Запалення фасеткових суглобів або спондилоартроз попереково – крижового відділу хребта: як лікувати та зупинити руйнування міжхребцевих дисків. Деформуючий спондильоз: який прогноз лікування та ознаки Спондилоартроз по мкб 10 у дорослих

Основні причини, через які розвивається спондилоартроз хребта - вікові зміни в організмі, тяжкі ушкодження хребта при заняттях травмонебезпечним спортом, фізичні перенавантаження або вроджені патології будови опорно-рухового апарату. Захворювання характеризується яскраво вираженими симптомами, у занедбаних стадіях приєднується неврологічне ускладнення. Найчастіше вилікувати хворобу вдається консервативним шляхом, операція призначається у виняткових ситуаціях.

Міжнародна класифікація хвороб МКБ 10 передбачає патології код М 47 «Спондильоз».

Причини виникнення

Спондилоартроз або – захворювання дегенеративної етіології, що вражає структури дуговідросткових фасеткових суглобів хребта. Патологія нерідко розвивається на тлі занедбаного остеохондрозу, при якому відбувається дегенерація хребців та міжхребцевих структур. Найчастіше такий діагноз ставиться пацієнтам похилого віку, проте поширена недуга і у молодих чоловіків та жінок. У цьому випадку основні причини виникнення патології такі:

• вроджені аномалії розвитку - патологічне збільшення (люмбалізація) або, навпаки, зменшення (сакралізація) хребців попереково- крижового відділу;
• травми спини, забиття, вивихи та підвивихи;
• спондилолістез, при якому відбувається зміщення хребців по відношенню один до одного;
• нестабільність хребетних тіл;
• аутоімунні хвороби;
• системні патології, наприклад, цукровий діабет;
• неповноцінне харчування;
• генетична схильність;
• гормональні зміни, наприклад, вагітність чи клімактеричний період.

Які види?

При ураженні поперекового відділубіль віддає у нижні кінцівки.

Розвиток дегенеративних процесів може спостерігатися у різних відділах хребта. Тому з огляду на місце локалізації спондильозу розрізняють:

• Поперековий. Дистрофічні явища у цьому відділі прогресують найчастіше. Людину непокоять гострі симптоми, що поширюються з поперекового відділу в область сідниць, стегон. Якщо прогресує спондилоартроз на рівні TH12-S1 сегментів, біль турбує тривалий час, проте ознаки вщухають після того, як хворий зробив гімнастику розминки.
• Грудний. Поразка грудного відділу відбувається найрідше, тому що ця зона вважається малорухливою та ненавантаженою. Больовий синдром помірний, адже нерви та судини практично не травмуються.
• Шийний чи унковертебральний артроз. При розвитку такої патології найчастіше страждають хребці шиї на рівні С3-С5, при цьому дискомфорт поширюється на плечову, лопаткову та міжлопаткову зону, надпліччя, потилицю.

Щоб запобігти негативним наслідкам спондильозу, при перших проявах потрібно терміново звертатися до лікаря, а не лікуватися вдома, приймаючи таблетки на власний розсуд.

Характерні симптоми

При запаленні та дегенерації міжхребцевих суглобів хворий відчуває скутість хребта, яка особливо виражена в ранковий час, одразу після пробудження. Турбують болі помірного характеру, але якщо хвороба прогресує тривалий час, ознаки спондилоартрозу стають більш вираженими і проходять навіть після відпочинку. У запущених ситуаціях з'являється хрускіт під час руху, що є прямим свідченням розростання міжхребцевих остеофітів.

Дегенеративні зміни у хребті порушують кровопостачання головного мозку.

Спондилоартроз унковертебральних зчленувань порушує нормальне кровопостачання та харчування головного мозку, хворий скаржиться на такі прояви, як:

• головний біль;
• запаморочення;
• дзвін у вухах;
• порушення зорових функцій;
• зниження пам'яті.

При ураженні грудно-поперекового відділу хребта спостерігаються:

• гострі болі під час руху, які на останніх стадіях не проходять навіть у стані спокою;
• порушення функціонування суглоба;
• неврит;
• загострення за зміни погодних умов;
• атрофія м'язових тканин, що знаходяться в зоні ураження.

Негативні наслідки

Якщо початкові прояви були своєчасно помічені, і фахівець призначив адекватне лікування, прогноз на повноцінне відновлення є сприятливим. Інакше хворий ризикує отримати інвалідність, адже дегенеративні процеси призводять до порушення кровопостачання у мозкових клітинах, у результаті високі ризики розвитку ішемії чи інфаркту мозку. А також повністю порушується функціональна рухливість суглоба, людина стає знерухомленим і не в змозі обслуговувати себе без сторонньої допомоги.

Діагностика спондилоартрозу хребта

Дослідження з високою точністю встановить міру пошкодження суглобових тканин.

Діагностувати двосторонній або односторонній диспластичний спондилоатроз допоможе лікар-невролог, до якого слід записатися на консультацію. Лікар проведе загальний оглядхребта, збере всю важливу інформацію. Далі проводиться інструментальна діагностика, під час якої використовуються такі методи:

• Рентгенографія. Допоможе визначити місце локалізації дистрофічних змін, побачити рівень розростання остеофітів.
• КТ чи МРТ. Застосовуються для детальнішого та поглибленого дослідження стану уражених міжхребцевих суглобових структур.

Диференціальна діагностика допоможе виключити розвиток таких патологій, як остеохондроз, грижа хребта, остеопороз, ункоартроз.

Яке лікування призначається?

Препарати

Препаратні групи НПЗЗ знімуть біль та запалення.

Якщо діагностовано початковий спондилоартроз, призначається медикаментозне лікування, основна мета якого – зменшити запалення, знеболити та нормалізувати функціонування уражених ділянок. Застосовуються такі групи препаратів:

• Нестероїдні протизапальні засоби. Знімають запалення, набряклість, гострі болі. Лікувати спондилоартроз у період загострення рекомендується за допомогою ін'єкційного застосування. Коли симптоми почнуть стихати, можна вживати пігулки.
• Знеболюючі. Застосовуються при гостро виражених болях, коли одні НПЗЗ не в змозі впоратися з симптоматикою, що наростає.
• Міорелаксанти. Розслаблюють м'язи, завдяки чому стислі нерви звільняються, і больовий синдром поступово зменшується.
• Хондропротектори. Відновлюють ушкоджені міжхребетні хрящі, прискорюючи їхню регенерацію.
• Вітамінно-мінеральні комплекси. Поліпшують функціонування імунної системи, прискорюють термін відновлення.

Масаж та ЛФК

Лікувальна фізкультура покращить рухливість суглобів та хребта.

Мануальна терапія завжди призначається для лікування спондилоартрозу шийного, грудного або поперекового відділу. Особливо ефективний масаж, якщо діагностовано грижу диска L5-S1, С3-С7, D1D-12. Масажні маніпуляції сприяють поліпшенню кровообігу в ураженій зоні, завдяки чому одужання настає швидше. Протипоказаннями до мануальної терапії є гострі інфекційні захворювання, висока температура тіла, утворення злоякісної етіології, ерозії та рани на шкірі.

Масаж рекомендується поєднувати із лікувальними вправами, за допомогою яких вдасться нормалізувати функціонування уражених ділянок, зміцнити м'язові тканини. Рекомендується виконувати такі нескладні тренування з відновлення:

• Правосторонні та лівосторонні махи прямою кінцівкою.
• Згинання-розгинання ноги в ділянці колінного, а потім кульшового суглоба.
• Нахили тулуба з торканням руками пальців ніг.
• Підняття-опускання рівних нижніх кінцівокз положення лежачи.
• Виконання вправ «кішка», «велосипед», «млин».

Щоб відновлення проходило за планом, на період лікування хворому видається листок непрацездатності.

Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта – хвороба опорно-рухового апарату, що супроводжується руйнуванням міжхребцевих суглобів. Захворювання вражає дрібні фасеткові суглоби, тому спондилоартроз має іншу назву - фасеткова артропатія.

Останні стадії патології супроводжуються розростанням остеофітів, що веде до запального процесу у всьому суглобі, до серйозних порушень рухливості. Поперековий відділ страждає частіше від інших зон хребта, на тлі постійного навантаження на цю зону, впливу маси негативних факторів.

Причини розвитку патології

Хребет складається з хребців, між якими розташовуються дуги та інші відростки. Між дугами є дрібні фасеткові суглоби (плоскої форми, зверху покриті тонким шаром гіалінового хряща, обмежені сумковою сумкою). Між цими тілами знаходяться міжхребцеві диски, призначені для амортизації. Правильне функціонування хребців безпосередньо залежить від дрібних зчленувань між ними.

Різні негативні фактори призводять до руйнування хрящового прошарку фасеткових суглобів, звуження щілини, збільшення тиску верхнього хребця на нижчий. Патологічний процес призводить до запалення суглобової порожнини, довколишніх тканин (зв'язки, судини, нерви). Розвивається спондилоартроз (код МКБ 10 - M45-M49).

Запущені стадії хвороби ведуть до формування остеофітів, кісткові нарости сприяють защемленню нервових закінчень, зниженню рухової активності. Близько 70% пацієнтів зі спондилоартрозом поперекового відділу припадає на осіб похилого віку. Патологія розвивається і натомість вікових змін у організмі.

В осіб після двадцяти років спондилоартроз розвивається на тлі різних патологічних процесів:

• травматичні ушкодженняспини;
• плоскостопість;
• порушення постави (протягом, );
• підняття важких речей, інша важка фізична праця;
• відсутність регулярних фізичних навантажень;
• професійні заняття спортом;
• ендокринні хвороби (цукровий діабет, ожиріння);
• уроджені аномалії будови хребта;
• наявність дорсопатій (патології, пов'язані з руйнуванням кісток та хрящів).

Найчастіше спондилоартроз формується на тлі перебігу (руйнування міжхребцевих дисків, розростання остеофітів). Улюбленою областю локалізації захворювання є зона попереку, тому в цій зоні хворобу найчастіше діагностують.

На сторінці прочитайте, як виправити викривлення хребта поперекового відділу за допомогою лікувальних вправ.

Оперативне втручання

Хірургічна терапія використовується нечасто. Це з відмінними результатами, які надають консервативні методики лікування.

Показаннями для проведення операції є:

• порушення роботи кишечника, сечовидільної системи;
• неврологічні порушення, оніміння нижніх кінцівок;
• нестабільність хребта.

Хірургічне вирішення проблеми в поперековій зоні проводиться різними способами (фасектомія, ламінектомія, ламінотомія, форамінотомія). Після видалення пошкоджених тканин ризик відновлення неврологічних порушень збільшується, тому проводять злиття хребта (за допомогою кісткових трансплантатів).

Після операції загоєння м'яких тканин триває кілька тижнів, але весь період реабілітації триває два місяці. Оперативне втручання використовується нечасто і натомість появи ускладнень (інфекції, травматичні ушкодження нервів, біль у ногах).

Профілактичні заходи поділяють на дві групи: рекомендації, що дозволяють запобігти формуванню захворювання та корисні поради, що запобігають рецидиву та прогресуванню спондилоартрозу хребта.

До першої групи заходів профілактики відносять:

• ведіть рухливий спосіб життя, займайтеся йогою, плаванням, фітнесом, відмовтеся від надмірних фізичних навантажень;
• стежте за масою тіла, не допускайте ожиріння;
• своєчасно лікуйте хвороби, що супроводжуються;
• зміцнюйте м'язи спини, запобігаючи сутулості та порушення постави.

• відмовтеся від підйому важких речей, носіть спеціальний, особливо в тих випадках, коли потрібно подолати велику відстань (вібрація негативно позначається на течії спондилоартрозу в будь-якій частині хребта);
• піші прогулянки, плавання, йога, піші прогулянки допомагають запобігти загостренню захворювання, покращити стан пацієнта.

Відео про лікування спондилоартрозу попереково – крижового відділу хребта за допомогою ЛФК та ​​гімнастики:

Спондилоартроз ще порівняно недавно вважався виключно недугою людей похилого віку. Однак сьогодні ця патологія хребта значно помолодшала. Багато хто зазнає болю в спині і не підозрює, що таке спондилоартроз. За даними статистичних досліджень, понад 90% випадків, пов'язаних із дискомфортом у хребті, припадає на це захворювання.

Що таке, причини та симптоми

Болі у спині раніше приймалися за симптоми радикуліту чи наслідки неправильної постави. Однак спондилоартроз на сьогоднішній день є однією з найпоширеніших хвороб, пов'язаних із дегенерацією хребетного стовпа.

Цілком природним є той факт, що з віком усі органи та опорно-рухова система поступово дають збої. Хребці стираються, а рух суглобів обмежується.

У Останнім часомМедики відзначають, що багато недуг «молодіють» і навіть такі прояви, як біль у хребті, хвилюють юних людей та пацієнтів середнього віку.

Виникнення спондилоартрозу може бути пов'язане не тільки з природним старінняморганізму, але і з такими факторами:

• перенесеними травмами;
• запущеною стадією сколіозу;
• зміщенням хребців;
• остеохондроз;
• уродженою патологією хребців;
• ожирінням 3 та 4 ступенів;
• наявністю аутоімунних хвороб;
• плоскостопістю;
• постійним навантаженням на спину.

Ознаки спондилоартрозу:

1. Порушення рухливості хребта (симптом особливо спостерігається вранці після сну).
2. Больовий синдром в одному з відділів, що посилюється при зміні погодних умов.
3. Швидка втома та дискомфорт у спині при тривалому знаходженні в одному положенні.
4. Неприємні відчуття зникають, якщо хворий займе зручне горизонтальне положення і зігне ноги в колінах.

Класифікація з МКБ 10

Кожна патологія має власний код діагнозу. Спондилоартроз не є винятком. Під час десятого перегляду міжнародної класифікації захворювань МКБ 10, недугу надали код M45-M49 (спондилопатії). На початковому етапі недуга не проявляється явними ознаками. Симптоматика розмита, а патологію важко виявити навіть під час проведення рентгенограми.

Наступні етапи змін у хребті виявляються виразними симптомами.

Залежно від місця локалізації руйнівного процесу захворювання поділили на види:

Вид	Характеристика
Шийний (цервікоартроз)	Болі локалізуються в шиї, можуть поширюватися до плечей, до ділянки між лопаток, на потилицю та руки. Патологія супроводжується звуженням просвіту каналу у хребті та розвитком остеофітів. Паралельно з цим може спостерігатися тиск на артерію, що спричиняє розвиток мігрені та запаморочень. При цервікоартрозі спостерігаються також проблеми зі слухом: закладання та шум у вухах.
Грудний (дорсартроз)	Проявляється рідше за інші види хвороби і характеризується скрутним діагностуванням через прихованість ділянки за ребрами. Симптоми виникнення спондилоартрозу грудного відділу – це зниження рухливості в ділянці грудей, ниючий біль у спині, оніміння верхніх кінцівок.
Поперековий (люмбоартроз)	Люмбоартроз є досить частим явищем через рухливість ділянки. Цей вид відзначається наявністю тягнучого болюу попереку. Іноді спостерігається поширення симптомів у стегна та сідниці.
Поразки в попереково-крижовому відділі	Біль локалізується в попереково-крижовому відділі і може віддавати в стегна, сідниці та ноги до колін.

Крім перерахованих видів спондилоартроз поділяють на 4 ступені, які визначає стадія руйнівного процесу:

1. Втрачається еластичність дисків, оболонок та зв'язок, а також обмежується рух міжхребцевих суглобів та скорочується рухливість хребця.
2. Збільшуються навантаження на хрящову прокладку між тілами дисків. Фіброзні кільця перестають виконувати свою функцію.
3. З'являється можливість діагностики захворювання. На рентген знімку можна побачити патологічні зміни. Розвивається дистрофія зв'язок.
4. Остеофіти досягають великих розмірів. Хребет стає малорухливим. Спостерігається тиск кісткових наростів на судини та нерви.

Також у медицині спондилоартроз поділяють на різновиди, які визначає перебіг захворювання та фаза розвитку:

Визначення	Опис
Дегенеративний	Дегенерація суглобів та фіброзних кілець дисків.
Унковертебральний	Хронічне захворювання дуговідросткових суглобів з ознаками деформації та обмеженістю руху.
Руйнування дуговідростчастих суглобів	Дегенерація лише дуговідростчастих та хребетно-реберних суглобів – рідкісне явище. Як правило, захворювання вражає і фасеткові суглоби теж.
Анкілозуючий	Цей різновид спондилоартрозу має другу назву – хворобу Бехтерева, яка вражає переважно чоловіків віком від 20 до 30 років. Крім міжхребцевих, страждають і суглоби кінцівок.
Полісегментарний спондилоартроз	У цьому вигляді патології руйнівним змін піддаються одночасно кілька відділів хребта.
Диспластичний	Визначення означає порушення структури рухомих кісткових сполук, зміна їх форми та розмірів.
Деформуючий	Термін можна застосувати до всіх видів спондилоартрозу суглобів та дисків, що призводить до їх деформації.

1. Гімнастика при спондилоартрозі попереково-крижового відділу
2. Профілактика шийного остеохондрозу
3. Чи хворіють при остеохондрозі вуха

Види лікування

До якого лікаря слід звернутися з такою проблемою, як дегенерація хрящових тканин та деформація хребта? Декілька років тому з подібними проявами йшли до невролога. Тепер багато пацієнтів, зіткнувшись із болями в спині, не знають, який лікар лікує спондилоартроз.

Діагностує це захворювання фахівець із відхилень від норми в опорно-руховому апараті та хребті – вертебролог. Хворим спондилоартрозом слід знати, що це хвороба, яка потребує регулярності виконання приписів лікаря та тривалої терапії із застосуванням медикаментів, що купують больові відчуттята знімають запальні процеси.

Пацієнтам, захворювання яких перебуває у стадії ослаблення проявів, крім медикаментів призначають масаж і виконання певних вправ. Він сприяє поліпшенню циркуляції крові та лімфи, а також послаблює відчуття дискомфорту та болю в спині.

Акупунктура забезпечує зняття м'язового спазму і покращує рух крові в області ураження.

Літніх людей непокоїть питання, як лікувати спондилоартроз хребта, якщо їм протипоказані вправи. Справа в тому, що цей активний метод лікування не застосовується в терапії хворих шанобливого віку та у молодших пацієнтів при певних видах захворювання. Якщо немає можливості проводити ЛФК при спондилоартрозі, то у таких випадках призначаються курси фізіотерапії (магнітна терапія, фонофорез, іоногальванізація, синусоїдально модульовані струми).

В даний час лікування спондилоартрозу не проходить без застосування хондропротекторів (Хондроксид), які не замінні у відновленні пошкоджених хрящів.

Лікування народними засобами є малоефективним для спондилоартрозу. Єдине, чим може допомогти собі пацієнт послабити біль – це прогрівання м'язів (тепла ванна, компреси з настойками, утеплення поясом із собачої вовни).

Спеціальні вправи при спондилоартроз виконують під час тривалого затихання захворювання. Їх ефективність не нижча за медикаментозне лікування, а навпаки із заняттями успішно домагаються зміцнення м'язів, зниження больового синдрому, відновлення рухливості хребетного стовпа, попередження подальшої прогресії. Носіння ортопедичного корсету зумовить розвантаження проблемних зон.

Лікування включає і застосування структурно-модифікуючих препаратів. Для цього призначають глюкозамінсульфат та хондроїтин сульфат. Дія цих медичних засобів спрямовано зупинення руйнації хрящів.

Умовою такого методу терапії як гімнастика при спондилоартрозі є регулярність виконання необхідних вправ.

Оперативне втручання показане лише пацієнтам із серйозними порушеннями. В інших випадках призначають малоінвазивні операції для полегшення стану хворого (радіочастотна або хімічна денервація, транспедикулярна фіксація, мікрохірургія видалення дужки хребця, введення імплантатів, що стабілізують).

Можливі ускладнення

Спондилоартроз може супроводжуватися такими ускладненнями:

• обмеження руху хребта;
• стеноз хребетного каналу;
• порушення координації;
• проблеми у роботі нервової системи;
• оніміння кінцівок, кульгавість;
• неправильна робота органів тазу;
• виникнення судом;
• дистрофія м'язів

Профілактика

Спондилоартроз можна попередити, уникаючи факторів, що провокують дегенеруючі зміни в хребті. Профілактичними заходамиє:

• виключення зайвих навантажень на спину;
• рятування від зайвої ваги;
• стеження за поставою;
• сон на твердому ліжку;
• помірне заняття спортом.

Захворювання за відсутності необхідної терапії має тенденцію до прогресування. Лікування спондилоартрозу - це комплекс заходів, які дають найкращий результат при початкових стадіях хвороби. Тому перші симптоми, описані вище, не варто ігнорувати та ставитись до них з зневагою.

pozvonochnikpro.ru

Причини виникнення

Лікарі-вертебрологи виділяють кілька основних причин розвитку спондилоартрозу:

Також існує ряд факторів, що збільшують ризик розвитку даної патології:

• Вік після 65 років;
• Ожиріння;
• Жінки після настання менопаузи;
• Спадкова схильність до захворювань хребетного стовпа;
• Аутоімунні захворювання;
• Наявність цукрового діабету, подагри;
• Порушення режиму та збалансованості харчування.

Спондилоартроз розвивається поступово і починається з атрофічних зміну хрящах суглобів. З перебігом хвороби відбувається загибель хрящових клітин, відбуваються дегенеративні процеси в хрящах, і втрачається їхня еластичність (від центру до периферії).

лее виникає зменшення розміру хряща і, як наслідок, оголення суглобових поверхонь на кісткових складових суглобів. Відбувається заміна кісткової сполучної тканини (склерозування) і виникають дрібні запальні процеси в суглобах. Це відбувається через те, що хрящ, що руйнується, кришиться на дрібні фрагменти і ці уламки потрапляють у синовіальну рідину. Крайові частини кісткових поверхонь суглобів починають розростатися та утворюють остеофіти.

Класифікація

Спондилоартроз ділять на три великі групи, залежно від розташування процесу:

• Цервікоартроз – спондилоартроз шийного відділу хребта;
• Дорсартроз – спондилоартроз грудного відділу хребта;
• Люмбоартроз – спондилоартроз поперекового відділу хребта.

Також виділяють 4 стадії розвитку захворювання:

• 1 стадія - безсимптомний перебіг з початковими процесамиу суглобах (втрата еластичності диска, порушення у зв'язках та суглобових оболонках), діагностується випадково, при проф. оглядах;
• 2 стадія – виникають перші больові симптоми, втома в спині, порушення рухливості хребта, порушення на рівні фіброзних кілець;
• 3 стадія – приєднуються запальні процеси, уражається кісткова поверхня суглоба, виникають невеликі остеофіти, порушується функція зв'язкового апарату;
• 4 стадія – руху в ураженому відділі хребта відсутні, виникає анкілоз та спондильоз, остеофіти великих розмірів, порушення судинної та нервової прохідності. Ця стадія не оборотна.

Залежно від перебігу патологічного процесу спондилоартроз поділяється на кілька типів:

• Деформуючий тип відбувається деформація форми хребців остеофітами;
• Дегенеративний тип – відбувається руйнування суглобових поверхонь у місці зчленування хребта з ребрами та в ділянці дуг хребців, а також руйнування структури міжхребетного диска;
• Анкілозуючий тип - зветься хвороби Бехтерева, вражає багато суглобів людини, значно деформуючи їх;
• Дуговідростковий тип - процеси відбуваються в суглобах між хребтом і ребрами та в дуговідросткових суглобах;
• Унковертебральний тип – розташовується між остистими відростками по задній поверхні між 1 та 2 шийними хребцями;
• Диспластичний тип – проявляється повним порушенням будови суглобів, їхньою деформацією;
• Полісегментарний тип – торкається одночасно 2 і більше відділів хребта.

Симптоми спондилоартрозу

Симптоматика ураження суглобів хребта дещо відрізняється у різних відділах.

Цервікоартроз (шийний відділ)

• Болі в області шиї, що іррадіюють (віддають) у потилицю, лопатки, плечі та руки, від періодично виникаючих після навантаження або незручного становища, до постійних, ниючих, прострілювальних;
• Шум в вухах;
• Дискомфорт при поворотах і нахилах голови, що прогресує у повне знерухомлення шиї;
• Хрускіт у суглобах шиї;
• Ниючі болі на зміну погоди (особливо на підвищену вологість).

Дорсартроз (грудний відділ)

• Болі в грудному відділі хребта – спочатку періодичні, після навантаження, а надалі постійні;
• Дискомфорт або ниючі боліза вологої погоди;
• Обмеження рухливості у ураженому відділі хребта;
• Ранкова скутість у хребті;
• Атрофія м'язів спини у проекції ураженої ділянки хребта;
• Хрускіт при різких рухах.

Люмбоартроз (поперековий відділ)

• Болі в області попереку, стегна, сідниць, ниючі, виникають на ранніх стадіяхспондилоартрозу, що посилюються при русі хребта в ураженому відділі;
• Ранкова скутість;
• Порушення рухливості у уражених суглобах;
• Порушення постави та ходи.

Діагностика

Як методи діагностики в першу чергу використовують скарги пацієнта, перебіг його захворювання (коли вперше виникло, з яких проявів починалося і як прогресувало) та огляд (атрофія м'язів, порушення постави та рухливості). Після цих методів призначаються інструментальні дослідження:

Лікування спондилоартрозу

Лікування спондилоартрозу можна розділити на 2 основні групи:

• Консервативне (медикаментозне, фізіотерапія);
• Оперативний.

Медикаментозне лікування

Цей вид терапії спрямований як усунення симптомів хвороби, і механізм розвитку патології. Використовується кілька груп препаратів:

• НПЗП – зменшують больовий синдром та запальні процеси. Використовуються як таблетовані форми (по 1-3 таблетки на день у разі болю), і ін'єкційні (1-2 ін'єкції на день при виражених болях). Це Диклофенак, Диклоберл, Анальгін, Піроксикам, Баралгін та ін;
• Хондропротектори зменшують процеси руйнування хряща, частково відновлюють хрящові клітини. Використовуються частіше у таблетованій формі, проте можливе і внутрішньосуглобове введення. Це Глюкозамін, Хондрофлекс, Мукосат, Артрін, Ельбона та ін;
• Міорелаксанти – призначаються як додаткова терапія, коли відбувається рефлекторна напруга м'язового каркаса спини. Це Толперизон, Сірдалуд, Мідокалм та ін;
• Вітаміни групи В – найефективніше використовувати ін'єкційне введення вітамінів В1, В2, В6.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія дозволяє посилити ефекти прийому медикаментів, прискорити процеси одужання, запобігти прогресуванню хвороби. Найбільш використовувані та ефективні методи:

• Магнітотерапія;
• Масаж спини;
• Електрофорез;
• Тракція хребта;
• Акупунктура;
• Плавання;
• Термотерапія;
• Лазеротерапія.

Також досить ефективні корсети для спини, які сприяють розвантаженню хребта та, тим самим, зменшенню прогресування хвороби та прискоренню відновлювальних процесів.

Оперативне лікування

Виконується досить рідко і за певних показань:

• Порушення функції тазових органівпри здавленні спинного мозку;
• Стеноз (звуження) спинномозкового каналу;
• Парези або паралічі через травму спинного мозку;
• Нестабільність хребта;
• Прогресування хвороби та відсутність ефекту від консервативного лікування.

Найчастіше при спондилоартрозі застосовується фасетектомія – видалення ураженого суглоба та створення нерухомого блоку. Таким чином, вдається повністю ліквідувати больовий синдром, проте ділянка хребта буде нерухомою. Також проводиться видалення остеофітів та заміна суглоба на штучний імплантат. У разі звуження спинномозкового каналу та розвитку неврологічної симптоматики проводиться відновлення провідності по нервових закінченнях та спинному мозку.

Ускладнення

3 та 4 стадії спондилоартрозу досить часто дають ускладнення:

• Травматизація хребетної артерії;
• Спондилолістез;
• Летальний результат;
• Інвалідизація;
• Парези та паралічі;
• Порушення функції тазових органів;
• Нестабільність хребта.

Профілактика

Як профілактика первинного розвиткуспондилоартрозу, його загострень та прогресування рекомендується виконувати ряд простих правил:

• Зниження зайвої ваги та боротьба з ожирінням;
• Регулярне проведення зарядки або легких фізичних навантажень (фітнес, тренажери та ін.);
• Раціональне та збалансоване харчування(адекватний розподіл білків, жирів та вуглеводів, прийом вітамінів та мінералів);
• Профілактика травматизму;
• Прогулянки по свіжого повітря(щонайменше 5 км щодня);
• Правильне розподілення навантаження на хребет;
• Правильно підібрані матрац та подушка;
• Носіння ортопедичного взуття.

spinomed.ru

Анатомічна будова хребта

Щоб зрозуміти, як розвивається спондилоартроз на кшталт дуговідросткових суглобів слід розуміти, як влаштований хребет людини. Головна його функція – опорна, він утримує м'язові, кісткові, сполучні тканини та внутрішні органи людини у певному положенні. Усередині стовпа знаходиться спинний мозок.

Сам хребет складається із 32 або 34 хребців. Між собою вони поєднуються такими елементами:

• Міжхребцеві диски, що з'єднують хребцеві тіла;
• Хребетні суглоби, що утворюються з відділів вищележачого та нижнього хребців;
• Зв'язки.

Сам хребець складається з семи відростків: два верхніх, два нижніх, два поперечних та один остистий. В утворенні дуговідросткових суглобів беруть участь нижні та верхні відростки.

Хребці з'єднуються з ребрами, утворюючи хребетні зчленування. Суглоб головки ребра складається із суглобової поверхні реберної кістки та реберної виїмки, яку утворює хребець. А ребернопоперечний суглоб складається з їх суглобової поверхні реберного горбка та поперечного відростка хребця.

На бічних поверхнях хребців шийного відділу хребта є спеціальні гачки. З їхньою допомогою формуються унковертебральні зчленування. Гачки оберігають шийний хребет від надмірного прогинання в бічні сторони.

В області унковертебральних зчленувань проходять нервові закінчення спинного мозку та найважливіші судини, які живлять головний та спинний мозок.

Що ж відбувається у суглобах хребта при розвитку спондилоартрозу?

Спондилоартроз – симптоми та перебіг

Артроз - це захворювання суглобів, при якому руйнуються насамперед хрящові прошарки. Якщо розвивається спондилоартроз міжхребцевих суглобів, у їх тканинах починається запальний процес, що призводить до дегенеративних змін хрящів та скутості хребта.

Головна причина розвитку хвороби – трофічні розлади. Не отримуючи достатньо харчування, хрящі припиняють вироблення хондроцитів і з часом руйнуються.

Стадії розвитку спондилоартрозу міжхребцевих суглобів:

1. Зміна структури хрящових тканин, що з порушенням обмінних процесів чи віковими змінами організму.
2. Втрата основних складових хрящової тканини: речовин хондроцитів та протеогліканів.
3. Зниження еластичності хряща: спочатку він стає тоншим і розтріскується в центральній частині, потім поразки поширюються на периферію.
4. Стирання пошкодженого хряща, внаслідок чого суглобові поверхні кісток оголюються.
5. Розвивається склероз тканин довкола суглоба.
6. Залишки зруйнованого хряща, що скупчилися в порожнині суглоба синовіальної рідини, викликають запальний процес у суглобовій капсулі
7. Суглобові поверхні ущільнюються та збільшуються в розмірах, на їх бічних поверхнях утворюються кісткові нарости – крайові остеофіти.

Подібні зміни можуть відбуватися у тканинах під впливом як внутрішніх, так і зовнішніх факторів. До зовнішніх належать:

• Надмірні фізичні навантаження, з яким суглоби не в змозі впоратися;
• Надмірна вага та ожиріння;
• Травми та пошкодження хребетного стовпа.

Внутрішні фактори – це патології інших органів, які стали поштовхом до розвитку спондилоартрозу. Це може бути спадкова схильність, або захворювання аутоімунного характеру, серйозні порушення обміну речовин - наприклад, подагра.

Або ж збої у роботі ендокринної системи, розвиток цукрового діабету

Полісегментарний спондилоартроз можна розпізнати за такими симптомами:

• Скутість хребта вранці, після тривалої нерухомості хребта. Зазвичай, протягом півгодини після того, як пацієнт піднявся з ліжка, рухливість відновлюється.
• Болючі відчуття, які посилюються спочатку при фізичній активності, а потім виникають і в стані спокою. Пояснюється це тим, що у самих хрящах нервових закінчень немає, як і кровоносних судин. Вони не болять, коли руйнуються. Біль з'являється, коли поразки поширюється і інші суглобові елементи.
• При розростанні остеофітів і пацієнту, і оточуючим чути характерний хрускіт у хребті при нахилах або поворотах.
• Дискомфорт і біль у спині, що виникають при зміні кліматичних умов – хребет починає нити «на погоду».
• Спочатку незначні, а потім зростаючі обмеження рухливості хребта, що переходять на пізній стадії хвороби м'язово-сухожильні контрактури.

Спондилоартроз грудного відділу хребта може виражатися дуже слабо, тому що саме цей відділ є найменш рухливим.

Пізня діагностика суттєво ускладнює успішне лікування хвороби.

Як лікується спондилоартроз грудного відділу хребта

Головна мета лікування – зберегти рухливість хребта, тобто дати можливість пацієнтові вести повноцінний спосіб життя, працювати та активно відпочивати. Для цього важливо усунути больовий синдром та запальний процес як причину болю та прогресування недуги, а потім відновити зруйновані суглоби.

Якщо спондилоартроз грудного відділу був діагностований на ранніх стадіях, можна обійтися і без медикаментів – головне в цьому випадку завзятість пацієнта та його готовність сприяти лікарю. Використовуються такі методи та процедури:

1. Визначена лікувальна гімнастика при спондилоартрозі. Важливо не давати суглобам костеніти, їх потрібно постійно розробляти, щоб підтримувати рухливість хребта. Але при цьому не можна перевантажувати хребетну вісь, тому гімнастика виконується в положенні сидячи або лежачи з поступовим збільшенням навантажень. Потрібно зміцнити м'язовий корсет спини - найкраще в цьому випадку підходить плавання;
2. Дієтотерапія. Необхідно позбутися зайвих кілограмів, які дають дуже велике навантаженняна суглоби, що руйнуються;
3. Носіння корсету та інших ортопедичних конструкцій. Вони виконують відразу кілька функцій; оберігають від недозволених рухів, надають масуючий ефект, покращуючи кровообіг і тим самим сприяють зниженню больових відчуттів;
4. Теплові процедури Їх призначають лише тоді, коли період загострення хвороби минув – вони також частково знімають біль і повертають рухливість суглобам;
5. ультразвукова терапія в період ремісії;
6. Блокада міжреберних нервів, якщо болі дуже сильні або неврит;

Рефлексотерапія іноді дає позитивний результат, але не є поширеним методом лікування саме спондилоартрозу.

Лікування медикаментами

Усі медикаменти, які використовуються для лікування спондилоартрозу, можна розділити на дві великі групи: швидкодіючі та повільно діючі.

Препарати першої групи необхідні при загостренні хвороби, коли важливо полегшити біль та зняти скутість суглобів. Це нестероїдні препаратиз протизапальною дією, анальгетики та трамадол.

До другої групи належать препарати, ефективність яких буде помітна лише через місяці, але при цьому вони здатні відновити хрящову тканину та захистити її від руйнувань.

Це хондроїтин сульфат, глюкозамін, діацеїрин. Для внутрішньосуглобових ін'єкцій можуть використовуватись гормони, а при сильних болях – опіати.

sustav.info

Головні симптоми

Практично у всіх випадках є вторинним захворюванням, що розвивається на тлі вже наявного остеохондрозу. Саме з цієї причини спочатку клінічна картина патології відсутня, але при цьому є симптоми основної хвороби, як правило, остеохондрозу. Та й за великим рахунком, якоїсь особливої ​​симптоматики захворювання не має, не існує типових ознак, Якими точно можна було виявити спондилоартроз.

Найчастіше навіть фахівці не відразу можуть припустити саме таку недугу, тому нерідко ставиться попередній діагноз - остеохондроз.

Важливим заходом є проведення диференціальної діагностикиболю хребта, що дозволить відрізнити одну патологію від іншої.

Специфіка больового синдрому при спондилоартрозі	Больовий синдром при остеохондрозі
Спостерігається постійно, стає більш вираженим після тривалого перебування у спокої, наприклад, після сну. Зменшується після невеликої фізичної активності, це може бути звичайна зарядка, але разом з тим може посилитися після підвищеного навантаження.	Як правило, носить нападоподібний характер, посилюється після фізичного навантаження, не обов'язково тривалого і підвищеного.
Основна локалізація болю при порушенні – паравертебральні точки, особливо симптом виражений при пальпації.	При зборі анамнезу пацієнта скаржиться на біль у попереку, точного, локалізованого місця вказати не може. Больові відчуття спостерігаються в ділянці сідниць, стегон, віддає в ноги.

Підтвердити попередній діагноз можна за допомогою КТ чи рентгенологічного дослідження. Під час візуалізації видно звуження суглобових щілин, а також наявність остеофітів (розростання кісткової тканини) по краях хребців. Чи є залучення в патологічний процесм'яких тканин можна побачити за допомогою МРТ-дослідження.

Дистрофічні зміни хребта та симптоми:

Рання клінічна картина	Болі, що має чітку локалізацію - поперек, криж. Водночас чітке відчуття дискомфорту після незначних навантажень. Ці ознаки можна спостерігати після сну чи ходьби.
Основна симптоматика	Ниючий больовий синдром при поворотах хребта або нахилах посилюється.
	Далі поширюється на сідничну ділянку і нижні кінцівки.
	Почуття скутості в ранковий час, особливо відчутне в районі попереку.
	Порушення рухливості в ділянці попереку.
Ознаки неврологічного характеру у разі паралельного розвитку остеохондрозу	До больового синдрому приєднується відчуття печіння та поколювання у ураженій зоні. Хворий скаржиться на ослаблення м'язового апаратуніг.
	На пізніших стадіях у патологічний процес залучаються органи малого тазу: порушення сечостатевої функції. Також можуть спостерігатися проблеми зі стільцем.

Спондилоартроз поперекового відділу: 1, 2, 3, ступеня розвитку

У практиці вертебрології прийнято розрізняти три ступені розвитку захворювання. Також умовно існує і четверта, коли відбувається зрощення суглобів, розвивається повна нерухомість, яка відновленню не підлягає.

Щодо призовників, то армія звільняє від військової службимолодих людей за наявності третьої підтвердженої стадії патології У разі четвертої – встановлюється інвалідність згідно з МКБ10.

Порушення 1 ступеня. Вираженої клінічної картини не спостерігається, больового синдрому немає, проте може виникати при тривалому перебуванні у стані спокою. Болі досить слабкі, тому рідко викликають підозру та швидко минають. Даний час розвитку - це найбільш сприятливий періодоскільки можна ефективно за допомогою лікувального масажу призупинити дегенеративний процес.

Спондилоартроз хребта 2 ступеня. Ознаки стають значно помітнішими. Больові прояви виражені, усунути які можна лише при прийомі знеболюючих медикаментозних засобів.

Дегенеративний процес 3 ступеня. Є занедбаною стадією. Прояви спостерігаються постійні, виражені, мають пекучий характер. Необхідний комплексний підхід - медикаментозна терапія, ЛФК, фізіолікування, акупунктура та інше.

Дуже важливо не пропустити перші ознаки недуги. При появі больових відчуттів у спині, наприклад, після сну або сидіння на стільці, необхідно якнайшвидше здатися фахівцеві.

Основні методи лікування

Найчастіше, коли це ще не запущена стадія, 1-2 ступеня можливе застосування консервативних заходів. Як не дивно це було, але провідна роль при цьому патологічний розвитоквідведена терапії не медикаментозного характеру – ЛФК, лікувальний масаж, електрофорез, магнітолікування, вплив народними засобами. Природно, при початкових стадіях такі способи найбільш результативні, можна взагалі обійтися тільки цим, без підключення знеболюючих або нестероїдних препаратів.

У разі коли больова ознака все-таки присутня, призначаються знеболювальні ліки - Панадол, Ібупрофен. При діагностуванні запалення знадобиться курс нестероїдних протизапальних медикаментів – Диклофенак, Німесулід. Їх призначають для перорального прийому та місцевого використання. Коли симптоматика супроводжується спазмами, то доцільним є застосування міорелаксантів, найбільш популярні - Мідокалм, Траумель С, Баклофен. Також останнім часом активно рекомендується використання хондропротекторів – лікарські засоби, що гальмують процес руйнування хрящової тканини. На останніх стадіях перебігу процесу, коли прояви виражені та не купіруються стандартними препаратами, проводять новокаїнові блокади.

Якщо від перерахованих вище методів ефективності недостатньо, то рекомендується радіочастотна деструкція нервових закінчень. Це сучасна методика руйнування нервів, рахунок чого усувається больовий синдром. Процедура триває трохи більше 30 хвилин, використовується місцева анестезія.

Радіочастотна деструкція лише набирає обертів у лікуванні патологій опорно-рухового апарату. Ефект від методики досить вражаючий, проте не має постійного характеру. Перед маніпуляцією слід попередити пацієнта, що нервові волокна здатні до регенерації, звідси через деякий час болі можуть повернутися.

В окремих випадках, коли деформуючий процес стає вираженим, необхідні більш радикальні методи - оперативне втручання. Хірургія залишається єдиним варіантом, коли інші методи не дають потрібного результату. Зокрема, операція є вкрай важливою для осіб молодого віку. Процедура полягає в установці спеціальних імплантатів, у нейрохірургії вони мають назву - міжостистих спойлерів.

Якщо говорити про прогнози, то вони цілком сприятливі, проте, за умови адекватного впливу, дотримання всіх рекомендацій лікаря, у тому числі, якщо потрібне проведення оперативної терапії. Як правило, при дотриманні таких умов цілком вдається повернути рухову активність хребта і усунути больовий синдром, а найголовніше - призупинити патологічний перебіг.

При лікуванні часто призначається чи рекомендується мануальна терапія. Це цілком хороший методна початкових етапах розвитку спондилоартриту, коли симптоми та ознаки більш помірні. Тому важливо звернути увагу на фахівця, якого ви звертаєтеся. У випадку, якщо маніпуляції будуть виконуватися некваліфікованим лікарем, просто «аби ким», існує вкрай високий ризик не тільки залишитися без потреби терапевтичного ефекту, а й заробити масу ускладнень.

Фізіотерапевтичні процедури

Застосування фізіотерапевтичних процедур при міжхребцевому остеохондрозі хребта часто займає чільне місце, особливо на початкових стадіях. Існують різні методики фізіолікування, найбільш популярні такі:

• Магнітотерапіяз використанням знеболювальних засобів місцевого призначення, як правило, це новокаїн.
• Фонофорезз маззю гідрокортизону. Маніпуляція передбачає використання ультразвуку особливої ​​частоти, в ході впливу перетворюється на теплову енергіющо дозволяє проникати лікарським засобаму глибокі шари шкірного покриву, збільшуючи терапевтичний ефект.
• Досить часто практикується введення хондроїтинової мазі за допомогою ультразвукового апарату. Процедура дозволяє уповільнити руйнування хрящової тканини, зменшити больовий синдром. Необхідно щонайменше 10 процедур для позитивного результату.
• Також важливим моментомзалишається лікувальна гімнастика у комплексі з мануальною терапією. Так, ЛФК активно зміцнює м'язовий корсет, допомагає відновити рухову активність, покращує кровообіг і водночас розслаблює м'язову тканину, зменшуючи спазмування.

Оздоровлення за допомогою мануальних технік – невід'ємна частина підтримки лікувального ефекту під час ремісії. Хорошим варіантомстане проведення деякого часу у спеціалізованих санаторіях, там же можливі курси мануальної терапії.

Вправи при спондилоартрозі поперекового відділу

Виконання вправ лікувальної фізкультури при різних артрозах важливий етапу лікуванні цієї недуги та інших захворювань опорно-рухового апарату. Проте результат від них залежить від правильності виконання та професійний підхід. Це означає, що не потрібно намагатися підібрати комплекс ЛФКсамостійно, орієнтуючись на інформацію з Інтернету. Як правило, описуються тільки загальні рекомендаціїі вправи, які найчастіше призначаються, але це зовсім не означає, що вони підходять саме вам.

Лікувальна гімнастика при порушеннях функціонування хребта підбирається виключно в індивідуальному випадку, враховуються всі нюанси хворого - перебіг патології, вік, супутні хвороби, спосіб життя та багато іншого.

Найбільш оптимальний варіант - це виконання під контролем фахівця, особливо якщо йдеться про людину похилого віку. Використовувати ЛФК у домашніх умовах також можна, але після детального інструктажу реабілітолога.

При заняттях у домашніх умовах, використовуючи комплекс вправ, слід дотримуватись таких правил:

• Фізкультуру не можна проводити під час загострення патології.
• На самому початку фізична активність має бути мінімальною, її потрібно збільшувати поступово.
• ЛФК проводиться щодня, тільки так можна досягти результатів.
• Час, протягом якого проводяться фізичні навантаження, повинні становити не менше 10 хвилин і не більше півгодини.
• Найкраще гімнастику проводити в ранковий час, це дозволить розслабити м'язи, усунути скутість.

Лікарем підбираються різні комплекси, залежно від місця локалізації болю та загального стану здоров'я. Але, водночас, є й універсальні вправи лікувальної фізкультури. Опишемо далі основні їх.

На розслаблення м'язової мускулатури

Вихідна позиція – лежачи на спині, руки вздовж тулуба. Зробіть глибокий вдих, Порахуйте до двох і видихніть. Таку процедуру слід виконувати щонайменше 5 хвилин.

ЛФК на витяг при артрозах поперекового відділу хребта

Вправи, що працюють на витяг хребта, дозволяють усунути болючі відчуття, але в період загострення їх не виконують.

Трохи важко тим, що для нього необхідна спеціальна перекладина - турнік. Виконується досить просто: потрібно повиснути на поперечині та утримуватися в цьому положенні кілька хвилин. Далі кілька хвилин відпочивати та знову повторити. Рекомендовано 3-5 підходів.

Також відмінним доповненням стане фізіотерапія при порушеннях у хребцях та хондропротектори.

Деформуючий спондилоартроз

Спондилоартроз деформуючого характеру є однією з форм остеоартрозу. Патологія є досить поширеною, супроводжується дегенеративними змінами хребетного стовпа.

Типова клінічна картина захворювання хребта:

• Болі, які поширюються по всій спині, при цьому посилюються у стані спокою.
• Больовий синдром, спочатку помірний, пізніше ниючого типу, виражений.
• Поступово, в ході прогресування знижується рухова активність у суглобах - утруднюється можливість здійснювати прості дії, наприклад, повернути шию або нахилитися, хвороба набуває двостороннього характеру.

Важливим моментом є раніше діагностування патологічного процесу, оскільки в такому разі шанс зупинити подальший розвиток хвороби максимально високий. Основний лікувальний вплив включатиме різні методики мануальної терапії, ЛФК, фізіотерапію.

Попереково-крижова зона

Що означає такий діагноз? Належить до хвороб опорно-рухового апарату, також характеризується руйнуванням хрящової тканини хребців, основна локалізація - область поперекового відділу хребта. На рентгенівських знімках проявляється у вигляді змін на рівні l4 l5 s1.

Недуга здебільшого вражає людей похилого віку, діагностується майже у 75% випадків. Також зустрічається і у молодих пацієнтів, частіше у тих, хто виключає із способу життя фізичну активністьта збалансоване харчування.

На ранніх термінах розвитку симптоматика мізерна, тому хворі звертаються вже у занедбаних випадках. Важливо не прогаяти перші ознаки: біль, що з'являється епізодично в зоні попереку, що посилюється після тривалого перебування в одному положенні (після сну, стояння, сидіння).

Раніше вважалося, що спондилоартроз неодмінно призводить до інвалідності, навіть при тривалому лікуванніхребта. На сьогодні, попередити такий результат цілком реально, особливо за 1 ступеня - сучасні методи терапії, коректно розроблені комплекси, що ефективно допомагають загальмувати процес розвитку хвороби.

Традиційне лікування

Розробити правильну схему терапії хребта допоможуть лікарі травматологи, ортопеди, вертебрологи. Вкрай не рекомендується самостійно підтирати тактику лікування і тим більше медикаментозні засоби.

Як саме лікувати? Буде проводиться лікування підбирається в індивідуальному порядку, проте існує певна тактика:

• НПЗП(Препарати протизапальної нестероїдної групи). Призначаються з метою зменшення запального процесу, що дозволяють знизити больовий синдром. Випускаються у таблетованій формі та для місцевого використання – гелі, мазі. Найчастіше рекомендовано спільне використання.
• Засоби, що знижують тонус кістякової мускулатури (Міорелаксанти). Дозволяють зняти м'язовий спазм, зменшують прояви болю.
• Блокади(уколи) із знеболюючими препаратами. Найчастіше застосовують Новокаїн. Така процедура необхідна за відсутності знеболювального ефекту з інших медикаментозних засобів.
• Хондропротектори(гальмують процес руйнування суглобової тканини, мають регенераційну дію). Препарати цієї групи входять у комплексне лікування, часто вимагають тривалого використання щонайменше кілька місяців.

Крім медикаментозного впливу призначаються фізіотерапевтичні маніпуляції – УВЧ, магнітолікування, аплікації з лікарськими засобами.

Коли ні позитивного ефектувід вищеописаних методів та під час діагностики виявляються великі розростання остеофітів, призначаються більш радикальні способитерапії – оперативне втручання.

ЛФК-терапія

На тлі необхідності використання препаратів при порушеннях роботи опорно-рухової системи процедури ЛФК залишаються не менш важливими методами для прискорення процесу одужання.

Завдання лікувальної гімнастики при дистрофічних порушеннях у зміцненні м'язової мускулатури, покращення рухової активності, підвищення загального тонусу.

Важливим аспектом є контроль з боку фахівця. Саме лікар підбирає техніку фізичних вправспираючись на перебіг патології та індивідуальні особливості організму пацієнта.

Виконуються вправи дуже тривалий час і до цього потрібно бути готовим. Перші позитивні зміни не рідко видно через 8-12 і більше тижнів.

Виконувати лікувальну гімнастику, зарядку необхідно регулярно та за умови відсутності больового синдрому. Категорично забороняється ЛФК та ​​будь-яка інша фізичне навантаженняу період загострення.

• плавання;
• йога;
• спортивна хода.

На жаль, спондилоартроз – хронічне захворювання, вилікувати повністю, яке неможливо. Однак постійне дотримання всіх медичних рекомендацій дозволяє дійти довгострокової ремісії та значно уповільнити прогресування патології.

artrozmed.ru

Патологія

Що таке спондилоартроз? Як відомо, артроз – це хронічне патологічне захворюваннясуглобового апарату, що пов'язане з їх функціональними змінами (деформацією) та зниженням (обмеженням) рухливості. Отже, спондилоартроз хребта – це патологічна деформація маленьких міжхребцевих зчленувань хребетного стовпа.

Захворювання розвивається на тлі тривалого недіагностованого або невилікуваного остеохондрозу. У 90% виникає у осіб похилого віку (старше 75 років), частіше спостерігається у чоловіків у зв'язку з більш важким навантаженням. Часто подібний діагноз ставлять спортсменам, вантажникам, тим, хто працює у зігнутому положенні (офісних працівників, лікарів, водіїв). Це зумовлюється тим, що при сильному навантаженні чи незручному положенні тіла відбувається зменшення міжхребцевого простору. Потім відбувається таке:

1. Після зменшення простору між хребцями виникає атрофія хрящових структур зчленування (лікар може визначити знімок магнітно-резонансної томографії).
2. Хрящ терпить дегенеративні зміни, знижується загальна кількість протеогліканів та хондроцитів
3. Знижується еластична функція хряща. Процес іде від центру (від ядра) до периферії.
4. Суглобові поверхні, які були прикриті хрящем, «оголяються».
5. Навколосуглобова тканина склерозується.
6. Виникає запалення у суглобовій капсулі.
7. Виникають кісткові утворення, які називаються остеофітами

Таким чином, відбувається формування та розвиток цієї серйозної патології.

Ступені

Для більш швидкої та точної діагностикиспондилоартроз має 4 ступені. Лікарі виділяють:

• Перший ступінь. Є початковою та часто протікає без чітко виражених симптомівяк наслідок її важко діагностувати. Найчастіше хворі відзначають незначне обмеження рухливості у спині (вранці), періодичні напади болю (простріли), що виникають під час підйому важких предметів, дискомфорт у ураженої області. У цьому випадку лікар може порадити лікувати спондилоартроз регулярним виконанням гімнастики та масажу. Завдання полягає в адекватному коригуванні положення хребців, розслабленні м'язів спини та збільшенні припливу крові.
• Другий ступінь. Виникає, якщо вчасно виявили симптоми початкової стадії. На цьому етапі симптоматика більш виражена. Характерні гострі болі, що довго не проходять після сну або під час початку руху. Посилюється скутість та знижується рухливість. Можлива поява набряку в ураженій ділянці. Лікувальна фізкультура (ЛФК) вже не впорається із симптомами, необхідно зробити купірування болю блокадою або іншими доступними лікарськими препаратами. Крім цього, призначають препарати, які захищають та відновлюють хрящову тканину (хондропротектори) та зменшують запалення (НПЗП). Після усунення нападу можна призначити ЛФК і масаж.
• Третій ступінь. Виникає при тривалому лікуванні у домашніх умовах, без лікарського втручання. Болі носять пекучий характер, постійні, можуть віддавати руки чи ноги. Вона обумовлена ​​остеофітами, що розрослися, які тиснуть на нервові волокна і судини. На цій стадії лікування спондилоартрозу полягає у комплексній дії медикаментів (хондропротектори та НПЗП), мануальної корекції, масажу, ЛФК та ​​фізіотерапії.
• Четвертий ступінь. Найбільш несприятлива, характеризується повним виключенням ураженої ділянки спини з акту згинання та розгинання (зрощення або анкілозування суглоба), кісткова тканина сильніше розростається, залучаючи до процесу інші тканини та суглоби. У цьому випадку лікування спондилоартрозу спрямоване на відновлення рухової активності в ураженій ділянці хребта завдяки оперативному втручанню, призначення НПЗП та хондропротекторів (уколи в порожнину суглоба), а далі ЛФК, фізіотерапія та інші методи.

Чим раніше вдається виявити цю патологію, тим сприятливіший прогноз як щодо якості життя, так і для лікування.

Симптоми та види

Симптоматична картина залежить від локалізації процесу. Залежно від ураженої ділянки спини симптоми будуть наступні:

• Спондилоартроз дуговідросткових зчленувань.
• Спондилоартроз реберно хребетних зчленувань.
• Спондилоартроз шийного відділу.
• Спондилоартроз грудного відділу.
• Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта.
• Полісегментарний спондилоартроз.

При ураженні дуговідросткових зчленувань спостерігатиметься ранкова скутість хребетного стовпа, яка може тривати до 30 хвилин. Больовий симптом при поразці дугоотросчатых сполук посилюється під час рухів, але в пізніх етапах у спокої. Часто виникає хрускіт під час руху суглобів хребетного стовпа. Патологія дуговідросткових зчленувань виникає вкрай рідко.

При залученні до процесу реберно-хребетних суглобів спостерігатиметься локалізований біль при русі, а потім і у спокої, зменшення рухливості у зчленуванні, неврити, відчуття дискомфорту при зміні погодних умов, на запущених стадіях можливий розвиток атрофії м'язового каркасу (спондиломієлодисплазія).

Для унковербальних сполук (шийних) характерний розвиток больового нападу протягом нервових волокон. Порушення кровопостачання мозку (головного та спинного) може призводити до запаморочення, мігрені, дзвону у вухах, нудоті, зниження пам'яті та гостроти зору. Ще можуть виникнути шийні та плечові неврити, які необхідно почати лікувати вчасно.

Спондилоартроз грудного відділу чи дорсартроз. Клінічна картина схожа з іншими артрозами, відмінність лише в локалізації больового симптому (біль у ділянці грудної клітини), але при тривало прогресуючому захворюванні в патологічний процес можуть залучатися поряд органи, такі як серце, легені, шлунок.

Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта або люмбоспондилоартроз. Виникає значно частіше за інших. Характерні ознакиспондилоартрозу поперекового відділу: на ранній стадії біль у попереку ниючий і посилюється під час руху, за відсутності лікування біль може стати стріляючим, пекучим, що характеризує запальні зміни. Вона може віддавати в ногу, стегно та доходити до ступні. Може розвиватися оніміння та слабкість у ногах. У будь-якому разі деформуючий спондилоартроз поперекового відділу хребта є найчастішим захворюванням хребетного стовпа, у якому уражаються його суглоби.

І найстрашніший спондилоартроз кількох відділів (полісегментарний). Клінічна картина розвивається залежно від уражених відділів та від ступеня поразки. Лікар повинен призначити лікування спондилоартрозу кількох відділів хірургічним методому поєднанні із прийомом лікарських препаратів.

Клініка специфічна більшості перелічених відділів і залежить від ступеня поразки суглобів хребта.

Лікування в домашніх умовах

Яке лікування призначить лікар залежить від локалізації процесу і від того, наскільки рано вдалося виявити патологію. Але який спосіб допоможе запобігти чи допомогти у лікуванні ранніх етапів хвороби в домашніх умовах? Лікування будинку полягатиме в регулярному виконанні лікувальної фізкультури, гімнастики та сеансів масажу. Попередньо потрібна консультація у лікаря-фахівця.

Гімнастичні заходи мають бути спрямовані на підтримку або відновлення рухливості хребетного стовпа, на витягування та постановку хребців у їхнє вихідне місце. Крім цього, необхідно розпочати контроль харчування, маси тіла та фізичної активності.

За наявності ожиріння необхідно відвідати лікаря-дієтолога. Виняток із життя шкідливих звичоксприятиме повільнішому розвитку хвороби та високій якості подальшого життя.

МКБ-10 впроваджено у практику охорони здоров'я по всій території РФ 1999 року наказом МОЗ Росії від 27.05.97г. №170

Вихід у світ нового перегляду (МКБ-11) планується ВООЗ у 2017-му 2018 році.

Зі змінами та доповненнями ВООЗ мм.

Обробка та переведення змін © mkb-10.com

Ортопед: в сотий раз кажу, не мажте мазі і не коліть хімію в хвору спину і суглоби.

У 13-му класі міжнародної класифікації остеохондроз відноситься до підкласу дорсопатій (патологій спини – з М40 до М54). Це захворювання є однією з деформуючих дорсопатій, які записані під кодами М40 - М43. Власне остеохондроз МКХ-10 має код М42.

• у грудному відділі;
• у попереку;
• у крижових хребцях;

Коди МКБ-10 для різновидів остеохондрозу

Юнацький остеохондроз

• М42.00 – Юнацький остеохондроз, локалізований у багатьох відділах хребта.
• М42.01 – Юнацький остеохондроз, локалізований в області потилиці, а також першого та другого хребців шийної області.
• М42.02 – Юнацький шийний остеохондроз – у МКБ 10 це дистрофічний процес, локалізований у шийних хребцях (С1-С7).
• М42.03 – Остеохондроз юнацького віку, локалізований у шийній та грудній областях хребта.
• М42.04 – Юнацький остеохондроз із ізольованою локалізацією у грудному відділі.
• М42.05 – Юнацький остеохондроз поперекових та грудних хребців.
• М42.06 - Остеохондроз юнацького віку з локалізацією патологічного процесу в поперекових хребцях.
• М42.07 – Юнацький остеохондроз поперекового та крижового відділів.
• М42.08 – Остеохондроз юнаків, що локалізується у крижовому та крижово-копчиковому відділах.
• М42.09 - Остеохондроз юнацького віку з неуточненою (сумнівною) локалізацією.

Болі та хрускіт у спині та суглобах з часом можуть призвести до страшних наслідків – локальне або повне обмеження рухів у суглобі та хребті аж до інвалідності. Люди, навчені гірким досвідом, щоб вилікувати суглоби користуються натуральним засобом, що рекомендує ортопед Бубновський Докладніше»

Остеохондроз дорослих

• М42.1 – Остеохондроз дорослого віку з локалізацією патології у багатьох відділах.
• М42.11 – Остеохондроз дорослих потиличної області та шийних хребців (С1-С2).
• М42.12 – Остеохондроз дорослих у шийному відділі хребта.
• М42.13 – Хондроз дорослих з локалізацією у шийно-грудному відділі.
• М42.14 - Дистрофічний процес у дорослих у грудному відділі хребетного стовпа.
• М42.15 – Остеохондроз у грудному та поперековому відділах.
• М42.16 - у МКБ-10 остеохондроз поперекового відділу у дорослих людей.
• М42.17 - Остеохондроз попереково-крижових хребців у дорослих.
• М42.18 – Остеохондроз дорослих, що локалізується в районі крижово-копчикового та крижового відділів хребта.
• М42.19 – Остеохондроз дорослих неуточненої локалізації.

Неуточнений остеохондроз

• М42.97 - Остеохондроз неуточнений з локалізацією в попереково-крижової області хребта.

Висновок

Шийний, поперековий та грудний остеохондроз хребта: код за МКБ 10

Безліч досягнень людині принесла цивілізація. Але за все треба платити. Сучасна людинаплатить тим, чого в нього (як він сам за наївністю думає) надміру – здоров'ям.

І сьогодні одним із найпоширеніших способів оплати людини за прогрес став остеохондроз хребта. Тут ми вже висвітлювали питання про медикаментозне лікування різних видівхондрозу.

Насамперед, що є остеохондроз?

Захворювання починається з погіршення трофіки (харчування) міжхребцевих дисківта самих хребців, що веде до порушення нормальної будовитканин.

Через це еластичність диска, що складається з хряща, зменшується, будова і форма його змінюються. Звичайно, стають менші проміжки між хребцями, і уражений відділ хребта стає нестабільним.

Процес дистрофічних змін у хребті супроводжується стисканням нервових корінців, які виходять із спинномозкового каналу через міжхребцеві отвори, та збільшенням напруги спинних м'язів. Цим можна пояснити виникнення болю та неврологічної симптоматики при остеохондрозі.

Наприклад, при остеохондрозі поперекового відділу можуть утворюватися міжхребцеві грижі, а шийний остеохондроз може погіршити функціонування головного мозку.

Причини розвитку цього захворювання

Насамперед це фактори, пов'язані з надто високим навантаженням на хребет:

• зайва вага;
• тривала праця, пов'язана з підйомом та переміщенням вантажу вручну;
• професії, які потребують тривалого перебування у статичній позі;
• постійна ходьба на занадто високих підборах, асиметричне навантаження на хребет (наприклад, носіння сумки або рюкзака тільки на одному плечі);
• постійне сидіння за комп'ютером у згорбленому положенні тощо.

• травми хребта,
• харчування з недостатнім вмістом вітамінів та мінеральних сполук (особливо вітамінів Д, С, групи В, а також кальцію та фосфору),
• шкідливі звички (оскільки вони сприяють збільшенню втрати мікроелементів),
• сон на незручних матрацах та подушках.

Окремим рядком у списку пацієнтів із остеохондрозом хребта стоять професійні спортсмени. Це тому, що з інтенсивних фізичних навантаженнях прискорюється знос зв'язок, суглобів, міжхребцевих дисків.

І ці процеси йдуть набагато швидше, ніж у звичайної людини.

Код мкб - що це?

Захворювання, які долають людей, розрізняються за стадіями, ступенем виразності, природою, локалізації тощо. А що далі крокує наука, то більше виявляється таких відмінностей.

І щоб лікарям усього світу було простіше з ними працювати, було створено Міжнародну класифікацію хвороб (МКБ)

Вперше МКБ побачила світ у 1893 році з подачі Асоціації громадського охорони здоров'яСША. Проте, її творцем є глава Статистичної служби Парижа Жак Бертильон.

Сьогодні весь світ користується МКБ десятого перегляду (МКБ-10). До 2018 року очікується початок застосування нової класифікації, яка зараз знаходиться у розробці – МКБ-11.

Головна мета Міжнародної класифікації хвороб - надання можливостей для системного узагальнення знань та даних про поширеність хвороб у різних країнах.

Також Міжнародна класифікація хвороб дозволяє вирішити проблему узагальнення та класифікації хвороб у міжнародному масштабі.

МКБ є міжнародною стандартною діагностичною класифікацією, яка використовується у складанні статистики смертності та захворюваності населення в країнах, що її прийняли.

Основні відмінності МКБ-10

Основні відмінності МКХ-10 від МКХ-9 криються в наступному:

1. У МКБ-10 вперше застосовано принцип кодування захворювань з використанням однієї літери та трьох або чотирьох цифр, розділених крапкою. Це дозволило закодувати у кожному класі до 100 тризначних категорій.
2. З усіх літер латинського алфавіту в кодах МКБ використані 25. В якості резервної збережена буква U.
3. Ще одним досить важливим моментом стало включення в кінець низки класів захворювань списку рубрик для порушень, які можуть виникнути після проведення медичних втручань.

Форми остеохондрозу у міжнародній класифікації

Власне, остеохондроз хребта розміщений МКБ-10 під кодом М42.

Існують такі різновиди остеохондрозу:

• M42.0 х Юнацький остеохондроз хребта,
• M42.1 х Остеохондроз хребта у дорослих,
• M42.9 х Остеохондроз хребта неуточнений.

Виділяють кілька зон ураження хребта, кожна з яких позначається відповідною цифрою, яка є четвертою за рахунком у коді захворювання та ставиться на місці «х»:

• .х0 – множинні відділи хребта
• .х1 - область потилиці, першого та другого шийних хребців
• .х2 - область шиї
• .х3 - шийно-грудний відділ
• .х4 – грудний відділ
• .х5 – попереково-грудний відділ
• .х6 – поперековий відділ
• .х7 – попереково-крижовий відділ
• .х8 – крижовий та крижово-копчиковий відділ.
• .х9 - неуточнена локалізація

Таким чином, наприклад, при постановці пацієнтові старше 18 років діагнозу «Остеохондроз поперекового відділу хребта» код діагнозу виглядатиме так: М42.16.

Лікування остеохондрозу

Як відомо, найкращим лікуваннямбудь-якого захворювання є його профілактика. І для остеохондрозу це твердження цілком правильне, тому що хвороба ця приносить безліч незручностей та постійний біль.

Одними з основних профілактичних заходівє:

• раціональне харчування (щоб не допустити набору зайвих кілограмів),
• фізкультуру (зазвичай це комплекс нескладних вправ для м'язів спини),
• заняття плаванням (особливо на спині).

Лікування багато в чому залежить від ступеня вираженості і занедбаності процесу. Основна спрямованість лікування – на зняття болю та дискомфорту, повернення пацієнта до нормального життя.

1. Мануальна терапія. Допомагає зняти біль та збільшити обсяг рухів, підправити поставу. Сприяє поліпшенню руху лімфи та крові.
2. Голкорефлексотерапія.
3. Фізіотерапевтичне лікування Особливо гарний ефект від лазеротерапії, магнітотерапії. Також з успіхом застосовуються струми низької частоти.
4. Сухе витягування хребта.
5. Масаж. Для досягнення позитивного результату та проведення безпечного курсу лікування необхідно довіряти своє здоров'я лише фахівцю у цій галузі.
6. Відпочинок до 5 днів. У той же час пацієнту слід уникати тривалого лежання в ліжку, великого навантаження на хребет (довге сидіння, підйом та переміщення ваги).

1. Нестероїдні протизапальні засоби у різних комбінаціях та формах випуску. Це необхідно для усунення больового синдрому.
2. Міорелаксанти для ослаблення здавлення нервових корінців м'язами хребта.
3. Протинабрякова терапія.
4. Препарати, що покращують мікроциркуляцію.
5. Хондропротектори.
6. Вітамінотерапія.
7. Хірургічне лікування.

Висновок

Отже, остеохондроз на сьогоднішній день є хоч і неприємним, але цілком підвладним корекції захворюванням. Він виявлений, класифікований, вивчений достатньою мірою.

Методи боротьби з його проявами доступні і при правильному використанніздатні не просто зняти біль, а й значно покращити якість життя, дати можливість людині працювати і приносити користь суспільству, не почуваючи себе неповноцінним.

Однак, багато в чому від самої людини залежить, чи доведеться їй лікувати остеохондроз чи вдасться запобігти її розвитку.

Копіювання матеріалу можливе лише з активним посиланням на сайт.

Код о мкб 10 остеохондроз шийного відділу

Особливості протікання остеохондрозу поперекового відділу хребта та код захворювання за МКХ-10

Щоб зробити правильне шифрування та визначити підклас, фахівець має отримати результати діагностики. При цьому він обов'язково розгляне існуючі синдроми (рефлекторний, корінцевий). Зверне увагу на стискання спинного мозку. Правильна постановка діагнозу важлива як грамотного шифрування, але й призначення відповідного лікування.

Якщо під питанням знаходиться такий діагноз, як остеохондроз попереково-крижової ділянки, слід додатково досліджувати нирки та кишечник хворого. Якщо в процесі обстеження все свідчить про патологічний стан хребта, то пацієнт перенаправляється від терапевта до невролога.

Для уточнення стану хребців, зв'язок та дисків проводять комп'ютерну томограму. У деяких випадках МРТ проводять або призначають рентгенограму. Ці обстеження дають уточнену інформацію про ступінь рухливості хребта та його складових, при цьому лікар бачить, чи немає розростань, що заважають хребту впоратися зі своїм завданням. Фахівець обов'язково розповість пацієнтові про можливі ускладненняхвороби, при цьому відзначить нинішній стан хребетного стовпа та оточуючих його тканин.

Причини виникнення

Остеохондроз торкається наступних відділів хребетного стовпа:

1. 1 Шийний, який має лише 7 хребців, але виконує нелегке завдання. Голова людини постійно рухається, а її вага (близько 4 кг) ускладнює завдання. Хребці шийного відділу хребетного стовпа повинні не тільки утримати всю цю вагу, але й робити повороти та нахили. Остеохондроз шийного хребцяпризводить до різних неприємностей. Все залежатиме від того, який постраждав хребець. Але головний біль та проблеми з артеріальним тиском майже завжди є супутниками шийного остеохондрозу.
2. 2 Грудний відділ страждає найменше. Його анатомія не вимагає великої рухливості, отже деформація хребців виникає рідко.
3. 3 Поперековий відділ страждає дуже часто. Весь тягар людського тіла розподіляється нею. При цьому людина ще сильніше навантажує її всілякими завданнями: підйом вантажів, тривале перебування в одній і тій самій позі за верстатом, у комп'ютера, в кріслі автомобіля.

Симптоматичні прояви

Остеохондроз поперекового відділу – найбільш поширене порушення, пов'язане з роботою опорно-рухового апарату. Якщо розглядати статистичні показники, раніше хвороба діагностувалася у пацієнтів, вік яких перевищував 45 років. Хвороба почала молодіти. Комп'ютери змушують молодь годинами просиджувати перед екранами у незручній та одноманітній позі. Все це позначається на стані хребта, а особливо страждають кістки та хрящі поперекового відділу хребта. Він витримує основне навантаження, яке виникає при ходінні та тривалому сидінні, при підйомі ваг.

Основні причини, що призводять до остеохондрозу в ділянці нирок:

1. 1 Деякі професії призводять до захворювання хребта в поперековому відділі. Ця робота пов'язана із фізичними навантаженнями. Спортсмени, вантажники, будівельники – люди цих професій перебувають у зоні ризику, оскільки їхня діяльність часто призводить до травм хребців.
2. 2 Змінився гормональний фону людей похилого віку причина зменшення маси м'язового апарату. А це призводить до того, що зростає навантаження на хребет.
3. 3 Неправильне харчування, нестача вітамінів та кальцію призводить до зменшення міцності кістково-м'язового апарату. Кістки стають крихкими, відбувається їх стирання. Усе це викликає біль у поперековому відділі.
4. 4 Якщо в роду у людини були родичі, які страждають на остеохондроз, ймовірність виникнення хвороби зростає в кілька разів. І тут стверджують генетичну схильність.
5. 5 Травми хребта стають винуватцями появи остеохондрозу. При цьому найчастіше має місце ураження не одного відділу, а відразу двох, наприклад шийного відділу і поперекового або грудного та поперекового.

До симптомів остеохондрозу, що вразив поперекову ділянку, можна віднести такі прояви:

1. 1 Сильний больовий синдром, який локалізується не лише у спині. При защемленні нервових закінчень з'являється біль у різних органах. Вона може локалізуватися у очеревині, віддавати у нижні кінцівки.
2. 2 Дегенеративні процеси викликають атрофування м'язів на ногах, у нижніх кінцівках хворий може відзначати поколювання. Дуже часто пацієнти страждають на мерзлякуватість, їх кінцівки постійно мерзнуть.
3. 3 Відбувається втрата чутливості, починаючи від сідниць та стегон, закінчуючи стопами.
4. 4 З'являються проблеми у статевій сфері. Хворий скаржиться на порушення чутливості у статевих органах.
5. 5 Іноді хвороба призводить до того, що порушуються процеси сечовипускання та дефекації.
6. 6 Спазми в артеріях нижніх кінцівок настільки сильні, що відбувається періодичне зникнення пульсу.
7. 7 Виникають проблеми з шкірними покривами: вони пересихають і починають лущитися
8. 8 При занедбаності спостерігаються порушення у роботі внутрішніх органів, розташованих у черевній порожнині.

Думка фахівців із приводу класифікатора МКБ-10 по-різному.

Деякі вважають, що код остеохондрозу має бути розташований у проміжку М50-54, а не в існуючому.

Правильніше віднести остеохондроз до інших дорсопатій, а не класифікувати його як деформуючі дорсопатії.

По секрету

• Ви раптово можете відчути напади болю.
• Вам набридло носити спеціальний корсет.
• У Вас залежність від знеболювальних.
• Можливо, Ви перекуштували купу ліків, але нічого не допомагає.
• І Ви готові скористатися будь-якою можливістю, яка допоможе Вам позбутися.

Ефективний засіб від остеохондрозу існує. Перейдіть за посиланням і дізнайтесь, що про це говорить Олена Малишева.

Остеохондроз у міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду або (МКХ-10)

Під МКБ-10 розуміють міжнародну класифікацію хвороб 10 перегляду. Її основний сенс полягає в тому, що будь-яким захворюванням у цій класифікації надано певний код. Його можна записати в амбулаторну карту, історію хвороби, та й найголовніше – у документи Фонду медичного страхування.

Іноді діагнози бувають дуже громіздкими, адже деякі пацієнти мають цілий набір захворювань. Ось тут і приходить на допомогу МКБ-10. Розглянемо це з прикладу такого поширеного захворювання, як остеохондроз хребта. Остеохондроз у МКХ-10 відноситься до класу XIII, до якого включені патології кістково-м'язової системита сполучних тканин (коди з М00 по М99).

Форми остеохондрозу у міжнародній класифікації

У 13-му класі міжнародної класифікації остеохондроз відноситься до підкласу дорсопатій (патологій спини – з М40 до М54). Це захворювання є однією з деформуючих дорсопатій. які записані під кодами М40 М43. Власне остеохондроз МКХ-10 має код М42.

В основу класифікації цього захворювання покладено вік хворих та локалізація патологічного процесу. Розрізняють остеохондроз дорослих та юнацький.

Дегенеративний процес може локалізуватися:

• в потиличній ділянці, включаючи перший-другий хребці шиї;
• у шийній області хребта (з першого по сьомий шийні хребці);
• у грудному відділі;
• у попереку;
• у крижових хребцях;
• одночасно у кількох відділах хребетного стовпа.

У МКБ-10 неуточнений остеохондроз хребта має на увазі, що є сумніви щодо часу виникнення – у юнацькому віціабо у дорослому стані, або недостатньо даних для встановлення точного діагнозу. Такі форми захворювання у міжнародній класифікації перебувають під кодом М42.9. До них відносяться:

• М42.9 - Неуточнений остеохондроз у багатьох відділах.
• М42.91 - Неуточнений остеохондроз області 1-2 хребців шиї та потиличної області.
• М42.92 – у МКБ10 Остеохондроз шийного відділу неуточнений.
• М42.93 – Локалізація неуточненого дистрофічного процесу у грудному та шийному відділах.
• М42.94 – Неуточнений остеохондроз ізольований у грудному відділі.
• М42.95 – Хондроз грудних та поперекових хребців неуточнений.
• М42.96 – Остеохондроз неуточнених хребців поперекового відділу.
• М42.97 # 8212; Остеохондроз неуточнений з локалізацією в попереково-крижовій ділянці хребта.
• М42.98 – Хондроз крижових та крижово-копчикових зчленувань хребта неуточнений.
• М42.99 - Неуточнений остеохондроз неуточненої локалізації.

Висновок

Саме така класифікація різновидів остеохондрозу застосовується нині. МКБ-10, прийнята в більшості країн, дозволяє позбутися неточностей у розумінні захворювань та усунути існуючі розбіжності щодо назв хвороб. Використання кодів МКБ-10 при остеохондрозі та інших захворюваннях дозволяє лікарям різних країн та національностей обмінюватись наявним досвідом.

Пропонуємо вам ознайомитись з добіркою БЕЗКОШТОВНИХ курсівта матеріалів доступних на даний момент:

• Безкоштовні відеоуроки від дипломованого лікаря ЛФК щодо усунення болів у попереку. Автор уроків – лікар, який розробив унікальну методику відновлення та лікування всіх відділів хребта. Кількість пацієнтів яким вже вдалося допомогти з проблемами спини та шиї налічує понад 2000!
• У Вас защемлення сідничного нерва? Хочете відновитися і вилікувати цю недугу? Обов'язково переглядайте відео за цим посиланням.
• 10 найнеобхідніших компонентів харчування для здоров'я всього хребта - звіт за цим посиланням розповість яким має бути щоденний раціон, щоб ваш хребет і все тіло було здоровим.
• Вас мучить остеохондроз? Рекомендуємо ознайомитися з ефективним курсамилікування шийного та грудного остеохондрозу не вдаючись до допомоги ліків.
• 20 порад як вилікувати остеохондроз у домашніх умовах без ліків – отримати записи безкоштовного семінару.

Остеохондроз хребта у МКБ-10

Абревіатура МКБ означає “Міжнародна класифікація хвороб”. Документ застосовується як головна статистична та класифікаційна основа системи охорони здоров'я. МКБ переглядається з певною періодичністю (через кожні 10 років) та є нормативним документом, використання якого забезпечує єдність сумісності матеріалів та єдиний підхід у міжнародному масштабі.

Сьогодні чинною є класифікація десятого перегляду, або МКБ-10. На території Росії система впроваджена в практику 15 років тому, в 1999 році, і використовується як єдиний нормативний документ з метою врахування захворюваності, причин, через які населення звертається до медичних установ будь-яких відомств, а також причин смерті.

Цілі та завдання застосування класифікації

Основна мета МКБ полягає у створенні відповідних умов для систематизації реєстрування, аналізу, інтерпретації та подальшого порівняння даних, які були отримані в різний часв різних країнахта регіонах. Міжнародна класифікація застосовується з метою перетворення вербального формулювання діагнозів захворювань, інших, пов'язаних зі здоров'ям населення, проблем у коди в буквенно-цифровій формі (наприклад, остеохондрозу МКХ-10 відповідає код М42). Завдяки такій системі забезпечується зручність зберігання даних, їх вилучення та подальший аналіз.

Застосування стандартизованої діагностичної класифікації є доцільним як для загальних епідеміологічних цілей, так і для управління сферою охорони здоров'я. До них відносяться статистика частоти та ступеня поширеності різних захворювань, аналіз їх зв'язку з факторами різного характеру, загальна ситуація зі здоров'ям людей.

Нововведення десятої версії

Основним нововведенням десятого перегляду міжнародної класифікації стало застосування алфавітно-цифрової системи кодувань, де передбачається наявність однієї літери в чотиризначній рубриці. За нею йдуть цифри. Наприклад, для позначення юнацького остеохондрозу шийного відділу з локалізацією в області потилиці, на рівні першого та другого хребців МБК-10 прийнятий код М42.01

Завдяки такій системі структуру кодування було збільшено майже вдвічі. Використання в рубриках літерних позначень або груп літер дозволяє закодувати до 100 тризначних категорій у кожному класі. З 26 букв у кодах МКБ використано 25. Можливі позначення кодів знаходяться в діапазоні від А до Z. Як резервна збережена буква U. Як уже було сказано, остеохондрозу хребта відповідно до МКБ-10 присвоєно код з буквою М.

Ще одним важливим моментом стало включення до кінця деяких класів захворювань списку рубрик для порушень, які можуть виникнути після проведення медичних процедур. У рубриках надається вказівка ​​на серйозні стани, які можуть виникнути після деяких втручань.

Коди Міжнародної класифікації для остеохондрозу різних видів

У МКХ-10 остеохондроз віднесений до підкласу дорсопатій (патологій хребта та навколохребцевих тканин дегенеративно-дистрофічного характеру). Дорсопатіям присвоєно коди М40-М54. Що стосується конкретно остеохондрозу, то МКХ-10 він знаходиться під кодом М42. У класифікацію включені всі види захворювання (з локалізацією у шийному, грудному, поперековому відділах. Окремі коди присвоєні проявам захворювання у юнацькому віці, а також неуточненій формі остеохондрозу.

M42 Остеохондроз хребта

Захворювання кістково-м'язової системи та сполучної тканини (від М00 до М99)

Дорсопатії деформуючого характеру (М40-М43).

Що являє собою остеохондроз за МКХ 10

Якщо у людини остеохондроз, МКХ-10 (або міжнародна класифікаціяхвороб) має спеціальний код для цієї недуги, що полегшує процес зберігання статистичних даних у галузі медицини та охорони здоров'я. Вибирається певний номер, залежно від типу захворювання.

Остеохондроз у МКХ-10

Десятий перегляд класифікації вніс деякі зміни до цього документа. Він створений для того, щоб полегшити процес збирання, зберігання та аналізу даних щодо діагнозів, що надалі застосовується для порівняння рівня захворюваності та смертності в межах однієї держави або в різних країнах.

Класифікацію створено Всесвітньою організацією охорони здоров'я. Код МКБ-10 можна записати в особисту карту пацієнта, його історію хвороби, а також документи для фонду, що займається медичним страхуванням. Бувають часто випадки, коли діагнози надто громіздкі, тому набагато зручніше використовувати буквено-цифрові коди.

Ось тут якраз і потрібен міжнародний документ із класифікацією захворювань, де можна підібрати самостійно різні номери. Як правило, цим займається лікар, а звичайним пацієнтам такі коди не потрібні. Однак краще розбиратися в них хоча б на початковому рівні, щоби можна було самостійно розібрати, який діагноз написав лікар або інший медпрацівник.

По МКХ-10 остеохондроз відноситься до 13 класу. У цю категорію включені всі недуги, які пов'язані з кістковою структурою та м'язовою системоюлюдини, патології сполучної тканини. Класифікація таких хвороб має на увазі використання кодів від М00 до М99.

У 13 класі остеохондроз відноситься до підкласу дорсопатій. Для цих патологій спини використовуються номери від М40 до М54. Остеохондроз вважається однією із форм дорсопатій деформуючого характеру, що записуються під номерами від М40 до М43.

Сам же остеохондроз хребта з МКХ-10 має код М42.

В основу класифікації цього захворювання покладено віковий фактор та місце поширення патологічних процесів. Виділяють юнацький та дорослий тип недуги. А ось дегенеративні процеси можуть розвиватися у таких зонах:

• на потилиці - зазвичай це приблизно перший і другий хребець у ділянці шиї;
• на шиї – це приблизно з першого по сьомий хребець ШОП;
• у грудній частині;
• на попереку;
• на крижах;
• одночасно на кількох ділянках спини.

Залежно від цих факторів використовують різні коди.

Вирізняють безліч форм остеохондрозу. Зазвичай всі категорії підрозділяють за віком та місцем розташування патології.

Юнацький остеохондроз

Юнацький остеохондроз має на увазі молодий вік. Якщо захворювання локалізується у пацієнтів одразу у кількох відділах спини, то застосовується номер М42.00. Якщо юнацький остеохондроз розвивається тільки в області потилиці, то застосовується цифровий код 42.01 з тією ж літерою. Те саме стосується ситуації, коли дегенеративні процеси охоплюють перший і другий хребець шиї. Якщо шийний остеохондроз виявлено у юнацькому віці, то застосовується номер М42.02. При цьому дегенеративні процеси розвиваються у хребцях С1-С7.

Якщо у пацієнта в молодому віці одночасно виявлено остеохондроз шиї та грудей, то використовується код М42.03. Якщо задіяно лише грудний відділ спини, то застосовується номер М42.04. Якщо вражена одночасно і поперекова, і грудна частина, То пишеться шифр М42.05.

Коли пацієнт остеохондроз поперекового відділу, МКБ 10 застосовує номер М42.06. Це найпоширеніша форма захворювання. Коли в юнацькому віці виявлено остеохондроз попереково-крижового відділу хребта, пишеться номер М42.07. Для крижового відділу використовується номер М42.08. Сюди входить і копчикова частина, і криж. Якщо форму юнацького остеохондрозу не уточнено, то пишеться в бланку код М42.09.

Остеохондроз дорослих

Поширений остеохондроз, який розвивається на кількох частинах спини, має на увазі використання номера М42.10. Якщо розвивається остеохондроз шийного відділу хребта, застосовується код М42.11. Сюди входить і остеохондроз у потиличній частині, а хребці враховуються лише під номером С1 і 2. Якщо постраждала виключно шия, то пишеться номер 42.12 з літерою М.

Якщо одночасно розвивається грудний остеохондроз та шийний, то використовується шифр М42.13. Це досить поширена форма захворювання. Коли у хворого винятково остеохондроз грудного відділу хребта, пишеться номер М42.14. Тут необхідно враховувати певні хребці.

Коли у людини розвивається остеохондроз поперекового відділу хребта одночасно з ураженням та грудною частиною спини, то використовується код М42.15. Якщо у хворого на хребці виключно поперековий остеохондроз, код за МКХ-10 буде М42.16. Коли захворювання охоплює ще й хрестову область, використовується номер 42.17 з тією ж літерою. Коли запалення відхоплює тільки крижовий та куприковий відділ, то пишеться номер М42.18. Якщо віковий остеохондроз має неуточнену форму, а визначити локалізацію дегенеративних процесів не вдається, пишеться номер 42.19 з літерою М.

Неуточнений остеохондроз

Для кожного відділу код МКБ 10 буде відрізнятися. Однак бувають випадки, коли важко визначити, в якому віці почав розвиватися остеохондроз - у юнацькому чи старшому. У разі застосовуються окремі коди.

Наприклад, у людини розвивається полісегментарна недуга, але при цьому не вдається визначити вік, коли у пацієнта почали проявлятися дегенеративні процеси, тоді застосовується номер М42.9. Коли захворювання торкається тільки верхніх 2 хребців, то використовується шифр 42.91. Це верхня частина шиї та потилиці.

Для шийного відділу хребта використовується шифр 42.92. Коли захворювання не уточнено за віковим критерієм, але патологічні процеси розвиваються в області шиї та грудної частини спини, то пишеться номер 42.93 з літерою М. Для ізольованого грудного остеохондрозу встановлено номер 42.94, а якщо недуга розвивається одночасно у грудній та поперековій частині спини, то пишеться Шифр М42.95.

За МКХ-10 поперековий остеохондроз, який має неуточнену форму за віковим принципом, передбачає застосування номера 42.96. Згідно з МКХ-10, остеохондроз попереково-крижового відділу має код 42.97. Якщо постраждала крижова та куприкова зона, то номер 42.98. Для решти випадків застосовується код М42.99.

Види та стадії остеохондрозу

Виділяють кілька видів остеохондрозу:

1. Шийний. Ця форма вважається однією з найпоширеніших. Саме через проблеми з шиєю страждають багато людей, проте вони не бажають вчасно звернутися до лікарні, внаслідок чого міжхребцеві диски деформуються та поступово руйнуються у цій галузі. Це призводить до ряду важких ускладнень, з'являються не тільки болі в шиї, але болить голова, плечі, а іноді й руки.

Ознайомтеся з цією інформацією: Як позбутися ОСТЕОХОНДРОЗУ назавжди. Відеосеанс Базилхана Дюсупова.

Виділяють кілька стадій остеохондрозу залежно від розвитку патологічного процесу:

Перша стадія. Стан хребця ще не погіршився, але диск може зміститися або навіть відбутися його розрив. Зазвичай до цього призводять різкі рухи тіла або надмірна фізична навантаження. Наприклад, людина може різко підняти тяжкість, але тіло при цьому неправильно розташовується, через що все навантаження переходить тільки на окрему частину спини. Больовий синдром нагадує відчуття електричного струму.

Друга стадія. На цьому етапі розвивається протрузія. Тепер біль стає постійним, а якщо тривалий час не діяти, то він тільки посилюється. Періодично виникають запаморочення.

Третя стадія. У клінічній картині ця форма нагадує більшу наявність міжхребцевої грижі. З'являються різні побічні ефекти, у тому числі погіршується слух та зір.

Четверта стадія. У цьому випадку хвороба не має яскраво виражених симптомів. Але при цьому сам хребет стає нестабільним. Нерви спини передавлюються, розвивається ішемічна хвороба спинного мозку.

Які симптоми

На ранній стадії недуга спини практично ніяк не проявляє себе. Першим тривожним сигналом шийного остеохондрозу є лише біль голови, яка періодично виникає. Спочатку неприємні відчуттялокалізуються тільки в області потилиці, але потім вони переходять і на скроневу зону.

Зазвичай люди починають приймати препарати від головного болю, проте полегшення буде тимчасовим.

Якщо хворий тривалий час перебуває у одному положенні тіла, то больовий синдром поступово посилюється. Як правило, надалі при цьому з'являтимуться запаморочення, нудотний стан, а в деяких - навіть напади блювоти. Також можливим вважається оніміння рук. Іноді розвивається тахікардія. У людей похилого віку може бути навіть непритомність, але короткочасна. Це пов'язано з тим, що при остеохондрозі порушується циркуляція крові, що призводить до появи подібних симптомів.

Для грудного відділу хребта характерні інші симптоми. Зазвичай утворюється невралгія міжреберного типу. Поразка дисків грудного відділу має клінічну картину, що нагадує недостатність функціонування серця чи хвороби органів шлунково-кишкового тракту.

Що стосується поперекового відділу спини, то больовий синдром проявляється у нижній її частині. Іноді переходить і на крижову зону. Як правило, німіють ноги. У людей похилого віку є проблеми з спорожненням сечового міхура(воно мимовільне).

Як тільки такі симптоми з'явилися, потрібно одразу ж звернутися до лікарні. Це потрібно для того, щоб якомога раніше встановити діагноз і приступити до лікування. Якщо почати терапію на ранніх стадіях розвитку дегенеративних процесів, то можна значно уповільнити їх і припинити, уникнувши багатьох ускладнень та побічних ефектів. Крім того, є ризик, що захворювання стане хронічним, а лікувати його дуже складно.

Але проблема полягає в тому, що багато хто ігнорує сигнали свого організму і до лікарні не йде.

Також трапляється й інша проблема. Самостійно визначити захворювання складно, тому хворі йдуть у більшості випадків не до тих спеціалістів. Наприклад, можуть відвідати терапевта, кардіолога, гастроентеролога. Але краще за все звернутися до невролога або до інших лікарів. Обов'язково потрібно розпочинати терапію якомога раніше, але саме лікування має бути комплексним.

На закінчення слід зазначити, що, якщо у людини остеохондроз хребта, код МКБ-10 буде вибиратися в залежності від різновиду цієї недуги. Виділяють окремі категорії за віком, з якого захворювання починає розвиватися, та за місцем локалізації патологічних процесів у спині та шиї. Зазвичай такі дані необхідні уточнення діагнозу в документах, але користуються ними лише лікарі та інші медичні працівники. Однак хоча б приблизно розбиратися в кодах і знати, де їх можна прочитати, має кожна людина.

Патологія, коли відбувається деформація хребців, що призводить до звуження хребетного каналу, називається спондилезом. Форма хребців змінюється внаслідок утворення кісткових наростів, які мають виступи та шипи. У деяких випадках змінені хребці зростаються, іноді защемляють закінчення нервів.

Спондильоз – це реакція організму на руйнування дисків між хребцями. Утворені нарости обмежують рухливість хребта, а при затисканні нервових закінчень пацієнт може відчувати тупий більу місці затискання.

Найчастіше ця недуга діагностується у людей похилого віку, і найпоширенішою областю спондильозу вважається шийний відділ. Як правило, спондильоз спостерігається у людей, які тривалий час перебувають у нерухомих позах, наприклад, у тих, хто довго працює за комп'ютером. Код МКБ-10 - М 47.

Види

Патологія класифікується на три типи, які різняться залежно від локалізації дистрофічних змін:

1. шийного відділу;
2. грудного;
3. попереково-крижового.

Шийний

Кожен із типів спондильозу має характерні прояви. Шийний спондильоз супроводжується:

• больовими відчуттями в потиличній ділянці, які стають сильнішими при рухах головою;
• біль може опускатися на плечі, лопатки та віддавати в руки;
• обмеженістю руху шиї;
• головними болями та запамороченнями;
• зниженням слуху та зору;
• присутністю дзвону у вухах;
• порушення сну.

ДОВІДКА!Спондильоз, що розвивається в шийному відділі, може спровокувати плечолопатковий періартрит, який супроводжується суттєвою обмеженістю рухливості суглоба плеча, а також наявністю інтенсивних болів.

Грудний

Грудний спондильоз зустрічається не так часто, він проявляється такими ознаками:

• болі з одного боку середнього та нижнього відділу хребта, які часто можуть охоплювати грудну клітину;
• посилення больових відчуттів при бічних нахилах;
• проблеми із функціонуванням внутрішніх органів.

Поперековий

При поперековому спондильозі в більшості випадків уражаються 4 та 5 хребці, це супроводжується таким:

• поява корінцевого синдрому;
• клінічна картина запальних процесів у крижах та попереку;
• ослаблення нижніх кінцівок;
• біль у ногах;
• зниження чутливості в ногах та почуття оніміння;
• біль стає менш інтенсивним при нахилі вперед, тому що в цьому випадку збільшується площа ураженого диска.

Якщо поперековий спондильоз поєднується з остеохондрозом, може спостерігатися радикуліт, який розвивається внаслідок затискання нервових корінців.

Ступені

Що стосується ступенів розвитку патології, вони такі:

1. Перший ступінь. Ознаки недуги проявляються нечасто і неяскраво, найчастіше пацієнти пов'язують їх із перевтомою. Діагностика цієї стадії скрутна, оскільки помітити порушення під час апаратного обстеження складно.
2. Другий ступінь– симптоматика стає більш вираженою, але в рентгені видно змінені структури диска.
3. Третій ступіньхарактеризується дегенеративними ознаками патологічного процесу. У пацієнта обмежуються фізичні можливості, анальгетики не дають ефекту, або він нетривалий.

Анкілозуючий

Ця форма недуги характерна для молодих людей, у літньому віці вона виникає вкрай рідко. У цьому випадку уражаються суглоби хребта, і найчастіше патологічний процес локалізується в ділянці здухвинно-крижового зчленування.

Це хронічне запальне захворювання неінфекційного характеру, в результаті якого відбувається ураження міжхребцевих суглобів. При цьому може порушуватись функціональність інших органів – нирок, серця, очей. Інакше даний вид спондильозу називається хворобою Бехтерева, захворювання піддаються підлітки та молоді люди до 30 років.

ДОВІДКА!Чим раніше відбувається розвиток захворювання, тим більша ймовірність виникнення різних ускладненьта інвалідності.

Захворювання невиліковне, знизити інтенсивність клінічної картини та загальмувати прогрес недуги дозволять медикаментозна терапія.

Ознаки та симптоми

Запідозрити патологію можна за наявності болю:

• на ранній стадії захворювання біль непостійний, і в основному виникає при русі, характерно наростання больових відчуттів протягом дня;
• інтенсивність болю може змінюватись при поганих погодних змінах;
• при пальпації хребта в ураженій частині болючі симптоми посилюються.

При прогресуванні захворювання рухливість хребта у ураженій частині починає поступово обмежуватись.

Діагностика

Основним діагностичним заходомпри підозрі на спондильоз вважається рентген хребта. Остеофіти (нарости) на рентгенограмах видно дуже добре. Для розгорнутої картини недуги може призначатися МРТ або КТ ураженої області.

Як лікувати захворювання хребта?

Лікування спондильозу ефективніше на ранніх стадіях розвитку патології, коли ще немає великих остеофітів. Як правило, призначається консервативна терапія, спрямована на:

• усунення болю;
• зниження запалення;
• покращення кровотоку в міжхребцевих дисках;
• відновлення гнучкості хребта;
• виправлення постави.

Як терапевтичні підходи використовують прем медикаментозних засобів, масаж, фізіопроцедури, ЛФК, дієтичне харчуваннята народні засоби.

Медикаментозне лікування

Оскільки одним із яскравих проявів спондильозу є біль, саме цей симптом спонукає людей звертатися за медичною допомогою. Для усунення больового синдрому, а також як протизапальні засоби призначають наступні препарати:

• Ібупрофен.
• Диклофенак.
• Індометацин.
• Кетонал.
• Німесулід.
• Моваліс.

При утиску нервових волокон, призначають такі кошти:

• Баралгін, Кеторал.
• Кеналог, Гідрокартизон.
• Новокаїн-лідокаїнові блокади.

Щоб нормалізувати обмінні процеси в хребетному стовпі використовуються:

• Хондроксид, Афлутоп, Гіалган.
• Каріпаїн.
• вітамінні комплекси

Дуже часто спондильоз провокує підвищений м'язовий тонусдля його ослаблення призначаються:

• Мідокалм.
• Флексеріл.
• Занафлекс.

Гімнастика ЛФК та ​​вправи для спини

Після зняття гострого процесу пацієнтам рекомендується лікувальна фізкультура. Вона потрібна для нормалізації гнучкості хребта, поліпшення кровообігу в ураженій частині, а також для зміцнення м'язів спини.

Вправи, які призначаються при спондильозі нескладні, проте, для досягнення стійкого позитивного ефекту, їх треба робити регулярно. Крім того, рекомендуються заняття йогою, плавання, пілатес.

Лікування желатином

Лікування желатином поширене при спондилезе. Желатин допомагає відновити хрящову основу міжхребцевого диска, отже, стан хребта значно покращиться.

Дієта

• обмежити вживання рослинних та тваринних жирів;
• стежити за достатнім надходженням білка до організму;
• виключити застосування каменеутворювальних продуктів - сіль, копченості, гострі страви;
• відмовитись від міцного чаюта кави, які можуть провокувати звуження кровоносних судин.

Важливо розуміти, що дієта при спондильозі – це непросто додатковий метод терапії, а значна складова основного лікування, оскільки тільки при правильному харчуванніможна не допустити прогресування захворювання.

Масаж

При спондильозі масаж спрямований на вплив на сідничні та паравертебральні м'язи, оскільки саме вони утримують тіло в анатомічно правильному положенні.

Починається з розтирання, погладжування та розминання, після чого фахівець приступає до сегментарних процедур у тій галузі, де відбулося спазматичне скорочення мускулатури. Тривалість одного сеансу становить середньому 20 хвилин. Усього призначається 15–20 сеансів.

ВАЖЛИВО!Травмуючий вплив - рубання, биття та інше, при спондильоз виключається.

Користь масажу при спондильозі неоціненна – це єдиний спосіб усунути болючі відчуття без використання медикаментозних засобів. Крім того, масаж дуже ефективно відновлює кровообіг, особливо після ЛФК, мануальної терапії тощо.

Хірургічне лікування

Операції при спондильозі проводяться в дуже поодиноких випадках, як правило, вони стають доцільними при розвитку ускладнень або при повній відсутності ефекту від консервативних методик лікування. Суть операційного втручання у спилюванні кісткових наростів спеціальними інструментами. Також у деяких випадках практикується заміна уражених хребців на імпланти.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні заходи полягають у наступному:

• імпульсна терапія;
• інтерференцтерапія;
• ЧЕНС;
• ультрафіолет;
• грязелікування;
• ванни;
• носіння спеціального.

Народні засоби

Збір для прискорення обмінних процесів- Шипшина, листя смородини, брусниці, малини, пташиний горець, кропива, хвощ, деревій. Усі інгредієнти беруться у рівних пропорціях, перемішуються. На столову ложку збору потрібно 2 склянки окропу. Наполягати 2 години. За півгодини до їди вранці та ввечері приймати по склянці засобу.

Знеболюючий засіб. Змішати в рівних кількостях мелісу, м'яту, насіння подорожника, лопух, звіробій і кипрей. Заварювати та пити як звичайний чай.

З зовнішніх засобів при спондильоз активно застосовуються ефірні масламатеринки, зніту, ялиці, лаванди, кедра, чебрецю. Пару крапель цих олій додають в оливкову олію та втирають у уражену ділянку. У деяких випадках дозволяється використовувати настоянку стручкового перцю.

Який лікар лікує?

При підозрі на спондильоз хребта необхідно звертатися за консультацією до, а якщо в поліклініці його немає, можна записатися на прийом до невропатолога. За наявності у поєднанні зі спондильозом рекомендується звернутися до хірурга-травматолога.

Спондильоз та остеохондроз у чому різниця?

Поняття спондильоз відноситься до кісткових хребетних структур. У цьому випадку відбувається розростання та зміна форми хребців, які тісно стикаються з міжхребцевими дисками.

Коли диски зруйновані, хребці починають відчувати підвищений тиск, що змушує їх захищатись – утворювати. Це необхідно, щоб збільшити площу і знизити тиск.

Крім того, при спондильозі велика роль приділяється передній поздовжній зв'язці, яка, розтягуючись при виникненні остеофітів, провокує біль у спині. Лікарі вважають спондильоз вторинним явищем, як відповідь на остеохондроз, що тривало протікає.

А ось – це патологія, яка руйнує міжхребцеві диски. Це руйнування відбувається внаслідок навантаження диска або порушення його живлення. При руйнуванні виникає протрузія - вихід драглистого тіла за межі диска. Так виникає грижа хребта, яка може тиснути на сусідній хребець та провокувати розвиток остеофітів.

Можливі ускладнення

Спондильоз хребта може призвести до таких ускладнень:

• Освіта грижі. Таке ускладнення виникає не у всіх випадках, іноді грижове випинання передує спондильозу, але якщо остеофіти впритул прилягають до міжхребцевого диска, грижа може утворитися в результаті спондильозу.
• Компресія судин, що призводить до мієліту.Таке ускладнення найчастіше виникає при тривалому та занедбаному перебігу патології. І тут може погіршуватися кровопостачання мозку. Коли відбувається негативний впливна спинномозкову артерію, може розвинутися спинальний синдром Преображенського або інфаркт спинного мозку.

Спондильоз і спондилоартроз – те саме?

Сказати, що ці дві патології одне й те саме не можна – скоріше це два різновиди одного захворювання. Спондильоз - це кісткові нарости, які можуть провокувати зрощення кісткових хребців, а спондилоартроз - це руйнування або зрощення фасеткових суглобів.