Як розпізнати пневмонію у дітей Ознаки пневмонії у дитини: як визначити запалення легень за першими симптомами та розпочати лікування. Інфекційне запалення легень

Запалення легенів (пневмонія) - важке інфекційне захворювання, якому схильні люди різного віку. І діти не є винятком. У Останнім часомспостерігається збільшення кількості гострих інфекційних захворювань органів дихання, і запалення легенів є найнебезпечнішим із них. Тому батьки повинні розуміти, що це таке – пневмонія, як розпізнати цю хворобу, і що робити у разі появи дитини.

Опис

Небезпека хвороби пов'язана з тією важливою роллю, що грають легені в організмі людини. Адже легені виконують функцію доставки кисню в тканини організму і, отже, важливого органуможе мати тяжкі наслідки.

У легені надходить кисень із верхніх дихальних шляхівпід час вдиху. У спеціальних бульбашках легень – альвеол відбувається процес збагачення крові киснем. Одночасно з крові в альвеоли надходить вуглекислий газ, що викидається назовні при видиху. Внутрішня поверхня легень має слизову оболонку, призначення якої захищати легені від негативних зовнішніх впливів.

Кожна легеня складається з 10 сегментів, які згруповані в частки - в правою легкоюїх три, у лівому – два. При запаленні легенів інфекційний процесвражає внутрішні структури легень, що значно ускладнює процес дихання та газообміну. А це може відбиватися і на інших органах, насамперед на серці.

Газообмін не вичерпує функції легень в організмі. Також вони беруть участь у таких процесах:

регулювання температури тіла,
фільтрація шкідливих речовин,
регулювання кількості рідин та солей,
очищення крові,
виведення токсинів,
синтез та нейтралізація білків та жирів.

При інфекційних захворюваннях шлунково-кишковий тракт, Отруєння, травмах і опіках у багато разів зростає навантаження на легені, і вони можуть не справлятися з виведенням токсинів з організму. Це може спровокувати інфекційний процес у легенях.

Різновиди запалення легенів

На відміну з інших захворювань органів дихання частка випадків, мають чисто вірусну етіологію, невелика. Приблизно у 80% випадків йдеться про ураження легень різними штамами бактерій. У дитячому віці основна маса захворювань на пневмонію пов'язана з трьома типами бактерій – пневмококом, мікоплазмою та легеневою хламідією. Однак і бактерії інших видів можуть стати джерелом захворювання.

До них входять стафілококи, стрептококи, клебсієли, гемофільна паличка, кишкова паличка, синьогнійна паличка, та деякі інші. Набагато рідше легені страждають від дії патогенних грибків, ще рідше можуть спостерігатися пневмонії, спричинені гельмінтами.

за віковим групамзбудники також розподіляються нерівномірно. Пневмонія у грудних дітей та у дітей дошкільного віку найчастіше викликана пневмококами. У молодшому шкільному віцідіти частіше схильні до мікоплазмової пневмонії. Підлітки найчастіше хворіють на пневмонію, що викликається хламідіями.

За розмірами та формою області запалення пневмонія ділиться на:

осередкову,
сегментарну,
зливну,
крупозну,
лівосторонню,
правосторонню.

При осередковій пневмонії існують лише окремі вогнища запалення розміром близько 1 см, а при зливному ці вогнища зливаються разом. При сегментарної пневмонії уражається один із сегментів легень. При крупозний тип запалення легенів патологічним процесом охоплюється вся частка.

Бактерії у дихальних шляхах. Фото: Kateryna Kon

При бронхопневмонії зачіпаються як тканина легенів, а й слизова оболонка бронхів. Зазвичай бронхопневмонія є наслідком бронхітів.

Рідше зустрічається чисто вірусна пневмонія. Збудниками цієї форми хвороби можуть бути віруси грипу, парагрипу, аденовіруси. Двостороння пневмонія найчастіше викликається пневмококами та гемофільною паличкою. Атипова пневмонія у дитини найчастіше викликається мікоплазмами та хламідіями. Цей вид пневмонії може тривати довше і важко піддається лікуванню антибіотиками.

Лікарняна пневмонія найчастіше викликається стафілококами, синьогнійною паличкою та клебсієлою.

Особливості запалення легень у дитячому віці

Лівостороння пневмонія у дитини найчастіше протікає важче, ніж правостороння. Це пов'язано з тим, що легені мають асиметричну будову, і з лівого боку дихальні шляхи вже, ніж із правої. Ця обставина ускладнює виведення слизу та сприяє вкорененню інфекції.

Добре відомо, що діти схильні до пневмонії частіше, ніж дорослі. Цей факт має кілька причин. Насамперед, у маленьких дітей досить слабкий імунітетв порівнянні з дорослими. А друга причина у тому, що органи дихання в дитини менш розвинені як в дорослого. Крім того, вузькість дихальних ходів у дітей зумовлює застій у них слизу та ускладнює її виведення.

Також у немовлят зазвичай здійснюється дихання за допомогою рухів діафрагми, на які впливає стан шлунково-кишкового тракту. Порушення його роботи, що виражається, наприклад, у здутті живота, негайно відбивається на легенях – у них виникають застійні явища, що призводять до підвищення кількості хвороботворних мікроорганізмів. У немовлят також відносно слабка дихальна мускулатура, яка не дозволяє їм ефективно відкашлювати мокротиння.

Симптоми пневмонії у дитини

Як проявляється пневмонія? Симптоми пневмонії у дітей різного віку дещо відрізняються. Проте варто зазначити, що за всіх видів пневмонії відзначається такий симптом, як дихальна недостатність. Вона виявляється, насамперед, у почастішанні дихання при пневмонії, чого зазвичай немає при інфекційних захворюваннях верхніх дихальних шляхів. У нормі співвідношення пульсу та частоти дихання становить 3 до 1. Однак при пневмонії співвідношення може досягати 2 до 1 та 1 до 1. Тобто, якщо пульс у дитини – 100, то частота дихання може становити понад 50 вдихів на хвилину. Незважаючи на підвищену частоту дихання, воно зазвичай поверхневе, неглибоке.

Як ще можна визначити дихальну недостатність? Існує й низка інших ознак, що свідчать про неї, наприклад, посиніння шкірних поверхонь, насамперед, в ділянці носогубного трикутника. Іноді може спостерігатись блідість шкірних покривів.

По-друге, при запаленні легенів існує й інша характерна ознака – висока температура. Рівень гіпертермії при пневмонії зазвичай значно вищий, ніж за інших респіраторних захворювань і може досягати +39-40ºС. Однак цей симптом може спостерігатися не за всіх видів пневмонії. Ознаки атипової пневмонії у дитини включають або температуру трохи вище +38? Іноді може спостерігатися і такий сценарій захворювання, коли температура у перші дні підвищується до високих значень, а потім знижується. Крім того, у дітей до року через недосконалість імунної системи температура також може залишатися в межах субфебрильної навіть за тяжких форм пневмонії.

Ознаки пневмонії у дитини включають інші респіраторні симптоми. Насамперед, це кашель. Як правило, він може спостерігатися в тому випадку, якщо інфекцією торкнулися не лише легені, а й бронхи, що найчастіше буває на практиці, а також у тому випадку, якщо пневмонія є ускладненням ГРЗ. Кашель може бути різноманітним, але, як правило, він не зовсім сухий, а пов'язаний із відходженням мокротиння. Або ж у перші дні захворювання з'являється сухий кашель, а потім він переходить у кашель із відхаркуванням мокротиння. Розмаїттям проявів відрізняється двостороння крупозна пневмонія. У дітей симптоми при даній формі захворювання включають не тільки кашель, але іржаве мокротиння, що включає еритроцити з пошкоджених дрібних капілярів.

При розвитку пневмонії у дитини симптоми включатимуть ознаки інтоксикації – головний біль, нудота, запаморочення. При деяких видах пневмонії у дітей симптоматика може включати біль у грудях, іноді в ділянці підребер'я.

Симптоми пневмонії у немовляти може бути настільки виражені, як в дітей віком старшого віку. Часто симптоми пневмонії у грудних дітей включають лише кашель (у деяких випадках може і бути відсутнім). Тому розпізнавання недуги у віці до року утруднене. Слід звертати увагу на непрямі симптоми – низький тонус м'язів, млявість, відмова від грудей, неспокій, часті відрижки.

Причини виникнення

З причин виникнення пневмонія ділиться на первинну та вторинну. До первинних пневмоній відносяться випадки захворювання, які виникають безпосередньо від зараження хвороботворними мікроорганізмами. До вторинних пневмоній відносяться випадки захворювання, що становлять ускладнення інших респіраторних захворювань - ГРВІ, грипу, ангіни, і т.д.

У більшості випадків йдеться про вторинні захворювання. Слід зазначити, що вірусні респіраторні захворювання часто провокують виникнення пневмоній і готують їм грунт тим, що вони послаблюють імунітет і знижують захисні властивості бактерицидного мокротиння, що утворюється у легких.

Досить рідко пневмонія переноситься від людини до людини повітряно- краплинним шляхом. Як правило, збудники захворювання вже мешкають в організмі, задовго до його початку, і просто чекають свого часу, щоб почати свій наступ на легені. Спусковим гачком, здатним спровокувати активізацію патогенної мікрофлори, може бути інфекційне захворювання верхніх дихальних шляхів, грип, ослаблення імунітету, наприклад, внаслідок переохолодження організму.

У особливу групу випадків захворювань на пневмонію входять так звані . Вони виникають у стаціонарах, у разі, якщо хворі лікуються з інших захворювань. Госпітальні пневмонії викликаються особливими, госпітальними штамами бактерій, що мають підвищену стійкість до традиційних антибіотиків.

Таким чином, пневмонію можуть викликати і застійні явища у легенях, пов'язані з тривалим. постільним режимом. У маленьких дітей застій у легенях може викликатись і кишковими інфекційними захворюваннями, при яких з'являється здуття живота та порушується нормальна вентиляція легень. Також виникненню пневмонії може сприяти часте відрижка їжі дитиною, при якому блювотні маси з кишковими патогенними мікроорганізмами, що містяться в них, можуть частково потрапляти в легені.

Якщо пневмонія виникає у новонароджених, то цьому можуть бути дві основні причини - або дитина заразилася безпосередньо в пологовому будинку, або була інфікована вже в утробі матері.

Інші фактори, що сприяють захворюванню:

авітамінози,
неправильне харчування,
пасивне куріння оточуючих.

Діагностика

У дитини гостра пневмонія може діагностуватись лише лікарем. За перших ознак пневмонії у дитини слід викликати терапевта. Досвідчений лікар може визначити вогнище запалення за допомогою прослуховування шумів та хрипів у легенях та простукування грудної клітки. Також для розпізнавання хвороби використовуються інші діагностичні ознаки: дихальна недостатність, характер гіпертермії, ураження верхніх дихальних шляхів.

Однак для того, щоб однозначно поставити діагноз і визначити розташування вогнища захворювання в більшості випадків потрібна рентгенографія. На рентгенівському знімку чудово видно ступінь ураження легень та сферу поширення патологічного процесу. Саме ця ознака є найважливішою при діагностиці.

Проте рентген далеко не завжди дозволяє визначити збудника захворювання. Адже від цієї інформації багато в чому залежить стратегія лікування. Для цієї мети використовуються бактеріологічні аналізи – виділення антитіл до збудника або самих збудників із крові та крапель мокротиння. Правда, далеко не завжди вдається однозначно визначити збудника, оскільки в харкотинні може міститися відразу кілька потенційно патогенних мікроорганізмів. Крім того, береться до уваги порушення лейкоцитарної формули, збільшення рівня ШОЕ(20 мм/год і більше), зниження гемоглобіну. Проте значне збільшення кількості лейкоцитів супроводжує в повному обсязі види пневмонії. Максимальне збільшення кількості лейкоцитів спостерігається при хламідійних інфекціях (30 000 мкл).

Прогноз

Найчастіше пневмонії в дітей віком, за умови своєчасного звернення до лікаря прогноз сприятливий. Серйозну небезпекудля життя представляють пневмонії у новонароджених та грудних дітей, особливо у недоношених. Також небезпечні своїми важкими ускладненнями пневмонії, викликані стафілококами та стрептококами, а також синьогнійною паличкою. Найчастіше при правильному лікуванні ймовірність ускладнень невелика.

Ускладнення

Запалення легень у дитини віком 2 роки може приймати важкі формита перекидатися на інші органи.

Серед найпоширеніших ускладнень варто назвати абсцес легені, деструкцію. легеневої тканини, плеврит, потрапляння повітря в область плеври.

Ускладнення при пневмонії у дітей, які впливають інші органи:

серцева недостатність,
та септичний шок,
менінгіт,
міокардит,
ендокардит,
перикардит,
порушення згортання крові.

Лікування

Лікування гострої пневмонії у дитини може проводитися як у стаціонарі, так і в домашніх умовах. Вибір того чи іншого варіанта робиться лікарем, виходячи з таких факторів:

вік дитини,
стан хворого,
передбачуваний тип захворювання,
можливість батьків забезпечити належний догляд за дитиною,
наявність курців у сім'ї.

Якщо не вилікувати гостру пневмонію, вона може перейти в хронічну, що триває до півроку.

Лікування бактеріальної пневмонії у дитини здійснюється переважно за допомогою антибіотиків. Зрозуміло, під час першого огляду лікаря часто немає можливості точно встановити тип збудника. Тому спочатку призначаються антибіотики. загальної діїабо вибирається антибіотик на основі приблизних припущень. Згодом, у міру того, як накопичуватимуться діагностичні дані, це призначення може бути або скасовано, або підтверджено. Ефективність антибіотика оцінюється в перші дні після призначення, зазвичай через 2-3 дні. Як зрозуміти, чи вплинув препарат? Якщо на фоні його прийому відбуваються покращення стану пацієнта – зниження температури, ослаблення симптомів, що свідчать про легеневої недостатності, то медикаментозна терапіяцим препаратом триває. Якщо поліпшень не настає, то використовується інший препарат. До цього часу лікар може мати у своєму розпорядженні дані про природу інфекції, які можуть допомогти йому зробити правильний вибір.

Універсальних щеплень від пневмонії на Наразіне існує, однак можна зробити щеплення від деяких збудників пневмонії, наприклад, пневмокока та гемофільної палички. Ці щеплення є обов'язковими і проводяться за бажанням батьків.

Схильність до пневмоніям у дитячому віці є приводом для глибокого обстеження та виявлення причин ситуації. Цілком можливо, що дитина має спадкові патології легень та бронхів та хронічне захворювання, такі як мусковісцидоз Цей стан вимагає постійного спостереження та лікування.

Багато курців, особливо з тривалим стажем, скаржаться на тривалий кашель та деяку болючість у грудях. Часто, таким чином, організм сигналізує про проблеми з легкими. Що слід зробити, якщо раптом система дихання почала давати збої? Звичайно, насамперед людина проходить обстеження за допомогою флюорографії та подальшого забору слизу для детального аналізу.

А як перевірити легені, окрім флюорографії, які ще способи діагностики існують? Чи можна це зробити в домашніх умовах і яку симптоматику необхідно звернути увагу? Такі нюанси слід знати всім, не тільки затятим курцям. Адже багато патологій бронхолегеневої системикраще вчасно помітити та розпочати лікування, ніж допускати розвиток незворотних процесів.

Стежити за станом своїх легень слід обов'язково, а перевіряти їхнє самопочуття можна і в домашніх умовах

План лабораторних обстеженьрозробляється з урахуванням скарг пацієнта і симптоматики, що проявляється. Грамотний лікарський підхід дозволяє вчасно виявити небезпечні захворювання, зробивши це з мінімальним дискомфортом для людини.

Патології бронхолегеневої системи за статистикою займають близько 40-50% всіх сучасних хвороб. Найбільш поширеною патологією є ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень).

Будова дихальної системи

Найчастіше цими розладами страждають молоді люди віком 20-40 років. Тому надзвичайно важливо стежити за власним здоров'ям та вчасно лікувати виявлені захворювання, навіть якщо це легка застуда. Лікарі, розглядаючи основні причини бронхолегеневих захворювань, до найчастіших винуватців їхнього розвитку відносять такі фактори:

Захоплення курінням.
Погані умови життя.
Спадкові патології.
Професійні захворювання.

Отже, як перевірити бронхи та легені за допомогою використання медичних способів? Інструментальна діагностика включає чимало способів. Який із них застосувати, вирішує лікар виходячи з загального станупацієнта та особливостей симптоматики.

Рентгенографія

Цей метод обстеження легень показаний практично будь-якій людині. Обстеження за допомогою рентгена апарату проводиться у двох областях: бічний і прямий. Цей спосібдослідження допомагає лікарю як уточнити можливе захворювання, а й використовувати отримані результати обстеження у проведенні диференціальної діагностиці .

Суть рентгенографії легень

Але рентгенографія має низку протипоказань. Це спосіб вивчення здоров'я легень не можна проводити у разі:

тяжких хвороб печінки та нирок;
ускладненого стану хворого;
алергії на використовувану контрастну речовину;
серйозних патологій серцево-судинної системи

Томографія

За допомогою даного обстеженнямедик отримує детальну (пошарову) картину структури тканин та органів людського тіла. Досліджуючи картинку, що складається з безлічі перерізів, лікар може точно визначити стан здоров'я обстежуваного органу (в даному випадкулегень). Томографія часто застосовується у разі виявлення різних ділянок затемнень, виявлених при рентгені.

Томографія дозволяє вивчати пошарові зображення людських легенів

КТ (комп'ютерна томографія)

Такий спосіб вивчення легень проводиться із застосуванням рентгенівського випромінювання із підключенням найскладнішої комп'ютерної обробки. Підсумком стає отримання високоякісного зображення з підвищеним ступенем роздільної здатності та чіткості. За допомогою даної методики можна перевірити легені на рак та виявити порушення будь-якого іншого виду.. Медик, вивчаючи знімки КТ, може визначити:

чи уражені інші органи;
як поширився патологічний процес;
Наявні додаткові патогенні процеси.

МРТ (магнітно-резонансна томографія)

Цей метод інструментальної діагностикизаснований на вимірі активності атомних ядерпісля подразнення їх електромагнітними хвилями. МРТ не проводиться пацієнтам, які мають різні металеві імплантації або вживлені прилади в організмі, такі як:

кардіостимулятори;
апарати Ілізарова;
встановлені протези середнього вуха;
ті, що залишилися в тілі після поранень уламки;
імплантати (електронні чи феромагнітні).

Метод МРТ дозволяє точніше діагностувати патологічні зміни в організмі.

Також МРТ не проводять вагітним жінкам у першому триместрі терміну і у разі, якщо людина страждає на клаустрофобію. Протипоказано обстеження такого роду при психічних розладах або тяжкому станіхворого. За допомогою МРТ уточнюється тип виявленого новоутворення, ступінь його розвитку, а також виявляються різні патології. ранніх стадіяхрозвитку.

Ангіографія

Це рентгенологічне обстеження судин бронхолегеневої системи. Обстеження проводиться після попереднього введення у кров спеціальної контрастної речовини. Цей спосіб призначений додаткового уточнення можливих онкологічних процесів. Також метод дозволяє:

діагностувати аневризм судин;
виявити тромбоемболію артерії легень.

Суть методики ангіографії

До протипоказань проведення ангіографії належить самі заборони, як і за здійсненні рентгена. Також враховується можлива непереносимість контрастної речовини, що використовується.

Бронхографія

Ця методика багато в чому схожа на рентгенологічне обстеження. З її допомогою виявляються можливі патології бронхолегеневого дерева. Бронхографія дозволяє визначити різні захворюваннябронхів, виявити порожнини, що утворилися після абсцесів легень, визначити ступінь розширення бронхіальних стінок.

Для чого використовують брохнографію

Бронхографія є найменш інформативним способом діагностування та в сучасній медицині використовується вже досить рідко.

Трахеобронхоскопія

Обстеження проводиться з використанням спеціального приладу, що складається з довгого гнучкого шланга і кабелю з функцією підсвічування (часто даний приладволодіє функціями фото- та відеозйомки). Лікар отримує можливість безпосередньо розглянути стан слизової трахею та бронхів та оцінити здоров'я органів.

За допомогою вбудованих на кінці трубки маніпуляторів, в процесі обстеження можна вилучити зразок для проведення біопсії або видалити дихальні шляхи, що потрапили. сторонні тіла. При проведенні заходу пацієнт може відзначати деякі неприємні відчуття:

закладеність носа;
оніміння слизової рота;
утруднення при ковтанні;
відчуття грудки в гортані.

Бронхоскопія дозволяє здійснювати і забір біоматеріалу

Винуватцями таких короткочасних проблем стає анестезія (обстеження проводить при знеболюванні). Усе негативні симптомипроходять дуже швидко, протягом 50-60 хвилин. Але дана процедурамає ряд суворих протипоказань, зокрема:

гіпертонія;
серцеві проблеми;
судинна недостатність;
захворювання психічного складу;
перенесений інсульт чи інфаркт;
бронхіальна астма у стадії рецидиву;
алергія до використовуваного анестезуючого засобу.

До одного з різновидів даного обстеження виступає флуоресцентна лазерна бронхоскопія. Її проводять за підозри у людини онкології. Метод ґрунтується на здібності злоякісних пухлинактивно вбирати фоторечовину.

Перевірка легень у домашніх умовах

Як було зазначено, до однієї з найпоширеніших небезпечних захворювань бронхолегеневої системи належить ХОЗЛ. Дане захворювання є своєрідним хронічним міксом з обструктивного бронхіту і легеневої емфіземи.

Головною причиною ХОЗЛ стає тривале куріння. Підсумком хвороби стає нездатність легень поглинати кисень, що може призвести до смерті хворого.

Дане захворювання надзвичайно небезпечне своїм прихованим розвитком, особливо на перших стадіях хвороби Але смертельну патологію, що вражає легені курця, можна виявити своєчасно та негайно розпочати лікування. І зробити це можна у домашніх умовах шляхом використання кількох способів.

ХОЗЛ – найпоширеніша патологія легень у курців

Перевіряємо обсяг легень

Є деякі ознаки, наявність яких у людини змушує замислитися, а чи все гаразд із легкими. Дані вправи слід проводити регулярно, особливо курцям. Це дозволить запідозрити проблеми, як тільки вони з'являться. Отже, як можна перевірити обсяг легень та їх здоровий стан?

Затримайте дихання, якщо вдасться утримувати видих 1-1,5 хвилини, це норма для здорової людини.
Візьміть свічки, які встромляються у святковий тортик за кількістю віку. Людина зі здоровими легенями зможе їх задути з одного разу, дмухаючи на відстані близько 70-80 см.
Наберіть повітря якомога більше і надуйте звичайну повітряну кульку. При цьому надувати його слід одним видихом. Розмір кульки, що вийшов, свідчить про обсяг легень. У нормі здорові легені мають об'єм 3,5 л.

Коли слід насторожитися

Найперша ознака захворювання, що насувається - це задишка. На жаль, більшість курців не звертають уваги на тривожний дзвіночок, відносячи труднощі дихання до віку, втоми, екології. Але проблема ХОЗЛу полягає у неможливості повністю вилікувати захворювання при його розвитку. Хворобу можна лише відстрочити, сповільнити.

Що відбувається з легкими при ХОЗЛ

Коли курець не звертає уваги на постійну задишку, яка розвивається навіть за спокійної ходьби, у людини стрімко зменшуються шанси збереження здорової легеневої тканини.

Тому надзвичайно важливо вчасно зрозуміти, що з власними легкими починаються проблеми. І першою ознакою стає задишка. Спробуйте поекспериментувати, наприклад, зробіть декілька фізичних вправ, підніміться/спустіться сходами, а потім спробуйте зробити повний вдих.

Слідкуйте за змінами. Якщо з'явиться відчуття неможливості вдихнути на повні груди, слід проводити всебічне обстеження легеневої структури.

Тривожні симптоми

З розвитком смертельної патології у хворого відзначається й інших ознак. Багато хто з них виявляється і у здорових людей, але в поєднанні з курінням це стає вже патологічно проявами.

Кашель

Періодично відкашлюються навіть повністю здорові люди. Але надто частий кашльовий синдром – одна з ознак ХОЗЛу. Кашель призводить до постійного запального процесу в бронхіолах та альвеолах, внаслідок чого вони втрачають свою еластичність. З часом їх стінки помітно товщають і продукують більше слизу, закупорюючи просвіти.

При ХОЗЛ частіше відзначається кашель з відділенням мокротиння без наявності будь-яких інших симптомів. У разі втрати прозорості слизу, що відкашується, стан хворого починає стрімко погіршуватися.

Ранкова мігрень

Дуже тривожний дзвіночок – це поява в ранкові години гострого пульсуючого болю голови. Вона виникає буквально відразу, як людина піднімається з ліжка. Пояснюється цей синдром просто: коли хворий перебуває довгий часв горизонтальному положенні і неглибоко дихає, організм накопичує вуглекислий газ, який призводить до розширення судин мозку, що викликає сильні болі.

Часто мігрені не пов'язані з тими, що відбуваються патологічними змінамибронхолегеневої системи. Їх лікують як окрему симптоматичну ознаку. Щоб прибрати найсильніші ранкові мігрені, слід позбавитися головного їх винуватця – нестача кисню.

Набряклість області кісточок

При ураженні бронхолегеневої структури та відсутності адекватного лікування розвивається серцева недостатність, адже кровоносна систематакож страждає від нестачі кисню. Сумним результатом стає затримка в організмі рідини. Що і призводить до появи набряків нижніх кінцівок (в районі кісточок та ступнів).

При розвитку патології легень серце знижує зусилля, з допомогою яких виштовхує кров. Що негативно позначається на стані роботи нирок і печінки. Внаслідок цього в організмі людини відбувається скупчення отруйних токсинів та шлаків, що призводить до інтоксикації всього організму.

Проблеми з нічним відпочинком

Коли людину перебувати в горизонтальному положенні, постраждалим легеням стає важче працювати, що негативно позначається на повноцінності сну. Хворі часто прокидаються через напади кашлю, встаючи з ліжка, вони відчувають сильні запаморочення, головні болі. У цьому випадку слід негайно звернути увагу на здоров'я легеневих органів та пройти обстеження.

В ідеалі, щоб легені прийшли на повну норму, слід повністю забути про звичку курити. Але відстежувати стан легень слід у будь-якому разі. І при найменших підозрах на патологію, що зароджується, негайно звернутися до лікаря.

Виразність симптомів пневмонії у дітей визначається віком дитини та типом збудника хвороби. Причинами пневмонії у дітей частіше стають бактерії Streptococcus pneumonia, бета-гемолітичний стрептокок, а також стафілококи, синьогнійна паличка і ряд атипових і інфекцій, що рідко зустрічаються.

У більшості випадків запалення легенів у дітей виникає при інфікуванні стрептококами та стафілококами. У домашніх умовах батьки можуть визначити пневмонію у дитини за такими ознаками, як стійке підвищення температури, що перевищує 38 0 С протягом 3 днів і більше.

При високій температурі розвиваються симптоми інтоксикації:

відсутній апетит;
порушується сон;
розвивається апатія чи, навпаки, збудження;
відзначається похолодання кінцівок, блідість, мармуровий малюнок шкіри;
утворюється тахікардія;
знижується м'язовий тонус;
за високої температури можливі судоми.

У ранньому дитячому віці при пневмонії може спостерігатися ціаноз носогубного трикутника, кишковий розлад. При тяжкому перебігухвороби відзначається блювання.

Виявити пневмонію у дитини можна за таким симптомом, як кашель. Ця ознака є діагностичною і наголошується в більшості випадків. Переважно виявляється вологий кашель, приблизно у 20% сухий.

Однією з перших ознак пневмонії в дітей віком служить задишка. Дихання при задишці набуває «стогне» характер. На початку видиху слідує «кряхтаючий» звук, частота дихання досягає 100 вдихів за хвилину.

При неускладненій формі перебігу запалення не спостерігається втягування м'яких тканин при диханні – підключичної, яремної ямки. Втягування поступливих ділянок грудної клітки відзначається при посиленні дихальної недостатності.

При наростанні задишки посилюється ціаноз носогубного трикутника - синюватий відтінок шкіри навколо рота не проходить навіть при вдиханні кисню.

Не завжди при пневмонії з'являються хрипи у легенях. Дрібнопузирчасті хрипи виявляються лише в 50% випадків. Більш характерно жорстке диханняна видиху та зміни у формулі крові – лейкоцитоз, збільшення кількості нейтрофілів, підвищення ШОЕ.

осередкова форма

Запалення легенів часто розвивається в результаті перенесеного ГРВІ, грипу. Хвороба може розвиватися раптово, але нерідко розвивається поступово, з наростанням ознак інтоксикації.

Відмінними ознаками повільно запалення, що розвиваєтьсялегенів на тлі респіраторної інфекціїслужить почастішання серцебиття, яке відповідає ступеню підвищення температури.

З зовнішніх ознакпневмонії у дітей відзначаються такі симптоми, які спостерігаються у дитини та при ГРВІ. головний біль, занепокоєння, обкладена мова. Розвиток пневмонії супроводжується стиханням нежиті, подразнення горла та наростанням задишки.

Крупозна форма

Тяжко протікаюча крупозна пневмонія характерна більше для дитячого вікупісля 3 років та школярів. Локалізується вогнище запалення найчастіше у верхньому або нижньому сегменті правої легені.

Крупозна форма хвороби розвивається інфекційно-алергічним шляхом, виникає при вже існуючій сенсибілізації організму пневмококами.

Захворюванню не передує ГРВІ, іноді хвороба виникає раптово на тлі здоров'я.

Симптоми запалення легень крупозної форми:

лихоманка 39-40 0 З;
головний біль;
сплутана свідомість;
вологий кашель з мокротою червоного кольору;
біль у грудях;
задишка, що посилюється у разі підвищення температури;
частий пульс;
блідість шкіри, але з рум'янцем на щоках;
блиск очей;
сухі губи.

Крупозна форма характеризується залученням запалення лімфатичних вузлів. У перші години хвороби з'являється утруднене дихання, хворобливий кашель з відходженням убогої склоподібної мокротиння.

Біль при кашлі набуває болісного характеру, при спробі зітхнути глибше, з'являється різкий більу боці за пошкодження. Хрипи у легенях з'являються до 2-3 дня хвороби.

З позалегеневих симптомів відзначаються:

порушення з боку серця, що проявляються змінами ЕКГ;
зниження тонусу кровоносних судин;
безсоння;
невелике збільшення печінки, біль у правому боці;
порушення з боку нирок – поява білка в урин, еритроцитів;
зміни у крові – збільшення лейкоцитів, нейтрофілів, ШОЕ, зниження концентрації кисню, підвищується концентрація CO2.

Застосування при лікуванні антибіотиків полегшує перебіг крупозної пневмонії у дітей та пом'якшує вираженість симптомів.

Симптоми в залежності від збудника

Залежно від збудника запалення легень протікає по-різному. Відмінності стосуються характеру симптомів, тяжкості хвороби, прогнозу.

Streptococcus pneumonia

Найчастіше виникають пневмококові форми запалення легень (до 80% випадків). У старшому віці переважно розвивається крупозна пневмонія без попередньої застуди з гострим болему боці, температурою, кашлем.

У дитини до 3 років частіше відзначаються ознаки осередкової пневмококової пневмонії, що розвиваються на тлі респіраторної інфекції, з поступовим наростанням симптомів.

Захворювання добре лікується антибіотиками, не викликає тяжких ускладнень при своєчасному лікуванні.

Стрептокок бета гемолітичний

Пневмонія при зараженні бета-гемолітичним стрептококом відрізняється затяжною течією, залученістю лімфатичних судин, Вираженими симптомами інтоксикації.

Початок хвороби може бути бурхливим або поступовим, супроводжується симптомами, подібними до , .

Діагноз при осередковій стрептококовій гемолітичній пневмонії нерідко підтверджується лише за допомогою рентгенографії.

Прогноз при стрептококовій пневмонії складний, залежить від вираженості симптомів, характеру перебігу, для одужання може знадобитися до 2 місяців із повторними курсами лікування антибіотиками. У разі ускладнень смертність від бета-гемолітичної пневмонії у дітей сягає 50%.

Стафілокок

Тяжко протікає, супроводжується ускладненнями, характеризується високим відсотком летальності стафілококова пневмонія у дітей до року та першого року життя.

Хвороба починається після перенесеного респіраторного захворювання у малюків з гнійничками на шкірі, спричиненими стафілококовою інфекцією.

Джерелом зараження стафілококової пневмонії у місячної дитинита дитини 1 року життя служать дорослі.

Крім загальних ознак, для стафілококової форми запалення характерні симптоми:

відмова від їжі;
збільшення розмірів печінки, селезінки;
пронос;
млявість, анемічність;
блювання, відрижка.

Важким перебігом відрізняється пневмонія, спричинена золотистим стафілококом. Крім пневмонії, стафілококи викликають у дитини, гнійничкові ураження шкіри, кон'юнктивіт.

Haemophilus influenza

Симптоми пневмонії у дітей віком до 3 років можуть викликатися при зараженні Haemophilus influenza, лікування не може при несвоєчасному зверненні до лікаря та складності діагностування. Цей мікроорганізм поширений у малюків і у 50% дітлахів входить до складу нормальної мікрофлорине викликаючи захворювань.

При ослабленні імунітету Haemophilus influenza актується, викликаючи ларингіти, трахеїти, отити, пневмонію (нерідко двосторонню).

Захворювання може розвиватись і екзогенним способом – при зараженні повітряно-краплинним шляхом.

Симптомами пневмонії у дітей до 3-5 років є:

висока температура;
супутнє захворювання -, епіглоттит, бронхіт;
зміни формули крові – помірне підвищення концентрації лейкоцитів, ШОЕ.

Klebsiella pneumonia

Пневмонія, викликана Klebsiella pneumonia, розвивається частіше, як внутрішньолікарняна інфекція. Клебсієлла при пневмонії у дитини, крім дихальних шляхів, вражає такі органи, як кишечник, сечовий міхур, що проявляється у дітей у вигляді діареї, блювання, ентериту.

Ураження легенів клебсієлою супроводжується рясним виділеннямслизу, який накопичується в легеневих альвеолах, порушуючи дихальну функцію.

У малюка відзначається висока температура, виражені ознаки інтоксикації організму, від тіла виходить своєрідний, невластивий запах.

Синьогнійна паличка

Pseudomonas aeroginosa - синьогнійна паличка, відноситься до внутрішньолікарняних інфекцій. Бактерія проникає в кров при опіках, травмах через інфіковані респіратори. Умова виникнення запалення легень – знижений імунітет.

Захворювання супроводжується такими симптомами, як загальмованість, судоми, кашель з гнійним мокротинням, субфебрильною або навіть нормальною температуроюпротягом усього періоду хвороби.

Пневмоцистна пневмонія

Захворювання викликається дріжджоподібними грибами Pneumocystae carinii. Пневмонія виникає, як внутрішньолікарняна інфекція, ознаки виявляються сильнішими у дитини до року, у недоношених немовлят.

Запалення легень, що провокується пневмоцистами, характеризується сильною задишкою, ціанозом (синім відтінком шкіри) носогубного трикутника, пінистим, що відокремлюється при кашлі.

У підлітків і дорослих може розвиватися при тривалому лікуваннігормональними препаратами, антибіотиками, цитостатиками

Дізнайтеся, як передається пневмонія, хто може заразитися пневмонією в нашій .

Mycoplasma pneumonia

Пневмонія, викликана Mycoplasma pneumonia, розвивається у дітей у будь-якому віці, супроводжується нежиттю, кашлем (частіше сухим), підйомом температури до 6-го дня хвороби.

Захворювання відрізняється затяжним характером, після стихання гострих явищ тривалий час тримається субфебрильна температура.

Основна ознака мікоплазмової форми запалення легень – виснажливий сухий кашель, що триває більше 3 тижнів. Прогноз хвороби сприятливий.

Legionella pneumophilia

Ознаками легіонельної пневмонії є висока температура, що досягає 40 0 С, сухий кашель, озноб. Хвороба супроводжується ознаками неврологічних порушень - розладом психіки з порушенням свідомості, болем у м'язах.

В аналізах крові та сечі виявляється незначне збільшення лейкоцитів, зниження концентрації натрію, поява еритроцитів у сечі. Захворювання характеризується збільшенням лімфатичних вузлів, урідженням пульсу (брадикардією), відсутністю запалення слизових носоглотки – нежиті, фарингіту.

Chlamydia pneumonia

Хламідійна пневмонія, викликана Chlamydia pneumonia, зустрічається частіше у дитини старше 5 років, ознаками її є:

осиплість голосу;
фарингіт;
температура;
збільшені лімфатичні вузлиу сфері шиї;
хрипи у легенях через тиждень після початку хвороби.

Новонароджені заражаються Chlamydia trachomatis від матері під час пологів. Ознаками хламідійної пневмонії у дитини до 1 року є відсутність температури, ознак інтоксикації, але збереження стійкого сухого кашлю. Без лікування антибіотиками хламідійна формазапалення легень у новонароджених мають затяжний характер, дає рецидиви.

Запалення легенів – патологічний процес у тканині даних органів, спричинений активністю інфекції. Можливість вилікувати захворювання без наслідків збільшується завдяки сучасним способамдіагностики, широкий вибір антибіотиків. Щоб своєчасно виявити захворювання, необхідно ознайомитись з типовими симптомамипневмонії при їх виявленні приступити до лікування.

Пневмонія небезпечна патологіядля повного лікування від якої необхідно застосувати комплекс заходів після появи перших симптомів. Якщо від дії страждає легенева тканина, порушується робота всієї дихальної системи. Основною ознакою типової форми захворювання є здійснення дихальної функціїнад повному обсязі. Клітини одержують недостатню кількість кисню, що негативно впливає на загальний стан пацієнта. Візуально можна помітити появу сильної слабкості, швидкої стомлюваності. Дитина практично не цікавиться речами, які становили йому цінність раніше. Виявляється сонливість.

Інфекційні збудники

На виникнення запалення легень можуть вплинути такі інфекційні агенти:

Бактерії. Запалення легеневої тканини викликає стафілокок, пневмокок, гемофільна або кишкова паличка.
Віруси.
Грибкові.
Хламідії, мікоплазми.
гельмінти. Якщо дитина захворіла на пневмонію у віці 2 років, можливо, на виникнення патологічного процесу вплинули личинки. Якщо в організмі є аскариди, личинки можуть поширитися по малому колу кровообігу, досягнувши тканини легень.

Погіршення імунної відповіді

Імунітет дитині вдосконалюється повільно, особливе негативний впливвиявляють бактеріальні інфекції. Якщо дитина у віці 2 років починає відвідувати якісь гуртки, відправляється в дитячий садок, збільшується ймовірність появи небезпечного захворювання, у тому числі запалення легень. Якщо ваша дитина страждає частими нежитями, які переходять у гайморит, кілька разів на рік хворіє на ангіну, можливо, що її організм не зможе впоратися навіть із простою інфекцією.

Погіршення місцевого імунітету

Стан слизової носа впливає можливість очищення повітря від хвороботворних бактерій. При попаданні повітря в порожнину носа він очищається від негативних домішок, зокрема, небезпечних мікроорганізмів. Якщо з якоїсь причини стандартна структура слизової оболонки, порушена, виникає нежить, з чого людина не може дихати через ніс, бактерії, віруси швидко проникають нижче. Можливе виникнення запального процесу у тканинах дихальних органів. Розвивається фарингіт, бронхіт, можливе виникнення пневмонії.

На замітку!Необхідно своєчасно звернути увагу на затяжний фарингіт, провести грамотне лікування, щоб усунути ймовірність виникнення небезпечних ускладнень.

Фізіологічні причини

У більшості випадків у дітей віком від 2 років присутні анатомічні особливостіякі можуть вплинути на виникнення пневмонії

Фактори ризику:

Недостатня прохідність дихальних шляхів, що впливає на швидке збільшення кількості інфекції, виникнення складнощів у усуненні симптомів захворювання.
Уповільнена вентиляція легень, що обумовлюється недостатнім розвитком кісткової тканиниребер.
Не до кінця розвинена дихальна системащо збільшує ризик виникнення ателектазів, які провокують підготовку оптимального середовища для розмноження небезпечних мікроорганізмів.
Постійне перебування дитини в положенні лежачи, це є ризик утворення застійних процесів.

Ознаки хвороби

Основне симптоми:

Порушення	Особливості
Загальний неспокійний стан, патології сну	Батьки відразу помічають поганий апетит у дитини, можлива поява безпричинних капризів навіть у спокійних дітей
Постійно наростаюча закладеність носа	Утруднений процес дихання
Кашель	На першій стадії захворювання даний симптомможе бути відсутнім
Підвищення температури тіла	Це явище відзначається не завжди. Необхідно уважно ставитись до стану дитини, щоб своєчасно виявити захворювання навіть у тому випадку, якщо воно не супроводжується підвищенням температури
Апное	Часто при запаленні легень у дітей, які досягли дворічного віку, спостерігаються зупинки дихання, які продовжуються протягом декількох хвилин. Дане відхилення може вплинути на поведінку малюка, спричинити психологічні розлади.
Зміна відтінку шкіри в області носогубного трикутника	Під час цього процесу можливе збліднення крил носа та куточків рота, іноді ці ділянки стають синюшними.
Патології стільця	Можливі запори внаслідок зневоднення, а також діарея у тому випадку, якщо інфекція поширилася не лише на тканину легень, а й на органи шлунково-кишкового тракту.

Характерні симптоми пневмонії

Досягнувши дитиною віку 2 років спостерігається значне удосконалення захисних функцій організму. При цьому зберігається ймовірність розвитку бактеріальної інфекції, що тягне серйозні проблемизі здоров'ям. Нерідко діти страждають на плеврит, що супроводжується виділенням ексудату. У деяких випадках запалення легенів проходить не як єдине захворювання, а протікає разом з фарингітом, сильною ангіною. Якщо розвивається серйозна алергічна реакція за рахунок прийому великої кількості антибіотиків, можливе звуження просвіту у бронхах.

Перші симптоми запалення легень:

Погіршення загального стану організму.
Ознаки сильної інтоксикації без інших симптомів отруєння.
У разі підвищення температури цей показник не спадає. Занепокоєння потрібно в тому випадку, якщо подібне відхилення триває протягом 3 днів.
При диханні задіяні міжреберні м'язи, через що над ураженою областю нерідко відбувається їх втягнення всередину.
Ціаноз, що виникає в ділянці носогубного трикутника. Дане відхилення може виявлятися у спокійному стані малюка, проте найчастіше посилюється під час плачу, емоційного перенапруги.

На замітку!Зазвичай запалення легень у дворічному віці розвивається через дію бактерій. Організм у цьому віці менш сприйнятливий до вірусів, проте імунна системаще недостатньо адаптувалася для боротьби з бактеріями. При вислуховуванні діагностується жорстке дихання, лікар відзначає вологі хрипи.

При посиленні захворювання виникає сильна задишка. Дане відхилення розвивається досить швидко, оскільки органи та клітини отримують недостатню кількість кисню. Ознаки запалення легенів часто асоціюються із респіраторною вірусною інфекцією. Батьки в першу чергу звертають увагу на нежить, кашель, підвищення температури тіла, що посилюється. У цьому віці найчастіше з'являється запалення однієї легені або її частки.

Запалення легенів може виникнути як зненацька, так і після сильної вірусної інфекції. Слід звернути увагу на сильний кашель, який неможливо купірувати за допомогою стандартних лікарських засобів. Якщо ви виявили цей симптом, необхідно якнайшвидше звернутися до фахівця. У деяких випадках при розвитку пневмонії кашель посилюється у нічний час доби. Загальний стан дитини погіршується, активність уповільнюється. При цьому малюк може виявляти сильне занепокоєння, особливо при посиленні негативної симптоматики.

Варто звернути увагу на поганий апетит. При пневмонії одним із характерних симптомівє блідість шкірних покривів, збільшення частоти дихання до 40 разів на хвилину. Слід врахувати наявність великої кількості випадків пневмонії без сильного підвищеннятемператури, за умов стертої клінічної картини.

На замітку!Необхідно оцінити стан дитини, звернувши увагу на конкретні показники, зокрема температуру.

Небезпечні форми пневмонії

Прихована форма запалення легень характеризується стертою симптоматикою. Є найбільш небезпечним різновидомзахворювання. Необхідно уважно стежити за поведінкою дитини. При пневмонії його стан значно погіршується, зазвичай батьки помічають капризи, плач, у своїй кашлю і нежиті немає.

Прихована форма запалення легень може виникнути при погіршенні імунітету. Ризик виникнення цього захворювання збільшується, якщо батьки не стежать за дозуванням та частотністю прийому ліків. Ці препарати негативно впливають на імунітет людини, особливо небезпечні в ранньому віці. Часто антибіотики надають негативний впливспільно з протикашльовими препаратами, оскільки в результаті блокування процесу, що регулює вихід мокротиння разом зі слизом, збільшується ризик зараження та поширення інфекції. Підвищений ризик появи пневмонії мають діти, які страждають на імунодефіцит від самого народження.

На замітку!Атипове запалення легень викликається хламідіями, мікоплазмами. Можлива поява сильних структурних зміну тканині легень, при цьому загальні ознакине відбивають симптоматичну картину.

Основні ознаки атипової формипневмонії:

Сильна інтоксикація, яка проходить без видимих причин.
Біль в голові.
Неприємні відчуття у м'язах.
Гіпергідроз.
Підвищення температури тіла (цей симптом може бути відсутнім).
Значно зменшується кількість вжитої їжі протягом дня. Дитина може повністю відмовитись від їжі.
Збільшення лімфовузлів у розмірах.

При атиповому запаленні легень можна виявити захворювання за рахунок втягнення шкіри в ділянці запаленої ділянки при диханні. Якщо запалення легень виникло внаслідок активності мікоплазми на шкірних покривах, можливе утворення поліморфного висипу. Не виключено збільшення селезінки та печінки у розмірах, що найчастіше відзначається лише на прийомі у лікаря. Нерідко пневмонія протікає при стертій симптоматичній картині, через що люди плутають її з фарингітом, затяжною ангіною. Необхідно якомога раніше виявити захворювання, щоб унеможливити виникнення ускладнень.

Відео - Як запідозрити пневмонію?

Як ставиться діагноз?

Ознаки, у яких ставиться діагноз пневмонії:

Неперервна задишка, у деяких випадках відзначається утруднення дихання. У маленьких дітей особливо сильно проявляється задишка, також дане явищепосилюється пропорційно площі ділянки запалення.
Характерні хрипи, втягування ураженої ділянки всередину під час дихання.
Зниження тривалості перкуторного звукуприблизно у половини пацієнтів. Навіть якщо на перших стадіях захворювання цей симптом відсутній, не можна стверджувати відсутність запалення.
Хрипи при диханні. Якщо захворювання протікає в гострій формі, це явище може виявитися. Якщо хрипи прослуховуються поступово, нерідко це вказує не так на пневмонію, але в бронхіт.
Ослаблення дихання. Якщо при пневмонії немає характерних хрипів, часто діагностується даний симптом. Щоб уточнити діагноз необхідно провести обстеження додатково.

Важливими, але не характерними ознаками пневмонії у дітей є розлад діяльності ШКТ, симптоми сильної інтоксикації в організмі, підвищення температури тіла, гіпергідроз. Зверніть увагу, що при появі кашлю у разі глибокого вдихунеобхідно негайно звернутися до фахівця, оскільки цей симптом може вказувати на серйозні захворюванняорганів дихання.

На замітку!При взятті аналізу крові при пневмонії часто діагностується лейкоцитоз, що також є важливим діагностичним критерієм. Щоб визначити збудника захворювання, проводять бактеріологічне дослідження. Також під час діагностичного обстеженнявиявляється чутливість до антибіотиків, що дозволяє підібрати оптимальні лікарські засоби.

Відео - Як встановити діагноз пневмонія?

Як запобігти появі пневмонії?

Необхідно дотримуватись основних правил, щоб зменшити ймовірність розвитку захворювання:

Уважно ставтеся до рекомендацій, порад лікаря при виявленні вірусної, бактеріальної інфекції.
Запалення легенів може виникнути як ускладнення ГРВІ. Щоб запобігти виникненню захворювання, необхідно своєчасно лікувати нежить, фарингіт та інші поширені захворювання.
При одужанні після ГРВІ не слід негайно відправляти дитину до дитячого садка, інших місць, де спостерігається підвищений ризикзараження бактеріальної чи вірусної інфекції. Бажано зачекати близько 2 тижнів. За цей час імунітет прийде до норми, що знизить ймовірність виникнення ускладнень. Антибіотики можна використовувати лише за відповідного призначення фахівця.
Якщо ви дізналися про розповсюдження будь-якої епідемії, бажано більше часу проводити вдома, не ходити у місця з великою кількістю людей. У період епідемії бажано відмовитися від відвідування садочка, по можливості залишити дитину вдома.
Дотримання гігієни допоможе знизити ризик потрапляння інфекції в організм. Необхідно привчити дитину до основних гігієнічних стандартів з дитинства.

На замітку!Якщо діагностується пневмонія, потрібне призначення спеціалізованого курсу терапії. У деяких випадках потрібно переміщення дитини до стаціонару. Самостійно підбирати схему лікування забороняється. Лікувати дитину вдома можна лише після відвідування лікаря та надходження відповідного дозволу.

Пневмонія може протікати як по класичній схемі, і атипово. В обох випадках потрібне швидке виявлення захворювання, а також проведення грамотного лікування. Знаючи основні ознаки патології, можна своєчасно діагностувати запалення легенів, щоб уникнути розвитку ускладнень.

Пневмонія– це гострий запальний процес, що виникає у легенях. Причиною захворювання найчастіше виступають бактерії: пневмококи, стафілококи або стрептококи. Зустрічаються також пневмонії вірусних і грибкових форм захворювання.

Пневмонія – найпоширеніша хвороба інфекційно-запального характеру. У структурі всіх дитячих пульмонологічних захворювань трапляється у 80% випадків.

Права легеня складається з трьох часток, а ліва з двох. Частки у свою чергу поділяються на сегменти, а вони на дрібніші альвеоли. Ось вони і запалюються при пневмонії.

Запалення легень у дитини діагностується за результатами рентгенографії та на наявність запального процесу.

Чим небезпечна пневмонія у дітей, на сьогоднішній день, незважаючи на значні досягнення сучасної медицини, пневмонія у дітей у ранньому віці призводить до летального результату у 1,5% випадків.

Причини пневмонії в дітей віком.

Причиною виникнення пневмонії у дітейнайчастіше є, вторинне захворювання після ГРВІ, як ускладнення і проявляється на 6-7 день хвороби.

Рідше причиною є контакт з носієм хвороби. Заразною є вірусна форма, яка передається повітряно краплинним шляхом та викликана пневмококами.

У багатьох випадках причиною пневмонії у дітей є власна мікрофлора, це стафілококи або кишкові палички, які активізуються при переохолодженні, зниженні імунітету, викликаючи запалення в легенях. Ця бактеріальна пневмонія не заразна.

У дитини першого року життя запалення легенів може гратися не тільки, а також після серйозної травми, харчового отруєння, після будь-якого тяжко. перенесеного захворювання, що провокує зниження Це відбувається через зниження імунної відповіді, коли легкі дитини погано справляються з фільтрацією, не виводячи токсини та інші продукти розпаду. Тому при підозрі на пневмонію слід визначити, які ознаки захворювання є в наявності, якомога раніше діагностувати та розпочати лікування.

Сприяють виникненню цього захворювання, як: рахіт, анемія, гіпотрофія, вада серця, хвороби центральної нервової системи.

Класифікація пневмонії у дітей:

Осередкова – характеризується невеликими осередками запалення легеневої тканини розміром від 1 см, частіше зустрічається у дітей до року.

Сегментарна - запалення локалізується на одному або двох сегментах легені.

Крупозна - це важка форма, запалення поширюється відразу на одну або кілька часток легені.

Інтерстиціальна – запалення локалізується у перегородках навколо бронхів та альвеол. Зустрічається рідко.

Як розпізнати пневмонію у дитини?

У дитини від 2 до 5 років ознаки пневмонії помітити легше, ніж у дітей до 1 року, дитина вже може поскаржитися на біль, що виникає в грудній клітці. Тому найнебезпечніше захворювання для дітей молодшого віку, коли воно загрожує серйозними ускладненнями, аж до загрози життю дитини. Розглянемо питання, як розпізнати пневмонію у дитиниза віком:

Вік до 1 року:

Симптоми пневмонії в дітей віком до року слабко виражені, як розпізнати пневмонію в дитини. Слід звернути увагу на поведінку дитини: тривалість сну коротка, дитина часто прокидається, вередує, важко та часто дихає. Нормальна частотадихання дитини до 2 місячного віку - 50 вдихів за хвилину, від 2 місяців до 1 року частота вдихів 25-40, при пневмонії частота зростає до 60 вдихів за хвилину і вище.

Класичний симптом - приступоподібний кашель, під час якого дитина плаче через біль у грудях. Після нападу може початися блювання. Температура не висока - до 37,4 ° С, або може бути в нормі. Іноді проявляється ціаноз носогубного трикутника, найчастіше у момент годування. Такі ознаки пневмонії у дитини до року вважаються небезпечними, оскільки можуть спричинити зупинку дихання, слід негайно викликати педіатра.

Вік до 2 років:

У дітей на 1 рік запалення легенів починається на 6–7 день після застуди з сухого кашлю, чхання, нежиті. Перші ознаки пневмонії у дітей – знижується апетит, дитина стає млявою, порушується сон. Температура в цьому віці може підвищитися до 38 ° С і тримається до 3 днів, жарознижувальні в цьому випадку малоефективні.

Дихання утруднене, одна половина грудної клітки під час дихання явно відстає від іншої, частота дихання зростає до 50 і вище вдихів за хвилину, при нормі 30 - 40 вдихів.

Вік 2-3 роки:

Коли у 3 літньої дитинипневмонія, присутнє важке, часте дихання - понад 35 вдихів за хвилину, при нормі 25-30. Стан сонливий, млявий, апетит знижений.

Вік 4 роки і старше:

У 4 роки ознаки захворювання проявляються на 2-4 день після перенесеної застуди. Починається з погіршення загального стану та підвищення температури (37,1-37,3 ° С), яка тримається 2-3 дні, при цьому стан погіршується, супроводжується сонливістю та втратою апетиту, головним болем, блідістю шкірних покривів. З'являється спочатку покашлювання, потім сухий кашель.

Дихання у дитини утруднене і часте, понад 30 вдихів за хвилину, при нормі цього віку 25 – 30.

Діагностика пневмонії у дітей

Виявивши у дитини ознаки пневмонії такі як: гострий, сухий, нападоподібний кашель на 4-6 день застуди, почастішання дихання, незначне підвищення температури, млявість, апатію, відсутність апетиту, сонливість, слід терміново звернутися до педіатра для подальшої діагностики та диференціації з іншими захворюваннями .

Основні методи діагностики пневмонії у дітей:

Збір анамнезу. Лікар з'ясовує симптоми, помічені у дитини;
Огляд. При перкусії легень чути тупий звук у ураженому місці. При прослуховуванні виявляються хрипи;
Рентгенографія легень показує зміни тканини легень.
показує наявність запальних процесів у організмі дитини.
Для діагностики пневмонії у дітейберуть бактеріологічний посів мокротиння. Виявляє збудника запального процесу.

До 3-річного віку дитини лікування проводиться тільки стаціонарне.
Від 3 років і старше при осередковій формі(легкої) або за сприятливого перебігу хвороби дозволяється амбулаторне лікування.

Основні методи лікування:

Для лікування пневмонії у дітей призначаються антибіотики, незважаючи на шкідливий впливна організм дитини іншими способами вилікувати це захворювання не можна. Вид антибіотиків та дози підбираються лікарем залежно від віку, збудника та ступеня тяжкості.

Антибактеріальна терапія – призначаються антибіотики широкого спектрудії;
Антивірусна терапія, імунотерапія: та ін – при виявленні вірусної форми;
Антигрибкова терапія – коли причиною пневмонії є грибок;

Для лікування пневмонії у дітей, крім антибіотиків, рекомендується проводити симптоматичне лікування.

Жарознижувальні препарати Нурофен, для зниження температури.
Відхаркувальні препарати від кашлю: Мукалтин, АСС та ін для виведення мокротиння.
Допоміжна терапія – регулювання водного балансу, при тяжкому перебігупризначаються внутрішньовенні вливання.
Прийом вітамінів, здорове харчування.

У легких випадках лікування пневмонії у дітей триває 10 днів, при більш тяжких випадках, ускладнення лікування антибіотиками може тривати до місяця, у будь-якому випадку тривалість лікування визначає лікар.

Чим небезпечна пневмонія у дітей:

Якщо вчасно не розпочати лікування, то можуть виникнути ускладнення, які призводять до серйозних проблем:

Дихальна недостатність, задишка через порушення кровообігу в легенях;
Серцево-судинна недостатність викликана недоліком кисню в крові;
Плеврит або пневмоторакс – це скупчення рідини між оболонками легень;
Абсцес легені;
Легенева диструкція, це руйнація тканин легені;
Інфекційно-токсичний шок.

Чим небезпечна пневмонія у дітей, це тим, що ускладнення нерідко призводять до смерті. За даними ВООЗ, саме пневмонія та її ускладнення є однією з основних причин смертності дітей у світі.

Профілактика

Значним методом профілактики імунітету дитини раннього віку є грудне вигодовування, оскільки імунітет переймається від матері з грудним молоком. Також важливими профілактичними заходамиє правильний догляд, провітрювання приміщення, вологі прибирання, щоденні прогулянки на вулиці.