Гормональні таблетки мікродозовані. Які протизаплідні засоби для жінок краще

Протизаплідних засобів дуже багато. Щоб зорієнтуватися у виборі, необхідно докладно розглянути види даного асортименту.

Основні групи контрацептивів:

• гормональні протизаплідні;
• спіралі;
• свічки;
• бар'єрні засоби;
• природні методи.

Найефективнішими вважаються гормональні засоби.

Гормональні протизаплідні засоби поділяються на такі види:

• вагінальне кільце;
• пластир;
• уколи;
• таблетки.

Всі гормональні препарати містять статеві гормони: естрогени та гестагени. Ці гормони пригнічують процес овуляції та ущільнюють природну рідину, яку виділяє шийка матки. В результаті цього сперматозоїдам важко проникнути в порожнину матки.

До того ж надходження до організму нових статевих гормонів уповільнює вироблення своїх. Через це яйцеклітина не дозріває, а отже – вагітність не настане.

У жодному разі не можна самостійно приймати ці препарати.Гормональні препарати містять багато протипоказань. Тільки після медичного обстеженнялікар призначить той чи інший засіб.

Вагінальне кільце Нова Рінг – сучасний протизаплідний засіб для жінок. Воно є прозорим еластичним кільцем, яке вводиться в піхву.

Починати користуватися кільцем необхідно з першого дня менструального циклу. Контрацептив виділяє гормони певної кількості протягом 3 тижнів. Після цього жінка має витягти протизаплідний засіб без допомоги гінеколога. Через 7 днів кільце знову встановлюється за призначенням.

Побічні явища:мігрені, нудота, вагінальні виділення. Якщо такі прояви стають частими, необхідно звернутися до лікаря.

Цей засібна вигляд виглядає як звичайний пластир. Його наклеюють на будь-яку ділянку шкіри, крім грудей. Принцип його дії у тому, що пластир активно виділяє гормони, які всмоктуються через шкіру.

Гормони гальмують дозрівання яйцеклітини та збільшують в'язкість рідини, яка накопичується у шийки матки.

Клеїти перший пластир слід із початку менструального циклу. Дія одного пластиру – 1 тиждень. Отже, за один менструальний цикл необхідно використовувати 3 пластири, а потім зробити перерву на 7 днів.

ВМС – внутрішньоматковий засіб, який зарекомендував себе як високоефективний протизаплідний. Не рекомендується користуватися даним методом дівчатам віком до 23 років. Незважаючи на свою ефективність (99%), спіраль може дати ускладнення, зокрема безплідність.

Спіраль вводиться у саму матку. Це робить гінеколог після ретельного медичного обстеження. Термін дії цього пристрою – до 5 років.

Буває гормональна спіраль(Мірена) та негормональна – з пластику та міді. Мідна спіраль – ефективний засібі має набагато менше протипоказань. Нею можна скористатися навіть під час лактації. Проте мідну ВМС не можна використовувати за наявності хронічних захворюваньстатевої системи та при запаленнях.

Гормональна маткова спіраль – найпопулярніша серед жінок. Даний засіб виділяє в порожнину матки певні дози гормону левоноргестеролу, який запобігає настанню вагітності.

Переваги гормональної ВМС:

• зменшує виділення під час менструації;
• тривала дія – до 5 років;
• ефективність 99%.

Недоліки спіралі:

• вікове обмеження (від 25 років);
• порушення менструації;
• протипоказання при хворобах печінки та серця.

Протизаплідні ін'єкції

Цей метод полягає в тому, що жінці внутрішньом'язово вводять спеціальну речовину, яка зупиняє процес овуляції, а також змінює склад слизу в матці. Внаслідок цього завагітніти практично неможливо. Тривалість ін'єкції – 3 місяці.

Однак не все так просто. Цей контрацептив може викликати кровотечі, головний біль, зниження лібідо. Тривале використання цього методу може негативно вплинути на цілісність кісткової тканини.

Отже, гормональні протизаплідні – досить ефективні, проте вони надають ряд побічних дійна організм. Як же бути? Якщо жінка має проблеми зі здоров'ям і лікар не рекомендує прийом гормональних препаратів, то можна скористатися негормональними протизаплідними у вигляді свічок.

Протизаплідні свічки є хімічними препаратами із сперміциду. Свічка вводиться у піхву на початок статевого акту і під впливом температури тіла плавиться там, створюючи захисну мембрану всередині. Таким чином, сперматозоїди затримуються цією речовиною і не проникають усередину матки.

Термін дії свічки – до 5 годин. Цей засіб оберігає не тільки від вагітності, а й від проникнення інфекцій та статевих вірусів. Головним недоліком свічок – це регулярне введення їх перед кожним статевим актом.Також небажано тривале використання свічок, оскільки сперміцид може порушити внутрішню мікрофлору піхви.

Після статевого акту з використанням свічки не слід митися з милом, тому що луг нейтралізує хімічну речовину, з якої складається свічка. Тому краще підмиватися просто теплою водою.

Безпечні протизаплідні засоби

Таким чином, вивчивши перелічені методи контрацепції, можна зробити висновок, що вони мають побічні ефекти, оскільки містять гормони або хімічні речовини. Невже немає інших методів, безпечніших для здоров'я? Це питання особливо актуальне для молодих дівчат, яким після прийому контрацептивів буває важко завагітніти.

Альтернативні методи контрацепції:

• перерваний статевий акт;
• презерватив;
• календарний метод;
• температурний метод;
• спринцювання.

Альтернативні методи не завдають шкоди здоров'ю, проте їх ефективність низька.

Перерваний статевий акт- Досить популярний метод серед сімейних пар. Проте його ефективність становить 70–75%. Він полягає в тому, що чоловік виводить статевий член із піхви до початку еякуляції. Ефективність методу знижується тим, що в процесі статевого акту все одно виділяється мала кількість сперматозоїдів разом із природним мастилом. Та й не кожен чоловік може контролювати себе під час сексу.

Презерватив– саме надійний засібне лише від небажаної вагітності, а й від венеричних хвороб. Особливо це стосується тих, хто не має постійного партнера.

Календарний метод- найпростіший. Він передбачає вирахування за календарем фази овуляції. Для цього треба знати тривалість циклу жінки та перший і відзначити у календарі перший день менструації. Від цього дня відрахувати 10-11 днів – початок овуляції. Овуляція триває приблизно 7-9 днів. У цей період слід утриматися від статевих відносин, оскільки саме в цей час найбільший ризик завагітніти.

Температурний методпередбачає вимір базальної температуриу жінок у різні дніциклу. Після овуляції вона піднімається на 0,2 ° С, що свідчить про безпеку завагітніти. Даний метод досить копіткий - він вимагає щоденної фіксації температури.

Спринцюванняполягає у промиванні піхви різними розчинами відразу після статевого акту. Для цього можна приготувати слабкий розчин морської солічи відвар трав. Але даний методтеж дуже сумнівний - адже завжди "знайдуться" активні сперматозоїди, які "встигнуть" проникнути в порожнину матки.

Які протизаплідні таблетки краще вибрати

Оральні контрацептиви поділяються на дві групи:

1. Комбіновані, що містять естроген та гестаген.
2. Міні-пили, в яких є лише один гормон – гестаген.

Як приймати протизаплідні? Немає єдиної схеми прийому оральних контрацептивів, оскільки кожен із них містить різну дозу гормонів і призначається індивідуально.

Хочете щось цікаве?

Протипоказання до прийому оральних протизаплідних:

• діабет;
• варикоз;
• гіпертонія;
• хвороби серця;
• мігрені;
• порушення обміну речовин;
• надлишок ваги;
• злоякісні пухлини;
• підвищений холестерин;
• вагітність та годування груддю;
• вік понад 40 років.

Різновиди протизаплідних таблеток

Одними із найпопулярніших контрацептивів сучасності є протизаплідні пігулки Ярина. Вони добре стабілізують цикл, не дають збільшення ваги, відмінно виконують своє пряме призначення - оберігати від вагітності.

Але цей препарат має побічний ефект:Тривалий прийом викликає часті головні болі.

Якщо є такі захворювання, то ці таблетки не можна пити. До того ж «Ярина» дає низку інших ускладнень: вегето-судинна дистонія та головний біль.

Протизаплідні таблетки Джес – це комбінований препарат антиандрогенної дії. Даний препарат має хорошу протизаплідну дію, лікує прищі та усуває передменструальний синдром.

В упаковці 28 таблеток, які слід приймати по 1 на день. Крім того, в пачку вкладено спеціальний календар, у якому зручно відзначати дні прийому таблеток.

Побічні дії препарату:

• нудота;
• блювання;
• кровотечі;
• головні болі.

Препарат протипоказаний під час годування груддю.

Протизаплідні Регулон має кілька сфер застосування:

• оберігає від небажаної вагітності;
• лікує дисфункцію маткових кровотеч;
• стабілізує цикл;
• лікує дименорею;
• усуває біль при місячних;
• лікує міому матки;
• розсмоктує кісти яєчників.

Таким чином, Регулон – відмінні ліки від жіночих хвороб. На відміну від попередніх препаратів, Регулон, як правило, призначають жінкам за 40. Він дозволяє попередити аборт та його негативні наслідки.

Протизаплідні Ліндинет – гормональні пігулки, які допомагають запобігти вагітності, а також стабілізують менструальний цикл Таблетки також запобігають настанню позаматкових вагітностей, знижує ризик появи пухлин у молочних залозах. Ліндинет чудово лікує вугрові висипання на шкірі.

Протипоказання:

• гепатит;
• панкреатит;
• отосклероз;
• куріння;
• вагітність та лактація;
• тромбоз;
• пухлини статевих органів.

Існують протизаплідні пігулки після акту, які є екстреною контрацепцією. Цей метод є «швидкою допомогою» при незахищеному статевому акті. Вони на гормональній основі і їх слід пити відразу після сексу.

Найбільш популярні препарати цієї серії:Мінізістон, Фемоден, Марвелон. Дані контрацептиви широко доступні та випускаються в аптеках без рецептів.

Оральні контрацептиви бувають монофазні, дво- та трифазні. Дози гормонів у кожному препараті різні. Однак правила прийому таблеток, в більшості випадків, однакові.

Правила прийому протизаплідних таблеток:

1. Перед початком вживання таблеток необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем.
2. Пити таблетки слід одночасно (бажано на ніч або під час їжі).
3. Як правило, в 1 пачці – 21 таблетка, яку слід пити щодня з початку циклу, а потім перервати на 1 тиждень.
4. Після закінчення перерви, на 8-й день слід відновити прийом таблеток вже з нової упаковки, якщо не планується вагітність.
5. Якщо на 1 та 2 тижні була пропущена одна таблетка, то її треба випити відразу ж, а потім наступну – через 12 годин. Наступної доби – за звичайним графіком.
6. Якщо третього тижня було пропущено 1-3 таблетки, краще припинити прийом до місячних. А після місячних – відновити курс.

Коли слід припинити прийом таблеток:

1. Настання вагітності.
2. Часті головні болі.
3. Різке збільшення маси тіла.
4. Підвищення тиску.
5. Порушення зору.
6. Зміна голосу.
7. Виникнення гінекологічних хвороб.
8. За 3 тижні до операції.

Вагітність після протизаплідних препаратів

Багато жінок стурбовані питанням: чи можна завагітніти після тривалого прийомупротизаплідних препаратів?

Відповідь проста: можна!У будь-якій інструкції протизаплідних засобів зазначено, що вагітність може наступити наступного циклу після відміни контрацептиву.

Але чи так однозначно?

Адже, якщо жінка протягом тривалого часу приймала протизаплідні, всі функції репродуктивної системи були пригнічені. Після відміни таблеток, жіночі органи поступово починають повертатися до колишню роботуіноді навіть з посиленим ефектом. Саме цей факт гінекологи часто використовують під час лікування безпліддя. Жінці, яка не може завагітніти, призначають контрацептиви на 2-4 місяці, а потім скасовують, щоб «підстебнути» репродуктивну системупрацювати вдвічі краще. Найчастіше такий метод допомагає. Але іноді доводиться проходити 2-3 курси такої терапії.

Місячні прийому протизаплідних досить мізерні. Це пояснюється тим, що гормональні препарати пригнічують біологічні процесижіночий організм. Однак у цьому випадку є свої переваги. По-перше: місячні під час прийому контрацептивів проходять дуже швидко, і вони практично безболісні. По-друге, встановлюється чіткий місячний цикл- 28 днів.

Трапляються випадки, коли жінка хоче штучно «затримати» місячні. Наприклад, під час поїздки на море. У такому разі вона не робить тижневу перерву у прийомі таблеток, а продовжує їх пити. Тоді місячні не настають. Але цим зловживати не можна! Адже може порушитись менструальний цикл або з'являться міжменструальні кровотечі.

Хороші протизаплідні – це засоби, які підходять жінці в індивідуальному порядку. Це означає, що контрацептив повинен підбирати гінеколог, беручи до уваги всі особливості організму. окремої людини. А приймати чи не приймати протизаплідні – особиста справа кожного.

Головне пам'ятати:діти мають бути бажаними та народжуватися вчасно. Адже немає нічого гіршого, ніж нелюба і покинута дитина.

Гормональна контрацепція – це сучасний вид захисту від небажаної вагітності, поширений у всьому світі. Мільйони жінок довіряють цьому способу, не помиляючись у своєму виборі.

Принцип дії гормональних контрацептивів полягає в комплексному впливі аналогів природних жіночих статевих гормонів на організм: придушенні овуляції, згущенні слизу шийки і зміні структури ендометрію. Пригнічення овуляції виключає дозрівання та вихід яйцеклітини, що перешкоджає заплідненню. Зміна слизу заважає сперматозоїдам проникнути у порожнину матки. Навіть якщо запліднення відбулося, то плодове яйце не зможе закріпитися через особливу структуру ендометрію.

Ці 3 механізми забезпечують надійний захиствід вагітності - за даними ВООЗ (Всесвітньої Асоціації Охорони здоров'я), при правильному використанніефективність близька до 100%, проте порушення у прийомі (пропуск таблеток, прийом інших лікарських засобів, порушення схеми) можуть призвести до зачаття, що й відбивається на статистичних даних.

Існують і чоловічі гормональні контрацептивиАле їх застосування все ще не увійшло в широку практику. "Універсальна таблетка" знаходиться на етапі розробок, а існуючі схеми прийому гормонів завдають серйозної шкоди здоров'ю.

Будь-який лікарський засіб має підбиратися індивідуально, тому що не існує універсального методубез недоліків. Багато плюсів і мінусів гормональних контрацептивів схожі, тому що всі вони містять у складі схожі діючі речовини.

Плюси гормональної контрацепції:

• висока надійність;
• незалежність від часу статевого акту;
• оборотність методу;
• низька частота побічних ефектів.

Крім того, є й неконтрацептивні переваги:

• зниження ризику розвитку пухлин яєчників та ендометрію;
• ослаблення передменструального синдрому;
• лікування дисменореї;
• зменшення рясності менструації (профілактика та лікування залізодефіцитної анемії);
• лікування акне, гірсутизму, себореї (при застосуванні КОК з антиандрогенним ефектом);
• лікування ендометріозу.

Мінуси:

• не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом;
• необхідність регулярного застосування;
• можливість виникнення серйозних ускладнень;
• багато протипоказань;
• несумісність із деякими лікарськими препаратами.

Класифікація за формою

За способом доставки гормону в організм можна виділити:

• таблетки;
• ін'єкції;
• підшкірні імплантати;
• нашкірні пластирі;
• вагінальні кільця;
• гормоновмісні внутрішньоматкові спіралі (ВМС)

Класифікація за гормональним складом

Наведемо класифікацію гормональних контрацептивів за гормонами, що використовуються:

• Комбіновані засоби. Містять естрогенний та гестагенний компонент. Як правило, це комбіновані оральні контрацептиви (КЗК), пластирі, вагінальні кільця або ін'єкції (КІК).
• Не комбіновані препарати. У їхньому складі відсутні естрогени – міні-пили, імпланти, спіралі, однокомпонентні уколи.

Таблетки (оральні контрацептиви)

Одна пачка таблеток розрахована на 1 цикл, найчастіше містить 21 чи 28 таблеток. Приймати слід із 1-го дня циклу. Якщо таблеток 21, то перед новою пачкою потрібна семиденна перерва, якщо 28 – перерва не потрібна. Комбіновані таблетки бувають моно- та поліфазні, залежно від дозування гормонів по днях циклу. Від кількості естрогенів виділяють високо-, мікро-і низькодозовані гормональні контрацептиви (КОК).

Ці препарати часто використовують у гінекології для лікування ендометріозу, функціональних кістяєчників, дисменореї, безпліддя. Гормональні контрацептиви нового покоління показані при гірсутизмі, акне, себореї і можуть призначатися навіть дівчатам, які не ведуть статеве життя.

Комбіновані препарати слід приймати щодня. Ефективність висока – понад 99%. При пропуску таблетки слід звернутися до інструкції щодо застосування та чітко діяти вказівкам – це виключить можливість вагітності.

На жаль, якщо пропущено більше 2 таблеток у небезпечні дні, Імовірність вагітності досить висока. При прийомі інших ліків слід уважно вивчити інструкцію – вони можуть знижувати контрацептивний ефект.

Протипоказання гормональної контрацепції комбінованими таблетками:

• період лактації;
• вік старше 35 років, особливо у поєднанні з курінням;
• судинні захворювання, мігрені;
• тромбози; захворювання системи згортання крові;
• злоякісні пухлини молочної залози;
• захворювання печінки.

Ще один різновид таблеток – «міні-пили». Вони містять лише гестагенний компонент, що значно знижує кількість протипоказань та побічних ефектів. Особливість прийому таблеток – строго в той самий час доби, інакше може знизитися протизаплідний ефект.

Надійність дещо нижча за КОКи, але відсутність системної дії естрогенів на організм жінки робить їх безпечнішою, розширює спектр пацієнток, яким можна рекомендувати оральну контрацепцію. При призначенні гормональної контрацепції після 40 років, під час грудного вигодовування, при ризику тромбозів часто звертають увагу саме на гестагенні препарати.

Протипоказання:

• рак молочної залози;
• мігрені;
• функціональні кісти.

Особливий вид пероральної контрацепції – посткоїтальні препарати. Це одна або дві таблетки з високим змістоманалога гестагену. Приймаються в екстрених випадках протягом 72 годин після статевого акту.

Протипоказання:

• вік до 16 років;
• тяжкі захворювання печінки;
• вагітність.

Ін'єкційна контрацепція

Ін'єкції – це один із способів гормональної контрацепції пролонгованої дії. Використовуються комбіновані препарати (КІК) та гестагенні. КІК (наприклад, Циклофем, Месігіна) вводиться медичним працівником 1 раз на місяць з 1 по 7 день циклу, ефект розвивається через 24 години та тримається 30 днів. Після відміни препарату вагітність можлива першого ж місяця. Протипоказання до застосування – годування груддю, захворювання вен та серцево-судинної системипечінки.

Гестагенні препарати (Депо-Провера) добре переносяться, мають високий рівень захисту (0-1 вагітність на рік на 100 жінок). Вводяться внутрішньом'язово 1 раз на 3 місяці. Недолік препарату – здатність до запліднення відновлюється близько 9 місяців після відміни гормональних контрацептивів.

Внутрішньоматкова спіраль

Гормональна спіраль є невеликою пластиковою Т-подібною трубочкою з мідним покриттям. Вона вводиться у порожнину матки через шийку, надійно закріплюючись усередині. Рекомендується використовувати жінкам, що вже народжували, тому що будь-яке втручання в порожнини матки у нерожали може призвести до вторинного безпліддя.

Спіралі розраховані кілька років роботи. Вони встановлюються та витягуються лікарем-гінекологом без проведення анестезії. Надійність близька до 100%, тому що поєднується місцевий ефект спіралі та загальний гормональний ефект.

Протипоказання:

• деформація шийки та порожнини матки;
• позаматкова вагітність в анамнезі;
• рак молочної залози;
• функціональні кісти.

Як підбираються засоби гормональної контрацепції

Застосування гормональної контрацепції протипоказане без консультації лікаря-гінеколога! Найчастіше звучить питання, як вибрати гормональні контрацептиви самостійно. На нього є однозначна відповідь: цього не варто робити. У всіх гормональних препаратів є широкий списокпоказань та протипоказань, тому підбирати засіб повинен лікар після ретельного збору анамнезу та (як мінімум) огляду на кріслі.

Після консультації фахівець вирішить, чи потрібне додаткове обстеження (кров на гормони, УЗД, коагулограма) та призначить найкращі гормональні контрацептиви для конкретного випадку.

Таблиця підбору гормональних контрацептивів на підставі фенотипу допоможе припустити, який засіб підійде вам.

Характеристика	Естрогеновий тип	Збалансований	Прогестероновий
Зовнішній вигляд	Дуже жіночний	Жіночий	Хлопчачий, підлітковий
Шкіра	Суха	Нормальна	Акне, себорея
Менструації	Рясні, тривалі	нормальні	Убогі, до 3-5 днів
Передменструальний синдром	Нагрубання та болючість молочних залоз, настрій нервовий	Практичні відсутні	Болі в попереку, м'язах, внизу живота, настрій знижений
Тривалість циклу	Понад 28 днів	28 днів	Менше 28 днів
Белі	Рясні	Помірні	Убогі
Рекомендації	Показані міні-пили та КОК з посиленим гестагенним компонентом: Ригевідон, Бісекурин, Мінізістон	Підходять Трі-Мерсі, Ліндінет, Трізістон, Регулон та ін.	Необхідні препарати з антиандрогенним ефектом: Ярина, Джес, Жанін, Хлоє, Діане-35 та ін.

Гормональні контрацептиви при грудному вигодовуванні: міні-пили, підшкірні імпланти, внутрішньоматкові спіралі та гестагенні ін'єкції. Ці ж засоби рекомендовані жінкам після 40 років або жінкам, що палятьпісля 35.

Можлива реакція та побічні ефекти застосування гормональної контрацепції.

Побічні ефекти гормональних контрацептивів у здорових жінокспостерігаються вкрай рідко, але потрібно знати про симптоми, при появі яких потрібно терміново звернутися до лікаря та припинити прийом препаратів:

• настання вагітності;
• раптові порушення зору;
• необхідність хірургічних втручань;
• жовтяниця;
• поява тромбозу;
• виражена мігрень;
• проривні кровотечі;
• різке збільшення у вазі;
• поява новоутворень у грудях;
• збільшення міоми.

Існує ряд побічних дій, які можуть виникати у нормі. Вони зазвичай проходять через 2-3 місяці з початку терапії. До них відносяться:

• мажучі виділення при прийомі гормональних контрацептивів;
• відсутність менструації;
• зниження лібідо;
• збочення смаків, запахів;
• поява проблем зі шкірою (наприклад, акне);
• легкий головний біль.

Віддалені побічні властивості, що виявляються у невеликої кількості жінок:

• аменорея після прийому гормональних контрацептивів;
• тривале відновлення фертильності;
• нерегулярний цикл;
• якщо приймалися антиандрогенні препарати, можливе відновлення вугрової хвороби, гірсутизм.

Загальні принципи скасування гормональної контрацепції та реакція організму

Більшість засобів запобігання можна скасувати самостійно – закінчити прийом таблеток, перестати використовувати пластир чи кільце після закінчення циклу. Спіраль та імплантат може витягти лише лікар. Перерву у прийомі гормональних контрацептивів рекомендується робити кожні п'ять років. У деяких випадках лікар може рекомендувати іншу схему лікування, і тоді слід дотримуватися вказівок.

Можливість завагітніти відновлюється по-різному: після відміни таблеток, вагінального кільцята пластиру фертильність повертається практично відразу, при використанні ін'єкцій, імплантів, спіралі – протягом 9 місяців.

При вагітності гормональні контрацептиви скасовуються відразу, але навіть якщо вагітність діагностували запізнено, більшість засобів не шкодять плоду. Головне, про що потрібно пам'ятати - багато способів запобігання підвищують ризик позаматкової вагітності.

Таким чином, гормональна контрацепція – це найсучасніший високоефективний спосіб захисту від небажаної вагітності. Він підійде жінкам, які мають постійного статевого партнера, як єдиний метод захисту, а також тим, хто хоче стовідсоткового захисту у поєднанні з презервативом. Чим небезпечні гормональні контрацептиви? Як і будь-які лікарські засоби, вони мають свої протипоказання, і якщо не забувати про них, небезпека гормональної контрацепції прагне нуля.

Відеоконсультація експерта

Мені подобається!

В наш час існує величезний вибір методів контрацепції, що запобігають наступу незапланованої вагітності. Незважаючи на це, в Росії відсоток абортів, що здійснюються, тільки зростає. Негативне ставлення жінок до гормональних протизаплідних засобів базується на наявних міфах про шкоду їх застосування. Однак контрацептивні засобиНове покоління відрізняється від попередніх мінімальним вмістом гормонів, а також мінімальною кількістю побічних ефектів. При цьому гормональні протизаплідні можуть також застосовуватися молодими жінками, що не народжували, які мають кілька статевих партнерів.

Протизаплідні таблетки мають найвищу ефективність запобігання наступу вагітності серед наявних засобів контрацепції (98% випадків). Це пов'язано з вмістом у складі гормональних контрацептивів штучно синтезованих статевих гормонів. Слід зазначити, що після припинення прийому гормональних таблеток усі зміни, що відбулися у жіночому організмі, досить швидко відновлюються, внаслідок чого настає бажана вагітність. Також варто сказати, що прийом гормональних контрацептивів суттєво покращує стан шкіри, волосся та нігтів, а також загальне самопочуттяжінки.

Протизаплідні можуть бути призначені лікарем для лікування гормональних порушень. Не забувайте, що тільки гінеколог може призначити вам ті чи інші протизаплідні засоби. Самостійно це робити не рекомендується, оскільки при підборі засобу лікар враховує індивідуальні особливості організму конкретної пацієнтки. Крім того, обов'язково перед призначенням того чи іншого гормонального засобу контрацепції лікар направляє пацієнтку на аналізи на гормони. Тільки після отримання результатів аналізів він може підібрати вам той чи інший препарат.

Механізм дії.
Гормональні протизаплідні препаратиподіляються на дві групи: комбіновані оральні контрацептиви (КОК) та міні-пили (некомбіновані оральні контрацептиви). До складу першої групи відносять штучно синтезовані гормони (етинілестрадіол та прогестини). Препарати пригнічують овуляцію, змінюють будову внутрішньої слизової оболонки ендометрію (порожнини матки), виключаючи імплантацію ембріона навіть у разі запліднення яйцеклітини. Крім того, КОК сприяють згущенню слизу в цервікальному каналі, внаслідок чого проникнення сперматозоїдів у порожнину матки значно утруднюється. Таким чином, комбіновані оральні контрацептиви мають багатоступінчастий рівень захисту від настання незапланованої вагітності. Тому таблетки на сьогоднішній день є найбільш надійним та кращим протизаплідним методом.

До складу міні-пили входять лише прогестагени. Таблетки цієї групи рекомендуються жінкам у період годування груддю, оскільки ніяк не впливають на організм жінки. Механізм дії таких препаратів простий: вони сприяють загусенню слизу шийки і змінюють структуру внутрішньої слизової оболонки порожнини матки, що перешкоджає імплантації зародка.

Користь протизаплідних пігулок нового покоління:

• Мають високоефективну контрацептивну дію.
  Нормалізують менструальний цикл у жінок із нерегулярним циклом.
• Сприяють зниженню обсягів крововтрати, а також усувають прояви ПМС та хворобливі відчуття в період менструації.
• Запобігають розвитку такого захворювання, як залізодефіцитна анемія.
• Знижує ймовірність розвитку ракової пухлинияєчників та ендометрію.
• Істотно знижує ризик розвитку захворювань статевої сфери запального характеру.
• Деякі препарати мають виражене терапевтичним ефектом(у випадку з міомою значно покращується стан або, в деяких випадках, настає повне одужання).
• Деякі препарати мають антиандрогенну дію.
• У кілька разів знижує ризик розвитку остеопорозу.
• Мають позитивний вплив на шкірні покриви, волосся і нігті, а також лікувальним ефектомпри захворюваннях шкіри на фоні гормональних збоїв
• Є відмінним профілактичним засобомпроти міоми матки та ендометріозу.
• Профілактика позаматкової вагітності.

Нові протизаплідні таблетки.
Серед комбінованих оральних таблеток з урахуванням вмісту в них гормонів виділяють мікродозовані, низькодозовані, середньодозовані, а також таблетки з високим вмістом гормонів.

Мікродозовані гормональні протизаплідні таблетки чудово переносяться і рекомендуються молодим жінкам, які ще не народжували, які ведуть регулярне статеве життя (один раз на тиждень і більше). Ідеальний варіант для жінок, які ніколи не користувалися гормональними протизаплідними засобами. Завдяки мінімальній кількості гормонів у препаратах цієї групи ймовірність розвитку побічних ефектів зводиться до мінімуму. Найбільш популярними мікродозованими препаратами є: Мерсилон, Ліндінет, Мінізістон, Новінет, Ярина, Джес з антиандрогенним ефектом, Трі-Мерсі, Логест.

Низькодозірвані гормональні препарати у формі таблеток призначаються молодим жінкам, які не мають в анамнезі пологи та ведуть регулярне статеве життя, за відсутності позитивного результату від застосування мікродозованих препаратів. Крім того, препарати цієї групи підходять жінкам пізнього репродуктивного віку. Мають деякі побічні ефекти. Найпопулярнішими в групі є препарати: Ліндинет-30, Сілест, Мінізістон 30, Марвелон (може стати причиною порушення менструального циклу), Мікрогінон, Фемоден, Регулон, Ригевідон, Жанін (з антиандрогенною дією), Белара (з антиандрогенною дією).

Середньодозовані гормональні таблетки ідеальні для застосування жінкам і жінкам, що народжували, в пізньому репродуктивному періоді, що ведуть регулярне статеве життя. Препарати мають високий рівень захисту та сприяють нормалізації менструального циклу: Хлоє (має антиандрогенну дію), Діане-35 з антиандрогенним ефектом, Демулен, Триквілар, Тризістон, Три-регол, Мілвані.

Високодозовані гормональні таблетки призначаються тільки лікарем як лікувальних препаратів. Така контрацепція рекомендується для жінок, які мають дітей, а також жінок пізнього репродуктивного віку, які ведуть регулярне статеве життя у разі відсутності ефекту від застосування низько- та середньодозованих препаратів. Найпоширенішими представниками цієї групи контрацептивів є: триквілари тризистон, нон-овлон, Овідон.

Міні-пили.
У складі міні-пили є лише прогестагени. Даний варіантконтрацепції підходить народжуючим жінкам та жінкам пізнього репродуктивного віку, які ведуть регулярне статеве життя за наявності протипоказань до застосування КОК. Дані препарати надають менше побічних явищ, Але поступаються ефективності КОК. Це такі препарати як: лактинет, Норколут, Екслютон, Мікронор, Чарозетта, Мікролют.

Недоліки застосування.
У жінок, які використовують КОК як засоби попередження настання незапланованої вагітності, може періодично підвищуватись артеріальний тиск (у трьох-п'яти відсотках випадків), а також у деяких випадках може настати погіршення перебігу наявної гіпертонічної хвороби.

КЗК не сприяє розвитку жовчнокам'яної хвороби. Однак у разі наявності у жінки жовчного каміння, може спостерігатися почастішання випадків прояву жовчної коліки.

Приймаючи протизаплідні гормональні пігулки, варто знати, що у перші місяці прийому можуть спостерігатися порушення менструального циклу. Зазвичай виникають кров'янисті виділення, що мажуть, або менструація взагалі не настає. Дані явища абсолютно нормальні, через деякий час (зазвичай два-три місяці) після початку прийому таблеток нормалізується. Якщо ж цього не трапилося, а таке виникає в поодиноких випадках, жінці слід звернутися до лікаря гінеколога для підбору іншого препарату.

Прийом КОК, всупереч поширеній думці, не впливає на збільшення маси тіла. Якщо і відбувається набір зайвої ваги, то його причиною є не гормональні препарати, а неправильний режим харчування низький рівень фізичної активності. Правильно підібрані протизаплідні засоби нового покоління з низьким змістому складі гормонів не впливають на масу тіла жодним чином.

Деякі засоби контрацепції внаслідок їх застосування можуть викликати неприємні відчуття у молочних залозах. Це може виражатися у появі почуття напруги чи больових відчуттях. Прояв симптомів схожий на стан вагітності на ранніх термінах. Турбуватися із цього приводу також не варто. Все минеться само собою після декількох прийомів препарату.

У поодиноких випадках прийом КОК може викликати сильний головний біль. Якщо випадки виникнення головного болю стали частими, при цьому у поєднанні з порушеннями слуху та зору, рекомендується припинити прийом препарату та звернутися до гінеколога.

Нерідко жінки після сорока прийому даних оральних контрацептивів відчувають напади нудоти, які у поодиноких випадках переходять у блювоту. Фахівці пояснюють це віковими гормональними змінамиу жіночому організмі. Зазвичай прийом таблеток безпосередньо перед сном допомагає суттєво знизити прояви цих нападів.

У деяких випадках після прийому препарату жінки зазнають емоційних перепадів настрою. Незважаючи на те, що лікарі заперечують зв'язок цього явища з прийомом КОК, все ж таки варто звернутися до лікаря.

Прийом гормональних таблеток позитивно впливає на лібідо жінки, значно посилюючи його. Але в деяких випадках ефект може бути зворотним. Лякатися цього не варто, оскільки це явище носить тимчасовий характер.

Під час прийому оральних гормональних контрацептивів можуть виникнути пігментні плями, особливо на відкритих ділянках тіла, які найчастіше піддаються сонячному впливу. У цьому випадку рекомендується припинити приймати даний препарат. Зазвичай таке явище має тимчасовий характер.

Правильно підібрані контрацептиви індивідуально кожної жінки зводять ризик розвитку побічних ефектів до мінімуму.

Протипоказання застосування КОК:

• наявність ішемічної хворобисерця зараз чи в минулому;
• жінки, що палять (15 і більше сигарет на день) старше 35 років;
• жінки з естрогензалежними пухлинами;
• свідчення артеріального тискувище 160/100 мм рт.
• ураження клапанного апарату серця;
• цукровий діабету тяжкій формі;
• наявність судинних змін та тромботичних ускладнень;
• пухлини та порушення функції печінки.

Даній групі жінок як заміну можуть бути призначені міні-пили.

Завдяки сучасній медицині та фармакології, існує безліч способів, які допоможуть охоронятися, не пригнічуючи відчуття, і водночас забезпечуючи повний захистдля жіночого організму. Оральні контрацептиви останнім часом набирають все більшої популярності. Які найбезпечніші протизаплідні пігулки існують, і як їх вибрати?

Види контрацепції

Питання контрацепції сьогодні є дуже актуальним, оскільки кількість небажаних вагітностей з кожним днем ​​збільшується. В наш час існує маса різних способівзапобігання, і всі вони значно відрізняються один від одного. Основні види:

• гормональні пігулки;
• супозиторії;
• спіралі;
• бар'єрні засоби;
• природні методи.

Саме гормональна група препаратів останнім часом набирає все більшої популярності, за рахунок зручності користування і самого результату. Якщо ще 10 років тому гормональні таблетки були не такими вже й безпечними, а їх асортимент бажав кращого, то сьогодні фармакологія зробила суттєвий крок уперед.

У сучасному світіпрепарати для запобігання існують не тільки у формі таблеток, а й у формі:

• пластирів;
• вагінальних кілець;
• уколів;
• свічок.

Оральні контрацептиви є найбільш ефективними, рівень захисту від таких препаратів становить близько 99%. Більше того, крім функції запобігання, подібні препарати досить часто призначаються з лікувальними цілями. Останнім часом почастішали випадки, коли їх призначають для відновлення або нормалізації менструального циклу, для усунення полікістозу яєчників та ребаунд-ефекту.

Цікавий факт:

Вчені довели, що такі препарати є абсолютно безпечними та нешкідливими для жіночого організму.

Чим протизаплідні пігулки нового покоління відрізняються від своїх попередників:

• менше дозування гормонів із збереженням надійності та ефективності;
• використання нових аналогів жіночих статевих гормонів - етанілестрадіолу та левоноргестрелу;
• використання нових прогестагентів ІІІ покоління - норгестимату, гестодену, дезогестрелу;
• з'явився новий виглядпід назвою міні-пили, у складі яких відсутній гестаген, а кількість гормонів знаходиться на мінімумі.

Варто відзначити, що сучасні протизаплідні таблетки практично всі комбіновані. Це означає, що в їх складі є два основні компоненти:

1. Синтетичний естроген.
2. Гестагенний компонент, який зазвичай є у вигляді всіляких прогестагенів.

Однак це не все. Відштовхуючись від дозування основних компонентів, що є в препараті, їх можна розділити на наступні групи:

• монофазні;
• двофазні;
• трифазні.

Нові протизаплідні пігулки міні-пили відносяться до групи монофазних, при цьому відмінно підходять не тільки для запобігання першій вагітності, але і в період лактації.

Принцип дії гормональних контрацептивів

У складі всіх комбінованих оральних контрацептивів (КЗК) містяться статеві гормони (естрогени та гестагени). Основний принцип їх дії - придушення процесу овуляції, як наслідок, запобігання небажаній вагітності. За рахунок чого відбувається придушення овуляції?

По-перше, ущільнюється природна рідина, що виділяється в шийці матки та впливає на проникнення сперматозоїдів. За рахунок ущільнення і зміни флори сперматозоїдам досить важко проникнути в цервікальний канал, а іноді вони можуть гинути при попаданні в піхву. У разі їх проникнення всередину матки виключається. По-друге, через надходження до жіночий організмнових гормонів, вироблення природних притупляється, у результаті не відбувається дозрівання яйцеклітини.

У процесі запобігання ОК ендометрій стає значно тоншим. Через це, навіть якщо яйцеклітина якимось чином запліднилася, вона не зможе прикріпитися. В результаті вагітність не настає.

На сьогоднішній день даний спосібЗапобігання є одним з найбільш ефективних та безпечних.

Сучасні протизаплідні не мають побічних ефектів, що є ще одним безперечним плюсом. Вчені помітили, що приймаючи КОК, покращується стан шкіри, зникають, волосся стає густішим, а кількість випадень значно зменшується, нігті набувають міцності. Тому останнім часом часто можна почути, що дерматологи призначають такі препарати для боротьби з різними дерматологічними проблемами.

Відео «Як правильно вибрати оральні контрацептиви?»

Інформаційне відео з порадами акушера-гінеколога щодо підбору оральних контрацептивів.

Міні-пили – що це таке та основні переваги препарату

Сьогодні одними з найкращих протизаплідних пігулок є міні-пили. Їхня основна перевага перед гормональними препаратами різного типуу тому, що у складі міні-пили є лише прогестан. Проте ефект від прийому такого роду засобів є не менш позитивним.

Принцип дії також аналогічний КЗК. Для запобігання небажаній вагітності міні-пили роблять слиз з шийки матки густішим, а ендометрій - більш тонким, що перешкоджає зачаттю.

Незважаючи на невелику кількість гормонів, що містяться в складі препарату, призначати їх собі самостійно категорично не рекомендується. Як і у випадку з КЗК, міні-пили можуть спровокувати гормональні порушення, позапланові кровотечі, а також різні гінекологічні патології. Тому починати прийом таких препаратів без рекомендації лікаря не можна.

Як вибрати протизаплідні пігулки?

Насправді процес вибору пероральних контрацептивів є досить простим і в ідеалі це повинен робити лікар. Однак у сучасному світі жінки досить часто не знаходять часу для додаткових обстежень та відвідування гінеколога, і призначають собі протизаплідні препарати самостійно.

У таких випадках необхідно дотримуватись деяких важливих нюансів при виборі засобу:

Найчастіше, вибираючи засіб самостійно, перевага надається комбінованим контрацептивам, тому що вони добре справляються з функцією запобігання небажаному зачаттю, а також з лікуванням гінекологічних захворювань і порушень. Саме КОК найчастіше призначають дерматологи. Це найбезпечніший і найефективніший варіант на фармакологічному ринку.

При наявних протипоказаннях, краще відмовитися від прийому ОК. До протипоказань можна віднести:

• цукровий діабет;
• варикозне розширення вен;
• захворювання серцево-судинної системи;
• порушений обмін речовин в організмі;
• злоякісні утворення;
• вагітність та період лактації;
• вік понад 40 років.

Це далеко не всі протипоказання, детальний перелік знаходиться в інструкції до кожного окремого препарату, перед початком прийому якого необхідно обов'язково ознайомитись із цим списком.

Негормональні протизаплідні препарати

Так як медицина не стоїть на місці, сьогодні можна зустріти навіть протизаплідні препарати негормонального типу. На відміну від гормональних ОК, негормональні можна використовувати відразу після пологів, під час годування груддю, а також тим жінкам, які мають протипоказання до прийому КОК.

Основним принципом їх дії є руйнування сперматозоїдів, що проникають у піхву, а також згущення слизу, що виділяється шийкою матки, та утворення захисної мембрани.

Цікавий факт:

В основі негормональних препаратів для контрацепції лежать сперміциди, які також сприяють уповільненню швидкості сперматозоїдів.

Важливо, що негормональні контрацептиви є своєрідним захистом для жінки від інфекцій, що передаються статевим шляхом. Це пов'язано з наявними антибактеріальними, антисептичними та протимікробними діями.

Даний спосіб запобігання відноситься до бар'єрного хімічного типу, є досить зручним та безпечним варіантом. Це надійні протизаплідні пігулки, які не сприяють порушенням гормонального фонуі є відмінною профілактикою від різних захворювань, що передаються статевим шляхом. Навіть такі більш-менш безпечні аптечні засобиповинні призначатися тільки лікарем.

Протизаплідні креми та свічки

Також, крім форми таблеток, існують негормональні свічки та креми для запобігання небажаній вагітності. На відміну від гормональних препаратів, місцеві засоби є менш ефективними, проте останнім часом саме така форма набирає особливої ​​популярності.

Багато фармакологічних виробників пропонують форму свічок, мазей і кремів, в основі складу яких міститься ноноксинол або бензалконій хлорид. Переваги місцевих негормональних протизаплідних препаратів:

• зручність у застосуванні;
• ефект додаткового мастила від свічок та мазей, кремів;
• лише незначна кількість побічних ефектів;
• захист жінок від інфекцій;
• широкий вибір коштів та можливість використовувати при годівлі грудьми, відразу після пологів.

Проте подібна форма коштів має свої недоліки:

• вагінальні креми та свічки можуть спровокувати зміну мікрофлори піхви;
• можливе виникнення сверблячки та печіння, алергічних реакційта висипань;
• менший відсоток захисту.

Як правило, місцеві засоби використовуються безпосередньо перед статевим контактом приблизно за 10 хвилин до цього. Дія свічок та кремів триває не більше 4 годин.

Правила прийому гормональних ОК

Будь-які оральні контрацептиви необхідно приймати, дотримуючись певних схем та правил. Зазвичай вони наведені в інструкції до препарату. При недотриманні правил можлива позапланова кровотеча, а також виникнення небажаної вагітності, гормональний збій.

Зазвичай, в одній упаковці препарату міститься 21 таблетка, дана кількість розрахована на один цикл. Основні правила прийому ОК:

1. Починати прийом необхідно першого дня менструального циклу.
2. Приймати таблетки необхідно приблизно в той же час, бажано ввечері. Щоб не забувати, можна встановити нагадування на телефоні.
3. Приймати таблетки необхідно щодня, без перерв до закінчення таблеток у блістері. Після цього необхідно зробити перерву на 7 діб, саме в цей час має початися менструальна кровотеча.
4. Після 7 днів перерви потрібно розпочати нову упаковкунезалежно від того, закінчилися місячні чи ні.
5. Якщо раптом ви забули випити пігулку, то необхідно відновити прийом якнайшвидше.
6. Перші два тижні необхідно також використати бар'єрний метод запобігання (презервативи).
7. У разі виникнення невеликих кров'янистих виділеньу середині циклу не варто припиняти прийом препарату. При сильній кровотечіпотрібно звернутися до лікаря.

Також не можна припиняти приймати ОК в середині циклу, оскільки це може призвести до таких наслідків, як порушення циклу і так далі.

Чи шкідливі ОК?

При правильному підборіОК препарати абсолютно безпечні для жінки. Однак при неправильному доборі можуть виникнути різні побічні ефекти, такі як зайва вага, випадання волосся та інше. Також варто звернути увагу на протипоказання, у такому разі можна бути повністю впевненим у безпеці засобу. При цукровому діабеті, захворюваннях серцево-судинної системи, а також із проблемами печінки та нирок варто відмовитися від прийому КОК.

Не варто віддавати перевагу такому способу запобігання і при наявній шкідливій звичці- курінні, тому що ОК надають значне навантаження на серце.

Цікавий факт:

При регулярному використанні ОК може знизитись статева активність. Це пов'язано зі зниженням тестостерону, що виробляється.

Протизаплідні пігулки - які краще?

Існує певний рейтинг найбільш популярних оральних контрацептивів, які найчастіше призначаються гінекологами як терапевтичних цілях, і для запобігання. У складі кожного препарату є різні гормони, дозування яких також відрізняється.

Джес – чудовий варіант для репродуктивного віку

Джес є найкращими оральними контрацептивами нового покоління, які відмінно підходять для жінок репродуктивних років. Дуже часто призначається гінекологами для нормалізації менструального циклу, боротьби з полікістозом яєчників та гормональними збоями. Як приємне доповнення можна використовувати для боротьби з вугровим висипомта іншими проблемами шкіри.

У складі Джес є естрогени та гестагени, які блокують процес овуляції. Це впливає на больові відчуття під час місячних та ПМС. Зменшує анемію та дискомфорт, скорочує тривалість менструації, призначається при тяжких симптомахПМС.

Основною перевагою перед іншими препаратами є низька концентрація активних компонентів.

Джес плюс – вдосконалена версія

Джес плюс - це більш удосконалена версія Джес, яка, крім гормонів, які відповідають за процес гальмування овуляції, має у складі кальцію леаомефолат. Це один із різновидів фолієвої кислоти, який необхідний для жіночого здоров'я.

Незважаючи на низьку концентраціюгормонів Джес плюс дає до 99% гарантії від небажаного зачаття. Якщо ж вагітність таки настала, то завдяки наявній у складі фолієвої кислоти зменшуються ризики виникнення порушень нервової системи малюка. Можна приймати з 18 років до періоду менопаузи.

Ярина та Ярина плюс – найбільш популярні ОК

До рейтингу протизаплідних таблеток на перших позиціях входить препарат під назвою Ярина. Вони сприяють стабілізації циклу, при цьому мають мінімальну кількість побічних ефектів і виконують свою пряму функцію запобігання.

На відміну від багатьох інших КОК, Ярина не викликає збільшення у вазі, відмінно бореться з акне, іншими висипаннями і дерматологічними проблемами. Однак має невеликий недолік – при тривалому прийомі можна помітити виникнення частих головних болів.

Так само, як і Джес, має більш удосконалену версію - Ярина плюс з наявною у складі фолієвою кислотою. Саме цьому препарату фахівці часто віддають перевагу, оскільки саме Ярина плюс легко переноситься більшістю пацієнток, не викликає позапланових кровотеч і сприяє ребаунд-ефекту.

Новинет – препарат з мінімальною кількістю побічних ефектів.

Основна дія Новинета - це блокування овуляції та вироблення лютеїнізуючого гормону, що дозволяє загальмувати рух сперматозоїдів. Таблетки не викликають болючі відчуття і дискомфорт при місячних, відрізняються мінімальною кількістю побічних ефектів.

Найчастіше при прийомі була помічена нудота, іноді блювання. Частково можливе випадання волосся та виникнення мігрені. Особливістю та незаперечною гідністю можна вважати можливість приймати Новинет вже через 3 тижні після пологів. Однак не варто забувати, що це все-таки гормональний засіб і він може спровокувати збільшення молока, що виділяється під час грудного вигодовування.

Жанін – монофазний низькодозований засіб

Завдяки основним трьом діям забезпечується ефект контрацепції: пригнічення овуляції, збільшення в'язкості виділень із цервікального каналу, зменшення товщини ендометрію. Препарат можна віднести до монофазного низькодозованого орального контрацептиву. Більшість відгуків про Жанін позитивні.

Регулон – КОК, аналог Жанін

Досить часто Регулон призначається гінекологами для нормалізації циклу, а також усунення позапланових маткових кровотеч. Є аналогом Жаніна, склад схожий, як і події. Багато жінок, які використовують Регулон відзначають його якість і наголошують на надійності.

Нерідко гінекологи призначають Регулон молодим дівчатам навіть підліткового віку. Не викликає побічних дій навіть за тривалого застосування. В інтернеті представлено багато позитивних відгуківпро терапевтичні властивості Регулону.

Логест – мінімальний вміст гормонів

Це найкращі протизаплідні нового покоління з мінімальним вмістом гормонів. Крім основної контрацептивної функції, має терапевтичне та профілактична діяна жіночі онкологічні захворювання. Після його скасування, репродуктивні функціїодразу ж відновлюються. Це дозволяє якнайшвидше.

Клайра – натуральний ОК

Клайра – це перший ОК п'ятого покоління. Завдяки основному активному компоненту - естрадіолавалерату, чудово бореться із симптоматикою клімактеричного періоду.

Основна відмінність - зміна порядку прийому завдяки унікальному динамічному режиму дозування. Це чотирифазний гормональний препарат, в упаковці якого є:

• 2 пігулки плацебо без активного компонента;
• 26 таблеток з активним компонентомта дією, де дозування речовини різне.

Під час прийому поступово відбувається зниження дозування естрогену, тоді як дозування гестагену, навпаки, підвищується. Завдяки цьому значно збільшується ефект прийому. На сьогоднішній день Клайра – це революційний препарат із високим ступенем захисту та здібностями до лікування жіночих захворювань.

Популярні питання про протизаплідні таблетки

Навіть найкращі протизаплідні таблетки мають свої особливості застосування, тому досить часто жінки, які приймають їх, мають багато питань щодо впливу препарату на їх організм.

Як довго можна брати ОК?

Раніше гормональні контрацептиви були досить сильними препаратами, які могли завдати серйозної шкоди жіночому організму. У зв'язку з цим більшість із них не можна було застосовувати на постійній основі. Сьогодні були винайдені ОК з мінімальною кількістю побічних впливів, які можна приймати тривалий час.

Однак приймати протизаплідні регулярно все ж таки не варто. Періодично потрібно робити перерви і змінювати препарат, що приймається. Однак за відсутності побічних явищ ОК можна застосовувати досить довгий часпід наглядом лікаря.

Чи можна завагітніти після скасування контрацептивів?

Як стверджують гінекологи, може статися набагато швидше. Навіть якщо раніше до цього не виходило зачати дитину. Після відміни ймовірність вагітності значно збільшується у кілька разів. Іноді лікарі використовують так званий ребаунд ефект для лікування безпліддя.

Чи можна завагітніти під час прийому ОК?

Незважаючи на те, що КОК – це достатньо надійний методконтрацепції, все ж таки не виключена і вагітність під час їх прийому. Однак це настає досить рідко. Інша річ, через порушення схеми прийому. Якщо перерва між прийомом таблеток склала більше 24 годин, то ефект запобігання значно знижується.

Також знижується основна функція ОК та за рахунок прийому інших препаратів - антибіотиків, різних трав'яних настоїві так далі. Лікарі рекомендують оберігатися бар'єрним методомперші 2 тижні з моменту початку прийому кошти.

ОК чи спіраль – що вибрати?

Багато жінок вважають, що внутрішньоматкова спіраль- це більше безпечний спосібзапобігання. Причому безпечніший як у плані небажаної вагітності, так і в плані впливу на жіночий організм. Однак, на думку гінекологів, це не так.

Тим не менш, варто пам'ятати про те, що внутрішньоматкова спіраль є стороннім тілом в порожнині матки, яке може спровокувати виникнення запалення. Таблетки ж - це безпечніший і надійніший варіант. У разі настання позапланової вагітності таблетки також є найкращим варіантом, оскільки не становлять жодної загрози для плода, на відміну від внутрішньоматкової спіралі.

Для багатьох із нас термін «гормональні ліки» звучить загрозливо. У понятті більшості людей, які не мають відношення до медицини та фармацевтики, гормони - це таблетки жахливої ​​сили, які приносять масу таких жахливих побічних ефектів.

На чому ґрунтуються такі страхи? І якщо гормони настільки шкідливі, чому їх широко застосовують? Спробуємо розібратися разом, що ж насправді є гормональними таблетками.

Класифікація

Гормональні ліки містять гормони або речовини, що мають схожі з гормонами властивості (гормоноїди). Гормони виробляються в ендокринних залозахлюдини і поширюються зі струмом крові в різні органита системи, регулюючи життєво важливі функціїорганізму.

Гормональні засоби умовно можна поділити на препарати гормонів:

• гіпофіза.
  До них належить хоріонічний гонадотропіні відомий, мабуть, кожній жінці окситоцин;

• щитовидної залози.
  Ці засоби застосовуються для лікування недостатнього вироблення власних гормонів (наприклад, при гіпотиреозі) та протилежного стану – надлишкової продукції гормонів;

• підшлункової залози.
  Найвідоміші засоби цієї групи – препарати інсуліну;

• паращитовидних залоз;

• кори надниркових залоз.
  До цієї групи належать глюкокортикостероїди, які широко використовуються в багатьох галузях медицини як протизапальні, протиалергічні та знеболювальні засоби;

• статевих гормонів: естрогени, гестагени, андрогени;

• анаболічні засоби.

Що лікують гормональними пігулками?

Незважаючи на дуже насторожене ставлення до гормональних ліків з боку пацієнтів, можна сказати сміливо, що ці препарати відносяться до надзвичайно необхідних та важливих. Часто лише гормональні засоби здатні забезпечити хронічно хворій людині гідну якість життя, інколи ж зберегти і саме життя.

Терапія гормональними таблетками необхідна для:

- Пероральної контрацепції;

- Замісною гормональної терапіїу жінок у постменопаузі та у літніх чоловіків, які страждають на недолік тестостерону;

— лікування запальних та алергічних захворювань;

- Лікування гормональної недостатності.
До цих патологій відносяться гіпотиреоз, цукровий діабет першого типу, хвороба Аддісона та інші захворювання;

- Лікування багатьох онкологічних захворювань.

Пероральна контрацепція. Досягнення сучасної медицини

Перші дослідження, які започаткували розробку гормональних контрацептивів, були проведені ще в 1921 році. Через десять років вчені вже точно з'ясували структуру стероїдних гормонів та виявили, що високі дози статевих гормонів інгібують, тобто блокують овуляцію.

Перший комбінований гормональний контрацептив випустили 1960 року американські фармацевти. Він містив дійсно високі дози гормонів, а тому мав не тільки протизаплідний, але і масу побічних ефектів.

Згодом ситуація кардинально змінилася. У 90-х роках минулого століття були синтезовані гормоноїди, які поряд з високою активністю мають відмінну переносимість. Тому сучасні жінкиможуть не турбуватися про зайві кілограми, набрані внаслідок прийому гормональних протизаплідних таблеток. Цей побічний ефект залишився в минулому разом із ударними дозами. діючих речовин, що містяться у перших контрацептивах

Ефективність усіх протизаплідних засобів оцінюється за допомогою індексу Перля, який визначає ймовірність настання вагітності протягом одного року при постійному застосуванні препаратів. У середньому індекс Перля гормональних контрацептивів коливається від 0,3 до 2-3%. Максимальна величина цього показника сягає 8%.

Якщо жінка має середньостатистичну фертильність і не вагітніє від зубних щіток чоловіка, ймовірність настання вагітності рідко перевищує 1%. Звісно, ​​за умови щоденного застосування таблеток.

Однак повернімося до класифікацій. Сучасні гормональні контрацептиви можуть бути:

1. комбінованими;

2. некомбінованими (міні-пили);

3. пігулками для екстреної контрацепції.

Спробуємо розібратися, чим відрізняються ці групи.

1. Комбіновані гормональні контрацептиви: КЗК

За смішною абревіатурою КОК ховаються дуже серйозні ліки, які є найпопулярнішими сучасними протизаплідними засобами. Всі КОК включають дві діючі речовини - естроген та гестаген. Як естроген використовується етинілестрадіол, а в ролі гестагену можуть виступати левоноргестрел, норгестрел, дезогестрел та інші синтетичні гормоноїди.

Доза етинілестрадіолу у сучасних КОК набагато нижча, ніж у перших «забійних» таблеток. Завдяки цьому при прийомі нових ліків рідко розвиваються побічні ефекти естрогену: збільшення ваги, болючість молочних залоз та нудота.

Монофазні КОК мають постійну дозу естрогену та прогестину у кожній із таблеток. Незважаючи на те, що під час менструального циклу концентрація гормонів в організмі жінки непостійна, монофазні протизаплідні засоби - це строго певна доза, що надходить щодня.

Двофазні контрацептиви містять в одній упаковці два типи пігулок. Основна відмінність таблеток другого типу підвищений змістгестогену, властиве та фізіологічному циклу.

Однак найбільш адаптованими до менструального циклу традиційно вважаються трифазні КОК. Вони включають три групи таблеток. Концентрація діючих речовин у кожній групі наближається до вмісту естрогенів та гестагенів у певну фазу менструального циклу. Перша група таблеток імітує фолікулярну фазу, яка триває 5 днів, друга - періовуляторну, тривалість якої 6 днів і остання - лютеїнову, найдовшу 10-денну фазу. При цьому концентрація естрогену в трифазних КОК також, як і в менструальному циклі, максимальна, а рівень гестагену збільшується від першої до третьої фази.

Як працюють гормональні протизаплідні таблетки?

Контрацептивний ефект усіх гормональних протизаплідних таблеток незалежно від складу та дозування заснований на блокуванні вивільнення гормонів, відповідальних за овуляцію та імплантацію. Яєчники практично «засинають», зменшуючись у розмірах. Зрештою гормональні таблетки:

• пригнічують овуляцію;
• змінюють властивості цервікального слизу. Внаслідок цього ефекту цервікальний канал стає справжнім бар'єром для юрких сперматозоїдів;
• змінюють стан ендометрію, внаслідок чого «вистилання» внутрішньої поверхніматки не дозволяє імплантуватися яйцеклітині, якщо запліднення все ж таки відбулося.

Як приймати гормональні протизаплідні пігулки?

Відповідь на питання, як приймати гормональні таблетки, що оберігають від вагітності, можна висловити одним словом: регулярно. Залежно від того, на який період розрахований курс – 21 або 28 днів – таблетки потрібно застосовувати один раз на добу протягом усього періоду лікування, причому краще в один і той самий час.

Важливе питання, яке хвилює більшість жінок, які приймають кок, - що робити, якщо пацієнтка забула прийняти таблетку вчасно. По-перше, не панікувати. Ситуація можна розв'язати і, загалом, дуже банальна.

Не можна обійтися без гормональних таблеток, що містять ГК, у лікуванні алергічних захворювань, у тому числі бронхіальної астми. Глюкокортикоїди здатні знижувати запальну реакціюта протидіяти активності імунних клітин, які беруть участь у патологічному процесі. Найчастіше ЦК вводять інгаляційно, але в деяких важких випадкахзастосовують гормональні препарати у таблетках та ампулах.

Глюкокортикоїди неодмінно входять у схему лікування онкологічних захворювань. Їхнє основне призначення - зменшення побічних явищ хіміотерапії. Крім того, гормональні таблетки здатні сприяти у руйнуванні ракових клітинпри лімфобластному лейкозі, лімфомі Ходжкіна, неходжкінській лімфомі та множинні мієломи.

Глюкокортикоїди у таблетках

Найчастіше застосовуються кілька таблетованих глюкокортикоїдів.

Препарат ефективно зменшує запалення, пригнічуючи функції лейкоцитів. Цікаво, що протизапальна дія Дексаметазону у 30 разів перевищує активність іншого ГК – гідрокортизону.

Дексаметазон у таблетках показаний для гормонального лікування хвороби Аддісона, гіпотиреозу, бронхіальної астми, ревматоїдного артриту, неспецифічного виразкового коліту, екземи, злоякісних пухлин у занедбаних стадіях

Дозування Дексаметазону підбирається індивідуально.

Препарат є аналогом гідрокортизону. Преднізолон здатний впливати на всі стадії запального процесу та надавати виражену протизапальну дію.

Показань до застосування таблеток Преднізолону дійсно чимало. гормональне лікуванняпризначають при системному червоному вовчаку, розсіяному склерозі, захворюваннях суглобів, бронхіальній астмі, онкологічних захворюваннях, недостатності надниркових залоз, алергії, аутоімунних патологіяхта багато інших.

Препарат виробництва польського заводу Польфа містить ГК тріамцинолон у дозі 4 мг. До основних показань Полькортолону відносяться захворювання суглобів, алергічні патології, які важко піддаються терапії, ревматичні, дерматологічні, гематологічні, онкологічні та інші хвороби.

Побічні ефекти глюкокортикоїдів

ГК мають справді унікальні якості. Тому глюкокортикоїди можна було б назвати лікувальними препаратами, якби не побічні ефекти. Через великої кількості несприятливих явищвнаслідок лікування довгострокове застосування цих засобів може бути навіть небезпечним.

Перерахуємо найпоширеніші побічні ефекти гормональних таблеток групи глюкокортикоїдів:

• зниження імунітету;
• підвищення рівня цукру на крові. При тривалому лікуванніГК можливий розвиток цукрового діабету;
• зниження всмоктування кальцію, що може призвести до остеопорозу – небезпечного захворювання кісткової тканини;
• атрофія м'язів;
• збільшення рівня холестерину та тригліцеридів у крові;
• зміни настрою, депресія, порушення пам'яті, у важких випадках – психоз;
• гастрит та виразкова хвороба;
• порушення менструального циклу; зниження лібідо;
• повільне загоєння ран;
• збільшення ваги.

Ще одна вкрай неприємна сторона кортикостероїдів – синдром відміни: після припинення тривалого прийому гормональних таблеток існує ймовірність побічних ефектів. Щоб уникнути такого розвитку подій, ліки потрібно скасовувати плавно, поступово знижуючи дозу протягом певного часу.

Гормональна недостатність: коли без таблеток не обійтись?

До найпоширеніших патологій, що потребують постійного прийому гормональних препаратів, належать захворювання щитовидної залози.

Недостатність щитовидної залози – гіпотиреоз – поширене захворювання, при якому знижується вироблення гормонів. Лікування засноване насамперед на компенсації нестачі гормонів. Для цього призначають гормональні пігулки, до складу яких входить левотироксин натрію.

Левотироксин натрію – це лівообертальний ізомер тироксину. Він є синтетичним аналогом гормону щитовидної залози. Тироксин - це ліки першої лінії при гіпотиреозі, еутиреоїдному зобі, а також після видалення або резекції щитовидної залози.

Незважаючи на те, що тироксин - це гормональні ліки, при призначенні коректного дозування за показаннями побічних ефектів практично немає.

Гормони в онкології: коли ліки рятують життя

Гормональна терапія в онкології поряд з хіміотерапією відноситься до основних медикаментозним способамлікування раку. Лікування гормонами використовується для кількох видів гормонально чутливих пухлин, у тому числі молочної залози, простати, ендометрію (рак матки) та кори надниркових залоз.

Більшість ліків, які застосовуються для лікування гормонально залежних пухлин, інгібують, тобто блокують виділення гормонів До таких препаратів відноситься одне з самих відомих ліківдля лікування раку грудей – Тамоксифен.

Багато коштів можуть знижувати вироблення інших гормонів, які відповідають за зростання злоякісної освіти. Найчастіше гормональне лікування - чи не єдина можливістьборотися з пухлиною та продовжити життя хворого.

Гормональні таблетки – це цілий фармацевтичний світ, в якому є місце і ефективності, і унікальності, і побічним ефектам. І розв'язати цей заплутаний клубок складних понять, показань та протипоказань можуть виключно лікарі. Тоді правильно призначений засіб виявляється правильною дорогою до повноцінного життя.