За допомогою консервативних методівчи операції. Хірургічний виглядЛікування не відноситься до першочергових способів ліквідації пухлини. Визначаючи тип впливу, враховують характеристики кісти, анамнез пацієнтки, її загальний стан. Конкретний алгоритмусунення патології молочної залози становить лікар-мамолог. Ухвалюючи рішення, фахівець враховує результати діагностики (апаратної, інструментальної, лабораторної).
Коли потрібно видаляти кісту молочної залози
Усунення кістозної пухлини грудей показано за підозри початку злоякісного процесу. Це вдається підтвердити лабораторним способом(За допомогою виявлення атипових клітин у структурі пухлини). Якщо кіста не реагує на гормонотерапію, завдає хворобливості жінці – також показано операцію. Можна запідозрити початок такої переродження в рак за такими ознаками:
- З'явився інтенсивний біль у молочній залозі – давить, пекучий (незручно носити бюстгальтер).
- З сосків виділяється каламутна рідина.
- Температура тіла підвищена, показники можуть нормалізуватись без введення ліків, але знову підвищитися.
- Рука на боці хворих грудей обмежена в русі - при відведенні ліктя виникає відчуття натягу.
- Збільшуються лімфатичні вузли(Поблизу ключиці, в пахвових западинах).
- Стан доповнюється слабкістю, відсутністю апетиту, апатією.
Будь-яка з перелічених ознак вказує на перехід кісти в злоякісну пухлину. Щоб прояснити клінічну картину, потрібно відвідати лікаря, пройти огляд та діагностику. Потім разом із фахівцем визначити оптимальний вид усунення патології грудей.
Коли можливе лікування кісти молочної залози без операції
Якщо кіста вже сформувалася, то можливість нехірургічного лікування допускається лише у 2 випадках – на ранньому термініїї розвитку та за умови не великих розмірів.
Найбільш застосовуваний вид консервативного лікування патології молочної залози – гормональна терапія. Вона передбачає запровадження естрогену, прогестерону. Цей вид впливу на пухлинний процес допоможе у разі, якщо кіста грудей відноситься до гормонозалежного типу. Зазначений критерій встановлюють завдяки імуногістохімічному дослідженню. Виявивши під час аналізу естрогенові та прогестеронові волокна, лікар проводить гормонотерапію.
Увага! Гормональна терапіязнижує імунітет, тому під час проходження цього виду лікування слід приймати вітаміни.
Препарати вводять ін'єкційно і одночасно комплексами (наприклад, Нейрорубін, Неуробекс), які є поєднанням вітамінів групи B.
При виявленні пухлини не великого розміружінці призначають проходити регулярне обстеженняу мамолога, ендокринолога, імунолога, гінеколога.
Сучасні методи видалення кісти
Залежно від розміру та особливостей локалізації пухлини; віку, анамнезу пацієнтки, проводять пункцію новоутворення, лазерне видаленнячи операцію. На вибір методу усунення патології впливають і технічні можливості клініки, де планується проведення лікування.
Пункція
Завдяки пункції позбавляються невеликих кіст, за умови відсутності атипових клітин у їх структурі. Метод передбачає виконання проколу, і оскільки болюча процедура, попередньо жінці проводять місцеву анестезію.
Лікар здійснює пункцію на ділянці розташування пухлини, за допомогою спеціального пристрою видаляє вміст новоутворення. Біологічне середовище піддається ретельній діагностиці (тривожна ознака – наявність крові у грудній секреції). Для виключення наявності атипових клітин вилучений вміст направляють до лабораторії.
Хірургічна стандартна операція
Поширена операція видалення кісти молочної залози – секторальна резекція. Втручання показано, якщо за певними показаннями пункція неможлива або раніше була проведена, але призвела до рецидиву патології. Тоді видаляють безпосередньо новоутворення та частину залізистої тканини.
Попередньо пацієнтці забезпечують наркоз, що дозволяє уникнути больових відчуттівпід час операції. Втручання передбачає:
- Забезпечує доступ до новоутворення.
- Відділення пухлини від залізистої тканини.
- Видалення новоутворення з одночасним проведенням коагуляції (припікання) кровоносних судин- Щоб уникнути крововтрати.
- Пошарове зшивання рани, накладання на неї стерильної пов'язки.
Особливості лазерного видалення кістозної пухлини
Лазерне усунення патології молочної залози – найдорожчий спосіб із усіх видів ліквідації такої. Вартість процедури пояснюється низкою переваг, які їй властиві. Підготовка до операції така сама, як і перед іншими видами хірургічного втручання. Обов'язкова умова лазерного впливу – відсутність атипових клітин у структурі новоутворення.
Процедуру проводять у такий спосіб:
- Виконують пункцію молочної залози.
- До ділянки, на якій розташовується кіста, лікар підводить світлодіод із лазерним випромінюванням. Високоенергетичний потік спрямовано новоутворення.
- Маніпулюючи насадкою апарату, лікар руйнує пухлинний конгломерат. На місці віддаленого нарости утворюється здорова залозиста тканина.
Обробку лазерним променемпроводять трохи більше 1 години. Цей термін залежить від розміру новоутворення, особливостей його розташування.
Використання високоенергетичного променя дозволяє обробляти тільки пухлинний елемент, не торкаючись здорових тканин.
Переваги методу:
- Практично повна відсутність неприємних відчуттів(під час видалення та у період відновлення).
- Низький ризик появи ускладнень (для стану грудей та загального самопочуття жінки).
- Після обробки тканин не залишається шрамів чи інших рубцевих змін.
- Вилучення проходить в амбулаторних умовах (шпиталізації не потрібно).
Відразу після процедури жінці можна вирушати додому. На місці обробки залишається стерильна пов'язка, яку потрібно замінити через 24 години.
Ускладнення після оперативного лікування
Незалежно від виду операції, є ризик розвитку побічних ефектів. Імовірність таких підвищується, якщо під час видалення кісти медичний персоналне дотримувався правил асептики. Друга причина розвитку ускладнень – якщо сама пацієнтка у післяопераційному періоді не виконувала рекомендації лікаря щодо догляду за грудьми.
Потенційно можливі такі обтяжливі явища:
- Запалення грудей на лінії шва. Попадання патогенної мікрофлори в рану призводить до нагноєння прооперованих тканин. Ознаки – підвищення температури тіла, збільшення пахвових лімфатичних вузлів; шкіра грудей червона, набрякла і гаряча на дотик.
- Кровотеча. Розвивається при пошкодженні кровоносних судин, що пролягають усередині молочної залози. Приводить до утворення гематоми різного ступеняШирокості.
- Деформація грудей. Нерівномірна структура та форма молочної залози – результат неправильного висічення її сегментів чи схильності тканин до рубцювання.
- Розвиток пухлинного процесу- Доброякісного або злоякісного.
- Головний біль, підвищення артеріального тиску, нудота, блювання (симптоми пов'язані з перенесеним наркозом).
Виражений больовий синдром – це наслідок нагноєння або інших несприятливих процесів усередині післяопераційної рани. Тривожна ознака– якщо дискомфорт не вдається усунути ін'єкційними анальгетиками. Щоб скоротити ризик розвитку ускладнень, до та після хірургічного втручання пацієнтці вводять антибіотик.
Протягом втручання виконують наркоз – внутрішньовенно вливають поєднання сильнодіючих препаратів. Такі лікарські засоби представляють навантаження для серця, шлунка та печінки. Тому до ускладнень видалення пухлини грудей відносять аритмію, гастралгію, біль у правому підребер'ї.
Підготовка та проведення операції
Підготовка до хірургічного видалення кісти молочної залози включає:
- Всебічну діагностику стану організму.
- Відмова від прийому всіх видів препаратів.
- Вилучення куріння, прийому алкоголю.
Пацієнтка має пройти ЕКГ, флюорографію, аналіз крові клінічний та біохімічний, загальне дослідження сечі, мамографію. З метою вивчення тканин, що оточують новоутворення, проводять МРТ (складний метод променевої візуалізації). Для визначення характеру пухлини виконують діагностичну аспірацію її вмісту з подальшим дослідженням такого. Якщо у матеріалі виявляють атипові клітини, варіант проведення пункції видалення кісти – виключений.
Напередодні хірургічного втручання жінці протипоказано вживання їжі (пити воду – допустимо). У день проведення операції пацієнтці не можна приймати їжу та воду.
Реабілітаційний період та подальший прогноз
Тривалість періоду відновлення залежить від виду перенесеного втручання. Після пункції він становить – 10 днів, після лазерного видалення пухлини молочної залози – 12 днів, після стандартної операції – 21 день. Тривалість відновлення після кожного хірургічного втручання залежить від багатьох факторів, включаючи обсяг крововтрати в операційній. У період реабілітації не можна піднімати ваги, засмагати, відвідувати сауну чи басейн.
Прогноз залежить від лабораторного дослідження кістозного вмісту. Якщо у його складі виявлено атипові клітини (ті, з яких складаються ракові пухлини) – знадобиться додаткове дослідження. Загалом при своєчасному видаленні новоутворення молочної залози прогноз є сприятливим. Залізна тканина повністю відновлюється, після хірургічного втручання залишається ледь помітний рубець. Лазерне втручання та пункція виключають можливість шрамів. Після операції жінка має мінімум 1 раз на півроку відвідувати мамолога. Це дозволить на ранній стадії виявити рецидив патології чи інші зміни у грудях.
Ліквідація кісти молочної залози – це втручання, яке передбачає придушення зростання пухлини або повне висічення такої. У другому випадку разом із новоутворенням усувають незначну частину залізистої тканини. Певний виглядвтручання призначає лікар – він враховує результати дослідження, пройденого жінкою.
Кістозні утворення - найпоширеніші патологічні процеси грудей у жінок дітородного віку. За медичною статистикою, сьогодні у кожної другої представниці прекрасної статі підтверджується діагноз кісти молочної залози. У будь-якому випадку наявність кістозних утворень потребує негайного лікування, оскільки багато різновидів цих пухлин здатні набувати злоякісного характеру.
У тих ситуаціях, коли відзначається їхнє бурхливе зростання із супутньою клінікою, яка погіршує самопочуття пацієнтки, лікарі рекомендують видалення кісти. грудної залози. Які саме методи усунення кісти пропонує сьогодні медицина, і як саме здійснюється цей процес – питання, яке хвилює багатьох жінок.
Якщо кістозна пухлина була виявлена вчасно, лікування може обмежитися медикаментозною терапією, проте в тих епізодах, коли її розвиток запущено, а сама вона має значні розміри і є підозра на її переродження в ракову пухлинулікар рекомендує видалення кісти хірургічним шляхом.
Слід зазначити, кісти мають різну етіологію, крім цього бувають:
- Гормонозалежними.
- Гормононезалежними.
Виходячи з цього, а також отриманих результатів лабораторних аналізівта апаратних досліджень фахівець аналізує особливості анамнезу хвороби та визначає наскільки необхідне видалення кісти. Приводом для термінової операції є:
- Кіста протягом 3-4 місяців значно збільшилася у розмірах.
- Є підозра на листову фіброаденому.
- Спостерігаються такі симптоми, як підвищена температура, сильний біль та відчутні ущільнення у грудях перед початком місячних.
- Розмір кістозної пухлини понад 5 см.
- З сосків виділяється каламутна гнійна рідинаіз кров'яними вкрапленнями.
Видалення кісти буде потрібне і в тих випадках, коли планується вагітність, тому що, при своєму збільшенні кістозна капсула може перекрити молочні протоки, тим самим створюючи ситуацію неможливості ГВ. У свою чергу застій молока небезпечний таким грізним ускладненням, як мастит, поява якого здатна принести жінці, що годує чимало. серйозних проблем.
На сьогоднішній день існує кілька способів, що дозволяють прибрати кісту в молочній залозі:
- Пункція.
- Хірургічна операція.
- Лазерне видалення.
Кожен із них має свої медичні переваги та мінуси, про які потрібно заздалегідь уточнити у лікаря. Однак який би метод не порекомендував лікар перед проведенням будь-якого з них жінці призначається додаткове обстеження, у тому числі і біопсія грудей. На основі їх даних лікар отримує повну картину перебігу патології, що дозволяє звести до мінімуму можливий ризикускладнень у момент проведення усунення кісти тим чи іншим оперативним способом.
Пункція
Її застосування доцільно, коли кіста — зосередження бульбашок, які стінками є сполучна тканина, всередині яких є рідина. Тонкоголкова пункція може бути виконана тільки в тих епізодах, коли вміст кістозних мішечків має дійсно рідку субстанцію.
Справа в тому, що даний метод протипоказаний при наступному анамнезі:
- Наявність багатокамерних кіст.
- Кістозна освіта має щільну оболонку.
- Є можливість злоякісного процесу.
- Інфекційні патології гострої форми.
- Температура тіла вища за 37,8 градусів.
- Вагітність.
- Грудне годування.
- Нещодавно виконана операція на грудях.
Крім цього, жінка до і після пункції повинна дотримуватися рекомендацій, які допоможуть запобігти розвитку ускладнень:
- За 2 дні до процедури не приймати медикаменти, що розріджують кров, такі як Аспірин або Варфарин.
- Не вживати алкогольних напоїв протягом трьох днів.
- Перед днем «Х» потрібно добре виспатися.
- Після проведення пункції щоб уникнути набряклості тканин на груди можна покласти лід, загорнутий в легку тканинуабо пакетик.
- Протягом 5 днів уникати надміру активних дій.
- Бюстгальтер має бути зручним і не стискати груди.
- Перші дні краще утриматися від сексу.
Отже, як здійснюється пункція? Вона виконується за допомогою введення тонкої голки, якою проколюють груди в області розташування кісти, таким чином, щоб голка увійшла точно в порожнину кістозної капсули. Далі шприц проводиться викачування вмісту кісти. Після випорожнення стінки кістозної капсули спадають і сліплюються, а через деякий час остаточно зникають.
Пункція кісти виконується під місцевим знеболенням та контролем УЗД, тим самим виключається ймовірність залишення в кісті деякої кількості рідини, що надалі може призвести до її повторного розвитку. Тривалість такої операції становить від 30 до 60 хвилин.
Вилучену рідину відправляють на цитологічне дослідженнядля уточнення наявності атипових клітин. Якщо їхня присутність підтвердилася, це вказує на те, що доброякісні клітини на шляху переродження в злоякісні. Вивчення ліквідованого патологічного біоматеріалу є обов'язковим правилом, інакше може бути втрачено момент прогресування патологічного процесу, або вторинне стрімке зростання кістозної освітита формування ракової пухлини з подальшим її метастазуванням
Хірургічне видалення кісти молочної залози виконується за наявності щільних і великих кіст, коли пункція неможлива. Така операція показана і в тих випадках, коли дослідження взятої рідини показало наявність негативних (ракових) клітин та розростань усередині самої кісти. Наявність такої клініки є прямим приводом щодо хірургічної операції. Крім цього, вона може бути призначена і в тих випадках, коли щадні способи лікування не дали потрібного результату.
Не менш важливим моментом операції є підбір анестезії, тому багато жінок хотіли б знати, під яким наркозом видаляють кісту молочних залоз? Слід сказати, що конкретне знеболюючий засіб підбирається з урахуванням реакції організму певний тип анестезії. Такий тест виконується перед оперативним втручанням.
Вибір анестезії залежить ще й від того, наскільки складним є кістозне утворення та як довго присутній у грудях. Якщо досить легко промацується, тобто розташовано недалеко від шкірної поверхні, показаний місцевий наркоз. Загальна анестезіяпризначається при глибокій пухлині, коли лікар не вдається її промацати (пальпувати) руками.
Оперативний спосіб передбачає секторальну резекцію грудних залоз, тому видозміна зміни грудей після хірургії малопомітно. Ця операція робиться в такій послідовності:
| Етап процедури | Дії лікарів |
| Підготовка пацієнтки | Здійснюється підбір наркозу, необхідного діагностичного обстеження, які допомагають хірургу визначитися з остаточним місцем розсічення та обсягом запланованої операції |
| Безпосереднє усунення кісти | Цей етап хірургічного втручання вимагає від фахівця високої пунктуальності, щоб не травмувати здорові тканини грудної залози. Під час оперування забирається не тільки пухлина, а й прилеглі до неї тканини. |
| Дослідження забраного матеріалу | Віддалений біоматеріал вирушає на гістологічне вивчення, від результатів якого залежить подальший перебіг операції |
| Завершення операції | Якщо атипові клітини відсутні, операція закінчується, але якщо їхня присутність підтверджується, хірург приймає рішення про повне висічення молочної залози та пахвових вузлів. Після завершення операції лікар виконує необхідні діїдля усунення кровотечі та пошарово зшиває тканини в області оперативного втручання |
Реабілітаційний період виконується згідно з приписами хірурга, а зняття швів здійснюється через 7-10 днів за відсутності клінічних ускладнень.
Після хірургічного втручання ймовірність виникнення рецидиву вкрай незначна, при цьому жінка назавжди позбавляється появи кісти на місці розвитку попередньої. Подальше одужання залежить від особливостей жіночого організму, присутності чи відсутності атипових клітин та кількості посічених тканин.
Видалення кісти молочної залози лазером - високотехнологічний і щадний метод. Він виконується під контролем УЗД із використанням місцевої анестезії (в окремих епізодах можливе застосування загального наркозу). Слід підкреслити, що при лазерному висіченні кісти використовується дороге обладнання, при цьому вартість такої операції не найдешевша, проте багато пацієнток вважають за краще видаляти кістозну освіту саме лазером.
Лазерний спосіб має ряд переваг перед іншими оперативними варіантами, що використовуються:
- Абсолютна безболісність у момент процедури та у відновлювальний період.
- Низька ймовірність ускладнень після лазерного лікування.
- Немає потреби у госпіталізації.
- Тривалість операції – не більше години.
- Не утворюються рубці та шрами.
Як виконується висічення кісти за допомогою лазера? У грудній залозі за допомогою тонкої голки робиться прокол, через який до проблемному місцюгрудей підводять світлодіод з чутливим лазерним світловим пучком, що виконує випарювання вмісту кісти. Лазерний потік випромінювань агресивно діє виключно на атипові клітини, не торкаючись нормальних здорових тканин. Протягом наступних двох місяців пошкоджена клітинна структура повністю оновлюється та замінюється здоровими клітинами залози.
Як бачимо, оперативно та грамотно проведене лазерне лікуваннядозволяє пацієнтці швидко та ефективно позбутися кістозної патології.
Ускладнення після оперативного лікування
Жінки, після діагностування у них кісти у грудній залозі часто впадають у паніку, уявляючи собі жахливі наслідки. Лікарі звертають увагу на те, що кістозні утворення незначного розміру не є небезпечними для здоров'я, проте при розвитку в них запалення або інфекції, ймовірність виникнення серйозних проблем досить висока.
Щоб уникнути цього, необхідно регулярно відвідувати кабінет мамолога або гінеколога, не забувати проходити планове обстеження. Уважне ставлення до власному здоров'юдозволяє своєчасно виявити та видалити патологічні процеси.
Однак будь-яке вторгнення хірургії в структуру тканин грудей може призвести до таких ускладнень:
- Деформація молочної залози.
- Поява нагноєння через погане дотримання стерильності.
- Формування нових пухлин.
- Поява гематоми внаслідок недостатньої зупинки кровотечі, або через низьку згортання крові.
- Розвиток злоякісних утворень.
Імовірність виникнення ускладнень та їх подальша активність безпосередньо залежить від того, як саме було видалено кісту. Для їх запобігання дівчина або жінка після оперативного лікуванняповинна відвідувати мамолога в контрольний час і не ігнорувати найменших змін у молочних залозах.
Операції з видалення кісти в молочних залозах відрізняються малою травматичністю, тому переносяться порівняно легко. Відновлювальний період протікає безболісно, і за відсутності ускладнень пацієнтка виписується додому другого чи третього дня.
Виникнення нових кіст запобігає носінню спеціального підтримуючого бюстгальтера, який не передавлює судини грудей, тим самим не порушується коректна робота кровотоку та лімфовузлів. Крім цього необхідно дотримуватися інших правил:
- Уникати фізичних навантажень.
- Дотримуватися правильне харчування(Перевага віддавати білковій їжі).
- Чи не ігнорувати прийом призначених ліків.
- Зменшити споживання кави.
- Усунути психоемоційні проблеми.
- Уникати стресових ситуацій.
- Чи не перевтомлюватися.
- Регулярно робити самомасаж погруддя.
- Не забувати про лікувальні компреси.
- Підтримувати гормональний баланс.
- Регулярно відвідувати лікаря.
Всі ці нескладні розпорядження допоможуть жінці попередити утворення кістозних пухлин та подальших ускладнень.
Висновок
Якщо лікар вважає, що пацієнтці необхідно консервативне лікуваннякісти, не варто впадати в паніку. Сучасна медицина досить розвинена, тому її присутність у грудях не є вироком. Своєчасна та грамотно проведена операція дозволяє жінці уникнути подальшого прогресування патологічного процесу, у тому числі й раку.
Як уже було сказано, далеко не у всіх випадках захворювання кістозною мастопатієюпоказано хірургічне втручання. Розглянемо докладніше, коли операція потрібна.
- Якщо тривалий час проводилося консервативне лікування, але воно не дало якихось суттєвих позитивних результатів. Якщо лікування зупинилося, прогресу немає, а кіста при цьому зростає, лікар найчастіше приймає рішення про хірургічне видалення капсули.
Якщо є ризик переродження кістозної капсули в злоякісну форму, то рішення про операцію приймається негайно.
- Якщо пацієнтка скаржиться на сильний біль та відчутні ущільнення у грудях безпосередньо перед місячними. Крім того, якщо в будь-який інший час сильний біль у цій галузі заважає пацієнтці нормально жити і працювати, питання про операцію теж постає серйозно.
- Підвищення температури, джерело якої локалізується в грудної області, може означати початок запального процесу.У цьому випадку зазвичай також проводиться операція з метою недопущення ускладнень.
- Якщо з сосків молочних залоз виділяється рідина каламутного гноеподобного складу з вмістом крові - це дуже поганий ознака. Крім того, якщо УЗД-обстеження показало наявність гнійних скупчень у молочній залозі, операція зазвичай також призначається. Якщо не провести термінове оперативне втручання, даному випадкуможливий сепсис.
Чи потрібно видаляти кісту молочної залози?
Це питання хвилює багатьох жінок, яких вразила хвороба.Звичайно, на ранніх стадіяхМастопатії видалення кісти можна і не проводити - є всі шанси впоратися із захворюванням і консервативним лікуванням.
Однак, усі розглянуті вище показання до оперативного втручання наочно демонструють ті випадки, коли питання видалення кісти має вирішуватися позитивно. Якщо не провести оперативне втручання у разі серйозних випадків захворювання, наслідки можуть бути дуже сумними, аж до раку, сепсису, важких запалень, інших ускладнень.
Як можна позбутися ущільнення?
Після того, як проведено повне обстеженняорганізму і встановлено необхідність видалення кісти, лікар розглядає всі способи, які можливі для оперативного втручання в даному випадку. Розглянемо докладніше всі існуючі сьогодні методи видалення кісти молочної залози.
Пункція
Відкачування вмісту призводить до того, що стінки кісти злипаються, а згодом усихають, і капсула пропадає.
Подібне оперативне втручання призначається тільки в тому випадку, якщо вміст капсули не має на увазі щільних вкраплень, згустків, грудочок.
Процедура проводиться під місцевою анестезією, контролюється приладом УЗД Скільки годин чи хвилин триває ця операція? Середня тривалість її – 30-60 хвилин. Процедура спрямована на відкачування рідини з великих утворень. Дрібні ж кісти не чіпають: але потім жінка знаходиться під регулярним лікарським контролем на предмет збільшення утворень, що залишилися в розмірах.
Хірургічне втручання
Цей спосіб застосовується здебільшого видалення кісти.
Хірургічна операція необхідна, якщо кіста вже стара зі щільними стінками або має значні розміри.
Втручання в більшості випадків дає можливість назавжди забути про кісту.
До того ж за дотримання всіх правил обережності, а також етапів операції, та ретельному видаленні уражених тканин, ризик рецидивів мінімальний.
Лазерне видалення
Видалення кісти лазером - це найбільш сучасний на сьогодні, високотехнологічний і щадний метод. Лазерне оперативне втручання проводиться під контролем УЗД-приладів, анестезія - місцева, що теж важливо. Але якщо випадок дуже важкий, а кісти – великі та множинні, анестезія застосовується загальна.
Так як це найефективніший і безпечний спосібоперативного втручання, до того ж що вимагає нового високоточного устаткування, він і найдорожчий.
Велика перевага процедури у її безболісності: ні під час процедури, ні після її жінка не відчуває неприємних відчуттів. До того ж, лазерне видалення кісти мінімізує післяопераційні ускладнення, а також відпадає необхідність у утриманні жінки в госпіталі.
Важливо:жінки оцінять той факт, що лазерне втручання дозволяє уникнути негарних рубців та шрамів на такій делікатній ділянці тіла, як груди. Так що після операції груди будуть виглядати практично як і до них.
Три етапи операції
Розглянемо всі етапи оперативного втручання щодо видалення кісти молочної залози. Основні етапи три, це:
- підготовка до операції;
- сама операція безпосередньо;
- післяопераційне відновлення.
Докладніше про ці важливі етапи хірургічного втручання далі.
Підготовка
Перед тим, як жінці роблять операцію, її організм піддають ретельному та всебічному обстеженню. Зазвичай для діагностики призначають біопсію молочної залози:ця процедура точно демонструє нинішній станкісти.
Дуже важлива підготовча бесіда, яку лікар проводить з жінкою, що готується до операції. Фахівцю необхідно роз'яснити пацієнтці в доступній формі, яким саме чином проходитиме операція, які є у процедури ризики, і якою позитивний результатможна отримати.
Обов'язково в підготовчий етапвходить добір необхідної анестезії:іноді можна обійтися і місцевою. Найчастіше загальний наркоз призначається тільки якщо кіста розташована глибоко, і пальпування не виявляється.
Також перевірити, чи немає у пацієнтки алергії на ліки, та переконатися, що не буде негативної реакції організму на знеболювальні у післяопераційний період.
Хід операції
Безпосередньо перед оперативним втручанням проводять контрольне УЗД обстеження, яке показує поточний стан справ. Під час цього обстеження лікар-хірург намічає, де саме і як він проводитиме резекцію. Це дуже важливий етап, оскільки дозволяє уникнути видалення здорових тканин, розташованих у безпосередній близькості від кісти.
Пацієнтці вводиться наркоз, після настання якого лікар приступає до операції. Він робить розрізи за передбаченою раніше розміткою. Як правило, ці розрізи являють собою дві вигнуті лінії, що йдуть у напрямку до соску.
Після того, як кісти через розрізи вдається вирізати, кровотеча зупиняється примусовим шляхом, а потім пошарово, по тканинах рана зашивається.
Першу добу після операції рані необхідний дренаж, щоб уникнути скупчення рідини: лімфи, крові, сукровиці у рані. Зверху обов'язково накладається стерильна пов'язка.
Важливо:той біоматеріал, який був вилучений із молочної залози в ході операції, повинен бути підданий обов'язковому гістологічному дослідженню. Від цього дослідження залежить вердикт лікаря: остаточний характер має операція чи ні. Крім того, дослідження дозволить намітити за необхідності подальші етапи лікування.
Післяопераційне відновлення
Як правило, ще до початку хірургічного втручання якийсь час пацієнтка приймає заспокійливі ліки, щоб мінімізувати стрес, що неминуче наступає після операції.
Потрібно після операції щодня міняти пов'язки:при знаходженні в лікарні цей робить медсестра, а після виписки доведеться самостійно. Але нічого особливо складного тут немає, достатньо лише знати та виконувати рекомендації щодо дотримання санітарного стану рани та застосування певних ліків.
Якщо після операції на рані почалося нагноєння, що супроводжується високою температуроюнеобхідно терміново викликати швидку, якщо ви вже знаходитесь вдома. В даному випадку зволікання дуже небезпечне, оскільки загрожує розвитком сепсису, та й загальне самопочуттяжінки залишає бажати кращого.
Можливі ускладнення
Найчастіше прибрати кісти молочної залози хірургічним шляхом вдається без особливих проблем. Але часом можуть виникати ускладнення. Зазвичай цих ускладнень лише два. Розкажемо про них докладніше.
Нагноєння
В цьому випадку в ранку проникає інфекція, у зв'язку з чим відбувається її нагноєння.
Як правило, цей процес супроводжується високою температурою.
Може триватиме кілька днів.
Загальною слабкістю, поганим самопочуттямжінки.
Якщо подібна проблема виникла, необхідно термінове вжиття заходів, щоб уникнути розвитку сепсису.
Гематома
Це більше легке ускладненняі являє собою звичайний синець в області молочної залози.
Виникає гематома через те, що після операції було не відразу або не до кінця зупинено перебіг крові або через індивідуальну особливість пацієнтки: низьку згортання її крові.
Гематома лікування не вимагає, минає через деякий час самостійно.
Дізнаємось, які поради дають лікаріщодо операції з видалення кісти молочної залози
- Пам'ятайте, що оперативне втручання – це крайня форма лікування, тому краще до цієї межі хворобу не запускати. Щоб уникнути грубого втручання в організм оперативними методами, регулярно проходьте обстеження у мамолога, особливо, якщо вам вже виповнилося 35 років.
Важливо:Необхідно знати, що ризик появи цього захворювання набагато вищий, якщо жінка переступила 35-річний рубіж, і ще не народжувала.
- Періодично обмацуйте свої груди щодо виявлення ущільнень. Якщо ж ущільнення відчуваються за допомогою пальпування, і якщо тим більше вже почала деформуватися форма грудей, до лікаря необхідно звернутися негайно.
- Необхідно знати, що кіста, з'явившись, сама вже не розсмокчеться. Хоч і ходять такі баки в народі, проте це саме байки. Позбавлятися кістозної капсули, навіть якщо вона зовсім маленька, доведеться за допомогою медикаментів, а якщо велика або множинна - за допомогою операції.
- Іноді кіста в грудях може луснути - і свідчити про це будуть характерні зелені виділення із сосків. У разі відвідування лікаря необхідно, щоб провести процедуру аспірації (відкачування) рідини з порожнини молочної залози.
Отже, ми розглянули особливості оперативного втручання щодо видалення кісти молочної залози. Як ви бачите, проводять операцію тільки в самих важких випадках, коли дедалі більш щадні методи лікування вже вичерпали себе, не давши результатів.
Обов'язково зверніться до лікаря за наявності будь-яких ущільнень у молочних залозах, щоб встигнути провести консервативне лікування на ранній стадії
Не варто впадати в паніку при подібному діагнозі. сучасна медицинадосягла вже того рівня, коли наявність кісти у молочній залозі – це зовсім не вирок, а хвороба, яка охоче піддається грамотному лікуванню.
Хвороби молочної залози вважаються найпоширенішими патологіями у багатьох сучасних жінок. Особливо це стосується одного захворювання – кіста молочної залози. Відповідно до медичної статистики, із цим захворюванням найчастіше стикаються жінки від 35 років до 60, особливо у тих, хто не народжував.
Жіночі грудні залозице орган підвищеної вразливості, оскільки перебувають під «прицілом» великої кількостігормонів. У період розвитку вагітності, щомісячних циклів місячних, під час лактації вони піддаються впливу понад 15 видів гормонів. І коли в організмі жінки починає неправильно вироблятися хоча б один із них, тоді можуть з'явитися жіночі проблеми та почати розвиватися хвороби грудної залози.
Що таке кіста молочної залози (грудей)?
Дане захворювання є патологічним новоутворенням у вигляді капсули в порожнині молочної залози з ущільненими стінками із сполучної тканини і заповненою кашкоподібним, світлим рідким або кров'янистим вмістом. Накопичуваний секрет у кісті буває різним за кольором – жовтим, темно-зеленим, бурим, залежить від складу та як давно сформувалося утворення. Часто вміст включає в себе щільні частинки, які звапняються, формуючи невеликі грудочки вапна, - це не несе небезпеку, проте підтверджує те, що кіста існує вже давно. Якщо фіброзна капсула утворилася давно, то її стінки щільніші, якщо нещодавно – тоненькі.
У молочних протоках грудей утворення можуть бути одиночними або множинними. Досить довго захворювання може виявляти абсолютно ніякої симптоматики. Патологічне новоутворення не виявляють, доки воно досягне великих розмірів і його чітко можна промацувати. У деяких випадках ущільнення викликає відчуття болю у вигляді сильного печіння, Що посилюється напередодні або під час місячних. Іноді, кістозне утворення у грудній залозі досягнувши великих розмірів навіть змінюють форму грудей. При цьому з часом також може розвиватися запальний процес і утворюватися нагноєння в кістозній порожнині. Ущільнення у залозі часто утворюється разом з іншими дисгормональними проблемами жіночих статевих органів.
У медицині кісти грудей розрізняють за величиною, а також класифікують за формою та структурою.
За формою новоутворення у молочній залозі буває:
- Круглим.
- Неправильним.
- Овальним.
Розміри освіти бувають від кількох міліметрів до п'яти див і навіть більше.
Види кісти молочної залози
- Атипова– доброякісне ущільнення без стінок, яке росте всередину порожнини капсули – це створює труднощі в процесі лікування, тому що при пункції не вдається аспірувати (відсмоктувати) весь вміст із камер багатокамерної кісти. Часто утворюється у розширеній протоці грудної залози. Відрізняється тим, що може рецидивувати та запалюватися.
- Фіброзна- новоутворення має важливе значення в освіті раку в молочній залозі. Характерна рисатакий кісти - зростання сполучної тканини, що провокує появу порожнин, у яких накопичується рідина. Згодом рідина може почати виділятися із сосків.
- Жирова – доброякісна пухлинаіз гладкими стінками, заповнена молоком. Утворюється через закупорку сальної залозиу ході виношування вагітності або утворення молока у молочних залозах та його виведення (лактація). Досягши великих розмірів, вона може запалитися, не викликаючи неприємних відчуттів при лактації і зазвичай не утворює злоякісних клітин, тому її не лікують хірургічною операцією. Жирову кісту найкраще діагностувати під час проведення мамографії.
- Солітарна– доброякісне утворення, в якому рідкий вміст буває різного кольору. При такій кісті грудної залози ущільнення схоже на щільну капсулу і уражається лише одна часточка грудей.
- Багатокамерна (полікістоз)- у часточці формуються окремі невеликі утворення, які з часом зливаються в одну кісту, трансформуючись у багатокамерне скупчення. У цьому випадку кістозною тканиною може бути уражено більше половини залози.
- Протокова – доброякісне новоутворення, що з'являється у жінок зрілого віку Протокову кістозну пухлину відносять до передракового стану.
Кіста може формуватися як на одній часточці грудей, так і обох залозах. Зазвичай у порожнині капсули кісти присутні доброякісні утворення, але в деяких випадках можуть утримуватися і злоякісні клітини папіломатозної пухлини.
Причини виникнення кісти молочної залози
Факторів виникнення кісти у протоках молочних залоз дуже багато.
Основні причини:
- Гормональний дисбаланс.
- Розвиток вагітності та пологи.
- Тривалий прийом гормональних оральних протизаплідних ліків.
- Травмування та пошкодження грудних часточок.
- Перенесені раніше операції на молочних залозах.
- Ультрафіолетове опромінення.
- Часті негативні переживання та сильні стресові стани.
- Захворювання щитовидки.
- Розвиток запального процесу у тканинах молочних залоз (мастит).
- Розлад гормонального функціонування яєчників.
- Запалення органів статевої сфери.
- Надмірні інтелектуальні навантаження.
- Стан нервово-психічної напруги.
- Гостра сприйнятливість проблем.
- Штучне переривання вагітності (аборти).
- Надмірне збільшення ваги тіла.
- Захворювання на цукровий діабет.
- Порушення правильного харчування.
- Дегенеративне захворювання хребта в ділянці грудного відділу.
- Дискінезія жовчовивідних шляхів.
Симптоми кісти молочної залози
Невелика за величиною кіста може зовсім не турбувати жінку та протікати без будь-яких змін. Дізнатися про її існування пацієнтка може після досконалої самостійної діагностики, або після відвідування лікаря-маммолога. Якщо утворення середнього чи великого розміру, тоді відчувати ущільнення та відчувати незначну болючість, жінка може перед місячними. Багато жінок не поінформовані про це, тому не надають уваги таким болям, пов'язуючи їх із передменструальним синдромом. У міру збільшення новоутворення тисне на тканини навколо нього, викликаючи тим самим дискомфорт.
Симптоми:
- Відчуття постійного печіння, Болючість місця, де розташовується кіста, тягнучі болі, нерівності при обмацуванні тканин біля освіти
- Виділення рідини із сосків.
- Біль при невеликій кісті в залозі збільшується тільки в другій фазі циклу місячних, а великі новоутворення турбують постійно, незалежно від циклу.
- У грудях утворилося щільне утворення.
- У нижньому відділі черевної порожнинитурбують неприємні відчуття.
- Турбують головний біль.
- Почуття знервованості.
- Величезні розміри капсули кісти помітно деформують залозу.
- Відчуваються нерівності при пальпуванні ділянки біля кісти. Дуже рідко, але трапляються випадки, переродження доброякісної освітиу ракові пухлинні клітини. Фіброзно-кістозна мастопатіятакож підвищує ризик розвитку у жінки раку у молочних залозах.
У разі появи запального процесу в кісті та нагноєнні, а також при внесенні інфекції, патологія характеризується такими симптомами:
- Сильні болі на місці кісти.
- Змінюється колір шкірного покриву, шкіра залози стає червоною, а з часом синюшною.
- Набряклість.
- Збільшено лімфатичні вузли в області пахв.
- Піднімається висока температура.
- Сонливість.
- Сильна слабкість.
- Зниження працездатності.
При виявленні під час самостійного огляду та промацування підозрілих ущільнень у грудях необхідно терміново проконсультуватись у фахівця.
Чи небезпечна кіста молочної залози і може вона перероджуватися в рак?
Медики вважають, що ця патологія не є небезпечною для життя та здоров'я жінки. Щоправда, ця недуга через деякі причини погано впливає на саму якість життя пацієнтки, тому не слід ставитися до неї з байдужістю. Новоутворення рідко відносять до патології, яка може перероджуватись у ракову пухлину жіночої молочної залози.
Проте, завжди є ризик появи запалення і нагноєння, що сприяє розвитку гнійного маститу, та її вузлові форми здатні підштовхнути розвиток злоякісної пухлини, т. до. Кіста жіночої грудної залози служить тлом у розвиток онкології.
Характерні ознаки розвитку онкології у молочній залозі:
- Втягування соска у місці поразки.
- Деформація молочних залоз.
- Затвердіння шкірних покривівна враженому ділянці та втягування його всередину.
- Пошкодження епітелію шкіри.
- Освіта «лимонної» кірки.
- При обмацуванні залози під пальцями чітко відрізняється вузол.
- Почервоніння сосків та виділення з них рідини.
- Яскраво виражена асиметрія часток молочних залоз.
Для своєчасного реагування на будь-які зміни в жіночих грудей, необхідно самостійно проводити огляд після закінчення місячних.
Якщо в процесі огляду було виявлено будь-які зміни, насамперед не варто панікувати, а потрібно звернутися до гінеколога, який направить на консультацію до мамолога-онколога.
Діагностика кісти молочної залози
Для констатації діагнозу – кіста молочної залози, насамперед лікар огляне молочні залози та призначить жінці пройти діагностичні та клінічні обстеження:
- Мамографію.Рентген грудних залоздозволяє виявити місцезнаходження кісти, її форму та величину. Усім жінкам, вік яких старше 45 років, необхідно робити мамографію, адже саме в цьому віці зростає ризик утворення онкології.
- Дослідження молочних залоз.Процедура дозволяє вивчити форму, розміри освіти та дозволяє виявити присутність пристінкових новоутворень усередині капсули кісти. З УЗД використовують новий метод– еластографію, завдяки якій оцінюють еластичність тканин досліджуваних матеріалів. УЗД рекомендується проходити жінкам віком до 30 років.
- МРТ (магнітно-резонансна томографія).Процедура дозволяє точно розглянути і описати новоутворення, також здатне виявити навіть незначні зміни в тканинах, які оточує кісту.
- Доплерометрію.Дослідження дозволяє виявити кісту у молочній залозі з гладкими стінками однакової товщини. Якщо в капсулі вміст однорідний і відсутній постійний рух крові, тоді це свідчить про доброякісний характерцього новоутворення.
- цитологічний аналіз.Процедура передбачає забір біологічного матеріалу із новоутворення. За допомогою цього аналізу лікар дізнається про природу кісти, злоякісна чи ні.
- Пневмокістографію.У процесі дослідження одержують детальну інформацію про стінки освіти.
Остаточний діагноз лікар встановлює виходячи з результатів біопсії (прижиттєвий забір тканин з організму).
Основні способи лікування кісти молочної залози
Для призначення ефективного методулікування жінка в першу чергу повинна звернутися до мамолога і пройти повне ретельне обстеження. Щоправда, найчастіше ця недуга потребує не лікування, а спостереження фахівцем. У лікуванні кісти виділяють кілька методів:
- Консервативну терапію.
- Хірургічне втручання.
- Кошти народної медицини.
Консервативне лікування молочної залози
Якщо новоутворення у грудях виявлено на ранньому терміні та розмір його капсули не більше пів мм, тоді для лікування підбирається відповідне консервативне лікування. У цьому випадку не потрібно видаляти новоутворення. Пацієнтка має кожні шість місяців проходити обстеження, а також регулярне спостереження у гінеколога, імунолога, ендокринолога та мамолога, який підбере відповідне консервативне лікування.
Для розсмоктування кісти призначають:
- Сучасні препарати (ліки допомагають нормалізувати гормональний баланс в організмі).
- Аспірацію (через маленький прокол за допомогою тонкої канюлі з новоутворення викачується кістозна рідина, порожнина заповнюється повітрям або спеціальним розчином, завдяки чому капсула зникає). Якщо присутні прожилки або в кістозній рідині виявляють кров'яні домішки, потрібно додаткові дослідження. Даний консервативний та малотравматичний спосіб використовують при лікуванні однокамерної кісти, яка не зазнала озлоякісності та всередині відсутні папіломи.
- Пункцію новоутворення. Дану маніпуляцію проводять для виключення онкологічного процесу при виявленні пристінкової освіти.
Багато лікарів для лікування кісти призначають курсовий прийом гормонозамісних препаратів, які сприяють нормалізації. гормонального фону. Така терапія, крім усього іншого, допомагає зміцнити імунітет, а також таке лікування зцілює від захворювання та унеможливлює повторну появу кісти.
Видалення кісти молочної залози
Коли терапевтичне лікуванняпатології не дає потрібного ефекту, тоді фахівець призначає лапароскопію (видалення новоутворення хірургічним шляхом). Втручання також проводять у разі підозри на онкологічну пухлину. Хірургічну маніпуляцію роблять під загальним наркозомабо місцевим знеболенням. Хірург видаляє з грудей кістозну освіту та частину тканин, що оточують його.
Лапароскопія – складна інноваційна операція. Завдяки виведеній на екран монітора інформації, методика дозволяє лікареві впоратися навіть з дуже складними ситуаціямита реалізувати важкі маніпуляції у важкодоступних місцях.
Перед лапароскопією пацієнтці слід здати:
- Загальні аналізи сечі та крові.
- Аналіз крові на біохімію.
- На згортання крові.
- Електрокардіограми серця (ЕКГ).
Перед проведенням лапароскопії пацієнтці необхідно вісім годин утримуватись від прийому їжі.
Переваги операції:
Ускладнення після видалення кісти молочної залози
Даний спосіб лікування дуже рідко, але все ж таки може супроводжуватися несприятливими наслідками, пов'язані з:
- Вплив анестезуючих засобівна життєво важливі органи.
- Випадкове травмування.
- Пошкодженням кровоносних судин.
- Інфекційним ускладненням.
- Освіта спайок.
- Поява гематом.
- Скупченням серозної рідини.
- Виникненням післяопераційної грижі.
Лікування кісти молочної залози народними засобами
У деяких випадках відмінні результатизабезпечує лікування патології народними засобами. При даному способіЛікування мається на увазі вживання лише натуральних продуктів. Перед тим як користуватись народними рецептамиі щоб надалі не виникли серйозні наслідкиобов'язково потрібно проконсультуватися із фахівцем.
Тільки досвідчений фахівець для лікування кісти може призначати різні БАДи, гомеопатичні препарати, фітотерапію, трав'яні збори, лікарський засібз витяжками з морських водоростей, з великим вмістом йоду та його сполук, витяжками з броколі, цвітної капусти.
Для лікування недуги народними методамиіснує безліч різноманітних варіантів спеціально підібраних трав'яні збори.З цією метою широко використовують відвари або настої,які можна приймати з метою профілактики патології, для підвищення стійкості до стресів, а деякі з них, надають позитивний вплив на функціонування печінки, обмінні процеси та позитивно впливають на організм в цілому. Для полегшення перебігу хвороби їх рекомендується вживати внутрішньо. Найпоширенішими є настоянки зі звіробою або лопуха.
Для зняття больових відчуттів ефективне застосування компресів.на початковій стадіїрозвитку запального процесу, відмінним протинабряковим, протизапальним та розсмоктуючим лікуванням є компрес, приготований з капустяного листячи спиртові компреси. У переліку лікарських засобівможуть бути цілющі склади, приготовлені з гриба чаги, або з використанням тирличу крупнолистого і буркуну.
Альтернативне лікування цієї патології народними способамипередбачає і виготовлення мазейз льнянки звичайної або особливого складу з меду та яєчних жовтків.
Профілактика кісти молочної залози
Найкращим профілактичним заходомкістозної освіти є щорічне відвідування мамолога. Фахівець направить жінку на обстеження, яке допоможе на ранніх стадіях виявити та своєчасно запобігти утворенню доброякісної освіти у грудній залозі. Також він навчить пацієнтку методами самостійного обстеження грудних залоз після закінчення місячних.
Для збереження здоров'я та з метою профілактики потрібно дотримуватись простих правил:
- Зменшити споживання кави, чаю, темних сортів шоколаду.
- Обмежити кількість солі в їжі.
- Носити зручну підтримуючу білизну.
- Не рекомендується відвідування лазні, сауни, а також солярію.
- Забороняється засмагати без бюстгальтера, перебувати на відкритому сонці з 11 години до 16. Будь-яке перегрівання організму може послужити поштовхом до формування кісти або її переродження в рак, і не тільки в грудях.
Доброякісна освіта занедбаної форміможе стати серйозною небезпекою для здоров'я жінки та часом її життя.
Loading...