Впливають на функціонування серця, перебіг обмінних процесів, рівень холестерину та низку інших життєво важливих показників. Відхилення норми може призвести до розвитку низки патологій. Визначення рівня гормонів здійснюється з допомогою спеціального аналізу.
А тепер зупинимося на цьому детальніше.
Гормони щитовидної залози у жінок
Якщо у пацієнта має місце недорозвинення, або з якоїсь причини її доводиться видалити, спостерігається апатичність. Людина знижується інтелект. Серцевий ритм уповільнюється. Аналогічний процес відбувається із зростанням та окостенінням. З'являється набряклість. Порушується зростання нігтів та волосся.
Якщо має місце гіперфункція, це призводить до прискорення обміну речовин. У людини підвищується температура та прискорюється серцевий ритм. На тлі вищезгаданих процесів з'являється схуднення. Робота регулює гіпофіз. Це придаток мозку, передня частка якого продукує тиреотропний гормон.
Норма гормонів щитовидної залози у жінок (таблиця)
Гормони щитовидної залози та вагітність
Якщо жінка вагітна, проводиться плановий контроль кількості ТТГ та Т4. Під час виношування дитини показники підвищуються у 1,5 раза. Це тому, що ендокринна система плода ще розвинена. Перші 12 тижнів може спостерігатися значне зниження рівня ТТГ. Це не є відхиленням. Однак у результаті надто сильного зниження гормону може виникнути тиреотоксикоз. На його фоні нерідко виникають відшарування плаценти, викидні, затримка у розвитку плода чи пороків.
Після того, як 12 тиждень завершиться, спостерігається поступове підвищення тиреотропного гормону. Однак у цій ситуації лікар стежитиме за тим, щоб показник не перевищив норми. Це призведе до того, що рівень Т3 та Т4 знизиться. У цій ситуації проводитиметься лікування йододефіциту. Пацієнтам призначають препарати, що містять йод.
Лікування патології
Лікуванням захворювань займається ендокринолог. Лікар здійснить візуальний огляд, а потім направить на аналіз крові та ультразвукове дослідження органів. Якщо патологічні зміни функціонування підтвердяться, буде призначено комплексну терапію. Зазвичай вона складається із прийому гормонального препарату. Якщо у пацієнта виявлено запущені стадії захворювання, то може бути здійснено оперативне втручання.
Відхилення у гормональному фоні сьогодні успішно піддаються лікуванню. Необхідно лише розпочати його своєчасно. Для цього потрібно періодично проходити діагностичні дослідження та здавати кров на гормони. Виконувати профілактичний аналіз рекомендується раз на 3 місяці. Повне обстеження варто відбуватися щонайменше один раз на рік. Краще підвищити частоту відвідування спеціаліста до 1 разу на півроку.
ТТГ (тиреотропний гормон)- Це гормон, що синтезується передньою часткою гіпофіза.
Головною його функцією є регулювання діяльності щитовидної залози.
Гормон ТТГ стимулює синтез Т3 і Т4 клітинами щитовидної залози та виділення їх у кров (про гормони Т3 (загальний, вільний), Т4 (загальний, вільний) див. докладно у відповідних розділах). Підвищення рівня ТТГ у крові свідчить про недостатню продукцію гормонів щитовидної залози, тобто. гіпотиреоз. При цьому важливим є той факт, що цей показник реагує на зниження функції залози першим, нерідко на субклінічних стадіях захворювання, коли рівні Т3 та Т4 у сироватці ще в нормі.
Основна функція ТТГполягає у підтримці постійної концентрації гормонів щитовидної залози – тиреоїдних гормонів, що регулюють процеси утворення енергії в організмі. Коли їх вміст у крові знижується, гіпоталамус вивільняє гормон, що стимулює секрецію ТТГ гіпофізом. Синтез і секреція ТТГ стимулюються тиротропін-рилізинг-гормоном гіпоталамуса у відповідь на зниження рівня тиреоїдних гормонів, що циркулюють. Рівень ТТГ знаходиться у зворотній логарифмічній залежності від концентрації Т4: при зростанні рівня Т4 вироблення ТТГ знижується, при зниженні рівня Т4 вироблення ТТГ компенсаторно зростає, що сприяє підтримці концентрації тиреоїдних гормонів на потрібній висоті.
Причинами порушеннявироблення тиреотропного гормону може бути захворювання гіпоталамуса, який починає продукувати підвищені чи знижені кількості тиреолиберина – регулятора секреції ТТГ гіпофізом. Захворювання щитовидної залози, що супроводжуються порушенням секреції тиреоїдних гормонів, можуть опосередковано впливати на секрецію тиреотропного гормону, викликаючи зниження або підвищення концентрації в крові. Таким чином, дослідження ТТГ – це один із найважливіших аналізів на гормони.
Тому контроль вмісту гормону ТТГ у крові є обов'язковим для пацієнтів з будь-якою патологією щитовидної залози, і особливо для тих, хто отримує лікування з цього приводу.
Причини підвищення гормону ТТГ у крові:
- стан після операції на щитовидній залозі (видалення, резекція частки);
- деякі види тиреоїдитів;
- рак щитовидної залози (не завжди);
- передозування тиреостатичних препаратів (мерказоліл та ін.);
- пухлина гіпофіза (у цьому випадку високий рівень ТТГ пов'язаний із викидом у кров пухлинними клітинами надмірної його кількості);
- ТТГ-продукуючі пухлини легень, молочної залози.
Зниження рівня гормону ТТГ у крові:
вказує на гіпертиреоз і найчастіше буває пов'язано з вузловим або дифузним токсичним зобом, передозуванням препаратів, що містять гормони щитовидної залози (L-тироксин тощо). Можливе зниження рівня ТТГ на тлі гострого тиреоїдиту, раку щитовидної залози, пухлини або травми гіпофіза з випаданням його гормонпродукуючої функції. У пацієнтів із синдромом Іценка-Кушинга або хворих на глюкокортикоїдні препарати також нерідко відзначається низький рівень ТТГ.
Як підготуватись "Аналіз ТТГ":
Кров на гормональні дослідження необхідно здавати натще в ранковий час. За відсутності такої можливості, на деякі гормони кров можна здавати через 4-5 годин після останнього прийому їжі в денний/вечірній годинник (крім тих досліджень, на які кров необхідно здавати строго в ранковий час). За 1 день до дослідження необхідний психоемоційний та фізичний комфорт (спокійний стан без перегрівання та переохолодження).
При первинній перевірці рівня ТТГ: за 2-4 тижні до дослідження (після погодження з лікарем) скасуйте прийом препаратів, що впливають на функцію щитовидної залози.
Для контролю лікування: виключіть прийом препаратів у день дослідження та обов'язково повідомте про це адміністратору/медсестрі при оформленні замовлення.
Якщо ви приймаєте інші ліки: аспірин, транквілізатори, кортикостероїди, пероральні контрацептиви, також повідомте про це адміністратору/медсестрі під час оформлення замовлення. Детальні рекомендації про те, як підготуватися до здачі аналізу крові на гормон ТТГ та інших досліджень (гормони), наведено на сайті в розділі "Підготовка до аналізів".
Знайти повний перелік досліджень та дізнатися, які аналізи на гормони щитовидної залози, Вам необхідно здати додатково, можна в розділі "Гормони".
Особливі вказівки:При первинній перевірці рівня тиреоїдних гормонів слід відмінити препарати, що впливають на функцію щитовидної залози за 2-4 тижні до дослідження (після погодження з лікарем). При контролі лікування: виключити прийом препаратів у день дослідження та обов'язково відзначити це у направному бланку (відзначити також інформацію про прийом інших ліків: аспірину, транквілізаторів, кортикостероїдів, пероральних контрацептивів).
ЗАГАЛЬНІ ПРАВИЛА ПІДГОТОВКИ ДО ДОСЛІДЖЕНЬ:
1. Для більшості досліджень кров рекомендується здавати вранці, в період з 8 до 11 години, натщесерце (між останнім прийомом їжі та взяттям крові повинно пройти не менше 8-ми годин, воду можна пити у звичайному режимі), напередодні дослідження легка вечеря з обмеженням прийому жирної їжі. Для тестів на інфекції та екстрених досліджень допустимо здавати кров через 4-6 годин після останнього прийому їжі.
2. УВАГА!Спеціальні правила підготовки для низки тестів: строго натщесерце, після 12-14 годинного голодування, слід здавати кров на гастрин-17, ліпідний профіль (загальний холестерин, холестерин-ЛПВЩ, холестерин-ЛПНЩ, холестерин-ЛПОНП, тригліцериди, тригліцериди, аполіпо-протен А1, аполіпопротеїн В); глюкозотолерантний тест виконується вранці натще після 12-16 годин голодування.
3. Напередодні дослідження (протягом 24 годин) виключити алкоголь, інтенсивні фізичні навантаження, прийом лікарських засобів (за погодженням із лікарем).
4. За 1-2 години до здачі крові утриматися від куріння, не вживати сік, чай, каву, можна пити негазовану воду. Виключити фізичну напругу (біг, швидке піднесення сходами), емоційне збудження. За 15 хвилин до здавання крові рекомендується відпочити, заспокоїтися.
5. Не слід здавати кров для лабораторного дослідження одразу після фізіотерапевтичних процедур, інструментального обстеження, рентгенологічного та ультразвукового досліджень, масажу та інших медичних процедур.
6. При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити повторні дослідження в однакових умовах – в одній лабораторії, здавати кров у однаковий час доби та ін.
7. Кров для досліджень слід здавати до початку прийому лікарських препаратів або не раніше, ніж через 10–14 днів після їх відміни. Для оцінки контролю ефективності лікування будь-якими препаратами слід проводити дослідження через 7–14 днів після останнього прийому препарату.
Якщо Ви приймаєте ліки, обов'язково попередьте про це лікаря.
Показання до призначення дослідження
1. Діагностика субклінічних стадій первинного гіпо- та гіпертиреозу. Стани, пов'язані із затримкою розумового та статевого розвитку у дітей, серцевими аритміями, міопатією, ідіопатичною гіпотермією, депресією, алопецією, безплідністю, аменореєю, імпотенцією та зниженням лібідо, гіперпролактинемією;
2. Зоб;
3. Моніторинг замісної терапії при первинному гіпотиреозі;
4. Скринінг вагітних у І триместрі для виявлення прихованого гіпотиреозу, потенційно небезпечного для плода;
5. Контроль стану при виявленому гіпотиреозі (довічно 1-2 рази/рік);
6. Контроль стану при виявленому дифузному токсичному зобі (протягом 1,5-2 років 1-3 рази на місяць).
Зараз ви дізнаєтесь, які аналізи потрібно здати на гормони щитовидної залози. Скринінгове дослідження передбачає поверхневу оцінку функціональної активності щитовидки. Для більш точного диференціального обстеження проводиться аналіз із набором розширених показників, а також застосовується УЗД та біопсія. Основні патології щитовидної залози, що виявляються при скрингу:
- надмірна чи недостатня кількість гормонів;
- аутоімунні захворювання;
- базедова хвороба;
- онкологія;
- кретинізм;
- мікседема.
Ці хвороби суттєво знижують якість життя людини. У цьому страждають як внутрішні органи, а й зовнішність. Формування дифузного токсичного зоба супроводжується значним збільшенням області шиї, а також поява специфічних очних симптомів (набряклість повік, «витрішені очі» тощо).
Важливість своєчасного обстеження незаперечна, оскільки воно дозволить значно покращити прогноз результату та підібрати щадні методи лікування. Вкрай важка стадія хвороби вимагає хірургічного втручання з видалення ділянки чи органу загалом. Тоді пацієнт змушений довічно приймати замісну гормональну терапію.
Основне завдання гормонів щитовидної залози полягає у регуляції нормального метаболізму в організмі людини. Гіпо-або гіперсекреція гормонів призводить до порушення нормального метаболізму, роботи репродуктивно, нервової та серцево-судинної систем.
Комплексне дослідження на нормальну роботу щитовидної залози включає аналізи на:
Таблиця норми вільного Т4, Т3 та ТТГ за віком у жінок
Нормальні показники аналізованих величин безпосередньо залежить від віку обстежуваного людини. Слід наголосити, що стать не має значення: референсні значення для жінок і чоловіків ідентичні.
Отримані результати лікар співвідносить з даними інших методів діагностики та клінічною картиною кожного пацієнта, на підставі чого виносить остаточний діагноз.
Оцінити те, чи гаразд кожен з лабораторних показників, пацієнт може самостійно. Однак, цієї інформації недостатньо при встановленні причин відхилення їх від норми. У цьому випадку лікар додатково призначає УЗД та біопсію. Інтерпретацією отриманих даних має займатися виключно фахівець.
| Вік | Допустимі величини |
|
Тироксин вільний, пмоль/л |
|
| 6 місяців | 9,9 – 28 |
| 6 місяців - рік | 12,2 – 27,4 |
| До 7 років | 12,4 – 22,8 |
| 7 – 10 років | 12,7 – 22 |
| 10 – 20 років | 12,3 – 22,3 |
| Після 20 років | 10,4 – 22,7 |
|
Тироксин вільний у вагітних, пмоль/л |
|
| 1-й триместр | 12 – 20,2 |
| 2-й триместр | 9,4 – 17,2 |
| 3-й триместр | 8,6 – 15,8 |
|
Тироксин загальний, нмоль/л |
|
| 6 місяців | 70 – 220 |
| 6 місяців - рік | 72,7 – 209 |
| 17 років | 74 – 180 |
| 7 - 10 років | 76,8 – 180 |
| 10 - 20 років | 75,9 – 173 |
| Після 20 років | 69 – 180 |
|
Трийодтиронін вільний, нмоль/л |
|
| До 3 місяців | 1,2 – 4,3 |
| 3 місяці – 1 рік | 1,35 – 4,2 |
| 17 років | 1,45 – 3,8 |
| 6 – 14 років | 1,4 – 3,6 |
| 14 – 20 років | 1,4- 3,3 |
| Після 20 років | 1,18 – 3,3 |
|
Трийодтиронін загальний, пмоль/л |
|
| Для будь-якого віку | 3 – 6,8 |
|
Тиреотропін, мкМЕ/мл |
|
| 6 місяців | 0,67 – 10,8 |
| 6 місяців - рік | 0,65 – 8,3 |
| 17 років | 0,7 – 6 |
| 7 - 10 років | 0,62 – 4,9 |
| 10 - 20 років | 0,5 – 4,3 |
| Після 20 років | 0,37 – 4,4 |
Норма гормонів щитовидної залози у жінок після 50 років дещо нижча. Для розрахунку референсних значень «старше 20» слід відібрати 0,6 одиниць. Отриманий результат вважається варіантом фізіологічної норми.
Зниження норми вільного Т4, Т4 та ТТГ у жінок після 50 років відбувається на фоні пригнічення функціональної активності органу.
Якщо ТТГ у нормі, чи потрібно здавати Т4 та Т3?
Для отримання повної інформації про здоров'я пацієнта рекомендується складати комплексно три аналізи. Рішення про необхідність проведення дослідження на рівень Т3 і Т4 на тлі нормальної величини ТТГ приймається лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Важливо враховувати наявність та вираженість симптомів захворювання, а також фактори ризику (спадкова схильність, раніше перенесені патології та загальний стан ендокринної системи).
Важливо: якщо величина хоча б одного лабораторного показника виходить за межі допустимих значень, то необхідно пройти комплексну діагностику із застосуванням УЗД та біопсії.
Яка величина антитіл у здорової людини?
У здорових людей, що обстежуються, рівень аутоімунних антитіл повинен бути мінімальним. Допустимо виявлення невеликої кількості. При відхиленні від норми аналізів пацієнта, а також при явній клінічній картині захворювання виноситься остаточний діагноз аутоімунної патології.
Величина антитіл до рівня тиреоглобуліну не повинна перевищувати 110 МО/мл, а анти-ТТГ – менше 1.75 МО/л.
У разі отримання результатів, що перевищують це граничне значення, виноситься припущення про базедову хворобу або аутоімунний тиреоїдит.
Що це означає, якщо ехогенність щитовидної залози підвищена?
Метод ультразвукового обстеження вважається кращим для первинної оцінки роботи нормального органу. Переваги: безболісність, доступність, невисока вартість, відсутність протипоказань та ускладнень. Одним із критеріїв, зазначених у результатах УЗД, є ехогенність тканини.
Термін «ехогенність» визначає здатність тканини відбивати ультразвукові хвилі. Картинка на моніторі апарату УЗД сформована комп'ютером після аналізу ультразвукових променів, що надходять від досліджуваних ділянок.
Підвищена ехогенність щитовидної залози фіксується на ділянках зі зниженою кількістю колоїдної речовини. Даний факт обумовлений тим, що мала кількість рідини в клітинах призводить до активного відбиття ультразвуку. При виявленні підвищення показника слід провести додаткову діагностику щодо виявлення:
- наявності доброякісних чи злоякісних новоутворень;
- токсичних форм зобу;
- аутоімунних уражень;
- підгострих тиреоїдитів;
- стану йододефіциту, що згодом провокує ендемічний зоб.
Знижені значення
Знижена эхогенность щитовидної залози й у розвитку запалення чи набряку. Однак на запущених стадіях діагностичний критерій значно підвищується вище за допустимі величини. Якщо у пацієнта колір тканин щитовидки на екрані стає темнішим, ніж навколишнє м'язове тло, то ехогенність вважається вираженою. Можливі причини:
- онкологічні хвороби;
- утворення кісти з колоїдним вмістом;
- нестача йоду в організмі;
- аутоімунні патології;
- початковий етап формування дифузного токсичного зобу;
- ендмічний зоб;
- аденома щитовидної залози;
- спорадичні форми зобу.
Пацієнту рекомендується пройти ультразвукове повторне дослідження в іншій клініці при виявленні патологічного стану. Професійний рівень і точність апаратури варіює в різних медичних організаціях. Така тактика дозволить уникнути недостовірних діагностичних даних.
У 2015р. в Інституті клітинного та внутрішньоклітинного симбіозу Уральського відділення РАН пройшла підвищення кваліфікації за додатковою професійною програмою "Бактеріологія".
Лауреат всеросійського конкурсу на найкращу наукову працю в номінації "Біологічні науки" 2017 року.
Щитовидна залоза - ендокринний орган, що регулює основні метаболічні процеси в організмі. Аналіз крові на гормони щитовидної залози дозволяє визначити причини порушень білкового та жирового обміну, серцевої діяльності, нервової системи тощо.
Дослідження рівня тиреоїдних гормонів є важливим елементом діагностики ендокринних порушень та призначається у випадках виявлення патологічного збільшення або вузлових утворень.
Аналізи, які можуть призначатися при підозрі на хвороби щитовидної залози:
- тиреотропний гормон (ТТГ);
- загальний та вільний тироксин (Т4);
- загальний та вільний трийодтиронін (Т3);
- тиреокальцитонін (ТК);
- антитіла до тиреоїдної періоксидази (АТ ТПО);
- антитіла до тиреоглобуліну (АТ ТГ).
Разом із результатами УЗД, аналіз на гормони щитовидної залози підтверджує розвиток наступних хвороб:
- вузловий нетоксичний зоб;
- дифузний токсичний зоб;
- аутоімунний тиреоідит;
- злоякісна пухлина щитовидної залози
Симптоми, при яких важливо визначити кількість гормонів для встановлення діагнозу:
- набряки ніг, повік;
- тахікардія;
- пітливість із нез'ясованими причинами;
- зміна голосу, осиплість, швидкий набір чи скидання ваги без зміни харчування;
- випадання волосся, брів;
- збій менструального циклу;
- зниження потенції;
- припухання молочних залоз у чоловіків.
Також дослідження гормонів показані при проблемах із серцево-судинною, репродуктивною, нервовою системою для виключення ендокринних порушень при захворюваннях із загальною симптоматикою (миготлива аритмія, підвищення тиску, нервові розлади тощо).
Підготовка до аналізу
Для того, щоб результати аналізів на гормони щитовидної залози відповідали реальним показникам, необхідно дотримуватись ряду правил перед процедурою:
- здавати кров вранці натще;
- перед аналізом уникати фізичного навантаження;
- не вживати алкоголю напередодні дослідження;
- не слід пропускати прийом гормональних препаратів, якщо медикаменти призначені лікарем;
- уникати стресових ситуацій за кілька днів до здачі аналізу на гормони.
При підготовці до аналізу на гормони щитовидної залози не враховуються фази менструального циклу у жінок, оскільки не впливають на кількість тиреотропних та тиреоїдних гормонів у крові.
Норми гормонів щитовидної залози (таблиця)
При підозрі на недостатність чи підвищену активність щитовидної залози призначаються дослідження на ТТГ, загальний та вільний Т4. Аналіз на загальний та вільний Т3 призначається при підозрі на Т3-гіпертиреоз, а також при хворобах печінки, нирок, серця, оскільки показує швидкість обмінних процесів у периферичних тканинах організму.
Аналіз на кальцитонін призначається для виявлення гіперплазії С-клітин у щитовидній залозі, медулярного раку та метастазів у процесі лікування онкологічних хвороб.
Розшифровка результатів аналізу
Щоб діагностувати аутоімунні чи ендокринні захворювання, необхідно розглядати показники аналізів на гормони у комплексі. Для цього можна скористатися спеціальною таблицею з показниками основних аналізів за різних патологій.
| ТТГ | Вільний Т4 | Т3 | Захворювання |
|---|---|---|---|
| Низький | Високий | Високий | Гіпертиреоз |
| Низький | Норма | Високий | Гіпертиреоз, Т3-токсикоз |
| Т4 | 54-156 нмоль/л | 10,3-24,5 пмоль/л | 10,3-24,5 пмоль/л |
| Високий | Низький | Знижений чи нормальний | Первинний гіпотиреоз без лікування |
| Знижений або норма | Низький | Знижений або норма | Вторинний гіпотиреоз |
| Норма | Норма | Високий | Еутиреоз із застосуванням препаратів естрогену у жінок |
Тиреотропний гормон
ТТГ є основним чинником регуляції роботи щитовидної залози. Тиреотропний гормон виробляється гіпофізом і працює за принципом зворотного зв'язку: підвищення Т3 і Т4 призводить до зниження концентрації ТТГ у крові, а зниження активності щитовидної залози викликає збільшення вироблення тиреотропного гормону.
Підвищена концентрація ТТГ вказує на такі захворювання:
- гіпотиреоз;
- підгострий тиреоїдит;
- пухлина гіпофіза;
- ендемічний зоб;
- синдром Іценка-Кушинга;
- пухлина гіпофіза;
- гіпоталамо-гіпофізарна недостатність.
Також аналіз крові на тиреотропін може мати підвищені показники після тривалого прийому кортикостероїдів, гепарину, аспірину.
Зниження ТТГ відбувається за таких хвороб:
- гіпертиреоз;
- актомегалія;
- психогенна анорексія;
- вторинна аменорея;
- затримка статевого розвитку;
- ендогенні депресії;
- хронічна ниркова недостатність;
- цироз печінки;
- тривалий прийом медикаментів: апоморфін, дофамін, верапаміл, фенітоїн.
Тироксин
Тироксин є основною біологічно активною речовиною щитовидної залози, яка утворюється з атомів йоду та амінокислоти тирозину. Після вироблення гормони потрапляють у кров, де знаходяться у вільній та у пов'язаній з білками формі. Загальним Т4 називається сума обох форм тироксину.
Найбільше діагностичне значення для виявлення ендокринних патологій має пов'язаний Т4. При цьому показники аналізу можуть збільшуватись або зменшуватись при порушенні білкового обміну в організмі.
Підвищений рівень Т4 не завжди свідчить про захворювання ендокринної системи, оскільки може супроводжувати тяжкі хвороби внутрішніх органів (наприклад, активна форма гепатиту) та бути індивідуальною реакцією на тривалий прийом низки медикаментозних засобів (оральні контрацептиви тощо).
Трийодтиронін
Трийодтиронін – тиреоїдний гормон, більшість якого утворюється з Т4 у периферичних тканинах організму (печінка, нирки, м'язи). Т3 є основним біологічно активним гормоном з більш вираженою дією, ніж тироксин.
Знижений рівень загального та вільного Т3 спостерігається при:
- зниження швидкості периферичного перетворення тироксину в Т3 (настає у чоловіків після 60 років та у жінок після 70 років);
- тривала терапія тиреостатиками;
- хронічні патології печінки, нирок;
- декомпенсований цироз печінки;
- пухлини на пізніх стадіях розвитку;
- гостра серцева недостатність;
- легенева недостатність.
Підвищення трийодтироніну у вільній та пов'язаній формі вказує на наявність наступних патологій:
- гіпертиреоз у людей похилого віку;
- Т3-гіпертиреоз (буває при йодному дефіциті);
- розлад сполучної ємності білків;
- прийом ліків з трийодтироніном у складі.
Під час вагітності показник Т3 може перевищити нормальні значення майже вдвічі. Як правило, такі процеси відбуваються на останньому триместрі. Після пологів рівень трийодитроніну у жінок нормалізується протягом 10-15 днів.
Тиреокальцитонін
Кальціїтонін - це гормон, який виділяється щитовидними С-клітинами. Тиреокальцитонін сприяє відкладенню кальцію в кістки, запобігає руйнуванню кісткової тканини та знижує кількість кальцію в крові.
Підвищення кальцитоніну свідчить про онкологічні процеси в організмі:
- медулярний рак;
- злоякісна пухлина грудей;
- рак простати;
- пухлина у легенях.
Крім того, високий рівень тиреокальцитоніну спостерігається при нирковій недостатності, анемії, патології парафолікулярних клітин та передозуванні вітаміну Д.
Антитіла
АТ ТПО - це білки крові, що нейтралізують фермент тиреопероксидазу, з якої виробляються гормони щитовидної залози. Підвищення антитіл до тиреопероксидази призводить до руйнування фолікул та порушень вироблення гормонів.
АТ ТГ – антитіла, що нейтралізують тиреоглобулін (білки-попередники гормону тироксин). Як і у разі підвищення АТ ТПО, високий рівень антитіл до тиреоглобуліну може супроводжуватися хворобами імунної системи.
Поява антитіл свідчить про можливі аутоімунні захворювання:
- тиреоїдит Хашимото;
- дифузний токсичний зоб;
- вузловий токсичний зоб;
- інфекційні запалення;
- цукровий діабет першого типу;
- ревматоїдний артрит;
- системна червона вовчанка;
Якщо при вагітності відбувається підвищення антитіл, такий патологічний процес може мати несприятливі наслідки:
- можливий розвиток гіпер- або , що призводить до негативних наслідків для дитини;
- існує ризик розвитку післяпологового тиреоїдиту;
- підвищується ризик викидня, оскільки антитіла свідчать про імунну дисфункцію.
Незважаючи на можливі наслідки, у 5% чоловіків та у 10% жінок відзначається хронічний високий рівень антитіл до ТПО та до ТГ, що не викликає розвитку патологій залоз внутрішньої секреції та інших внутрішніх органів.
Аналізи при вагітності
Робота щитовидної залози при вагітності регулюється не лише рівнем ТТГ, а й хоріонічним гонадотропіном (ХГ), що виділяється плацентою.
У першому триместрі рівень ХГ значно зростає, активізуючи виділення загальних Т3 та Т4, у результаті знижується ТТГ до 0,1-0,4 нмоль/л.
У другому та третьому триместрах кількість ТТГ нормалізується, а показники Т3 та Т4 можуть незначно коливатися.
Якщо під час вагітності аналіз на гормони щитовидної залози показує серйозні відхилення від норми, це свідчить про розвитку ендокринних порушень.
| Триместр | ТТГ | заг. Т4, нмоль/літр | Св. Т4, пмоль/літр | заг. Т3, нмоль/літр | Св. Т3, пмоль/літр |
|---|---|---|---|---|---|
| I | 0,1-0,4 | 100-209 | 10,3-24,5 | 1,3-2,7 | 2,3-6,3 |
| II | 0,3-2,8 | 117-236 | 8,2-24,7 | ||
| III | 0,4-3,5 | 117-236 | 8,2-24,7 |
Як під час так і після вагітності зростає ймовірність розвитку аутоімунного тиреоїдиту, дифузного зоба, післяпологового тиреоїдиту, тому необхідно здавати аналізи гормонів щитовидної залози під час виношування дитини та після пологів.
Аналіз крові на гормони щитовидної залози – коли їх потрібно здавати? Які аналізи існують, як правильно здати (підготовка), норми де здати, ціна. Список препаратів, що підвищують та знижують рівень гормонів
Дякую
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!
Аналізи на гормони щитовидної залозиявляють собою лабораторні тести, в ході яких визначається концентрація різних речовин у крові, що виробляються цим органом і секретуються в кровотік. На основі концентрації гормонів щитовидної залозиу крові виробляється діагностикарізних захворювань цього органу.Аналізи гормонів щитовидної залози – що це таке?
Аналізи на гормонищитовидної залози – це сукупність кількох лабораторних тестів, які дозволяють визначити концентрацію різних біологічно активних речовин у крові, що тим чи іншим способом відображають функціональну активність і стан щитовидної залози. Строго кажучи, під терміном "аналізи на гормони" щитовидної залози мають на увазі визначення в крові концентрації не тільки гормонів, що виробляються цим органом, але також інших біологічно активних речовин, які використовуються для діагностики функцій і стану залози. Тому можна сказати, що в побуті під "аналізами на гормони щитовидної залози" розуміють сукупність тестів, що відображають роботу і стан даного органу. У подальшому тексті під терміном "аналізи на гормони щитовидної залози" ми також будемо на увазі поширене повсякденне поняття, тобто всю сукупність тестів, що використовуються для діагностики захворювань щитовидки.Щитовидна залоза являє собою орган внутрішньої секреції, іншими словами, відноситься до ендокринної системи і, відповідно, виробляє цілу низку гормонів, які беруть участь у регуляції обміну речовин в організмі, а також у забезпеченні нормальної роботи серцево-судинної, статевої та травної систем. Крім того, гормони щитовидної залози забезпечують нормальний стан та функціонування центральної нервової системи та психіки.
При психоемоційних навантаженнях, дефіциті йоду або вітамінів, тривало поточних хронічних або інфекційних захворюваннях, несприятливій екологічній обстановці, шкідливих умовах праці, а також при прийомі деяких лікарських препаратів робота щитовидної залози порушується, внаслідок чого виникає нестача або надлишок її гормонів в організмі, що виявляється з боку серцево-судинної, статевої, травної та нервової систем.
Залежно від того, скільки гормонів виробляє щитовидна залоза, всі її захворювання умовно поділяються на три великі групи:
- Захворювання з гіпотиреозом, коли рівень гормонів щитовидної залози у крові знижений;
- Захворювання з гіпертиреозом (тиреотоксикозом), коли рівень гормонів щитовидної залози у крові підвищений;
- Захворювання з еутиреозом, коли рівень гормонів щитовидної залози в крові гаразд, незважаючи на наявну патологію органу.
Аналізи на гормони щитовидної залози зазвичай призначаються у двох випадках - або у людини є ознаки гіпотиреозу/гіпертиреозу, або в рамках профілактичного обстеження при проживанні в регіонах з ендемічним дефіцитом йоду. У першому випадку аналізи необхідні для точної діагностики наявного захворювання, а в другому – для раннього виявлення патологій щитовидної залози, які протікають безсимптомно.
Які і скільки є аналізів на гормони щитовидної залози
Як ми вже говорили, під терміном "аналізи на гормони щитовидної залози" розуміють лабораторні тести не лише на гормони, а й на інші речовини, які використовуються для діагностики різноманітних захворювань щитовидки. До таких лабораторних тестів, що відображають стан та функціональну активність щитовидної залози, відносяться такі аналізи: - Тироксин загальний (Т4) – концентрація у крові;
- Трийодтиронін вільний (Т3 св.) - Концентрація в крові;
- Антитіла до пероксидази щитовидної залози (тиреопероксидази) – АТПО, анти-ТПО – концентрація у крові;
- Антитіла до тиреоглобуліну (АТТГ, анти-ТГ) – концентрація у крові;
- Тиреоглобулін (ТГ) – концентрація у крові;
- Тиреотропний гормон (ТТГ) – концентрація у крові;
- Антитіла до ТТГ-рецепторів – концентрація у крові;
- Антитіла до мікросомальної фракції тироцитів, антимікросомальні антитіла (АТ-МАГ) – концентрація у крові;
- Тироксин-зв'язуючий глобулін – концентрація у крові;
- Кальцитонін – концентрація у крові.
У яких випадках слід здавати аналізи на гормони щитовидної залози
Аналізи на гормони щитовидної залози обов'язково потрібно здавати з появою у дітей або дорослих ознак гіпотиреозу або гіпертиреозу, які відображені в таблиці нижче.| Симптоми гіпотиреозу | Симптоми гіпертиреозу (тиреотоксикозу) |
| Загальна слабкість | Посилена пітливість |
| Сонливість | Постійно волога шкіра |
| Стомлюваність | Випинання очей (виглядають ніби витріщені) |
| Порушення когнітивних функцій (погіршення пам'яті, забудькуватість, погана концентрація уваги, плаксивість, тривожність) | Набряклі та пофарбовані в темний колір повіки |
| Збільшення ваги без видимої причини навіть на тлі поганого апетиту | Підвищений артеріальний тиск |
| Набряки, особливо на обличчі та шиї | Частий пульс |
| Сухість шкіри, ламкість волосся та нігтів | Відчуття серцебиття |
| М'язові судоми | Схуднення без видимої причини навіть на тлі посиленого апетиту |
| Біль у суглобах | Швидка стомлюваність та постійна слабкість |
| Зниження частоти пульсу | Тремтіння в руках і тілі |
| Підвищений діастолічний ("нижній") тиск | Нервовість і постійна тривожність |
| Схильність до запорів | Підвищена збудливість |
| Порушення менструального циклу | Безсоння |
| Знижений статевий потяг (у чоловіків та жінок) | Порушення менструального циклу |
| Порушення ерекції | Розлад потенції |
| Безпліддя чи викидні |
Оскільки вказані у таблиці вище симптоми гіпотиреозу та гіпертиреозу відображають наявність захворювання щитовидної залози, то при їх появі слід обов'язково здавати аналізи на гормони щитовидки. Тобто наявність симптомів гіпотиреозу та гіпертиреозу у дітей або дорослих є безперечним показанням до здачі аналізів на гормони щитовидної залози.
Слід знати, що за ознаками гіпотиреозу чи гипертиреоза здаються в повному обсязі можливі аналізи на гормони щитовидної залози відразу, оскільки у цьому немає потреби. Спочатку здаються найбільш загальні тести, які дозволяють виявляти характер патологічних змін та ставити діагноз у більшості випадків. І тільки якщо результатів першочергових тестів виявилося недостатньо, додатково здаються інші аналізи на гормони щитовидної залози, які призначить лікар.
До першочергових аналізів на гормони щитовидної залози, які потрібно відразу здавати при виникненні підозр на захворювання цього органу, належать такі:
- Тироксин загальний (Т4) – концентрація у крові;
- Тироксин вільний (Т4 св.) - Концентрація в крові;
- Трийодтиронін загальний (Т3) – концентрація у крові;
- Тиреотропний гормон (ТТГ);
- Антитіла до пероксидази щитовидної залози (тиреопероксидаза) - АТПО, анти-ТПО.
Необхідно також знати, що здача першочергових аналізів на гормони щитовидної залози показана всім жінкам та чоловікам з метою профілактичного обстеження для раннього виявлення патології органу, особливо якщо вони проживають у регіонах із несприятливою екологічною обстановкою або працюють у шкідливих умовах.
Вище ми вказали, у яких випадках необхідно здавати аналізи на гормони щитовидної залози та які саме. А нижче у таблиці вкажемо показання до здачі кожного аналізу на гормони щитовидки.
| Гормон щитовидної залози | Показання до здачі гормону щитовидної залози |
| Тироксин загальний (Т4) | - Контроль ефективності терапії гіпотиреозу або гіпертиреозу |
| Тироксин вільний (Т4 св.) | - Симптоми гіпотиреозу або гіпертиреозу - низький або високий рівень ТТГ - Зоб - Контроль гормонального статусу в період та після лікування різних захворювань щитовидної залози |
| Трийодтиронін загальний (Т3) | - Симптоми гіпертиреозу - низький рівень ТТГ - Контроль ефективності антитиреоїдної терапії та терапії препаратами Тироксину |
| - Симптоми гіпертиреозу - низький рівень ТТГ - підозра на тиреотоксикоз внаслідок надлишку Т3 - підозра на синдром периферичної резистентності до гормонів щитовидної залози |
|
| - Діагностика аутоімунних захворювань щитовидної залози - Скринінг у першому триместрі вагітності (до 13-го тижня) з метою виявлення ризику дисфункції щитовидної залози та післяпологового тиреоїдиту. - виявлення ризику або вродженого гіпотиреозу у новонароджених - Виявлення ризику невиношування вагітності - Виявлення ризику розвитку патології щитовидної залози при призначенні Аміодарону, препаратів інтерферону та літію |
|
| - Діагностика аутоімунних захворювань щитовидної залози (тиреоїдит Хашимото) - Діагностика дифузного токсичного зобу - виявлення рецидивів після лікування високодиференційованого раку щитовидної залози (одночасно з визначенням тиреоглобуліну) |
|
| Тиреоглобулін (ТГ) | - Контроль за станом пацієнта після лікування папілярного або фолікулярного раку щитовидної залози - стани йододефіциту - наявність новоутворень щитовидної залози - Оцінка активності тиреоїдитів - Виявлення штучного тиреотоксикозу |
| Тиреотропний гормон (ТТГ) | - підтвердження, виключення первинного гіпотиреозу - Відмінність первинного гіпотиреозу від вторинного - Виявлення прихованого гіпотиреозу - контроль за ефективністю лікування первинного гіпотиреозу - Виявлення вродженого гіпотиреозу - Контроль за ефективністю гормональної замісної терапії |
| Антитіла до ТТГ-рецепторів | - Виявлення та відмінність дифузного токсичного зоба від інших захворювань щитовидної залози (тиреотоксикозу та ін.) - Контроль за ефективністю терапії дифузного токсичного зобу - Оцінка ризику рецидиву дифузного токсичного зобу - Відмінність тиреотоксикозу під час вагітності від інших патологій щитовидки - ендокринна офтальмопатія (патологія очей) на тлі нормального рівня гормонів щитовидки в крові - Багатовузловий зоб із "гарячими" вузлами - Діагностика вродженого гіпотиреозу та тиреотоксикозу у новонароджених |
| - Діагностика тиреоїдиту Хашимото - Виявлення ризику аутоімунних захворювань щитовидної залози - Скринінг у першому триместрі вагітності (до 13-го тижня) з метою виявлення ризику дисфункції щитовидної залози та післяпологового тиреоїдиту. - Виявлення ризику невиношування плода - Скринінг стану щитовидної залози при цукровому діабеті та поліендокринному синдромі - Виявлення ризику розвитку патології щитовидної залози при призначенні Аміодарону, препаратів інтерферону та літію |
|
| Кальцітонін | - Діагностика раку (медулярної карциноми) щитовидної залози - Контроль ефективності терапії раку щитовидної залози |
| - Диференційна діагностика змін рівня трийодтироніну та тироксину при захворюваннях щитовидної залози |
Підготовка до аналізів на гормони щитовидної залози (як правильно здати аналіз крові на гормони щитовидної залози)
Для аналізів на гормони щитовидної залози слід здавати кров із вени строго натще після 8 – 14-годинного голодування. Тому оптимально здавати кров на гормони вранці натщесерце, після утримання від їди в період нічного сну. Якщо вранці натщесерце з будь-яких причин неможливо здати аналізи на гормони щитовидної залози, то допускається це зробити в денні години, але мінімум через 4 години після їди. Якоїсь спеціальної дієти перед здачею аналізів дотримуватися не потрібно.
За два тижні до здачі аналізів скасовують прийом гормонів щитовидної залози та за дві доби – будь-яких інших лікарських препаратів, а якщо це зробити неможливо, то слід сказати лікареві та співробітникам лабораторії про те, які ліки приймаються.
За добу до здачі аналізів слід виключити психоемоційні та фізичні навантаження, не вживати алкогольних напоїв, по можливості уникати стресових ситуацій. Перед здачею аналізу слід курити протягом 2 – 3 годин (мінімум години). Безпосередньо перед забором крові на аналізи бажано протягом 15 – 30 хвилин відпочити та прийти у спокійне настрій.
Будь-які недавні втручання на щитовидній залозі (наприклад, операція, радіотерапія тощо) впливають на результат аналізів на гормони, тому умови та час проведення лабораторного дослідження у таких випадках призначає та визначає лікар.
Аналіз на гормони щитовидної залози – натще чи ні?
Аналізи на гормони щитовидної залози найкраще здавати в ранковий час з 8-00 до 10-00 і строго натще. Оптимально перед здачею аналізів утримуватися від їжі протягом 8 – 14 годин, причому в період голодування допустимо пити воду. Якщо з якихось причин неможливо не вживати їжі протягом 8-14 годин, то допускається скоротити період голодування перед здаванням аналізу мінімум до 4-6 годин. Дотримання спеціальної дієти перед складанням аналізів не потрібно.Норми аналізів на гормони щитовидної залози
Нижче ми вкажемо норми для різних гормонів щитовидної залози для дорослих та дітей у таблиці для зручності сприйняття. Необхідно пам'ятати, що в таблиці наведено усереднені норми, які можуть відрізнятись від норм кожної конкретної лабораторії, тому їх раціонально використовувати тільки для орієнтування. А для точної оцінки результатів потрібно запитувати норми, встановлені в лабораторії, де здавалися аналізи.Така ситуація з нормами обумовлена тим, що в кожній лабораторії використовуються різні модифікації або методи визначення концентрації гормонів, відповідно до яких і встановлюються нормальні значення. Оскільки методи визначення різні, те й норми у кожній лабораторії свої, часом дуже відмінні друг від друга.
| Гормон щитовидної залози | Норми гормонів щитовидної залози у дорослих та дітей |
| Тироксин загальний (Т4) | - Новонароджені до одного місяця – 126 – 290 нмоль/л - Діти 1 місяць – 1 рік – 93 – 213 нмоль/л - Діти 1 – 5 років – 94 – 195 нмоль/л - Діти 6 – 10 років – 83 – 172 нмоль/л - Підлітки 11 – 15 років – 72 – 150 нмоль/л - Дорослі чоловіки та юнаки віком від 15 років – 59 – 135 нмоль/л - Дорослі жінки та дівчата старше 15 років – 71 – 142 нмоль/л - Вагітні жінки терміном 15 – 40 тижнів – 117 – 181 нмоль/л Концентрація Т4 крім нмоль/л може також визначатися мкг/дл. Для перерахунку концентрації Т4 мкг/дл необхідно 0,078*нмоль/л. Для перерахунку в нмоль/л слідує 12,87*мкг/дл |
| Тироксин вільний (Т4 св.) | - Новонароджені до 2 тижнів – 28 – 68 пмоль/л - Діти 2 тижні – 20 років – 10 – 26 пмоль/л - Дорослі віком від 21 року – 10 – 35 пмоль/л - Вагітні жінки терміном менше 13-ти тижнів – 9 – 26 пмоль/л - Вагітні жінки терміном 13 – 42 тижні – 6 – 21 пмоль/л Концентрація вільного Т4 може вимірюватись також у нг/дл. |
| Трийодтиронін загальний (Т3) | - Новонароджені до трьох діб – 1,54 – 11,4 нмоль/л - Діти до року – 1,62 – 3,77 нмоль/л - Діти 1 – 5 років – 1,62 – 4,14 нмоль/л - Діти 6 – 10 років – 1,45 – 3,71 нмоль/л - Підлітки 11 – 20 років – 1,23 – 3,28 нмоль/л - Дорослі чоловіки та жінки 20 – 50 років – 1,08 – 3,14 нмоль/л - Дорослі віком від 50 років – 0,62 – 2,79 нмоль/л - Вагітні жінки терміном 17 – 42 тижні – 1,79 – 3,80 нмоль/л Концентрація загального трийодтироніну, крім нмоль/л, може також вимірюватися в нг/мл. |
| Трийодтиронін вільний (Т3 св.) | - Діти та дорослі обох статей – 4,0 – 7,4 пмоль/л - Вагітні жінки терміном 1 –13 тижня – 3,2 – 5,9 пмоль/л - Вагітні жінки терміном 13 – 42 тижні – 3,0 – 5,2 пмоль/л Концентрація вільного трийодтироніну, крім пмоль/л, може також вимірюватися в пг/мл. |
| Антитіла до тиреопероксидази (АТПО, анти-ТПО) | Дорослі та діти – менше 34 МО/мл Якщо симптоми патології щитовидної залози відсутні, умовно нормальними вважаються значення концентрації антитіл до тиреопероксидази до 308 МО/мл |
| Антитіла до тиреоглобуліну (АТТГ, анти-ТГ) | Дорослі та діти – в нормі титр антитіл не більше 1:100 або 0 – 18 Од/л або не вище 115 МО/мл. |
| Тиреоглобулін (ТГ) | Дорослі та діти – в межах 3,5 – 70 нг/мл |
| Тиреотропний гормон (ТТГ) | - Немовлята до року – 1,36 – 8,8 мкМЕ/мл - Діти 1 – 6 років – 0,85 – 6,5 мкМЕ/мл - Діти 7 - 12 років -0,28 - 4,3 мкМЕ/мл - Підлітки старше 12 років та дорослі молодші 54 років – 0,27 – 4,2 мкМЕ/мл - Дорослі віком від 55 років – 0,5 – 8,9 мкМЕ/мл - Вагітні жінки 1 – 13 тижнів – 0,3 – 4,5 мкМЕ/мл - Вагітні жінки 13 – 26 тижнів – 0,5 – 4,6 мкМЕ/мл - Вагітні жінки 27 – 42 тижні – 0,8 – 5,2 мкМЕ/мл |
| Антитіла до ТТГ-рецепторів | - Для дітей та дорослих – 0 – 1,5 МО/мл. Якщо концентрація антитіл до ТТГ-рецепторів становить у дітей і дорослих 1,5 – 1,75 МО/мл, це вважається прикордонним значенням (вже не норма, але ще підвищене значення). А концентрації антитіл до ТТГ-рецепторів більше 1,75 МО/мл вважаються точно підвищеними. |
| Антимікросомальні антитіла (АТ-МАГ) | - Діти та дорослі – титр антитіл менше 1:100 або концентрація антитіл менше 10 IU/ml |
| Кальцітонін | - Новонароджені до 7 днів – 7,0 – 34.8 пг/мл - Діти віком від 7 днів до 18 років – менше 7,0 пг/мл - Дорослі: жінки – менше 11,5 пг/мл, чоловіки – менше 18,2 пг/мл |
| Тироксин-зв'язуючий глобулін | - Діти та дорослі – 16,8 до 22,5 мкг/мл |
Які лікарські препарати знижують та підвищують рівень гормонів щитовидної залози
На рівень гормонів щитовидної залози в крові впливає досить широкий спектр лікарських препаратів, одна частина яких призводить до зменшення концентрації цих речовин, а інша, навпаки, до підвищення. Знання таких препаратів необхідно, щоб можна було у разі здачі аналізів на фоні прийому будь-яких ліків оцінити, чи викликана підвищена/знижена концентрація гормонів ними, чи відображає патологію щитовидки. Нижче в таблиці наводиться перелік лікарських препаратів, які можуть впливати на рівень гормонів щитовидної залози в крові.
| Гормон щитовидної залози | Ліки, що підвищують рівень гормону в крові | Ліки, які знижують рівень гормону в крові |
| Тироксин загальний (Т4) | - Аміодарон - Амфетаміни - Героїн - Леватеренол - Метадон - Препарати гормонів щитовидної залози (Левотироксин) - Тиреоліберін - Тиротропін - Леводопа - Синтетичні естрогени (наприклад, оральні контрацептиви) - Пропранолол - Пероральні контрастні речовини для холецистографії (іопаноєва кислота, іподат) | - Аміноглутетімід - Аміносаліцилова кислота - Аміодарон - Протисудомні засоби (Фенітоїн, вальпроєва кислота) - Андрогени - Аспарагіназа - Аспірин - Кортикостероїди (Дексаметазон, Преднізолон та ін.) - Кортикотропін - Даназол - Етіонамід - Фуросемід - Соматотропін - Йодіди - Ізотретиноїн - Літій - метімазол - оксифенбутазон - Пеніцилін - Фенілбутазон - Резерпін - ріфампіцин - Трийодтиронін - Сульфонаміди |
| Тироксин вільний (Т4 св.) | - Аміодарон - Аспірин - Даназол - Йопаноєва кислота - Пропранолол - Дифлюнісал - Фуросемід - Гепарин - Меклефенамова кислота - Імідазол - Оральні контрацептиви - Ерітропоетин | - Гепарин - Протисудомні препарати (Карбамазепін, Фенітоїн) - Метадон - ріфампіцин - Резерпін - Ранітідін - Йодід калію - Сульфаніламіди (Фталазол, Бісептол, Стрептоцид та ін.) - Пеніцилінові антибіотики (Амоксицилін, Бензилпеніцилін та ін.) |
| Трийодтиронін загальний (Т3) | - Декстротіроксин - Героїн - Метадон - Аміодарон - Андрогени - Протисудомні препарати (Карбамазепін, Фенітоїн, вальпроєва кислота) - Ранітідін - Клофібрат - Аспарагіназа - Ціметідін - Дексаметазон - Гідрокортизон - Йодіди - Ізотретиноїн - Літій - Пропранолол - Пропілтіоурацил - Мерказоліл - Саліцилати у великих дозах (Аспірин, Салофальк та ін.) | - Аміодарон - Анаболічні стероїди - Фуросемід у високих дозах - Інтерферон - Неоміцин - Пеніциламін - Фенобарбітал - Соматостатин - Бета-адреноблокатори (Атенолол, Метопролол, Пропранолол) - Нестероїдні протизапальні засоби (Аспірин, Диклофенак) - Тербуталін - Оральні контрацептиви - Гіполіпідемічні засоби (Сімвастатин, Аторвастатин, Метфогамма та ін.) |
| Трийодтиронін вільний (Т3 св.) | - Декстротіроксин - Тиреоїдна терапія - Метадон - Героїн | - Аміодарон - Препарати для холецистографії (іопаноєва кислота, іподат) - Дексаметазон - Пропранолол - Протисудомні засоби (Фенітоїн, вальпроєва кислота) - Андрогени - Саліцилати (Аспірин, Салофальк та ін.) - Похідні кумаринів (Варфарин, Тромбостоп і т.д.) |
| Антитіла до тиреопероксидази (АТПО, анти-ТПО) | відсутні | відсутні |
| Антитіла до тиреоглобуліну (АТТГ, анти-ТГ) | відсутні | відсутні |
| Тиреоглобулін (ТГ) | відсутні | відсутні |
| Тиреотропний гормон (ТТГ) | - Аміодарон - Протисудомні препарати (Бензеразид, Фенітоїн, вальпроєва кислота) - Бета-адреноблокатори (Атенолол, Метопролол, Пропранолол) - Кломіфен - Галоперидол - Йодіди - Літій - метімазол - Метоклопрамід - Морфін - Фенотіазини - Аміноглутетімід - Пропілтіоурацил - Тиротропін - Сульфат заліза - Фуросемід - Ловастатин - Рентгеноконтрастні засоби - ріфампіцин - Преднізон | - Бромокриптін - Карбамазепін - Кортикостероїди (Дексаметазон, Преднізолон та ін.) - Ципрогептадин - Дофамін - Гепарин - Леводопа - Метерголін - Перібеділ - Фентоламін - Соматостатин - Трийодтиронін - Тироксин - Октреотид - Ніфедіпін - Бета-адреноміметики (Добутамін, Допексамін) |
| Антитіла до ТТГ-рецепторів | відсутні | відсутні |
| Антимікросомальні антитіла (АТ-МАГ) | відсутні | відсутні |
| Кальцітонін | - препарати кальцію - Адреналін - Естрогени, у тому числі оральні контрацептиви - Глюкагон - Пентагастрін - Синкалід | відсутні |
| Тироксин-зв'язуючий глобулін | - Оральні контрацептиви - препарати з естрогенами | - Андрогени - Глюкокортикоїди (Дексаметазон, Гідрокортизон) |
Де здати аналізи на гормони щитовидної залози?
Аналізи на гормони щитовидної залози можна здати у приватних лабораторіях чи державних медичних установах. Серед приватних лабораторій аналізи на гормони роблять практично все, тому можна звертатися до будь-якої. Але серед лабораторій державних установ не скрізь виконуються аналізи гормонів щитовидної залози. Тому, якщо потрібно здати аналізи в державній медичній установі, слід попередньо дізнатися, в яких саме поліклініках чи лікарнях це можна зробити. Аналіз крові на гормони щитовидної залози
Щоб записатись на прийом до лікаря або діагностику, Вам достатньо зателефонувати за єдиним номером телефону
+7 495 488-20-52 у Москві
+7 812 416-38-96 у Санкт-Петербурзі
Оператор Вас вислухає та перенаправить дзвінок у потрібну клініку, або прийме замовлення на запис до необхідного Вам фахівця.
Скільки проводиться аналіз на гормони щитовидної залози?
У принципі, самі аналізи різні гормони щитовидної залози виконуються протягом кількох годин. Але на практиці від моменту здачі крові до отримання готового результату може пройти набагато більше кількох годин – від доби у приватній лабораторії до місяця у державній. Така ситуація зумовлена особливостями виконання аналізів на гормони.Справа в тому, що для аналізу на концентрацію гормонів потрібно обов'язково поставити вісім контролів. Ці вісім контролів ставляться щоразу під час аналізу. Причому для всієї серії досліджуваних сироваток ставлять однакові вісім контролів. Відповідно, чи визначається концентрація гормонів у крові однієї людини або двадцяти осіб, все одно для цієї серії доведеться ставити вісім контролів. У силу цієї обставини лабораторії вважають за краще зібрати кілька досліджуваних сироваток крові і провести в них визначення концентрації гормонів за один раз, щоб поставити вісім контролів одноразово, відразу для всіх зразків крові, а не робити це для кожної крові, що досліджується окремо. Саме через таке "нагромадження" зразків крові для того, щоб за один раз визначити концентрації гормонів у них усіх, і відбувається затримка з видачею результату.
Приватні лабораторії зазвичай виробляють накопичення зразків крові лише до обіду поточного дня, а після 12-00 запускають їх у роботу. Відповідно результат вони видають наступного дня або ввечері того ж дня, коли була здана кров на гормони щитовидної залози. У деяких випадках приватні лабораторії накопичують зразки крові протягом 2-3 днів, і в такому випадку результати також видаються лише через 2-3 дні після здачі крові.
А ось лабораторії державних медичних закладів зазвичай накопичують зразки крові для аналізу на гормони протягом 2 – 4 тижнів. Відповідно, результати видаються державними лабораторіями лише 1 – 2 рази на місяць. Зазвичай у державних лабораторіях виділено певний день, коли проводяться аналізи на гормони, наприклад останній четвер місяця тощо. Відповідно, і видача результатів аналізу проводитиметься наступного дня після того, як проводиться аналіз. Тому, коли йдеться про державну лабораторію, потрібно точно дізнатися про день, коли в ній проводиться постановка аналізів крові на гормони, і для отримання результату в максимально короткі терміни здати кров якомога ближче до цього дня.
Loading...