Види аритмії та їх симптоми. Аритмія серця: види та лікування. Шлуночкова тахікардія: симптоми

Зміна нормальної послідовності серцевих скорочень називається аритмією. Такий патологічний стан можна спостерігати переважно у старшому віці після 50 років, але це захворювання з кожним роком молодшає.

Існує кілька варіантів серцевої аритмії, і це можна побачити на ЕКГ або при аускультації. Розберемо докладніше, що є ця патологія і які є види аритмії серця при прослуховуванні і на ЕКГ.

Класифікація аримтії та її діагностика

Збої в послідовності серцевих скорочень, силі, частоті - все це має на увазі такий стан, як аритмія. При цьому порушуються основні функції серця, паралельно можна спостерігати інші серйозніші патологічні стани, пов'язані з проблемами серцевої діяльності.

Фізіологічне скорочення становить близько 50-110 уд/хв. Порушення діяльності може говорити про нерегулярність частоти або про дисритмію – неправильність скорочень. Ці стани можуть виникати одночасно або діагностуються окремо.

Аритмія може розвиватися і при уповільненому серцебиття, і при прискореному, що ніяк не впливає на початок нерегулярних скорочень. Причиною такого порушення є органічні патології серцевої діяльності в результаті гострих або хронічних захворювань серцево-судинної системи.

• Ішемічна хвороба серця, запальні процеси міокарда, вроджені чи набуті вади серця.
• Шкідливі звички, які негативно впливають на роботу серця та інших життєво важливих органів – куріння, алкоголізм, наркотична залежність.

• Інфекційні захворювання, патології ендокринної системи, надниркових залоз.
• Захворювання мозку.

Порада! Причин розвитку збоїв серцевого ритму досить багато, що залежить від віку, діяльності, наявності шкідливих звичок та загального стану. Самостійно визначити ознаки аритмії можна, але заодно потрібно обов'язково пройти ЕКГ.

Часто діагностуються такі види порушення серцевої діяльності: тахікардія, екстрасистола, миготлива аритмія, брадикардія, тріпотіння передсердь, синусова аритмія. Рідше спостерігається синдром подовження QT, дисфункція синусового вузла.

Як виявити аритмію?

Електрокардіограма - Основний метод діагностики серцевих захворювань. Усі види аритмії можна визначити після проведення ЕКГ. Додатково можна пройти такі інструментальні дослідження:

• ехокардіограма;
• навантажувальний тест;

• епізодичне чи холтерівське моніторування;
• ортостатична проба;
• електрофізіологічне обстеження.

Найчастіше аритмія діагностується на плановому огляді або при поводженні зі скаргами на біль у районі серця, перепочинок, прискорене серцебиття.

Симптоми, супутні аритмії

Патологічне стан, у якому порушується серцевий ритм не проходить для організму непомітно. Збої у роботі серця позначаються і інших системах, зокрема, на легких, мозку.Різні види порушення серцевого ритму можуть супроводжуватися такими симптомами:

• підвищена пітливість, сухість шкіри;
• непритомний стан, запаморочення, потемніння в очах, закладеність вух;
• порушення дихальної активності – прискорене або поверхневе дихання;
• напруга у районі грудей, здавлювання;

• підвищена стомлюваність, втома, апатичний стан.

Порада! З появою подібної симптоматики рекомендується пройти ЕКГ виявлення виду порушення чи пошуку істинної причини появи таких симптомів.

Прояви екстрасистоли

Передчасні скорочення, у яких електричний імпульс йде від синусового вузла – екстрасистоли. Такий варіант аритмії може спостерігатися при поширених захворюваннях серцево-судинної системи. Але трапляється і самостійна поява екстрасистол, за якими не стоїть якесь захворювання.

Причинами появи такого збою частіше є психологічні чинники, стреси, вегетативні збої, порушення електролітного балансу в організмі, медикаментозне лікування, шкідливі звички.

Екстрасистоли бувають безпечними для людини, якщо їхній провокуючий фактор неагресивний. Сам хворий не відчуває у себе жодних порушень, тому довгий час аритмія залишається непоміченою. Небезпечними екстрасистоли можуть бути у тому випадку, коли імпульс походить від передсердя – це може бути провісником миготливої ​​аритмії.

Клініка миготливої ​​аритмії

Фібриляція передсердь або миготлива аритмія постає як ускладнення ішемічної хвороби або інших тяжких патологій серцево-судинної системи. Це найчастіше порушення серцевого ритму, причиною якого виступають різні захворювання, пов'язані із самим серцем та органами ендокринної системи (особливо, щитовидки).

Основні прояви фібриляції передсердь схожі загальні симптоми аритмії:

• прискорене серцебиття;
• збої серцебиття різної інтенсивності;
• зорові дисфункції, потемніння в очах, мушки перед очима, непритомність;
• мозкові порушення; м'язова слабкість; порушення координації;
• болючість у грудях, відчуття страху близької смерті, нестача повітря.

Порада! Відчуття страху притаманно важких станів таких як шок, інфаркт міокарда. Це свідчить про стресової ситуації у організмі, у разі потрібно звернутися по допомогу.

Найчастіше напади миготливої ​​аритмії короткочасні, проходять протягом кількох хвилин без допомоги медичних препаратів. У занедбаному випадку фібриляція не припиняється самостійно, триває тривалий час та потребує проведення медичних заходів.

Трепет передсердь: симптоми

Збільшення частоти серцевих скорочень до 400 уд./мин. при збереженні ритмів та норм – тріпотіння передсердь. Причиною такого явища є існуючі органічні захворювання серця, післяопераційний період, гострі патологічні процеси в організмі, сильний стрес.

Інші причини розвитку тріпотіння передсердь:

• легеневі захворювання обструктивного характеру;
• хронічні захворювання легень;
• серцева недостатність;
• аортокоронарне шунтування;
• масштабні оперативні втручання серце;
• кардіоміопатія.

Порада! Важливо, що з здоровим серцем не зіштовхуються з такою патологією. Тому при виявленні тріпотіння передсердь проводиться додаткова діагностика для пошуку прихованих захворювань.

Клінічні прояви такого виду порушення зосереджені частоті серцевих скорочень і залежить від основного захворювання. Специфічні прояви: пульсація шийних вен, яка в багато разів перевищує частоту серцевих скорочень.

Неправильний синусовий ритм тягне у себе поява синусової аритмії, коли він чергується прискорений і уповільнений ритм. Вирізняють дихальну форму порушення, коли під час вдиху збільшується частота серцевих скорочень, а при видиху, навпаки, частота знижується. Клінічна картина синусової аритмії:

• мозкові симптоми: запаморочення, сильна втома;
• переднепритомний стан, потемніння в очах;
• дискомфорт та біль у районі грудей, порушення дихання.

Подібна симптоматика характерна для кожного виду аритмій, але відмінністю синусової аритмії є паузи між нападами. Формування синусних імпульсів або блокада призводить до цих характерних для синусової аритмії пауз. Тяжкі прояви цієї форми аритмії можуть супроводжуватися труднощами дихання, сильною задишкою, болем, непритомністю.

Рідкісні варіанти аритмії на ЕКГ

На ЕКГ кардіолог може діагностувати усі форми порушення ритму. У деяких випадках потрібне тривале спостереження за пацієнтом для виявлення вад серця. До рідкісних патологій відносять синдром дисфункції синусового вузла – порушення ритму і натомість патологічного зміни функції автоматизму чи її раптового припинення в передсердному вузлі.

Попередником синдрому дисфункції синусового вузла може бути порушення утворення імпульсу, брадикардія, ектопічні захворювання.

Порада! Синдром дисфункції синусового вузла може призвести до раптової зупинки серця. Це серйозна патологія, яка потребує постійного спостереження та проведення заходів безпеки.

Специфічних симптомів такого порушення немає, всі прояви схожі з іншими видами патологій, тому виявити захворювання можна лише за допомогою тривалого спостереження на ЕКГ та ехокардіограмі. Захворювання може супроводжуватися набряком легень, коронарною недостатністю, інфарктом міокарда.

Приступ супроводжується загальними симптомами: порушення дихальної функції, болем у районі грудей, потемнінням в очах, можливий непритомний стан. Виділяють дві групи симптомів: церебральні та кардіальні. Специфічні церебральні прояви синдрому:

• емоційна нестійкість;
• порушення розумової активності; короткочасна втрата пам'яті;
• зниження інтелектуальних здібностей;
• шум у вухах, раптова слабкість, страх смерті і відчуття зупинки серця.

Кардіальні прояви синдрому:

• уповільнення пульсу, біль у грудях;
• недостатність коронарного кровообігу;
• задишка, слабкість, посилене серцебиття;
• розвиток серцевої недостатності, перехід у хронічний перебіг.

Ще одним видом тяжкого порушення серцевої діяльності можна виділити блокаду серця - уповільнення проведення імпульсу або повне його припинення в районі серцевої системи, що проводить. Блокади бувають різного ступеня виразності:

1. Перша супроводжується уповільненням проведення імпульсу.
2. Для другої стадії характерне часткове проведення імпульсів.
3. Третя стадія проявляється повною відсутністю проведення імпульсу і найчастіше буває вродженою.

Різні форми аритмії мають схожу симптоматику, але призводять до різних наслідків. У разі виникнення труднощів із диханням, перебоїв у роботі серця, потрібно звернутися до кардіолога, пройти ЕКГ та виявити причину. Аритмії сьогодні поширене явище, але своєчасна діагностика дозволяє покращити роботу серця та уникнути тяжких наслідків.

Аритмія - це захворювання, при якому порушена частота, ритмічність та сила серцевих скорочень. Це узагальнена назва патології, яка передбачає різні зміни ритму серця.

Механізм порушення ритму серця

При захворюванні завжди спостерігається нерегулярність частоти скорочень серця, нормальне значення якої становить від 50 до 100 ударів на хвилину. При уповільненій частоті скорочень (менше 60 ударів) говорять про , при прискореній (понад 100 ударів за хвилину) – про тахіаритмію.

Аритмія часто розвивається внаслідок органічних ушкоджень серця. До цього можуть призвести вади серця, інфаркт та інші захворювання. Даним патологіям часто супроводжують зміни водно-сольового балансу, дисфункції нервово-вегетативної системи, інтоксикації.

• Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров'я Вам та Вашим близьким!

Аритмія може розвиватися і натомість простудного захворювання чи перевтоми. Виникненню хвороби сприяють процеси, пов'язані з реабілітацією після перенесених операцій на серце. Ще одна поширена причина – зловживання спиртними напоями та куріння.

Класифікація видів аритмії

Деякі типи аритмій ніяк не проявляють себе і призводять до серйозних ускладнень. До таких порушень відносяться передсердна екстрасистолія та синусова тахікардія. Їхня поява може вказувати на наявність іншої патології, яка не має відношення до серцевої діяльності (наприклад, дисфункції щитовидки).

Найбільш серйозні захворювання - це тахікардія, яка нерідко стають причиною різкої зупинки серця, і брадикардія (особливо якщо має місце бути атріовентрикулярна блокада з нетривалими втратами свідомості).

Отже, виділяють такі типи аритмій:

• мерехтіння передсердь;
• СВТ (суправентрикулярна пароксизмальна тахікардія);
• тахікардія, пов'язана з додатковими пучками чи атріовентрикулярним вузлом;
• шлуночкова тахікардія;
• мерехтіння шлуночків;
• подовжений інтервал QT (параметр електричної систоли);
• брадіаритмія;
• порушена функція синусового вузла;

За анатомічною ознакою

За анатомічною ознакою розрізняють такі типи аритмії:

• передсердна;
• шлуночкова;
• синусова;
• атріовентрикулярна.

Передсердні

У більш ніж 50% випадків збої виникають у передсердях або торкаються їх. Дані порушення включають як одиночні екстрасистоли передсердь, які самі по собі не є небезпечними, так і незворотне мерехтіння передсердь.

Між цими станами знаходяться кілька видів захворювання, які відрізняються один від одного частотою та регулярністю ритму. Зустрічаються також внутрішньопередсердні та міжпередсердні розлади. Всі ці типи мають між собою чимало схожого, особливо це стосується механізмів розвитку та терапії.

Види порушень:

• екстрасистоли, що відбиваються збудження, парасистоли;
• пароксизмальна передсердна чи синусова тахікардія;
• суто передсердна тахікардія;
• хаотична передсердна тахікардія;
• тріпотіння та мерехтіння передсердь;
• внутрішньопередсердна блокада 1, 2, 3 ступеня.

Шлуночкові

Шлуночкова екстрасистолія - ​​це одна з форм порушень ритму, яка характеризується раннім скороченням шлуночків. Поширеність захворювання зростає з віком. Захворювання проявляється у вигляді почуття перебоїв у роботі серця, запаморочень, слабкості, хворобливих відчуттів у серці, нестачі повітря.

Патологія може виникнути внаслідок органічних ушкоджень серця чи мати ідіопатичний характер. У першому випадку до захворювання призводить ішемічна хвороба чи інфаркт. Шлуночкова аритмія може супроводжувати міокардит, артеріальну гіпертензію та інші хвороби.

До розвитку ідіопатичної шлуночкової аритмії призводять куріння, стреси, зловживання кофеїновими та спиртними напоями. Захворювання зустрічається у людей, які страждають на шийний остеохондроз.

Серед можливих причин захворювання виділяють:

• інтоксикація глікозидами;
• лікування бета-адреноблокаторами та антиаритмічними засобами;
• прийом антидепресантів тощо.

За результатами холтерівського дослідження виділяють такі типи хвороби:

За прогностичною класифікацією захворювання може мати:

Діагноз ставиться виходячи з результатів електрокардіограми, прослуховування серця, холтерівського дослідження. У 5% молодих людей на електрокардіограмі цей тип захворювання проявляється у вигляді одиничних екстрасистол, при добовому моніторингу – у 50% пацієнтів.

Для лікування призначаються седативні препарати, бета-адреноблокатори, антиаритмічні ліки.

Синусові

Синусова аритмія характеризується порушенням ритму, при якому скорочення відбуваються через різні інтервали, але зберігають узгодженість і правильну послідовність. У ряді випадків синусова аритмія є фізіологічним станом (наприклад, при фізичних вправах, стресі, прийомі їжі і т. д.).

Головна причина розвитку синусової аритмії – порушення в роботі серця. Перше місце серед можливих факторів розвитку займає ішемічна хвороба, за якої міокард постачається киснем у недостатній кількості. Виражена синусова аритмія також супроводжує інфаркт. При ньому окремі ділянки міокарда відмирають через гіпоксію.

Серцевий ритм збивається при серцевій недостатності, коли спостерігається порушене перекачування крові до серця. Синусова аритмія супроводжує кардіоміопатію, яка проявляється у вигляді структурних змін у міокарді.

Серед причин синусової аритмії, не пов'язаних із серцевими захворюваннями, виділяють:

• вегето-судинна дистонія;
• бронхіти, астма;
• цукровий діабет;
• дисфункція щитовидної залози, надниркових залоз.

Оборотна синусова аритмія виникає на тлі прийому деяких препаратів (діуретиків, глікозидів та ін.). До розвитку аритмії призводять куріння та вживання спиртних напоїв.

Синусова аритмія спостерігає у підлітків під час статевого дозрівання, вагітних жінок. Порушення самостійно відбувається після закінчення періоду статевого дозрівання та після народження дитини.

Атріовентрикулярні

При атріовентрикулярній блокаді порушується передача імпульсів із передсердь у шлуночки. Розрізняють функціональну (неврогенную) та органічну атріовентрикулярну блокаду. Перший тип обумовлений високим тонусом блукаючого нерва, другий – ревматичними ураженнями серцевого м'яза, атеросклерозом коронарних судин та іншими станами.

Існує три ступені AV-блокади:

AV-блокада першого ступеня	При ній спостерігається уповільнене надходження імпульсів із передсердь у шлуночки. Стан не викликає жодних особливих відчуттів. Під час прослуховування відзначається ослаблення першого тону. Спеціальна терапія у разі не потрібна.
AV-блокада другого типу	Поодинокі імпульси з передсердь до шлуночків періодично не надходять. Хворі зазвичай нічого не відчувають, іноді виникає почуття завмирання серця, яке супроводжується запамороченням. Симптоми наростають при випаданні кількох шлуночкових комплексів поспіль.
AV-блокада третього ступеня (повна)	Імпульси з передсердь до шлуночків не надходять, у результаті запускається вторинний центр автоматизму. Хворі скаржаться на стомлюваність, слабкість, запаморочення, задишку. Виникає напад Морганьї-Адамса-Стокса. При прослуховуванні відзначається слабка робота серця, інтенсивність першого тону змінюється. Артеріальний тиск підвищений.

При перетіканні часткової блокади на повну може виникнути фібриляція шлуночків та різка зупинка серця. З метою припинення фібриляції проводиться електрична дефібриляція, у результаті обривається кругова подача збудження. Прийняття екстрених заходів робить процес фібриляції оборотним.

З урахуванням ЧСС та їх ритмічності

По частоті та ритмічності скорочень виділяють такі види аритмії серця:

• брадикардія;
• тахікардія;
• аритмія.

Брадикардія

При брадиаритмії частота скорочень становить менше 60 ударів. У спортсменів таке порушення може бути нормою, але здебільшого воно супроводжує серцеві патології.

Брадіаритмія проявляється у вигляді слабкості, переднепритомного стану, нетривалої втрати свідомості, виступу холодного поту, хворобливих відчуттів у грудях, запаморочення.

Виражена брадіаритмія, при якій частота скорочень становить менше 40 ударів, призводить до серцевої недостатності та потребує встановлення електрокардіостимулятора.

В основі хвороби закладено порушення здатності синусового вузла виробляти імпульси з частотою понад 60 ударів або порушення їх подачі провідними шляхами. При помірному ступені захворювання порушення гемодинаміки можуть бути відсутніми.

По локалізації брадиаритмія ділиться такі види:

Брадикардія може протікати у гострій формі (при міокардиті, інфаркті, інтоксикації тощо) та зникати після усунення основної хвороби.

Тахікардія

Тахікардія характеризується порушенням частоти скорочень серця, які становлять понад 90 ударів за хвилину. При підвищеному фізичному чи емоційному навантаженні тахікардія вважається нормою. Серцево-судинні захворювання можуть призвести до розвитку патологічної тахікардії.

Захворювання проявляється у вигляді частого серцебиття, пульсування судин на шиї, запаморочень, переднепритомних станів, непритомності. Тахікардія може стати причиною гострої серцевої недостатності, інфаркту, раптової смерті.

У основі захворювання лежить високий автоматизм синусового вузла. Відчуття прискореного серцебиття не завжди свідчить про наявність захворювання.

У здорової людини тахікардія виникає при фізичних навантаженнях, стресах, нервовому перенапрузі, високій температурі повітря, під впливом деяких медикаментів та прийому алкоголю. У дітей віком до семи років тахікардія вважається нормою.

Аритмія

Аритмія поділяється:

В основі захворювання лежить порушене збудження міокарда та неправильні шляхи проходження імпульсів. Аритмію можуть спричинити функціональні порушення або серйозні органічні ураження.

Симптоматика включає:

• відчуття биття серця;
• стомлюваність;
• запаморочення;
• хворобливі відчуття у грудях;
• нестача повітря, задишка;
• переднепритомні стани, непритомність.

Заснована на електрофізіологічних параметрах порушення ритму

Найбільш повна класифікація аритмій базується на електрофізіологічних показниках збоїв у ритмі. Відповідно до неї розрізняють порушення формування імпульсів, порушення провідності серця та комбіновані розлади.

Спричинені порушенням утворення електричного імпульсу	До такого типу відносяться номотопні та гетеротопні збої ритму. Перші характеризуються порушеним автоматизмом синусового вузла (тахікардія, брадикардія, аритмія). Другі зумовлюються утворенням пасивних та активних комплексів збудження серцевого м'яза, що не стосуються синусового вузла.
Викликані порушенням функції внутрішньосерцевої провідності	Такий тип розвивається внаслідок зменшення або припинення проходження імпульсів провідними шляхами. Порушена провідність включає: синоатріальну, атріовентрикулярну, внутрішньопередсердну блокаду; синдром раннього збудження шлуночків;
Комбіновані	Захворювання поєднує збої у провідності та ритмі. У цій групі виділяють: ектопічний ритм із блокадою виходу; парасистолію; атріовентрикулярну дисоціацію.

Лауном

Розрізняють такі ступеня аритмій за Лауном:

Раніше вважалося, що чим вищий ступінь захворювання за класифікацією Лауна, тим вищий ризик виникнення загрозливих для життя станів (різні види миготливої ​​аритмії серця).

З цієї причини терапія проводилася вже за другого ступеня порушення. Однак такі дані не знайшли підтвердження і класифікацію втратила свою силу.

Від виникнення патологій ССС не застрахована жодна людина. Неправильний спосіб життя, незбалансоване нездорове харчування, наявність згубних звичок та супутніх захворювань, малоактивний спосіб життя, зловживання ліками чи недоцільне їх застосування – все це може спровокувати появу збоїв у роботі серця.

У нормі серце здорової дорослої людини скорочується 60-100 разів на хвилину. У людей, які активно займаються спортом, цей показник дещо занижений – від 50 до 60 уд/хв. Нормальний показник пульсу для дітей – 100 уд/хв, а для новонароджених – 140-160 уд/хв.

Але буває, що ритм серця з якоїсь причини порушується.

Недуга, що характеризується порушенням частоти чи регулярності нормального ритму серця, і навіть електричної провідності називається аритмією.

Важливо розуміти, що це якась певна хвороба, а група порушень серцевих скорочень.

Патологія може характеризуватись абсолютно безсимптомним перебігом, а може супроводжуватися перебоями у функціонуванні серця (частішання або уповільнення серцебиття).

Найчастіше надходять скарги на часті запаморочення, болючість за грудиною, непритомність, слабкість, відчуття нестачі кисню.

Лікування патології має бути доцільним і негайним і починатися воно має з терапії захворювання або синдрому, що спровокував порушення ритму серця. Аритмія може провокувати виникнення збоїв у роботі ССС, а також у функціонуванні інших органів і систем організму, а також може бути ускладненням різних серйозних і навіть небезпечних патологій. Відсутність терапії може спровокувати розвиток стенокардії, тромбоемболії, гострої серцевої недостатності, а невчасно перша допомога може стати причиною раптової смерті.

Згідно зі статистичними даними, порушення ритмічності серця приблизно в п'ятнадцяти відсотках випадків є причиною летального результату від патологій ССС. З аритмією може зіткнутися будь-яка людина, незалежно від статі та віку. Ймовірно розвиток синусової аритмії в дитини. Часто недугу діагностують при вагітності.

Незалежно від причини виникнення патології, терапія має бути своєчасною та правильною. Важливо розуміти, що це єдиний спосіб запобігання розвитку ускладнень.

Правильні скорочення різних відділів серця забезпечують спеціальні м'язові тканини міокарда. Водієм у цій системі вважається синусовий вузол, але оскільки він менш збудливий, спочатку скорочуються передсердя, потім пучок Гіса та інші відділи та шлуночки.

Поразка цієї системи загрожує розвитком аритмій, а певних її ділянок, наприклад, атріовентрикулярного вузла - порушенням провідності (блокад).

Аритмія, як згадувалося, може розвинутися і натомість різних захворювань ССС. Але найчастіше виникнення патології обумовлюється:

• підвищеним артеріальним тиском;
• наявністю згубних навичок: зловживанням спиртними напоями, курінням;
• наявністю цукрового діабету;
• зловживання продуктами, що містять кофеїн;
• частими потрясіннями, стресами, а також розладами нервової системи;
• нераціональним застосуванням певних медикаментозних препаратів;
• інфарктом міокарда, а також наступними рубцевими змінами м'язової тканини (саме рубці заважають нормальному формуванню та передачі біоелектричного імпульсу);
• неправильним кровообігом;
• значним ушкодженням чи відмиранням ділянок міокарда;
• наявністю ішемічної хвороби серця. Ця недуга найчастіше провокує розвиток шлуночкових аритмій (мерехтіння шлуночків або шлуночкової тахікардії). Нерідко ІХС стає причиною раптової коронарної смерті;
• кардіоміопатією;
• генетичною схильністю. Розвитку аритмії більше схильні люди, що мають вроджені вади у розвитку серцевого м'яза та коронарних судин (наджелудочкова тахікардія або синдром WPW - Вольфа-Паркінсона-Уайта);
• наявністю патологій щитовидки. Гіпертиреоз провокує збільшення вироблення гормонів, що стає причиною прискорення обмінних процесів та загалом нерегулярного скорочення міокарда. Гіпотиреоз, навпаки, провокує зниження метаболізму, що і стає причиною розвитку брадикардії або екстрасистолії;
• порушенням електролітного балансу. Високий чи низький вміст у міокардіоцитах елементів, наприклад, натрію чи калію, нерідко стає причиною порушень кардіального ритму;
• застосуванням психостимуляторів.

Виділяють синусову та пароксизмальну (супроводжується пароксизмом - нападом) тахікардію, синусову брадикардію та тахікардію, шлуночкову тахікардію та екстрасистолію, суправентрикулярну тахікардію, фібриляцію передсердь, екстрасистолію, миготливу аритмію, блок.

Аритмії піддаються терапії.У легких ступенях призначається застосування таблеток та трав'яних зборів, що сприяють покращенню роботи ССС. У запущених випадках може проводитись операція, зокрема абляція. Мінімізація фізичних навантажень, дихальна гімнастика, дотримання дієти, прийом призначених лікарем таблеток та вітамінів, контроль та періодичний вимір тиску (за допомогою тонометра) та підрахунок пульсу – все це допоможе в терапії патології.

З появою збоїв у роботі ССС запишіться на прийом до кардіолога. Він за допомогою опитування, вимірювання тиску та підрахунку пульсу, а також проведення ЕКГ діагностує недугу та призначить лікування.

Аритмія серця: класифікація, прогноз та ускладнення

Аритмія серця може бути передсердною, шлуночковою, синусовою та атріовентрикулярною. Залежно від частоти та ритму СС виділяють кілька груп розладу: брадикардію, тахікардію та аритмію.

До аритмій серця, спровокованим порушенням утворення електричного імпульсу відносять гетеротопні та номотопні аритмії. Крім цього розрізняють синоатріальну, внутрішньопередсердну, атріовентрикулярну блокаду, внутрішньошлуночкову блокаду ніжок пучка Гіса.

Екстрасистолія може супроводжувати будь-яку недугу ССС, а може бути наслідком психічних та емоційних порушень, а також збоїв у роботі ВНС. Найчастіше недуга не має жодної симптоматики.

Миготлива аритмія серця виникає, як правило, на тлі ІХС та хвороб щитовидки і супроводжується відчуттям «клекотання» в грудях, збоями у функціонуванні ССС, нездужанням, задишкою, хворобливістю в грудях, почуттям страху та нестачею повітря.

Наступ миготливої ​​аритмії триває недовго, буквально кілька хвилин. Потреби прийому медикаментозних засобів при нападі немає. Однак, разом з цим, недуга не зникає сама по собі. Він потребує терапії.

Щодо синусової аритмії, то основний її прояв — неправильний синусовий ритм, який може бути прискореним або навпаки уповільненим. Виділяють дихальну форму патології, що супроводжується збільшенням удвічі биття серця на вдиху, і, отже, їх зниженням на видиху.

Задишка, непритомність, швидкі чи уповільнені удари серця, а також болючість у серці – основні прояви.

Фібриляція передсердь- Збільшення частоти СС до трьохсот і більше уд/хв. Розвиток недуги обумовлюється, як правило, наявністю патологій серця та судинної системи, операцією. У здорових людей цей різновид аритмії серця не зустрічається.

Супроводжується фібриляція передсердь, як правило: прискореним серцебиттям, нездужанням, запамороченням, непритомністю, зниженням артеріального тиску. Надалі, за відсутності терапії відзначається ускладнення симптоматики. У такому разі до всіх проявів приєднується пульсація шийних вен, що перевищує частоту скорочень серця в три і більше разів.

Що щодо суправентрикулярної тахікардії, вона ж передсердна аритмія (тахікардія), цей вид патології характеризується періодичним прискоренням СС внаслідок стресів, підвищення температури, фізичних навантажень, інтоксикації. Супроводжується недуга крім прискореного серцебиття: потемнінням в очах, нездужанням, частими позивами до сечовипускання, відчуттям биття серця, пітливістю, хворобливістю за грудиною, непритомними станами, поверхневим диханням.

Шлуночкова аритмія серця має на увазі прискорення ритму серця, що виходить із шлуночків. Виділяють стійку та нестійку шлуночкову тахікардію. Нестійка проходить швидко. Її перебіг практично безсимптомний. Можуть надходити скарги на болючість та дискомфорт у серці, непритомні стани, порушення серцебиття.

Що щодо стійкої шлуночкової тахікардії, вона характеризується коливанням систолічного АТ, пітливістю, втратою свідомості.

Фібриляція шлуночківхарактеризується дезорганізованим і безперервним потоком імпульсів із шлуночків, подальшим їх тріпотінням. Як результат – виключення можливості скорочення шлуночків. Цей стан потребує негайної терапії у стаціонарі.

Несвоєчасне надання допомоги хворому (дефібриляції) протягом десяти хвилин загрожує летальним кінцем. Основний прояв фібриляції шлуночків – зупинка кровообігу. Крім цього, недуга характеризується непритомністю, судомами, мимовільним актом дефекації та сечовипусканням, розширенням зіниць.

Що стосується блокади серця, то під цим порушенням мається на увазі уповільнення подачі імпульсів провідною системою серця. Виникнення недуги обумовлюється застосуванням певних медикаментозних препаратів, а також такими недугами як інфаркт, міокардит, кардіосклероз.

Терапія будь-якого виду аритмії має бути правильною та своєчасною.Крім застосування медикаментозних препаратів, нерідко призначають операцію, зокрема абляцію (полягає у припіканні тканин серця). На ранніх стадіях патології, або як профілактики рекомендують використовувати народні засоби, зокрема настоянку глоду.

Ігнорування патології та відсутність лікування загрожує розвитком небезпечних хвороб, таких як: набряк легень, тромбоемболія, гостра серцева недостатність. Несвоєчасно надана допомога може стати причиною смерті.

Щодо прогнозу, слід знати, що деякі різновиди, наприклад, надшлуночкова екстрасистолія, не несуть загрози життю хворого.

Миготлива аритмія, навпаки, загрожує ішемічним інсультом, тяжкою серцевою недостатністю. До найнебезпечніших аритмій відносять фібриляцію та мерехтіння шлуночків. Ці порушення несуть велику загрозу життю і потребують негайних реанімаційних заходів.

Серцева аритмія: симптоми, діагностика

Серцева аритмія, симптоми якої описані вище - дуже серйозна патологія, яка потребує негайної терапії. Знаючи, як проявляється аритмія серця, ви зможете вчасно надати першу допомогу, і тим самим запобігти жалюгідним наслідкам.

Як правило, при серцевій аритмії надходять скарги на:

• прискорене або навпаки уповільнене серцебиття;
• збої у роботі серця;
• ядуха;
• нездужання;
• запаморочення;
• задишку;
• болючість та дискомфорт у грудях;
• непритомність;
• підвищену пітливість;
• відчуттям нестачі кисню.

З метою виявлення серцевої аритмії, симптоми якої вам вже відомі, лікар окрім опитування, вимірювання тиску та підрахунку пульсу призначить проведення:

Крім цього проводять ортостатичні проби та тести навантаження.

Серцева аритмія, симптоми та прояви якої можуть бути небезпечними, потребує своєчасної терапії. Тільки так можна нормалізувати роботу серця та запобігти появі ускладнень.

Фібриляція серця: медикаментозне та хірургічне лікування

Фібриляція серця (передсердь, шлуночків) – дуже небезпечна патологія, що характеризується порушенням кровообігу. У нормі м'язові волокна серцевого м'яза скорочуються правильно та скоординовано. При фібриляції серця деякі групи волокон скорочуються нескоординовано, що стає причиною порушення струму крові.

Медикаментозна терапія аритмій зокрема персистуючої фібриляції серця полягає у застосуванні блокаторів:

• кальцієвих каналів: Верапамілу, Ділтіазему;
• натрієвих каналів: Новокаїнаміда, Лідокаїну;
• бета-блокаторів: Метопрололу, Атенололу, Бісопрололу;
• калієвих каналів: Сотогексала, Кордарона.

Нерідко призначають застосування серцевих глікозидів, солей магнію та калію. У момент надання першої допомоги рекомендують застосування: при брадикардії, що супроводжується непритомністю - Адреналіну, Дофаміну, Атропіну; при тахікардії - Верапамілу, АТФ; при тахікардії шлуночкового типу – Лідокаїну, Кордарону.

Нерідко лікарі як дієвий антиаритмічний препарат призначають Пропанорм при аритмії. Ці ліки ефективні в терапії таких порушень як фібриляція серця, синдром WPW, надшлуночкові тахікардії.

Хірургічне лікування

До немедикаментозних методів терапії патології відносяться:

• електрокардіостимуляція;
• радіочастотна абляція;
• імплантація кардіовертера-дефібрилятора.

Імплантація ЕКС сприяє нормалізації серцевого ритму при брадикардії та атріовентрикулярних блокадах. Щодо імплантованого кардіовертера-дефібрилятора, то його підшивають людям з високим ризиком розвитку шлуночкової тахіаритмії.

Абляція — ефективний метод, що полягає у припіканні ділянок серця та сприяє запобіганню розвитку ускладнень.

Щодо відкритої хірургічної операції, то її проводять при кардіальній аритмії, спровокованій вадами серцевих клапанів та аневризмою лівого шлуночка.

Синдром аритмії: лікування засобами з народу в домашніх умовах та профілактика

Терапія синдрому аритмії нетрадиційними методами буде ефективна у разі легких різновидів недуги. Більше того, застосовувати її можна тільки з дозволу лікаря і тільки після диференціальної діагностики.

Неефективним буде народне лікування при синдромі аритмії, зумовленому генетичною схильністю, зокрема, синдромом WPW, коли відзначається поява додаткових шляхів. Через це імпульс не потрапляє в АВ вузол (розташований між шлуночками та передсердями і є єдиною ділянкою, за допомогою якого імпульс перекладається на шлуночки).

Не варто займатися самолікуванням. Пам'ятайте, синдром аритмії - небезпечна патологія, це не шпора на п'яті, і вилікувати недугу одними тільки препаратами з народу не вдасться. Лікування має бути комплексним.

Рецепти ефективних препаратів

• Заваріть тридцять грамів висушених подрібнених квіток волошки в двохстах мілілітрах окропу. Заберіть засіб у тепло на годину. Пийте по чверті склянки процідженого напою тричі на день. Засіб полегшить стан пацієнта та сприятиме нормалізації роботи серця.
• Запарте ложку підсушених дрібно порізаних кореневищ валеріани в трьохстах мілілітрах щойно закипілої води. Дайте складу настоятися. Приймайте по ложечку відцідженого засобу чотири рази на день.
• Заваріть двадцять грам сухих квіток календули о пів на літра окропу. Наполягати склад необхідно у термосі протягом двох годин. Після того, як профітруєте, приймайте по 30 мл зілля чотири рази на день.
• Запарте насіння шипшини - 15 грам у щойно скипілій воді - 200 мл. Заберіть тару в тепло на дві години. Процідіть склад, а потім з'єднайте з медом - 20 грамами. Вживайте по 50 мл напою тричі на добу до трапези.

Пам'ятайте, синдром аритмії - серйозна недуга, що вимагає негайної терапії. Важливо розуміти, що простіше запобігти розвитку аритмії, ніж згодом лікувати її. З цією метою рекомендують вчасно лікувати кардіальні патології, а також недуги щитовидної залози, відмовитися від згубних навичок, вести активний і здоровий спосіб життя.

Аліна 15.10.2019 14:43:07

Серцю потрібна підтримка. Мені у цьому Магнерот допомагає. Він чудово впливає на нього, заповнюючи нестачу магнію. Тепер у мене немає перебоїв у роботі серця, і ритм стабільний.

Аритмія серця – досить поширене захворювання. Серед усіх медичних проблем із серцем воно займає 15 % від загальної кількості. Згідно зі статистикою, в Росії на це захворювання страждає понад два мільйони людей. І ця цифра постійно зростає. На даний момент аритмія переступила віковий поріг і все частіше її діагностують у молодих людей середнього віку.

У чому полягає небезпека захворювання? Які види аритмії бувають? Чи можливо вилікувати аритмію? Розглянемо усі ці питання. Адже найголовніше – це вчасно помітити симптоми та звернутися до лікаря. Тоді шанс прожити довге та здорове життя значно збільшиться.

Що таке аритмія?

Перш ніж почати розглядати лікування аритмії, види аритмій, основні симптоми, потрібно розібратися з тим, що це таке.

Аритмія – це загальна назва для всіх захворювань, що супроводжуються порушенням серцевого ритму. Вони можуть відрізнятися за клінічною картиною, причинами порушень та прогнозом. При нормальній частоті серцевого ритму передсердя та шлуночки серця скорочуються 60-80 разів на хвилину, при цьому відрізки між скороченнями мають бути однаковими. При аритміях серце починає битися нерівно, залежно від цих скорочень виділяють різні види аритмій.

Різновиди аритмії

На різновид аритмії впливає швидкість та частота скорочень серця. Орган може битися прискорено або надто повільно. Також відділи серця можуть скорочуватися передчасно чи нерівномірно. Прийнято виділяти такі види серцевої аритмії: тахікардія, миготлива брадикардія та блокади серця.

Миготлива аритмія

Миготлива аритмія - найпоширеніший вид порушень серцевого ритму в кардіології. Її симптоми характеризуються нерівномірними серцевими скороченнями, за аналогією з мерехтінням. Шлуночки збиваються з ритму. Часто миготлива аритмія є симптомом вади серця. Нерідко фахівці її ще називають фібриляцією передсердь. Являє собою патологічні порушення у серцевому ритмі. У разі відсутня система серцевих скорочень.

Види аритмії серця на ЕКГ (миготлива аритмія):

• Тремтіння передсердь. На електрокардіограмі видно великі передсердні хвилі.
• Мерехтіння передсердь. Позначається як маленькі передсердні хвилі.
• Фібриляція шлуночків. На ЕКГ простежуються деформовані безладні комплекси.

Залежно від прогнозу виділяють 2 види миготливої ​​аритмії:

1. Форма, що носить нападоподібний характер. Нерівномірні серцеві скорочення продовжуються більше двох днів. У разі потрібно медикаментозне втручання.
2. Форма, що має хронічний характер. Ритм серця продовжує збиватися протягом двох тижнів. За такої аритмії потрібна термінова допомога лікаря-кардіолога.

Тахікардія

Ця аритмія, при якій серцеві скорочення "зашкалюють" за 90 разів на хвилину. Тахікардію не можна назвати хворобою, вона є скоріше симптомом захворювань. Є два види тахікардії: патологічна та фізіологічна. Перша відрізняється патологічними порушеннями у серцево-судинній системі, які здатні призвести до прискореного серцебиття. При такому вигляді аритмії відбувається значне збільшення числа скорочень серця, але при цьому пацієнт не має патологічних змін органу.

Класифікація тахікардії:

• Синусова. При цьому порушенні серцевого ритму виникають складнощі з проведенням імпульсів від синусового вузла до шлуночків.
• Пароксизмальна. У людини, яка страждає на таку тахікардію, різко частішає кількість ударів серця - до 150-250 за хвилину. Проте все це швидко минає.
• Фібриляція шлуночків. При цьому вигляді серцевої аритмії шлуночки скорочуються з нерівномірною частотою.

Блокади серця

Так називається аритмія, яка виникає через непрохідність імпульсів серцевим м'язом. Найчастіше блокади провокують серйозні захворювання, такі як ішемія, стенокардія, інфаркт та інше.

Блокади поділяють на:

• транзиторні, або минущі;
• інтермітуючі або часто виникають і проходять під час ЕКГ.

Залежно від ступеня перебігу виділяють:

• гостру форму (різка блокада);
• хронічну (постійні порушення у проведенні імпульсів);
• нападоподібну (приступи змінюються періодами нормальної роботи).

Брадикардія

Відрізняється від інших видів аритмії малою кількістю серцевих скорочень. У деяких випадках ця цифра може бути меншою за 60 ударів на хвилину. Часто такий вид тахікардії трапляється при серцевій патології. Але може бути нормою у професійних спортсменів, це зумовлено їхнім фізичним розвитком. При частоті скорочень менше 40 може розвинутись серцева недостатність.

Поділяється на такі види основних аритмій:

• Абсолютна брадикардія супроводжує людину постійно. Лікар може діагностувати її під час огляду будь-якої миті.
• Помірна брадикардія характерна для людей, які страждають на дихальну аритмію. Частота серцевих скорочень змінюється при вдиху та видиху.
• Екстракардіальна брадикардія супроводжує захворювання внутрішніх органів, характерна для невралгії.
• Відносна брадикардія супроводжує інфекційні хвороби, підвищення температури, травми та фізичну перевтому. На цьому тлі серцевий ритм змінюється.

Екстрасистолія

Для цього виду аритмії характерні позачергові різкі скорочення серця. Починаються такі зміни, як правило, із шлуночків чи передсердь. Ця аритмія відрізняється тим, що практично всі люди хоча б один раз відчували її, навіть ті, хто має серце абсолютно здорове. Найчастіше виділяють такі види екстрасистолії:

• Надшлуночкова екстрасистолія. У разі порушення ритму відбувається у передсердях. Це спричиняє незаплановані скорочення серця.
• Порушення виникають у провідній системі шлуночків серця. Виділяють правошлуночкову та лівошлуночкову екстрасистолію, залежно від ступеня локалізації.

Симптоми аритмії

Симптоми кожного виду аритмії різні. Найчастіше це впливає частота серцевого ритму, локалізація, ступінь занедбаності захворювання. Але є й загальні симптоми, види аритмії серця на які не впливають:

• відчуття перебоїв у серцевому ритмі;
• людина відчуває та помічає серцебиття;
• серце б'ється сильніше чи слабше, ніж зазвичай;
• можуть бути завмирання у роботі серця;
• можливі задухи, непритомність, потемніння в очах;
• різкі поштовхи серця.

З іншого боку, впливають ознаки види аритмії. Основні симптоми захворювання в залежності від типу:

• Тахікардія. При початковій стадії захворювання серця симптоми можуть бути непомітними. Пізніше з'являється тяжкість у серці, біль, сильне серцебиття. У міру розвитку захворювання до цього додається задишка, запаморочення та незрозуміла втома. Так як тахікардія - це симптом серцевого захворювання, то в міру прогресування основної недуги його ознаки будуть посилюватися.
• Симптоматика миготливої ​​аритмії прив'язана до її виду. Як правило, починається миготлива аритмія нападоподібно. Потім, після 3-4 нападів дана форма переростає в хронічну і починає супроводжуватися постійним задишкою, прискореним серцебиттям, головним болем, які посилюються при фізичних навантаженнях або інших несприятливих фізіологічних факторах.
• Симптоми брадикардії на початковій стадії не виявляються, відсутні порушення кровообігу. При цьому виді аритмії серця лікування може бути медикаментозним. При зниженні до 40 ударів на хвилину серцевих скорочень починають проявлятися ознаки втоми, запаморочення, потемніння в очах, затьмарення розуму, дзвін у вухах. Можливі непритомність і мляві пригнічені стани. При цьому часто знижується артеріальний тиск, може впасти температура тіла, повна апатія.
• Симптоми блокади серця залежить від стадії захворювання. На початкових етапах вони можуть виявлятися зовсім. Пізніше здатні відображатися у хворого у вигляді болю в грудній клітці, панічних атак, втоми та холодного в'язкого потовиділення, доходить до нудоти та блювання. Симптоми можуть бути схожі на серцеву недостатність. А за ЕКГ простежуються ознаки інфаркту міокарда.
• Екстрасистолія. Симптоми цього захворювання найчастіше виявляються як різкі поштовхи у серці, потім може бути завмирання органа. Все це може супроводжуватися слабкістю, жаром та пітливістю, станом тривоги, нестачею повітря. Надалі екстрасистолія може призвести до порушення кровообігу та, як наслідок, зниження харчування кров'ю мозку та інших органів.

Причини недуги

На види аритмії, симптоми та лікування значною мірою впливають причини. Часто перед призначенням лікування лікар-кардіолог аналізує ризики, що провокуються способом життя та оточенням хворого.

Провокуючі фактори:

• Шкідливі звички. Незважаючи на те, скільки статей і телепередач попереджають про шкоду вживання алкоголю, куріння, і тим більше наркотиків, як і раніше, знаходяться люди, які не бажають відмовлятися від згубних уподобань. Все це провокує розвиток серцевих захворювань, а вони є причиною аритмій.
• На друге місце можна сміливо помістити кофеїн. Не важливо, чи кава це чи енергетичні напої, надмірне вживання цих продуктів здатне призвести до уражень серцево-судинної системи та аритмії.
• Стресові ситуації, депресії та пригнічені стани порушують роботу серця не гірше, ніж алкоголь. Тому головною рекомендацією є підвищення стійкості до стресів, а в запущених випадках - консультація психолога і, можливо, підбір потрібних ліків.
• Порушення обміну речовин чи клімакс. Це складно контролювати, тому в даному випадку необхідно просто своєчасно звертатися за допомогою до лікаря та регулярно проходити обстеження.
• Надлишкові фізичні навантаження. Особливо часто на цю проблему страждають професійні спортсмени і ті, хто тільки починає займатися спортом із надмірною запопадливістю.

Кожен із цих факторів здатний спровокувати серйозне серцеве захворювання. Саме вони є основними причинами аритмій.

Інші серйозні причини розвитку захворювання:

1. Тяжкі травми, операції на серці можуть спровокувати аритмію, якщо в процесі були пошкоджені провідні структури.
2. Міокардит, спричинений проблемами з електричною стабільністю серця.
3. Пороки, що мають спадкову природу та спровоковані підвищеними фізичними навантаженнями.
4. Ішемічна хвороба, спричинена порушеннями у структурі міокарда.

Аритмія та види лікування

При діагностиці захворювання лікар аналізує причини аритмії, ставить діагноз і пізніше призначає лікування. Насамперед необхідно визначити основне захворювання серця та лікувати його. На початкових стадіях захворювань часто призначаються препарати, що належать до груп:

• блокаторів кальцієвих, натрієвих чи калієвих каналів;
• бета-блокаторів.

Розглянемо їх докладніше:

• Блокатори натрієвих каналів здатні покращити провідність імпульсів і, як наслідок, налагодити частоту серцевого ритму.
• Блокатори калієвих каналів застосовуються, як правило, у людей з високим ризиком фібриляції шлуночків.
• Бета-блокатори. Дані препарати показали свою особливу ефективність щодо аритмій, спричинених ушкодженням центральної нервової системи.

Якщо аритмії викликані прийомом будь-яких препаратів, то кардіолог може або знизити дозування призначеного раніше медикаменту, або зовсім скасувати його.

Профілактика аритмії

Для людей, схильних до хвороб серця, варто дотримуватись кількох нескладних профілактичних заходів:

• Постійний моніторинг тиску та цукру в крові за наявності діабету або гіпертонії. Ці захворювання дуже згубно впливають на серцево-судинну систему.
• Регулярні фізичні вправи, такі як ранкова заряджання.
• Загартовування. Показано тільки після консультації з лікарем. Крім того, гартуватися потрібно поступово.
• По можливості відмовитися від куріння та алкоголю або споживати помірно.
• Підтримка ваги в нормі та нормалізація харчування. Зайва вага викликає серцеві захворювання та ураження судин.

У разі виникнення перших ознак аритмії варто відразу звернутися до лікаря-кардіолога. Займатися самолікуванням неприпустимо, це може призвести не тільки до серйозних ускладнень, а й до смерті. Важливо не відкладати лікування, навіть якщо симптоми слабо виражені або відсутні зовсім. Також знижує ризик серцевих захворювань регулярна діагностика, наприклад, проходження диспансеризації, яка надається громадянам Росії раз на три роки.

Під терміном "аритмія" розуміють назву великої групи порушень серцевого ритму, які класифікуються залежно від типу, походження, характеру перебігу захворювання та інших особливостей. Види аритмії серця розрізняють з причин виникнення, характерних симптомів, можливих ускладнень, впливу на інші органи та системи організму, способів лікування. У більшості випадків аритмія виникає при порушенні ритму серця, що піддається надмірному навантаженню через різноманітні фактори, супроводжується порушенням та збоєм серцевої провідності та іншими патологіями. Нерідко це захворювання провокує ураження серця органічного характеру, інтоксикації та інші причини.

Норма та аритмія

Чому виникає аритмія

Механізми та причини розвитку хвороби залежать від стану організму, супутніх захворювань. Класифікація аритмій включає кілька різновидів, що різняться за ознаками. При прискоренні серцебиття на вдиху або уповільненні на видиху розвивається синусова аритмія, яка не загрожує здоров'ю і не вимагає серйозного лікування. Коли ЧСС збільшується до 100 ударів на хвилину, виникає тахікардія синусового типу, якщо серце працює повільніше, і частота ударів знижується до 60 – це ознака синусової брадикардії.

Важливо! Будь-які зміни в ЧСС фіксуються під час огляду в положенні лежачи як відхилення аритмічного характеру, під час детальної діагностики можна виявити порушення ритму та провідності, дізнатися про тип патології.

Гостра або хронічна аритмія може розвинутись на тлі будь-якої патології серцево-судинної системи, включаючи ваду серця, інфаркт, кардіоміопатію та безліч інших патологій. На розвиток іноді впливають захворювання, не пов'язані з кардіологічними причинами, в цьому випадку серце лягає велике навантаження, і воно працює в складних умовах. Аритмія після фізичного навантаження виникає у спортсменів або у людей, які займаються важкою фізичною працею. При патологіях ендокринної системи або гормонального фону постійна аритмія входить до числа симптомів.

Типи аритмій на ЕКГ

Серце піддається надмірному зносу і в тих випадках, коли людина приймає велику кількість ліків, зловживає курінням або алкоголем, перенесла серйозні травми або нестача кисню. Крім зазначених різновидів, які нескладно виявити під час діагностики, існують і ідіопатичні розлади. Під час аритмії такого плану хворий не має явних причин для її виникнення, але хвороба існує і завдає чимало проблем. У цьому випадку порушення серцевого ритму та провідності серця потребує докладної діагностики.

Типи патології

Працюючи у звичайному режимі, серце чітко та розмірено скорочується із частотою 60-80 ударів за одну хвилину, за відсутності фізичних навантажень у спокійному стані. Передсердя та шлуночки скорочуються послідовно, але внаслідок різних причин виникають відхилення від норми, і тоді пацієнту діагностують аритмію. Постійна частота скорочень м'язів серця при аритмічній патології змінюється по-різному: збільшується або зменшується, коливання ритму нерегулярні. Зміна функціональної роботи серця спричиняє порушення ритму.

Аритмічна поразка

Існуючі види аритмій провокуються порушенням провідності серця, його автоматизму чи збудливості, нерідко і змішаний тип патології, у якому у хворого фіксується кілька відхилень від норми. Класифікація порушення ритму проста, при проблемах автоматизму розвиваються номотопні аритмії або гетеротопного типу, при порушенні провідності виникають блокади в області одного або кількох передсердь або шлуночків. Перелік форм захворювання включає:

• тахікардію, брадикардію та аритмію синусового типу;
• проблему з атріовентрикулярним ритмом;
• синдром ослаблення синусового вузла;
• блокади атріовентрикулярного типу;
• блокади шлуночків чи передсердь;
• тахікардію пароксизмального типу;
• екстрасистолію;
• аритмію миготливого типу;
• тріпотіння передсердь.

Передсердний тип

Коли йдеться про те, яка буває аритмія серця, варто враховувати, що цю патологію розрізняють за анатомічною ознакою. Постійна та виражена аритмія буває передсердною, шлуночковою, синусовою або атріовентрикулярною. Передсердні патології з'являються у 50% випадків, їм характерні окремі екстрасистоли передсердь чи незворотні мерехтіння у цій галузі. Життєстрашні аритмії такого типу вимагають термінового лікарського втручання для запобігання незворотним наслідкам.

Передсердний тип

Дане захворювання ділиться на кілька видів різного ступеня складності, виявлену аритмію необхідно своєчасно лікувати, особливо якщо йдеться про тяжку патологію. Аритмічні передсердні порушення відрізняються частотою, ритмом та пульсом, але механізм розвитку та способи лікування однакові для всіх типів. Гетеротопні аритмії зачіпають ділянку всередині передсердь і між ними, ознаки, характерні для цих порушень, виявляються вночі в положенні лежачи вдень. Список порушень, типових для передсердного типу, включає:

• наявність парасистол та екстрасистол;
• тахікардію пароксизмального чи синусового типу;
• хаотичну та переважно передсердну тахікардію;
• тріпотіння чи мерехтіння у зоні передсердь;
• блокаду всередині передсердь першого, другого чи третього ступеня.

Шлуночковий тип

Шлуночковий тип аритмії означає наявність екстрасистолії, яка супроводжується скороченням шлуночків, гетеротопні аритмії такого типу розвиваються у людей у ​​віці та виявляються у вигляді запаморочення, відчуття слабкості та нестачі повітря, болю в зоні серця. Патологія виникає після органічних ушкоджень серця, якщо причиною стає ішемія, інфаркт або інші захворювання, або має ідіопатичну природу. Аритмія такого типу розвивається і натомість інших серцево-судинних патологій.

Важливо! Точний діагноз ставиться під час дослідження Холтера, з якого визначають клас хвороби, починаючи від нульового і закінчуючи п'ятим. При легкій формі екстрасистоли не фіксуються, у важких випадках пристрій фіксує групи екстрасистол (до 5) протягом 30 секунд.

Сильна аритмія ідопатичного виду з ураженням шлуночків розвивається через стресів, вживання великої кількості алкоголю та напоїв із вмістом кофеїну, куріння та за наявності остеохондрозу шийного відділу. Нерідко захворювання з'являється після отруєння глікозидами, лікування з використанням бета-адреноблокаторів, низки антидепресантів. Такі препарати провокують порушення серцевого ритму та серцевої провідності. Шлуночкова екстрасистолія здатна бути доброякісною та злоякісною, ступінь тяжкості залежить від характеру хвороби.

Шлуночкова аритмія на ЕКГ

Синусовий різновид

Номотропні аритмії включають синусовий та атріовентрикулярний типи, що виявляються під час спеціальної діагностики. Під час синусової аритмії у хворих спостерігається порушення серцевого ритму, коли інтервали між скороченнями неоднакові, але проходять у потрібній послідовності та залишаються узгодженими. Найчастіше патологія такого типу має легку форму і є природним фізіологічним станом організму, і виникає під час виконання вправ при стресах у процесі прийому їжі.

Важливо! Синусова аритмія з'являється через прийом деяких медикаментів, наприклад: глікозидів або діуретиків, і потім зникає після їх відміни. На її виникнення, наявність порушення ритму та постійної провідності серця впливає вживання алкоголю та куріння.

Нерідко нічна аритмія такого виду або її денний тип з'являється у підлітків у період статевого дозрівання, у жінок перед місячними або під час вагітності і проходить самостійно після певного часу, наприклад: після початку менструацій або народження дитини. Інша форма пов'язана з кардіологічними та іншими захворюваннями, що розвивається через збої в роботі серця і через порушення провідності. Нерідко патологія синусового типу виникає на тлі ішемії, коли кисень не надходить у міокард у потрібній кількості або супроводжує інфаркт. Синусова аритмія з'являється разом із такими хворобами:

• кардіоміопатія;
• дистонія вегето-судинного типу;
• серцева недостатність;
• астматичні патології та бронхіти;
• діабет будь-якого типу;
• проблеми з наднирниками або щитовидною залозою.

Порушення ритму при синусовій аритмії

Атріовентрикулярний тип

Функціональна аритмія атріовентрикулярного типу виникає через збій передачі імпульсів з області передсердь у шлуночки і представляє блокаду, яка поділяється на неврогенну та органічну. У першому випадку у хворих спостерігається високий тонус блукаючого нерва та провідної системи, у другому – симптоми хвороби проявляють себе щодня та супроводжуються ураженнями м'яза серця ревматичного характеру, атеросклерозом судин коронарного типу та рядом інших серйозних патологій. Своєчасне лікування призводить до зникнення негативних симптомів, що супроводжують життєзагрозливі аритмії.

Атріовентрикулярна блокада

Блокада атріовентрикулярного типу ділиться на три ступені, перша стадія не призводить до проведення спеціальної терапії, хворий не відчуває неприємних симптомів, процес надходження імпульсів трохи сповільнюється. При повній блокаді третього ступеня імпульси не надходять у ділянку шлуночків, у пацієнтів відзначається слабкість, задишка, надмірна стомлюваність та запаморочення, часто підвищується тиск. Якщо блокада першого ступеня різко перетворюється на третю, може спровокувати шлуночкову фібриляцію і раптову зупинку серця.

Миготлива аритмія

Судинна аритмія миготливого типу представляє зміну серцевого ритму, через що імпульси надходять до міокарда хаотично, при такій патології спостерігається фібриляція волокон м'язів, відзначається збільшення ЧСС до 500-600 ударів за хвилину, дефіцит пульсу. Якщо мова про запущену стадію захворювання, у хворих з такою формою може розвинутися інсульт і утворитися тромби, миготливий тип представляє різновид аритмії, що часто виникає, від якої страждають люди зрілого і літнього віку.

Норма та фібриляція

Важливо! Усунути негативні симптоми при миготливій аритмії, включаючи порушення постійної серцевої провідності, можна лише після відновлення нормального ритму синусу та проведення комплексу спеціальних заходів під контролем лікаря.

Аритмія у положенні лежачи супроводжується нападами, вони проходять самостійно або після прийому медикаментів. При постійній аритмії миготливого типу симптоми нападу можуть зберігатися протягом тижня, під час персистуючої стадії виникнення нападів відбувається періодично у формі рецидивів.

Діагностика

Існує минущий тип миготливої ​​аритмії, під час якого тривалість нападу не перевищує 24 години, але іноді затягується до семи днів. Під час цієї патології пацієнти наголошують на наявності.