Відповідально підходячи до операції ендопротезування, багато пацієнтів намагаються знайти інформацію про типи і марки протезів, фірми-виробники та сучасних моделяхендопротезів. Справді, з розвитком інтернету, начебто, можна знайти відповідь будь-яке питання.
Часто хірурги, що оперують, на консультаціях чують твердження від пацієнтів:
— «цементний протез — це погано, найкращий безцементний»
– «я читав (читала), що найкращий протез – керамічний»
- «Хороші протези роблять у Німеччині (Великобританії, США)»
Якщо все було так просто, то давно вже з'явився б «найкращий німецький керамічний безцементний протез», а решту було б знято з виробництва.
Які бувають протези?
Якщо говорити сухими фактами, ендопротези бувають:
— за типом фіксації:цементні, безцементні та гібридні;
— за типом операції:тотальні та напівпротези;
— за типом шарніру:пов'язані та незв'язані;
— за типами матеріалів:керамічні, полімерні, металеві та змішані.
Що дає нам ця інформація як пацієнтам?
Чесно кажучи, нічого не дає.
Головне, що нам потрібно знати, це те, що найкращого протезу не існує!
Є багато протезів. Якісь з них краще в чомусь одному, якісь у чомусь іншому.
За однієї умови! Якщо ми говоримо про фірми-виробники зі світовим ім'ям.
На жаль, цього не можна сказати про вітчизняні ендопротези.
Наші технології та низка інших, часом непереборних факторів, не залишають травматологу-ортопеду жодного вибору між вітчизняними та зарубіжними виробниками.
Якщо вам чи вашим близьким потрібна медична допомога, зв'яжіться з нами. Спеціалісти сайту порадять клініку, в якій ви зможете отримати ефективне лікування:
Який виробник ендопротезів найкращий?
Довіряти потрібно виробникам зі світовим ім'ям, які мають свою історію, виробничі та наукові бази та лідирують у світі за обсягами продажу.
Таких компаній на сьогоднішній день шість:
1. Zimmer (Зіммер, Міжнародна компанія)
2. DePuy (ДеПью, міжнародна компанія, належить концерну Johnson&Johnson, Джонсон енд Джонсон)
3. Stryker (Страйкер, міжнародна компанія)
4. Smith & Nephew (Сміт енд Нефью, міжнародна компанія)
5. Biomet (Байомет, міжнародна компанія)
6. Aesculap, B. Braun (Ескулап Бі Браун, міжнародна компанія)
Кожна з цих компаній є міжнародною і не можна сказати, яка з них є німецькою або американською.
Найважливіше
Незалежно від того, який протез буде обраний, набагато важливіше те, наскільки добре буде виконано операцію.
Некоректна установка не врятує «найкращий ендопротез», а правильно встановлений «середнячок» впевнено прослужить багато десятиліть.
Тому, як би це банально не звучало, головне — руки хірурга.
Гідний травматолог-хірург сам підбере вам потрібний протез або запропонує альтернативу там, де вона можлива.
Тому розумніше шукати хорошого фахівця, ніж витрачати час на пошуки «найкращого протеза».
Природно постає питання: «Як знайти цього найкращого хірурга?»
Як правило, добре оперує той хірург, який оперує багато. Завдяки системі надання високотехнологічної медичної допомоги таких хірургів у нашій країні не мало. У нас зараз багато 30-річних хірургів, які роблять по 3-5 операцій на день, накопичуючи у своєму активі кілька сотень операцій на рік. Це навіть за світовими мірками дуже багато і викликає повагу до закордонних лікарів: у світі вважається досвідченим хірург, який виконує понад 50 операцій на рік. Нам є чим пишатися!
Є ще один тонкий і важливий момент.
Як би блискуче не була проведена операція, багато залежить від правильних дій при відновленні та реабілітації пацієнта. Не секрет, що багато лікарів не дуже люблять відповідати на запитання. А питань після операції багато. Коли можна сісти за кермо? Як довго триматиметься температура? Коли можна піти у лазню? Чому набрякає нога? Звичайно, можна знайти відповіді в інтернеті, але максимально точно на них зможе відповісти лише досвідчений хірург – ортопед.
Підбиваючи підсумки: Головне, це не пошук «самого кращого суглоба», а вибір справді гідного фахівця, який підбере необхідний протез та успішно проведе операцію.
Бережіть себе!
Пряма цементна ніжка Мюллера
Ендопротез М.Мюллера - найпопулярніший цементний ендопротез світу, що має рекордну кількість імплантацій. За даними Шведського регістру 2001 р. ендопротез Мюллера, вироблений фірмою Зульцер, визнаний найкращим цементним ендопротезом світу. Оригінальний ендопротез Мюллера в різних модифікаціях використовується в клінічній практицівже понад 25 років. У 2003р. у світі імплантовано понад 1 мільйон ендопротезів Мюллера виробництва фірми Зульцер. На жаль, на ринку існує велика кількість несанкціонованих копій та підробок цього ендопротезу. За численними публікаціями лікарів клінік світу, виживання оригінального ендопротезу протягом 15 років експлуатації становить 98%.
Цей показник забезпечив ендопротезу Мюллера категорію "золотого стандарту" в ендопротезуванні, а професор Мюллер Світовим конгресомз травматології та ортопедії удостоєний почесного звання "ортопед століття". Ніжка ендопротезу є кобальт-хромовим або сталевим імплантатом, в якому реалізована ідея професора Мюллера самоцентрування і самофіксації протеза в кістковомозковому каналі. Цементна самофіксована ніжка має кращу ротаційну стабільність за рахунок неглибоких поздовжніх борозен і шорсткої поверхні проксимального відділу. Плоский подвійний клиноподібний профіль забезпечує надійну фіксацію з правильним позиціонуванням ніжки (без відхилення варусом або вальгусом).
Дана ніжка має 8 типорозмірів, посадка головки здійснюється на стандартний євроконус 12/14 мм. Шийково-діафізарний кут дорівнює 135 . Для збільшення довжини шийки використовують латералізований варіант ніжки. Є 8 типорозмірів імплантату.
Показання до застосування:
- Усі види коксартрозу за відсутності вираженої диспластичної деформації проксимального відділу стегнової кістки. При більшій довжині шийки стегнової кістки доцільним є застосування латералізованої ніжки ендопротезу.
- Диспластична деформація проксимального відділу стегнової кістки
Ендопротез М. Мюллера CDH (Моноблок) Автор М. Мюллер Матеріал: Protasul S-30
Ендопротез CDH спеціально розроблений для імплантації пацієнтам, які мають малий розмір ацетабулярної западини з вираженим розвитком дисплазії. тазостегнового суглоба, а також пацієнтам, які мають вузький кістковомозковий канал стегнової кістки Діаметр головки ендопротезу становить 22 мм, що дозволяє використовувати довговічніші поліетиленові вкладиші. Фіксація ендопротезу здійснюється за принципом самоблокування ніжки у кістковомозковому каналі.
Ендопротез має 5 типорозмірів
Показання:
- Усі види коксартрозу за відсутності вираженої диспластичної деформації проксимального відділу стегнової кістки
- Ревматоїдний артрит
- Вузький кістковомозковий канал
Протипоказання:
- Циліндрична форма проксимальної частини кістковомозкового каналу стегна
Безцементна модульна система "МЕТАБЛОК" Матеріал: Protasul - S30-100
Система Метаблок - унікальна система, що поєднала основні характеристики широко відомих ендопротезів світу. Тривимірна конічна форма, антиротаційні ребра, забезпечують центрування та самофіксацію ендопротезу. Система довела високий рівень ефективності, результати контрольованих, багаторічних клінічних спостережень показали 97% виживання протягом 20 років.
Система метаблок випускається у двох варіантах як для цементної, так і для безцементної фіксації, охоплюючи, таким чином, максимальний діапазон показань.
Набір інструментів для імплантації безцементних і цементних систем однаковий, що дає можливість хірургу інтраопераційно змінювати запланований раніше тип фіксації стегнового компонента. Це забезпечує фізіологічну передачу навантаження для обох варіантів фіксації ендопротезу. Техніка установки дозволяє залишити зазор близько 0,7мм між ніжкою ендопротезу та кортикальною кісткою, в дистальному відділі, для мінімізації дистальної фіксації, а для цементної ніжки – можливість формування цільної, циркулярної цементної мантії.
Є 11 типорозмірів безцементного варіанта та 5 цементного. Посадка головки здійснюється на стандартний євроконус 12/14 мм. Шийково-діафізарний кут дорівнює 140 .
Показання для встановлення безцементної ніжки Метаблок:
- Вік хворих до 60 років
- Відсутність ознак остеопорозу (індекс Сінгха не нижче 5)
Протипоказання для встановлення безцементної ніжки Метаблок:
- Вік хворих старше 60 років
- Ревматоїдний артрит
Показання для встановлення цементної ніжки Метаблок:
- Усі види коксартрозу за відсутності значно вираженої диспластичної деформації проксимального відділу стегнової кістки.
Протипоказання для встановлення цементної ніжки Метаблок:
- Циліндрична форма проксимальної частини кістковомозкового каналу стегна
- Кут антеверсії шийки стегнової кістки 30 і більше
- Значно виражена диспластична деформація проксимального відділу стегнової кістки
- Дана ніжка має 6 типорозмірів, посадка головки здійснюється на стандартний євроконус 12/14 мм. Шийково-діафізарний кут дорівнює 140
Безцементна система тотального заміщення кульшового суглоба CLS. L. SPOTORNO Матеріал: Protasul-100
Дана ніжка має 13 типорозмірів, посадка головки здійснюється на стандартний євроконус 12/14 мм. Шийково-діафізарний кут дорівнює 145.
Показання до застосування:
- Вік хворих до 60 років
- Відсутність ознак остеопорозу у хворих (індекс Сінгха не нижче 5)
- Флейтоподібна форма стегнової кістки
- Значення кортико-морфологічного індексу не нижче 2.7
Протипоказання до застосування:
- Вік хворих старше 60 років
- Помірний та виражений остеопороз у хворих (індекс Сінгха нижче 5)
- Диспластична деформація стегнової кістки
- Значення кортико-морфологічного індексу нижче 2.7
- Ревматоїдний артрит
Безцементний конічний ендопротез Вагнера Матеріал: Protasul-100Автор Х. Вагнер
Ніжка ендопротезу - триплощинний press-fit, що є домінуючою концепцією для безцементних ендопротезів у країнах Європи. Система тривимірної тугої посадки забезпечує надійну безцементну фіксацію при флейтоподібній та циліндричній формі кістковомозкового каналу. Система має найвищий рейтинг виживання безцементних ендопротезів у світі. Оптимальна посадка протезу досягається заклинюванням ніжки у кістковомозковому каналі. На передній і задній поверхнях ніжки є паралельно йдуть конічні ребра, що забезпечують ротаційну стабільність ніжки. Спеціальна технологія виробництва дозволяє досягти розмірів мікро нерівностей поверхні ендопротезу 3-5мкм, відповідних розмірам трабекул кістки, що забезпечує максимально надійну вторинну фіксацію за рахунок остеоінтеграції.
Відмінна первинна стабільність, фізіологічна передача навантаження та висока біосумісність матеріалу з текстурованою поверхнею забезпечують швидку та тривалу остеоінтеграцію та хорошу вторинну стабільність. Висока ротаційна стабільність ендопротезу досягається за рахунок прямокутного перерізу ніжки, а спеціальна форма ендопротезу забезпечує рівномірну передачу навантаження та максимальне збереження кісткової тканини.
Показання до застосування
- Флейтоподібна форма проксимальної частини каналу стегнової кістки
- Вік хворих до 60 років
- Індекс Сінгха не нижче 5
- Значення кортико-морфологічного індексу не нижче 2.7
Протипоказання до застосування:
- Циліндрична форма проксимальної частини каналу стегнової кістки
- Вік хворих старше 60 років
- Помірний та виражений остеопороз у хворих (індекс Сінгха нижче 5)
- Диспластична деформація стегнової кістки
- Значення кортико-морфологічного індексу нижче 2.7
Шийково-діафізарний кут ендопротезу становить 131 градус. Є 12 типорозмірів та ревізійна версія ендопротезу.
Конічний ендопротез Вагнера
Особливості дизайну
- Стандартний стем (135 °) and Новий офсет (125 °)
- Зі збільшенням офсету збільшено область контакту з кісткою
- Більш тонка шийка для стандартної та офсетної версії
- Новий дизайнпроксимальної фіксації (плеча та ребер)
Поліетиленова низькопрофільна чашка 28 мм
Даний компонент є низькопрофільною цементною чашкою з внутрішнім діаметром 28мм. Чашка виготовляється з ультрависокомолекулярного поліетилену (Сулен), що має покращені характеристики порівняно з хіруленом, що традиційно використовується. Чашка має 12 типорозмірів (від 42 до 64 мм). більшого розміруу разі вираженого остеопорозу або значного руйнування вертлужної западини.
Матеріал: Protasul-Ti
Стандартна чашка є модульним ацетабулярним компонентом ендопротезу, що складається з титанового корпусу і поліетиленового вкладиша. Чашка може встановлюватись у комбінації з усіма ніжками ендопротезів фірми ЗУЛЬЦЕР. Безцементна фіксація корпусу в вертлужної западинідосягається за рахунок ефекту тугої посадки "прес-фіт" та подальшої остеоінтеграції. Додаткова фіксація гвинтами можлива у випадках, коли цього вимагає стан вертлужної западини.
Первинна фіксація досягається за рахунок закріплення титанового корпусу чашки у вертлужній западині, обробленої шарошкою меншого розміру, і за рахунок шипів, що знаходяться на поверхні корпусу, які мають стабільність положення імплантату, у тому числі ротаційну. Вторинна остеоінтеграція відбувається за рахунок шорсткої поверхні чашки та шипів.
Є 10 типорозмірів чашки.
Показання до застосування:
Протипоказання до застосування:
- Незадовільний стан кісткової тканини в області вертлужної западини
- Різні анатомічні порушення в області вертлужної западини.
Розширювана чашка СПОРЯТНО CLS. Автор Л.СпоторноМатеріал: Protasul-100
Чашка складається з корпусу та поліетиленового вкладиша. Вкладиш має різьблення і повертається в корпус. Основна форма чашки - злегка збільшена напівсфера, корпус зірчастої форми, складається з 6 часток, що рівномірно збільшуються у напрямку до "екватора". Виступаючі зубці радіально розташовані різних рівнях. Чашка вставляється у вертлужну западину за допомогою щипців, що стискають, і за допомогою спеціального розширювального конуса, що вкручується, розкривається повністю.
Зубці, проникаючи в кістку, забезпечують первинну фіксацію і стабільність чашки. Рівномірний розподіл тиску імплантату на кістку в екваторіальній області за рахунок механізму, що розширюється, і press-fit ефекту дозволяють досягти максимальної остеоінтеграції.
Є 9 типорозмірів чашки.
Показання до застосування:
- Анатомічно правильно сформована вертлужна западина у хворих з різними видамикоксартрозу.
Протипоказання до застосування:
- Дисплазія кульшового суглоба
- Остеопороз
- Наявність анатомічних дефектів вертлужної западини
- Ревматоїдний артрит
Ацетабулярне кільце Мюллера, що зміцнює. Матеріал: Protasul-Ti
Цей компонент є всесвітньо відомим оригінальним безцементним зміцнюючим кільцем професора М. Мюллера. За розумної ціни кільце має широкий спектрпоказань до застосування. Установка кільця здійснюється методом тугої посадки "прес-фіт" додатковою фіксацією 3-5 спонгіозними гвинтами, що забезпечує високу первинну стабільність у зоні навантаження.
Кільце виготовлене з бластованого чистого титану унікальним методом ізотермічного кування, що забезпечує його виняткові властивості міцності. Шорстка поверхня кільця сприяє процесу швидкої остеоінтеграції, т.к. розмір мікронерівностей на поверхні імплантату відповідає розміру трабекул кістки. Отвір у дні кільця дозволяє проконтролювати контакт із кістковою тканиною. Незалежне становище поліетиленового вкладиша дає можливість оптимальної орієнтації чашки, а наявність достатньої кількостіотворів дозволяє проводити гвинти у найбільш анатомічно виправданих напрямках. Випускається досить багато типорозмірів імплантату. Установка кільця не потребує спеціального інструментарію.
Показання до застосування:
- Первинне ендопротезування при недостатньому запасі кісткової тканини
- Ревізійне ендопротезуванняпри дефектах вертлужної западини
- Явища остеопорозу
- Кісти даху вертлужної западини
- Дисплазія вертлужної западини або малі розміри вертлужної западини
- Ревматоїдний артрит
Протипоказання до застосування:
- Значні кісткові дефекти вертлужної западини, що не дозволяють фіксувати кільце з належним ступенем стабільності
- Протрузія вертлужної западини
- Кільце має 12 типорозмірів (від 36 до 58 мм)
Спонгіозний гвинт
Спонгіозні гвинти випускаються двох типів - для кілець, що зміцнюють, і для безцементної чашки Вагнера. Гвинти мають високі якості міцності, виготовлені з титану, діаметр головки 6,5мм, довжина від 15 до 70мм.
Антипротрузійна чашка Бурш-Шнайдера Burch/Schneider Матеріал - Protasul-Ti
Антипротрузійна чашка Бурш-Шнайдер є адекватним, надійним стабілізуючим імплантатом, що використовується з переконливими результатами вже більше 25 років. Сьогодні цей виріб є ефективним засобом, що використовується для численних анатомічних та патологічних ситуацій з поганою якістю кісткової тканини, особливо при частих ревізіях.
Високий ступінь протрузії дна вертлужної западини, а також кількість ревізійних операцій ендопротезування, що збільшується, зумовили необхідність її створення. У ряді випадків імплантація даного компонента є єдиним рішенням проблеми протрузії. Чашка має певний коефіцієнт та модуль пружності, що дозволяє найбільш точно моделювати фізіологічний розподіл навантаження в області тазу.
Показання до застосування:
- Протрузії дна вертлужної западини; Ревізійна артропластика кульшового суглоба у випадках з великими дефектамидна або даху ацетабулярної западини
Трибологічна пара МЕТАСУЛ.
Унікальна трибологічна пара типу метал-метал (головка-вкладиш) із зношуванням не більше 1,5-2 мкм/рік.
Головка Метасул випускається діаметром 28мм (S, M, L) і має конус 1214. Є варіант ексцентричної головки для корекції кута шийки 7,5 ° у будь-якому напрямку. і навпаки. Метасульні вкладиші є під будь-які типи чашок і кілець, що зміцнюють.
Важливо!Дозволяється встановлення головки Метасул тільки з вертлюжним компонентом Метасул.
Найповніші відповіді на запитання на тему: "ендопротези суглобів depuy".
Інформація для хірурга
Для пацієнтів з ендопротезом кульшового суглоба ASRЦентральне місце у діяльності компанії DePuy займає задоволення потреб своїх пацієнтів. Усіх співробітників компанії об'єднує спільна мета щодо покращення якості життя пацієнтів. Для компанії DePuy пацієнти понад усе. При виявленні, що та чи інша продукція не відповідає високим стандартам компанії та потребам пацієнтів, ми вживаємо відповідних заходів.
У серпні 2010 року компанія DePuy направила повідомлення про добровільне відкликання ASR™ Hip System, після того, як були отримані нові, тоді ще неопубліковані дані з реєстру операцій з ендопротезування суглоба у Великобританії. Ці дані від 2010 року показували, що хоча більшість пацієнтів з ASR Hip System не потребували додаткової операції тазостегнового суглоба, рівень пацієнтів з ендопротезом ASR, яким була необхідна повторна (так звана ревізійна) операція, не відповідав даним, що раніше наводилися в цьому реєстрі. .
Важливо, щоб усі пацієнти з ASR пройшли огляд кульшового суглоба у свого лікаря. Для компанії DePuy важливими є безпека та здоров'я пацієнтів. Ми прагнемо надати пацієнтам з ASR інформацію та підтримку, необхідні для медичного обслуговування, пов'язаного з відкликанням.
Компанія DePuy взяла на себе зобов'язання покрити дійсні обґрунтовані витрати на обстеження та лікування з причин, пов'язаних з відкликанням, у тому числі за необхідності проведення ревізійної операції. Компанія DePuy також компенсує пов'язані з відкликанням готівку пацієнтів, такі як втрати в заробітної платита транспортні витрати. За отриманням допомоги для пацієнтів із системою ASR слід звертатися за гарячої лінії ASR 8-800-700-7747.
Існує безліч різних марок ендопротезів кульшового суглоба, включаючи кілька марок компанії DePuy, і пацієнт може не знати, ендопротез якої марки йому встановлено. Ми рекомендуємо пацієнтам звернутися до свого хірурга або лікарні, щоб дізнатися марку встановленого ендопротезу тазостегнового суглоба.
Ми розуміємо, що відгук продукції турбує пацієнтів та членів їхніх сімей. На цьому веб-сайті ми надаємо детальну інформаціюпро відкликання та про те, що це означає для вас особисто. У разі виникнення додаткових питань прохання звертатися на нашу гарячу лінію ASR за номером ASR 8-800-700-7747.
Дзвінок на гарячу лінію ASR
Якщо у Вас є додаткові питання, прохання зателефонувати за гарячою лінією ASR 8-800-700-7747. Час роботи кол-центру: дзвінки приймаються з понеділка по п'ятницю, з 09:00 no 17:00
Причина відкликання ендопротезу кульшового суглоба ASR Hip System
Безпека пацієнта – незмінно головний пріоритет для компанії DePuy. У світлі такого пріоритету ми постійно оцінюємо дані про нашу продукцію, в тому числі і за ендопротезом ASR Hip System.
Згідно з даними, опублікованими в 2010 р. незалежним національним реєстром Великобританії, який відстежує показники та результати з ендопротезів, незважаючи на те, що більшість пацієнтів з ASR Hip System не потребувала додаткової операції тазостегнового суглоба, рівень пацієнтів з ASR, які потребували ревізійної операції не відповідав даним, які раніше наводилися в цьому реєстрі. У ході ревізійної операції встановлений ендопротез кульшового суглоба видаляється і замінюється новим.
Дані, опубліковані у Великобританії в 2010 р., показали, що протягом п'яти років після встановлення поверхневого ендопротезу ASR приблизно 12 відсоткам пацієнтів була потрібна ревізійна операція, і що протягом п'яти років після тотального ендопротезування тазостегнового суглоба ASR приблизно 13 відсоткам пацієнтів що не відповідало даним, які раніше наводились у цьому реєстрі.
Після аналізу таких даних компанія DePuy прийняла рішення про те, що на користь пацієнтів необхідно провести добровільне відкликання ASR Hip System. Компанія негайно провела добровільне відкликання продукції в усіх країнах її реалізації.
Нові дані
Компанія відстежує дані по ASR з різних джерел, що включають реєстри ендопротезування суглобів, публікації, фінансовані компанією клінічні випробування, власні дані по скаргах і звіти по клінічним дослідженнямінших організацій. В даний час зібрано цілу низку даних про рівень ревізійних операцій для ASR, і компанія аналізує причину, через яку про ревізійні операції для ASR повідомляється частіше, ніж для інших ендопротезів тазостегнового суглоба з металевими підкладкою та оболонкою. Щоб ознайомитися з новітніми даними національного реєстру ендопротезування суглобів у Великій Британії, перейдіть по
для ознайомлення з останніми даними національного реєстру ендопротезування суглобів в Австралії
Анатомічна будова кульшового суглоба
При природній будові кульшового суглоба стегнова кістка з'єднана з тазом у кульшовому суглобі. Стегна має закруглене закінчення, зване головкою стегнової кістки. Головка стегнової кістки як куля входить у увігнуту поверхню таза, звану вертлужною западиною. Тому кульшовий суглоб часто називають кулястим суглобом. Головка стегнової кістки обертається всередині вертлужної западини, що створює свободу руху. При втраті рухливості та болючості в тазостегновому суглобі через остеоартрит, травму або з інших причин може проводитися операція ендопротезування тазостегнового суглоба або поверхневого ендопротезування тазостегнового суглоба.
Система ASR Hip System Система ASR Hip System була однією з багатьох ендопротезів кульшового суглоба, пропонованих компанією DePuy. Система ASR Hip System є цільною чашкою з головкою, яка використовується для тотального або поверхневого ендопротезування тазостегнового суглоба.
Тотальне ендопротезування кульшового суглоба за допомогою ASR XL При тотальне ендопротезуваннятазостегнового суглоба за допомогою системи ASR XL у вертлужній западині встановлюють суцільнометалевий елемент, званий вертлужною чашкою. Головку стегнової кістки замінюють металевою кулею, яка з'єднана з металевим стрижнем, що встановлюється всередину стегна.
Система ASR XL складається з двох компонентів:
1) металева головка стегнової кістки (у вигляді кулі), з'єднана зі стрижнем; і
Система поверхневого ендопротезування тазостегнового суглоба DePuy ASR
При використанні системи поверхневого ендопротезування кульшового суглоба ASR компанії DePuy суцільнометалевий елемент, званий вертлужною чашкою, встановлюють у вертлюжній западині, а металеву чашку надягають на головку стегнової кістки.
Система поверхневого ендопротезування кульшового суглоба ASR компанії DePuy складається з двох компонентів:
1) металева чашка, яка одягається на головку самої стегнової кістки; і
2) суцільнометалева чашка, яка вистилає вертлужну западину.
Якщо ви вважаєте, що відгук продукції зачіпає і вас, то ви зможете знайти більш детальну інформацію про подальші можливі діїна вкладці "Що робити".
Визначте, чи встановлена система ASR
Якщо вам проводили операцію на кульшовому суглобі до липня 2003 року, то встановлений протез не підпадає під умови відкликання. Якщо вам проводили операцію на тазостегновому суглобі після липня 2003 року, зверніться до свого хірурга-ортопеда або лікарні, в якій вам проводили операцію, щоб дізнатися, чи встановлювали вам ендопротез тазостегнового суглоба ASR. Хірургу чи лікарні знадобиться певний час, щоб отримати для вас таку інформацію. З міркувань конфіденційності ваш хірург-ортопед або співробітники лікарні, де вам проводили операцію, можуть вимагати, щоб ви запросили таку інформацію особисто.
Перелік номерів компонентів системи ASR за каталогом Подальші дії Якщо встановлений вам ендопротез кульшового суглоба не відноситься до системи ASRНа встановлений вам ендопротез кульшового суглоба справжній відгук не поширюється. Зверніться до свого хірурга-ортопеда з будь-якими питаннями, які у вас можуть виникати у зв'язку з протезуванням вашого кульшового суглоба.
Якщо вам встановлений ендопротез кульшового суглоба ASR Зверніться за гарячою лінією ASR компанії DePuy, щоб подати заяву до компанії.
Призначте прийом у свого хірурга.
Якщо вам встановлена вертлужна система ASR XL Acetabular System або система поверхневого ендопротезування DePuy ASR Hip Resurfacing System, ваш хірург зможе оцінити якість роботи ендопротезу тазостегнового суглоба ASR. Для оцінки стану вашого ендопротезу тазостегнового суглоба можуть знадобитися додаткові обстеження та процедури.
Програма компенсаціїКомпанія DePuy зобов'язалася покрити дійсні обґрунтовані витрати на обстеження та лікування з причин, пов'язаних із відкликанням, у тому числі за необхідності проведення ревізійної операції. Компанія DePuy також компенсує пов'язані з відкликанням готівкові витрати пацієнтів, такі як втрати у заробітній платі та транспортні витрати. За отриманням допомоги для пацієнтів із системою ASR слід звертатися за гарячою лінією ASR 8-800-700-7747.
Більш детальну інформацію про порядок подання заяв та отримання компенсації можна знайти на вкладці «Компенсація». Диспансерне спостереження Навіть якщо у вас відсутні симптоми, важливо, щоб ви продовжували спостерігатися у свого хірурга для оцінки стану встановленого вам ендопротезу тазостегнового суглоба. Якщо у вас немає жодних симптомів, вам слід обговорити зі своїм лікарем частоту повторних прийомів.
У деяких випадках ваш хірург може призначити додаткові аналізи крові або радіологічне дослідження для оцінки стану вашого кульшового суглоба. Ваш хірург визначить найбільш підходящу вам програму спостереження і обговорить з вами варіанти лікування, якщо вони знадобляться. Якщо ви не знаєте, хто проводив вам операцію ендопротезування тазостегнового суглоба, зверніться до свого лікаря або лікарні, де проводилася така операція.
Докладнішу інформацію про обстеження можна отримати на вкладці «Обстеження».
Симптоми та причини
Пацієнти з ASR, які потребували ревізійної операції, до її проведення скаржилися на різні симптоми, у тому числі на біль, набряки та проблеми при ходьбі. Такі симптоми цілком звичайні безпосередньо після операції з ендопротезування кульшового суглоба. Якщо симптоми не проходять або виникають знову, необхідно проконсультуватись зі своїм хірургом.
Можливі причини Такі симптоми, як біль, набряки або проблеми при ходьбі, можуть бути викликані такими причинами:
Ослаблення
Ендопротез не закріплений на кістки у потрібному положенні.
Перелом
Можливий переломкістки у районі ендопротезу.
Вивих
Дві частини ендопротезу, що рухаються щодо один одного, більше не вирівняні один з одним.
Обстеження
Діагностичне обстеженнядопоможе вашому хірургу оцінити стан вашого кульшового суглоба і при необхідності визначити рекомендації щодо майбутнього лікування.
Що на вас чекає Ваш хірург може скористатися одним або декількома тестами для оцінки стану вашого ендопротезу тазостегнового суглоба ASR Hip System:
Рентгенологічне дослідження
Рентгенологічне дослідження дозволить вашому хірургу оцінити положення ендопротезу ASR Hip System, наявність будь-яких пошкоджень кістки та (або) визначити, чи закріплена система ASR Hip System на кістки. Якщо при рентгенологічному дослідженнівиявляються проблеми із встановленою системою ASR Hip System, ваш хірург може рекомендувати додаткове обстеження або операцію для заміни ендопротезу тазостегнового суглоба.
Аналізи крові
Хірург може призначити аналізи крові у межах обстеження встановленої системи ASR Hip System. Хірург може рекомендувати повторний аналіз крові на підтвердження результатів першого аналізу.
МРТ або ультразвукове обстеження
Хірург може провести МРТ або ультразвукове обстеження вашого ендопротезу тазостегнового суглоба ASR Hip System. Хірург може рекомендувати додаткове обстеження чи операцію для заміни вашого ендопротезу.
Більш детальну інформацію про подання заяв та отримання компенсації за проведені обстеження можна знайти на вкладці Компенсація.
Лікування
Можливо, вашому хірургу потрібно буде оцінити якість роботи вашої системи ASR Hip System і прийняти рішення про найбільш підходящий для вас курс лікування.
Докладнішу інформацію про тести та обстеження можна отримати на вкладці «Обстеження». Якщо ваш ендопротез кульшового суглоба ASR функціонує нормально Якщо у вас не спостерігається жодних симптомів, або якщо результати тестування показують, що вам може знадобитися заміна ендопротезу, вам необхідно буде дотримуватись рекомендацій свого хірурга про постійне спостереження.
Якщо потрібна ревізійна операція Якщо вам необхідно провести додаткову операцію, ваш хірург підбере вам відповідну систему ендопротезування. Виробника та модель будь-якої системи ендопротезування для заміни найбільш точно можете вибрати тільки ви та ваш лікар.
Більш детальну інформацію про подання заяв та отримання компенсації за лікування можна знайти на вкладці «Компенсація».
Заяви та компенсації
У момент добровільного відкликання систем ASR Hip Resurfacing System та ASR XL Acetabular System у серпні 2010 року компанія DePuy сформувала програму компенсацій для покриття витрат на обстеження та лікування, пов'язані з відкликанням. Програма здійснюється незалежною компанією Crawford з обробки заяв та включає компенсацію за ревізійні операції та подальше лікування, пов'язані з відкликанням. Програма також компенсує інші готівкові витрати пацієнтів, які можуть включати доплати, неоподатковувані витрати, втрати у заробітній платі та транспортні витрати таких пацієнтів.
Короткий історичний екскурс
Потреба даних пристроях виникла з появою людини землі, оскільки необхідність відновлення функції пошкоджених суглобів була, є і буде актуальною проблемою. Наявні історичні фактиз археологічних знахідок, що вказують на те, що лікарі найдавніших цивілізаційробили спроби заміщати суглоби, доводить це.
Ендопротезування суглобів - цілий розділ, пласт ортопедії, що займається проблемами, що стосуються заміщення суглобів за допомогою ендопротезів, профілактикою ускладнень, поліпшенням якості конструкцій та збільшенням термінів служби ендопротезів та ін.
Як було зазначено вище, ендопротезування має величезну історію, в якій були темні сторони, трагедії та невдачі, а також прориви та успіхи.
Основний етап сучасного розвиткуендопротезів суглобів відноситься до 20 століттяі це з технічним прогресом на той час. Завдяки розвитку промисловості, матеріалознавствата інших точних наук і стало можливим створювати конструкції, що відповідають необхідним вимогам до даних пристроїв, які мають функціонувати в організмі людини – досить агресивному внутрішньому середовищі.
Перші вдалі серійні ендопротези кульшового суглоба були створені в СРСР, США та Європі. Згодом було виділено основні вимоги до конструкцій ендопротезів, покращено матеріали, з яких виготовляли ендопротези.
Види ендопротезів
Ендопротези суглобів, перш за все, різняться за анатомічною ознакою. В даний час практично будь-який суглоб організму можна замінити на штучний.
Залежно від цього заміщається суглоб повністю або частково розрізняють тотальні ендопротези та напівпротези (однополюсні, однолужні тощо). За типом фіксації ендопротези різняться на цементні, безцементніі гібридні.
Шарнір ендопротезу може бути пов'язанимі непов'язаним. По парах тертя в ендопротезах (найбільш характерно для кульшових ендопротезів) розрізняють:
Термін служби ендопротезу
Термін служби ендопротезу один із основних параметрів для лікаря-травматолога та пацієнта. Скільки прослужить протез у конкретного пацієнта сказати дуже складно. Є статистичні дані, засновані на реєстрації результатів лікування та спостереження пацієнтів, яким замінено певні суглоби конкретними моделями ендопротезів.
Так у середньому тотальний ендопротез кульшового суглоба адекватно функціонує протягом 10 років у 95-97% випадків. Далі можливість заміни суглоба збільшується на 1% на рік. Наприклад, за цією схемою через 15 років стабільних ендопротезів залишиться 90-92%, а через 20 років у 85-87% випадків.
Таким чином, на термін служби ендопротезу впливає колосальна кількість факторів, таких як анатомічний тип ендопротезу, пара тертя в шарнірі, особливості установки в операційній, індивідуальні особливості хворого (перелом кісток та перелом стегна у минулому), стан його здоров'я, наявність шкідливих звичок, особливості та інтенсивність експлуатації та ін.
Це може бути цікаво
Питання користувачів про ендопротези
Пацієнтці 63 року проведено операцію з тотального гібридного ендопротезування лівого тазостегнового суглоба. Рекомендовано після операції протягом 2 місяців ходити на милицях
або ходунках з частковим навантаженням. На 5кг слід збільшити навантаження щотижня другого місяця. З палицею ходити рекомендується не раніше ніж через 2 місяці. Рекомендовано лфк та масаж. Але при цьому заборонили спуск та підйом сходами. У нас 4 поверхи без ліфта. Як же бути з ЛФК? Операцію зроблено 25, пацієтку 29 виписано. Чи не небезпечне зволікання з лфк до можливості пацієнтки спускатися самою сходами? При цьому жінка активна і ходить із ходунками по квартирі.
Відповідь лікаря:
З метою вирішення цього питання зверніться до вашого лікаря.
З чим може бути пов'язаний біль (тяжкість, як камінь) у паху після ендопротезування (перелом шийки стегна), операція була 2 міс.
на знімку все добре!
Відповідь лікаря:
Біль може провокувати набряк м'яких тканин в області операції, також нестабільність компонентів ендопротезу, інфекція. Зверніться до вашого лікаря.
Пацієнт 71 рік. Перелом шийки бедра. Операцію не роблять, сказали лікувати тромбоз, кіт. Виявили під час досліджень перед операцією. Тиждень
кололи уколи (підшкірно) від тромбозу. Тепер виписують додому без операції на лікування. Чи не пізно робитиме ендопротезування через 2 місяці? Можливо потрібно дод. обстежитися і зробити операцію якнайшвидше. Інсультів, інфарктів був. Дякую
Відповідь лікаря:
Все правильно. Через 2 місяці операцію робити не пізно.
Я, Папуша Олександр Сергійович, 09.11.1970 року народження, 25 червня 2015 року внаслідок падіння з висоту отримав травму гомілковостопного суглоба, відкритий перелом
двох кісток, був госпіталізований, проведена операція остеосинтезу металевою пластиною з заповненням уламка кістки імплантом з подвдошной кістки, операція пройшла невдало, виник абсцес, остиомієліт, з двостороннім запаленням легень, повторно оперували кілька разів, процес відторгнення імпланту не вдалося запобігти. У листопаді 2015 року в інституті травматології м. Іркутськ, було проведено повторну операцію, в результаті якої було здійснено артродезування гомілковостопного суглоба з його замиканням, поставлено апарат Ілізарова, у червні 2016 року апарат зняли, час йдезагоєння. Знімки додаю. Відповідно до виписки з історії хвороби заключний діагноз: «Анкілоз лівого гомілковостопного суглоба, що формується. Хронічний ніогенний артрит лівого гомілковостопного суглоба у фазі ремісії. Фіксація АВФ гомілка-стопа зліва, нестабільність. Запалення м'яких тканин у сфері виходу чрескостных елементів». Супутній діагноз: Артеріальна гіпертензіяІІ ст. Ризик ІІ. Консолідований відкритий внутрішньосуглобовий багатооскольчастий перелом дистального епіметадіафіза лівий великогомілкової кісткиіз дефектом кісткової тканини. Консолідований у неправильному положенні перелом н/3 лівої малогомілкової кістки. Хронічний травматичний остеомієліт н/3 лівої великогомілкової кістки у фазі ремісії. Регіонарний остеопороз». Ускладнення основного захворювання немає. Короткий анамнез, діагностичні дослідження, перебіг хвороби, проведене лікування, стан під час виписки: 19.04.2016 р. проведено операцію: «Переведення черезкісних елементів в АВФ гомілка-стопа зліва. Некректомія». У післяопераційному періоді отримав курс антибактеріальної, протизапальної терапії, профілактику ТГВ та ТЕЛА, перев'язки. Проведено курс лазеротерапії №7». В даний час болі при навантаженні зберігаються, мінімальна набряклість, ношу ортез з жорсткою фіксацією, коли болить ходжу з тростиною на здорову ногу. Рухливість пальців і стопи майже відновила, можу ходити половину дня без тростини. Інвалідність не оформляв, робота не передбачає тривалого ходіння. Турбує обмеження якості життя через травму. Питання: Чи можливе мені при такій травмі проведення операції з ендопротезування гомілковостопного суглоба на базі Вашої установи?
Відповідь лікаря:
У вашому випадку потрібна очна консультація в нашому центрі.
Я живу в Астрахані. Мені потрібне ендопротезування колінного суглоба. Я прикріплена до поліклініки Астраханської клінічної лікарні ФДБУЗ ЮОМЦ ФМБА Росії. Можу
Чи я отримати у Вас у клініці допомогу з ВМП оформивши документи через МОЗ Астраханської області.
Відповідь лікаря:
Ви можете отримати медичну допомогуу нашій клініці за програмою ВМП. Лише такий вид ВМП на 2017 рік закінчився. Вас можуть поставити в лист очікування у КБ №85. Для цього вам бажано приїхати на очну консультацію до нашого центру.
Часто є єдиним методом відновлення рухової активності. Установка імплантату ліквідує больовий синдром, який залишає пацієнта при захворюваннях опорно-рухового апарату.
Сучасні види протезів сконструйовані так, щоб повністю імітувати рідний суглоб та виконувати його функціональні здібності.
Імплант кульшового суглоба з металевою парою тертя використовується все рідше в практиці через продукти тертя металу.
З великої кількості ендопротезів можна підібрати потрібний імплант. Іноді пацієнти намагаються самостійно підібрати імплантат, вивчають марки, моделі, різновиди. Ортопеди часто чують від пацієнтів наступне:
- Нещодавно я прочитав (-ла), що найнадійніший протез виготовляють із кераміки.
- Протез із цементним кріпленням – застаріла модель, а безцементна – гарний варіант.
- Найкращі протези – іноземні, вони мають .
Перший міф, який слід розвіяти – не існує найкращого ендопротезу.
Другий- для заміни ТБС є багато варіацій ортопедичних конструкцій: якісь з них кращі, інші чимось поступаються в одному, але перевершують в іншому. Йдеться про відомі компанії, що працюють на ринку ортопедії не перший рік.
Найдовговічніший і найдорожчий імплант – з керамічною парою тертя. Але це не завжди так: повним і дуже активним людямКераміка не потрібна - вона може тріснути під навантаженням.
Існують недорогі моделі, але є дорогі протези. Це не означає, що дешевший варіант може виявитися набагато гіршим і спровокувати ускладнення. Випускаючи нову модель імплантату, фірма змушена піднімати його собівартість, оскільки розробка, виробництво, витратні матеріаливимагають великих вкладень. Нові моделі будуть враховувати недоліки попередніх і в собі вже не утримуватимуть їх. Не виключено, що термін служби буде більш тривалим.
Так може тріскатись кераміка.
У разі необхідно враховувати як якість протезу, а й роботу хірурга. Навіть дорогий імплантат не гарантує успішність операції при низькій кваліфікації лікаря та відсутності досвіду в ендопротезуванні. Тому варто орієнтуватися не тільки на моделі та фірми, а й на знання того, хто вас оперуватиме. Не забувайте про важливість реабілітації. Повноцінний курс відновлення дасть гарантію успішного одужання за будь-якого варіанта протезної конструкції.
Моделі провідних зарубіжних фірм немає особливих відмінностей, тому складно сказати, який краще. Порівняння - швидше за мірками ціна-якість. Відомі фірми Zimmer, De-Puy, Biomet випускають рівнозначні зразки, які не мають виражених відмінностей.
Керамічна головка знищила вертлюжний компонент.
Другий знімок руйнування.
При виборі протезу дивіться не так на компанію чи вартість, але в більш важливу особливість, що впливає термін служби адаптації - пару тертя.
Типи ендопротезів, їх відмінності
Якщо говорити про зовнішній вигляд протеза, це повна імітація рідного суглоба людини, що витримує повсякденне навантаження і має ті ж функціональними здібностямищо раніше зруйнований.
Особливості та відмінності виділяють за типом ендопротезування:
- поверхневе. Проводиться заміна головки ТБС та вертлужної западини;
- тотальне. Повна заміна пошкодженої кістки та хряща з висіченням шийки стегна.
Приклад поверхневого імпланту компанії Zimmer.
Імплантати розрізняють за методом кріплення:
- Фіксація без медичного цементу Використовується для молодих пацієнтів без ознак остеопорозу. При добрій щільності кісток вони вростають у протез і кріплять його. При безцементній фіксації може використовуватися ніжка, що має сплав титану.
- Кріплення за допомогою цементу. Методика використовується в осіб похилого віку або у хворих, щільність кісткової тканини не дозволяє використовувати безцементний спосіб.
Схема методів фіксації імплантів.
У Останнім часомчасто можна почути поняття "рідкий імплантат". Він не має відношення до повноцінного ендопротезування, оскільки це не протез. Передбачається запровадження певних типів кислот, мета яких - . Будь-який фахівець вам скаже, що це неможливо. Під дією дегенеративно-дистрофічного процесу патологій суглоб руйнується повністю і не має здатності до регенерації. Єдиний вихід- хірургічне втручання.
Метал поліетилен, поліетилен-кераміка, кераміка-кераміка.
Розглянемо пари тертя. Немає сенсу вибирати певну марку або орієнтуватися на ціну, але є сенс обміркувати інші характеристики, адже продукти зносу негативно впливатимуть на м'які тканини та кістки, що оточують. Ось, що дійсно потрібно обговорити з лікарем.
Існують такі різновиди:
- метал у поєднанні з металом;
- метал та поліетилен;
- кераміка плюс кераміка;
- комбінація кераміки та поліетилену.
Кожен із видів має свої переваги та свої недоліки. Не можна сказати, що поєднання одних компонентів буде поганим, а інше – добрим. Протез, як і пари тертя, підбираються індивідуально. Те, що не підходить одному пацієнту, може рекомендуватись іншому.
| Різновид | Позитивні сторони | Негативні сторони |
| Поєднання кераміки та кераміки |
|
|
| Метал у поєднанні з металом |
|
|
| Метал та поліетилен |
|
|
| Кераміка та поліетилен |
|
|
Популярний варіант – поєднання металевого компонента з металевим через низьку ціну, проте рекомендується до встановлення не всім – має низку обмежень. Найчастіше імплантується чоловікам, які звикли до активнішого способу життя. Категорично не рекомендується жінкам, які у майбутньому планують вагітність: існує високий ризик проникнення токсичних продуктів у плаценту, що негативно впливає на плід. У низці країн застосування такого поєднання компонентів заборонено.
Зношування металевих компонентів видно неозброєним оком.
Найчастіше використовується кераміка у поєднанні з поліетиленом: підходить хворим будь-якої категорії, не має вікових обмежень. Ревізійне втручання із заміни може знадобитися через 15-20 років.
Від 10 до 15% ускладнень після ендопротезування пов'язані з некоректним підбором протеза, а конкретніше – пари тертя. Ось чому важливо знайти кваліфікованого ортопеда та звернути увагу не на марку імплантату, а на його якість.
Найбільш високий термін служби у пари тертя «кераміка плюс кераміка». Підходить практично всім пацієнтам, єдине протипоказання – такі протези при остеопорозі (низька щільність тканин) не імплантуються. Основна умова, що дозволяє продовжити тривалість використання, знизити ризик повторної операції - правильне встановленнякомпоненти конструкції.
Тазостегновий суглоб: ціна протеза
І самого імплантату залежить від медичного центру ортопедичної хірургії. Середня за статистикою 2014 року – 90 000-120 000 рублів. У цю ціну не входило перебування у стаціонарі та діагностичні дослідження.
Ціна ортопедичних конструкцій залежить від виробника та використовуваного матеріалу. Іноземні компанії пропонують імплантати в районі 1300-2000 доларів, вітчизняні - у кілька разів дешевші.
На якість ендопротезування впливає не ціна, а . Навіть найдорожчий ендопротез не гарантує терапевтичного ефекту при некоректно виконаному втручанні та відсутності правильного періоду відновлення.
Де купити протез кульшового суглоба?
Купівлею імплантату для заміни ТБС ви займатиметеся безпосередньо з лікарем. Саме вони співпрацюють з виробниками та зможуть сказати, скільки коштує певний тип.
Протез можна купити самостійно спеціалізованому магазиніабо замовити через інтернет. Послуга можлива за умови, що ви наперед обмовили всі нюанси, з'ясували необхідний тип протезу.
У містах Росії є компанії – офіційні дистриб'ютори закордонних виробників ортопедичних імплантатів. Найчастіше можна почути про "Легасі МЕД" (працює з всесвітньо відомою американською компанією "Johnson & Johnson"). Тут можна купити титановий та керамічний ендопротез. Точну ціну скаже консультант.
Вивих протезу кульшового суглоба
Розвиток такої патології, як після заміни – рідкісний випадок, діагностується не частіше 2-4 разів на 100 прооперованих пацієнтів. Симптоми немає відмінностей від вивиху до заміни. клінічна картинанаступна:
- розвиток больового синдрому, що не піддається усуванню знеболюючими препаратами;
- зміна довжини нижньої кінцівки, її скорочення;
- порушення амплітуди руху, скутість, різке зниження фізичної активності.
Причина вивихів – травма, але не допустити цього допоможуть міцні м'язи, стегна, натреновані у процесі реабілітації.
Для уточнення стабільності конструкції хворого вводять у стан наркозу, де лікар навмисне проводить підвивих протеза, після вправляє у вихідне положення. Така процедура дозволяє припустити причини, які спровокували ускладнення, та в майбутньому знизити ризик повторного вивиху.
Лікування полягає у вправленні вивиху та подальшому носінні спеціального протезу, курсі лікувальної фізкультури, фізіолікуванні, масажі.
Zimmer: протези кульшового суглоба
Відомий виробник ортопедичного обладнання, фірма, заснована в США понад сто років тому – Zimmer (Зіммер). Протягом усього періоду існування компанія постійно розвивалася, запроваджувала новітні технології, створювала нові конструкції, протези Її продукти транспортуються в різні країнисвіту, що застосовуються в медичних центрах Ізраїлю, Росії, Чехії.
Така популярність пов'язана з якістю продукції: її відрізняють довговічність та високі адаптаційні можливості.
Zimmer – це «Мерседес» серед ендопротезів.
Асортимент компанії – широкий, є можливість вибрати протез у співвідношенні ціна – якість. Навіть недорогі імпланти дозволяють повністю імітувати рідний суглоб і мають гарну зносостійкість.
Який протез можна придбати, скільки слугує? Виробництво Зіммер випускає такі імплантаційні конструкції:
- протез заміни колінного суглоба. Безумовний лідер: майже половина операцій відбувається із застосуванням протезів цієї фірми. Термін служби – 15 і більше років;
- ендопротези для заміни плечового суглоба. Унікальна інноваційна розробка - суглоб з максимальним рівнем імплантації, що відновлює функції руки на 95%;
- імплантати для протезування ТБС Великий вибір видів є можливість індивідуального підбору, в тому числі і за ціною.
Основна відмінність продукції Зіммер – висока адаптація протеза, що скорочує період реабілітації.
За статистикою, штучні суглобицього виробника у 99% випадків зберігають стабільність протягом 10-12 років після встановлення. Майже 85 % терміни експлуатації Зиммер наближаються до 15-18 років. Тому така популярність компанії цілком обґрунтована.
Часто пацієнти запитують: чи можна ставити наші протези, скільки років прослужать? Якість вітчизняних виробників не набагато гірша, є чимало гідних ортопедичних компаній. При відповіді інше питання варто враховувати безліч чинників. Тут все залежить вже не від ціни імплантату, а від обраної конструкції – пари тертя, вмілих рук лікаря та реабілітолога.Вартість кульшового суглоба
Інколи розвиваються ускладнення; у 10% вони пов'язані з невірно підібраним імплантатом. У пацієнтів діагностується перелом шийки, розвиток інфекційного процесу, набряки, гематоми.
Факт: немає конкретного протеза - універсальної моделі, яка б підійти кожному і спровокувати побічні ефекти.
Основна помилка багатьох пацієнтів - робити вибір ендопротезної конструкції за відгуками з інтернету та за ціною. Людина вибирає найдорожчий протез зарубіжного виробництва та проводить операцію у хірурга з малим досвідом. Як наслідок, адаптація проходить погано, відновлення тривале, багато ускладнень.Якщо ви зважилися на ендопротезування, зверніть увагу – ціна імплантату, Zimmer або керамічного, не має жодного відношення до успішності лікування. Має сенс зупинити вибір на недорогому, але відповідному вам ортопедичному предметі.
У досвідченого хірурга є свої переваги у моделях та марках, тому попередня консультація та підбір вкрай необхідний. Фахівці як приватних установ, так і державних медичних центрівчастіше радять вибрати Zimmer та DePuy. Хоча протези даних виробників немає принципового відмінності, зовні цілком схожі, це якісна продукція з можливістю підібрати конструкцію з урахуванням фінансових можливостей.
Скільки коштує лікування такими ендопротезами? Середня цінау Москві - 200 000 рублів з урахуванням перебування у приватній клініці, лабораторних досліджень, стаціонару та подальшої реабілітації під контролем профільного лікаря
В ортопедичній хірургії існує важливий момент: основа успішного одужання – відновлення. Жоден, навіть найдорожчий протез не гарантує успіх операції без дотримання.У практиці достатньо прикладів, коли пацієнти, набуваючи найінноваційнішого і найдорожчого імплантату, повністю ігнорували відновлення, вважаючи, що через високу ціну вона не потрібна. Результат - пацієнти поверталися через кілька років до лікаря зі скаргами, набряки, розвиток кульгавості. Консервативне лікуванняв цьому випадку бути не може - призначається ревізійна операція, за якою йдуть додаткові витрати та тривала реабілітація.
Дуже часто заміна рідного суглоба на штучний – єдиний спосіб відновлення нормального функціонуванняопорно-рухового апарату. Підходьте відповідально до вибору протеза, діагностики, клініки, лікаря та подальшого відновлення.
Loading...