Чи лікується стафілокок. Лікування золотистого стафілокока у дорослих. Золотистий стафілокок: лікування гострої кишкової інфекції

Золотистий стафілокок(Staphylococcus aureus), може викликати різні захворювання - від невинних уражень шкіри у вигляді вугрового висипудо смертельно небезпечних інфекцій, включаючи сепсис та інфекційно-токсичний шок.

Загальні відомості

Із інфекціями, викликаними золотистим стафілококом (ЗС), протягом життя доводиться стикатися практично кожній людині. Цей мікроорганізм може вражати будь-які органи та системи організму, причому спектр клінічних проявів стафілококової інфекції надзвичайно різноманітний – близько 120 захворювань. Крім того, S. aureus є однією з найчастіших причин внутрішньолікарняної інфекціївикликаючи різноманітні післяопераційні ускладнення

Надзвичайно актуальним є питання про підбір раціонального лікуванняЗС-інфекції через виникнення стійких до багатьох лікарських засобів штамів. Наприклад, в клінічній практицідосить давно відомий метицилін-резистентний стафілокок (MRSA), стійкий до дії бета-лактамних антибіотиків – пеніцилінів, цефалоспоринів, карбапенемів. В останні роки також з'явилися ще стійкіші штами ЗС - ванкоміцин-резистентний (VRSA) і глікопептид-резистентний (GISA).

Золотистий стафілокок може довго перебувати у навколишньому середовищі: до 12 годин під прямим сонячним промінням, витримує до 10 хвилин температуру в 150°С, не гине навіть у чистому етиловому спирті та перекису водню. Він зустрічається у складі людської флори на шкірі та слизових оболонках (найчастіше носової порожнини) у здорових людей. Зазвичай цей мікроорганізм не викликає інфекції здорової шкіри, проте, якщо ЗС проникає в кровотік і звідти - в інші тканини організму, він може спричинити більше 100 найнебезпечніших хвороб. Активація ЗС, що знаходиться у складі умовно-патогенної мікрофлори, найчастіше пов'язана зі зниженням імунного захисту організму.

Основний резервуар ЗС – людський організм. Передача збудника зазвичай відбувається шляхом прямого контакту або повітряно-краплинним шляхом (при розмові, чханні, кашлі). Однак деякі випадки інфекції пов'язані з іншими способами передачі через продукти харчування та медичні інструменти.

Компоненти клітинної стінки

Клітинна стінка золотистого стафілокока відіграє важливу роль у його здатності провокувати виникнення інфекційного захворювання у конкретної людини. Вона також є найважливішим фактором, що визначає здатність ЗС виживати у несприятливих умовах, а також протистояти дії антибіотиків.

Стафілококи є грампозитивними бактеріями, а їх клітинні стінки складаються з пептидоглікану, тейхоєвих кислот і протеїну А. Саме ці компоненти бактеріальної клітини визначає великі адаптаційні можливості ЗС.

Пептидоглікан є своєрідним макромолекулярним мішечком, що покриває всю клітину. Він складається з гліканових ниток, які пошиті пептидними містками, забезпечуючи структурну цілісність та міцність клітинної стінки. Саме на утворення цих містків спрямована дія бета-лактамних антибіотиків, проте багато штами ЗС навчилися протистояти їх дії, що призвело до появи цілої популяції ЗС, резистентних до дії багатьох антибіотиків.

Тейхові кислоти грають вирішальну роль у визначенні форми клітин, регуляції клітинного поділу та інших аспектах бактеріальної фізіології. Вони також відіграють певну роль у стійкості до антибіотиків, захищають стафілокок від руйнівної дії антимікробних. жирних кислотшкіри людини.

Протеїн А пов'язується з певною ділянкою антитіл, що виробляються організмом для боротьби зі стафілококом. Це згодом призводить до порушення поглинання бактеріальних клітин фагоцитами, що перешкоджає їх руйнуванню.

Токсини та ферменти

Серед токсинів, що виробляються золотистим стафілококом, можна виділити такі:

• ексфоліативні токсини(епідермолітичні екзотоксини) – являють собою екзотоксини, що беруть участь у виникненні синдрому ошпареної шкіри (хвороба Ріттера), який найчастіше зустрічається у дітей грудного та раннього віку;
• ентеротоксини- в даний час відомо 8 стафілококових токсинів, які викликають харчові токсикоінфекції, так, наприклад, ентеротоксин типу B сприяє виникненню гастроентериту, який характеризується нудотою, блюванням, діареєю та болями в животі;
• токсин TSST-1- провокує синдром токсичного шоку, який характеризується лихоманкою, лущенням шкірою, еритематозним висипом, падінням артеріального тиску та поліорганною недостатністю.

Золотистий стафілокок здатний виділяти й інші токсини, що діють на клітинні мембрани: альфа, бета та дельта-токсин, а також кілька двокомпонентних токсинів. Крім токсинів, золотистий стафілокок виробляє різні ферменти, наприклад, коагулазу, яка згущує плазму і покриває бактеріальну клітину для запобігання фагоцитозу. Гіалуронідаза (також відома як фактор поширення) руйнує гіалуронову кислотута сприяє поширенню бактерії в організмі. Також S. aureus продукує ліпазу для перетравлення ліпідів, що полегшує проникнення стафілококу у тканини. Стафілокінази, що продукуються бактерією, використовуються для розчинення фібрину та допомоги у проникненні в різні органи та системи, а бета-лактамаза – для вироблення лікарської стійкості.

Стафілококові токсини – це найважливіші фактори патогенності ЗС, саме вони найчастіше визначають патогенез тих чи інших видів стафілококової інфекції, а також клінічні проявизахворювання. Попадання токсинів у кров призводить до інтоксикації організму, аж до токсичного шоку.

Спосіб інфікування стафілококом

Стафілококова інфекція може розвиватися у будь-якої людини, проте існують деякі групи людей, які наражаються на більший ризик.

Різні фактори, насамперед, стан імунної системи можуть збільшити ризик розвитку стафілококових інфекцій. До них відносяться:

• цукровий діабет;
• ВІЛ/СНІД;
• ниркова недостатність, яка потребує проведення діалізу;
• ослаблення імунного захисту внаслідок гострих інфекційчи хронічних хвороб;
• прийом ліків, що пригнічують імунну систему (імуносупресори, глюкокортикоїди);
• злоякісні новоутворення;
• проведення променевої чи хіміотерапії;
• ушкодження шкіри (екзема, укуси комах, травми, хірургічні рани, опіки);
• хронічні захворювання легень (кістозний фіброз, емфізема);
• наявність інвазивних пристроїв (сечові та судинні катетери, діалізні та дихальні трубки, дренажі).

Стафілококи найчастіше передаються шляхом прямого або непрямого контакту з людиною, яка має рану або клінічна інфекціядихальних або сечових шляхівстафілококової природи. Метицилін-резистентний ЗС може переноситися за допомогою рук медичного працівника, це найчастіший спосіб його передачі між пацієнтами та медперсоналом. Забруднені поверхні та медичне обладнання також є джерелами зараження стафілококом.

Існує і повітряно-краплинний спосіб інфікування золотистим стафілококом. Коли інфікована людина кашляє чи чхає, у повітря потрапляють численні невеликі краплі слини, що залишаються у повітрі у підвішеному стані. Вони містять бактерії та можуть заражати інших.

Ще один шлях передачі інфекції - фекально-оральний, через обсіменені стафілококом продукти харчування, воду. Цей шлях передачі обумовлений здатністю ЗС тривалий час перебувати у зовнішньому середовищі, де він виживає завдяки будові клітинної стінки, що має високу осмотичну стійкість.

Найчастіше золотистий стафілокок передається з такими продуктами харчування, як м'ясо, риба, яйця, молочні продукти. Вони він лише добре зберігається, а й здатний навіть розмножуватися за сприятливих умов.

Види та симптоми стафілококової інфекції

Стафілококові інфекції можуть варіювати від невеликих висипань на шкірі у вигляді вугрів та імпетиго до пневмонії, менінгіту, ендокардиту, а також таких життєзагрозних станів, як сепсис та інфекційно-токсичний шок. У таблиці наведено основні види стафілококової інфекції.

Види стафілококової інфекції:

вид інфекції	клінічні прояви
локалізовані шкірні інфекції
* дрібні поверхневі абсцеси в потових чи сальних залозах;
* інфекції волосяного фолікула (фолікуліт);
* Підшкірні абсцеси (фурункули);
* розлиті інфекції шкіри та підшкірної клітковини(карбункули);
дифузні інфекції шкіри
* імпетиго;
* Целюліт;
* піодермія
глибокі локалізовані інфекції
* гострий та хронічний остеомієліт;
* септичний артрит
інфекції різних органів та систем
* риніт;
* Фарингіт, ларингіт;
* гострий та хронічний синусит;
* гострий інфекційний ендокардит;
* омфаліт;
* менінгіт;
* сепсис;
* бронхіт, пневмонія;
* ураження органів сечостатевої системи;
* поразки зорового апарату
інфекції, спричинені стафілококовими токсинами
* синдром токсичного шоку;
* гастроентерит;
* синдром ошпареної шкіри

Через різноманітність видів стафілококових інфекцій їх ознаки та симптоми також варіюють залежно від локалізації та ступеня тяжкості інфекції. В даний час описано близько 120 форм стафілококової інфекції, більше 100 з яких є небезпечними, а часом і життєзагрозними патологічними станами.

Риніт

Золотистий стафілокок є умовно-патогенним мешканцем флори носової порожнини. Колонізація носа S. aureus не викликає відразу активної інфекції або місцевих симптомів. Однак при певних умоввін здатний спровокувати виникнення стафілококового риніту. Провідну роль у своїй грає стан імунної системи. При її ослабленні і виникає найчастіше ЗС-інфекція як риніту.

Носові інфекції, спричинені стафілококом, як правило, є вторинними та розвиваються після застуди, грипу, хірургічних втручань, запалення чи травми носових мембран. В результаті приєднання ЗС-інфекції погіршується захисна функція епітелію, а також знижується дихальна функція, що забезпечується слизовою оболонкою носових проходів, - порушується фільтрація та обігрів вдихуваного повітря.

Наявність жовто-зеленого слизу в носовій порожнині та носоглотці є ознакою активної відповіді системи місцевого імунітетуна стафілококову атаку. Іншими симптомами є закладеність носа, хворобливі відчуття в носі та горлі, кашель, підвищення температури тіла. З подальшим поширенням інфекції в патологічний процес залучаються придаткові пазухи носа, що призводить до головного болю, ще більшої лихоманки, ознобів, відчуттів тиску в області чола, нижче очей. Головний біль зазвичай змінюють інтенсивність зі зміною положення тіла і зникають невдовзі після підйому з ліжка.

Стафілококовий риніт може провокувати також інфекцію нижчих ділянок респіраторного тракту у вигляді ангіни, бронхіту, пневмонії. Через, здавалося б, банального риніту можуть виникнути стафілококові ураження віддалених ділянок шкіри - фурункули, карбункули, імпетиго, целюліт, абсцеси. Бактерії можуть поширюватися зі струмом крові та в інші органи та системи організму, внаслідок чого розвиваються грізні ускладнення – синдром ошпареної шкіри, пневмонія, середній отит, ендокардит, остеомієліт, менінгіт, синдром токсичного шоку, сепсис

Синусіт

Синусит – запалення придаткових пазух носа.

Залежно від локалізації виділяють такі форми синуситу:

• гайморит- Запалення гайморової (верхньощелепної пазухи);
• фронтит- Запалення лобової пазухи;
• етмоїдит– запалення слизової оболонки ґратчастого лабіринту;
• сфеноїдит- Запалення клиноподібної пазухи.

Найбільш поширеним явищем у пацієнтів з бактеріальним стафілококовим синуситом є закладеність носа, біль у ділянці верхньої щелепи на боці ураженого верхньощелепного синуса, відчуття тиску та розпирання, головний, зубний більпідвищення температури тіла, а також гнійні виділення з носа.

Залежно від тривалості перебігу розрізняють такі форми синуситів:

• гострий синусит- Триває до 4 тижнів і є найбільш поширеним;
• підгострий синусит- симптоми продовжуються довше, ніж у гострому періоді, - від 4 до 12 тижнів;
• хронічний синусит- симптоми зберігаються протягом 12 тижнів і довше або постійно повертаються.

Хоча більшість випадків інфекції придаткових пазух носа протікають без ускладнень, іноді можуть виникнути потенційно небезпечні для життя ускладнення гострого бактеріального синуситу, які включають:

• інфекції очей та навколишніх тканин;
• освіта в придаткових пазухахкров'яного згустку (тромбоз);
• менінгіт;
• абсцес мозку;
• кісткові інфекції (остеомієліти).

Фарингіт

Близько 10-15% випадків болю у горлі викликані стафілококовими інфекціями.

Інкубаційний період бактеріального фарингіту зазвичай становить від 2 до 5 днів. Інші симптоми, що супроводжують фарингіт, різняться, оскільки дуже часто фарингіт проявом вторинної стафілококової інфекції, яка «нашарується» на іншу вірусну, бактеріальну або грибкову інфекцію.

Золотистий стафілокок може мешкати в горлі як умовно-патогенний мікроорганізм і не проявляти себе доти, доки не з'являться сприятливі для його патогенної активності умови (грип, ГРВІ), що знижують імунний захист.

Основні симптоми стафілококового фарингіту:

• біль в горлі;
• почервоніння слизової оболонки глотки, наявність гнійного нальоту;
• почервоніння слизової мигдаликів та освіта гнійних пробокна них;
• поява дрібних виразок та ерозій на слизовій горлі;
• осиплість голосу;
• підвищення температури;
• озноб;
• головний біль;
• першіння у горлі, що провокує кашель;
• збільшення шийних лімфовузлів.

Ларінгіт

Ларінгіт – це запалення гортані. Гортань є частиною респіраторного тракту, яка з'єднує горлянку з трахеєю та містить голосовий апарат для створення звуків. Дуже часто при ларингіті запальний процес переходить і на трахею, тобто йдеться вже про ларинготрахеїт.

Найчастішими причинами ларингіту є інфекції та травми (хімічні та механічні пошкодження, включаючи голосове перенапруження). Більшість випадків стафілококового ларингіту гострі, тобто триває протягом короткого періоду часу: від кількох днів (зазвичай від 7 до 10 днів) до 2-3 тижнів. Хронічний ларингіт- Запалення гортані, яке триває більше 3 тижнів і іноді може бути пов'язане з серйозними і навіть небезпечними для життя захворюваннями, включаючи онкопатологію.

Найбільш поширеним симптомом стафілококового ларингіту є дисфонія – якісна зміна голосу. Він стає хрипким, грубим і осипленим. Іноді відбувається повна втрата голосу – афонія. Інші симптоми можуть включати біль у горлі, кашель та лихоманку. Також може бути утруднена ковтання або дискомфорт і біль при ковтанні. Біль при розмові, особливо при гучному, також може бути при ларингіті.

Слизова оболонка гортані запалюється, інфекційний процесможе поширюватися на трахею, у результаті розвивається трахеїт. Хворий відчуває сухість і першіння в горлі, кашляє, можлива поява мокротиння, гнійного відокремлюваного.

Бронхіт

Бронхіт - інфекція верхніх дихальних шляхів з переважним ураженням бронхів, що викликає їх подразнення та запалення. Запальний процес починається в порожнині носа та носоглотці, а потім переходить на нижчележачі відділидихальних шляхів, у тому числі бронхи.

В результаті роздратування інфекційними агентами і виникає внаслідок цього запального процесуу бронхах, виникає провідний симптом бронхіту – кашель – спочатку сухий, пізніше вологий (продуктивний) з виділенням великої кількостіслизу.

Виділяють бронхіт гострий та хронічний. Перебіг бактеріального стафілококового бронхіту частіше гострий, триває до 3 тижнів. Основним симптомом гострого бронхітує постійний кашель з відділенням в'язкого харкотиння. У разі стафілококового бронхіту мокротиння має жовтувато-зелений відтінок. Інші симптоми гострого бронхіту включають свистяче дихання, субфебрильну лихоманку, болі в горлі, закладеність носа, дискомфорт та болі в грудній клітціУ разі важкого бронхіту з'являється задишка.

Пневмонія

Стафілококова пневмонія – запалення легень, що характеризується тяжким перебігом, іноді аж до сепсису, частими рецидивами та утворенням абсцедуючих вогнищ. легеневої тканини. Стафілококова пневмонія може бути самостійним захворюванням або виникати як ускладнення після інших захворювань (грипу чи гострої респіраторної інфекції).

Симптоми захворювання включають:

• підвищення температури;
• загальне нездужання, озноб, м'язову слабкість;
• кашель, нерідко з домішкою гною чи крові у харкотинні;
• біль за грудиною під час кашлю чи глибокого дихання;
• сильну задишку, хрипи у легенях;
• блідість, ціаноз шкіри;
• здуття живота, повторне блювання;
• рідкий стілець.

Стафілококова пневмонія зустрічається у різних формах:

• бульозна формаінша її назва - стафілококова деструкція, що характеризується утворенням порожнин (бул) у легенях вже в перші дні хвороби, стінки цих порожнин дуже тонкі, прогноз для цієї форми захворювання зазвичай сприятливий, проте після одужання в колишніх осередках руйнування (порожнинах) можуть утворитися повітряні кісти;
• стафілококовий інфільтрат- відрізняється тяжким перебігом з вираженою інтоксикацією, стан хворого нагадує сепсис, рентгенологічне дослідження виявляє інфільтративне затемнення в обмеженої області, захворювання дозволяється повільно - протягом 4-6 або більше тижнів, надалі можливе утворення осередкового пневмосклерозу;
• абсцедувальна форма- протікає в два етапи: до і після прориву абсцесу в дренажний бронх, перший період характеризується дуже важким перебігом: лихоманкою з ознобом, сильною інтоксикацією, болем у грудній клітці, задишкою, рентгенографічне дослідження виявляє фокус інфільтрації легеневої тканини, після прориву з виділенням великої кількості гнійного мокротиння, іноді з домішками крові, після чого знижується температура тіла, зменшується інтоксикація, при аускультації легень у проекції абсцесу вислуховуються дрібнопухирчасті хрипи, пентгенологічне дослідження виявляє порожнину з горизонтальним рівнем, іноді утворюються кілька абсцесів, а потім визначаються множества;
• метастатична руйнація- дана форма стафілококової пневмонії розвивається в результаті гематогенної міграції інфекції в легені з гнійного вогнища і протікає дуже тяжко, як правило, ураження є двостороннім, розвивається септичний стан, рентгенологічне дослідження легень виявляє множинні осередкиутворення абсцесу (порожнини з горизонтальним рівнем рідини у місцях інфільтрації) у поєднанні з буллами;
• легенево-плевральна форма- характеризується розвитком інфільтративних або абсцедуючих вогнищ у ураженій легені у поєднанні із залученням до патологічного процесу плеври та появою піопневмотораксу, емпієми плеври.

При несвоєчасному зверненні до лікаря або неправильне лікуваннястафілококової форми пневмонії можуть виникати такі ускладнення:

• емпієма та плевральний випіт;
• катаральний чи гнійний середній отит;
• абсцес чи сепсис легень;
• гострий ендокардит чи спонтанний пневмоторакс;
• метастатичні ураження внутрішніх органів чи шкіри;
• токсична патологія міокарда (зниження артеріального тиску, глухі серцеві тони);
• геморагічний синдром (кров під час кашлю та висипання на шкірі).

Серед маленьких дітей зберігається висока смертність при ускладненій формі стафілококової пневмонії.

Остеомієліт

Остеомієліт – гнійно-некротична ураження кісток та кісткового мозку, У патологічний процес також нерідко залучаються і довколишні тканини. Стафілококова інфекція може проникати в кістки декількома способами: поширюватися з однієї частини тіла через кровотік (гематогенний остеомієліт), з розташованих поряд із кісткою вогнищ запалення, а також у результаті відкритих переломівчи операцій.

Staphylococcus aureus є найбільш поширеним мікроорганізмом, що викликає цю патологіюяк у дорослих, так і у дітей, ця бактерія найчастіше висівається в осередках інфекції. У дітей частіше уражаються довгі трубчасті кістки кінцівок, а у дорослих – тіла хребців та кістки тазу. Виділяють гостру та хронічну форми даної патології.

Гострий остеомієліт розвивається швидко – протягом 7-10 днів. Найчастіше він виникає внаслідок перенесення ЗС із струмом крові з інших вогнищ інфекції в організмі у пошкоджену кістку. Хронічний остеомієліт зазвичай розвивається після травм, у місцях операційних ран, внаслідок порушення кровопостачання кістки. На відміну від інших стафілококових інфекцій, що мають бурхливий перебіг, спричинений ЗС остеомієліт може протікати безсимптомно протягом декількох років, а потім видати спонтанний рецидив із проявами гострої форми остеомієліту.

Симптоми гострого та хронічного остеомієліту дуже схожі та включають:

• лихоманку, дратівливість, втому;
• нудоту;
• болючість, почервоніння шкіри та підвищення її температури в області ураження;
• набряк навколо ураженої кістки;
• порушення обсягу рухів у сусідньому суглобі.

Більшість випадків остеомієліту можна вилікувати. Однак хронічні інфекції кістки можуть вимагати тривалішого лікування, у деяких випадках і хірургічного втручання. Лікування має бути негайним та інтенсивним.

Харчове отруєння

Стафілококове харчове отруєння є шлунково-кишковим захворюванням, Викликаним вживанням в їжу продуктів, забруднених токсинами, що продукуються бактерією Staphylococcus aureus. Люди, які є носіями ЗС, можуть заразити їжу немитими руками під час її приготування, упаковки, продажу. Найчастіше це стосується працівників харчової промисловості, продавців, співробітників їдалень, кафе, ресторанів.

Бактерія має високу осмотичну стійкість, що дозволяє їй знаходитися в середовищах з високою концентрацією солі, цукру, білка. ЗС може лише зберігатися у деяких продуктах, а й розмножуватися у яких. Найчастіше такими продуктами є шинка та м'ясо птиці, непастеризовані молочні продукти, блюда з майонезом, яйцями, картоплею, кондитерські вироби з кремом. І хоча бактерії золотистого стафілокока легко вбити при термічної обробкиїх токсини стійкі до впливу тепла і тому не завжди можуть бути знищені при приготуванні їжі.

Стафілококові токсини є швидкодіючими, симптоми ураження ними зазвичай розвиваються від 30 хвилин до 6 годин. Пацієнти зазвичай відчувають нудоту, блювання, спазми у шлунку, діарею. Гарячка для стафілококової інфекції не характерна. Хвороба не може бути передана іншим людям і зазвичай має легкий перебіг, більшість людей одужує протягом 1-3 днів.

Найважливіше у лікуванні – споживати багато рідини, щоб зменшити інтоксикацію організму. Для зменшення блювоти та нудоти можуть призначатися протиблювотні препарати. Пацієнтам з тяжким перебігом хвороби може знадобитися госпіталізація до стаціонару, внутрішньовенне введення сольових розчинів.

Профілактика стафілококового харчового отруєння полягає у запобіганні зараженню їжі бактеріями.

Наступні запобіжні заходи допоможуть захистити від стафілококової токсикоінфекції:

• перед обробкою, приготуванням та подачею їжі необхідно ретельно мити руки з милом;
• краще відмовитися від приготування їжі, якщо є прояви захворювання – нудота, блювання, пронос;
• за наявності ран чи інфекції на руках чи зап'ястях, треба одягати рукавички при приготуванні їжі;
• слід утримувати в чистоті кухню, поверхні для приготування їжі та зони обробки продуктів;
• зберігати продукти за температури 4°C або нижче.

Піодермія

Піодермія – гнійничкове ураження шкіри, що виникає при її ураженні ЗС. Захворювання дуже часто зустрічається як у дорослих, так і у дітей. Це одне з найпоширеніших захворювань шкіри в дитячому віці, на нього страждає понад 100 млн дітей на планеті.

Стафілококова інфекція шкіри може виявлятися різними способами:

• стафілококовий фолікуліт- інфекція, при якій запалюються волосяні фолікули, для неї характерне утворення кластерів невеликих червоних або білуватих прищів, які розвиваються навколо волосяних фолікулів, утворюються також і пухирчасті пухирі, які пізніше розриваються і покриваються скоринками, шкіра стає ніжною та хворобливою, відчувається свербіж;
• фурункульоз- також ураження волосяного фолікула, частіше має хронічний перебіг, це захворювання є одним з найбільш поширених шкірних запальних патологій, яке виникає в результаті гострого гнійного стафілококового запалення волосяного фолікула та навколишнього середовища. сполучної тканини, На початковому етапі захворювання навколо волосяного фолікула утворюється яскраво-червоне запалення, щільне на дотик, через деякий час область запалення починає збільшуватися в розмірах, тканина навколо неї стає болючою і опухлою, через три дні від початку захворювання починає утворюватися гній, а ще через два дня він проривається назовні, якщо процес не супроводжується вторинною інфекцією чи ускладненнями, рана починає рубцюватися;
• карбункульоз- являє собою скупчення кластерів фурункулів, при якому інфікована маса заповнена рідиною, гноєм і мертвою тканиною, карбункули можуть розвиватися будь-де, але найбільш поширеним місцем їх локалізації є спина і потилиця, чоловіки страждають на це захворювання частіше, ніж жінки;
• вульгарний сікоз- характеризується ураженням шкіри в зоні росту бороди та вусів внаслідок глибокого ураження волосяних фолікулів, ніжні еритематозні папули та пустули можуть утворюватися навколо грубого волосся у бороди або на задній частині шиї;
• гідраденіт- гнійне запалення потових залоз, для якого характерна поразка таких областей, як пахви, область паху та під грудьми, перші ознаки – утворення невеликих вузлів на шкірі, які нагадують прищі, кісти, фурункули або фолікуліт, у міру прогресування хвороби вони стають більшими і болючими, потім розкриваються, виділяється велика кількість вершкоподібного гною, інфекційний процес закінчується рубцюванням уражених ділянок шкіри.

До інших стафілококових інфекцій шкіри відносяться вульгарна ектіма, целюліт, імпетиго, хоча частіше виникнення цих інфекцій провокує стрептокок. Шкірні інфекції стафілококового генезу можуть виникати за наявності ран, дерматитів, корости, діабетичних виразок.

Омфаліт

Омфаліт – інфекційне запалення шкіри пупкового кільця та навколопупкової області, характерне переважно для новонароджених. Зазвичай залишки пуповини відокремлюються від шкіри протягом 3-5 днів після народження. Невелика кількість гнійного матеріалу зазвичай спостерігається біля її основи, тому пупкова ранка тримається відкритою, щоб дати їй підсохнути.

Золотистий стафілокок може інфікувати незагоєну пупочну ранку, внаслідок чого розвивається значне почервоніння та набряк шкіри та підшкірної клітковини навколо пупка, проявляється судинний малюнок та червоні смуги, що свідчать про приєднання лімфангіту. У деяких випадках інфекція може поширитися гематогенним та лімфогенним шляхом на решту тіла.

Виділяють такі форми омфаліту:

• катаральний («мокнучий пупок»);
• флегмонозний;
• гангренозний (некротичний).

Клінічно новонароджені з омфалітом мають ознаки та симптоми шкірної інфекції навколо залишків пуповини з ураженням прилеглих тканин. Для омфаліту характерне почервоніння, локальне підвищення температури шкіри, набряк та біль, з пуповини виділяється гній, характерна лихоманка, тахікардія, низький кров'яний тиск (гіпотонія). Новонароджена дитина сонлива, вередує, погано харчується.

Лікування омфаліту зазвичай полягає в обробці ранки антисептичними засобами. Однак у деяких випадках омфаліт може швидко прогресувати до сепсису і представляє потенційно небезпечну для життя інфекцію, тому потребує негайного призначення антибактеріальної терапії, а за необхідності та проведення хірургічного лікування.

Ендокардит

Стафілококовий ендокардит – інфекція, що вражає внутрішню оболонку серця (ендокард), а також камери та клапанний апарат серця. Staphylococcus aureus є одним із найпоширеніших мікроорганізмів, відповідальних за інфекційний ендокардит.

Інфекція часто купується в медичних закладах, де стафілокок може проникати в кровотік в ході проведення різних процедур, які викликають порушення цілісності шкіри, - таких як хірургічна операція, катетеризація або за тривалого або постійного використання катетера.

Симптоми ендокардиту не завжди важкі від початку, вони можуть розвиватися повільно. На ранніх стадіях ендокардиту вони схожі на багато інших хвороб, причому не тільки серця, але й інших органів та систем - дихальної, органів ШКТ, тому багато випадків важко діагностувати на ранніх етапах захворювання.

Загальні симптоми ендокардиту включають:

• серцевий шум;
• бліда шкіра;
• лихоманка або озноб;
• нічні поти;
• біль у м'язах або суглобах;
• нудота чи зниження апетиту;
• почуття розпирання, здуття у верхній частині живота зліва;
• втрата ваги;
• набряки області ніг, живота;
• кашель та задишка.

Менш поширені симптоми ендокардиту включають:

• кров у сечі;
• втрату ваги;
• спленомегалію.

Можуть також відбутися зміни у шкірі, включаючи:

• червонуваті чи фіолетові плями під шкірою пальців рук чи ніг (вузли Ослера);
• крихітні червоні чи фіолетові плями, які зазвичай з'являються на шкірі, білках очах, у ротовій порожнині (петехії);
• червоні плями на підошвах ніг та долонях рук (симптом Джейнуея).

Ознаки та симптоми інфекційного ендокардиту помітно варіюють у різних пацієнтів. Вони також можуть з часом змінюватись і залежать від віку, тяжкості перебігу захворювання, стану серцево-судинної системита тривалості інфекції. Стафілококовий ендокардит відрізняється високими показниками летальності (40-60%), тому за найменшої підозри на це захворювання необхідна термінова госпіталізація та негайний початок антибактеріальної терапії. При ураженні клапанного апарату серця (зустрічається у 50% пацієнтів) та розвитку серцевої недостатності може знадобитися протезування клапанів.

Менінгіт

Менінгіти, викликані Staphylococcus aureus, становлять 1-9% всіх випадків бактеріальних менінгітів. Для стафілококового менінгіту характерне ураження оболонок, що покривають головний та спинний мозок, що виникає на тлі бактереємії, а також інфікування. мозкових оболонокпри абсцесі мозку.

До факторів ризику розвитку стафілококового менінгіту відносяться:

• інфекційне ураження серцевих клапанів;
• інфекція головного та спинного мозку в анамнезі;
• нещодавні нейрохірургічні операції (наприклад, встановлення шунтів);
• травми головного та спинного мозку.

Симптоми можуть виникати швидко і включати:

• лихоманку та озноб;
• зміни психічного статусу;
• нудоту та блювання;
• підвищену чутливість до світла (світлобоязнь);
• сильний головний біль;
• ригідність м'язів шиї.

Раннє лікування шляхом раціонально підібраної антибіотикотерапії покращує результат захворювання. Однак деякі люди внаслідок стафілококового менінгіту не виживають. Маленькі діти та дорослі віком від 50 років мають найбільший ризик летального результату.

Поразка органів сечостатевої системи

Серед дорослих у віці від 20 до 50 років сечостатеві інфекції в 40-50 разів частіше зустрічаються у жінок, що обумовлено анатомо-фізіологічними особливостями жіночої сечостатевої системи (практично незахищений вхід у піхву, коротка та широка уретра, розташована поруч потенційне джерело інфекції - анус . У жінок цієї вікової групи більшість інфекцій представлені циститами або пієлонефритами, кольпітом. У чоловіків того ж віку найчастіше зустрічається уретрит чи простатит. Вражаючи статеву систему, золотистий стафілокок також може викликати у жінок аднексит, сальпінгіт, ендометрит, вагініт, баланіт, а також баланопостит, везикуліт, епідидиміт у чоловіків.

Зараження відбувається кількома шляхами:

• статевий контакт без використання презервативу;
• висхідна інфекція (мікроби проникають в уретру чи піхву і піднімаються вище – до нирок чи яєчників);
• з кровотоком та струмом лімфи з інших вогнищ інфекції.

Для сечостатевих інфекцій характерна наявність ряду загальних симптомів, що найчастіше зустрічаються:

• неприємні відчуття та біль в органах сечостатевої системи;
• свербіж в області зовнішніх статевих органів;
• поколюючі відчуття;
• виділення з піхви у жінок, з уретри – у чоловіків та жінок;
• порушення сечовипускання різного характеру (печіння та свербіж при сечовипусканні, його утруднення, почастішання позивів);
• на зовнішніх статевих органах виникають патологічні виділення, нальоти, висип.

Крім цього, для кожного захворювання сечостатевої системи при ураженні ЗС є свої специфічні симптоми. Наприклад, для інфекції нирок характерні болі в попереку, епідидиміт характеризується почервонінням шкіри мошонки, підвищенням її температури, в ній промацується пухлиноподібне утворення, а статева функціяпорушується.

Бактеріальні інфекції сечостатевої системи можуть дати безліч ускладнень, особливо характерно для ЗС, тому дуже важливо вчасно діагностувати патологію і призначити раціональну антибіотикотерапію, спрямовану на знищення збудника.

Поразка зорового апарату

Зазвичай стафілококи провокують розвиток кон'юнктивіту – запалення кон'юнктиви. Захворювання заразне, але, як правило, не призводить до серйозних наслідківта легко лікується. Уражається частіше одне око.

Симптоми хвороби у дитини та у дорослої людини однакові:

• почервоніння білкової оболонки ока (склери), слизової оболонки;
• набряк кон'юнктиви;
• сльозотеча;
• жовтуваті гнійні виділення, скоринки над віями, особливо після сну, що робить повіки ліпливими;
• свербіж та печіння в оці;
• помутніння зору;
• очі більш чутливі до світла.

Лікування стафілококового кон'юнктивіту полягає у прийомі антибіотиків у вигляді очних крапель, мазей або пероральних засобів. Внаслідок лікування симптоми захворювання усуваються протягом кількох днів, а захворювання не призводить до ускладнень.

Сепсис

Стафілококовий сепсис (у просторіччі - зараження крові) - потенційно небезпечний для життя стан, пов'язаний з присутністю в крові не тільки бактеріальних токсинів, а й мікроорганізму. Сепсис розвивається, коли біологічно активні речовини, які імунна система вивільняє для боротьби зі стафілококовою інфекцією, викликають запальні реакціїпо всіх органах та системах організму. Найчастіше його причиною є осередки стафілококової інфекції в організмі або наявність ураженої ЗС ранової поверхні.

Тяжкі випадки сепсису можуть призвести до септичного шоку, що є невідкладною медичною ситуацією. Лікарі розглядають сепсис як тристадійний синдром, який починається зі звичайного сепсису та прогресує через тяжкий сепсис до септичного шоку. Мета терапії полягає в тому, щоб лікувати сепсис на ранній стадії, перш ніж він стане більш небезпечним.

Для підтвердження сепсису у пацієнта має бути, Крайній мірідва симптоми з наступних плюс наявність ймовірної або підтвердженої інфекції:

• температура тіла вище 38,3 °C або нижче 36 °C;
• частота серцевих скорочень вище 90 ударів за хвилину;
• частота дихання вище 20 вдихів за хвилину.

Про тяжкий сепсис може йтися, коли є дисфункція хоча б одного органу. Пацієнт повинен мати одну або кілька таких ознак:

• зниження діурезу;
• різка зміна психічного статусу (септичний психоз);
• зменшення кількості тромбоцитів у крові;
• утруднене дихання;
• аномальна функція серця;
• болю в животі.

Симптоми септичного шоку включають симптоми тяжкого сепсису, а також дуже низький артеріальний тиск.

Більшість людей відновлюється після легкого сепсису, але рівень смертності від септичного шоку становить майже 50%. Крім того, епізод тяжкого сепсису збільшує ризик інфекцій у майбутньому. Тяжкий сепсис або септичний шок також можуть викликати ускладнення. Дрібні потік крові можуть утворюватися по всьому тілу. Тромби, що утворилися, блокують струм крові і доставку кисню в життєво важливі органищо збільшує ризик некрозу тканин органу та його відмови (гангрена).

Діагностика

Діагностика стафілококової інфекції проводиться декількома способами, але основним є виділення ЗС із гною чи біологічних рідин. Матеріали фарбуються за Грамом і досліджуються під мікроскопом або висіваються на живильних середовищах. У нормі кров, сеча, ліквор та інші біологічні рідини стерильні, тому навіть одноразове виділення з них ЗС свідчить про стафілококову інфекцію.

Для початку необхідно отримати зразки інфікованої тканини чи рідини. Спосіб одержання залежить від локалізації інфекції. Наприклад, в осіб зі шкірними інфекціями чи інфекціями горла, носа, а також рановими інфекціями необхідно взяти мазок із ураженої області за допомогою стерильного тампона. У пацієнтів із інфекцією сечових шляхів беруть зразки сечі у стерильних контейнерах, а у пацієнтів із генералізованою інфекцією беруть на аналіз кров. Таким чином, матеріал для діагностики досить різноманітний. Це може бути кров, гній, назальний секрет, спинномозкова рідина, сеча, аспірат клітин із крові чи легень.

Симптоми стафілококової інфекції часто викликають токсини, що виділяються ЗС, тому культура явно інфікованого ураження може і не містити ЗС, тому ставити діагноз тільки на підставі культурального дослідження не можна. З цієї причини повинні бути надані зразки більш ніж одного джерела, якщо це можливо. Діагностика стафілококової інфекції здійснюється мікроскопічним, культуральним методом, використовується також ПЛР-діагностика, ферментні тести, серологічна діагностикаметодом імуноферментного аналізу(ІФА).

Мікроскопічний метод

Суть мікроскопічного методу полягає у дослідженні гною та біологічних матеріалів під мікроскопом з фарбуванням за Грамом. Отриманий зразок інфікованої тканини або рідини тонким шаром наноситься на предметне скло, далі підсушується мазок і фарбується по Граму.

Золотисті стафілококи є грампозитивними бактеріями кулястої форми (коки) діаметром близько 0,5-1,0 мкм. Вони присутні у вигляді кластерів фіолетового забарвлення, що нагадують грона винограду. Бактерії також можуть зустрічатися парами, невеликими групами, короткими ланцюжками та інколи гронами.

Кластери виникають, тому що стафілококи діляться на дві площини. Ця кластеризація допомагає відрізняти стафілококи від стрептококів, які зазвичай ростуть у ланцюгах. Крім самих ЗС при мікроскопії майже завжди виявляються великі скупчення нейтрофілів.

Культуральний метод

При використанні культурального методу дослідження зразок інфікованої тканини або біологічної рідини пацієнта поміщається на живильне середовище у чашку Петрі, яка є джерелом енергії, живлення, вуглецю та азоту для зростання стафілококів. Як живильне середовище використовують кров'яний агар, на якому зростання ЗС відбувається протягом 18-24 годин, після чого на середовищах спостерігаються жовті або золотисто-жовті колонії із зоною гемолізу або без нього.

Манітоловий сольовий агар є селективним середовищем, яке містить 7,5% хлориду натрію і зазвичай використовується для виділення S.aureus. Після інокуляції чашки Петрі інкубують за температури 35°С протягом 24-48 годин. Золотистий стафілокок являє собою бактерію, що ферментує манітол, і дає на живильному середовищі жовті або золотисті колонії.

Колонії Staphylococcus aureus, як правило, дають позитивний результат при проведенні каталазної, коагулазної та термонуклеазної проби.

Лікування

Основа лікування стафілококової інфекції – грамотний вибір антибіотикотерапії. У таблиці наведено основні види антибіотиків, що використовуються при лікуванні інфекцій, викликаних золотистим стафілококом.

Антибіотики, що використовуються при лікуванні інфекцій, викликаних S. aureus:

антибіотик	механізм дії, особливості застосування
амоксицилін	здатний пригнічувати розмноження та зростання патогенних бактерій, сприяє їх руйнуванню, має досить широкий спектр дії та блокує вироблення пептидоглікану ЗС, використовується незалежно від прийому їжі, приймається не більше 1 г три рази на день
ванкоміцин	сприяє блокуванню компонента, що входить до складу клітинної мембрани бактерії, змінює ступінь проникності її стінки, що призводить до загибелі стафілокока, призначається внутрішньовенно або кожні 6 або кожні 12 годин, дозування визначає лікар
клоксацилін	сприяє блокуванню мембран бактерій, що знаходяться на стадії поділу, необхідно приймати препарат кожні 6 годин у дозуванні 500 мг.
цефазолін	має широкий спектр дії, не дає вироблятися компонентам клітинної стінки бактерії, препарат можна використовувати як внутрішньовенно, так і внутрішньом'язово до чотирьох разів на день
оксацилін	надає згубну дію на ЗС на пізніх стадіях розвитку бактерій та сприяє їх руйнуванню, використовується внутрішньовенно, внутрішньом'язово та перорально
цефалексин	препарат не дає синтезуватися компонентам, що входять до складу клітинної стінки бактерії, приймати його необхідно до їди, кожні шість годин
цефалотин	порушує здатність бактерій до нормального поділу, а також руйнівно діє на мембрану стафілококів, застосовується як внутрішньовенно, так і внутрішньом'язово.
цефотаксим	дія препарату спрямована на пригнічення росту бактерій, він не дає їм розмножуватися, застосовують як внутрішньовенно, так і внутрішньом'язово, дозування підбирається в індивідуальному порядку
кларитроміцин	не дає бактеріям виробляти власні білки, найчастіше використовується у формі таблеток, хоча при тяжких інфекціях може бути призначений внутрішньовенно
еритроміцин	також перешкоджає виробленню білка ЗС, застосовувати його необхідно кожні шість годин
кліндаміцин	механізм дії полягає у усуненні можливості вироблення бактеріями власних білків, що призводить до їх загибелі.

Перш ніж призначати антибіотик, необхідно провести аналіз на чутливість бактерії до антибіотиків, який допоможе виявити найактивніший щодо конкретного штаму ЗС препарат. Крім того, виключаються стійкі до певних препаратів штами золотистого стафілококу, оскільки цей антибіотик не зможе усунути інфекцію.

Антибіотикорезистентність

Staphylococcus aureus дуже швидко пристосовується до різних антибіотиків, що призводить до їх неефективності щодо даного мікроорганізму. Причому розвиток резистентності до антибіотиків у ЗС настільки швидкий, що це стало серйозним. медичною проблемоюТак багато форм викликаної ним стафілококової практично не піддаються лікуванню.

Бензилпеніцилін з'явився у клінічній практиці у 1941 році, але вже через 4 роки були виявлені резистентні до нього штами S. aureus. Як виявилося, вони синтезували бета-лактамази - ферменти, що руйнують бета-лактамне кільце пеніцилінів. У 50-х роках минулого століття стали доступними багато інших антибіотиків (тетрацикліни, макроліди, аміноглікозиди), але вже протягом декількох років стали виявлятися стійкі до них штами ЗС. У 60-х на ринку з'явився антибіотик метицилін, на який покладалися великі надії, але буквально через рік були виявлені метицилін-стійкі штами ЗС.

Метицилін-резистентний золотистий стафілокок стійкий не тільки до метициліну та інших лікарських засобів того ж класу, включаючи пеніцилін, амоксицилін та оксацилін. Даний штам вперше з'явився серед пацієнтів лікарень та інших медичних закладах, особливо часто виявляється у літніх людей, тяжких хворих та осіб з відкритими ранами(наприклад, пролежнями) або встановленим катетером. У деяких лікарнях відсоток метицилін-резистентних штамів сягає 40%.

Інфекції, спричинені метицилін-резистентним ЗС, зазвичай є м'якими поверхневими інфекціями шкіри, однак, існує ймовірність їх прогресування до небезпечної для життя інфекції крові або кісткових інфекцій, оскільки через стійкість до ряду антибіотиків для лікування доступно менше ефективних препаратів. Все це вимагає особливої ​​уваги до подібної інфекції та ретельного аналізу спектру препаратів, що призначаються, з урахуванням наявної антибіотикорезистентності.

Ускладнення та прогноз

Синдром ошпареної шкіри є серйозним ускладненням стафілококової інфекції, під час якого на шкірі утворюються множинні бульбашки та зони лущення. Хвороба зустрічається переважно у дітей, але може виникати і в дорослих.

Локальна стафілококова інфекція здатна до поширення, внаслідок чого виникатимуть серйозніші поразки, наприклад, ендокардит, остеомієліт або менінгіт. Ще одним ускладненням стафілококової інфекції є сепсис, який може розвиватись аж до загрозливого життя ускладнення – синдрому токсичного шоку.

Прогноз чи результат стафілококової інфекції залежить від штаму ЗС, ступеня поширення інфекції, стану здоров'я пацієнта. Інфекції шкіри та поверхневі інфекції, як правило, легко виліковуються антибіотиками. В окремих випадках ці інфекції можуть поширюватися і викликати ускладнення, включаючи сепсис (поширення інфекції в кровотік). Важливо пам'ятати, що після прийому антибіотиків існує ймовірність розвитку повторної інфекції.

Генералізовані інфекції, такі як сепсис мають менш сприятливий прогноз, смертність від сепсису коливається від 20 до 40%. До того, як для лікування стали доступними антибіотики, близько 80% людей зі стафілококовими інфекціями помирали від ускладнень. Пацієнти з пригніченою імунною системою (імунодефіцитами) піддаються підвищеному ризикурозвитку більш серйозних інфекцій.

Стафілококове харчове отруєння зазвичай дозволяється самостійно без ускладнень.

Як запобігти зараженню?

Прості запобіжні заходи допоможуть знизити ризик розвитку стафілококових інфекцій:

• ретельно мити руки- необхідно використовувати антисептичні дезінфікуючі спиртовмісні засоби для миття рук;
• тримати рани прикритими- порізи та садна повинні бути прикриті чистими стерильними сухими бинтами доти, доки вони не загояться, гній з інфікованих ран часто містить бактерії стафілокока, тому, прикриваючи рани, запобігає поширенню бактерій;
• часто міняти тампони під час менструацій- тампони, що використовуються протягом тривалого часу, можуть бути живильним середовищем для стафілокока, тому слід міняти тампони якнайчастіше і намагатися чергувати тампони з гігієнічними прокладками, коли це можливо;
• тримати особисті речі при собі- необхідно уникати спільного використання особистих речей, таких як рушники, бритви, одяг, посуд, оскільки золотистий стафілокок може поширюватися не тільки від людини до людини, а й у результаті спільного користування речами;
• одяг та постільні приналежності повинні стиратися у гарячій воді- золотистий стафілокок здатний вижити на одязі та постільних речах, які не випрані належним чином, щоб знищити бактерії, прати їх треба в гарячій воді;
• дотримуватись заходів безпеки щодо харчових продуктів- перед обробкою їжі слід мити руки, дотримуватись температурний режимзберігання продуктів та терміни їх придатності.

Staphylococcus aureus (стафілокок ауреус, золотистий стафілокок) - умовно-патогенна бактерія, що мешкає на різних об'єктах навколишнього середовища та в локусах людського організму.

Мікроби колонізують шкірний покрив та слизову оболонку внутрішніх органів. Їх виявляють у повітрі, ґрунті, на побутових предметах, іграшках, медичних інструментах. Умовно-допустима кількість золотистого стафілококу в будь-якому біоматеріалі – менше 104 колонієутворюючих одиниць. Заразитися цією небезпечною інфекцією можна у місцях загального користування.

Мікроб отримав свою назву завдяки світінню золотистого кольору, яке він видає при сівбі на живильне середовище, а також пігменту з групи каротиноїдів, що надає колоніям золотого забарвлення.

Що це таке?

Стафілокок зустрічається повсюдно. Він виявляється на шкірі та слизових, часто селиться у горлі та носі людини. Але при цьому не викликає неприємних симптомів або виражених захворювань - носійство бактерії є найпоширенішою формою стафілокока у дорослих.

Саме тому всі види цього мікроорганізму зараховуються до умовно-патогенної мікрофлори. Це означає, що здоровій людині вони не загрожують, але за несприятливих умов можуть стати причиною захворювання.

При цьому якщо все ж таки бактерія провокує інфекцію, то може викликати різні ураження органів і тканин. Насправді, конкретний діагноз залежить лише від локалізації гнійного процесу. Стафілокок у дорослих може стати причиною таких захворювань:

1. Ураження шкіри та слизових – фурункули, карбункули, гнійні рани.
2. Харчове отруєння.
3. Запалення легенів бактеріального характеру.
4. Бронхіт.
5. Ендокардит.
6. Остеомієліт.
7. Менінгіт.
8. Зараження крові.

Особливо небезпечний у цьому плані золотистий стафілокок, який може проникнути в будь-яку точку організму, спричинити генералізовану інфекцію.

Як можна заразитися

Існує безліч різних способів зараження, завдяки яким будь-який вид стафілокока здатний потрапити всередину людського організму і не виявлятися до моменту утворення сприятливої ​​флори.

Найбільш поширені шляхи інфікування:

1. Повітряно-краплинний. Постійне перебування людини у місцях значного скупчення людей значно підвищує ризик інфікування, що особливо притаманно сезону респіраторних захворювань. При цьому необов'язково мати фізичний контакт із хворою людиною – достатньо перебувати в одному приміщенні.
2. Повітряно-пиловий. Стафілококи та інші патологічні бактерії можуть заражати людину за допомогою домашнього або вуличного пилу, в яких міститься достатня кількість мікроскопічних частинок – від пилку квіток до шерсті тварин.
3. Контактно-побутовий. У цьому випадку інфікування відбувається з використанням загальних предметів особистої гігієни, посуду або одягу. Ризик контактно-побутового зараження підвищується, якщо на шкірі людини є порізи або травми.
4. Медичний. Попадання стафілокока в організм людини відбувається при спільному контакті із забрудненими медичними інструментами або оперативними втручаннями.
5. Аліментарний чи фекально-оральний. Характеризується вживанням їжі немитими руками чи недотриманням норм особистої гігієни.

При зараженні бактерія починає активно розмножуватися та виробляти токсичні речовини, які негативно впливають на здоров'я та загальний стан людини, що призводить до виникнення. різних захворювань. До першорядних ділянок зараження найчастіше відносяться шкірний покрив, дихальні шляхи або шлунково-кишковий тракт. Інфікування інших органів, включаючи суглоби та кістки, є другорядним процесом, викликаним різними захворюваннями.

Другорядні причини розвитку:

• прийом антибіотичних препаратівабо гормонотерапія;
• наявність стресових ситуацій та недотримання повноцінного режиму сну;
• неправильні норми харчування;
• гіпо-або авітаміноз;
• інфекційні захворювання;
• дисбактеріоз;
• відсутність норм особистої гігієни.

Рівень негативного впливу залежить від імунної системи та бактеріального штаму. Так, чим сильніший імунітет, тим менше ускладнень та наслідків можуть завдати бактеріальних структур. Існує безліч різних способів зараження, завдяки яким будь-який вид стафілокока здатний потрапити всередину людського організму і не виявлятися до моменту утворення сприятливої ​​флори.

Властивості золотистого стафілокока

Патогенний стафілокок синтезує та секретує безліч речовин, які дозволяють вижити даному виду мікробів в організмі людини та пошкодити його органи та тканини.

Ферменти

Стафілококи виділяють цілу низку ферментів, що мають різноспрямовану дію:

• полегшують злипання мікробів з тканинами людини та проникнення збудника вглиб тканин, ушкоджуючи їх;
• руйнують сальні пробки волосяних фолікулів, що сприяє проникненню інфекції углиб тканин;
• викликають згортання ділянок плазми крові навколо мікробів, яка, як кокон, огортає стафілокок, захищаючи його;
• захищають мікробну популяцію від дії антибіотиків.

Екзотоксин

Стафілококи виділяють цілий ряд екзотоксинів. Екзотоксини мають такі властивості:

• ушкоджують мембрану еритроцитів, викликаючи їхній гемоліз;
• ушкоджують лейкоцити;
• ушкоджують шкіру новонароджених (хвороба Ріттера), шкіру дітей та дорослих (бульозне імпетиго);
• викликають синдром токсичного шоку.

Ентеротоксини

Стафілококи, що обсідаючи харчові продукти (м'ясо, молоко), виділяють ентеротоксини, які, потрапляючи в організм людини, викликають харчове отруєння. Ентеротоксини стійкі до високих температур та травних соків людини.

Епідеміологія

Поширюють інфекцію хворі та носії хвороботворних штамів стафілокока. Відкриті гнійні рани, гнійне запалення очей, порожнини рота та глотки, пневмонії та кишкові розладиє джерелом стафілококової інфекції. Харчовий, контактний та повітряно-краплинний шлях- Основні способи поширення інфекції.

Хірургічні втручання, внутрішньом'язові та внутрішньовенні ін'єкції, різні імпланти є також джерелами поширення інфекції. Інфекція може передаватися плоду внутрішньоутробно, під час пологів та після народження дитини.

Симптоми золотистого стафілокока

Загальні симптоми стафілококової інфекції у дорослих – ознаки інтоксикаційного синдрому:

• лихоманка,
• озноб,
• погане самопочуття,
• слабкість, млявість, розбитість,
• зниження апетиту, нудота,
• цефалгія,
• зниження тиску,
• порушення сну.

Гнійне запалення - основна ознака діяльності стафілокока ауреус на шкірі та у внутрішніх органах. Стафілококова інфекція може протікати у генералізованій або локальній формі. До першої відносять сепсис, септикопіємію та септикоцемію, а до другої – захворювання шкіри, слизових оболонок, внутрішніх органів, кісток та суглобів, ЦНС. Генералізація процесу обумовлена ​​поширенням мікробів по судинному руслу до органів – печінка, легені, кістки, нирки з утворенням вогнищ інфекції. Хвороби супроводжуються інтоксикацією, болем, дисфункцією органів. У окрему групувиділяють харчові отруєння стафілококовим ендотоксином.

Які хвороби може викликати золотистий стафілокок?

Залежно від ураженого стафілококом органу буде відповідна симптоматика:

1. Ураження шкіри та клітковини протікає за типом фурункульозу, піодермії, панариція, флегмони, екземи, епідемічної пухирчатки, імпетиго, везикулопустульозу, ексфоліативного дерматиту.
2. При ураженні очей розвивається хронічний кон'юнктивіт, що виявляється непереносимістю яскравого світла, сльозотечею, набряклістю повік, виділенням гною з очей.
3. При проникненні хвороботворних бактерій у головний мозок розвивається менінгіт чи абсцес. У хворих на тлі сильної інтоксикації порушується координація рухів, з'являються осередкові симптоми, менінгеальні знаки, геморагічний висип на шкірі, епілептичні напади. Ліквор під час пункції витікає під тиском, має зелений відтінок та містить гній.
4. Якщо зростання бактерій спостерігається в носі, виникає риніт із рясним слизово-гнійними виділеннями, який нерідко ускладнюється гайморит або фронтит. У хворих постійно з'являються кірки в носі, їх мучить закладеність і нежить. При проникненні інфекції у горло розвивається ангіна, трахеїт, лімфаденіт, гнійний тонзиліт. З'являється біль і першіння у горлі, збільшуються мигдалики, на гіперемованій слизовій оболонці утворюється гнійний наліт. Коли інфекція опускається нижче, запалюються броні та легені, виникає кашель з гнійним мокротинням, задишка, біль під ребрами. Можливий стеноз дихальних шляхів.
5. Артрити, остеомієліт – наслідки проникнення бактерій у кісткові та суглобові тканини. Захворювання проявляється болем, набряком та гіперемією ураженої кінцівки, зниженням рухливості.
6. Виявлення описуваного мікроба у піхву завжди свідчить про інфекційному запаленністатевих органів, вагінальному дисбактеріозі чи венеричних патологіях.
7. Ураження сечовидільної системи проявляється у чоловіків запаленням уретри, а у жінок – сечового міхура, нирок. Вони скаржаться на біль та різі при сечовипусканні, часті позиви, поперековий біль, поява патологічних домішоку сечі.
8. Стафілококовий сепсис проявляється лихоманкою, затьмаренням свідомості, падінням артеріального тиску, розвитком коматозного стану.
   Гострий ентероколіт, спричинений Staphylococcus aureus, має наступні симптоми: переймоподібний біль у животі, диспепсія, діарея, зелений кал.

Результатом впливу стафілококових токсинів можливий розвиток інфекційно-токсичного шоку. Воно проявляється вираженою інтоксикацією, розвитком серцево-судинної, дихальної недостатності, сплутаністю свідомості, колапсом та смертю.

Як виглядає золотистий стафілокок на обличчі: фото

Діагностика

Щоб отримати матеріал для діагностики золотистого стафілокока необхідно взяти мазок зі зіва (горла), слизової оболонки носа, шкіри або інших поверхонь (залежно від захворювання). Перед взяттям мазка потрібна певна підготовка.

Підготовка до взяття мазка полягає в наступному:

1. Відмова від використання розчинів для полоскання ротової порожнини. Мінімум кілька діб до проведення аналізу не можна використовувати різні спреї та розчини для полоскання горла, спреї та мазі для носа, що містять антибактеріальні засоби та антибіотики, так як їх використання може сприяти помилково-негативному результату (аналізи не виявлять стафілокок, навіть якщо він присутній на слизових).
2. Відмова від чищення зубів перед дослідженням. Вранці перед здаванням аналізу для дослідження не можна нічого їсти, пити, а також чистити зуби, оскільки це може призвести до некоректного результату.

Головними методами діагностики золотистого стафілокока є:

1. Мікроскопічний метод Дослідження препаратів, пофарбованих за методом Грама, застосовується частіше для попередньої діагностики інфекції, спричиненої золотистим стафілококом. При мікроскопії в мазку виявляються патогенні коки (бактерії кулястої форми), розташовані одиночно, попарно або у вигляді грон. Стафілокок має позитивне забарвлення за Грамом (синій колір), він нерухомий, з характерною правильною сферичною формою.
2. Культуральний метод. У більшості випадків щоб точно встановити патогенність виявлених стафілококів необхідно виділити цих бактерій в чистій культурі шляхом посіву досліджуваного матеріалу на живильні середовища. При цьому існує велика кількість поживних середовищ для культивування патогенних стафілококів, оскільки вони невибагливі до поживних середовищ і добре культивуються навіть у простих середовищах. Температурний оптимум для зростання стафілококів 30 - 37 ºС.
3. Антибіотикограма – метод, що дозволяє визначити чутливість мікроорганізмів до антибіотиків. Для того щоб визначити чутливість мікроорганізму до певного антибіотика, виробляють посів мікроба на тверде живильне середовище, потім на поверхню середовища поміщають спеціальні диски, просочені антибіотиком. Суть методу у тому, що антибіотик, ефективний щодо даного мікроба, пригнічує його зростання. Результати антибіотикограми мають велике значення для правильного лікування.

Лікування золотистого стафілокока

З огляду на особливості співіснування людського організму та золотистого стафілокока, можна зробити наступний висновок щодо лікування стафілококової інфекції у дорослих: лікувати стафілокок необхідно тільки тоді, коли у людини присутні реальні симптомизахворювання, тобто інфекція із конкретними проявами. У цьому випадку хворому показано лікування золотистого стафілококу антибіотиками в домашніх умовах.

У всіх інших ситуаціях, наприклад, при носійстві золотистого стафілококу в дихальних шляхах або кишечнику, необхідно вживати заходів для підвищення місцевого та загального імунітету, щоб організм поступово сам очистився від небажаного «сусіду». Крім цього, для санації використовують лікарські засоби:

1. Стафілококовий бактеріофаг (вірус стафілококів).
2. Мазь Бактробан при носійстві стафілокока в носі.
3. Хлорофіліпт (екстракт листя евкаліпта) у різних формах випуску. Якщо виявлено золотистий стафілокок у горлі, застосовують спиртовий розчинХлорофіліпта, розведений водою, а також спрей та таблетки. Для санації носа в кожний носовий хід закопують масляний розчин засобу, а при носійстві в кишечнику вживають спиртовий хлорофіліпт усередину.

Золотистий стафілокок у кишечнику

У грамі калі має бути не більше 10 у третьому ступені КВЕ патогенних стафілококів – це норма. Якщо ж мікроорганізмів більше і хворий має скарги на кишкові розлади, проводять лікування наступними препаратами:

1. Кишковими антисептиками.
2. Спиртовим розчином Хлорофіліпту.
3. Імуноглобулінами.
4. Бактеріофагами.
5. Ентеросорбенти.
6. Пробіотиками (засобами, які містять корисні бактерії).
7. Пребіотиками (ліками, що стимулюють зростання нормальної флори).

Золотистий стафілокок у носі та горлі

Якщо золотистий стафілокок є причиною гострих та хронічних запальних процесів у носоглотці, поім антибіотиків та бактеріофагів у лікуванні хворих застосовують наступні препарати:

1. Лізати бактерій (ІРС-19, Імудон, Бронхомунал). Ці засоби містять частинки мікроорганізмів, у тому числі і стафілококів, які стимулюють вироблення антитіл.
2. Хлорофіліпт, про який йшлося вище.
3. Мазь бактробан в ніс.
4. Галавіт – імуномодулюючий та протизапальний препарат.

Який антибіотик лікує золотистий стафілокок

Для того, щоб провести адекватну медикаментозну терапію, необхідно знати, який антибіотик має найкращий ефекту кожному окремому випадку. Для цього абсолютною необхідністю є визначення чутливості стафілококу до антибактеріальних препаратів (антибіотикограма). Якщо лікувати стафілококову інфекцію без урахування антибіотикограми, то бактерії можуть набути стійкості до більшості антибіотиків та стати полірезистентними. У такому разі стафілококова інфекція дуже складно піддається медикаментозному лікуванню.

Таке фармакологічне призначенняне повинно бути самовільним, особливо якщо йдеться про здоров'я дитини. В іншому випадку, серед потенційних ускладнень лікарі виділяють пневмонію легень, абсцес головного мозку, стафілококовий сепсис та інші смертельні діагнози.

Якщо виявлено в організмі стафілокок aureus, для пацієнта в будь-якому віці не повинно ставати шоком призначення антибактеріальної терапії. Це:

1. Амоксиклав – представник групи пеніцилінів, до якого стафілококи демонструють особливу чутливість. Приймати внутрішньо показано по 1 таблетці 3 рази на добу протягом 7-10 днів.
2. Метицилін, Оксацилін – представники напівсинтетичних пеніцилінів, призначені для застосування перорально протягом 7 діб, згідно з інструкцією.
3. Кларитроміцин – напівсинтетичний антибіотик-макролід широкого спектрудії. Приймати по 1 капсулі двічі на добу.
4. Ванкоміцин – трициклічний антибіотик із групи глікопептидів, терапевтичний ефектякого забезпечений пригніченням біосинтезу клітинної стінки стафілокока.
5. Лінкоміцин – представник групи лінкоміцинів, що випускається у формі гіркого білого порошку, приймати внутрішньо протягом 5-7 діб.

Антибіотики, до яких частіше спостерігається стійкість штамів золотистого стафілокока, найчастіше представлені такими препаратами:

• пеніцилін;
• метицилін;
• ванкоміцин;
• тейкопланін.

Внаслідок активного використання пеніциліну при лікуванні інфекцій, викликаних золотистим стафілококом, більшість штамів виробили стійкість до нього. Пов'язано це з тим, що стафілококи мають фермент, який розщеплює молекулу пеніциліну – пеніциліназ.

Чим небезпечний золотистий стафілокок?

У нормі золотистий стафілокок живе на шкірі та слизових практично у всіх людей. Але здорові люди з хорошим імунітетом не хворіють на стафілококову інфекцію, оскільки нормальна мікрофлора пригнічує зростання стафілокока і не дає проявити свою патогенну сутність. Але при ослабленні захисних сил організму мікроб «піднімає голову» та викликає різні захворювання, аж до зараження крові чи сепсису.

Висока патогенність золотистого стафілокока пов'язана із трьома чинниками.

1. Мікроорганізм має високу стійкість до антисептиків та факторів. зовнішнього середовища(витримує кип'ятіння протягом 10 хвилин, висушування, заморожування, етиловий спирт, перекис водню, крім «зеленки»).
2. Золотистий стафілокок виробляє ферменти пеніциліназ і лідазу, що робить його захищеним майже від усіх антибіотиків пеніцилінового ряду і допомагає розплавляти шкірні покриви, у тому числі й потові залози, і проникати вглиб організму.
   Мікроб виробляє ендотоксин, який призводить як до харчового отруєння, так і до синдрому загальної інтоксикації організму, аж до розвитку інфекційно-токсичного шоку.

Також слід зазначити, що імунітет до золотистого стафілокока відсутня, і людина, яка перехворіла на стафілококову інфекцію, може заразитися нею знову.

Особливу небезпеку золотистий стафілокок є для немовлят, які перебувають у пологовому будинку. Саме в лікарнях висока концентрація даного мікроба в навколишньому середовищі, чому важливе значення надає порушення правил асептики та стерилізації інструментів та носія стафілокока серед мед. персоналу.

Профілактика

Виявлення та лікування носіїв золотистого стафілокока. Носіння буває тимчасовим (транзиторним) та постійним. Постійне носійство реєструється у 20% дорослих, транзиторне – у 30%. Особливо небезпечний стан носійства у медичних працівниківта працівників громадського харчування. Своєчасне їх виявлення та адекватне лікування дозволяють запобігти внутрішньолікарняному поширенню інфекції.

Інші аспекти профілактики золотистого стафілокока:

1. Своєчасне лікування каріозних зубів, хронічних ангін та інших осередків хронічної інфекції.
2. Адекватне очищення та лікування ушкоджень шкіри (подряпин, ран, порізів), які є вхідними воротами стафілококової інфекції.
3. Виявлення та лікування носійства у майбутніх мам та батьків.
4. Дотримання правил особистої гігієни
5. Комплекс заходів, вкладених у підвищення імунітету.

Стафілококова інфекція має багато проявів. Вона займає чільне місце серед гнійно-септичних ускладненьу виснажених, ослаблених хворих та дітей раннього віку, у оперованих хворих. Найбільшу небезпеку для людини становить золотистий стафілокок. Хороший імунітет та адекватне лікування є запорукою швидкого одужання.

Золотистий стафілокок, як збудник багатьох інфекцій та захворювань, відомий багатьом, на жаль, не з чуток. Золотистий стафілокок може вразити організм зі слабким імунітетомі виявляється стійким до впливу антибіотиків. Однак у не ускладнених випадках лікування може бути ефективним.Правильно поставлений діагноз допоможе виявити причини виникнення захворювання, а в деяких випадках – запобігти ускладненням. Тому, щоб лікування золотистого стафілококу дало позитивні результати, необхідно знати особливості хвороботворного мікроорганізму.

На даний момент існує невелика кількість антибіотиків, які допомагають проводити лікування захворювань, збудником яких є золотистий стафілокок. При цьому дослідження, що проводяться медиками, спрямовані на відкриття універсального методу, який би допоміг лікувати всі інфекційні формиі позбутися бактерії остаточно.

Спочатку медики та вчені вивчали будову хвороботворного мікроорганізму.

Назва золотистого стафілокока, як виявилося, не пов'язана із кольором самої бактерії. Золотим були пофарбовані зони руйнування, що виникають довкола неї.

Ці ділянки вражали отруйні речовини, які виділяються мікроорганізмами. Також дослідження допомогли зрозуміти, як проводити лікування.

http://youtu.be/3Zw3VpEcFJY

У чому полягає небезпека таких хвороботворних мікроорганізмів

Клітини золотистого стафілокока, про які вперше вчені мікробіологи заговорили в 1880 році, стали найактивнішими збудниками різноманітних захворювань. Люди з міцним здоров'ям і гарною імунною системою не схильні до захворювань, які викликає золотистий стафілокок. Хоча в нормі кокові клітини є практично у кожної людини. Вони живуть на слизових оболонках і шкірних покривах і виявляються при ослабленні захисних властивостей носія. В результаті йому може знадобитися лікування навіть від таких захворювань, як зараження крові, судинний сепсис, остеомієліт. Золотистий стафілокок, лікування якого не буде потрібно, якщо людина здорова, мирно співіснуватиме нарівні з іншими клітинами організму.

Найчастіше, клітини золотистого стафілококу потрапляють усередину організму через рани на шкірі, під час проведення вентиляції легень, якщо медиками використовувалися інфіковані інструменти.

Також високі шанси заразитися інфекціями мають пацієнти, які проходять процедуру гемодіалізу. Траплялися випадки, коли передача хвороботворних мікроорганізмів відбувалася при:

• внутрішньовенне харчування;
• використання предметів ужитку після інфікованої людини.

Потрапляючи до організму, клітини стафілокока зазвичай поселяються в кишечнику. Такі випадки найнебезпечніші, адже там вони починають активно пригнічувати природну мікрофлору, що ускладнює лікування інфекції. Пробуджуючи та примножуючи кількість патогенних бактерій, золотистий стафілокок провокує початок запального процесу по всьому організму.

Найчастіше медики, що визначають методи та способи, як лікувати золотистий стафілокок, наполегливо рекомендують не лише медперсоналу, а й пацієнтам дотримуватись правил антисептики. Це стосується і молодих мам із їхніми новонародженими малюками. Адже концентрація таких хвороботворних мікробів вважається найбільш високою у лікарнях та пологових будинках. Для немовляти золотистий стафілокок особливо небезпечний. Тому, крім підтримки санітарного режиму, носій клітин стафілокока може запобігти і стерилізація медичних інструментівта предметів побуту.

Ураження легенів коковими бактеріями може виявитися як стафілококова пневмонія, що супроводжується в інтоксикації організму та утворенні гнійних ран у легенях, які поступово ставатимуть абсцесами. При розривах абсцесів та попаданні патогенних бактерій у ділянку головного мозку доведеться лікувати менінгіт або тромбофлебіт, що стали результатом ураження інфекції.

Золотистий стафілокок на шкірі проявляється у вигляді:

• Прищів;
• Вугрів;
• Фурункулів;
• Карбункулів;
• Імпетіго;
• Абсцесів.

Види інфекції

Стафілококова інфекція може бути виражена:

1. Локальної формою, коли захворювання виявляються на шкірних покривах, і навіть слизових оболонках. Нерідко такі форми вражають суглоби, кістки, молочні залози. До такої форми можна віднести і отруєння, викликані речовиною, що виділяється коковими клітинами - ендотоксином.
2. Генералізованою формою (сепсис).

Залежно кількості бактерій в організмі носія, можна розрізняти різні ступеня інфекції. Так, наприклад, нормою вважається стафілокок IV ступеня. Як профілактика варто приділяти більше часу гігієні, більше вживати вітамінів та зміцнювати імунну систему.

Усього існує понад 25 видів кокової інфекції. Найнебезпечнішим серед них вважається саме золотистий стафілокок. Його лікування важко лише тим, що бактерії складно виявити, а й тим, що патогенні клітини викликають по всьому організму безліч запальних процесів і вміло пристосовуються до дії антибіотиків.

В деяких випадках самостійне лікуванняне рекомендується, тому що можна викликати ускладнення. Це стосується бактерій золотистого стафілокока, які були виявлені на слизовій носі. Якщо кокові клітини мешкають у горлі, найкращим методом, що дозволяє лікувати від інфекції пацієнтів, буде підвищення їхнього імунітету.

Якщо хвороботворні клітини будуть виявлені в молоці матері-годувальниці, то у немовляти також буде золотистий стафілокок. В цьому випадку, як і в більшості інших, рекомендується припинити годування малюка грудьми.

За допомогою яких засобів можна позбутися інфекції

Групи препаратів

Стафілококова інфекція, викликана бактеріями золотистого стафілокока, може бути пригнічена одним із десяти відомих нині препаратів, які допомагають позбутися патогенних клітин. Як правило, їх призначають, коли лікування інфекції можна зарахувати до «стандартної» ситуації. Умовно всі вони поділяються на 4 групи. І щоб мати уявлення про те, як лікувати золотистий стафілокок, варто ознайомитись із принципом дії кожної з них.

1. Перша група препаратів включає лікарські засоби, що відповідають за вироблення природних антитіл, завдяки чому формується власна стійка до кокових клітин мікрофлора.
2. Друга група складається з медикаментів, дія яких спрямована на знищення хвороботворних бактерій золотистого стафілококу, які не викликають стимуляцію організму щодо вироблення власних сил імунітету.
3. Третя група представлена ​​антисептиками та антибіотиками.
4. Четверта група – це медикаменти, які безпосередньо на обмін речовин, прискорюючи його.

Найбільш ефективні препарати

Лікувати золотистий стафілокок можна, застосовуючи такі засоби:

Народні методи позбавлення інфекцій

Нерідко в боротьбу вступають народні методилікування. Успішно придушити інфекції, які викликає золотистий стафілокок, допоможуть відвари трав, соки деяких ягід та кореневищ рослин, мазі на основі дарів природи. Лікування такими засобами може проводитися як локально, так і впливаючи на організм загалом, залежно від типу інфекції та ступеня ураження.

Ефективну допомогу хворому, шкіру та слизові оболонки якого вразив золотистий стафілокок, нададуть трави череди, ромашки, звіробою, календули та деревію. Використовуючи настої та відвари з цих трав як рідини для полоскання горла та промивання очей, можна значно швидше позбутися проявів інфекцій золотистого стафілокока.

Що стосується малюків, то краще приділити увагу профілактиці інфікування стафілококу. Для цього потрібно дотримуватися гігієни немовляти і частіше обробляти антисептичними засобами предмети побуту та дитячі іграшки. Варто також з ранніх термінів розпочинати зміцнення імунітету малюка, поповнюючи його організм вітамінними комплексами та мінералами. Пошкодження цілісності шкірних покривіву дітей старшого віку повинні своєчасно оброблятися зеленкою, або фукорцином.

Загалом лікування стафілокока має починатися з найменших проявів. Навіть незначні симптоми не повинні залишитися поза увагою, адже тільки якщо своєчасно виявити золотистий стафілокок, можна запобігти його ускладненням.

Щоб уникнути повторного зараження, варто підвищити імунітет. Насамперед, допоможе корекція раціону харчування та збільшення кількості споживаних вітамінів.

Пам'ятайте, що лікувати золотистий стафілокок організм зможе лише за наявності власного резерву сил.

До появи багатьох захворювань, з якими часто стикаються люди, причетний такий збудник, як золотистий стафілокок. Виникає він у організмі в тих людей, у яких імунна система має знижені захисні властивості. Цей збудник відрізняється стійкістю до дії антибіотиків. Однак у випадках, не пов'язаних із ускладненнями, лікування може бути досить ефективним.

Причину виникнення хвороби можна визначити за правильної постановки діагнозу. А часом це дозволяє уникнути виникнення ускладнень. Тому для того, щоб при лікуванні золотистого стафілокока було досягнуто позитивного результату, необхідно знати важливі особливості цього хвороботворного мікроорганізму.

Чим лікують золотистий стафілокок?

На даний момент в аптечній мережі пропонується обмежений набір засобів для лікування хвороб, які були спровоковані золотистим стафілококом. Медики активно проводять дослідницьку роботу, спрямовану головним чином на відкриття нових методів усунення цього мікроорганізму, який був би універсальним та дозволяв лікувати різні формиінфекційних хвороб, спричинених цим мікроорганізмом.

Вирішуючи питання, як упоратися з хворобами, які виникають після потрапляння в організм людини золотистого стафілокока, вчені спочатку детально вивчали особливості будови цього мікроорганізму.

Назва цього стафілокока не має жодного відношення до кольору бактерії. У золотавому кольорі забарвлюються зони руйнування, які виникають навколо бактерії.

У чому полягає небезпека таких мікроорганізмів?

Про клітини золотистого стафілокока вперше представники наукової спільноти повідомили у 1880 році. Саме тоді вони стали називатися головним фактором, що провокує виникнення різноманітних захворювань. Хвороби, які викликає золотистий стафілокок, не з'являються у людей, які мають міцне здоров'я. Хоча у будь-якої, навіть здорової людини з міцним імунітетом кокові клітини присутні в нормі.

Слизові оболонки та шкірні покриви є основним місцем проживання бактерій. Коли людина відбувається зниження захисних властивостей імунітету, вони розгортають активну діяльність, провокуючи виникнення різних хвороб. Внаслідок цього виникає необхідність у проведенні лікування для усунення таких захворювань, як зараження крові, судинний сепсис, остеомієліт. Якщо у людини міцне здоров'я, то йому не доведеться займатися лікуванням золотистого стафілококу.

Поширений спосіб проникнення в організм людини клітин золотистого стафілокока - через рани на шкірному покриві, а також при проведенні процедури вентиляції легень, якщо її виконання медиками використовували інфіковані інструменти.

У пацієнтів, які регулярно проходять процедури гемодіалізу, також висока можливість заразитися інфекцією. У медичної практикинерідко виникали випадки, коли ці мікроорганізми передавалися при:

• внутрішньовенне харчування;
• використання предметів ужитку, якими раніше користувалася інфікована людина

Коли клітини стафілокока потрапляють до організму, вони концентруються у кишечнику. Найбільшу небезпеку для здоров'я мають саме такі випадки, оскільки, розгортаючи в кишечнику свою діяльність, ці бактерії починають пригнічувати природну мікрофлору, що, звичайно ж, серйозно ускладнює процес лікування інфекції. Пробуджуючи та збільшуючи загальне числопатогенних бактерій, золотистий стафілокок запускає механізм запального процесу по всьому організму людини.

Медики, які вирішують питання, що стосуються методів та способів лікування золотистого стафілококу, дають як головну рекомендацію не тільки медичному персоналу, а й хворим суворо виконувати правила антисептики. Стосується це насамперед молодих мам та їхніх малюків. Найбільш висока концентрація хвороботворних мікробів у лікарнях та пологових будинках. Серйозну небезпеку золотистий стафілокок несе для немовлят. Тому необхідно не лише підтримувати санітарний режим, а й займатися стерилізацією медичних інструментів та предметів побуту.

Якщо золотистий стафілокок уразив легені, то в людини може розвинутись стафілококова пневмонія, при перебігу якої відбувається повна інтоксикація організму, а також утворення гнійних ран у легенях. Згодом вони стають абсцесами. Коли відбувається розрив гнійного утворення, в ділянку головного мозку потрапляють бактерії, що призводить до розвитку у людини менінгіту та тромбофлебіту.

Виниклий на шкірі золотистий стафілокок проявляється у вигляді:

• вугрів;
• фурункулів;
• абсцесів.

Види інфекцій

Стафілококова інфекція, що виникла у людини, може носити вираз у наступному вигляді:

локальна форма. На шкірному покриві, а також на слизових оболонках проявляється хвороба. Не рідкість, коли форми, що виникають, вражають кістки, молочні залози і завдають шкоди суглобам. До такої форми слід відносити і отруєння, які були спровоковані речовиною ендотоксином, що виділяється у процесі своєї життєдіяльності коковими клітинами;

Генералізована форма – сепсис

Різні ступені інфекції можна розрізняти в організмі хворої людини в залежності від кількості бактерій, які концентруються в ньому. Стафілокок IV ступеня є нормою. Щоб не зіткнутися із захворюваннями, викликаними цим мікроорганізмом, необхідно достатньо часу приділяти гігієні. На додаток до цього слід вживати вітаміни і вживати заходів для підвищення захисних властивостей імунної системи.

На даний момент фахівцям відомо 25 видів кокових інфекцій. Золотистий стафілокок серед них є найнебезпечнішою. Проблема в його лікуванні полягає в тому, що цю бактерію дуже складно виявити. На додаток до цього патогенні клітини, що з'явилися в організмі, призводять до розвитку великої кількості процесів запалення. Також ці мікроорганізми вміють легко пристосовуватися до впливу ліків, які приймає хворий на їх усунення.

В окремих випадках лікарі не рекомендують проводити лікування від золотистого стафілокока самостійно через те, що це може призвести до виникнення ускладнень. Особливо це стосується випадків, коли на слизовій носа були виявлені бактерії золотистого стафілокока. Якщо в горлі були виявлені ракові клітини, то в цьому випадку оптимальним варіантом лікування є робота над підвищенням сил імунної системи.

Якщо кокові клітини були виявлені в молоці матері, що годує, то можна впевнено заявляти про те, що при взятті аналізу у немовляти у нього також буде виявлений золотистий стафілокок. Тому в таких випадках грудне вигодовування дитини слід припинити.

Як лікувати золотистий стафілокок?

В аптечній мережі можна знайти більше десятка лікарських препаратівзастосування яких дозволяє успішно боротися зі стафілококовою інфекцією Зазвичай їх прописують у тих випадках, коли лікування інфекції, що виникла, можна віднести до стандартної ситуації. Все їх різноманіття фахівці поділяють на чотири групи. Щоб можна було мати уявлення про процес терапії золотистого стафілокока, необхідно ознайомитися з принципом дії кожної з них:

• До складу першої групивходять медикаменти, які приймають з метою вироблення природних антитіл. Завдяки прийому таких ліків в організмі створюється мікрофлора, яка демонструє стійкість до дії кокових клітин;
• У ліків другої групиосновна дія спрямована на знищення бактерій золотистого стафілококу. Прийом таких засобів призводить до стимуляції вироблення імунітету боротьби з інфекцією;
• Антибіотики та антисептикиутворюють третю групу;
• До четвертої групи входятьмедикаменти, які при прийомі впливають на обмінні процеси, що протікають в організмі, прискорюючи їх перебіг.

Найбільш ефективні препарати від золотистого стафілокока

Лікування бактерій золотистого стафілокока виходить ефективним, якщо використовувати такі лікарські засоби:

Як позбутися золотистого стафілококу народними методами?

Нерідко при лікуванні захворювань, спровокованих золотистим стафілококом, використовують народні засоби. Відвари, виготовлені з лікарських трав, а також соки деяких ягід та кореневищ дозволяють усувати симптоми інфекцій. Кошти, пропоновані народною медициною, можуть використовуватися як локально, так і впливати на організм хворої людини в цілому. Все багато в чому залежить від типу інфекції, що виникла у хворого, та ступеня поразки.

Ефективні для лікування інфекцій, викликаних золотистим стафілококом, що виявляються у вигляді вогнищ запалення на шкірі та слизових, череда, ромашка, звіробій, а також календула та деревій. Ця лікарська сировина використовується для приготування настоїв та відварів. Їх використовують для промивання очей та полоскання горла. Завдяки таким засобам можна швидше позбутися проявів інфекції, спричиненої золотистим стафілококом.

Висновок

Золотистий стафілокок є патогенним мікроорганізмом, що провокує виникнення різних інфекцій Для того щоб не зіткнутися з ними, необхідно дотримуватись загальної гігієни, а також працювати над зміцненням імунної системи свого організму. Якщо його захисні сили будуть високими, навіть у разі появи інфекції процес лікування буде короткочасним.

Кокові інфекції найчастіше виникають у дітей, оскільки вони не мають імунітету, що сформувався. Особливо вразливі перед стафілококовою інфекцією немовляти. Тому молодим мамам необхідно особливу увагуприділяти гігієні своєї дитини, а також на ранніх термінах давати малюкові продукти для підвищення концентрації вітамінів і мінералів в організмі.

Відповісти на питання, як вилікувати золотистий стафілокок, можуть небагато. При лікуванні хвороб, викликаних золотистим стафілококом, зараз в аптеках є невелика кількість препаратів. В окремих випадках для прискорення лікування та підвищення ефективності терапії рекомендуються народні засоби. Цілющі трави, з яких готуються відвари та настої, дозволяють ефективно вилікувати інфекційні хвороби, що виникають на слизових, а також на покриві шкіри.

Одна з найпоширеніших інфекцій, що вражають людей із ослабленим імунітетом. Стафілокок відрізняється підвищеною резистентністюдо дії антибіотиків. Бактерія досить швидко виробляє стійкість до більшості відомих антибактеріальних препаратів, тому має бути підібрано максимально ретельно, а при доборі препарату необхідно враховувати індивідуальний анамнез пацієнта.

Шкірний стафілокок може почати стрімко розмножуватися через знижений імунітет, порушення метаболізму, вірусної інфекції, гормональних порушеньхронічних захворювань ШКТ або дерматологічних захворювань

Як проявляється шкірний стафілокок?

Найпоширеніші захворювання:

І жирна себорея, що важко піддається лікуванню;
- гнійники та безладні висипання на поверхні шкіри;
- фурункульоз, акне, вугрова хвороба;
- схильність до появи глибоких вугрів та ;
- знижений імунітет, схильність до частих простудних захворювань;
- Часта субфебрильна температура(37-37,5 З).

Під впливом стафілококових токсинів нерідко виникає так званий "синдром ошпарених немовлят", симптоми якого нагадують наслідки сильних термічних опіків.

Синдром ошпарених немовлят спостерігається у інфікованих новонароджених дітей. Також існує так званий синдром ошпареної шкіри, який може спостерігатися у старших дітей та дорослих.

Як лікувати стафілокок місцевими засобами?

При лікуванні золотистого стафілокока на шкірі слід пам'ятати, що у бактерії виробляється стійкість до більшості антибіотиків широкого спектра дії. Найбільша резистентність спостерігається препарати групи пеніциліну.

Існує кілька видів препаратів, призначених для терапії шкірного стафілококу:
1. Імуномодулюючі засоби;
2. Антисептики;
3. Антибіотики;
4. Протистафілококові засоби, спрямовані на знищення збудника.

Місцеві зовнішні засоби найчастіше мають і антибактеріальну, і антисептичну дію. Найчастіше лікарі призначають пацієнтам зі шкірним стафілококом мазі на основі антибіотиків місцевої дії: «Левомеколь», «Банеоцин». "Метилурациловая мазь" також користується великою популярністю завдяки своїй ефективності. Засіб необхідно наносити на уражені ділянки шкіри двічі на добу.

Для прискорення процесів регенерації пошкоджених і подразнених шкірних покривів успішно застосовуються загоювальні та заспокійливі мазі. Ефективні препарати на основі алое. Такі мазі не тільки полегшують загоєння, але й мають потужну антисептичну дію.