення питання про те, чи необхідно та як можна прибрати асиметрію особи, значний вплив має діагностика можливих причин. У зв'язку з характером причин (саме патологічні відхилення від умовно правильних пропорцій) всі асиметричні стани поєднують у три великі групи:

  1. вроджену
  2. набуту
  3. поєднану

Природжена асиметрія обличчя

Зумовлена ​​аномаліями, пов'язаними з генетичною схильністю чи порушеннями різного характеру, що виникли у процесі внутрішньоутробного розвитку плода. До них відносяться переважно:

  • аномалії розвитку кісток лицьового черепа;
  • недорозвинення нижньої щелепи;
  • неправильне формування скронево-нижньощелепного суглоба;
  • дефекти розвитку сполучної тканини чи мімічної мускулатури;
  • односторонній дефект грудино-ключично-соскоподібного м'яза з розвитком кривошиї;
  • косоокість.

Придбана

Якщо асиметрія обличчя з'явилася вже після народження, цей дефект відноситься до набутої патології. Основними причинами набутої диспропорції є наслідки:

  • травматичних ушкоджень кісткових структур та запальних процесів у ділянці нижньощелепних суглобів;
  • патологічних процесів у жувальній та мімічній мускулатурі;
  • неправильного розвитку зубного ряду, порушення прикусу та, взагалі, будь-якого ненормального стану зубощелепної системи;
  • неврологічних захворювань.

В даному випадку неврологічна патологія є головною та представлена ​​найбільш численними проблемами, що призводять до мімічних порушень пропорцій. До цього блоку відносяться, в основному:

  • нейропатія лицевого нерва, або параліч Белла (найчастіша причина лицевої асиметрії – до 25 випадків на 100 000 населення);
  • травматичні ушкодження, у тому числі і хірургічні та інші ураження лицевого нерва;
  • післяпаралітична мімічна контрактура з підвищеним тонусом однойменних м'язів на протилежному боці;
  • синкінезії патологічного характеру (моторно-моторні та моторно-вегетативні), пов'язані з нейропатіями та характеризуються м'язовим спазмом мімічних м'язів, дискінезії мімічних м'язів; усунення асиметрії особи при синкінезії щодо нескладне; воно легко піддається корекції шляхом введення мікродоз ботулотоксину в слізну залозу або круговий м'яз ока;
  • больові синдроми у будь-яких зонах особи;
  • асиметричний міастенічний синдром

Неврологія особливо глибоко розглядає причини диспропорції. Її висновки обов'язково враховуються у тих випадках, коли пластичному хірургу і навіть лікареві-косметологу необхідно вибрати лікування асиметрії обличчя.

Відношення неврології до причин диспропорцій

Мімічна асиметрія насамперед, з погляду неврології, визначається відсутністю симетричності у півкулях головного мозку. Кожним із великих півкуль регуляція відчуттів (сенсорики) та моторики відповідних половин тіла здійснюється по-різному. У той самий час, сприйняття однією людиною міміки іншого залежить від стану взаємодії між півкулями мозку в конкретної людини.

Неврологія як наука розглядає питання симетричності як його суб'єктивне сприйняття спостерігачем. Іншими словами, виведення однієї людини про диспропорції може бути помилковим – інший спостерігач у зв'язку з особливостями взаємодії між півкулями свого головного мозку може дійти протилежного висновку. Тому в неврології виділяються такі типи асиметрії, які прийняті також у косметології та пластичній хірургії при остаточному вирішенні питання про те, як виправити асиметрію особи:

Статичний чи морфологічний тип

Цей вид порушення симетрії характеризується наявністю відмінностей у стані спокою між окремими елементами у розмірах, будові, формах та пропорціях. Причини цих відмінностей полягають в індивідуальних особливостях розвитку, патології кісток лицьового черепа, патології жувальної та мімічної мускулатури, у наслідках захворювань та травматичних ушкоджень.

Динамічний чи функціональний тип

Лицьової мускулатури, що полягає в несинхронних скороченнях і виявляється під час міміки. Так, наприклад, диспропорція, відсутня у спокої, або помірна диспропорція у стані спокою відповідно з'являється або значно посилюється при усмішці або витягуванні губ у вигляді трубочки. Динамічна форма асиметрії пов'язана з вродженою або набутою патологією мімічних м'язів, залишковими явищами ураження центрального лицьового нерва (порушення мозкового кровообігу) або периферичного характеру у вигляді паралічу Белла. При цьому ступінь виразності диспропорцій залежить від ступеня ураження (нейропатії) лицьового нерва.

bellaestetica.ru

Норма чи патологія

Природна асиметрія обличчя дитини може виявитися в незначній різниці розмірів очей, трохи вище за посаджену брову.

Вченими доведено, що в нормі різниця між сторонами особи не повинна перевищувати 2-3 мм або 3-5 градусів. Як правило, ліва сторона більш жіночна, риси згладжені та витягнуті вертикально.

Права сторона ширша, з чітко вираженими рисами і вважається більш мужньою.

Тому така незначна диспропорція не повинна викликати хвилювання у матусі. Діти до року неяскраво виражена асиметрія вважається нормою.

Якщо ж диспропорція особи чітко помітна, проявляється і в спокійному стані, виявляється у різниці розміщення брів, розміру очей, помітній різниці в тонусі м'язів, відвисанні однієї сторони обличчя, це вважається патологічною зміною. Необхідно терміново звернутися до лікаря для з'ясування причин та призначення адекватного лікування.

Основні причини асиметрії

У сучасному світі вчені виділяють понад 20 причин асиметрії обличчя. Але їх можна розділити на дві групи: вроджені і набуті.

До вроджених відносять:

  • нерівномірний розвиток лицьових кісток черепа, що виник у результаті внутрішньоутробної травми. У новонароджених диспропорційність особи може бути викликана неправильним передлежанням чи обвиванням пуповиною;
  • спазматичні скорочення мімічних м'язів;
  • травма лицевого нерва, спричинена стиском акушерських щипців;
  • сідничне або поперечне передлежання та подальше проходження родових шляхів. У цьому голова дитини сильно стискається, а нижня щелепа деформується;
  • пошкодження скроневої кістки під час проходження родового каналу;
  • епілепсія – часто викликає асиметрію обличчя новонароджених. Проблемно виявляється через те, що дитина ще не може розповісти про свій стан, а судоми цілком можна прийняти за погано скоординовані рухи, властиві немовлятам. Судомні напади можуть бути наслідком пошкодження головного мозку під час пологів, крововиливів та інсультів. При епілепсії асиметрія виявляється у більшій згладженості однієї носогубної складки, ширшому розкритті одного ока стосовно іншого.

До набутих причин асиметрії у дітей у ранньому віці відносять кривошею. Виявити цю патологію можна самостійно. При цьому захворюванні тіло дитини нахилено в один бік. Це патологія кісток і м'яких тканин, що проявляється, як правило, через 2-3 тижні після народження. Дане захворювання зустрічається не так часто, більше йому схильні дівчата, ніж хлопчики.

Причинами кривошиї може стати травма кивального м'яза в процесі пологів, внаслідок чого м'язова тканина заміщується рубцевою, надаючи голові малюка нахил в один бік. Іншою причиною кривошиї може бути внутрішньоутробна інфекція або недостатньо зручне розташування плода в матці.

У післяпологовий період кривошия може виникнути через те, що іграшки підвішувалися в ліжечку або колясці тільки з одного боку. І дитині доводилося постійно тримати голову в одному положенні, що викликало деформацію м'язів обличчя та шиї.

Також до набутих причин диспропорції особи належать родові травми. Причинами таких травм вважаються недбалі дії акушерок, а також хвороби під час вагітності. До причин відносять переходження терміну, занадто великий плід, внутрішньоутробну гіпоксію, вузький таз породіллі або аномальний родовий процес (занадто швидкі або затяжні пологи).

Придбаними причинами вважаються травми щелепи та лицьових кісток, запалення нервових відростків, порушення прикусу та відсутність одного або більше зубів (у дітей старшого віку).

Як упоратися з асиметрією?

Вибір лікування залежить від причини, що спричинила захворювання.

Якщо причина в низькому тонусі, то добрий ефект дає гімнастика обличчя, міостимуляція та масаж.

Травму лицьового нерва лікують в умовах стаціонару шляхом фізіотерапії, електроміографії та міостимуляції

При сильнішій патології застосовуються такі методи, як:

  • ортодонтичне лікування;
  • щелепна хірургія;
  • пластична хірургія.

При родовій травмі чи епілепсії призначення лікування завжди індивідуальне. При епілепсії асиметрія обличчя – не найбільша турбота батьків. Для зупинки нападів прописується медикаментозне лікування, асиметрію непогано допомагає прибрати фізіотерапія. Родові травми допоможе вилікувати масаж обличчя малюка.

Якщо причиною стала кривошия, то дитині призначають спеціальні ліки, фізіолікування (електрофорез) та обов'язкові курси масажу. Крім цього, в домашніх умовах добре допомагає правильне укладання дитини - класти дитину необхідно здоровою стороною до стіни. Внаслідок цікавості малюк захоче подивитися, що відбувається навколо нього, і повертатиме голову в протилежний бік, тим самим розтягуючи короткий м'яз.

У деяких випадках для корекції кривошиї використовують комір Шанца. Відмінно допомагає масаж та лікувальна фізкультура.

Масаж обличчя новонародженого

Мета масажу - стимулювання нервово-м'язових волокон, внаслідок чого вони повинні зрости і змінити конфігурацію, згладивши патологію.

Перш ніж приступити до масажу, слід пам'ятати, що робити його варто лише чистими руками на попередньо очищеній шкірі.

Також необхідно використовувати спеціальний масажний крем або гель, щоб не пошкодити ніжну шкіру дитини. Підійде і традиційний дитячий жирний крем.

Рухи мають бути легкими, що погладжують. Робити масаж необхідно по всій поверхні обличчя, наголошуючи на проблемній зоні.

За загальними правилами, почати варто з погладжуючих рухів, потім треба застосувати легкі рухи, що розтирають, для того, щоб розігріти м'язи. Наступний комплекс дій - рухи, що розтягують, з несильним натисканням. Завершити масаж також варто погладжування.

Всі рухи робляться масажними лініями, від центру до периферії.

Починається масаж з лінії росту волосся, від лоба до скронь. І поступово спускається вниз. Повторивши рухи 5-7 разів, можна перейти до чола.

Акуратними рухами, що розтягують, провести пальцями між бровами і лінією росту волосся у бік скронь.

Варто ретельно опрацювати брови, діючи легким натисканням від перенісся до скроневої зони.

Такими ж рухами, що розтягують, з несильним натисканням необхідно пройтися і по всіх інших зонах: носик, щічки, ямочка над губою. Завершується масаж рухами шиї, що погладжують.

Диспропорція особи малюка може бути цілком природним явищем та пройти самостійно до кінця першого року. Але також це може бути ознакою серйозного неврологічного захворювання, лікувати яке варто почати якнайшвидше. Отже, батькам необхідно обов'язково звернутися до фахівця, як тільки вони помітили навіть незначні зміни у зовнішньому вигляді своєї дитини.

momjournal.ru

Форма та симетрія обличчя визначаються будовою та обсягом його м'язів, нервів, судин, жирової клітковини та зв'язок. Саме аномалії розвитку лицьового відділу черепа або наслідки травм, патологічних процесів, що позначилися на кісткових структурах, так само як і патологія мімічних м'язів є головними причинами розвитку лицьової асиметрії. Таким чином, асиметрія особи може бути обумовлена ​​як індивідуальними морфо-анатомічними особливостями (фізіологічна асиметрія обличчя), так і будь-якою патологією, в т.ч. поєднанням цих факторів (крім типу асиметрії, важливо враховувати і її ступінь: це точніша характеристика, яку можна виміряти [див. далі]).

При спілкуванні перше, потім невролог звертає увагу, це обличчя людини. Невелика нерівність брів, повік, кутів рота, різні розміри та положення крил носа, вух, опуклості щік – досить часте явище. З погляду неврології особливе значення у цьому аспекті має мімічна асиметрія, природа якої досить складна. Насамперед, мімічна асиметрія визначається асиметрією міжпівкульною. Ми знаємо, що різні півкулі мозку по-різному регулюють моторику та сенсорику двох половин тіла, а тому й мімічна активність різних сторін обличчя дещо відрізняється. Але, виявляється, що і сприйняття міміки залежить від стану міжпівкульної взаємодії у конкретної людини. Тому якщо ми, дивлячись на обличчя пацієнта, вважаємо його асиметричним, то можемо і помилятися: інша людина, дивлячись на це саме обличчя, бачить іншу картину в силу особливостей своєї міжпівкульної взаємодії (запам'ятайте: сприйняття особи суб'єктивно). Таким чином, можна виділити статичну та динамічну асиметрію обличчя:

■ статична (морфологічна) асиметрія характеризується наявністю відмінностей у будові, розмірі, пропорціях та формі окремих елементів особи, що виявляються у спокої; вони зумовлені індивідуальними особливостями розвитку чи патологією лицьового скелета, м'язів, наслідками травм та захворювань; так, наприклад, у пацієнта (див. фото 1) присутня незначна ступінь асиметрії, яка виявляється тільки при детальному вивченні окремих областей обличчя: є асиметрія лобової кістки, положення брів, орбіт, права очна щілина трохи вже лівою, нерівнозначні ширина і вигин кісток вилицевої області. Спинка та крила носа також несиметричні; м'язи працюють синхронно та співдружньо, проте при міміці асиметрія трохи посилюється (див. середнє фото 1);

■ динамічна (функціональна) асиметрія пов'язана з несинхронною моторикою обличчя, що виявляється при міміці; динамічна асиметрія є наслідком патології з боку мімічних м'язів вродженого або набутого характеру або залишкових явищ периферичної (параліч Белла) або центральної (інсульт) патології лицевого нерва (при цьому ступінь вираженості нейропатії визначає ступінь асиметрії); так, наприклад, у пацієнтки (див. фото 2) є динамічна асиметрія обличчя, обумовлена ​​парезом мімічної мускулатури, що іннервується щічною гілкою лицевого нерва праворуч. Асиметрія, що присутня у спокої, значно посилюється при усмішці.

Основний блок проблем під час розгляду мімічної асиметрії обличчя, з погляду невролога, становлять неврологічні захворювання — ураження лицевого нерва, гіперкінези, біль у області обличчя. Розглянемо деякі приклади. Геміатрофія Ромберга є захворюванням невідомої етіології, що призводить до розвитку атрофії всіх тканин однієї половини обличчя – кісткової, хрящової, м'язової, жирової, шкіри. Уражена частина обличчя зменшується у розмірах, шкіра натягується, спостерігаються дисхромія, посивіння та випадання волосся, часто знижено (але буває та посилено) пото- та саловиділення. Іноді відзначаються дистрофія та випадання зубів, у важких випадках – атрофія вилицевої кістки та нижньої щелепи. Цей стан пов'язаний не з патологією лицьового нерва, а можливо з якимись процесами в протилежній півкулі головного мозку. На жаль, це захворювання не лікується, є лише можливість проведення симптоматичної корекції, наприклад методами волюмізації. Пухлина привушної залози та наслідки її здавлювального впливу на стовбур лицьового нерва також можуть призвести до розвитку вираженої асиметрії. Тому випадки геміатрофії обличчя, нейропатії, асиметрії однієї половини особи, що поступово розвивається, вимагають особливої ​​уваги. Птоз при міастенічному синдромі часто буває асимеричним. Для цього захворювання характерна динаміка м'язової слабкості протягом дня із погіршенням до вечора. Травматичне, у тому числі післяопераційне, ураження лицевого нерва нерідко призводить до парезу м'язів та розвитку картини асиметрії обличчя. Однак найчастіша причина розвитку асиметрії обличчя — нейропатія лицевого нерва або параліч Белла (у т.ч. і її наслідки у вигляді постпаралітичних контрактур та патологічних синкінезій мімічних м'язів, які виявляються не у спокої, а лише при мімічних рухах). За даними ВООЗ, параліч Белла зустрічається у 13-25 випадках на 100 тис. населення.

Шкала House-Brackman для виявлення ступеня дисфункції лицевого нерва (1985):


Найбільш поширені види патологічних синкінезій:


Розглядаючи проблему «асиметрія обличчя» не можливо не торкнутися такої її складової, як «зморшки» (мімічні), які можуть бути пов'язані не лише з процесами старіння, а й із «неврологічним підґрунтям». Природа мімічних зморшок із позицій неврології складається з кількох складових. По-перше, це генетично детерміновані характерологічні особливості особистості, що визначають способи та інтенсивність мімічної емоційної експресії. По-друге, це різні фактори довкілля (холод, атмосферні явища), у відповідь на дію яких може розвиватися гіпертонус м'язів. Адже будь-яка дія на чутливу ланку активує рухову ланку фізіологічного сенсорно-моторного рефлексу. Сюди ж можна віднести і болючі впливи, які провокують спазм як мімічних, так і жувальних м'язів (наприклад, у молодих пацієнтів, які страждають на головний біль, нерідко виявляється характерний патерн ранніх статичних зморшок — горизонтальних в області чола і вертикальних у міжбрівній ділянці). У вигляді мімічних зморшок можуть маніфестувати насильницькі рухи в області обличчя – лицьові гіперкінези (так звані тики). Несиметричний характер розташування та глибини зморшок та складок на обличчі може бути наслідком (зазначеної вище) нейропатії лицевого нерва, як первинної, так і після перенесених пластичних операцій чи травм.


Пряме відношення до активності мімічних м'язів мають жувальні м'язи. Гіпертонус жувальних м'язів виникає не тільки як наслідок хвороби (бруксизм, оромандибулярна дистонія), але і як реактивний стан після неадекватного або тривалого стоматологічного втручання (слід пам'ятати, що вигляд нижньої половини обличчя відображає тісний взаємозв'язок зі станом зубощелепної системи). Аналізуючи горизонтальні зморшки фронтальної зони, слід мати на увазі можливу компенсаторну активацію лобового м'яза при деяких варіантах птозу, насамперед при міастенії. Однак і здорові люди напругою фронтального м'яза намагаються підняти брови та верхні повіки, розширюючи таким чином поле зору (цей факт обов'язково враховується при призначенні ботулінотерапії).

laesus-de-liro.livejournal.com

Природна асиметрія

Не дивно, що молоді матусі, які недавно повернулися з пологового будинку, можуть годинами розглядати малюка. Дуже часто вони помічають, що обличчя дитини трохи асиметричне. Одне око трохи більше іншого, права брова піднята вище за ліве… Чи повинні насторожувати подібні симптоми? Відповідь на це питання буде негативною. Обличчя кожної людини має легку природну асиметрію. Вчені навіть довели, що абсолютно симетричні особи сприймаються як менш привабливі та навіть відразливі. Тому невелика асиметрія, яку можна помітити тільки при ретельному розгляді немовляти, викликати тривоги не повинна.

Основні причини асиметрії

До головних причин асиметрії обличчя у новонароджених належать:

  • нерівномірний розвиток кісток лицьового черепа, спричинений внутрішньоутробною травмою. У немовляти до асиметрії може призвести неправильне передлежання, обвивання пуповиною тощо;
  • м'язова дистонія, тобто зміна тонусу мімічних м'язів;
  • пошкодження лицьового нерва, яке було спричинене стиском акушерськими щипцями;
  • проходження родових шляхів у сідничному чи поперечному предлежании. У цьому випадку під час пологів голівка дуже сильно сплющується, а нижня щелепа піддається деформації;
  • переломи скроневої кістки під час проходження родових шляхів;
  • Епілепсія. Це захворювання нерідко стає причиною асиметрії обличчя новонароджених дітей. При цьому діагностувати епілепсію непросто: для цього потрібно знайти досвідченого фахівця.

Нерідко причиною асиметрії є таке захворювання, як кривошия. Помітити цю патологію і відрізнити від інших нескладно: при криві все тільце немовляти згинається в один бік. На жаль, якщо вчасно не розпочати лікування кривошиї, м'язи зафіксуються у деформованому стані, тобто зміниться розташування лицьових тканин. В результаті одне око залишається трохи розширеним, куточки рота зміщуються, а сам рот викривляється.

Нижче причини, через які виникає асиметрія особи у новонародженого, будуть розглянуті докладніше.

Епілепсія новонароджених

Епілепсія у новонароджених, здатна стати причиною розвитку асиметрії обличчя, діагностується досить важко. Адже немовля ще не здатне повідомити про свій стан, а судомний напад легко сплутати з нескоординованими рухами, характерними для будь-якого немовляти.

Припадки у дитини можуть розвиватися внаслідок локальних ушкоджень головного мозку у процесі пологів, крововиливів і навіть інсультів. Епілепсія позначається і на симетрії обличчя дитини. Наприклад, можна помітити, що одна носогубна складка згладжена, ніж інша, одне око відкривається ширше іншого і т.д.

Кривошия: прояви та лікування

У дітей кривошия, що є вродженою патологією м'яких і кісткових тканин, зазвичай проявляється через два-три тижні після народження. Зустрічається кривошия приблизно у 2% дітей, при цьому дівчатка страждають на це захворювання набагато частіше, ніж хлопчики.

У процесі пологів кивальний м'яз травмується при проходженні родових шляхів, внаслідок чого на місці м'язової тканини формується рубець, який утримує голівку немовляти в певному положенні.

Патологія кивального м'яза може виникнути внаслідок внутрішньоутробного інфікування або через те, що дитина незручно розташовувалась у матці. Також кривошия може розвинутися через обвивання пуповиною або при сідничному передлежанні.

Кривошия може сформуватися через те, що батьки підвішують іграшки лише з одного боку ліжечка. Немовля змушене постійно тримати голову в одному положенні, внаслідок чого деформуються м'язи шиї та обличчя.

Родові травми

На жаль, родові травми нерідко стають причиною, яка змушує молодих батьків довго лікувати малюка після того, як він з'явиться на світ.

Причинами пологової травми можуть стати не тільки невмілі дії акушерок, а й низка інших факторів, наприклад, занадто вузький таз, хвороби вагітної, переношена вагітність. Також до пологових травм приводять тазове передлежання плода та його надто великі розміри, внутрішньоутробна гіпоксія, аномальна родова діяльність (надто швидкі або надто затяжні пологи) тощо.

Результатом родової травми може бути пошкодження лицьових нервів, що стає причиною асиметрії. Це серйозне ускладнення, яке може залишитися з дитиною дуже надовго, тому з подібною проблемою потрібно відразу звертатися до лікаря.

Як упоратися з асиметрією?

Лікування асиметрії особи новонародженого залежить від того, який фактор став причиною цього прояву.

При кривошій дитині показані спеціальні препарати, а також регулярні сеанси масажу та електрофорез. Хороший результат дає правильне укладання дитини. Зокрема, дитина має лежати здоровою стороною до стіни. Немовля буде хотіти розглянути, що відбувається в кімнаті, і намагатиметься повернути головку в протилежному напрямку, при цьому короткий м'яз розтягуватиметься.

При кривоші педіатри замість подушки рекомендують використовувати спеціальний бублик, які можна самостійно зробити зі стерильних бинтів та вати. Можна також укладати по обидва боки від головки мішечки з крупою. Тримати дитину у такому положенні слід по 2 години щодня.

Скоригувати кривошею допомагає носіння коміра Шанца, що є поролоновою конструкцією з виїмкою для підборіддя.

Відмінних результатів при дахах допомагають досягти масаж і лікувальна фізкультура.

При епілепсії та пологової травми лікування призначається індивідуально. Як правило, якщо дитина страждає на епілептичні напади, асиметрія його обличчя є однією з найменших проблем батьків. Для усунення нападів призначаються спеціальні препарати, непоганих результатів допомагає досягти сучасна фізіотерапія. Родові травми, що призвели до асиметрії обличчя, можна скоригувати за допомогою регулярного масажу обличчя грудничка. Як виконувати цей масаж? Про це ви дізнаєтесь з наступного розділу.

Масаж обличчя новонародженого

Досвідчений масажист легко визначить асиметрію обличчя малюка: з одного боку м'язи завжди більш натреновані, з іншого ж - мляві і розслаблені. На тій стороні, де м'язи слабші, вправи слід повторювати втричі більше, ніж більш «сильної». Зазвичай на більш «тренованому» боці очей трохи менше за розміром. Отже, з цього боку вплив буде меншим.

Головний прийом масажу обличчя у новонароджених - дбайливі погладжування, які виконуються трьома пальцями, щільно притиснутими один до одного. При дотику не треба занадто сильно тиснути на пальці: немовля має відчувати від дотиків задоволення. До того ж дуже важливо не пошкодити ніжну шкіру дитини.

Спершу потрібно робити рухи, що погладжують, по лінії росту волосся від лобіка до скронь. Зробивши 5-7 рухів, можна переходити до чола, проводячи пальцями між лінією росту волосся і брів у напрямку скроневої зони.

Особливу увагу слід приділяти бровам. Брови потрібно погладжувати з легким натиском, просуваючись від перенісся до скронь.

Так само необхідно «обробити» всі зони обличчя: крила носа, щічки, ямочку над верхньою губою. Закінчити масаж потрібно легкими погладжуваннями шиї дитини.

Асиметрія особи у новонародженого може бути абсолютно нормальною індивідуальною ознакою, а може вказувати на наявність досить серйозного неврологічного захворювання, що потребує термінового лікування. Тому потрібно обов'язково поговорити з педіатром та обговорити з ним свої побоювання.

mladeni.ru

У живій природі немає ідеально симетричних «речей», це стосується людського організму, котрій також характерні свої специфічні особливості та відмінності. Хорошим підтвердженням цього є руки, з яких одна наділена великими можливостями (вмінням красиво писати, креслити, малювати) в порівнянні з іншою, а візуальна відмінність стоп також свідчить про елементи органічної асиметрії. Однак наведені вище приклади є свого роду нормою, тоді як асиметрія обличчя часто стає основним фактором серйозного психологічного та фізіологічного розладу.

Однак і тут слід відчувати тонку грань норми та патології, оскільки повністю симетричні особи практично відсутні в природі, а легке порушення звичних пропорцій потрапляє в рамки дозволеного і отримує гармонійну назву «індивідуальність образу». Вже стало звичним явищем, коли права частина обличчя злегка ширша з більш різкими рисами, ліва ж половина має протягнуту форму у вертикальній осі і має м'якіші, згладжені контури. У зв'язку з цим багато людей, знаючи особливості власної особи, намагаються зайняти вигідніший ракурс на фотографії. Проте постає цілком об'єктивне питання, а коли таке явище вважати аномальним?

Тут є чіткі медичні показники, які потрібно враховувати. Що мається на увазі: діагностується патологічна асиметрія обличчя тільки в тому випадку, коли спостерігається візуальне порушення звичних пропорцій, що дорівнює 2-3 мм у лінійних вимірах та 3-5 градусів у кутових координатах.

Дуже цікаве явище асиметрія особи, причини якої можуть бути різні. Так, у науці виявлено 25 факторів, які зумовлюють цю аномалію. Тут важливо розуміти, що асиметрія обличчя може бути як уродженою, тобто спричиненою характерною специфікою будови черепа, так і набутою, що виникла на тлі прогресуючої патології. Якщо говорити про вроджену форму, то вагоме значення має спадковий фактор, а також патології внутрішньоутробного розвитку плода. Після народження такі ознаки можуть залишитися малопомітними, а іноді, навпаки, надають особі грубих дефектів. Із цим зрозуміло, тоді чому виникає асиметрія обличчя вже у сформованого організму?

Головними причинами є різноманітні хвороби, зокрема запалення лицевого нерва, порушений зір, хвороби зубів, кривошия у дітей, а також вона може виникнути на тлі перенесених операцій, інфарктів та інсультів. Також не варто виключати і власну міміку. Як відомо, у кожної людини переважають певні мімічні звички, наприклад, примружування одного ока, здіймання однієї брови, викривлена ​​усмішка в один бік, які також можуть з часом розвинути необоротну асиметрію обличчя, тому слід вчасно усунути такі «небезпечні» гримаси.

Порушення пропорцій не завжди вимагає участі спеціаліста, дуже часто сам пацієнт може виправити власні дефекти обличчя за допомогою нехитрої гімнастики та масажу для обличчя, які суттєво прискорять та зміцнять м'язовий тонус мімічної мускулатури. Багатьом дам вигідно маскує вмілий макіяж і правильно підібрана зачіска, проте, при серйозних фізіологічних порушеннях необхідна консультація досвідченого медичного працівника. Якщо діагностовано асиметрію обличчя, лікування, перш за все, полягає у виявленні причини, а вже потім у її негайному усуненні. В крайньому випадку, можна вдатися до послуг косметичної хірургії, яка в даній ситуації може творити чудеса і в найкоротший термін позбавить такої аномалії, як асиметрія обличчя.

Людське тіло за своєю природою асиметричне. Якщо придивитися, то можна побачити незначну різницю між довжиною рук та ніг, розміром очей та вух на правій та лівій стороні тулуба.

Зазвичай ці відмінності досить незначні і не впадають у вічі, але у випадку з грудними дітьми все інакше. Найчастішим видом асиметрії у немовляти є різний розмір очей.

У деяких випадках різниця помітна при народженні, у деяких – проявляється на перших тижнях життя. Цей аспект стає приводом для занепокоєння новоспечених батьків. У чому ж причини, і чи є привід для занепокоєння в ситуації, коли у немовляти одне око більше за інше?

Причини різного розміру очей у дитини

Майже всі діти народжуються з неправильною формою черепа, але у розвитку кістки встають на місце, і форма голови вирівнюється. Зовсім по-іншому ситуація з яскраво вираженою різницею у розмірі правого і лівого ока. У перші хвилини життя немовляти оглядають одразу кілька лікарів. Одним із них є дитячий лікар-ортопед. Він і повинен визначити причини і серйозність візуального дефекту.

Причин є кілька:

Тут слід говорити про зміни кісток черепа, м'яких тканин та нервів обличчя. Ці зміни і призводять до появи значної різниці між лівою та правою половинкою особи, що відбивається на розмірі очей. Існує кілька факторів, що призводять до появи асиметрії очей:

  • Неправильне формування кісток черепа ембріона в утробі матері. На етапі розвитку кісткової системи організм дитини з якихось причин не отримує достатньої кількості необхідних мікроелементів. Також причиною може бути вживання під час вагітності алкоголю.
  • Родова травма, коли головка дитини сильно деформується. Кістки новонародженого черепа досить м'які, але внаслідок неправильного положення плода, наприклад, сідничного передлежання, можуть деформуватися при пологах.
  • М'язова дистонія чи підвищений тонус м'язів обличчя. Цей симптом пов'язаний із порушенням діяльності нервової системи дитини.
  • Порушення роботи лицевого нерва чи пошкодження його під час пологів.
  • Як наслідок іншого дефекту – кривоша. Голова та тіло дитини при цьому вигнуте в один бік. Згодом відбувається і зміна лицьових тканин, що призводить до розширення однієї очної щілини та звуження іншої. Ця хвороба потребує негайного лікування, тому що з часом виправити її буде значно складніше.

Хвороба верхньої повіки – птоз

Ця хвороба характеризується обтяженням одного століття, що і призводить до того, що уражене око виглядає менше здорового. За своєю птоз може бути вродженим або набутим. Іноді хвороба розпізнається лише після декількох днів після народження дитини. Складка верхньої повіки на хворому оці при цій хворобі розгладжується, і повіка стає візуально вищою, по відношенню до здорового ока. Таким чином, око візуально змінює розмір, стаючи вужчим.

Птоз – серйозне захворювання, Що призводить часто до важких наслідків. Згодом повіка може повністю закрити хворе око, що призведе до неправильного розвитку зору та астигматизму.

Варто розуміти, що будь-яке відхилення від норми у немовляти суто індивідуальне. Тільки фахівець може поставити правильний діагноз та призначити лікування. Тому методика лікування у кожному випадку буде різною.


Методи лікування

При асиметрії обличчя:

  1. Масаж. Починаючи з перших днів життя, масаж здатний вирішити проблему асиметрії обличчя, тим самим повернути очам однаковий розмір. Масаж призначають при тонусі м'язів обличчя, при пологових травмах, при затисканнях лицьових нервів. При грамотному масажі обличчя посилюється кровообіг, тонізуються м'язи. При кривоші слід робити масаж і комірцевої зони. Ослаблені м'язи при цьому тренуються і набувають потрібну еластичність, що призводить до вирівнювання шиї і, як наслідок, всіх рис обличчя.
  2. Фізіопроцедури. За допомогою курсу фізіопроцедур також можна домогтися відновлення правильної постави.
  3. для досягнення рівного розміру обох очей, повіку більшу за розмірами ока за допомогою лейкопластиру притягують догори і закріплюють. Такий натяг сприяє розгладжуванню асиметричного віку.
  4. Для того щоб лікування було дієвим, варто не забувати про правильне положення тіла немовля під час сну. Укладати дитину потрібно максимально прямо і змінювати положення тулуба під час сну, перевертаючи його з боку на бік.
  5. Медикаментозне лікування. Призначається при запущених випадках, коли інші варіанти лікування не дали результатів.

При птозі:

  • Консервативне лікування. Широко застосовують гальванотерапію та УВЧ-терапію. Застосовують також метод фіксації пластиром століття хворого ока. Якщо ці процедури не дають потрібних результатів, необхідно вдатися до хірургічного втручання.
  • Хірургічне лікування. Застосовується здебільшого, оскільки ефективніше. Проводити операцію варто в ранньому віці дитини, щоб уникнути ускладнень. Оптимальний вік для такої операції – 4-5 років, коли у дитини вже сформувалася тканина століття, що дозволить уникнути післяопераційних косметичних дефектів.

Різний розмір очей у немовляти завжди є симптомом відхилення від норми або наслідком будь-якого захворювання. Для своєчасної постановки діагнозу не варто відкладати похід до лікаря-окулісту. Грудничку необхідно відвідувати офтальмолога в 3, 6, 9 та 12 місяців. А якщо проблема існує і видно з народження, варто негайно звернутися за консультацією до грамотного дитячого окулісту.

Loading...Loading...