Антигістамінні засоби швидкої дії. Антигістамінні засоби: покоління за поколінням. Останнє покоління – метаболіти

Алергія – супутниця прогресу. Що рівень гігієни, то більше вписувалося випадків алергії. Чим більше забруднень у повітрі, воді та землі – тим більше страждають від цієї хвороби. На щастя, наука не стоїть на місці, і вчені-фармацевти створюють нові і нові засоби від алергії. Найефективнішіїх перераховані у цьому топ-10.

Антигістамінні препаратибувають I, II та III покоління:

• I – ефективні таблетки, порошки, мазі, але мають велику кількість побічних ефектів. Вони швидко знімають симптоми, але не призначені для системного лікуванняалергії.
• II – засоби від алергії більше широкого спектру. Діють м'якше, але також мають низку побічних ефектів.
• ІІІ – ліки від алергії останнього покоління. Діють спрямовано на клітинному рівні, не торкаючись ЦНС. Підходять для тривалого лікування. Практично позбавлені побічних ефектів.

10. Донорміл

Вартість: 330 рублів.

Покоління: I

В основному Донорміл використовується як снодійне, проте часом його виписують і алергікам у рамках комплексної терапії. Адже при загостренні алергії, що особливо супроводжується сильним свербінням шкіри, добре виспатися складно.

9. Супрастін

150 руб.

Покоління: I

Один із найстаріших засобів від алергії на пострадянському ринку. Навіть при тривалому прийомі не викликає передозування, не накопичується у сироватці крові. Бонус: протиблювотний та протизакачувальний ефект.

Мінуси: короткочасний лікувальний ефект. Як і інші антиалергічні препарати першої групи ефективності має седативний ефект. А ще викликає побічні прояви на кшталт тахікардії, а також сухості носоглотки та порожнини рота, що навряд чи сподобається хворим на бронхіальну астму.

8. Феністил

370 руб.

Покоління: II

На відміну від попередніх ліків, Феністіл поставляється у вигляді емульсії або гелю та наноситься на шкіру. Він не призначений для усунення причин алергії, а полегшує симптоми – охолоджує, пом'якшує, зволожує та має слабку місцеву анестезуючу дію.

7. Лоратадін

80 руб.

Покоління: II

Вітчизняний і, як наслідок, недорогий препарат(бажаючі можуть купити виробництва Угорщини, трохи дорожчі). На відміну від інших засобів другої групи ефективності практично позбавлений кардіотоксичної дії.

Препарати другого покоління мають низку переваг порівняно з попередніми – наприклад, немає седативного ефекту, розумова діяльність зберігається на колишньому рівні. І, найголовніше – пролонговану дію препарату. Достатньо однієї таблетки на добу, щоб люди з алергією на пилок навіть за часів буйного цвітіння рослин почувалися стерпно.

6. Кларітін

200 руб.

Покоління: II

Діюча речовинаКларітіна – лоратадин. Діє швидко, вже через півгодини після прийому, а триває доба, що зробило Кларітін одним із найпопулярніших та найефективніших засобів від алергії. Для дітей препарат випускається у формі сиропу. А дорослі алергіки оцінять, що Кларітін не посилює вплив алкоголю на нервову систему.

5. Цетрін

240 руб.

Покоління: ІІІ

На п'ятому місці у рейтингу самих кращих засобіввід алергії знаходиться Цетрін. Він допомагає впоратися з різними симптомамипрактично без побочок, а при бронхіальній астмілегкого ступеня полегшує спазми. Активна речовина – цетиризин, який вирізняється високою здатністю проникнення в шкіру. Це робить його особливо ефективним при шкірних проявах алергії. Крім того, цетиризин – ефективний засіб третього покоління, отже, не має ні кардіотоксичної, ні седативної дії.

4. Зодак

200 руб.

Покоління: ІІІ

Зодак теж зроблений на основі цетиризину (як і Цетрин), але виробляється у Чехії.

3. Зіртек

320 руб.

Покоління: ІІІ

Засіб на основі цетиризину виробництва Бельгії. Одні з самих найкращих таблетоквід алергії, високоефективний препарат, діє швидко, полегшує перебіг та запобігає розвитку алергічного нападу.

2. Едем

120 руб.

Покоління: ІІІ

Діюча речовина Едему – дезлоратадин, антигістамінний препарат третьої групи, нащадок лоратадину. Як і всі речовини цієї групи, практично не викликає сонливості та не відбивається на швидкості реакції. Відмінно допомагає при набряку тканин, сльозотечі, свербежі шкіри. Ефективний засіб українського виробництва.

1. Еріус

Середня вартість Еріуса: 500 руб.

Покоління: ІІІ

Еріус – найефективніший антигістамінний засіб третього покоління. Активна речовина Еріуса теж дезлоратадин. Сам препарат виробляється фірмою Байєр, США, про що неважко здогадатися, дивлячись на ціну. Діє швидко і практично відразу, ефективно усуває свербіж, висипання, нежить і почервоніння на шкірі - одні з самих ефективних пігулоквід алергії зараз.

1. Дексаметазон

Ціна Дексаметазону: від 50 рублів за краплі до 150 за набір ампул.

Дексаметазон можна порівняти з тяжкою артилерією серед найефективніших засобів від алергії. Застосовується він у екстрених випадках, коли потрібно усунути дуже сильний алергічний напад або тяжке запалення. Поряд з протиалергічним він має протизапальну, імунодепресивну та протишокову дію.

Пам'ятайте, що самолікування при алергії може спричинити погіршення самопочуття. Є протипоказання. Призначати ліки від алергії може лише фахівець-алерголог.

Людям, які страждають на алергію, неодноразово прописували антигістамінні препарати нового покоління, перелік яких містить Цетрин, Еріус, Дезлоратадін, Ксізал та багато інших протиалергічних медикаментів нового покоління, про які буде сказано в цій статті.

Загальні відомості про алергію та антигістамінні препарати

Через несприятливі природних умов, аутоімунних захворюваньта переліку інших факторів з'являється алергія - імунна відповідь на подразника.

клінічна картина

Що говорять лікарі про ефективні методи лікування алергії

Віце-президент Асоціації дитячих алергологів та імунологів Росії. Педіатр, алерголог-імунолог. Смолкін Юрій Соломонович

Практичний лікарський стаж: понад 30 років

За останніми даними ВООЗ, саме алергічні реакціїв людини приводять до виникнення більшості смертельних захворювань. А все починається з того, що у людини з'являється свербіж у носі, чхання, нежить, червоні плями по шкірі, у деяких випадках ядуха. Щороку 7 мільйонів людей помирають через алергію , А масштаби поразки такі, що алергічний фермент присутній майже в кожної людини. На жаль, у Росії та країнах СНД аптечні корпорації продають дорогі ліки, які лише знімають симптоми, тим самим підсаджуючи людей на той чи інший препарат. Саме тому в цих країнах такий високий відсоток захворювань і так багато людей страждають "неробочими" препаратами.

Існує перелік відомих алергенів, як яких виступають продукти харчування, пилок рослин, шерсть і слина домашніх тварин, природні та синтетичні ліки, мікроорганізми та бактерії.

Щоб розібратися в антигістамінних препаратах нового покоління, слід дізнатися, як проявляється алергія.

Через антигени, які негативно впливають на людський організм, у кров надходить вільний гістамін. Високо активна речовинастикається з H1 та H2-рецепторами, що провокує алергічні ознаки. Щоб усунути алергічну реакцію, необхідно скористатися переліком ліків з антигістамінною дією, бажано нового покоління.

Протиалергічні медикаментозні засоби називають антигістамінними, і ці препарати допомагають впоратися з переліком ознак алергії: різними дерматозами, кашлем, чханням, свербежем, печінням, прозорим слизом з носа, відчуттям закладеності носа, появою набряків та іншими проявами.

Фармацевтичні компанії вже давно виробляють антигістамінні лікиАле варто звернути увагу на покоління препаратів: серія яких випускається як нове покоління. Нині налічується IV покоління антигістамінних.

Вперше про антигістамінні медикаменти було згадано на початку минулого сторіччя. Згодом завдяки новим технологіям та вдосконаленим знанням вчених-медиків було створено перелік нових ліків з антигістамінними властивостями другого покоління. З розвитком наукової, медичної та фармацевтичної сфер діяльності з'явилися лікарські засоби нового ІІІ-ІV поколінь.

Варто згадати, що препарати з антигістамінним дією III, IV, тобто нових поколінь, відрізняються виключно слоганом, що продає - особливої ​​різниці в речовинах і властивостях між лікарськими речовинами нового покоління (III-IV) немає. А ось різниця в медикаментах I-II та нових поколінь суттєва — препарати різняться у складах, головних фармацевтичних субстанціях, фармакологічних особливостях та негативних впливах. Перелік препаратів з антигістамінною дією постійно збільшується завдяки новим аналогам та формам випуску.

Вивчимо препарати антигістамінової дії всіх поколінь, починаючи з переліку ліків нового покоління, закінчуючи старими антигістамінними.

Перелік найкращих антигістамінних лікарських засобів нового покоління

Лікарські засоби з антигістамінними властивостями нового покоління називають метаболічними речовинами, тому що препарати активно проходять процеси метаболізму в печінці.

Нові антиалергенні засоби III-IV поколінь є модифікованою формою переліку препаратів попередніх поколінь. Нові медикаменти не впливають седативно і не є небезпечними для людей з хворобами серця та судин.

Нові медикаменти прописують людям усіх вікових категорій для усунення симптомів алергії, включаючи алергодерматози та дерматити.

Якщо алергік страждає на серцево-судинні патології або потрібна підвищена концентрація уваги, призначаються протиалергічні таблетки, краплі, мазі нового покоління.

Антигістамінні нового покоління, що застосовуються в лікувальних ціляхуспішно захищають від алергії. Але слід врахувати, що при перевищенні дози нових лікарських засобів помітні знижена психічна активність, поява сухості у слизових оболонках, прискорене серцебиття.

Список антигістамінних терапевтичних засобів нового покоління:

• Аллергоділ;
• Едем;
• Амертил;
• Норастемізол та інші.

Алегра, Телфаст, Фексадін

Перелік нових терапевтичних засобів, розроблений на основі фармацевтичної речовини - фексофенадин, ефективно справляється з поліноз, кропив'янка.

Нові препарати блокують H1-H2-рецептори, завдяки чому знижується вироблення гістаміну. Звикання до антигістамінних ліків останнього покоління немає, дієві не більше 24 годин.

Таблетки, які раніше називалися Телфаст, а зараз звуться Аллегра, недозволені до застосування дітям до 12 років, вагітним і жінкам, що годують. Фексадин є абсолютним аналогом Алегри.

Цетиризин, Зіртек, Зодак, Цетрин

Перелік нових антигістамінних медикаментів випускається на основі діючої речовини цетиризин. Препарати, дія яких після відміни триває до 3 діб, можна приймати протягом тривалого часу для усунення алергічних нападів та запобігання розвитку алергії.

Медикаментозні речовини на основі цетиризину виробляють у вигляді таблеток, крапель, суспензії. Педіатри практикують призначення Зодак, Зіртек у краплях дітям з півроку, а сироп Цетрин, Зодак можна пити малюкам, які досягли 12 місяців. Пероральний прийомтаблеток дозволено дітям від 6 років. Лікар призначає препарати та дозування строго за індивідуальними показаннями.

Перелік усіх лікарських форм на основі цетиризину не можна приймати вагітним та жінкам у період лактації, але якщо не можна уникнути застосування ліків, немовля переводять на штучне вигодовування.

Ксизал, Левоцетиризин, Супрастінекс

Перелік нових препаратів випускається в таблетках і краплях і застосовується для позбавлення від алергії сезонного характеру із симптомами кон'юнктивіту та ринокон'юнктивіту, різного висипуна шкірі, що супроводжуються свербінням.

Діяти нові антигістамінні ліки починають через 40 хвилин після прийому, причому приймати антигістамінні бажано разом із їжею.

Вагітним перелік медикаментів пити не варто, але дозволено скористатися препаратом мамі, що годує. Препарати 4 покоління у краплях призначають дітям з 2 років, а таблетки – 6-річним, дозування виходить із ваги та зростання дитини.

Дезлоратадін, Лордестин, Дезал, Еріус

Перелік нових препаратів з основною діючою речовиною дезлоратадин має не тільки антигістамінні властивості, але й лікує запалення, успішно бореться з алергічною симптоматикою в період цвітіння високоалергенних рослин та кропив'яним висипом.

Нові медикаменти продаються в аптеці у формі таблеток та сиропу. Найчастіше дітям, які досягли 2-річного віку, прописують сироп, а дошкільнятам — таблетки.

Вагітним протипоказано приймати перелік антигістамінних на основі дезлоратадину, крім загрозливого стану- Набряку Квінке, анафілактичного шоку.

Антигістамінні медикаментозні засоби другого покоління не мають седації, тобто перелік негативних впливів зовсім невеликий.

Препарати відрізняються сильною антигістамінною властивістю, тому для усунення алергії хворому достатньо однієї таблетки на добу. Внаслідок прийому таблеток та інших форм випуску антигістамінних II покоління не хилить у сон, не зменшується реакція, не порушується концентрація уваги.

Антигістамінні неседативні медикаменти допомагають при переліку алергічних патологій: ангіоневротичному набряку, кропив'яному висипанні, шкірних алергіяхзапального характеру. Нерідко лікарі виписують таблетки або мазі при вітрянці, щоб зняти свербіж.

До препаратів немає звикання, тільки потрібно уточнити, що антигістамінні засоби II покоління небажано приймати бабусям, дідусям і хворим, які страждають на аритмію. Не можна забувати, що ліки II покоління, як і інші антигістамінні засоби, при перевищенні дози можуть спричинити побічні дії, тому зловживати препаратами не можна.

Список антигістамінних засобів II покоління:

• Лоратадін;
• Левокабастін;
• Гістадил;
• Терфенадін;
• Трексіл;
• Семпрекс та інші.

Лоратадин, Лорагексал, Кларітін, Ломілан

Перелік препаратів антигістамінного ряду створено на основі хімічної субстанції – лоратадин. Антигістамінні речовини вибірково усувають H1- гістамінові рецепторизавдяки чому алергоприступи припиняються і спостерігається менше негативних впливів.

Можливі негативні дії з боку препаратів, які рідко помічаються:

1. Стан тривожності, безсоння, депресивні розлади;
2. Прискорене сечовиділення;
3. Порушення дефекації;
4. Відчуття нестачі повітря;
5. Набір ваги.

Антигістамінні медикаменти виробляються у вигляді сиропу та драже. Суспензії Кларітін, Ломілан можна дозувати дітям. Суспензію легше дозувати, ніж таблетки. Препарати прописують дітям від 2 років.

Вагітним I триместру Лоратадин протипоказаний, за винятком особливих випадків, коли дозування підбирається лікарем та здійснюється контроль фахівця.

Кестін, Ебастін

Препарати вибірково блокують гістамінові H1-рецептори та починають діяти протягом 60 хвилин після прийому, ефект зберігається на добу.

Кестін та Ебастін не надають седативного ефектутому при прийомі людини не хилить у сон, але можливі такі побічні ефекти як серцева аритмія та зниження ЧСС (Частоти Серцевих Скорочень).

Перелік лікарських засобів сприяє токсичному ураженню печінки, тому вагітним жінкам препарати, що випускаються у таблетках, протипоказані, а дітям призначаються лише драже з 12 років.

Рупафін, Рупатазін

Перелік препаратів, що швидко всмоктуються в кров, ефективно справляється із симптомами кропив'янки, а прийом під час їжі посилює лікарську дію.

Антигістамінні таблеткипоказані дітям віком від 12 років, а вагітним жінкам вживати препарати не рекомендується.

Антигістамінні таблетки, краплі, сиропи, розчини для внутрішньовенних та внутрішньом'язових ін'єкційпершого покоління - неудосконалений перелік препаратів, що викликають багато побічних ефектів, в першу чергу мають седативний ефект: діють заспокійливо, як снодійне, пригнічують свідомість, знижують концентрацію уваги. Побічна дія кожного лікарського засобу I покоління своє.

Більше того, препарати І покоління діють недовго - вони ефективні 4-8 годин, викликають звикання, тому лікарі не призначають лікування більш як на 7 днів.

Препарати I покоління призначаються для усунення висипань на шкірі, при алергії на медикаменти.

Крім позитивної дії, спостерігаються негативні наслідкиз боку протиалергічних медикаментів:

1. Відчуття спраги, сухість слизових оболонок;
2. збільшення ЧСС (Частоти Серцевих Скорочень);
3. Зниження тиску;
4. напади нудоти, блювання, відчуття болю в області шлунка;
5. Підвищення апетиту.

Незважаючи на побічні ефекти, препарати I покоління призначають дітям першого року життя, вагітним, жінкам, що годують, за індивідуальними показаннями та з індивідуальним дозуванням, оскільки вони ретельно вивчені та протестовані. Але людям, чия робота передбачає високу концентрацію уваги, не рекомендується застосування антигістамінних ліків.

Перелік ліків I покоління:

• Димедрол;
• Діазолін;
• Тавегіл та інші.

Діюча речовина препарату І покоління – хлоропірамін. Супрастин можна купити в аптеці у вигляді таблеток та внутрішньом'язових, внутрішньовенних розчинів.

Антигістамінні ліки допомагають при кропив'янці, полінозі, алергічному нежиті, екземі, набряку Квінке, висипці на шкірі. Також препарат ефективний при вітрянці, укусах комах, що жалять.

Супрастин призначається навіть немовлятам з 1 місяця, але небажаний вагітним і мамам, що годують.

Антигістамінний лікарський засіб випускається в таблетованій та ін'єкційної форми, застосовується у тих випадках, як і Супрастин.

Але на відміну від Супрастину призначається дітям з 1 року у вигляді сиропу, а таблетки рекомендують приймати старшим дошкільникам. Вагітним і жінкам, що годують, також протипоказаний. Препарат І покоління не діє заспокійливо.

Фенкарол (Квіфенадін)

Препарат завдяки особливому ферменту руйнує гістамін, тому його ефект сильний, тоді як заспокійливим та седативним впливом препарат не має. Слід уточнити, що антигістамінний медикамент сприяє серцевій аритмії, тому людям із хворобами серця приймати його небезпечно.

Фенкарол виробляють у вигляді порошку для суспензії та таблеток. Суспензію з апельсиновим смаком призначають малюкам від 1 року, таблетки – з 6 років.

Фенкарол протипоказано пити жінкам I триместру вагітності, з 12 тижнів – за показаннями та суворо розраховуючи дозування, виходячи з маси тіла.

Феністіл (Діметінден)

Дуже часто можна почути відгуки молодих мам про цей препарат, який призначають навіть немовлятам з 1 місяця життя (у краплях). В основному препарат прописують педіатри через алергічні реакції на ліки, алергічні дерматози, атопічний дерматит.

Препарат антигістамінної дії продається в аптеці у вигляді крапель, гелю, суспензії та таблеток. Ліки I покоління протипоказані вагітним жінкам I триместру і мамам, що годують.

Всім відомий лікар Комаровський настійно не рекомендує давати дітям протиалергічні препарати при кожній нагоді.

Відео

Антигістамінні препарати (або простими словамипрепарати від алергії) відносяться до групи лікарських засобів, дія яких заснована на блокуванні гістаміну, що є основним медіатором запалення та провокатором алергічних реакцій. Як відомо, алергічна реакція є імунною відповіддю організму на вплив чужорідних білків – алергенів. Антигістамінні лікарські засоби покликані купірувати подібні симптомиі запобігати їх появі надалі.

У сучасному світі протиалергічні препарати набули широкого поширення, представників цієї групи можна знайти в аптечці будь-якої родини. Фармацевтична промисловість з кожним роком розширює асортимент і випускає нові препарати, дія яких спрямована на боротьбу з алергією.

Антигістамінні препарати 1-го покоління поступово йдуть у минуле, їм на зміну приходять нові ліки, що вигідно відрізняються зручністю застосування та безпекою. Звичайному споживачеві буває важко розібратися в такому різноманітті лікарських засобів, тому в цій статті представимо найкращі антигістамінні препарати різних поколінь і розповімо про їх переваги та недоліки.

Основне завдання ліків від алергії – перешкоджати виробленню гістаміну, що виробляється клітинами імунної системи. Гістамін в організмі накопичується в опасистих клітинах, базофілах та тромбоцитах. Велика кількість цих клітин зосереджена в шкірному покриві, слизових оболонках органів дихання, поряд з кровоносними судинамита нервовими волокнами. Під дією алергену відбувається викид гістаміну, який проникаючи у позаклітинний простір та кровоносну системувикликає алергічні реакції з боку найважливіших систем організму (нервової, дихальної, покривної).

Усі антигістамінні засоби гальмують виділення гістаміну та перешкоджають його приєднанню до закінчення нервових рецепторів. Ліки цієї групи мають протисвербіжну, антиспастичну та протинабрякову дію, ефективно усуваючи симптоми алергії.

На сьогоднішній день розроблено кілька поколінь антигістамінних препаратів, що відрізняються один від одного механізмом дії та тривалістю терапевтичного ефекту. Зупинимося докладніше на найпопулярніших представниках кожного покоління протиалергічних засобів.

Антигістамінні препарати 1-го покоління.

Перші препарати з антигістамінною дією були розроблені ще в 1937 і з тих пір широко застосовуються в терапевтичній практиці. Лікарські засоби вступають у оборотний зв'язок з Н1-рецепторами, додатково охоплюючи холінергічні мускаринові рецептори.

Медикаменти цієї групи мають швидкий і виражений лікувальний ефект, мають протиблювотну і протизапашну дію, але триває він недовго (від 4 до 8 годин). Цим пояснюється необхідність частого застосування високих доз препарату. Антигістамінні засоби 1-го покоління здатні ефективно справлятися з симптомами алергії, але їх позитивні якостібагато в чому нівелюються суттєвими недоліками:

• Відмінною характеристикою всіх препаратів цієї групи є седативний ефект. Засоби 1-го покоління здатні проникати через гематоенцефалічний бар'єр до мозку, викликаючи сонливість, м'язову слабкість, пригнічуючи діяльність нервової системи.
• На дію препаратів швидко розвивається звикання, що значно знижує їхню ефективність.
• У препаратів першого покоління чимало побічних ефектів. Прийом таблеток може спричинити тахікардію, порушення зору, сухість у роті, запори, затримку сечі та посилити негативну дію на організм алкоголю.
• Через седативний ефект ліки не можна приймати особам, які керують транспортними засобами, а також тим, чия професійна діяльністьвимагає високої концентрації уваги та швидкості реакції.

До антигістамінних препаратів першого покоління належать:

1. Димедрол (від 20 до 110 руб.)
2. Діазолін (від 18 до 60 руб.)
3. Супрастин (від 80 до 150 руб.)
4. Тавегіл (від 100 до 130 руб.)
5. Фенкарол (від 95 до 200 руб.)

Димедрол

Ліки має досить високу антигістамінну активність, має протикашльову та протиблювотну дію. Ефективний при полінозі, вазомоторному риніті, кропив'янці, морській хворобі, алергічних реакціях, спричинених прийомом ліків.

Димедрол має місцеву анестезуючу дію, тому їм можна замінити Лідокаїн або Новокаїн у разі їх непереносимості.

До недоліків препарату відносять виражений седативний ефект, короткочасність терапевтичного впливу та здатність викликати досить серйозні побічні реакції(Тахікардію, порушення в роботі вестибулярного апарату).

Діазолін

Показання до застосування, ті самі, що й у Димедролу, але седативний ефект препарату виражений набагато слабше.

Проте при прийомі медикаменту пацієнти можуть відзначати сонливість та уповільнення психомоторних реакцій. Діазолін здатний викликати побічні ефекти: запаморочення, подразнення слизових шлунково-кишкового тракту, затримку рідини в організмі.

Супрастін

Його можна застосовувати для лікування симптомів кропив'янки, атопічного дерматиту, алергічного кон'юнктивіту, риніту, свербежу. Препарат може допомогти при тяжких ускладненнях, попереджаючи.

Має високу антигістамінну активність, надає швидку дію, що дозволяє застосовувати препарат для усунення гострих алергічних станів. З мінусів можна назвати короткочасність лікувального ефекту, загальмованість, сонливість, запаморочення.

Тавегіл

Препарат має більш тривале антигістамінна дія(до 8 годин) і має менш виражений седативний ефект. Тим не менш, прийом препарату може спричинити запаморочення та загальмованість. Тавегіл у формі ін'єкцій рекомендують застосовувати при таких серйозних ускладненнях, як набряк Квінке та анафілактичний шок.

Фенкарол

Він приймається у тих випадках, коли потрібно замінити антигістамінний препарат, який втратив ефективність через звикання. Цей препарат менш токсичний, не чинить гнітючої дії на нервову систему, але слабкі седативні властивості зберігає.

В даний час лікарі намагаються не призначати антигістамінні препарати 1-го покоління через велику кількість побічних ефектів, віддаючи перевагу більш сучасним лікам 2-3 покоління.

Антигістамінні препарати 2-го покоління.

На відміну від антибіотиків 1-го покоління, більш сучасні антигістамінні препарати не надають седативного впливу, не здатні проникати через гематоенцефалічний бар'єр і пригнічуюче діяти на нервову систему. Препарати 2-го покоління не знижують фізичну та розумову активність, надають швидку лікувальну дію, яка триває тривалий час (до 24 годин), що дозволяє приймати лише одну дозу ліків на добу.

Серед інших переваг виділяють відсутність звикання, завдяки чому медикаменти можна використовувати протягом багато часу. Лікувальний ефектвід прийому ліків зберігається протягом 7 днів після відміни препарату.

Основним недоліком цієї групи є кардіотоксична дія, що розвивається внаслідок блокування калієвих каналів серцевого м'яза. Тому препарати 2-го покоління не призначають пацієнтам із серцево- судинними проблемамита хворим похилого віку. У решти пацієнтів прийом медикаментів має супроводжуватись контролем за серцевою діяльністю.

Наведемо список антигістамінних препаратів 2-го покоління, які мають найбільший попит і ціну на них:

• Аллергоділ (Азеластін) - від 250 до 400 руб.
• Кларітін (Лоратадін) - ціна від 40 до 200 руб.
• Семпрекс (Активастін) - від 100 до 160 руб.
• Кестін (Ебастін) - від вартість 120 до 240 руб.
• Феністіл (Діметінден) - від 140 до 350 руб.

Кларітін (Лоратадін)

Це – один із найпопулярніших препаратів другого покоління. Вирізняється високою антигістамінною активністю, відсутністю седативного ефекту. Ліки не посилює дії алкоголю, добре поєднується з іншими медикаментами.

Єдиний препарат у групі, що не надає несприятливого впливу на серце. Не викликає звикання, загальмованості та сонливості, що дозволяє призначати Лоратадин (Кларітін) водіям. Випускається у вигляді таблеток та сиропу для дітей.

Кестін

Препарат застосовують для лікування алергічних ринітів, кон'юнктивітів, кропив'янки. З переваг препарату виділяють відсутність седативного впливу, швидкий наступтерапевтичного ефекту та його тривалість, яка зберігається протягом 48 годин. З мінусів – побічні реакції (безсоння, сухість у роті, біль у животі, слабкість, біль голови).

Феністил(краплі, гель) – від препаратів 1-го покоління відрізняється високою антигістамінною активністю, тривалістю лікувального впливута менш вираженим седативним ефектом.

Семпрекс– має мінімальну седативну дію при вираженій антигістамінній активності. Терапевтичний ефект настає швидко, але порівняно з іншими препаратами цієї групи, більш короткочасний.

3-е покоління - список найкращих препаратів

Антигістамінні препарати 3-го покоління виступають як активні метаболіти ліків другого покоління, але, на відміну від них, не мають кардіотоксичного ефекту і не впливають на роботу серцевого м'яза. У них практично відсутній седативний ефект, що дозволяє застосовувати медикаменти в осіб, діяльність яких пов'язана з підвищеною концентрацієюуваги.

Завдяки відсутності побічних ефектів та негативного впливу на нервову систему ці препарати рекомендують для довготривалого лікування, наприклад, при сезонних загостреннях алергії тривалого характеру. Препарати цієї групи застосовують у різних вікових категоріяхдля дітей виробляють зручні форми (краплі, сироп, суспензія), що полегшують прийом.

Антигістамінні препарати нового покоління відрізняються швидкістю та тривалістю дії. Терапевтичний ефект настає вже через 15 хвилин після прийому та триває до 48 годин.

Ліки дозволяють справлятися із симптомами хронічної алергії, цілорічні та сезонні риніти, кон'юнктивіти, бронхіальну астму, кропив'янку, дерматити. Їх застосовують для усунення гострих алергічних реакцій, призначають у складі комплексного лікування бронхіальної астми, дерматологічних захворювань, зокрема псоріазу.

Найбільш затребуваними представниками цієї групи є такі препарати:

• Зіртек (ціна від 150 до 250 руб.)
• Зодак (ціна від 110 до 130 руб.)
• Цетрин (від 150 до 200 руб.)
• Цетиризин (від 50 до 80 руб.)

Цетрин (Цетиризін)

Цей препарат по праву вважають «золотим стандартом» у терапії алергічних проявів. Його з успіхом застосовують у дорослих та дітей для усунення важких формалергії та бронхіальної астми.

Цетрин застосовують для лікування та профілактики кон'юнктивіту, алергічного риніту, свербежу, кропив'янки, ангіоневротичного набряку. Після одноразового прийому полегшення настає протягом 15-20 хвилин і продовжується протягом доби. При курсовому застосуванні звикання до препарату немає, а після припинення терапії лікувальна дія зберігається протягом 3-х діб.

Зіртек (Зодак)

Препарат здатний не тільки облягати перебіг алергічних реакцій, а й запобігати їх появі. За рахунок зменшення проникності капілярів ефективно усуває набряки, купує шкірні симптоми, позбавляє сверблячки, алергічного нежитю, запалення кон'юнктиви.

Прийом Зіртека (Зодак) дозволяє усунути напади бронхіальної астми і попереджати розвиток серйозних ускладнень(набряки Квінке, анафілактичного шоку). У той же час недотримання дозування може призвести до мігрені, запаморочення, сонливості.

Антигістамінні препарати 4-го покоління – нові препарати, здатні надавати моментальну дію за відсутності побічних ефектів. Це сучасні та безпечні засоби, дія яких зберігається протягом тривалого часу, ніяк не впливаючи при цьому на стан серцево-судинної та нервової системи.

Незважаючи на мінімум побічних ефектів і протипоказань, перед тим як розпочати прийом, слід проконсультуватися з лікарем, оскільки ліки останнього покоління мають певні обмеження до застосування у дітей і не рекомендуються до використання у вагітних та жінок, які годують.

До списку нових препаратів входять:

• Телфаст (Фексофенадин) - ціна від 180 до 360 руб.
• Еріус (Дезлоратадін) - від 350 до 450 руб.
• Ксизал (лівоцетиризин) - від 140 до 240 руб.

Телфаст

Він виявляє високу ефективність щодо полінозів, кропив'янки, запобігає гострим реакціям (набряк Квінке). Завдяки відсутності седативного ефекту не впливає швидкість реакцій і викликає сонливості. При дотриманні рекомендованого дозування практично немає побічних ефектів, при прийомі у високих дозах можливе виникнення запаморочення, головного болю, нудоти. Висока ефективність та тривалість дії (понад 24 години) дозволяють приймати всього по 1 таблетці препарату на добу.

Еріус

Ліки випускають у вигляді таблеток у плівковій оболонці та сиропі, призначеного для дітей старше 12 місяців. Максимальний лікувальний ефект досягається через 30 хвилин після прийому препарату та триває протягом 24 годин.

Тому на добу рекомендують приймати лише 1 таблетку Еріуса. Дозування сиропу визначається лікарем і залежить від віку та ваги дитини. Препарат практично не має протипоказань (крім періоду вагітності та лактації) і не впливає на концентрацію уваги та стан життєво важливих систем організму.

Ксизал

Ефект від вживання ліків настає вже через 10-15 хвилин після прийому та продовжується довгий час, у зв'язку з чим достатньо приймати лише 1 дозу медикаменту на добу.

Препарат ефективно усуває набряки слизової, свербіж шкіри і висипання, перешкоджає розвитку гострих алергічних реакцій. Лікуватися Ксизалом можна довго (до 18 місяців), він не викликає звикання та практично не має побічних ефектів.

Антигістамінні препарати 4-го покоління на практиці довели свою ефективність та безпеку, вони набувають все більшої популярності та доступні широкому колу споживачів.

Тим не менш, самолікування займатися не слід, перед придбанням лікарського засобу необхідно отримати консультацію лікаря, який підбере оптимальний варіантз урахуванням тяжкості захворювання та можливих протипоказань.

Діти набагато більшою мірою, ніж дорослі схильні до алергічних захворювань. Антигістамінні препарати для дітей повинні бути ефективними, мати більш м'яку дію та мінімум протипоказань. Підбирати їх має кваліфікований фахівець – алерголог, оскільки багато ліків здатні викликати небажані побічні реакції.

Дитячий організм, з імунітетом, що ще не сформувався, може гостро відреагувати на прийом препарату, тому в період лікування дитини повинен спостерігати лікар. Для дітей медикаменти випускають у зручних лікарських формах(у вигляді сиропу, крапель, суспензії), що полегшує дозування і не викликає у дитини відрази при прийомі.

Швидко зняти гострі симптомидопоможе Супрастин , Феністіл, для більш тривалого лікування зазвичай застосовують сучасні препаратиЗіртек або Кетотифен, які дозволені для використання з 6-ти місячного віку. З ліків останнього покоління найбільш популярним є Еріус, який у формі сиропу можна призначати дітям з 12 місяців. Такі медикаменти, як Кларітін, Діазолін можна застосовувати з 2-х років, а ось засоби останнього покоління (Телфаст та Ксізал) – лише з 6 років.

Найбільш частим препаратомдля лікування немовлят є Супрастин, лікар призначає його в мінімального дозування, здатної надати лікувальний ефект, та забезпечити легке заспокійливе та снодійна дія. Супрастин цілком безпечний не тільки для малюків, але і для мам, що годують.

З найсучасніших препаратів усунення алергічних проявів в дітей віком найчастіше застосовують Зиртек і Кларитин. Ці засоби діють триваліше, тому можна приймати одну дозу ліків протягом доби.

Препарати від алергії під час вагітності

Антигістамінні препарати при вагітності не можна приймати у першому триместрі. У подальшому їх призначають лише за показаннями та приймають під контролем лікаря, оскільки жоден медикамент не є повністю безпечним.

Ліки останнього, 4-го покоління абсолютно протипоказані у будь-якому триместрі вагітності та під час грудного вигодовування. До найбільш безпечних ліківвід алергії під час вагітності відносять Кларітін, Супрастін, Зіртек.

Антигістамінні препарати фармакологічна групазасобів, що інгібують дію вільного гістаміну. Спочатку розглянемо, що це таке з погляду медицини професійною мовою, це допоможе зрозуміти, що стосується таких медикаментів. Потім побачимо просте пояснення та приклади.

Гістамін є медіатором розвитку алергічних реакцій. Свою дію він впливає на H1, H2, H3-рецептори, що знаходяться в гладкій мускулатурі. внутрішніх органівта судин. Рівень розвитку гістамінних процесів прямо пропорційний кількості виділеного медіатора, отже, що більше виділилося гістаміну, то більше виражена алергічна реакція.

Дія медикаментів в організмі пацієнтів

H1-рецептори знаходяться у м'язах дихальної системи та судинах. Механізм дії гістаміну на H1-рецептори опосередковується через каскад реакцій, пов'язаних із стимулюючим впливом позаклітинного кальцію, який надходить всередину клітини, викликає скорочення гладкої мускулатури.

Впливає на легені, спричиняючи скорочення м'язів бронхів. Це призводить до звуження просвіту дихальних шляхіваж до повної обструкції. Ситуацію посилює запалення слизової оболонки, яке ще більше закриває просвіт бронха. Впливаючи на клітини, що секретують слиз, гістамін викликає підвищену секрецію рідини та електролітів у просвіт бронхів. Цей процес провокує розвиток набряку легень, що може призвести до смерті.

За аналогічною схемою реалізується вплив гістаміну на трахею та матку, провокуючи скорочення її м'язів та набряк.

Вплив на судини характеризується дилатуючим (розширювальним) напрямом, що опосередковується через активацію фосфоліпази А2. Фермент підвищує капілярну проникність стінок судин і викликає вихід рідини з мікроциркуляторного русла в інтерстиціальний (міжтканинний) простір з розвитком набряків. Також активується каскад арахідонової кислоти. У результаті розвитку цього процесу сполучна тканина втрачає свою щільність, і інтерстиціальний набряк ще більше посилюється.

Отже, зв'язування гістаміну з H1-рецепторами викликає у більшості випадків розвиток саме алергій.

Механізм дії протигістамінних препаратів пов'язаний із блокуванням H1-рецепторів замість гістаміну. Цей процес можливий через біохімічну схожість гістамінних молекул та лікарських препаратів цієї групи. Ліки зв'язуються з рецепторами, тропними до гістаміну, а ендогенний гістамін, що виділився, залишається незв'язаний. Тим самим вплив медіатора блокується, а процеси, що викликаються, не розвиваються.

Тим самим можна виділити фармакологічні дії. До них відносяться:

• протисвербіжний (набряк тканин викликає подразнення нервових закінчень, який усувається під впливом препаратів);
• протинабряковий;
• бронхолітичний (реалізується за рахунок антихолінергічних впливів);
• седативний;
• місцево анестезуючий;
• протиалергічний.

Звичайно, більшості хочеться знати антигістамінні ліки – що це таке простими словами, що вони означають для пацієнтів.

Просто кажучи, це кошти, які спрямовані на боротьбу з алергією. Вони усувають симптоми алергії та полегшують стан людини.

Покоління ліків від алергічних підступів

Класифікація антигістамінів поділяє їх за поколіннями. Знання цього допомагає зрозуміти, які бувають медикаменти від алергії, які найефективніші.

Ліки 1 покоління є найпершими медикаментами цієї групи. Вони вибірково зв'язуються з H1-рецепторами, блокуючи дію вільного гістаміну. Через свою ліпофільну будову вони також блокують серотонінові та м-холінорецептори. Це зумовлює їхній небажаний вплив, пов'язаний із седативним впливом на організм.

Список 1 покоління препаратів, які використовуються найчастіше:

• Супрастін;
• Димедрол;
• Тавегіл.

Їхня користь настає протягом 30 хвилин після прийому, але дія досить нетривала, коливається від 4 до 12 годин. Це пов'язано з їхньою швидкою екскрецією з організму із сечею.

Завдяки гарній всмоктуваності із ШКТ багато хто з них випускається у формі таблеток. Також медикаменти мають здатність проникати через гематоенцефалічний бар'єр і плаценту, можуть виділятися з материнським молоком.

Це покоління прийнято називати седативним через побічний симптом. Враховуючи їхню здатність проникати через гематоенцефалічний бар'єр антигістаміни здатні впливати на серотонінові рецептори головного мозку. Блокада центральних серотонінових рецепторів призводить до процесів гальмування в ЦНС, що й зумовлює заспокійливу дію ліків. Залежно від сили дії засобу, цей ефект може бути домінуючим. Доксиламін із групи антигістамінів застосовується як седативний засіб.

Через вираженість гальмування ЦНС медикаменти цієї групи годі було вживати може алкогольного сп'янінняі разом із седативними та заспокійливими різновидами, оскільки можливе потенціювання ефекту.

Препарати 2 покоління є новими та досконалими. Вони більш специфічно блокують H1-рецептори і не мають м-холінергічних і серотонінових ефектів. Тому позбавлені побічного впливу, пов'язаного з пригніченням ЦНС. Це дозволяє призначати ліки 2 групи пацієнтами без обмеження їхньої працездатності. Також у них низькою мірою виражено кардіотоксичну дію.

Пролонгований вплив ліків пов'язаний з їх тривалішою кумуляцією в організмі. Ефект досягається через 1-2 години та триває до 24 годин. Екскреція продуктів обміну відбувається через нирки. Через тривалу кумуляцію речовина здатна накопичуватися в організмі. Терфенадин повністю виводиться лише через 12 днів після останнього прийому. Ця властивість використовується при амбулаторне лікуваннякропив'янки, полінози, риніти.

Список найбільш популярних засобівз 2 групи є:

• Кларітін;
• Феністил;
• Гістимет;
• Алергоділ.

Одним із мінусів антигістамінів другого покоління є відсутність парентеральних форм. Більшість з них продаються в таблетках для ентерального прийому, а деякі у вигляді мазей, що місцево діють.

Офіційна класифікація свідчить про дві групи антигістамінів. Третя група фармакологічно активних метаболітів у фармацевтиці представлена ​​як 3 покоління H1`гістаміноблокаторів.

Тим, кого цікавлять найкращі ліки 3 та 4 покоління, а також нові препарати унікального 5 покоління, важливо пам'ятати, що це рекламний хід, покликаний залучити більше покупців. 4 та 5 покоління антигістамінів немає. Ось короткий список препаратів 3 групи, які можуть представляти як четверте та п'яте покоління:

• Левоцетиризин;
• Дезлоратадин;
• Фексофенадін.

Головне знати, що медикаменти, які виходять за межі перших двох поколінь, — це найкращі препарати від алергії. Висока біодоступність ліків сприяє швидкому розвитку лікувального ефекту (протягом 30 хвилин). Вибірковість дії повністю прибирає дію кардіотоксичності, що дуже важливо для пацієнтів із кардіологічними порушеннями. Відсутність сонливості дозволяє зберігати працездатність пацієнтів, які приймають ліки. Список препаратів останнього покоління ширший, але їх також має призначати лікар.

Форми препаратів із потрібним результатом

Антигістамінні ліки існують в основних фармакологічних формах:

• таблетки;
• місцево діючі засоби (і гелі);
• парентеральні засоби для внутрішньовенного введення

Від форми залежить застосування. Таблетки (Лоратадин, Супрастин, Димедрол) призначають хворим на алергічні захворювання для профілактики рецидивів, лікування хронічно протікають процесів. Їх прописують у певній дозі через рівні проміжки часу підтримки протиалергічного ефекту.

Парентеральні антиалергічні препарати частіше використовуються в екстрених ситуаціяху стаціонарі при розвитку анафілактичного шоку, набряку Квінке. Завдяки швидко настаючій користі (моментальна блокада гістамінових рецепторів) антигістамінні в ампулах є першочерговими ліками вибору.

Мазі та гелі (Феністіл, Дермадрін) призначаються для усунення місцевих запальних процесів. Здебільшого їх застосовують через протисвербіжний ефект. Ефект досягається шляхом втирання в шкірні покриви. Дія настає протягом години та триває 3-5 годин.

У педіатрії також використовують інші форми. Вони призначені для зручності введення дітям:

• ректальні свічки;
• очні краплі (Феністіл, Зіртек);
• сиропи (Кларітін);
• краплі в ніс.

Ліки для дітей від хворобливих пристрастей

Призначенням для дітей займається лікар-педіатр. Не слід самостійно давати дитині ліки. Це пов'язано з великою кількістю побічних симптомівобумовлених високою концентрацією звичайних (дорослих) ліків

Супрастин та Димедрол прописуються:

• ін'єкційно дітям до 1 року тільки по життєвим показаннямконцентрацію препарату вибирає педіатр;
• 1-6 років – чверть таблетки 3 рази на добу;
• 6-10 років – половина таблетки 3 рази на день;
• 10+-призначається по 1 таблетці 3 рази на добу.

Кларітін:

• дітям з масою менше 30 кг – 1 мірна ложка;
• більше 30 кг - 2 мірні ложки;
• таблетки дозволено з 4 років.

• один з найбільш безпечних препаратівдля лікування алергії;
• дітям до одного року – 2,5 мл;
• від 5 до 10 років - 5 мл;
• 10+років - 10 мл.

При будь-яких побічних ефектах необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Вибираємо заздалегідь засоби для вагітних

Під час вагітності ліки впливають не лише на матір, а й на плід. Особливо цього стосуються антигістаміни перших двох поколінь, оскільки вони здатні проникати через плаценту, впливаючи на малюка в утробі. До того ж гістамінні засоби перших груп мають великий набір побічних проявів. Тому їх призначають лише за життєвими показаннями.

Протиалергічні препарати нового покоління менш ембріотоксичні через свій периферичний специфічний вплив і вони без снодійного впливу. Особливо насторожено слід ставитись до антигістамінів, призначених у 1 триместрі вагітності. Це пов'язано з найбільшим впливом на плід в цьому періоді. Останні два триместри більш сприятливі стосовно призначенням. Декілька прикладів:

1. Цетиризин. Належить до третьої групи. Вагітність не є протипоказанням для призначення препарату. Численні випробування довели відсутність тератогенного на плід.
2. Телфаст(Друге покоління). Засіб призначається лікарем під його контролем. Вкрай небажано використання в 1 триместрі вагітності через побічні симптоми.
3. Супрастін(Перша група). Призначається тільки за життєвими показаннями при оцінці шкоди та користі впливу засобу у 2 та 3 триместрах.

Правильне застосування – запорука успішного лікування

Навіть найкращий антигістамінний засіб не принесе очікуваного ефекту, якщо його неправильно використовувати. Антигістаміни здебільшого відпускаються в аптеках без рецепта. Важливо зауважити, що самостійне лікуванняможе призвести до розвитку небажаних ефектів. Для їх попередження необхідно дотримуватися деяких правил:

1. Перед початком вживання слід проконсультуватися з лікарем. Він призначить найбільш правильне та успішне лікування.
2. Не слід приймати медикаменти перших груп більше 7 днів, якщо лікар не радить використовувати їх довше, оскільки вони починають накопичуватися в організмі, що може призвести до розвитку побічних ознак. Медикаменти останньої групине слід вживати понад рік.
3. У період лікування у разі виникнення побічних проявів чи його посиленні необхідно проконсультуватися з лікарем.

Приклади ефективних антигістамінів

У таблиці наведено перелік назв популярних препаратів для дорослих.

Назва	Покоління	Ціна, руб	Особливості
Супрастін	1	85-146	Швидкий наступ користі та її короткочасність
Димедрол	1	1,8-9	Сильний седативий вплив. Пересушує шкірні та слизові покриви. Анестезуючу дію.
Кларітін	2	170-200	Висока антигістамінна активність. Відсутня сонливість та ефект потенціювання. Можна комбінувати з багатьма препаратами.
Дезлоратадін	3	130-160	Висока активність. Відсутність седативного та кардіотоксичного ефектів. Діє протягом доби. Користь настає протягом 30 хвилин.
Цетрін	3	150-200	Висока активність. Відсутність седативного та кардіотоксичного ефектів. Діє протягом 24 годин.

Порівнюємо популярні засоби

Тим, хто цікавиться, що краще – Еріус або Кестін, важливо пам'ятати, що вони відносяться до 2-ї групи антигістамінів. Діюча речовина Еріуса – лоратадин, а Кестіна – ебастин. Основна відмінність полягає в тому, що антигістамінна дія Еріуса в рази сильніша. Також його можна давати немовлятам, а ефект настає вже через 10 хвилин після прийому. Еріус випускається у формі сиропу та таблеток, а Кестін лише у таблетках.

Тепер розберемо, що краще – Фенкарол чи Лоратадін. Фенкарол відноситься до початкового покоління. Завдяки ліпофільній будові він не проникає через гематоенцефалічний бар'єр, як його побратими за поколінням. Через це седативний ефект не виражений. Істотною перевагою перед Лоратадином та іншими препаратами можна його протиаритмогенний ефект, тоді як препарати 2 покоління можуть викликати аритмічні зміни в серці.

Настав час дізнатися, Тавегіл або Зіртек - що з них для алергії краще. У Тавегіла виражений седативний ефект, тому його застосування різко обмежене. Після прийому можливе зниження працездатності, млявість, сонність. Плюсом є можливість парентерального введення при гострих алергіях. Зіртек позбавлений цього недоліку. Також він має більш тривалу дію і відсутність послаблення протизапального ефекту з часом.

Щодо того, що з ліків краще – Фенкарол чи Супрастин, варто уточнити, що вони з однієї групи – першої. Однак через відмінність у хімічному складіїх ефекти відрізняються. Супрастину належить весь набір побічних впливів, зокрема й сильно виражений седативний ефект. Фенкарол позбавлений цих недоліків через нездатність проникати через гематоенцефалічний бар'єр. Також у нього не виражений кардіотоксичний ефект, є протиаритмічний.

Щоб знайти саме сильний засібвід алергії для конкретного пацієнта потрібно звернутися до лікаря. Він розповість не тільки, які препарати відносяться до антигістамінів, які краще для усунення симптомів, що спостерігаються.

Сьогодні йтиметься:

Антигістамінні препарати – це речовини, що пригнічують дію вільного гістаміну. При попаданні в організм алергену гістамін вивільняється з опасистих клітин сполучної тканини, що входять до імунну системуорганізму. Він починає взаємодіяти зі специфічними рецепторами та викликати свербіж, набряк, висип та інші алергічні прояви. За блокування цих рецепторів відповідають антигістамінні препарати. Є три покоління цих ліків.

Антигістамінні препарати 1 покоління

Вони з'явилися у 1936 році і продовжують використовуватись. Ці лікарські засоби вступають у оборотний зв'язок з Н1-рецепторами, що пояснює необхідність великого дозування та високої частоти прийомів.

Антигістамінні препарати 1 покоління характеризуються такими фармакологічними властивостями:

Знижують м'язовий тонус;
мають седативну, снодійну та холінолітичну дію;
потенціюють вплив алкоголю;
мають місцевоанестезуючу дію;
дають швидкий та сильний, але короткочасний (4-8 годин) лікувальний ефект;
довгий прийомзнижує антигістамінну активність, тому кожні 2-3 тижні кошти змінюють.

Основна маса антигістамінних препаратів 1 покоління жиророзчинні, можуть долати гематоенцефалічний бар'єр і зв'язуватися з Н1-рецепторами мозку, чим пояснюється седативний вплив даних ліків, що посилюється після алкоголю або психотропних засобів. При прийомі середньотерапевтичних доз дітьми та високих токсичних дорослих може спостерігатися психомоторне збудження. Через наявність седативного ефекту, антигістамінні препарати 1 покоління не призначаються особам, діяльність яких потребує підвищеної уваги.

Антихолінергічні властивості цих лікарських засобів викликають атропіноподібні реакції, такі як тахікардія, сухість носоглотки та ротової порожнини, затримка сечі, запори, порушення зору. Ці особливості можуть принести користь при риніті, але здатні посилювати обструкцію дихальних шляхів, спричинену бронхіальною астмою (збільшується в'язкість мокротиння), сприяти загостренню аденоми. передміхурової залози, глаукоми та інших захворювань. Одночасно ці препарати мають протиблювотний та протизапашний ефект, зменшують прояв паркінсонізму.

Низка цих антигістамінних препаратів включена до складу комбінованих засобів, які застосовуються при мігрені, застуді, заколисуванні або надають заспокійливу або снодійну дію.

Великий перелік побічних ефектів від прийому даних антигістамінних речовин змушує рідше використовувати їх при лікуванні алергічних захворювань. Багато розвинуті країнизаборонили їхню реалізацію.

Димедрол

Димедрол призначають при сінній лихоманці, кропив'янці, морській, повітряній хворобі, вазомоторному нежиті, бронхіальній астмі, при алергічних реакціях, спричинених введенням лікарських речовин(наприклад, антибіотиків), при лікуванні виразкової хвороби, дерматозах та ін.

Переваги: висока антигістамінна активність, зниження алергічних, псевдоалергічних реакцій. Димедрол має протиблювотну та протикашльову дію, має місцевоанестезуючий ефект, завдяки чому є альтернативою Новокаїну та Лідокаїну при їх непереносимості.

Мінуси: непередбачуваність наслідків прийому препарату, його на ЦНС. Він може викликати затримку сечовипускання та сухість слизових. До побічних ефектів відносять седативну та снодійну дію.

Діазолін

Діазолін має ті ж показання, що й інші антигістамінні препарати, але відрізняється від них особливостями впливу.

Переваги: слабко виражений седативний ефект дозволяє застосовувати його там, де небажано надавати на ЦНС пригнічуючий вплив.

Мінуси: подразнює слизові шлунково-кишковий тракт, викликає запаморочення, порушення сечовипускання, сонливість, уповільнює психічні та рухові реакції. Є відомості про токсичну дію препарату на нервові клітини.

Супрастін

Супрастин призначають для лікування сезонного та хронічного алергічного кон'юнктивіту, кропив'янки, атопічного дерматиту, набряку Квінке, сверблячки різної етіології, екземи. Його використовують у парентеральній формі при вимагають невідкладної допомогигострі алергічні стани.

Переваги: у сироватці крові не накопичується, отже, навіть при тривалому застосуванні не викликає передозування. Завдяки високій антигістамінній активності, спостерігається швидкий лікувальний ефект.

Мінуси: побічні ефекти - сонливість, запаморочення, загальмованість реакцій та ін - присутні, хоча і виражені слабше. Лікувальний ефект короткочасний, щоб його продовжити, Супрастин комбінують з Н1-блокаторами, які не мають седативних властивостей.

Тавегіл

Тавегіл у формі ін'єкцій застосовують при ангіоневротичному набряку, а також анафілактичному шоці, як профілактичний та лікувальний засіб від алергічних та псевдоалергічних реакцій.

Переваги: має більш тривалу та сильну антигістамінну дію, ніж Дімедрол, і має більш помірну седативну дію.

Мінуси: може сам викликати алергічну реакцію, надає деякий вплив, що загальмовує.

Фенкарол

Фенкарол призначають при появі звикання до інших антигістамінних препаратів.

Переваги: має слабку вираженість седативних властивостей, не виявляє на ЦНС вираженої гнітючої дії, малотоксичний, блокує Н1-рецептори, здатний знижувати вміст у тканинах гістаміну.

Мінуси: менша антигістамінна активність у порівнянні з димедролом. Фенкарол з обережністю застосовується за наявності захворювань ШКТ, серцево-судинної системи та печінки.

Антигістамінні препарати 2 покоління

Вони мають переваги у порівнянні з ліками першого покоління:

Відсутній седативний та холінолітичний ефект, оскільки ці лікарські засоби не долають гематоенцефалічний бар'єр, лише деякі особи відчувають помірну сонливість;
розумова діяльність, фізична активністьне страждають;
дія препаратів досягає 24 годин, тому їх приймають раз на добу;
вони викликають звикання, що дозволяє призначати їх тривалий час (3-12 місяців);
при припиненні прийому препаратів, терапевтичний ефекттриває близько тижня;
лікарські засоби не адсорбуються з продуктами харчування у шлунково-кишковому тракті.

Але антигістамінні препарати 2 покоління мають кардіотоксичний ефект різного ступеня, тому при їх прийомі ведеться контроль серцевої діяльності. Вони протипоказані літнім хворим та пацієнтам, які страждають від порушень роботи серцево-судинної системи.

Виникнення кардіотоксичної дії пояснюється здатністю антигістамінних препаратів 2 покоління блокувати калієві канали серця. Ризик посилюється, коли ці засоби поєднують із протигрибковими ліками, макролідами, антидепресантами, від вживання. грейпфрутового соку, і за наявності у хворого виражених порушеньфункцій печінки.

Кларідол

Кларидол використовують для лікування сезонного, а також циклічного алергічного риніту, кропив'янки, алергічного кон'юнктивіту, набряку Квінке та інших захворювань, що мають алергічний походження. Він справляється з псевдоалергічними синдромами та алергією на укуси комах. Входить в комплексні заходиз лікування сверблячих дерматозів.

Переваги: Кларидол має протисвербіжну, протиалергічну, протиексудативну дію Препарат знижує капілярну проникність, запобігає розвитку набряків, знімає спазм гладких м'язів. Він не впливає на ЦНС, не має холіноблокуючого та седативного ефекту.

Мінуси: зрідка після прийому Кларидолу пацієнти скаржаться на сухість у роті, нудоту та блювання.

Кларісенс

Кларісенс здатний пригнічувати вивільнення гістаміну та лейкотрієну С4 з опасистих клітин. Його застосовують для лікування та профілактики таких проявів алергії як риніт, кон'юнктивіт, дерматоз. Препарат входи в комплексне лікування набряку Квінке та різних алергічних укусів комах. За наявності псевдоалергічних реакцій, Кларісенс здатний швидко полегшити стан хворого.

Переваги: препарат не викликає звикання, не позначається на роботі ЦНС, має протиексудативний ефект, знімає набряк та спазми гладкої мускулатури. Терапевтичний ефект настає вже через півгодини після прийому ліків та триває добу.

Мінуси: побічний ефект виникає при наявності у хворого індивідуальної непереносимості препарату та виражається диспепсією, сильним головним болем, швидкої стомлюваності, алергічними реакціями

Кларотадін

Кларотадин містить активну речовину лоратадин, яка є селективним блокатором Н1-гістамінових рецепторів, на які вона безпосередньо впливає, дозволяючи уникати небажаних ефектів, властивих іншим антигістамінним засобам. Показаннями до застосування є алергічні кон'юнктивіти, гостра хронічна та ідіопатична кропив'янка, риніт, псевдоалергічні реакції, пов'язані з вивільненням гістаміну, алергічні укуси комах, сверблячі дерматози.

Переваги: препарат не чинить седативного впливу, не викликає звикання, діє швидко і тривало.

МінусиДо небажаних наслідків прийому Клародіна відносять розлади нервової системи: астенію, тривожність, сонливість, депресію, амнезію, тремор, збудження у дитини. На шкірі можуть з'являтися дерматити. Часте та хворобливе сечовипускання, запори та діарея. Збільшення ваги через порушення роботи ендокринної системи. Поразка дихальної системи може виявлятися кашлем, бронхоспазмами, синуситом та подібними проявами.

Ломілан

Ломілан показаний при алергічному нежиті (риніті) сезонного та постійного характеру, шкірних висипанняхалергічного генезу, псевдоалергії, реакції на укуси комахами, алергічному запаленніслизової очного яблука.

Переваги: Ломілан здатний знімати свербіж, знижувати тонус гладкої мускулатури та вироблення ексудату (особливої ​​рідини, що з'являється при запальний процес), запобігати набряку тканин вже через півгодини з моменту прийняття препарату. Найбільша ефективність настає через 8-12 годин, потім спадає. Ломілан не викликає звикання і не чинить негативного впливуна діяльність нервової системи

Мінуси: побічні реакції виникають рідко, проявляються головним болем, почуттям втоми та сонливості, запаленням слизової оболонки шлунка, нудотою.

ЛораГексал

ЛораГексал рекомендують при цілорічних та сезонних алергічних ринітах, кон'юнктивітах, дерматозах, що сверблять, кропивниці, набряку Квінке, алергічних укусахкомах та різних псевдоалергічних реакцій.

Переваги: препарат не має ані антихолінергічного, ані центральною дією, його прийом не позначається на увазі, психомоторних функціях, працездатності та розумових якостях хворого.

Мініси: ЛораГексал зазвичай добре переноситься, але зрідка він викликає підвищену стомлюваність, сухість у роті, головний біль, тахікардію, запаморочення, алергічні реакції, кашель, блювання, гастрит, порушення роботи печінки.

Кларітін

Кларитин містить діючий компонент – лоратадин, що блокує Н1-гістамінові рецептори та запобігає виділенню гістаміну, брадиканіну та серотоніну. Антигістамінна ефективність триває добу, а терапевтична настає через 8-12 годин. Кларитин призначають для лікування риніту алергічної етіологіїалергічних шкірних реакцій, харчової алергіїта легкого ступеня бронхіальної астми.

Переваги: висока ефективність при терапії алергічних захворювань; препарат не викликає звикання, сонливості.

Мінуси: випадки появи побічних ефектів рідкісні, вони виявляються нудотою, головним болем, гастритом, збудженням, алергічними реакціями, сонливістю.

Рупафін

Рупафін має унікальний активний компонент – рупатадин, що відрізняється антигістамінною активністю та вибірковою дією на Н1-гістамінові периферичні рецептори. Його призначають при хронічній ідіопатичній кропив'янці та алергічний риніт.

Переваги: Рупафін ефективно справляється з симптомами перерахованих вище алергічних захворювань і не впливає на роботу ЦНС.

Мінуси: небажані наслідки прийому препарату – астенія, запаморочення, втома, біль голови, сонливість, сухість у роті. Він може впливати на дихальну, нервову, кістково-м'язову та травну систему, а також на обмін речовин та шкірні покриви.

Кестін

Кестін блокує гістамінові рецептори, що підвищують проникність судин, що викликають м'язові спазми, що призводять до прояву алергічної реакції Застосовується для лікування алергічного кон'юнктивіту, риніту та хронічної ідіопатичної кропив'янки.

Переваги: препарат діє через годину після застосування, терапевтичний ефект зберігається 2 доби. П'ятиденний прийом Кестину дозволяє зберігати антигістамінну дію близько 6 діб. Седативна дія практично не зустрічається.

Мінуси: застосування Кестину може викликати безсоння, біль у животі, нудоту, сонливість, астенію, головний біль, синусит, сухість у роті.

Антигістамінні препарати нового, 3 покоління

Ці речовини є проліками, це означає, що, потрапляючи в організм, вони з вихідної форми перетворюються на фармакологічно активні метаболіти.

Усі антигістамінні препарати 3 покоління не мають кардіотоксичного та седативного ефекту, тому їх можуть застосовувати особи, діяльність яких пов'язана з високою концентрацією уваги.

Ці лікарські засоби блокують Н1-рецептори, а також надають додатковий вплив на алергічні прояви. Вони мають високу селективність, не долають гематоенцефалічний бар'єр, тому їм не властиві негативні наслідки з боку ЦНС, відсутня побічний впливна серці.

Наявність додаткових ефектів сприяє застосуванню антигістамінних препаратів 3 покоління при тривалому лікуваннібільшості алергічних проявів.

Гісманал

Гісманал призначається як лікувальний та профілактичного засобупри сінній лихоманці, алергічних шкірних реакціях, у тому числі кропивниці, алергічному риніті. Ефект від препарату розвивається протягом 24 годин і досягає максимуму через 9-12 діб. Його тривалість залежить від попередньої терапії.

Переваги: препарат практично не має седативної дії, не посилює ефекту від прийняття снодійних або алкоголю. Він також не впливає на здатність керувати автомобілем або розумовою активністю.

Мінуси: Гісманал може викликати посилення апетиту, сухість слизових, тахікардію, сонливість, аритмію, подовження інтервалу QT, серцебиття, колапс.

Трексіл

Трексіл - це швидкодіючий вибірково активний антагоніст Н1-рецепторів, похідний від бутерофенолу, що відрізняється хімічною структурою від аналогів. Використовується при алергічному риніті для полегшення його симптомів, алергічних дерматологічних проявах (дермографізм, контактний дерматит, кропив'янка, атонічна екзема,), астмі, атонічній та спровокованій. фізичним навантаженняма також у зв'язку з гострими алергічними реакціями на різні подразники.

Переваги: відсутність седативного та антихолінергічного ефекту, впливу на психомоторну активність та самопочуття людини. Препарат безпечний у використанні пацієнтами з глаукомою та страждаючими розладами передміхурової залози.

Телфаст

Телфаст – високоефективний антигістамінний препарат, що є метаболітом терфенадину, тому має велику схожість з Н1-рецепторами гістаміну. Телфаст зв'язується з ними і блокує, запобігаючи їх біологічним проявам як алергічні симптоми. Стабілізуються мембрани опасистих клітин та зменшується вивільнення з них гістаміну. Показаннями до застосування є набряк Квінке, кропив'янка, сінна лихоманка.

Переваги: не виявляє седативних властивостей, не впливає на швидкість реакцій та концентрацію уваги, роботу серця, не викликає звикання, високоефективний проти симптомів та причин алергічних захворювань.

Мінуси: рідкісними наслідками прийому препарату є головний біль, нудота, запаморочення, поодинокі свідчення про задишку, анафілактичну реакцію, гіперемію шкіри.

Зіртек

Зіртек – конкурентний антагоніст метаболіту гідроксизину, гістаміну. Препарат полегшує перебіг та іноді попереджає розвиток алергічних реакцій. Зіртек обмежує вивільнення медіаторів, зменшує міграцію еозинофілів, базофілів, нейтрофілів. Лікарський засібвикористовується при алергічному риніті, бронхіальній астмі, кропив'янці, кон'юнктивіті, дерматиті, лихоманці, свербежі шкіри, антиневротичному набряку.

Переваги: ефективно попереджає виникнення набряків, зменшує капілярну проникність, усуває спазм гладкої мускулатури. Зіртек не має антихолінергічної та антисеротонінової дії.

Мінуси: неправильне застосування препарату може призвести до запаморочення, мігрені, сонливості, алергічних реакцій.

Антигістамінні препарати для дітей

Для лікування алергічних проявів в дітей віком використовують антигістамінні препарати всіх трьох поколінь.

Антигістамінні засоби 1 покоління відрізняються тим, що швидко виявляють свою лікувальну властивість та виводяться з організму. Вони бувають потрібні для лікування гострих проявівалергічних реакцій. Їх призначають короткими курсами. Найбільш ефективним із цієї групи вважається Тавегіл, Супрастин, Діазолін, Фенкарол.

Значний відсоток побічних ефектів спричиняє зменшення застосування цих ліків при дитячій алергії.

Антигістамінні препарати 2 покоління не викликають седативного ефекту, діють більш тривалий час і застосовують зазвичай раз на добу. Мало побічних ефектів. Серед препаратів цієї групи для лікування проявів дитячої алергії використовують Кетітофен, Феністіл, Цетрін, Еріус.

3 покоління антигістамінних препаратів для дітей включає Гісманал, Терфен та інші. Їх використовують при хронічних алергічних процесах, оскільки вони здатні довгий часперебувати в організмі. Побічні ефекти відсутні.

Негативні наслідки:

1 покоління: головний біль, запор, тахікардія, сонливість, сухість у роті, порушення зору, затримка сечі та відсутність апетиту;
2 покоління: негативний впливна серці та печінку;
3 покоління: не мають, рекомендуються до застосування із 3-х років.

Для дітей випускають антигістамінні препарати у формі мазей (алергічні реакції на шкірі), крапель, сиропів та таблеток для вживання.

Антигістамінні препарати при вагітності

У першому триместрі вагітності заборонено приймати антигістамінні препарати. У другому їх призначають лише в крайніх випадках, оскільки жодне з цих лікарських засобів не є абсолютно безпечним.

Допомогти позбутися деяких алергічних симптомів можуть природні антигістамінні препарати, до яких відносяться вітаміни С, В12, пантотенова, олеїнова та нікотинова кислота, цинк, риб'ячий жир.

Найбільш безпечні антигістамінні препарати - Кларітін, Зіртек, Телфаст, Авіл, але і їх застосування має бути в обов'язковому порядкупогоджено з лікарем.