Кіста зуба – лікування народними засобами. Кіста на корені зуба: симптоми, видалення (резекція), терапевтичне лікування в домашніх умовах

Що таке кіста зуба та як її лікувати?Кіста зуба – запальна освіта, яка з'являється зазвичай в області верхівки кореня через проникнення інфекції або після травми.

Біля омертвілих заражених клітин формується щільна оболонка. Вона ізолює здорові тканини від подальшого розповсюдження інфекції.

Кіста зуба - наповнена рідиною капсула. Розміри її варіюються від кількох міліметрів до кількох сантиметрів.

Кісту необхідно лікувати, інакше зуби, які потрапили до її порожнини, випадатимуть. Яке лікування в домашніх умовах допоможе позбавитися кісти зуба? І що буде, якщо не лікувати кісту?

Спочатку запалюється періодонт, тонкий прошарок між зубним коренем і кісткою щелепи. Навколо кореня зуба розростаються тканини, утворюється гранульома.

Гранулема – невелика освіта до 5 мм. Згодом вона може збільшуватися та покриватися оболонкою. Потім вона стає кістою. Без лікування кіста зростатиме і захоплюватиме все більше зубів.

Мимовільне розтин кісти утворює свищевий хід, канал, що з'єднує порожнину кісти із зовнішнім середовищем.

Гранулеми та кісти підточують коріння зубів, активізуючи інфекцію, що погіршує самопочуття людини. З'являються біль, набряк у яснах, слабкість, головний біль, флюс на щоці, підвищується температура.

Кіста формується непомітно, і патологія виявляється випадково. Симптоми можуть загострюватися після переохолодження, тяжкої фізичної праці, зниження імунітету, стресу, застуди.

Додаткові симптоми:

• біль та дискомфорт при надкушуванні твердої їжі;
• бугорок, що збільшується і випинається на яснах;
• біль під час їжі.

Біль при даній патології не такий сильний, як при карієсі, і починає турбувати на пізніх стадіяххвороби. Якщо кіста сильно розростається, вона тисне навколишні тканини, викликає дискомфорт.

Лікування кісти зуба

Причини

• травми зуба;
• інфекція, що проникає всередину кореневого каналу після неправильного лікування;
• інфекція від незалікованих зубів;
• хронічні захворювання носоглотки;
• ослаблення імунітету;
• пародонтит;
• пульпіт – хвороба, що вражає нервовий пучок зуба;
• періодонтит;
• хронічні запалення під коронкою;
• ускладнене прорізування зуба мудрості;
• карієс.

Кіста зуба буває і в дітей віком. Такі утворення можуть стимулювати формування пухлин. Іноді кісти у немовлят можуть помилково прийняти за прорізування зубів. Кісти білі, їх вогнище не змінюється в розмірах.

Чим відрізняється кіста зуба від гранульоми?Кіста має капсулу, в якій міститься запальний ексудат.

Гранулема не має капсули. Це запальне осередкове розростання клітин сполучної тканини.

Ускладнення

Чим небезпечна кіста на зубі? Наслідки можуть бути різними:

Лікування

Як позбутися кісти? Самий швидкий спосіблікування – видалити пошкоджений зуб та почистити ясна.

Чи можна вилікувати кісту зуба без видалення? Для терапії застосовуються хірургічні та терапевтичні методи.

Операція цистектомія характеризується видаленням кісти та пошкодженої верхівки кореня зуба. Найскладніший і надійний спосібрятування від кісти.

Після видалення рана зашивається, лікар прописує прийом антибіотиків та антисептичних розчинів для полоскання ротової порожнини.

Однокореневий зуб пломбують, багатокореневий видаляється. Проводиться, якщо освіта сформувалася на верхньої щелепиі виросло до великих розмірів.

При цистотомії видаляють передню стінку кісти. Проводиться, якщо кіста велика і розташовується на нижньої щелепи, а основа щелепи витончена, а також, якщо кіста на верхній щелепі, а кісткове дно порожнини носа зруйновано. Потрібна тривала реабілітація.

• він повністю знаходиться в порожнині кісти, дуже рухливий;
• зруйнований вщент.

Видалення лазером також є ефективним методомлікування. Це безболісна процедура.

Кіста видаляється, а також проводиться повна дезінфекція ураженої області. Після лазера ранка швидко гоїться, а ускладнення зазвичай не з'являються.

Після операції не можна робити компреси, що зігрівають. Це призведе до прискорення процесу розмноження шкідливих бактерій. Не слід приймати аспірин, інакше може статися кровотеча.

Стан покращується через кілька годин після оперативного втручання. Набряк сходить десь на третій день. Не повинно бути гострого болю в ділянці розрізу.

Таке лікування є меншим стресом для пацієнта, але не гарантує повного позбавлення кісти..

Стоматолог не ріже ясна, він розсвердлює хворий зуб, повністю чистить кореневий канал. Глибоко в ясні зуб переходить в кісту, і через отвір, що вийшов, її вміст витікає назовні.

Кореневий канал ретельно промивається дезінфікуючим розчином, вводяться антимікробні препаратиякі руйнують оболонку кісти. Лікування продовжують після повного очищення порожнини мікробів.

Потім порожнину заповнюють спеціальною пастою, а зуб пломбується. За півроку проводиться рентгенограма. Якщо кісту не виявляють, терапія пройшла успішно.

Інший спосіб, депофорез, знищує інфекцію у всіх кореневих каналах. Речовина, на яку впливає слабкий електричний струм, переміщається і проникає у всі важкодоступні для бормашини місця (у тому числі, кісту). Воно знищує пошкоджені клітинита мікроби.

Через три сеанси на прочищений зуб ставиться пломба, а гідроокис меди-кальція, залишена всередині, контролює процес одужання.

Метод позбавляє кісти практично завжди. Але не кожна стоматологічна клініка має у своєму розпорядженні необхідну для даної процедури техніку.

Зазвичай після операції лікарі призначають антибіотики. Навіщо вони потрібні?

Кіста - це не просто міхур, що утворюється в м'яких тканинах. Це інфекція, що роз'їдає слизову оболонку. Якщо гній повністю вилучений, інфекція може залишатися. Бактерії через слизову оболонку потрапляють у кров, призводячи до серйозних ускладнень.

Антибіотики знищують шкідливі бактерії, запобігаючи небажаним наслідкам кісти.. Лікар призначає препарат у індивідуальному порядку.

Основні засоби, що використовуються при кісті зуба:

• Амоксицилін - напівсинтетичний препарат, що має гарну антибактеріальну дію;
• Пефлоксацин;
• ципрофлоксацин;
• Азітроміцин (Сумамед).

Антибіотик не може впливати на кісту або усунути гній, він бореться лише з інфекцією. Гній видаляється лише механічно.

Такі препарати до операції прописують у разі, якщо проведення процедури неможливе через наявність різних факторів, що ускладнюють. Разом з антибіотиками необхідно приймати препарати від дисбактеріозу, протигрибкові препарати, вітаміни.

Наступні протизапальні ліки пригнічують синтез регуляторів запалення, уповільнюючи запалення та знімаючи біль:

• Кетанол застосовується для полегшення запального процесупо одній капсулі на день;
• Нурофен знімає біль та жар;
• Вольтарен;
• Німесіл;
• Пенталгін та інші анальгінсодержащіе препарати полегшують стан пацієнта.

Щоб уникнути виникнення ускладнень, повинна ретельно підтримуватися гігієна порожнини рота. Через три дні після рота полощається підсоленою водою або водою з содою. Також рот потрібно полоскати після їди. Анальгін допоможе зняти біль після оперативного втручання.

Спочатку після операції не можна їсти грубу, занадто гарячу або занадто холодну їжу, вживати алкоголь. Потрібно намагатися, щоб шматочки їжі не потрапляли на пошкоджену ділянку. Також ніщо не повинно травмувати прооперовану ясна.

Якщо після хірургічного втручання довгий частримається набряк, необхідно звернутися до лікаря. Сильний набрякз болем може свідчити про появу остеомієліту.

Це кісткове запалення утворюється через проникнення бактерій у рану, що залишилася від кісти. Такі запалення супроводжуються гіпертермією, запахом з рота, болем, набряком слизової оболонки, збільшенням лімфовузлів.

Ранку знезаражують бактерицидними засобами. Також роблять рентгенограму, щоб унеможливити наявність в яснах залишків віддаленого зуба. Вони також можуть викликати запалення у тканинах.

Якщо набряк сильний, болючий, а температура тіла підвищується до 39 градусів, можливо запалилася окістя. У таких випадках пухлина розкривається, чиститься, зашивається, а пацієнту призначається наступна терапія антибіотиками.

Яке лікування народними засобамиполегшить стан хворого при кісті зуба?

Необхідність застосування народних методівлікування має обговоритися з лікарем.

Профілактика

Що робити, щоб кіста зуба не з'явилася?Імовірність її утворення знизиться, якщо дотримуватись наступних профілактичних методів:

Чи може кіста зуба пройти сама?Вміст патології – загиблі імунні клітинита бактерії. Самі вони не зникнуть із слизової оболонки. М'які тканинине загояться без лікування. Самостійне лікуванняпатології загрожує ускладненнями, та й сама вона не пройде.

Діагностована на ранньому етапі кіста може бути усунена за допомогою медикаментозного лікуваннябез оперативного втручання.

Водянисте утворення біля кісткової зубної тканини може утворитися по різних причин, і іноді людина навіть не підозрює про її існування. Але за сприятливих умов кіста на зубі може почати свій розвиток, і цим покаже себе рядом симптомів. У цьому випадку потрібно терміново вживати заходів, оскільки лікування такої, хай і маленької освіти може затягтися на дуже довгий час.

Що таке кіста на зубах?

Кіста – це патологічна освітау районі вершини зубного кореня. Її внутрішня порожнинамає кашеподібний або рідкий стан, зверху з'являється ущільнений шар епітелію.

Найчастіше бульбашка складається з бактерій, мертвих клітин і скупчення гною. Найактивніше процес запаленняпроходить на верхній щелепі, оскільки коріння зубів тут має більш пористу форму. Розміри кісти можуть змінюватись від 4 мм і досягати більше сантиметра. Поява бульбашок біля верхівки кореня викликається процесом запалення. Організм намагається захистити здорові тканини, відокремлюючи ділянки із запаленням, саме це і є причиною розвитку кісти.

Причини освіти

Головним джерелом розвитку кісти на зубі є інфекція, яка вражає внутрішню тканину у його корені. Усе причини поділяються на два види: отримані внаслідок перенесеної травми в щелепній зоні та спричинені поганою гігієною ротової порожнини. Також неправильна гігієна провокує низку хвороб, через які розвиваються патологічні утворення. А саме:

• ускладнений пульпіт;
• фісурний карієс;
• періостит – запальний процес окістя;
• періодонтит – запальний процес періодонту;
• гінгівіт – запальний процес ясен.

До травм, які можуть стати причиною розвитку кісти, належать:

Всі перераховані вище причини можуть спровокувати запалення, вогнище якого або відразу буде локалізовано в районі зубного кореня, або через час заглибиться з порожнини рота всередину тканини.

Різновиди кісти

З урахуванням причин розвиткувиділяють такі різновиди:

Характерні ознаки та симптоми

Розвиток кісти на зубному кореніпроходить у двох формах. Якщо з'являється кільцеподібна гранульома, виявити її дуже складно, оскільки немає жодних ознак. Пухирець, що утворився, не завдає дискомфорту.

Людина може відзначати незначний біль у ясніі зубі під час надкушування, але болючість найчастіше пояснюють випадковою реакцією, перепадами температури, що не має підстав для хвилювання. Досвідчений лікар може виявити освіту, але це рідко. Були випадки, коли про наявність кісти на ранньому етапі дізнавалися лише під час проходження рентгену для пломбування іншого зуба.

Як тільки на кісту вплинуть зовнішні фактори, що спровокували її розвиток, людина відчує явні симптоми Сильні відчуття болюз'являться в яснах, у ураженому зубі, а також можуть переходити на протилежний ряд у щелепі. Запалення значно посилиться, при цьому воно може спричинити високу температуру. Часто з'являється набряклість на щоках чи ротової порожнини.

У чому небезпека кісти на корені зуба?

Розвиток кісти є безпечним для людини, оскільки організм цим способом намагається захиститися від інфекції, намагаючись зберегти здорові тканини цілими. Однак за відсутності належного лікування кіста на зубі почне розвиватися, це може спровокувати появу великого переліку захворювань:

• Флюс супроводжується вираженою набряклістю та сильним болемне лише в районі запалення, а й безпосередньо на обличчі. У районі поразки з'являється велика кількістьгною, що створює додаткові ускладнення.
• Періодонтит може бути як наслідком, і джерелом запалення кісти. Під час поширення запального процесу страждає як кісткова тканина, так і періодонт, що може бути причиною випадання зубів.
• Остеомієліт щелепної кістки.
• Флегмона поширюється область обличчя і шиї, супроводжується розвитком нагноєнь у районі запалення. Хвороба особливо небезпечна під час вагітності, оскільки через обмеження на лікування є ризик загального зараження інфекцією.
• Переломи щелепи.
• Випадання слабких зубів.
• У запущених стадіях кіста може трансформуватися на злоякісне або доброякісне новоутворення.
• Зараження крові.

Як лікувати кісту на корені зуба?

Медичне лікування призначають на перших етапахколи кіста розміром не більше 1 см, і лише в тому випадку, коли є хороша прохідність каналів. Як правило, до медикаментозним способамвдаються, якщо необхідно лікувати людей у молодому віці. Основне завдання лікаря полягає у видаленні інфекції, яка спровокувала розвиток захворювання, а також у створенні надійного блокування для повторного її розвитку.

У процесі лікування стоматолог створює доступдо каналів коренів за допомогою видалення накладеної пломби або висічення зруйнованих тканин. Лікар обстежує прохідність каналів, розмір та напрямок, виконує рентген із спеціально вставленими інструментами. Якщо потрібно, то канали розширюють.

Протягом усіх маніпуляцій із каналами постійно застосовуються антисептичні засоби. Найпоширеніші їх гіпохлорит натрію і Хлогексидин.

Після механічних маніпуляцій та обробки протизапальними та протимікробними засобамиотвір верхівки розкривається, медичний препаратвиводять за апекс. Застосовують високолужні препарати, наприклад, гідроксид кальцію, щоб зняти кислотне середовище кісти. Цей препаратпорушує стінки кісти, сприяє якнайшвидшому загоєнню, захищає кісткову тканину і має протимікробний ефект.

Після видалення кісти виконується тимчасове пломбування каналів. Щотижня призначаються огляди у лікаря, щоб за допомогою рентгенувизначити усередині тканин її поведінку. Якщо динаміка сприятлива, канали з кожним візитом поступово герметизуються аж до нормального зміцнення в районі коронки. Повноцінне відновлення тканини кістки триватиме протягом року, тому необхідно відвідувати лікаря відповідно до графіка.

Кіста зуба

Відносно недавно медичне лікуванняпочали використовувати депофорез, він дозволяє лікувати інфекцію у всіх каналах зуба, навіть у місцях, де доступ ускладнений.

Цей спосіб передбачає в ролі лікарського засобу застосовувати гідроокис меди-кальцію. На ділянки запалення діють слабким струмом, завдяки цьому препарат проходить глибоко, видаляючи кісту, та причини її появи. Як правило, прописується курс мінімум із 3 процедур, після закінчення яких зуб пломбується.

Хірургічне втручання

Оперативне втручання рекомендується у разі, коли зуб правильно запломбовано, кіста за розмірами більше 1 см, а також, якщо на зубі знаходиться коронка або встановлений штифт у кореневий канал. Є кілька способів хірургічного втручання з урахуванням ступеня впливу на кісту та пошкодження тканин.

Менш травматичним є видалення стінки кісти з подальшою санацією ураженої області, яка називається цистотомія. У процесі операції розсікається яснау районі локалізації кісти, видаляється епітелій, який її захищає, використовуються регенераційні та антисептичні препарати. Застосування медичних засобіввпливає на кісту майже в такий же спосіб, як і під час терапевтичного лікування, але велику увагу потрібно приділяти післяопераційному періоду.

До цього способу вдаються у випадках, якщо:

• кіста стикається з корінням зубів, які поруч знаходяться;
• необхідно зберегти зачатки корінних зубів за зміни тимчасових;
• видалення зуба з кістою на корені неможливе через протипоказання;
• кіста стикається з кісткою щелепи.

У процесі цистектомії повністю видаляється тіло кісти. Таким же чином проводиться розсічення ясен у галузі розташування освіти. Краї розрізу розлучаються, лікар випилює зовнішню кісткову пластину.

Стінка кісти чиститься, доступна частина кореня видаляється, якщо необхідно, проводять пломбування для герметизації зрізу. Всередину закладаються ліки, які прискорюють процес відновлення тканини кістки. Розріз зашивається. Якщо розміри кісти дуже великі, і розріз вийшов дуже великим, його не зашивають, а накривають йодоформним тампоном.

Іноді вдаються до резекції верхівки кореня зуба. Це пояснюється інфікуванням тканини кісткищелепи, тому залишити заражену частину неможливо. Лікар проводить операцію аналогічно цистектомії, але крім видалення кістозної освіти, відрізає корінь у районі поразки

Для виконання операції необхідно підготувати зубний канал, наповнивши його ортоградно. Резекцію використовують лише у разі стратегічної необхідності збереження зуба за відсутності позитивного лікуванняза допомогою інших методів.

Одним із найсучасніших способів оперативного втручаннявважається лазеротерапія. При даному методі лікування в тканину, що розрізає, заводиться трубка, яка направляє промінь лазера. Промінь розчиняє заражені тканини, які потім видаляються за допомогою вакуумного пристрою. За рахунок цього способу проводиться комплексна дія на уражені тканини, тому лікування кісти відбувається ефективно.

У занедбаних ситуаціях лікарі рекомендують гемісекцію(Видалення частини коронки, кореня і кісти) або повністю видалити зуб разом з кістою, але сьогодні способи лікування дають можливість зробити безліч способів, щоб навіть при тяжкій стадії захворювання спробувати зберегти зуб.

Профілактика кісти

Є низка заходів, які здатні знизити ймовірність розвиткузахворювання, серед яких:

• правильна гігієна ротової порожнини;
• відсутність стресів та підтримка імунітету;
• періодичне відвідування стоматолога мінімум раз на рік;
• уникнення травм зубів та щелепи;
• санація ротової порожнини за потреби.

Поява кісти на корені зубаможе бути спровоковано безліччю захворювань та негативних факторіводнак, якщо виконати своєчасне лікування, то можна цілком уникнути оперативного втручання та зберегти в абсолютній цілості ваш зуб.

Основне місце розташування пухлини в даному випадку- Прикоренева частина зуба. Кіста – це доброякісне захворювання, проте воно схильне до швидкого прогресування та розвитку небезпечних ускладнень.

Кісту зуба досить складно діагностувати, на початковій стадіїформування це можна зробити лише за допомогою рентгену щелепи. У групі ризику розвитку патології – особи середнього та старшого віку.

Причини кісти на зубі

Кіста, що виникає біля кореня зуба, має інфекційне походження. В основі розвитку патології лежить процес руйнування зуба, що супроводжується проникненням бактерій углиб, до самого його кореня.

Виділяють наступні причиникісти зуба:

• занедбана форма карієсу. Карієс - це захворювання, що починається з пошкодження емалі і закінчується втратою зуба;
• пульпіт. Запалення пульпи - м'яких тканин зуба, що розвивається також на тлі карієсу;
• пародонтит - запальне захворювання ясен, в основі розвитку якого також лежать хвороботворні бактерії, що накопичуються в ротовій порожнині;
• періодонтит – запалення тканини, розташованої між ложем зуба та яснами;
• хронічні запальні захворюванняносоглотки;
• травма щелепи;
• неякісне пломбування зуба;
• видалення зуба.

Велике значення у формуванні кісти зуба приділяється імунітету. Наявність міцної імунної системи- Основний захист організму від різних інфекційних та запальних захворювань.

У деяких випадках кіста виникає, коли зуб уражений карієсом був видалений. Причина цього одна - недотримання санітарних норм фахівцем, який проводив видалення, недостатня стерильність інструментів, що використовуються.

Кіста зуба в дітей віком перших років життя – також нерідке явище. Подібні новоутворення ротової порожнини часто супроводжують прорізування зубів. В даному випадку вони не становлять небезпеки для здоров'я дитини і не вимагають видалення, оскільки мають властивість проходити самостійно протягом певного часу.

Стаття написана стоматологом зі стажем понад 19 років.

Кіста зуба - це утворення у верхівки кореня зуба, яке утворюється внаслідок наявності інфекції у кореневих каналах. Кіста міцно прикріплена до верхівки кореня зуба, і є порожниною в кісткової тканиниокруглої форми, яка зсередини вистелена фіброзною оболонкою, а всередині заповнена гноєм (рис.1).

Кіста кореня зуба також має назви – радикулярна кіста або періодонтальний абсцес. Кісти мають тенденцію постійно збільшуватися у розмірах. Особливо швидко ростуть кісти в області верхньої щелепи, де кістка більш пориста.

Кіста зуба: фото

На рис.2 Ви можете побачити як виглядає кіста зуба на рентгенівському знімку: як інтенсивне затемнення у верхівки коня На рис.3,4 - кіста зуба фото, зроблене відразу після видалення зуба (кіста схожа на мішечок, прикріплений до верхівки кореня, заповнений гноєм).

Кіста зуба: симптоми

Кіста дуже довгий часможе розвиватися або абсолютно безсимптомно, або з мінімальними симптомами - можуть бути періодичні незначні болі при накушуванні на причинний зуб або незначна болючість при натисканні на ясна в проекції кісти. І тут її виявляють, зазвичай, випадково – на оглядових рентгенограмах щодо лікування інших зубів.

У разі зниження імунітету (наприклад, на тлі застуди) – інфекція у порожнині кісти зазвичай загострюється, що супроводжується інтенсивним гноеутворенням. В цьому випадку можуть виникнути гострі болі, особливо при накушуванні на причинний зуб, припухання та набряк ясен, щоки, може підвищитися температура та з'явитися слабкість.

Як виглядає кіста зуба: відео

Кіста на зубі: причини виникнення

Кіста кореня зуба має лише одну причину виникнення – це інфекція у кореневих каналах. Однак інфекція в кореневих каналах може з'явитися у 2-х випадках:

1. Не вилікуваний вчасно карієс та пульпіт (рис.5) -
   уражені карієсом тканини містять велику кількість карієсогенних мікроорганізмів. Якщо карієс не лікується, поступово мікроби потрапляють у пульпу зуба, викликаючи у ній запалення пульпи – . Якщо пульпіт не лікується, що має полягати у видаленні інфікованої пульпи зуба, то інфекція з пульпи проникає через кореневі канализа межі зуба (в ділянку верхівок коріння). Там інфекція спричинює появу періодонтального абсцесу (кісти зуба).
2. Погано запломбовані кореневі канали –
   кореневі канали пломбуються при лікуванні пульпіту та періодонтиту. У нормі кожен кореневий канал зуба має пломбуватися до верхівки кореня. Якщо канал пломбується не до верхівки кореня, то в недопломбованій частині каналу розвивається інфекція, яка проникає за межі зуба і викликає утворення кісти. за офіційної статистикистоматологи недопломбують кореневі канали в 60-70 відсотках випадків, що є причиною частоти цього захворювання.

   На рис.6,7 Ви можете побачити рентгенограми зубів, кореневі канали яких були погано запломбовані, що викликало в обох випадках утворення кісти на корені зуба. На рис.6 білими стрілками відзначені недопломбовані ділянки кореневих каналів, а чорними стрілками обмежена кіста, яка на знімку виглядає як інтенсивне затемнення.

   На рис.7 у кореневому каналі видно лише сліди пломбувального матеріалу, тобто. кореневий канал запломбований нещільно і не на всьому протязі, що й призвело до розвитку інфекції та появи кісти зуба розміром близько 1см у діаметрі.

Кіста зуба: лікування

Лікування кісти зуба може бути консервативним (терапевтичним) та хірургічним.

Терапевтичне лікування розумно застосовувати, якщо…

• Кореневі канали раніше не були запломбовані та їх не потрібно розпломбувати.
• Якщо кореневі канали погано запломбовані протягом довжини каналу (якщо тільки у верхівки кореня, краще вдатися до хірургічного методу).
• Якщо розмір кісти більше 1-го см у діаметрі, і часто відбувається загострення з припуханням ясен, болями і т.д.

Хірургічне лікування розумно застосовувати, якщо...

• Якщо у кореневому каналі стоїть штифт.
• Якщо на зубі є коронка.
• Обов'язкова умова (у тому числі при наявності штифта та коронки) — кореневі канали мають бути добре запломбовані на 2/3 довжини каналу, і недопломбовані лише у верхівки кореня зуба.
• Розмір кісти більше 1-го см у діаметрі.
• Часте припухання ясна в області кісти, часті болі.

Терапевтичне лікування кісти на конкретному прикладі

Відразу скажемо, що такий метод лікування дуже довгий – понад 3 місяці, вимагає численних візитів до стоматолога, і найбільш фінансово-витратний. Послідовність дій така:

1. Робота з кореневими каналами зуба –
   → якщо кореневі канали зуба були раніше запломбовані, то першому етапі із зуба видаляється пульпа і проводиться інструментальна обробка кореневих каналів.
   → якщо кореневі канали були раніше запломбовані, вони розпломбуються.

   На рис.8 Ви можете побачити вихідну ситуацію, коли внаслідок того, що лікар недопломбував кореневий канал біля верхівки кореня – сталося утворення кісти кореня зуба. Т.к. канал був запломбований - до початку лікування його необхідно розпломбувати, що було зроблено (рис.9).

2. Медикаментозна обробка каналів –
   кіста містить гній, тому після розпломбування каналів або видалення пульпи потрібно багато промивання кореневого каналу антисептиками.
3. Виведення ліків за верхівку кореня –
   за допомогою спеціальних інструментів за верхівку кореня (прямо в порожнині кісти) виводиться лікарська речовина, що має потужну антисептичну дію. Це показано на рис.10 (1).
4. Тимчасове пломбування каналів лікарською пастою –
   після виведення ліків кореневі канали пломбуються тимчасовою пастою, що також має антисептичну дію. Це показано на рис.10 (2).
5. Багаторазове повторення пунктів 3 та 4 –
   періодично потрібно міняти ліки. Тому протягом наступних кількох місяців вам потрібно буде здійснювати періодичні візити до стоматолога.
6. Рентгенконтроль –
   оцінюється ефективність лікування. Зменшення розміру кісти на рентгені свідчить про ефективність терапії. У цьому випадку можна розпочинати наступний етап (постійне пломбування каналів).
7. Постійне пломбування кореневих каналів –
   якщо протягом кількох місяців і натомість проведеного лікування помічено зменшення розміру кісти, то кореневі канали пломбуються остаточно, зазвичай гуттаперчей (рис.11).
8. Постановка пломби на коронку зуба .

Після остаточного пломбування кореневих каналів та постановки пломби –

Існують два основні методи лікування кісти на корені зуба - терапевтичний (консервативний) та хірургічний (оперативний). Якщо кіста була виявлена ​​вчасно, на ранній стадіїрозвитку захворювання, лікар може призначити консервативне лікування . Воно показано у тих випадках, коли діаметр не перевищує 8 міліметрів. У цьому випадку лікар заповнює порожнину кісти спеціальним наповнювачем. Антибіотики призначаються як допоміжне лікування, щоб запобігти виникненню та поширенню запального процесу. Самостійна терапія антибіотиками не застосовується, оскільки не існує такого препарату, прийнявши який можна позбутися кісти.

Набагато частіше застосовується хірургічний методлікування. Оскільки утворення кісти протікає безсимптомно, дуже рідко вдається діагностувати захворювання на ранній стадії, коли модно вилікувати його без операції. Якщо вона досягла досить великих розмірів (сантиметр і більше), її необхідно видалити.

Якщо раніше видалення кісти відбувалося тільки після видалення зуба, то сьогодні існують способи, що дозволяють зберегти зуб. Операція з видалення проводиться обов'язково під місцевим наркозомпацієнт не відчує болю. В особливо складних випадках лікар може вдатися до видалення кісти разом із хворим зубом. Але слід пам'ятати, що видалення зуба не є обов'язковим у всіх випадках.

Після того, як кіста була видалена, лікар призначає антибіотики, протизапальні пігулки, полоскання. Вони допомагають запобігти виникненню небажаних ускладнень.

Терапевтичне лікування

Лікування кісти терапевтичним методом можливе лише в тому випадку, якщо вона була виявлена ​​своєчасно ще на етапі формування. У цьому випадку лікування не вимагатиме хірургічного втручання.

Сучасне терапевтичне лікуванняпроходить у кілька етапів:

1. Розтин хворого зуба, під яким виросла кіста та розширення каналів.
2. Повна ретельна дезінфекція кореневих каналів за допомогою дезінфікуючих препаратів та антибактеріальних засобів, а також блокування осередку запалення.
3. Витравлення тканин кісти за допомогою спеціальних медичних препаратів.
4. Заповнення порожнини кісти спеціальними препаратами, що сприяють регенерації кісткової тканини.
5. Пломбування зуба.

Після завершення лікування важливо через деякий час провести ретельне дослідження кореневих каналів вилікуваного зуба, щоб унеможливити рецидив захворювання.

Ще одним сучасним способом лікування є депофорез. Цей метод передбачає такі процедури:

• введення в канал хворого зуба суспензії гідроксиду меди-кальцію;
• вплив слабким електричним струмом, внаслідок чого суспензія починає знищувати кісту;
• пломбування після проведення трьох сеансів депофорезу.

Хоча лікування кісти зуба без видалення є щадним для пацієнта, воно не дає стовідсоткової впевненостів позитивному результаті. На жаль, буває і так, що, незважаючи на проведене лікування, кіста залишається і продовжує зростати. Тому необхідно довіритися досвідченому лікареві, і якщо він порекомендує хірургічне лікування, не слід відмовлятися від нього.

Видалення кісти

Незважаючи на те що сучасна стоматологіямає в своєму розпорядженні методи лікування без хірургічного втручання, найчастіше саме видалення зубної кісти є єдиним результативним методом лікування даного захворювання. Це пов'язано з тим, що хвороба формується і росте практично безсимптомно, тому дуже часто її виявляють вже тоді, коли вона досягає більших розмірів. А оскільки терапевтичне лікування показане лише в тому випадку, якщо кіста в діаметрі не перевищує восьми міліметрів, то найчастіше її доводиться видаляти. Якщо у пацієнта утворилася велика кіста, то операція є єдиним методом лікування.

Не слід лякатися оперативного втручання — більшість сучасних методикдозволяють зберегти зуб пацієнта цілісності. Як правило, видаляють лише у двох випадках:

• коли коріння повністю проросло в кісту;
• коли зуб зруйнований повністю до коріння.

У решті випадків лікар обов'язково постарається зберегти зуб.

Лікар може провести видалення кісти за допомогою двох основних методів:

• хірургічного лазера;
• скальпеля.

Тільки лікар може ухвалити рішення, який спосіб більше підходить кожному конкретному пацієнтові. Розглянемо докладніше все можливі способи хірургічного видаленнякісти зуба.

Хірургічне видалення

Операція з видалення – не складна процедура. Через невеликий надріз на яснах пацієнта лікар-стоматолог витягує кісту, після чого обробляє пошкоджену ділянку. антисептичними препаратами. Операція проводиться під місцевою анестезією, тому пацієнт не відчує болю. Деякий час після операції збережеться набряк ясен, вона повинна пройти протягом декількох днів, якщо не виникне ускладнень. Для запобігання розвитку запального процесу лікар призначає антибіотики, а також полоскання ротової порожнини. антисептичними розчинами.

На даному етапі гомеопатичне лікуваннякісти зуба є дуже результативним, оскільки полоскання порожнини рота. трав'яними відварамидозволяє зменшити набряклість та болючість ясна, допомагає найшвидшому загоєннюранки, що запобігає розвитку запалення.

Існують три способи хірургічного видалення кісти:

• цистектомія;
• гемісекція;
• цистотомія.

Розглянемо докладніше кожен із них.

Цистектомія

Цистектомія - найскладніший і одночасно найнадійніший спосіб видалення кісти. У ході операції лікар видаляє її повністю, разом із оболонкою та пошкодженою верхівкою зубного кореня. Після завершення операції лікар зашиває рану, призначає антибіотики та полоскання антисептичними розчинами. Однокореневий зуб пломбують, багатокореневий видаляють.

Цистектомія показана у таких випадках:

• якщо утворилася внаслідок вади розвитку епітелію;
• при освіті в межах 1-2 зубів;
• досягла великих розмірів, причому у її зоні відсутні зуби;
• якщо утворилася на верхній щелепі, досягла великих розмірів, в її ділянці немає зубів, при цьому стінка дна порожнини носа збережена, а сама кіста не запалена.

Гемісекція

На відміну від цистектомії, гемісекція є найбільш простим способомвидалення кісти. Вона менш щадна щодо ураженого зуба. У ході операції лікар:

• видаляє разом із ураженим коренем;
• видаляє частину зуба над пошкодженим коренем;
• очищує уражену поверхню емалі;
• покриває зуб коронкою, щоб приховати дефект.

Цистотомія

Цистотомія є досить нескладною операцією, єдиним недоліком якої є тривалий післяопераційний період. У ході операції лікар видаляє не всю кісту повністю, а тільки її передню стінку, повідомляючи тим самим кісту з ротовою порожниною.

Показаннями до проведення цістотомії є:

• велика, у проекції знаходяться три і більш здорові зуби;
• велика, на верхній щелепі, зруйновані піднебінна пластинка та кісткове дно порожнини носа;
• великих розмірів, на нижній щелепі, сильно витончилося основу щелепи.

Лазер

Лазерне видалення кісти зуба є найсучаснішим і найефективнішим методом лікування захворювання. Це абсолютно безболісна та нескладна процедура, в ході якої не тільки повністю видаляється кіста, а й відбувається повна дезінфекція ураженої області, що є гарантією подальшого зростання та поширення хвороботворних бактерій. Лазерна операціяменш травматична, ніж традиційна, із застосуванням скальпеля. Після лазерного видалення ранка гоїться дуже швидко, а ускладнення, як правило, не виникають.

Лікування кісти

Лазерне лікування зубної кісти сучасний спосібборотьби з цим захворюванням. На жаль, ще не всі стоматологічні клініки освоїли цей метод, оскільки він вимагає найвищої кваліфікації лікаря-стоматолога.

При лазерної терапіїбез операції зуб вдається зберегти повністю, не видаляючи навіть малу його частину. Будь-яке хірургічне втручанняпередбачає обов'язкове видалення якщо не всього зуба, то хоча б пошкодженої частини. Лазер дозволяє залишити його абсолютно неушкодженим, що є безперечною перевагою даного методу.

Процедура лікування лазером протікає у кілька етапів:

1. Лікар розпломбує зуб, розкриває та розширює канали.
2. У розширені канали вводиться лазер.
3. За допомогою впливу лазерного променяна кісту вбиваються всі мікроби і вона наче «випаровується».

Перевагою лазерного лікування є повна дезінфекція всіх уражених тканин у процесі проведення процедури, оскільки лазер має дезінфікуючі властивості. Після лазерного лікування дуже рідко виникають ускладнення. При цьому загоєння тканин відбувається дуже швидко. До безперечних переваг цього методу лікування слід віднести і повну безболісність процедури.

Єдиним «недоліком» цього способу лікування слід назвати його відносну дорожнечу, а також той факт, що лазерне лікуваннядоступно далеко не у всіх стоматологічних клініках. Тому якщо у вас діагностована кіста, і ви сумніваєтеся, чи видаляти її, слід поцікавитися можливістю лазерного лікування.