Навігація

Препарат Феназепам відноситься до великої групи транквілізаторів ряду бензодіазепінів. Його використовують для усунення тривожності у пацієнтів з неврологічними та психічними захворюваннями. Засіб допомагає зняти напругу, патологічне збудження, усунути проблеми зі сном. Через особливості дії продукт не тільки дуже ефективний, але й досить небезпечний. Лікарі намагаються якомога рідше призначати «Феназепам» через його побічні дії, масу протипоказань, ймовірність розвитку лікарської залежності. Передозування медикаментом або його комбінування з алкоголем здатні призвести до смерті.

Протипоказання

"Феназепам" - рецептурний препарат, який заборонено приймати без дозволу лікаря Перед початком терапії слід переконатися у відсутності у пацієнта протипоказань. Ігнорування заборон загрожує серйозними негативними наслідками до порушення роботи внутрішніх органів, інвалідності, смерті.

Від «Феназепаму» доведеться утриматися за таких станів:

кома - медикамент посилить пригнічення ЦНС. Це ускладнить постановку діагнозу потерпілому, зменшить ефективність лікувальних заходів;
шоковий стан – при ньому спостерігається падіння артеріального тискудо критичних показників Феназепам здатний посилити вираженість явища, призвести до клінічної смерті;
дитячий вік - вплив ліків на організм пацієнтів молодше 18 років не вивчений. Теоретично такі дії загрожують пригніченням функцій головного мозку, передозуванням, серйозними побічними ефектами через нестабільність ЦНС;
м'язова слабкість - під дією транквілізатора вона посилюватиметься, що може призвести до збою в роботі внутрішніх органів;
отруєння медикаментами, наркотиками чи алкоголем – посилення пригнічення ЦНС загрожує зупинкою дихання;

хвороби органів дихання – патології, що супроводжуються дихальною недостатністю; за участю складу «Феназепам» можуть призвести до асфіксії;
глибока депресія, схильність до суїциду – медикамент посилює вираженість перелічених проявів.

Препарат, який використовується у третьому триместрі, загрожує пригніченням роботи життєво важливих відділів ЦНС. У малюка, що народився на такому тлі, будуть проблеми з диханням, рефлексами, годуванням. При лактації засіб також заборонено через високу ймовірність влучення активного компонентау грудне молоко.

Можливі побічні ефекти «Феназепаму»

Прийом транквілізатора здатний викликати алергічну реакціюу людей із підвищеною чутливістю організму. При непереносимості однієї з форм продукту спроб використовувати другу краще утриматися. Імунна відповідь на «Феназепам» може виявлятися у вигляді нудоти, блювання, висипу на шкірі, набряків, падіння артеріального тиску, анафілактичного шоку.

Побічні ефекти препарату на тлі деяких захворювань:

інсульт – при пригніченій свідомості медикамент може посилити картину;
гепатит – якщо ураження органу супроводжується нирковою недостатністю, активні речовини ліки почнуть накопичуватись у крові та тканинах. Це загрожує розвитком передозування навіть за дотримання терапевтичних доз;
цукровий діабет – лактоза, яка входить до складу таблеток Феназепам, може викликати незначне підвищення рівня цукру в крові;
брадикардія - транквілізатор робить пульс ще рідше, що може призвести до порушень у роботі серця та судин;
тахікардія – якщо явище спричинене рясною втратою крові або зневодненням, прийом ліків загрожує падінням артеріального тиску, непритомністю, смертю.

У випадках, коли ліки становлять небезпеку для організму, лікар намагається підібрати йому адекватну заміну. Іноді лікування все ж таки проводиться, але вимагає коригування доз та контролю з боку медичного персоналу.

Побічні ефекти «Феназепаму»

Використання ліків, що пригнічують ЦНС, нерідко супроводжується появою у пацієнта дискомфортних відчуттів та тривожних ознак.

При цьому побочки не завжди обмежуються неврологічними симптомами. Вони можуть торкатися різних органів і систем, мати слабку або сильну вираженість.

Найчастіші побічні дії «Феназепаму»:

неврологічні – м'язова слабкість, загальмованість, зниження швидкості реакції, денна сонливість, погіршення концентрації уваги У деяких пацієнтів реєструються сильний головний біль, запаморочення. Відомі випадки виникнення проблем із пам'яттю, мовленням, перепадів настрою. Дуже рідко прийом транквілізатора призводить до посилення симптомів, проти яких спрямована його дія;
з боку статевої системи - зниження статевого потягу у представників обох статей, проблеми з ерекцією у чоловіків;
серцево-судинні – незначне зниження артеріального тиску. У випадку з гіпотоніками цей наслідок може становити небезпеку. Продукт не рекомендується давати пацієнтам із верхнім показником АТ нижче 90 мм рт. ст. та зневодненням;
з боку органів виділення – затримка чи нетримання сечі;
диспепсичні - руйнування клітин печінки, підвищення активності печінкових ферментів.

Найчастіше поява перелічених проблем стає показанням до припинення терапії. Негативна реакція організму на Феназепам не проходить з часом, посилюється при продовженні лікування. Після відмови від препарату порушені функції організму відновлюються протягом днів і рідко вимагають проведення симптоматичного втручання.

Чи можна приймати «Феназепам» у літньому віці

З віком інтенсивність роботи захисних сил організму та його фільтрів знижується. Це проявляється у посиленні дії «Феназепаму», його вираженому пригнічує вплив на функції головного мозку. Результатом стають наслідки як млявості, слабкості, апатії у вікових пацієнтів. Щоб знизити потенційні ризики, перед початком терапії проводять ретельне обстеженняхворого, а стандартну лікувальну дозу зменшують на 20-30%. Взагалі лікарі намагаються не призначати транквілізатор особам старше 65 років. Однією з побічних дій ліки в цьому віці стає старече недоумство і прорахувати ймовірність неможливо.

Чим небезпечний прострочений транквілізатор «Феназепам»

Термін придатності ліків у вигляді розчину становить 2 роки, таблеток – 3 роки. Прямий вплив сонячних променів та високих температурзначно скорочує ці показники, збільшуючи небезпеку продукту. Використання простроченого медикаменту у кращому разі не дасть потрібного лікувального ефекту. Ще подібні експерименти загрожують лікарським отруєннямта інтоксикацією, появою побічних ефектів, сильної алергії.

Побічні дії «Феназепаму» при передозуванні

Навіть незначне перевищення терапевтичної дози транквілізатора може призвести до негативних наслідків. Якщо прийом продукту поєднується із вживанням алкоголю, такі ризики багаторазово зростають. Іноді достатньо однієї таблетки препарату у комбінації з міцним спиртним, щоб спровокувати глибокий сонта блювоту, що призводять до асфіксії блювотними масами.

Передозування медикаментом може виявлятися такими симптомами:

млявість, сонливість, уповільнені реакції;
м'язова слабкість;
сплутаність свідомості;
проблеми з мовленням, координацією;
уповільнення пульсу;
тремор кінцівок;
зниження чи різке падіння артеріального тиску;
неможливість робити повноцінні вдихи та видихи через зниження тонусу гладкої мускулатури;
кома з високою ймовірністю наступного смерті.

Смертельне дозування засобу розрахувати складно. Офіційно визнано формулу – 0,5 мг активного компонента на 1 кг ваги дорослої людини, 0,25 мг – на 1 кг ваги дитини. Це умовні дані, оскільки багато залежить від віку потерпілого, його загального стану, наявності у крові алкоголю, лікарської форми складу. Відомі випадки, коли після 500 мг Феназепаму хворого вдавалося врятувати.

Залежність

При тривалому прийоміліки його активна речовина та метаболіти накопичуються у тканинах тіла, викликаючи звикання до препарату. Подальша різка відмова від продукту призводить до розвитку синдрому відміни. Він проявляється у вигляді безсоння, тремору, дратівливості, тривожності, підвищеної психомоторної активності. Зазвичай явище стає результатом 2-4 тижневого прийому засобу. При використанні великих доз залежність може розвинутись вже через тиждень. Щоб запобігти подібним ефектам «Феназепаму» треба використовувати ліки строго за схемою, підібраною лікарем. Скасування медикаменту проводять протягом 3-5 днів, поступово знижуючи його добову дозу.

Лікування такими потужними транквілізаторами, як Феназепам, нерідко супроводжується побічними ефектами. Тому лікарі намагаються все рідше використовувати продукт, замінюючи його більш безпечними. сучасними аналогами. Споживачів все ж таки приваблює низька вартість препарату, тому часто вони самі на ньому наполягають, ризикуючи здоров'ям. Ситуацію ускладнює можливість придбати медикамент через інтернет-аптеки без пред'явлення рецепту. Такі експерименти часто завершуються серйозними негативними наслідками.

На сторінці представлена інструкція із застосування Феназепама. Він випускається в різних лікарських формахпрепарату (таблетки 0,5 мг, 1 мг та 2,5 мг), а також має ряд аналогів. Ця інструкція перевірена фахівцями. Залишайте ваші відгуки щодо використання Феназепаму, які допоможуть іншим відвідувачам сайту. Препарат застосовується при різних захворюваннях(невроз, психоз, епілепсія). Засіб має низку побічних ефектів та особливостей взаємодії з іншими речовинами. Дози препарату відрізняються для дорослих та у дітей. Є обмеження щодо застосування ліків при вагітності та в період годування груддю. Лікування Феназепамом може бути призначене лише кваліфікованим лікарем. Тривалість терапії може відрізнятися і залежить від конкретного захворювання. Взаємодія препарату з алкоголем та контроль відпустки з аптек (за рецептом або без нього).

Інструкція із застосування та режим дозування

Препарат призначають внутрішньо.

Разова доза Феназепаму зазвичай становить 0.5-1 мг, а при порушеннях сну – 0.25-0.5 мг за 20-30 хв до сну.

Для лікування невротичних, психопатичних, неврозоподібних та психопатоподібних станів початкова доза становить 0.5-1 мг 2-3 рази на добу. Через 2-4 дні з урахуванням ефективності та переносимості препарату доза може бути збільшена до 4-6 мг на добу, ранкова та денна доза становить 0.5-1 мг, на ніч – 2.5 мг.

При вираженій ажитації, страху, тривозі лікування починають із дози 3 мг на добу, швидко нарощуючи дозу до отримання терапевтичного ефекту.

При лікуванні епілепсії доза становить 2-10 мг на добу.

Для лікування алкогольної абстиненції призначають у дозі 2,5-5 мг на добу.

У неврологічній практиціпри захворюваннях з підвищеним тонусом м'язів препарат призначають по 2-3 мг 1 або 2 рази на добу.

Середня добова дозаФеназепама становить 1.5-5 мг, її поділяють на 3 або 2 прийоми, зазвичай по 0.5-1 мг вранці та вдень і до 2.5 мг на ніч. Максимальна добова доза – 10 мг.

Щоб уникнути розвитку лікарської залежності, при курсовому лікуваннітривалість застосування феназепаму, як та інших бензодіазепінів становить 2 тижні. Але в окремих випадках тривалість лікування може бути збільшена до 2 місяців. При відміні препарату дозу поступово зменшують.

Форми випуску

Таблетки 0,5 мг, 1 мг та 2,5 мг.

Розчин ін'єкцій 1 мг/мл.

Феназепам- має виражену анксіолітичну, протисудомну, центральну міорелаксуючу та снодійну дію.

Посилює гальмівний вплив ГАМК у ЦНС за рахунок підвищення чутливості ГАМК-рецепторів до медіатора внаслідок стимуляції бензодіазепінових рецепторів, зменшує збудливість підкіркових структур головного мозку, гальмує полісинаптичні спинальні рефлекси.

Фармакокінетика

При прийомі внутрішньо препарат добре всмоктується із ШКТ. Метаболізується у печінці. Виділення препарату в основному здійснюється через нирки.

Показання

при різних невротичних, неврозоподібних психопатичних, психопатоподібних та інших станах, що супроводжуються тривогою, страхом, підвищеною дратівливістю, напруженістю, емоційною лабільністю;
при реактивних психозах;
при іпохондрично-сенестопатичному синдромі (в т.ч. резистентних до дії інших транквілізаторів);
при вегетативних дисфункціяхта розладів сну;
для профілактики станів страху та емоційного напруження;
як протисудомний засіб препарат застосовують для лікування хворих на скроневу та міоклонічну епілепсію;
у неврологічній практиці феназепам застосовують для лікування гіперкінезів та тиків, ригідності м'язів, вегетативної лабільності.

Протипоказання

міастенія;
виражені порушення функції печінки та нирок;
отруєння транквілізаторами, антипсихотичними засобами(нейролептиками), снодійними, наркотичними засобами, етиловим спиртом;
вагітність;
період лактації.

З обережністю – літній вік.

особливі вказівки

Необхідно з обережністю застосовувати препарат у літніх та ослаблених хворих.

Частота та характер побічної діїзалежать від індивідуальної чутливості, дози та тривалості лікування. При зменшенні доз або припиненні прийому феназепаму побічні ефектизникають.

Подібно до інших бензодіазепінів. має здатність викликати лікарську залежність при тривалому прийомі у великих дозах (понад 4 мг на добу). При раптовому припиненні прийому може відзначатися синдром відміни (депресії, дратівливість, безсоння, підвищене потовиділення), особливо при тривалому прийомі (понад 8-12 тижнів).

Препарат посилює дію алкоголю, тому вживання спиртних напоїв під час лікування феназепамом не рекомендується.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Феназепам протипоказаний під час роботи водіям транспорту та іншим особам, які виконують роботу, що потребує швидких реакцій та точних рухів.

Побічна дія

порушення пам'яті, концентрації уваги, координації рухів (особливо за високих доз);
сонливість;
м'язова слабкість;
атаксія;
можливе парадоксальне збудження;
запаморочення, головний біль;
сухість в роті;
нудота;
діарея;
порушення менструального циклу;
зниження лібідо;
дизурія;
звикання (лікарська залежність);
шкірний висип, свербіж.

Лікарська взаємодія

Феназепам сумісний з іншими препаратами, що викликають пригнічення функції ЦНС (снодійні, протисудомні, нейролептичні), проте при комплексне застосуваннянеобхідно враховувати взаємне посилення їхньої дії.

Знижує ефективність леводопи у хворих на паркінсонізм.

Може підвищувати токсичність зидовудину.

Інгібітори мікросомального окиснення підвищують ризик розвитку токсичних ефектів.

Збільшує концентрацію іміпраміну у сироватці крові.

Гіпотензивні засоби можуть посилювати вираженість зниження артеріального тиску.

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом.

Аналоги лікарського препарату Феназепам

Структурні аналоги по діючій речовині:

Транквезіпам;
Фезанеф;
Фезіпам;
Фенорелаксан;
Елзепам.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказаний при вагітності та в період лактації.

Феназепам – високоактивний транквілізатор, має анксіолітичну, протисудомну, центрально міорелаксуючу та седативну дію.

Транквілізуючий та протитривожний ефект перевершує по силі аналоги Феназепаму. Також препарат має протисудомну та снодійну дію. Анксіолітичний ефект препарату виявляється у зниженні емоційної напруги, ослабленні страху, тривоги та занепокоєння.

У цій статті ми розглянемо для чого лікарі призначають препарат Феназепам, у тому числі інструкцію із застосування, аналоги та ціни на цей лікарський засіб в аптеках. Якщо ви вже скористалися Феназепамом, залишайте відгуки у коментарях.

Склад та форма випуску

Клініко-фармакологічна група: транквілізатор (анксіолітик). «Феназепам» випускають у формі таблеток та розчину для ін'єкцій.

Одна таблетка містить 2,5 мг, 1 мг або 0,5 мг феназепаму (діючої речовини).

В одній упаковці міститься 50 таблеток. Розчин препарату випускається в скляних ампулах, кожна об'ємом по 1 мл. Пачка може містити 100, 50 або 10 скляних ампул різної концентрації: із тривідсотковим або 0,1% розчином.

Навіщо застосовується Феназепам?

Найчастіше медикамент використовується як транквілізатор – усуває судомну активність, тремор, гіперкінези та інше. Засіб взаємодіє з бензодіазепіновими рецепторами ГАМК-ергічного комплексу, внаслідок чого посилюється гальмівний вплив GABA, знижується активність нейронів та низхідні впливи на відділи. спинного мозку.

Найчастіше засіб допомагає при наступних станах:

Різні неврозоподібні стани у поєднанні з тривогою чи страхами;
Як снодійний препарат;
стани, що вимагають негайного зняття почуття нав'язливого страху;
Заспокійливий препарат при стійкому гнобленні настрою;
Фобії різного походженняі різної силитяжкості;
Допоміжний засіб для підготовки пацієнтів до операційного втручання;
Пригнічення синдрому відміни у пацієнтів, які страждають на алкогольну залежність;
Судоми різного ступеня тяжкості;
Лікування епілептичних нападів;
Панічні реакції, пов'язані з нервовим збудженням.

Фармакологічна дія

Анксіолітик (транквілізатор), похідне бензодіазепіну. Має виражену анксіолітичну, снодійну, седативну, а також протисудомну і центральну міорелаксуючу дію.

Механізм дії феназепаму визначається стимуляцією бензодіазепінових рецепторів супрамолекулярного GABA-бензодіазепін-хлоріонофор-рецепторного комплексу, що призводить до активації GABA-рецепторів, що, у свою чергу, викликає зниження збудливості підкіркових структур головного мозку та гальмування полісинаптичних спинальних.

Чинить дію на ЦНС, що реалізується переважно в таламусі, гіпоталамусі та лімбічній системі. Посилює інгібуючу дію гамма-амінобутирової кислоти (GABA), яка є одним з основних медіаторів пре- та постсинаптичного гальмування передачі нервових імпульсів у ЦНС.

Інструкція по застосуванню

Препарат слід приймати внутрішньо. Разова доза Феназепаму зазвичай становить 0,5-1 мг. Середня добова доза Феназепаму становить 1.5 – 5 мг, її поділяють на 2-3 прийоми: зазвичай по 0.5-1 мг вранці та вдень, проти ночі – до 2.5 мг. Максимальна добова доза феназепаму становить 10 мг.

При алкогольній абстиненції Феназепам призначають у дозі 2.5-5 мг на добу.
При вираженій ажитації, страху, тривозі лікування починають із дози 3 мг на добу, швидко збільшуючи дозу до отримання терапевтичного ефекту.
При порушеннях сну препарат слід застосовувати у дозі 0,25-0,5 мг за 20-30 хв до сну.
При епілепсії доза становить 2-10 мг на добу.
При захворюваннях з підвищеним м'язовим тонусом препарат призначають по 2-3 мг 1-2 рази на добу.
При невротичних, психопатичних, неврозоподібних та психопатоподібних станах початкова доза препарату становить 0.5-1 мг 2-3 рази на добу. Через 2-4 дні з урахуванням ефективності та переносимості препарату доза може бути збільшена до 4-6 мг на добу.

Щоб уникнути розвитку лікарської залежності при курсовому лікуванні, тривалість застосування Феназепаму становить 2 тижні. В окремих випадках тривалість лікування може бути збільшена до 2 місяців. При відміні npenapaта дозу зменшують поступово.

Протипоказання

Як у будь-яких ліків, у «Феназепаму» є низка протипоказань. Дотримуватись їх і не приймати таблетки чи уколи слід неухильно, інакше велика ймовірність завдання величезної шкоди організму.

Препарат не можна застосовувати у таких випадках:

Тяжкі отруєння алкогольними напоями, за яких виникає безпосередня небезпека для життя.
Отруєння снодійними, седативними препаратами, наркотики.
Хронічна обструктивна хвороба легень.
Тяжка депресія, що супроводжується суїцидальними нахилами.
Гостра дихальна недостатність.
Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Неповноліття (безпека препарату для дітей не перевірена).
Вагітність (особливо І триместр);
Період грудного вигодовування;
При печінковій та ниркової недостатностіприймати феназепам слід із підвищеною обережністю.

Побічні ефекти

Великий список протипоказань говорить про наявність ще більшого переліку побічних дій:

Сильна втома та млявість, постійна сонливість;
Помутніння свідомості та свідомості;
Часта тахікардія;
Роздратування шкірних покривів, можливий сильний свербіжта висип;
Залежність препарату;
Гальмування реакції людини;
Різке зниження артеріального тиску;
Значна втрата ваги;
Відсутня концентрація уваги;
Втрата людини у просторі;
Фіксується роздвоєння зору;
Безпричинна ейфорія;
Тремор кінцівок;
Порушення функцій травного тракту, Найчастіше спостерігається запор і діарея;
Крім цього може спостерігатися таке:
Порушення вимови, спричинене поразкою ЦНС;
Забудькуватість, провали в пам'яті;
Сильні та часті болі в голові;
Людина перебуває у поганому настрої;
Часті запаморочення;
Блювотні позиви, нудота, болючі блювання;
Малокровість;
Сухість слизових;
Знижене лібідо;
Падає апетит;
Виявляється печія.

Передозування

Застосовуючи препарат, пацієнт може одержати передозування Феназепамом. Симптоми передозування Феназепамом такі: це зниження рефлексів, сильна сонливість, тремор, ністагм, тривала дизартрія. Можлива поява задишки чи утрудненого дихання, брадикардії. Іноді передозування Феназепамом може викликати у пацієнта комусь і зниження артеріального тиску.

У разі передозування Феназепамом необхідно використовувати активоване вугілля, промивання шлунка, ввести флумазеніл (це робиться в стаціонарі). У будь-якому випадку, при передозуванні препаратом необхідно терміново викликати лікаря.

Вагітність та лактація

При вагітності Феназепам застосовують тільки по життєвим показанням. Препарат надає токсична діяна плід та збільшує ризик розвитку вроджених вадпри застосуванні у І триместрі вагітності.

Застосування терапевтичних доз у більш пізні термінивагітності може спричинити пригнічення ЦНС новонародженого. Постійне застосування Феназепаму при вагітності може спричинити синдром відміни у новонародженого.

Використання препарату безпосередньо перед пологами або під час пологів може викликати у новонародженого пригнічення дихання, зниження м'язового тонусу, гіпотонію, гіпотермію, ослаблення акту ссання (синдром “млявої дитини”).

Взаємодія з іншими ліками та алкоголем

Препарат Феназепам ІС посилює дію наркотичних, снодійних, протисудомних препаратів, а також етилового спирту. Не можна приймати Феназепам разом з інгібіторами моноаміноксидази, барбітуратами та похідними фенотіазину у зв'язку з взаємним посиленням ефектів.

Заборонено приймати алкогольні напої під час лікування препаратом Феназепам ІС, оскільки препарат посилює дію алкоголю.

Синдром відміни. Звикання

Подібно до інших бензодіазепінів, має здатність викликати лікарську залежність при тривалому прийомі у великих дозах (понад 4 мг/добу). При раптовому припиненні прийому може відзначатися синдром "скасування" (депресії, дратівливість, безсоння, підвищене потовиділення та ін), особливо при тривалому прийомі (понад 8-12 тижнів).

У разі виникнення у хворих таких незвичайних реакцій, як підвищена агресивність, гострі станизбудження, почуття страху, думки про самогубство, галюцинації, посилення м'язових судом, важке засинання, поверхневий сон, лікування слід припинити.

Аналоги Феназепаму

Аналогами Феназепаму по активної речовиниє Фезанеф, Фезіпам, Елзепам, Фенорелаксан, Транквезіпам. При заміні Феназепама його лікарськими аналогаминеобхідна консультація лікаря.

Ціни

Середня ціна Феназепам в аптеках (Москва) 90 рублів.

Умови зберігання

Феназепам включений до списку Б. Зберігати його рекомендується у сухому, захищеному від сонячних променів та недоступному для дітей місці при температурі не більше 25°С.

Термін придатності препарат дозволяється використовувати протягом 36 місяців з дати виготовлення.

Catad_pgroup Анксіолітики (транквілізатори)

Феназепам таблетки - офіційна інструкціяіз застосування

Реєстраційний номер:

РN003672/01

Торгова назва:

Феназепам ®

Міжнародна непатентована назва або групувальна назва:

бромдигідрохлорфенілбензодіазепін

Лікарська форма:

таблетки

Склад:

1 таблетка містить:
активна речовина:Бромдигідрохлорфенілбензодіазепін (Феназепам) -0,5 мг або 1 мг 2,5 мг;
допоміжні речовини: лактози моногідрат - 81,5 мг або 122,0 мг або 161,5 мг, крохмаль картопляний -15,0 мг або 22,5 мг або 30,0 мг, кроскармелоза натрію (примелозу) - 2,0 мг або 3,0 мг або 4,0 мг, стеарат кальцію-1,0 мг або 1,5 мг або 2,0 мг.

Опис:

Пігулки білого кольоруплоскоциліндричні з фаскою (для дозувань 0,5 мг та 2,5 мг), з фаскою та ризиком (для дозування 1 мг).

Фармакотерапевтична група:

анксіолітичний засіб (транквілізатор).

Код АТХ:

Фармакологічні властивості

Анксіолітичний засіб (транквілізатор) бензодіазепінового ряду. Має анксіолітичну, седативно-снодійну, протисудомну та центральну міорелаксуючу дію.

Фармакодинаміка
Посилює інгібуючу дію гамма-аміномасляної кислоти(ГАМК) для передачі нервових імпульсів. Стимулює бензодіазепінові рецептори, розташовані в алостеричному центрі постсинаптичних ГАМК-рецепторів висхідної активуючої ретикулярної формації стовбура мозку та вставних нейронів бічних рогів спинного мозку; зменшує збудливість підкіркових структур головного мозку ( лімбічна система, таламус, гіпоталамус), гальмує полісинаптичні спинальні рефлекси

Анксіолітична дія обумовлена впливом на мигдалеподібний комплекс лімбічної системи та проявляється у зменшенні емоційної напруги, ослабленні тривоги, страху, занепокоєння.

Седативний ефект обумовлений впливом на ретикулярну формацію стовбура головного мозку та неспецифічні ядра таламуса та проявляється зменшенням симптоматики невротичного походження (тривоги, страху).

на продуктивну симптоматикупсихотичного генезу (гострі маячні, галюцинаторні, афективні розлади) практично не впливає, рідко спостерігається зменшення афективної напруженості, маячних розладів.

Снотворна дія пов'язана з пригніченням клітин ретикулярної формації стовбура головного мозку. Зменшує вплив емоційних, вегетативних та моторних подразників, які порушують механізм засипання.

Протисудомна дія реалізується шляхом посилення пресинаптичного гальмування, пригнічує поширення судомного імпульсу, але не знімається. збуджений станвогнища. Центральна міорелаксуюча дія обумовлена гальмуванням полісинаптичних спинальних аферентних гальмівних шляхів (меншою мірою і моносинаптичних). Можливе і пряме гальмування рухових нервівта функції м'язів.

Фармакокінетика
Після прийому внутрішньо добре всмоктується з шлунково-кишковий тракт(ЖКТ), час досягнення максимальної концентрації (ТСmах) у плазмі крові – 1-2 год. Метаболізується у печінці. Період напіввиведення (Т1/2) - 6-10-18 год. Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів.

Показання до застосування:

Препарат застосовується при різних невротичних, неврозоподібних психопатичних, психопатоподібних та інших станах, що супроводжуються тривогою, страхом, підвищеною дратівливістю, напруженістю, емоційною лабільністю. При реактивних психозах, іпохондрично-сенестопатичному синдромі (у тому числі резистентних до дії інших транквілізаторів), вегетативних дисфункціях та розладах сну, для профілактики станів страху та емоційного напруження.

В якості протисудомного засобу- скронева та міоклонічна епілепсія.

У неврологічній практиці Феназепам® застосовують для лікування гіперкінезів та тиків, ригідності м'язів, вегетативної лабільності.

Протипоказання:

Кома, шок, міастенія, закритокутова глаукома ( гострий нападабо схильність), гострі отруєнняалкоголем (з ослабленням життєво важливих функцій), наркотичними анальгетиками та снодійними засобами, тяжка хронічна обструктивна хвороба легень (можливе посилення дихальної недостатності), гостра дихальна недостатність, тяжка депресія (можуть виявлятися суїцидальні нахили); вагітність (особливо I триместр), період лактації, дитячий та підлітковий вікдо 18 років (безпека та ефективність не визначені), підвищена чутливість(У тому числі до інших бензодіазепінів).

З обережністю
З обережністю застосовувати при печінковій та/або нирковій недостатності, церебральній та спинальній атаксії, лікарській залежності в анамнезі, схильності до зловживання психоактивними лікарськими засобами, гіперкінезах, органічних захворюваннях головного мозку, психозі (можливі парадоксальні реакції), гіпопротеїнемії, нічному апное ), пацієнтам похилого віку.

Застосування при вагітності та в період лактації

При вагітності застосування можливе лише за життєвими показаннями. Чинить токсичну дію на плід і підвищує ризик розвитку вроджених вад при застосуванні в І триместрі вагітності. Прийом у терапевтичних дозах у пізніші терміни вагітності може викликати пригнічення центральної нервової системи(ЦНС) у новонародженого. Постійне застосування під час вагітності може призводити до фізичної залежності з розвитком синдрому відміни у новонародженого. Діти, особливо в молодшому віці, дуже чутливі до гнітючої ЦНС дії бензодіазепінів.

Застосування безпосередньо перед пологами або під час пологів може викликати у новонародженого пригнічення дихання, зниження м'язового тонусу, гіпотонію, гіпотермію та слабкий акт ссання (синдром "млявої дитини").

Спосіб застосування та режим дозування

Внутрішньо: при порушеннях сну - 0,5 мг за 20-30 хв до сну. Для лікування невротичних, психопатичних, неврозоподібних та психопатоподібних станів початкова доза – 0.5-1 мг 2-3 рази на день. Через 2-4 дні з урахуванням ефективності та переносимості доза може бути збільшена до 4-6 мг на добу.

При лікуванні епілепсії -2-10 мг на добу.

Для лікування алкогольної абстиненції – внутрішньо, по 2-5 мг на добу.

Середня добова доза – 1.5-5 мг, її поділяють на 2-3 прийоми, зазвичай по 0.5-1 мг вранці та вдень та до 2.5 мг на ніч. У неврологічній практиці при захворюваннях з м'язовим гіпертонусом призначають по 2-3 мг 1-2 рази на добу.

Максимальна добова доза – 10 мг.

Щоб уникнути розвитку лікарської залежності при курсовому лікуванні, тривалість застосування феназепаму становить 2 тижні (в окремих випадках тривалість лікування може бути збільшена до 2 місяців). При відміні феназепаму дозу поступово зменшують.

Побічні ефекти

З боку ЦНС та периферичної нервової системи:на початку лікування (особливо у літніх хворих) -сонливість, відчуття втоми, запаморочення, зниження здатності до концентрації уваги, атаксія, дезорієнтація, нестійкість ходи, уповільнення психічних та рухових реакцій, сплутаність свідомості; рідко - головний біль, ейфорія, депресія, тремор, зниження пам'яті, порушення координації рухів (особливо при високих дозах), пригніченість настрою, дистонічні екстрапірамідні реакції (неконтрольовані рухи, у т.ч. таз), астенія, м'язова слабкість, дизартрія, епілептичні напади(У бальних епілепсією); вкрай рідко – парадоксальні реакції (агресивні спалахи, психомоторне збудження, страх, суїцидальна схильність, м'язовий спазм, галюцинації, збудження, дратівливість, тривожність, безсоння).

З боку органів кровотворення:лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз (озноб, гіпертермія, біль у горлі, надмірна стомлюваність чи слабкість), анемія, тромбоцитопенія.

З боку травної системи: сухість у роті або слинотеча, печія, нудота, блювання, зниження апетиту, запори чи діарея; порушення функції печінки, підвищення активності печінкових трансаміназ та лужної фосфатази, жовтяниця.

З боку сечостатевої системи: нетримання сечі, затримка сечі, порушення нирок, зниження або підвищення лібідо, дисменорея.

Алергічні реакції:висипання на шкірі, свербіж.

Інші:звикання, лікарська залежність; зниження артеріального тиску (АТ); рідко – порушення зору (диплопія), зниження маси тіла, тахікардія.

При різкому зниженнідози або припинення прийому -синдром відміни (дратівливість, нервозність, порушення сну, дисфорія, спазм гладких м'язів внутрішніх органів та скелетної мускулатури, деперсоналізація, посилення потовиділення, депресія, нудота, блювання, тремор, розлади сприйняття, в т.ч. гіперакуз , світлобоязнь, тахікардія, судоми, рідко-гострий психоз).

Передозування

Симптоми:виражене пригнічення свідомості, серцевої та дихальної діяльності, виражена сонливість, тривала сплутаність свідомості, зниження рефлексів, тривала дизартрія, ністагм, тремор, брадикардія, задишка або утруднене дихання, зниження артеріального тиску, кома.

Лікування:промивання шлунка, прийом активованого вугілля, гемодіаліз малоефективний, контроль за життєво важливими функціямиорганізму, підтримка дихальної та серцево-судинної діяльності, симптоматична терапія. Специфічний антагоніст фпумазеніл (в умовах стаціонару) (в/в 0,2 мг при необхідності до 1 мг на 5% розчині глюкози або 0,9% розчині натрію хлориду).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При одночасному застосуванні феназепам знижує ефективність леводопи у хворих на паркінсонізм.

Феназепам може підвищувати токсичність зидовудину.

Відзначається взаємне посилення ефекту при одночасному застосуванні антипсихотичних, протиепілептичних або снодійних засобів, а також центральних міорелаксантів, наркотичних анальгетиків, етанолу.

Інгібітори мікросомального окиснення підвищують ризик розвитку токсичних ефектів. Індуктори мікросомальних ферментів печінки зменшують ефективність.

Підвищує концентрацію іміпраміну у сироватці крові.

При одночасному застосуванні з антигіпертензивними засобами можливе посилення антигіпертензивної дії. На тлі одночасного призначення клозапіну можливе посилення гноблення дихання.

особливі вказівки

При нирковій та/або печінкової недостатностіі тривалому лікуваннінеобхідно контролювати картину периферичної кровіта активність печінкових ферментів.

У пацієнтів, які не приймали раніше психоактивні лікарські засоби, спостерігається терапевтична відповідь на застосування феназепаму в нижчих дозах, порівняно з хворими, які приймали антидепресанти, анксіолітики або алкоголізмом.

Подібно до інших бензодіазепінів, має здатність викликати лікарську залежність при тривалому прийомі у великих дозах (понад 4 мг/суг). При раптовому припиненні прийому може відзначатись синдром відміни (в т.ч. депресія, дратівливість, безсоння, підвищене потовиділення), особливо при тривалому прийомі (понад 8-12 тижнів). При виникненні у пацієнтів таких незвичайних реакцій, як підвищена агресивність, гострі стани збудження, почуття страху, думки про самогубство, галюцинацію, посилення м'язових судом, утруднення засинання, поверхневий сон, лікування слід припинити.

У процесі лікування пацієнтам категорично забороняється вживання етанолу.

Ефективність та безпека застосування препарату у пацієнтів віком до 18 років не встановлена.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами
У період лікування необхідно бути обережними при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видамидіяльності, що вимагають підвищеної концентраціїуваги та швидкості психомоторних реакцій.

Форма випуску:

Таблетки 0,5 мг, 1 мг та 2,5 мг.

По 10 або 25 таблеток у контурне коміркове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої.

По 50 таблеток у банки полімерні з кришкою контролю першого розтину.

Кожну банку, 5 контурних коміркових упаковок по 10 таблеток або 2 контурні коміркові упаковки по 25 таблеток разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.

Умови зберігання

У захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Умови відпустки з аптек:

За рецептом.

Претензії від покупців приймає підприємство-виробник:

ВАТ "Вапента Фармацевтика" 141101, Росія, Московська область, м. Щелкове, вул. Фабрична, буд. 2.

Ліки «Феназепам» є транквілізатором з групи похідних бенздіазепіну.Він має протисудомну, міорелаксуючу, анксіолітичну та снодійну дію. Механізм функціонування цього медикаменту ґрунтується на зменшенні збудливості певних мозкових центрів та гальмуванні їх взаємодії з корою головного мозку. Його максимальна концентраціядосягається через кілька годин після вживання. Період напіввиведення Феназепаму варіюється в межах 6 – 10 годин. Метаболізується він у печінці, а виводиться через нирки.

Основним діючою речовиноюцього медикаменту є анксіолітична речовина – бромдигідрохлорфенілбензодіазепін. Завдяки його наявності в лікарському препаратіФеназепам знімає напругу гладкої мускулатури внутрішніх органів, що заспокійливо впливає на організм людини, надаючи гальмуючий вплив на центральну нервову систему. В результаті, імпульси починають передаватися повільніше, рецептори стовбура мозку активізуються, а нейрони стають менш чутливими.

Через те, що цей лікарський засіб є одним із найсильніших транквілізаторів його в жодному разі не можна приймати самостійно без медичного спостереження!

Доза цього медикаменту залежить від вашого захворювання та визначається в індивідуальному порядку лікарем.

При порушеннях сну рекомендується приймати 0,5 препарати за півгодини до сну.
Для лікування епілепсії медики радять пити 2-10 мг лікарського засобу на добу.
При страху та тривозі лікування починається з добового дозування в 3 мг з подальшим її поступовим збільшенням.
Для того, щоб вилікувати психопатичні стани, медики рекомендують пити ліки в дозі 0,5 – 1 мг кілька разів на день. Через 2-4 дні дозування дозволяється збільшити до 4-6 мг на добу.
При лікуванні алкогольної абстиненції слід вживати по 2 – 5 мг на добу.

При цьому важливо знати, що максимально допустима добове дозуваннямедикаменту дорівнює 10 мг. Щоб уникнути лікарської залежності від Феназепама тривалість лікування має перевищувати двох тижнів. Скасування прийому даного препаратуслід здійснювати поступово.

Пігулки Феназепам від чого призначаються?

Цей медикамент призначається у таких випадках, як:

психопатичні та невротичні стани;
реактивний психоз;
профілактика емоційної нестабільності та страху;
розлад сну та вегетативні дисфункції;
міоклонічна та скронева епілепсія;
тики та гіперкінези;
ригідність м'язів і т.д.

До протипоказань до вживання Феназепаму можна віднести такі явища:

кому;
міастенію;
закритокутову глаукому;
підвищену чутливість до лікарських компонентів;
гостру дихальну недостатність;
перший триместр вагітності та весь період лактації;
дитячий вік;
печінкову та ниркову недостатність;
схильність до прийому алкогольних напоївта психотропних препаратів;
органічні хвороби головного мозку

Якщо ви помітили у себе хоча б одне з вищезазначених явищ – припиніть вживання цього медикаменту та зверніться до лікаря!

Пам'ятайте, що не можна поєднувати прийом цього препарату з іншими лікарських засобівщоб уникнути виникнення непередбачуваних реакцій. Лікарі рекомендують бути вкрай уважними із засобами, що пригнічують функціонування центральної нервової системи та про всі препарати повідомляти їм!