Функціональне порушення кишківника. Як лікується дисфункція кишківника? Що таке функціональні розлади ЖКТ

Часті порушеннядіяльності травної системиможуть бути пов'язані з функціональним розладом кишківника.

Однак це поняття не є діагнозом, а є назвою групи захворювань, що викликають схожі симптоми.

Щоб позбутися проявів функціонального розладу кишечника, необхідно точно визначити, що викликає порушення в його діяльності і чи не є ці симптоми наслідком інших захворювань.

Під поняттям функціонального розладу кишечника медики мають на увазі зміни у його діяльності, що супроводжуються больовим синдромом.

Подібні клінічні станирідко супроводжуються порушеннями у системних та метаболічних процесах, змінами структурного характеру, оскільки не мають органічної основи.

Проте симптоми, що супроводжують розлади, здатні значно знизити рівень життєвого комфорту пацієнтів.

Згідно міжнародної класифікаціїпатологій ШКТ функціонального типу, основними захворюваннями цієї категорії вважаються:

  • синдром подразнення кишківника. Виявляється в абдомінальному дискомфорті в поєднанні з порушенням процесу дефекації та переміщення калових мас кишечником. Поставити точний діагноз можна, якщо описані симптоми повторюються протягом року;
  • функціональне здуття живота. Супроводжується рецидивуючим почуттям внутрішнього розпирання живота, але його збільшення. Функціональні відхилення іншого типу відсутні;
  • функціональна запор. Проявляється у нечастих, але утруднених актах дефекації невідомої етіології. Може супроводжуватися почуттям залишкових калових мас в області товстої та прямої кишки. Причина дисфункції – недостатньо активний кишковий транзит;
  • функціональна діарея. Синдром рідкого випорожнення, що періодично повторюється, без болю і неприємних відчуттів у животі. Може розцінюватися як окреме захворювання або як синдромне подразнення кишечника;
  • неспецифічний функціональний розлад. Проходить у супроводі метеоризму, бурчання у животі, почуття розпирання, на тлі неповного звільнення кишечника, надмірної кількості газів, імперативних позивів до дефекації.

Симптоматика більшості функціональних відхилень у роботі кишечника схожа, що ускладнює їх діагностику.

Корисна стаття? Поділися посиланням

Однокласники

Крім аналізу клінічних проявів, необхідно виконання діагностичних досліджень, за допомогою яких можливий виняток органічної природизмін у кишечнику.

Особливості синдрому подразненого кишечника

Синдрому подразнення кишечника (СРК) відводиться ключове місце серед інших захворювань ШКТ функціонального характеру.

СРК - це захворювання, у якому змінюється як регулярність стільця, а й характер калових мас разом із больовими відчуттями у животі. Причому після акту дефекації неприємні симптомизникають.

Характер випорожнення може свідчити про різновид СРК, але за умови, що пацієнт не вживав лікарські засобипроносної чи закріплювальної дії.

Відчуття болю та дискомфорту в момент загострення функціонального розладу кишечника може виникати у різних ділянках живота.

Спазми або кольки з'являються періодично і через деякий час зникають. Періодичність та інтенсивність рецидиву мають індивідуальний характер.

Для загострення синдрому подразненого кишечника характерні зміни випорожнень. У різних пацієнтів цей симптом проявляється по-різному - у вигляді запору, у вигляді діареї або у вигляді чергування.

При цьому стілець може мати рідкий або стрічковий характер, містити слиз. Можуть спостерігатися часті позиви до дефекації, особливо вранці.

Інші симптоми, характерні для функціонального розладу кишечника, - нудота, поява відрижки, відчуття втоми, відсутність апетиту, м'язові та головні болі, велика кількістьгазів, печія, біль у спині, подразнення сечового міхура.

Причини появи функціонального розладу ШКТ

Розлад ШКТ – комплексне явище, сформоване багатьма факторами. В тому числі підвищена активністьокремих ділянок травного тракту, тонкої та товстої кишки. Аномальне скорочення м'язів ШКТ викликає больові відчуттяі призводить до діареї чи запори.

Етіологія аномальної активності м'язів травного тракту остаточно неясна.

на Наразівідомі такі причини підвищення активності ШКТ:

  • висока активність імпульсів мозку, що стимулюють діяльність травного тракту. Таке можливе внаслідок стресу чи занепокоєння;
  • інфекції ШКТ. Вірус або бактерії здатні спровокувати напад гастроентериту, що супроводжується блюванням та діареєю;
  • прийом антибіотиків. Після лікування антибіотиками може порушитись баланс між корисними та шкідливими бактеріями кишечника, внаслідок чого симптоми СРК посилюються;
  • рідше порушення функцій кишківника викликає непереносимість деяких продуктів. До таких продуктів відноситься лактоза, жирні кислоти, алергічні речовини, що містяться у їжі.

Найчастіше дискоординація у роботі кишечника спостерігається і натомість психоемоційних відхилень.

Депресивні та іпохондричні стани займають основне місце в числі відхилень, що сприяють появі функціональних розладів.

Медики впевнені, що пусковим механізмом функціонального подразнення кишківника є саме розлади стресового характеру.

Як і дієта, нормалізації функцій кишечника сприяє здоровий спосіб життя, без стресів та емоційних потрясінь.

Синдром подразненого кишечника спостерігається у 20% працездатного населення світу.

Визначити причини виникнення розладу скрутно, оскільки ця проблема має комплексний характер.

Але впоратися з неприємними СРК симптомами під силу кожному, якщо не забувати про профілактичні антистресові заходи та важливість здорового способу життя.

Приблизно п'ята частина дорослого населення планети, як каже статистика, страждає від різних проявівдисфункції кишківника. Це захворювання виникає при деяких порушеннях роботи кишечника і часто називається розладом кишечника або «синдромом подразненого кишечника».

Виявляється воно у вигляді болів у животі та порушень випорожнень, для виникнення яких немає певних причин. Дане захворювання є функціональним і з цієї причини рідко підтверджується за допомогою різних лабораторних аналізів.

Причини та симптоми дисфункції кишечника

Внутрішні органи людини: кишечник

Дисфункція кишечника проявляється у людей різного віку: від дітей до людей у ​​зрілому віці. Найчастішою причиною розвитку захворювання є постійний стресовий стан хворого. Також причинами для розвитку дисфункції кишечника можуть бути:

Крім різних інфекційних захворювань, причиною виникнення дисфункції кишечника може бути індивідуальна непереносимість певних продуктів з раціону. Тому, у ряді випадків, захворювання виникає після надмірного вживання жирної їжі або продуктів, в яких міститься велика кількість клітковини.

Іноді алергічні реакцію деякі продукти можуть викликати дисфункцію кишечника. Також вона виникає при вживанні несумісних між собою продуктів або поганої, неякісної їжі. В міру розвитку патології в кишечнику, в ньому починають з'являтися токсини, які погано впливають на весь організм хворого.

Дисфункція кишківника у жінок може з'являтися з особливих причин. Вона виникає під час менструального циклу, внаслідок різних гормональних порушеньякі іноді можуть з'являтися. Розлад кишечника характеризується різними негативними симптомами. До них відносяться:

  1. здуття живота
  2. больові відчуття в області кишечника
  3. діарея
  4. запор

Тому, якщо в ході якогось обстеження не виявляється об'єктивна причина для виникнення будь-якого з перерахованих вище симптомів, то вони можуть бути викликані саме дисфункцією кишечника. Болі в області живота найчастіше з'являються вранці, після сну. Вони характеризуються різною інтенсивністю і може бути як толерантними, і досить сильними.

Також в ранковий час доби хворий може страждати від метеоризму та постійної діареї. Його супроводжує постійне почуттязаповненого кишечника, який часом не пропадає навіть після дефекації. Крім того, хворий відчуває бурчання в животі, а в стільці часто може бути виявлена ​​слиз.

Больові відчуття та діарея, при дисфункції кишечника, часто можуть особливо яскраво виявлятися після їди або під час стресу. Деякі люди можуть відчувати тенезми - помилкові позиви до дефекації, під час яких відчувається біль або неприємні відчуттяу прямій кишці.

Дані симптоми дисфункції кишечника можуть по-різному виявлятися у різних пацієнтів: у когось вони яскраво виражені, у когось навпаки. Проте, якщо якісь симптоми все-таки виникають, це цілком об'єктивний привід звернутися до фахівця.

Розлад кишечника – захворювання, виникнення якого є низка причин. Воно супроводжується різними симптомами, прояви яких у різних людей по-різному виражено. Найбільш поширеними з них є: запор, діарея, болючі відчуття в ділянці живота. У разі виникнення цих симптомів бажано звернутися за консультацією до фахівця.

Лікування дисфункції кишечника

Лікарю необхідно встановити причину дисфункції кишечника

Перш ніж займатися лікуванням дисфункції кишечника, лікар повинен визначити причину захворювання. Якщо причиною для його розвитку став тривалий стресовий стан, то лікар може порекомендувати хворому різні релаксуючі заняття: йога, біг, пробіжки, прогулянка на свіжому повітрі.

Вони сприяють розслабленню організму та стабілізують стан нервової системи. Якщо ж стресовий стан не проходить і супроводжує хворого дуже довгий час, то йому можуть бути приписані різні заспокійливі препаратита антидепресанти.

Якщо ж причини виникнення дисфункції кишечника полягає в чомусь іншому, то залежно від них можуть бути такі лікарські засоби:

  1. спазмолітики – для боротьби з больовими відчуттями
  2. проносні препарати – для боротьби із запорами
  3. протидіарейні засоби – для боротьби з діареєю

Для видалення больових відчуттів при дисфункції кишечника часто використовується спарекс, ніаспам, дюспаталін і т.д. Вони надають розслаблюючу дію на кишечник та сприяють нормальному його скороченню. Тим не менш, у деяких випадках їх застосування забороняється, оскільки вони містять олію перцевої м'яти, яку не можна приймати жінкам під час вагітності.

Дисфункція кишечника носить ще одну назву - синдром подразненого кишечника

Проносні препарати розм'якшують кал та сприяють нормалізації процесу дефекації. Приймаючи ці лікарські засоби хворий повинен вживати велику кількість рідини, щоб захистити організм від зневоднення. Дисфункція кишечника, що супроводжується діареєю, потребує застосування різних зв'язувальних препаратів, наприклад, імодіуму та лопераміду.

Вони уповільнюють перистальтику кишечника та збільшують тривалість знаходження калових мас у ньому. В результаті цього, рідкі калові маси мають більше часу, щоб загуснути і випорожнення кишечника нормалізується.

При розладі кишечника рекомендується слідування різним дієтам, терапевтична дія яких аналогічна дії лікарських препаратів. Пацієнтам, які страждають від запорів, необхідно приймати більше рідини, є висівковий хліб, різні олії, риба, м'ясо, каші. У той же час їм вкрай небажано вживати каву, киселі, шоколади і випічку з здобного тіста.

При діареї з раціону хворого слід виключити їжу, що прискорює перистальтику кишечника і процес його спорожнення. До раціону може входити кава, чай, сухе печиво. Рекомендується вживання кефіру та сиру, а яйця та м'ясо – на деякий час виключаються.

До їжі можуть додаватись спеціальні добавки, що містять корисні бактерії, що сприяють нормалізації роботи кишечника.

Лікування дисфункції кишечника проводиться залежно від причин, якими було спричинено захворювання. Якщо причина захворювання – стрес, то рекомендуються заняття та препарати, що надають заспокійливий вплив на нервову систему. При запорах та діареї рекомендується прийом спеціальних лікарських засобів та різні дієти, що сприяють нормалізації функцій кишечника.

Дисфункція кишечника у дитини

Дисфункція кишечника буває досить часто у пацієнтів гастровиділень.

Розлад кишечника у дітей – досить часте захворюванняТому батькам необхідно знати, чим воно може бути викликане. У дітей малого віку, розлади кишечника можуть бути зумовлені недостатнім розвитком травлення, не пристосованої до нормального засвоєння деяких продуктів. Старші діти можуть страждати від дисфункції кишечника з тих же причин, що і дорослі.

Відмінності в тому, що у дітей та дорослих захворювання проходить із деякими відмінностями. Діти гірше переносять діарею та симптоми, які її супроводжують. Дисфункція кишківника у дітей триває довше, ніж у дорослого і не проходить самостійно. Організму малюка необхідна допомога для боротьби із захворюванням. Батькам слід уважно дотримуватися розпоряджень лікаря-педіатра, оскільки є небезпека того, що звичайна діарея переросте в дисбактеріоз, а це вже набагато серйозніше захворювання.

Відхилення від нормального функціонуваннятравна система призводить до порушення різних обмінних процесів, що призводить до загального погіршення стану всіх систем організму. З них можна виділити:

  • зниження імунітету
  • зниження уваги та пам'яті малюка
  • млявість
  • підвищена дратівливість

У дітей це захворювання може мати інфекційну, або неінфекційну природу. Перші простіші у діагностиці та лікуванні, а ось другі вимагатимуть більш серйозного аналізу симптомів та проведення різних тестів. При діареї неінфекційного типу, лікарем можуть бути прописані препарати, призначені для боротьби з мікробами: найбільш ймовірними винуватцями виникнення розладу. Неадекватне лікування діареї у малюка може призвести до виникнення гострої форми захворювання, яка зазвичай відбувається протягом тижня.

Дисфункція кишечника має багато додаткових симптомів.

У тих випадках, коли діарея та супутні їй симптоми тривають довше звичайного терміну, можливий прояв хронічного розладу кишечника. Ця форма захворювання характеризується тим, що навіть після припинення діареї можливі поодинокі випадки прояву нудоти і блювання, різкі підйоми температури у малюка.

Діарея у дітей старшого віку може бути викликана неправильним раціоном, відсутністю в ньому різних вітамінів, отруєннями поганими продуктами харчування, інфекціями та алергічними реакціями. Якщо пронос має тривалість більше доби, то вкрай бажано звернутися за допомогою до лікаря-фахівця.

Ці симптоми можуть бути спричинені деякими захворюваннями дітей (скарлатина, кір), які не рекомендується лікувати самостійно, оскільки це є небезпечним для дитини. Лікар проведе необхідну діагностику і призначить правильне лікування. Розлад кишечника в дітей віком різниться залежно від своїх віку. Так, у дітей до року, воно може бути викликане недостатнім розвитком системи травлення, а у старших дітей причини для дисфункції кишечника можуть бути аналогічні причин цього захворювання у дорослих.

У разі виникнення різних симптомів патології у дитини потрібно обов'язково звертатися до лікаря, оскільки самолікування в цьому випадку може бути небезпечним для здоров'я малюка.

Дисфункція кишечника - захворювання, від якого страждає до 20% дорослого населення планети. Воно може характеризуватися різними симптомами: біль у животі, запори, проноси. При лікуванні захворювання необхідно правильно встановити його причину і після цього призначати адекватний курс лікування, підкріплений спеціальною дієтою.

Порушення функціонування кишечника у дітей дещо небезпечніші, ніж у дорослих, особливо якщо дитина віком менше одного року. Лікування захворювання в цьому випадку обов'язково потрібно проводити лише залежно від рекомендацій лікаря-фахівця.

Синдром роздратованого кишечника – тема відеоматеріалу:

Як проявляється розлад шлунка у дітей? Симптоми цього патологічного стану будуть наведені нижче. Також ви дізнаєтеся про те, чому розвивається це захворювання та як його слід лікувати.

Основні відомості

Розлад шлунка в дітей віком - це досить поширене явище. Як відомо, згаданий орган входить до основних елементів, які становлять систему травлення людини. Перебої у роботі негативно позначаються як на самопочутті пацієнта, а й у його здоров'я загалом.

Функціональний розлад шлунка у дітей є особливий стан, при якому порушується одна з функцій органу, що розглядається (наприклад, рухова або секреторна). При цьому маленький пацієнт відчуває помітний біль в епігастрії та відчуває значне відчуття дискомфорту.

Характерною особливістю такого стану є будь-яких структурних змін на слизовій оболонці шлунка. Таким чином, постановка діагнозу проводиться на основі опитування хворого, наявних симптомів, результатів аналізів та інших досліджень.

Різновиди хвороби, їх причини

Розлад шлунка в дітей віком, а точніше його різновид, визначається кількома чинниками, викликали дисбаланс у роботі. Первинні розлади є самостійними захворюваннями. Основними причинами їх розвитку є такі:

Чому виникає розлад шлунка в дітей віком? Вторинними причинами такої патології є супроводжуючі фактори або наслідки інших захворювань внутрішніх органів. До них відносять такі:

  • хвороби судин та серця;
  • збої у роботі органів ШКТ;
  • порушення у роботі ендокринної системи;
  • хронічні інфекції;
  • органічні або функціональні захворюванняЦНС.

Найчастіше розлад шлунка у дітей виникає не через один, а через кілька факторів, які були зазначені вище.

Симптоми захворювання

Тепер вам відомо, що є таким патологічним станом, як розлад шлунка. Симптоми в дітей віком, втім, як і в дорослих, можуть бути різними. У сучасної медицинирозрізняють кілька клінічних картинцього захворювання:

  • диспептична;
  • больова;
  • змішана.

Зазвичай функціональний розлад шлунка у дітей супроводжується такими неприємними ознаками, як болючі відчуття в епігастральній ділянці. При цьому і діти, і дорослі люди говорять про приступоподібних болях, які зазвичай концентруються в області пупка та мають непостійний характер.

У малюків при такій патології може розвинутись легка болючість, особливо при натисканні на живіт.

Ознаки хвороби

Якщо температура та розлад шлунка у дитини, слід обов'язково звернутися до педіатра. Також необхідно відвідати лікаря, якщо у маленького пацієнта спостерігається поганий апетит, відчуття тяжкості в животі, а також відрижка із запахом тухлої або кислої їжі та нудота, що переходить у блювання.

Згідно з твердженнями фахівців, сильний рвотний рефлексу дитини може говорити про наявність пилороспазму. Також слід зазначити, що проблеми з ковтанням їжі у малюка можуть свідчити про розвиток кардіоспазму.

Інші симптоми хвороби

Як проявляється розлад шлунка у дітей (лікування такого захворювання має проводити лише гастроентеролог)? Розглянута хвороба у малюків нерідко супроводжується надмірною пітливістю, емоційною нестійкістю, нестабільністю роботи серця та судин, а також інших внутрішніх органів.

Також слід зазначити, що подібний розлад головного травного органумає особливі форми, при яких спостерігаються такі симптоми, як аерофагія (тобто сильна відрижка повітрям), гостре розширення шлунка та звичне блювання (у тому числі різкі нападиблювання).

Усі перелічені симптоми вимагають особливої ​​увагивід лікарів. Але щоб поставити правильний діагноз, слід спиратися не тільки на виявлені ознаки розладу, але і на результати аналізів. Тільки в цьому випадку фахівець зможе призначити необхідне лікування, а також скоригувати режим харчування пацієнта.

Згідно зі статистикою, від шлункового розладу діти та підлітки страждають набагато частіше, ніж дорослі люди. Цей факт пояснюється тим, що саме у молоді, яка нерозривно пов'язана з комп'ютерною та іншою електронною технікою, регулярно виникають психоемоційні навантаження. До речі, на тлі цього багато дітей і підлітків забувають про регулярний і повноцінний прийом їжі, перекушуючи гамбургерами і запиваючи їх сильногазованими напоями. Зазвичай результати такої поведінки не змушують довго чекати.

У дитини розлад шлунка: що робити?

Сучасні продукти харчування не завжди відповідають усім вимогам якості та безпеки. Тому захворювання органів ШКТ вийшли перше місце серед решти.

Дуже часто така проблема виникає у маленьких дітей та підлітків, особливо якщо їхні батьки не особливо стежать за їхнім харчуванням. Тож чим лікувати розлад шлунка у дитини? Щоб усунути причину виникнення цієї недуги, лікарі рекомендують використовувати немедикаментозні методи. Як них фахівці пропонують такі:

  • Нормалізація режиму живлення. Сюди відносять вибір якісних та безпечних продуктів, наявність у меню різних гарячих страв, регулярність харчування, відсутність серед споживаних напоїв кави, гарячого шоколаду та газованої води, а також повне виключення смаженої, гострої, жирної та солоної їжі.
  • Якщо розлад шлунка в дорослої людини пов'язані з шкідливими умовами праці, їх необхідно усунути. Для цього слід відмовитись від роботи в нічний час, а також скасувати часті відрядження.
  • Здоровий спосіб життя. Такий метод усунення причин шлункового розладу передбачає регулярні заняття спортом та фізкультурою, чергування роботи та відпочинку. шкідливих звичок(наприклад, від куріння чи зловживання спиртними напоями).

Найчастіше при розладі шлунка такі заходи дозволяють значною мірою поліпшити стан хворого, а й усунути збої у роботі інших внутрішніх органів.

Температура та розлад шлунка у дитини можуть спостерігатися не тільки в ранньому, а й у підлітковому віці. До речі, у таких дітей ознаки патології, що розглядається, дуже схожі з гастритом. Щоб встановити більш точний діагноз, потрібно морфологічне підтвердження.

Ліки від розладу шлунка у дітей використовують при серйозніших порушеннях, а також наявності величезної кількостісимптомів цього захворювання. Крім того, за такого стану пацієнту призначається спеціальна дієта.

Медикаментозне лікування

Який засіб від розладу шлунка для дітей слід використовувати? Фахівці стверджують, що для ліквідації моторних порушень малюкам можуть бути призначені медикаменти наступних груп: спазмолітики, холінолітики, селективні холіноміметики та прокінетики. Якщо потрібно скоригувати секреторні порушення, лікарі рекомендують використовувати антациди або холінолітики.

При розладах вегетативного характеру дозволяється застосовувати препарати і різні трави, які мають седативну дію. Також за такої патології нерідко використовують голкотерапію, антидепресанти, електросон, масаж, гімнастику, водні процедури. Якщо шлункові розлади виникли через психоемоційне навантаження, то показано консультацію психіатра.

Лікування маленьких дітей

Якщо підліткам та дорослим людям при розладі шлунка можна призначити різні препаратита інші процедури, то для маленьких дітей такі методи лікування не підійдуть. То що робити, якщо подібне захворювання виникло у малюка?

Головною умовою успішної терапії розладу шлунка у маленької дитини є вживання достатньої кількостірідини, яка допомагає запобігти зневодненню організму.

Якщо при шлункових патологіяхдитина охоче і частіше бере груди, а також пляшечку із сумішшю, то не слід її в цьому обмежувати. Також додатково малюкові потрібно давати електролітичний розчин. Як нього може виступати препарат «Регідрон». Цей засіб допоможе відновити водний балансу дитячому організмі.

За повідомленнями фахівців, при шлункових розладах давати дитині фруктові соки з глюкозою не слід. Також малюкам забороняється вживати газовані напої. Якщо знехтувати цією порадою, то перелічені продуктисприяють посиленню діареї та значно посилять стан дитини. До речі, малюкам не рекомендується давати і препарати, що закріплюють, оскільки вони протипоказані дітям до 12-ти років.

Якщо хворій дитині вже є 6 місяців, то при розвитку сильної діареї їй можна дати пюре зі стиглого банана або рисовий відвар. Дітям старшого віку ідеально підійдуть крохмалевмісні продукти та куряче м'ясо.

Якщо рідке випорожнення при розладі шлунка у дитини спостерігається протягом двох діб і більше, а обмеження в харчуванні ніяк не відбиваються на його стані, слід обов'язково звернутися до лікаря. Самостійно набувати лікарських засобів, призначених для лікування такого стану, в аптеках не рекомендується.

Послідовність дій

Доцільність застосування тих чи інших лікарських препаратів, їх дози, і навіть тривалість терапії шлункових розладів визначаються лікарем.

Якщо аналізоване захворювання має вторинні причинирозвитку, то лікування має бути спрямоване і на усунення основних симптомів, і на ті патології, які викликали розлад. Для цього хвора дитина або доросла людина зі скаргами на сильні боліу шлунку повинен стати на облік у терапевта або гастроентеролога терміном на 12 місяців. При цьому огляди пацієнта повинні проводитись кожні півроку.

Дієта при розладі шлунка у дитини дуже важлива для одужання. Правильний режим харчування для малюка чи дорослої людини призначається лікарем. При цьому лікар повинен видати хворому брошуру із зазначенням заборонених та дозволених продуктів.

При особливо важких випадкахпацієнту призначається прийом седативних засобів, і навіть помірні навантаження.

Якщо після деякого часу основні ознаки шлункових розладів більше не повторюються, то більше інтенсивна терапіяне вимагається. У цьому випадку пацієнт знімається з обліку.

Якщо при розладі шлунка не звернутися до лікаря вчасно, то у дитини можуть виникнути серйозні порушення в органах шлунково-кишкового тракту, які здатні перейти у виразкову хворобу або хронічний гастрит. У цьому випадку симптоми та лікування значно відрізнятимуться.

Правильне харчування дитини при розладі шлунка має дуже важливе значення. Зазвичай спеціальну дієтувикористовують у період загострення хвороби. При цьому до складу раціону дитини включають нікотинову кислотута додаткові вітаміни С та групи В.

Усі страви, призначені для хворого малюка, мають бути приготовані виключно на пару. Також продукти можна вживати у відвареному вигляді.

Харчуватися при розладі шлунка слід дрібно, тобто до 6 разів на добу. Принаймні усунення основних симптомів захворювання пацієнта переводять на збалансований раціон. Також йому рекомендується щадна дієта.

Які профілактичні заходи вжити, щоб розлад шлунка не виник ні у вас, ні у вашої дитини? Первинна профілактика аналізованого захворювання полягає у впровадженні здорового способу життя. Це не тільки спричинить ліквідацію багатьох причин, які викликають порушення в роботі органів шлунково-кишкового тракту, а й просто покращить стан хворого.

Згідно з твердженнями фахівців, правильне дотримання режиму дня, відсутність фізичних навантажень, збалансоване харчування, а також усунення нервових напругдопоможуть значно скоротити кількість пацієнтів, у тому числі дітей зі згаданим діагнозом.

Якщо у дитини є захворювання органів черевної порожниниабо ж спостерігаються глистяні інвазії, які сприяють розвитку шлункового розладу, то профілактичні заходинеобхідно проводити разом із лікуванням, яке здійснюється на даний момент часу. З метою реабілітації маленького пацієнта йому показано санаторно-курортну терапію.

Функціональний розлад кишечника патологічний процес, пов'язаний з порушенням засвоєння поживних речовин. Виявляється у вигляді спазмів та болів у животі, метеоризму, діареї чи запорів. Захворювання може розвинутися у людини будь-якого віку незалежно від статевої приналежності. Причин, що сприяють його виникненню, багато: постійні стреси, гострі та хронічні кишкові інфекції, дисбактеріоз, індивідуальна непереносимість деяких харчових продуктів, генетична схильність.

Нерідко ФРЖКТ супроводжує цукровому діабету, запалення органів сечостатевої системи у жінок, онкологічним захворюванням. Провокуючими факторами вважаються: вживання жирної, смаженої та солоної їжі, рослинної клітковини; хірургічні втручання у черевну порожнину.

Порушенню роботи травної системи сприяє тривала антибактеріальна, цитостатична та гормональна терапія. Функціональні розлади шлунково-кишковий трактчасто виявляються у людей, які мають шкідливі звички. У дітей подібні захворювання розвиваються на фоні кишкових інфекцій, харчового отруєнняі глистних інвазій. Так як причин виникнення захворювання багато, самостійно виявити їх неможливо. Лікування необхідно починати з усунення провокуючих факторів - виключення з раціону певних продуктів, відмови від шкідливих звичок та надмірних фізичних навантажень.

Клінічна картина захворювання

Характерними симптомами ФРЖКТ є біль у ділянці живота, що посилюються після надходження їжі, емоційного перенапруги чи стресу. Підвищене газоутвореннясупроводжується бурчанням у животі та відрижкою. Іншою ознакою функціонального розладу кишечника є нудота, що нерідко завершується нападом блювання. Відрижка зазвичай виникає через який час після їди, пов'язана вона з мимовільними скороченнямидіафрагми, що виштовхують гази із шлунка. Діарея розвивається і натомість сильного подразнення слизових оболонок кишечника. Калові маси мають темний колір, акт дефекації супроводжується вираженим больовим синдромом Стілець трапляється до 8 разів на добу.

Подібний стан згодом змінюється запором, дефекації відбуваються менше ніж 3 рази на тиждень. Цей симптом може бути пов'язаний із неправильним харчуванням, при якому в раціоні відсутні продукти, що стимулюють перистальтику. Ця форма кишкових розладів характерна для дітей та літніх людей. Тенезми - хибні пози до дефекації, що супроводжуються спазмами та больовими відчуттями. Протягом доби спостерігається до 20 нападів.

Кишкові розлади при глистних інвазіях характеризуються появою кров'янистих домішок калових масах. Крім типових ознак, ФРЖКТ може і загальні. Симптоми інтоксикації організму проявляються у вигляді загальної слабкості, дихальної недостатності, посиленого потовиділеннята підвищення температури. Порушення функцій кишечника негативно відбивається і стані шкіри. Вугрі, псоріаз, еритема - сигнали збою в роботі травної системи. Спостерігається зниження кількості колагену, що виробляється, і прискорене старіння шкіри. Хронічні формидисфункції кишечника сприяють розвитку артритів, серцевої недостатності, сечокам'яної хвороби, гіпертонії та цукрового діабету.

Діти ФРЖКТ має дещо інші симптоми. Організм дитини важче переносить діарею та супутні їй патологічні стани. Захворювання відрізняється затяжним перебігом і завжди вимагає негайного лікування. Проста діарея часто переростає в дисбактеріоз. Неправильна робота кишечника негативно впливає на ендокринну, нервову та імунну системи. Дитина часто хворіє, стає млявою, апатичною, неуважною.

Діагностика та лікування захворювання

Якщо ФРЖКТ набуває хронічного характеру, необхідно звернутися до гастроентеролога. Повне обстеження системи травлення дозволить виявити причину виникнення порушень. Дієтолог - спеціаліст, який допоможе пацієнту підібрати схему харчування з урахуванням наявного захворювання. Починається діагностика з огляду та опитування пацієнта, лабораторних та апаратних методів дослідження – аналізу крові, сечі та калу, ФГДС, колоноскопії, іригоскопії та комп'ютерної томографії.

З результатів обстеження ставиться остаточний діагноз, визначається ступінь функціональних порушень. У кожному п'ятому випадку причиною ФРЖКТ є психологічні порушення. У разі курс лікування включає психотерапевтичні методики. Обов'язковою є зміна способу життя та раціону харчування. Успішне лікуваннязахворювання неможливо без виявлення та усунення його причини.

Медикаментозна терапія призначається при хронічному перебігупатологічного процесу, що сприяє погіршенню загального стану організму Це можуть бути проносні, закріплювальні чи антибактеріальні препарати, пребіотики. Антидепресанти застосовуються при психосоматичних розладах.

Додатково призначаються фізіотерапевтичні процедури: аутотренінги, плавання, вправи ЛФК, йога, масаж та лікувальні ванни. Народні способи лікування мають на увазі прийом відварів та настоїв. лікарських рослин. Найбільш ефективними при ФРЖКТ є м'ята перцева, ромашка, гірчичний порошок, кора дума та перегородки волоських горіхів. При порушенні функцій кишечника, викликаному глистними інвазіями, застосовується трава пижма або полину гіркого. Всі ці засоби повинні застосовуватися лише з дозволу лікаря, самолікування є неприпустимим.

- Це ряд патологій, які пов'язані з порушенням моторики та секреторної функції шлунка без істотних змін структури слизової оболонки. Проявляються симптомами диспепсії (нудотою, втратою апетиту, періодичною блювотою) та больовим синдромом. Для встановлення діагнозу проводять такі дослідження: фракційне шлункове зондування, езофагогастроскопію, електрогастрографію, рентгенографію шлунка, УЗД органів черевної порожнини. Лікування - консервативне, включає медикаментозну терапію, дієтотерапію, правильний режимживлення.

Загальні відомості

Функціональні розлади шлунка - це захворювання, при яких страждає робота органу (секреція, моторика), але патологічні зміни не торкаються його структури. Надалі можливе як зникнення симптомів та повне лікування, так і перехід розладів у більш серйозну органічну патологію. Страждають переважно молоді люди, чоловіки вдвічі частіше, ніж жінки. За різними оцінками, на функціональні розлади шлунка припадає від 1,5 до 58,8% усієї гастродуоденальної патології. Такі різні оцінкипов'язані з тим, що при постановці діагнозу використовуються різні підходиі не завжди проводяться адекватні додаткові дослідження. При підозрі на функціональні розлади шлунка слід звертатися за консультацією до гастроентеролога або терапевта.

Причини функціональних розладів шлунка

Функціональні розлади шлунка можуть мати первинне чи вторинне походження. До чинників, що зумовлюють виникнення первинних розладів, відносять нерегулярне харчування, їжу всухом'ятку, зловживання смаженими чи гострими стравами. Порушення можуть розвинутися через алкоголізм, куріння, фізичного перенапруги, роботи в гарячих цехах, бактеріальних інфекційта глистних інвазій, стресів. До вторинних розладів відносять стани, що виникли на тлі хронічних захворювань різних органівтравної системи, вегето-судинної дистонії, захворювань нирок, серця та судин, хребта, осередків хронічного запалення або інфекції.

Нерегулярні їди ведуть до порушення циклічності секреції шлункового соку, надлишку гастроінтестинальних гормонів Деякі страви (смажені, з великою кількістю гострих приправ) можуть дратувати гастральну слизову оболонку, а куріння, особливо натщесерце, провокує виділення гастрину, який стимулює вироблення травних соків у шлунку. Стреси та нервові розладиведуть до порушення нейроендокринної регуляції. При вторинних функціональних порушеннях перше місце виходить посилення впливу блукаючого нерва (парасимпатичної системи), який стимулює моторику і секрецію.

Найчастіше при функціональних розладах шлунка страждає моторика, порушується евакуація твердого вмісту в нижні відділи ШКТ. Болі пов'язані з сильними аритмічними скороченнями стінок, іноді спостерігається зворотна перистальтика. Часто порушується не тільки моторика шлунка, а й рухова функціядванадцятипалої кишки, виникає слабкість сфінктерів. Секреція в шлунку посилюється, що викликає печію та болючі відчуття у верхній частині живота.

Класифікація функціональних розладів шлунка

З урахуванням причин виникнення патології, функціональні розлади шлунка поділяють на первинні та вторинні. Крім того, розрізняють такі типи порушення функції органу: гіперстенічний, гіпостенічний, нормостенічний, астенічний. за клінічним ознакамвиділяють такі форми: больова, диспептична, змішана.

Існує і кілька особливих формфункціональних розладів шлунка, наприклад, гостре розширення шлунка, аерофагія та звичне блювання. При формулюванні діагнозу обов'язково вказують тип та форму хвороби.

Симптоми функціональних розладів шлунка

Більшість симптомів функціональних розладів шлунка чітко пов'язані з конкретними причинамизахворювання. Болі виникають після похибок у дієті, стресових ситуацій. Локалізуються болі в епігастрії або довкола пупка. Носять ниючий характеріноді можуть переходити в гострий інтенсивний біль. Також хворі скаржаться на нудоту, тяжкість у ділянці шлунка після їжі, печію. Для аерофагії типова відрижка тухлим. Раптове блювота, що регулярно повторюється, характерна для синдрому звичної блювоти.

Специфічною особливістю симптоматики при функціональних розладах шлунка є її суб'єктивність та непостійність. Скарги хворих часто суперечливі, не дуже конкретні, з емоційним забарвленням. Характерною є їх поведінка та зовнішній вигляд. Пацієнти мають астенічну статуру, вони емоційно лабільні. Більшість із них неправильно харчуються, багато працюють чи навчаються, мають різні особистісні проблеми.

Під час загального огляду часто виявляють ознаки вегето-судинної дистонії – блідість шкірних покривів, холодні кінцівки, прискорений або лабільний пульс, підвищену пітливість. При пальпації виявляють незначну болючість у верхній частині живота або довкола пупка. Важливим критерієм діагностики є нетривалість скарг. Захворювання не повинно тривати більше року чи півтора. Інакше треба запідозрити серйознішу патологію.

Діагностика функціональних розладів шлунка

Для вивчення особливостей секреції шлунка виробляють фракційне шлункове зондування. Метод дозволяє визначити обсяг шлункового соку, його кислотність, кількість вільної соляної кислоти. Зондування проводять на голодний шлунок (дослідження базальної секреції) та після стимуляції гістаміном або пентагастрином (стимульована секреція). Більше сучасний методвивчення секреторної функції – внутрішньошлункова pH-метрія. Він дозволяє оцінити властивості шлункового соку та особливості його виділення безпосередньо всередині шлунка.

Електрогастрографія (ЕГГ) проводиться за допомогою спеціального апарату електрогастрографа. Вона дозволяє вивчити біоелектричну активністьшлункової стінки. За допомогою цієї методики визначають тип функціонального розладу шлунка (гіперстенічний, атонічний, нормотонічний). Для вивчення моторики також використовується рентгенографія шлунка з барієвим контрастом, що дозволяє оцінити швидкість евакуації вмісту, стан сфінктерів, тонус стінок, об'єм органу.

Лікування функціональних розладів шлунка

Терапія залежить від причини та ступеня функціональних розладів шлунка. Рекомендується змінити режим та якість живлення. Їжу потрібно приймати 3-4 рази на добу, хоча б щодня є гарячі рідкі страви. Слід обмежити продукти, які можуть дратувати слизову оболонку (надто гострі приправи, мариновані та жирні страви, копченості всіх видів). Дуже часто корекція харчування призводить до значного зменшення або повного зникнення симптомів, та медикаментозне лікуванняне вимагається.

Якщо у пацієнта спостерігаються нейровегетативні розлади, то йому призначають холінолітики неселективної седативної дії. Порушення нервової системи можна коригувати заспокійливими фітопрепаратами, малими транквілізаторами, такими як діазепам, оксазепам. У тяжких випадках призначають антидепресанти.

Для лікування порушень моторної функціїта зняття больового синдромупризначають спазмолітики (дротаверин, папаверин). Хороший ефект дають холінолітики та селективні холіноміметики, іноді хворим рекомендують приймати нітрати. При синдромі звичного блювання призначають метоклопрамід, домперидон. Секреторні порушення коригують за допомогою холінолітиків селективної дії(Пірензепін, телензепін), антацидів.

Прогноз при функціональних розладах шлунка

При функціональних розладах шлунка прогноз досить сприятливий. Основна вимога – правильно поставити діагноз та вчасно розпочати лікування. Дуже важливо для пацієнта змінити тип харчування, більше відпочивати та не перевантажувати нервову систему. Якщо захворювання виникло в молодому або підлітковому віці, воно може пройти через рік або два, коли нейровегетативна система почне стабільніше працювати, усунуть порушення, пов'язані з віковими змінами.

За несприятливих обставин функціональні розлади шлунка переходять у серйозніші захворювання – виразку шлунка, хронічний гастрит. Трапляється таке за відсутності лікування, регулярних порушеннях дієти, стресах. Іноді перехід функціональних порушень в органічні пов'язані з зараженням чи активацією Helicobacter pylori. Профілактика патології полягає у дотриманні раціонального харчування, режиму праці та відпочинку, фізичної активності, усунення стресів

Функціональні розлади становлять більшість психічних порушень. Йдеться про порушення, для яких поки що не вдалося виявити причинного фактораорганічної природи. Це головним чином розлади поведінки чи психічних функцій, пов'язані, певне, із зміною діяльності нервової системи; вони серйозно ускладнюють або унеможливлюють нормальні способи адаптації до соціальних колізій. Насамперед ці порушення відносили до категорії психозів або неврозів (див. документ 12.4).

Шизофренічні розлади

У більше чверті всіх хворих, які піддавалися лікуванню щодо поведінкових порушень, мали діагноз «шизофренія», і близько 50% останніх були молодші 25 років (Blum, 1978). Йдеться про людей, у яких виявляється дезорганізація поведінки, у тому числі й тих, які почуваються «цілком адаптованими». Сприйняття, і навіть форма і змістом думок вони змінено. Жести втрачають своє значення, і в результаті відносини із зовнішнім світом перериваються (рис. 12.8).

Мал. 12.8. Жах, що охопив цю жінку і прозирає в її погляді, повністю відрізає її від інших людей і перекриває всі шляхи нормального спілкування. Це якраз той випадок, коли людині приклеюють ярлик "шизофренія".

Проблема, з якою стикається психіатрія, маючи справу з цим розладом, полягає, однак, у тому, що про нього важко говорити як про одномупсихічному захворюванні; нездатність психіатрії розглядати його інакше призводить до того, що в цю погано відмежовану категорію потрапляє дуже багато хворих (див. документи 4.6).

Досі не виявлено з певністю жодного біологічного фактора, який дозволяв би пояснити розвиток цього розладу. У деяких дослідженнях на близнюках робилися спроби показати, що це чинники мають генетичну природу. Однак, як і при вивченні спадкової передачі розумових здібностей, у таких випадках завжди важко визначити, чи стає дитина шизофреніком внаслідок того, що вона успадкувала певні гени від батьків-шизофреніків, або тому, що вона ними виховувалась.

* Згідно з однією з біохімічних гіпотез, за ​​розвиток шизофренії відповідальний дофамін, надлишок якого в синапсах відзначається у багатьох шизофреніків; невідомо, однак, яким чином у цьому випадку діє дофамін і чи цей надлишок дофаміну є спадковою або набутою ознакою (Owen et al., 1978).

Найкраще вивчені фактори довкілля, про роль яких висувалися різні гіпотези Робилися спроби пояснити поведінку шизофреніка реакцією на надмірну турботливість, зневажливе ставлення чи переважний вплив матері, що часто повторюються ситуаціями «подвійного примусу» (див. гл. 11), розривом уподобань у дитячому віціабо ж, нарешті (згідно з біхевіористами), впливом у дитинстві факторів соціального підкріплення, що сприяли виробленню аномальної поведінки.

Той факт, що далеко не всі, з ким зверталися подібним чином у дитинстві, потрапляють згодом до психіатричних лікарень, наводить на думку, що у деяких людей, мабуть, є спадкова схильність або «природжена крихкість», що робить їх більш чутливими до факторів середовища, що травмують. . Таким чином, виникнення шизофренічних розладів, як і розвиток розумових здібностей (див. досьє 9.1), найкраще пояснює Епігенетичний підхід.

За класифікацією DSM III існують чотири типи шизофренії:

1. Несистематизованашизофренія, для якої характерні сплутаність мислення, марення та галюцинації, не пов'язані з якоюсь певною темою, і, нарешті, емоційні переживання, що виявляються неадекватно чи химерно.

2 . Kaтатонічна формаз характерними особливостями психомоторної поведінки: хворий здатний годинами зберігати ту саму позу або раптово, без впливу будь-яких зовнішніх стимулів, переходити до бурхливої ​​рухової активності (рис. 12.9).

Мал. 12.9. Нерухомість, яку годинами може зберігати ця людина, повністю відірвана від зовнішнього світу, є головним симптомом шизофренії кататонічного типу.

3. Параноїдна формаз маренням величі або переслідування, що супроводжується галюцинаціями, але не пов'язаний з якоюсь вузькою темою.

4. Шизофренія невизначеного типу,яка включає всі випадки захворювання, що не належать до трьох описаних вище категорій.

Параноїдні розлади

DSM II відносить до цієї категорії стійкі форми абсурду, чітко пов'язані з манією величі, переслідування або ревнощів, що перетворюється у хворого на нав'язливу ідею. У таких випадках говорять про параної . Однак буває важко визначити, в який момент людина починає уникати дійсності у світ власних інтерпретацій і якою мірою її параноїдні розлади не пов'язані з такими фізичними дефектами, як, наприклад, глухота, або з такими зовнішніми обставинами, як самота після переїзду на нове місце проживання. .

Афективні розлади

Шизофренічні та параноїдні розлади проявляються головним чином у когнітивній області, не супроводжуючись значними відхиленнями в емоційній сфері. У тих випадках, коли в поведінці проявляється втрата контролю в емоційному плані, наприклад, надмірний приплив енергії або, навпаки, глибока депресія, говорять про афективних розладах.

Згідно з DSM III, біполярний розладхарактеризується чергуванням двох станів -маніакального,коли хворий вкрай збуджений, говорить безмовно, перескакуючи з однієї думки на іншу, або раз у раз вибухає невротичним сміхом, і глибокої депресії,кидає хворого в стан повної пасивності, пронизаної почуттям марності та нікчемності життя *.

* Очевидно, «стабілізатором настрою» при маніакально-депресивних станах може бути карбонат літію, який впливає метаболізм норадреналіну у мозку. Однак його терапевтичні дози при цьому наближаються до токсичних.

Глибока депресіяможе бути єдиним «полюсом» афективного розладу. Йдеться в цьому випадку про тугу, що доходить до відчаю, що супроводжується хворобливими думками і відмовою від їжі або просто небажанням залишати ліжко.

Невротична депресіявідрізняється меншою тяжкістю і найчастіше виникає внаслідок стомлення чи стресу. Вона виявляється у більш менш свідомому відмові від будь-якої діяльності, яка втрачає в людини сенс.

Тривожні стани

Поряд із соматоформними та дисоціативними розладами, про які йтиметься в наступних розділах, тривожні стани входять до групи захворювань, названих Фрейдом неврозами,-ірраціональних форм поведінки, коли людина зіткнувшись із ситуацією, що породжує тривогу, неспроможна подолати її звичайними способами, але з втрачає у своїй контакту з реальністю. Характерна особливість тривожних станів - чітко виражене переживання тривоги, яка може бути або генералізованою (як у випадку панічних розладів),або пов'язаної з будь-яким предметом, думкою або дією (як при фобіях та обсесивно-компульсивних розладах).

Фобія.Фобія є ірраціональною, сильною і не має під собою реальної основи боязнь чогось - відкритого простору (наприклад, страх перед площами, парками або великими магазинами при агорафобії), тісного замкнутого простору (при клаустрофобії), висоти (при акрофобії), нешкідливих. тварин (при зоофобії) або будь-якого об'єкта (зазвичай живого), який в інших людей надмірного страху не викликає (рис. 12.10).

Мал. 12.10. Фобія-сильна ірраціональна і безпідставна страх того, що в інших людей страху не викликає. Як у вас справи зі страхом перед зміями, якого, схоже, зовсім позбавлена ​​ця маленька дівчинка?

Панічні розлади.Ці розлади, які Фрейд називав неврозами жаху, на відміну фобій характеризуються генералізованою тривогою,що виникає поза зв'язком із будь-якою певною ситуацією. Вони проявляються у вигляді нападів, що супроводжуються серцебиттям, рясним відділенням поту та іноді доходять до втрати свідомості. Хворий усвідомлює, що його «жах» ірраціональний, але чинити опір йому не в змозі.

Обсесивно-компульсивні розлади.Ці розлади виявляються у думках чи спонуканнях, які приймають нав'язливий характер (обсесія) і часто породжують непереборне бажання зробити певну дію, щоб звільнитися від тривоги (компульсія). Людина усвідомлює ірраціональність та марність таких дій і тому постійно «розривається» між бажанням здійснювати їх та утримуватися від них. Найчастіше компульсивні, нав'язливі дії пов'язані зі страхом перед мікробами і перебувають у «ритуальному» миття тих чи інших частин тіла.

Соматоформні розлади

Йдеться про розлади із фізичними симптомами. Хворий скаржиться на параліч або біль у грудях, не виявляючи при цьому, однак, ніяких органічних ознак захворювання.

Коверсійні розлади.Аномалії цього Фрейд називав конверсійною істерією.Йдеться про порушення будь-якої фізіологічної функції організму, що проявляється у вигляді паралічу кінцівки, нервового тику, повної або часткової втрати голосу, ригідності руки або ноги, раптовій сліпоті і т. п. Хоча такі симптоми і розвиваються без будь-яких фізичних аномалій, хворі не симулюють. Їхню причину слід шукати у психічній сфері, припускаючи, що хворий намагається вирішити несвідомий конфлікт, «конвертуючи» його в соматичну сферу.

Соматизовані розлади.На відміну від конверсії, соматизація не супроводжується будь-якими соматичними симптомами. Людина скаржиться на хворобливі відчуття, що не мають чіткої локалізації, що змушує його звертатися до різних лікарів і одне за одним пробувати різні ліки, жодне з яких йому не допомагає. Найбільша складність, пов'язана з цим видом розладів, що зазвичай розвиваються в осіб молодше 30 років, полягає в тому, що людина відмовляється прийняти психологічне пояснення своєї хвороби і часто буває переконаний, що допомогти їй може лише хірургічне втручання.

Іпохондрія.Це перебільшена стурбованість власним здоров'ям, властива деяким людям зрілого віку. Як правило, ця стурбованість стосується стану певного органу або якоїсь хвороби, про яку людина дізналася з телевізійної програми або прочитала в журналі і всі симптоми якої вона знаходить у себе. Схильність до «іпохондричного синдрому» виявляють іноді й студенти, які вивчають медицину та психологію, коли вони набувають знання про фізичну та психічну патологію людини*.

* Таким чином, серед соматичних розладів, зумовлених психологічними причинами, слід розрізняти:

1) психосоматичні розлади, симптоми яких пов'язані з певним органом;

2) конверсійні розлади, симптоми яких пов'язані з певною функцією організму;

3) іпохондричні розлади, симптоми яких людина уявляє.

Дисоціативні розлади

Ці розлади, як і і соматоформні, Фрейд відносив до істеричних неврозів. Нова класифікація, запропонована в DSM III, виділяє їх у особливу категорію, підкреслюючи те, що дисоціативні розлади є спосіб уникнути стресу не шляхом «конверсії» внутрішнього конфлікту в соматическую сферу, а з допомогою раптових зрушень лише на рівні пам'яті, моторного поведінки, ідентифікації чи свідомості.

Психогенна амнезіяце амнезія, що розвивається без видимої фізичної причини внаслідок психічного шоку чи стресу. Йдеться в цьому випадку про активне «забуття», що вибірково зачіпає одну чи кілька подій, що травмували людину. Іншими словами, ті події, які людина забуває, «відклалися в неї в пам'яті» незалежно від інших спогадів, які при цьому зберігаються повністю.

Психогенна втечаполягає в тому, що людина різко пориває зі своїм колишнім способом життя, щоб в іншому місці почати нове життяяк інше "Я". Коли через деякий час людина відновлює своє колишнє Я, весь епізод втечі випадає у нього з пам'яті.

Множинна особистістьвластива людині, в якої у різні періоди часу виявляються хіба що різні особистості, які мають високої складністю і цілісністю. Кожна з таких «тимчасових» особистостей дозволяє людині переживати почуття та спонукання, які її «головна» особистість відкидає та постійно ігнорує (Schreiber, 1978). Відомі випадки, коли в одній людині таким чином чергувалось понад 20 різних осіб (рис. 12.11).

Рис.12.11. Множинна особистість вкрай рідко зустрічається аномалія. Її прояви неодноразово ставали головною темою романів і таких фільмів, як, наприклад, «Три лики Єви».

Деперсоналізаціяхарактеризується втратою контакту людини з повсякденністю, що призводить його до сприйняття життя як сновидіння і до формування в нього враження, що всі його думки та дії знаходяться поза його контролем*.

* Цей розлад не слід змішувати з шизофренією, при якій має місце повний відрив від реальності. У разі дисоціативних розладів людина нормально «функціонує» у всіх сферах, які сприймає її особистість.

Психосексуальні розлади

Існують численні форми прояву сексуальності, які лише збагачують статеве життя партнерів. У цьому сенсі навіть девіантна (відхиляється) поведінка не можна розцінювати як патологію, якщо вона проявляється людьми добровільно. Тому до психосексуальних розладів зараховуються в DSM III лише випадки порушень статевої ідентифікації, сексуальних відхилень, орієнтованих на незвичайні об'єкти, порушень статевих функцій чи тривоги, пов'язаної з гомосексуалізмом.

Порушення статевої ідентифікаціївключає головним чином транссексуалізм,тобто бажання бути істотою протилежної статі. Очевидно, гормональне лікування та хірургічне втручанняз метою сформувати пеніс у жінки, яка бажає перетворитися на чоловіка, або жіночих статевих органів у чоловіка, який бажає стати жінкою, можуть зробити життя таких людей привабливішим.

Відомі також різноманітні парафілії- відхилення, у яких сексуальне задоволення пов'язані з незвичайними об'єктами чи формами активності. Головним чином у чоловіків зустрічається травестизм,тобто потреба одягатися і поводитися по-жіночому, але без будь-якого бажання змінити стать або вступати в гомосексуальні відносини (рис. 12.12). Фетишизмполягає в тому, що статевий потяг і збудження провокується лише якоюсь однією частиною тіла (наприклад, пальцем ноги) або неживим предметом (нейлоновою панчохою, туфлею, жіночою нижньою білизною тощо). Зоофіліяпов'язана з перевагою сексуальних стосунків із тваринами. Педофіліяхарактеризується потягом до дітей, які не досягли статевої зрілості, як до сексуальних партнерів. Схоже, однак, що в цьому випадку метою сексуальних стосунків скоріше бувають легкі дотики, ніж статевий акт, і що, всупереч поширеній думці, частіше зустрічаються випадки гетеросексуального, а не гомосексуального потягу. Вуайєризмявляє собою розлад, при якому людина здатна отримувати статеве задоволення, тільки спостерігаючи за незнайомими людьми, які беруть участь у сексуальній активності, без їхнього відома. Ексгібіціонізмполягає в тому, що людина відчуває сексуальне збудження від несподіваного ефекту, який у сторонніх виробляє оголення ним статевих органів (переважно проте, ексгібіціоніст не шукає статевого контакту зі сторонніми).

* До того ж у 85% випадків у таких відносинах бере участь друг сім'ї чи знайомий.

Мал. 12.12. Травестизм характеризується бажанням одягатися і поводитися як обличчя протилежної статі.

Садизмі мазохізм -психосексуальні відхилення, перше з яких виявляється у потребі завдавати партнеру страждання, а друге - у потребі бути приниженим і страждати, щоб досягти сексуального задоволення. Як уже зазначалося, про психосексуальну аномалію в таких випадках можна говорити лише тоді, коли статевий партнер садиста не є мазохістом, і навпаки.

Мал. 12.13. У 1970-х років виник сильний рух протесту гомосексуалістів, які відстоювали свої права той спосіб життя, який відповідав їх природним схильностям.

Одну з психосексуальних проблем становить порушення статевої функції.Воно може бути пов'язане у чоловіків або з повною нездатністю до досягнення або підтримання ерекції (статеве безсилля), або з нездатністю контролювати рефлекс еякуляції (передчасна еякуляція), а у жінок - з відсутністю статевого збудження, нездатністю досягти оргазму (аноргазмія) або з статтю частковою протидією піхви проникненню пеніса внаслідок мимовільних спазмів (вагінізм).

Егодистонічний гомосексуалізм- єдиний вид розладу, пов'язаних із гомосексуалізмом, що розглядається в DSM III. Він властивий людям, у яких гомосексуальна поведінка супроводжується тривогою та сильним почуттям провини. Можна, однак, запитати себе: чи не йдеться в цьому випадку про розлад, для існування якого було б набагато менше причин, якби суспільство ставилося до гомосексуальної орієнтації більш терпимо?

Порушення контролю спонукань

Це форми патологічної поведінки, пов'язані з непереборною потребою вчиняти певні дії: красти без жодних видимих ​​на те підстав (клептоманія),робити підпали (піроманія)або вбивати інших людей без будь-якої причини, яка б дозволила пояснити напад подібної манії вбивства.

Медичним терміном функціональні розлади кишечника прийнято поєднувати патології, коли порушено кілька функцій, переважно середніх та нижніх відділів кишечника, спричинених органічними, біохімічними, аномальними (пухлини) змінами. Симптоматика стану різноманітна та залежить від причин виникнення патології. Стан не діагностується стандартними методамиа вимагає більш поглибленого аналізу, що проводиться в комплексі. Терапія призначається залежно від причин та переважаючих симптомів порушення. При ранньому реагуванні прогноз – сприятливий.

Що то за патологія?

Дисфункція кишечника класифікується як патологічний процес, що відбувається у шлунково-кишковому тракті і пов'язаний зі зміною працездатності органу. Переважно розлажені функції нижнього та середнього відділу кишечника, що проявляється постійним абдомінальним больовим синдромом, дискомфортом, здуттям та іншими порушеннями у поведінці органу за відсутності відомих факторів.

У старших дітей та немовлят природа кишкової дисфункції інфекційна чи неінфекційна. Визначити причину, підібрати лікування здатний лише лікар дитячого профілю.

Класифікація

Розлад функцій кишечника, залежно від переважаючого симптому, поділяється на такі типи:

  • функціональний запор, пронос чи метеоризм;
  • функціональний черевний біль.

У свою чергу, кожен тип поділяється на такі підтипи:

  1. Порушення, що характеризується проносом:
    • з домішками слизу 2-4 р/добу, частіше вранці або після сніданку;
    • з раптовими, непереборними позивами до дефекації;
    • з відступом уночі.
  2. Розлад, що виявляється у вигляді запорів:
    • тривалістю 2 дні та більше;
    • почергово виникаючих після проносів;
    • з відчуттям неповного спорожнення, стрічкоподібним стільцем або масами на кшталт «овечого калу».
  3. Дисфункція з переважанням абдомінального больового синдрому та метеоризму, що характеризується:
    • переймоподібними болями з підвищеним газоутворенням;
    • болючість при промацуванні спазмованих зон кишки;
    • дискомфортом, що посилюється при позывах в туалет і слабшає після дефекації.

Основні симптоми порушень

Коли порушено роботу кишечника, виявляються такі характерні симптоми:

Хронічна дисфункція кишечника проявляється артритами, збоєм у функціонуванні серцево-судинної системи, камнеутворенням у нирках, появою частих судом, стрибками АТ та розвитком ВСД (дистонії) У кожному випадку симптоматика відрізняється, тому наявність усіх симптомів одночасно неможлива.

Характерні прояви у немовляти або дорослішого пацієнта:

  • зниження імунітету;
  • ослабленість, млявість;
  • дратівливість;
  • виражена неуважність.

Причини та фактори функціонального розладу кишечника

Функціональне порушеннякишечника неуточнене може бути спровоковано двома основними факторами:

  • екзогенними, тобто зовнішніми, часто спричинені психоемоційними збоями;
  • ендогенними, тобто внутрішніми, що розвиваються на тлі падіння вісцеральної чутливості, слабкої рухової активностікишківника.

Причини у дітей

Провокатори проблеми у дорослих

Основною причиною синдрому подразненої кишки є стрес та інтенсивний спосіб життя, існує ряд факторів-провокаторів, що не дають нормально працювати кишечнику:

  • хронічна втома, стреси;
  • неврози, істерія;
  • порушення звичного режиму харчування;
  • хворе щоденне меню;
  • недостатнє питво;
  • тривалий прийом антибіотиків;
  • дисбактеріоз;
  • інфекції, отруєння;
  • гінекологічні проблеми у жінок;
  • гормональні збої під час менопаузи, вагітності, менструації.

Діагностика

Для ретельного обстеженняпотрібно звернутися до фахівця.

З появою підозрілого дискомфорту в кишечнику слід звернутися до фахівця для ретельного обстеження організму. Консультуватися потрібно у терапевта, який визначить вузького спеціаліста для подальшого огляду. Йдеться про гастроентеролога, дієтолога, проктолога, невролога, психотерапевта. Функціональне порушення кишечника неуточнене діагностується так:

  1. консультації спеціалістів вузьких областей;
  2. фізикальний огляд; оцінка скарг;
  3. загальні аналізи сечі, крові, калу (розгорнута копрограма);
  4. колоноскопія, ректоскопія, іригоскопія;

Діагностується порушена функція, як і встановлюється провокуючий фактор, виходячи з сучасної методики виключення.

Терапія патології

Важливим нагадуванням усім, хто страждає на кишкову дисфункцію, є відмова від самодіяльності. Будь-яке самолікування чревате важкими наслідками, обтяженням симптоматики. Успішною терапією вважається правильне визначення причинного фактора та його ефективне усунення. Важливим є стабілізація роботи всіх органів травного тракту.

Загальні правила

Терапія кишкового розладу заснована на кардинальній зміні способу життя та харчування. Для цього пацієнтам рекомендується дотримуватись таких правил:

  1. Не нервувати, уникати стресових ситуацій.
  2. Регулярно розслаблятись, медитувати, приймати теплу ванну.
  3. Займатися спортом і робити нескладні вправи, якщо сидяча робота (профілактика запорів).
  4. Відмовитися від алкоголю, кави, куріння.
  5. Найчастіше гуляти на свіжому повітрі, відпочивати.
  6. Вживати молочнокислі бактерії та пробіотичні продукти (ферментовані йогурти, сири, кефіри).
  7. Уникати перекусів у барах, ресторанах із сумнівною репутацією.
  8. Обмежити вживання свіжих фруктів та овочів при проносі.
  9. Робити масаж живота, виконувати аеробну зарядку.
Loading...Loading...