Скронева кістка, os temporale,парна кістка, має складну будову, тому що виконує всі 3 функції скелета і не тільки утворює частину бічної стінки та основи черепа, а й містить у собі органи слуху та гравітації. Вона є продуктом злиття кількох кісток (змішана кістка), що самостійно існують у деяких тварин, і тому складається з трьох частин:
1) луската частина, pars squamosa;
2) барабанна частина, pars timpanica та
3) кам'яниста частина, pars petrosa.
Протягом 1-го року життя вони зливаються в єдину кістку, замикаючи зовнішній слуховий прохід, meatus acusticus externus, Таким чином, що луска частина лежить над ним, кам'яниста частина всередині від нього, а барабанна ззаду, знизу і спереду. Сліди злиття окремих частин скроневої кістки зберігаються на все життя у вигляді проміжних швів та щілин, а саме: на межі pars squamosa та pars petrosa, на передньоверхній поверхні останньої - fissura petrosquamos a; у глибині нижньощелепної ямки - fissura tympanosquamosa, яка поділяється відростком кам'янистої частини на fissura petrosquamosa та fissura petrotympanica(через неї виходить нерв chorda timpani).
Луска частина, pars squamosaбере участь у освіті бічних стінок черепа. Вона відноситься до покривних кісток, тобто окостеневає на грунті сполучної тканини і має порівняно просту будову у вигляді пластинки, що вертикально стоїть, з закругленим краєм, що накладається на відповідний. край тім'яної кістки, margo squamosa, у вигляді луски риб, звідки і походить її назва.
На її мозковій поверхні, facies cerebralis, помітні сліди мозку, пальцеві втискання, impressiones digitatae, і висхідна догори борозенка від a. meningea media. Зовнішня поверхня луски гладка, бере участь у освіті скроневої ямки (анатомія якої розглянута) і тому називається facies temporalis.
Від неї відходить виличний відросток, processus zygomaticus, який йде вперед на з'єднання зі вилицею кісткою. У свого початку вилицевий відросток має два корені: передній і задній, між якими знаходиться ямка для зчленування з нижньою щелепою, fossa mandibularis.
На нижній поверхні переднього кореня міститься суглобовий горбок, tuberculum articulare, що перешкоджає вивиху головки нижньої щелепи вперед при значному відкриванні рота
Барабанна частина, pars timpanica, скроневої кістки утворює передній, нижній і частину заднього краю зовнішнього слухового проходу, окостеніває ендесмально і, як усі покривні кістки, має вигляд пластинки, тільки різко вигнутої.
Зовнішній слуховий прохід, meatus acusticus externus, являє собою короткий канал, що прямує всередину і кілька вперед і веде в барабанну порожнину. Верхній край його зовнішнього отвору, porus acusticus externus, і частина заднього краю утворюються лускою скроневої кістки, а на решті - барабанною частиною.
У новонародженого зовнішній слуховий прохід ще не сформований, оскільки барабанна частина представляє неповне кільце (annulus tympanicus), затягнуте барабанною перетинкою. Внаслідок такого близького розташування барабанної перетинки назовні у новонароджених та дітей раннього віку найчастіше спостерігаються захворювання барабанної порожнини.
Кам'яниста частина, pars petrosa, названа так за міцністю своєї кісткової речовини, обумовленої тим, що ця частина кістки бере участь в основі черепа, і є кістковим вмістилищем органів слуху та гравітації, що мають дуже тонку будову і потребують міцного захисту від пошкоджень. Розвивається вона з урахуванням хряща. Друга назва цієї частини - піраміда, дана за її формою тригранної піраміди, основа якої звернена назовні, а верхівка - вперед і всередину до клиноподібної кістки.
Піраміда має три поверхні: передню, задню та нижню. Передня поверхня входить до складу дна середньої черепної ямки; задня поверхня звернена назад і медіально та утворює частину передньої стінки задньої черепної ямки; нижня поверхня звернена вниз і видно лише на зовнішній поверхні основи черепа. Зовнішній рельєф піраміди складний та обумовлений будовою її як вмістища для середнього (барабанна порожнина) та внутрішнього вуха (кістковий лабіринт, що складається з равлика та півкружних каналів), а також проходженням нервів та судин.
На передній поверхні піраміди, біля її верхівки, помітно невелике втискання, impressio trigemini, від вузла трійчастого нерва (n. trigemini,). Назовні від нього проходять дві тонкі борозенки, медіальна - sulcus n. petrosi majoris, та латеральна - sulcus п. petrosi minoris. Вони ведуть до двох отворів: медіального, hiatus candlis n. petrosi majoris, та латеральному, hiatus canalis n. petrosi minoris. Назовні від цих отворів помітно дугоподібне піднесення, eminentia arcuata, що утворюється завдяки випинання лабіринту, що бурхливо розвивається, зокрема верхнього півкружного каналу.
Поверхня кістки між eminentia arcuata та squama temporalisутворює дах барабанної порожнини, tegmen timpani.
Приблизно на середині задньої поверхні піраміди знаходиться внутрішній слуховий отвір, porus acusticus internus, яке веде в внутрішній слуховий прохід, meatus acusticus internus, де проходять лицьовий та слуховий нерви, а також артерія та вени лабіринту.
Від нижньої поверхні піраміди, зверненої на основу черепа, відходить тонкий загострений шилоподібний відросток, processus styloideus, службовець місцем прикріплення м'язів "анатомічного букета"(mm. styloglossus, stylohyoideus, stylopharyngeus), і навіть зв'язок - ligg. stylohyoideum і stylomandibular. Шилоподібний відросток є частиною скроневої кістки зябрового походження. Разом із lig. stylohyoideum він є залишком під'язикової дуги.
Між шилоподібним та соскоподібним відростками знаходиться шилососцеподібний отвір, foramen stylomastoideum, Яке виходить n. facialis і входить невелика артерія. Медіально від шилоподібного відростка розташована глибока яремна ямка, fossa jugularis. Кпереду від fossa jugularis, відокремлене від неї гострим гребенем, знаходиться зовнішнє отвір сонного каналу, foramen caroticum externum.
Піраміда має три краї: передній, задній та верхній. Короткий передній край утворює гострий кут із лускою. У цьому кутку помітно про твердість м'язовотрубного каналу, candlis musculo tubarius, що веде в барабанну порожнину. Канал цей перегородкою ділиться на два відділи: верхній та нижній. Верхній, менший, напівканал, semicanalis m. tensoris timpani, Містить у собі цей м'яз, а нижній, більший, semicandlis tubae auditivae,є кістковою частиною слухової труби, що служить для проведення повітря з глотки в барабанну порожнину.
По верхньому краю піраміди, що розділяє передню і задню поверхні, проходить добре помітна борозенка, sulcus sinus petrosi superiors - слід однойменного венозного синуса.
Задній край пірамідикпереду від fossa jugularis з'єднується з базилярною частиною потиличної кістки і утворює разом із цією кісткою sulcus sinus petrosi inferioris- Слід нижнього кам'янистого венозного синуса.
Зовнішня поверхня основи піраміди служить місцем прикріплення м'язів, чим обумовлений її зовнішній рельєф (відросток, вирізки, шорсткості). Донизу вона витягується в соскоподібний відросток, processus mastoideus. До нього прикріплюється грудино-ключично-соскоподібний м'яз, який підтримує голову в рівновазі, необхідному при вертикальному положенні тіла. Тому соскоподібний відросток відсутній у чотирилапих і навіть людиноподібних мавп і розвивається тільки у людини у зв'язку з її прямоходінням.
На медіальній стороні соскоподібного відростка є глибока соскоподібна вирізка, incisura mastoidea, - Місце прикріплення m. digastricus; ще більше всередині - невелика борозна, sulcus a. occipitalis, - Слід, однойменної артерії.
На зовнішній поверхні основи соскоподібного відростка виділяють гладкий трикутник, який є місцем для оперативного доступу до осередків соскоподібного відростка при заповненні їх гноєм.
Всередині соскоподібний відросток і містить ці осередки cellulae mastoideae, які являють собою відокремлені кістковими перекладинами повітряні порожнини, що одержують повітря з барабанної порожнини, з якою вони повідомляються за допомогою antrum mastoideum. На мозковій поверхні основи піраміди проходить глибока борозна, sulcus sinus sigmoidei, де лежить однойменний венозний синус
Канали скроневої кістки.Найбільшим каналом є canalis caroticusчерез який проходить внутрішня сонна артерія. Почавшись своїм зовнішнім отвором на нижній поверхні піраміди, він піднімається догори, потім згинається під прямим кутом і відкривається своїм внутрішнім отвором у верхівки піраміди медіально від каналу musculotubarius.
Лицьовий канал, canalis facialisпочинається в глибині porus acusticus internusзвідки канал спочатку йде вперед і латерально до щілин (hiatus) на передній поверхні піраміди; у цих отворів канал, залишаючись горизонтальним, повертає під прямим кутом латерально і назад, утворюючи вигин. колінце, geniculum canalis facialis, а потім вниз і закінчується за допомогою foramen stylomastoideum, розташованим на нижній поверхні піраміди скроневої кістки, canalis musculotubarius.
Відео №1: нормальна анатомія скроневої кістки черепа
Інші відео уроки на цю тему знаходяться:Відео №2: нормальна анатомія каналів скроневої кістки
Скронева кістка, os temporale, парна, складна за формою та будовою кістка, яка бере участь в утворенні основи черепа, поміщаючись між потиличною та клиноподібною кістками, а також доповнює бічні стінки черепного даху. У ній розрізняють три частини, розташовані навколо зовнішнього слухового отвору: лускату, барабанну та кам'янисту.
Луска частина, pars squamosa, являє собою вертикально розташовану кісткову пластинку. Вільним нерівним, косо зрізаним краєм вона з'єднується за допомогою лускатого шва з нижнім краєм тім'яної кістки та з великим крилом клиноподібної кістки. Внизу луската частина прилягає до кам'янистої та барабанної частин і відокремлюється від неї кам'янисто-лускатою щілиною, fissura petrosquamosa (помітною тільки на кістках молодих суб'єктів), а від барабанної частини - барабанно-лускатою щілиною, fissura tympanosquamosa.
Зовнішня скронева поверхня, facies temporalis, лускатої частини гладка, бере участь у освіті скроневої ями. Поблизу нижнього краю від неї відходить вилицевий відросток, processus zygomaticus, спрямований допереду, де він з'єднується з скроневим відростком вилицевої кістки і утворює вилицюву дугу, arcus zygomaticus. Вилицевий відросток відходить двома корінням, між якими утворюється нижньощелепна ямка, fossa mandibularis. Вона вкрита хрящем і зчленовується із суглобовим відростком нижньої щелепи. Передній корінь вилицевого відростка, товщаючи допереду від нижньощелепної ямки, формує суглобовий горбок, tuberculum articulare. На задньому корені вилицевого відростка знаходиться аналогічний суглобовий горбок, tuberculum retroarticulare, менш виражений. Кзади він перетворюється на скроневу лінію, linea temporalis.
Внутрішня мозкова поверхня, facies cerebralis, лускатої частини забезпечена мозковими піднесеннями, пальцевими вдавленнями, а також борознами судин мозкової оболонки.
Малюнок: Скронева кістка, права, вид зовні.
1 - виличний відросток; 2 - суглобовий горбок; 3 - нижньощелепна ямка; 4 - кам'яно-барабанна щілина; 5 – шилоподібний відросток; 6 - барабанна частина; 7 - зовнішній слуховий отвір; 8 - край барабанної частини; 9 - соскоподібний відросток; 10 - соскоподібний отвір; 11 - скронева лінія; 12 - луската частина.
Барабанна частина, pars timpanica, зосереджена навколо зовнішнього слухового проходу, meatus acusticus externus. У новонароджених вона виражена у вигляді кільця, anulus timpanicus, відкритого догори і навколишнього зовнішнього слухового проходу. Надалі вона розростається та зливається із сусідніми частинами. У дорослих барабанна частина обмежує знизу і ззаду зовнішній слуховий отвір, porus acusticus externus, і барабанну порожнину, cavum tympani, зростаючись вільним краєм з лускою та соскоподібною частиною. Від луски вона відокремлена барабанно-лускатою щілиною, в яку з боку передньої поверхні піраміди заходить відросток барабанного даху, завдяки чому названа щілина поділяється на дві паралельні щілини: кам'яно-лускату, fissura petrosquamosa, і кам'яно-барабанну, fissura petrotym порожнини проходить гілка лицевого нерва - барабанна струна, chorda timpani. До вільного шорсткого і вигнутого краю барабанної частини, що обмежує зовнішній слуховий отвір, прикріплюється хрящова частина слухового проходу.
Над зовнішнім слуховим отвором височить надпрохідний остючок, spina supra meatum.
Кам'яниста частина, pars petrosa, або піраміда, за формою нагадує тристоронню піраміду, основа якої звернена взад і латерально, верхівка — вперед і медіально. На піраміді розрізняють три поверхні, з яких передня, facies anterior, і задня, facies posterior, звернені в порожнину черепа, а нижня, facies inferior, входить до складу зовнішньої поверхні основи черепа. Поверхні відокремлені трьома краями: верхнім, заднім та переднім. Основа піраміди зрощена з лускатою частиною. Невелика ділянка основи піраміди, звернена назовні, залишається неприкритим і містить зовнішній слуховий отвір. Піраміда скроневої кістки вміщує більшу частину елементів органів слуху: кісткову частину зовнішнього слухового проходу, середнє та внутрішнє вухо.
На передній поверхні піраміди знаходиться дугоподібне піднесення, eminentia arcuata, що відповідає передньому напівкружному каналу лабіринту внутрішнього вуха. Попереду піднесення проходять дві тонкі борозни: великого і малого кам'янистих нервів, sulci n. ретросія majoris et n. petrosi minoris, що закінчуються спереду однойменними ущелинами, hiatus canalis n. petrosi majoris et hiatus canalis n. petrosi minoris. Через вказані отвори виходять нерви. Бічна частина цієї поверхні кістки, що лежить між дугоподібним піднесенням і лускато-кам'янистою щілиною, становить верхню стінку барабанної порожнини і тому називається барабанним дахом, tegmen tympani. Поблизу вершини піраміди знаходиться трійчасте втискання, impressio trigemini. Уздовж верхнього краю піраміди проходить борозна верхньої кам'янистої пазухи, sulcus sinus petrosi superioris. На задній поверхні піраміди є внутрішній слуховий отвір porus acusticus internus, що веде у внутрішній слуховий прохід, meatus acusticus internus. Ззаду від внутрішнього слухового отвору визначається зовнішній отвір водопроводу присінка, apertura externa aqueductus vestibuli, через яке проходить ductus endolymphaticus. У верхнього краю піраміди між внутрішнім слуховим отвором та зовнішнім отвором водопроводу присінка знаходиться піддугова ямка, fossa subarcuata, яка у дітей досягає великих розмірів, а у дорослих значно зменшується. У нижнього краю на рівні porus acusticus internus знаходиться отвір канальця равлика, apertura externa canaliculi cochleae. За заднім краєм піраміди йде борозна нижньої кам'янистої пазухи, sulcus sinus petrosi inferioris. Нижня поверхня піраміди нерівна. Від неї спускається вниз і вперед шилоподібний відросток, processus styloideus - місце прикріплення м'язів. Повного свого розвитку відросток досягає у людей похилого віку. Він складається з декількох відрізків, що окостеніють окремо і зливаються між собою досить пізно. Між шилоподібним та соскоподібним відростками під зовнішнім слуховим отвором знаходиться шило-соскоподібний отвір, foramen stylomastoideum, що служить місцем виходу лицевого нерва. Попереду та медіально від шилоподібного відростка знаходиться яремна ямка, fossa jugularis. На дні цієї ямки видно отвір соскоподібного канальця, canaliculus mastoideus. Попереду від яремної ямки знаходиться зовнішній отвір каналу сонної артерії, foramen caroticum externum, що веде до каналу сонної артерії, canalis caroticus, який відкривається на верхівці піраміди вихідним внутрішнім отвором, foramen caroticum internum. На задній стінці каналу сонної артерії поблизу зовнішнього отвору знаходиться кілька маленьких отворів сонно-барабанних канальців, canaliculi caroticotympanici, що відкриваються в барабанну порожнину і проводять судини та нерви. У гребені між зовнішнім отвором сонного каналу і яремною ямкою виділяють кам'янисту ямку, fossula petrosa, на дні якої починається барабанний каналець для однойменного нерва. Латерально від foramen caroticum internum, у глибині кута, утвореного лускою та переднім краєм піраміди, визначається вхідний отвір м'язово-трубного каналу, canalis musculotubarius, розділеного неповною кістковою перегородкою на два напівканали: для м'язів, що напружує барабанну перетинку, semicanalis tensoris timpani, слуховий труби, semicanalis tubae auditivae.
Малюнок: Скронева кістка права, вид усередині та ззаду.
1 - дугоподібне піднесення; 2 - тім'яний край; 3 – дах барабанної порожнини; 4 - борозна верхнього кам'янистого синусу; 5 – борозна сигмовидного синуса; 6 - соскоподібний отвір; 7 - потиличний край; 8 – шилоподібний відросток; 9 - борозна нижнього кам'янистого синусу; 10 – верхівка піраміди; 11 - кам'яниста частина, або піраміда; 12 - виличний відросток; 13 - клиноподібний край; 14 – артеріальна борозна; 15 – задня поверхня піраміди; 16 - внутрішній слуховий отвір.
Основа піраміди донизу витягнута в соскоподібний відросток, processus mastoideus, зовнішня поверхня якого шорстка внаслідок прикріплення до нього грудинно-ключично-соскоподібного м'яза. Усередині соскоподібного відростка містяться осередки, cellulae mastoidei, різної форми та величини, вистелені слизовою оболонкою. Найбільша осередок - соскоподібна печера, antrum mastoideum, повідомляється з порожниною середнього вуха. Усередині від верхівки соскоподібного відростка знаходяться дві паралельно розташовані борозни. Медіально проходить борозна потиличної артерії, sulcus а. occipitalis, а латерально - соскоподібна вирізка, incisura mastoidea, що є місцем початку двочеревного м'яза. Від барабанної частини соскоподібний відросток відокремлюється барабанно-соскоподібною щілиною, fissura timpanomastoidea, через яку проходить вушна гілка блукаючого нерва. У шві між соскоподібною частиною та потиличною кісткою знаходиться соскоподібний отвір, foramen mastoideum. На зовнішній поверхні соскоподібного відростка виділяють практично важливу ділянку — соскоподібний трикутник, який спереду обмежений лінією, що проводиться від spina supra meatum (див. розділ «Скронева кістка») до верхівки соскоподібного відростка, ззаду — лінією прикріплення грудино-ключично-сосцеподібного м'яза. лінією, що є продовженням нижнього краю вилицевого відростка. Трикутник є місцем трепанації при запальних процесах середнього вуха.
На внутрішній поверхні соскоподібного відростка є S-подібно викривлена борозна сигмовидної пазухи, sulcus sinus sigmoidei. Приблизно на середині її довжини відкривається соскоподібний отвір.
Канали скроневої кістки. 1. Канал лицьового нерва, canalis facialis, починається на дні внутрішнього слухового проходу і прямує вперед і латерально рівня розщілин каналів кам'янистих нервів. Звідси під прямим кутом він йде латерально і назад, утворюючи вигин - колінце, geniculum canalis facialis, змінює напрямок з горизонтального на вертикальне і закінчується шило-соскоподібним отвором.
2. Канал сонної артерії, canalis caroticus (описаний у тексті).
3. М'язово-трубний канал, canalis musculotubarius.
4. Каналець барабанної струни, canaliculus chordae timpani, починається від лицьового каналу трохи вище шило-соскоподібного отвору і закінчується в області fissura petrotympanica. У ньому проходить гілка лицевого нерва - барабанна струна.
5. Соскоподібний каналець, canaliculus mastoideus, бере початок на дні яремної ямки і закінчується в барабанно-соскоподібної щілини. Через цей каналець проходить гілка блукаючого нерва.
6. Барабанний каналець, canaliculus timpanicus, виникає у fossula pеtrosa отвором apertura inferior canaliculi timpanici, через яке входить гілка язиково-глоточного нерва, n. timpanicus. Пройшовши через барабанну порожнину цей нерв під назвою n. petrosus superficialis minor виходить через верхній отвір каналу, розташований на передній поверхні піраміди.
Малюнок: Скронева кістка права, вид знизу.
1 - суглобовий горбок; 2 - нижньощелепна ямка; 3 - кам'яно-барабанна щілина; 4 - барабанна частина; 5 - соскоподібний відросток; 6 - соскоподібна вирізка; 7 – м'язово-трубний канал; 8 - внутрішній сонний отвір; 9 - зовнішній сонний отвір; 10 – яремна ямка; 11 - шило-соскоподібний отвір; 12 - борозна потиличної артерії.
7. Сонно-барабанні канальці, canaliculi caroticotympanici, проходять у стінці каналу сонної артерії поблизу його зовнішнього отвору і відкриваються в барабанну порожнину. Вони служать для проходження судин та нервів.
Окостеніння. Скронева кістка має 6 точок окостеніння. Наприкінці 1-го місяця внутрішньоутробного розвитку з'являються точки окостеніння в лусці, на 3-му місяці - у барабанній частині. На 5-му місяці виникає кілька точок окостеніння у хрящовій закладці піраміди. До моменту народження скронева кістка складається з трьох частин: лускатої із зачатком вилицевого відростка, кам'янистої із зачатком соскоподібної частини та барабанної, які в основному вже з'єднані, але у новонародженого між ними ще залишаються щілини, заповнені сполучною тканиною. Шилоподібний відросток розвивається із двох центрів. Верхній центр з'являється перед народженням та зливається з кам'янистою частиною протягом 1-го року життя. Нижній центр з'являється після народження та зливається з верхнім лише після настання періоду статевої зрілості. Протягом 1-го року життя три частини кістки зростаються між собою.
Скронева кістка(os temporale) є вмістищем для органів рівноваги та слуху. Скронева кістка, з'єднуючись зі вилицевою, утворює вилицюву дугу (arcus zygomaticus). Скронева кістка складається з трьох частин: лускатої, барабанної та кам'янистої.
Луска частина(pars squamosa) скроневої кістки має зовнішню гладку скроневу поверхню (facies temporalis), на якій проходить борозна середньої скроневої артерії (sulcus arteriae temporalis mediae). Від цієї частини (трохи вище зовнішнього слухового проходу) починається вилицевий відросток (processus zygomaticus), в основі якого знаходиться нижньощелепна ямка (fossa mandibularis). Попереду ця ямка обмежена суглобовим горбком (tuberculum articulare). На внутрішній мозковій поверхні (facies cerebralis) є пальцеподібні вдавлення та артеріальні борозни.
Барабанна частина(pars tympanica) скроневої кістки зрощена своїми краями з соскоподібним відростком і лускатою частиною, обмежуючи зовнішній слуховий отвір (porus acusticus externus) з трьох сторін, продовженням якого є зовнішній слуховий прохід (meatus acusticus externus). Ззаду на місці зрощення барабанної частини з соскоподібним відростком утворюється барабанно-соскоподібна щілина (fissura timpanomastoidea). Попереду слухового отвору розташована барабанно-луската щілина (fissura tympanosquamosa), яка розділяється краєм даху барабанної порожнини на кам'яно-лускату (fissura petrosquamosa) і кам'яно-барабанну щілину (fissura petrotympanica).
Кам'яниста частина, або піраміда(pars petrosa), скроневої кістки має форму тригранної піраміди. У піраміді розрізняють верхівку (apex partis petrosae), передню, задню та нижню поверхні, верхній та задній краї та соскоподібний відросток.
Канали скроневої кістки.
Передня поверхня скроневої кістки з латерального боку переходить у мозкову поверхню лускатої кістки, від якої відділена кам'яно-лускатою щілиною (fissura petrosquamosa). Поруч із кам'яно-лускатою щілиною лежить отвір м'язово-трубного каналу (canalis musculotubaris), який розділений перегородкою на два напівканали. Один із них є напівканалом слухової труби, а інший – м'язи, що напружує барабанну перетинку.
У передній поверхні скроневої кістки є дугоподібне піднесення (eminencia arcuata), між ним і кам'янисто-лускатою щілиною розташований дах барабанної порожнини (tegmen tympani). Біля верхівки передньої поверхні є трійчасте втиск, латеральніше від якого знаходиться отвір каналу великого кам'янистого нерва (hiatus canalis nervi petrosi majoris), від якого починається однойменна борозна. Латеральні цього каналу розташований отвір каналу малого кам'янистого нерва, від нього відходить однойменна борозна.
У середині задньої поверхні піраміди скроневої кістки розташовується внутрішній слуховий отвір (porus acusticus internus), який переходить у внутрішній слуховий прохід. Латеральні цього отвору лежить піддугова ямка (fossa subarcuata), нижче і латеральній якої є зовнішній отвір водопроводу присінка (apertura externa aqueductus vestibuli).
Нижня поверхня піраміди скроневої кістки має в основі яремну ямку (fossa jugularis), на передній стінці якої проходить борозна, що закінчується соскоподібним отвором (foramen mastoideus). Задня стінка яремної ямки представлена однойменною вирізкою. Ця вирізка та вирізка потиличної кістки утворюють яремний отвір (foramen jugulare). Попереду яремної ямки починається сонний канал (canalis caroticus), у стіні якого є маленькі ямки, що продовжуються в сонно-барабанні канальці. На гребінці, що розділяє яремну ямку та зовнішній отвір сонного каналу, є кам'яниста ямочка (fossula petrosa), на дні якої відкривається нижній отвір барабанного канальця. Латеральніше від яремної ямки починається шилоподібний відросток (processus styloideus), від якого є шилососцеподібне отвір (foramen stylomastoideum).
Верхній край піраміди скроневої кістки відокремлює передню поверхню від задньої, і по поверхні проходить борозна верхнього кам'янистого синуса (sulcus sinus petrosi superioris).
Задній край піраміди скроневої кістки розділяє задню та нижню поверхні, по ньому йде борозна нижнього кам'янистого синуса (sulcus sinus petrosi inferioris).
Соскоподібний відросток (processus mastoideus) скроневої кістки зверху відокремлений від лускатої частини тім'яної вирізкою (incisura parietalis), знизу відросток обмежений соскоподібною вирізкою (incisura mastoidea). Медіальнішою за останню розташована борозна потиличної артерії (sulcus arteriae occipitalis). На внутрішній поверхні відростка йде широка борозна сигмовидного синусу (sulcus sinus sigmoidei). Внутрішня структура відростка представлена осередками, найбільша з яких називається соскоподібною печерою (antrum mastoideum).
Через скроневу кістку проходять численні канали та канальці:
1) соскоподібний каналець (canaliculus mastoideus);
2) барабанний каналець (canaliculus tympanicus);
3) каналець барабанної струни (canaliculus chordae timpani);
4) сонно-барабанні канальці (canaliculus caroticotympanici);
5) сонний канал (canalis caroticus);
6) лицьовий канал (canalis facialis);
7) м'язово-трубний канал (canalis musculotubarius).
СКРОНЕВА КІСТКА
Скронева кістка, os tempordle, парна кістка, має складну будову, тому що виконує всі 3 функції скелета і не тільки утворює частину бічної стінки та основи черепа, а й містить у собі органи слуху та рівноваги. Вона є продуктом злиття кількох кісток (змішана кістка), що самостійно існують у деяких тварин, і тому складається з трьох частин: 1) луската частина, pars squamosa (у тварин - os squamosum); 2) барабанна частина, pars timpanica (у тварин - timpanicum), і 3) кам'яниста частина, pars petrosa (у тварин - petrosum).
Протягом 1-го року життя вони зливаються в єдину кістку, замикаючи зовнішній слуховий прохід, meatus acusticus externus, таким чином, що луска частина лежить над ним, кам'яниста частина всередині від нього, а барабанна ззаду, знизу і спереду. Сліди злиття окремих частин скроневої кістки зберігаються на все життя у вигляді проміжних швів, і щілин, а саме: на межі pars squamosa і pars petrosa, на передньоверхній поверхні останньої-fissura petrosquamosa, в глибині щелепної ямки-fissura tympanosquamosa, яка на fissura petrosquamosa і fissura petrotympanica (через неї виходить нерв chorda timpani).
Луска частина, pars squamosa, бере участь у освіті бічних стінок черепа. Вона відноситься до покривних кісток, т. е. окостеневає на грунті сполучної тканини і має порівняно просту будову у вигляді пластинки, що вертикально стоїть, з закругленим краєм, що накладається на відповідний край тім'яної кістки, margo squamosa, у вигляді луски риб, звідки і походить її назва.
На мозковій поверхні її, faces cerebralis, помітні сліди мозку, пальцеві втискання, impressiones digitatae, і висхідна догори борозенка від a. meningea media. Зовнішня поверхня луски гладка, бере участь у освіті скроневої ямки і тому називається facies temporalis. Від неї відходить виличний відросток, процесос zygomaticus, який йде вперед на з'єднання зі виличною кісткою. У свого початку виличний відросток має два корені: передній і задній, між якими знаходиться ямка для зчленування з нижньою щелепою, fossa mandibularis. На нижній поверхні переднього кореня міститься суглобовий горбок, tuberculum articulare, що перешкоджає вивиху головки нижньої щелепи вперед при значному відкриванні рота.
Барабанна частина, pars timpanica, скроневої кістки утворює передній, нижній і частину заднього краю зовнішнього слухового проходу, окостеніває ендесмально і, як усі покривні кістки, має вигляд пластинки, тільки різко вигнутої.
Зовнішній слуховий прохід, meatus acusticus extern us, є коротким каналом, що прямує всередину і кілька вперед і веде в барабанну порожнину. Верхній край зовнішнього отвору, porus acusticus ехternus і частина заднього краю утворюються лускою скроневої кістки, а на решті - барабанною частиною.
У новонародженого зовнішній слуховий прохід ще не сформований, оскільки барабанна частина представляє неповне кільце (anulus tympanicus), затягнуте барабанною перетинкою. Внаслідок такого близького розташування барабанної перетинки назовні у новонароджених та дітей раннього віку найчастіше спостерігаються захворювання барабанної порожнини.
Важливою частиною скроневої кістки є кам'яниста частина, pars petrosa, названа так за міцністю своєї кісткової речовини, обумовленої тим, що ця частина кістки одночасно і бере участь в основі черепа, і є кістковим вмістилищем органів слуху та рівноваги, що мають дуже тонку будову і потребують міцної захист від пошкоджень. Розвивається вона з урахуванням хряща. Друга назва цієї частини - піраміда, дана за її формою тригранної піраміди, основа якої звернена назовні, а верхівка - вперед і всередину до клиноподібної кістки.
Піраміда має три поверхні: передню, задню та нижню. Передня поверхня входить до складу дна середньої черепної ями; задня поверхня звернена назад і медіально та утворює частину передньої стінки задньої черепної ями; нижня поверхня звернена вниз і видно лише на зовнішній поверхні основи черепа. Зовнішній рельєф піраміди складний та обумовлений будовою її як вмістища для середнього (барабанна порожнина) та внутрішнього вуха (кістковий лабіринт, що складається з равлика та півкружних каналів), а також проходженням нервів та судин. На передній поверхні піраміди, біля її верхівки, помітно невелике втискання, impressio trigimini, від вузла трійчастого нерва (n. trigeminus). Назовні від нього проходять дві тонкі борозенки, медіальна- sulcus n. petrosi majoris, та латеральна-sulcus n. petrosi minoris. Вони ведуть до двох отворів: медіального, hiatus canalis n. petrosi majoris, та латеральному, hiatus canalis n. ре trosi minoris. Назовні від цих отворів помітно дугоподібне піднесення, етineпtia arcuata, що утворюється завдяки випинання бурхливо розвивається лабіринту, зокрема верхнього півкружного каналу. Поверхня кістки між eminentia arcuata та squama temporalis утворює дах барабанної порожнини, tegmen timpani.
Приблизно на середині задньої поверхні піраміди знаходиться внутрішній слуховий отвір, porus acusticus internus, який веде у внутрішній слуховий прохід, meatus acdsticus internus, де проходять лицьовий та слуховий нерви, а також внутрішні слухові артерія та вени.
Від нижньої поверхні піраміди, зверненої на основу черепа, відходить тонкий загострений шилоподібний відросток, processus styloideus, службовець місцем прикріплення м'язів «анатомічного букета» (mm. styloglossus, stylohyoideus, stylopharyngeus), а також зв'язок - ligg. stylohyoideum і stylomandibulare. Шилоподібний відросток є частиною скроневої кістки зябрового походження. Разом із lig. stylohyoideum він є залишком другої вісцеральної дуги, під'язикової (гіоїдної).
Між шилоподібним та соскоподібним відростками знаходиться шило-соскоподібний отвір, foramen stylomastoideum, через яке виходить n. facialis і входить одна з артерій. Медіально від шилоподібного відростка розташована глибока яремна яма, fossa jugularis. Попереду від fossa jugularis, відокремлене від неї гострим гребенем, знаходиться зовнішній отвір сонного каналу, foramen caroticum externum.
Піраміда має три краї: передній, задній та верхній. Короткий передній край утворює гострий кут із лускою. У цьому кутку помітний отвір м'язово-трубного каналу, canalis musculotubarius, що веде в барабанну порожнину. Канал цей перегородкою ділиться на два відділи: верхній та нижній. Верхній, менший, напівканал, semicanalis т. tensoris timpani, вміщує цей м'яз, а нижній, більший, semicatialis tiibae auditvae, є кісткову частину слуховий труби, що служить щодо повітря з глотки в барабанну порожнину.
По верхній грані піраміди, що розділяє передню і задню поверхні, проходить добре помітна борозенка, sulcus sinus petrosi superioris, - слід однойменної венозної пазухи.
Задній край піраміди вперед від fossa jugularis з'єднується з основною частиною потиличної кістки і утворює разом з цією кісткою siilcus sinus petrosi inferioris - слід нижньої кам'янистої венозної пазухи.
Зовнішня поверхня основи піраміди служить місцем прикріплення м'язів, чим обумовлений її зовнішній рельєф (відросток, вирізки, шорсткості). Донизу вона витягується в соскоподібний відросток, процесус mastoideus. До нього прикріплюється грудино-ключично-соскоподібний м'яз, який підтримує голову в рівновазі, необхідному при вертикальному положенні тіла. Тому соскоподібний відросток відсутня у чотирилапих і навіть людиноподібних мавп і розвивається тільки у людини у зв'язку з її прямоходінням. На медіальній стороні соскоподібного відростка є глибока соскоподібна вирізка, incisura mastoidea - місце прикріплення m. digastricus; ще більше всередині - невелика борозна, sulcus a. occipitalis, - слід однойменної артерії.
На зовнішній поверхні основи соскоподібного відростка виділяють гладкий трикутник, який є місцем для оперативного доступу до осередків соскоподібного відростка при заповненні їх гноєм.
Всередині соскоподібний відросток і містить ці комірки або клітини, cellulae mastoideae, які являють собою відокремлені кістковими перекладинами повітряні порожнини, що одержують повітря з барабанної порожнини, з якою вони повідомляються через antrum mastoideum. На мозковій поверхні основи піраміди проходить глибока борозна, sulcus sinus sigmoidei, де лежить однойменна венозна пазуха.
Канали скроневої кістки.Найбільш великим каналом є canalis caroticus, через який проходить внутрішня сонна артерія. Почавшись своїм зовнішнім отвором, foramen caroticum externum, на нижній поверхні піраміди, він піднімається догори, потім згинається під прямим кутом і відкривається своїм внутрішнім отвором, foramen caroticum internum, у верхівки піраміди медіально від canalis musculotubarius. Канал лицьового нерва (рис. 27), canalis facialis, починається у глибині porus acusticus internus, звідки канал спочатку йде вперед і латерально до щілин (hiatus) на передній поверхні піраміди; у цих отворів канал, залишаючись горизонтальним, повертає під прямим кутом латерально і назад, утворюючи вигин - колінце, geniculum canalis facialis, а потім йде вниз і закінчується за допомогою foramen stylomastoideum, розташованим на нижній поверхні скроневої піраміди кістки.
Os temporale, парна, бере участь у освіті основи черепа та бічної стінки його склепіння. У ній залягає орган слуху та рівноваги. Вона зчленовується і є опорою жувального апарату.
На зовнішній поверхні кістки є зовнішній слуховий отвір, porus acusticus externus, навколо якого розташовуються три частини скроневої кістки; зверху - луската частина, всередині і ззаду - кам'яниста частина, або піраміда, спереду і знизу - барабанна частина.
Луска частина, pars squamosa, має форму пластинки і розташовується майже в сагіттальному напрямку. Зовнішня скронева поверхня, facies temporalis, лускатої частини трохи шорстка і трохи опукла. У задньому відділі її проходить у вертикальному напрямку борозна середньої скроневої артерії, sulcus arteriae temporalis mediae (слід прилягання однойменної артерії).
У задньонижньому відділі лускатої частини проходить дугоподібна лінія, яка продовжується в нижню скроневу лінію, linea temporalis inferior, .
Від лускатої частини, вище і кілька вперед від зовнішнього слухового отвору, відходить у горизонтальному напрямку вилицевий відросток, processus zygomaticus. Він є хіба що продовженням надсосцевидного гребеня, crista supramastoidea, розташованого горизонтально по нижньому краю зовнішньої поверхні лускатої частини. Починаючись широким коренем, виличний відросток потім звужується. Він має внутрішню та зовнішню поверхні та два краї — довший верхній та нижній, більш короткий. Передній кінець вилицевого відростка зазубрений. Вилицевий відросток скроневої кістки і скроневий відросток, processus temporalis, вилицеві кістки з'єднуються за допомогою скронево-виличного шва, sutura temporozygomatica утворюючи вилицюву дугу, arcus zygomaticus .
На нижній поверхні кореня вилицевого відростка знаходиться поперечно-овальної форми нижньощелепна ямка, fossa mandibularis. Передня половина ямки, до кам'яно-лускатої щілини, - це суглобова поверхня, fades articularis, скронево-нижньощелепного суглоба. Попереду нижньощелепну ямку обмежує суглобовий горбок, tuberculum articulare.
Зовнішня поверхня лускатої частини бере участь у освіті скроневої ямки,
fossa temporalis (тут починаються пучки, m. temporalis).
Внутрішня мозкова поверхня, facies cerebralis, злегка увігнута. На ній є пальцеподібні вдавлювання, impressiones digitatae, а також артеріальна борозна, sulcus arteriosus (у ній залягає середня менінгеальна артерія, a. meningea media).
Луска частина скроневої кістки має два вільні краї - клиноподібний і тім'яний.
Передньонижній клиноподібний край, margo sphenoidalis, широкий, зубчастий, сполучається з лускатим краєм великого крила клиноподібної кістки і утворює клиновидно-лускатий шов, sutura sphenosquamosa.
Верхньозадній тім'яний край, margo parietalis, загострений, довший за попередній, з'єднується з лускатим краєм тім'яної кістки.
Піраміда (кам'яниста частина), pars petrosa, скроневої кістки складається з задньолатерального та передньомедіального відділів.
Заднелатеральним відділом кам'янистої частини скроневої кістки є соскоподібний відросток, processus mastoideus, який розташовується позаду зовнішнього слухового отвору. На ньому розрізняють зовнішню та внутрішню поверхні. Зовнішня поверхня опукла, шорстка і є місцем прикріплення м'язів. Донизу соскоподібний відросток переходить у конусоподібний виступ, який добре промацується через шкіру,
З внутрішньої сторони відросток обмежує глибока соскоподібна вирізка, incisura mastoidea (від неї бере початок заднє черевце двочеревного м'яза, venter posterior m. digastrici). Паралельно вирізці і кілька кзади розташовується борозна потиличної артерії, sulcus arteriae occipitalis (слід прилягання однойменної артерії).
На внутрішній, мозковій, поверхні соскоподібного відростка проходить широка S-подібна борозна сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei, що переходить вгорі в однойменну борозну тім'яної кістки і далі в борозну поперечного синуса потиличної кістки (в ній залягає венозний синус). Донизу борозна сигмовидного синуса продовжується як однойменна борозна потиличної кістки.
Ззаду межею соскоподібного відростка є зазубрений потиличний край, margo occipitalis, який, з'єднуючись з соскоподібним краєм потиличної кістки, утворює потилично-соскоподібний шов, sutura occipitomastoidea. На середині довжини шва або в потиличному краї знаходиться соскоподібний отвір, foramen mastoideum (іноді їх кілька), який є місцем залягання соскоподібних вен, vv. emissariae mastoidea, що з'єднують підшкірні вени голови з сигмовидним венозним синусом, а також соскоподібної гілки потиличної артерії, ramus mastoideus a. occipitalis.
Зверху соскоподібний відросток обмежений тім'яним краєм, який на межі з однойменним краєм лускатої частини скроневої кістки утворює тім'яну вирізку, incisura parietalis; до неї входить соскоподібний кут тім'яної кістки, утворюючи тім'яно-соскоподібний шов, sutura parietomastoidea.
У місця переходу зовнішньої поверхні соскоподібного відростка у зовнішню поверхню лускатої частини можна побачити залишки лускато-сосковидного шва, sutura squamosomastoidea, який добре виражений на черепі дітей.
На розпилі соскоподібного відростка видно кісткові повітроносні порожнини - соскоподібні осередки, cellulae mastoideae. Ці комірки один від одного відокремлюють кісткові соскоподібні стінки, paries mastoideus. Постійною порожниною є соскоподібна печера, antrum mastoideum, у центральній частині відростка; в неї відкриваються соскоподібні осередки, вона з'єднується з барабанною порожниною, cavitas timpanica. Соскоподібні осередки та соскоподібна печера вистелені слизовою оболонкою.
Передньомедіальний відділ кам'янистої частини лежить всередині від лускатої частини та соскоподібного відростка. Він має форму тригранної піраміди, довга вісь якої спрямована зовні та ззаду вперед та медіально. Основа кам'янистої частини звернена назовні та взад; верхівка піраміди, apex partis petrosae, спрямована всередину і вперед.
У кам'янистій частині розрізняють три поверхні: передню, задню та нижню, і три край: верхній, задній та передній.
Передня поверхня піраміди, facies anterior partis petrosae, гладка і широка, звернена в порожнину черепа, прямує косо зверху вниз і вперед і переходить у мозкову поверхню лускатої частини. Від останньої її іноді відокремлює кам'яно-луската щілина, fissura petrosquamosa. Майже на середині передньої поверхні є дугоподібне піднесення, eminentia arcuata, яке утворюється переднім полукружним каналом лабіринту, що залягає під ним. Між піднесенням і кам'яно-лускатою щілиною розташовується невеликий майданчик - дах барабанної порожнини, tegmen timpani, під якою знаходиться барабанна порожнина, cavum timpani. На передній поверхні, поблизу верхівки кам'янистої частини, є невелике трійчасте вдавлення, impressio trigemini (місце прилягання трійчастого вузла, ganglion trigeminale).
Латерально від втиску розташовується ущелина каналу великого кам'янистого нерва, hiatus canalis n. petrosi majoris, від якого медіально прямує вузька борозна великого кам'янистого нерва, sulcus n. petrosi majoris. Кпереду і кілька латерально від отвору знаходиться невелика ущелина каналу малого кам'янистого нерва, hiatus canalis n. petrosi minoris, від якого прямує борозна малого кам'янистого нерва, sulcus n. petrosi minoris.
Задня поверхня піраміди, facies posterior partis petrosae, так само як і передня, звернена в порожнину черепа, але прямує вгору і взад, де переходить в соскоподібний відросток. Майже на середині її знаходиться круглої форми внутрішній слуховий отвір, porus acusticus internus, який веде у внутрішній слуховий прохід, meatus acusticus internus (у ньому проходять лицьовий, проміжний, переддверно-равликовий нерви, nn. facialis, intermedius, vestibul і вена лабіринту, a. et v. labirinthi). Трохи вище та латерально від внутрішнього слухового отвору є добре виражена у новонароджених, невелика глибина піддугова ямка, fossa subarcuata (до неї входить відросток твердої оболонки головного мозку). Ще латеральніше залягає щілинна зовнішня апертура водопроводу присінка, apertura externa aqueductus vestibuli, що відкривається у водопровід присінка, aqueductus vestibuli. Через апертуру з порожнини внутрішнього вуха виходить ендолімфатична протока.
Нижня поверхня піраміди, facies inferior partis petrosae, шорстка і нерівна, становить частину нижньої поверхні основи черепа. На ній розташовується округла або овальна ямка, fossa jugularis (місце прилягання верхньої цибулини внутрішньої яремної вени).
Вам цікаво буде це прочитати:
Loading...