Catad_pgroup Регулятори кальцієво-фосфорного обміну
Кальцій-Д3 Нікомед апельсиновий - інструкція застосування
Реєстраційний номер:
Торгова назвапрепарату:
Кальцій-Д 3 Нікомед
Лікарська форма
Пігулки жувальні (апельсинові).
Склад на одну таблетку
Активні компоненти:
кальцію карбонат – 1250 мг (еквівалентно елементарному кальцію – 500 мг) колекальциферол (вітамін Д 3) – 5 мкг (200 ME) у вигляді концентрату колекальциферолу 2 мг.
Допоміжні компоненти:
сорбітол, ізомальт, повідон, магнію стеарат, аспартам, апельсинове масло, моно- та дигліцериди жирних кислот.
Опис:
Круглі, двоопуклі таблетки без оболонки білого кольоруз ароматом апельсину. Можуть мати невеликі вкраплення та нерівні краї.
Фармакотерапевтична група:
Кальцієво-фосфорний обмін регулятор.Код ATX:А12АХ
Фармакологічна дія
Комбінований препарат, що регулює обмін кальцію та фосфору в організмі (кістках, зубах, нігтях, волоссі, м'язах). Знижує резорбцію (розсмоктування) та збільшує щільність кісткової тканини, заповнюючи нестачу кальцію та вітаміну Д 3 в організмі, необхідний для мінералізації зубів. Кальцій бере участь у регуляції нервової провідності, м'язових скороченьта є компонентом системи згортання крові.
Фармакодинамічні властивості
Вітамін Д збільшує всмоктування кальцію у кишечнику.
Застосування кальцію та вітаміну Д 3 перешкоджає збільшенню вироблення паратиреоїдного гормону (ПТГ), який є стимулятором підвищеної кісткової резорбції (вимивання кальцію з кісток).
Фармакокінетичні властивості
Вітамін Д 3 всмоктується з тонкого кишечника. Кальцій всмоктується в іонізованій формі у проксимальному відділі тонкого кишечниказа допомогою активного Д-вітамін залежного транспортного механізму.
Показання до застосування
Препарат у лікарській формі – таблетки не застосовується у дітей віком до 3-х років. Застосування з обережністю:вагітність; період лактації. Застосування під час вагітності та у період годування груддю.
Добова доза не повинна перевищувати 1500 мг кальцію та 600 МО вітаміну Д 3 .
Гіперкальціємія, що розвивається на тлі передозування в період вагітності, може викликати дефекти розумового і фізичного розвиткудитини.
Вітамін Д та його метаболіти можуть проникати у грудне молоко, тому необхідно враховувати надходження кальцію та вітаміну Д з інших джерел у матері та дитини. Спосіб застосування та дози
Дорослим: при лікуванні остеопорозу – по 1 таблетці 2-3 рази на день, для профілактики остеопорозу – по 1 таблетці 2 рази на день. При дефіциті кальцію та вітаміну Д:
Дорослим та дітям старше 12 років – по 1 таблетці 2 рази на день. Дітям з 5 років до 12 років: по 1-2 таблетки на день.
Дітям з 3-х до 5 років – дозування відповідно до рекомендацій лікаря. Таблетки можна розжовувати або розсмоктувати та приймати під час їжі. Побічна дія
Алергічні реакції, дисфункція шлунково-кишковий тракт(Запори або діарея, метеоризм, нудота, біль у животі), гіперкальціємія та гіперкальціурія (підвищений вміст кальцію в крові або сечі). Передозування
Симптоми передозування: анорексія, спрага, поліурія, зниження апетиту, запаморочення, непритомні стани, слабкість, нудота, блювання, гіперкальціурія, гіперкальціємія, гіперкреатинемія При тривалому застосуванні надлишкових доз кальциноз судин та тканин. Лікування: введення в організм великої кількостірідини, застосування петлевих діуретиків (наприклад, Фуросеміду), глюкокортикостероїдів, кальцитоніну, бісфосфонатів.
У разі виявлення ознак передозування зверніться по допомогу до лікаря. У разі розвитку клінічних симптомівПередозування, слід визначити концентрацію кальцію та креатиніну в крові. В разі підвищеної концентраціїкальцію або креатиніну в сироватці слід зменшити дозу препарату або тимчасово припинити лікування.
У разі гіперкальціурії, що перевищує 7,5 ммоль/добу (300 мг/добу), необхідно зменшити дозу або припинити прийом. Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Жувальні таблеткипо 20, 50 або 100 таблеток у флакон із поліетилену високої щільності, закупорений кришкою, що нагвинчується, під якою знаходиться кільце для відриву ущільнюючої прокладки, що забезпечує контроль першого розкриття. Частина етикетки прикріплюється до флакона спеціальною липкою стрічкою, яка дозволяє піднімати етикетку. Інструкція із застосування у вигляді листка, що складається, поміщається під рухому частину етикетки. Термін придатності
3 роки
Не використовувати після закінчення терміну придатності. Умови зберігання
Зберігати флакон щільно закритим при температурі не вище 25 ° С у сухому місці. Зберігати у недоступному для дітей місці! Умови відпустки з аптек
Без рецепта лікаря Виробник
Нікомед Фарма АС, Норвегія. Адреса виробника
Нікомед Фарма АС
Драмменсвейєн 852, N-1385 Аскер, Норвегія
Nycomed Pharma AS
Drammensveien 852 N-1385 Asker, Norway Адреса представництва в Росії / СНД:
119049 Москва, вул. Шаболівка, буд. 10
У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Кальцій Д3 Нікомед. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів даних ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Кальцію Д3 Нікомед у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Кальція Д3 Нікомед за наявності існуючих структурних аналогів. Використання для лікування дефіциту кальцію та профілактики остеопорозу у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.
Кальцій Д3 Нікомед - комбінований препарат, що регулює обмін кальцію та фосфору в організмі (у кістках, зубах, нігтях, волоссі, м'язах)
Знижує резорбцію (розсмоктування) та збільшує щільність кісткової тканини, заповнюючи нестачу кальцію та вітаміну D3 в організмі, необхідний для мінералізації зубів.
Кальцій бере участь у регуляції нервової провідності, м'язових скорочень та є компонентом системи згортання крові.
Вітамін D3 (колекальциферол) збільшує абсорбцію кальцію в кишечнику.
Застосування кальцію та вітаміну D3 перешкоджає збільшенню вироблення паратиреоїдного гормону, який є стимулятором підвищеної кісткової резорбції (вимивання кальцію з кісток).
Фармакокінетика
Вітамін D3 всмоктується з тонкої кишки.
Кальцій всмоктується в іонізованій формі у проксимальному відділі тонкої кишкиза допомогою активного вітаміну D-залежного транспортного механізму.
склад
Колекальциферол (вітамін D3) + карбонат кальцію + допоміжні речовини.
Показання
- профілактика та лікування дефіциту кальцію та/або вітаміну D3 (авітаміноз, гіповітаміноз);
- профілактика та комплексна терапія остеопорозу (в т.ч. менопаузного, сенільного, стероїдного, ідіопатичного).
Форми випуску
Таблетки жувальні.
Пігулки жувальні КальційД3 Нікомед форте (збільшена доза вітаміну Д3).
Інструкція із застосування та схема прийому
Дорослим при лікуванні остеопорозу призначають по 1 таблетці 2-3 рази на добу, для профілактики остеопорозу – по 1 таблетці 2 на добу.
При дефіциті кальцію та вітаміну D дорослим та дітям старше 12 років призначають по 1 таблетці 2 на добу, дітям віком від 5 до 12 років – по 1-2 таблетці на добу, дітям віком від 3 до 5 років режим дозування встановлюють індивідуально.
Таблетку можна розжувати або розсмоктувати та приймати під час їжі.
Побічна дія
- запор;
- діарея;
- метеоризм;
- нудота;
- болю в животі;
- гіперкальціємія;
- гіперкальціурія;
- алергічні реакції.
Протипоказання
- гіперкальціємія;
- гіперкальціурія;
- нефролітіаз;
- гіпервітаміноз D;
- тяжка ниркова недостатність;
- активна форма туберкульозу;
- саркоїдоз;
- діти віком до 3 років;
- Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Слід виявляти обережність при призначенні препарату при вагітності та в період лактації.
При вагітності добова дозапрепарату не повинна перевищувати 1500 мг кальцію та 600 МО вітаміну D3. Гіперкальціємія, що розвивається на тлі передозування при вагітності, може спричинити дефекти розумового та фізичного розвитку дитини.
Вітамін D та його метаболіти можуть виділятися з грудним молоком, тому необхідно враховувати додаткове надходження кальцію та вітаміну D з інших джерел у матері та дитини.
Застосування у дітей
Протипоказаний дітям віком до 3 років.
особливі вказівки
Таблетки Кальцій Д3 Нікомед містять аспартам, який в організмі трансформується на фенілаланін, тому препарат не слід приймати при фенілкетонурії.
При застосуванні препарату Кальцій-Д 3 Нікомед у пацієнтів, які отримують серцеві глікозиди та/або діуретики, необхідно контролювати концентрацію кальцію та креатиніну у сироватці крові.
У разі підвищеної концентрації кальцію або креатиніну у сироватці крові, а також у разі гіперкальціурії, що перевищує 7.5 ммоль на добу (300 мг на добу), слід зменшити дозу препарату або тимчасово припинити лікування.
Щоб уникнути передозування, необхідно враховувати додаткове надходження вітаміну D3 з інших джерел.
Прийом продуктів харчування, що містять оксалати (щавель, шпинат) та фітин (крупи), знижує всмоктування кальцію, тому не слід приймати Кальцій-Д3 Нікомед протягом 2 годин після прийому щавлю, шпинату, круп.
Кальцій-Д3 Нікомед слід обережно використовувати у іммобілізованих хворих з остеопорозом у зв'язку з ризиком розвитку гіперкальціємії.
Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з фенітоїном або барбітуратами можливе зниження активності вітаміну D3.
Препарати кальцію можуть потенціювати терапевтичні та токсичні ефекти серцевих глікозидів, тому при одночасному застосуванні препарату Кальцій Д3 Нікомед та серцевих глікозидів необхідний контроль ЕКГ та клінічного стану пацієнта.
Препарати кальцію та вітаміну D3 можуть підвищувати абсорбцію тетрациклінів із ШКТ, тому інтервал між прийомами препарату Кальцій-Д3 Нікомед та антибіотиків групи тетрацикліну повинен становити не менше 3 год.
При одночасному застосуванні з бісфосфонатами або фторидом натрію можливе зниження їх абсорбції, тому рекомендується приймати Кальцій-Д3 Нікомед не раніше, ніж через 2 години після цих лікарських засобів.
ГКС зменшують абсорбцію кальцію, тому у пацієнтів, які отримують глюкокортикостероїди, може знадобитися збільшення дози препарату Кальцій-Д3 Нікомед.
При одночасному застосуванні з колестираміном або проносними засобами на основі мінеральної або олії можливе зниження абсорбції вітаміну D3.
При одночасному застосуванні з тіазидними діуретиками підвищується ризик розвитку гіперкальціємії внаслідок збільшення канальцевої реабсорбції кальцію. Фуросемід та інші "петлеві" діуретики, навпаки, збільшують виведення кальцію нирками.
Аналоги лікарського препарату Кальцій Д3 Нікомед
Структурні аналоги по діючій речовині:
- Ідеос;
- Кальцій + Вітамін Д3 Вітрум;
- Кальцій Д3 Класік;
- Кальцій-Д3-МІК;
- Комплівіт кальцій Д3;
- Комплівіт Кальцій Д3 для дітей;
- Комплівіт кальцій Д3 форте;
- Натекаль Д3;
- Ревіталь Кальцій Д3.
За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.
Ефективність лікування за допомогою медикаментів можна значно посилити досить простими методами. Один із найдоступніших – розуміти, в який час краще приймати ліки, і намагатися дотримуватись саме цього режиму. Наприклад, для відновлення кісток велике значеннямає коли приймати кальцій вранці або ввечері. І про це – прямо зараз.
Цей елемент грає життєво важливу роль як стану кісток.
Поряд з цим основним завданням він виконує такі функції:
- Забезпечує процес скорочення м'язів і таким чином бере участь у серцебиття (міокард – головний м'яз серця, що накачує кров судинами).
- Забезпечує процеси згортання крові, оскільки посилює дію вітаміну К, що у цих реакціях.
- Забезпечує механізм вибіркової проникності речовин через мембрани (бар'єри) клітин: одні речовини проходять через неї, інші – ні.
- Цей елемент бере участь у процесі формування та передачі імпульсів по клітинах нервової системи(Нейронам).
- Бере участь в обмінних та гормональних процесах за рахунок активації деяких життєво важливих хімічних реакційв організмі.
Насамперед, медикаменти, які містять цей елемент, слід вживати тим людям, які потрапляють до групи ризику:
- які страждають на остеохондроз, артрит або мають передумови їх розвитку (наприклад, спадкові);
- перенесли різні переломи та інші травми кісток;
- схильні до раку товстої кишки;
- за статевою ознакою – жінки більшою мірою схильні до нестачі цього елемента через гормональні особливості організму;
- які ведуть неправильний спосіб життя в плані незбалансованого харчування: надлишок газованих напоїв, солодощів, борошняних виробів, кави, алкоголю та жирних продуктів, а також продуктів з надлишком солі (чіпси, засоли на зиму тощо);
- за віковою ознакою – особи старше 60 потребують особливої турботи про кістки через поступове ослаблення кісткової тканини та відкладення солей.
З іншого боку, навіть якщо людина не потрапляє в жодну з цих категорій, вона може за рекомендацією лікаря вирішити приймати відповідні медикаменти, особливо якщо у неї спостерігаються деякі з перерахованих ознак:
- Незрозуміла тривожність, дратівливість, безсоння.
- Часте оніміння в руках та ногах, часті судоми, мимовільні м'язові скорочення.
- Болі в суглобах, кістках, хворобливе відчуттяу яснах.
- Ломкість нігтів.
- У жінок – надзвичайно рясні менструальні виділення.
- Діти – сильне уповільнення зростання, часто – бажання поїдати крейду.
ЗВЕРНІТЬ УВАГУ
Жоден із перелічених ознак не є абсолютно точним сигналом до початку прийому медикаментів. Перед тим, як прийняти рішення про терапію, слід обов'язково звернутися до лікаря за консультацією.
Список продуктів, багатих кальцієм (у порядку зменшення) такий:
- Група молочних продуктів - сири (рекордсмен за вмістом пармезан), сир, сметана, кефір, йогурт.
ЗВЕРНІТЬ УВАГУ - Всупереч поширеній думці молоко - не самий найкраще джерелокальцію. Справа в тому, що до його складу поряд з цим елементом входить лактоза, яка відноситься до простим вуглеводам, в надлишку шкідливих кісток. Набагато більш підходящим продуктом є сир, в якому взагалі немає лактози.
- Зелень та деякі овочі: всі види капусти, петрушка, шпинат, кріп.
- Багато горіхи, особливо мигдаль і бразильський горіх.
- Насіння кунжуту та маку.
- Борошно цільнозернове (у борошні вищого сорту кальцій відсутнє).
- Соя та продукти на її основі.
- Патока – відмінний варіант для ласунів. Якщо замінити цукор патокою, користь для організму подвійна: він насититься кальцієм, а з іншого боку – уникне шкідливого впливунадлишку цукру.
ЗВЕРНІТЬ УВАГУ
Не варто наголошувати тільки на одному з продуктів - харчування має бути різноманітним. До того ж постійне вживання одноманітної їжі погано відбивається на стані шлунково-кишкового тракту.
Як не дивно, в медичному співтоваристві немає однозначної і чіткої відповіді на питання, коли краще приймати кальцій препарати, що містять (наприклад, кальцій д3 нікомед). Тому щодо цього не варто очікувати однозначних рекомендацій.
Тим не менш, є кілька простих правил, дотримання яких гарантовано підвищує ефект терапії завдяки більш повному засвоєнню компонентів:
- Оскільки однаково присутні думки про те, що можна приймати кальцій вдень і можна пити його ввечері, то самий правильний варіант- Розбити дозу як мінімум на 2 частини і приймати, як і більшість інших препаратів: вранці та ввечері. Або розбити на три частини та приймати вранці, в обід та ввечері. При цьому доведено, що частий прийом невеликими частинами набагато ефективніший, ніж разовий великою порцією – вона не засвоюється у повному обсязі.
- Важливо важливий момент, на якому багато хто припускається помилки, в результаті чого прийом кальцій містять препаратів виявляється фактично безглуздим: вживають ці ліки тільки спільно з тими речовинами, які сприяють його засвоєнню кістковою тканиною. Це вітамін D, їжа та препарати, що містять фосфор та магній – ці елементи й самі по собі несуть користь, і посилюють дію кальцію.
ЗВЕРНІТЬ УВАГУ – Вітамін D міститься в яловичої печінки, сметани, жовтки яйця, риб'ячому жирі, оселедця, а особливо багато його в печінці будь-якого виду морської риби. Магнієм багаті всі горіхи, насіння соняшнику, квасоля, зелені яблука, зелений болгарський перець. Фосфор міститься в молочних продуктах, м'ясі та птиці, яйцях, рибі, волоських горіхах, вівсяні пластівці.
- Поряд з тим, що важливо знати, коли краще пити кальцій, не менш значну роль відіграє його поєднання з їжею. Важливо вживати препарати лише після легкої, нежирної їжі. І не приймати їх у поєднанні з деякими органічними кислотами (щавлевою та фітиновою) – відповідно, не їсти паралельно щавель, шпинат, буряк.
- Важливе значення має лікарська формапрепарату. Якщо є можливість придбати ліки у вигляді рідини або порошку, це краще, ніж таблетки.
- Тим не менш, серед таблеток також спостерігаються різні варіанти– від традиційних до жувальних та шипучих. Останній вигляд – найкращий, він засвоюється найповніше та швидко.
- В інструкції до препарату слід обов'язково уточнити, у якому вигляді міститься кальцій, тобто. яке діюча речовинає основою цих ліків. Карбонат кальцію добре засвоюється під час їжі або одразу після неї. А глюконат, лактат та цитрат кальцій (органічні форми) засвоюються незалежно від їжі та часу доби.
- Нарешті, як і більшість інших ліків, медикаменти із кальцієм завжди запиваються надмірною кількістю рідини – 1-2 склянки.
Таким чином, ефективність прийняття кальцій препаратів, що містять, насамперед, залежить не від того, в який час доби краще приймати їх, а від наступних факторів:
- поєднання з певною їжею;
- комбінація з препаратами, що сприяють сприйняттю кальцію та його найбільш повному засвоєнню кістковою тканиною;
- хімічна (лікарська форма препарату).
Тому питання, коли доби краще засвоюється кальцій, більшою мірою можна замінити питанням: у поєднанні з якими препаратами і їжею цей елемент приносить більше користі.
ЗВЕРНІТЬ УВАГУ
Перед прийомом кальцію потрібно обов'язково порадитися з лікарем, щоб уникнути можливих побічних ефектів, пов'язаних з особливостями конкретного організму. У будь-якому випадку тривалий, протягом 6-12 місяців (або протягом кількох років) прийом кальцію може призвести до утворення каменів у нирках.
Таким чином, кальцій – один із життєво важливих елементів, без якого організм зможе обійтися. А прийом ліків, що його містять, важливо здійснювати тільки на основі наведених вище правил. Інакше ефект терапії буде практично нульовим.
Кальцій-Д3 Нікомед – мінеральна добавка, яка регулює обмін кальцію та фосфору.
Форма випуску та склад
Лікарська форма препарату – жувальні таблетки:
- Апельсинові – у флаконах із поліетилену високої щільності по 20, 50 або 100 шт., по 1 флакону у картонній пачці;
- М'ятні – у флаконах із поліетилену високої щільності по 30 або 100 шт., по 1 флакону в упаковці.
Речовини, що діють:
- Кальцію карбонат – 1250 мг (що відповідає 500 мг елементарного кальцію);
- Колекальциферол (вітамін D3) – 5 мкг (200 МО).
Допоміжні речовини таблеток:
- Апельсинових – повідон, сорбітол, ізомальт, магнію стеарат, аспартам, моно- та дигліцериди жирних кислот, олія апельсинова;
- М'ятних - сорбітол, повідон, магнію стеарат, аспартам, м'ятна смакова добавка.
Показання до застосування
- Лікування дефіциту та профілактика нестачі кальцію та/або вітаміну D3;
- Профілактика та лікування (у складі комплексної терапії) остеопорозу та його ускладнень.
Протипоказання
- Гіперкальціурія;
- Гіперкальціємія;
- Тяжка ниркова недостатність;
- Нефролітіаз;
- Гіпервітаміноз D;
- активна форма туберкульозу;
- Саркоїдоз;
- Дитячий вік віком до 3 років;
- Фенілкетонурія;
- Спадкова непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція та сахарозно-ізомальтазна недостатність;
- Підвищена чутливість до компонентів препарату, сої чи арахісу.
Під постійним наглядом у період лікування повинні перебувати пацієнти з нирковою недостатністю, вагітні і жінки, що годують грудьми.
Спосіб застосування та дозування
Препарат слід приймати під час їжі, таблетки слід розсмоктувати або розжовувати до повного розчинення.
- Для заповнення нестачі кальцію та вітаміну D: дітям старше 12 років та дорослим – по 1 таблетці двічі на добу, дітям 5-12 років – по 1-2 таблетки на добу, дітям 3-5 років – за призначенням лікаря;
- Для профілактики остеопорозу: дорослим – по 1 таблетці двічі на добу;
- У складі комплексної терапії остеопорозу: дорослим – по 1 табл. 2-3 рази на день.
Як засіб, що заповнює дефіцит кальцію та вітаміну D3, препарат приймають курсами мінімум по 4-6 тижнів, кількість курсів протягом року визначається індивідуально.
Як засіб, призначений для профілактики та лікування остеопорозу, тривалість застосування мінеральної добавкивизначає лікар індивідуально кожному за пацієнта.
Побічна дія
В основному Кальцій-Д3 Нікомед переноситься добре, в окремих випадках відзначаються такі побічні ефекти:
- Травна система: біль у животі, метеоризм, запор чи діарея, нудота, диспепсія;
- Обмін речовин: гіперкальціурія та гіперкальціємія;
- Шкіра та підшкірна клітковина: висипання, свербіж, кропив'янка.
Передозування кальцію загрожує розвитком гіперкальціємії, її симптоми: спрага, м'язова слабкість, біль у животі, запор, нудота, блювання, поліурія, підвищена стомлюваність, анорексія, біль у кістках, мочекам'яна хвороба, нефрокальциноз, психічні розлади. У важких випадкахдодаються серцеві аритмії. При тривалому застосуванні у надмірних дозах (понад 2500 мг кальцію) можливі пошкодження нирок та кальциноз м'яких тканин. З появою будь-якого з описаних симптомів слід припинити прийом Кальцій-Д3 Нікомеда та звернутися до лікаря. Перша допомога при передозуванні має на увазі промивання шлунка, далі призначають петльовий діуретик(наприклад, фуросемід), глюкокортикостероїд, кальцитонін та бісфосфонати, також показано заповнення втраченої рідини. Необхідно контролювати діурез, функцію нирок та вміст електролітів у крові, у тяжких випадках потрібен моніторинг ЕКГ та вимірювання центрального венозного тиску.
Гіперкальціємія, що розвинулася внаслідок передозування під час вагітності, може надавати несприятливий вплив на плід.
особливі вказівки
Щоб не допустити передозування, необхідно враховувати надходження вітаміну D3 та кальцію з інших джерел, а при прийомі мінеральної добавки під час лактації – не тільки у матері, яка приймає Кальцій-Д3 Нікомед, а й у дитини.
При тривалому лікуваннінеобхідно контролювати вміст креатиніну та кальцію в крові, особливо у літніх людей, які приймають діуретики та серцеві глікозиди, та у пацієнтів у групі ризику утворення каменів у нирках. При появі ознак гіперкальціємії або порушень функції нирок слід зменшити дозу Кальцій-Д3 Нікомеду або зовсім припинити його прийом.
При призначенні препарату пацієнтам із нирковою недостатністю слід враховувати ризик розвитку кальцинозу м'яких тканин. У процес лікування необхідний контроль вмісту фосфатів та кальцію у сироватці крові.
Препарат може застосовуватись у період вагітності. Однак слід враховувати, що добова доза не повинна перевищувати 1500 мг кальцію та 600 МО вітаміну D3.
З обережністю добавку слід застосовувати іммобілізованим пацієнтам із остеопорозом, т.к. вони мають ризик розвитку гиперкальциемии.
Негативного впливу на швидкість реакцій та здатність до підвищеної концентрації уваги Кальцій-Д3 Нікомед не надає.
Важливо знати, що продукти харчування, що містять оксалати (шпинат, щавель, ревінь) та фітин (крупи), знижують всмоктування кальцію, тому Кальцій-Д3 Нікомед не слід приймати протягом 2 годин після їх вживання.
Лікарська взаємодія
Не рекомендується приймати препарат одночасно з тетрацикліновими антибіотиками та хінолоном, оскільки знижується їх всмоктування. Якщо така комбінація все ж таки необхідна, приймати зазначені засоби рекомендується за 2 години до або через 4-6 годин після прийому Кальцій-Д3Нікомеда. Весь період лікування пацієнт повинен перебувати під ретельним медичним наглядом.
Гіперкальціємія, що розвинулася в результаті прийому мінеральної добавки, може потенціювати токсичні ефекти серцевих глікозидів. Необхідний контроль концентрації кальцію у сироватці крові та моніторинг ЕКГ.
Всмоктування кальцію зменшують глюкокортикостероїди, тому може знадобитися збільшення дози добавки.
Кальцій зменшує всмоктування та знижує ефективність левотироксину, тому інтервал між їх прийомом має бути не менше 4 годин. Бісфосфонати, у разі потреби, рекомендується приймати не пізніше ніж за 1 годину до прийому Кальцій-Д3Нікомеда.
Ризик розвитку гіперкальціємії зростає при одночасному застосуванні тіазидних діуретиків. У цьому випадку необхідно регулярно контролювати концентрацію кальцію у сироватці крові.
Терміни та умови зберігання
Зберігати у щільно закритому флаконі у сухому місці, недоступному для дітей, при температурі до 25 ºС.
Термін придатності – 3 роки.
Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.
Loading...