Біль після пломби глибокого карієсу. Болять зуби після лікування глибокого карієсу. Стоматологія RedWhite Тверь

• Недостатня мінералізація емалі.Враховуючи той факт, що у пришийковій області вона тонша за визначенням, цей фактор є одним із визначальних.
• Погана гігієна. Наліт і зубний камінь найчастіше локалізуються на внутрішній сторонізубів у сфері контакту з яснами.
• Авітаміноз та хвороби ясен.І в першому, і в другому випадку утворюються глибокі ясенні кишені, в яких накопичуються залишки їжі, через що спостерігається висока концентрація хвороботворних бактерій.
• Спадковість.Якщо хтось із батьків страждав на пришийковий або циркулярний карієс, то висока ймовірність, що і у дитини з'явиться це захворювання.

В іншому причини пришийкового карієсутакі ж, як і класичного. Великий вплив має раціон харчування: їжа з високим змістомвуглеводів негативно позначається на здоров'я зубів, незалежно від якості гігієни та спадкової схильності.

Багато хто плутає пришийковий карієс і клиноподібний дефект. Однак ці два захворювання мають зовсім різну природу і схожі лише на область ураження.

Існує безліч причин, здатних спровокувати розвиток кореневого карієсу. До найпоширеніших можна віднести:

• більш тонкий шар дентину в цій частині зуба;
• недостатній рівень гігієни ротової порожнини. Справа в тому, що прикореневу частину зуба дуже складно повноцінно очистити від зубного нальоту за допомогою звичайної щітки і пасти, в результаті чого в області пришийків починають накопичуватися відкладення, що є сприятливим середовищем для розвитку каріозних бактерій;
• демінералізація емалі. Природне руйнування емалі може статися внаслідок нестачі вітамінів та мікроелементів, наприклад, внаслідок частого дотримання монодієт;
• утворення ясенних кишень. Найчастіше подібна проблема формується у людей похилого віку або в результаті будь-якого хронічного захворювання;
• відсутність своєчасного лікування при виявленні крейдових плям.

Опис пришийкового карієсу

Чому болить зуб після лікування карієсу: пульпа, віддаляючись від основи пломби, виробляє «свіжий» шар дентину. Цей процес може тривати від кількох місяців до 2 років. Чутливість зубної одиниці може загострюватися при постановці пломби під час лікування карієсу пришийка. Зуб на кордоні з ясна часто «відгукується» на холодну, дуже гарячу їжу, а також на гострі, кислі страви.

Нерідко запломбовані після лікування карієсу зуби болять до місяця. Їх гіперчутливість, дискомфорт під час їди, пульсуюча або ниючий більвикликає у пацієнта почуття занепокоєння і спонукає його вирушити до лікаря.

Вихід пломбувального матеріалу за межі кореня – ще одна причина больового синдрому після лікування карієсу

Важливо! Немає стоматолога, який може зі 100-відсотковою впевненістю гарантувати хворому відсутність неприємних відчуттів після постановки пломби.

Чому болить зуб зі штифтом

• пересушування;
• недосушування.

У першому випадку дентин після ретельного промивання, протруювання пломбувальної поверхні значно збільшує швидкість свого переміщення, рідина перерозподіляється в дентинних канальцях також досить швидко. Дентін стає матовим, втрачає свій природний блиск, втрачає вологу. У зубі змінюється тиск, при натисканні часто виникає зубний біль, який спонукає пацієнта звернутися за допомогою до дантиста.

У списку причин появи болю в зубі одне з провідних місць займає недосушування пломбувальної поверхні в процесі лікування. Надмірна вологість порожнини перешкоджає дії адгезивів (зчеплювальних матеріалів), внаслідок чого частина пломби відкидається.

Зуб стає вкрай сприйнятливим до будь-якого вертикального навантаження - при натисканні, жуванні, щільному змиканні щелеп після лікування глибокого карієсу в цій одиниці виникає гострий або ниючий біль.

Розвиток рецидивуючого каріозного процесу під пломбою – ще один фактор, що призводить до появи вираженого больового синдрому. Лікування глибокого занедбаного карієсу (у тому числі перейшов у пульпіт) може в нормі призвести до больових відчуттів через великий обсяг лікарського втручання.

Чому ниє зуб у такій ситуації:

• неправильний гігієнічний догляд за ротовою порожниною;
• недостатність первинних лікувальних маніпуляцій.

Так, стоматолог може неякісно підготувати порожнину для препарування та постановки пломби, погано обробити інфіковане вогнище – залишкові демінералізовані тканини призводять до подальшого поширення хвороботворних мікробів.

Важливо! Додатковим фактором, який може спровокувати розвиток рецидивуючого карієсу, може стати стара пломба, «усипана» дрібними щілинами, через які до дентину та пульпи потрапляють хвороботворні мікроорганізми. Усередині зуба, відповідно, починає розвиватися активний запальний процес.

Больові відчуття після видалення каріозних вогнищ можуть мати пульсуючий, ниючий характер

Ускладнення рецидивуючого карієсу – подальша демінералізація, руйнація твердих тканин зуба. Можуть дивуватися і сусідні здорові ділянки. Такий процес протікає повільно, іноді до кількох років, причому про себе не заявляє (до певного моменту).

Ниючими болями в запломбованому зубі можуть довго відгукуватися різні матеріали, що застосовуються під час лікування. У чутливих пацієнтів композити з п'єзоелектричним ефектом здатні викликати певний дискомфорт. Так, на поверхні деяких зубних ділянок виникають електричні заряди (до 1 мікроампера), які при функціональному навантаженні на «відремонтовану» одиницю неодмінно обернуться посмикуванням, ниючим болем або іншими неприємними відчуттями.

Світлополімеризатори, які застосовує стоматолог, щоб лікувати каріозний зуб, призводять до структурних змін у пульпі. Через деякий час пацієнт зауважує, що запломбована одиниця стала болісною без видимої на те причини, чуйно реагує на будь-яке вертикальне навантаження. Так, спрямований на порожнину інтенсивний потік світла стимулює роботу дрібних вен, уповільнює кровообіг у капілярах, викликає набряк строми та інші зміни, що призводять до вираженого больового синдрому.

Будь-яка форма карієсу виникає через діяльність карієсогенних мікроорганізмів у ротової порожнини. При бродінні вуглеводів бактерій Streptococcus mutans виробляють органічні кислоти, які провокують початкову форму руйнування емалі. Патологічний процеспоступово переходить на тканини дентину.

Дентін розм'якшується: із нього виходять мінеральні компоненти. Ферменти бактерій розчиняють колаген. Якщо не лікувати карієс із розм'якшеним інфікованим дентином, така бездіяльність призведе до поглиблення патології та збільшення площі ураження.

Інший фактор утворення карієсу: вторинне виникнення руйнування під пломбою. Ймовірно, якийсь етап лікування було виконано неякісно. Несумлінне лікування глибокого карієсу пов'язане з такими факторами:

1. Пломба не тримається на м'яких тканинах зуба, якщо каріозна порожнина погано очищена від інфікованого та пошкодженого дентину.
2. Недостатнє сушіння. У рідкому середовищі більша частинапломб погано фіксується. Лікар повинен очистити ротову порожнину від омертвілих тканин кислотою, яку потім вимиває. Обробляє порожнину клейкою речовиною. На ньому фіксується композитний матеріал. Після сушіння не повинно залишитись рідини.
3. Пересушування. При пересушуванні нерви дратуються, що може спричинити некрозу волокон нервової тканини. Через негнійне запалення пульпи процедуру потрібно буде провести знову. Іноді баланс пересушеної порожнини нормалізується завдяки рідині, що отримується з пульпи. Частина пломби або вся пломба може випасти, так як матеріал для кріплення вбереться недостатньо. Після такого лікування зуб може руйнуватись далі.
4. Порушення інструкції до вибраного пломбувального матеріалу.

Чим відрізняється вторинний карієс від рецидивного?

Виділяють 3 основні стадії розвитку даної патології зубів:

• Утворення зазору або невеликої щілини між контактними поверхнями композиту та стінками зубної порожнини.
• Бактерії, слина, ферментами та інші компоненти проникають у щілину.
• Бактерії розмножуються та формують колонії. Мікроорганізми продукують органічні кислоти, що руйнують емаль і цілісність пломбувального матеріалу. Відбувається відторгнення композитів від стін зубної порожнини.

Головною ознакою, що вказує на появу вторинного карієсу, є потемніння ділянок навколо пломби. Іноді з'являється неприємний ниючий біль, який приносить дискомфорт.

Але за вторинного карієсу людина довгий часможе не відчувати хворобливих відчуттів, оскільки пломба захищає чутливі тканини від зовнішнього впливу. Біль проявляється, коли карієс вже проникнув досить глибоко.

Про вторинний карієс може інформувати також поганий запахз рота.

Здавалося б, про гігієну людина не забуває, і зуби все гаразд – щілини з пломбами, а запах після чищення зубів з'являється досить швидко. Треба перевірити зуби з пломбами: можливо, під одним із них зуб почав гнити, і треба терміново рятувати його від вторинного карієсу.

Карієс під пломбою може принести масу неприємностей. Якщо його вчасно виявити, то позбутися його можна всього лише замінивши пломбу.

Між цими двома видами карієсу існує багато спільного, тому їх часто і плутають. Спробуємо розібратися у їхніх відмінностях.

Рецидив також утворюється під пломбою, але його причина – неякісне очищення каріозної порожнини під час попереднього лікування.

Тобто, стоматолог не повністю видалив дентин, що розпався, або ж не обробив порожнину антисептиком. Якщо всередині зуба залишилася навіть найменша частина бактерій, інфекція знову розростеться.

Однак на практиці неможливо точно визначити, через що відновився каріозний процес – внаслідок усадки пломбувального матеріалу або внаслідок неписьменної обробки зуба.

Рецидивний карієс розвивається швидше, вже за кілька тижнів після лікування. У цей період ви відчуєте біль у запломбованому зубі. Крім того, вторинний карієс та рецидив можуть розвиватися одночасно, що значно ускладнює процес їх усунення.

Якщо стоматолог бачить перспективи порятунку ураженого карієсом зуба, він, швидше за все, ухвалить рішення про повторне його пломбування.

Можна як повністю її замінити, так і залишити неушкоджену частину на місці лише фрагментарно змінивши її шматочок.

Перерахуємо основні етапи повторного пломбування: висвердлювання бормашиною старої пломби і мертвих частин зуба, обробка цієї зони хлоргексидином в антисептичних цілях, встановлення на дно порожнини ізоляційного матеріалу, пошарове нанесення матеріалу для пломбування в цілях реставрації зуба, коригування та підкорювання .

Дуже часто без встановлення вкладки в цьому процесі просто не обійтись. Керамічна вкладка застосовується, якщо після ліквідації старої пломби утворилася широка порожнина.

Вкладка - це мікропротез, виготовлений у спеціалізованій лабораторії зі зліпків ваших зубів. Він міцніший і стійкіший, ніж будь-яка пломба. Індивідуальна вкладка міцно прилягає до стін зубної порожнини і надійно закріплюється за допомогою клею-цементу.

Вартість такого мікропротезу в 2-3 рази вища, ніж у стандартної пломби, але якість і міцність виробу набагато краща, і вона здатна виконувати свої функції більш ефективно.

Після встановлення вкладки карієс під пломбою виникає у поодиноких випадках, на відміну від розміщення класичного матеріалу.

При лікуванні вторинного карієсу дуже важливо повністю видалити стару пломбу, якщо хоч частину її залишать на місці, можуть знову виникнути проблеми.

У ситуаціях, коли порожнина в зубі надто велика, замість пломбування рекомендується поставити керамічну вкладку або закрити зуб

Це надійніші способи реставрації.

Одне з ускладнень лікування вторинного карієсу – запалення та некроз пульпи. Його причинами можуть бути травматичне препарування, обробка порожнини. дратівливими речовинами, енергійне висушування порожнини струменем холодного повітря, а також токсична дія пломбувальних матеріалів.

Іноді замість установки коронки застосовується адгезивний полімер, який наноситься на зуб, відновлюючи та оберігаючи емаль від впливів перепадів, роблячи її менш чутливою до хімічних та термічних подразників. Це відбувається за рахунок високого ступеняадгезії по відношенню до зубної емалі у застосовуваного для цієї процедури матеріалу.

Така реставрація відновлює зуб, робить його міцнішим і довговічнішим. При цій стоматологічній маніпуляції вплив на нього мінімальний, особливо на зубну емаль.

Після лікування вторинного карієсу їжу можна вживати лише після припинення дії анестезії, а надмірних жувальних навантажень слід уникати протягом доби. Перші 2-3 дні не варто вживати їжу та напої, в яких містяться барвники (чорний чай, кава, чорниця, буряк, морква тощо)

Як вгамувати зубний біль - відео

Невеликий біль при натисканні на пломбу допустимий. Больові відчуття можуть часто виникати після терапії глибокого карієсу: дно каріозного зуба знаходиться надто близько до пульпи зуба, і при натисканні пломба може тиснути на неї. Поступово пульпа виробляє захисний шар, який її захищає.

Тупий біль також може бути варіантом норми. Деякі пацієнти так реагують на лікарське втручання, обробку зуба бормашиною, медикаментозною обробкою антисептиками. Біль зберігається до 7-14 днів. При розташуванні пломби біля ясна зуб якийсь час здатний реагувати на температурні подразники.

Якщо біль гострий, ниючий і турбує ночами, необхідно повернутися до лікаря.

За наявності краю пломби, що нависає, край ясен може травмуватися. Десна запалиться, корінь зуба оголиться. Лікар має відшліфувати край пломби.

Якщо болить зуб після лікування карієсу, допоможуть полоскання та медикаменти.

Народні рецепти

1. Розчин із содою та сіллю. По половині столової ложки соди та солі розчиняють у склянці теплої води. Полоскати кілька разів на день.
2. Гострий і пульсуючий біль заспокоїть шматочок прополісу. Його розігрівають у духовці до консистенції м'якого пластиліну та накладають на ясна навколо зуба.
3. Настій із чистотілу. Столову ложку трави заварюють у склянці окропу, настоюють 20 хвилин. Полоскати рот тільки теплим розчином кілька разів на день.
4. До пролікованої області прикладають ватку, змочену в настоянці валеріани.
5. Просочити ватний тампон в ялицевій олії(5-6 крапель). Компрес не повинен контактувати з ясною, інакше залишиться опік.
6. До зуба прикладають кубик льоду, доки він не розтане. Можна прикладати кубик із замороженого трав'яного відвару.
7. Також уражені ділянки можна обробляти шматочком бинта, попередньо змоченого в гвоздиковій олії.

Ліки

1. Баралгін. Сильний спазмоанальгетик, що знижує жар, що зупиняє запалення. Разова доза повинна бути не більше двох капсул за раз і не більше шести на добу. Важливо: Запивати велику кількість води. Протипоказано дітям до 15 років, при непрохідності кишечника, захворюванні печінки та нирок, глаукомі, захворюванні серця, при алергії на компоненти препарату, бронхіальній астмі, непереносимості алкоголю, під час лактації.
2. Нурофен. Також жарознижувальний, протизапальний, знеболюючий препарат. Діюча речовина- Ібупрофен. Дозування – 200 мг до чотирьох разів на добу. Протипоказання: непереносимість нестероїдних препаратів, бронхіальна астма, кровотечі ШКТ, захворювання печінки та нирок, захворювання крові, органів зору, порушення роботи органів слуху, вагітність
3. Анальгін. Дорослі п'ють по пігулці тричі на добу з рівними проміжками часу, діти 2-14 років по половині пігулки двічі на добу. Підлітки п'ють по пігулці двічі на добу. Обмежити прийом при аспіриновій астмі, хворобах крові, дефіциті глюкозо-6-фосфату дегідрогенази. Відмовитись від прийому при індивідуальній непереносимості метамізолу.
4. Кетанов. Приймають по 10 мг чотири рази на добу. Максимальна добова доза становить 40 мг. Препарат не приймають одночасно з препаратами кальцію, нестероїдними протизапальними засобами, алкоголем, аспірином, парацетамолом, гепарином та іншими засобами. Протипоказаний при виразці шлунка та кишечнику, бронхоспазмі, нирковій та печінковій недостатності, підозрі на геморагічний інсульт.

Сподобався матеріал? Розкажи друзям:

У нормі невеликий біль може виникати при натисканні на пломбу, при попаданні твердого шматочка їжі на зуб під час їжі, під час проведення по пломбі нігтем або зубочисткою. Больові відчуття частіше виникають після лікування глибокого карієсу: дно каріозної порожнини знаходиться близько до нерва зуба, і поставлена ​​пломба при натисканні на неї передає тиск на пульпу зуба.

Невеликий тупий біль у зубі так само може бути цілком нормальним. У деяких пацієнтів це індивідуальна реакція зуба на втручання лікаря (механічну обробку зуба борами, медикаментозну обробку антисептиками, «засвічування» пломби галогеновою лампою тощо). Такі больові відчуттяне повинні зберігатись довше 7-14 днів.

Не нормальною вважається гострий біль, мимовільні (безпричинні) напади ниючого болю, особливо вночі. Якщо після лікування карієсу у Вас виникають подібні відчуття, варто звернутися до лікаря для обстеження та, можливо, додаткових процедур.

Якщо пломба розташовується у пришийковій частині зуба (біля ясен), то зуб може деякий час реагувати на температурні подразники. У цьому випадку важливо звертати увагу, чи немає в ділянці ясен нависаючого краю пломби (тобто сходинки або зазору між краєм пломби і зубом). Якщо подібна нерівність є, вона може травмувати край ясна, ясна може запалюватися і оголювати корінь зуба.

Досить часто зустрічаються так звані постпломбувальні болі після депульпування зубів. Нормальним вважається легкий біль при натисканні на зуб і постукуванні по ньому, що зберігається не довше 4-8 тижнів. Це з тим, що у процесі лікування лікар проводить механічну обробку кореневих каналів металевими інструментами, промиває канали потужними антисептиками. Все це може дратувати навколишні корінь тканини. Реакція на подібні дії у всіх пацієнтів різна.

Якщо біль при накушуванні на зуб різкий, сильний, виникає відчуття «зрослого» зуба, з'являється набряк ясен або щоки біля зуба, погіршується загальне самопочуття або піднімається температура тіла – це привід негайно звернутися до лікаря. Можливо, виникли ускладнення ендодонтичного лікування, які необхідно усунути.

Іноді буває так, що зуб ніколи не хворів, але лікар поставив діагноз "періодонтит" і провів його лікування, після якого зуб почав турбувати. У такій ситуації не поспішайте звинувачувати лікаря та думати, що він провів неякісне лікування.

Лікування періодонтиту – дуже складний процес, який може обіцяти гарантованого успіху. Адже періодонтит – це скупчення бактерій поза кореня зуба (у кістковій тканині). Якщо до лікування мікроби вільно переміщалися з порожнини рота в корінь зуба і назад, то після пломбування каналів відбувається «замуровування» бактерій, що залишилися в кістковій тканині. У нормі ця маніпуляція дозволяє локалізувати осередок інфекції, після чого організму легше впоратися з нею та «перемогти» мікроби.

Однак, при ослабленому імунітеті, при індивідуальній особливості організму у відповідь на герметизацію каналів може виникнути запалення та больова реакція. Навіть, якщо раніше зуб не турбував, тепер він може реагувати на натискання і дотик до нього, може виникати біль при накушуванні, пульсування, невеликий біль у зубі, що ниє.

Ненормальним вважається різкий напад біль, неможливість через біль зімкнути зуби, набряк ясен або щоки біля зуба, поява рухливості зуба, погіршення загального самопочуття або значне підвищення температури тіла.

У будь-якому разі при виникненні болю краще звернутися до лікаря. Можливо, будуть потрібні додаткові маніпуляції або призначення певних лікарських препаратів. Однак не варто панікувати! Іноді такого роду болючі відчуття самостійно проходять через деякий час.

Після лікування карієсу, особливо глибокого, нагадування про нього можуть тривати якийсь час. Якщо біль не припиняється більше тижня, зростає, потрібно обов'язково сходити до стоматолога.

Болючість проявляється поколюванням, ниючою, не сильною пульсацієюу районі вилікуваного місця, якщо був глибокий карієс. Механічна дія на нову пломбу під час їжі, при натисканні щіткою, застосуванні зубочистки щільно притискає дно хворого зуба до пульпи. Тиск викликає тупий біль.

Прояви проблеми після лікування зуба

Чутливість може загострюватися під час постановки пломби в пришийкову частину. На кордоні з яснами зуб часто реагує на холод, окріп, кислу або солодку їжу. Поглиблення або горбок між зубною тканиною та пломбою, біля її фундаменту, повинні викликати тривогу, т.к. надалі оголиться корінь і почнеться запалення.

Нерідко зуб продовжує хворіти через місяць з моменту лікування. Дискомфорт, гіперчутливість, ниючі прояви, пульсування у сфері терапевтичного впливу породжує занепокоєння. Пацієнт запитує, чому це відбувається. Тільки лікар у стоматологічному кабінеті допоможе оцінити клінічні симптоми.

Пломба ціла, а зуб болить – чому?

Характер болю відрізняється інтенсивністю, гостротою, періодичністю.

Причини

Чому не перестає хворіти вилікуваний від карієсу зуб, встановить лікар. Немає лікаря, зі 100-відсотковою гарантією здатного обіцяти відсутність негативних проявів після терапевтичних маніпуляцій.

Поведінка запломбованого зуба залежить від індивідуальних реакцій організму пацієнта, особливостей фізіології, імунітету. Людина знає свій поріг чутливості не менше, ніж фахівець – стоматолог, який має високу кваліфікацію.

Пломбувальний матеріал вийшов за межі зуба

У першому випадку, дентин, після промивання, протруювання пломбувальної поверхні, різко збільшує швидкість переміщення, швидко перерозподіляє рідину в дентинних канальцях. Він набуває матового відтінку, втрачає внутрішню вологу, натуральний блиск. Тиск змінюється, відбуваються надриви одонтобластів, продукується зайва рідина. Як наслідок, болить зуб після лікування карієсу, і наводить людину зі скаргами до дантиста.

Шматок інструменту в кореневому каналі

• Морська вода має унікальний дезінфікуючий засіб, що знімає біль. Не всі живі біля моря і мають можливість набрати цілющої води. Її замінюють йодованою сіллю (0,5 -1 ч.л), розведеною у склянці теплої води. Через деякий час зуб перестає турбувати.
• Ефірна олія гвоздики ефективно захищає від больових відчуттів. Нанесене на ватний тампон воно прикладається до осередку запалення. Можна використовувати розтерті на порошок гвоздикові бутони.
• Допомагає ковток міцних, несолодких спиртних напоїв, який потрібно потримати за щокою на боці, що турбує. Такий спосіб не вилікує, але дозволить вщухнути біль до зустрічі з лікарем.
• Шматок ватки або диск з камфорним спиртом, Поміщений на хворий зуб, викликає спочатку посилення болю, потім її помітне полегшення.
• Полоскання содовим розчином, відварами трав або настоями ромашки, календули допомагають у боротьбі з постпломбувальним болем, і як профілактичний засіб.

Часник на зап'ясті знімає біль

Болить зуб після лікування карієсу, скільки може хворіти при надкушуванні

Пришийковий карієс зуба викликаний активністю бактерій Streptococcus mutans, тому говорити про якісь кардинальні відмінності від інших видів карієсу не доводиться. Візуально поразка відрізняється лише місцем розташування і спостерігається, як правило, серед людей старше тридцяти років. Втім, пришийковий карієс молочних зубів також має місце.

1. Емаль в області шийки зуба найбільш тонка і вразлива, те саме можна сказати і про дентин. Карієс пришийкової області дуже швидко вражає глибокі тканини.
2. Коли зуби уражені пришийковим карієсом, пацієнт виявляє захворювання лише з появою больових відчуттів.
3. Лікування ускладнене через близькість поразки до ясенної лінії (особливо це стосується молярів). Найбільш складною нагодою вважається пришийковий карієс на зубі мудрості.
4. Саме карієс пришийкової області найчастіше дає ускладнення та є причиною видалення зуба.

Більшість пацієнтів цікавить питання, як лікувати карієс пришийків з урахуванням особливостей захворювання? Незважаючи на те, що даний вид карієсу вважається найбільш агресивним і швидко поширюється, при своєчасному зверненні до стоматології з лікування карієсу пришийкового, можна уникнути багатьох неприємних наслідків.

Говорячи безпосередньо про методики лікування, потрібно розуміти, на якій стадії перебуває хвороба. Нижче представлена ​​таблиця, в якій вказані способи лікування карієсу пришийка на різних етапахйого розвитку.

Стадії пришийкового карієсу	Опис	Лікування
Початкова (у вигляді плями)	На поверхні емалі в пришийковій ділянці утворюється пляма білуватого кольору. Згодом пляма ставиться помітнішим, структура емалі порушується, з'являються болючі відчуття, наприклад, реакція на холодне і гаряче.	На цій стадії можливе лікування без терапевтичного втручання. Фторування та ремінералізація емалі на початковому етапі, а також підбір спеціальних засобів гігієни (зубні пасти від карієсу пришийка) та корекція дієти. При поверхневих ураженняхЕмалі можливе лікування карієсу без бормашини (за технологією Icon або за допомогою лазерної терапії).
Середня	Карієс вражає емаль і дентин, проте пульпа та нервові закінчення не торкнулися. На цій стадії каріозна поразка стає помітною, а больові відчуття зростають.	Обробка ураженої області та пломбування пришийкового карієсу. Якщо у пацієнта діагностовано пришийковий карієс передніх зубів, після терапевтичного лікуванняможе знадобитися мікропротезування для відновлення естетики.
Важка	Пошкоджені глибокі тканини зуба, пацієнт страждає від сильного пульсуючого болю. Глибокий пришийковий карієс значно деформує пришийкову ділянку зуба.	Проводяться видалення нерва та пломбування каналів. При великих поразках культову вкладку або коронку не завжди можна встановити. Часто на запущених стадіях пришийкового карієсу (особливо якщо він переходить у циркулярний) потрібне видалення зуба.

При терапевтичному втручанні болю після лікування карієсу пришийка можуть тривати до двох-трьох днів. Якщо болючі відчуття не проходять довгий час або сильно виражені, радимо негайно звернутися до стоматолога.

Лікування пришийкового карієсу передніх зубів включає не лише відновлення анатомічної формизуба, а й естетики, тому важливо знайти досвідченого фахівця, який підбере оптимальний матеріал та колір для пломби. Найчастіше використовуються склоіономірні та світлові пломби, які досить міцні та довговічні.

Вилікувати пришийковий карієс у домашніх умовах, коли емаль вже вражена, не можна. Консервативне лікування можливе на етапі плями, коли лікар призначає засоби для ремінералізації емалі та профілактичні засоби гігієни, які можна застосовувати у домашніх умовах. Деякі фахівці радять використовувати народні засоби, зокрема проводити полоскання настоями шавлії, меліси або прополісу. Однак такі заходи корисні тільки для профілактики карієсу пришийків і в жодному разі не можуть вилікувати хворобу в розвиненому стані.

Перерахуємо основні чинники ризику, які впливають прискорення процесу зносу пломби.

Одним із найпоширеніших вважається прийом гарячої та холодної їжі одночасно, що призводить до великого перепаду температур у порожнині рота та каталізує формування нових тріщин в емалі та в місцях кріплення пломбованого матеріалу та зуба.

Вживання занадто жорсткої і твердої їжі теж може порушити природне положення пломби і трохи змістити її.

Надмірне тертя зубів, яке є характерним для неправильного прикусу, також провокує стирання матеріалу, з якого вона виготовлена. Бруксизм може стимулювати карієс під пломбою.

Навіть банальне порушення правил гігієни у ротовій порожнині прискорить формування вторинного карієсу. Якщо ви нехтуєте чисткою зубів після їжі, знайте, що залишки їжі накопичуються в міжзубних проміжках і в горбках жувальних зубів.

Нашаровується стійкий бактеріальний наліт, який призведе до появи вторинного карієсу.

Однією з головних небезпек вторинного карієсу є його здатність непомітно, без симптомів, проникати у глибину зуба та вражати нерв.

Отже, при появі перших ознак цієї патології, які ми вказали вище, терміново зверніться за допомогою до фахівця.

Дантисти для встановлення наявності карієсу під пломбою користуються методом рентгеноскопії та звичайним класичним оглядом. Якщо вогнище цієї недуги приховано глибоко за межами досяжності очей, то звичайне рентгенівський знімокдопоможе вам визначити його.

У випадках глибокого каріозного ураження твердої тканини зуба, прогресуючого періодонтиту або пульпіту застосовують досить новий методдіагностики – візіографію.

За її допомогою проводять повне дослідження стану зубів, ясен, за отриманими результатами підбирають необхідне лікування.

Огляду таким методом підлягають і зуби із встановленими пломбами.

Щоб убезпечити себе від виникнення вторинного карієсу, необхідно не менше 2 разів ретельно чистити зуби, користуватися зубною ниткою та антибактеріальним розчином для ротової порожнини.

Наявність таких елементів у вашому харчуванні як фтор та кальцій здатні суттєво оздоровити стан ваших зубів.

Його багато в морепродуктах, свіжих овочах та молочних продуктах.

Для отримання додаткової дози фтору, якщо це вам порекомендує лікар, ви можете зайнятися фторуванням своєї питної води.

Не варто також забувати, що в сучасних стоматологічних кабінетах фахівець дає вам гарантію на якісне встановлення пломби.

Якщо в цей період у вас виникають проблеми з її функціонуванням або у вас починається під нею розвиватися вторинний карієс, він зобов'язаний безкоштовно провести повторне лікування.

Карієс під пломбою або вторинний карієс виникає внаслідок неякісного встановлення пломби або через втрату її герметичних властивостей після настання необхідного терміну експлуатації.

Під областю прилягання матеріалу до зуба починає розмножуватися патогенна мікрофлора, що призводить до поступового руйнування зуба.

Діагностувати цю проблему можна за допомогою рентгеноскопії, яка здатна точно вказати усі уражені карієсом ділянки зуба. Лікування, найчастіше, здійснюється за допомогою повторної дезінфекції даної ділянки та пломбування.

На жаль, вторинний карієс часто йде нога в ногу з рецидивним, що здатне суттєво ускладнити завдання його усунення.

Сучасні стоматологи використовують різні матеріали щодо ефективного пломбування. Іноді для усунення цієї недуги необхідно встановити коронку або видалити зуб і замінити його імплантом.

Якщо ви помітили потемніння навколо вашої пломби, відчуваєте неприємні відчуттяпід час прийому солоної, гарячої, холодної або перченої їжі є велика ймовірність, що карієс під пломбою може у вас почати розвиватися.

У такому разі потрібно звернутися за допомогою до професійного дантиста.

Також, вам не завадить проводити профілактичні заходи щодо підтримки гігієни в порожнині рота. Всі знають, що краще запобігти хворобі, ніж її лікувати, це набагато економніше.

Сподіваюся, ви почерпнули щось нове і цікаве з цієї тематики і змогли знайти відповіді на питання, що вас цікавлять! Ознайомтеся з іншими матеріалами у нашому блозі, там є багато пізнавального.

Вдалого дняі бережіть себе!

Питання про причини, інтенсивність та тривалість болю під час та після лікування карієсу займають, мабуть, одні з перших місць серед популярних питань до стоматолога-терапевта. Лікування ж глибокого карієсу - це взагалі найскладніша маніпуляція серед терапії інших каріозних поразок, тому без болю тут, на жаль, не завжди обходиться.

За класифікацією глибини каріозного процесу виділяють такі види карієсу:

• Початковий;
• Поверхневий;
• Середній;
• Глибокий.

Остання стадія розвитку каріозного процесу передбачає близькість зруйнованих та інфікованих тканин зуба до здорової пульпи (нерву).

Внаслідок цього при діагностиці завжди є ризик переплутати глибокий карієс і ускладнення, що почалися в пульпі зуба при проникненні в неї каріозної інфекції.

Тому в таких випадках лікування слід проводити лише після детальної діагностики стадії процесу.

Причини виникнення карієсу взагалі, зокрема й глибокого, безпосередньо пов'язані з діяльністю карієсогенних мікроорганізмів у порожнині рота.

Профілактика пришийкового карієсу

Глибокий пришийковий карієс.

• стадія плями. При цьому в пришийковій ділянці зуба утворюється пляма. На самому початку воно має білий крейдяний колір, але з часом під впливом продуктів життєдіяльності бактерій набуває коричневого і навіть чорного відтінку. Больові відчуття цьому етапі відсутні навіть під впливом зовнішніх подразників;
• поверхневий карієс. На цій стадії на поверхні емалі утворюється поглиблення, що виникає у центрі плями. Крім того, стоматолог може виявити зміну текстури зуба у пошкодженій зоні. З основних симптомів можна виділити появу болючих відчуттів, які виникають при прямому контакті з гарячою або холодною їжею. Також деякі пацієнти відзначають болючість під час чищення зубів;
• середній карієс. Поглиблення в емалі стає ще більше, його внутрішній зміст заповнює розм'якшений дентин. При цьому серединний карієс не стикається з пульпою зуба, у зв'язку з чим, хворобливі відчуттяносять короткочасний характер;
• глибокий карієс. Каріозна порожнина стає досить глибокою, її оточують краї емалі, що нависають. на даному етапі можливий розвиток пульпіту. Пацієнт завжди відчуває неприємні і хворобливі симптоми, що виникають під впливом подразників. Найчастіше в поглибленні накопичуються залишки їжі, що веде до швидшого прогресування захворювання та викликає досить серйозні ускладнення.

До найбільш ефективним методамзупинки руйнування емалі можна віднести:

• методику ICON - в даному випадкупориста структура зуба покривається спеціальним складом, який глибоко проникає та наповнює будь-які зміни;
• ремінералізацію - покриття зуба спеціальним засобом, що насичує тканини фтором. До найбільш популярних препаратів можна віднести Ремодент, Глуфторед і Белагель;
• покриття емалі фторлаками.

Набір іконок.

У тому випадку, якщо захворювання зайшло надто далеко і зупинити каріозний процес без наслідків вже неможливо, фахівці вдаються до свердління та пломбування. Процес накладання пломби виконується у кілька етапів:

• спочатку стоматолог проводить ретельне очищення порожнини рота та зубів від нальоту та зубного каменю;
• після цього здійснюється відтіснення ясен. Це необхідна процедурау разі, оскільки іншими способами підібратися до прикореневої частини зуба неможливо;
• потім відбувається зачистка каріозної порожнини від розм'якшеного дентину та зруйнованих тканин, підбирається колір пломбуючого матеріалу і накладається сама пломба;
• на завершення запломбована поверхня шліфується.

У деяких випадках стоматолог може вибрати відразу кілька видів пломбуючого матеріалу. Методика лікування передніх зубів нічим не відрізняється від пломбування корінних, проте в цьому випадку можуть вибиратися спеціальні пломби, які надалі після шліфування повністю зливаються з кольором емалі і не виділяються.

• приймати препарати, що анестезують. У разі можна скористатися ліками як таблеток, гелів чи мазей;
• полоскати рот відварами трав.

Крім того, больовий синдром може вказувати на пошкодження ясен під час лікування. У цій ситуації можна скористатися протизапальними засобами. Важливо стежити, щоб не почався гнійний процес.

Можливі ускладнення:

• неякісне накладання пломби;
• початок нового запального процесу внаслідок недостатньої дизенфекції каріозної порожнини;
• розвиток пульпіту.

Усунення цих проблем можливе лише в ході стоматологічного лікування. Ось чому фахівці рекомендують ретельніше підходити до вибору стоматолога.

Найкраща профілактика захворювань зубів правильна гігієна.

• регулярна та правильне чищеннязубів з використанням профілактичних та лікувальних паст;
• відвідування стоматолога та проведення професійного чищенняпорожнини рота не менше 1 разу на 3 місяці;
• скорочення вживання солодощів;
• нормалізація харчування та прийом додаткових вітамінних комплексів;
• відмова від шкідливих звичок, особливо куріння.

Спеціальні пасти, що володіють профілактичним та лікувальним ефектом, дозволяють не лише запобігти пришийковому карієсу, але й знижують ризик рецидиву після проведеного лікування. Існує кілька різновидів зубних паст:

• пасти з фтором та кальцієм - дані пасти дозволяють зміцнити зубну емаль та пригнічують патогенну мікрофлору порожнини рота. Особливо ефективними є такі засоби при виявленні початкової стадії ремінералізації емалі;
• пасти із вмістом антисептиків - дія цих паст спрямована безпосередньо на знищення патогенних мікроорганізмів, що спричиняють каріозні руйнування. Як активний компонент може використовуватися хлоргексидин або лізоміцин або будь-яка інша речовина;
• пасти з папаїном - це своєрідні пасти, що дозволяють боротися із зубним нальотом і каменем, таким чином, вони не тільки знищують живильне середовище для розмноження бактерій, але й зберігають білосніжну усмішку;
• пасти з рослинними компонентами - цей засіб призначений для лікування та зміцнення ясен. Вони знижують ризик утворення ясенних кишень, а отже, і ризик виникнення пришийкового карієсу;
• пасти для зниження чутливості зубів - мають здатність заповнювати пористу структуру зуба, відновлюючи його стійкість до зовнішніх подразників.

При виборі пасти необхідно враховувати концентрацію активних компонентів. Якщо ви хочете придбати продукт для дитини, пам'ятайте, що перевагу найкраще віддавати саме дитячим лінійкам.

Крім того, можна придбати пасти, що комбінують у собі відразу кілька активних компонентів.

Пришийковий карієс - один із найскладніших для лікування типів захворювання. У разі хворобу легше запобігти, ніж лікувати. Для того щоб уникнути проблеми, необхідно дотримуватися простих профілактичні заходита регулярно відвідувати стоматолога.

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• у яких випадках біль після лікування карієсу – це нормальне явище, а в яких – потрібно терміново бігти до стоматолога.

Якщо у вас болить зуб після лікування карієсу, то в більшості випадків це є наслідком помилок стоматолога, допущених ним під час постановки пломби.

Винятком тут може бути лише одна ситуація, наприклад, якщо біль виник після лікування глибокого карієсу.

Карієс називають глибоким, якщо дно каріозної порожнини відокремлюється від порожнини зуба, в якій знаходиться нерв – лише тонким прошарком здорових тканин.

Причому ця буферна зона може бути настільки тонкою, що інфекція з каріозної порожнини вже давно могла проникнути в порожнину зуба, але ще не викликати активного запалення в нерві. І якщо такий зуб тривожиться, то після лікування може виникнути закономірне запалення нерва, яке називають пульпітом.

Біль після лікування карієсу може бути різної інтенсивності – від невеликого підвищеннячутливості та до гострих нападів болю. У зв'язку з цим ми розглянемо два варіанти негативних симптомів, які можуть виникнути після лікування карієсу.

Після лікування у вас з'явилася підвищена чутливість у цьому зубі, яка може виявлятись хворобливістю різного ступеня вираженості.

Болючість з'являється насамперед при впливі термічних подразників, а також при накушуванні/стуканні по зубу (причому біль з'являється, якщо стукати саме по пломбі, а не здорової частини зуба).

Іноді болі можуть мати і мимовільний характер, тобто. виникати без дії подразників.

Причинами такого болю можуть бути два фактори.

• Пересушування порожнини зуба перед пломбуванням– після того, як з каріозної порожнини видалили всі уражені карієсом тканини – необхідно спочатку протруїти стінки каріозної порожнини кислотою, а потім ретельно її змити. Вже після цього стінки порожнини обробляються адгезивом (це такий спеціальний клей, який дозволяє поліпшити прилипання пломби до тканин зуба). Перед нанесенням адгезиву тканини зуба в каріозній порожнині повинні бути висушені до стану мокрого піску - це коли поверхня начебто волога, але крапель води на поверхні немає. Але! Якщо відбувається пересушування – це призводить до пошкодження та подразнення нервових закінчень, розташованих у поверхневому шарі дентину. Схема (а) – межа висвердлювання твердих тканин зуба. Схема (б) – пломбування дефекту зуба: (1) – пломба, (2) – шар адгезиву на межі пломба/тканини зуба. а навіть загибель нервових закінчень. Загибель останніх може призвести до асептичного, тобто. неінфекційного запалення нерва в зубі, що викличе необхідність перелікування зуба вже з видаленням нерва та пломбуванням кореневих каналів. Що потрібно робити- якщо болі невиражені, то має сенс почекати. Зазвичай невелика болючість може повністю пройти за 1-2 тижні. Два тижні – це крайній термін, якщо за цей час біль не пройшов і немає позитивної тенденції до його зменшення – звертайтеся до стоматолога. до стоматолога. Але здебільшого за 1-2 тижні такі болі вщухають. Це пов'язано з тим, що у живого зуба пересушені тканини можуть отримати певний обсяг вологи зсередини зуба, тобто судинно-нервового пучка.
• Недосушування порожнини перед пломбуванням– як ми з'ясували – не можна пересушувати тканини зуба перед пломбуванням, проте не досушувати їх також загрожує. Це пов'язано з тим, що якщо на стінках порожнини залишаться краплі вологи, то в цих місцях адгезив не зможе глибоко вбратися в поверхневий шар тканин зуба. В результаті він проникає в дентинні канальці лише поверхнево. Далі адгезив засвічують спеціальною лампою, щоб він «встав», після чого приступають безпосередньо до внесення в порожнину пломбувального матеріалу. Сучасні пломбувальні матеріали мають світлове затвердіння. Такі матеріали мають одну негативну властивість – при засвічуванні їх світло-полімеризаційною лампою відбувається їхнє усадження, тобто. вони зменшуються в розмірах. Не даючись у складні технічні подробиці - у місці, де був надлишок вологи і адгезив не зміг глибоко проникнути в дентин - композит під впливом полімеризації усадки буде відірваний від дна порожнини зуба разом з шаром адгезиву. У такій ділянці відриву створюється розряджений простір (щось подібне до вакууму). Саме це є причиною болю, т.к. це веде до подразнення нервових закінчень у ділянці такої ділянки. У професійній літературі такий процес називається "дебондинг". Що потрібно робити- Вихід тут тільки один - заміна пломби. Щоб бути точно у цьому впевненим, необхідно почекати 1-2 тижні. Якщо болю через два тижні не пройшли (і особливо якщо є тенденція до їхнього збільшення), то пломбу гарантовано потрібно міняти. І наполягати цьому, якщо стоматолог відмовляється це робити.

Коли потрібно повернутись до стоматолога?

Буває, що біль після пломбування не має відношення до підвищеної чутливості до зубів. Поверніться до стоматолога:

1. Рецидив карієсу. Пломба зазвичай слугує близько 5 років. Після цього вона перестає перешкоджати впливу бактерій. Рецидив можливий через неправильно встановлену пломбу.
2. Алергії на пломбу. Тоді зубний біль може супроводжуватися висипом на шкірі та свербінням. Пломбу потрібно буде замінити.
3. Наявність кісти. Це новоутворення з гноєм усередині. Запалення супроводжується болем, набряклістю ясен, підвищенням температури, слабкістю. Може провокувати появу нориці в ясні.
4. Пульпіт. Біль відчувається під пломбою, коли карієс розвивається до пульпіту і торкається м'яких тканин. Тоді знімають пломбу, видаляють нерв, пломбують зубний канал.
5. Погано підігнаною під решту зубів пломби. Коли щелепи стуляються, видатний край пломби може вдавлюватися. верхніми зубами, і м'які тканини будуть відкликатися болем. Стоматолог повинен відшліфувати пломбу за прикусом.

Чи не ставте собі діагноз самостійно. Якщо після пломбування пройшов місяць, а біль ще зберігається, краще не відкладати візит до лікаря. При підвищеній температурі, набряку ясен та погіршення стану чекати так довго не можна. До лікаря звертаються одразу після появи таких симптомів.

Особливості лікування пришийкового карієсу в домашніх умовах

У домашніх умовах можна зупинити розвиток захворювання лише на ранніх стадіях. Для цього можна скористатися такими методиками:

• домашнє фторування Для цього можна купувати спеціальні пасти з підвищеним змістомцього елемента. Крім того, можна збагатити раціон продуктами, що містять фтор;
• застосування лікарських трав. На основі лікарських трав можна готувати відвари та настої, якими слід полоскати рот після кожного прийому їжі та після чищення зубів. До трав, що мають протизапальні та бактерицидні властивості, відносяться шавлія, ромашка, китайський лимонник і аїр;

Крім усього перерахованого вище важливо засвоїти правила чищення зубів. Якщо ви купуєте засоби з лікувальними компонентами, запам'ятайте, що їх засвоєння тканинами емалі та яснами починається лише після 3-5 хвилин перебування у ротовій порожнині. Саме тому потрібно приділяти гігієні ротової порожнини не менше 5 хвилин вранці і ввечері.

Карієс – не просто «дірка» у зубі, а самостійне захворювання, що потребує кваліфікованого лікування. Наголосимо – кваліфікованого, тому що помилки стоматолога призводять до скарг пацієнта на те, що після лікування карієсу зуб болить. Звичайно, причиною можуть бути і природні постпломбувальні болі, але вони йдуть на 3-5 добу, не викликаючи особливого занепокоєння. Має значення глибина розташування дефекту: що ближче дно порожнини до пульпи, то більша ймовірність розвитку больового синдрому. Це з тим, що у межах твердих тканин зуба за біль відповідають оголені дентинні канальці, а пульпової камері перебуває повноцінні нервові закінчення.

Як довго болить зуб після лікування карієсу

Час дискомфорту, що відчувається після лікування, залежить від причини болю. Їх можна розбити на 3 групи:

1. залишкова симптоматика;
2. помилки при препаруванні порожнини;
3. неправильна технологія встановлення пломби.

Власне біль може бути легким, ледь відчувається або гострим, різким. У багатьох пацієнтів відчутно болить зуб після пришийкового карієсу при діагностованому клиноподібному дефекті.

Залишкові симптоми – реакція організму на маніпуляції лікаря (препарування, обробка порожнини). Знеболення притупляє біль під час процедури, але як тільки анестетик перестає діяти, хворобливі відчуття відновлюються ще кілька днів. Це дорівнює нормі, особливо, якщо болить зуб після лікування глибокого карієсу. Те саме стосується пацієнтів, які спочатку страждають від підвищеної чутливості емалі. При гіперестезії болю виникають навіть від мінімальних подразників, не кажучи вже про складні медичні маніпуляції.

Помилки лікаря при обробці порожнини та пломбуванні виявляються хворобливістю при постукуванні по пломбі, накушуванні, дії температурних подразників, але можуть виникати і самостійно. Тривають вони більше, ніж 3-5 днів, турбують пацієнта кілька тижнів. Якщо лікар не до кінця коригує прикус, залишаючи завищеною пломбу, часто додаються болі в суглобі, зуб хочеться «придавити», т.к. він заважає. Дискомфорт за такої ситуації не зникне самостійно, сама собою пломба в прикус не інтегрується.

Чому болить зуб після лікування карієсу – причини

Больовий синдром зазвичай викликається з таких причин:

• пересушування порожнини;
• недостатнє просушування;
• ускладнення запального характеру;
• алергія на пломбувальний матеріал.

Величезне значення мають умови роботи лікаря – устаткування, використовувані композити і навіть якість розхідників. Неможливо ефективно вилікувати глибокий карієс (і тим більше пульпіт), якщо поле зору лікаря обмежене видимим дефектом. Елітні клініки працюють за новими технологіями, серед яких особливо актуальним є лікування під мікроскопом. Клініка «Хорошівська» використовує німецький мікроскоп фірми Karl Kaps, який забезпечує ідеальну візуалізацію робочої області з її підсвічуванням. У бюджетних стоматологічних кабінетах лікар навіть за належної кваліфікації іноді неспроможна остаточно очистити порожнину, оскільки «на око» визначити кордон між зміненими тканинами дуже складно (особливо якщо це глибокий карієс і дно пролягає над пульповою камерою). Природно, болі після такого лікування будуть неминучими. Розберемо докладніше перелічені причини, щоб ясно розуміти, чому болить після лікування карієсу.

Пересушування порожнини

Після того, як лікар видалить всі розм'якшені, некротизовані тканини необхідно підготувати стіни порожнини до пломбування, тобто. зробити так, щоб пломба міцно трималася на своєму місці. Для цього підготовлена ​​область протруюється складом на основі кислоти, потім змивається, а вже потім наноситься адгезив (стоматологічний «клей», що покращує схоплювання матеріалу на стінках). Важлива умова- До обробки адгезивом тканини потрібно обов'язково висушити, але без фанатизму. Занадто довга обробка повітряним струменем ушкоджує відростки одонтобластів (дрібних нервових відгалужень), що у дентині. Вони дратуються, даючи закономірну реакцію – пацієнт скаржиться, що сильно болить після лікування карієсу. Найгірший варіант – запалення нерва з необхідністю депульпації зуба та пломбування каналів.

Недостатнє просушування

Ми з'ясували, що не можна пересушувати порожнину. Можливо, варто перестрахуватися і недосушити стіни, щоби нервові закінчення не постраждали? Ні в якому разі. Така тактика теж призводить до того, що після лікування карієсу зуб болить. Волога не дає адгезиву просочити поверхневі шари стін, а якщо немає основи, куди кріпиться пломба, вона не зафіксується. Композит під дією фотополімеризації дає усадку (зменшується об'ємом), тягне за собою адгезив, він відходить від стінок. Утворюються порожнечі із роздратуванням одонтобластів. Зуб після лікування карієсу болить, пломба згодом випадає. Хороший лікар знає, до якого стану повинна бути просушена порожнина (терміни «до стану мокрого піску», що застосовуються, досить умовні), потрібно враховувати адгезивний протокол в цілому, як і стан тканин зуба.

Ускладнення запального характеру

Перегрівання тканин при недостатньому охолодженні майже завжди призводить до опіку нерва з його запаленням. Якщо сильно болить зуб після лікування карієсу, причому болі наростаючі, виникають самостійно, посилюються вночі – це ознаки гострого пульпіту. Помірні болі (переважно від гарячого) через кілька тижнів свідчать про хронізацію процесу. Неприємні відчуття можуть затихати, даючи про себе час від часу, але якщо не звернутися за допомогою до стоматолога, можливий розвиток періодонтиту (запалення навколозубних тканин) з розвитком кісти зуба.

Алергія на пломбувальний матеріал

Болить зуб після лікування карієсу, але водночас з'явилися висипання на шкірі, печіння, незвичайний присмак у роті? Швидше за все, організм у такий спосіб відреагував на склад пломбувального матеріалу, куди додають консерванти, барвники. Саме на них частіше виникає алергія, що виявляється у вигляді наступних ознак:

• гіперемія ясен із припухлістю;
• біль у ділянці лікованого зуба;
• стоматит;
• відчуття кислого, гіркого у роті;
• виразки на яснах.

У клініці «Хорошівська» застосовують нові, сучасні стоматологічні матеріали з мінімальним ризиком виникнення алергічної реакції. Легше запобігти це ускладнення, чим позбавлятися його наслідків з перелікуванням зуба, коли він нестерпно болить!

Діагностика

Пройшло кілька днів від дня візиту до клініки, а зуб болить після лікування карієсу? Потрібно розбиратися, де причаїлася проблема. Насамперед лікар направляє пацієнта на зняття рентгенівського знімка.

Рентгенограма допомагає визначити:

• чи залишилися частини інструменту у проблемному зубі;
• чи поширився запальний процес глибше;
• чи герметично запломбована порожнина;
• чи не було випадкового розтину пульпової камери під час лікування карієсу;
• чи є приховані каріозні порожнини.

Зуб після лікування карієсу болить дуже сильно вночі? За потреби проводиться ЕОД (для з'ясування життєздатності пульпи). Можливо, потрібно зробити оглядовий знімок щелеп, т.к. Болі здатні іррадіювати від іншої проблемної зони.

Як допомогти собі самостійно

Якщо довго болить зуб після лікування карієсу, але візит до стоматолога доводиться відкладати, можна полегшити стан прийомом медикаментів (нурофен, найз, пенталгін та ін), содово-сольовими полосканнями (сода з сіллю розлучаються у склянці теплої води кількістю по 1 год. .), холодними компресами. Якщо за тиждень дискомфорт не минає, або біль став приступоподібним, з'явилася реакція на гаряче та холодне, без допомоги фахівця не обійтися.

Що робить лікар

Після проведення діагностики лікар-терапевт видаляє стару пломбу, наново проводить механічну та медикаментозну обробку порожнини, реставрує зуб з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Якщо виявлено алергію на компоненти пломбувального матеріалу, підбирається інший склад або ставиться порцелянова вкладка, що має біосумісність з організмом. Лікування буде складніше при запаленні пульпи, що почалося. Тоді доведеться видаляти нерв, очищати канали, пломбувати їх, а потім ставити постійну пломбу. У клініці «Хорошівська» лікарі готові до будь-якого варіанту подій, беруться за перелік зубів навіть у складних випадках. Стоматологія оснащена високоточною апаратурою останнього покоління, всі лікарі мають необхідну кваліфікацію, великий досвідроботи з різними клінічними ситуаціями

Профілактика

Є нескладні, але дієві правила, які допоможуть запобігти дискомфорту після лікування карієсу. Дотримуватись їх треба хоча б тиждень.

Зуб не болить або турбує щонайменше, якщо пацієнт:

• відмовиться від тютюнокуріння (відновлення пройде швидше, колір пломби збережеться);
• виключить з раціону барвники;
• не вживатиме занадто холодних або гарячих страв;
• відмовиться від кислотних напоїв;
• забезпечить зубам адекватне жувальне навантаження.

Важливо своєчасно очищати порожнину рота з додатковими засобамигігієни (ополіскувачі, зубні нитки, іригатори). Ці заходи допоможуть запобігти неприємним відчуттям, служать гарною профілактикою виникнення вторинного карієсу. При будь-яких проблемах із зубами рекомендується відразу звертатися до гарну клінікуіз репутацією. Краще, якщо це буде сучасна сімейна стоматологія – дуже зручно лікуватися всією сім'єю, коли інформація зберігається у базі даних, а лікар знає ваші індивідуальні особливості. Клініка «Хорошівська» не залишає жодного шансу карієсу у будь-якому віці – ми готові це довести на ділі.

Буває, що після лікування карієсу у пацієнта починає хворіти зуб під пломбою. Дискомфорт може траплятися після контакту коронки з гарячим або холодним, а може переходити в інтенсивний, пульсуючий біль. Багато хто пов'язує такий стан з неякісним наданням медичної послуги, але чи зуб, що завжди ниє після лікування, свідчить про непрофесіоналізм лікаря і чи можна позбутися дискомфорту без повторного розкриття пломби?

Чому болить зуб під пломбою

Факторів, які впливають розвиток больових відчуттів кілька, буває навіть, що дискомфорт викликає їх сукупність. Наприклад, дефект у пломбі може спровокувати рецидив карієсу чи запалення нерва. Виділяють кілька основних причин постпломбувального болю:

• неякісно проведене лікування (недосушування або пересушування дентину),
• ускладнення каріозного ураження (запалення пульпи),
• рецидив карієсу,
• дефект пломби (вихід її за межі зуба, порожнечі всередині і т.д.), тобто вона буквально тисне на нерв через те, що не відповідає прикусу,
• стороннє тіло в каналі,
• алергічна реакція на компоненти пломбувального матеріалу,
• утворення ясенної кишені через погану гігієну порожнини рота. У цій ситуації лікування було проведено, найімовірніше, коректно, а причина криється у запаленні слизової оболонки.

Встановити причину дискомфорту може лише лікар, проте пацієнтові теж корисно знати, які процеси відбуваються в зубі і чому він болить під пломбою.

1. Недосушування дентину

Технологія лікування карієсу віддалено нагадує ремонт приміщення. Спочатку потрібно видалити інфіковані та зруйновані тканини, потім обробити цю область кислотою, щоб позбавитися дрібного «сміття». Далі поверхню слід обробити спеціальним адгезивним складом, щоб пломбувальний матеріал міцно зчепився з нею. Однак перед тим, як використовувати стоматологічну «грунтовку», поверхню потрібно підсушити. Якщо цього не зробити, то волога, яка міститься в слині, стане проміжним шаром між дентином та адгезивом і дасть середовище для розмноження мікробів.

Недосушування поверхні призводить до того, що «ґрунтовка» не вбирається в стінки порожнини, а, отже, і пломбировочный матеріал встановлюється нещільно: між ним і стінкою зуба з'являються порожнечі, які при механічному або термічному навантаженні викликатимуть дискомфорт.

2. Пересушування дентину

Ще одна помилка в лікуванні, яка може призвести до неприємних відчуттів для пацієнта. Якщо лікар перестарається і пересушить поверхню, то нервові закінчення, позбавлені вологи, можуть бути травмовані адгезивним препаратом, що вбереться в дентин або променями лампи, що затверділа матеріал.

Як правило, дискомфорт у пацієнта виникає під час їди. Пролікований зуб реагує на гарячу або холодну їжу, виникає біль при надкушуванні або постукуванні по пломбі. Зрідка болючі відчуття можуть виникати при контакті з холодним повітрям (наприклад, на вулиці) або після переохолодження організму.

Увага!Посттерапевтичний дискомфорт нормальний стан. Больові відчуття різного ступеня інтенсивності та характеру можуть зберігатися протягом кількох днів: кісткова тканинаадаптується до пломбувального матеріалу, який дає усадку та зчіпляється з поверхнею коронки. Якщо болі несильні та короткочасні і з кожним днем ​​виникають все рідше або стають дедалі слабшими, то звертатися до лікаря не потрібно.

3. Ускладнення карієсу

Якщо болі під пломбою носять спонтанний, пульсуючий характер, якщо вони виникають переважно вночі, якщо вони не проходять через одну-дві хвилини після припинення дії подразника, то можна говорити про ускладнення після терапії глибокого карієсу – гострого або хронічного.

Запалення нервових закінчень виникає при попаданні хвороботворних бактерій у пульпову камеру. Розвиток патогенної флори провокує запалення нерва. Те саме відбувається, якщо при прочистці каналів стоматолог неправильно видалить нерв. Тоді ушкоджена тканина теж починає запалюватися під впливом мікрофлори. Пульпіт може розвинутися через місяць або навіть більше з лікування зуба, і він завжди характеризується сильним болем.

4. Рецидив карієсу

Як правило, це комплексна причина, в основі якої лежить неповне вилучення ураженої тканини. Її дрібні частинки залишаються під пломбою, де продовжують розвиватися мікроби, що руйнують дентин.

Крім того, бувають випадки, коли рецидив карієсу починається через неякісний або неправильно підібраний пломбувальний матеріал. Під механічними навантаженнями під час жування пломба тріскається, у ці тріщини проникають бактерії, які викликають повторне каріозне ураження.

5. Дефект пломби

Сучасні матеріали, що використовуються при лікуванні та пломбуванні каналів, потребують пошарового нанесення. При цьому кожен шар потрібно особливим чином готувати до нанесення наступного – поводити підсушування або обробку кислотою, адгезивним препаратом тощо. Після затвердіння пломба повинна дати невелике усадження, але при неправильному нанесенні одного з шарів під час усадки у пломбі утворюються порожнечі. При жуванні, коли на пломбу чиниться тиск, через ці порожнечі навантаження нерівномірно розподіляється по її поверхні, і виходить, що якась частина пломби сильніше тисне на поверхню зуба.

Те саме відбувається, якщо частина пломбувального матеріалу виходить за межі зуба в прикореневій області або над коронкою. Неправильний розподіл жувального навантаження призводить до виникнення болючих відчуттів або до утворення тріщин у пломбі.

6. Стороннє тіло в порожнині каналу

Дуже рідко, але трапляється так, що кінчик інструменту обламується під час лікування та застряє у каналі зуба. Якщо лікар помітив це, він може вжити заходів – витягти сторонній приклад або використовувати , щоб знезаразити цю область. Але лікар може помітити поломки, і тоді частка інструмента викликає захисну реакцію організму. Зуб усіма силами відкидатиме сторонній елемент, і це може призвести до запалення.

7. Алергічна реакція

Кожен організм має свій больовий порігта своя сприйнятливість до медичних препаратів. Сучасні матеріали та інструменти, що використовуються в стоматології для лікування, є гіпоалергенними, але індивідуальна реакція на якісь компоненти може викликати алергію. Як правило, така реакція проявляється через деякий час після лікування – від кількох тижнів до кількох місяців.

8. Запалення ясна

Якщо пацієнт погано доглядає порожнину рота, то біль може виникати з причини, ніяк не пов'язаної із зубом (хоча здаватиметься зворотне). Цілком можливо, що просто запалилася ясна або між зубами накопичилася досить велика кількість їжі, що викликає тиск та запальний процес. Достатньо просто провести якісне очищення (у тому числі у стоматолога), а також полоскання антисептиками – ситуація виправиться буквально за кілька днів.

Як діагностувати причину болю

Вважається, що адаптація тканин коронки до нових реалій може викликати сильний дискомфорт. Як правило, це реакція на термічні чи механічні дії, яка швидко проходить, як тільки подразник перестає впливати на зуб. Нормою вважається збереження незначною больовий реакціїпротягом 7-10 днів.

Однак якщо після цього часу дискомфорт зберігається або навіть посилюється, якщо змінюється характер болю: він стає раптовим і сильним, носить пульсуючий або ріжучий характер; якщо вона супроводжується підвищенням температури тіла, загальним нездужанням, набряком ясен, головним болем – потрібно негайно звертатися до лікаря. Тільки лікар може діагностувати справжню причину такої реакції та призначити адекватне лікування.

Способи діагностики при цьому будуть такими:

• огляд пломби на предмет зовнішніх дефектів,
• рентгенографія,
• тести для виявлення алергії на компоненти пломбувального матеріалу.

До якого лікаря звернутися

Звернутися потрібно в першу чергу в ту саму клініку, де вам проводили лікування. Якщо біль гострий, ви можете не чекати того самого лікаря, який проводив вам лікування (якщо запис до нього щільний) або наполягати на тому, щоб для вас виділили час для обстеження в рамках гарантії. Обов'язково уточніть, скільки саме триває гарантія – якщо вона ще діє, всі процедури вам повинні бути проведені безкоштовно (можливо, доведеться доплатити тільки за знімок і анестезію). Якщо ж у вас є сумніви щодо компетенції лікаря, який проводив лікування, зверніться до іншої клініки – хоча б для отримання альтернативної думки щодо проблеми.

Варіанти виправлення ситуації

Тактику лікування визначає лікар, виходячи з діагностики. Якщо причина була в порушенні технології підсушування дентину, пломбу доведеться замінити.

Важливо!Для полегшення болю в перші дні після лікування можна використовувати медикаментозні засоби - "Найз", "Кетанав", "Ібупрофен". Іноді допомагає полоскання теплою водою, в якій розчинено харчову соду (1 чайну ложку на склянку води) або морську сіль (чверть чайної ложки на склянку води).

Якщо рентген-знімок показує запальний процес у каналах зуба, то пломбу також доведеться розкрити, видалити нерв, що запалився, прочистити і запломбувати канал, а потім заново накласти пломбувальний матеріал. Молодим пацієнтам, які не досягли 25-річного віку, часто проводять змішане лікування: видаляють тільки ті нерви, які розташовуються в коронці, а кореневу частину зберігають, щоб зуб прослужив довше. Одночасно з цим метолом використовується фізіо- та медикаментозна протизапальна терапія.

Якщо справа в алергічній реакції, то варіантів немає: потрібно замінити пломбу на аналог, який не містить алергенів.

Методи профілактики

Щоб звести до мінімуму больовий синдром після лікування карієсу, необхідно дотримуватися вказівок лікаря. Втім, варто також обирати професійного спеціаліста, який проведе роботу якісно. Поради щодо профілактики постпломбувального болю будуть наступними:

• у перші дні після лікування варто утриматися від вживання занадто гарячої/холодної їжі, гострих та солодких страв, механічно твердої їжі (насіння, чіпси, горіхи),
• особливу увагу потрібно приділяти гігієні порожнини рота, використовувати щітку із щетиною середньої жорсткості, зубні нитки, іригатор, йоржики та ополіскувачі для рота,
• в перший тиждень після пломбування зуба краще утриматися від куріння та вживання алкоголю,
• одягатися за погодою, не допускати переохолодження або перегріву організму, особливо якщо йшлося про лікування пульпіту або періодонтиту,
• раз на 6 місяців відвідувати стоматолога, щоб вчасно виявити повторні каріозні ураження чи дефекти пломби.

Відео на тему

Після усунення глибокого карієсу більшість пацієнтів скаржиться на болючі відчуття.Однозначною причини такого явища не існує,тому що будь-який випадок по-своєму унікальний.

Виникнення проблеми пов'язане з масою факторів,які впливають поява болю. Трапляється, що неприємні відчуття провокуються недбалістю стоматолога.

Для виявлення причин дискомфорту, необхідно проаналізувати усі стадії лікуваннята зробити діагностику на присутність запалення.

Після видалення глибокого карієсу больовий синдром проходить протягом кількох діб.В іншому випадку, слід негайно відвідати стоматологічну клініку.

Чи може хворіти зуб після лікування глибокого карієсу

Слабкі болючі відчуття вважаються нормою.Це пояснюється близьким розташуванням пломби до пульпи,яка при натисканні піддається сильному навантаженні, що викликає неприємні симптоми.

Потім утворюється захисний шар,який формується близько двох місяців,після цього дискомфорт зникає.

Основні причини, які викликають більпісля проведеного лікування:

Повторний карієс

Здорова їжа та грамотна гігієна не в змозі забезпечити абсолютного захистувід відновлення карієсу. Після усунення, він може знову розвинутися під пломбою.Нерідко це трапляється через неуважність лікаря:погано очистив канали зуба. Потрібно провести додатковий огляд чи рентген.

Утворення пульпіту та інших ускладнень

Якщо стоматолог не побачив прогресуюче руйнування зуба,то може розвинутися пульпіт чи періодонтит.При цих захворюваннях спостерігається гострий біль.

Увага!Якщо утворилася кіста,то оперативне втручання неминуче.

Іноді пацієнт після усунення глибокого карієсу відчуває слабкий біль,але намагається не звертати на це уваги.

Фото 1. Гострий пульпіт зуба. Може утворитися внаслідок ускладнень після неправильного лікування карієсу.

Ігнорування больових відчуттів призводить до низки серйозних ускладнень.Якщо зуб турбує довше тижня, потрібно відвідати стоматолога,який встановить причину такого явища.

Помилки стоматолога

Зуб - складна та розгалужена система нервів.Трапляється, що у деяких пацієнтів, будова зубів аномальна.Лікарі не помічають частину кореня, що призводить до появі больового синдрому.

Бувають і більше серйозні помилки.Наприклад, може зламатися голка.Це не вважається небезпечною проблемою, але за умови, якщо фахівець її помітив.Якщо частину інструменту не витягти з каналу, то неминуче виникне запальний процес.

Пересушування порожнини зуба

Після видалення пошкоджених карієсом тканин,порожнинні стінки протруюють кислотою,яку потім змивають.Потім стінки обов'язково обробляють адгезивом,щоб пломба краще прилипала до зубних тканин.

На ефективність терапії неабияк впливає рівень зволоження перед процедурою обробки адгезивомЗубні тканини з глибоким карієсомвисушуються до моменту, коли поверхня тільки волога, без крапель води.У разі пересушування утворюється роздратування нервових закінчень,що знаходяться у верхньому дентиновому шарі.

Зрештою, нерви можуть загинути.Це викликає неінфекційне запалення.Зуб прийде перелікувати, видаляючи нерві пломбуючи кореневі канали.

Недосушування

Небезпечно проблемами і недосушування тканин зуба.Волога, що залишилася на стінках зубної порожнини не дозволить адгезиву глибоко всотатисяі проникнути в канальці дентину повністю.

Щоб цього не сталося, клей спочатку засвічують лампою,а потім порожнину заповнюють пломбувальним матеріалом.Він має властивість світлового затвердіння.Але існує великий недолік:вплив полімеризації лампи викликає усадку матеріалу.

Якщо є волога,а клей в дентин не проник глибоко, композит через усадку відірветься від зуба разом із адгезивом.На ділянці відриву виникає вакуум,що і викликає біль, оскільки дратуються нервові закінчення.Коли больовий синдром не зникає за 2 тижні,то доведеться пломбу міняти.

Вам також буде цікаво:

Порожнечі в пломбі

Вони з'являються у використання неякісного композитуабо через недбалості стоматологау період терапії.

Фото 2. Рентгенівський знімок з порожнечею, що утворилася між пломбою та пролікованим зубом.

У пустотах розмножуються бактеріїта розвивається інфекція, яка переростає у кісту.

Алергічні реакції

Після усунення глибокого карієсуБолісні симптоми не завжди з'являються через помилки стоматолога. Причина - алергічна відповідьна компоненти пломбувального матеріалу. У період лікування відторгнення матеріалу буває непомітно,але потім зуб хворітиме. Єдиним виходом із цієї ситуації вважається заміна пломби.Вона повинна бути з іншим складом.

Як довго може хворіти? Що робити, якщо зуб ниє

Якщо зуб вилікований, але у його порожнині виникають болі,не потрібно поспішати із висновками. Можливо це природна реакція лікування.

Довідка!Нерідко болючі відчуття продовжуються тривалий період,але визначити клінічні симптоми може тільки досвідчений спеціаліст.

Необхідно визначити характер болю:

1. Коли больовий синдром спостерігається короткий час- це норма. Зазвичай біль з'являється при пережовуванні їжі,при натискання на пломбу.Такий же стан нерідко проявляється після видалення нервових закінчень.Згодом біль зникає.
2. Якщо больовий синдром супроводжується онімінням,то це явище вказує на те, що лікар вивів композит пломби за тканини порожнини
3. У разі коли біль приймає гострий характер,потрібна екстрена медична допомога.Тим більше, якщо больовий синдром з'являється спонтанно,без будь-якого впливу ззовні. Інтенсивні пульсуючі болі,що проявляються ввечері, зазвичай попереджають про розвитку пульпіту.
4. Якщо пошкоджені тканини ясен,то з'являється ниючий біль, що посилюється при натисканні.

Бувають стани, коли гострий больовий синдром терпіти неможливо.Таке явище сигналізує про ураження пульпарної камери зуба.Потрібно негайно відвідати стоматолога та приступити до лікування.

Симптоми, які вимагають звернення до стоматолога

Необхідно вміти відрізняти біль,викликану ускладненнями та залишковими ознаками. Коли болючі відчуття виникли після реставрації,а потім знижуються, то проблема через залишкових явищ.

Важливо!Помірні болі від термічних провокаторів свідчать про наявності хронічного пульпіту.

Якщо неприємні відчуття не зникають протягом кількох діб,потрібно відвідати лікаря.

Больовий синдром іноді виникає не відразу.У цьому випадку також слід проконсультуватися у спеціаліста.

Показати до стоматолога потрібно та при інших симптомах:біль при легкому натисканні, різко підвищилася температура, набрякла щока.

Скільки болить запломбований зуб

Болюча симптоматика буває, як ускладненням, і природним відповіддю організму.Нормою вважається ситуація, якщо неприємні симптоми виявляються після лікування,а потім самі зникають.

Слабкі болючі відчуття вважаються нормою. Це пояснюється близьким розташуванням пломби до пульпи, яка при натисканні зазнає сильного навантаження, що викликає неприємні симптоми.

Потім утворюється захисний прошарок, який формується близько двох місяців, після чого дискомфорт зникає.

Повторний карієс

Здорова їжа та грамотна гігієна не в змозі забезпечити абсолютного захисту від відновлення карієсу. Після усунення він може знову розвинутися під пломбою. Нерідко це трапляється через неуважність лікаря: погано очистив канали зуба. Потрібно провести додатковий огляд чи рентген.

Якщо стоматолог не побачив прогресуючого руйнування зуба, може розвинутися пульпіт або періодонтит. При цих захворюваннях спостерігається гострий біль.

Увага! Якщо утворилася кіста, то оперативне втручання неминуче.

Іноді пацієнт після усунення глибокого карієсу відчуває слабкий біль, але намагається не звертати на це уваги.

Фото 1. Гострий пульпіт зуба. Може утворитися внаслідок ускладнень після неправильного лікування карієсу.

Ігнорування больових відчуттів призводить до низки серйозних ускладнень. Якщо зуб турбує довше тижня, потрібно відвідати стоматолога, який встановить причину такого явища.

Помилки стоматолога

Зуб - складна та розгалужена система нервів. Трапляється, що у деяких пацієнтів будова зубів аномальна. Лікарі не помічають частину кореня, що призводить до появи болючого синдрому.

Бувають і серйозніші помилки. Наприклад, може зламатися голка. Це не вважається небезпечною проблемою, але за умови, якщо фахівець її помітив. Якщо частину інструменту не витягти з каналу, неминуче виникне запальний процес.

Після видалення пошкоджених карієсом тканин, порожнинні стінки протруюють кислотою, яку потім змивають. Потім стінки обов'язково обробляють адгезивом, щоб пломба краще прилипала до зубних тканин.

На ефективність терапії неабияк впливає рівень зволоження перед процедурою обробки адгезивом. Зубні тканини з глибоким карієсом висушуються до того моменту, коли поверхня тільки волога, без крапель води. У разі пересушування утворюється подразнення нервових закінчень, що у верхньому дентиновому шарі.

Зрештою, нерви можуть навіть загинути. Це спричиняє неінфекційне запалення. Зуб доведеться перелікувати, видаляючи нерв і пломбуючи кореневі канали.

Недосушування

Небезпечно проблемами і недосушування тканин зуба. Волога, що залишилася на стінках зубної порожнини не дозволить адгезиву глибоко всотатися і проникнути в канальці дентину повністю.

Щоб цього не сталося, клей спочатку засвічують лампою, а потім порожнину заповнюють пломбувальним матеріалом. Він має властивість світлового затвердіння. Але існує великий недолік: вплив полімеризації лампи викликає усадку матеріалу.

Якщо є волога, а клей в дентин не проник глибоко, композит через усадку відірветься від зуба разом з адгезивом. На ділянці відриву виникає вакуум, що викликає біль, оскільки дратуються нервові закінчення. Коли больовий синдром не зникає за 2 тижні, то доведеться міняти пломбу.

Порожнечі в пломбі

Вони з'являються при використанні неякісного композиту або через недбальство стоматолога в період терапії.

Фото 2. Рентгенівський знімок з порожнечею, що утворилася між пломбою та пролікованим зубом.

У порожнинах розмножуються бактерії та розвивається інфекція, яка переростає в кісту.

Після усунення глибокого карієсу хворобливі симптоми не завжди з'являються через помилки стоматолога. Причина - алергічна відповідь на компоненти пломбувального матеріалу. У період лікування відторгнення матеріалу буває непомітно, але потім зуб хворітиме. Єдиним виходом із цієї ситуації вважається заміна пломби. Вона має бути з іншим складом.

Якщо зуб вилікований, але в його порожнині виникають біль, не потрібно поспішати з висновками. Можливо, це природна реакція лікування.

Довідка! Нерідко больові відчуття продовжуються тривалий період, але визначити клінічні симптоми може лише досвідчений фахівець.

Необхідно визначити характер болю:

1. Коли больовий синдром спостерігається короткий час – це норма. Зазвичай біль з'являється при пережовуванні їжі,при натискання на пломбу.Такий же стан нерідко проявляється після видалення нервових закінчень.Згодом біль зникає.
2. Якщо больовий синдром супроводжується онімінням,то це явище вказує на те, що лікар вивів композит пломби за тканини порожнини
3. У разі коли біль приймає гострий характер,потрібна екстрена медична допомога.Тим більше, якщо больовий синдром з'являється спонтанно,без будь-якого впливу ззовні. Інтенсивні пульсуючі болі,що проявляються ввечері, зазвичай попереджають про розвитку пульпіту.
4. Якщо пошкоджені тканини ясен,то з'являється ниючий біль, що посилюється при натисканні.

Трапляються стани, коли гострий больовий синдром терпіти неможливо. Таке явище сигналізує про поразку пульпарної камери зуба. Потрібно негайно відвідати стоматолога і почати лікування.

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• у яких випадках біль після лікування карієсу – це нормальне явище, а в яких – потрібно терміново бігти до стоматолога.

Якщо у вас болить зуб після лікування карієсу, то в більшості випадків це є наслідком помилок стоматолога, допущених ним під час постановки пломби.

Винятком тут може бути лише одна ситуація, наприклад, якщо біль виник після лікування глибокого карієсу.

Карієс називають глибоким, якщо дно каріозної порожнини відокремлюється від порожнини зуба, в якій знаходиться нерв – лише тонким прошарком здорових тканин.

Причому ця буферна зона може бути настільки тонкою, що інфекція з каріозної порожнини вже давно могла проникнути в порожнину зуба, але ще не викликати активного запалення в нерві. І якщо такий зуб тривожиться, то після лікування може виникнути закономірне запалення нерва, яке називають пульпітом.

Біль після лікування карієсу може бути різної інтенсивності – від невеликого підвищення чутливості до гострих нападоподібних болів. У зв'язку з цим ми розглянемо два варіанти негативних симптомів, які можуть виникнути після лікування карієсу.

Після лікування у вас з'явилася підвищена чутливість у цьому зубі, яка може виявлятись хворобливістю різного ступеня вираженості.

Болючість з'являється насамперед при впливі термічних подразників, а також при накушуванні/стуканні по зубу (причому біль з'являється, якщо стукати саме по пломбі, а не здорової частини зуба).

Іноді болі можуть мати і мимовільний характер, тобто. виникати без дії подразників.

Причинами такого болю можуть бути два фактори.

• Пересушування порожнини зуба перед пломбуванням– після того, як з каріозної порожнини видалили всі уражені карієсом тканини – необхідно спочатку протруїти стінки каріозної порожнини кислотою, а потім ретельно її змити. Вже після цього стінки порожнини обробляються адгезивом (це такий спеціальний клей, який дозволяє поліпшити прилипання пломби до тканин зуба). Перед нанесенням адгезиву тканини зуба в каріозній порожнині повинні бути висушені до стану мокрого піску - це коли поверхня начебто волога, але крапель води на поверхні немає. Але! Якщо відбувається пересушування – це призводить до пошкодження та подразнення нервових закінчень, розташованих у поверхневому шарі дентину. Схема (а) – межа висвердлювання твердих тканин зуба. Схема (б) – пломбування дефекту зуба: (1) – пломба, (2) – шар адгезиву на межі пломба/тканини зуба. а навіть загибель нервових закінчень. Загибель останніх може призвести до асептичного, тобто. неінфекційного запалення нерва в зубі, що викличе необхідність перелікування зуба вже з видаленням нерва та пломбуванням кореневих каналів. Що потрібно робити- якщо болі невиражені, то має сенс почекати. Зазвичай невелика болючість може повністю пройти за 1-2 тижні. Два тижні – це крайній термін, якщо за цей час біль не пройшов і немає позитивної тенденції до його зменшення – звертайтеся до стоматолога. до стоматолога. Але здебільшого за 1-2 тижні такі болі вщухають. Це з тим, що з живого зуба пересушені тканини можуть отримати певний обсяг вологи зсередини зуба, тобто із судинно-нервового пучка.
• Недосушування порожнини перед пломбуванням– як ми з'ясували – не можна пересушувати тканини зуба перед пломбуванням, проте не досушувати їх також загрожує. Це пов'язано з тим, що якщо на стінках порожнини залишаться краплі вологи, то в цих місцях адгезив не зможе глибоко вбратися в поверхневий шар тканин зуба. В результаті він проникає в дентинні канальці лише поверхнево. Далі адгезив засвічують спеціальною лампою, щоб він «встав», після чого приступають безпосередньо до внесення в порожнину пломбувального матеріалу. Сучасні пломбувальні матеріали мають світлове затвердіння. Такі матеріали мають одну негативну властивість – при засвічуванні їх світло-полімеризаційною лампою відбувається їхнє усадження, тобто. вони зменшуються в розмірах. Не даючись у складні технічні подробиці - у місці, де був надлишок вологи і адгезив не зміг глибоко проникнути в дентин - композит під впливом полімеризації усадки буде відірваний від дна порожнини зуба разом з шаром адгезиву. У такій ділянці відриву створюється розряджений простір (щось подібне до вакууму). Саме це є причиною болю, т.к. це веде до подразнення нервових закінчень у ділянці такої ділянки. У професійній літературі такий процес називається "дебондинг". Що потрібно робити- Вихід тут тільки один - заміна пломби. Щоб бути точно у цьому впевненим, необхідно почекати 1-2 тижні. Якщо болю через два тижні не пройшли (і особливо якщо є тенденція до їхнього збільшення), то пломбу гарантовано потрібно міняти. І наполягати цьому, якщо стоматолог відмовляється це робити.

Гіперестезія через карієс, після лікування та пломбування

Каріозні ураження не впливають на підвищення чутливості всіх зубів та не означають демінералізації зубної емалі на всіх коронках. порожнини, Що Утворилися, є причиною підвищення чутливості тільки для декількох хворих зубів. У цьому випадку емаль ушкоджується внаслідок бактеріальної атаки або механічних пошкоджень.

На початковій стадії руйнівних процесів ще немає болю, але зуб стає сприйнятливим до температури споживаної їжі, різким смакам: солодкому чи кислому. На подразники реагує уражений орган, іноді разом із сусідніми. Чутливість змінюється з появою на коронці плями чи місцевому ушкодженні емалі.

Механізм появи больових відчуттів простий: під твердим покриттям, що руйнується, знаходиться дентин, пронизаний системою розгалужених заповнених фізіологічним рідким складом канальців. Усередині них – множинні нервові закінчення. Коли емаль стає занадто тонкою або руйнується, змінюється тиск або порожнини оголюються, а людина відчуває біль.

Якщо поразка карієсом виявилося великим чи діагностовано поширення ерозії емалі, то переважна більшість зубів починає болісно реагувати зовнішні чинники.

Іноді гіперестезія виникає після пломбування зуба. Таке явище вважається нормальним протягом перших двох діб після складних втручань. Але при тривалому дискомфорті варто звернутися за консультацією до дантиста. Пломба в силу фізіологічних особливостейможе дати непередбачене усадку - тоді буде потрібно заміна складу або депульпування зуба.

Також можлива наявність внутрішньої тріщини: при простому візуальному огляді цей дефект виявити складно, тому стоматологи часто використовують прийом із додатком холоду.

Профілактика гіперестезії полягає в ретельному дотриманні гігієни ротової порожнини. Адекватний підбір зубної пасти, відмова від аматорських способів відбілювання допоможуть зберегти цілісність шару емалі.

Збалансоване харчуваннятакож допоможе зберегти здоров'я. Стоматологи нагадують, що людині потрібні вітамінно-мінеральні комплекси та поліненасичені жирні кислоти. Варто максимально зменшити кількість солодощів, що споживаються. А після кожного десерту є сенс прополоскати ротову порожнину.

В якості профілактичних заходіврозглядається регулярне відвідування стоматологічних кабінетів, і навіть уважне ставлення до здоров'я. Проблеми із зубами, у тому числі стоншування шару емалі може бути наслідком іншого серйозного захворювання, викликає порушенняобмін речовин.

Чищення зубів має проводитися із середнім натисканням, без зайвих зусиль. Не рекомендується сильний горизонтальний розмах. Щоб точно визначити жорсткість щетини, кмітливі дантисти пропонують простий тест. Можна взяти помідор середньої стиглості і, імітуючи рух зубною щіткою, оцінити ефект: шкірка повинна залишитися неушкодженою, а волокна предмета гігієни - неушкодженими.

Бажано періодично пити мінералку з оптимальним вмістом фтору - особливо якщо місцева вода містить мінімальну кількість даного інгредієнта.

Зуби стали чутливими: домашні методи лікування

Якщо пацієнт побував у лікаря і з'ясував, що немає карієсу або інших порушень, симптомом яких став біль, то зміцнити емаль і прибрати патогенну мікрофлору можна засобами, які здавна використовуються народними цілителями.

1. Зніме неприємні відчуття, продезінфікує вразливу поверхню відвар або настій польової ромашки. Суху сировину можна придбати в аптеці, заготовити в період цвітіння. З'явилися у продажу пакетовані варіанти, які можна використовувати для приготування чаю як засіб для полоскання.
2. Щоб знизити чутливість зуба, використовують природний антисептик – кору дуба. Дві столові ложки сировини залитої окропом (до 0,5 л) тримають на повільному вогні, поки вода не випарується наполовину. Густий відвар потрібно потримати у роті кілька секунд, потім повторити сеанс.
3. Настій горця зміїного усуне патогенні бактерії. Беруть 10 г сухої основи на півлітра окропу. Наполягають у теплому місці чверть години.

1. Меліса, реп'ях і ромашка в рівних частинах повинні прокипіти 2-4 хвилини. Пропорції – столова ложка без гірки на 0,5 літра;
2. Шавлія, календула (можна додати материнку). Такі трави часто продаються в пакетованому варіанті, їх для заварювання достатньо помістити в окріп і настояти протягом півгодини.

Ці відвари застосовуються для полоскання, але є й інші способи зниження чутливості зубів: наприклад, популярне використання тампонів, просочених ефірними оліями кунжуту, чайного дерева. Останній варіант також придатний для полоскання: у склянці трохи підігрітої води достатньо розмішати 2-3 краплі природної олії.

Цілющим вважається огірковий сік: свіжовичавлену рідину набирають у рот і обполіскують зуби протягом декількох хвилин. Стане в нагоді сік хвоща польового, цей фреш комбінується з медом. Не варто забувати про соку з ріпи – так лікували запалені ясна протягом багатьох століть.

Тепле молоко - смачний та корисний напій. Але не варто його одразу ковтати, продукт потрібно трохи потримати у ротовій порожнині.

прополіс

Можна тричі на день ретельно розжовувати невеликі гранули прополісу, або приклеїти шматочок цілющої речовини на ніч до ділянки, що турбує. Вважається, що активні інгредієнти зміцнюють емаль.

Лікар при огляді може виявити практично непомітний карієс, що починається, або перші ознаки пародонтиту. Тоді після проходження курсу лікування зуби знайдуть колишню фортецю. Також медики нагадують, що напад провокує загальне переохолодження організму. Не варто виходити надвір без шапки, якщо стовпчик термометра показує менше, ніж 5 оС.

Якщо стирання емалі відбувається через неправильний прикус, то методи сучасної стоматології зможуть допомогти пацієнтові.

Багато фахівців нагадують, що підвищена чутливість зубів – наслідок проблем, які необхідно усунути на ранніх стадіях. Ефективне лікування можна призначити лише встановивши причину.

Багато стоматологів рекомендують фізіотерапевтичні сеанси. Ефективний електрофорез на солі (кальцію гліцерофосфаті): електроди з розчином прикладаються безпосередньо до коронки зуба, а слабкий електричний дозований розряд дозволяє іонам реінтегруватися в шари природного покриття. Популярне використання особливих гелів, покриття стоматологічним лаком – синтетичною смолою з приємним запахом, ущільнення верхнього шару емалі шляхом використання компресів із солей фтору та кальцію.

фторування

Якщо гіперчутливість зубів стала нестерпною, то рекомендуються спеціальні процедури:

• Фторування. Просте – багатошарове нанесення на зуб фтористого складу. Він залишається на поверхні, не проникаючи вглиб пір. Для завершення такої процедури потрібно не менше трьох або чотирьох сеансів. Глибоке - послідовне покриття емаль-герметизуючим ліквідом: капи із силікону, заповнені препаратом, утримуються на зубах до 20 хв. Мікрочастинки фтористого кальцію потрапляють у глибинні шари емалі. Подібне фторування вимагатиме 8-10 повторень.
• Ремінералізація за допомогою препаратів, що містять сполуки фосфатів та кальцію.
• Імплантація емалі - це нанесення інноваційного біосумісного з природним покриттям зуба. Новий складаналогічний справжньої емалі за всіма параметрами.
• Пломбування каріозної області є актуальними сумішами, здатними підтримувати та зміцнювати здорові тканини коронок.
• Якщо є руйнування емалі, зуб врятує нарощування спеціальними композитами.

Лікар може призначити лікарські препарати для відновлення обмінних процесів або дати направлення на обстеження до профільного фахівця – наприклад, ендокринолога.

Тільки своєчасне звернення за допомогою до фахівця, запобігає сумному результату. Ускладнення, що виникають, небезпечні зараженням внутрішніх органіворганізму через кровоносну систему За довгих сподівань на те, що «воно само пройде» скорочуються шанси зберегти зуб.

У стоматологічній клініцідосліджують проблему, зроблять рентгенівський знімок, проведуть необхідні заходищодо усунення виявлених симптомів:

• замінять пломбу, попередньо усунувши причини, через які болить і ниє зуб;
• пролікують, за необхідності, канали;
• проведуть корекцію прикусу, якщо відчувається дискомфорт при пережовуванні їжі;
• виконають хірургічні дії, спрямовані на збереження фрагмента чи цілого зуба (резекцію кореня, розрізи та ін.).

Потемніння зуба після пульпіту

Залишкові больові симптомипісля лікування ефективно знижуються на короткий час аналгетиками: кетановим, ібупрофеном, найзом, німесуліном.

Якщо запальний процес пов'язаний із кореневими каналами, твердими тканинами, порожниною зуба, дискомфорт наростає, можуть виникнути ускладнення. У цих випадках обійтися без професійної допомоги не вдасться.

Усунення проблеми після лікування

Симптоми, які вимагають звернення до стоматолога

Необхідно вміти відрізняти біль, спричинений ускладненнями та залишковими ознаками. Коли болючі відчуття виникли після реставрації, а потім знижуються, то проблема через залишкові явища.

Важливо! Помірний біль від термічних провокаторів свідчить про наявність хронічного пульпіту.

Якщо неприємні відчуття не зникають протягом кількох діб, слід відвідати лікаря.

Больовий синдром іноді виникає не відразу. У цьому випадку також слід проконсультуватися у фахівця.

Звернутися до стоматолога потрібно і за інших симптомів: біль при легкому натисканні, різко підвищилася температура, опухла щока.

Стоматологи закликають дбайливо ставитись до зубів. Якщо потрібна глибоке чищенняабо відбілювання, то важлива консультація дантиста. Він порекомендує заходи, які можна виконати вдома, порадить для власників надчутливих зубів лазерні чи ультразвукові процедури. Можливе професійне електромеханічне чищення зубів для видалення відкладень, що руйнують тверде покриття.

Вибір зубної щітки

При підвищеній чутливості не варто вибирати щітку із твердою щетиною. Найкраще взяти м'який еластичний варіант одного з відомих виробників. Така щетина проникає у міжзубний простір та не травмує тонкий шар емалі. Потрібно робити переважно вертикальні рухи, приділяти однакову увагу очищенню правої і лівої сторони зубного ряду.

Адекватне харчування

Розумним кроком стане зміна харчового раціону. Необхідно включити у меню молочні продукти, яйця, дієтичне м'ясо та жирні сорти морської риби. Організм потрібно наситити вітамінами А, С, D, Е, мінералами, поліненасиченими жирами. Можна придбати якісні БАДи, які допоможуть нормалізувати обмінні процеси.

Щоб зменшити дискомфорт, медики рекомендують набувати особливих еліксирів, ополіскувачів. Бажано користуватися зубними пастами, у складі яких є хлориди калію, хлориди стронцію, фторид натрію, цитати. Консистенція має бути ніжною, без абразивних частинок, відмінно підійдуть гелі. Не варто використовувати відбілюючі варіанти, а додатково потрібно застосовувати зубні нитки та зубочистки.

Гіперестезія може розвинутись у будь-якому віці, тому представникам різних поколінь не можна забувати про профілактичних оглядах. Прогноз лікування безпосередньо залежить від стадії, де виявлено патологію.

фторування

Скільки болить запломбований зуб

Болюча симптоматика буває, як ускладненням, і природним відповіддю організму. Нормою вважається ситуація, якщо неприємні симптоми виявляються після лікування, а потім самі зникають.

Коли біль не проходить через 5 днів і супроводжується запаленням ясен або дискомфортом при ковтанні, необхідно терміново вдатися до спеціаліста.

Потрібно негайно звернутися за допомогою до стоматолога, якщо болючі відчуття виявилися через місяць або два. Це свідчить про серйозне ускладнення.

Коли під час лікування було травмовано тканини зуба, тоді біль може виявлятися до двох місяців. Це нормальна ситуація, яка не мусить викликати тривоги.

Усунувши глибокий карієс, заспокоюватися не варто. Щоб виключити рецидив, необхідно дотримуватись ряду рекомендацій:

1. Після проведення процедури видалення глибокого карієсу, протягом доби слід уникати контактування зуба з гарячою та холодною їжею.Якщо зуб починає «нити», можна прийняти знеболювальні препарати:Кетанов чи Німесіл.
2. Дві години після лікуваннявзагалі не можна їсти та пити.
3. Щоб запобігти розвитку повторного карієсу, раз на 6 місяців бажано відвідувати стоматолога.

Своєчасна терапія та грамотний догляд за зубами дозволить уникнути важких ускладнень після лікування глибокого карієсу.