Найчастішою причиною вен, що виступають, при чому не тільки на ногах, є варикоз. Жінки більше чоловіків схильні негативний впливхвороби, так 7 із 10 хворих є дівчатами. Це пояснюється зміною гормонального фону та сильним тискому внутрішньочеревній порожнині під час вагітності. Проблема має як косметичний прояв, а й означає серйозні відхилення у здоров'я, істотно погіршується самопочуття, а деяких випадках викликає летальний кінець. На початкових етапах найважливіше сповільнити прогрес варикозу, тоді опуклі вени на ногах не з'являться ще тривалий час.
Якщо випирають вени на ногах – це перша ознака варикозу, слід поставитися до цього симптому з достатньою серйозністю та записатися на консультацію лікаря.
Симптоми та причини виступаючих вен на ногах
Причин, чому виступають вени на ногах дуже багато, деякі залежать від способу життя і можуть бути усунені без особливих зусиль, інші мають своєю причиною генетичні зміни в будові організму і вимагають лікування. Якщо вени на ногах виступають, то причини найчастіше зводяться до певних патологічних відхилень в організмі та запускаються за допомогою нездорового способу життя.
- Найбільш поширена причина - варикоз, йому характерне розширення вен через якісь недоліки судинних клапанів. У процесі перебігу хвороби стінки втрачають еластичність, можуть значно стоншуватися, що призводить до збільшення їх обсягу. Якщо виступають вени на ногах, то, ймовірно, вже утворилися вузли, вени стали звивистими, а в мембранах спостерігаються відхилення. Більша частинафахівців вказують на уроджені причини патології;
- Спадковий фактор. Велика ймовірність, якщо виділяються вени на ногах у батьків, діти також страждатимуть від цієї хвороби;
- Ожиріння. У людей з зайвою вагоюсудини проявляються значно частіше, оскільки створюється надлишковий тиск на вени;
- Вагітність створює багато причин, щоб вени на ногах проступали. Збільшується навантаження на ноги, причому досить значно. Також через складність ведення активного способу життя багато хто проводить час сидячи або стоячи на ногах, що створює статичні навантаження. У порожнині живота формується великий тиск, що неминуче впливає на судини ніг. Часто плацента віддавлює певні вени, що уповільнює кровотік у ній. Гормональний фон грає не останню роль;
- Робота. Деякі види робіт провокують тривале перебування на одному місці в сидячому або стоячому положенні, тоді на ногах виступають вени через нестачу циркуляції крові, що провокує реверс, або застій;
- сильні навантаження фізичного характеру;
- Руйнівний вплив шкідливих звичок.
Звернутися до лікаря варто після виявлення перших симптомів хвороби. На початку спостерігаються дрібні прояви або відсутні повністю. Надалі вени виділяються і згодом сильно виступають. Ще на перших етапах перебігу хвороби потрібно знати, до якого лікаря звертатися – це судинний хірург чи флеболог.
Якщо на ногах проігнорувати первинні симптоми, то починається відчуття тяжкості, підвищеної напруги. Вночі часто з'являються судоми. Далі настає помітний етап хвороби, вени починають виступати, при цьому вони викривляються та збільшуються в діаметрі. Наявність судин, що виступили, - це вагомий привід, щоб почати лікувати варикоз, інакше з часом з'являться больові відчуття.
Виступаючі вени це стадія варикозу
Причини та лікування виступу вен багато в чому залежать від типу хвороби. Насправді, трохи хвороб мають подібний специфічний прояв і сплутати варикоз з іншими захворюваннями не можна. Для достовірності можна вивчити фотографії. Коли вени починають виділятися, важливо знати, що робити в цьому випадку, що це за хвороба така — варикоз.
Варикоз характеризується збільшенням обсягу судин. Це спровоковано через застою крові чи підвищеного тискуна судини. У міру наростання навантаження на вени вони стають все більше, тому що стінки втрачають частину своїх властивостей. При значному розширенні можливе утворення тромбів у просвіті ураженої вени, особливо часто спостерігається через сильну густину крові. В інших випадках можлива поява трофічних виразок.
За допомогою звертаються не тільки через естетично некрасивий зовнішній вигляд, але й для запобігання розвитку хвороби. Якщо розпочати лікування на початкових стадіях, то усунути хворобу можна без операційного втручання або запобігти початку серйозних наслідків.
Методи лікування варикозу
Існує кілька основних методик, як усунути варикоз, це сильно залежить від стадії хвороби та типу ускладнень.
- Консервативний підхід Використовуються медикаментозні препаратизазвичай таблетки або крему. Такий варіант боротьби з венами, що виступають, використовується на легких і середніх етапах течії. Він дозволяє значно полегшити симптоматику та запобігти подальший розвитокхвороби. Саме розширення вени має незворотний характер, тому, якщо потрібно повністю усунути вену, доведеться робити операцію;
- Хірургічний підхід. Використовується на запущених стадіях, висновок про доцільність методики робить фахівець;
- Народні засоби. Ними часто лише доповнюється терапія або використовуються, коли лише трохи виділяється вена.
Зовнішні препарати
Жінки відчувають сильний дискомфортза наявності хвороби ступнів, гомілок та стегон, тому що вони сильно погіршується естетичний вигляд ніг. У таких випадках можна зменшити прояви завдяки нескладному підходу – нанесення кремів.
- Флеботоніки покращують якість судин та знімають неприємні симптомихвороби. Серед кращих препаратівніші можна виділити
Варіус, Детралекс, Троксевазін та Венорутон;
- Антикоагулянти запобігають утворенню тромбів у венах, що застоялися, надулися. При цьому кров розріджується, що покращує її відтік та усуває утворення набряків. Рекомендуються для використання –
Варіус, Венолайф, Курантіл, Гепаринова мазь, Ліотон 1000;
- Протизапальні засоби призначаються для усунення інфекції. Застосовуються препарати Індометацин та Диклофенак.
Засіб від варикозу Варіус
Новітня розробка Російських фахівців має максимально швидкий вплив - вже через 1-2 курси настають значні поліпшення навіть на запущеній стадії варикозу. Формула ґрунтується на нативних екстрактах рослин, а тому відпускається без рецепта лікаря. Придбати ліки з подібним ефектом, що сильно діє, без рецепта, як правило, неможливо.
Купити засіб зі знижкою можна на Офіційний сайт>>>
Препарати
Для лікування варикозу показано до використання спеціальні засоби, вони застосовуються, як тільки починає проступати вена або виявляються певні патології. З таблеток найчастіше призначаються венотоніки та антикоагулянти.Торгові марки:
- Детралекс має ангіопротекторну дію, при цьому відноситься до флеботоніків. Не має протипоказань, крім алергії. Застосовується по 2 таблетки на добу, які вживаються за 1-2 рази;
- Флебодіа має венотонізуючу дію та сприяє зниженню застійних явищ в організмі, збільшує тонус судин. Використовується по 1 таблетці 1 раз на добу, випивати вранці натще. Курс 2 місяці;
- Венарус включає властивості ангіопротекторів і флеботоніків. Протипоказаний для використання при лактації. Застосовувати по 1-2 таблетки 2 рази на день;
- Троксевазин впливає як ангіопротектор. Його не можна вживати при виразках у шлунково-кишковому тракті, гастриті, І триместрі вагітності. Пити по 1 таблетці тричі на день.
Хірургічне втручання у класичному уявленні сьогодні проводиться лише у крайніх випадках.У більшості випадків надається перевага малоінвазивним способам лікування. Полегшена операція для видалення вени сьогодні може виконуватися через проколи - мініфлебектомія. Після процедури не залишається навіть рубців та загальний наркозне вимагається.
Лазерна коагуляція дозволяє закупорити судину за допомогою невеликого введення світлодіода. Тепло впливає на кров, і вона закупорює вену, що запобігає циркуляції рідини та поступово усуває зовнішній прояв судини. Радіочастотний методмає приблизно подібний вигляд, тільки вводиться інший пристрій.
НАШІ ЧИТАЧІ РЕКОМЕНДУЮТЬ!
Для швидкого та ефективного рятуваннявід варикозу наші читачі рекомендують крем ВАРІУС". Засіб усуває варикоз за один курс, швидко та ефективно, складається тільки з їх натуральних компонентів. ВАРІУС абсолютно безпечний. Засіб не має побічних ефектів.
Методи лікування при запущеній стадії
Лікування хвороби у запущеній стадії є нелегким завданням, адже при розростанні симптомів та проявів можливе приєднання інших небезпечних для життя чи здоров'я проявів. Велика небезпека полягає в високому ризикуускладнень, наприклад, тромбофлебіту, трофічних виразок.У цьому обов'язково лікування має проводитися під контролем лікаря.
Проводити терапію на початкових стадіях значно простіше, оскільки достатньо використання кремів чи таблеток. На запущених етапах доведеться поєднувати відразу багато препаратів, іноді нічого не залишається, крім як дорогі кошти. За необхідністю проводиться операція, використовуються капсули, креми, дієти, фізкультура та носіння компресійної білизни.
Часто використовуються таблетки з венотонізуючим ефектом та антикоагулянти, наприклад, Детралекс та Троксевазин.
Лікування народними засобами
Для лікування зробіть настоянку або відвар із акації, кропиви, каштану, березових бруньок. 2 ст. сировини використовується на 0,5 л горілки та настоюється 2 тижні. Такі примочки укладати на ніч.
Ефективним засобом вважається яблучний оцет, Розбавити з водою 1 до 10 і його можна як пити, так і протирати шкіру.
Можна готувати відвар із кропиви: 2 ст.л. рослини на 1 склянку окропу. Пити по 50 мл двічі на день.
Профілактика
- фізкультура, гімнастика;
- Дієта;
- Виконувати розминки на роботі;
- Вживати вітаміни;
- Носити зручний одяг та взуття;
- Використовувати компресійні панчохи;
- Періодично закидати ноги на кілька хвилин;
- Відмовитись від шкідливих звичок;
- Не використовувати гарячі ванни, сауни, лазні.
Ви все ще думаєте, що швидко позбавитися варикозу складно?
Запущена стадія захворювання може спричинити незворотні наслідки, такі як: гангрена, зараження крові. Часто життя людини із занедбаною стадією можна врятувати лише ампутацією кінцівки.
У жодному разі не можна запускати захворювання!
Дехто вважає, що сині венина ногах – це лише особливість організму. Але це не так. Насправді, це симптом багатьох небезпечних захворювань. І чим швидше в цьому випадку людина звернутися до лікаря, тим менше наслідківвін отримає. Адже все починається з того, що на стегнах і на гомілках з'являється так звана капілярна сітка – перша ознака варикозного розширення вен.
Причини появи
Добре видимі вени на ногах синього кольору – це вже розпал варикозного розширення вен. Однак, жодне захворювання не може з'явитися звідки. Варикоз, як і будь-яка інша болячка, також має свої причини. І причин цих не одна і не дві, а близько двох десятків. Ось лише деякі, найпоширеніші:
- Спадковість.
- Жіноча стать.
- Вагітність.
- Пологи.
- Великі фізичні навантаження на ноги.
- Підйом ваг.
- Постійна робота на ногах.
- Зайва вага.
- Прийом гормональних препаратів.
Як правило, страждають на варикозне розширення вен найчастіше жінки. Саме вони перебувають у групі ризику. Однак нерідко сині вени на ногах можна побачити і у чоловіків. І тут, зазвичай, немає якихось особливих причин. Найчастіше – це зайва вагата важка робота.
Варикозна хвороба з часом призводить до двох дуже серйозних наслідків– це варикозний синдром та хронічна венозна недостатність. До варикозний синдромвідносяться зовнішні проявихвороби – ті самі зірочки, вузли, сині вени.
Хронічна варикозна недостатність - це болі в ногах після робочого дня, судоми в литок, сильна набряклість, нечутливість шкіри.
Способи лікування
Якщо захворювання не сильно запущено і знаходиться на початковій стадії, його можна спробувати вилікувати ліками і мазями. Для того, щоб визначити ступінь та стадію хвороби, варто обов'язково пройти так зване дуплексне чи триплексне сканування, яке дасть реальне уявлення про стан ваших судин.
Після дослідження буде вирішено питання про призначення лікування. Як вже говорилося вище, якщо захворювання не зайшло надто далеко, то варто спробувати застосовувати таблетки та мазі. І серед них найпопулярнішим препаратом є.
Але якщо захворювання зайшло надто далеко, то без оперативного втручаннятут просто не обійтись. І основний метод, який найчастіше застосовується при цій недузі – це видалення уражених вен.
Ця операція триває протягом години. В цей час на ногах видаляються так звані неробочі вени. Після закінчення процедури рубці досягають розмірів 4 – 5 мм.
Однак цей вид оперативного лікування має свої протипоказання. І це:
- Пізня стадія захворювання.
- Ішемія серця.
- Інфекційні захворювання.
- Вагітність.
- Літній вік.
Після операції відновлюється кровообіг глибокими судинами, а значить — людина почувається набагато краще.
Лазерна коагуляція
Найсучасніший і найсучасніший кращий спосібборотьби з хворобою вен – це лазерна коагуляція. Однак, навіть цей метод має свої власні показання та протипоказання. Основні протипоказання – це хронічна ішеміяніг, надмірна маса тіла, яка заважає хворому вести активний спосіб життя, запалення шкірних покривів.
Якихось особливих підготовчих заходівщодо цієї процедури не требуется. Безпосередньо перед оперативним втручанням проводиться ультразвукове дослідженнясудин. Це потрібно зробити для того, щоб провести правильну розмітку тих вен, які потрібно видалити.
Склеротерапія
Активне використання цього методу в лікуванні варикозної хворобина ногах розпочалося 100 років тому. З того часу стала широко застосовуваною і дуже дієвим методом, що випробували на собі чимало пацієнтів
Процедура проводиться під контролем УЗД. Після такого хірургічного втручання, як правило, якихось побічних явищне виникає, терапія переноситься пацієнтом добре, отриманий ефект залишається протягом усього життя.
Сам метод полягає в тому, що в хвору судину вводиться речовина, яка її склеює. Завдяки цьому по ньому не тече кров, він перестає функціонувати, а отже не завдає людині жодного болю. Це призводить до покращення якості життя людини, він починає вести той спосіб життя, що вів до виникнення недуги.
Багато хто плутає поняття вени та артерії. Давайте розберемося, чим відрізняються один від одного ці два елементи кровоносної системилюдину, перш ніж перейдемо до огляду конкретної її частини.
Серце
Ознаками тромбозу поверхневої стегнової вениє:
- Набряклість і біль у ногах, починаючи з паху і нижче.
- Синюшність шкіри на ногах.
- Так звана петехіальна висипка у вигляді маленьких червоних крапок.
- Підвищення температури тіла як наслідок флебіту - запалення стінок судини.
При тромбозі глибоких вен виділяється дві стадії: білої та синьої флегмазії. На початковому етапі через порушення циркуляції крові, шкірний покрив ноги стає блідим, холодним на дотик, з вираженим больовим синдромом.
Синя флегмазія є ознакою переповненості венозних судин кров'ю. При ній шкіра може потемніти, а на поверхні з'явитися здуття, в яких міститься геморагічна рідина. При таких симптомах тромбоз ризикує перетекти у гостру гангрену.
Передумови тромбозу глибоких вен
Найчастіше тромбоз глибоких вен з'являється, коли судина здавлюється протягом багато часу пухлиною чи уламком кістки під час перелому. Ще одна причина утворення пробки – порушення кровообігу при певних захворюваннях. Погано циркулююча кров призводить до застоїв і, відповідно, тромбів. Ключові причинизакупорки вен такі:
- Падіння швидкості кровообігу в судинах.
- Збільшення часу зсідання крові.
- Ушкодження стін судин.
- Тривале перебування у нерухомому стані, наприклад, при тяжкій хворобі.
Негативний вплив на стан вен має деяка професійна діяльність. Продавцям, касирам, льотчикам, водіям-міжнародникам доводиться непросто. Вони змушені довго стояти або сидіти в одному положенні. Тому вони у групі ризику. Часто повторювані хвороби, які призводять до зневоднення організму, наприклад гострі кишкові інфекції, що супроводжуються діареєю та блюванням, хронічне захворюваннякишечника та підшлункової залози. Також це відбувається на тлі надмірного прийому ліків із сечогінним ефектом. Небезпечні патології, що викликають дисбаланс жирів та білків, серед яких цукровий діабет, атеросклероз, рак. До підвищення ймовірності склеювання тромбоцитів призводять шкідливі звички: куріння, зловживання алкоголем
Навіщо потрібна катетеризація стегнової вени? Про це нижче.
Діагностика та лікування
Не варто й говорити про важливість своєчасної діагностикита медикаментозного чи іншого втручання при ТГВ. Щоб поставити точний діагноз, необхідно зробити ультразвукове дослідження або доплерографія стегнової вени. Така діагностика допоможе визначити точне розташування тромбу та ступінь його фіксації до стінки судини. Іншими словами, зрозуміти, чи може він відірватися і закупорити судину, а також викликати тромбоемболію легеневої артеріїчи ні. Також при виявленні ТГВ використовують метод флебографії – рентген із контрастною речовиною. Однак найточнішим на сьогоднішній день методом є ангіографія. Напередодні процедури потрібно дотримуватися суворого постільного режиму. Іноді проводиться пункція стегнової вени.
Лікування ТГВ залежить від причини хвороби та індивідуальних особливостей пацієнта. Якщо посудина не закупорена повністю і малоймовірна відрив тромбу, то показана консервативна терапія. Необхідно відновити прохідність вен, запобігти порушенню цілісності тромбу та уникнути емболії судин. Для досягнення перерахованих вище цілей використовують спеціальні медикаменти, мазі, а також компресійну терапію, наприклад рекомендують носити спеціальні компресійні панчохи.
Якщо пацієнт перебуває у задовільному стані, але йому протипоказано медикаментозне лікування, то застосовуються хірургічні методитерапії глибокого тромбозу. Операція проводиться на новітньому устаткуванні та є високотехнологічною. Тромбектомія призначається, коли не виключається ризик відриву тромбу та закупорки головних судин. Така пробка забирається через маленький надріз шляхом запровадження спеціального катетера. Під час операції повністю очищається «забита» судина, але не виключається рецидив.
Щоб уникнути тромбозу, необхідно дотримуватись деяких правил і повністю переглянути свій спосіб життя. Рекомендується відмовитися від шкідливих звичок, правильно харчуватися, вести фізично активний спосіб життя, намагатися уникати травм нижніх кінцівокі т. д. Ми розглянули стегнові артеріїта вени. Тепер ви знаєте, чим вони відрізняються і що являють собою.
Сині вени на ногах не лише псують зовнішній виглядлюдини, а й свідчать про наявність захворювання. Багато хто вважає, що посиніння вен є природним процесому людей середнього віку і нічого робити не треба. Однак чим швидше людиназвернеться до лікаря, тим більше ймовірність запобігання небезпечного захворювання. Тому якщо ви помітили на стегнах і ногах капілярну сітку, слід розпочинати негайне лікування, адже це перша ознака варикозного розширення вен. Коли хвороба проходить початкову стадію, сині вени дуже помітні. Дуже важливо виявити причину, через яку почалося захворювання, та по можливості усунути її.
Причин появи варикозного розширення вен дуже багато. Варто виділити основні. Часта причина- Спадковість. Подивіться уважно на ноги батьків: якщо є варикоз, це означає, що ви теж перебуваєте у групі ризику. При найменших проявах хвороби слід розпочинати негайне лікування. Найчастіше від синіх вен на ногах страждають жінки. Варикоз здатний розвинутись під час виношування дитини.Причин тому може бути кілька: різкий набір ваги, зміни в гормональному тлі, малі фізичні навантаження. Варикозне розширеннявен може з'явитися від сидячого способу життя, носіння взуття на високих підборах.
Основні причини появи синіх вен у чоловіків пов'язані з підняттям ваг, великий фізичним навантаженнямна ноги, тривале перебування в положенні стоячи. Спровокувати появу варикозного розширення вен можуть гормональні препарати. Досить поширена причина і у чоловіків, і у жінок – надмірна маса тіла. Всім відомо, що печінка фільтрує кров. Якщо є проблеми з цим органом, це помітно позначається на венах ніг. Варикозне розширення вен призводить до появи болю в ногах наприкінці робочого дня, виникнення набряклості та судом. Шкіра у сфері вен може втратити чутливість.
Якщо ви помітили лише перші симптоми порушення судин, то дуже важливо прийняти все можливі заходипрофілактики, що дозволять зупинити розвиток хвороби. Якщо варикозом страждають батьки, дідусі та бабусі, то ви повинні бути постійно напоготові. Уникайте вживання страв, які містять велика кількістьхолестерину, їжте більше свіжих овочів та фруктів. Особливо уважно за раціоном мають стежити вагітні жінки. Сильний приріст ваги практично завжди негативно позначається на життєво важливі органи, зокрема і судинах. Особливу групу ризику становлять курці.
Якщо є зайва вага, поставте собі за мету його скинути. Тільки не робіть це різко, оскільки так можна ще більше зашкодити судинам. Складіть собі програму тренувань, виключіть із раціону жирні, солодкі та борошняні страви. Харчуйте потроху кілька разів на день. Не варто вибирати тренування з великими навантаженнямита підняттям ваг. Дозуйте навантаження, ні в якому разі після занять не повинно бути сильної перевтоми.
Добре допомагає носіння компресійної білизни.
Воно діє таким чином, що найбільший тиск виявляється в ділянці гомілки. В області стегон воно буде найменше. За рахунок цього кров легко надходить у ділянку серця і не застоюється у пошкоджених венах. У продажу є спеціальні панчохи та гольфи. Їх випускають як чоловіків, так жінок. При серйозні пошкодженнявен компресійна білизнаповинен підібрати лікар.
Як прибрати сині вени? При перших ознаках слід направити всі сили на відновлення кровотоку і хорошої прохідності судин.
Обов'язково призначаються:
- вітаміни С та Е, які допомагають відновити еластичність судин;
- лікувальна фізкультура;
- цілющі ванни та повітряні потоки, що впливають на пошкоджені судини;
- носіння компресійної білизни.
При запаленні вен призначають лікування травами та застосування контрастного душа. Холодна водаДобре впливає на пошкоджені судини і відновлює їх гнучкість. Крім усього іншого, крижаний душ відмінно знімає набряки ніг, які практично завжди є у людей, які страждають на варикозне розширення вен. Тому дуже корисним є плавання, особливо в морській воді. Слід застерегти любителів самолікування: при варикозі в жодному разі не можна використовувати грязьові обгортання.
Для визначення ступеня та стадії розвитку захворювання слід пройти дуплексне обстеження. Якщо хвороба не запущена, то можна спробувати позбутися її за допомогою мазей та ліків, які призначить вам лікар. 1 із самих популярних засобів- "Троксевазін".
Якщо все зайшло занадто далеко, то доведеться застосовувати більш серйозні методи лікування. Основний спосіб – це оперативне видаленняушкоджених вен.
Кінцевою метою будь-якого оперативного втручання при даній патології є видалення пошкоджених судин під шкірою та усунення аномального викиду крові з поверхневих у глибокі вени.
Будь-яке хірургічне втручання пов'язане з великим ризиком появи різних ускладненьТому потрібно обговорити заздалегідь це з лікарем. Не можна проводити операцію на пізньої стадіїзахворювання, при ішемії серця, вагітності, у літньому віці, коли є інфекційне захворювання. Після детального обстеження та здачі необхідних аналізівЛікар визначить, яка методика лікування від варикозу підходить найкраще саме у вашому випадку.
Найчастіше видаляють пошкоджену ділянку судини за допомогою невеликого зонда, що вводиться у просвіт вени. Називається ця операція стрипінг. Основна її перевага – низький травматизм. Для її здійснення роблять 2 невеликі розрізи. Після видалення судини ризик рецидивів становить не більше 2%. Після операції пацієнти швидко йдуть на виправлення.
Тромбоз стегнової вени – найнебезпечніший із усіх видів закупорки глибоких вен. Захворювання несе загрозу життю людини. Проблема посилюється ще й тим, що на ранніх стадіяхзахворювання протікає безсимптомно, і своєчасно діагностувати його дуже складно.
Визначення
Тромбоз глибоких вен (ТГВ) - утворення кров'яних згустків, що закупорюють (частково або повністю) внутрішній просвіт. Найчастіше процес локалізується в нижніх кінцівках, наприклад, у стегнової вені. Класичні ознаки ТГВ:
- набряклість;
- больові відчуття;
- почервоніння шкірного покриву в ділянці ураженої ділянки.
Захворювання зустрічається приблизно у 20% населення і за відсутності лікування нерідко стає причиною смерті від тромбоемболії легеневих артерій. В основній групі ризику перебувають чоловіки. У жінок ТГВ часто зустрічається, якщо вони приймають гормональні протизаплідні засоби.
Тромбоз стегнової вени – найнебезпечніша з усіх локалізація кров'яних згустків. При розвитку ускладнень у вигляді емболії легеневої артерії смерть настає у 60% випадків. Також тромбоз стегнової вени небезпечний ризиком відриву згустку та його проникнення у серце. Найчастіше емболія цього органу тягне летальний результат. При розвитку тромбозу здухвинної та стегнової вен характерні такі симптоми:
- виражена набряклість та болі в ногах, починаючи від області паху;
- синюшність шкірних покривів нижніх кінцівок;
- петехіальний висип (дрібні крововиливи у вигляді точок);
- підвищення температури через приєднання флебіту.
Флебологи виділяють дві стадії перебігу гострого тромбозуглибоких вен стегна. Розрізняються вони за кольором шкіри нижніх кінцівок: біла та синя флегмазія. початкова стадіяТромбозу характеризується блідим забарвленням шкірних покривів: через рефлекторний спазму дрібних артерій порушується циркуляція крові. На цьому етапі можна спостерігати наступне:
- Знижується пульсація артерій стоп.
- Кінцівки холодні на дотик.
- Пацієнти часто скаржаться на виражені болі.
Важливо! Синюшність ніг вказує на переповнення кров'ю венозних судин. різного калібруі супроводжується потемнінням шкіри, сильними болями, що розпирають, і виступають на поверхню бульбашками, що містять геморагічну рідину. На цій стадії тромбоз може перейти до гангрени.
Причини
Тромбоз глибоких вен виникає, як правило, при тривалому стисканнісудини пухлиною (кісткою) або кістковим уламком при переломі. Також причиною утворення тромбу може бути недостатність кровообігу, що виникла як наслідок при захворюваннях.
Погана циркуляція крові провокує застійні явища, що призводять до тромбозу.Варикозне розширення поверхневих вен у кінцівках – не лише зовнішній дефект. Розширені судини чинять тиск на вени, чим уповільнюють кровотік і викликають затримку крові на периферії, забезпечуючи всі умови для розвитку тромбозу. Основні причини закупорки глибоких вен:
- уповільнення швидкості кровотоку у венах;
- підвищена в'язкість крові;
- порушення цілісності внутрішніх стінок судин.
Також кровообіг уповільнюється при тривалому знаходженні в нерухомому стані. Наприклад, при важких захворюваннях(інсульті, інфаркті, переломі хребта), які змушують пацієнта постійно перебувати в ліжку, дуже часто утворюються тромби.
Негативний вплив на стан глибоких вен нижніх кінцівок мають і деякі професії. Продавці, касири, льотчики, водії-міжнародники – всі ці люди змушені протягом тривалого часу стояти або сидіти в одному положенні, тому вони входять до групи ризику закупорювання тромбами вен гомілки.
Ще однією причиною ТГВ стають захворювання, що часто повторюються, викликають зневодненняорганізму:
- гострі кишкові інфекції, що супроводжуються довго не проходить діареєю і блювотою;
- хронічні захворювання кишечника та підшлункової залози;
- надлишковий прийом препаратів із вираженим сечогінним ефектом;
- хвороби, що призводять до дисбалансу жирів та білків (цукровий діабет, атеросклероз, рак).
Підвищення ймовірності склеювання тромбоцитів викликають і шкідливі звички: тютюнопаління, надмірне вживанняалкогольних напоїв. У людей, залежних від цього, найчастіше страждають вени гомілки.
Клінічні прояви
У 50% хворих ознаки тромбозу відсутні. Повну клінічну картинуможе дати й не так сам ТГВ, скільки його ускладнення, викликані приєднанням внутрішньої інфекції. Стінки вени навколо тромбу запалюються. У пацієнта може підвищуватися температура тіла.
Дуже часто при постановці діагнозу лікарі плутають тромбоз із тромбофлебітом. Це пояснюється майже одночасним виникненням та перебігом обох процесів. Симптоми проявляються по-різному і залежить від локалізації ураженої тромбом судини. Так, при ТГВ гомілки спостерігаються:
- набряки в нижній частині кінцівки (гомілковостопі);
- біль, що виникає при згинанні ноги в колінному суглобі;
- порушення чутливості у стопі (оніміння чи жар).
Діагностика
У разі тромбозу глибоких вен дуже важлива своєчасна та правильна постановка діагнозу. Це допомагає призначити необхідне лікуваннята уникнути серйозних ускладненьзі смертельними наслідками. При первинному огляділікар порівнює температуру та колір шкіри на обох ногах пацієнта, а також перевіряє наявність пульсу на стопах, оцінює стан поверхневих вен гомілки.
Для ТГВ в області литкових м'язів характерно посилення ниючих, тягнучого болюпри згинанні ноги в суглобі гомілкостопа, коли пацієнт тягне носок на себе. Також тромбоз глибоких вен гомілки проявляє себе болем при здавлюванні литкового м'язаманжета тонометра. Якщо в здоровій нозі пацієнт відчуває біль при 150-180 на шкалі, то в ураженій кінцівці болючі відчуття виникають вже при показниках від 80 до 100 мм ртутного стовпа.
Для постановки більше точного діагнозувикористовують ультразвукове дослідження та доплерографію вен стегна та гомілки. Вони допомагають виявити точне місце локалізації тромбу та рівень його фіксації на стінці судини. Застосовується в діагностиці та метод флебографії. За допомогою внутрішньовенної ін'єкціївводиться контрастна речовинапотім робиться рентгенівський знімок. При підозрі на глибоке та множинне ураження вен тромбами призначають МРТ-дослідження.
Найточніший метод діагностики – ангіосканування. Обов'язковою умовою для його проведення є дотримання суворого постільного режимунапередодні. По закінченню діагностичної процедуриу разі виявлення оклюзивної або пристінкової форми тромбозу пацієнтам необхідно одразу розпочати активну терапію.
Лікування
Методи лікування тромбозу глибоких вен залежить від причин виникнення хвороби, наявності/відсутності ускладнень. Важливим є і вік пацієнта, а також загальний станйого здоров'я.
Консервативна терапія показана у випадках, коли тромб не закупорює судину повністю, сидить на місці «міцно» і ймовірність його відриву є малоймовірною. Завдання лікування:
- відновлення нормальної прохідності вен;
- запобігання руйнуванню тромбу та недопущення можливості емболії судин життєво важливих органів;
- усунення пошкоджень тканин.
Тромболітична терапія – вид медикаментозного лікування. Основне завдання цього – відновити кровотік в судинному руслі. Досягається шляхом розчинення тромбу. Метод полягає в активації фібринолітичних властивостей крові за допомогою переведення плазміногену в плазмін – активну форму. Препарати, які застосовують при тромболітичному методі лікування, відрізняються від гепаринів принципом дії. Якщо гепарини лише гальмують утворення згустків, то тромболітики руйнують присутні закупорки у венах. Такий метод лікування ТГВ найбільш ефективний у перші три доби з утворення кров'яного згустку.
Антикоагулянтна терапія показана всім хворим на тромбоз глибоких вен.Лікування слід розпочинати з ін'єкцій препаратів, що розріджують кров. Переважно використання низькомолекулярних гепаринів (НМГ) або фондапаринуксу з поступовим переходом надалі на непрямі препарати (Варфарин).
Еластична компресія полягає у носінні компресійних панчох(2-3 клас). Якщо у хворого спостерігаються облітеруючі захворювання артерій ніг, компресійний трикотажслід застосовувати з обережністю.
Компресійна терапія протипоказана, якщо систолічний тиск у великогомілкової задньої артеріїстановить менше 80 мм рт. ст. Часто застосовується як супутня терапія при оперативних втручаннях видалення тромбів.
Хірургічні методи
Якщо стан пацієнта дозволяє, то в невідкладних випадках або за індивідуальної непереносимості лікарських препаратівтромби видаляють шляхом оперативного втручання. Також під час операції проводиться відновлення прохідності порожнини вени із збереженням функцій клапанів.
Важливо! Причиною ТЕЛА (тромбоемболії легеневої артерії) у більшості випадків стає недолікований тромбоз глибоких вен.
Враховуючи високий відсоток летальних наслідків від проникнення кров'яних згустків, що відірвалися в легені, профілактиці їх утворення в ході хірургічного втручання надається велике значення.
Так, протягом декількох днів перед операцією та післяопераційний період лікар призначає пацієнтові носіння компресійних панчох або накладення еластичних бинтів. На другий день після операції призначають ЛФК. Якщо пацієнта паралізовано, йому прописують масаж.
Профілактика
З метою недопущення утворення тромбів препарати, що розріджують кров, призначаються пацієнтам із порушеннями у роботі серця. Також тромбоз стегнової вени можна запобігти, якщо регулярно проходити загальне обстеження. Своєчасно поставлений діагноз ТГВ дозволяє запобігти багатьом важким ускладненням:
- тромбофлебіти із загрозою сепсису;
- гангрену кінцівок та внутрішніх органів;
- інфарктну пневмонію як наслідок тромбозу малих гілок легеневої артерії.
живлення
Речовини, які ми одержуємо з продуктів, по-різному можуть впливати на густину крові. При підвищеній згортання, щоб уникнути утворення тромбів, слід обмежити або зовсім виключити з раціону:
- сало, жирне м'ясо та ковбаси, м'ясні консерви, вершкове масло;
- білу випічку;
- бобові (квасоля, горох, сою, сочевицю);
- шипшину, чорну смородину, чорноплідну горобину;
- банани та гранати;
- грецькі горіхи.
До корисним продуктампри схильності до тромбоутворення відносяться відварне нежирне м'ясо, риба, сир і кефір, рослинна олія. Дуже корисна свіжа зелень(Кріп, петрушка, цибуля), часник, томати. З фруктів та ягід можна вживати все, крім заборонених. Якщо пацієнт не має цукрового діабетуі він не страждає на зайву вагу, дозволяється шоколад.
Крім дієти, дуже важливо дотримуватися режиму пиття. Крім чаю, кави, соків, компотів та інших напоїв на добу необхідно випивати в середньому близько 2-х літрів простий питної води. Достатня кількістьрідини в організмі здатне позитивно впливати на в'язкість крові, не даючи утворюватися тромбам.
Loading...